Alopurinol hormonski lijek ili ne. ALLOPURINOL: Upute za uporabu, svojstva, očitanja

ALLOPURINOL je lijek koji se koristi za liječenje gihta. Pomaže u smanjenju stope sinteze mliječne kiseline, čime se smanjuje ozbiljnost simptoma patologije i sprječavajući njegovu pogoršanje.

Medicinske studije provedene u kliničkim uvjetima dokazali su da je alopurinol posebno učinkovit u liječenju korijenskog uzroka razvoja gihta. Razmislite u detaljnije što je lijek alopurinol, upute za uporabu, cijenu i recenzije.

Karakterističan za lijek

ALLOPURINOL je anti-korporativni uricostatski agens, čija je glavna funkcija sinteza mliječne kiselineKroz ono što simptomi patologije značajno oslabljuju, broj pogoršanja se smanjuje i vraća se gubitak invaliditeta.

Ovaj lijek nije namijenjen da se povuče mliječnu kiselinu, to jest, može uPOZORENJE BUDUĆE EGUSACIJEAli terapeutski učinak ne. Ako se tretman gihta provodi drugim sredstvima, upotreba alopurinola ubrzava remisiju.

Allopurinol: oblik oslobađanja i pripravka

Oblik lijeka - tablete 100 i 300 mg, Aktivno sredstvo znači - alopurinol.

ALLOPURINOL AIDS: saharoza, silicij koloidni dioksid, monohidrat laktoza, želatina hrane, magnezijev stearat, škrob krumpir.

Farmakološka svojstva

Lijek doprinosi smanjenju sinteze urinarne kiseline, čiji je izgled povezan s metabolizmom prehrambenih proizvoda koji sadrže purine.

U prekomjernom formaciji mokraćne kiseline, sustav izlučivanja počinje ne nositi se s njegovom izlučivanjem, dok je u krvi, njegov indikator počinje povećati.

Prekolina mliječne kiseline dovodi do stvaranja kristala koji doprinose pojavu kamenja u mjehuru ili bubrezima. Osim toga, taloženje kristala javlja se u zglobovima.

To dovodi do razvoja gihta, koji karakterizira sljedeći simptomi:

• upala zglobova;
• crvenilo;
• bol;
• Žena;
• povećanje temperature;
• ograničenje mobilnosti.

Kao rezultat upotrebe alopurinola:

• smanjena proizvodnja mliječne kiseline;
• oteklina smanjena;
• sinteza nekih enzima je blokirana, koja može tvoriti mliječnu kiselinu;
• sprječava pojavu urolitijaze;
• raspuštanje soli u spojevima se ubrzava;
• funkcije bubrega i sustava izlučnika poboljšavaju se.

Prilikom priznavanja lijeka počinje se otopiti pod utjecajem želučanog soka i apsorbira se, tako pada u krv. Nakon 1,5 sata nakon upotrebe, primijeće se maksimalna koncentracija lijeka. Tada se razina i apsorpcija aktivnih sastojaka u tankoj i 12-porami se postupno počinju odbiti postupno.

Indikacije za uporabu lijeka, prema uputama su sljedeće:

Prema bolesnicima, alopurinol koristi kao prevencija Moguće pogoršanja i recidiva.

Doziranje

Uzimajući lijek, potrebno je kontrolirati volumen urina, koji po danu treba biti više od dva litre. Inače, poremećaj rada organa za odvajanje i ponajprije bubrezi.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava, tijek liječenja treba započeti s prihvaćanjem 100 mg fondova jednom dnevno, Ako takva potreba nastaje, tada se dnevna doza može postupno povećavati. Uobičajena podrška dnevna doza je 200-600 mg.

Ponekad se doziranje povećava na 800 mg. Kao što je naznačeno u uputama, doza alopurinola za djecu je 10-20 mg na 1 kg težine, Potrebna doza treba podijeliti na 3 dijela i uzeti lijek 3 puta dnevno.

Alopurinol: kontraindikacija

Ovaj lijek ima sljedeće kontraindikacije:

Nuspojave

Prema mišljenjima o pripremi alopurinola, nuspojave se javljaju vrlo rijetko i utječu samo 5% bolesnika.

Česte nuspojave su reakcije preosjetljivosti kožekoji se mogu pojaviti bilo gdje tijekom liječenja. Može biti svrab, makulofaphularni osip, svrbež ili ljuštenje. U tom slučaju, prijem alopurinola treba prekinuti.

Ako su reakcije kože prilično slaba, nakon što nestane, prijem lijeka se nastavi u malim dozama, koji se zatim podižu. Ako postoji ponavljanje reakcija kože, onda alopurinol odustanite odmah i zauvijek.

Osim toga, nastaju sljedeće nuspojave:

• Hematopoetski sustav: smanjen sadržaj leukocita, angioimmunoblaste limfadenopatiju, leukocitoza, eozinofiliju, aplastičnu anemiju, agranulocitozu, smanjenu količinu trombocita i druge promjene.
• Radni mjehurić i jetra: nekroza jetre, hepatitis, upala žučnih kanala, izgled kamenja.
• Živčani sustav: periodične parestezije, pospanost, neuropatija, depresivni uvjet, izgled bljeskova agresije, glavobolje.
• Sensies: patologija leće oka i mrežnice, promjene u okusu, smanjenje oštrine vida.
• Kardiovaskularni sustav: smanjenje tlaka, usporavanje srčanog ritma.
• Reproduktivni sustav: slabljenje erekcija, upala mliječnih naočala, neplodnost.
• Alergijske reakcije: Vasculitis, oticanje, dermatitis i razni osip.

Može se pojaviti ostale neželjene reakcije: Bolovi u mišićima i zglobovima, oticanje, mučnina, povraćanje, stomatitis, slabost, proljev. Na početku liječenja mogu se povećati napadi gihta, što je neželjena reakcija, ali otkazivanje liječenja u ovom slučaju nije potrebno.

Rizik od razvoja gore opisanih nuspojava povećava se ako pacijent ima problema u radu bubrega ili jetre. Reakcije neželjene organizma također mogu izazvati antibiotike, kao što je ampicilin ili.

posebne upute

Tijekom liječenja lijekom, alopurinol može početi otapanja velikih urona kamenje. Ako padnu u ureter, vjerojatnost bubrega Colića je sjajna.

U pedijatriji, ovaj lijek se koristi samo ako postoji kongenitalne povrede burze purina ili maligne neoplazme.

Tretman alopurinola ne počinje sve dok ne bude razarnuta akutna borba gihta, U preventivnim svrhama u prvim mjesecima terapije treba uzeti nesteroidni protuupalni fondovi. U slučaju pogoršanja bolesti, antiupalni lijekovi se dodatno propisuju.

Da bi se normalizirao rad jetre i bubrega, treba smanjiti dozu alopurinola. Tijekom liječenja treba biti volumen konzumiranja tekućine po danu ne manje od dva litre, Uz oprez, ovaj lijek treba koristiti za pacijente čije su aktivnosti povezane s povećanom koncentracijom pozornosti.

Ako ljekarni nisu pronašli alopurinol, analozi lijeka mogu ga zamijeniti, jer sadrže isti aktivni sastojak. To uključuje sljedeće:

1. Allozy.
2. Parinol.
3. Sanfipurol.
4. Milrita.
5. Remid.
6. Alupol.
7. Alotron.
8. Alloin Alpha.
9. Zilirik.
10. Alopurinol-egis.
11. Alopurinol-teva.

Prije korištenja analoga alopurinola, potrebno je dobiti savjet liječnika.

Alopurinol je prilično jeftin lijek čija cijena ovisi o proizvođaču i doziranju. Domaći proizvod vrijedi u prosjeku, 90 rubaljaI cijena uvoza lijeka je od 100 do 130 rubalja.

Ovaj članak vam omogućuje upoznavanje s uputama za uporabu lijeka. Alopurinol, Prikazane su recenzije posjetitelja web-lokacije - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika stručnjaka u korištenju alopurinola u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za više aktivnije dodavanje recenzija o pripremi: pomogao je ili nije pomogao lijeku da se riješi bolesti, koje su primijećene komplikacije i nuspojave, koje je moguće naveo proizvođač u bilješkama. Analozi alopurinola u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje i prevenciju gihta u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Alopurinol - sredstvo za narušavanje sinteze mokraćne kiseline. To je strukturni analog hipoksantina. Inhibira enzimsku Xantinoksidazu, koja je uključena u konverziju hipoksantina u ksansine i ksancine u urinarnoj kiselini. To uzrokuje smanjenje koncentracije mokraćne kiseline i njegovih soli u tekućim medijima tijela i urina, što doprinosi otapanju postojećih ugagualnih sedimenata i sprječava njihovo obrazovanje u tkivima i bubrezima. Prilikom primanja alopurinola, selekcija s hipoksantinom urina i povećava ksansine.

Struktura

Allopurinol + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon primanja unutar gotovo u potpunosti (90%), apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Metabolizira se s formiranjem aloksantina, koji zadržava sposobnost dovoljno inhibiranja ksanhine oksida. Oko 20% usvojene doze se izlučuje kroz crijeva, ostali su bubrezi.

Indikacije

Bolesti praćene hiperurikemijom (liječenje i prevencija):

• giht (primarni i sekundarni);
• urolitiasis (s formiranjem urata).

Hiperurikemija (primarna i sekundarna) koja proizlazi iz bolesti praćenih ojačanim propadanjem nukleoproteina i povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u krvi, uklj. s različitim hematoblastozima (akutna leukemija, kronična mijelolomikoza, limfosarkoma, itd.), pod citostatičkim i zračenjem terapijom tumora (uključujući djecu), psorijaza, opsežne traumatske ozljede, zbog prekršaja enzima (Lesha-Nihhen sindrom), kao iu slučaju u slučaju Od masivne terapije s glukokortikosteroidima, kada je zbog intenzivnog raspadanja tkiva, količina purina u krvi značajno se povećava.

Merrati nefropatija s oštećenjem funkcije bubrega (zatajenje bubrega).

Ponavljajući mješoviti mješoviti oksalat-kalcij bubrežnog kamena (s Urikosurijom).

Oblici oslobađanja

Tablete 100 mg i 300 mg (EGIS).

Upute za uporabu i recepciju

Iznutra. Lijek treba uzeti nakon obroka, piti s puno vode. Dnevni volumen urina trebao bi biti više od 2 litre, a reakcija urina je neutralna ili slabo alkalna. Dnevna doza od više od 300 mg mora biti podijeljena u nekoliko tehnika.

Odrasli

Da bi se smanjio rizik od mogućih nuspojava, preporučuje se pokretanje tečaja od primanja 100 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može postupno povećati (prilikom kontrole razine mokraćne kiseline u serumu s rasponom od 1-3 tjedna) korake 100 mg prije postizanja potrebnog učinka.

Uobičajena podrška dozi 200-600 mg dnevno. U nekim slučajevima može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 800 mg.

Što se tiče tjelesne težine, možete dati 2-10 mg / kg dnevno.

Onkološki pacijenti koji uzimaju alopurinol treba započeti 1-2 dana prije početka antitumorske terapije, lijek treba dnevno dati dnevno u dozi od 600-800 mg tijekom 2-3 dana, nakon čega i dalje prima dozu podrške koju imenuje na na razini razine mokraćne kiseline krvi serum.

Djeca

S sekundarnom hiperurikemijom povezanom s malignim bolestima krvnog sustava i drugih organa, kao iu nekim kršenjima enzima funkcija, uobičajena dnevna doza je 10-20 mg / kg tjelesne težine, ovisno o veličini tumora, broj periferne eksplozije ili stupnjeve infiltracije koštane srži.

Stariji pacijenti, kao iu kršenju funkcije bubrega i jetre

Ovisno o stupnju kršenja funkcija bubrega i jetre, treba se smanjiti doza, jer s tim državama rizik od toksičnih učinaka lijeka povećava.

Nuspojava

• makulofaphularni osip;
• piling;
• groznica;
• limfadenopatija;
• artralgija;
• eozinofilija;
• vaskulitis;
• epileptički grčevi;
• anafilaktički šok;
• akutni gogski napad;
• mučnina, povraćanje (mogu se izbjeći uzimajući lijek nakon jela);
• bol u trbuhu;
• proljev;
• hepatitis;
• trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija;
• alopecija;
• glavobolja;
• pospanost;
• astenija;
• vrtoglavica;
• neuropatija;
• katarakta;
• kršenja.

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• ozbiljan zatajenje bubrega;
• primarna (idiopatska) hemokromatoza (čak i ako postoji obiteljska povijest);
• asimptomatsku hiperurikemiju;
• akutni gogski napad;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije.

Primjena u trudnoći i dojenje

Imovina alopurinola uzrokuje da patologija fetusa osobe nije otkrivena. Međutim, nije bilo dovoljno pouzdanih istraživanja o uporabi lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Stoga, trudnice uzimaju ovaj lijek samo imenovanjem liječnika i samo u odsustvu terapeutske alternative kada bolest predstavlja veći rizik za fetus i majku od alopurinola. Budući da se alopurinol i oksiparinol razlikuju u majčinim mlijeku, tijekom razdoblja laktacije trebaju se suzdržati iz imenovanja lijeka ili riješiti pitanje prestanka dojenja tijekom liječenja.

Primjena u starijih bolesnika

Starije osobe moraju uvijek biti propisani najmanju moguću klinički učinkovite dozu; Uvijek trebate uzeti u obzir mogućnost smanjenja funkcije bubrega i / ili jetre.

U starosti, korištenje alopurinola zahtijeva pažljivo medicinsko promatranje.

Primjena u djece

Djeca do 14 godina ne mogu se propisati alopurinol, osim za slučajeve citostatičke terapije leukemije i drugih malignih bolesti, kao i liječenje povreda enzima.

posebne upute

Prijem alopurinola treba odmah prekinuti kada se pojave bilo kakvi znakovi reakcije preosjetljivosti.

ALLOPURINOL nije prikazan u svim slučajevima hiperurikemije koja teče bez kliničkih manifestacija.

Djeca se ne mogu propisati alopurinol, osim slučajeva sekundarne hiperurikemije povezane s malignim tumorima krvnog sustava i druge lokalizacije, kao i nekim kršenjima enzima funkcija.

Tijekom liječenja treba osigurati unos tekućine. Dnevni volumen urina trebao bi biti najmanje 2 litre s neutralnim ili slabo alkalnim pH.

U prisutnosti čimbenika predisponirajući na smanjenje bubrežne funkcije (starije dobi, uvođenje diuretika, liječenje hipertenzije ili inhibitora zatajenja srca APF) upotreba alopurinola zahtijeva pažljivo medicinsko promatranje.

Početak prijema alopurinola može izazvati oštar napad gihta. Da bi se spriječio ovaj napad, preporuča se kombinirati alopurinol s nesteroidnim protuupalnim lijekom ili dnevnim kolhicinskim prijemom u dozi od 0,5-1 mg najmanje 1 mjesec početnog razdoblja terapije.

Ako se giht pojavi tijekom unosa alopurinola, pripravak treba nastaviti u istim dozama, a nesteroidni protuupalni lijek ili kolhicin treba koristiti za liječenje napada.

Na vrlo visokoj razini mokraćne kiseline (maligne neoplazme i njihovo liječenje, Lesha-naithen sindrom), primjena alopurinola može uzrokovati taloženje ksantina u tkivima. Rizik od ovog učinka može se smanjiti za prijem dovoljne količine tekućine. U slučaju uzgoja krvi preporučuje se redovna kontrola formule krvi. Svaka tableta 100 mg sadrži 5% mg laktoze, koje treba uzeti u obzir pri izradi dijeta pacijentu s netolerancijom laktoze. 300 mg tablete ne sadrže laktozu.

U razdoblju primanja alopurinola, alkohol nije dopušten.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i kontrolnih mehanizama

U nekim slučajevima lijek može uzrokovati nuspojave u obliku pospanosti, vrtoglavice i smanjiti sposobnost da se koncentrira pozornost. Stoga, stupanj ograničenja ili zabrana vožnje prijevoza i rada s mehanizmima liječnika mora se definirati za svaki pacijent pojedinačno.

Ljekovita interakcija

Trebate se uzeti pri kombinacijama sa sljedećim sredstvima:

• 6-merkaptopurine ili azathioprine - metabolizam ugljena ovih lijekova, alopurinol povećava toksičnost; Stoga se doze od 6-merkaptopurina i azatiuma trebaju smanjiti na 1 / 4-1 / 3 normalne razine;
• vidarabin (arabinozid Adenin) - produženo je razdoblje poluživota ovog lijeka;
• citostatički pripravci (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mehloretamin) - povećava se rizik od oštećenja orgamata.
• klorpropamid - s kršenjem funkcije bubrega, povećava se rizik dugoročne hipoglikemije;
• pripravci koji poboljšavaju oslobađanje mokraćne kiseline s urinom, sulfinpirazon, sondu ili visoke doze salicilata, jer Oni povećavaju izlučivanje oksiparinola i stoga mogu smanjiti terapijski učinak alopurinola;
• teofilin i aminoophillin, budući da je pronađen suzbijanje njihovog metabolizma alopurinolom, vjerojatno posredovano ugnjetavanjem enzima ksancinoksidaze;
• ciklosporin - moguće je povećati koncentraciju u plazmi i toksičnost;
• kumarinski derivati \u200b\u200b- U nekim slučajevima moguće je smanjiti svoj antikoagulantni učinak;
• ampicilin i amoksicilin - moguće je povećati rizik od reakcija kože.

U zatajenju bubrega, doza treba smanjiti, ne smije prelaziti 100 mg u klinu ispod 20 ml / min. Također možete dati sljedeće doze od 100 mg lijeka ne dnevno, ali s duljim intervalom. Preporučljivo je pratiti razinu plazme krvlju alopurinola. Ova razina ne smije prelaziti 100 umol / l (15,2 mg / l).

Alopurinol i njegovi metaboliti su izvedeni tijekom hemodijalize. U slučaju hemodijalize 2-3 puta tjedno, preporučuje se jedan uvod od 300-400 mg lijeka odmah nakon hemodijalize, au danima kada se ne provede hemodijaliza, lijek se ne smije primijeniti.

Analozi lijeka alopurinol

Strukturni analozi za djelovanje tvari:

• Alopurinol egis;
• Aluple;
• Alotron;
• Parinol;
• Sanfipurol.

U nedostatku analoga lijekova na aktivnoj tvari, možete slijediti linkove ispod bolesti, što pomaže odgovarajućim lijekom i vidjeti analoge na terapijskim učincima.

Allopurinol se primjenjuje na liječenje gihta.

Smanjuje brzinu sinteze mliječne kiseline, čime se smanjuje ozbiljnost simptoma bolesti i sprječavajući pogoršanje. Medicinska istraživanja u kliničkim uvjetima pokazala su se pozitivan učinak u liječenju gihta, osobito korijenskim uzrocima njegove pojave.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o alopurinolu: pune upute za uporabu u ovom medicinskom mediju, prosječne cijene u ljekarnama, punim i nepotpunim analozima lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili alopurinol. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Lijek se odnosi na farmakološku skupinu inhibitora ksantina oksidaze. Antivagična lijeka.

Uvjeti odmora od ljekarna

Lijek je objavljen na recept.

Cijena

Koliko je alopurinol? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 100 rubalja.

Obrazac i sastav oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku okruglog oblika tablete s ravnom površinom, crijemanjem i rizikom.

Njihov sastav je naveden u tablici:

farmakološki učinak

Glavna akcija je smanjiti sintezu mokraćne kiseline u ljudskom tijelu. Mokraćna kiselina je rezultat metabolizma hrane koji sadrži sušice.

Kada je formiranje mokraćne kiseline suvišne, ili se izlučni sustav ne novina s njegovim izlučivanjem, čistoća sadržaja mokraćne kiseline u krvi će se povećati. Urate će biti formirani - mokraćni kristali, koji mogu uzrokovati stvaranje stijena u mjehuru, bubrege ili pohranjeni u zglobovima. Dakle, postoje karakteristični znakovi gout artritisa (gihts): upala zglobova, oticanje, bol, crvenilo, ograničenje mobilnosti, povećanje temperature. Zato je toliko važno kontrolirati razinu mokraćne kiseline i spriječiti normu.

Prilikom uzimanja alopurinola, aktivnost posebnog enzima je ugnjetavan, što doprinosi formiranju mokraćne kiseline. Lijek smanjuje sintezu mokraćne kiseline i ubrzava otapanje već pohranjenih soli urona.

Indikacije za uporabu

Glavno svjedočanstvo o korištenju tableta alopurinola su sljedeća stanja:

• Kao dio složenog liječenja akutne leukemije;
• Kao dio složenog liječenja limfosarkoma;
• Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, naime purine i pirimidina;
• Kao dio sveobuhvatne terapije u akutnoj i kroničnoj mijeloidnoj leukemiji;
• Brojne ozljede i patologije pogonskog sustava, koji mogu podrazumijevati brojne povrede metaboličkih procesa u tijelu;
• Nuspojave koje se razvijaju kod pacijenta kao rezultat dugog ili nekontroliranog liječenja glukokortikoidima ili njihovim analozima sintetičkog podrijetla;
• Povećana koncentracija - ovo stanje se provjerava pomoću krvnih testova koji se mogu strogo moliti on-line;
• Otkriveno kamenje i pijesak u mokraćnim putovima i bubrezima - lijek se prikazuje samo kada se kamen ne preklapaju ureter, a njegove dimenzije ne prelaze 2 mm u promjeru;
• Nakon što je prošao kemoterapija raka, kako bi se spriječilo stvaranje urata u urinarnim organima.

Kontraindikacije

Upotreba alopurinola je kontraindicirana osobama s netolerancijom na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka. Ostale kontraindikacije su ozbiljna funkcija jetre, zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manji od 2 ml / min, dobi do 15 godina. Allopurinol nije propisan u slučajevima kada se razina mokraćne kiseline u plazmi može podesiti dijetom.

Uz oprez, lijek je propisan pacijentima s poremećajima hematopoiksa, s zatajenjem jetre i bubrega. Također, s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca, kada se pacijent tretira inhibitorima enzimom i diureticima angiotenzinske kirurgije. Allopurinol nije dodijeljen osobama koje pate od oštrih napada gihta, liječenje lijekom može se početi samo kada se stanje pacijenta poboljša.

Primjena tijekom trudnoće i laktacije

Studije alopurinola na trudnica nisu se održavale, primjenjujući lijek tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Alopurinol se određuje u majčino mlijeko. Prijem lijeka alopurinola tijekom laktacije je nepoželjna.

Upute za upotrebu aloprinola

Upute za uporabu ukazuju na to da su tablete alopurinola namijenjene za primanje oralno. Preporučuju se da progutaju bez žvakanja, piju s mnogo vode za piće. Preporučljivo je uzeti alopurinol nakon obroka. Prilikom uzimanja lijeka alopurinol, potrebno je konzumirati veliku količinu tekućine za održavanje normalne diureje, ako je potrebno, također možete izvršiti postaje mokraće (u ovom slučaju, poboljšava se uklanjanje mokraćne kiseline).

Trajanje liječenja i doze lijeka alopurinola određuje liječnika. Dnevna doza izračunava se uzimajući u obzir razine mokraćne kiseline u plazmi. Prosječna dnevna doza je 100-300 mg alopurinola. Dnevna doza može biti dodijeljena jednom prijemu. Preporučuje se pokretanje terapije s minimalnom dozom (100 mg dnevno) i podesite ako je potrebno. Ispravak doze alopurinola se provodi 1 vrijeme u 1-3 tjedna, s obzirom na razinu mokraćne kiseline u plazmi.

Prosječna potporna doza je 200-600 mg alopurinola dnevno. U nekim slučajevima mogu biti potrebne visoke liječenje doza (600-800 mg alopurinola dnevno). Ako dnevna doza lijeka alopurinola prelazi 300 mg, treba ga podijeliti u nekoliko tehnika (ne više od 300 mg alopurinola na recepciji). Uz povećanje doze alopurinola, treba se pratiti razina glavnog metabolita u krvi (oksiparinol), koji ne smije prelaziti 15 ug / ml (100 umol).

Maksimalna dnevna doza alopurinola je 800 mg.

Doziranje za pacijente pojedinih skupina

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom alopurinola propisani su u početnoj dozi od 100 mg dnevno. Učinkovitost lijeka se određuje ovisno o razini mokraćne kiseline u plazmi nakon 1-3 tjedna nakon početka liječenja. Ako je učinkovitost lijeka alopurinola nedovoljna - doza se postupno povećava (u isto vrijeme potrebno je pažljivo pratiti razinu oksiparinola u plazmi).

1. Creatinin čišćenje pacijentima s više od 20 ml / min ne bi trebalo biti propisan više od 300 mg alopurinola dnevno.
2. Bolesnici s klirensom kreatinina 10-20 ml / min ne bi se trebali propisati više od 200 mg alopurinola dnevno.
3. Bolesnici s klirensom kreatinina manje od 10 ml / min alopurinola treba propisati u dozi od 100 mg dnevno.

Ako je potrebno, doza se povećava povećanjem intervala između metoda alopurinola (100-300 mg svakih 48-72 sati).

Pacijenti u hemodijaliziji propisuju recepciju od 300-400 mg alopurinola nakon svake sesije dijalize (2-3 puta tjedno).

U liječenju urolitijaze i gihta, dnevna diureza treba biti najmanje 2 litre.

Doziranje za djecu

Dnevna doza alopurinola za djecu izračunava se formulom 10-20 mg / kg težine.

Dobivena doza mora biti podijeljena u 3 prijeme. Maksimalna dnevna doza alopurinola za djecu stariju od 15 godina je 400 mg.

Moguće nuspojave

Lijek se lako prenose i obično nema nuspojava, međutim, u rijetkim slučajevima, moguće su sljedeće nepoželjne nuspojave:

1. Središnji živčani sustav: razvoj depresivnih država, glavobolja, neuropatije.
2. Kardiovaskularni sustav: Povećan krvni tlak, vjerojatnost bradikardije, leukocitoza, leukopenija.
3. Gastrointestinalni trakt: razvoj dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev); ,
4. Pozdravni sustav: razvoj akutnog zatajenja bubrega, formiranje perifernog edema, slabljenje potentnosti.
5. Razvoj alergijskih reakcija. ALLOPURINOL može izazvati formiranje kožnih osipa, svrbež, multiformnu ekstremu, toksični epidermalni nekrolis, ljubičasti, bulozni dermatitis. U rijetkim slučajevima moguće je bronhospazam.

Prilikom promatranja ovih simptoma potrebno je zaustaviti uporabu lijeka i obratiti se liječniku.

posebne upute

Na početku liječenja, giht se može pogoršati bolešću. Za prevenciju možete koristiti ili kolhicin (0,5 mg 3 puta / dan). Trebalo bi ga imati na umu da s adekvatnom terapijom alopurinolom, moguće je otopiti velike urote u bubrežnom kaznom u smijehu za bubrežnim i u dovodu za ulazak u ureter.

Uz oprez, alopurinol treba koristiti s kršenjem funkcije jetre i / ili bubrega (u oba slučaja, potrebna je doza), pitpofunkcija štitnjače. U početnom razdoblju tečaja terapije, alopurinol, potrebno je sustavno procijeniti indikatore funkcije jetre.
Tijekom razdoblja liječenja alopurinolom, dnevna količina konzumira tekućine treba biti najmanje 2 litre (pod kontrolom direka).

Asimptomatska hiperuricemija nije indikacija za upotrebu alopurinola. U djeci se primjenjuju samo s malignim neoplazmima (osobito leukemijom), kao iu nekim enzimskim prekršajima (Lesha-Niana sindrom).

Da bi se ispravila hipelurikemija u bolesnika s tumorskim bolestima, preporuča se alopurinol prije liječenja citostatike. U takvim slučajevima treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Osim toga, kako bi se smanjio rizik od deponiranja ksantine u urinarni trakt, potrebno je poduzeti mjere za održavanje optimalne diurea i piling urina. Uz istovremenu upotrebu alopurinola i citostatika, potrebna je češća kontrola obrazaca perifernih krvi.

Tijekom razdoblja prijema alopurinola, ne koristiti alkohol.

Interakcija s drugim skupinama lijekova

Lijek može doprinijeti povećanju sadržaja ciklosporina u plazmi krvi, što može dovesti do razvoja nefrotoksičnosti.

Uz istovremenu upotrebu s furosemidom, etiničnom kiselinom, tiofosfamidom, pripravcima skupine tiazidnih diuretika, moguće je smanjiti farmakološke učinke alopurinola. Kombinacija s videom treba provesti s ekstremnim oprezom i pod nadzorom liječnika.

Simultano korištenje s ampicilinom i amoksicilinom može povećati rizik od razvoja alergijskih reakcija.

Analozi

Na policama ljekarne možete pronaći ravno analoge alopurinola, poznatog kao alopurinol-egis, almopurinol sandoz, aloheksala ili parinola. Oni su slični u sastavu, aktivnoj tvari.

Neizravni analozi lijeka koji manifestiraju isti terapijski učinak su sljedeći lijekovi:

• Adenuric;
• Febks-40;
• Febks-80.

Prije korištenja analoga, posavjetujte se s liječnikom.

Uvjeti za pohranu

Čuvajte u mjestu zaštićenom od svjetla i nedostupne za djecu na temperaturi koja nije viša od 30 ° C. Vrijeme skladištenja od 100 mg tablete - 5 godina, 300 mg - 3 godine.

Sadržaj

Godine 1739. Francuz Mosheron napisao je raspravu "na plemenitim gihtu i njezinim vrlinama", ali danas ne postoji osoba koja bi htjela proslaviti sebe takve "privilege". Nedostatak tretmana može rezultirati invaliditetom. Sveobuhvatna terapija s ovom bolešću se razlikuje u trajanju, ali vrijeme će biti utrošeno ne uzalud ako se pije alopurinol kada je goug protuupalni lijek, koji ima ogroman broj pozitivnih povratnih informacija od ljudi koji su podvrgnuti liječenju s njima i poštivali datume i doziranje.

Što je aloprinol

Alopurinolna tvar je inhibitor ksantine oksidaze - katalizator koji doprinosi konverziji ksancije u urinarne kiseline. Lijek se počinje primjenjivati \u200b\u200bna pozornici kada testovi ukazuju na hiperurikemiju, to jest, povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Sistemska upotreba lijeka postaje nužna ako je hiperuricemija dala takvu komplikaciju kao giht.

Allopurinol se proizvodi u obliku tableta i 10 komada u blister pakiranje. Lijek se prodaje u kartonskim paketima, 3 ili 5 mjehurića u svakoj. Lijek se može prikazati u netransparentnim bocama, sa sadržajem od 50 komada (alopurinol 100 mg u tableti) ili 30 komada (300 mg aktivne tvari u tableti). Pahuljice se stavljaju u kartonsku kutiju.

Liječenje almopurinolnog gihta

S sustavno povišenom razinom mokraćne kiseline u tijelu, osoba razvija patološko stanje (giht) povezan s depozitima u tkivima svojih soli - urona. Simptomi gihta izražavaju u obliku rekurentnog akutnog artritisa, upale i bočnih sindroma. ALLOPURINOL ima opresivni utjecaj na formiranje urata. Prema mišjim riječima, lijek je dizajniran ne za brzo ublažavanje boli, nego postupno eliminirati samim uzrokom bolnih manifestacija kada je goug.

Indikacije za primjenu

Allopurinol se koristi za pomoć pacijentima kojima se dijagnosticira hiperuricemija, koja se ne može ispraviti po usklađivanju s prehranom. Lijek se koristi u sljedećim očitanjima:

• mokraćna urolitijaza;
• ural nefropatija;
• uklanjanje mokraćne kiseline;
• liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije različitih podrijetla;
• kongenitalni enzimski neuspjeh;
• bolesti urolitiasis;
• posljedice bolesti bubrega (u obliku formiranja kamenja);
• zračenje, citostatička terapija, kao i liječenje kortikosteroidima;
• sprječavanje hiperurikemije.

Struktura

Osigurano je u ljekarničkim lancima, lijek ima sastav, ovisno o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima sliku od sivkasto-bijela do bijelog, ravnog oblika. Detaljan:

• alopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• pisidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg imaju boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog oblika, na jednoj strani u opasnosti, na drugo - graviranje "E352". Osim glavne tvari, jedna tableta sadrži takve komponente:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• karboksimetil škrob natrij - 20 mg;
• Želatin - 12 mg;
• silicij dioksid koloidni dehidrirani dehidrirani - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

farmakološki učinak

Lijek pomaže u smanjenju koncentracije u urinu i krvi razine mokraćne kiseline, što smanjuje intenzitet procesa za implementaciju njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, pohranjeni kristali su podvrgnuti postupnom otapanju. Lijek vam omogućuje da uznemirite sintezu mokraćne kiseline (stalni učinak), što dovodi do smanjenja razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo ispitati moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih sa zdravstvenim stanjem. Sve sumnje moraju biti riješene upućivanjem na stručnjaka. S strogom skladu s receptima za prijem lijeka, olakšanje bi se trebalo manifestirati za nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, pa je važno izdržati sve tečajeve uporabe. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napada, brzina sedimenata urata značajno će se smanjiti.

Kako uzeti alopurinol kada je goug

Tablete od gihta se prihvaćaju unutar, oralno, sušene vodom, a ne žvakanjem i ne-usitnjavanju doze. S zatajenjem bubrega i jetre, doza lijeka se smanjuje i ovisi o stanju pacijenta, čišćenje kreatinina u krvnom serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode, promatrati određenu prehranu za održavanje normalne diurete i povećati topljivost ultrasara.

Doziranje

Recepcija alopurinola kada se goug događa nakon obroka. Odrasli i djeca stariji od 10 godina propisani su dnevnu dozu od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg puta dnevno, postupno se povećava svakih 1-3 tjedna na 100 mg. Potpuna doza se smatra 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima, liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, podijeljena je na 2-4 prijeme u jednakim intervalima vremena.

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, ograničavajući dnevno - 800 mg. Djeca u dobi od 3-6 godina dobivaju se dozom na temelju tjelesne težine - 5 mg po svakom kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Multiplicitet je tri puta / dan, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega ili kroničnog zatajenja bubrega, doziranje od 100 mg se smanjuje svakih 1-2 dana, kada hemodijalizi prolazi - 300-400 mg nakon svake sesije (2-3 puta tjedno). Otkazati lijek mora biti pažljivo, a ne oštro, tako da je remisija duže trajala.

Tečaj i trajanje liječenja

Normalizacija pokazatelja razine mokraćne kiseline u krvi postiže se nakon 4-6 mjeseci od početka prijema alopurinola. Prema mišljenjima, moguće je zaustaviti napade u 6-12 mjeseci, u isto vrijeme je potrebno za resorpciju gitiranih čvorova u zglobovima. Možete piti tablete 2-3 godine s manjim pauzama. Nezavisna odluka o prestanku prijema može izazvati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija - čimbenici u kojima su tablete iz Allopurinol gihta zabranjene ili ne preporučuju liječnici zbog opasnih posljedica za tijelo:

• povećana osjetljivost na komponente lijeka;
• teški poremećaji funkcije bubrega, bolesti jetre, smanjeni klirens kreatinina;
• oštrih bolova i napadaja gihta;
• trudnoća;
• dob djece do tri godine.

Nuspojave

Prihvaćanje alopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, što je zbog neuspjeha funkcije jetre i bubrega. Neželjene posljedice su takve:

• furunculosis;
• poremećaji na dijelu limfnih i krvnih sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
• imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, groznica, piling epidermisa, limfadenopatiju);
• metaboličke procese (hiperlipidemija, dijabetes);
• depresija;
• pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak mobilnosti;
• vizija (makularne promjene, pogoršanje kvalitete vida);
• simptomi angine;
• povećanje krvnog tlaka;
• proljev, mučnina;
• od glave žučnog trakta i hepatitisa;
• razak, sindrom Stevensona-Johnson, epidermalni nekroliz, gubitak boja kose;
• maggy;
• hematurija, urami, zatajenje bubrega;
• erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Predozirati

Recepcija od 20 g alopurinola se prenosi u tijelo bez negativnih reakcija. Ponekad je doza manja od specificirana može dovesti do predoziranja koja se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajna recepcija od 200-400 mg tableta / dana označena je reakcijama kože intoksikacije, groznice, hepatitisa. Simptomatske i potporne mjere, adekvatna hidratacija, hemodijaliza se prihvaćaju kako bi se uklonile znakove trovanja. Specifični antidot za izlučivanje alopurinola i metabolizma proizvoda.

ALLOPURINOL i kompatibilnost alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje alopurinola i alkohola, jer svaka alkoholna pića povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Alopurinol i alkohol su antagonisti. Popiti istodobno tablete i etanol je nemoguće, to dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, napadaja. Krvarenje unutarnjih organa mogu početi.

Analozi lijeka

Mali analozi aloparinola u sadržaju aktivnog enzima poznati su malo. Većina zamjena lijekova ima još jedan aktivni sastojak, ali načelo rada ostaje isti. Na policama farmacija možete pronaći sljedeće analoge alopurinola:

• Aloheksalan
• Adenuric;
• Febks-40;
• Aluple;
• Alotron;
• Parinol;
• Sanfipurol.

Cijena

Lijek alopurinol se prodaje kroz recept ljekarne, može se naručiti kroz katalog ili kupiti u online trgovini. Količina tableta u paketu utječe na troškove lijeka. Ljekare Moskve i St. Petersburga nude lijekove na sljedećim cijenama:

Video

Pažnja! Informacije prikazane u članku su upoznati. Članak Materijali ne pozivaju na neovisno liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke o liječenju, na temelju pojedinačnih obilježja određenog pacijenta.

Pronađeno u tekstualnoj pogrešci? Označite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Alopurinol je anti-infrcted lijek, inhibirajući sintezu mokraćne kiseline i njegove soli u tijelu. Lijek ima specifičnu sposobnost da inhibira enzim kacantinoksidaze, koji je uključen u konverziju hipoksantina u ksansine i ksansine u urinarnoj kiselini. Kao rezultat toga, sprječava se sadržaj urata u krvnoj plazmi i njihovo taloženje u tkivima i bubrezima.
Kada se koristi lijek, odvajanje urina kiseline se smanjuje i oslobađanje lakših topljivih hipoksantina i ksantina povećava.
Alopurinol u tijelu se pretvara u aloksianthin, koji također sprječava formiranje mokraćne kiseline, ali je inferiorna od alopurinola.
Nakon unosa, oko 90% lijeka apsorbira u probavni trakt. Maksimalna koncentracija alopurinola u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku nakon 1,5 sata. Poluživot alopurinola je 1-2 sata, aloksanthin je oko 15 sati, dakle, inhibicija aktivnosti ksantine oksidaze može trajati 24 sata nakon jednog -vremenski prijem lijeka. Oko 20% usvojene doze je isključeno s izmetom, ostatak lijeka i njezinih metabolita s urinom.

Indikacije za uporabu alopurinola lijeka

Bolesti praćene hiperurikemijom, uključujući primarni i sekundarni giht, urolitiasis (s formiranjem urona), primarnu i sekundarnu hiperurikemiju, što je rezultiralo patološkim procesima, popraćenim ojačanim dezintegracijom nukleotrote i povećanjem krvne mokraćne kiseline, uključujući i razne hemoblastoma (akutna leukemija , Limfosarkoma, itd.), Uvjeti za citostatičnu i radijalnu terapiju tumora, psorijaza, masovno liječenje kortikosteroidnim lijekovima. Postoje podaci o korištenju lijeka u složenoj terapiji epilepsije u djece (amplifikacija biosinteze serotonina).

Korištenje lijeka alopurinol

Unutra nakon obroka. Doze se određuju ovisno o koncentraciji mokraćne kiseline u krvi. Minimalna dnevna terapeutska doza za odrasle je 0,1 g, maksimalno - 0,8 g. Obično s umjerenom hiperurikemijom (70-100 mg / l) propisuju se 0,2-0,4 g / dan 1-2 puta dnevno u tijeku 2- 3 tjedna, a zatim idite na prijem doze održavanja - 0,2-0,3 g / dan u 2-3 recepti.
S teškim oblicima gihta, značajnim depozitima urabsa u tkivima i izraženoj hiperurikemiji (preko 80-100 mg / l), lijek se propisuje frakcijsko (ne više od 0,2 g po prijemu) na 0,6-0,8 g / dan za 2-4 tjedana, a zatim se kreće na podupiranje doza - 0,1-0,3 g / dan, koji se donose već duže vrijeme, nekoliko mjeseci.
Uz uporabu lijeka kako bi se spriječila hiperurikemija tijekom zračenja terapije i kemoterapije tumora, prosječna dnevna doza je 0,4 g. Lijek se uzima 2-3 dana prije početka terapije (ili u isto vrijeme) i nastavite za nekoliko dana nakon završetka određene terapije.
Djeca mlađa od 6 godina propisana su dnevnom dozom tjelesne težine od 5 mg / kg; Od 6 do 10 godina - 10 mg / kg / dan. Multiplicity recepcije je 3-4 puta dnevno. U složenom liječenju epilepsije u djece, doza lijeka je 4-5 mg / kg 2 puta dnevno tijekom 10 dana; Prekid između ponovljenih tečajeva - 1,5-2 mjeseca.
Ako se vrijeme pripreme propušta, sljedeća doza je napravljena što je brže moguće. Ako je sljedeći prijem planiran nakon 12 sati ili više, potrebno je odmah usvojiti alopurinol, a sljedeća doza je u određenom vremenu. Ako je preostalo manje od 12 sati prije primitka sljedeće doze, prijem mora biti preskočen i nastavak nastavka liječenja kao i obično.

Kontraindikacije za uporabu droge alopurinola

Zatajenje bubrega, razdoblje trudnoće i dojenja, alergični na komponente lijeka.

Nuspojave pripreme alopurinola

Liječenje pacijenata alopurinola obično dobro tolerira. Kada pritisnete, na početku liječenja može se pojaviti pogoršanje zbog mobilizacije mokraćne kiseline iz gomilu nodula i drugih skladišta.
U nekim slučajevima moguće je:
dispeptični fenomeni - mučnina, povraćanje, epigastrična bol, proljev;
Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, hiperemija, rijetko - piling dermatitis, groznica, artralgija;
iz krvnog sustava - leukopenija, leukocitoza, eozinofilija;
Od CNS - neuritisa, poremećaji spavanja, depresija, amnezija.

Posebne upute za uporabu alopurinolnog lijeka

Mora se imati na umu da je na 3-4. dan nakon prestanka prijema alopurinola, pokazatelji Urikosurije i Uririsia se vraćaju na izvornu, povišenu razinu. Liječenje bi trebalo biti dugo, interval je više od 2-3 dana između lijekova nepoželjna.
Lijek se mora koristiti s oprezom u neresporednom izraženom zatajenju bubrega (odraslima u dozi ne više od 0,2 g / dan). Tijekom upotrebe alopurinola, diureza u odraslim bolesnika treba održavati najmanje 2 l / dan. Potrebno je osigurati neutralnu ili slabu reakciju urina kako bi se spriječilo stvaranje konkretnih. U tu svrhu lijekovi alkaliziraju urin se koriste istovremeno s alopurinolom.
Kako bi se spriječilo na početku tretmana napadaja gorjesnog artritisa, moguće je dodijeliti NSAID ili kolhicin (odrasli od 0,5 mg 3 puta dnevno).
Na početku liječenja alopurinol bi trebao sustavno proučavati funkcionalno stanje bubrega.

Interakcije lijeka alopurinola

U liječenju hemoblastičnih antitumorskih lijekova (metotreksat, merkaptopurin, itd.), Treba imati na umu da istovremena upotreba alopurinola ne samo inhibira enzimsku oksidaciju ovih lijekova i poboljšava njihovu antitumorsku aktivnost, ali također značajno povećava toksičnost. Doze antitumorskih sredstava u takvim slučajevima treba smanjiti za 50%.
Pod utjecajem alopurinola, također je moguće poboljšati učinke (uključujući neželjene) antikoagulanti neizravnog djelovanja, antiiprana, difenin, teofilin, budući da njihova inaktivacija u jetri usporava.
Uz istovremenu uporabu s ampicilinskim pripravcima, rizik od osipa na koži se povećava.
Pod utjecajem tiazidne diuretike, furosemid, etikinska kiselina, anti -urikemijski učinak alopurinola je oslabljen, jer ovi lijekovi povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
Allopurinol se ne smije koristiti u kombinaciji s lijekovima koji sadrže željezo zbog mogućeg akumulacije željeza u jetri.

Predoziranje lijeka alopurinola, simptomi i liječenje

Cimptimi: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, oligurija.
Liječenje: Prisilna diureza, hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

Uvjeti skladištenja alopurinol

U suhom, svjetlo-zaštićenom mjestu na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Popis ljekarna gdje možete kupiti alopurinol:

• St. Petersburg