Azitromicina (Sumamed): forma di dosaggio per somministrazione endovenosa. Azitromicina nel trattamento delle infezioni delle basse vie respiratorie Metodo e dosaggio

Ritorna al numero

Azitromicina: specificità e unicità respiratoria

Autori: D.B. UTESHEV, Dipartimento di Terapia Ospedaliera, Facoltà di Mosca dell'Università Medica Statale Russa, I.A. KRYLOV, O.V. BUYUKLINSKAYA, Università medica statale del Nord, Arcangelo

L'azitromicina è un membro degli azalidi, una sottoclasse di antibiotici macrolidi. Chimicamente differisce dai macrolidi per la presenza di un anello lattonico a 15 membri contenente un atomo di azoto. Nell'arsenale di agenti antibatterici destinati al trattamento delle infezioni respiratorie, l'azitromicina mantiene invariabilmente una posizione di leadership: a seconda della forma nosologica, viene utilizzata come farmaco di prima scelta, agente alternativo o in combinazione con altri antibiotici. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche eccezionali dell’azitromicina, che la distinguono tra gli altri agenti antibatterici.

Spettro di attività antibatterica

L’azitromicina ha un ampio spettro di attività antibatterica, che copre la maggior parte dei tipi di batteri che causano infezioni del tratto respiratorio. Il farmaco è efficace contro i microrganismi gram-positivi, compresi quelli che producono β-lattamasi (streptococchi, stafilococchi), nonché batteri gram-negativi (enterococchi, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella, salmonella), agenti patogeni atipici (Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae), anaerobi e spirochete. L'azitromicina è 2-4 volte meno attiva contro gli stafilococchi e gli streptococchi rispetto all'eritromicina, ma ha un effetto superiore su Haemophilus influenzae e cocchi Gram-negativi. Una caratteristica positiva dell'azitromicina è il basso livello di resistenza dei microrganismi ad essa.

Caratteristiche della farmacocinetica

L'azitromicina ha caratteristiche farmacocinetiche uniche: prima di tutto, un alto grado di accumulo nei tessuti e all'interno delle cellule, dove i suoi livelli sono 10-100 volte superiori a quelli del plasma sanguigno. Questa proprietà è dovuta all'elevata lipofilia del farmaco. La concentrazione massima di azitromicina è determinata nel tessuto polmonare (rispetto all'eritromicina, che non presenta differenze nei livelli nel plasma sanguigno e nei polmoni). A causa dell'accumulo di azitromicina nei fagociti, il farmaco viene distribuito nei focolai di infiammazione infettiva. La concentrazione di azitromicina nel sito di infezione è significativamente più elevata rispetto ai tessuti non colpiti.

L'azitromicina è caratterizzata da stabilità metabolica. Agisce a lungo termine (emivita 2-4 giorni), con effetto post-antibiotico (mantenimento delle concentrazioni efficaci nella sede dell'infezione per 3-5 giorni dopo la sospensione del farmaco) contro S.pyogenes, S.pneumoniae, H.influenzae, L.pneumophila. Durata dell'effetto post-antibiotico in relazione a H.influenzae E L.pneumophila l'azitromicina ne ha più della claritromicina. Ciò determina la caratteristica eccezionale dell'uso dell'azitromicina nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio: l'efficacia dei cicli di trattamento di 3-5 giorni.

Il farmaco non penetra la barriera ematoencefalica. L'eliminazione avviene immodificata nelle urine e nella bile. In caso di insufficienza renale ed epatica, l'emivita non cambia. Il farmaco non influisce sul sistema microsomiale del fegato, pertanto non vi è alcun rischio di effetti indesiderati inerenti a questa interazione.

Negli Stati Uniti è stata creata e introdotta nella pratica clinica una nuova forma di dosaggio orale di azitromicina, le microsfere a rilascio prolungato (SR). La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato l'uso di azitromicina ZV per il trattamento della polmonite acquisita in comunità e della sinusite lieve/moderata con una singola dose per ciclo. Rispetto alla forma di dosaggio convenzionale, l'azitromicina ZV viene assorbita più lentamente nell'intestino, la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta dopo 2,5 ore e la biodisponibilità è dell'82,8%. L'uso di azitromicina ZV è caratterizzato da una minore incidenza di disturbi dispeptici. L'uso combinato di farmaci antiacidi non ha un effetto significativo sui parametri farmacocinetici dell'azitromicina ZV (concentrazione plasmatica massima, area sotto la curva farmacocinetica). L'introduzione dell'azitromicina ZV ha permesso non solo di ottenere un'elevata efficienza della terapia antibatterica, ma anche di aumentare la compliance: il farmaco viene prescritto una sola volta e ha un profilo favorevole di sicurezza e tollerabilità.

Applicazione clinica

L'azitromicina è diventata giustamente diffusa nel trattamento delle patologie dell'apparato respiratorio. Ciò è dovuto allo spettro favorevole dell'attività antibatterica, al basso livello di resistenza degli agenti patogeni, alle caratteristiche farmacocinetiche (elevata deposizione polmonare) e alla buona tollerabilità.

Uno studio comparativo su azitromicina, amoxicillina/clavulanato e la combinazione di cefuroxima con eritromicina per la polmonite acquisita in comunità ha stabilito la stessa efficacia clinica dei regimi confrontati, tuttavia, l'azitromicina era caratterizzata da una migliore tollerabilità e da una minore incidenza di effetti avversi (12%) . Nel gruppo di pazienti trattati con cefuroxima in combinazione con eritromicina, l'incidenza degli effetti avversi è stata del 48% (principalmente sintomi dispeptici). Confrontando dal punto di vista farmacoeconomico la terapia empirica con azitromicina o la combinazione di cefuroxima ed eritromicina in regimi terapeutici graduali, è stato stabilito il costo equivalente di questi regimi (la riduzione dei costi nel gruppo azitromicina dovuta alla minore frequenza di effetti indesiderati, la semplificazione del processo di trattamento e la non è stata presa in considerazione la riduzione del costo del lavoro del personale).

L'azitromicina, insieme ad altri antibiotici macrolidi, è il farmaco di scelta per il trattamento della polmonite atipica (micoplasma, legionella, clamidia). Secondo alcuni dati, questi agenti patogeni intracellulari rappresentano oltre il 30% di tutti i casi di polmonite comunitaria e la verifica di questi agenti patogeni richiede l'uso di tecniche costose. A questo proposito appare giustificato l’uso empirico dell’azitromicina nel trattamento della polmonite acquisita in comunità. Nella polmonite grave è giustificata la prescrizione empirica di una combinazione di azitromicina e ceftriaxone.

Una nuova forma di azitromicina (microsfere a rilascio prolungato) è stata utilizzata in una singola dose di 2 g per ciclo per il trattamento empirico della polmonite acquisita in comunità e della sinusite batterica da lieve a moderata. Una singola dose di azitromicina era paragonabile in efficacia all’uso di levofloxacina o claritromicina per 7 giorni per la polmonite acquisita in comunità o alla levofloxacina per 10 giorni per la sinusite. L'uso di una nuova forma di azitromicina ha mostrato elevata compliance e buona tollerabilità.

È giustificato prescrivere l'azitromicina come farmaco di scelta per il trattamento delle esacerbazioni della bronchite cronica, i cui agenti causali, di regola, sono S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae. L'uso di altri macrolidi è considerato inappropriato a causa della mancanza di attività clinicamente significativa nei loro confronti H.influenzae.

Uso a lungo termine di azitromicina a basse dosi in pazienti con fibrosi cistica con infezione cronica Pseudomonas aeruginosaè stato accompagnato da una diminuzione del numero di riacutizzazioni, un effetto positivo sulla funzione polmonare, un miglioramento dello stato nutrizionale e una buona tollerabilità del farmaco.

Di interesse sono i dati sulle proprietà organoprotettive dell'azitromicina, che potrebbero essere dovute all'attività antinfiammatoria non specifica e all'effetto antiossidante dell'azitromicina. Pertanto, uno studio ha dimostrato che l’azitromicina protegge i polmoni dai danni indotti dal fumo. L'azitromicina inibisce il danno indotto dal fumo di tabacco agli alveolociti di tipo II, l'attivazione del fattore nucleare k B e l'aumento della concentrazione del fattore di necrosi tumorale a. Questo effetto è senza dubbio un vantaggio di questo antibiotico nel trattamento della patologia broncopolmonare.

Di interesse indipendente sono i dati sull'uso dell'azitromicina per il trattamento di processi infettivi di altre localizzazioni: clamidia urogenitale, sifilide, prostatite batterica cronica (in combinazione con ciprofloxacina), acne, malattia di Lyme, parodontite cronica.

Conclusione

Caratteristiche farmacocinetiche uniche (accumulo nei tessuti, stabilità metabolica, lunga emivita caratteristica esclusivamente dell'azitromicina), un ampio spettro di attività antibatterica, compresi agenti patogeni atipici, presenza di un effetto post-antibiotico, buona tollerabilità, elevata compliance, basso livello della resistenza degli agenti patogeni, della presenza di proprietà organoprotettive (attività antinfiammatoria e antiossidante): tutto ciò fornisce motivo per un uso diffuso dell'azitromicina nelle infezioni respiratorie. L’efficacia clinica dell’azitromicina nel trattamento empirico delle infezioni broncopolmonari (in monoterapia e in combinazione con β-lattamici) in ambito ambulatoriale e ospedaliero è stata dimostrata in numerosi studi multicentrici.

Bibliografia

1. Chandra R., Liu P., Breen J.D. et al. Farmacocinetica clinica e tolleranza gastrointestinale di una nuova formulazione di microsfere a rilascio prolungato di azitromicina // Clin. Farmacocinetica. - 2007. - V. 46, n. 3. - R. 247-259.

2. Fernandez-Obregon A., Patton D.L. Il ruolo della Chlamydia pneumoniae nell'eziologia dell'acne rosacea: risposta all'uso dell'azitromicina orale // Cutis. - 2007. - V. 79, n. 2. - R. 163-167.

3. Geisler W.M. Gestione delle infezioni non complicate da Chlamydia trachomatis negli adolescenti e negli adulti: prove riviste per le linee guida per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie del 2006 // Clin. Infettare. Dis. - 2007. - V. 44, Suppl. 3. - R.77-83.

4. Guillot M., Amiour M., Hachem C. et al. Macrolidi, Pseudomonas aeruginosa e fibrosi cistica // Arch. Pediatr. - 2006. - V. 13, Suppl. 1. - R.48-50.

5. Haggerty C.L., Ness R.B. Approcci più recenti al trattamento della malattia infiammatoria pelvica: una revisione di recenti studi clinici randomizzati // Clin. Infettare. Dis. - 2007. - V. 44, n. 7. - R. 961-963.

6. Jarraud S., Reyrolle M., Meugnier H. et al. Malattia dei legionari // Presse Med. - 2007. - V. 36, n. 2, punto. 2. - R. 279-287.

7. Magri V., Trinchieri A., Pozzi G. et al. Efficacia di cicli ripetuti di terapia combinata per l'eradicazione degli organismi infettanti nella prostatite batterica cronica // Int. J. Antimicrob. Agenti. - 2007. - V. 29, n. 5. - P. 549-556.

8. Monsel G., Canestri A., Caumes E. Antibioterapia per la malattia di Lyme localizzata precoce // Med. Mal. Infettare. - 2007. - V. 37, n. 7-8. — P. 463-472.

9. Mutak S. Azalides dall'azitromicina a nuovi derivati ​​azalidici // J. Antibiot. (Tokio). - 2007. - V. 60, n. 2. - R. 85-122.

10. Sugiyama K., Shirai R., Mukae H. et al. Effetti differenzianti della claritromicina e dell'azitromicina sulla produzione di citochine da parte delle cellule dendritiche murine // Clin. Esp. Immunolo. - 2007. - V. 147, n. 3. - R. 540-546.

11. Swainston Harrison T., Keam S.J. Azitromicina a rilascio prolungato: una revisione del suo utilizzo nel trattamento della sinusite batterica acuta e della polmonite acquisita in comunità negli Stati Uniti // Farmaci. - 2007. - V. 67, n. 5. - R. 773-792.

12. Tamm M., Todisco T., Feldman C. et al. Esiti clinici e batteriologici in pazienti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità trattati con azitromicina più ceftriaxone o ceftriaxone più claritromicina o eritromicina: uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico // Clin. Microbiolo. Infettare. - 2007. - V. 13, n. 2. - R. 162-171.

13. Zhang XR, Duo LK, Xu PR et al. Protezione dell'azitromicina contro le lesioni delle cellule epiteliali polmonari II indotte dall'estratto di fumo di sigaretta e meccanismi rilevanti // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. - 2007. - V. 9, n. 1. - R. 63-66.

Antibiotico ad ampio spettro del sottogruppo azalide del gruppo macrolidico. Quando si crea un'elevata concentrazione del principio attivo nel sito dell'infiammazione, l'azitromicina ha un effetto battericida. Rispetto ad altri antibiotici macrolidi, ha l'effetto battericida più pronunciato, la capacità di penetrare nei tessuti, nelle cellule e nei fluidi corporei e la massima emivita. Per ottenere un effetto clinico, nella maggior parte dei casi è sufficiente un ciclo di terapia di 3 giorni. Come tutti gli antibiotici eritromicina, l'azitromicina è ben tollerata; attivo contro microrganismi aerobi gram-positivi (compresi i ceppi produttori di β-lattamasi): Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, streptococchi dei gruppi C, F e G. I microrganismi Gram-positivi resistenti all'eritromicina sono resistenti all'azitromicina. La maggior parte dei ceppi Enterococcus faecalis e gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti all'azitromicina.
Dei microrganismi aerobi gram-negativi sensibili all'azitromicina: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. , Salmonella spp., Yersinia spp. Dagli anaerobi - Bacteroides bivius, Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus spp.
Sono sensibili all'azitromicina: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.
Quando somministrata per via orale, l'azitromicina viene ben assorbita e rapidamente distribuita nei tessuti del corpo, raggiungendo concentrazioni elevate molte volte superiori alla concentrazione nel plasma sanguigno. L'elevata attività antimicrobica è assicurata anche dalla capacità dell'azitromicina di penetrare e accumularsi intracellularmente nei leucociti (granulociti e monociti/macrofagi), con i quali viene trasportata nei siti di infiammazione, per cui la concentrazione dell'antibiotico è 6 volte superiore a quella dell'azitromicina. maggiore nel sito di infiammazione rispetto ai tessuti intatti. L'azitromicina viene eliminata lentamente dall'organismo, il che rende possibile assumerla una volta al giorno e ridurre la durata del trattamento a 5 giorni; nei tessuti rimangono elevate concentrazioni del principio attivo per altri 5-7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose di azitromicina.

Indicazioni per l'uso del farmaco Azitromicina

Infezioni causate da microrganismi sensibili all'azitromicina, comprese infezioni delle vie respiratorie e degli organi ENT (faringite e tonsillite acuta; scarlattina; otite media acuta; sinusite acuta; bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite); infezioni della pelle e del grasso sottocutaneo (erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie); infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (uretrite acuta non specifica (clamidiale) o gonococcica, cervicite, colpite).

Uso del farmaco Azitromicina

Per via orale 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti. Per gli adulti con infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, della pelle e del grasso sottocutaneo, vengono prescritti 500 mg per dose il 1o giorno di trattamento, dal 2o al 5o giorno - 250 mg una volta al giorno; per le infezioni acute a trasmissione sessuale, nella maggior parte dei casi è sufficiente l'assunzione di 1 g di azitromicina una volta.
Per i bambini di età superiore a 1 anno, l'azitromicina viene prescritta il 1° giorno alla dose di 10 mg per 1 kg di peso corporeo e nei successivi 4 giorni - 5 mg/kg 1 volta al giorno.
Le proprietà farmacocinetiche consentono l'uso dell'azitromicina per un breve periodo, da 3 a 5 giorni, massimo 7 giorni. Solo in rari casi di malattie infettive e infiammatorie croniche, quando altri antibiotici sono inefficaci, è necessario un trattamento più lungo in combinazione con vari agenti antimicrobici. A volte è consigliata una combinazione con la terapia immunomodulante.

Controindicazioni all'uso del farmaco Azitromicina

Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.

Effetti collaterali del farmaco Azitromicina

Possibili nausea, vomito, mancanza di appetito, diarrea; aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, reazioni allergiche (possono verificarsi 2-3 settimane dopo l'assunzione dell'ultima dose di antibiotico).

Istruzioni speciali per l'uso dell'azitromicina

È necessaria cautela nel prescrivere azitromicina a pazienti con funzionalità epatica e renale gravemente compromessa. Studi sperimentali non hanno rivelato un effetto negativo dell’azitromicina sugli animali e sulla loro prole, ma poiché l’esperienza clinica è insufficiente, si deve usare cautela nel prescrivere l’azitromicina durante la gravidanza e l’allattamento.

Interazioni farmacologiche Azitromicina

L'assorbimento dell'azitromicina non cambia in modo significativo con l'uso simultaneo di antiacidi o bloccanti dei recettori dell'istamina H2, tuttavia, si raccomanda che l'intervallo tra l'assunzione dei farmaci sopra indicati sia di almeno 2 ore.Non vi è alcuna interazione dell'azitromicina con digossina, ergotamina , ciclosporina, carbamazepina, teofillina, fenitoina o anticoagulanti orali.

Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare l'Azitromicina:

• San Pietroburgo

Azitromicina e Ceftriaxone sono agenti antibatterici che hanno una vasta gamma di applicazioni. Vale la pena capire se è possibile una combinazione di questi farmaci.

Caratteristiche dell'azitromicina

L'azitromicina è un antibiotico appartenente al gruppo dei macrolidi. È considerato un derivato dell'eritromicina. Il suo principio d'azione è che la produzione di proteine ​​che garantiscono l'attività vitale dei batteri viene bloccata. Dopo l'uso, il farmaco viene distribuito in tutti i tessuti del corpo. Parte del principio attivo viene escreto nelle urine.

Il vantaggio principale del farmaco è la sua stabilità. Questo farmaco non viene distrutto dal succo gastrico e dagli acidi. Per quanto riguarda le indicazioni per l'uso di tale farmaco, viene utilizzato per le seguenti patologie:

• in caso di meningite;
• per prostatite e polmonite;
• quando il paziente ha infezioni polmonari o genito-urinarie;
• con otite media e sinusite;
• in caso di danni alla pelle.
• Questo farmaco è efficace anche nel trattamento della clamidia.

Questo medicinale è usato per trattare pazienti che hanno danni allo stomaco avanzati. Un farmaco simile aiuta anche con le ulcere duodenali.

Caratteristiche di Ceftriaxone

Ceftriaxone è usato per trattare la meningite e la gonorrea. È efficace:

1. Con funzionalità epatica e renale insufficiente.
2. Come profilassi dopo l'intervento chirurgico.
3. In caso di infezione delle articolazioni e delle ossa.
4. Con pielonefrite.

Separatamente vale la pena menzionare la farmacocinetica di tale farmaco. Nella bile si ottiene una maggiore concentrazione di Ceftriaxone.

Si consiglia di usare questo farmaco con cautela se si è sensibili ai singoli componenti del farmaco. Non è auspicabile utilizzarlo in caso di grave disfunzione renale. Per i neonati che soffrono di iperbilirubinemia congenita (che si verifica nei bambini prematuri), questo farmaco può essere utilizzato sotto la supervisione di un medico.

Non è auspicabile che un tale farmaco interagisca con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica, ad esempio il sulfinpirazone, poiché aumenta la probabilità di sanguinamento. L'effetto anticoagulante aumenta quando questo medicinale viene utilizzato contemporaneamente agli anticoagulanti.

Meglio Azitromicina o Ceftriaxone

La differenza tra questi farmaci sono i loro effetti collaterali. Pertanto, quando si consuma Azitromicina, sono possibili effetti collaterali degli organi sensoriali e del sistema nervoso: possono verificarsi vertigini e sonnolenza. I bambini possono sviluppare congiuntivite e ansia.

Inoltre, quando si utilizza l'azitromicina, sono possibili effetti collaterali del sistema cardiovascolare. Spesso compaiono palpitazioni e dolore nella zona del torace.

Per quanto riguarda il tratto gastrointestinale, possono verificarsi diarrea e vomito. Inoltre, i pazienti lamentano dolore addominale, ittero e aumento della concentrazione di bilirubina. Gli effetti collaterali del sistema urinario includono nefrite e candidosi.

Si verifica anche una reazione allergica. I suoi sintomi sono orticaria, eruzione cutanea. Lo shock anafilattico si sviluppa raramente. Raramente compaiono anche neutrofilia e broncospasmo.

L'uso di Ceftriaxone può portare ad effetti collaterali come eritema e orticaria. Dal tratto gastrointestinale possono verificarsi diarrea e nausea. Le sensazioni gustative possono essere compromesse.

Un effetto collaterale comune è la glossite (infiammazione della lingua). Possono svilupparsi stomatite e dolore addominale nella zona addominale.

È possibile assumere contemporaneamente Azitromicina e Ceftriaxone?

La combinazione di Azitromicina e Ceftriaxone è spesso usata per trattare la tubercolosi. Il doppio effetto di tali antibiotici aumenta le proprietà battericide e consente al paziente di riprendersi più velocemente.

Quando si combinano questi farmaci, dovresti fare attenzione perché aumenta la probabilità di effetti collaterali.

Per ottenere rapidamente l'effetto della terapia, si consiglia di utilizzare contemporaneamente compresse e forme di iniezione di antibiotici. Va inoltre ricordato che non è auspicabile combinare Ceftriaxone con fluorochinoloni.

Indicazioni per l'uso congiunto

Azitromicina e Ceftriaxone vengono assunti insieme per la tonsillite e la sinusite. Inoltre, il loro uso combinato è possibile in caso di erisipela, dermatosi, quando al paziente viene diagnosticata l'uretrite o la malattia di Lyme.

I medici prescrivono una combinazione di questi farmaci in caso di malattie dello stomaco causate dal batterio Helicobacter. La loro combinazione è efficace anche nel trattamento dell’impetigine.

Le infezioni sessualmente trasmissibili sono la piaga del nostro tempo. Quasi il 50% degli adulti sono portatori di infezioni pericolose. L'azitromicina è un rimedio efficace per la loro distruzione.

L'azitromicina è un antibiotico ad ampio spettro d'azione, che appartiene al gruppo dei macrolidi. Il principale ingrediente attivo è la sostanza con lo stesso nome: un antibiotico semisintetico, il primo della sottoclasse azalide.

L'azitromicina viene utilizzata attivamente per trattare varie malattie infettive, poiché il farmaco ha un effetto battericida pronunciato. Le principali aree di terapia: raffreddore, infezioni della pelle e dei genitali. Il vantaggio del farmaco è un breve elenco di possibili effetti collaterali.

Di solito il farmaco viene prescritto per un breve ciclo e in piccole dosi, il che gli consente di classificarlo come una nuova generazione di antibiotici.

effetto farmacologico

L'azitromicina è in grado di distruggere colonie di streptococchi (G, CF), cocchi gram-positivi, microbi anaerobici e microrganismi gram-negativi. Le proprietà battericide del farmaco sono ben rivelate nel trattamento delle malattie causate da Treponema pallidum, clamidia, micoplasmi, ureaplasmi e spirocheta Borrelia.

Il farmaco può essere prescritto solo dopo esami di laboratorio. Nei casi in cui la malattia è causata da batteri diversi, è spesso necessario associare l'azitromicina con antibiotici di altri gruppi.

I principi attivi del farmaco vengono rapidamente assorbiti nel sangue e per intero, poiché l'azitromicina è resistente all'ambiente acido dello stomaco. La concentrazione massima dei componenti nel plasma viene raggiunta 2-3 ore dopo la somministrazione.

Il farmaco è in grado di penetrare in qualsiasi tessuto e liquido, quindi continua a combattere i microrganismi patogeni per un lungo periodo (circa una settimana). Questa proprietà del farmaco consente di trattare molte malattie con l'azitromicina, escluse le ricadute. I principi attivi non interrompono la microflora naturale, il che rende il farmaco sicuro per diverse categorie di pazienti.

Vantaggi

L'antibiotico ha la capacità cumulativa più pronunciata tra tutti i farmaci antibatterici. Durante l'infiammazione microbica, i principi attivi si depositano negli organi del sistema riproduttivo, nella mucosa gastrointestinale e nei polmoni, nella prostata e nell'uretra.

I macrolidi si accumulano persistentemente nel citoplasma e nei fagolisosomi, l'habitat della clamidia, del micoplasma e della legionella. Vale a dire, questi microrganismi sono diventati recentemente sempre più la causa di uretrite e prostatite.

Il grande vantaggio dell’Azitromicina è la sua capacità di sopprimere la proliferazione di agenti patogeni atipici e intracellulari, che sono insensibili alla maggior parte degli antibiotici. Il farmaco è ampiamente utilizzato anche nel trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale.

Tra tutti i macrolidi, l'azitromicina ha il più alto grado di penetrazione nei leucociti, aumentando la protezione antinfettiva. Le capacità antinfiammatorie, immunomodulanti e mucoregolatrici dei farmaci sono state dimostrate clinicamente e sperimentalmente.

A causa della sua capacità unica di accumularsi nei tessuti, brevi cicli di azitromicina vengono spesso prescritti per le infezioni a trasmissione sessuale.

Indicazioni

L'azitromicina è uno dei pochi antibiotici approvati per i bambini e le donne in gravidanza (a causa della bassa tossicità). È ampiamente usato per prevenire l'infiammazione degli organi pelvici.

Spesso prescritto per le seguenti malattie:

• processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore e inferiore, nonché malattie degli organi ENT (sinusite, tonsillite, sinusite, tonsillite, polmonite, bronchite);
• infezioni dei tessuti molli e della pelle (erisipela, dermatosi, impetigine);
• infezioni acute che si verificano più spesso nei bambini (morbillo, scarlattina);
• malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
• Malattia di Lyme.

A volte questo antibiotico viene prescritto per l'ulcera molle, l'uretrite non gonococcica e il granuloma inguinale. Nelle forme gravi di infezioni è possibile la somministrazione endovenosa del farmaco.

Regime posologico standard

Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno. Devi scegliere un'ora prima o dopo un pasto. Il medicinale non provoca effetti collaterali a carico del sistema digestivo, ma il medico deve essere avvertito della presenza di malattie gastrointestinali.

Regime standard per l'assunzione di Azitromicina per l'infezione:

1. Una compressa (500 mg) o due compresse (250 mg ciascuna) una volta il primo giorno.
2. 250 mg al giorno dal secondo al quinto/settimo giorno.
3. Alcune patologie vengono trattate con una singola dose di 500 mg di antibiotico ().
4. Tre giorni, 500 mg al giorno per le infezioni intestinali.

L'azitromicina non deve essere assunta in modo incontrollabile per le infezioni a trasmissione sessuale e il raffreddore.

Negli ultimi anni, le complicanze (prostatite, uretrite, epididimite) vengono trattate con un ciclo di 1-7-14, 1 g al giorno. Tipicamente, la causa dell'infezione urogenitale è la clamidia combinata con altri microrganismi. Questo regime di trattamento (terapia pulsata) può ridurre il numero di recidive all'1,2% negli uomini e al 2,5% nelle donne. Un effetto simile non può essere ottenuto da nessun altro macrolide o tetraciclina.

Solo la diagnostica di laboratorio può determinare il dosaggio corretto, altrimenti il ​​trattamento sarà inefficace o addirittura distruttivo. L'automedicazione errata porta al fatto che i sintomi sono "offuscati" e complica la diagnosi della vera causa della malattia.

Azitromicina per la clamidia

Il trattamento per la clamidia può includere vari farmaci. I principali sono i macrolidi, i fluorochinoloni e le tetracicline. L'azitromicina è leader nel trattamento dell'infezione da clamidia.

Quando si tratta la clamidia, si assume la monoterapia. Ciò è dovuto al fatto che, accumulandosi nei tessuti colpiti, i principi attivi non sempre interagiscono adeguatamente con altri farmaci (gli agenti antimicrobici sono accettabili). Tuttavia, va ricordato che l'assunzione esclusiva di Azitromicina è consentita solo nella fase iniziale dello sviluppo della clamidia.

Anche il regime posologico standard e il dosaggio indicato nelle istruzioni possono essere pericolosi. Se la clamidia non viene trattata correttamente, la malattia diventa cronica. Spesso l'autotrattamento delle infezioni con antibiotici porta allo sviluppo di complicanze.

1. Nella fase iniziale, assumere una compressa (1 g) al giorno due ore prima dei pasti.
2. In caso di sintomi lievi, assumere una compressa il primo giorno, quindi 0,5 g per altri due o tre giorni. Dal quarto al settimo giorno vengono prescritti 0,25 g.

Il paziente deve ricevere circa 3 g di Azitromicina a settimana. Spesso questo è sufficiente per influenzare adeguatamente la clamidia. Il regime è accettabile sia per le donne che per gli uomini, ma dovresti anche consultare il tuo medico su questo tema. Quando si tratta la clamidia con azitromicina, possono verificarsi alcuni effetti collaterali: diarrea, eruzione allergica, sonnolenza, tinnito e raramente dolore toracico.

Trattamento dell'ureaplasmosi

Inizia solo dopo il test per Trichomonas. L'agente eziologico della malattia, l'ureaplasma, è in grado di vivere all'interno di questi microrganismi, utilizzandoli come protezione contro gli antibiotici. I risultati dell'analisi ti aiutano a scegliere il giusto regime di trattamento.

Possibili dosaggi di Azitromicina per l'ureaplasmosi:

1. Prima del trattamento con antibiotici, è necessario iniziare un ciclo di iniezioni di immunomodulatori. Di solito viene prescritto il cicloferon (ogni due giorni per via intramuscolare). Le iniezioni devono essere continuate durante la terapia antibiotica.
2. La seconda fase sono gli antibiotici battericidi. A tal fine viene prescritto Oflox (400 mg nei primi due giorni al mattino e alla sera, i restanti giorni 200 mg).
3. Dopo un ciclo di agenti battericidi, viene prescritta l'azitromicina (nei primi sei giorni, un'ora e mezza prima di colazione, 1 g del farmaco, una pausa di cinque giorni, ancora 1 g, pausa, terza dose di 1 g).

Il trattamento dell'ureaplasmosi con Azitromicina richiede 15-16 giorni. Spesso, insieme all'antibiotico, vengono prescritti agenti antifungini alla dose di 150-400 mg due o tre volte al giorno. Dopo un ciclo di antibiotici, è necessario effettuare una terapia riparativa per normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato. Di solito dura due settimane e comprende una compressa al giorno. I medicinali per rafforzare il fegato vengono prescritti tre volte al giorno prima dei pasti.

Trattamento dell'uretrite con antibiotici

Per l'infiammazione dell'uretra, gli antibiotici sono più efficaci. L'azitromicina è considerata una delle migliori per la terapia.

Vantaggi di questo antibiotico:

• capacità di superare le membrane cellulari;
• rapido assorbimento e accumulo nei tessuti;
• effetto prolungato (di lunga durata);
• resistenza agli ambienti acidi.

Per l'uretrite, questo antibiotico è efficace grazie alla sua capacità di sopprimere la sintesi proteica nei microrganismi patogeni. Piccole dosi di antibiotico possono rallentare la crescita e la riproduzione dei batteri, mentre dosi elevate possono distruggere le colonie e prevenire la ricaduta dell’infiammazione uretrale.

L'azitromicina è la scelta migliore per l'uretrite, causata da microplasmi, clamidia, spirochete, treponema e ureaplasmi. Se la causa sono streptococchi, stafilococchi o enterococchi, dovresti prendere l'eritromicina.

Per l'uretrite, il farmaco viene solitamente prescritto in una fase iniziale. Il corso standard prevede l'assunzione di una compressa da 0,5 g al giorno per tre giorni. È possibile un ciclo che prevede l'assunzione di due compresse da 0,5 g una volta al giorno, mantenendo un intervallo.

È meglio assumere l'antibiotico prima dei pasti, preferibilmente un'ora o due ore dopo. Tuttavia, per i disturbi gastrointestinali, il farmaco può essere assunto durante i pasti. Ciò riduce la velocità di assorbimento, che tuttavia non influisce sull'efficacia.

Durante il trattamento con Azitromicina, tutti gli agrumi vengono esclusi dalla dieta: i loro componenti, in combinazione con i principi attivi del farmaco, possono compromettere il funzionamento del muscolo cardiaco.

Azitromicina per l'infiammazione ovarica

– infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie, di natura infettiva. È più comune tra le donne di età compresa tra 20 e 30 anni e rappresenta un serio pericolo per la funzione riproduttiva.

Per l'annessite, l'azitromicina è indicata nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, seguita dal passaggio ad altri agenti antibatterici (amoxiclav). Per preservare la funzione riproduttiva, il trattamento dell'annessite deve essere iniziato tempestivamente.

L'elevata efficacia del farmaco contro varie infezioni consente il trattamento dell'annessite acuta senza risultati dei test. L'efficacia del farmaco consente di evitare l'infertilità tubarica.

Regime di trattamento per annessite con azitromicina:

1. 500 mg una volta alla settimana, in combinazione con Amoxiclav.
2. Associazione di diversi farmaci: Azitromicina, Metronidazolo, Ceftriaxone.

L’infiammazione acuta richiede un breve ciclo di antibiotici. Il farmaco si combina bene con i farmaci antimicrobici; è inefficace solo contro alcuni tipi di microbi.

Azitromicina dopo l'aborto

Dopo l'interruzione della gravidanza, viene prescritta una terapia riparativa.

Il recupero dopo un aborto spontaneo comprende:

• antibiotici per prevenire l'infiammazione;
• contraccettivi orali combinati che ripristinano i livelli ormonali;
• integratori vitaminici che rafforzano il sistema immunitario.

Gli antibiotici dovrebbero essere assunti in ogni caso. Proteggono il corpo dalle infezioni, quindi i medici prescrivono farmaci potenti (metronidazolo). L'azitromicina è indicata il giorno dell'aborto (1 g). Pertanto, il rischio di complicanze infettive post-aborto è ridotto dell’88%.

Si può dare ai bambini?

I bambini di età superiore a 3 anni devono assumere Azitromicina secondo un regime individuale basato sul peso del bambino. Per i bambini sotto i 10 kg, il farmaco viene prescritto molto raramente (in caso di pericolo per la vita), viene sostituito con analoghi delicati.

La sicurezza del farmaco per i pazienti adulti non garantisce una risposta adeguata del corpo del bambino. Solo il medico curante, sulla base dei risultati dei test, può prescrivere l'azitromicina a un bambino.

Complicanze, controindicazioni ed effetti collaterali

Si ritiene che l'azitromicina possa essere una causa indiretta di infertilità, come molti altri antibiotici potenti. L'uso improprio di tali farmaci porta al fatto che il paziente indebolisce i sintomi, ma non cura la malattia a trasmissione sessuale.

Il farmaco non è prescritto a pazienti allergici agli antibiotici macrolidi. A rischio sono le persone con insufficienza renale, le donne in gravidanza e in allattamento. Quando si trasporta un bambino, il farmaco viene prescritto solo come ultima risorsa, quindi se si avvertono sintomi di infezione, è assolutamente necessario consultare un medico.

Gli effetti collaterali durante il trattamento con Azitromicina sono molto rari. A volte i pazienti lamentano vertigini, mal di testa, nervosismo e sintomi di indigestione, affaticamento, vaginite e nefrite.

Gli effetti collaterali si osservano solo nell'1% dei casi, il 64% dei quali sono lievi. Quando l'azitromicina è inclusa nella terapia delle donne in gravidanza, non vi è alcun rischio di danni al feto. Il farmaco non ha effetti tossici sul feto.

Un antibiotico moderno popolare e affidabile, disponibile in quasi tutte le farmacie, è l'azitromicina. Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano che il farmaco appartiene alla categoria dei composti antimicrobici che hanno un'ampia azione. Appartiene al gruppo dei macrolidi. Il nome del farmaco è stato dato dal componente attivo: l'azitromicina, che fa parte della classe degli azalidi. Il farmaco è disponibile nelle farmacie in capsule, compresse e sospensione. Adatto per il trattamento di bambini e adulti.

Cosa c'è in vendita?

Molto spesso, i pazienti si recano in farmacia per acquistare le compresse di Azitromicina. Le istruzioni per l'uso e la confezione del farmaco contengono una menzione della quantità di principio attivo in una dose. Sono disponibili tre opzioni di rilascio: 125, 250, 500 mg. 250 mg è un'opzione disponibile non solo in compresse, ma anche in capsule. Le caratteristiche distintive sono componenti aggiuntivi utilizzati nella produzione del farmaco. Un elenco completo deve essere specificato nelle istruzioni per l'uso. L'azitromicina può contenere sostanze intollerabili per un particolare paziente, quindi è importante studiare la documentazione di accompagnamento.

I produttori utilizzano spesso quanto segue come connessioni ausiliarie:

• cellulosa;
• lattosio;
• povidone;
• stearato di magnesio;
• aerosil.

Dinamica dei farmaci

Il produttore nelle istruzioni per l'uso dell'Azitromicina indica che il farmaco appartiene alla classe degli azalidi, cioè farmaci a base di macrolidi. L'effetto principale dell'applicazione è batteriostatico. Subito dopo la penetrazione nel corpo, il principio attivo entra in forti legami con i componenti del ribosoma, il che significa che rallenta la traduzione della translocasi peptidica. Nella molecola di un microrganismo patologico, i processi di formazione delle strutture proteiche vengono inibiti, la crescita e la riproduzione vengono impedite, quindi le colonie non possono svilupparsi.

Il produttore indica anche nelle istruzioni per l'uso: "Azitromicina" in dosi elevate può avere un effetto battericida.

Il farmaco è efficace sia contro gli agenti patogeni in grado di invadere una cellula sia durante l'infezione da forme extracellulari. È stata rilevata attività in relazione ad alcuni rappresentanti delle seguenti specie e gruppi:

• stafilo-, strepto-, peptrostreptococchi;
• clamidia;
• clostridi;
• Neisseria;
• legionella;
• emofilo influenzae;
• Moraxella;
• campilobatteri;
• bordetella;
• urea-, micoplasma;
• micobatteri;
• Treponema.

Cinetica dei farmaci

Secondo le istruzioni per l'uso, l'Azitromicina (capsule da 500 mg, compresse, polvere per sospensione) si basa su un componente attivo che viene assorbito nell'organismo a una velocità relativamente elevata dopo la somministrazione orale. La sostanza è lipofila e mostra un aumentato livello di resistenza agli acidi. La biodisponibilità dopo una singola dose di 500 mg è stimata al 37%. L'indicatore è determinato dal passaggio attraverso le cellule del fegato. I parametri più alti nel sangue dell'azitromicina si osservano a un livello di 0,4 mg/l. Il periodo di tempo necessario per raggiungere questo indicatore va da due ore e mezza a tre ore.

Come risulta dalle istruzioni per l'uso dell'Azitromicina, 500 mg del principio attivo alla prima somministrazione vengono distribuiti per via orale in un volume variabile intorno a 31,1 l/kg. Nei tessuti e nelle cellule del corpo, la sostanza si accumula più attivamente che nel plasma sanguigno, 10-50 volte.

Gli studi hanno dimostrato che in qualsiasi dosaggio (150, 250, 500 mg) l'azitromicina (il produttore richiama l'attenzione su questo fatto nelle istruzioni per l'uso) è in grado di penetrare le barriere presenti nel corpo. Abbastanza rapidamente, il componente attivo entra nei tessuti molli e negli organi dell'apparato respiratorio, del sistema riproduttivo e urinario, della prostata e della pelle. L'effetto cumulativo si osserva in ambienti caratterizzati da bassi livelli di acidità. "Azitromicina" è in grado di accumularsi nei lisosomi. Questo effetto ha trovato applicazione per l'eradicazione degli agenti patogeni che invadono le cavità cellulari.

Chimica biologica

Nel corpo, il componente attivo del farmaco viene trasportato dai macrofagi, dai fagociti e da alcune categorie di leucociti. Le istruzioni per l'uso dell'Azitromicina (capsule da 500 mg e altre opzioni di rilascio) indicano la capacità di penetrare nelle membrane cellulari. Come è stato rivelato nel corso di studi specifici, nella lesione infetta il composto attivo si accumula in quantità superiori di un quarto, talvolta anche di un terzo, rispetto al contenuto di altri tessuti dell'organismo. Indicatori specifici sono determinati dall'intensità del processo infiammatorio.

Se prende Azitromicina compresse, sciroppo, capsule con il cibo secondo le istruzioni per l'uso (500 mg o un altro volume raccomandato dal medico), dopo che l'ultima dose è stata ricevuta nei tessuti e nelle cellule del corpo, il principio attivo rimane in concentrazioni sufficienti per avere effetto battericida, ancora qualche giorno: da cinque a sette.

Il livello di legame con le proteine ​​plasmatiche in un caso particolare è quasi impossibile da prevedere. Nelle istruzioni per l'uso di Azitromicina capsule, compresse e sospensione, il produttore indica che in alcuni pazienti il ​​parametro era stimato solo al 7%, mentre in altri raggiungeva la metà dell'intera dose utilizzata. Il grado di legame con le proteine ​​plasmatiche è inversamente proporzionale alla concentrazione dei componenti del farmaco nel sistema circolatorio.

Una volta nelle cellule del fegato, l’azitromicina entra in reazioni chimiche che portano alla formazione di prodotti che non hanno alcun effetto farmacologico sul corpo del paziente. La clearance plasmatica, come indicato nelle istruzioni per l'uso di Azitromicina in capsule, compresse, polvere, è stimata a 630 ml/min. La rimozione dal sistema circolatorio avviene in due fasi:

• 14-20 ore nell'intervallo 8-24 ore dopo l'uso del farmaco per il cibo;
• 41 ore - entro 24-72 ore dalla somministrazione.

L'eliminazione di circa la metà della sostanza che entra nell'organismo avviene attraverso i dotti biliari; il farmaco lascia il corpo senza essere trasformato. Circa il 6% viene escreto nelle urine.

Nelle istruzioni per l'uso dell'Azitromicina (500 mg e altre opzioni di dosaggio), il produttore indica una forte influenza sulla cinetica del farmaco dal cibo. Se si assume la sostanza durante un pasto, le concentrazioni più elevate si riducono di oltre la metà. In età avanzata, soprattutto negli uomini, la cinetica farmacologica rimane la stessa dei pazienti più giovani. Nelle donne, i livelli di concentrazione più elevati di solito aumentano di un terzo, e talvolta della metà, rispetto ai tipici pazienti di mezza età e giovani.

Quando sarà d'aiuto?

Le istruzioni per l'uso dell'Azitromicina (500 mg, 125 e 250 mg) indicano le seguenti diagnosi per le quali il farmaco mostra un'efficacia pronunciata:

• Malattia di Lyme (stadio iniziale);
• cervicite;
• tonsillite;
• uretrite;
• erisipela;
• dermatosi;
• bronchite;
• infiammazione polmonare;
• impetigine;
• angina;
• otite;
• sinusite.

Prima di assumerlo, è ragionevole condurre un test per determinare la sensibilità dei microrganismi patologici all'azitromicina. L'efficienza (particolare attenzione è prestata nelle istruzioni per l'uso di Azitromicina - capsule da 250, 125 e 500 mg, compresse, sospensioni) è espressa solo se la malattia è causata da ceppi sensibili al farmaco antimicrobico.

Restrizioni

Il produttore indica che l'Azitromicina non è destinata all'uso da parte di persone che soffrono di ipersensibilità ai farmaci della categoria macrolidi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti che hanno accertato un funzionamento insufficiente dei reni e del fegato. Tali problemi di salute non rappresentano controindicazioni assolute all'uso, ma un uso improprio può causare reazioni avverse.

Regole e volumi

La scelta del dosaggio e del formato deve essere subordinata a:

• diagnosi;
• sensibilità delle forme di vita patologiche agli antibiotici;
• caratteristiche individuali del paziente (peso, età).

Di norma, il medico prescrive test per determinare le specificità della microflora patologica. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico prescrive il farmaco e ne scrive una prescrizione (in qualsiasi forma, il farmaco non viene dispensato dalle farmacie senza di esso, come indicato nelle istruzioni per l'uso). Per gli adulti, l’azitromicina è spesso consigliata sotto forma di compresse e capsule. Il produttore consiglia di utilizzare il medicinale in questa forma un'ora prima del pasto o 120 minuti dopo. L'azitromicina viene assunta una volta al giorno.

Se viene accertata un'infezione della pelle, dei tessuti molli o degli organi dell'apparato respiratorio, per i pazienti adulti il ​​formato ottimale del corso è:

• 0,5 g il primo giorno;
• 0,25 g per altri 2-5 giorni.

Come viene trattata la borreliosi nella fase iniziale? Secondo le istruzioni per l'uso, Azitromicina: 250 mg (quattro capsule) o 500 mg (due capsule) il primo giorno, poi la dose viene dimezzata.

Quando si elabora un regime posologico per i minori, è necessario concentrarsi non solo sull'età, ma anche sul peso corporeo. Il formato ottimale è una sospensione per bambini. Le istruzioni per l'uso dell'Azitromicina indicano che se si pesa più di 10 kg il primo giorno, il farmaco viene utilizzato in una quantità di 10 mg per chilogrammo di peso, quindi il dosaggio viene dimezzato e mantenuto a questo livello fino alla fine del periodo. programma. Un'opzione alternativa è un corso di tre giorni, ogni giorno la dose viene calcolata come 10 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Caratteristiche d'uso

Il produttore sottolinea che se si dimentica una dose, è necessario reintegrare tale quantità il più rapidamente possibile. La dose successiva dovrebbe essere un giorno dopo aver consumato la quantità dimenticata.

Come hanno dimostrato i test - e questo è riportato nelle istruzioni per l'uso - l'azitromicina (250 mg, 500, 125 mg) è caratterizzata da una maggiore resistenza all'influenza acida. Il prodotto viene assorbito rapidamente ed efficacemente quando attraversa il tratto gastrointestinale, penetra nella pelle, in altri organi e tessuti.

L'aumento della concentrazione di azitromicina nel focolaio infiammatorio consente di ottenere un effetto battericida, la cui durata dura fino a una settimana dopo il consumo dell'ultima dose. Pertanto è possibile utilizzare il prodotto per un brevissimo ciclo, seguendo le istruzioni per l'uso. Le recensioni sull'Azitromicina contengono informazioni sull'efficacia della composizione anche se trattata solo per tre giorni. A volte è necessaria un'assunzione di cinque giorni, ma quasi sempre è sufficiente per ottenere un risultato pronunciato.

I pazienti che utilizzano un farmaco antimicrobico in combinazione con antiacidi meritano un'attenzione particolare. Tra l'assunzione di questi gruppi di farmaci devono trascorrere almeno due ore, altrimenti l'efficacia della composizione antibatterica sarà troppo bassa.

Effetti negativi: a cosa prepararsi?

In generale, il farmaco è abbastanza ben tollerato, quindi il suo utilizzo è praticato anche per il trattamento dei bambini. Eppure, come si può vedere dalle risposte al farmaco (nonché dal testo delle istruzioni per l'uso), l'Azitromicina (sospensione, compresse, capsule) può causare:

• vomito;
• nausea;
• aumento della formazione di gas;
• attivazione degli enzimi epatici.

Una piccola percentuale di pazienti ha manifestato eruzioni cutanee durante l'utilizzo della composizione.

Se si sente male e vomita molto forte, le sue feci sono disturbate, l'udito peggiora, probabilmente il paziente ha preso troppa azitromicina. Per alleviare la condizione, è necessaria una lavanda gastrica urgente. La terapia viene effettuata sulla base di sintomi disturbanti. Non esiste un antidoto specifico per il farmaco antimicrobico.

Richiede attenzione!

Come indicato nelle istruzioni per l'uso per diverse opzioni di dosaggio (125, 500, 250), l'azitromicina può causare qualche danno ai bambini nel grembo materno, pertanto l'uso del prodotto da parte delle donne incinte è consentito solo in casi estremamente rari. Il medico valuta gli evidenti benefici del farmaco, i possibili pericoli, informa la donna e solo allora prende la decisione sull'uso del farmaco.

Poiché gli studi hanno dimostrato che i componenti attivi possono penetrare nel latte materno, al fine di evitare l'effetto dell'Azitromicina sui bambini, le istruzioni per l'uso indicano la necessità di interrompere l'allattamento al seno per la durata del trattamento fino alla completa eliminazione della composizione dal corpo della madre. .

In rari casi, la composizione antimicrobica può causare effetti collaterali sulla vista e sul sistema nervoso. Ciò ti obbliga a prestare particolare attenzione quando usi tablet, quando guidi veicoli e altre unità e dispositivi che richiedono maggiore cura. Allo stesso tempo, non esistono restrizioni rigorose per tali attività, poiché il rischio di sviluppare effetti collaterali negativi è valutato basso.

Influenza reciproca

La digossina e l'azitromicina in combinazione possono causare un aumento della glicoproteina P nel siero del sangue. In alcuni casi, la quantità di glicosidi cardiaci nel plasma sanguigno aumenta in modo significativo, il che significa che aumenta la probabilità di avvelenamento da glicosidi.

L'associazione di zidovudina e azitromicina può causare la bassa efficacia del primo composto, poiché la cinetica può cambiare con la singola somministrazione di un grammo di azitromicina nel cibo o con dosi ripetute di 0,6-1,2 g. È noto che l'associazione di azitromicina e azitromicina la zidovudina può causare un aumento delle cellule mononucleate nel sistema circolatorio periferico del prodotto attivo della trasformazione della zidovudina. Al momento, il significato clinico di questo fenomeno non è stato stabilito.

L'azitromicina reagisce in misura ridotta con gli isoenzimi del citocromo. L'uso simultaneo di una composizione antimicrobica e di alcaloidi della segale cornuta è accompagnato dal rischio di ergotismo, pertanto si dovrebbe evitare la combinazione di questi gruppi di farmaci.

L'uso quotidiano di 0,5 g di azitromicina e 10 mg di atorvastatina non provoca cambiamenti nella concentrazione della seconda sostanza nel sistema circolatorio durante il decorso, ma è noto che in alcuni pazienti con la combinazione di una composizione antimicrobica è stata osservata rabdomiolisi e alcune statine.

Terfenadina e azitromicina in combinazione possono portare a disturbi del ritmo cardiaco e ad un aumento dell'intervallo QT. La fibrillazione ventricolare è possibile quando si combina un antibiotico e disopiramide. La rabdomiolisi è possibile in combinazione con lovastatina e in combinazione con rifabutina aumenta il rischio di neutro- e leucopenia.

L'assunzione simultanea di ciclosporina e del farmaco in questione porta ad un'elaborazione impropria del primo composto, il che significa che aumenta il rischio di avvelenamento e di effetti collaterali caratteristici della ciclosporina.

Gli antiacidi che contengono alluminio, magnesio, etanolo e alimenti possono ridurre l'assorbimento della sostanza antimicrobica.

A cos'altro dovresti prestare attenzione?

Nelle istruzioni, il produttore menziona che la combinazione del farmaco con warfarin può provocare un aggiustamento del tempo di protrombina se le formulazioni vengono utilizzate in dosi superiori a quelle raccomandate dai produttori. Al momento non sono stati registrati casi simili, ma l'esperienza dell'uso combinato di warfarin e macrolidi mostra che i pazienti necessitano di un monitoraggio speciale e di un monitoraggio periodico della qualità del sistema circolatorio.

La combinazione del farmaco in questione e della diidroergotamina, l'ergotamina può causare avvelenamento con quest'ultima. La condizione si manifesta come vasospasmo e disestesia. In combinazione con il triazolam, la clearance viene indebolita, il che significa che l'effetto farmacologico diventa più pronunciato.

L'azitromicina può causare un'eliminazione lenta, un aumento della quantità di sostanze nel plasma e una tossicità oltre la norma per i seguenti farmaci:

• cicloserina;
• coagulanti che hanno un effetto indiretto sul corpo;
• metilprednisolone;
• felodipina;
• sostanze ossidate a livello microsomiale.

L'azitromicina agisce in modo più pronunciato se l'antibiotico è combinato con tetraciclina o cloramfenicolo. Una diminuzione dell'efficacia della somministrazione si osserva quando il farmaco in questione e i lincosamidi vengono ingeriti contemporaneamente.

Analoghi

Le istruzioni per l'uso dell'Azitromicina indicano che il componente attivo di questo farmaco è chiamato lo stesso farmaco stesso: azitromicina. I medicinali si basano su di esso:

• "Emomicina";
• "Azimitsin";
• "Riassunto."

È possibile sostituire il medicinale in questione con Ecomed o Zitrocin.

In base alla diagnosi, alle condizioni del paziente e alle caratteristiche individuali del corpo, il medico può raccomandare in alternativa i seguenti farmaci:

• "Fromilid";
• "Lecoclar";
• "Rovamicina".

Gli antibiotici Macropen e Spiramicina godono di una buona reputazione. Recentemente, la claritromicina e l'eritromicina sono state ampiamente utilizzate. I farmaci Arvicin e Oleandomicina hanno un effetto pronunciato e un ampio spettro d'azione.

È meglio affidare la scelta del sostituto al proprio medico. La selezione errata di un farmaco può causare una terapia inefficace, reazioni collaterali negative e l'acquisizione imprevedibile dell'immunità ai farmaci da parte di forme di vita patologiche.

Aiuterà?

Come si può vedere dalle risposte, l'azitromicina viene spesso utilizzata a causa della clamidia, della tonsillite e della sinusite. Le istruzioni per l'uso dell'Azitromicina per i bambini attirano l'attenzione di molti, poiché il farmaco è uno dei pochi antimicrobici che può essere utilizzato prima di raggiungere l'età adulta. L'elenco dei microrganismi sensibili al componente attivo è piuttosto ampio, il che significa che il prodotto mostra un effetto pronunciato per un'ampia varietà di diagnosi.

Va notato che il farmaco spesso provoca effetti collaterali se usato senza la raccomandazione del medico, a propria discrezione. I bambini sono particolarmente sensibili a loro. Nelle istruzioni per l'uso dell'Azitromicina (250 mg e altre opzioni di dosaggio), il produttore richiama l'attenzione sulla necessità di vendere il medicinale rigorosamente secondo la prescrizione del medico, ma in realtà questa regola spesso non viene seguita. Avendo deciso di utilizzare il medicinale a propria discrezione, è necessario comprendere che le reazioni negative possono essere molto diverse, spesso imprevedibili, ma nessuno può garantire l'efficacia del corso. Per andare sul sicuro, è meglio chiedere aiuto a un medico.

L'azitromicina di solito mostra un effetto pronunciato, poiché l'agente antibatterico è forte ed efficace contro diversi ceppi. Tutte le reazioni avverse che compaiono durante il decorso scompaiono subito dopo il completamento del programma terapeutico. Come si può vedere dalle risposte, poche persone li incontrano: più spesso l'Azitromicina non provoca effetti collaterali.