Je tramadol narkotični lijek i zašto ga ovisnici o drogama koriste. Upute za uporabu Tramadola trebate razmotriti Tramadol

Tramadol je sintetski analgetik, odnosi se na skupinu opioidnih alata, ima djelovanje na središnjem živčanom sustavu i leđnoj moždini, uzrokujući hiperpolarizaciju membrana i kočenjem ponašanja bol impulsa.

Daje snažan analgetski učinak posljednji put. Poboljšava receptore opijata u mozgu i gastrointestinalnom traktu. Usporava uništavanje i stabilizira koncentraciju kateholamina u središnjem živčanom sustavu.

U ovom članku, mi ćemo pogledati što liječnici propisuju Tramadol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Pravi sastanci ljudi koji su već koristili Tramadol mogu se naći u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Tablete od bijele do bijele boje s žućkastom bojom, ravnim cilindričnim, s cjedilom. Na površini tableta dopustila je mramor. Sastav (1 kartica.):

• aktivna tvar: tramadol hidroklorid 100 mg;
• pomoćne tvari: krumpir škrob - 100 mg; laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 295 mg; Magnezijev stearat (magnezijev stearovaskularni) - 5 mg.

Klinička i farmakološka skupina: opioidni analgetik s mješovitim mehanizmom djelovanja.

Što tražadol pomaže?

Oznaka za uporabu lijeka Tramadol su jaka bol povezana s:

• manifestacija neuralgije;
• postoperativno razdoblje;
• povećanje malignih formacija u tijelu;
• fizičke ozljede (uglavnom frakture);
• pogoršanje unutarnjih bolesti, prije svega, bolesti vaskularne i upalne etiologije;
• razne dijagnostičke i terapijske postupke.

Također je naznačeno korištenjem tableta Tramadol može biti snažan neprestani kašalj.

Farmakodinamika

Tramadol - opioid analgetik s središnjim mehanizmom djelovanja. To je neselektivni kompletan agonist μ-, δ- i K-opioidni receptori s velikim afinitetom za μ opioidne receptore. Drugi mehanizam djelovanja tramadola, ojačavajući njegov analgetski učinak, suzbija obrnuto oduzimanje norepinefrina s neuronima i povećavajući oslobađanje serotonina.

Tramadol ima antituzzivni učinak. U terapijskim dozama ne ugnjetava njegovo disanje i praktički ne utječe na crijevnu motociklu. Utjecaj na kardiovaskularni sustav je slabo izražen. Analgetski potencijal tramadola je 1/10-1 / 6 od aktivnosti morfina.

Uz produljenu uporabu tramadola, može se razviti tolerancija na njegovo djelovanje. Akcija lijeka se razvija 15-30 minuta nakon upotrebe, trajanje anestetike je do 6 sati.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu tablete, tramadol treba u cijelosti progutati s malom količinom vode ili tabletom otopiti u jednoj čaši vode. Lijek se prihvaća neovisno o obrocima.

• Odrasli i adolescenti u dobi od 14 godina: početna doza je 1 tab. (50 mg) unutar male količine tekućine bez obzira na obroke; U nedostatku učinka 30-60 minuta možete uzeti još jednu karticu.; S jakim boli, jedna doza može odmah napraviti 100 mg (2 jezičca). Učinak, ovisno o stupnju težine boli, sačuvan je 4-8 sati. Nemojte prelaziti dnevnu dozu tramadol 400 mg (8 jezičca.).
• Ne biste trebali propisati određeni oblik doziranja djeci s tjelesnom težinom manje od 25 kg i u dobi manje od 14 godina.

Doza lijeka treba ispraviti, ovisno o intenzitetu sindroma boli i osjetljivosti pacijenta. Za anesteziju, trebali biste odabrati minimalnu učinkovitu terapeutsku dozu. Trajanje liječenja također se određuje pojedinačno, ali se ne bi trebalo propisati lijek zbog termina opravdana s terapeutskog stajališta.

Ako je potrebno dugotrajno liječenje tramadola, temeljito je i redovito nakon kratkog intervala za procjenu pacijentovog stanja i opravdanja daljnjeg prijema lijeka.

Kontraindikacije

Tramadol prema uputama kontraindiciran za primjenu:

1. Istovremeno s mao inhibitorima;
2. Tijekom trudnoće;
3. S rizikom od samoubojstva;
4. S tendencijom zlostavljanja psihoaktivnih tvari;
5. U pedijatriji: do 14 godina - za primanje unutar, do 1 godine - za parenteralnu upravu;
6. S dojenjem (za dugotrajno korištenje, ali uvod krvi tijekom jednokratne uporabe ne slijedi);
7. S trovanjem alkoholom, tablete za spavanje, opojnim narkoticima i drugim psihoaktivnim lijekovima;
8. S preosjetljivošću na aktivnu (tramadol hidroklorid) ili pomoćne komponente tramadola.

Posebna pažnja je propisana analgetikom osobama s intrakranijalnom hipertenzijom, ovisnošću o drogama, traumama u kranijalnoj traumi, zbunjenosti svijesti, abdominalne bolovi nejasne etiologije i epileptičkog sindroma.

Nuspojave

Korištenje tramadola (pacijent recenzije potvrđuju ovo) može izazvati pojavu neželjenih reakcija:

• Najčešće nuspojave tramadola su poremećaji koji proizlaze iz probavnog trakta i CNS-a. U primjeru lijeka u terapijskim dozama, oni su zabilježeni u svakom trećem i dvadesetom slučaju od stotinu.
• Neželjene reakcije obilježene u oko 5% slučajeva su mučnina, vrtoglavica, zatvor, povećana pospanost, glavobolje, povraćanje, svrbež, proljev, asthenija, jačanje, kratkoća daha, poboljšati suha usta.

Dugotrajno korištenje lijeka uzrokuje ovisnost. S oštrim otkazom očituje se sindromom "otkazivanja".

Trudnoća i laktacija

Tijekom trudnoće treba izbjegavati dugotrajno korištenje tramadola zbog rizika razvoja ovisnosti u fetusu i pojavu sindroma otkazivanja u neonatalnom razdoblju. Ako je potrebno, u razdoblju laktacije, treba imati na umu da se tramadol u manjim količinama izdvaja s majčinim mlijekom.

Analozi

Analozi tramadola prema aktivnoj tvari:

• Kutadon;
• SATRADON®;
• Tramadol lannanber;
• Tramadol usporava;
• Trmadol stad;
• Tramadol acry;
• Tramadol-c;
• Tramadol Pletchico;
• Tramadol ratiopharm;
• Tramadol-slavokopharma;
• Tramadol hidroklorid;
• Tramaklosidol;
• Tramal® retard;
• Tramal®;
• Tramolin;
• Tramundine retard.

Pažnja: Korištenje analoga treba uskladiti s liječnikom.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Tramadol - opioid analgetik s središnjim mehanizmom djelovanja. Je neselektivni ukupni agonist μ-, i k-opioidni receptori s velikim afinitetom za μ opioidne receptore. Drugi mehanizam djelovanja tramadola, ojačavajući njegov analgetski učinak, suzbija obrnuto oduzimanje norepinefrina s neuronima i povećavajući oslobađanje serotonina.

Tramadol ima antituzzivni učinak. U terapijskim dozama ne ugnjetava njegovo disanje i praktički ne utječe na crijevnu motociklu. Utjecaj na kardiovaskularni sustav je slabo izražen. Analgetski potencijal tramadola je 1/10-1 / 6 od aktivnosti morfina.

Farmakokinetika

Kada uzimate unutra, apsorpcija je oko 90%. Polustrano razdoblje je oko 0,4 sata. Nakon uzimanja unutra, biodostupnost je oko 68%. U usporedbi s drugim opioidnim analgeticima, apsolutna bioraspoloživost tramadola je visoka. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon unosa je 2 h.

Komunikacija s proteinima plazme je oko 20%. Prodire u hematorafalske i placentne barijere. Manje količine tramadola i njegov desmonirani derivat (0,1% i 0,02%, odnosno) prodiru u majčino mlijeko.

U metabolizmu tramadola, CYP3a4 i CYP2D6 izoenzima sudjeluju, čija supresija drugih tvari može utjecati na koncentraciju tramadola i njegov aktivni metabolit u krvi. Do danas, klinički značajne interakcije s drugim lijekovima posredovanim ovim mehanizmom nisu otkrivene.

Tramadol i njegovi metaboliti su pretežno s urinom, prosječna kumulativna brzina uklanjanja bubrega je 90%.

Poluživot tramadola (T1 / 2) je približno 6 sati, bez obzira na put primjene. U bolesnika starijih od 75 godina, poluživot se može povećati 1,4 puta; Kada je ciroza jetre na 13,3 ± 4,9 ° C (tramadol), 18,5 ± 9.4CH (O-desmetiltramadol), u teškim slučajevima - do 22,3 sata i 36 sati, respektivno.

T1 / 2 s zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 5 ml / min) - 11 ± 3,2C (tramadol), 16,9 ± 3 h (o-desmetiltramaadol), u teškim slučajevima - do 19,5 h i 43,2 h, respektivno.

U jetri se metabolizira N- i O-demetilacijom, nakon čega slijedi konjugacija s glukuronskom kiselinom. Samo o-desmetiltramadol ima farmakološku aktivnost. Postoje značajne individualne razlike u koncentraciji drugih metabolita. U urinu je pronađeno 11 metabolita tramadola.

U terapijskim dozama, farmakokinetiku tramadolskog linena. Odnos koncentracije tramadola u serumu krvi i analgetski učinak ovisan je ovisan za dozu, varirajući od pojedinačnih pojedinaca. Koncentracija trumadola u serumu 100-300 ng / ml je obično učinkovit.

Indikacije za uporabu

Bolan sindroma prosječnog i teška stupnja različitih etiologije (na primjer, bol u onkološkim bolesnicima, tijekom ozljeda i u postoperativnom razdoblju). Bolne dijagnostičke i medicinske manipulacije.

Način primjene

Iznutra, Tablete progutaju u potpunosti bez obzira na obroke, a ne žvakanje, pijenje s dovoljno tekućine.

Doza treba odabrati pojedinačno ovisno o intenzitetu sindroma boli i pojedinačne osjetljivosti pacijenta. Preporučene doze su približne. Trajanje liječenja s lijekom određuje se pojedinačno. U liječenju je uvijek potrebno odabrati minimalno učinkovitu dozu lijeka. U liječenju sindroma kroničnog bola, treba slijediti određeni grafikon koji prima lijek.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina

Jednokratna doza je 50 mg tramadola. U slučaju insuficijencije anestetičkog učinka nakon 30-60 minuta, ponovno se uzima 50 mg tramadola. S intenzivnom boli, preporučena jednokratna doza je 100 mg tramadola.

Ovisno o intenzitetu sindroma boli, analgetski učinak je obično sačuvan 4-6 sati. U postoperativnom razdoblju moguće je za kratkotrajno korištenje većih doza lijeka (u ranim uvjetima nakon operacije).

Nemojte prelaziti dnevnu dozu tramadola - 400 mg, s izuzetkom posebnih okolnosti (na primjer, onkološke boli ili teške postoperativne boli).

Pacijenti stariji od 75 godina

U bolesnika starijih od 75 godina bez kliničkih manifestacija zatajenja jetre ili bubrega, obično nije potrebno promijeniti dozu tramadola. U bolesnika u ovoj dobnoj skupini uklanjanje tramadola može usporiti. Stoga, ako se to čini potrebno, pauza između lijekova može se povećati prema stanju pacijenta.

Pacijenti s zatajenjem bubrega ili bilid i bolesnika s zatajenjem jetre

S kršenjem funkcije bubrega i / ili jetre, uklanjanje tramadola iz tijela se usporava. Ako je potrebno, treba povećati interval između lijekova.

Trajanje terapije

Trmadol pod kojim okolnostima ne smije se primijeniti duže nego što je potrebno. Uz dugotrajno korištenje tramadola, zbog intenziteta ili etiologije sindroma boli, potrebna je periodična kontrola (ako je potrebno s prekidima u unosu lijeka) kako bi se utvrdila potreba za daljnjom terapijom i optimizacijom doze.

Nuspojave

Najčešće nuspojave su mučnina i vrtoglavica označena više od 10% bolesnika. Učestalost se definira na sljedeći način: Vrlo često:\u003e 1/10; Često:\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Frekvencija je nepoznata: ne može se odrediti na temelju dostupnih podataka.

Iz kardiovaskularnog sustava

Rijetko: Utjecaj na kardiovaskularne regulacije (osjećaj otkucaja srca, tahikardija, ortostatska hipotenzija ili kolapsa). Ove nuspojave uglavnom se primjećuju u intravenskoj primjeni lijeka ili sa značajnim fizičkim naporom.

Rijetko: Bradykardija, povećanje krvnog tlaka.

Iz metabolizma i prehrane

Rijetko: Mijenja apetit.

Iz respiratornog sustava

Rijetko: Inhibicija disanja, kratkog daha.

Međutim, zabilježeno je pogoršanje stanja na bronhijalnoj astmi, međutim, uzročni odnos s uporabom lijeka nije uspostavljen.

Iz živčanog sustava

Često: vrtoglavica.

Često: Glavobolja, pospanost.

Rijetko: Parestezija, tremor, grčevi, nevoljni mišićni kontrakcije, koordinacijski poremećaji.

Uzroci su mogući nakon primjene visokih doza tramadola i istovremeno se koriste s lijekovima koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti.

U nepoznatoj frekvenciji: poremećaji govora.

Iz psihe

Rijetko: Halucinacije, zbunjenost svijesti, poremećaji spavanja, tjeskobe i noćne more. Nakon korištenja tramadola moguće su razne rijetke opažene neželjene reakcije iz psihe (ovisno o osobnim karakteristikama pacijenta i trajanja liječenja). Ove nepoželjne reakcije lijeka uključuju promjenu raspoloženja (obično euforiju, ponekad disforiju), promjena motorne aktivnosti (obično smanjenje, ponekad podizanje), kršenje kognitivnih funkcija i percepcije (na primjer, proces donošenja odluka, poremećaj percepcije ). Ovisnost o drogama je moguća. Mogući simptomi "otkazivanja" slični su simptomima otkazivanja opioida: montaža, tjeskobu, nervozu, poremećaje spavanja, hiperkinoza, tremor i simptome iz gastrointestinalnog trakta.

Ostali simptomi, vrlo rijetko naišli na ukidanje tramadola, uključuju: napade panike, teška tjeskoba, halucinacije, parestezija, tinitus i drugi vrlo rijetki simptomi iz CNS-a (kršenje orijentacije u vremenu i prostoru, halucinacije, depersonalizacije, odgađanje, paranoja) ,

Od autoriteta vida

Rijetko: Zamagljen vid.

Frekvencija nepoznata: Midship.

Iz probavnog sustava

Često: Mučnina.

Često: Zatvor, suha usta, povraćanje.

Rijetko: Povraćanje porive, osjećaj gravitacije u epigastriji, meteorizam, proljev.

Iz kože i potkožnog vlakana

Često: znojenje.

Rijetko: Svrbež, osip, urtikarija.

Iz skeletnog mišićnog sustava

Rijetko: Mišićna slabost.

Sa strane jetre i žučnog trakta

U nekim slučajevima, došlo je do povećanja aktivnosti "jetre" u vremenu koje se podudara s terapijom za tramadol.

Iz bubrega i mokraćnog sustava

Rijetko: Poremećaji mokrenja (poteškoće pri mokrenju, disuriji i kašnjenju urina).

Iz imunološkog sustava

Rijetko: Alergijske reakcije (kratkoća daha, bronhospazam, zviždanje, angioedem oteklina) i anafilaksija.

Opći poremećaji

Često: Povećani umor.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na tramadol ili druge komponente lijeka. Akutna intoksikacija alkohola, pilule za spavanje, analgetike, opioida ili drugih psihotropnih sredstava.

Istovremena upotreba tramadola s inhibitorima monoaminoksidaze (MAO) je kontraindicirana, kao i unutar 14 dana nakon završetka prijema. Epilepsija, ne-odgovarajuća kontrola droga. Kao pripravak za liječenje opioidnog sindroma "otkazivanja". Dobi do 14 godina.

Nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malabsorpcija galaktoze glukoze.

Pažljivo:

U bolesnika s medicinskom ovisnosti o opioidima.

U lukalnoj ozljedi, u bolesnika u stanju šoka, u bolesnika s oštećenjem svijesti nejasnih gena, u bolesnika s respiratornim poremećajima i kršenjem aktivnosti respiratornog centra, s povišenim intrakranijalnim tlakom.

Pacijenti s uspostavljenom teškom netolerancijom opioida alergijskog i nealergijskog geneze.

U slučaju epilepsije, ostavljajući adekvatnu kontrolu lijekova, ili u bolesnika izloženih razvoju napadaja, Tramadol se može koristiti samo na životne oznake (vidi odjeljak "Posebne upute").
U bolesnika s tendencijom zlouporabe droge ili opioidne ovisnosti, tretman tramadola treba provesti kratkim tečajevima i pod medicinskim kontrolom (vidi "Posebne upute").

Tijekom trudnoće i laktacije

Tramadol prodire kroz placentnu barijeru. Uvjereni dokazi o sigurnosti korištenja tramadola tijekom trudnoće osobno se ne dobivaju, pa se tramadol ne smije koristiti tijekom trudnoće. Dugotrajno korištenje tramadola tijekom trudnoće može dovesti do razvoja sindroma "otkazivanja" u novorođenčetom.

Tramadol ne utječe na smanjenje maternice tijekom poroda. Novorođenče Tramadol može uzrokovati promjenu u učestalosti disanja, koja obično nije klinički značajna. Oko 0,1% doze tramadola, uvedenih majki, izlučuje se mlijekom tijekom dojenja. Tramadol se ne smije primijeniti tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja. Nakon jednog prijema Tramadola obično nema potrebe za prekidom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Tramadol se ne može koristiti istovremeno ili u roku od 14 dana nakon otkazivanja MAO inhibitora. U bolesnika koji su primali liječenje s MAO inhibitorima u roku od 14 dana prije upotrebe opioidnog analgetika petidina, primijetile su po život ugrožene interakcije, manifestirane simptomima iz središnjeg živčanog sustava, respiratornih i kardiovaskularnih sustava. Slične interakcije s Mao inhibitorima također su mogući pri korištenju tramadola. Istovremena upotreba tramadola i sredstava depresije CNS-a, uključujući alkohol, može poboljšati nuspojave iz CNS-a.

Primijećeno je da s istovremenom ili prethodnom upotrebom cimetidina (inhibitor mikrosomalnih enzima jetre), klinički značajne interakcije su malo vjerojatne. Istovremena ili prethodna uporaba karbamazepina (induktor enzimi mikrosomalnog jetre) može smanjiti analgetski učinak tramadola i smanjiti vrijeme rada. Ne preporučuje se kombinirati tramadol s antagonističkim agonistima opioidnih receptora (na primjer, buprenorfin, nalbuphine, pentazocin), budući da se analgetski učinak tramadola može smanjiti kao kompletan agonist opioidnih receptora.

Tramadol može uzrokovati konvulzije i poboljšati učinak selektivnih inhibitora serotonina (SSRS), tricikličkih antidepresiva, neuroleptike i drugih lijekova koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti, što dovodi do razvoja konvulzije. U nekim slučajevima, zabilježen je razvoj sindroma serotonina povezanih s uporabom tramadola u kombinaciji s drugim serotonergičkim pripravcima, kao što su selektivni inhibitori serotonina obrnutog napadaja (SSR) ili MAO inhibitora. Mogući simptomi serotoninskog sindroma: zbunjenost svijesti, procjena, hipertermija, znojenje, ataksija, hiperrefleksija, mioklon i proljev. Otkazivanje serotonergičkih pripravaka uzrokuje brz nestanak simptoma.

Potrebna terapija određena je kliničkom slikom i težinom simptoma.

Uz istovremenu uporabu tramadola i neizravnih antikoagulansa - clarinski derivati \u200b\u200b(na primjer, varfarin), potrebno je provesti pažljivo praćenje pacijenata, budući da su neki od njih primijetili povećanje međunarodnog normaliziranog odnosa (MHO) s razvojem krvarenje i eksimoza.

Drugi inhibitori CYP3A4 izoenzme, na primjer, ketokonazol i eritromicin mogu usporiti metabolizam tramadola (N-demetiliranje) i eventualno aktivni O-desmetiltramadol. Kliničko značenje ove interakcije nije proučavana.

Postoje ograničeni podaci da pred-ili postoperativno korištenje anti-ansun sredstava skupine od 5-NTZ-serotoninskih receptora blokatora (na primjer, perdansetron) povećao je potrebu za tramadolom u bolesnika s postoperativnim sindromom boli.

Predozirati

Kada je tramadol predozirao, treba očekivati \u200b\u200bsimptome karakteristične narkotičke analgetike.

Mogući simptomi:

Mioizu, povraćanje, kolaps, ugnjetavanje svijesti do kome, grčevi, ugnjetavanje dišnog centra do apneje.

Liječenje:

Pružanje respiratornog trakta. Održavati disanje i aktivnost kardiovaskularnog sustava ovisno o simptomima. U slučaju oštećenog disanja, uveden je nalokson. U konvulzijama potrebno je intravenozno ući diazepame. Prema predoziranju lijeka u oblicima doziranja za unos, potrebno je ispirati želudac i dodijeliti aktivni ugljen za prva dva sata nakon predoziranja. Nakon što je dobila osobito velike doze lijeka u tabletama, uklanjanje sadržaja želuca može biti učinkovito i kasnije. Hemodijaliza i hemofiltracija su neučinkovita.

Oslobađanje obrasca

Tablete 100 mg - 10, 30 ili 50 kom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u suhom, svjetlo-zaštićenom mjestu na temperaturi koja nije viša od 25 ° C.
Držite se izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine.

Struktura

1 tableta sadrži

tramadol hidroklorid 100,0 mg.
Ekscipijenti: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 225,0 mg; Krumpir škrob - 85,0 mg; magnezijev stearat - 5,0 mg; Talk - 5,0 mg; Celuloza mikrokristalna - 60,0 mg; Ploton (polivinilpirolidon) - 20,0 mg.

Recept na tramadolu na latinskom:

Primjer Kako napisati recept na latinskom na tramvaj - opioid analgetiku. Upotreba ovih lijekova je dopuštena kako bi se smanjio intenzivan sindrom boli tijekom operativne intervencije. Neovisna uporaba ovog lijeka je neprihvatljiva. Odluka o imenovanju uzima medicinski konzumij potpisan od strane tri ili više stručnjaka.

Tram recept na latinskom u tabletama:

RP.: Tab. Tramadoli 0.1 d.s.n 30 S. 1 Tab. * 2 r.d.

Tramadol recept na latinskom u ampulama

RP.: Sol. Tramadoli 0.05 - 1,0 d.t.d 5 u AMP. S. 1-2 ml otopine za ublažavanje boli

Prije uporabe morate se posavjetovati s stručnjakom. Samo-tretman je neprihvatljiv. Informacije su namijenjene medicinskim stručnjacima i studentima medicinskih sveučilišta.

Općenito:

Aktivna tvar: Tramadol (tramadolum) (mnn)
Farmakološka grupa: Opioid analgesa
Obrazac recepta: N 148-1 / U-88
Trgovačka imena:

• Tramadol.
• Tramvaj
• Saindundon

Važno!

Narkotički opioidni analgetik koristi se u traumatologiji i operaciji za ublažavanje akutne boli, kao i kronične boli. Kontraindicirana u individualnoj osjetljivosti, prisutnosti ovisnosti o opijatici, kada se koristi paralelno s MAO inhibitorima, s izraženim ugnjetavanjem CNS-a, zlouporabom psihoaktivnih tvari.

Jedan od efektivnih pripravaka je tramadol s ozbiljnom onkologijom. Lijek pomaže u borbi protiv destruktivnog učinka bolnih senzacija koje negativno utječu na mentalno, moralno i fizičko stanje pacijenta.

Tramadol je analgetska opioidna kategorija. Njegova akcija je usmjerena na održavanje središnjeg živčanog sustava i leđne moždine. Za pacijente koji su dijagnosticirali rak 4 faze, to je vitalna medicina. Uputa ukazuje na to da lijek ima snažan lijek protiv bolova dugo vremena. Učinak se događa maksimum nakon 20 minuta i traje 6 sati.

Aktivne tvari lijeka aktiviraju receptore mozga i gastrointestinalni trakt. Oni upozoravaju uništenje kateholamina i zadržavaju svoj broj u središnjem živčanom sustavu. Unatoč manifestaciji snažnog analgetski učinak, tramadol je slabiji od istih doza morfina.

Kada se koristi lijek, nije uočeno da negativno utječe na krv. Ali pokretljivost crijeva usporava malo. Njegove dodatne kvalitete je sedativni i antitusivni učinak.

Medicinske studije pokazuju da tramadol potlačuje rad respiratornog centra. Lijek uzbuđuje područje mozga koji kontrolira ljudske reflekse. Uzmite dugo vremena lijek kvalificirani stručnjaci se ne preporučuju. To se objašnjava mogućim ovisnosti. Stoga, kako bi se dobio terapijski učinak, pacijent će zahtijevati povećane doze.

Kako primijeniti lijek?

Prema uputama, pacijent može koristiti lijek oralni, rektalni, intravenozni, intramuskularni ili potkožni postupak. Kada onkologija, samo kvalificirani liječnik određuje oblik liječenja tramadolom. Stručnjak uzima u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, protok patoloških procesa i cjelokupno stanje pacijenta.

Tablete

Maligne bolesti karakteriziraju ozbiljna bol u bolesnika. Da biste dobili terapijski učinak, liječnik propisuje 1 kapsulu (50 mg) unutra, pijenje s malom količinom vode. Ako pacijent ne olakšava, to je dopušteno uzeti još jednu tabletu sat kasnije. U nekim situacijama, jednokratna doza je 2 tablete (100 mg). Kao anestetički lijek, tramadol zadržava svoj rad 8 sati. Tijekom dana, pacijenta onkologija može se dodati ne više od 8 kapsula (400 mg).

Stariji bolesnici se potiču da povećaju vremenski interval između prijemih tableta, osobito ako postoje problemi s radom bubrega i jetre. S onkološkim bolestima, doza je dopuštena. Liječnik smanjuje interval između lijekova kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Kapi

Jedna doza za unos je 20 kapi. Oni su otopljeni vodom ili se primjenjuju na komad šećera. Ako terapeutski učinak nije postignut, liječnici dopuštaju da se prijem ponavlja nakon 30-60 minuta. Sljedeći put se prijem može ponoviti nakon isteka određenog vremena u skladu s uputama, to je 6 sati. Dnevna maksimalna doza je 160 kapi.

Injekcija

Pacijenti s pacijentima Tramadol uvedeni su intramuskularno, kroz kapaljku ili ispod kože. Jedna doza lijekova kreće se od 50 do 100 mg. Lijek se polako jača. Ako pacijent nije olakšalo, možete ponoviti uvođenje otopine u istoj dozi nakon sat vremena.

Onkološki patološki procesi su popraćeni snažnim sindromi boli. Stoga liječnici dopuštaju svojim pacijentima da koriste otopinu od 100 mg. Osobe s malignim tumorom u kasnijim fazama s jakim boli dnevno mogu se ulijevati maksimalno 600 mg otopine.

Svijeća

Tramadol u supozitorijama koristi samo odrasle pacijente. Da bi se postigao terapijski učinak, pacijenti su propisani 1 svijeća (100 mg). Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti više od 400 mg.

Važno! Lijek se odlikuje snažnim djelovanjem, samostalno se dodjeljuje tramadolu. Konzultacije kvalificiranog stručnjaka koji će identificirati točnu dijagnozu. On će reći je li moguće koristiti lijek i koliko će biti doza.

Kontraindikacije

Postoje ozbiljne situacije u kojima je tramadol strogo zabranjeno podnijeti zahtjev za liječenje.

1. Pacijenti mogu manifestirati individualnu netoleranciju na aktivne sastojke.
2. Tijekom trudnoće ili tijekom dojenja, nemoguće je uzeti lijekove.
3. Kontraindikacija je ozbiljan oblik zatajenja jetre ili bubrega.
4. Pacijenti, u ugnjetavanju središnjeg živčanog sustava i respiratornog centra ne mogu se liječiti tramadolom. To se odnosi na trovanje alkoholom, predoziranjem tabletama za spavanje ili psihotropnim lijekovima.

Kapi i injekcije su propisane djeci u dobi od 1 godine. Što se tiče tableta, koriste ih pacijenti stariji od 14 godina.

Onkološke bolesti mogu se razviti od bilo koje osobe. Međutim, pacijenti koji su skloni pokušajima samoubojstva, ovisnici o drogama ili onima koji uzimaju inhibitore monoaminskih oksidaze kategorički kontraindicirani da uzimaju tramadol u terapeutske svrhe.

Hipertenzivna može piti lijek, ali strogo pod nadzorom liječnika i s velikom pažnjom. U lukalnoj ozljedi, opioidni analgetik je propisan pacijentima u minimalnim dozama. Isto vrijedi i za epileptičke državne i abdominalne bolne senzacije, podrijetlo koje liječnici nisu mogli utvrditi.

Nuspojave

Nuspojava - mučnina

Nakon uzimanja tramadola, ljudsko tijelo može negativno reagirati na aktivne komponente lijeka.

Moguća bočna reakcija:

1. Kardiovaskularni sustav. U pozadini unosa lijeka, pacijenti mogu razviti simptome tahikardije, ortostatske hipertenzije. Osoba može izgubiti svijest.
2. Probavni sustav. Pacijent osjeća mučninu i tešku nadutost, povreda stolice prati proljev ili zatvor. Postoje bolne senzacije u abdominalnom području, kao i suha usta.
3. Središnji živčani sustav. Najčešće se pojavljuju nuspojave, nakon što pacijent počne piti tabletu ili ubod. Glava se vrti, migrena je zabrinuta, slabost, se osjeća inhibitorno stanje. U pozadini tremadola, nesanica se razvija ili pospanost. Mnogi pacijenti slave zbunjeni u sebi, pretjerana tjeskoba, nervoza, depresija se razvija. Postoje problemi s koordinacijom kretanja. Ozbiljnije situacije prate se gubitak pamćenja, pojavom grčeva, odmašćivanjem udova, halucinacija. Štoviše, kognitivne funkcije tijela su poremećene.

Neke faze liječenja tramadolom uzrokuju povrede povezane s okusom i vizualnim receptorima. Žene mijenjaju menstrualni ciklus. Proces mokrenja i gutanja je ometan. Povećana osjetljivost na komponente uzrokuje alergijsku reakciju. U isto vrijeme, prateći simptomi nastaju, među kojima je svrab i kožni osip, nalik na urtikariju, ispit.

Ako pacijent dugo traje lijek, razvija ovisnost. Kada liječnik otkaže liječenje, pacijent započinje "razbijanje". Država se pogoršava, razvija sindrom otkazivanja, pacijent povećava želju za pićem Tramadol.

Što ukazuje na simptome:

• bol u mišićima;
• curenje iz nosa;
• palpitacije srca;
• mučnina i povračanje;
• povećan krvni tlak;
• zubi.

U pozadini predoziranja pojavljuju se opasni znakovi, među takvim konvulzijama, povraćanje, gušenje, oštar smanjenje tlaka. Za pacijenta, to može završiti s fatalnom ili komom. Stoga, bez imenovanja kvalificiranog liječnika, nemoguće je uzeti lijekove. Liječnik mora kontrolirati pacijenta kako bi zadržao sve preporuke stručnjaka.

Dodatne informacije

U skupini opioidnih lijekova Tramadol zauzima određenu poziciju zbog usmjeravanja djelovanja. Njegova prepoznatljiva značajka drugih narkotika analgetika nije samo u manje izraženim nuspojavama. Lijek nije tako snažno djelovanje u usporedbi sa sličnim sredstvima.

Terapeutske doze nemaju depresivan utjecaj na vitalne funkcije tijela, koje se ne mogu reći o morfiju i njegovim analozima. Isto vrijedi i za opioidnu ovisnost. Tramadol se može odvesti na pacijente s onkološkim bolestima. Lijek je siguran, nije opojna lijeka, već ima snažnu akciju.

Tramadol ima brojne prednosti u suprotnosti s tradicionalnim opioidnim analgeticima i analozima. Pacijenti imaju priliku da se tretiraju ne samo u invazivnim ili injekcijama. Sve ove prednosti lijeka omogućuju ga korištenje u medicini kako bi se uklonili oštrim sindromi boli. To se odnosi ne samo na onkologiju, već i operaciju.

Ne zaboravite da bez savjetovanja je zabranjena medicina stručnjaka. Štoviše, tijekom terapije nemoguće je piti alkoholna pića. Možete izazvati pojačanje opresivnog učinka tramadola na središnji živčani sustav.

Lijek je opioidni analgetik, koji zahtijeva ne samo poštivanje točne doze, već i odgovarajuće skladištenje, odmor isključivo od recepta za kvalificirani stručnjak.

Tramadol se odnosi na opioidne sintetičke analgetike. Lijek je naveden na popisu br. 1 snažnih sredstava od strane Stalnog odbora za kontrolu droga Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Može se kupiti samo na recept liječnika koji pohađaju, zabranjeno je u slobodnoj prodaji.

Skupina

Tramadol je među derivatima iopiperidina i drugih opioidnih analgetika. Odnosi se na lijekove grupe B.

Sastav lijeka

Aktivna aktivna tvar je tramadol hidroklorid zajedno s pomoćnim tvarima.

• Laktoza
• Celuloza mikrokristalna
• Magnezij stearatom
• Krospovidonon
• Makrogol 4000.
• Saharin natrij
• Silicij oksid kolayddy
• Okus

Oslobađanje obrasca

Tramadol se proizvodi u tabletama od 50 i 100 mg, proizvedenim u pakiranju od 10, 30 i 50 komada. Imaju zaobljenu, blago predanu grubu površinu. Bijele tablete s fino izraženim prskanjem. Mogu imati poseban miris jagoda.

Farmakološke značajke:

• Farmakodinamikato je da je tramadol analgetski opioid s mješovitim mehanizmom. To je snažan lijekovi protiv bolova, koji ima dvostruko djelovanje na tijelu: središnji i leđne moždine. Lijek je u stanju povećati učinak sedativa i zaustaviti snažan pekarni kašalj. Početne doze koje je uspostavio liječnik ne može uzrokovati depresiju dišnog sustava, može se pojaviti samo kada su uvećani. Svojom uporabom, kršenje probavnog rada je manje, a radnja na kardiovaskularnom sustavu se izražava slabo. Ako usporedite tramadol s opioidnim receptorima, njegov učinak je 10 puta manje od kodeina i 6 tisuća puta od morfija.
• Farmakokinetika.Lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta gotovo odmah nakon recepcije. U krvi se otkriva tek nakon 2 sata. Bioraspoloživost se postiže do 68% na prvom recepciji, a zatim se značajno povećava. Agent može prodrijeti u hemanteranfalnu i placentnu barijeru. Mali dio tramadola, naime 0,1% tvari može biti u majčino mlijeko. Volumen distribucije doseže 306L, veza s proteinima plazme je 20%. Gotovo 90% lijeka se uklanja urinom i samo 10% s crijevima. Sredstva se u potpunosti izlučuje unutar 5-6 sati nakon prijema.

Indikacije za uporabu

Upute za korištenjetramadol, leži u olakšanju bilo kakvih vrsta sindroma boli, bez obzira na njihovu prirodu pojave, na primjer:

• Post travematski sindrom boli. To podrazumijeva poremećaj različite prirode nakon dobivene ozljede gornjih ili donjih ekstremiteta. Postoje dvije vrste posttraumatskih sindroma boli:
  • Refleksna simpatička distrofija manifestira se kao rezultat beznačajnih i nakon teških ozljeda.
  • Bol koji proizlazi iz oštećenja perifernog živca

CHMT (greškaya ozljeda) smatra se jednim od najvažnijih medicinskih društvenih problema. Prema statistikama, bolest se nalazi drugo u prevalenciji ruske populacije. Smatra se jednom od pluća, koja je popraćena simptomima triada: gubitak svijesti, povraćanje, con ili anterograd amnezija. Ovisno o težini ozljede, cirkulacija mozga je poremećena, limfocirocirkulacija, propusnost krvne hematorantične barijere. Intenzitet boli ovisi o težini ozljede. Češće nakon što se TMS žale na jake glavobolje, mučninu i povraćanje, vrtoglavica. Tramadol se uspješno nosi s sindromom reljefa. Također, tablete tramadola pomoći će:

• U patologijama raka. Intenzitet boli ovisi o zahvaćenom organu. Uzrok boli smatra se rastom tumora i metastaza, koji krše susjedne strukture, cirkulaciju krvi, limfornu. Bol je također pojačana akutnim reakcijama zračenja, postoperativnim razdobljem itd. Liječenje boli temelji se na shemi od tri koraka za uporabu analgetika. Počevši s jednostavnijim i završavajući se na narkotične bolove protiv bolova. Korištenje tramadola omogućuje vam da postignete zadovoljavajući učinak anestezije.
• , Za razliku od angine, bol s srčanim napadom iz nitroglicerina ili običnih analgetika ne pada. Snažne bolove se osjećaju istodobno u leđima, epigastričnom području, vratu i donjim čeljustima. Pacijent ne može dati male doze protiv bolova, bol za to može postati prijetnja životu. Srčana bol je oslobođena samo prilikom uzimanja opioidnih analgetika.
• Kao anestetika tijekom terapijskih i dijagnostičkih manipulacija. Duge rendgenske, endoskopske studije su ovdje uključene, što zahtijeva nepokretnost pacijenta.
• Korištenje tramadola je dopušten s kontinuiranim sindromom kašlja.

Kontraindikacije

Kao i bilo koji lijek, tramadol također ima kontraindikacije za korištenje s kojom morate pažljivo upoznati sebe.

Tramadol tableta Nemoguće je koristiti u sljedećim državama tijela:

• Povećana osjetljivost na lijek ili na jednu od komponenti njegovog sastava
• Epilepsija se pojavljuje u teškom obliku i bez ikakve kontrole
• Potlačen stanje dišnog sustava i CNS uzrokovano upotrebom psihotropnih i anksiolitičkih lijekova, alkohola.
• U patologijama jetre i bubrega
• Tijekom trudnoće
• Djeca do 14 godina

Uz oprez, tramadol se propisuje pod sljedećim bolestima:

• Manje povrede funkcije jetre i bubrega
• Posttraumatski sindroma
• S akutnim abdomenom
• Ovisnosti o opioidnim lijekovima

Doziranje tramadola i metode prijema

Primljeno je samo s imenovanjem liječnika. Odabrana je dnevna brzina lijeka, pojedinačno na temelju kliničke slike pacijenta. Jedna doza ovisi o intenzitetu sindroma boli i osjetljivosti pacijenta do lijeka. Tramadol ne vrijedi dugo vremena, morate strogo pridržavati se doziranja koja je potrebna za terapiju. Ako je dugoročno liječenje neizbježno, onda je potrebno procijeniti cjelokupno stanje pacijenta i posljedica toga da se može pojaviti u pozadini dugoročnog unosa lijeka.

Odrasli i djeca preko 14 godina su propisana 50 mg unutra. Ako se poboljšanje ne promatra od jedne tablete, možete ponoviti prijem tablete nakon pola sata kako biste poboljšali učinak anestezije. U slučaju nepodnošljive boli, može se poslužiti 100 mg. Učinak anestezije je sačuvan do 8 sati dnevno, količina pijana tableta tramadola treba doseći najviše 400 mg.

U osobama starijim s kršenjem jetre i bubrega, ako postoji naznaka u svrhu lijeka, tada bi se trebale povećavati praznine između prijemi.

Za sve vrijeme liječenja tramadolom, ne biste trebali stati za volanom ili obavljati težak posao koji zahtijeva posebnu pozornost.

Tablete se progutaju cijelim brojem, piju tekućinu. Također, možete otopiti tabletu unaprijed, a zatim piti.

Nuspojave

Često ljudi koji prolaze Tramadol, kažu neke promjene u tijelu.

• 30% ljudi se žale na vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, pospanost.
• 15% slave svrab kože, proljev ,.
• Samo 5% pod utjecajem lijeka postoji gubitak težine, žale se na halucinacije, tahikardiju i hipotenziju, kašnjenje mokrenja. Manifestacija alergijske reakcije u obliku.

Pojava nuspojava ovisi o trajanju unosa lijeka. Uz dugotrajnu uporabu u velikim dozama, pacijent može imati ovisnost o pripremi, koja je iznimno nepoželjna. Držeći da otkaže recepciju Tramadola također ne isplati, može razviti "otkaz" sindrom.

O svim promjenama u tijelu tijekom prijema Tramadola treba obavijestiti o liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

• Opioidni analgetik ne smije se uzeti zajedno s pripravcima kao što su: diklofenak, indometacin, diazepam, nitroglicerin, flununtrazepam. Oni su nespojivi.
• Učinak lijeka se smanjuje na njegovom prijemu zajedno s karbasepinom ili drugim metaboličkim induktorskim enzimom.
• Redovita recepcija barbiturata, naime, fenobarbital također zaustavlja djelovanje tramadola.
• Cross tolerancija može se pojaviti s dugotrajnom upotrebom barbiturata ili opioidnih analgetika.
• Utjecaj lijekova koji imaju ogromno stanje središnjeg živčanog sustava može se povećati tramadolom.
• Koncentracija plazme tramadola povećava, osim ako dijele županije.

posebne upute

• Strogo je zabranjeno koristiti alkohol za cijelo razdoblje liječenja tramadolom.
• Zabranjena je uporaba lijeka u kombinaciji s opojnim drogama, jer je njihova interakcija teško predvidjeti;

Predozirati

U trovanju tramadola, u bolesnika:

• Organive učenici
• Pojavljuje se refleks
• Depresivno disanje
• Uzroci
• Pacijent može ići kome

Pacijent bi prvo trebao biti hospitaliziran, ako u vrijeme da ne pomogne, onda sve može završiti nažalost. Liječenje u takvim slučajevima temelji se na održavanju IVL-a (umjetna ventilacija pluća). Također se provodi simptomatska terapija. Uz blagi tečaj, dovoljno je oprati želudac. Culture mogu ukloniti intravenozno kapanje DIAzepam.

Tretman za ovisnost tramadola

Liječenje se provodi istim metodama kao što je ovisnost o drogama. U neovisnosti od države, pacijent bi trebao biti rehabilitiran u medicinskom centru. Ali pristanak na hospitalizaciju treba dati pacijentu. Pacijent mora proći nekoliko faza liječenja.

• Dezinfekcija i visoka terapija, koja traje oko 4 tjedna. Za to vrijeme pacijent uzima, zamjene krvi, glukozu. Također, pacijent dobiva simptomatsko liječenje.
• Važan uvjet za liječenje je odlučujući neuspjeh pacijenta iz daljnjeg korištenja lijeka. Ako tijekom apstinencije u pacijentu postoje određeni klinički znakovi, oni se uklanjaju klofelin i piroksanski pripravci. Tenquilizatori eliminiraju psihozu.
• Podrška terapija je najduža faza za cjelokupno razdoblje liječenja. Cilj je zadržati postignuti učinak i provodi sprječavanje poremećaja.

Vrijeme skladištenja tramadola

Store slijedi prostor u kojoj temperatura ne prelazi 25 stupnjeva. Ne zaboravite da govorimo o snažnom drogu, tako da je potrebno da ga sakriti u nedostupnom od svih mjesta. Rok trajanja tableta označen je na paketu, obično iznose 5 godina od datuma objavljivanja. Koristite tablete tramadola nakon isteka datuma isteka.

Analozi tramadole.

Trošak pripreme

Cijena tramadola ovisi o dozi i broju tableta u paketu. Trošak lijeka u različitim dijelovima Rusije je različit, kreće se od 70 rubalja i više.

Mnogi pitaju mogu li kupiti Tramadol tablete putem Interneta s kućnom isporukom. Dakle, lijek se može kupiti samo ako je ljekarna implementirana lijekovima putem Interneta, ima dozvolu za prodaju lijekova na recept. Tada nema problema s narudžbom i isporukom putem Interneta lijeka u skupini B neće biti.

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Dobro razumijemo u dijagnostici i terapiji bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Diplomirao je na Akademiji (djelomično), gnječilo mnogo iskustva.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.