Prehrana za stadij 3 kronične bubrežne bolesti. Recepti prehrane za zatajenje bubrega kod ljudi

Bubrezi igraju važnu ulogu u funkcioniranju ljudskog tijela. Za normalno funkcioniranje ovog organa potrebno je pridržavati se određenih pravila prehrane. Dijeta za zatajenje bubrega smatra se obveznim dijelom liječenja. Bez ove komponente terapije ne može se govoriti o poboljšanju stanja osobe.

Ova bolest je vrlo opasna za zdravlje i život, pa je morate shvatiti ozbiljno. Liječnik će vam reći što možete jesti, a što ne možete jesti ako se ova bolest dijagnosticira kod pacijenta. Zatajenje bubrega je stanje u kojem bubrezi ne obavljaju svoje funkcije, metabolički procesi u organizmu su poremećeni, voda, dušik, elektroliti, sve to se ne može ukloniti iz ljudskog tijela. Takvi poremećaji mogu biti posljedica mnogih bolesti.

Obratiti pažnju! Važno je uzeti u obzir da zatajenje bubrega može biti akutno i kronično, svaka vrsta zahtijeva svoju prehranu.

Osim prehrane, liječenje ove bolesti uključuje i neke postupke i lijekove - takve terapijske manipulacije usmjerene su na vraćanje funkcija ovog organa.

Nutritivne značajke

Dijetetska ograničenja u slučaju zatajenja bubrega trebaju biti usmjerena na smanjenje opterećenja bubrega kako bi se osiguralo njihovo normalno funkcioniranje. Postoje određeni standardi kojih se treba pridržavati. Bjelančevine treba unositi u količini od 60-40g dnevno, nužna je i obavezna opskrba organizma aminokiselinama, a sol treba gotovo u potpunosti izbaciti - dnevna količina soli ne smije biti veća od 1 g.

Osim toga, prehrana za zatajenje bubrega prilagođava se ovisno o individualnim karakteristikama osobe. Unatoč činjenici da bi količina konzumiranih proteina trebala biti niska, tijelo treba masti i ugljikohidrate u velikim količinama. U prehranu takvih bolesnika svakako ulazi kruh, ali samo kukuruzni ili pšenični.

Ne smijemo zaboraviti na redoviti unos vitamina, koji su nužno uključeni u prehranu za zatajenje bubrega. Bobičasto voće, voće, povrće, sokovi izvrsni su izvori ovih elemenata.

Dijetoterapija također isključuje konzumaciju određenih pića koja iritiraju bubrege. Mnogi ljudi zaborave obratiti pozornost na tekućinu koju konzumiraju, a to je vrlo važno. Strogo zabranjena pića i hrana:

Postoji popis određenih namirnica koje se smiju konzumirati u slučaju zatajenja bubrega, no količinu takve hrane morate dogovoriti s liječnikom, a to su:

1. Sušeno voće.
2. Kavijar.
3. Fermentirani mliječni proizvodi.
4. Razni orasi.
5. Masna riba.
6. Sjemenke suncokreta.
7. Sve mahunarke.

Osnove nutritivne terapije mogu varirati ovisno o tijeku bolesti. Ako se tek pojavilo zatajenje bubrega, tada su ograničenja u prehrani stroga, u slučaju kroničnog tijeka bolesti, liječnik može dodatno povećati popis zabranjenih namirnica. Recepti za ljekovita jela mogu biti vrlo raznoliki; pacijenti s zatajenjem bubrega naučili su sastaviti jelovnik, uzimajući u obzir sva ograničenja u prehrani.

Osnovna načela dijete br.7

Za takve pacijente postoji određena vrsta prehrane - to je dijeta 7. Popis zabranjenih i zdravih namirnica koje su uključene u ovaj dijetalni jelovnik pomaže ublažiti iritaciju bubrega i poboljšati njihov rad. Ako liječnik propisuje dijetu broj 7, morate je pažljivo proučiti, razumjeti što možete, a što ne možete jesti.

Značajke dijete broj 7:

Sasvim je moguće pripremiti ukusna jela od takvih proizvoda. Liječnik će vam reći o značajkama takve dijete i trajanju njezina pridržavanja.

Važno! Ako pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega ima popratnu bolest, poput dijabetesa, tada je potrebno prilagoditi prehranu.

Sljedeće treba isključiti iz prehrane bolesnika s dijabetesom i zatajenjem bubrega:

U slučaju dijabetes melitusa i zatajenja bubrega, liječnik regulira prehranu takvog pacijenta, jer se ova situacija smatra vrlo ozbiljnom. U slučaju dijabetesa, ugljikohidrati su zabranjeni; ovaj element povećava glukozu u krvi, što se mora uzeti u obzir.

Kako napraviti jelovnik uzimajući u obzir dijetu br. 7?

Približan jelovnik za dan omogućit će osobi s kroničnim zatajenjem bubrega (CKD) da diverzificira svoju prehranu. Mnogi ljudi traže recepte na internetu ili u posebnim časopisima; potrebno je pažljivo razmotriti takav jelovnik i detaljno ga proučiti kako bi identificirali zabranjene proizvode.

Ogledni jelovnik
doručak . Pire s maslacem. Omlet od 1 jajeta. Sok od naranče. Drugi doručak. Salata od krastavaca i paradajza prelivena kiselim vrhnjem. 1 čaša mineralne vode bez plina. večera . Pureća juha s rižom (možete pojesti porciju od 300 g). Za drugo jelo - varivo od povrća. Žele od jabuka. večera . Rižina kaša ili zobena kaša s marmeladom ili konzervama. Sok od naranče. Druga večera. 200 grama nemasnog svježeg sira s dodatkom 50 g kiselog vrhnja.
doručak . Pšenična kaša s maslacem, slab crni čaj sa šećerom. Drugi doručak. Palačinke od svježeg sira pečene u pećnici. Voćni džem. večera . Juha od povrća kuhana u slaboj pilećoj juhi. Dinstana teletina u umaku od rajčice. Berry žele. večera . Riba pečena u pećnici. Pire krompir je dobar prilog. Druga večera. 1 meko kuhano jaje, salata od povrća, začinjena s nekoliko kapi biljnog ulja.
doručak . Par kriški kruha namazanih marmeladom, 1 kuhano jaje. Čaj sa šećerom. Drugi doručak. 1 naranča, 1 čaša kefira. večera . Nemasna riblja juha, kotlet od mrkve, salata od krastavaca začinjena biljnim uljem. Žele od višanja. večera . Parene mesne okruglice od mljevene govedine, pire krumpir. Druga večera. 1 čaša fermentiranog pečenog mlijeka, kruh s džemom.
doručak . Svježi sir s kiselim vrhnjem, čaj. Drugi doručak. Jabuka i 1 kuhano jaje. večera . Juha s mesnim okruglicama od mljevene piletine, heljdina kaša, teleći gulaš u umaku od rajčice. Berry kompot. večera . Zec pirjan u vrhnju, tikvice pečene u pećnici. Druga večera. Čaša kiselog mlijeka, naranča.

Svatko može sam kreirati razna jela, samo trebate pokazati svoju maštu. Dijeta za kronično zatajenje bubrega obično je stroža, budući da je ljudsko tijelo već prilično oslabljeno.

Ako bolest traje dulje vrijeme, poremećaji koji nastaju zbog lošeg rada bubrega uništavaju sve sustave i organe u tijelu.

Mnogi su ljudi zabrinuti zbog raznolikosti zdrave i dopuštene hrane za ovu bolest. Na primjer, sušeno voće i banane smatraju se vrlo zdravom hranom, ali njihovo uključivanje u jelovnik bolesnika s zatajenjem bubrega je zabranjeno. Odgovor leži u sastavu takvih proizvoda. Činjenica je da tijekom ove patologije ljudsko tijelo nije u stanju ukloniti kalij koji ulazi u krvotok. Banane, kao i sušeno voće, bogate su ovom tvari, tako da ih ne možete dodatno zasititi kalijem.

Priprema terapijske prehrane temelji se ne samo na poboljšanju rada određenog organa, već i na stabilizaciji stanja cijelog organizma. Liječnici razvijaju posebne preporuke za poboljšanje zdravlja ljudi s različitim bolestima. Stoga je u slučaju zatajenja bubrega pridržavanje takvog izbornika izuzetno važno, inače će bolest samo napredovati, što može dovesti do smrti.

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega prisiljeni su stalno uzimati lijekove i biti pod liječničkim nadzorom. Važno mjesto u složenom liječenju zauzima dijeta za kronično zatajenje bubrega. Tablica br. 7, kao i br. 7 A i br. 7 B propisani su za oštećenu funkciju bubrega.

Osjeća se poremećajem svih funkcija bubrega. Razlozi mogu biti vrlo različiti: trovanje tijela, ozljede, nefritis, akutne zarazne bolesti. Ovo stanje uzrokuje dijabetes melitus, urolitijaza i rak.

Kada se proteini razgrađuju i tjelesne stanice uništavaju, nastaje urea. Uz zatajenje bubrega, urea postaje koncentriranija i truje tijelo.

Tijelo najviše pati kada se diureza smanji. Trajanje razdoblja je 20 dana. Tijekom tog vremena ravnoteža vode i soli je poremećena, otpad se nakuplja u krvi, tkiva otiču i razvija se acidoza.

Simptomi mučnine su izraženi, osoba povraća, pa prehrana mora biti posebna. Unatoč nedostatku apetita, proteini moraju ući u tijelo. Bez aminokiselina, metabolizam je poremećen i svi sustavi pate.

Kronični stadij zatajenja bubrega razlikuje se po tome što funkcija bubrega nije potpuno obnovljena, može se samo održavati zdravstveno stanje.

CRF dodatno prati anemija; bolest napreduje, razina kreatinina pada.

Režim pijenja za kronično zatajenje bubrega

Možete piti negaziranu vodu. Trebali biste izbjegavati natrijevu mineralnu vodu. Također biste trebali izbjegavati pijenje jakog čaja i kave; potrebna je potpuna apstinencija od alkoholnih pića.

Dopuštena količina popijene tekućine dnevno nije standardizirana. Bolesnik danas smije popiti pola litre više tekućine nego što je izlučeno jučer.

Ako vam udovi počnu oticati i krvni tlak raste, ograničite količinu soli i tekućine koju konzumirate.

Prehrana za akutno zatajenje bubrega

U akutnoj fazi, stanje bolesnika se ispravlja pomoću dijete br. 7 A.

Principi prehrane:

1. Jedite više ugljikohidrata koji osiguravaju osnovnu energiju. To su povrće, riža, voće, šećer, med. Tijelo dobiva energiju i iz biljnih masti, odnosno maslaca ili biljnog ulja.
2. Smanjite količinu unosa kalija i magnezija.
3. Kod anurije smanjite unos natrija.
4. Izbacite sol iz prehrane.
5. Prvo unesite pola litre tekućine, zatim volumen regulira liječnik ovisno o manifestaciji diureze. Preporučuje se piti negaziranu vodu, nektare, slabe čajeve i kefir.
6. Dnevni unos proteina ne smije biti veći od 20 g.

Kada je bolest prošla svoj vrhunac i tijelo se počelo oporavljati, prelazi se na stol broj 7 B. Količina soli u prehrani se povećava, a sadržaj proteina doseže 40 g.

Nakon što se testovi normaliziraju, liječnik prebacuje pacijenta na stol broj 7. Mora se promatrati najmanje godinu dana. Ako je zatajenje bubrega blago, tada se tablica br. 7 slijedi od prvog dana liječenja, ali s izuzetkom hrane koja sadrži kalij.

Pravilna prehrana za kronično zatajenje bubrega

Trebao bi biti minimalan stres na bubrege. Obratite pažnju na principe dijete za kronično zatajenje bubrega koji se koriste u dijeti.

Ovisno o težini bolesti, proteini su ograničeni. Što je bolesnikovo stanje teže, to se manje proteina može konzumirati. Proteine ​​bi tijelo trebalo lako apsorbirati, stoga su jaja i mlijeko glavni izvori aminokiselina. Nije zabranjeno konzumiranje biljnih proteina.

Meso i riba se prije konzumacije kuhaju i pirjaju ili peku kako bi se iz proizvoda uklonio višak ekstraktivnih tvari. Kako bi se spriječilo da restrikcija proteina šteti zdravlju, uvode se analozi histidina i esencijalne aminokiseline.

Organizmu potreban kalcij dobivamo iz povrća, mliječnih proizvoda i jaja. Kalcijev karbonat se lako apsorbira i uklanja fosfor iz crijeva. Dozu i tijek primjene određuje liječnik ovisno o kliničkoj slici.

Blagi režim za CKD uključuje smanjenje unosa fosfora i kalija. Stoga se trebate odreći morske ribe, svježeg sira, sira, kruha od cjelovitih žitarica, žitarica, banana, mekinja, orašastih plodova i voćnih sokova.

Kalij također treba unijeti u tijelo u minimalnim količinama. Inače se može razviti hiperkalijemija. Ima ga u velikim količinama u suhom voću, svježem voću i povrću.

Svježe zelje, luk i češnjak su zabranjeni. To je zbog prisutnosti eteričnih ulja u njima.

Zbog velikog broja ograničenja organizmu može nedostajati energije pa je u prehranu potrebno uvesti višestruko nezasićene masne kiseline. Zajedno s ugljikohidratima omogućuju bolju apsorpciju proteina.

Ako dijeta ne dopušta dnevni unos kalorija, u prvoj polovici dana povećava se potrošnja proteina, kiselog vrhnja i meda. Prednost se daje složenim ugljikohidratima; vrijedi odustati od vatrostalnih masti.

Za dijabetes melitus, maslac, margarin, šećer, med, riža, griz i biserni ječam, sokovi i voće isključeni su iz prehrane.

Izbornik za tjedan razvija se ovisno o dnevnoj potrebi za kilokalorijama. S kroničnim zatajenjem bubrega iznosi 2700 kcal. Ako tijelo prima nedovoljno kalorija, ono počinje posebno koristiti vlastite resurse. proteini tkiva. Razgradnja proteina dovodi do povećanja razine dušika u krvi, što pogoršava stanje bolesnika. Stoga, korisne tvari treba redovito unositi u tijelo tijekom dana, broj obroka treba biti najmanje 4-5.

Dani posta

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, dijeta se nadopunjuje uvođenjem dana posta. Može ih biti od jednog do tri tjedno. Tih dana jede se samo jedan niskokalorični proizvod.

Na dan povrća - 1,5 kg povrća. Kuhaju se ili prave salate s biljnim uljem. Na ovaj dan možete jesti samo krastavce, bundevu, krumpir, svaka porcija je oko 300-400 g. Jela od povrća se ne soli.

Dan posta može se provesti ispijanjem samo sokova od povrća i voća, uvijek nezaslađenih. Umjesto svakog obroka popiti 200 ml slabo koncentriranog soka.

Istovar se također može učiniti pomoću jabuka, jagoda, grožđa i lubenice. Svaki obrok uključuje 300 g voća.

Prehrana ovisno o stupnju kroničnog zatajenja bubrega

• CRF faza 1. Aminokiseline nisu propisane. Dnevni unos proteina je oko 50 g; kruh se zamjenjuje kruhom bez proteina.
• CRF faza 2. Dodaci aminokiselinama propisuju se za uklanjanje fosfata iz crijeva. Smanjuje se količina proteina i fosfora. Možete jesti govedinu, ribu, rižu, krumpir. Ograničava se konzumacija žumanjka, mesa, sireva i mlijeka.
• CRF faza 3. Količina proteina dnevno kreće se od 20 do 40 grama, ovisno o dobrobiti pacijenta i testovima. Naglasak je na životinjskim proteinima.

Što se manje urina izluči, to manje soli možete konzumirati. Za normalizaciju razine željeza i kalcija u krvi propisani su sintetski lijekovi, kao i kompleksi vitamina i mikroelemenata.

Ako svježe povrće i voće prvo prokuhate ili pirjate, smanjit će se sadržaj kalija u njima. Za poboljšanje okusa jelima možete dodati začine i slatko-kisele umake.

• 4. stupanj kroničnog zatajenja bubrega. Jelovnik je bogat ugljikohidratima i mastima. Hemodijaliza se dodaje tijeku liječenja. Postupak izaziva uklanjanje aminokiselina i drugih bitnih elemenata iz tijela, pa se u prehranu unosi više proteina.

Budući da su zahvaćeni probavni organi, pacijent gubi apetit, mijenjaju se osjeti okusa, a prehrana treba biti lagana.

Za dijabetes melitus propisana je posebna dijetalna prehrana. Ovo stanje se naziva dijabetička nefropatija. Količinu ugljikohidrata u nefropatiji treba svesti na minimum.

Šećer, slatko voće i proizvodi od brašna smatraju se dijabetičkom hranom pa ih treba izbjegavati. Važno je izbjegavati nagla povećanja razine šećera u krvi.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega (CRF) u fazi predijalize

Prehrana kod kroničnog zatajenja bubrega u uvjetima smanjene funkcije bubrega je od posebne važnosti, važno je redovito praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika prehrane i savjetovanje s nutricionistom.

Bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega potrebna je uravnotežena prehrana; i najmanji prekomjerni unos hrane dovodi do pogoršanja metaboličkih poremećaja uzrokovanih nefropatijom, dok istovremeno nedostatak esencijalnih aminokiselina i nedovoljan kalorijski unos dovode do sindroma proteinsko-energetske pothranjenosti.

Prehrana bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega

Prehrana bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega treba biti potpuna i sadržavati veliku količinu povrća i voća. Treba isključiti nusproizvode, konzerviranu hranu, prehrambene koncentrate, instant hranu i poluproizvode.

Bolesnici s prekomjerna težina , pretilost, hiperlipidemija, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, potrebno je ograničiti dnevni unos kalorija na 1200-1400 kcal.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću, šećer, bijeli kruh, tijesto, slatkiši i drugi slatkiši, majoneza, maslac i palmino ulje, drugi masni mliječni proizvodi (meki sirevi, kiselo vrhnje, vrhnje) trebaju biti isključeni iz prehrane. dijeta, masno meso i perad, juhe s masnom juhom i druga visokokalorična hrana.

Bolesnici s poremećaji metabolizma purina (hiperurikemija i hiperurikozurija) treba isključiti: bogate juhe, iznutrice - jetra, bubrezi, srce, jezici itd., paštete, kobasice, teletinu, svinjetinu, piletinu, dimljeno meso, mesne i riblje konzerve, instant hranu, mahunarke (zeleni grašak , grah, grah, leća), kakao, čokolada, orasi, jaki čaj i kava, grožđe, grožđice, vina od grožđa.

Na poremećaji metabolizma oksalne kiseline (oksalurija, oksalatni bubrežni kamenci, oksaloza) uz ograničenja naznačena kod povišene mokraćne kiseline treba ograničiti i zelje, kiselicu, špinat, rabarbaru i papriku.

Na hiperfosfatemija iste namirnice su isključene kao u slučaju kršenja metabolizma purina, a dodatno treba ograničiti ribu (ne više od jednom tjedno), kao i žitarice (osim riže) i drugu hranu bogatu fosforom. Dnevni unos fosfora ne smije biti veći od 800 mg/dan. Umjetni sago (proizvod od škroba) može se koristiti kao zamjena za žitarice. Sago se dodaje prvim jelima i koristi se za izradu kaša, pudinga, mesnih okruglica i nadjeva za pite.

U svrhu korekcije hiperkalemija Preporuča se ograničiti iste namirnice kao u slučaju kršenja metabolizma purina, kao i suhe marelice, smokve, banane, marelice, breskve, nektarine itd. Ograničite krumpir (do 2-3 puta tjedno) i pripremite ih na poseban način: ogulite, izrežite, potopite u vodu najmanje 3 sata, ocijedite vodu i skuhajte namočeni krumpir u slatkoj vodi.

Niskoproteinska dijeta za kronično zatajenje bubrega

Niskoproteinska dijeta u kroničnom zatajenju bubrega i kroničnoj bubrežnoj bolesti igra ključnu ulogu i koristi se za smanjenje nakupljanja dušikovog otpada i smanjenje uremičke intoksikacije. Preporuke za ograničavanje unosa bjelančevina temelje se na podacima da se time smanjuje sadržaj uremijskih tvari – produkata metabolizma bjelančevina, te da neke aminokiseline koje ulaze u krv tijekom probave proteinske hrane pojačavaju glomerularnu perfuziju i pogoršavaju glomerularnu hipertenziju te povećavaju proteinuriju.

Dobrobiti niskoproteinske dijete dokazuju kliničke studije koje su dokazale da niskoproteinska dijeta:

• smanjuje proteinuriju;
• odgađa početak ESRD-a (završnog stadija zatajenja bubrega);
• poboljšava hemodinamiku bubrega;
• povećava učinkovitost antihipertenzivnih lijekova;
• poboljšava metabolizam purina;
• pomaže ispraviti hiperfosfatemiju i spriječiti metaboličku acidozu.

Niskoproteinska dijeta (LPD) ima i dodatne korisne učinke: povećava osjetljivost na antihipertenzivnu terapiju, inzulin te pojačava antiproteinurijski učinak ACE inhibitora. Pacijenti koji se strogo pridržavaju preporuka o ograničenju bjelančevina poboljšavaju svoje zdravlje i usporavaju napredovanje zatajenja bubrega.

Koliko proteina smiju uzimati bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega?

Stupanj restrikcije proteina mora biti odgovarajući stadij kroničnog zatajenja bubrega(0,7–0,8 g/kg tjelesne težine dnevno s umjerenim smanjenjem GFR, 0,6 i, u nekim slučajevima, niže - do 0,3 g/kg/dan s izraženim smanjenjem funkcije).

U većini slučajeva preporučuje se umjereno niskoproteinska dijeta (0,6-0,8 g/kg/dan), ali najmanje 60% proteina mora biti visoke biološke vrijednosti, odnosno sadržavati dovoljnu količinu esencijalnih aminokiselina; Potreban je adekvatan unos kalorija - 30-35 kcal/kg/dan.

Međutim, zbog mogućeg neadekvatnog provođenja dijete od strane bolesnika ili pogoršanja i izopačenosti apetita (averzije prema mesnoj hrani), što se često opaža kod teškog kroničnog zatajenja bubrega, rizik od razvoja sindroma proteinsko-energetskog nedostatka, koji je karakteriziran poremećenom sintezom vitalnih bjelančevina, hiperkatabolizmom mišića i drugih tjelesnih bjelančevina, povećanjem razine dušikovog otpada i kalija te povećanjem smrtnosti pacijenata.

Stoga se uz niskoproteinsku dijetu propisuje gotov ljekoviti pripravak svih esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga. (Ketosteril), koji pruža pouzdanu prevenciju sindroma proteinsko-energetskog nedostatka. Keto analozi ne sadrže amino skupinu, što smanjuje opterećenje dušikom.

Stroža niskoproteinska dijeta (ali ne niža od 0,3 g/kg/dan) dopuštena je samo ako postoje tehničke i organizacijske mogućnosti za prošireno i redovito praćenje stanja uhranjenosti, a kombinira se s obveznim unosom esencijalnih keto analoga esencijalne aminokiseline.

Koliko soli smijete konzumirati ako imate kronično zatajenje bubrega?

Ograničenje unosa soli (ne više od 5 g/dan, a po mogućnosti i strože) od temeljne je važnosti za adekvatnu korekciju arterijske hipertenzije i povećava antiproteinuričku učinkovitost ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. Hranu treba pripremati bez dodavanja soli i ne dodavati je na stol.

Ako ste intolerantni na strogu bessolnu dijetu, pripremljena jela možete malo posoliti na tanjuru (ne više od 1 g dnevno – odnosno na vrhu noža). Ako nema kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, možete koristiti začine i bilje kako hrana ne bi izgledala bljutavo. Izuzetak su tubularne lezije s povećanim izlučivanjem natrija.

Načela prehrane kod kroničnog zatajenja bubrega

Prehrana za kronično zatajenje bubrega treba biti redovita, ako je moguće, česta - 3 glavna obroka plus 2 lagana međuobroka.

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega ili kroničnom bubrežnom bolešću trebaju se pridržavati sljedećih prehrambenih načela:

• uravnotežena, hranjiva prehrana;
• adekvatan unos kalorija;
• praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika, trening;
• osiguravanje dovoljnog unosa kalorija u organizam (30-35 kcal/kg tjelesne težine), esencijalnih aminokiselina;
• strogo ograničenje soli - ne više od 4-5 g / dan;
• ograničenje unosa proteina (0,8-0,3 g/kg/dan, ovisno o stadiju kroničnog zatajenja bubrega);
• odgovarajući vodni režim;
• korekcija hiperlipidemije i hiperglikemije;
• korekcija poremećaja metabolizma purina;
• korekcija poremećaja metabolizma fosfora i kalcija;
• prevencija i korekcija hiperkalemije;
• počevši od stadija 3B, ponekad ranije - korekcija metaboličke acidoze.

Režim vode određuje se specifičnom kliničkom situacijom. Većini bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega prikazan je produženi režim vode, to jest najmanje 2 litre. tekućine dnevno po hladnom vremenu, do 3 litre. tekućine dnevno u vrućem vremenu, osobito kod urolitijaze, poremećaja metabolizma purina i sklonosti urinarnim infekcijama. S nefrotskim sindromom, smanjenom diurezom, naprotiv, unos tekućine treba oštro ograničiti.

Sindrom proteinsko-energetske pothranjenosti

Opasno: nedostatak kalorija i esencijalnih aminokiselina, poremećena sinteza vitalnih bjelančevina, nagli gubitak težine, gubitak mišićne mase, masnog tkiva, paradoksalni porast dušičnog otpada, hiperkalemija.

Potrebno: adekvatna prehrana, posebne prehrambene mješavine, pripravci esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga (Ketosteril).

Ograničenja za kronično zatajenje bubrega

• hipotermija i vlaga, produljena izloženost suncu;
• preopterećenje i psihički stres, nedostatak sna;
• zlouporaba alkohola, uporaba droga;
• samostalno, bez pristanka liječnika, uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
• korištenje analgetika i NSAID (nesteroidnih protuupalnih lijekova) treba maksimalno ograničiti - ne više od 1 tablete mjesečno ako potpuno isključivanje nije moguće;
• profesionalni i kućanski česti kontakti s bojama, lakovima, organskim otapalima, teškim metalima potrebno je koristiti zaštitnu opremu.

Tjelesni odgoj za kronično zatajenje bubrega i prevencija

Ne smijemo zaboraviti ni važnost dozirane tjelesne aktivnosti, prvenstveno aerobne (plivanje, brzo hodanje, vježbanje na sobnom biciklu i eliptičnom trenažeru), koja je neophodna za optimizaciju tjelesne težine, krvnog tlaka i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija.

U isto vrijeme, trčanje, vježbanje na traci za trčanje, jahanje i druge vježbe povezane sa značajnim podrhtavanjem tijela nepoželjne su za osobe sklone prolapsu bubrega.

Nastava tjelesne i zdravstvene kulture treba biti redovita i ravnomjerno raspoređena kroz tjedan. Ako je moguće, najmanje 30 minuta dnevno ili sat vremena 3 puta tjedno.

Važna komponenta nefroprotektivne terapije je prestanak pušenja bolesnika, što je značajan uzrok razvoja endotelne disfunkcije, poremećaja bubrežne hemodinamike i progresije nefroskleroze.

Zatajenje bubrega komplicira tijek mnogih bolesti izlučujućeg sustava. Liječenje ovog stanja treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​ne samo uzimanje lijekova, već i pridržavanje preporuka liječnika o načinu života. Kakva bi trebala biti prehrana za zatajenje bubrega? O prihvatljivoj i zabranjenoj hrani, kao io općem planu prehrane, govorit ćemo u našem pregledu.

Tko bi se mogao susresti s ovim problemom?

Važno je razumjeti da zatajenje bubrega nije zasebna bolest, već sindrom koji ima mnogo različitih uzroka. Akutni oblik patologije razvija se kada:

• poremećaj cirkulacije krvi u vaskularnom krevetu uzrokovan zatajenjem srca, aritmijom, šokom itd.;
• masivna smrt nefrona (funkcionalne jedinice bubrežnog tkiva);
• patologije koje uzrokuju akutni poremećaj odljeva urina.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) često je posljedica usporene patologije mokraćnih organa - pijelonefritisa, glomerulonefritisa, urolitijaze. Često se ovo stanje dijagnosticira u pozadini dijabetes melitusa, reume, gihta i drugih metaboličkih poremećaja.

Naziv bolesti govori sam za sebe. Uz zatajenje bubrega razvija se kršenje svih funkcija organa mokraćnog sustava:

• ekskretorni;
• osmoregulacijski;
• reguliranje iona;
• intrasekretorni;
• metabolički.

Dijeta za zatajenje bubrega može smanjiti negativan utjecaj neriješenih metaboličkih proizvoda na tijelo i smanjiti povećano opterećenje gastrointestinalnog trakta. Pravilna prehrana “pomaže” boljem radu bubrega i smanjuje rizik od razvoja mogućih komplikacija.

Osnove terapijske prehrane

Specijalizirana prehrana za zatajenje bubrega naziva se terapeutska dijeta broj 7 (Pevznerova tablica). Usmjerena je na:

Smanjenje količine konzumiranih proteina na 40-60 grama dnevno U velikim količinama, metabolički proizvodi proteina u tijelu imaju toksični učinak i "opterećuju" bubrege nepotrebnim radom. Opskrba čovjeka svim hranjivim tvarima To se postiže uglavnom putem mliječne i biljne hrane bogate mastima, ugljikohidratima i lako probavljivim bjelančevinama. Ograničenje soli na 1 g/dan Sol ima sposobnost zadržavanja vode u krvožilnom sloju. Režim pijenja dogovoren s liječnikom. Pacijenti sa zatajenjem bubrega možda će morati ograničiti unos tekućine na 1,0-1,2 litre dnevno. Optimalna kulinarska obrada Sve proizvode preporuča se konzumirati kuhane, pirjane, pečene ili kuhane na pari.

Što možete jesti ako imate zatajenje bubrega? Među dopuštenim proizvodima su:

• žitarice: riža, heljda, sago;
• kruh bez kvasca;
• lagane juhe s juhom od povrća;
• nemasno meso (pileća prsa, puretina, kunić, teletina);
• riba;
• sezonsko povrće (mrkva, repa, krumpir, bundeva, repa, rajčica), začinsko bilje;
• jaja (ne više od jednog dnevno);
• prerađeno voće u obliku džema, džema, želea, pjene itd.

Zabranjeno kod bolesti:

• alkohol u bilo kojem obliku;
• jaka kava, čaj, kakao, vruća čokolada;
• pretjerano slana jela, ukiseljeno povrće;
• gljive;
• namirnice bogate zasićenim masnim kiselinama i transmasnoćama (svinjska i goveđa mast, bubrezi, mozak, jezik i druge iznutrice, margarin, mast za kuhanje);
• povrće i voće koje uzrokuje povećano stvaranje plinova u crijevima (kupus, špinat, grašak, grah i druge mahunarke, banane, marelice);
• konzervirana hrana i kobasice.

Dijeta za akutno zatajenje bubrega

Dijeta za akutno zatajenje bubrega trebala bi biti usmjerena na olakšavanje funkcioniranja sustava izlučivanja i sprječavanje razvoja komplikacija. Situacija je komplicirana činjenicom da su u ranoj fazi bolesti pacijenti obično bez svijesti i potrebna im je parenteralna prehrana. Zatim, kako se vitalne funkcije obnavljaju, mogu se prebaciti na terapeutsku prehranu.

Glavno načelo korekcije prehrane kod akutnog zatajenja bubrega ostaje ograničavanje unosa proteina na 40-70 g/dan. U isto vrijeme, ukupni kalorijski sadržaj prehrane trebao bi ostati relativno visok kako bi se izbjeglo uništavanje vlastitih tkiva i povećan stres na bubrege.

To se postiže složenim ugljikohidratima sadržanim u žitaricama, voću i povrću, kao i mastima bogatim zdravim omega-3, 6.

Pri nadopunjavanju zaliha hranjivih tvari, vitamina i mikroelemenata posebno se korisnima smatraju:

• svježe stisnuti sokovi - jabuka, trešnja, šljiva, dinja;
• povrće - krumpir, mrkva, cvjetača, repa;
• svježe zelje.

Uz pravilno liječenje, potpuni oporavak bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega događa se unutar 6-24 mjeseca. Provođenje dijete u tom razdoblju vrlo je važno za brzi oporavak i normalizaciju rada bubrega. U budućnosti pacijent može postupno proširiti popis dopuštenih proizvoda.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

Dijeta za kronično zatajenje bubrega pacijent mora slijediti tijekom cijelog života. U početnoj fazi bolesti pretpostavlja se blago ograničenje proteina u prehrani - do 1 g / kg težine.

• žitarice i kruh;
• povrće;
• orašasti plodovi.

Za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega važno je da unose dovoljne količine hranjivih tvari, stoga kalorijski sadržaj hrane treba biti visok. Nema potrebe za velikim ograničenjem soli, ali njezina dnevna količina ne smije biti veća od 3-4 grama.

Količina dopuštene potrošnje tekućine tijekom dana treba dogovoriti s liječnikom. Standardne upute preporučuju piti 500 ml više vode nego što je izlučeno urinom cijeli prethodni dan.

• lubenica;
• jabuke;
• bundeva

Dijeta za tešku insuficijenciju organa izlučivanja postaje stroža. Količina proteina koja se konzumira dnevno ograničena je na 20-25 g, a 70-80% te količine treba biti lako probavljiva životinjska hrana - nemasno meso, riba, perad, jaja. Sol je ograničena na 3 g/dan ako nema edema.

Ako se simptomi zatajenja bubrega pojačaju, preporuča se prijeći na prehranu bez soli.

Kako hrana ne bi izgledala bljutavo, možete koristiti začine (osim ljutih - papar, senf, hren), začinsko bilje, sok od limuna.

Dnevni jelovnik za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega može izgledati ovako:

• Doručak
• kuhani krumpir;
• omlet od jednog jaja;

Sok od naranče.

• Ručak
• prirodni jogurt s pireom od bobica;

mineralna voda.

• Večera
• juha od povrća s heljdom;
• žele od jabuka.

Popodnevni snack

• raženi kruh s maslacem;
• uvarak od šipka.

Večera

• rižina kaša;
• pekmez;
• sok od šljiva

Dijeta ostaje jedna od uobičajenih metoda liječenja ozbiljnih bolesti mokraćnog sustava: u slučaju zatajenja bubrega nije je teško slijediti, jer je jelovnik prilično raznolik, a sadržaj kalorija visok. Sukladnost s medicinskim preporukama značajno poboljšava prognozu pacijenta i smanjuje težinu simptoma patologije.

Bez obzira na uzroke bolesti, dijeta za zatajenje bubrega trebala bi olakšati rad bolesnog organa. Bubrežna bolest često se javlja kod dijabetesa, hipertenzije i drugih kroničnih bolesti, tako da nutritivnu terapiju treba odabrati liječnik uzimajući u obzir popratne dijagnoze.

Što dijeta čini?

Zatajenje bubrega karakterizira disfunkcija uparenog organa zbog infekcije, intoksikacije, traume, kroničnih bolesti, opeklina.

Dijeta za kroničnu bolest bubrega temelji se na tablici br. 7. Njegova svrha:

• olakšati rad bubrega;
• spriječiti štetne učinke na druge unutarnje organe;
• poboljšati proces uklanjanja toksina i otpada;
• smanjiti krvni tlak.

6 pravila prehrane kod bolesti bubrega

Tijekom razdoblja dijete, morate napraviti dan posta jednom tjedno.

1. Ograničite sol, kontrolirajte unos tekućine.
2. Biljna hrana i vlakna su osnova prehrane.
3. Ograničite proteinsku hranu na 70 g dnevno.
4. Potrebni su dani posta.
5. Koristite ugljikohidratnu hranu i masti kao izvor energije.
6. Nježne vrste toplinske obrade.

Kako pravilno jesti?

Za akutno zatajenje bubrega

Tijekom egzacerbacije pacijent može potpuno izgubiti apetit, osjećati mučninu, a ponekad i povraćati. Bolesnik izbjegava hranu, ali to ne treba činiti: nedostatak hranjivih tvari i vlage dovodi do ubrzane razgradnje proteina, povećava neravnotežu minerala i pogoršava metabolizam dušika. U akutnom obliku bolesti propisana je tablica 7a:

• Proteinska hrana u količinama do 20 g dolazi iz mlijeka i jaja. Ne smiješ jesti meso.
• Bobičasto voće, povrće i voće, te med i biljno ulje osnovni su proizvodi.
• Ako pacijent prestane mokriti, sol se uklanja, tekućina je 0,4-0,5 litara. Tijekom oporavka dopušteno je piti do 2 litre vode.
• Hrana koja sadrži kalij i magnezij je ograničena. Ako se akutni oblik odvija brzo i bez komplikacija, pacijent se prenosi na stol 7. Ako je tijek bolesti složen, razdoblje oporavka može trajati godinu dana.

Za kronično zatajenje bubrega

Nedostatak proteinskih spojeva dovodi do zatajenja bubrega.

Uzrok CKD je nedostatak proteinskih spojeva. Glavni cilj dijete je spriječiti razgradnju proteina u tijelu. Odabir prehrane provodi se na individualnoj osnovi, budući da je vrlo često uzrok ove bolesti popratna bolest - dijabetes melitus, urolitijaza, hipertenzija itd. Dijeta za zatajenje bubrega i dijabetes melitus temelji se na podvrstama tablice 7. To pomaže usporiti razvoj bolesti i smanjiti opijenost , smanjiti hiperparatireozu. Kako bi se povećala učinkovitost kod kronične bubrežne bolesti, prehrambena terapija se propisuje u ranoj fazi pri prvim znakovima viška kreatinina.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega smanjuje sol i proteinsku hranu u prehrani. Zbog visokog unosa kalorija - do 3500 kcal dnevno - osnovu jelovnika čine ugljikohidrati i masti. Sirovo i kuhano povrće postaje glavni izvor vitamina i makroelemenata. Isključena je hrana koja šteti i iritira bubrege.

Što možete jesti?

Prehrana za kronično zatajenje bubrega sastoji se od sljedećih proizvoda:

• juhe bez mesa;
• nemasno meso, kunić, perad bez kože i masti;
• kruh od mekinja, bez soli;
• jedno jaje dnevno;
• svježi sir je ograničen na 3 žlice, mlijeko, kiselo vrhnje - do čaše dnevno, uključujući umake;
• povrće u obliku salata, juha, sota, variva;
• slab čaj ili kava s mlijekom, svježi sokovi;
• Liječnik odabire dopuštene bobice i voće.

Što ne smijete jesti?

Umaci iz trgovina su proizvodi koji su strogo zabranjeni za pacijenta.

Zabranjena hrana kod zatajenja bubrega:

• umaci iz trgovine - kečap, majoneza;
• biljna hrana bogata kalijem;
• izvor proteina biljnog podrijetla - orasi, gljive;
• slano i začinjeno;
• slastice i životinjske masti;
• alkoholna i gazirana pića.

Zašto proteine ​​treba ograničiti?

Velika količina proteinske hrane dovodi do pogoršanja ili povećanja stope razvoja bolesti. Ovaj spoj ubrzava razvoj toksičnih tvari na bazi dušika i otežava protok krvi u bubrežnim glomerulima. Dnevni unos proteina izračunava se uzimajući u obzir težinu pacijenta i stadij bolesti:

• početna faza kronične bubrežne bolesti - do 0,8 g po kg težine;
• progresivna faza - do 0,3 g.

Dugi boravak na niskoproteinskoj dijeti prepun je smanjenja zaštitnih svojstava tijela, anemije i hiperkalemije, pa je tijekom liječenja vrlo važno pravovremeno posjetiti liječnika kako bi se prilagodile doze proteinske hrane.

Tablica 7 za zatajenje bubrega

Prehrana za zatajenje bubrega kod ljudi temelji se na načelima tablice br. 7. Ciljevi prehrane prikazani su u tablici:

Podvrsta tablice	Dijagnoza	Cilj
7	Remisija akutne faze	Vraća normalnu funkciju bubrega tijekom razdoblja liječenja osnovne bolesti
7a	Teško kronično zatajenje bubrega	Štedi zahvaćeni organ
		Uklanja toksine i proteinske spojeve
		Smanjuje krvni tlak
		Otklanja natečenost
7b	Umjereno kronično zatajenje bubrega	Uklanja toksine
		Smanjuje opterećenje nefrona
7v	Početni stadij kroničnog zatajenja bubrega	Smanjuje kolesterol
		Smanjuje otekline
		Vraća izgubljene proteine
7g	Na