Mertenil tablete: upute za uporabu. Upute za uporabu lijeka Mertenil i njegove cijene u ljekarnama Recenzije Mertenila

Mertenil 10 je lijek formuliran za snižavanje kolesterola. Koristi se kao dodatak prehrani u liječenju hiperkolesterolemije i miješanih dislipidemijskih stanja.

Mertenil 10 je lijek formuliran za snižavanje kolesterola.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku okruglih i bikonveksnih tableta, koje su obložene filmom. U jednom pakiranju njihov je broj 10 kom. Djelatna tvar je rosuvastatin kalcij. Pomoćne komponente:

  • mikrokristalna celuloza;
  • magnezijev stearat i hidroksid;
  • krospovidon;
  • laktoza monohidrat.

farmakološki učinak

Lijek pripada lijekovima za snižavanje lipida. Namijenjen je bolesnicima s povećanom koncentracijom kolesterola u krvi. Aktivna komponenta lijeka sprječava sintezu mevalonske kiseline u jetri. Ovaj se rezultat postiže inhibicijom HMG-CoA reduktaze.

Lijek utječe na određene jetrene receptore, koji brzo apsorbiraju LDL i VLDL, smanjujući koncentraciju potonjeg u krvi.

Nakon podvrgavanja tečaju terapije, razina HDL-a u krvi raste i mijenja se njegov aterogeni indeks.

Prvi pozitivan učinak postiže se nakon 2 tjedna liječenja. Maksimalni rezultat postiže se nakon mjesec dana uzimanja tableta.

Za što se koristi Mertenil 10

Lijek ima sljedeće indikacije:

  • hiperkolesterolemije;
  • kombinirana dislipidemijska stanja;
  • fredrickson hipertrigliceridemija tipa IV;
  • obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija;
  • prevencija i terapija ateroskleroze;
  • prevencija kardiovaskularnih komplikacija.

Lijek je naznačen kao dodatni alat za ljude na dijeti, kada pravilna prehrana i druge metode terapije smanjenja lipida ne djeluju dovoljno.

Kako uzimati Mertenil 10

Doziranje lijeka određuje se na pojedinačnoj osnovi. Tablete se uzimaju unutra. Klasična stopa lijeka je 5 mg. Pri odabiru početne doze lijeka uzima se u obzir mogući rizik od razvoja komplikacija u radu srca. Ako je potrebno, nakon 30 dana terapijskog tečaja liječnik može prilagoditi dozu.

Nuspojave

Kada se koriste lijekovi, mogu se pojaviti sljedeći nuspojavi:

  • proteinurija, hematurija;
  • dijabetes melitus tipa 2;
  • otežano disanje, kašalj;
  • arterijska hipertenzija;
  • migrena, vrtoglavica, gubitak pamćenja;
  • angioneurotski edem;
  • osip, svrbež, urtikarija;
  • disfunkcije jetre, povećane jetrene transaminaze;
  • mijalgija, miopatija;
  • hiperglikemije;
  • bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, žutica, proljev;
  • porast razine biliburina, glukoze, kvar štitnjače.

Kontraindikacije za uporabu Mertenila 10

Primjena tableta Mertenil kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • povijest bolesti jetre;
  • kombinirani unos fibrata s ciklosporinom;
  • nedostatak netolerancije na laktazu i laktozu;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • sklonost miotoksičnim komplikacijama;
  • miopatija;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • malapsorpcija glukoza-galaktaza.

posebne upute

Tijekom liječenja Mertenilom 10 morate slijediti dijetu i voditi zdrav način života. Potrebno je redovito nadzirati rad bubrega pretragama krvi i urina. Ako se protein nalazi u mokraći, morate o tome obavijestiti liječnika. Ako nemate dovoljno hormona štitnjače, ne trebate odmah uzimati statine. Potrebno je liječiti hipotireozu kako bi se normalizirala razina kolesterola u krvi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je koristiti Mertenil tijekom razdoblja trudnoće. Žene u reproduktivnoj dobi koje koriste statine trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju. U slučaju neplanirane trudnoće, tabletu treba zaustaviti. Tijekom liječenja hepatitisa B, liječenje Mertenilom je zabranjeno.

Primjena u djece

Lijek se propisuje pacijentima starijim od 8 godina, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Predozirati

S razvojem predoziranja provodi se simptomatska terapija. Učinkovitost hemodijalize je niska. Važno je pratiti rad jetre i stupanj aktivnosti CPK.

Interakcije s lijekovima

Mertenil se može kombinirati s drugim lijekovima, ali morate znati neke značajke kombinacije:

  1. Ciklosporin u kombinaciji s predmetnim lijekom povećava terapeutski učinak potonjeg za 7 puta.
  2. Ezetimib u kombinaciji s Mertenilom pridonosi razvoju štetnih događaja.
  3. Inhibitori proteaze mogu produžiti sistemski učinak rosuvastatina kalcija.
  4. Gemfibrozil i drugi lijekovi koji smanjuju koncentraciju lipida povećavaju koncentraciju Mertenila za 2 puta.
  5. Antacidi koji sadrže magnezijev hidroksid mogu prepoloviti razinu rosuvastatina u krvi.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece. Uvjeti temperature ne smiju prelaziti 30 ° C. Tablete se mogu uzeti u roku od 2 godine od datuma proizvodnje.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Cijena

Prosječni trošak lijeka je 604 rubalja.

analoga

Mertenil ima sljedeće zamjene:

  • Klivas 10, Klivas 20;
  • crestor;
  • Rovix;
  • Rosart;
  • Razvator;
  • Rosuvastatin Sandoz;
  • Rosucard 10, Rosucard 20, Rosucard 40;
  • Rosulip;
  • Roxer;
  • Romazik;
  • Fastrong.

Recenzije

Marina, 44 godine, Moskva: „Osim varikoznih vena, razina kolesterola u krvi porasla mi je od 20. godine. Isprva je liječnik propisao strogu prehranu, ali samo posebne rezultate nije donijela. Kad sam bio mlad, nisam želio cijelo vrijeme uzimati lijekove, pa sam prilikom sljedeće dijagnoze zamolio svog stručnjaka da mi prepiše djelotvorno sredstvo. Ispostavilo se da je ovaj lijek Mertinil. Pijem tablete 2 mjeseca. Nakon toga ponovno sam prošla testove, rezultati su pokazali da je kolesterol u moju normalu. Sada uvijek koristim ovaj lijek, ali samo u kombinaciji s prehranom. "

Mihail, 47 godina, Vladivostok: „Uzimam lijek za sprečavanje srčanog udara, jer prekoračena je razina kolesterola u krvi. Iako je lijek učinkovit, imam od njega nuspojave u obliku nesanice, glavobolje i vrtoglavice. Liječnik je prvo smanjio doziranje, ali u tome nije bilo smisla. Sada ne znam što da radim, ali svejedno moram odbiti takav tretman. "

Svetlana, 56 godina, Soči: „Koristim ovaj lijek već nekoliko godina. Nuspojave me ne muče, redovito uzimam pretrage i razina kolesterola u krvi održava se na 4,7-4,9. Ako ne pijete tablete, tada se te vrijednosti povećavaju na 8. Čak me ni duga prehrana ne spašava. Nisam provjeravao stanje jetre nakon liječenja Mertinilom, ali svakih šest mjeseci uzimam Essentiale. "

Anatolij, 49 godina, Jekaterinburg: „Lijek je učinkovit jer normalizirana razina kolesterola za 1,5 godinu. Ali ovaj rezultat može se postići samo ako se tablete redovito uzimaju. Ali u ovom slučaju počinjem razvijati nuspojave. Lijek snažno sadi jetru, javlja se bol u glavi i koljenima, a zahvaćen je i mokraćni sustav. Sve se to razvija nakon mjesec dana liječenja u dozi od 10 mg. Sada s liječnikom odabiremo učinkovite analoge koji bi mogli imati snažan učinak, a da pritom ne utječu negativno na cijelo tijelo. "

Anna, 39 godina, Kemerovo: „Nakon 2 mjeseca uzimanja tableta nisam primijetila nikakve rezultate. Alat smanjuje samo kolesterol, odnosno LDL, trigliceridi se nisu smanjili. I ona je uzimala lijek u velikim dozama. Uz to, nakon 2 tjedna prijema pojavili su se nuspojava. Odlučio sam prijeći na skuplji analog, nakon čega se moje stanje potpuno promijenilo. Činjenica je da se Mertenil proizvodi u Rusiji, ali se pogrešno skladišti, uslijed čega se učinak lijeka smanjuje za 20-30%, pa ne preporučujem lijek. "

Možda će vas zanimati:



Upute za korištenje:

Mertenil je sintetički lijek koji se koristi kao dodatak dijetalnoj terapiji za snižavanje kolesterola u liječenju hiperkolesterolemije i kombiniranih dislipidemijskih stanja.

Farmakološko djelovanje Mertenila

Aktivna komponenta Mertenila (rosuvastatin kalcij) dovodi do smanjenja razine ukupnog kolesterola i kolesterola lipoproteina male gustoće. Kao selektivni i konkurentni inhibitor HMG-CoA reduktaze (enzim koji je preteča kolesterola), rosuvastatin djeluje na jetru, gdje se odvija sinteza kolesterola i katabolizam lipoproteina male gustoće.

Učinak primjene Mertenila opaža se tjedan dana nakon početka uzimanja lijekova, a terapija doseže svoj maksimum nakon mjesec dana primjene.

Obrazac izdanja Mertenil

Mertenil se proizvodi u obliku bikonveksnih okruglih tableta s natpisom "C33" koji sadrži 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg aktivnog sastojka (rosuvastatin kalcij).

10 tableta u blister konturnom pakiranju.

Analozi Mertenila

Analozi Mertenila uključuju lijekove: Acorta, Crestor, Rosulip, Tevastor, Rosuvastatin, Roxera i Rosucard. Analozi Mertenila u smislu mehanizma djelovanja su tablete Avestatin, Lipona, Zorstat, Tulipan, Liprimar, Anvistat, Simlo, Lovastatin, Simvastol, Lescol, Simplakor, Atomax, Zokor, Torvakard, Zovatin, Aktalipid, Cardiostatin, Vastataz Lipo Simford, Simbol ...

Indikacije za uporabu Mertenila

Prema uputama, Mertenil je propisan kao dodatak dijetoterapiji u liječenju:

  • Hiperkolesterolemija i kombinirana dislipidemijska stanja u slučajevima kada metode koje nisu lijekovi nisu dovoljno učinkovite (na primjer, gubitak težine, vježbanje);
  • Hipertrigliceridemija četvrtog tipa prema Fredricksonu;
  • Obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija.

Uz to, Mertenil se uzima za usporavanje napredovanja ateroskleroze i kao primarna prevencija kardiovaskularnih komplikacija poput moždanog udara, srčanog udara i revaskularizacije arterija u odsutnosti kliničkih znakova koronarne bolesti srca u starijih osoba (muškaraca starijih od 50 godina i žena starijih od 60 godina).

kontraindikacije

Mertenil je kontraindiciran za uporabu:

  • Trudnice i dojilje, kao i žene u fertilnoj dobi koje ne koriste pouzdanu kontracepciju;
  • U pozadini predispozicije za razvoj miotoksičnih komplikacija;
  • S miopatijom;
  • Istodobno s ciklosporinom i fibratima;
  • U pozadini zatajenja jetre;
  • U pozadini preosjetljivosti na komponente (aktivne ili pomoćne) lijeka, kao i s intolerancijom na laktozu i nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze;
  • S ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom;
  • U pedijatriji do 18 godina.

Također, prema uputama, Mertenil tablete od 40 mg kontraindicirano je uzimati u pozadini:

  • Hipotireoza;
  • Bolesti jetre koje se javljaju u aktivnoj fazi;
  • Pretjerana konzumacija alkohola;
  • Osobna ili obiteljska anamneza bolesti mišića.

Ljudi azijske rase također ne bi trebali uzimati tablete ove doze.

Pažljivo prema uputama propisuje se Mertenil:

  • U pozadini teških metaboličkih, endokrinih ili elektrolitskih poremećaja;
  • U pozadini rizika od razvoja miopatije;
  • S nekontroliranom epilepsijom;
  • S anamnezom bolesti jetre;
  • S ozljedama;
  • Osobe starije od 65 godina;
  • U pozadini arterijske hipotenzije;
  • Na pozadini sepse;
  • Uz bilo kakve veće kirurške intervencije.

Metoda korištenja Mertenila

Mertenil se, prema uputama, može uzimati u bilo koje doba dana, međutim, tijekom razdoblja liječenja trebali biste se pridržavati prehrane koju je propisao liječnik, uključujući hranu s niskim udjelom kolesterola.

Doze Mertenila odabiru se pojedinačno, ovisno o svrsi terapije. Početna doza obično ne prelazi 5-10 mg jednom dnevno. Preporučuje se ispravljanje ne ranije od mjesec dana nakon početka liječenja.

Primjena Mertenila u dozi od 40 mg moguća je samo pod pomnim nadzorom liječnika, jer uzimanje lijeka u pozadini popratnih bolesti bubrega može izazvati razvoj proteinurije (uglavnom tubularnog podrijetla).

Starije osobe obično ne trebaju dnevnu prilagodbu doze. Za ljude azijskog podrijetla, kao i u pozadini predispozicije za miopatiju, početna doza Mertenila ne smije biti veća od 5 mg, a uporaba lijeka u dozi od 40 mg je kontraindicirana.

Interakcije s lijekovima

Zajednički prijem Mertenila s agensima za snižavanje lipida (na primjer, s gemfibrozilom) dovodi do povećanja koncentracije rosuvastatina u krvi.

Fenofibrat, gemfibrozil i nikotinska kiselina, kada se koriste istodobno s Mertenilom, povećavaju rizik od miopatije, stoga se takve kombinacije lijekova ne preporučuju. Također, ne biste trebali istovremeno propisivati \u200b\u200bMertenil s inhibitorima proteaze u prisutnosti HIV-a.

Antacidi u suspenziji (koji sadrže magnezijev hidroksid i aluminij) i eritromicin pomažu u smanjenju koncentracije aktivne komponente Mertenila u krvnoj plazmi, stoga interval između uzimanja ovih lijekova treba poštivati \u200b\u200bnajmanje dva sata.

Nuspojave Mertenila

U pravilu, tijekom uzimanja Mertenila, prema pregledima, mogu se pojaviti kratkotrajne i umjerene nuspojave. Kada se koristi Mertenil u tabletama od 5-20 mg, najčešće se opaža razvoj dijabetesa melitusa tipa 2, mučnine, asteničnog sindroma, vrtoglavice, bolova u trbuhu, glavobolje, zatvora i mijalgije. Nešto rjeđe tijekom terapije Mertenilom, prema pregledima, opažaju se osip, reakcije preosjetljivosti, pruritus, pankreatitis, miopatija, urtikarija i rabdomioliza.

Učestalost i težina poremećaja jetre i bubrega ovise o dozi. Prema pregledima, Mertenil, ako se uzima svakodnevno u dozi od 40 mg, može dovesti do razvoja:

  • Mialgija;
  • Proteinurija (najčešće tubularnog podrijetla);
  • Povećanje koncentracije glukoze i bilirubina;
  • miopatije;
  • Kršenja pokazatelja funkcije štitnjače.

Izuzetno je rijetko u odnosu na uporabu Mertenila prema uputama:

  • artralgija;
  • Periferni edem;
  • Žutica;
  • Proljev;
  • Hepatitis;
  • hematurija;
  • Gubitak pamćenja;
  • polineuropatija;
  • dispneja;
  • Kašalj.

U slučaju slabosti mišića ili neočekivanih oštrih bolova u mišićima koji prate malaksalost i vrućicu, trebali biste se odmah obratiti liječniku i prestati koristiti Mertenil ili revidirati dozu uzetog lijeka.

Uvjeti skladištenja

Mertenil spada u broj lijekova za snižavanje lipida na recept s rokom trajanja do 24 mjeseca, ovisno o standardnim uvjetima čuvanja (na temperaturama do 30 Celzijevih stupnjeva).

Lijek "Mertenil" primjer je kvalitetnog generičkog lijeka "Crestor" koji sadrži rosuvastatin kao aktivni sastojak. Pripada klasi statina IV generacije i u kliničku je praksu uveden 2003. godine. Njegova je primjena razumna u slučajevima hiperkolesterolemije i kao dodatno sredstvo za sprečavanje akutne vaskularne tromboze. U ovoj ulozi, lijek "Mertenil", čiji su analozi malobrojni, ali dobro poznati, u potpunosti opravdava svoju svrhu.

Obrazac za puštanje

Oblik doziranja tablete lijeka "Mertenil", koji nema analoge među registriranim trgovačkim imenima, filmom je obložen. Unutar njega nalazi se kalcij rosuvastatin s pomoćnim tvarima: laktoza monohidrat, magnezijev hidroksid i stearat, krospovidon tip "A". Sam film sastavljen je od makrogola 3350, talka i titanovog dioksida. Jednostavniji je od Crestor-a, iako osigurava postupno oslobađanje rosuvastatina.

Postoje 4 doze lijeka: tablete od 5, 10, 20 i 40 mg. Proizvodi se u tabletama, pakiran u blistere, presavijen u kartonske kutije. Jedan blister sadrži 30 tableta, što je dovoljno za mjesec dana liječenja. U određenoj kliničkoj situaciji, razumno je koristiti jednu od naznačenih doza, koja se kasnije može mijenjati. Lijek se izdaje na recept i mora se čuvati na toplom, suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Upute za uporabu

Uputa priložena uz lijek "Mertenil 10 mg" sadrži informacije o kliničkim indikacijama, kontraindikacijama, režimima doziranja i nuspojavama. Opisuje što je moguće moguće interakcije s lijekovima, važne kliničke preporuke. a pacijentu nije dostupan bez liječničkog recepta. Stoga, počevši uzimati "Mertenil", analoge ili generike lijeka "Crestor", kao i bilo koje statine, trebali biste odrediti lipidne frakcije krvi i obratiti se liječniku ili kardiologu.

Indikacije za uporabu

Prije upotrebe lijeka važno je utvrditi indikacije i otkriti specifičnu vrstu hiperkolesterolemije. Lipidogram u krvi pruža sveobuhvatne informacije o kršenju metabolizma masti i njegovom stupnju. Ciljne indikacije za upotrebu su sljedeće:

  • obiteljska heterozigotna (nasljedna) hiperkolesterolemija;
  • primarna (nasljedna) poligenska hiperkolesterolemija tipa IIa, klasificirana prema Fredricksonu;
  • kombinirana dislipidemija IIb u Fredricksonovoj klasifikaciji;
  • obiteljska homozigotna (nasljedna) hiperkolesterolemija;
  • ateroskleroza i stanja koja pogoršavaju kardiovaskularne rizike (povećanje koncentracije ukupnog kolesterola i (ili) njegovog udjela male gustoće);
  • uklanjanje ateroskleroze, cerebrovaskularnih i kardiovaskularnih bolesti kao dio uravnoteženog kombiniranog liječenja (vidi objašnjenja);
  • liječenje hipertrigliceridemije (dislipidemija tipa IV prema Fredricksonu) u kombinaciji s prehranom i doziranom tjelesnom aktivnošću.

Objašnjenje indikacija

Dokazna osnova da je porast frakcija niske gustoće (LDL) lipoproteina koji sadrže puno kolesterola prilično je velik. Poznato je da ozbiljnost i brzina razvoja kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti ovisi o početnoj koncentraciji kolesterola i LDL u plazmi. To stvara preduvjete za razvoj ateroskleroze s stvaranjem plaka unutar arterija elastičnog tipa. Postupni rast plakova sužava njihov lumen, smanjuje kapacitet krvnih žila i uzrokuje kroničnu ishemiju hranjenog organa.

Prema ovom mehanizmu dolazi do razvoja cerebrovaskularnih bolesti, kronične ishemije udova i srčane ishemijske bolesti. Elastične arterije prisutne su u drugim dijelovima tijela, što stvara preduvjete za razvoj obliteracijske ateroskleroze ekstremiteta. Infarkt miokarda i mozga razvija se uslijed kidanja arterijskog endotela preko plaka žile i naknadnog stvaranja tromba. Potonji dodatno sužava lumen arterija koje hrane organ, zbog čega dio mozga ili miokarda umire.

Učinkovitost profilaktičke primjene statina prve tri generacije, kao i napredniji lijek "Mertenil" upute za uporabu, pregledi, kao i preporuke kliničara u potpunosti opravdavaju. Odrasloj osobi bez postojećih znakova bolesti koronarnih arterija, ali s rizicima od njenog razvoja, već se preporučuje upotreba "Mertenila". To je racionalno u dobi od 50 godina za muškarce i 60 godina za žene.

kontraindikacije

Upute priložene lijeku "Mertenil", pregledi liječnika, kao i rezultati mnogih kliničkih studija potvrđuju postojanje važnih apsolutnih i privremenih relativnih kontraindikacija. U slučaju apsolutne medicine, ne može se koristiti, dok privremene kontraindikacije dopuštaju njezinu upotrebu. Apsolutne kontraindikacije su:

  • aktivna faza bolesti jetre, sindrom citolize ili više od trostrukog povećanja transaminaza;
  • kronično zatajenje jetre s 9 bodova na Child-Pugh ljestvici;
  • kronično zatajenje bubrega s pokazateljem manjim od 30 ml / min;
  • klinički dokazana miopatija (bol u mišićima ili sindrom rabdomiolize, sklonost pacijenta bilo kakvim miotoksičnim komplikacijama);
  • potreba korištenja lijeka "Ciklosporin" za liječenje specijaliziranih bolesti;
  • nemogućnost upotrebe kontracepcijskih sredstava, trudnoća, dojenje, djeca i adolescencija (do 18 godina);
  • povećana individualna osjetljivost na komponente i (ili) alergijska reakcija na rosuvastatin ili tvari u obliku doziranja.

Pored ovih, postoje neke posebne kontraindikacije isključivo za doziranje 40 mg lijeka "Mertenil". Upute za uporabu i analozi međunarodnih kliničkih smjernica objašnjavaju sljedeće apsolutne kontraindikacije:

  • sve prethodno spomenute kontraindikacije, osim kroničnog zatajenja bubrega (40 mg / dan može se propisati samo s klirensom kreatinina iznad 60 ml / min);
  • hipotireoze;
  • nasljedni poremećaji mišićnog tkiva;
  • kombinirana uporaba s fibratima;
  • mongoloidna rasa (zabranjeno je propisivanje iznad 20 mg dnevno);
  • sindrom ovisnosti o alkoholu;
  • inicijalni prijem rosuvastatina.

Izvorni lijek Krestor, kao ni bilo koji rosuvastatin (u ovom slučaju Mertenil), analozi (sinonimi) i njegovi generički lijekovi ne mogu se propisati u dozi od 40 mg dok se terapija snižavanja lipida ne provede u manjoj dozi. Tek kada dnevna doza od 20 mg nije bila dovoljna za normalizaciju lipidnog profila, što je potvrđeno provođenjem lipidograma 4 tjedna nakon trenutka terapije, bilo je potrebno 40 mg dnevno. Štoviše, to je dopušteno u odsustvu posebnih kontraindikacija za 40 mg.

Doziranje lijeka

Pri odabiru režima doziranja uzimaju se u obzir upute za uporabu priložene uz lijek "Mertenil", analozi međunarodnih algoritama razvijeni na temelju kliničkih preporuka AHA i ESC, te pojedinačne karakteristike pacijenta. 5 mg lijeka propisano je za liječenje hiperkolesterolemije IIa i IIb, dislipidemije tipa IV prema Fredricksonu. U prevenciji ishemijskih bolesti povezanih s razvojem ateroskleroze, preporučena doza je također 5 mg.

Dnevna doza od 10 mg "Mertenila" potrebna je u liječenju ishemijskih bolesti za stabilizaciju endotela preko aterosklerotskog plaka i za suzbijanje njegovog širenja. Ista je indikacija također relevantna za dozu od 20 mg, iako je racionalno koristiti ovu količinu lijeka pri visokim vrijednostima udjela lijekova male gustoće i kolesterola, kao i pri niskim koncentracijama udjela lijekova velike gustoće. Doza od 40 mg može se propisati s niskom snagom od 20 mg nakon procjene lipidnog profila. Prema trenutnim AHA i ESC preporukama, dnevna doza Mertenila može se povećati na 80 mg.

Značajke recepcije

Glavna stvar o uzimanju lijeka "Mertenil" su upute za uporabu. Analozi i generički lijekovi "Crestor" također se koriste prema ovim preporukama. Prema osobitostima farmakokinetike, tablete rosuvastatina (u ovom slučaju "Mertenil") uzimaju se u bilo koje doba dana. Treba ih progutati cijele i isprati s dovoljnom količinom vode 50-150 mg. No, prema preporukama ESC-a i ANA-e iz 2014. godine, bilo koji statin treba uzimati prije spavanja, zanemarujući priložene upute za uporabu.

Nuspojave

Česte nuspojave lijeka "Mertenil", čija je učestalost 1-10%, su: vrtoglavica, mialgija, mučnina, zatvor, difuzna bol u trbuhu, astenija, glavobolja. Neuobičajene nuspojave s učestalošću od 0,01-1%: nesanica, urtikarija, svrbež, promjene raspoloženja prema depresiji. Rijetki učinci (0,0001-0,01%): miozitis, miopatija, rabdomioliza, povećane organo-specifične jetrene transaminaze, pankreatitis, Quinckeov edem.

Izuzetno rijetki učinci: žutica zbog toksičnog hepatitisa, bol u zglobovima, hematurija, gubitak pamćenja, maligni eksudativni eritem. Promatraju se rjeđe od jednog slučaja na 10.000 bolesnika. Mogući je i čest učinak - porast glikemije i razvoj druge vrste dijabetes melitusa. Nuspojave ovise o dozi, a njihova učestalost raste s povećanjem doziranja. S povećanjem dnevne doze, učinkovitost će se povećati za samo 6-10%.

Značajke složene interakcije "Mertenila"

Neke lijekove karakterizira povećana toksičnost ili smanjena učinkovitost ako se istodobno primjenjuju s lijekom "Mertenil". Analozi, recenzije stručnjaka o kojima potvrđuju ovaj trend, također su karakterizirane važnim interakcijama s lijekovima. Kombinirana uporaba "Mertenila" i "Ciklosporina" zabranjena je zbog povećanja koncentracije statina u plazmi više od 7 puta.

Svi lijekovi rosuvastatina pojačavaju učinak bilo kojih kumarinskih antikoagulansa, što zahtijeva kontrolu INR-a i njihovu ponovnu korekciju. U liječenju HIV-a ne preporučuje se istodobna primjena lijeka "Mertenil" i inhibitora proteaze ("Lopinavir" i drugi). Ako je potrebno, liječenje neapsorbirajućim antacidima treba započeti 2 sata nakon upotrebe statina. U slučaju složenog liječenja zajedno s lijekovima koji utječu na citokromski sustav, prilagođavanje doze lijeka "Mertenil" nije potrebno.

Analozi "Mertenila"

Lijek "Mertenil" ima malo analoga. Ukupno, na domaćem tržištu ljekarni predstavljeno je više od 10 analoga u sastavu. Prvi i najkvalitetniji je "Krestor". Ovo je originalni rosuvastatin proizveden u Astrazeneci. Postoji i niz drugih stranih generičkih lijekova "Crestor". To su "Rosulip", "Roxera", "Tevascor", "Rosart", "Rosucard". Takvi lijekovi poput "Akorta" i "Rosuvastatin Canon", koji su praktički identični u sastavu s lijekom "Mertenil" - ruski su analozi. Proizvode ih domaće farmaceutske tvrtke.

Pregled recenzija o lijeku "Mertenil"

Pacijenti koji ga uzimaju ne mogu potvrditi ili poreći učinkovitost određenog lijeka. Međutim, na temelju rezultata lipidnog profila, procijenjenih od strane stručnjaka, može se prosuditi o kvaliteti lijeka. "Mertenil" u 3 mjeseca terapijske doze normalizira lipidni profil. Klinički učinak može se vidjeti za 4-6 tjedana. Štoviše, zbog slabog metabolizma jetre u citokromima dolazi do malog broja interakcija lijekova.

Pacijenti na "Mertenil" reagiraju pozitivno zbog male učestalosti nuspojava. Upotreba jednostavne prevlake tableta smanjuje rizik od lokalne gastrotoksičnosti. Prema načinu na koji pacijenti reagiraju, mučnina i dispepsija se javljaju puno rjeđe nego u slučaju ranih statina („Simvastatin“ i „Pravastatin“). Štoviše, prema preporukama kardiologa, u pogledu učinkovitosti, "Mertenil" je malo inferiorniji od "Krestor". Ostali analozi imaju sličnu terapijsku vrijednost u sastavu.

Fotografija lijeka

Latinsko ime: Mertenil

ATX kôd: C10AA07

Djelatna tvar: Rosuvastatin kalcij (Rosuvastatin)

Producent: Gedeon Richter (Mađarska)

Opis je ažuriran na: 19.10.17

Mertenil je hipolipidemski sintetički lijek. Koristi se kao dodatak dijetnoj terapiji za snižavanje kolesterola u krvi za liječenje kombiniranih dislipidemičnih stanja i hiperholesterolemije.

Djelatna tvar

Rosuvastatin (Rosuvastatin).

Oblik i sastav izdavanja

Proizvodi se u tabletama. Pakovanje sadrži 30 tableta.

Indikacije za uporabu

Koristi se kao dodatak dijetnoj terapiji u liječenju sljedećih bolesti:

  • Hiperholesterolemija i kombinirana dislipidemijska stanja (ako lijekovi koji nisu lijekovi nisu učinkoviti).
  • Obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija.
  • Fredrickson hipertrigliceridemija tipa IV.

Propisana je za usporavanje napredovanja ateroskleroze, kao i za sprečavanje kardiovaskularnih komplikacija poput srčanog udara, arterijske revaskularizacije i moždanog udara u nedostatku simptoma koronarne srčane bolesti kod starijih ljudi (muškarci stariji od 50 godina i žene starije od 60 godina).

kontraindikacije

Kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

  • Protiv pozadine pacijentove predispozicije za razvoj miotoksičnih komplikacija.
  • U prisutnosti miopatije.
  • Protiv pozadine preosjetljivosti na komponente lijeka.
  • Uz nedostatak laktaze, malapsorpciju glukoze i galaktoze ili netoleranciju na laktozu.
  • S zatajenjem jetre.
  • Pacijenti mlađi od 18 godina.
  • S izraženim oštećenjem funkcionalnosti bubrega.
  • Trudnice i dojilje, kao i pacijenti u rodnoj dobi koji ne koriste pouzdanu kontracepciju.

Mertenil u dozi od 40 mg kontraindiciran je u prisutnosti brojnih bolesti i čimbenika:

  • Hipotireoza
  • Bolesti jetre koje se javljaju u aktivnoj fazi.
  • Osobna ili obiteljska anamneza bolesti mišića.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Predstavnici azijske rase.

Oprezno se propisuje u sljedećim slučajevima: s nekontroliranom epilepsijom, u pozadini teških metaboličkih, endokrinih ili elektrolitnih poremećaja, s bolestima jetre u anamnezi, sa sepsom, u pozadini rizika od miopatije, s arterijskom hipotenzijom, s traumom, u pozadini opsežnih kirurških intervencija , osobe starije od 65 godina.

Upute za uporabu Mertenila (metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane i u bilo koje doba dana. Tablete se ne smiju drobiti ili žvakati, treba ih progutati cijele s vodom.

Preporučena početna doza je 5 mg ili 10 mg 1 put / dan i za pacijente koji prethodno nisu uzimali statine i za ljude koji su prebačeni u Mertenil nakon liječenja drugim inhibitorima HMG-CoA reduktaze.

Trajanje liječenja i doziranje odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi i indikacijama.

Nuspojave

Može izazvati kratkotrajne i umjereno izražene nuspojave:

  • Sa strane kardiovaskularnog sustava: vazodilatacija, povišen krvni tlak, angina pektoris, palpitacije.
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: astenični sindrom, vrtoglavica, glavobolja; rijetko - nesanica, anksioznost, neuralgija, depresija, parestezija.
  • Iz dišnog sustava: kašalj, rinitis, faringitis, bronhitis, sinusitis, dispneja, bronhijalna astma, upala pluća.
  • Iz mokraćnog sustava: rijetko - bolovi u donjem dijelu trbuha, tubularna proteinurija, infekcije mokraćnog sustava, periferni edem. Rizik od nastanka ozbiljnih nuspojava tijela iz jetre i bubrega povećava se u bolesnika koji uzimaju rosuvastatin u dozi od 40 mg ili više.
  • Iz mišićno-koštanog sustava: artritis, bolovi u leđima, artralgija, hipertonija mišića, mijalgija.
  • Iz probavnog sustava: bolovi u trbuhu, mučnina, zatvor; rijetko - gastritis, dispepsija, gastroenteritis.
  • Alergijske reakcije: svrbež kože, osip na koži ili angioedem.

Neki se pacijenti žale na nuspojave kao što su anemija, dijabetes melitus, astenski sindrom, ekhimoza, bol u prsima, parodontni apsces i sindrom sličan gripi.

Predozirati

Ne postoji specifičan tretman za predoziranje lijekovima. Preporučuju se potporne mjere i simptomatsko liječenje. Potrebno je pratiti stupanj aktivnosti CPK i rad jetre. Hemodijaliza je neučinkovita.

analoga

Analozi prema ATX kodu: Reddistatin, Rozistark, Roxera, Suvardio, Tevastor.

Ne donosite odluku o promjeni lijeka sami, posavjetujte se s liječnikom.

farmakološki učinak

Djelovanje aktivnog sastojka dovodi do smanjenja razine ukupnog kolesterola i lipoproteina kolesterola niske gustoće. Rosuvastatin je selektivni i konkurentni inhibitor prekursora kolesterola, enzima HMG-CoA reduktaza, i stoga utječe na jetru, gdje se sintetizira kolesterol, kao i na katabolizam lipoproteina niske gustoće.

Učinkovitost Mertenila počinje se očitovati tjedan dana nakon početka uzimanja lijeka, a svoj maksimalan učinak postiže nakon mjesec dana sustavne primjene.

posebne upute

Prilikom upravljanja motornim vozilom ili drugim mehanizmima treba imati na umu da se tijekom terapije može pojaviti vrtoglavica.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

U slučaju trudnoće, primjena se mora odmah prekinuti.

Nema podataka o izlučivanju lijeka u majčino mlijeko. Ako je potrebno, preporučuje se imenovanje tableta tijekom dojenja za zaustavljanje dojenja.

U djetinjstvu

U starosti

S oštećenom funkcijom bubrega

Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s umjerenim ili blagim oštećenjem bubrega.

Propisivanje bilo koje doze kontraindicirano je osobama s ozbiljnim zatajenjem bubrega.

Pacijentima s umjerenom bubrežnom insuficijencijom kontraindicirana je u dozi od 40 mg.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Interakcije s lijekovima

Primjena Mertenila istovremeno s lijekovima koji snižavaju razinu lipida izaziva povećanje koncentracije rosuvastatina u krvi.

Eritromicin smanjuje koncentraciju aktivne tvari u krvi, tako da interval između uzimanja ovih lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Imate pitanja?

Prijavi pogrešku u kucanju

Tekst koji ćemo poslati našim urednicima: