ICD konvulzivni sindrom u odraslih. G40-G47 epizodični i paroksizmalni poremećaji

12.10.2020

FAKES CROMPS med.
Feblalne konvulzije događaju se u djece do 3 godine s povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C u prisutnosti genetske predispozicije (121210, R). Frekvencija - 2-5% djece. Prevladavajući pod je muški.

Opcije

Jednostavne febrilne konvulzije (85% slučajeva) - u napadu konvulzije (obično generalizirani) tijekom dana trajanja od nekoliko sekundi, ali ne više od 15 minuta
Kompleks (15%) - nekoliko epizoda tijekom dana (u pravilu, lokalni napadaji), koji su u tijeku više od 15 minuta.

Klinička slika

Groznica
Tonik-klonični konvulzije
Vomot
Općenito uzbuđenje.

Laboratorijska istraživanja

Prva epizoda: Određivanje razine kalcija, glukoza, magnezij, drugi elektroliti u serumu u mokraći, urinu, sjetva u krvi, ostatak dušika, kreatinin
U teškim slučajevima - toksikološka analiza
Lumbalna punkcija - pokušajte sumnju na meningitis ili prvu epizodu dječjih grčeva više od 1 godine.
Posebne studije. EEG i CT mozga u 2-4 tjedna nakon napada (provedena s ponovljenim napadima, neurološkim bolestima, sofisticiranim napadajima u obiteljskoj povijesti ili u slučaju prve manifestacije nakon 3 godine).

Diferencijalna dijagnoza

Febrilni deliry
Afbralne grčeve
Meningitis
Ozljeda glave
Epilepsija u žena u kombinaciji s mentalnom retardacijom (* 300088, k): febrilne konvulzije mogu biti prvi znak bolesti
Iznenadni prekid dolaska anti-wurlala
Intracranted krvarenja
Tromboza korona sinusa
Asfiksija
Hipoglikemija
Akutni glomerulonefritis.

Liječenje:

Taktike čuvanja

Metode fizičkog hlađenja
Položaj pacijenta - leži na strani kako bi se osigurala odgovarajuća oksigenacija
Oksigenoterapija
Ako je potrebno, sadržaj.

Terapija lijekovima

Pripravci selekcije - acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg / kg rektalno ili unutar, ibuprofen 10 mg / kg-molba groznica.
Alternativni lijekovi
Fenobarbital 10-15 mg / kg u / u sporo (respiratorno ugnjetavanje i arterijska hipota) su moguća)
Fenitoin (difenin) 10-15 mg / kg in / in (srčana aritmija i arterijska hipotenzija).

Prevencija

Acetaminofen (paracetamol) 10 mg / kg (unutarnji ili rektalno) ili ibuprofen 10 mg / kg unutar (na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C - rektalno)
Diazepam -5 mg ispod 3 godine starosti, 7,5 mg - od 3 do 6 godina ili 0,5 mg / kg (do 15 mg) rektalno svakih 12 sati do 4 doze - na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 ° C
Fenobarbital 3-5 mg / kg / dan - za dugoročnu prevenciju u djece rizičnih skupina s kartonom poviješću, višestrukim ponovljenim napadima, neurološkim bolestima.

Četiri i prognoza

Febrilni napad ne dovodi do kašnjenja
Fizički i mentalni razvoj ili smrt. Rizik od ponavljanja
Napad - 33%.

Icd

R56.0 grčevi za groznicu

Mim.

121210 FABRY Convulsions

Priručnik bolesti. 2012 .

Gledajte što je "grčeve febrilne" u drugim rječnicima:

Fucks epileptički grčevi - - napadaje epilepsije u grozničavom stanju u djetinjstvu. Često takve konvulzije povezane su s visokom, ranom konvulzivnom spremnošću i ne mogu se nastaviti u obliku epilepsije. Na mogućnost takve konvulzije ... ...

Grčevi febrilne jednostavne - epizodični tonik ili klonični konvulzije koji proizlaze iz grozničavog stanja, a ne povezane s epilepsijom ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Uzroci - grčam prisilno mišićne redukcije u kontinuiranoj ili povremenoj prirodi. Razlikuju se u mehanizmu razvoja C. epileptičkog i ne-epileptičara; Prema trajanju kontrakcije mišića, miokloničnog, kloničara i tonika: ... ... ... ... Medicinska enciklopedija

Uzroci - nehotično smanjenje određene mišićne skupine ili sve mišiće tijela, i tonik i klonić. Utvrđeno je da su klonični konvulzije povezani s pobudom subkortikalnih struktura mozga (prugasti kernel, jezgra zupčanika, ... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Uzroci - prisilno kontrakcija mišića. Ovisno o njihovoj kontinuiranoj ili povremenoj prirodi, C. tonik i klonic razlikuju se. Podrijetlom se razlikuju S. Cerebralni i Spinalni prepoznaci. Nazovite: Anoxy (na primjer, za vrijeme nesvjestice), ... ... Objasni rječnik psihijatrijskih uvjeta

Freblina spazam - grčevi na visini tjelesne temperature u djece. Konkretno, febrilne napadaje ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

EPILEPSIJA - kronična psiho-neurološka bolest, karakterizirana tendencijom ponavljanja naglog odjeljaka. Napazi su različiti tipovi, ali temelj bilo kojeg od njih je anomalna i vrlo visoka električna aktivnost živčanih stanica ... ... Boja enciklopedije

Med. Epilepsija Kronična bolest mozga karakterizirana ponovljenim napadajima koji proizlaze iz prekomjerne električne aktivnosti skupine mozga neurona. Etiologija idiopatska (primarna, bitna, ... ... Priručnik bolesti

Fermentopatija - (enzimski (enzimi) + grčki. Patos patnja, bolest; sinonim za enzimopatiju) bolesti i patološke uvjete zbog ukupnog nedostatka sinteze enzima ili otpornog funkcionalnog neuspjeha enzima organa i tkiva. .... ... ... Medicinska enciklopedija

Epilepsija - MKB 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Wikipedia

Pojava napadaja u odrasloj osobi ili djetetu je signal ozbiljnog patološkog procesa u tijelu. Prilikom dijagnoze, liječnik koristi konvulzivni kod za sindrom na ICD 10 za pravilan dizajn medicinskih zapisa.

Međunarodne klasifikacije bolesti koriste liječnici raznih specijaliteta širom svijeta i sadrži sve nosološke jedinice i premorbidne države koje su podijeljene na nastavu i imaju vlastitu šifru.

Mehanizam pojave konvulzivnog

Konvulzivni sindrom nastaje protiv pozadine štetnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okruženja, posebno često se događa tijekom idiopatske epilepsije (epileptički napad). Izazvati razvoj konvulzivnog sindroma također može:

ozljede na kartici i mozga;
kongenitalne i stečene bolesti središnjeg živčanog sustava;
ovisnost o alkoholu;
benigni i maligni tumori CNS-a;
visoka temperatura i opijenost.

Poremećaji u radu mozga manifestiraju se paroksizmalnom aktivnošću neurona, zbog čega je pacijent ponovio napade kloničara, tonika ili kloničkih tonskih konvulzija. Djelomični napadaji nastaju kada neuroni su zadivljeni u istoj zoni (mogu biti lokalizirani elektroencefalografijom). Takve povrede mogu se pojaviti s bilo kojim od navedenih razloga. Međutim, u nekim slučajevima, tijekom formuliranja dijagnoze nemoguće je točno identificirati uzrok ovog ozbiljnog patološkog stanja.

Značajke u djetinjstvu

Najčešće je manifestacija konvulzivnog sindroma u djece febrilne konvulzije. Najviše je u opasnosti od razvoja novorođenčadi i djece mlađe od 6 godina. Ako se napadaji ponavljaju u starijoj djeci, onda je potrebno sumnjati u epilepsiju i kontaktirati stručnjaka. Može doći do veljača konvulzija s bilo kakvim zaraznim ili upalnim bolestima, što je popraćeno oštrim povećanjem tjelesne temperature.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ova patologija se nalazi pod šifrom R56.0..

Ako se vaša beba na pozadini groznice pojavila konvulzivna mišićna trzanja, onda trebate:

nazovite brigadu s ambulante;
stavite dijete na ravnu površinu i okrenite glavu na stranu;
nakon zaustavljanja napadaja, dajte antipiretsko sredstvo;
osigurajte priljev svježeg zraka u zatvorenom prostoru.

Ne biste trebali pokušati otvoriti usmenu šupljinu djeteta tijekom napada, kao što se možete primijeniti, a on je ozlijeđen.

Značajke dijagnoze i liječenja

U ICD 10, konvulzivni sindrom je također pod šifrom R56,8 i uključuje sve patološke uvjete koji ne pripadaju epilepsiji i napadima druge etiologije. Dijagnoza bolesti uključuje temeljitu zbirku anamneze, objektivne inspekcije, izvođenje elektroencefalograma. Međutim, podaci ove instrumentalne studije nisu uvijek točni, tako da se liječnik također treba usredotočiti na kliničku sliku i povijest bolesti.

Liječenje treba započeti s uklanjanjem svih mogućih predisponirajućih čimbenika. Potrebno je zaustaviti zlouporabu alkohola, ukloniti kirurški tumor CNS tumora (ako je to moguće). Ako je nemoguće odrediti točno uzrok izgleda napadaja, onda liječnik propisuje simptomatsku terapiju. Antikonvulzivni pripravci, sedativi, sredstva za smirenje, nootropni agensi su široko korišteni. Rana žalba za kvalificiranu medicinsku pomoć omogućuje vam da značajno povećati učinkovitost liječenja i poboljšati prognozu za pacijentov život.

Kod na ICD-10 - G40.3

Idiopatski Generalizirana epilepsija (ihe)- To je bolest u kojoj se pojavi ponavljajući konvulzivni napadaji, uzrokujući prekomjernu bioelektričnu aktivnost (ispuštanja) neurona i popraćene raznim kliničkim i paraklinskim manifestacijama.

Njezina obvezna počast od akutnih simptomatskih napada je odsustvo specifičnih razloga njihovog uzroka (, encefalitis, itd.).

Vrste i razvrstavanje

Epiopatska generalizirana epilepsija. Izvor slike: en.ppt-online.org

1.iliopathic s ovisnim o dobi

· Benigni obiteljski napadaji novorođenčadi (nastaju na drugom ili trećem danu života, također je poznat o prisutnosti sličnih napadaja u obitelji).
· Benigne konvulzije novorođenčadi (pojavljuju se oko petog dana beba).
· Benigna mioklonska epilepsija ranog djetinjstva (nastaje u prvoj i drugoj godini života djeteta; manifestirao generalizirane mioklonije, prognoza je dobra).
· Epilepsija odsutnosti djece ili piknolepping (mala djeca od 2-8 godina, karakteriziraju jednostavni apscani, prognoza je povoljna).
· Epilepsija za mlade (pojavljuje se tijekom seksualnog sazrijevanja, kombiniraju se GTKP i mioklonies).
· Mladi mioklonska epilepsija (nakon sinkronog bilateralnog bilateralnog biolomina).
· Epilepsija s generaliziranim konvulzivnim buđenjem (nekoliko sati nakon spavanja bilateralne mioklonije dogodi).
· Ostali oblici idiopatske generalizirane epilepsije.
· Epilepsija s napadajima uzrokovanim specifičnim metodama (češće fotosenzivna epilepsija).

2. Cryptogeni

· Zapadni sindrom ili infantilni grčevi (Pojavljuje se u četiri do sedam mjeseci, napadaji se pojavljuju između serije, s pauzama, glava i torzo se savijaju, a ruke su odbačene, prognoza je ozbiljna).
· Lennox-Gasto sindrom (Debi u tri ili šest godina, mentalni razvoj usporava, karakterizira atipični karakter, atonični napadaji i tonični napadaji koji se pojavljuju noću, ovaj oblik ima neosjetljivost na terapiju).
· Epilepsija s mioklonično-astatskim napadima (Stiže od prvih godina u obliku febrilne GTCP-a, može se spontano premjestiti u remisiju).
· Epilepsija s mioklonskim absijama (Debitira u šest do osam godina uz dodatak mentalnog kašnjenja, neosjetljiv na terapiju).

3.Smimptomatski

Ovo je uski klinički stručnjak koji se bavi dijagnozom i liječenjem poremećaja spavanja. S tim poremećajima, kao iu epiprezima, važna dijagnostička vrijednost je izvršenje video EEG - kada se izvodi elektroencefalografija pod kontrolom komora, s prijevodom konvulzija na zaslon monitora. Pomaže promatrati i prevariti konvulzivnog sindroma iz drugih patoloških uvjeta ne samo prema rezultatima EEG, već i vizualno.

Druga raznolikost elektroencefalografije je dnevni nadzor EEG. Ova se studija provodi u somnuničnom laboratoriju, koji je soba u kojoj se oznaka bioelektrične aktivnosti uklanjaju noću. Upravo u ovom trenutku i može manifestirati noćnu epilepsiju. Osoba dolazi na studiju navečer i odlazi u krevet, a za vrijeme sna, liječnici ste zainteresirani za test.

Osim pojave karakterističnih promjena koje se mogu vidjeti na filmu encefalografera, možete promatrati i kako se te promjene gledaju sa strane: kako se osoba ponaša u ovom trenutku, koliko dugo se konvulzivni napadaj nastavlja i što je to značenje ,

Klasa vi. Bolesti živčani sustav (G00-G47)

Ovaj razred sadrži sljedeće blokove:
G00-G09 Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava
G10-G13 Sistemska atrofija koja utječe uglavnom na središnji živčani sustav
G20-G26. Ekstrapiramidalni i drugi motorički poremećaji
G30.-G32. Ostale degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava
G35-G37 Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
G40-G47 Epizodični i paroksizmalni poremećaji

Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (G00-G09)

G00 bakterijski meningitis nije klasificiran u druge kategorije

Uključeno: arachnoiditis)
Lepomegitis)
Meningitis) bakterijski
Pahimeninhit)
Isključeno: bakterijska:
meningoencefalitis ( G04.2)
meningomijelitis ( G04.2)

G00.0. Utječu na meningitis. Meningitis uzrokovan haskophilus influenzae
G00.1. Pneumokokni meningitis
G00.2. Streptokokalni meningitis
G00.3. Stafilokokni meningitis
G00.8. Meningitis uzrokovan drugim bakterijama
Meningitis uzrokovan:
franclander's Wand
Escherichia coli.
Klebsiella
G00.9. Bakterijski meningitis neugodan
Meningitis:
gnoj
piogena bda
gnotodo bda

G01 * meningitis u bakterijskim bolestima klasificiranih u drugim kategorijama

Meningitis (kada):
sibirski čir ( A22.8.+)
gonokokni ( A54.8.+)
leptospirosal ( A27. -+)
listerioza ( A32.1.+)
lime bolest ( A69.2.+)
meningokokna ( A39.0.+)
neurozimilisa ( A52.1.+)
salmoneloza ( A02.2.+)
sifilis:
kongenitalan A50.4.+)
sekundarni ( A51.4.+)
tuberkuloza ( A17.0.+)
tiffoidna groznica ( A01.0.+)
Izvrstan: meningoencefalitis i meningomijelitis za bakteriju
bolesti razvrstane u druge kategorije ( G05.0.*)

G02.0.* Meningitis u virusnim bolestima, klasificiran u drugim kategorijama
Meningitis (uzrokovan virusom):
adenovirus ( A87.1.+)
entervirus ( A87.0.+)
jednostavno herpes ( B00.3.+)
infektivna mononukleoza ( B27. -+)
corey ( B05.1+)
epidemijski parotitis ( B26.1.+)
rubeole ( B06.0.+)
vjetar boginja ( B01.0.+)
sklonište za polaganje ( B2.1.+)
G02.1* Meningitis za Mikosakh
Meningitis (kada):
candadose ( B37.5.+)
kafidioidomikoza ( B38.4.+)
kriptokokni ( B45.1.+)
G02.8.* Meningitis s drugim profinjenim zaraznim i parazama tare bolesti klasificiranih u druge kategorije
Meningitis zbog:
african Tripanosomoz ( B56.. -+)
shagas bolest ( B57,4.+)

G03 meningitis zbog drugih i neodređenih uzroka

Uključeno: arachnoiditis)
leptoteniningalit) zbog drugih i neodređenih
Meningitis) Razlozi
Pahimeninhit)
Isključeni: meningoencefalitis ( G04.. -)
Meningomijelitis ( G04.. -)

G03.0. Nepiogeni meningitis. Nebakterijski meningitis
G03.1 Kronični meningitis
G03.2. Benigni rekurentni meningitis [Mollar]
G03,8. Meningitis uzrokovan drugim rafiniranim patogenima
G03,9. Meningitis je neodređen. Arachnoiditis (spinal) BD

G04 encefalitis, mielit i encefalomijelitis

Uključeno: akutno uzlazno milelitis
Meningoencefalitis
Meningomijelitis
Isključeno: Benigni malgijski encefalitis ( G93.3.)
Encefalopatija:
BDU ( G93.4.)
alkoholno podrijetlo ( G31.2.)
otrovan ( G92.)
Multipla skleroza ( G35)
mijelitis:
akutni poprečni ( G37.3.)
subakutni nekrotični ( G37.4.)

G04.0. Akutni diseminirani encefalitis
Encefalitis)
Encefalomijelitis) postmimunizacija
Ako je potrebno, sučelje cjepivo
G04.1. Tropska spastična paraplegija
G04.2 Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis, ne klasificirani u druge kategorije
G04.8. Drugi encefalitis, mijelit i encefalomijelitis. Post-infekcija encefalitis i encefalomijelitis BDU
G04,9. Encefalitis, mijelit ili encefalomijelitis je neodređen. Ventriakulit (cerebral) BD

G05 * encefalitis, melitis i encefalomijelitis za bolesti, kupaonica klasificira u drugim kategorijama

Uključeno: meningoencefalitis i meningomijelitis za bolesti,
klasificiran u drugim kategorijama

Ako je potrebno, identificirati infektivni agens koristiti dodatni kod ( B95-B97.).

G06.0. Intrakranijalni apsces i granuloma
Apsces (embolističan):
mozak [bilo koji dio]
cerebelchik
cerebralni
jer
Intrakranijalni (AYA) apsces ili granuloma:
epiduralna (aya)
ekstraduralna (aya)
subdural (aya)
G06.1 Unutarnji apsces i granuloma. Apsces (embolistična) leđna moždina [bilo koji dio]
Unutarnji apsces ili granuloma:
epiduralni
ekstraduralan
subdural
G06.2. Ekstremni i subduralni apsces netocured

G07 * intrakranijalni i intracitirani apsces i granuloma u bolestima klasificiranih u druge kategorije

Apsces mozak:
amoebić ( A06.6.+)
gonokokni ( A54.8.+)
tuberkulozno ( A17.8.+)
Granuloma mozga s schistosomima ( B65. -+)
Tuberkuloza:
mozak ( A17.8.+)
školjke mozga ( A17.1.+)

G08 intrakranijalni i intra-selinski flebitis i tromboflebitis

Septičke (e):
embolija)
endoplibe)
flebitis) intrakranijalni ili intrasfill
tromboflebitis) venski sinusi i vene
tromboza)
Isključeno: intrakranijalni flewawable i tromboflebitis:
kompliciranje:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O.00 -O.07 , O.08.7 )
trudnoća, porođaj ili postpartum razdoblje ( O22.5., O87.3.)
nesklono podrijetlo ( I67.6); Negomozne inspirativne fleje i tromboflebitis ( G95.1)

G09 Posljedice upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava

Namete Naslov treba koristiti za označavanje
Države primarne klasificirane u rubrikama

G00-G08. (isključujući one označene s *) kao razlog za posljedice koje su sami povezani
Još jedan regurgitacija "posljedica" uključuje stajanje, rafinirane kao takve ili kao kasne manifestacije ili posljedice koje postoje tijekom godine ili više nakon početka njihovog stanja. Kada koristite ovu kategoriju, potrebno je voditi relevantne preporuke i pravila za kodiranje morbiditeta i smrtnosti, dao MI u T.2.

Atrofija sustava koji utječu uglavnom na središnji živčani sustav (G10-G13)

G10 Gentonova bolest

Kharya Genretton

G11 nasljedna ataksija

Isključena: nasljedna i idiopatska neuropatija ( G60. -)
cerebralna paraliza ( G80. -)
Metabolički poremećaji ( E70.-E90.)

G11.0. Kongenitalno nezadovoljstvo ataksija
G11.1 Rano cerebelchik ataksija
Obično ih uočava osobe mlađe od 20 godina
Rano cerebelarni ataksia s:
bitan tremor
mioclone [Ataxia Khanta]
s očuvanim refleksom tetive
Attakia fridreiche (autosomno-recesivno)
X-spojena recesivna spinocelebelarna ataksija
G11.2 Kasni cerebelarni ataksija
Nije potrebno za ljude više od 20 godina
G11.3. Cerebellum ataksia s prekidom DNA popravak. Teleangectic Ataksia [LOUIS BAR Sindrom]
Isključeno: Cockein sindrom ( Q87.1)
Pigmentirana kerodermija ( Q82.1)
G11.4. Nasljedna spastična paraplegija
G11.8. Ostala nasljedna ataksija
G11.9 Nasljedna ataksija neugodna
Nasljedni cerebelchikovka (ha):
ataxia BDA
degeneracija
bolest
sindrom

G1C spinalne mišićne atrofije i povezani sindromi

G12.0. Dječja atrofija dječjeg mišića, ja tip [verdigo-hoffman]
G12.1 Druga nasljedna atrofija spinalne mišićne mišićne. Progresivna bulbarij paraliza u djece [Fazio Londe]
Spinalna mišićna atrofija:
oblik odraslih
dječji oblik, tip II
distalni
uniformi za mlade, tip III [Kugelberg - Vallanger]
oštrica
G12.2. Motorne neuronske bolesti. Motorne neurone
Bočna skleroza:
amiotrofičan
primaran
Progresivni (AA):
bulbarium paraliza
spinalna mišićna atrofija
G12.8. Druga atrofija spinalne mišićne i srodne sindrome
G12.9 Atrofija spinalne mišićne atrofije nerazumijevana

G13 * atrofija sustava koji utječe uglavnom na središnji živčani sustav s bolestima razvrstanim u drugim kategorijama

G13.0.* Parenoplastična nercropatija i neuropatija
Karcinomatska noncropatija ( C00.-C97.+)
Neuropatija osjetila na tumorskom procesu [denia-smeđe] ( C00.-D48.+)
G13.1* Ostali atrofiji sustava, koji utječu uglavnom na središnji živčani sustav, s tumorskim bolestima. Parenoplastične limbične encefalopatije ( C00.-D48.+)
G13.2.* Sistemska atrofija s mixemom koja utječe uglavnom na središnji živčani sustav ( E00.1+, E03.. -+)
G13.8.* Sistemska atrofija koja se uglavnom odnosi na središnji živčani sustav, s drugim bolestima, razvrstanim u drugim kategorijama

Ekstrapiramidalni i drugi motorički poremećaji (G20-G26)

G20 Parkinsonova bolest

Hemiparkinzonizam
Kratka paraliza
Parkinsonizam ili Parkinsonova bolest:
Bda
idiopatska (aya)
primarna (aya)

G21 sekundarni parkinsonizam

G21.0. Maligni neuroleptički sindrom. Ako je potrebno, identificirajte lijek
Koristite dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G21.1 Drugi oblici sekundarnog parkinsonizma uzrokovanog lijekovima.
G21.2. Sekundarni parkinsonizam uzrokovan drugim vanjskim Falom
Ako je potrebno, identificirati vanjski faktor koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G21.3. Postencephalitni parking
G21.8. Drugi oblici sekundarnog parkinsonizma
G21.9 Sekundarni parkinsonizam neugodan

G22 * Parkinsonizam u bolestima klasificiranih u drugim kategorijama

Sifilični parkinsonizam ( A52.1.+)

G23 Ostale degenerativne bazalne bolesti Ganglia

Isključeno: Degeneracija polisystem ( G90.3.)

G23.0. Bolesti Gallero-Spikea. Pigmentalna degeneracija paladija
G23.1. Progresivni izlaz Ophtalmoplegija [Stil Richardson-olshevsky]
G23.2. Zalutala degeneracija
G23.8. Druge rafinirane degenerativne bolesti bazalnih ganglija. Obris bazalnih ganglija
G23.9. Degenerativna bolest bazalnih ganglija je neodređena

G24 Distonija

Uključeno: diskunsia
Isključeno: atetuntni cerebralna paraliza ( G80.3.)

G24.0. Distonija uzrokovana drogom. Ako je potrebno, identificirajte lijek
Koristite dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G24.1. Idiopatska obiteljska distonija. Idiopatska dystonia bda
G24.2. Idiopatska katastrofa distonija
G24.3. Spastic KrivoShea
Isključeno: Krivoshi BDU ( M43.6)
G24.4. Epiopatski roto lica Distonija. Roto-lica diskinezija
G24.5. Blefaroshasm
G24.8. Druga distonija
G24.9. Distonija je neodređena. Diskunsia bda

G25 Ostale ekstrapiramidalne i motorne prekršaje

G25.0. Bitan tremor. Obiteljski tremor
Isključeno: tremor BDU ( R25.1.)
G25.1 Potres uzrokovano drogom
Ako je potrebno, identificirati lijek koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G25.2. Druge rafinirane oblike tremora. Namjerni tremor
G25.3. Mioclonus. Mooclonus uzrokovan lijekom. Ako je potrebno, identificirati lijek koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
Isključeno: Mikimija lica ( G51.4.)
Mioklonska epilepsija ( G40. -)
G25.4. Koreja uzrokovana drogom
Ako je potrebno, identificirati lijek koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G25.5. Ostale vrste koreje. Khorora bdu
Isključeno: Khorora BDU uz sudjelovanje srca ( I02.0.)
Kharya genthaton ( G10)
Reumatska koreja ( I02.. -)
Chorea sidenchen ( I02.. -)
G25.6 Tiki uzrokovan lijekovima i drugim krpeljima organskog podrijetla
Ako je potrebno, identificirati lijek koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
Isključeno: de la Turnetta sindrom ( F95.2.)
Označite BDU ( F95.9)
G25.8. Ostali ažurirani ekstrapiramidalni i motorički poremećaji
Sindrom "nemirne" noge. Sindrom Crested Man
G25.9. Ekstrapiramidalni i motorički poremećaj nelagodan

G26 * ekstrapiramidalni i motorički poremećaji u bolestima razvrstanim u drugim kategorijama

Ostale degenerativne bolesti živčanog sustava (G30-G32)

G30 Alzheimerova bolest

Uključeno: Seelon i Presets
Isključeno: Shenil:
degeneracija ncdr mozga ( G31.1)
demencija BDU ( F03.)
Viši BDU ( R54.)

G30.0. Rana Alzheimerova bolest
Zabilježite bolest obično u osoba mlađe od 65 godina
G30.1. Kasno Alzheimerova bolest
Zabilježite bolest obično u osoba starijih od 65 godina
G30.8. Ostali oblici Alzheimerove bolesti
G30.9. Alzheimerova bolest je neodređena

G31 Ostale degenerativne bolesti živčanog sustava, nisu klasificirane u druge kategorije

Isključeno: Rea sindrom ( G93.7)

G31.0. Ograničena atrofija mozga. Vršna bolest. Progresivna izolirana afazija
G31.1 Shenil degeneracija mozga, nije klasificirana kupaonica u drugim kategorijama
Isključeno: Alzheimerova bolest ( G30.. -)
Viši BDU ( R54.)
G31.2. Degeneracija živčanog sustava uzrokovanog alkoholom
Alkohol:
cerebelum:
ataksija
degeneracija
cerebralna degeneracija
encefalopatija
Procjena vegetativnog [autonomnog] živčanog sustava uzrokovanog alkoholom
G31.8. Ostale rafinirane degenerativne bolesti živčanog sustava. Segeneration sive tvari [Alpesova bolest]
Prostuliranje nekrotične encefalopatije [Leagueova bolest]
G31.9. Degenerativna bolest živčanog sustava je neodređena

G32 * Ostali degenerativni poremećaji živčanog sustava kod bolesti razvrstanih u drugu rubriku

G32.0.* Prokupcija kombinirane degeneracije leđne moždine za bolesti klasificirane u druge kategorije
Prokupranje kombinirane degeneracije leđne moždine s nedostatkom vitamina Na 12 (E53.8.+)
G32.8.* Ostali rafinirani degenerativni poremećaji živčanog sustava teme za bolesti klasificirane u druge kategorije

Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (G35-G37)

G35 ScARM skleroza

Multipla skleroza:
Bda
bačva
leđna moždina
diseminiran
generaliziran

G36 Drugi oblik akutne distribuirane demilinizacije

Isključeno: Post-infekcija encefalitis i encefalomijelitis BDU ( G04.8.)

G36.0. Opticevermelitis [Devikova bolest]. Demilacija s neuruduitupijem vizualnog živca
Isključeno: Neurrit vizualnog živca BDU ( H46.)
G36.1 Akutni i subakutni hemoragijski leuooenteksalitis [Harstova bolest]
G36.8. Još jedan ažurirani oblik akutne diselirane demelizecije
G36.9. Akutna distribuirana demijelinizacija neodređena

G37 Ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava

G37.0. Difuzna skleroza. Periaksial encefalitis, siltra bolest
Isključeno: Adnulolat kod [Addison-Schilder] ( E71.3.)
G37.1. Središnje uplavnice duelination
G37.2. Središnja Pontane Melinolisis
G37.3. Akutni poprečni mijelitis s demijelinizirajućim bolestima središnjeg živčanog sustava
Oštri poprečni crijeva BDU
Isključeno: Discel skleroza ( G35)
Optincevermelitis [Devikova bolest] ( G36.0.)
G37.4. Motorne nekrotične mijelit
G37.5. Koncentrična skleroza [balo]
G37.8. Ostale rafinirane demyelinizing bolesti središnjeg živčanog sustava
G37.9. Demiliniranje neugodne bolesti središnjeg živčanog sustava

Epizodični i paroksizmalni poremećaji (G40-G47)

Epilepsija G40

Izuzeno: Landau Clefner sindrom ( F80.3.)
konvulzivni fit BDU ( R56.8.)
epileptički status ( G41.. -)
Todds todd ( G83.8.)

G40.0. Lokalizirana (fokalna) (djelomična) idiopatska epilepsija i epileptički sindromi s konvulzivnim lažnim kamija s fokalnom početkom. Benigne dječje epilepsije s vrhovima na EEG u središnjem vremenu
Dječja epilepsija s paroksizmalnom aktivnošću bilo je EEG u zatiljnoj regiji
G40.1. Lokalizirana (fokalna) (djelomična) simptomatska epilepsija i epileptička sindroma s jednostavnim djelomičnim napadajima. Napadi bez promjene svijesti. Jednostavni djelomični napadaji koji prolaze u sekundarno
Generalizirani napadaji
G40.2. Lokalizirana (fokalna) (djelomična) simptomatska epilepsija i epileptička sindroma sa složenim uskraćivanjem konvulzivnih napadaja. Napadi s glasnikom svijesti, često s epileptičkim avtomaticom
Složene djelomične napadaje, krećući se u sekundarne generalizirane napadaje
G40.3. Generalizirane idiopatske epilepsije i epileptičkih sindroma
Benigni (e):
myoclonic rana dječja epilepsija
neonatalni grčevi (obitelj)
Dječje epileptičke abdicije [piknoleppsia]. Epilepsija s velikim konvulzijama pri buđenju
Maloljetnik:
abs-epilepsija
mioklonska epilepsija [impulzivna mala napadaja, Petit Mal]
Nespecifični epileptički napadaji:
atoničan
klonik
mioklonski
tonik
tonik-kloničan
G40.4. Ostale vrste generaliziranih epilepsija i epileptičkih sindroma
Epilepsija s:
mioklonski abs
mioclon-astatski napadaji

Dječji grčevi. Lennox-Gasto sindrom. Salaams Tick. Simptomatsko rano mioklonske encefalopatije
West sindrom
G40.5. Posebni epileptički sindromi. Epilepsija djelomična kontinuirana [kozhevnikkova]
Epileptički napadaji vezani uz:
upotreba alkohola
korištenje lijekova
hormonalne promjene
lišavanje sna
izloženost čimbenicima stresa
Ako je potrebno, identificirati lijek koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G40.6. Štedi veliki mal neugodan (s malim napadajima ili bez njih)
G40.7. Mali napadaji nespecificirani bez napadaja Grand Mal
G40.8. Drugi profinjeni oblici epilepsije. Epilepsija i epileptički sindromi, koji nisu definirani kao žarišne ili generalizirane
G40.9 Epilepsija neugodna
Epileptić:
konvulzije BDA
bD napadi
Štedi BDA

G41 Epileptički status

G41.0. Epileptički status velikih mal (konvulzivnih napadaja). TONIC-CLONIC Epileptički status
Isključeno: Epilepsija djelomična kontinuirana [KOZHEVNIKOV] ( G40.5.)
G41.1. Zpileptički status Petit mal (mali napadaji). Epileptički status Absers
G41.2. Sofisticirani djelomični epileptički status
G41.8. Još jedan profinjeni epileptički status
G41.9. Epileptički status je neodređen

G43 migran

Isključeno: BDA glavobolja ( R51)

G43.0. Migrena bez aure [jednostavna migrena]
G43.1. Migrena s aurom [klasična migrena]
Migrena:
aura bez glavobolja
baviti
ekvivalenta
obiteljska hemiplegična
hemiplegičar
iz:
aura u akutnom ranom
duga aura
tipična aura
G43.2. Migranski status
G43.3. Komplicirana migrena
G43.8. Druga migrena. Ophthalmoplegic migrena. Migrena mrežnice
G43.9. Migrena neugodna

G44 Ostali sindromi glavobolje

Isključena: atipična bol u lice ( G50,1)
Glavobolja BDU ( R51)
Neuralgija trigeminalnog živca ( G50,0.)

G44.0. Sindrom "histamine" glavobolje. Kronična paroksizmalna hemikrnija.

"Histamička" glavobolja:
kroničan
epizodski
G44.1. Vaskularna glavobolja, ne razvrstana u druge kategorije. Vaskularna glavobolja BDA
G44.2. Glavobolja intenzivna vrsta. Kronična napetost glavobolja
Epizodijska napetost glavobolja. BDA napon glavobolja
G44.3. Kronična posttraumatska glavobolja
G44.4. Glavobolja uzrokovana upotrebom lijekova koji nisu klasificirani u drugim kategorijama
Ako je potrebno, identificirati lijek koristiti dodatne vanjske razloge (klasa XX).
G44,8. Još jedan rafinirani sindrom glavobolje

G45 prolazni cerebralni cerebralni ishemijski napadi [napadi] i povezani sindrom

Isključeno: Neonatalna cerebralna ishemija ( P91.0.)

G45.0. Sindrom vertebrobasilar arterijski sustav
G45.1. Sleepy arterijsko sindrom (pola kamena)
G45.2. Višestruki i bilateralni sindromi cerebralnih arterija
G45.3. Prolazno sljepoće
G45.4. Prolazna globalna amnezija
Isključeno: Amnezija BDU ( R41.3.)
G45.8. Drugi prolazni cerebralni ishemijski napadi i povezani sindromi
G45,9 Prolazni cerebralni ishemijski napad neodređen. Grč od cerebralne arterije
Prolazna cerebralna ishemija BDA

G46 * Sindromi vaskularnog mozga s cerebrovaskularnim bolestima ( I60.-I67.+)

G46.0.* Sindrom srednje mozgove arterije ( I66.0.+)
G46.1.* Sindrom front mozga arterija ( I66.1+)
G46.2.* Sindrom stražnjeg mozga arterija ( I66.2.+)
G46.3.* Sindrom moždanog udara u prtljažniku mozga ( I60.-I67.+)
Sindrom:
Benedikt
Claude
Fovilly
Miyar-juble
Wallenberga
Težak
G46.4.* Sindrom cerebelarne moždanog udara ( I60.-I67.+)
G46.5.* Sindrom čistog motornog lakoonera ( I60.-I67.+)
G46.6.* Čisto osjetljivi Lacuniarni sindrom ( I60.-I67.+)
G46.7* Ostali lakunski sindromi ( I60.-I67.+)
G46.8.* Ostali vaskularni sindromi mozga u cerebro vaskularnim bolestima ( I60.-I67.+)

G47 poremećaji spavanja

Isključeno: noćne more ( F51.5.)
Poremećaji spavanja anorganske etiologije ( F51. -)
Noćni užasi ( F51.4.)
Pojedinačno ( F51.3.)

G47.0. Uznemirujuće i čuvanje spavanja [nesanica]
G47.1 Kršenja u obliku povećane pospanosti [hipersmija]
G47.2 Povrede ciklinalne sna i budnosti. Sindrom za kašnjenje faze spavanja. Povreda spavanja i ciklusa buđenja
G47.3. Apneja u sn
Apneja u snu:
središnji
opstruktivan
Isključeno: Pikwiksky sindrom ( E66.2.)
Apneja u snu u novorođenčadi ( P28.3.)
G47.4. Narkolepsija i kataplemi
G47.8. Drugi poremećaji spavanja. Kleine-lijevi sindrom
G47,9 Nedovoljno je oštećeno spavanje

Neuspjeh (konvulzivan) BD

U Rusiji je međunarodna klasifikacija bolesti 10. pregleda (ICD-10) usvojena kao jedan regulatorni dokument za računovodstvo učestalosti, razlozi za žalbe ljudi na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 je uveden u praksu zdravlja na cijelom području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Planira se planira nova revizija (ICD-11) u 2017. godini 2018. godine.

S promjenama i dopunama tko.

Obrada i prijenos promjena © MKB-10.com

Sindrom lica u djece - prikazivanje hitne skrbi

Konvulzivni sindrom u djece prati mnoge patološke uvjete djeteta u fazi njihove manifestacije s pogoršanjem vitalnih funkcija tijela. Djeca prve godine života konvulzivnih država znatno su veće.

Učestalost neonatalnih napadaja prema različitim izvorima je od 1,1 do 16 na 1000 novorođenčadi. Epilepsija debi se ponavlja u djetinjstvu (oko 75% svih slučajeva). Epilepsija se pojavljuje 78.1 stanovništva.

Konvulzivni sindrom u djece (ICB-10 R 56.0 Nespecificirani grčevi) je ne-specifična reakcija živčanog sustava na različite endo- ili egzogene čimbenike koji se pojavljuju u obliku ponavljajućih napadaja konvulzija ili njihovih ekvivalenata (drhtanje, trzanje, nevoljni pokreti, tremor, itd.), često praćene kršećima svijesti.

Prema prevalenciji, konvulzije mogu biti djelomični ili generalizirani (konvulzivno prianjanje), u korist uključivanja skeletnih mišića konvulzija su tonik, klonični, tonik-klonični, klonični tonik.

Epileptički status (MKB-10 g 41.9) je patološko stanje koje karakteriziraju epileptički napadaji s trajanjem od više od 5 minuta ili ponovljenim napadajima, u intervalu između kojih funkcije središnjeg živčanog sustava nisu potpuno obnovljene.

Rizik od razvoja epileptičkog statusa povećava s trajanjem konvulzivnog napada za više od 30 minuta i / ili s više od tri generalizirana konvulzivna napada po danu.

Etiologija i patogeneza

Uzroci napadaja u novorođenčadi:

ozbiljna hipoksična oštećenja CNS-a (intrauterinska hipoksija, intranatalna asfiksija novorođenčadi);
intrakranijalna generička ozljeda;
intrauterinska ili postnatalna infekcija (citomegalija, toksoplazmoza, rubeole, herpes, kongenitalni sifilis, listerioza, itd.);
kongenitalne abnormalnosti razvoja mozga (hidrocefalus, mikrocefaliju, holoprocenefali, hidroenergentifikacija itd.);
sindrom u novorođenčetom (alkoholičar, narkotik);
uobičajeni konvulzije kada infekcija pupka novorođenčeta rane (rijetko);
metabolički poremećaji (u omateljenim neravnoteži elektrolita - hipokalcemiju, hipomagnemiju, hipo- i hipernatrijemiju; kod djece s intrauterinom hipotrofijom, fenilketurijom, galaktozimijom);
izgovara hiperbilirubinemij s nuklearnom žuticom novorođenčadi;
endokrini poremećaji kod dijabetesa (hipoglikemija), hipotireoza i spasofiliilia (hipokalcemija).

Uzroci napadaja u djece prve godine života i rano djetinjstva:

neuroinfekcija (encefalitis, meningitis, meningoencefalitis), zarazne bolesti (gripa, sepse, otitis, itd.);
kartica i ozljeda mozga;
neželjene post-specifične reakcije;
epilepsija;
procesi rasutih mozga;
kongenitalni defekti srca;
fasalomatoza;
trovanje, opijenost.

Pojava napadaja kod djece može biti posljedica nasljednog opterećenja epilepsije i mentalnih bolesti rodbine, perinatalne štete na živčanom sustavu.

Općenito, u patogenezi pojave konvulzije, vodeća uloga igra promjenu neuronske aktivnosti mozga, koja, pod utjecajem patoloških čimbenika, postaje anomalna, visoka amplituda i periodična. To je popraćeno izraženim depolarizacijom neurona mozga, koji mogu biti lokalni (djelomični grčevi) ili generalizirani (generalizirani napad).

U fazi pred bolnice, ovisno o uzroku, skupine konvulzivnih država u djece prikazane su u nastavku.

Grčevi poput ne-specifične reakcije mozga (epileptička reakcija ili "slučajni" grčevi) kao odgovor na različite štetne čimbenike (groznica, neuroinfekcija, ozljeda, neželjene reakcije s cijepljenjem, opijenom, metaboličkim poremećajima) i nastaju ispod 4 godine.

Simptomatske grčeve za bolesti mozga (tumorski, apscesi, kongenitalne abnormalnosti mozga i posuda, krvarenja, udaraca, itd.).

Epilepsija grčevi, dijagnostičke mjere:

prikupljanje anamneze bolesti, opis razvoja konvulzije u djetetu iz riječi prisutnih tijekom konvulzivnog države;
somatska i neurološka inspekcija (procjena vitalnih funkcija, raspodjela neuroloških promjena);
pažljivo ispitivanje djetetove kože;
procjenu razine razvoja psihoterature;
određivanje meninkiealnih simptoma;
glukometrija;
termometrija.

U slučaju hipokalcemijskih napadaja (spazmofilia), definiranje simptoma na "konvulzivnoj" spremnosti:

simptom šupljine je kontrakcija mišića lica na odgovarajućoj strani prilikom hvatanja u području Zilly Arc;
simptom Trusso - "Ruka prespektora" kada stisne gornju trećinu ramena;
simptom polja je istovremena nevoljna re-fleksija, vodstvo i rotacija stopala kada se stisne tibia u gornjoj trećini;
simptom Maslove - kratkoročno zaustavljanje disanja na dahu kao odgovor na stimulus boli.

Epileptički napadaji:

epileptički status obično je izazvan prekidom antikonvulzivne terapije, kao i akutne infekcije;
karakterizirani ponovnim, serijskim napadima s gubitkom svijesti;
nema potpune obnove svijesti između napadaja;
konvulzije su generalizirani tonični klonički karakter;
može biti klonični trzanje očne jabučice i nystagm;
napadi su popraćeni poremećajima disanja, hemodinamike i razvoja edema mozga;
trajanje statusa je u prosjeku 30 minuta i više;
prognostično nepovoljna je povećanje dubine povrede svijesti i pojavu pareze i paralize nakon konvulzije.

konvulzivni iscjedak obično se događa na temperaturama iznad 38 ° C u odnosu na pozadinu podizanja tjelesne temperature u prvim satima bolesti (na primjer, ORVI);
trajanje napadaja u prosjeku od 5 do 15 minuta;
rizik ponovljivosti napadaja do 50%;
ponovljivost febrilne konvulzije premašuje 50%;

Čimbenici rizika za ponovljene febrilne napadaje:

rane dobi tijekom prve epizode;
Škrtacije u obiteljskoj povijesti;
razvoj napadaja s teretom subfebrile;
kratki razmak između početka groznice i konvulzija.

U prisutnosti svih 4 faktora rizika, ponovljeni se konvulzije promatraju u 70%, au odsustvu tih čimbenika - samo 20%. Čimbenici rizika ponovljenih febrilnih konvulzija uključuju afričke napade u povijesti i epilepsiji u obiteljskoj povijesti. Rizik od transformacije febrilnih konvulzija na epilepsiju je 2-10%.

Razmijeniti grčeve u spasofiliji. Ove konvulzije karakteriziraju prisutnost izraženih mišićavih simptoma kostiju Rachite (u 17% slučajeva) povezanih s hipovitaminozom D, smanjenjem funkcije parahitoidnih žlijezda, što dovodi do povećanja sadržaja fosfora i smanjenje kalcija Sadržaj u krvi, alkalozi, hipomagnati se razvija.

Paroksizizam počinje spastičnom stanjem disanja, cijanoze, postoje opće klonijske konvulzije, apneja na nekoliko sekundi, a zatim dijete diše i postoji regresija patoloških simptoma s obnovom početnog stanja. Ove paroksizme mogu se izazvati vanjski poticaj - oštro kucanje, poziv, krik itd. Tijekom dana se može ponoviti nekoliko puta. U slučaju pregleda fokalnih simptoma, nema pozitivnih simptoma na "konvulzivnoj" spremnosti.

Afektivne respiratorne konvulzivne države. Afektivne respiratorne konvulzivne države su napadi "plavog tipa", ponekad se nazivaju zla. Kliničke manifestacije mogu se razviti od 4 mjesečne dobi, povezane su s negativnim emocijama (nedostaci dječje skrbi, prerano hranjenje, mijenjanje pelena, itd.).

U djetetu koji manifestira svoj nezadovoljstvo s dugim krikom, visina utjecaja razvija mozak hipoksia, što dovodi do apneje i toničke grčeve. Paroksizmi su obično kratki, nakon njih dijete se utopi, slabo. Takvi grčevi mogu biti rijetko, ponekad 1-2 puta u životu. Ova opcija afektivnih respiratornih paroksizama treba razlikovati od "bijelog tipa" takvih napadaja kao rezultat refleks asistola.

Treba pamtiti da epileptički paroksizmi ne mogu biti konvulzivni.

Procjena općeg stanja i vitalnih funkcija: Svijest, disanje, cirkulacija krvi. Provodi se termometrija, određuje se broj disanja i srčanih kratica u minuti; se mjeri arterijski tlak; Obvezno određivanje razine glukoze u krvi (norma u dojenčadi - 2,78-4,4 mmol / l, u djece 2 6 godina - 3,3 5 mmol / l, na učenicima - 3.3-5.5 mmol / l); Pazi: Koža, vidljive sluznice usne šupljine, prsa, želuca; Provodi se auskultacija pluća i srca (standardna somatska inspekcija).

Neurološka inspekcija uključuje definiciju opće prodaje, fokalnih simptoma, meninkiealnih simptoma, procjenjujući razvoj intelekta i govora djeteta.

Kao što znate, u liječenju djece s konvulzivnim sindromom koristi se diazepam lijeka (relatimij, sidernissen), koji je mali smiren, ima terapeutsku aktivnost svega u roku od 3-4 sata.

Međutim, u razvijenim zemljama svijeta, anti-epileptička priprema prvih linija izbora je valproična kiselina i njezine soli, trajanje terapijskog djelovanja ljepila. Dodatno, valproična kiselina (ATX N03Ag koda) ušla je na popis vitalnih i najvažnijih lijekova za medicinske primjene.

Na temelju gore navedenog iu skladu s Redom Ministarstva zdravstva Rusije od 20.06.2013. 388N., Preporuča se sljedeći algoritam hitnih događaja u konvulzivnom sindromu kod djece.

Hitna pomoć

osiguravanje održavanja respiratornog trakta;
udisanje vlažnog kisika;
sprječavanje ozljeda glave, udova, sprječavanja jezičnog savjetovanja, aspiracije za puno;
praćenje glikemije;
termometrija;
puls oksimetrija;
ako je potrebno, osiguravanje venskog pristupa.

Medicinska pomoć

Diazepami po stopi od 0,5% - 0,1 ml / kg intravenozno ili intramuskularno, ali ne više od 2,0 ml;
uz kratkoročni učinak ili nepotpuno olakšanje konvulzivnog sindroma, uvođenje diazepami ponovno u dozi od 2/3 od početnog pojasa, ukupna doza diazepama ne smije prelaziti 4,0 ml.

Natrijev valproat liofizat (depaakin) prikazan je u odsutnosti izraženog učinka iz diazepama. Depaakin se daje intravenozno brzinom od 15 mg / kg bolunno 5 minuta, otapanje svakih 400 mg u 4,0 ml otapala (voda za injekcije), zatim se lijek primjenjuje intravenozno kapanje u 1 mg / kg na sat, otapanje svakih 400 mg u 500, 0 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 20% otopine dekstroze.

Phenitoin (difenin) prikazan je u nedostatku učinka i održavanje epileptičkog statusa 30 minuta (pod uvjetima rada specijalizirane resuscicijske brigade SMP) - intravenska primjena fenitoina (difenin) u dozi zasićenja od 20 mg / kg na Brzina od ne više od 2,5 mg / min (lijek se razvede za 0,9% otopine natrijevog klorida):
prema svjedočenju - moguće je uvođenje fenizotine kroz naistralnu sondu (nakon brušenja tableta) u doziranju / kg;
ponovljeni uvođenje Penyotine dopušteno je ne prije 24 sata, uz obvezno praćenje koncentracije lijeka u krvi (do 20 μg / ml).

Tiopental natrija se koristi u epileptičkom statusu koji se primjenjuju na gore navedene vrste liječenja, samo pod radnim uvjetima specijalizirane resuscicijske brigade SMP-a ili u bolnici;
tiopental natrija uvodi intravenozno mikrotruno 1-3 mg / kg na sat; Maksimalna doza - 5 mg / kg / sat ili rektalno u doziranju 1 godine života (kontraindikacija - šok);

U kršenju svijesti kako bi se spriječilo edem mozga ili na hidrocefaludu, ili hidrocitski hipertenzivni sindrom propisan je laziks 1-2 mg / kg i prednizon 3-5 mg / kg intravenozno ili intramuskularno.

U febrilnim konvulzijama, 50% -tna otopina natrijevog metamizola (analgina) uvedena je po brzini od 0,1 ml / godišnje (10 mg / kg) i 2% otopina kloropiramina (suprastine) u dozi od 0,1-0,15 ml / godišnje Život intramuskularno, ali ne više od 0,5 ml djece do godinu dana i 1,0 ml - djeca više od 1 godine života.

U hipoglikemijskim napadima - intravenozno inkjet 20% otopine dekstroze brzinom od 2,0 ml / kg, nakon čega slijedi hospitalizacija u endokrinološkom odjelu.

U hipokalnim napadajima, 10% kalcij otopina glukonata se uvodi intravenozno - 0,2 ml / kg (20 mg / kg), nakon razrjeđenja s 20% deklaracijskog rješenja 2 puta.

S kontinuiranim epileptičkim statusom s manifestacijama tešnog stupnja hipoventilacije, povećanje edema mozga, za opuštanje mišića, s pojavom znakova dislokacije mozga, s niskom zasićenjem (SPO2 ne više od 89%) iu uvjetima od SPR specijalizirana brigata - prijevod na IVL, s naknadnom hospitalizacijom u odjelu za oživljavanje.

Treba napomenuti da u djece dojki i epileptičkog statusa, antikonvulzivi mogu uzrokovati prestanak dišnog sustava!

Indikacije za hospitalizaciju:

djeca prve godine života;
po prvi put što se dogodilo napadaje;
bolesnika s konvulzijama nejašnjeg podrijetla;
bolesnike s febrilnim konvulzijama protiv pozadine opterećene anamneze (dijabetes, UPU, itd.);
djeca s konvulzivnim sindromom na pozadini zarazne bolesti.

Kodiranje konvulzivnog sindroma na ICD-10

Mehanizam pojave konvulzivnog

ozljede na kartici i mozga;
kongenitalne i stečene bolesti središnjeg živčanog sustava;
ovisnost o alkoholu;
benigni i maligni tumori CNS-a;
visoka temperatura i opijenost.

Značajke u djetinjstvu

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ova patologija je pod šifrom R56.0.

Ako se vaša beba na pozadini groznice pojavila konvulzivna mišićna trzanja, onda trebate:

nazovite brigadu s ambulante;
stavite dijete na ravnu površinu i okrenite glavu na stranu;
nakon zaustavljanja napadaja, dajte antipiretsko sredstvo;
osigurajte priljev svježeg zraka u zatvorenom prostoru.

Ne biste trebali pokušati otvoriti usmenu šupljinu djeteta tijekom napada, kao što se možete primijeniti, a on je ozlijeđen.

Značajke dijagnoze i liječenja

Dodaj komentar Odustani odgovor

Scottped na snimanje akutnog gastroenteritisa

Samo-lijek može biti opasno za vaše zdravlje. Na prvom znaku bolesti obratite se liječniku.

ICD-10 R56: Konvulzivni sindrom u djece nije klasificiran u druge kategorije

Manifestacija konvulzivnog sindroma kod djece ne može biti šala zastrašujuću odraslu osobu, osobito nespremnu. Različiti razlozi mogu izazvati malo malog djeteta.

I roditelji moraju znati zašto se to dogodilo i kako spriječiti takve situacije u budućnosti.

Etiologija

Konvulzivni sindrom je proces nevoljnog smanjenja skeletnih mišića uzrokovanih snažnim vanjskim ili unutarnjim stimulusom. Najčešće se manifestira u pozadini gubitka svijesti. Manifestacije takvog konvulzije najviše su osjetljivi na malu djecu, jer njihovi CNS još nisu u potpunosti ojačani i formirani. Mlađe dijete, to je veća konvulzivna spremnost. I to je zbog nezrelih dječjih konvulzija najopasnijih.

Klasifikacija i razlozi

Konvulzije se klasificiraju ovisno o različitim čimbenicima.

epileptičar;
neepileptički (može ići na epilepsiju).

Ovisno o kliničkim manifestacijama:

Ovisno o uključivanju različitih struktura mozga, mogu se razlikovati u prirodi:

tonik;
klonić;
klonički tonik.

Najčešće se promatra posljednji oblik konvulzije. Ona kombinira prve duge mišićne kontrakcije određene mišićne skupine, a nakon brzog ritmičkog ili aritmičkog smanjenja svih mišića (počevši od lica) s malim pauzama između njih.

Prva faza, u pravilu, traje ne više od 1 minute, ali je trajanje druge faze koja je važan čimbenik u daljnjim prognozama.

Uzroci pojave sindroma mogu biti najrazličitiji. Priroda napadaja dijagnosticira liječnik, provodeći sva potrebna istraživanja.

Zarazno

Napadi se mogu manifestirati u raznim zaraznim bolestima. To je zbog visoke tjelesne temperature (više od 38,8 stupnjeva). Manifestacije sindroma mogući su s bolestima kao što su otitis, gripa, upala pluća i prehlade. Također, često se konvulzije očituju u trovanju hrane i proljeva, budući da je tijelo značajno dehidrirano.

Tetanus, meningitis i encefalitis također mogu uzrokovati napad.

Ponekad takav napad je dječja reakcija na profilaktičko cijepljenje. Uglavnom se događa u djece do 1,5 godine.

Metabolički

Izrečeni rickets zbog smanjenja razine vitamina D i kalcija može uzrokovati konvulzije.

Također se uočavaju u djece s dijabetičkom hipoglikemijom nakon dugog gladi i snažnog fizičkog napora.

Djeca s problemima rada štitne žlijezde, kao i operacija na njemu, često se nalaze s ovom vrstom napada.

Epilepsija

Takva bolest, poput epilepsije, samo po sebi može uzrokovati nevoljne mišićne kontrakcije. Znajući o predispoziciji ovoj bolesti i, još više, dijagnosticiranje, potrebno je biti spreman za moguće napade i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć.

Hipoksičan

Nedostatak kisika može se pojaviti i na niskoj razini kisika u okolnoj atmosferi iu patološkim uvjetima. To dovodi do povrede djelovanja tijela zbog neuspjeha u procesima rada.

Hypoxia se događa vrlo često i služi kao popratni simptom mnogih bolesti.

U djetetu s povećanom živčanom uzbuđenjem, može se manifestirati u vrijeme izražene radosti ili ljutnje. Snažan krik ili plač može uzrokovati ovaj fenomen.

Strukturni

Za strukturne razloge uključuju oštećenje mozga:

Simptomi

Sindrom se iznenada razvija i manifestira se s različitim simptomima, ali svi imaju opću prirodu:

pojavljuje se uzbuđenje motora, mišići su nehotice smanjeni (karakteristično je savijanje gornjeg i ravnanja donjih ekstremiteta);
glava izbacuje;
čeljusti su zatvorene;
velika vjerojatnost zaustavljanja disanja;
pojavljuje se bradykardija;
boja kože je vrlo blijeda;
disanje postaje bučno i vrlo brzo;
izgled je začepljenje, dijete nije svjesno što se događa i gubi odnos sa stvarnošću;
izgled pjene iz usta.

Prateće bolesti

Uzroci se često pojavljuju u pozadini akutnih zaraznih bolesti, trovanja i nasljednih bolesti.

Oni također mogu pratiti sljedeće bolesti:

kongenitalna patologija CNS-a;
fokalne lezije mozga;
oštećenje srca;
razne bolesti krvi.

Dijagnostika

Budući da postoji mnogo razloga za pojavu sindroma, istraživanje bi trebalo uključivati \u200b\u200bsveobuhvatnu inspekciju različitih stručnjaka (pedijatra, neurolog, endokrinolog i drugi).

Važno je, pod kojim okolnostima, koliko dugo i kakve su napadaje bile.

Također, za pravilnu dijagnostiku, potrebno je pružiti pouzdane informacije o nasljednim predispozicijama koje prolaziju na bolesti i ozljeda.

Nakon razjašnjenja svih istodobnih okolnosti provode se različite analize kako bi se utvrdila priroda konvulzije:

rephiecephalography;
{!LANG-d255c92a2c4844d28c9e3db31c334b61!}

{!LANG-18b82de2dfbb7d8347d68b98a1001ad9!}

{!LANG-db2433598dc7af0b476c258b0495c0ff!}
{!LANG-702bb81408dcf1ece4c42f650ab74596!}
{!LANG-7409f2ad553303c35774cb803242a873!}
{!LANG-e4b154a1f2d8108fddc8fe0aea74cde0!}
{!LANG-07ce16aa4ca19539434a0d922ba7ad86!}
{!LANG-7dd8c9ff7f3d75e3f8af5a651458d1d7!}

{!LANG-ff326905e58a1905cbcc8ceafec699a1!}

{!LANG-522043d3b08198d0ae15ff335ee39ec3!}

{!LANG-ce74d3a145b5d05b4396c5ede5df60c1!}

{!LANG-a9c525cb7b8bd617bb988e396ee85aef!}

{!LANG-646f23dcc26420ebea39dec8b6c7a0a1!}
{!LANG-146f83c7f0b94924f26cf8fa1239d52b!}

{!LANG-cde3f1f91d01f61ff4357f3863646eec!}

{!LANG-c23bea6f041d305118f0f8f187edce64!}

{!LANG-6316d92ff708d7a4c98a25017f2fda26!}

{!LANG-b4eca621d84148cffe44fc1df23b0184!}

{!LANG-e0293e560479a33b46fa728c3b20be46!}
{!LANG-61159db982ace47608caa8f0ff5b4c4c!}
{!LANG-cd9fcf759cb03061fad33cfbdfdada7c!}
{!LANG-614732085c640bafa008a1a968b7dd52!}
{!LANG-e0203bc09aeb08a196b926d588ded699!}
{!LANG-e1e546c5d39d2a9a4afb690b5c4340d2!}
{!LANG-e75cfb6add319ecf59eaff2a4871f49f!}

{!LANG-16ed10aa8c0c0e845886ff40db0505f4!}

{!LANG-9f98f016524d484d64f2a802dd63d781!}

{!LANG-6ed2aea6dd629914e718c9956bd3fc5e!}

{!LANG-820f2e8675d1164ecee2c1d8615e5a13!}

{!LANG-983ed5084e550b88c44a7ad45ffe654d!}

{!LANG-2a3cba85f4333ec355b2b3f27ee684b1!}

{!LANG-2883e8e178ca8484c8357a188a3dd855!}

{!LANG-91af9bea2bf43407609384c04f70494e!}

{!LANG-b622994e400ee3457c40fbba23436b97!}

{!LANG-fec0af2904b97dea996ac37b2d5d053f!}

{!LANG-98112a6082a09185a3ba04e39a23d01f!}
{!LANG-e1178fc95b42f946d7f65c80d826b4a4!}

{!LANG-4ce0bb5cf162317e91d544232d8869c0!}

{!LANG-effb5e128403b38eeb09779feb3bada5!}