Priprema "Corglikon": Upute za uporabu, cijenu, analoge i indikacije. Opis lijeka Corglikon, upute za njegovu uporabu i moguće nuspojave u starosti
Droge Corglikon je izrađen od pročišćenog lijeka lišća svinica, odnosi se na srčane glikozide, a na specifičnom učinak je prilično blizu lijeka stanfantine, ali za razliku od toga ima najduži utjecaj na ljudsko tijelo.
farmakološki učinak
Farmakološki učinak je pozitivan inotropni učinak, kao i na neizravni vazodilski učinak, značajno smanjujući venski pritisak i povećanje diureza, tako da se oteklina i kratkoća daha smanjuju.
Indikacije za uporabu
Droge Corglikon je prikazan pacijentima:
- s treperenjem tahirhythmije;
- s atrial leprša (kako bi se smanjila otkucaja srca ili prevodio lepršanje atria u fibrilaciju s frekvencijom impulsa kroz AV čvor);
- s paroksizmalnom suprolentrikularnom tahikardijom;
- s HSN;
- s akutnim nedostatkom LV;
- s kroničnim oblikom "plućnog" srca.
Upute za korištenje
Lijek se primjenjuje intravenozno prilično 2 puta dnevno na 10-20 mililitara od 20% ili 40% deklaracijskog rješenja.
Odrasli moraju se primijeniti u jednoj dozi od 0,5 - 1 mililita, djece od 2 do 5 godina - samo 0,2 - 0,5 ml, a djeca u dobi od 6 do 12 godina - 0,5 - 0,75 ml.
Kada se lijek uvede, Corglikon 2 puta dnevno između injekcija, potreban je interval za 8-10 sati.
Za odrasle osobe, visoke doze se uvodi u Beč: jednokratno - 1,0 ml, dnevno - 2,0 ml.
Obrazac za oslobađanje i sastav lijeka
1 mililitar - ampule (10) - kartonske pakete.
1 milijun - ampula (10) - paketi konture stanica (1) - kartonske pakete.
Moguće nuspojave
Nuspojave korgalne Galgičke tvari izravno su povezane s prilično visokom osjetljivošću osobe u uporabu doze u višku od navedene norme ili na srčane glikozide.
Kardiovaskularni sustav: Često postavlja AV blokadu, aritmiju.
Osjećaj vlasti:pacijenti bilježe poremećaj spavanja, stalno stanje pospanosti, dugoročne glavobolje, zbunjenost svijesti, smanjenje vida vida, vrtoglavica i ukusna psihoza.
Krli: Slučajevi krvarenja nosa, trombocitopenski purpura, trombocitopenija su zabilježeni.
Probavni sustav: Pacijenti su označili gubitak apetita, do odbijanja hrane (anoreksije).
Drugi: Alergijske reakcije su moguće na kožnom poklopcu.
Kontraindikacije lijeka
Corglikon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- tijekom trudnoće;
- tijekom laktacije;
- u intoksikaciji glikozida;
- s povremenom blokadom;
- s atrioventrikularnim (AV) blokadom drugog stupnja;
- s visokom osjetljivošću na lijek;
- s Wolf Parkinsonon-bijelim sindromom.
Oprez se mora uzeti s:
- Stupanj blokade atrioventrikularne blokade,
- Sindrom slabosti bez ritma sinusnog čvora,
- Vjerojatnost atrioventrikularnog čvora nestabilnog ponašanja,
- Upotreba Morgali-Edams-Stokes,
- Hipertrofična subaportalna stenoza,
- Izolirana sitralna stenoza s prilično rijetkom srcem frekvencijom kratica,
- Srčana astma s mitralnom stenozom u bolesnika,
- Akutni infarkt miokarda
- Izražena dilatacija šupljine srca,
- Nestabilna angina,
- Arteriovenomous šant
- Ekstrasystole
- Hipoksija
- Zatajenje srca s oštećenom dijastoličkom funkcijom,
- S "plućnim" srcem.
Moguće su sljedeće manifestacije povreda elektrolita:
- hipokalemija
- hiponathemija
- Hipomagnacija
- hiperkalcemija
- alkaloza,
- hipotireoza
- neuspjeh bubrega i jetre
- pretilost.
Posebne upute za uporabu
Pojava opijenosti u upotrebi lijeka koja se razmatra značajno se povećava u hiperkalcemiji, hipokalemiji, kao i izraženom dilatacijom svih šupljina srca, pretilosti i starosti.
Uz izraženu bradikardiju ili mitralnu stenozu, zatajenje srca razvija se zbog smanjenja dijastoličkog punjenja samo lijeve klijetke.
Aktivni sastojak corgalnog golona povećava redukciju miokarda desne klijetke, a također uzrokuje povećanje tlaka u plućnoj arteriji. Sve se to može pogoršati lijevom ventrikularnom kvarom ili izazvati edem pluća.
Bolesnici s mitralnom stenozom, kao iu prisutnosti treperenja tahijskosti, trebaju uzeti srčane glikozide s pristupom desnice deficite.
Corglikon Priprema u WPW sindromu značajno smanjuje AV vodljivost, a također doprinosi izvršavanju svih impulsa izravno kroz dodatne staze - zaobilazeći AV čvor, a provocirajući razvoj paroksizmalne tahikardije.
Kao način kontrole prilikom imenovanja srčanih glikozida iza digitalizacije, najčešće se koristi praćenje koncentracije plazme.
Interakcija s drugim lijekovima
Adrenometički znači. Istovremena upotreba crnogorida i lijekova efedrin hidroklorida, norepinefrin hidroteted ili hidroklorid adrenalina, kao i bilo koji selektivni beta-adrenomimetički znači doprinosi srcu aritmije.
Aminazine i drugi derivati \u200b\u200bfenotiazina.Paralelna uporaba takvih sredstava i Corgal Crlix značajno smanjuje djelovanje srčanih glikozida.
Pripravci antikolinesteraze. Dijeljenje sličnih lijekova i sredstva razmatranja izaziva jačanje bradikardije. Ako je potrebno, može se eliminirati ili blago oslabiti uvođenjem takve tvari kao atropina sulfata.
Glukokortikosteroidi, U slučaju hiokahemije, dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima i corgalcycryolizmom pomaže povećati učinke srčanih glikozida.
Kalij pripravci.Uz istovremeni prijem s kalijevim pripravcima mogu se pojaviti neželjeni učinci, značajno se smanjuje djelovanje srčanih glikozida.
Diuretik, Ako kombinirate diuretičke agense i srčane glikozide, njihovo zajedničko djelovanje je značajno poboljšano. S ovom aplikacijom potrebno je pridržavati optimalne doze. Dopušteno je povremeno dodijeliti bilo kame diuretike koji štedi kalij (na primjer: triamteren, spirironolakton) sposoban za uklanjanje hipokalemije.
Kalcijevi pripravci. Kada je savršen sa srčanim glikozidima, upotreba kalcijanih pripravaka je prilično opasna, jer su kardioksični učinci poboljšani.
Kortikotropan, Pod utjecajem tvari kortikotropina pojačava djelovanje corgal golona.
Derivati \u200b\u200bksanthina. Teofilin lijekovi ili kofein paralelno s ovim lijekom u nekim slučajevima doprinose pojavu srčanog aritmije.
Ergocalciferol. U slučaju hipervitaminoze uzrokovane ergokalciferolom, može se povećati djelovanje srčanih glikozida, zbog postupnog razvoja hiperkalcemije.
NaproksenKo-uporaba u zdravim ljudima na čelu srčanog glikozida, Corgalicon ne utječe na ukupno psihološko testiranje.
Paracetamol. Pod utjecajem paracetamola moguće je smanjiti izbor bubrega lijeka koji se razmatraju.
Uvjeti za pohranu
Korglikonova medicina je pohranjena u svjetlu, hladnom i potpuno nepristupačnom mjestu za djecu.
Rok trajanja Corgalcona je 2 godine. Ljekarna se oslobađaju strogo receptom.
Trošak pripreme
Prosječna cijena lijeka koji se razmatra u Ukrajini je 14,46 grivna, au Rusiji - 33.62 rubalja.
Analozi
Popis cjelovitih analoga Corgal Golona (pripreme sa sličnim indikacijama za uporabu i kontraindikacije), što je prosječna cijena u Rusiji:
- Abjufen - prosječna cijena je 160.3 rubalja.
- Zračni let - 43.2 rubalja.
- Biciklol - 903.75 rubalja.
- Semas - 1105.9 rubalja.
- Erbisol - 730,25 rubalja.
- Falik - 79.8 rubalja.
Odobren
Redoslijed predsjednika Odbora
Farmaceutska kontrola
Ministarstvo zdravlja
Republika Kazahstana
Od "___" _________ 20___
N _____________
Medicinske upute
droga
Charklikon
Trgovački naziv
Charklikon
Međunarodni ne-vlasnički naslov
Oblik doziranja
Rješenje za ubrizgavanje 0,6 mg / ml
Struktura
1 ml otopine sadrži
aktivna tvar- corglikon 0,6 mg,
pomoćne tvari:klorobutanol hemihidrat, voda za injekcije.
Opis
Transparentna tekućina lagano žućkasta boja, s određenim slabim mirisom
Farmakoterapijska skupina
Pripravci za liječenje bolesti srca. Drugi srčani glikozidi.
Code Ath S01AH.
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
U krvi je Corglikon slabo obvezujući za proteine \u200b\u200bplazme. Podvrgnuti biotransformaciji u jetri. Kada se distribuira u tijelu u masnom tkivu neznatno prodire. Poluživot je 28-36 sati. Izvedena je iz tijela uglavnom s urinom i žučima, s kršenjem bilijare, povećava se udio izlučivanja droge od bubrega. Tipično, lijek se ne kumulira u tijelu, ali kumulacija je moguća u bolesnika s poremećajima izlučničke funkcije bubrega i nevikinetskih poremećaja žučnog sustava. Farmakološki učinak razvija nakon 3-5 minuta nakon intravenske primjene lijeka, maksimalno djelovanje je označeno u 25-30 minuta.
Farmakodinamika
Corglikon je mješavina lilija glikozida. Glavni farmakodinamički učinci korgalnog golona su pozitivni inotropni, negativni drromotropni i kronotropni učinci. Srčani glikozidi poboljšavaju sistoličko smanjenje u srcu, produžite dijastolu, usporite ritam srca, smanjuju razdražljivost vodljivog sustava srca. Jačanje smanjenja miokarda značajno poboljšava cirkulaciju krvi. Mehanizam djelovanja korgalnog golona na srcu povezan je s stimulacijom natrijeve kalijeve pumpe i povećanjem razine kateholamina u miokardiju, što uzrokuje pozitivan inotropni učinak. Osim toga, pod utjecajem korgalnog golona, \u200b\u200baktivnost fosfodiesteraze je smanjena, što dovodi do povećanja cikličkog adenozinskog monofosfata.
Indikacije za uporabu
Akutno i kronično zatajenje srca
Tahisistolički atrial treperenje
Podržana paroksizmalna tahikardija
Metoda primjene i doze
Corglikon je uveden intravenozno. Uvod se provodi polako 5-6 minuta u 10-20 ml 20% ili 40% otopine glukoze, kao i 0,9% otopine NaCl 1-2 puta dnevno. Odrasli se ubrizgavaju u jednu dozu od 0,5-1 ml, djeca u dobi od 2 do 5 godina - 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 godina - 0,5-0,75 ml. Uvođenjem od 2 puta dnevno, interval između injekcija je 8-10 sati.
Više doze za odrasle: jednokratno - 1,0 ml, dnevno 2,0 ml.
Nuspojave
Povreda provođenja i ritma srca (bradikardija, ventrikularna aritmija, produljenje atrioventrikularnog ponašanja s razvojem blokade različitih stupnjeva)
Glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost
Umor, slabost, nesanica, tjeskoba
Bol i parestezija u udovima
Mučnina, povraćanje, anoreksija, nelagoda i bol u epigastriji, proljev
Gubitak područja gledišta, kršenje percepcije boja, smanjenje oštrine vida
Jačanje plućne ventilacije
Hipokalemija
Alergijske reakcije
Ginekomastija
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka
Endokarda, akutni miokarditis, izgovara kardiooskleroza
Adams-Stokes-Morgania sindrom
Glikozidni intoksikacija
Stomadikularna tahikardija
AV blokada II i III stupnjevi
Izgovara bradikardija
Hiperkalcemija.
Hipokalemija
Izolirana mitralna stenoza
Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija
Sindrom karotidnog sinusa
Aneurizm torakalne aorte
Wolf Parkinsono-bijeli sindrom
Razdoblje infarkta akutnog miokarda
Dob djece do 2 godine
Ljekovite interakcije
Uz istovremenu uporabu Corgal Galcona s:
Adrenometici i ksantini, vjerojatnost razvoja aritmije se povećava, jer Ovi lijekovi povećavaju osjetljivost miokarda na glikozide i povećavaju opasnost od opijenosti od njih.
Amiodaron, conpaphenon, kinidin, metildope, verapamil, spironolakton, eritromicin, tetraciklin, omeprazol i lopera, povećavaju koncentraciju coglona u krvnoj plazmi s poboljšanjem njegovih nuspojava
M-kolinomimetici, lijekovi antikolinesteraze, citostatike, difenin, metoklopramid, smanjuju koncentraciju Corgalcon u krvnoj plazmi
Adrenobloči i verapamil, pojačavaju smanjenje atrioventrikularne vodljivosti
ACE inhibitori, povećavaju osjetljivost i srčani odgovor na djelovanje korgalnog golona
Diuretici, kateholamini, kalcijevi pripravci (posebno s intravenoznom primjenom), povećavaju rizik od intoksikacije glikozida
Nesteroidna protuupalna sredstva, može pogoršati zatajenje srca, smanjiti glomerularno filtriranje i povećati koncentracije srčanih glikozida u plazmi
Glukokortikosteroidi, diuretici, rizični rizik hipokalemije, hipomagnalionia
Lijekovi kalcija i tiazida povećavaju vjerojatnost hiperkalcemije
Unitijar, fenotiazinske neuroleptike, smanjuje kardiotonijski učinak corgal golong
Kalij pripravci smanjuju ozbiljnost intoksikacije glikozida,
Antiaritmički pripravci klase I, ozbiljnost aritmogenog učinka korgalnog golona
Merazlolil, povećava rizik od hipertireoze
Inzulin, moguće je povećati svoj hipoglikemijski učinak.
posebne upute
U ometanju izlučničke funkcije bubrega potrebno je smanjiti dozu lijeka kako bi se spriječilo pojavu intoksikacije glikozida.
Vjerojatnost razvoja glikozidnog opijenosti povećava se i u poremećajima elektrolita (hipokalemija, hipomagnemija, hiperkalcemija), teška dilatacija šupljina srca, plućnog srca, alkaloze, u starijih osoba.
Posebna skrb i kontrola EKG-a potrebna je u kršenju AV provodljivosti I stupnja, s hipotireozom. Potrebna je redovita kontrola nad učinkovitošću i sigurnosti terapije lijekom.
Oprez je potreban tijekom teroksikoze i atrijskog ekstrasystole.
Razdoblje trudnoće i laktacije
Korištenje korgalgične djevojke samo u slučajevima kada je napredovala korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus i dijete. Kada se koristi lijek tijekom laktacije, potrebno je kontrolirati otkucaja srca (brzina otkucaja srca) u djetetu.
Značajke utjecaja lijeka na sposobnost kontrole vozila ili potencijalno opasnih mehanizama
Tijekom terapije ne treba baviti opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu motora i mentalnih reakcija (uključujući vožnju automobila).
Predozirati
Simptomi - Aritmija, uključujući bradikardiju, AV blokade, ventrikularne tahikardije ili ekstrazistoliju, ventrikularnu fibrilaciju, anoreksiju, mučninu, povraćanje, proljev, glavobolja, umor, vrtoglavica, rijetko oštricu okolnih predmeta u zelenoj i žutoj oštrici, goveda - i mikroizvodnost, vrlo rijetko zbunjenost svijesti, Synicopal stanja.
Liječenje - u pojavi aritmije, 2-2,4 g kalijevog klorida s 10 tl 500 ml 5% otopine glukoze je uvedeno intravenozno (davanje se zaustavlja na koncentraciji seruma od 5 meq / L). Alati koji sadrže kalij su kontraindicirani u uznemiravanju areservantne vodljivosti. Uz izraženu bradikardiju propisana je otopina atropina sulfata. Prikazuje terapiju kisikom. Moguće je propisati fenitoin 100 mg svakih 3-5 minuta (prije postizanja ukupne doze od 1000 mg) ili intravenozno kapanje doze od 10-15 mg / kg tijekom 1 ili više sati; U budućnosti, za podupiranje liječenja, fenitoin je propisan oralno na 400-600 mg 1 vrijeme dnevno. Lidokain je manje učinkovit od fenitoina s glikozidom intoksikacijom, CA2 + blokatori kanala su kontraindicirani. Kao sredstvo za dezinfekciju također je propisano unionilo u skladu s shemom: u prvih 2 dana ubrizgavaju se subkutano brzinom od 0,05 g pripravka (1 ml 5% otopine) za 10 kg tjelesne težine pacijenta 3 - 4 puta dnevno, zatim 1 - 2 puta dnevno za kardiotoksično uklanjanje. S smanjenjem krvnog tlaka - transfuzijska terapija.
Obrazac za otpuštanje i pakiranje
Otopina ubrizgavanja 0,06%. 1 ml u ampulama, 10 ampula u pakiranju zajedno s uputama za uporabu.
Uvjeti skladištenja
Pohranite u svjetlo-zaštićenom mjestu na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.
Držite se izvan dohvata djece!
Rok za skladištenje
Nemojte se primjenjivati \u200b\u200bnakon datuma isteka navedenog na paketu.
Uvjeti odmora od ljekarna
Na recept
Proizvođač
LLC "Eksperimentalna biljka" Ogtsls ".
Ukrajina, Kharkov, ul. Vorobyeva, 8.
Corglikon: Upute za uporabu i recenzije
Latinski naziv: Corglycon.
ATX kod: C01AX
Aktivna tvar: Corklikon (corglycon)
Proizvođač: Galichfarm, JSC (Ukrajina)
Aktualizacija opisa i fotografije: 26.08.2019
Corglikon - kardiotonski lijek, srčani glikozid.
Obrazac i sastav oslobađanja
Oblik doziranja - otopina za intravenoznu (in / c) davanje (1 ml u ampulama, u kartonskim paketima od 10 kom. Ili 10 kom. U konturu staničnu pakiranju, u paketu kartona 1 i upute za uporabu corgal golona ).
Aktivni sastojak je corgalicicon (glikozid lišća ljiljan ljiljan ljiljan), u 1 ml - 0,6 mg.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Corglikon je pročišćeni lijek na bazi lišća doline i njegovih sorti. Ima pozitivan inactropski učinak, koji je posljedica izravnog inhibicijskog učinka na + / K + -TF enzim na kardiomiocitnim membranama. Kao rezultat toga, intracelularni sadržaj natrijevih iona se povećava i, kao rezultat toga, sadržaj kalijevih iona je smanjen. Povećana razina natrijeva iona dovodi do aktivacije natrijeve-kalcijeve razmjene i povećanja sadržaja kalcija iona, čime se povećava čvrstoća smanjenja miokarda.
Povećanje u korist (sposobnost kontraktilne sposobnosti) miokarda pomaže u povećanju obujma utjecaja krvi, smanjenje konačnog sistoličkog i konačnog dijastoličkog volumena srca. U agregatu s povećanjem tona miokarda, ovi učinci dovode do smanjenja njegove veličine i smanjuju potrebu srčanog mišića u kisiku.
Corglikon ima negativan kronotropni učinak. Doprinos povećanju osjetljivosti kardiopulmonalnih baroreceptora, to ugnjetava pretjeranu simpatičku aktivnost. Intenziviranje aktivnosti lutajućeg živca, srčani glikozid ima antiaritmički učinak, zbog izduženja učinkovitog vatrostalnog razdoblja i smanjenja brzine impulsa kroz atrioventrikularni (AV) čvor. Taj se učinak povećava zbog simpatičnih učinaka i izravnog utjecaja na AV čvor.
Negativni drromotropni učinak očituje se povećanjem refraktora AV-čvora.
U bolesnika s treperenjem tahiarij, Corglikon usporava ventrikularne kratice, produljuje dijastol, poboljšava sistemsku i intrakardsku hemodinamiku. Pozitivan borbeni učinak manifestira se pri primjeni lijeka u toksičnim i suboksi dozama.
Corgalicon ima izravni vazokonstriktorski učinak, najjasnije se manifestira u odsutnosti stagnirajućeg perifernog edema. U tom slučaju, neizravni vazodilativni učinak (kao odgovor na povećanje u minuti volumen krvi i smanjenje prekomjerne simpatičke stimulacije vaskularnog tona) obično prevladava preko izravnog akcija vazokonstriktora, zbog čega se OPS smanjuje ( opće periferne vaskularne otpor).
Nakon intravenske primjene lijeka, početak djelovanja je označen nakon 3-5 minuta, maksimalni učinak se razvija u 25-30 minuta.
Farmakokinetika
Corglikon se neznatno povezuje s proteinima plazme.
Praktički, ne biotransformiran u jetri. Prikazuje nepromijenjene urina.
Indikacije za uporabu
- Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja srca II-IV funkcionalne klase, kao dio složene terapije;
- Paroksizmalni i kronični tok atrial drhti s tahiisistoličkim oblikom treperenja (osobito protiv pozadine kroničnog zatajenja srca).
Kontraindikacije
- Trudnoća i razdoblje dojenja;
- Intoksikacija glikozida;
- Wolf Parkinsono-bijeli sindrom;
- Atrioventrikularna (Av) blokada II stupnja;
- Povremena puna blokada;
- Preosjetljivost na Corglikon.
S ekstremnim oprezom, uspoređujući procijenjenu naknadu i mogući rizik, potrebno je propisati Corglikon pacijentima: s sindrom sinusa slabosti u odsustvu vozača ritma, nestabilne angine, atrioventrikularne blokade I stupanj, akutni infarkt miokarda, a Anamneze o napadima Morgali-Adams-Stokes napada, izolirana mitrarna stenoza s rijetkim otkucajem srca, hipertrofičnom subaartalnom stenozom, arteriovenskom skretanjem, hipoksijom, zatajenje srca s dijastoličkom funkcijom (potrošač perikarditis, srčana amiloidoza, srčana tamponada, restriktivna kardiomiopatija) ; U opasnosti od nestabilnih na atrioventrikularnom čvoru, ekstrasystole, srčana astma, protiv pozadine mitralne stenoze (u bolesnika bez tahiisistoličkog oblika fričkice aritmije), "plućnog" srca, teške dilatacije srčanih šupljina, hipotireoza, miokarditisa, alkaloze, pretilosti , zatajenje bubrega i / ili jetre; Stariji bolesnici.
Corglikon, Upute za primjenu: Metoda i doza
Otopina je dizajnirana za intravenozno sporo (za 5-6 minuta).
- Odrasli: 0,5-1 ml;
- Djeca: od 2 do 5 godina - 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 godina - 0,5-0,75 ml.
Upotreba lijeka je prikazana 1-2 puta dnevno, u još 2 svrhe, treba se promatrati interval između upotrebe lijeka u 8-10 sati.
Maksimalna jednokratna doza za odrasle ne smije prelaziti 1 ml.
Nuspojave
Upotreba korgalnog golona može uzrokovati nuspojave u bolesnika u slučaju predoziranja ili preosjetljivosti na srčane glikozide:
- Od hematololoza organa: nosna krvarenja, trombocitopenic purpura, trombocitopenija;
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: AV blokada, aritmija;
- Iz probavnog sustava: anoreksija;
- Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, zbunjenost, pospanost, poremećaje spavanja, ukusna psihoza, vrtoglavica, smanjenje oštrine vida;
- Drugi: alergijske reakcije.
Predozirati
Mogući simptomi predoziranja lijeka Corglikon:
- Od kardiovaskularnog sustava: treperenje i lepršanje atrial, čvora tahikardija, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, AV blokada, ventrikularna ekstrasystolia (često politički ventrikularni ekstrasistole, bižanija);
- Sa strane osjetila i živčani sustav: smanjenje oštrine vida, bljeskovi muha ispred očiju, percepcija objekata u povećanom ili smanjenom obliku, slikanje vidljivih predmeta u žuto-zelenoj boji, neuritisu, maniko- depresivni sindrom;
- Od probavnog trakta: bol u trbuhu, proljev, povraćanje, anoreksija, crijevna nekroza.
Uz pojavu znakova predoziranja, Corglikon je otkazan. Prikazuje se uvođenje antidota (etilendiamintetraoctene kiseline, unionila) i ponašanje simptomatske terapije. Kao antiaritmički lijekovi, koriste se lijekovi i pripravci (na primjer, fenitoin, lidokain).
U hipokalemiji, kalijev klorid se uvodi intravenozno 3 sata (6-8 g dnevno brzinom od 1-1,5 g na 0,5 litara otopine izotonične deklaracije i 6-8 inzulina urina).
Uz izraženu AV blokadu i bradykardiju, propisani su M-kolinopropoatori. Zabranjeno je koristiti beta-adrenimulanse zbog opasnosti od pojačanja arithogenog učinka srčanog glikozida.
Uz punu poprečnu blokadu s Morganya - Adams - Stokes, potrebno je privremene elektrokardioozozulacije.
posebne upute
Hipotiroidizam, hipekalemija, hiperkalcemija, hiperkalcemija, hiperkalcemija, hiperkalcemija, hiperkalcemija, eksprimirana dilatacija srčanih šupljina, miokarditisa, "plućnog" srca, pretilosti i starijeg doba pacijenta, može se promicati.
Uz tešku brady ili normokardsku i mitralnu stenozu, razvoj srčane insuficijencije je zbog smanjenja dijastoličkog punjenja lijeve klijetke. STROOFANTIN, povećavajući smanjenje miokarda miokarda, doprinosi daljnjem povećanju tlaka u sustavu plućnog arterije, koji može uzrokovati pogoršanje insuficijencije lijeve ruke ili plućnog edema.
Upotreba lijeka se pokazala bolesnicima s mitralnom stenozom s insuficijencijom na svijetu ili treperenje tahirhythmije.
Da bi pratili razinu digitalizacije srčanih glikozida, potrebno je pratiti razinu njihove koncentracije u krvnoj plazmi.
Utjecaj na sposobnost kontrole vozila i složenih mehanizama
Tijekom liječenja Corglikon pacijenata preporuča se suzdržati od prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija, uključujući od upravljanja motornim vozilima.
Primjena tijekom trudnoće i laktacije
Droge Corglikon je kontraindiciran trudnicama i ženama.
Skrb o djeci
S kršenjem funkcije bubrega
Corglikon s zatajenjem bubrega treba koristiti s oprezom.
Kada kršete funkcije jetre
Corglikon s zatajenjem jetre treba koristiti s oprezom.
Primjena u starosti
Treba imati na umu da su stariji bolesnici povećali rizik od nextikacije srčanih glikozida.
Ljekovita interakcija
Uz istovremenu uporabu Corgal Golona:
- Efedrin hidroklorid, norepinenalin hidrotect, adrenalin hidroklorid, selektivni beta addrenimetici, kao i derivati \u200b\u200bksantina (uključujući teofil i kofein pripravci) mogu doprinijeti razvoju srčanih aritmija;
- Pripravci kortikotropina doprinose povećanju djelovanja Corgal Golglona;
- Aminazinski i drugi derivati \u200b\u200bfenotiazina smanjuju klinički učinak srčanih glikozida;
- Kalcijev pripravci za parenteralnu uporabu - poboljšavaju srčanu aritmiju i druge kardiotoksične učinke;
- Glukokortikosteroidi na pozadini hipokalemije, što je posljedica dugotrajne uporabe, može uzrokovati povećanje nuspojava corgal golong;
- Denatrium sol etilendiamintetraoctene kiseline smanjuje toksičnost i terapijski učinak srčanih glikozida;
- Antikolinesteree lijekovi poboljšavaju bradikardiju, ako je potrebno, upotreba korgalnog golona, \u200b\u200bdodatno je propisala primjenu atropina sulfata;
- Narkotični analgetici, posebno fentanil, mogu uzrokovati hipotensku;
- Kalij pripravci smanjuju nuspojave srčanih glikozida;
- Naproxen ne utječe na rezultate psihološkog testiranja kod zdravih ljudi;
- Paracetamol smanjuje izlučivanje bubrega Kilklicka;
- Diuretička sredstva povećavaju učinak lijeka, ako je potrebno, potrebno je promatrati optimalno doziranje svakog lijeka;
- Ergokalciferol, u slučaju hipervitaminoze na pozadini dugotrajne uporabe, može doprinijeti jačanju učinka lijeka zbog razvoja hiperkalcemije.
Analozi
Korglikon analozi su: corgalikard, digoksin, kapi Zelenine, Stroolntin K, Adonis Bromine.
Uvjeti skladištenja
Čuvajte u mjestu zaštićeno svjetlo na temperaturi od 8-15 ° C. Voditi brigu o djeci.
Rok trajanja - 2 godine.
Oblik doziranja: & nbsprješenje za intravensku primjenu Struktura:1 ml otopine sadrži:
Aktivna tvar: Corglikon (ljiljan lišća glikozida) 0,6 mg;
ekscipijenti: klorobutanol hemihidrat 4.0 mg, voda za injekciju na 1 ml.
Opis: Transparentan, bezbojan do žućkaste tekućine, s određenim mirisom konzervansa. Farmakoterapijska skupina:Kardiotonični lijek - srce glikozid Farmakodinamika:Pročišćeni lijek iz ljiljana Lrangesa Maysky i njegove sorte. Srce glikozid, blokira transport Na + / K + -TF-Azu, kao rezultat, sadržaj natrijevih iona u kardiomiocitu se povećava, što dovodi do otvaranja kalcijanih kanala i unosa kalcija iona u kardiomiocitima. Višak natrijevih iona dovodi do ubrzanja kalcija iona od sarkoplazmatskog retikuluma, čime se povećava koncentracija kalcijanih iona, što dovodi do inhibiranja troponinskog kompleksa koji ima inhibitorski učinak na interakciju aktina i mizina. Povećava snagu i brzinu kontrakcije miokarda (pozitivan inotropni učinak), koji se pojavljuje u skladu s mehanizmom koji nije mehanizam Franka Starlinga i ne ovisi o stupnju preliminarnog dijela miokarda; Systole postaje kraća i energično ekonomična.
Kao rezultat povećanja kontraktibilnosti miokarda, obujam utjecaja krvi i minute povećanje volumena krvi povećava, konačni sistolički i konačni dijastolički volumen srca se smanjuje, koji, zajedno s povećanjem tona miokarda, dovodi do smanjenje njegove veličine i tako smanjuje potrebe miokarda u kisiku.
Ima negativan kronotropni učinak, smanjuje prekomjernu simpatičku aktivnost povećanjem osjetljivosti kardiopulmonalnih baroreceptora.
Zbog povećanja aktivnosti vagusnog živca, antiaritmički učinak je uzrokovan smanjenjem brzine impulsa kroz atrioventrikularni čvor i izduženjem učinkovitog vatrostalnog razdoblja. Taj se učinak pojačava izravnim akcijama na atrioventrikularnom čvoru i simpatolitičkom učinku.
Negativan dromotropni učinak se manifestira u povećanju refraknosti atrioventrikularnog (AV) čvora.
S treperenjem tahirkahirahythmia, srčani glikozidi doprinose usporavanju otkucaja srca, produljuju dijastolu, poboljšavaju intrakardsku i sistemsku hemodinamiku. Pozitivan borbeni učinak se manifestira u suboksi i toksičnim dozama.
Ona ima izravnu vazokonstriktorsku akciju (u slučaju da pozitivan inotropni učinak srčanih glikozida nije ostvaren - u bolesnika s normalnim smanjenjem ili pretjeranim istezanjem srca); U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca uzrokovan je neizravni vazodilativni učinak, smanjuje venski pritisak, povećava diurezu: smanjuje oticanje, kratkoću daha. Kada intravenska primjena, akcija počinje nakon 10 minuta i doseže maksimum nakon 2 sata.
Farmakokinetika:Distribucija: Vezanje proteina plazme je beznačajno.
Osnivanje: To je praktički bez biotransformacije u jetri i nepromijenjen bubrezima.
Indikacije: Kao dio integrirane terapije, kronični zatajenje srca II - funkcionalne klase (u prisutnosti kliničkih manifestacija) i funkcionalne klase III-IV prema klasifikaciji NYHA, tahiisistolički oblik treperenja i leprša atrij paroksizmalnog i Kronični protok (posebno u kombinaciji s kroničnim zatajenjem srca). Kontraindikacije:Intoksikacija glikozida, ponovljena osjetljivost na lijek, atrioventrikularne (AV) blokade drugog stupnja, Wolf-Parkinsono-bijeli sindrom, povremena atrioventrikularna ili sinoatrijska blokada. Dob djece do 2 godine. Pažljivo:Sveobuhvatna korist / rizik:
atrioventrikularna blokada diplome, sinusni čvor slabog sindroma bez vozača ritma, vjerojatnost nestabilne na atrioventrikularnom čvoru, instrukcije anamneze za napade Morgali-Adams-Stokes, hipertrofičnu opstruktivnu kardiomiopatiju, izoliranu mitralnu stenozu s rijetkim srcem stopa, srčana astma u bolesnika s mitralnom stenozom (s odsustvom tahiisistoličkog oblika treperenja aritmije), akutni infarkt miokarda, nestabilna angina, arteriovenska šanta, hipoksija, zatajenje srca s dijastoličkom funkcijom (restriktivna kardiomiopatija, srčana amiloidoza, pericijalni perikarditis, srce Tamponade), Atrial Extrasystolia, proglašena srčane šupljine dilatacije, "plućni" srčani, poremećaji elektrolita: hipokalemiju, hipekaliju, hiperkalcemiju, hiponatremiju; hipotatrijemiji, hipoteroidizam, tirotoksikoza, alkaloza, miokarditis, starije dobi, bubrežnu i / ili jetru, pretilost.
Trudnoća i dojenje:Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u slučajevima kada procijenjena korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom razdoblja laktacije trebalo bi biti riješeno o prestanku dojenja. Metoda uporabe i doze:Ulaz intravenozno polako 5-6 minuta (pri 10-20 ml 40% deklaracijskog rješenja (glukoza) ili izotonična otopina natrijevog klorida) 1-2 puta dnevno. Odrasli se ubrizgavaju u jednoj dozi od 0,5-1 ml, djeca u dobi od 2 do 5 godina - 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 godina od 0,5-0,75 ml. Prilikom uvođenja 2 puta dnevno, interval između injekcija je 8-10 sati. Veće doze za odrasle osobe s intravenoznom primjenom: pojedinačno - 1,0 ml, dnevno 2,0 ml.
Mjere opreza prilikom primjene
Uz brzu intravensku primjenu moguće je bradiritmy, ventrikularna tahikardija, AV blokade i srce zaustavljanja. Na maksimalnim aktivnostima može se pojaviti ekstrasystole, ponekad u obliku bigeninija. Da bi se spriječio taj učinak, doza se može podijeliti u 2-3 primjenu. Ako su drugi srčani glikozidi propisani pacijentu, potrebno je uzeti pauzu prije intravenozne primjene (5-24 dana, ovisno o težini kumulativnih svojstava prethodnog lijeka). Liječenje se provodi pod stalnom kontrolom EKG-a.
Nuspojave:Coglickove nuspojave povezane su s povećanom osjetljivošću pacijenta na srčane glikozide ili predoziranje.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: Aritmija, AV blokada.
Na dijelu središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa:pospanost, zbunjenost svijesti, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, ukusna psihoza, smanjenje oštrine vida, kršenje percepcije boja.
Na dijelu organa formiranja krvi: Trombocitopenija, trombocitopenski purpura, nosna krvarenja, petehia.
Iz probavnog sustava:mučnina, povraćanje, proljev, anoreksija.
Drugi: Alergijske reakcije, ginekomastija.
Predozirati:Iz kardiovaskularnog sustava: Ventrikularna paroksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola (često bižana, politička ventrikularna ekstrasystole), nodularna tahikardija, treperenje i lepršanje atrijalne, AV blokade.
Iz gastrointestinalnog trakta: Reducirani apetit, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, crijevna nekroza.
Sa strane živčanog sustava i osjetila: pospanost, zbunjenost svijesti, ukusna psihoza, smanjenje oštrine vida, slikanje vidljivih objekata u žuto-zelenoj boji, treperenje "leti" prije očiju, percepcija objekata u smanjenom ili povećanom obliku; Neuritis, radikulitis, manic-depresivni sindrom, parestezija.
Liječenje: Otkazati srčane glikozide, uvođenje antidota (, natrijevog edetata), simptomatske terapije. Kao antiaritmični lijekovi, klasa pripreme i (,). U hipokalemiji - u / u uvođenju kalijevog klorida (6-8 g / dan po stopi od 1-1,5 g za 0,5 litara od 5% otopine dekstroze i 6-8 tenisica; ubrizgava kapljicu, 3 sata). Uz teške bradikardije, AV blokada - m-cholinolokatori. Beta adreminimetika je opasna, zbog mogućeg povećanja arithogenog djelovanja srčanih glikozida. Uz punu poprečnu blokadu s napadima Morgali-Adams - Stokes - vremenski elektrokardijalizam.
Interakcija:Adrenometički znači.Zajednička upotreba efedrina, epinephrima, norepinefrina, kao i selektivne beta-adrenomimetičke agense s srčanim glikozidima, može doprinijeti pojavi srčanog aritmije.
Korpromazin i drugi derivati \u200b\u200bfenotiazina. Akcija srčanih glikozida smanjuje se.
Pripravci antikolinesteraze.Uz istovremenu upotrebu antikolinesteraznih pripravaka s bradikardijem srčanim glikozidima, pojačava se. Ako je potrebno, može se eliminirati ili oslabiti primjenom atropina.
Glukokortikosteroidi.U slučaju hipokalemije, kao rezultat dugotrajnog liječenja (glukokortikosteroidi, moguće je povećati nepoželjne učinke srčanih glikozida.
Diuretik.Uz zajedničku upotrebu diuretičkih sredstava (uzrokuju hipokalemiju i hipomagnation, ali povećavaju koncentraciju kalcija iona u krvi) s srčanim glikozidima, učinak potonjeg je poboljšan. Uz istovremenu uporabu, morate se pridržavati optimalnog doziranja. Moguće je povremeno dodijeliti diuretike koji štedi kalij (amilorid, triamtena), koji eliminiraju hipokalemiju. Međutim, može se razviti hiponatremiju.
Kalij pripravci. Pod utjecajem kalijevih pripravaka smanjeni su nepoželjni učinci srčanog glikozida. Pripravci kalijskih soli ne mogu se primjenjivati \u200b\u200bako je pod utjecajem srčanih glikozida bilo kršenja provodljivosti na EKG, ali kalijeve soli se često propisuju zajedno s lijekovima za prevenciju poremećaja srčanog ritma.
Kalcijevi pripravci. U liječenju srčanih glikozida, parenteralno korištenje kalcija pripravaka je opasna, budući da su kardiotoksični učinci (srčane aritmije, itd.) Pojačani.
Natrij edetat.Postoji smanjenje učinkovitosti i toksičnosti srčanih glikozida.
Pripravci kortikotropina.Može se pojačati djelovanje srčanog glikozida pod utjecajem kortikotropina.
Derivati \u200b\u200bksanhine.Pripravci kofeina ili teofilina ponekad doprinose pojavi srčanog aritmije.
Trifosajenin. Nemojte se istovremeno propisati s srčanim glikozidima.
Vitamin D. S hipervitaminozom uzrokovanom ergokalciferolom, moguće je povećati djelovanje srčanih glikozida zbog razvoja hiperkalcemije.
Narkotični analgetici. Kombinacija fentanilnih i srčanih glikozida može uzrokovati hipotenziju.
NaproksenU zdravim volonterima, dijeljenje srca, glikozida s naproksenom ne utječe na rezultate psihološkog testiranja.
Paracetamol. Kliničko značenje ove interakcije nije dovoljno proučavano, ali postoje podaci o smanjenju naglašavanja srčanih glikozida pod utjecajem paracetamola.
Pripravci kofein i teofilin Povećati rizik od razvoja aritmija.
Beta adrenobločici, antiaritmički agenti IA klasa, magnezij sulfat Poboljšati ozbiljnost smanjenja atrioventrikularne vodljivosti.
Okrug, tetraciklin Poboljšajte koncentraciju u krvnoj plazmi srčanih glikozida.
Glukokortikosteroidi, diuretici, saluretici Povećati rizik od hipokalemije, hipomagnemije, inhibitora inhibitora enzima angiotenzina i antagonista angiotenzina II - smanjuju; tiazidi i kalcijeve soli (osobito kada su in / in administracija) - hiperkalcemija; , hipotireoza. Laksativ znači:, amfotericin, salicilati Povećati rizik od glikozida intoscience.
Induktor mikrosomalnih enzima jetre (,); I također citostatski agensi mogu smanjiti koncentraciju srčanih glikozida u krvnoj plazmi.
Posebne upute:Vjerojatnost da se povećava s hipokalemijom, hiperkalcalemijom, hiperkalcemijom, hipernatrijemijom, hipotireozom, izraženom dilatacijom srčanih šupljina, plućnim srcem, miokarditisom, pretilosti, starosti. S teškom mitralnom stenozom i normo ili bradikardijom, zatajenje srca se razvija zbog smanjenja dijastoličkog punjenja lijeve klijetke.
Srce glikozidi su propisani s bolesnicima s mitralnim stenozom s pridruživanjem uništavanja neuspjeha ili u prisutnosti treperenja tahirhythmije. Corgalicon s Wolf Parkinsonovim sindromom, smanjenjem AV vodljivosti, doprinosi ponašanju impulsa kroz dodatne staze - zaobilazeći AV montažu, izazivajući razvoj paroksizmalne tahikardije.
Kao jedan od metoda kontrole na razini digitalizacije prilikom propisivanja srčanih glikozida, njihove koncentracije u plazmi prate.
Utjecaj na sposobnost kontrole TRANSC-a. usp I meh.B. Razdoblje liječenja treba se suzdržati od vozila i klase potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti i brzine psihomotornih reakcija (vožnja automobila, itd.). Obrazac / doziranje:Rješenje za intravenozno davanje od 0,6 mg / ml. Ambalaža: 1 ml u staklenim ampulama. 10 ampula zajedno s uputama za medicinsku uporabu i svađe ampumen, ugrađuju se u kutiju s valovitom oblogom. Kutija je prekrivena naljepnica! Ili 10 ampula u pakiranju kontura stanica. U pakiranje se umetne u pakiranje jedan ampura za konturnu stanicu zajedno s uputama za medicinsku uporabu i svađe ampulos. Prilikom korištenja ampula s točkom ili prstenom pločastih umetnutih umetaka čuvara nije osiguran. Uvjeti skladištenja:Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturama od 8 ° C do 15 ° C.
Držite se izvan dohvata djece.
Rok trajanja: 2 godine. Nemojte koristiti nakon datuma isteka. Uvjeti odmora od ljekarna:Na recept Matični broj:Ls-000789 uputeGlikozidi kratkog i brzog djelovanja su pripravci u slučaju opasnosti, au ovom slučaju trebaju se primijeniti samo intravenozno: učinak se javlja nakon 7-10 minuta. Maksimalni učinak ovih lijekova očituje se u 1-1 / 2 sata i traje 12-24 sata. Glikozidi skupina kratkog i brzog djelovanja uključuje glikozide od stranaca i doline, koji imaju slabu kumulativna svojstva.
Spremnidin acetat - daje brzi terapeutski učinak, a ne kumulativan u tijelu. Stroolantidin acetat se koristi u akutnom zatajenju srca.
Oblik oslobađanja strojnog acetata: ampula 1 ml 0,05% otopine. Popis A.
Primjer recepta arugatidina acetata na latinskom:
RP.: Sol. Strofanthidin! Acetatis 0,05% 1 ml
D. T. d. N. 10 u Ampull.
S. 0,5-1 ml intravenozno, razmnožavanje u 10-20 ml 40% otopine glukoze.
Stroolntin K. - Mješavina srčanih glikozida iz sjemena Strafant Combi. Stroophantine K daje brz kardiotonični učinak, ima mali učinak na brzinu otkucaja srca i vodljivost u skladu s atrial-ventrikularnom zrakom, nema kumulativna svojstva. Stroolntin K se koristi u akutnoj kardiovaskularnoj insuficijenciji, uključujući akutni infarkt miokarda, s teškim oblikom kronične insuficijencije krvnog cirkulacije. Strooltinantin K daje intravenski 0,5-1 ml 0,05% otopine. Stroolntin otopina se uzgaja u 5; 20 ili 40% otopine glukoze ili u otopini izotoničnog natrijevog klorida. Stroolntin se uvodi 5-6 minuta, u pravilu, 1 puta dnevno. Stroophantine k se može primijeniti kapanjem, otapanjem sadržaja ampule u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, što smanjuje pojavu toksičnih pojava. Uz predoziranje stanfantine K, može postojati ekstrasystole, bižanija, mučnina, povraćanje. Kontraindikacije za uporabu stankantine na: organsko premlaćivanje srca i krvnih žila, akutni miokarditis, endokarditis, izgovara se kardioiskleroza. Najveće doze stanfantina do odraslih u Beču: jednokratno 0.0005 g, dnevno 0,001 g, što odgovara 1 ml i 2 ml 0,05% otopine.
Oblik oslobađanja stankantina na: ampule 1 ml 0,05% otopine. Popis A.
Primjer recepta stanfantine na latinski:
RP.: Sol. Strofanthini 0,05% 1 ml D. T. d. N. 10 u Ampull.
S. Unesite intravenozno sporo (!) 0.5-1 ml, otapanje u 20 ml 40% otopine glukoze.
Charklikon - pročišćeni lijek s ljiljana ljiljana Mayskog i njegovih sorti. Prema Corgalicon, blizu je stanfantine, ali daje duži učinak i ima izraženiji učinak na lutajućeg živčanog sustava. Corgalicon se koristi za akutnu i kroničnu nedostatak cirkulacije krvi, tijekom tahiarhirahythmija. Corglikon se primjenjuje intravenozno s odraslom dobi od 0,5-1 ml 0,06% otopine razvedene u 10-20 ml 20% ili 40% otopine glukoze polako (5-6 min). Djeca s dozom corgal golona se smanjuju prema dobi. Kontraindikacije su iste kao i za stroophantinu K. Najviša doza Corgal Golona za odrasle u Beču: jednokratno 1 ml, dnevno 2 ml.
Korgal Golong Obrazac za oslobađanje: ampule 1 ml 0,06% otopine. Popis B.
Primjer recepta corgal golong na latinskom:
RP.: Sol. Corglyconi 0,06% 1ml
D. T. d. N. 10 u Ampull.
S. 0,5 - 1 ml intravenozno u 10-20 ml 40% otopine glukoze.
Ljiljan ljiljana ljiljana, Lily iz doline koristi se za neurozu srca, s srčanim aktivnostima (bez kršenja kardiovaskularne kompenzacije). Tinktura doline propisan je unutar odraslih 15-20 kapi dnevno, djeca ovisno o dozi. Lily iz doline ne daje kumulativni učinak.
Oblik oslobađanja tinkture doline: bočice od 25 ml; Kapi landyshevo-valerijana - u boce od 30 ml; Landyshevo-Valerian kapi s amormizidom i natrijevim bromidom - 10 ml boca.
Primjer Predsjedanja ljiljan tinkture na latinskom:
RP: T-Rae Converlariae 25 ml
D.S. 15-20 kapi 2-3 puta dnevno.
RP: T-Rae Converlariae
T-rae valerianae ana 15 ml
M. D.S. 20 kapi 3 puta dnevno.
RP: T-Rae Converlariae
T-Rae Valerianae Ana 10 ml adonisidi 5 ml natrii bromidi 4.0
M.S D.S. 20 kapi 2-3 puta dnevno.