Heptral za liječenje jetre. HEPTRAL UVOD INTRAVENLOS CAPIP HEPTRAL ZA INTRAVENLOSNE UPUTE ZA UPORABU

Ovaj članak vam omogućuje upoznavanje s uputama za uporabu lijeka. Heptra, Pregledi posjetitelja stranica - potrošači ovog lijeka, kao i poglede na liječnike stručnjaka u korištenju HEPTRA u svojoj praksi. Veliki zahtjev za više aktivnije dodavanje recenzija o pripremi: pomogao je ili nije pomogao lijeku da se riješi bolesti, koje su primijećene komplikacije i nuspojave, koje je moguće naveo proizvođač u bilješkama. Analozi HEPTRALA u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje bolesti jetre kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Heptra- Hepatoprotek, ima antidepresivnu aktivnost. Ima koledni i choinetic efekti. Ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifiberiranje i neuroprotektivna svojstva.

Deficit adhemacije (aktivna supstanca lijeka) i stimulira ga u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmelorijancije (donator metilne skupine) - S-adenozil-l-metyoninska molekula (ademacija) se pokupi metilnom skupinom u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera ; Transumant - Cistein Dobavljač, Taurin, Glutation (pruža REDOX stanični mehanizam za detoksikaciju), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; Smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, ona je uključena u aminopropilne procese kao prethodnik poliamin - pretrabijeg (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermine i sperme uključene u strukturu ribosoma.

Ima koledni učinak zbog povećanja mobilnosti i polarizacije hepatocitnih membrana, zbog stimulacije sinteze fosfatidilkolina. Time se poboljšava funkcija povezana s membranama hepatocita žučnih kiselina i doprinosi prolasku žučnih kiselina u žučnom sustavu. Učinkovit s intra-pljačkašnom varijantom kolestaze (povreda sinteze i žučne struje). Promiče detoksikaciju žučnih kiselina, povećava sadržaj u hepatocitima konjugiranih i sulfiranih žučnih kiselina. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i eliminirajući ih od hepatocita. Proces sulfatizacije žučne kiseline doprinosi mogućnost njihove eliminacije bubrezima, olakšava prolazak kroz hepatocitnu membranu i eliminaciju s žučima. Osim toga, sulfated žučne kiseline štite membrane stanica jetre iz toksičnog učinka netraliziranih žučnih kiselina (u visoke koncentracije hepatocita prisutnih u intra-brand cholestasis). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnom sindromom cholestaze, smanjuje ozbiljnost kože i promjene u biokemijskim pokazateljima, uklj. Razina izravnog bilirubina, SHF aktivnosti, aminotransferaze.

Koletić i hepatoprotektivni učinak ostaje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Učinkovitost je prikazana u hepatopatiji zbog hepatotoksičnih lijekova.

Propisivanje lijeka s bolesnicima s opioidnim ovisnosti o opioidnim lijekovima, praćeno lezijom jetre dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomoalnog oksidacije.

Antidepresivna aktivnost se postupno manifestira, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira 2 tjedna liječenja. Lijek je učinkovit s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitrilletin. Ima sposobnost prekida recidiva depresije.

Recept lijeka pod osteoartritisom smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava proteoglikan sintezu i dovodi do djelomične regeneracije tkiva hrskavice.

Farmakokinetika

Tablete su prekrivene posebnom granom otapanjem samo u crijevu, zbog toga se ademetiolo oslobađa u duodenumu. Povezivanje s serumskim proteinima je neznatno. Prodire u hematorafalsku barijeru. Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije adhemacija u spinalnoj tekućini. Biotransformiran u jetri. Izlučuje bubrega.

Indikacije

• kronični besprijekoran holecistitis;
• cholangitis;
• unutarnja kolestaza;
• otrovne lezije različitih etiologija (uključujući alkoholne, virusne, lijekove / antibiotike, antitumorske agense, anti-tuberkulozu i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive /);
• distrofija tekućine za jetru;
• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. povezane s nedostatkom jetre (uključujući alkoholičar);
• depresija (uključujući sekundarno);
• abstineent sindrom (uključujući alkoholičar).

Oblici oslobađanja

Tablete prekrivene sokom topljivom u crijevu od 400 mg.

Liofilizat za pripravu otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Tablete

Lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 800-1600 mg. Trajanje potporne terapije može prosječno 2-4 tjedna.

Tablete treba u potpunosti progutati, ne žvakati, preporučljivo je uzeti ih u prvoj polovici dana, između obroka.

Ampula

Primijeniti intravenozno ili intramuskularno.

Liofilisat se mora otopiti u posebno priloženom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak lijeka mora se zbrinuti.

Lijek se ne može pomiješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ioni kalcija.

U slučaju da liofilizat ima boju osim gotovo bijele do bijele boje s žućkastom nijansom (zbog pukotine u bocu ili izloženosti topline), lijek heptral se ne preporučuje.

Lijek heptral s intravenskom uporabom se uvodi vrlo sporo.

Intrahrannny cholestazy

Lijek se uvodi u dozi od 400 mg dnevno do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) tijekom 2 tjedna.

Depresija

Lijek se uvodi u dozi od 400 mg dnevno na 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, preporuča se prateća terapija za nastavak prijema lijeka heptra u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Nuspojava

• gatrartgy;
• dispepsija;
• žgaravica;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

• 1 i 2 tromjesečje trudnoće;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• do 18 godina;
• povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i dojenje

Primjena u djece

Kontraindicirani djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

posebne upute

S obzirom na tonik učinak heptrala, ne preporučuje se primijeniti prije spavanja.

Prilikom propisivanja heptrala pacijenata s cirozom jetre protiv hiperazotemije potrebne su sustavna kontrola razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u serumu.

Otopina se pripravlja neposredno prije uporabe; Ako se boja liofiliziranog praha razlikuje od dočetka - bijela, potrebno je suzdržati se od njegove uporabe.

Ljekovita interakcija

Nije uočena poznata interakcija lijeka lijeka s drugim lijekovima.

Analozi ljekovite HEPTA

Strukturni analozi za djelovanje tvari:

• S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat;
• S-adenozilmetionin;
• Adhemethionin 1,4-butanfisulfonat;
• Heptor;
• Heptor N.

U nedostatku analoga lijekova na aktivnoj tvari, možete slijediti linkove ispod bolesti, što pomaže odgovarajućim lijekom i vidjeti analoge na terapijskim učincima.

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnom aktivnošću.

Glavna aktivna tvar je edmionin, koja se regenerira, detoksikacija, antifiberiranje, antioksidans i neuroprotektivna svojstva. Lijek obnavlja nedostatak adhemacija (aktivni sastojak heptral) i stimulira ga u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o HEPTRAL-u: potpune upute za uporabu u ovom medicinskom mediju, prosječne cijene u ljekarnama, punim i nepotpunim analozima lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili HEPTRAL. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Hepatoprotektor, ima antidepresivnu aktivnost.

Uvjeti odmora od ljekarna

Preporučio je liječnički recept.

Cijena

Koliko je heptral? Prosječna cijena u ljekarnama je na 1.700 - 1.900 rubalja.

Obrazac i sastav oslobađanja

Formi za doziranje heptrala - tablete za unos i liofilizat, iz koje se pripravi otopina za V / m i in / in administraciju.

Sastav tableta:

• 400 mg iona ademetaonina (kao adhemethionin 1,4-butanfisulfonat);
• Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, silicij koloidni dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sastav ljuske: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (u omjeru 1: 1), sytlecone (emulzija 30%), talk, natrijev hidroksid, voda.

Tablete za prodaju za 10 kom. U mjehurićima pakiran u kartonskim paketima.

• U 1 bočici, heptraralna otopina sadrži 400 mg ademetheonin iona (kao adhemation 1,4-butanfisulfonat).

Sastav priloženog otapala: injekcijska voda, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Heptral doprinosi pružanju antioksidansa, antidepresivnog, neuroprotektivnog, hepatoprotektivnog, kolerečkog, detoksifikacijskog učinka.

1. Kada koristite lijek, poboljšana je postavljanje žučnih kiselina.
2. Rad transportnih sustava žučnih kiselina poboljšava i nacrt je normaliziran u žučnom sustavu. Pružanje kolerečke i hepatoprotektivne akcije sačuvana je 12 tjedana nakon prestanka uporabe heptralnog lijeka.
3. Antidepresivna aktivnost se postupno manifestira, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira 2 tjedna. Ima sposobnost prekida recidiva depresije.
4. Učinkovito s rekurentnim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitrilletin.
5. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava proteoglycan sintezu i dovodi do djelomične regeneracije tkiva hrskavice.
6. Dugotrajna upotreba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin u jetri. Metionin se smanjuje, a procesi metabolizma u području jetre su normalizirani, funkcioniranje organa je normalizirano.

Aktivna komponenta lijeka doprinosi ne samo obnovi adhemacija, već i stimulira da se razvije u području jetre, glave i leđne moždine, kao iu drugim organima.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Indikacije u svrhu HEPTRALA su:

1. Cholangitis.
2. kronični protok.
3. Izgovoren
4. Znakove teške depresije.
5. Kronični beaman.
6. Intrahrannny cholestasi u trudnica (kršenje sinteze i žuč odljeva).
7. Encefalopatija, uključujući i provedenu sukobnu insuficijenciju (uključujući alkoholičar).
8. Intrahrannny cholestasi na pozadini cirotnih i precimirotskih stanja (uključujući masnu jetru).
9. Otrovno oštećenje jetre različitog podrijetla, uključujući virusne, alkoholne, doziranje (oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, antibiotici, anti-tuberkuloza, antitumor i antivirusni lijekovi).

Kontraindikacije

Unatoč brojnim pozitivnim kvalitetama ovog lijeka, na njegovom prijemu postoje brojna ograničenja koja samo djeluju kao kontraindikacije. To uključuje individualnu netoleranciju na jednu od komponenti HEPTRALA, zbog povećane osjetljivosti tijela.

Uz oprez, lijek je propisan pacijentima s bipolarnim poremećajima.

Primjena tijekom trudnoće i laktacije

Aplikacija je kontraindicirana kod žena u I i II tromjesečju trudnoće.

Lijek se može imenovati u posljednjoj trimeziji trudnoće u slučaju da je učinkovitost korištenja majke za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim pregledima HEPTRA preporučuje se zaustaviti dojenje u procesu primanja lijeka.

Upute za korištenje

Upute za uporabu ukazuju na to da se HEPTRAL proizvodi u obliku tableta i injekcijskih otopina.

1. Heptralna tableta Prekrivena crijevnom ljuskom i namijenjena je unutar njega, trebaju se u potpunosti progutati, a ne žvakati, pitka voda (u malom količini). Preporučena jednokratna doza koja odgovara 1 tableta Gepral treba uzeti 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 3-4 tjedna. Heptralne tablete preporučljivo je uzeti između obroka ujutro.
2. Na liofilisat heptral u ampulama L-lizino otapalo je pričvršćeno. Intravenozno kapanje ili intramuskularno pripravak propisan je u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija Lijek HEPTRAL u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, potpore - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće u odnosu na pozadinu liječenja lijekom, proljev je ustao, bol u trbuhu i mučnini. Ponekad uporaba heptrala (v / b, v / m ili tablete) može uzrokovati:

• anksioznost, nesanica, glavobolja, zbunjenost svijesti, parestezija, vrtoglavica;
• povrede krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime;
• probavni trakt, ciroza jetre;
• mišićni grč, zglobna bol;
• reakcije preosjetljivosti, oticanje grkljaka;
• manifestacije kožnih alergija, svrbež, osip, znojenje, oticanje quinque;
• Imp (infekcije mokraćnog sustava);
• slabost, vrućica, sindrom poput gripe, zimica, asthenija, periferni edem;
• suhoća u ustima, nadutost, esophagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, meteorizam, povraćanje, jetreni kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova trakta, funkcionalne poremećaje.

Predozirati

Kada je doza liječnik prekoračen ili dugotrajna nekontrolirana uporaba, predoziranje je moguća kod pacijenta, koja se očituje u obliku povećanja gore opisanih nuspojava. Antidot lijeka ne postoji. Kada je heptral predoziranje, pacijent mora napraviti enterosorbente i poslati liječniku.

posebne upute

1. Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku skrb u liječenju adhemacija kako bi se kontrolirala učinkovitost liječenja.
2. Insuficijencija vitamina B12 i folna kiselina može dovesti do smanjenja koncentracija adhemacija, stoga se preporučuje njihova povezana uporaba u uobičajenim dozama.
3. Prilikom primjene u bolesnika s cirozom, sustavna kontrola razine dušika je potrebna u pozadini hiperazotemije. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u serumu.
4. S oprezom za upotrebu adhemationala u bolesnika s zatajenjem bubrega, s bipolarnim poremećajima, istovremeno s selektivnim inhibitorima serotonina obrnutog napadaja, tricikličke antidepresive (kao što je clomipramin); Pripravci povrća i pripravcima koji sadrže triptofan; Kod starijih bolesnika.

Kada koristite adhemation, vrtoglavica može biti dizz. Pacijenti ne smiju kontrolirati vozila ili raditi s drugim mehanizmima kako bi se u potpunosti nestali simptomi koji mogu utjecati na brzinu reakcije pod određenim aktivnostima.

Ljekovita interakcija

Postoji izvješće o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji je koristio adhemation i klomipramin.

Treba se koristiti za korištenje adhemetiola istovremeno s selektivnim inhibitorima serotonina inverznog napadaja, tricikličkih antidepresiva, preparata i biljnih sredstava koji sadrže triptofan.

Hepatoprotektor

Aktivna tvar

Obrazac za otpuštanje, sastav i pakiranje

Liofilizat za pripravu otopine za u / in / in / m od gotovo bijele do bijele boje s žućkastom nijansom boje; Otapalo - bistra otopina bezbojna do svijetlo žute boje; Smanjena otopina - bistra otopina bezbojna do žuta.

Otapalo: L-lizin - 324,4 mg, natrijev hidroksid - 11,5 mg, voda D / i - do 5 ml.

Palake bezbojnog tipa stakla I (5) zajedno s otapalom (AMP. 5 ml 5 kom.) - Tutures karton.
Palake bezbojnog tipa stakla I (5) zajedno s otapalom (amp. 5 ml 5 kom.) - Kutak za pakiranje Contour Plastika (1) - kartonske pakete.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Embehionin se odnosi na skupinu hepatoprotektora, također ima antidepresivnu aktivnost. Ima koledni i choinetic efekti. Ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifiberiranje i neuroprotektivna svojstva.

Nedostatak S-adenozil-l-metionina (adhemethionine) obnavlja i stimulira ga u tijelu, sadržan je u svim okolišnim okruženjima. Najveća koncentracija ademetaranja označena je u jetri i mozgu. Izvršite ključnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetektiranje, prozirnost, translacija. U reakcijama antetilizacije, adhemethionin daje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona, itd. U reakcijama adhemethionin transulfata, cistein, taurin, glutation (pružajući redox stanični mehanizam), koenzim A (uključen je u biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i energetski potencijal stanice) se nadopunjuje).

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu; Smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, ona je uključena u aminopropilne procese kao prekursor poliamin - pretrassina (stimulator stanične regeneracije i omotač hepatocita), spermine i sperme uključene u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze.

Ima kolerečku akciju. Eldahionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. To poboljšava funkciju hepatocita povezanih s membranama hepatocita žučnih kiselina i doprinosi prolazu žučnih kiselina u žučnim stazama. Učinkovit s intra-pljačkašnom varijantom kolestaze (povreda sinteze i žučne struje). Eldahionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, provodeći njihovu konjugaciju i sulfatizaciju. Konjugacija C povećava topljivost žučnih kiselina i eliminirajući ih od hepatocita. Proces sulfatizacije žučne kiseline doprinosi mogućnost njihove eliminacije bubrezima, olakšava prolazak kroz hepatocitnu membranu i eliminaciju s žučima. Osim toga, sami sulfatirani žuči sami dodatno štite stanične membrane jetre iz toksičnog učinka netraliziranih žučnih kiselina (u visoke koncentracije hepatocita prisutnih u intra-brand cholestasis). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnom sindromom cholestaze, adhemation smanjuje ozbiljnost kože i promjene u biokemijskim pokazateljima, uklj. Koncentracije izravnog biorubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Kolerahetički i hepatoprotektivni učinak sačuvan je do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.

Učinkovitost se prikazuje u hepatopatiji zbog različitih hepatotoksičnih lijekova.

Antidepresivna aktivnost se postupno manifestira, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira 2 tjedna liječenja.

Farmakokinetika

Usisavanje

Bioraspoloživost u parenteralnoj upravi - 96%, koncentracija plazme doseže maksimalne vrijednosti nakon 45 minuta.

Distribucija

Komunikacija s proteinima plazme je beznačajna, je ≤ 5%. Prodire u hematorafalsku barijeru. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetaona u spinalnoj tekućini.

Metabolizam

Metabolizirana u jetri. Proces obrazovanja, potrošnje i ponovnog stvaranja adhemationala naziva se anemethioninski ciklus. U prvoj fazi ovog ciklusa, adhemethionion-ovisne metilaze koriste edahionin kao supstrat za S-adenozilGocysteine \u200b\u200bproizvode, koji se zatim hidroliziraju do homocisteina i adenozina korištenjem S-adenozilgocistheindhidraze. Homocistein, pak, podvrgnut je inverznoj transformaciji prije prijenosa metalne skupine iz 5-metiltetrahidrofolata. Kao rezultat, metionin se može transformirati u adhemethionin, dovršavajući ciklus.

Izbor

Half-Life (t 1/2) - 1,5 h izlučuje bubrege.

Indikacije

- intrahrannny cholestasi u prikroje i cirotičnih uvjeta, koji se mogu uočiti u sljedećim bolestima:

Distrofija tekućine za jetru;

Kronični hepatitis;

Otrovne lezije jetre različitih etiologija, uključujući alkoholne, virusne, lijekove (antibiotike, antitumorske, anti-tuberkuloze i lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive);

Kronični besprijekoran holecistitis;

Cholangitis;

Ciroza jetre;

Encefalopatija, uklj. povezane s nedostatkom jetre (uključujući alkoholičar);

- intrahrannny cholestasi u trudnica;

- Simptomi depresije.

Kontraindikacije

- genetski poremećaji koji utječu na ciklus metionina i / ili uzrokujući homocistinuin i / ili hipergomocisthenemiju (nedostatak cistathioninskih beta sintaza, metabolizma poremećaja);

- bipolarni poremećaji;

- do 18 godina (medicinsko iskustvo u djece je ograničeno);

- preosjetljivost na bilo koju komponente lijeka.

Pažljivo

Trudnoća (Trimester) i razdoblje dojenja (primjena je moguća samo ako potencijalna korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dijete).

Istovremeni prijem s selektivnim inhibitorima serotoninskog povratnog napadaja (SSRS), tricikličke antidepresive (kao što su clomipramin), kao i pripravke biljnog podrijetla i pripravcima koji sadrže triptofan (vidi odjeljak "ljekovita interakcija").

Starije osobe.

Zatajenje bubrega.

Doziranje

Primijeniti u / u / u / m.

Prije upotrebe, liofilizat za V / m i in / in administraciju treba otopiti pomoću isporučenog otapala. Ostatak lijeka mora se zbrinuti. Odgovarajuća doza lijeka za primjenu B / u primjeni trebalo bi otopiti u 250 ml fiziološke otopine ili 5% otopine glukoze i polako se uvesti tijekom 1-2 sata.

Lijek se ne može pomiješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ioni kalcija.

U slučaju da liofilizat ima boju osim gotovo bijele do bijele boje s žućkastom nijansom (zbog pukotina u bocu ili izloženosti topline), lijek se ne preporučuje.

Depresija

Lijek se daje u dozi od 400 mg / dan do 800 mg / dan (1-2 boca / dan) 15-20 dana.

Intrahrannny cholestazy

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg / dan do 800 mg / dan (1-2 boca / dan) tijekom 2 tjedna.

Ako je potrebno, preporuča se podržava terapija za nastavak prijema lijeka heptra u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg / dan tijekom 2-4 tjedna.

Terapija heptralnom terapijom može se lansirati s ad / in / m primjenom s naknadnom upotrebom lijeka heptra u obliku tableta ili odmah iz upotrebe lijeka u obliku tableta.

Stariji bolesnici

Kliničko iskustvo korištenja lijeka Heptral nije otkrilo nikakve razlike u njegovoj učinkovitosti kod starijih bolesnika i pacijenata mlađe dobi. Međutim, s obzirom na veliku vjerojatnost poremećaja jetre, bubrega ili srčanog funkcije, druge istodobne patologije ili istovremene terapije s drugim lijekovima, doza lijeka hepta. Stariji bolesnici trebaju biti odabrani s oprezom, počevši uporabu lijeka od donja granica raspona doza.

Zatajenje bubrega

Postoje ograničeni klinički podaci o upotrebi lijeka heptra u bolesnika s zatajenjem bubrega, u tom smislu, oprez se preporučuje pri uporabi heptralne pripravke u ovoj skupini bolesnika.

Zatajenje jetre

Parametri etponhionine farmakokinetike su slični zdravim dobrovoljcima i kod bolesnika s kroničnim bolestima jetre.

Djeca

Korištenje lijeka heptra u djece je kontraindicirana (učinkovitost i sigurnost nisu uspostavljene).

Nuspojave

Među najčešćim nuspojavama koje su identificirane tijekom kliničkih studija uz sudjelovanje više od 2100 pacijenata bilo je: glavobolja, mučnina i proljev. U nastavku su podaci o nuspojavama opaženim tijekom kliničkih studija (n \u003d 2115) iu post-marketinškoj uporabi adhemacija ("spontane" poruke). Sve reakcije se distribuiraju preko organa i učestalosti razvoja: vrlo često (≥1 / 10); Često (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Frekvencija	Neželjeni učinci
Iz imunološkog sustava
Rijetko	Reakcije preosjetljivosti Anafilaktoidne ili anafilaktičke reakcije (uključujući hiperemiju kože, kratkoća daha, bronhospazam, bol u leđima, nelagodu u području prsnog koša, promijenite krvni tlak (arterijska hipotenzija, arterijska hipertenzija) ili pulsna stopa (tahikardia, bradikardija)) *
Poremećaji psihe
Često	Anksioznost Nesanica
Rijetko	Agitacija Konfuzija koncizije
Iz živčanog sustava
Često	Glavobolja
Rijetko	Vrtoglavica Parestezija Odvratno *
Iz posuda
Rijetko	"Flips" Arterijska hipotenzija Phlebitis
Iz dišnog sustava, grudi i medijastinalni organi
Rijetko	Sweet Larynx *
Iz mjenjača
Često	Bol u trbuhu Proljev Mučnina
Rijetko	Suha usta Dispepsija Nadutost Gastrointestinalna bol Gastrointestinalno krvarenje Gastrointestinalni poremećaji Vomot
Rijetko	Sova trbuha Ezofagitis
Sa strane kože i potkožnih tkanina
Često	Svrab
Rijetko	Povećano znojenje Oteklina angioedema * Skinske alergijske reakcije (uključujući osip, Skin Scho, Urtikaria, Erythema) *
Sa strane mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
Rijetko	Artralgija Grčevi mišića
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja
Rijetko	Astenija Edem Groznica Zimica* Reakcije na mjestu ubrizgavanja * Nekroza kože na mjestu ubrizgavanja *
Rijetko	Slabost

* Neželjeni učinci identificirani u post-marketinškoj primjeni adhemacija ("spontane" poruke), koji nisu uočeni tijekom kliničkih studija, pripisani su broju neželjenih učinaka s učestalošću pojave "rijetko" na temelju gornje granice 95% povjerljivog intervala pojave pojave ne prelazi 3/6, gdje je X \u003d 2115 (ukupan broj ispitanika u kliničkim studijama).

Predozirati

Predoziranje lijeka Heptral je malo vjerojatno. U slučaju predoziranja, preporuča se pratiti pacijenta i provoditi simptomatsku terapiju.

Ljekovita interakcija

Nije uočena poznata interakcija lijeka lijeka s drugim lijekovima.

Postoji poruka o sindromu viška serotonina kod pacijenta koji je uzeo adhemation i klomipramin. Smatra se da je takva interakcija moguća i trebala bi biti imenovana s oprezom kako bi se propisao adhemethionin zajedno s selektivnim inhibitorima serotoninske napadaja, tricikličke antidepresive (kao što je clomipramin), kao i fitoprepresnosti i pripravci koji sadrže triptofan.

posebne upute

S obzirom na toniranje učinak lijeka, ne preporučuje se da se koristi prije spavanja.

Kada se koristi lijek heptra u bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije, potrebno je sustavno upravljanje sadržajem dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u serumu.

Postoje izvješća o tranziciji depresije u hipologiji ili maniji u bolesnika koji su uzimali adhemethionine.

U bolesnika s depresijom postoji povećan rizik od samoubojstva i drugih ozbiljnih neželjenih fenomena, dakle, tijekom liječenja adhemacijama, takve pacijenti moraju biti pod stalnim nadzorom liječnika za ocjenjivanje i liječenje simptoma depresije. Pacijenti moraju obavijestiti liječnika ako simptomi koji promatraju simptomi nisu smanjeni ili pogoršani s adhemethionin terapijom.

Tu su i izvješća o nagnom izgledu ili povećanju tjeskobe kod pacijenata koji uzimaju adhemation. U većini slučajeva, otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva alarm stanja nestala nakon smanjenja doze ili otkazivanja lijeka.

Budući da je nedostatak cijanokobalamina i može smanjiti sadržaj umenja u bolesnika s rizičnim skupinom (s anemijom, bolesti jetre, tijekom trudnoće ili nedostatka vitamina, zbog drugih bolesti ili dijeta, na primjer, u vegetarijanskom), sadržaj vitamina u krvnoj plazmi pratiti. Ako se pronađe nedostatak, uzima se uzimanje cijanokobalamina i folne kiseline prije liječenja adhemacija ili istovremenog prijema s adhemacijom.

U imunološkoj analizi, upotreba adhemationala može doprinijeti lažnom određivanju visoke razine homocisteina u krvi. Za bolesnike s adhemacijama preporuča se koristiti metode ne-imunoloških analiza za određivanje razine homocisteina.

Jedna boca lijeka heptralnog liofilizata za pripravu otopine za V / B i V / M, 400 mg / 5 ml sadrži 6,61 mg natrija, što je ekvivalentno količini natrija u 16,8 mg stolne soli i je 0,3% preporučene maksimalne dnevne doze natrija potrošnje za odraslu osobu.

Utjecaj na sposobnost vožnje automobila i rad s mehanizmima

Kod nekih bolesnika, prilikom uzimanja lijeka heptral, može doći do vrtoglavice. Ne preporučuje se voziti automobil i raditi s mehanizmima dok uzimate lijek dok pacijent nije uvjeren da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u takvu vrstu aktivnosti.

Trudnoća i laktacija

U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da upotreba adhemacija u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala neželjene učinke.

Korištenje lijeka heptral u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom perioda dojenja moguće je samo ako potencijalne koristi za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

S kršenjem funkcije bubrega

Rok trajanja je 3 godine. Ne primjenjuju lijek nakon datuma isteka.

Jedna boca sadrži

aktivna tvar - 1,4-butadisulfonat 760 mg edmonion (ekvivalentno 400 mg etpoetinskog kationa)

pomoćne tvari:voda za injekcije, dušik.

Jedan ampule s otapalom sadrži

aktivne tvari: L-lizin 342,4 mg,

natrijev hidroksid 11,5 mg,

pomoćni tvari - voda za injekcije.

Opis

Liofilizirani prah - liofilizirana masa od bijele do blago žute boje, bez stranih čestica.

Otapalo - prozirna tekućina iz bezbojne do blago žućkaste boje, bez stranih čestica, s karakterističnim mirisom amina.

Pripremljena otopina pripreme - Bistro rješenje iz svijetlo žute do žute.

Farmakoterapijska skupina

Ostale lijekove za liječenje gastrointestinalnih bolesti i metaboličkih poremećaja. Aminokiseline i njihovi derivati. Ukrao.

A16A A02 kod

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija

U osobi nakon intravenozne primjene, farmakokinetički profil adhemacija je bioexponencijal s brzom fazom raspodjele u tkivima i razmakom s poluživotom od oko 1,5 sata. Apsorpcija s intramuskularnom primjenom - 96%, maksimalne koncentracije u plazmi postižu se u 45 ° C minuta. Nakon primijenjenog. Nakon unosa crijevnih crijevnih tableta crijeva (400 - 1000 mg), postignute maksimalne koncentracije u plazmi su ovisne o dozi i iznose 0,5-1 mg / l nakon 3 do 5 sati. Bioraspoloživost nakon oralne primjene povećava se ako se elemetionin koristi između obroka. Koncentracije u plazmi se reduciraju na početne vrijednosti unutar 24 sata.

Distribucija

Volumen distribucije je 0,41 i 0,44 l / kg za doze edmiona 100 mg i 500 mg. Vezanje s proteinima seruma je beznačajno i je ≤ 5%.

Metabolizam

Proces metabolizma adhemacija je ciklički i naziva se anemetioninski ciklus. U prvoj fazi ovog ciklusa, adhemational-ovisna metizauza koristi natlaciju kao supstrat za proizvode s adenozil-homocisteina, koji se zatim hidrolizira do homocisteina i adenozina korištenjem S-adenozil homocistein-hidraulia. Homocistein zauzvrat je inverzna za povratnu transformaciju na metionin prijenosom metilne skupine iz 5-metiltetrahidrofolata. Na kraju, metionin se može transformirati u adhemethionin, dovršavajući ciklus.

Izbor

Približno 60% od ukupnog broja zdravih dobrovoljaca koji su sudjelovali u studijama na adhemacija radioaktivne (metil) studije, izlučivanje bubrega iznosila je 15,5 ± 1,5% nakon 48 sati, izlučivanje s izmetom - 23.5 ± 3,5% nakon 78 sati.

Farmakodinamika

HEPTRAL (aktivna tvar - S-adenozil-l-metionin (adhemethionin)) - prirodna aminokiselina, koja je prisutna u svim tkivima i tekućim medijima. HEPTRAL (adhemethionin) prvenstveno djeluje kao koenzim i donator metilne skupine u mnogim reakcijama prijenosa. Prijenos metilnih skupina (transmeminacija) adimethionina je osnova za konstrukciju fosfolipidne membrane stanica i ima ulogu u membranskoj fluidnosti.

Heptral (adhemethionin) je sposoban prodirati kroz hematorske barijeru. Visoke koncentracije hepta (adhemetsilaci) utječu na procese transmetilizacije, koji su vrlo važni u cerebralnom tkivu, zbog učinka na metabolizam kateholamina (dopamin, adrenalin, norepinerenalin), indolaminine (serotonin, melatonin) i histamin.

Heptral (adhemethionin) je također prethodnik biokemijskih tiolnih spojeva (cistein, taurin, glutation, koenzim a, itd.) - u reakcijama translucenciranja.

Glutation, snažan antioksidans, je važna komponenta za detoksikaciju jetre. Heptral podiže razinu glutation u bolesnika s oštećenjem jetre i alkoholno i ne-alkoholno podrijetlo. Folna kiselina i vitamin B12 bitne su ko-hranjive tvari u metabolizmu i akumulaciji heptrala (adhemethionin).

Intrahrannny cholestazy

Lijek je djelotvoran u liječenju intrachevently cholestaze kod bolesti jetre, tijekom trudnoće i drugih kroničnih bolesti jetre.

Zainteresirana cholestasis je komplikacija kroničnih bolesti jetre i uzrok oštećenja jetrenih stanica.

U kroničnim bolestima jetre, takve funkcije hepatocita su povrijeđene, kao klirens i regulacija proizvodnje žučnih kiselina, što dovodi do razvoja intrahepatične kolestaze.

Upotreba adhemethionine proučavana je u bolesnika s kroničnim bolestima jetre, često popraćena intra-psećem kolestazom: primarnom bioložnom cirozom, primarnim sklerozirajućim kolima, oštećenjem jetre uzrokovanom lijekom, virusnim hepatitisom; Cholestasi, induciranje parenteralne prehrane, lezije jetre alkoholnih i ne-alkohola geneze.

Depresija

HEPTRAL (adhemethionin) je korišten parenteralno i unutarnje za liječenje depresije. Antidepresivno djelovanje očituje se 5-7 dana liječenja u odsutnosti nuspojava, uključujući antikolinergičke reakcije.

Intrahrannny trudna žena cholestasis

Liječenje adhemacija (V / B, V / m, unutar u obliku tableta) učinkovito s intrahepatičnom kolestazom trudnica i manifestira se u obliku smanjenja kože i poboljšavaju biokemijske parametre.

Indikacije za uporabu

Intrahrannny cholestasis tijekom precikle i ciroze jetre

Intrahrannny cholestasi u trudnica u trećem tromjesečju

Depresivni sindrom

Metoda primjene i doze

Liječenje se može pokrenuti sa parenteralnom davanjem lijeka (intravenozno sporo ili intramuskularno) s naknadnom upotrebom pripravka u obliku tableta ili odmah iz upotrebe tableta.

Lyofilizirani prah se otopi u posebnom otapalu neposredno prije upotrebe. Neiskorišteni ostatak za bacanje.

Heptral se ne smije miješati s alkalnim otopinama ili s otopinama koje sadrže kalcijeve ione. Nemojte koristiti prah u slučaju promjene u svojoj boji od originalnog od bijelog do žućkastog (zbog oštećenja bočice ili grijanja). Intravenska primjena se provodi vrlo sporo

Odrasli

Početna terapija (parenteralna administracija):Preporučena doza je 5-12 mg / kg / dan intravenozno ili intramuskularno tijekom prva 2 tjedna. Uobičajena početna doza je 400 mg dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 800 mg. Trajanje početne terapije je 15-20 dana u liječenju depresivnog sindroma, 14 dana - u liječenju intrahepacinske cholestaze tijekom uvjeta predobrade i ciroze jetre, intrahepatične kolestaze kod trudnica u trećem tromjesečju.

Prilikom provođenja početne terapije s heptom u obliku tableta (oralna primjena): preporučena doza je 10-25 mg / kg / dan. Uobičajena početna doza je 400 mg 1-2 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 1600 mg.

Podrška terapija: 2 - 3 tablete dnevno, unutar (800 - 1600 mg / dan).

Trajanje terapije ovisi o ozbiljnosti i tijeku bolesti i određuje liječnik pojedinačno.

Stariji bolesnici.

Liječenje se preporučuje za početak najmanjih preporučenih doza, uzimajući u obzir smanjenje jetrene, bubrežne ili srčane funkcije, prisutnost povezanih patoloških uvjeta i upotrebu drugih lijekova.

Primjena u bolesnika s zatajenjem bubrega

Istraživanje nije provedeno u bolesnika s zatajenjem bubrega. Stoga se preporučuje aghemation u takvim bolesnicima da se koristi s oprezom.

Primjena u bolesnika s insuficijencijom jetre Farmakokinetički parametri u zdravih dobrovoljaca i bolesnika s insuficijencijom jetre su isti.

Nuspojave

Nuspojave iz kliničkih studija

Često (≥1 / 100,<1/10)

Mučnina, bol u trbuhu, proljev

Glavobolja

Anksioznost, nesanica

Svrab

Rijetko (≥ 1/1000,<1/100)

Suha usta, dispepsija, meteorizam, gastrointestinalna bol, gastrointestinalni krvarenje, gastrointestinalni poremećaji, povraćanje

Astenij, oticanje, groznica, zimica *, reakcije na mjestu ubrizgavanja *, nekroza na mjestu ubrizgavanja *

Preosjetljivost, anafilaktoidne reakcije ili anafilaktičke reakcije (na primjer, hiperemija kože, kratkoća daha, bronhospazam, bol u leđima, osjećaj nelagode u prsima, promjena krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija) ili frekvencija impulsa (tahikardija, bradikardija ) *

Infekcije mokraćnog sustava

Artralgia, grčevi mišića

Vrtoglavica, parestezija

Astemacija, zbunjenost svijesti

Sweet Larynx *

Povećano znojenje, edem angioedem *, alergijske reakcije kože (na primjer, osip, spcha, urtikaria, eritem) *

- "Flips", hipotenzija, flebitis

Rijetko (≥ 1/10000,<1/1000)

Vijak trbuh, esophagitis

Slabost

* Neželjeni postmarketing efekti ("spontane" poruke), koje nisu uočene u kliničkim studijama, pripisane su broju rijetkih učinaka, na temelju da gornja granica od 95% povjerljivog intervala pojave pojave pojave ne prelazi 3 / x, gdje je X \u003d 2115 (općenito broj ispitanika promatranih u kliničkim studijama).

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka

Pacijenti s genetskom defekt koji utječe na metabolizam metionina i / ili homocistinuina i / ili hipergomocisthenemia (na primjer, priučavanje beta sintetaza nedostatak enzima, vitamina B12 metaboličkog defekta)

Ljekovite interakcije

Došlo je do izvješća o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji je koristio adhemethionin i clomipramin. Treba se koristiti s pažnjom s selektivnim inhibitorima serotonina inverznog napadaja, tricikličkih antidepresiva (kao što su klomipramin), pripravci i biljni sredstva koji sadrže triptofan.

posebne upute

Intravenska primjena se provodi vrlo sporo.

Insuficijencija vitamina B12 i folna kiselina može dovesti do smanjenja koncentracije adhemacija, stoga pacijenata rizične skupine (anemija, zatajenje jetre, trudnoća ili potencijal za nedostatak vitamina zbog drugih bolesti ili preferencija u hrani, kao što su strogi vegetarijanci ), potrebno je izvršiti dnevne testove krvi, provjeriti razine plazme. Ako se detektira nedostatak, liječenje vitamina B12 i folna kiselina se preporučuje istovremeno koristeći adhemethionin.

Kod nekih pacijenata, s debelu terapijom može doći do vrtoglavice. Ne biste trebali kontrolirati vozila ili raditi s drugim mehanizmima kako biste u potpunosti nestali simptomi koji mogu utjecati na brzinu reakcije pod određenim aktivnostima.

Pacijentima treba spriječiti potrebu za informiranjem liječnika ako tijekom terapije Hepta simptomi njihove bolesti (depresija) ne prolaze ili ne propadaju. Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku skrb u liječenju adhemacija kako bi se kontrolirala učinkovitost liječenja.

Jedna književna poruka dobivena je o sindromu serotonina kod pacijenta koji je dobio ukradu i klomipramin. Budući da mogućnost interakcije droga ne isključuje, potrebno je koristiti Heptu s pažnjom s selektivnim inhibitorima inverznog napadaja serotonina, tricikličke antidepresive (kao što su klomipramin), pripravci i biljni objekti koji sadrže triptofan.

Dobivene su poruke o prolaznom ili amplifikacijskom alarmu u bolesnika koji su primali liječenje hepta (adhemethionin). U većini slučajeva nije bilo potrebno prestati liječenje. U nekim slučajevima, alarm je prestao nakon smanjenja doze ili prestanka terapije.

(MNN), MCC, silicij dioksid (u koloidnom obliku), Na-karboksimetil škrob (tip A), Mg stearat.

Interno-topljiva školjka: etilkrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% sintetske emulzije, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, na hidroksid, voda.

Doziranje adimethionin U jednoj boci liofilizata - 400 mg. Ampoule s otapalom se nalazi: L-lizin, na hidroksid, voda d / i.

Oslobađanje obrasca

• Tablete u K / p ljusci; Pakiranje broj 10 i №20. Tablete heptra ovalni oblik, dvostruko vijak, bijela, bijela (žućkasta nijanca je moguća).
• Liofilizat za pripravu P-RA za in / m i in / u primjeni; 400 mg fl. S otapalom u ampulama 5 ml, pakiranje br. 5. liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, nedostaju nepotrebne inkluzije. I otapalo i reducirana otopina imaju oblik prozirne bezbojne (blago žućkaste) tekućine.

farmakološki učinak

Koledzan , detoksi , hepato i neuroprotektivni , holecinetički , antioksidans , antidepresivni .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Supstanca ukrasiti opsjednut hepatoprotektivan i antidepresivna aktivnost , kao i regeneriranje , detoksikacija , neuroprotektivan , antifibero , antioksidativna svojstva .

Hepatoprotektivni i kolerečki učinci Nakon prestanka liječenja, Hepta je sačuvana do tri mjeseca.

Dokazana učinkovitost Adimethionin za hepatopatija Razlog za koji je upotreba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje heptrala bolesnika s ovisnicima opijuma, koji je popraćen lezijom jetre, poboljšava funkciju procesa oksidacije jetre i monooksigenaze, te također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija narkotičke apstinencije.

Antidepresivna akcija Razvija se postupno, od kraja prvog tjedna načina uporabe lijeka. Učinak se stabilizira tijekom 2 tjedna liječenja.

Lijek je učinkovit ponavljajuće depresije (neurotični ili endogeni) koji su otporni na , Jedna od svojstava SAM je sposobnost prekida nemoćna depresija .

Kontraindikacije

Upotreba adhemacija je kontraindicirana u genetskim poremećajima koji:

• utjecati na SAM ciklus;
• izazvati hipergomocisthenemiju
• uzrokovati homocistinuinu.

Ostale kontraindikacije su dob djece (Heptral imenuje samo osobe starijih od 18 godina) i netolerancije na tablete / mort.

Uz oprez, lijek treba koristiti u bolesnika s barom (bipolarni afektivni poremećaji), u ranim razdobljima (prvih 13 tjedana) iu tom razdoblju.

Nuspojave

Najčešće u odnosu na pozadinu liječenja lijekom nastala, bol u želucu i mučnini.

Ponekad uporaba heptrala (v / b, v / m ili tablete) može uzrokovati:

• reakcije preosjetljivosti, grkljan;
• manifestacije kože , svrab, osip, ;
• Imp ( infekcije mokraćnog sustava );
• tjeskoba, zbunjenost svijesti, prestinija , ;
• povrede krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime;
• suhoća u ustima, nadutost, ezophagita , bol u trbuhu, dispepsija, proljev, povraćanje, jetre , mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalne poremećaje probavnog trakta, ;
• mišićni grč, zglobna bol;
• slabost, sindrom poput gripe, zimica, asthenija, periferni edem.

Upute za korištenje HEPTRA

Kako uzeti pilule?

Nakon preporuka u uputama za uporabu, keptralne tablete moraju biti uzete unutar obroka u prvoj polovici dana, a ne žvakanjem i ne-uništenom. Tableta se uklanja iz paketa neposredno prije primitka.

Dnevna doza - 2-4 tablete od 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o svjedočenju.

Ampuules heptrala: upute za uporabu

Heptrali u ampulama ubrizgavaju intravenozno ili intramuskularno. Intravenozne injekcije se izvode vrlo sporo.

Otopina se pripravlja neposredno prije nego što dobije branu upotrebom otapala koji se posebno dovodi za razrjeđivanje liofilizirane mase.

Nakon ubrizgavanja, preostali lijek mora se zbrinuti.

Oblik ubrizgavanja HEPTRALA nije nespojiv s kalcijevim ionima i alkalnim otopinama koje sadrže ione kalcija.

Dnevna doza lijeka u VPX - 1-2 ampula (400-800 mg adhemationatena dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

Za depresija Lijek se koristi u sličnoj dozi. Šokovi trebaju se obaviti u roku od 15-20 dana.

Ako je potrebno, popratno liječenje pacijenta prenosi se u tablet obrazac adimethioneine , Tablete uzimaju 2-4 računala / dan. 2-4 tjedna.

Predozirati

Slučajevi predoziranja pri uvođenju intravenozno lijek, u mišiću i kada se uzimaju unutra nisu označeni.

Interakcija

Nisu uočene poznate interakcije lijeka.

Postoje izvještaji o opijenosti serotonina kod pacijenta koji je djelovao i Ukrasiti .

Budući da se takva interakcija smatra potencijalno mogućim, drogama adimethionin mora biti imenovana s velikom pažnjom triciklički antidepresivi , Sires i sadrže bilje.

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Tri godine.

posebne upute

Ukrasiti vješt toniranje Zato se lijek ne preporučuje uzimanje poslijepodne, a osobito prije spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s ciroza jetre U pozadini povećanog sadržaja derivata dušika potrebno je sustavno pratiti razinu rezidualnog dušika.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebna je koncentracija seruma. kreatinina i urea .

Ukrasiti ne smije se primijeniti na liječenje pacijenata s barom, što je zbog mogućnosti tranzicije Depresija u golomanija ili manija .

Poznato je o slučajevima iznenadnog izgleda ili povećanje tjeskobe u odnosu na pozadinu terapije ukrasiti , U pravilu, normalizirati stanje pacijenta, bilo je dovoljno da se smanji doza lijeka.

Razina adimethionin može se smanjiti s deficitom vitamini I. , tako da se tijekom razdoblja liječenja treba držati pod kontrolom, osobito u vegetarijancima, pacijenti koji su prisiljeni pridržavati se određene i trudnice, kao i patologije jetre , anemija i neke druge države u kojima se rizik razvoja povećava nedostatak vitamina .

S potvrđenim nedostatak vitamina Preporučuje se dodati liječenje na sastanak. folna kiselina i vitamin B12. .

Ukrasiti Mijenja rezultate imunološke analize u krvi, zbog toga što indikatori koncentracije u plazmi homocistein Može biti lažno povišena.

U vezi s ovim domaćinom ukrasiti pacijenti trebaju koristiti ne-imunološke metode istraživanja za određivanje koncentracije homocistein .

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima treba pamtiti da se tijekom razdoblja liječenja heptrala može pojaviti vrtoglavica. Potrebno je uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcija i pozornost tek nakon što će pacijent biti čvrsto siguran da liječenje ne sprječava to.

Primjena u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini precimalne države i cirroz Koristi se ubrizgavanje ubrizgavanja lijeka.

Za mačke, doza ovisno o svjedočenju varira od 0,7 do 2,5 ml smanjene otopine. Odabrana je doza za pse ovisno o težini životinje, dok doza nije prijetnja.

Analogs heptre

Koincigenciji na ATX 4 na razini:

Pripravci s bliskim mehanizmom djelovanja: Glutaminska kiselina , , , Epilapton .

Cijena analoga u tabletama - od 645 rubalja ..

Što je bolje - Heptra ili heptor?

Kao heptral, Heptor Odnosi se na skupinu lijekova koji povećavaju stabilnost i aktiviranje stanica jetre.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i liofilizata za pripravu otopine za ubrizgavanje, koja uključuje kao aktivnu infektnu tvar. ukrasiti , Štoviše, u tabletama i u otopini, tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u heptu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako, pri odabiru lijeka, cijena igra odlučujuću ulogu, bitna prednost heptor je znatno niža u usporedbi s analognim troškovima.

Heptral ili esssential - što je bolje?

Suština - ovo je hepatoprotektor , osnova od kojih su fosfolipidi soje. Lijek doprinosi obnovi hepatocito i normalizaciju blagostanja uklanjanjem takvih simptoma kao smanjenje apetita, umora, težine u pravom hipokogondriju.

Suština propisati kao ciroza , hepatitis , steatohepatoza , , toksikoza trudnica , nekroza hepatocita , hEPATIC PRE / KOM , prije i nakon kirurških intervencija u području hepatobiliarne zone, nenamjena jetre , sindrom zračenja .

Počasti iz Heptrale je da se ovaj lijek može primijeniti ne samo kao hepatoprotektor, već i za liječenje encefalopatija i depresija .

Definitivno kažu to bolje - heptral ili / Esssential N. - Za određenog pacijenta, samo liječnik koji poznaje karakteristike bolesti.

Fosfoglie ili heptral - što je bolje?

to hepatoprotektor s antivirusnom aktivnošću , Aktivne komponente lijeka su glicirrizinska kiselina (GK) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin koji se nalazi u njemu je komponenta fosfolipidnog sloja bioloških membrana, akcija je usmjerena na obnovu strukture i funkciju oštećenih membrana stanice jetre, kao i dezinficiranu funkciju jetre, sprječavajući gubitak Aktivne tvari (itd), normalizaciju masti, lipidne i proteine \u200b\u200brazmjene, supresije raspored vezivnog tkiva u jetri, fibroza upozorenja i ciroza jetre.

Pod utjecajem GK-a blokirano je uvođenje aktivnih čestica virusa unutar hepatocita, a sposobnost virusa da se dobije nove strukturne komponente.

Suzbijanje reprodukcije virusa provodi se zbog stimulirajućeg djelovanja GC na IFN proizvodima, amplifikaciji fagocitoze, povećanjem aktivnosti NK stanica, itd. Zbog deterdženta, GC potiče emulzifikaciju fosfatidilkolina u crijevu.

Fosfoglie se koristi za liječenje hepatozov , hepatitis , Nenamjena jetre , cirroz nakon toga holecistektomija , kao iu složenoj terapiji bolesti kože ( ekcem , neurodermita , psorijaza ).

Za djecu

Ne primjenjuju se u pedijatriji.

Heptral i alkohol: kompatibilnost pripreme s alkoholom

Alkohol je nespojiv s heptralnim pripravcima.

Jedan od čimbenika koji utječu na pozitivan rezultat liječenja patologija jetre promatraju strogu prehranu koja podrazumijeva potpuno odbijanje da jede alkoholna pića.

Primjena tijekom trudnoće

Kada se trudnoća i laktacija koristi, heptral ako se očekivani terapijski učinak prelazi potencijalne rizike za fetus / dijete.

Dokazano je da je uporaba visokih doza adimethionin U posljednjih nekoliko mjeseci trudnoća ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.