Eufillin u injekcijama upute za uporabu. "Eufillin": upute za uporabu u ampulama, indikacije i recenzije

aminofilin (aminofilin)

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Otopina za intravensku primjenu u obliku bezbojne ili blago obojene prozirne tekućine.

Pomoćne tvari: voda za injekcije - do 1 ml.

5 ml - ampule (5) - pakiranja od kartona.
5 ml - ampule (10) - pakiranja od kartona.
10 ml - ampule (5) - pakiranja od kartona.
10 ml - ampule (10) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Bronhodilatator, inhibitor PDE. To je etilendiamin sol (koja olakšava topljivost i povećava apsorpciju). Ima bronhodilatacijski učinak, očito zbog izravnog opuštajućeg učinka na glatke mišiće dišnog trakta i krvne žile pluća. Vjeruje se da je ovo djelovanje uzrokovano selektivnim supresijom aktivnosti specifičnih PDE, što dovodi do povećanja unutarstanične koncentracije cAMP. Rezultati eksperimentalnih studija in vitro pokazuju da glavnu ulogu, po svemu sudeći, igraju izoenzimi tipa III i IV. Suzbijanje aktivnosti ovih izoenzima također može uzrokovati neke nuspojave aminofilina (teofilina), uklj. povraćanje, arterijska hipotenzija i tahikardija. Blokira adenozinske (purinske) receptore, koji mogu biti jedan od čimbenika koji utječu na bronhije.

Smanjuje hiperreaktivnost dišnih putova povezanu s kasnom fazom inhalacijskog odgovora kroz nepoznati mehanizam koji nije povezan s inhibicijom PDE ili blokadom djelovanja adenozina. Postoje izvješća da aminofilin povećava broj i aktivnost T-supresora u perifernoj krvi.

Povećava mukocilijarni klirens, potiče kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju respiratornih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja težine i učestalosti epizoda apneje. Normalizirajući dišnu funkciju, pomaže zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida. Poboljšava ventilaciju pluća u uvjetima hipokalijemije.

Djeluje stimulativno na rad srca, povećava snagu i broj otkucaja srca, povećava koronarni protok krvi i povećava potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje tonus krvnih žila (uglavnom žila mozga, kože i bubrega). Djeluje periferno venodilatatorno, smanjuje plućni vaskularni otpor, snižava tlak u plućnoj cirkulaciji. Povećava bubrežni protok krvi, ima umjereno diuretski učinak. Proširuje ekstrahepatične žučne kanale. Stabilizira membrane mastocita, inhibira oslobađanje medijatora alergijskih reakcija. Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktiviranja trombocita i PgE 2α), povećava otpornost eritrocita na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje trombozu i normalizira mikrocirkulaciju. Ima tokolitički učinak, povećava kiselost želučanog soka. U visokim dozama ima epileptogeni učinak.

Farmakokinetika

U tijelu se aminofilin metabolizira pri fiziološkom pH kako bi se oslobodio teofilin. Bronhodilatacijska svojstva očituju se pri koncentracijama teofilina u krvi od 10-20 μg/ml. Koncentracija iznad 20 mg/ml je toksična. Ekscitacijski učinak na respiratorni centar ostvaruje se pri nižoj koncentraciji - 5-10 µg/ml.

Vezanje teofilina na proteine ​​plazme je približno 40%; kod novorođenčadi, kao i kod odraslih osoba s bolestima, vezanje je smanjeno. Vezanje na proteine ​​plazme u odraslih je oko 60%, u novorođenčadi - 36%, u bolesnika s cirozom jetre - 36%. Prodire kroz placentnu barijeru (koncentracija u serumu fetusa nešto je veća nego u serumu majke). Dodjeljuje se s majčinim mlijekom.

Teofilin se metabolizira u jetri pomoću nekoliko izoenzima citokroma P450, od kojih je najvažniji CYP1A2. U procesu metabolizma nastaju 1,3-dimetilurična kiselina, 1-metilurična kiselina i 3-metilksantin. Ovi metaboliti se izlučuju urinom. U nepromijenjenom obliku, 10% se izlučuje u odraslih. U novorođenčadi se značajan dio izlučuje u obliku kofeina (zbog nezrelosti putova za njegov daljnji metabolizam), nepromijenjen - 50%.

Značajne individualne razlike u brzini metabolizma teofilina u jetri uzrok su izražene varijabilnosti vrijednosti klirensa, koncentracija u plazmi i poluživota. Na metabolizam u jetri utječu čimbenici kao što su dob, ovisnost o pušenju duhana, prehrana, bolesti i popratna terapija lijekovima.

T 1/2 teofilina u bolesnika koji ne puše s bronhijalnom astmom i gotovo bez patoloških promjena u drugim organima i sustavima iznosi 6-12 sati, u pušača - 4-5 sati, u djece - 1-5 sati, u novorođenčadi i nedonoščadi bebe - 10 -45 h.

T 1/2 teofilina se povećava u starijih osoba i u bolesnika sa zatajenjem srca ili bolesti jetre.

Klirens se smanjuje sa zatajenjem srca, disfunkcijom jetre, kroničnim alkoholizmom, plućnim edemom, KOPB-om.

Etilendiamin ne utječe na farmakokinetiku teofilina.

Indikacije

Za parenteralnu primjenu: status asthmaticus (dodatna terapija), neonatalna apneja, ishemijski cerebrovaskularni nesreća (kao dio kombinirane terapije), zatajenje lijeve klijetke s bronhospazmom i respiratorno zatajenje tipa Cheyne-Stokes, edematozni sindrom bubrežne geneze (kao dio kompleksa terapija); akutna i kronična insuficijencija (kao dio kombinirane terapije).

Za oralnu primjenu: bronhoopstruktivni sindrom različitog porijekla (uključujući bronhijalnu astmu, KOPB, uključujući plućni emfizem, kronični opstruktivni bronhitis), hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, cor pulmonale, apneja za vrijeme spavanja; akutno i kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Teška arterijska hiper- ili hipotenzija, tahiaritmije, peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, hiperacidni gastritis, teška disfunkcija jetre i/ili bubrega, epilepsija, hemoragijski moždani udar, krvarenje u mrežnici, istodobna primjena kod djece (do djece, 3 godine, za produljene oralne oblike - do 12 godina), preosjetljivost na aminofilin i teofilin.

Doziranje

Individualno, ovisno o indikacijama, dobi, kliničkoj situaciji, načinu i shemi primjene, ovisnosti o nikotinu.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, tremor, konvulzije.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: lupanje srca, poremećaji srčanog ritma; s brzim uvođenjem / u uvodu - pojava boli u srcu, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija (uključujući u fetusu kada se uzima u trećem tromjesečju trudnoće), aritmije, smanjenje krvnog tlaka, kardialgija, povećanje u učestalosti napadaja angine.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, pogoršanje peptičkog ulkusa, proljev; s produljenim gutanjem - anoreksija.

Iz mokraćnog sustava: albuminurija, hematurija.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, groznica.

Sa strane metabolizma: rijetko - hipoglikemija.

Lokalne reakcije: zbijanje, hiperemija, bol na mjestu injekcije; s rektalnom primjenom, iritacija sluznice rektuma, proktitis.

Drugi: bol u prsima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, povećana diureza, pojačano znojenje.

interakcija s lijekovima

Uz istodobnu primjenu sa simpatomimetima, dolazi do međusobnog pojačanja djelovanja; s i preparati litija – učinak se međusobno smanjuje. Intenzitet djelovanja aminofilina može se smanjiti (zbog povećanja njegovog klirensa) kada se koristi istodobno s fenobarbitalom, rifampicinom, karbamazepinom, sulfinpirazonom, fenitoinom, kao i kod pušača.

Intenzitet djelovanja aminofilina može se povećati (zbog smanjenja njegovog klirensa) kada se koristi istovremeno s makrolidnim antibioticima, linkomicinom, kinolonima, alopurinolom, beta-blokatorima, cimetidinom, disulfiramom, fluvoksaminom, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, isiloksoprenazinom, v. i cijepljenje protiv gripe.

Derivati ​​ksantina mogu pojačati hipokalemiju zbog djelovanja β2-adrenergičkih stimulansa, kortikosteroida i diuretika.

Lijekovi protiv dijareje i enterosorbenti smanjuju apsorpciju aminofilina.

Farmaceutski nekompatibilno s otopinama kiselina.

posebne upute

S oprezom primjenjivati ​​kod teške koronarne insuficijencije (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris), raširene ateroskleroze, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, učestale ventrikularne ekstrasistole, povećane konvulzivne spremnosti, sa zatajenjem jetre i/ili bubrega i zatajenjem bubrega, želučanom anamnezom ul. , s nedavnim krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, nekontroliranom hipotireozom (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikozom, s produljenom hipertermijom, gastroezofagealnim refluksom, hipertrofijom prostate, u starijih bolesnika, u djece (osobito iznutra).

Korekcija režima doziranja aminofilina može biti potrebna za zatajenje srca, abnormalnu funkciju jetre, kronični alkoholizam, groznicu, akutne respiratorne infekcije.

U starijih bolesnika može biti potrebno smanjenje doze.

Kada se korišteni oblik doziranja aminofilina zamijeni drugim, potrebno je kliničko promatranje i praćenje koncentracije teofilina u krvnoj plazmi.

Aminofilin se ne koristi istodobno s drugim derivatima ksantina. Tijekom razdoblja liječenja treba izbjegavati upotrebu hrane koja sadrži derivate ksantina (jaka kava, čaj).

Oprezno primjenjivati ​​istodobno s antikoagulansima, s drugim derivatima teofilina ili purina.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu s beta-blokatorima.

Aminofilin se ne smije koristiti istodobno s otopinom glukoze.

Nemojte koristiti rektalno u djece.

Trudnoća i dojenje

Teofilin prolazi placentnu barijeru. Primjena aminofilina tijekom trudnoće može dovesti do stvaranja potencijalno opasnih koncentracija teofilina i kofeina u krvnoj plazmi novorođenčeta. Novorođenčad čije su majke primale aminofilin tijekom trudnoće (osobito u trećem tromjesečju) potreban je liječnički nadzor kako bi se kontrolirali mogući simptomi intoksikacije teofilinom.

Teofilin se izlučuje u majčino mlijeko. Pri korištenju aminofilina u dojilje tijekom dojenja, kod djeteta se može pojaviti razdražljivost.

Stoga je primjena aminofilina tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) moguća u slučajevima kada je namjeravana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Primjena kod starijih osoba

Oprez: stariji bolesnici (možda će biti potrebno smanjenje doze).

Eufillin, upute za uporabu u ampulama (intravenozno) od kojih se nalazi u svakom pakiranju, pripada kategoriji bronhodilatatora. Primjena otopine se provodi parenteralno (kapanje, mlaz, intramuskularno). Eufillin (snimke) propisan je za odrasle, tablete su prikladnije za djecu.

Eufillin je otopina za intravensku primjenu, koja je bezbojna prozirna tekućina ulivena u staklene ampule. Aktivni sastojak je aminofilin, njegova koncentracija ne prelazi 24 mg / ml. Destilirana voda djeluje kao dodatak. Ampule su pakirane u kartonske kutije (po 5 kom). Proizvedeno u Ruskoj Federaciji, Republici Bjelorusiji i Ukrajini.

farmakološki učinak

Eufillin (intravenozno i ​​za intramuskularnu primjenu) ima diuretski, antispazmodični, tokolitički i bronhodilatacijski učinak na tijelo. Otopina za injekcije pomaže kod patologija popraćenih opstrukcijom (opstrukcijom) dišnog trakta. Eufillin intramuskularno se može smatrati lijekom za sustavnu primjenu.

Princip djelovanja Eufillina u ampulama temelji se na sposobnosti lijeka da blokira adenozinske (purinske) receptore bronhijalnih stanica i ubrzava nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u njima. Redovitom primjenom dolazi do smanjenja brzine ulaska kalcijevih iona kroz kanale staničnih membrana i smanjenja kontraktilne aktivnosti mišića.

Terapijski učinak Eufillina:

• poboljšanje alveolarne ventilacije;
• stimulacija disanja;
• povećana osjetljivost respiratornog centra;
• poboljšanje aktivnosti respiratornih i interkostalnih mišića;
• povećanje mukocilijarnog koeficijenta;
• stimulacija kontrakcija dijafragme;
• bronhijalna relaksacija.

Lijek se može koristiti za apneju za vrijeme spavanja: lijek normalizira disanje, osigurava opskrbu kisikom i smanjuje koncentraciju ugljičnog dioksida. Lijek je u stanju stimulirati aktivnost srčanog mišića, normalizirajući učestalost njegovih kontrakcija. Ubrzava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje napetost stijenki krvnih žila.

Diuretička svojstva očituju se u obliku povećanja volumena protoka krvi u bubrezima. Eufillin u ampulama proširuje žučne kanale, poboljšava reološka svojstva krvi i smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Tokolitički učinak očituje se u obliku smanjenja kontraktilnosti i ekscitabilnosti miometrija. Kada se koristi Eufillin u visokim dozama, opaža se epileptogeni učinak.

Kada uđe u sustavnu cirkulaciju, aktivni sastojak se 60% veže za proteine ​​plazme. Metabolizam provodi jetra. Poluživot je 3-6 sati. Izlučuje se putem bubrega ili crijeva (djelomično).

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

U uputama koje se nalaze u svakoj kutiji Euphyllin, propisane su moguće kontraindikacije i indikacije za uporabu. Lijek je propisan za sljedeće patologije:

• zatajenje lijeve klijetke (bronhospazam, Cheyne-Stokesovo disanje);
• produljene migrene;
• hipertenzija plućnog kruga;
• cerebrovaskularna insuficijencija mozga;
• bronho-opstruktivni sindrom s emfizemom, srčanom astmom ili bronhitisom.

Glavne kontraindikacije su:

• teške bolesti jetre i bubrega;
• sepsa;
• porfirija;
• hipertireoza;
• tireotoksikoza;
• hipotireoza nekontroliranog tipa;
• gastroezofagealni refluks;
• povećani prag konvulzivne spremnosti;
• epileptički napadaji;
• ulcerativne lezije želuca i duodenuma (u akutnoj fazi);
• krvarenja u mrežnici;
• krvarenje (želučano, crijevno u anamnezi);
• hemoragijski moždani udar;
• vaskularna ateroskleroza;
• plućni edem;
• teška arterijska hipertenzija;
• paroksizmalna hipotenzija;
• tahikardija;
• ekstrasistola;
• angina;
• infarkt miokarda;
• akutno zatajenje srca;
• individualna netolerancija na aktivni sastojak ili dodatne tvari.

Visok rizik od nuspojava onemogućuje primjenu Eufillina u djece mlađe od 14 godina. Dojenje i trudnoća smatraju se relativnim kontraindikacijama. Djeca mlađa od 3 godine ne ubrizgavaju otopinu u venu. Kapalice s eufilinom za osteohondrozu proširuju krvne žile, pomažu u zaustavljanju napadaja boli. Bez obzira na oblik oslobađanja, lijek se može uzimati s bronhijalnom astmom.

Eufillin tijekom trudnoće

Eufillin se propisuje ženama u položaju iz zdravstvenih razloga u nedostatku opasnosti za život majke i djeteta. Prema recenzijama, otkucaji srca trudnice se povećavaju, pojavljuju se vrtoglavica i slabost.

Djeca u maternici, kojima je Eufillin propisan u posljednjem tromjesečju, trebaju biti pod liječničkim nadzorom prvih 28-30 dana nakon rođenja. U ginekologiji se lijek koristi za edem, placentnu insuficijenciju i gestozu kao dio kompleksne terapije. Ne postoji jasan režim liječenja, liječnik odabire dozu pojedinačno.

Eufillin: upute za uporabu u ampulama

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće piti lijek u ampulama. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje otopine unutra. Eufillin se može primijeniti intramuskularno i intravenozno. Lijek može biti prisutan u sastavu mikroklistera i otopine za inhalaciju.

Intramuskularna primjena

Intramuskularno, pacijentu se daje najviše 1 ml lijeka jednom. Na ampuli se vrh pažljivo odlomi, otopina se uvuče u sterilnu špricu i ispusti višak zraka. Za injekcije se debele i duge igle smatraju najprikladnijim: problematično je ukloniti tanke iz mišića, one stalno klize s držača. Lijek se ubrizgava u gornji kut stražnjice. Injekcija Eufillina je bolna, nelagoda može potrajati nekoliko sati. Na mjestu ubrizgavanja često se formira hematom. Lijek se ne primjenjuje supkutano.

Intravenska primjena

Intravenska primjena osigurava bržu apsorpciju aktivnog sastojka. Pacijentima u teškom stanju daje se jednokratna udarna doza lijeka: do 5,5 mg / kg. Za pripremu kapaljke, do 20 ml Eufillina ubrizgava se u otopinu natrijevog klorida (0,9%, 15-20 ml). Dobivena smjesa se ulije u preostalu fiziološku otopinu (do 500 ml), primjena kapanjem se provodi 30-40 minuta.

Astmatični status zahtijeva intravensku primjenu do 720 mg aminofilina. Dnevna norma nije veća od 0,5 ml / kg. Za odraslog pacijenta, pojedinačna doza pacijenta (pod uvjetom da se otopina ubrizgava u venu) iznosi 6-7 mg / kg. Lijek se mora razrijediti s natrijevim kloridom. Trajanje mlaznog ubrizgavanja je 2-4 minute.

Adolescentima se propisuju lijekovi u dozi od 16 mg / kg dnevno. Preporučljivo je podijeliti terapijsku normu u nekoliko uvoda. Ako je potrebno, može se povećati uz dopuštenje stručnjaka. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Umetanje sondom

Novorođenčad koja su u teškom stanju, lijek se daje kroz nazogastričnu sondu. Uski kateter prolazi kroz nosnu šupljinu u želudac. Za uvođenje lijeka najčešće se koristi Levin kateter. Sondu postavlja medicinski stručnjak s odgovarajućim kvalifikacijama. Režim doziranja odabire pedijatar.

Mikroklistari

Mikroklister s Eufillinom može se pripremiti samostalno, kod kuće. Da biste to učinili, uzmite 0,5 mg lijeka i otopite ga u 20 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi. Gotova otopina se skuplja u gumenu žarulju (vrh se unaprijed dezinficira) i daje rektalno. Postupak se ponavlja svaka 3-4 sata. Klistiranje je kontraindicirano kod djece mlađe od 16 godina.

Elektroforeza s primjenom lijeka propisana je za odrasle osobe koje pate od osteohondroze i artritisa. Za djecu, postupak je propisan za displaziju ili za ublažavanje intrakranijskog tlaka. Elektroforeza vam omogućuje postizanje željene koncentracije glavne komponente u zahvaćenim tkivima.

Lijek djeluje točkasto, pa su sustavne nuspojave rijetke. Elektroforeza je propisana za novorođenčad stariju od 30 dana. Ubrus natopljen otopinom nanosi se na bolno mjesto i fiksiraju se elektrode. Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta, a za to vrijeme lijek prodire u zahvaćena područja. Tijek liječenja je 8-10 sesija.

Kako bi se obnovila funkcionalna aktivnost unutarnjih organa nakon porođajnih ozljeda, novorođenčad se podvrgava elektroforezi prema Ratneru. Djetetu se daju 2 salvete natopljene raznim lijekovima: 1 - otopina aminofilina (na vratne kralješke), 2 - otopina papaverina (na rebra). Snaga struje - ne više od 2 mA. Trajanje - 15 minuta. Zahvat praktički nema kontraindikacija, osim kožnih bolesti, arterijske hipertenzije, aritmije i zatajenja srca.

Inhalacije

Inhalacije s Eufillinom propisane su za odrasle i djecu s bronhalnom opstrukcijom i suhim kašljem. Aktivni sastojak brzo prodire u sustavnu cirkulaciju i dolazi do zahvaćenog organa. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - nebulizatora. Eufillin razrijeđen u toploj vodi ulijeva se u poseban odjeljak. Ispuštene pare se moraju udisati 10 minuta. Postupak se ponavlja 2 puta dnevno.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave se javljaju kod pogrešno odabranog režima doziranja. To uključuje:

• tahipneja;
• bol u prsima;
• zajapureno lice;
• pojačano znojenje;
• hematurija;
• čest nagon za mokrenjem;
• albuminurija;
• hipoglikemija;
• vrućica
• osip na koži;
• gubitak apetita;
• promjena preferencija okusa;
• pogoršanje čira;
• nekontrolirano povraćanje;
• žgaravica;
• bol u epigastričnoj regiji;
• proljev
• napadi mučnine;
• angina pektoris nekontroliranog tipa;
• snižavanje krvnog tlaka;
• kardialgija;
• kardiopalmus;
• aritmija;
• poremećaji spavanja (pospanost/nesanica);
• tremor;
• psihoemotionalna pretjerana ekscitacija (anksioznost, agresija, razdražljivost);
• vrtoglavica;
• glavobolje.

Bolesti često ovise o dozi, pa stručnjaci preporučuju prilagođavanje režima doziranja u smjeru njegovog smanjenja ako se pojave nuspojave.

Simptomi predoziranja razvijaju se s višestrukim povećanjem dnevne doze. Karakteristične značajke su:

• konvulzije, fobija od svjetla ili zvuka;
• tremor;
• aritmija;
• pretjerana ekscitacija;
• hiperemija kože;
• nekontrolirano povraćanje;
• produljeni proljev.

Eufillin nema specifičan protuotrov. Pacijent koji ima simptome predoziranja mora biti odveden u najbližu medicinsku ustanovu: ispiranje želuca i uzimanje enterosorbenata u ovom slučaju neće pomoći. Uklanjanje toksina provodi se pojačavanjem procesa prirodne detoksikacije (formirana diureza).

Ako doza unesena u tijelo prelazi 0,5 mg / ml, tada se pacijentu pruža respiratorna potpora (umjetna ventilacija pluća), provode se hemodijaliza, hemosorpcija i plazmafereza. Liječnik treba pratiti hemodinamske parametre. Ako pacijent ima konvulzije, Diazepam se primjenjuje intramuskularno. Barbiturati su strogo zabranjeni.

posebne upute

Toksičan učinak se razvija ako koncentracija glavne komponente u krvi dosegne 0,03 mg / ml. Eufillin ima stimulativni učinak na dišne ​​organe samo ako sadržaj tvari u krvi ne prelazi 0,01 mg / ml. Djeca mlađa od 3 godine i stariji pacijenti zahtijevaju pažljivu uporabu, lijek za ovu kategoriju pacijenata propisan je kao posljednje sredstvo.

Lijek se može koristiti u gerijatriji: propisuje se u minimalnim dozama. Tijekom razdoblja liječenja stručnjaci preporučuju potpuno napuštanje pića koja sadrže kofein i taurin. Čokoladu i jak crni zec treba isključiti iz prehrane. Prije ubrizgavanja, štrcaljku s otopinom treba neko vrijeme držati u rukama da se zagrije.

Kompatibilnost s alkoholom

Lijek ima negativnu kompatibilnost s alkoholom. Prije početka liječenja pacijentu se daje uputa da potpuno napusti upotrebu pića koja sadrže etanol.

Interakcija s drugim lijekovima

Beta-blokatori, kofein, efedrin i furosemid mogu pojačati učinak Eufillina, pa se ove komponente rijetko kombiniraju. Terapijsku aktivnost lijeka smanjuju karbamazepin, sulfinpirazon, rifampicin, izoniazid, fenobarbital i fenitoin, pa se doza bronhodilatatora povećava. U bolesnika koji puše više od 15-20 cigareta dnevno dolazi do ubrzanog metabolizma Eufillina.

Uz istovremenu primjenu antivirusnih lijekova, beta-blokatora, disulfirama, fluvoksamina, viloksazina, linkomicina, cimetidina, izoprenalina, alopurina, makrolidnih antibiotika s Eufillinom, terapijsku dozu potonjih treba povećati. Ako je pacijentu propisan bronhodilatator u kombinaciji s fluorokinolonskim antibioticima, doza Eufillina se smanjuje za 25%.

Hipoglikemija se razvija kombiniranom primjenom diuretika, glukokortikosteroida i lijeka s bronhodilatacijskim učinkom. Eufillin pojačava terapijski učinak antikoagulansa. Otopine levuloze, glukoze i fruktoze su nekompatibilne s lijekom. Lijek se može razrijediti samo s natrijevim kloridom.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek, bez obzira na oblik oslobađanja, zahtijeva recept iz ljekarne. Prije kupnje pacijent mora ljekarniku predočiti obrazac s pečatom liječnika. Lijek je uključen na popis B. Približni trošak je od 15 rubalja.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Otvorene pakete strogo je zabranjeno držati u javnoj domeni. Pohranjeni su na sigurnom mjestu za kućne ljubimce i djecu. U te se svrhe koriste police ormarića (po mogućnosti gornje). Temperatura skladištenja - ne više od 18 ° C. Rok trajanja - 24 mjeseca.

Analogi (kratko)

Lijek ima nekoliko generika sa sličnim terapijskim učinkom. To uključuje:

1. Theotard. Proizvedeno u obliku kapsula. Sadrži teofilin, derivat ksantina. Ima bronhodilatacijski učinak, brzo uklanja opstrukciju bronhijalnih kanala. Trošak je 180-195 rubalja.
2. Teopak. Oblik oslobađanja - tablete. Glavna komponenta je inhibitor fosfodiesteraze, derivat purina. Zbog sposobnosti lijeka da ima vazodilatacijski učinak, povećava se protok krvi u bubrezima, opuštaju se glatki mišići bronha. Cijena - od 200 rubalja.
3. Aerofilin. Aktivni sastojak je doksofilin. Lijek se prodaje u obliku tableta. Antispazmodik može imati bronhodilatacijski učinak. Kontraktilna funkcija glatkog mišićnog tkiva bronha smanjuje se sustavnom primjenom. Trošak je 122 rubalja.
4. Neofilin. Tablete dugog djelovanja sadrže teofilin. Bronhodilatator je u stanju poboljšati funkcionalnu aktivnost respiratornih i interkostalnih mišića. Cijena - 55 rubalja.

Lijekovi su u različitim cjenovnim kategorijama. Svaki od njih ima niz kontraindikacija, pa lijekove propisuje liječnik nakon detaljnog pregleda. Strogo je zabranjen samoizbor lijekova.

Kapalica Eufillin u ampulama koristi se za liječenje patologija koje su popraćene opstrukcijom dišnih putova i drugim bolestima s grčevima glatkih mišića. Sadrži aktivni sastojak teofilin. Oblik oslobađanja: otopina s različitim koncentracijama ovog sastojka, pakirana u staklene ampule. Lijek se koristi za intramuskularne injekcije. Prilikom razrjeđivanja lijeka u vodi, možete ga koristiti za intravenske injekcije. Dozu i trajanje liječenja propisuje liječnik.

Što je ovaj lijek?

Eufillin je antispazmodik koji pomaže opuštanju glatkih mišića maternice, bronha i žučnih kanala. Nakon primjene, lijek uklanja spazam i kontrakcije mišića. Na primjer, kod bolesti bronha, smanjuje spazam, uz prijetnju pobačaja, eliminira prekomjerne kontrakcije maternice.

Lijek Eufillin proizvodi nekoliko proizvođača. Naziv robne marke može biti drugačiji jer farmaceutske tvornice teže registrirati vlastitu marku. Ovo je Eufillin-Darnitsa i UBF. Međutim, sastav otopine se ne mijenja. Proizvodi se po istoj formuli koja je patentirana prije mnogo godina.

Obrazac za otpust

Lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije i tableta. Rješenja su dvije vrste:

• za intramuskularnu injekciju (koncentracija 24% aminofilina).
• za intravensku primjenu (koncentracija 2,4% aminofilina).

Dodatno, sastav otopine uključuje vodu i konzervans. Konzervans je određen formulom proizvodnog pogona.

Djelovanje na tijelo

Primjenom aminofilina poboljšava se rad mišića između rebara i ventilacija alveolarnog prostora. Lijek pojačava lokalnu imunološku obranu sluznice od agresivnih patogenih agenasa (virusi, bakterije). Proširuje lumen krvnih žila, ublažava napetost njihovih zidova, smanjuje pritisak protoka krvi u plućima. Lijek poboljšava rad srčanog mišića, pojačava proizvodnju adrenalina i ima diuretski učinak.

Kapaljka sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i produljuje život crvenih krvnih stanica u tijelu. Opušta zidove maternice tijekom mišićnih kontrakcija, prijeteći prijevremenom porodu i pobačaju.

Indikacije za liječenje

Eufillin se preporučuje ako bolesnik ima kroničnu opstruktivnu bolest pluća, astmu, bronhitis i apneju u snu. Koristi se za snižavanje visokog intrakranijalnog tlaka, za otklanjanje napadaja astme, s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu, koja se razvija s moždanim udarima i njegovim edemom.

Injekcije Eufillina propisuju se intravenozno ako pacijent razvije zatajenje srca u akutnom ili kroničnom obliku. Takve injekcije snižavaju tlak u žilama pluća, ublažavaju oticanje kod bubrežnih bolesti. Lijek pomaže kod neuralgije (poput Milgamme i njezinih nadomjestaka). Koristi se u ginekologiji kod opasnosti od prijevremenog poroda ili opasnosti od pobačaja. Djeluje opuštajuće na glatke mišiće maternice i ublažava grčeve. Nemojte preporučiti kapaljku kod kuće.

Kontraindikacije lijeka

Eufillin ima sintetičku prirodu i niz kontraindikacija u kojima se ne smije koristiti:

• Ne preporučuje se davanje injekcija s aminofilinom za srčane udare, aritmije, tahikardiju.
• Nemojte ih stavljati s napadima epilepsije, peptičkim ulkusom gastrointestinalnog trakta (akutna faza), s gastritisom.
• Liječenje otopinom za injekcije ne smije se provoditi ako pacijent ima tešku bolest jetre, bubrežnu bolest, postoji opasnost od krvarenja u mrežnici.
• Zabranjeno je uzimati s netolerancijom na aminofilin.

Liječnici preporučuju korištenje s oprezom za liječenje djece mlađe od 14 godina, starijih pacijenata. Rizična skupina također uključuje dojilje, trudnice, osobe koje boluju od ateroskleroze. Takav tretman se provodi samo pod nadzorom liječnika, s bilo kakvim nuspojavama ili pogoršanjem zdravlja, lijek se otkazuje.

Upute za korištenje

Doziranje lijeka i trajanje tijeka liječenja određuju se na temelju dijagnosticirane bolesti, dobi, težine pacijenta i drugih čimbenika:

• Ako je osoba u stanju u kojem je potrebna hitna pomoć, tada se otopina daje intravenozno tijekom 30 minuta u dozi od 5,6 mg po kilogramu težine.
• Za kapaljke, lijek se dovodi do potrebne koncentracije vodenom otopinom NaCl i fiziološkom otopinom.
• Za rutinsko liječenje održavanja, injekcije se daju intravenozno u dozi od 0,9 mg po kilogramu tjelesne težine.
• Kada uzimate teofilin prije liječenja ovim lijekom, dozu treba prepoloviti.
• Maksimalna dnevna doza varira od 0,4 do 0,5 ml po kg težine bolesnika.
• Kod liječenja male djece potrebna je konzultacija s liječnikom. Novorođenčadi i djeci mlađoj od 3 mjeseca ne smije se dati više od 60 mg djelatne tvari dnevno. U djece starije od 3 mjeseca, doza varira od 60 do 500 mg na dan.
• Za liječenje KOPB-a u djece, početna doza ne smije biti veća od 6 mg po kg tjelesne težine.
• Tijek liječenja ovisi o uspješnosti pacijenta, dijagnozi i učinkovitosti terapije. Može potrajati nekoliko mjeseci.

Nuspojave Eufillina

Nakon uzimanja lijeka, pacijenti mogu osjetiti tjeskobu, nesanicu. Osjećaju vrtoglavicu, grče im se udovi, a mišići počinju drhtati. Istodobno, rad srčanog mišića je poremećen, počinje lupanje srca. Nakon injekcija javlja se migrena, bolesnik je uznemiren, brzo nadražen.

Ako je žena trudna, može doći do lupanje srca i aritmije tijekom uzimanja lijeka u zadnjim mjesecima termina. Osim toga, razvija se angina pektoris, krvni tlak raste. S dugotrajnim liječenjem aminofilinom, apetit se može smanjiti, javlja se mučnina i pojavljuju se napadi povraćanja. Ponekad lijek izaziva proljev ili razvoj čira na želucu i dvanaesniku.

• Nuspojave se mogu manifestirati kao osip na koži, osoba ima temperaturu, pojavljuje se svrbež.
• Može se razviti bol u prsnoj kosti, diureza se povećava, osoba se jako znoji.
• Često je dovoljno jednostavno smanjiti dozu lijeka kako bi se nuspojave koje su se pojavile svele na minimum.
• Nakon uboda kože, ovo područje može boljeti, nateći. Postoje brtve i otekline.

Predoziranje: simptomi i njega bolesnika

Nakon uvođenja prevelike doze lijeka, apetit se pogoršava, razvija se proljev, javlja se povraćanje s krvlju, mučnina. Nakon predoziranja može početi tahikardija, razvija se unutarnje želučano krvarenje. Mogu se pojaviti problemi sa spavanjem, počinju grčevi i drhtanje u udovima, razvijaju se fotofobija i tahikardija.

Kada se doza poveća, bolesnik može biti uznemiren, počinje imati epileptičke napadaje, razvija se hipokalemija, krvni tlak pada. Osoba često počinje zbunjenost i zatajenje bubrega.

Za zaustavljanje simptoma i poboljšanje stanja potrebno je prestati uzimati lijek. Pacijentu se ispere želudac, daju se laksativi i aktivni ugljen. Simptomatsko liječenje također se provodi metoklopramidom i ondansetronom ako bolesnik povraća. Kod konvulzija preporuča se terapija kisikom uz potporu dišnih putova.

Kod epileptičkih napadaja potrebno je bolesniku dati intravensku injekciju diazepama. Ako osoba snažno povraća, tada treba primijeniti intravenske injekcije metoklopramida, ondansetrona.

Nijanse primjene

Lijek treba koristiti s oprezom kod srčanih udara, angine pektoris, ateroskleroze. Pod nadzorom liječnika provodi se liječenje bubrežne i jetrene insuficijencije, s čirom na želucu ili gastrointestinalnim traktom. Liječenje treba pratiti zbog hipotireoze, tireotoksikoze i hipertrofije prostate.

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju starijih osoba i djece. To se posebno odnosi na uzimanje tableta.

Smanjenje doze može biti potrebno u slučaju poremećene funkcije jetre, s kroničnom ovisnošću o alkoholu, ako osoba ima groznicu, s akutnom respiratornom bolešću. Smanjenje doze je moguće kada se liječenje daje starijoj osobi. Ako se odabere lijek s istom aktivnom tvari, potrebno je provoditi redovite pretrage kako bi se utvrdila njegova koncentracija u krvi.

1. Tijekom liječenja ne smijete piti jaki kuhani čaj i kavu, uzimati derivate teofilina i purina.
2. Nemojte kombinirati lijek s beta-blokatorima.
3. Ne preporučuje se ubrizgavanje ako morate voziti automobil ili druge mehanizme. Sastojci lijeka, apsorbirajući se u krv, raspršuju pažnju, gubi se oštrina reakcija.

Lijekovi tijekom trudnoće

Upute za uporabu navode da njegova uporaba u ovom trenutku može ugroziti zdravlje djeteta. U krvi novorođenčeta liječnici često otkrivaju visoku koncentraciju kofeina i aminofilina.

Ako majka prođe tijek injekcija s ovim lijekom, ali djecu promatraju liječnici nakon rođenja kako bi se isključila intoksikacija ksantinom. Kada uzimate aminofilin, liječnici procjenjuju rizike i moguće posljedice. Lijek se propisuje za ekstremne vitalne znakove.

Zašto se trudnicama propisuje aminofilin?

Indikacije tijekom trudnoće:

• Oticanje tkiva.
• placentna insuficijencija.
• Preeklampsija.
• Prijetnja pobačaja ili prijevremenog poroda.

Trudnoća u napomeni propisana je kao kontraindikacija, tako da ne postoji jasan režim liječenja. Liječnik propisuje dozu i raspored prijema, na temelju dijagnoze žene, njezinog zdravstvenog stanja. U trudnica, tijekom liječenja, može početi snažan rad srca, uočava se slabost.

Elektroforeza s lijekom

Ovaj postupak se izvodi za ljude bilo koje dobi za opuštanje mišića, smanjenje intrakranijskog tlaka. Koristi se u kompleksnoj terapiji za bolesti zglobova. Elektroforeza se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u određenim područjima (vrat, donji dio leđa). Djeluje točkasto, bez sustavnog učinka. Stoga se postupak koristi čak i za dojenčad i dobro ga podnose sve skupine pacijenata.

Za provedbu postupka, komad gaze se navlaži u lijeku (u koncentraciji od 2,4%), elektrode se nanose na željeno područje. Tijekom postupka pacijent osjeća toplinu ili trnce. Tijek liječenja je 10 sesija od 10-15 minuta. Postupak se radi svaki drugi dan, tada je potrebna pauza.

Eufillin i alkoholna pića

Lijek se ne kombinira s alkoholom, jer povećava toksični učinak na tijelo, pojačavajući učinke lijeka. Na toj pozadini, tlak pada, počinje gušenje, ubrzava se rad srca, razvija se aritmija i tahikardija. Zbog opuštanja mišića pluća ponekad dolazi do potpunog prestanka disanja, s oslabljenim žilama mozga moguća su krvarenja. U rijetkim slučajevima, uzimanje alkohola i aminofilina u isto vrijeme izaziva smrtonosni ishod.

Uvjeti skladištenja, uvjeti odmora

Lijek se izdaje na recept. Njegov trošak ovisi o obliku oslobađanja i varira od 11 do 94 rubalja po pakiranju.

u blisteru 10 kom.; u pakiranju od kartona 3 blistera.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- antispazmodik, diuretik, bronhodilatator.

Doziranje i primjena

Unutra, 1 tableta 3-4 puta dnevno.

Uvjeti skladištenja lijeka Eufillin

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Eufillin

5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Upute za medicinsku uporabu

Eufilin
Upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-000883/09

Datum zadnje izmjene: 24.05.2016

Oblik doziranja

Otopina za intravensku primjenu.

Sastav

Aktivna tvar:

Aminofilin (eufilin) ​​(u smislu suhe tvari) - 24,0 mg

pomoćne tvari:

Voda za injekcije - do 1 ml.

Opis oblika doziranja

Bistra bezbojna ili žućkasta tekućina.

Farmakološka skupina

Bronhodilatator.

Farmakodinamika

Lijek inhibira fosfodiesterazu, povećava nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u tkivima, blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje protok Ca2+ kroz kanale staničnih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića. Opušta mišiće bronha, zaustavlja bronhospazam, povećava mukocilijarni klirens, potiče kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju respiratornih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja u težini i učestalosti epizoda apneje. Normalizirajući dišnu funkciju, pomaže zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida. Poboljšava ventilaciju pluća u uvjetima hipokalijemije.

Djeluje stimulativno na rad srca, povećava snagu i broj otkucaja srca, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje tonus krvnih žila (uglavnom žila mozga, kože i bubrega). Djeluje periferno venodilatatorno, smanjuje plućni vaskularni otpor, snižava tlak u "malom" krugu krvotoka.Pojačava bubrežni protok krvi, ima umjereno diuretski učinak.Proširuje ekstrahepatične žučne kanale.

Stabilizira membrane mastocita, inhibira oslobađanje medijatora alergijskih reakcija.

Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktiviranja trombocita i prostaglandin E2, povećava otpornost eritrocita na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje trombozu i normalizira mikrocirkulaciju.

Ima tokolitički učinak, povećava kiselost želučanog soka. Kada se koristi u visokim dozama, ima epileptogeni učinak.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost za tekuće oblike doziranja - 90-100%. TSmax pri on/in uvođenju 0,3 g - 15 minuta, vrijednost C max - 7 μg / ml. Volumen distribucije je u rasponu od 0,3-0,7 l/kg (30-70% od "idealne" tjelesne težine), s prosjekom od 0,45 l/kg. Komunikacija s proteinima plazme u odraslih - 60%, u novorođenčadi - 36%, u bolesnika s cirozom jetre - 36%. Prodire u majčino mlijeko (10% prihvaćene doze), kroz placentnu barijeru (koncentracija u krvnom serumu fetusa nešto je veća nego u serumu majke).

Aminofilin pokazuje bronhodilatirajuća svojstva u koncentracijama od 10-20 μg/ml. Koncentracija iznad 20 mg/ml je toksična. Ekscitacijski učinak na respiratorni centar ostvaruje se pri nižem sadržaju lijeka u krvi - 5-10 μg / ml.

Metabolizira se pri fiziološkim pH vrijednostima uz oslobađanje slobodnog teofilina, koji se dalje metabolizira u jetri uz sudjelovanje nekoliko izoenzima citokroma P450. Kao rezultat toga nastaje 1,3-dimetilurična kiselina (45-55%), koja ima farmakološku aktivnost, ali je 1-5 puta inferiorna u odnosu na teofilin. Kofein je aktivni metabolit i stvara se u malim količinama, s izuzetkom nedonoščadi i djece mlađe od 6 mjeseci, kod kojih zbog izuzetno dugog T1/2 kofeina dolazi do njegovog značajnog nakupljanja u tijelu (do 30% od toga za aminofilin).

U djece starije od 3 godine i kod odraslih, fenomen nakupljanja kofeina je odsutan.

T1 / 2 u novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci - više od 24 sata; kod djece starije od 6 mjeseci - 3,7 sati; kod odraslih - 8,7 sati; kod "pušača" (20-40 cigareta dnevno) - 4-5 sati (nakon prestanka pušenja, normalizacija farmakokinetike nakon 3-4 mjeseca); u odraslih s KOPB-om, cor pulmonale i plućnim srčanim zatajenjem – preko 24 sata.Izlučuje se putem bubrega. U novorođenčadi se oko 50% teofilina izlučuje urinom nepromijenjeno u odnosu na 10% u odraslih, što je povezano s nedovoljnom aktivnošću jetrenih enzima.

Indikacije

Astmatični status (dodatna terapija), neonatalna apneja, ishemijski cerebrovaskularni nesreća (kao dio kombinirane terapije), zatajenje lijeve klijetke s bronhospazmom i respiratorno zatajenje tipa Cheyne-Stokes, edematozni sindrom bubrežne geneze (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, kao i na druge derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teobromin. Teška arterijska hipotenzija ili hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, infarkt miokarda s poremećajem srčanog ritma, epilepsija, povećana konvulzivna spremnost, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, tireotoksikoza, plućni edem, teška koronarna insuficijencija, zatajenje srca ili kičmenjaka novija povijest, razdoblje laktacije.

Pažljivo:

Trudnoća, neonatalno razdoblje, starija dob (preko 55 godina), nekontrolirana hipotireoza (mogućnost kumulacije), raširena vaskularna ateroskleroza, sepsa, produljena hipertermija, adenom prostate. Lijek se ne preporučuje za intravensku primjenu u djece mlađe od 14 godina (zbog mogućih nuspojava).

Doziranje i primjena

U hitnim slučajevima odraslima se intravenozno injicira polako (unutar 4-6 minuta), 5-10 ml lijeka (0,12-0,24 g), koji se prethodno razrijedi u 10-20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

S astmatičnim statusom indicirana je intravenska primjena kap po kap - 720-750 mg.

Veće doze za odrasle intravenozno - pojedinačna 0,25 g, dnevna 0,5 g.

Veće doze za djecu intravenozno - jednokratno 3 mg / kg, dnevno - u dobi do 3 mjeseca - 0,03-0,06 g, od 4 do 12 mjeseci - 0,06-0,9 g, od 2 do 3 godine 0 09-0,12 g od 4 do 7 godina - 0,12-0,24 g, od 8 do 18 godina - 0,25-0,5 g.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, anksioznost, razdražljivost, tremor.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija (uključujući i u fetusa kada ih uzima trudnica u trećem tromjesečju), aritmije, snižavanje krvnog tlaka, kardialgija, povećanje učestalosti napadaja angine.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež kože, groznica.

Drugi: bol u prsima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, povećana diureza, pojačano znojenje.

Nuspojave se smanjuju sa smanjenjem doze lijeka.

Lokalne reakcije: otvrdnuće, hiperemija, bol na mjestu uboda.

Predozirati

Simptomi: gubitak apetita, gastralgija, proljev, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, anksioznost, fotofobija, tremor, konvulzije. Kod teških trovanja mogu se razviti epileptoidni napadaji (osobito u djece bez ikakvih prekursora), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalemija, sniženje krvnog tlaka, nekroza skeletnih mišića, zbunjenost, zatajenje bubrega s mioglobinurijom.

Liječenje: ukidanje lijeka, prisilna diureza, hemosorpcija, plazmasorpcija, hemodijaliza (niska učinkovitost), simptomatska terapija (uključujući metoklopramid i ondansetron - s povraćanjem). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih putova i osigurajte terapiju kisikom. Za ublažavanje napadaja - in / in diazepam 0,1-0,3 mg / kg (ali ne više od 10 mg). Barbiturati se ne smiju koristiti. Kod jake mučnine i povraćanja preporučuje se hemodijaliza.

Interakcija

Farmaceutski nekompatibilno s otopinama kiselina. Povećava vjerojatnost nuspojava kortikosteroida, ISS (hipernatremije), opće anestezije (povećava rizik od ventrikularnih aritmija), sredstava koja pobuđuju središnji živčani sustav (povećava neurotoksičnost). Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalne oksidacije, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Uz istodobnu primjenu s antibioticima makrolidne skupine, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, enoksacinom, malim dozama etanola, disulfirama, fluorokinolona, ​​rekombinantnog interferona alfa, metotreksata, meksiletina, propafenakinazola u kombinaciji s dodatkom verifizamilletina, propafenopacinazola, može se povećati intenzitet djelovanja aminofilina, što može zahtijevati smanjenje doze. Pojačava djelovanje beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje učinkovitost Li + lijekova i beta-blokatora.

Kompatibilan s antispazmodicima, ne koristiti zajedno s drugim derivatima ksantina. Uz oprez imenovati istodobno s antikoagulansima.

posebne upute

Budite oprezni kada konzumirate velike količine hrane ili pića s kofeinom tijekom liječenja. Prije uvođenja otopina se mora zagrijati na tjelesnu temperaturu. Starijim se pacijentima savjetuje smanjenje doze lijeka zbog njegovog odgođenog izlučivanja iz tijela. Pacijentima koji puše savjetuje se povećanje doze zbog ubrzanog izlučivanja lijeka iz tijela.

Obrazac za otpust

Otopina za intravensku primjenu 24 mg/ml.

Ampule od 5 ml i 10 ml. 10 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu. 5 ampula u blister pakiranju. 1 ili 2 blister pakiranja u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu. U svako pakiranje stavlja se nož za ampule ili škarifikator. Prilikom pakiranja ampula s točkom ili prstenom za lomljenje, ne stavlja se nož za ampule ili škarifikator.

Uvjeti skladištenja

Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 30°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

R N002436/01 od 27.04.2018
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LP-003432 od 2016-02-02
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-004120/09 od 15.08.2013.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-005887/08 od 2015-02-02
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-000590 od 10.11.2017.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-003895/07 od 28.02.2018.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-002209/07 od 21.04.2011.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-000371 od 2011-10-13
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-001569 od 28.02.2018.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-002028 od 03.04.2018.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-000371 od 10.6.2005.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LSR-000883/09 od 24.05.2016.
Eufillin - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-001731 od 29.11.2017.

Sinonimi nozoloških skupina

Kategorija ICD-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
G46 Vaskularni cerebralni sindromi u cerebrovaskularnim bolestima	stanje nakon apopleksije
	Kronična cerebrovaskularna insuficijencija
G93.6 Cerebralni edem	Intraoperativni cerebralni edem
	cerebralni edem
	Cerebralni edem u slučaju trovanja
	Cerebralni edem povezan s radioterapijom
	Cerebralni edem povezan s traumom glave
	Posttraumatski cerebralni edem
	Posttraumatski cerebralni edem
I27 Ostali oblici plućne bolesti srca	Sekundarna plućna hipertenzija
	Hipertenzija plućne cirkulacije
	Plućna hipertenzija
	Zatajenje plućnog srca
	Plućno srce
	Kardiopulmonalno zatajenje
	Kronična bolest plućnog srca
	Kronična cor pulmonale
	Eisenmengerov sindrom
I50.1 Zatajenje lijeve klijetke	Astma srčana
	Asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke
	Asimptomatsko zatajenje srca lijeve klijetke
	Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke
	Disfunkcija lijeve klijetke
	Promjene lijeve klijetke kod infarkta miokarda
	Promjene na plućima kod zatajenja lijeve klijetke
	Zatajenje srca lijeve klijetke
	Disfunkcija lijeve klijetke
	Zatajenje lijeve klijetke
	Akutno zatajenje lijeve klijetke
	Akutno srčano zatajenje lijeve klijetke
	Prekordijska patološka pulsacija
	srčana astma
	Zatajenje srca, lijevi ventrikular
J42 Kronični bronhitis, nespecificiran	alergijski bronhitis
	Astmoidni bronhitis
	Alergijski bronhitis
	Bronhitis astmatični
	Kronični bronhitis
	Upalna bolest dišnih puteva
	Bronhijalna bolest
	Katarski pušač
	Kašalj kod upalnih bolesti pluća i bronha
	Pogoršanje kroničnog bronhitisa
	Ponavljajući bronhitis
	Kronični bronhitis
	Kronični bronhitis
	Kronični bronhitis pušača
	Kronični spastični bronhitis
J43 Emfizem	Intersticijski emfizem
	Opstruktivni emfizem
	Kronični opstruktivni plućni emfizem
	Kronični emfizem
	Kronična bolest pluća
	Kronična opstruktivna plućna bolest
	Emfizem
J45 Astma	Astma tjelesnog napora
	Astmatična stanja
	Bronhijalna astma
	Blaga bronhijalna astma
	Bronhijalna astma s poteškoćama u izlučivanju sputuma
	Teška bronhijalna astma
	Bronhijalna astma fizički napor
	hipersekretorna astma
	Hormonski ovisan oblik bronhijalne astme
	Kašalj s bronhijalnom astmom
	Ublažavanje napadaja astme kod bronhijalne astme
	Nealergijska bronhijalna astma
	Noćna astma
	Noćni napadi astme
	Pogoršanje bronhijalne astme
	Napad astme
	Endogeni oblici astme
J98.8.0* Bronhospazam	Bronhospazam kod bronhijalne astme
	Bronhospazam kada je izložen alergenu
	Reakcije bronhospazma
	Bronhospastična stanja
	bronhospastički sindrom
	Bolesti praćene bronhospastičkim sindromom
	Reverzibilni bronhospazam
	Spazmodični kašalj
N28.9 Bolest bubrega i uretera, nespecificirana	Autoimuna bolest bubrega
	bolest bubrega
	Megaloureter
	Poremećaj bubrežnog krvotoka
	Disfunkcija mokraćovoda
	Poremećena funkcija bubrega
	Disfunkcija bubrega
	Nedijabetička nefropatija
	Nedostatak izlučne funkcije bubrega
	Nefrogena osteopatija
	Nefropatski sindrom
	nefropatija minimalnih promjena
	Održavanje funkcije bubrega
	Kronična bolest bubrega
R60 Edem, nesvrstan drugdje	Bolna oteklina nakon ozljede ili operacije
	Bolna oteklina nakon operacije
	Vodena bolest
	Distrofični alimentarni edem
	Limfostaza i edem nakon terapije raka dojke
	Oteklina zbog uganuća i modrica
	Edem uzrokovan ustavom
	Edem bubrežnog porijekla
	Periferni edem
	Edemsko-ascitični sindrom kod ciroze jetre
	Sindrom edema
	Intoksikacija sindroma edema
	Sindrom edema na pozadini sekundarnog hiperaldosteronizma
	Sindrom edema jetrene geneze
	Sindrom edema kod bolesti srca
	Sindrom edema kod kongestivnog zatajenja srca
	Sindrom edema kod zatajenja srca
	Sindrom edema kod zatajenja srca ili ciroze jetre
	Pastoznost
	Periferni kongestivni edem
	periferni edem
	Jetreni edematozni sindrom
	predmenstrualni edem
	Srčani edematozni sindrom
	jatrogeni edem

Upute za uporabu "Euphyllin" u ampulama objašnjavaju o kakvom se lijeku radi i kada se propisuje. Otopina lijeka koristi se za intravenske i intramuskularne kapaljke, s njom se provode inhalacije. Latinski naziv lijeka je euphyllini, a možete ga kupiti u ljekarnama na liječnički recept.

2, 4% otopina "Euphyllin" proizvodi se u ampulama od 5 i 10 ml; 1 ml sadrži 24 mg aminofilina i vodu za injekcije. Metode primjene lijeka:

• intravenski mlaz;
• intramuskularno;
• kapati.

Staklena ampula, zatvorena na vrhu, sadrži bistru tekućinu. Visokokvalitetna otopina je bezbojna, bez nečistoća i taloga. Oslobađanje lijeka provodi Moskhimfarmpreparaty nazvan po N.A. Semashko, kao i CJSC "Darnitsa" Kijev.

Cijena proizvoda ovisi o doziranju i broju pakiranih ampula, varira od 15 do 26 UAH.

Analozi "Eufillina":

• Aerofilin;
• "Neofilin";
• "Puroxan";
• "Teopec";
• "Theotard";
• "Teofidrin".

Uputa navodi da ovi lijekovi imaju bronhodilatatorni učinak i njihova uporaba daje isti terapeutski učinak kao i upotreba Eufillina.

Prije uporabe nadomjestaka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će propisati drugi lijek ako za to postoje kontraindikacije.

Farmakološka sposobnost

Djelovanje "Eufillina" usmjereno je na smanjenje tonusa glatkih mišića. Pod utjecajem lijeka, mišićni spazam se smanjuje. Ovo svojstvo lijeka službena medicina koristi za liječenje kongestivnih stanja, injekcija poboljšava vaskularnu cirkulaciju, pomaže u čišćenju bronha. Injekcije eufilina imaju sljedeće terapeutske učinke:

• ublažiti grč u bronhima;
• aktivirati centar za disanje;
• povećati HR miokarda;
• poboljšati koronarnu cirkulaciju;
• niži vaskularni ton;
• spriječiti razvoj alergija.

Raspon patologija u kojima se koristi otopina Euphyllin prilično je širok, ali glavna indikacija za uporabu lijeka je ublažavanje bronhospazma.

Kada se primjenjuje

"Eufillin" se ubrizgava intramuskularno ili intravenozno kako bi se uklonilo kritično stanje, bez obzira na čimbenike koji su ga uzrokovali. Tablete treba piti u kroničnom obliku bolesti s periodičnim pogoršanjima. Liječnik određuje tijek uzimanja lijeka, kao i način njegove primjene.

Eufillin u ampulama pomaže kod sljedećih patologija:

• Bronhijalna astma;
• dugotrajan kašalj;
• opstruktivni bronhitis;
• plućni emfizem;
• apneja za vrijeme spavanja novorođenčadi;
• srčana astma;
• stagnacija plućne cirkulacije.

Novorođenčad za liječenje apneje ubrizgava se otopina "Euphyllin" pomoću sonde (doziranje 0,5 g na 1 kg težine bebe). Odraslim pacijentima lijek se propisuje parenteralno, potrebno ga je ubrizgati u slučaju kršenja respiratorne funkcije tipa Cheyne-Stokes (plitko i ubrzano disanje) u kombinaciji s drugim lijekovima.

Načini primjene

Intravenski bolus treba ubrizgavati polako, pratiti stanje bolesnika, razgovarati s njim tijekom postupka. Važno je pravilno pripremiti otopinu za injekciju. Da biste to učinili, 5 ml lijeka se razrijedi u 15 ml natrijevog klorida, smjesa se zagrije na 35-37 stupnjeva, a zatim se napravi injekcija. Dakle, lijek ne izaziva iritaciju i pacijenti ga dobro podnose.

Bolje je ako lijek uđe u tijelo kapanjem. Tehnologija pripreme je ista, ali se 20 ml 2,4% aminofilina razrijedi sa 150 ml fiziološke otopine.

Tehnika primjene lijeka pretpostavlja takvu brzinu da njegov učinak traje jedan dan (dozator na kapaljci je postavljen na 35-45 kapi / min).

Intramuskularna injekcija se daje u gornji vanjski kvadrat stražnjice. Da biste to učinili, uzmite dugu iglu, pazite da je šira u presjeku nego za intravensku injekciju. To će omogućiti lijeku da uđe u mišićni sloj i da se krvotokom proširi po cijelom tijelu. Dakle, učinak lijeka će doći ranije nego ako se "Eufillin" nakuplja u masnom sloju (kada se ubode malom iglom).

Upotreba u trudnoći

Smjernice za uporabu "Euphyllin" ograničavaju uporabu lijeka tijekom rađanja. Prodirući kroz placentu, lijek ima negativan učinak na fetus. Ne uzrokuje razvojnu patologiju, ali nakon rođenja beba ima aritmiju, intoksikaciju i povraćanje.

Lijek ne dovodi do ireverzibilnih promjena na fetusu, pa se može s oprezom primjenjivati ​​u trudnica ako postoje indikacije (edem, insuficijencija posteljice).

Ali tijekom liječenja žena se mora strogo pridržavati preporučene doze. Ne možete samostalno propisati lijek za ublažavanje simptoma. Ginekolozi, propisujući "Eufillin", uzimaju u obzir prednosti korištenja i potencijalnu štetu lijeka.

Primjena pedijatara

Često se "Eufillin" koristi za liječenje patologija dišnog trakta kod odraslih. Ali postoje takva kritična stanja kod beba kada se injekcije lijeka daju u dobi od 3 mjeseca. Starijoj djeci daju se intravenske i intramuskularne injekcije za ublažavanje akutnih simptoma uzrokovanih bronhospazmom. Nakon uvođenja lijeka, dijete je pod nadzorom liječnika, budući da lijek ima izražen učinak na funkciju kardiovaskularnog sustava.

Eufilin inhalacije

Ovaj lijek nema učinka kada se koristi kao otopina za inhalaciju.

Poznato je da lijek ima terapeutski učinak tek kada uđe u krvotok.

Akumulirajući na sluznici nazofarinksa i grla, sredstvo ne može ući u krvotok, a iskašljavajući učinak postiže se djelovanjem vodene pare na dišne ​​puteve.

Antispazmodični učinak "Eufillina" opaža se samo s iv ili i.m primjenom, a inhalacije s njim su neučinkovite.

Liječenje kašlja

Sindrom kašlja, u kojem je otežano izlučivanje sputuma, pogoršava stanje bolesnika, uzrokuje bol u plućima, popraćeno je zviždanjem i zviždanjem, poremećenom funkcijom dišnog sustava. Kako bi se proširili bronhi i olakšalo izlučivanje sputuma, pacijentima se ubrizgava "Eufillin". Nakon prestanka napada, bolesnici se prebacuju na tablete (odrasli 1 tableta, a djeca 1/4 tri puta dnevno), postupno smanjujući broj doza na 1 put noću. Korisno je raditi inhalaciju s mineralnom vodom. To pridonosi brzom pražnjenju tajne.

Elektroforeza s "Eufillinom"

Postoje mnoga patološka stanja uzrokovana hipertonusom mišića. Za ublažavanje spazma i poboljšanje cirkulacije krvi koristi se elektroforeza s "Eufillinom". Ovaj postupak se provodi u bolnici gdje je pacijent pod nadzorom liječnika. Odrasli se propisuju za sljedeće patologije:

• osteohondroza;
• bolesti zglobova;
• smanjenje cerebralne cirkulacije;
• oštećenje facijalnog živca;
• kronični bronhitis.

"Eufillin" za elektroforezu propisuju pedijatri za takve poremećaje u dojenčadi:

• povećan intrakranijalni tlak;
• "font" ne prerasta dugo vremena;
• hipertoničnost mišića;
• cerebrovaskularni incident.

Lijek koji se primjenjuje uz pomoć slabe električne struje pacijenti dobro podnose, ne uzrokuje nuspojave, jer se tvar nakuplja u zahvaćenom području, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i bubrege.

"Eufillin" od celulita

Kako bi koža bila glatka i svilenkasta, mnoge djevojke koriste Eufillin za masažu ili omatanje.

Poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava natečenost, zagrijava i zateže kožu uklanjajući višak tekućine. Ali prije uporabe, trebali biste pročitati upute, jer lijek ima mnogo kontraindikacija.

Kada ne koristiti

Lijek ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt, pa je osobama s peptičkim ulkusom, hiperacidnim gastritisom ili disfunkcijom jetre "Eufillin" kontraindiciran. Osim toga, ne smije se propisivati ​​pacijentima u takvim situacijama:

• alergija na komponente;
• hiper- ili hipotenzija;
• krvarenje u mozgu;
• epileptički napadaji;
• aritmija;
• tahikardija;
• multifokalna ateroskleroza;
• infarkt miokarda.

Također kontraindikacije za prijem su patologije štitnjače, trudnoća i dojenje. S oprezom imenovati "Eufillin" starijim osobama.

Nuspojave i predoziranje

Gotovo svaki lijek može uzrokovati neželjene manifestacije u tijelu. "Eufillin" nije iznimka.

Moguće nuspojave pri korištenju ovog lijeka nisu tako male. Ovdje je primjer popisa glavnih negativnih reakcija:

• angioedem;
• kožni osip;
• nesvjestica;
• nesanica;
• iritacija;
• aritmija;
• dispeptički poremećaji.

Ako količina akumuliranog lijeka u tijelu prelazi 20 mg/kg tjelesne težine, pacijent razvija simptome predoziranja lijekom:

• hiperemija kože;
• konvulzije;
• uzbuđenje;
• kršenje srčanog ritma;
• hipotenzija;
• disfunkcija bubrega;
• zbunjenost.

Takvi se poremećaji često bilježe u starijih pacijenata.

Nakupljanje lijeka u dozama do 40 mg / kg uzrokuje komu.

Interakcija s drugim lijekovima

"Eufillin" za injekcije ne može se razrijediti otopinama koje sadrže kiselinu.

Također, nije ga potrebno uzimati s glukokortikoidima (prednizolon, deksametazon), jer se povećava rizik od neželjenog djelovanja. Adsorbenti smanjuju učinkovitost "Euphyllin", pa ga treba piti sat vremena nakon ili jedan sat prije uzimanja sorbenata.

Terapeutsko svojstvo lijeka pojačava se upotrebom makrolida ili alkohola. Zatim se doza lijeka smanjuje.

Lijek povećava učinak diuretika i beta-agonista.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Proizvod vrijedi dvije godine od datuma proizvodnje. Mora se čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi zraka ne višoj od 25*C.

Držite lijek izvan dohvata djece, izravna sunčeva svjetlost ne smije pasti na njega. Lijek se izdaje na receptu ljekarne.