Gengivite catarrale generalizzata cronica. L'aggravamento della gengivite catarrale cronica - sintomi e metodi di trattamento della fase acuta della patologia

La gengivite catarria è una malattia parodontale molto comune, che si trova principalmente nei bambini e nei giovani. La malattia è accompagnata dall'infiammazione delle gengive ed è in grado di scorrere nel tempo a forme cliniche più pericolose. Dopo 30 anni, la gengivite catarrale si verifica rado e principalmente sotto forma di malattia cronica.

I principali fattori per lo sviluppo della gengivite catarrale è la scarsa igiene orale e basso livello di immunità, a causa del quale il corpo diventa più vulnerabile agli effetti negativi dei microrganismi patogeni. La forma di catarrale di gengivite appare spesso quando il corpo è persino indebolito dopo la lotta contro la malattia infettiva, e accompagna anche altre malattie sistemiche.

Tuttavia, i fattori locali e generali che contribuiscono al verificarsi della malattia possono essere distinti:

1. Ragioni locali:

• scarsa igiene orale e formazione di morbidi e in legno massiccio;
• mezzo acido costante nella cavità orale;
• difficoltà con e;
• feriti e tessuti per orali morbidi;
• difetti;
• patologia congenita di osso e tessuti molli nella cavità orale.

1. Ragioni generali:

• riducendo il livello di immunità;
• malattie croniche del sistema endocrino, cardiovascolare o digestivo;
• malattie del virus del corpo;
• ricezione di alcune droghe e droghe che deprimono il livello di immunità;
• fumare;

Le cause della gengivite catariale sono sia locali che generali

È possibile classificare la gengivite catarrale nella sua forma clinica, la scala della sua propagazione e il grado di sviluppo della malattia, cioè come il numero di liquido gingle cambia durante la gengivite della catarro:

1. Dalla natura del flusso La malattia può essere divisa come segue:

• forma acuta di malattia, sviluppando rapidamente una singola infiammazione dei tessuti delle gengive, che ha il proprio ciclo di sviluppo;
• gengivite cronica ipertrofica, appare come conseguenza di una forma acuta, lasciata senza trattamento, procede lentamente, caratterizzata da esacerbazioni periodiche.

1. Bilancia di localizzazione e lesione La malattia può essere divisa come:

• forma localizzatain cui la sconfitta è localmente, nella regione di 1-3 denti;
• forma generalizzatache è caratterizzato da infiammazione di uno o entrambi i dentisti interamente.

1. Nel grado di sviluppo della malattia La gravità delle lesioni esistenti nella cavità orale dipende:

• con laurea C'è un arrossamento delle gengive e dell'infiammazione dei papilla dei dentivi;
• in media L'infiammazione è considerata sulla zona libera delle gengive;
• con un grave grave Il processo infiammatorio stupisce alveola.

Sintomi e segni

Forma acuta di gengivite catarrale La mietitrice è inaspettatamente ed è caratterizzata da rapido sviluppo, forte dolore, povero benessere e alte temperature.

I suoi sintomi principali sono:

• dolore acuto nei tessuti delle gengive;
• prurito e bruciatura al posto dell'infiammazione;
• forte arrossamento della membrana mucosa nel sito della sconfitta;
• un aumento dei papillari della gomma di dimensioni;
• outlet e sanguinamento della dysen;
• rilevamento del benessere, debolezza, mal di testa, un aumento della temperatura corporea.

In caso di rilevamento di sintomi simili dovresti visitare il dentista il prima possibile e non impegnarsi in auto-farmaci.

Quando si lascia ignorare, la gengivite acuta è in grado di trasferirsi in una forma cronica o causare danni pepperia-necrotic alla cavità orale.

Lasciato senza terapia gengivite acquisisce la forma cronica

Gengivite catarrale cronica (Vedi foto) - Fase successiva dello sviluppo della malattia. I sintomi non sono più taglienti, e si manifestano principalmente durante il declino del livello di immunità, pulizia del cibo e dei denti.

I suoi sintomi principali sono:

• sensazioni dolorose durante le procedure di alimentazione e igiene;
• sanguinamento dalla dysen quando si pulisce i denti;
• iperemia permanente delle gengive colpite;
• esfoliate papilla interdentali dai denti;
• gomme del bordo di commutazione.

Di norma, sintomi della forma cronica non così pronunciato E quindi si trova solo durante una visita al dentista.

Durante i periodi di esacerbazione, i sintomi si manifestano come in forma acuta e la gengivite diagnostica diventa molto più facile.

Trattamento

Trattamento della gengivite catarrale cronica, oltre al trattamento della gengivite catarrale acuta, con visite tempestive dal dentista, include semplicemente sia l'eliminazione delle conseguenze della malattia che della lotta contro le cause che hanno causato la malattia. Generalmente, il corso terapeutico dura non più di 2 settimane.

Prima di tutto, viene eseguita l'occasione della cavità orale e della rimozione di depositi dentali, morbidi e duri, che è già sufficiente a sospendere la diffusione dei processi infiammatori.

Nel caso in cui l'infiammazione sia provocata da problemi con strutture e sigilli ortodontici, il dentista li tiene per sostituirli con nuovi.

In una fase iniziale, la gengivite può essere curata senza l'uso di droghe

In caso di intervento medico tempestivo, il trattamento della gengivite è possibile eseguire senza uso di droghe.E sarà sufficiente solo per sciacquare la bocca di clorexidina per diversi giorni.

Tuttavia, nel caso in cui i processi infiammatori acquisiti da ambito o gengivite catarrale generalizzata cronica sviluppati, agenti antibiotici e farmaci antinfiammatori sono prescritti.

Il trattamento principale dopo la pulizia della cavità orale cade sulle spalle della terapia dei farmaci. A seconda dello scopo del medico, vari farmaci vengono utilizzati per uso interno, varie procedure fisioterapeutiche come massaggio di adesivo, elettroforesi e terapia UHF.

Nei casi in cui la gengivite è un sintomo di altre malattie, gli specialisti di altre aree sono coinvolti nel processo di trattamento.

Tra le altre forme di gengivite, la catarrale incontra più spesso - in quasi il 90% dei casi.

Eziologia della catarrale gengivita

L'infiammazione delle gengive durante la gengivite di catardi Indossa carattere non specifico, clinicamente e morfologicamente sviluppa lo stesso modo di altri organi e tessuti.

Cause:

• microbico;
• lesioni meccaniche, chimiche, fisiche.

Attualmente, la principale importanza della caduta microbica (placca microbica o bioplecom) nell'eziologia della gengivite catarrale. Sotto l'influenza delle tossine della placca microbica, l'infiammazione acuta iniziale si sta sviluppando in 3-4 giorni, o gengivite catarrale acuta. Nella maggioranza travolgente, i pazienti non si rivolgono a quegli esperti nell'arte a causa della scarsa sufficienza a breve termine della fase acuta. A questo proposito, il significato clinico di questa forma è insignificante. Dopo 3-4 settimane, l'infiammazione prende la natura di cronica con tutti i segni clinici e morfologici. Questa è una gengivite catarrale cronica.

Placca microbica - Questa è una formazione strutturale sulla cuticola secondaria dello smalto del dente (pellikule), strettamente collegato con esso. Inizialmente, ci sono oltre il 75% di microrganismi aerobici o saprofiti: streptococchi, stafilococchi, actinomiti, ecc. Gli anaerobes (fuzobatteri, treponam, amosa, trichomonad, ecc.) Iniziano a prevalere.

La ragione principale della formazione di raid microbiche è una pulizia insoddisfacente dei denti. La violazione della loro naturale autopulente, un cambiamento nella quantità di saliva e la sua qualità, la respirazione orale, la predominanza della dieta di carboidrati, cibo morbido, le cavità cariose di follow-up sono quei fattori locali che migliorano l'accumulo di microrganismi e dei loro effetti , di conseguenza.

Per implementare il potenziale dannoso dei cluster microbici, lo stato delle forze protettive del corpo, il suo stato immunitaria, che è soggetto a modifiche, è indebolito dagli effetti avversi delle malattie comuni non solo del corpo, ma anche fattori ecologici, cibo , ricezione di alcune droghe (immunosoppressori, citostatici, ecc.).

Pertanto, la gengivite si sviluppa solo quando il principale fattore eziologico (microbico) trova le condizioni appropriate nel corpo del paziente.

Patogenesi della gengivite catarrale

Il meccanismo dei cambiamenti patologici nella gomma può essere breve come segue. Per la fase di infiammazione anticipata, le gengive di grandi quantità sono penetranti nel tessuto (fino al 70% del numero totale di celle) di linfociti di piccole e medie dimensioni, nonché leucociti polimorfoidi, macrofagi, plasma e cellule a grasso. Pertanto, la caratteristica morfologica della fase iniziale dell'infiammazione è precisamente densa infiltrata di piccole cellule con la predominanza dei linfociti sui preparativi.

In una gomma salutare, i linfociti T sono dominati numericamente nei linfociti, ma tutte le sue zone.

In parodontite cronica, numerosi in-linfociti e celle plasmatiche si trovano nella gomma. Più pesante il corso della malattia, maggiore è il contenuto dei linfociti B e dei plasmatici che producono IgG, IgA, IgM.

La morfologicamente, la fase dell'infiammazione stabilita è caratterizzata da una predominanza nell'infiltrazione cellulare delle cellule plasmatiche, che riflettono la risposta immunitaria al danno.

Nel palcoscenico dell'infiammazione stabilita, un'immagine di un infiltrato misto costituito da leucociti polimorfi, linfociti piccoli e medi, si osservano grandi cellule plasmatiche. Ciò indica che i tessuti allo stesso tempo c'è un'immagine di infiammazione cronica e acuta.

La principale differenza nella fase di infiammazione progressiva è. Queste cellule plasmatiche fanno fino all'80% di tutte le cellule essudate. Ciò indica la cronaca di infiammazione e il coinvolgimento attivo dei meccanismi di infiammazione immunitaria. Le cellule plasmatiche sono la fase finale dello sviluppo di in-linfociti, forniscono un'immunità umorale sviluppando attivamente gli immunoglobuline. Nel focolaio del danno parodontale, il numero di cellule plasmatiche aumenta in proporzione alla gravità del processo e al grado di distruzione del tessuto.

Immagine clinica e diagnosi della gengivite catarrale

Caratteristica segni di gengivite catarrale:

• la malattia rileva nei bambini e negli adolescenti o nelle persone della giovane età;
• le gengive sono iperemiche, estinte o nell'area di tutti i denti, o diversi denti;
• il composto di seashene viene salvato;
• a seconda dell'intensità dell'infiammazione, è notato vario grado di sanguinamento, ma il test della sonda per il sanguinamento è sempre positivo;
• c'è una tassa dentale non mineralizzata e (o) pietra ammaccata;
• sulla radiografia non ci sono peys di distruzione di partizioni interlimavolari;
• le condizioni generali dei pazienti non sono solitamente violate, ad eccezione dell'acuta ed esacerbazione della gengivite catarrale cronica. Di norma, la causa è o lesioni (anche con la produzione errata di strutture ortopediche) o danni chimici.

Di solito si trova nei bambini a causa di un forte aumento dell'aumento dell'effetto patogenico di una placca microbica, soggetta a una significativa riduzione dell'attività di fattori di protezione locali e generali, di conseguenza, a causa di un'infezione virale o di altro (ARVI, influenza , ecc.), Pertanto è giusta considerata una complicazione quasi naturale di questi e di una serie di altre malattie comuni. La fase acuta dura da 3 a 7 giorni. In caso di recupero del bambino, l'infiammazione acuta passa completamente o entra in una forma cronica. Negli adulti, la gengivite catarrale cronica come forma indipendente è rara.

Reclami di gengivite catariali. Molto scarso. Nella maggior parte dei casi, i pazienti non hanno più sospettato la presenza della malattia, dall'inizio della gengivite non è solitamente accompagnato da un dolore significativo e altri sintomi spiacevoli. Il sintomo principale è gomme di sangueMa i pazienti solitamente affrontano con sé stessi: si smettono di pulire i denti, o iniziano a usare una spazzola morbida, sciacquare la cavità orale con le erbe di asta. Poiché nella maggior parte dei casi sanguinamento o spontaneamente, o sotto l'azione delle misure adottate è fermo o significativamente ridotto, quindi i pazienti raramente si rivolgono al medico da soli. Di solito il trattamento raccomanda un dentista. A volte si rivolgi a uno specialista costringendo l'aspetto dell'odore della bocca.

Metodi clinici e di laboratorio per diagnosticare la gengivite catarrale

Per valutare lo stato locale durante la gengivite di Catarile, utilizzare diversi indicatori. Il numero di onde microbiche è determinata dall'entità del suo accumulo nella regione del rifugio - secondo l'indice Sylur-Loe o sull'indice verde-Vermilone verde igienico. L'intensità dell'infiammazione è determinata utilizzando un indice papillare-marginale-alveolare, l'indice di sanguinamento del Mümuminina con l'aiuto del cosiddetto campione della sonda.

Per i medici pratici questi indicatori sono sufficienti. Per scopi scientifici, è un interesse per lo studio dello stato del canale microcircolatorio della gomma da parte del metodo della microscopia vitale, della reopaodonografia. Laser Doppler Floumemetry; tensione di ossigeno (P02) nella gomma - Metodo di polariografia; Composizione quantitativa e qualitativa di gum liquido.

Quando le analisi cliniche nel sangue, vengono rilevate modifiche specifiche caratteristiche della gengivite catarrale. Solo lo studio delle gengive del sangue capillare ti consente di identificare determinati cambiamenti nelle fasi iniziali dell'infiammazione (aumento del contenuto dei leucociti polimorfici, immunoglobulina. Interleukins, frazioni proteiche del complemento, ecc.) Rispetto agli indicatori del sangue periferico. Tuttavia, per i professionisti non rappresenta interessi.

I cambiamenti dei raggi X nel tessuto osseo nelle prime fasi dello sviluppo della gengivite sono assenti (viene salvato la piastra compatta di partizioni interdentali). Tuttavia, nella cronica del processo o dalla sua esacerbazione nelle cime delle partizioni intersubolici, è determinata un piccolo focolaio di osteoporosi. che di solito scompaiono dopo il trattamento o indipendentemente - in caso di remissione.

La gengivite cronica della catarraria è differenziata con ipertrofica (la sua forma di etilene), parodontite di grado facile, manifestazioni sulle gengive di qualche dermatosi - cpls, bolle, ecc.

Trattamento di catarrale gengivita

Trattamento dei pazienti con gengivite catarrale cronica dovrebbe includere prima di tutto l'eliminazione della causa principale dell'infiammazione - sedimenti dentaliutilizzando un set di utensili manuali o adattamenti ad ultrasuoni. Questo dovrebbe essere effettuato necessariamente sotto anestesia locale, dopo il trattamento preliminare della cavità orale con soluzioni di antisettici (litterin, furaticline. Clorexidina, asepta (risciacquo), ecc.). Quindi è necessario eliminare i fattori locali che contribuiscono al cluster migliorato della tassa dentale; Ripristina i punti di contatto, afferrare le cavità complicate, principalmente con l'uso di compositi leggeri o schede ceramiche.

Assicurati di non solo insegnare al paziente alle regole per pulire i denti, ma anche per controllare la capacità del paziente di eseguirli. Con l'aiuto di coloranti per indicare la frizione, il paziente dimostra i cluster microbici a pulire e le sezioni scarsamente pelate rimanenti dopo la pulizia. Prodotti per l'igiene raccomandati individualmente: spazzole dentali, filo interdentale, irrigatori, barre interdentali, stimolanti, paste e risciacquo contenenti additivi terapeutici. Il controllo sull'attuazione delle regole dell'igiene orale viene effettuato nella prima settimana ogni visita, e poi 1 volta a settimana per un mese. Nel processo di trattamento, è consigliabile dopo aver pulito i denti per prescrivere un paziente di risciacquo con soluzioni di fogli di fogli, clorexidina, asepta ad una concentrazione da 0,05 a 0,3% PI 1 min 2 volte al giorno per non più di 7-10 giorni.

L'igiene orale professionale è completata da un'accurata lucidatura della superficie del dente con paste speciali contenenti abrasivi, con spazzole, teste di plastica e una punta meccanica. Dopo il completamento del trattamento, un dentifricio, contenente antisettici di tipo trlicosane, clorexidina, enzimi o altri agenti antinfiammatori, si raccomanda di consolidare i risultati terapeutici. Allo stesso tempo, dovrebbero essere utilizzati paste basate su cloro non più di 3 settimane, e poi per il mese di raccomandare paste di igiene convenzionali per i pazienti. È molto importante ricordare che è indesiderabile usare paste rosse o bordeaux, mascherando il primo segno di infiammazione - il sanguinamento delle gengive. Se, dopo il trattamento igienico professionale, l'iperemia e il rally delle gengive sono preservati, è necessario utilizzare impatti farmacologici su specifiche manifestazioni. Di norma, questi sono farmaci anti-infiammatori, normalizzando la permeabilità vascolare ed eliminando i tessuti, cioè agendo sui meccanismi patogenetici della risposta infiammatoria: inibitori della prostaglandina (3% di acetilsalicyl. Indometackic, butadion ointi, ecc.). Cioè, mezzi antinfiammatori di serie non steroidei. Al fine di normalizzare i processi della formazione del collagene e del metabolismo del tessuto, insieme alle suddette bende terapeutiche e paste mediche e profilattiche e risciacquo, è giustificato dall'appuntamento all'interno dei complessi di vitamine. È consigliabile minimizzare i prodotti alimentari morbidi e ricchi e prodotti appiccicosi al fine di evitare accumulazione rinforzata di placche batteriche. Tuttavia, va ricordato che non importa se dopo aver ricevuto il cibo il paziente la lavorerà a fondo i denti.

Solo dopo la normalizzazione dello stato delle gengive per migliorare e ripristinare i processi metabolici nella gomma può essere prescritto al dito auto-massaggio di adesione, idromassaggio, raccomandare un aumento del carico da masticazione ricevendo cibo solido (carota, mela, ecc. ). Le persone predisposte al miglioramento del cluster di tasse dentali e della pietra raccomandano il risciacquo. Almeno due volte all'anno, i pazienti devono sottoporsi a un'ispezione preventiva, durante il quale, se necessario, condurre un trattamento igienico professionale e ripetere necessariamente le regole per la pulizia dei denti.

Diagnostica duratura e trattamento adeguato della gengivite catarrale, a condizione che la cura della cavità orale sia fatta, di regola, fornisce una cura senza fenomeni residui e avverte la transizione del processo infiammatorio a un'altra forma - parodontite.

Accoppiamento della gengivite catarrale cronicaÈ caratterizzato da manifestazioni cliniche pronunciate e sensazioni soggettive dei pazienti. Allo stesso tempo, ci possono essere lamentele di dolore nei cari, il malessere generale dovuto all'abbigliamento. I fenomeni infiammatori oggettivamente infiammatorie nelle gengive sono intensamente espressi: le gengive sono iperemie e allo stesso tempo blu, bleed bleed anche da un getto d'aria, i diligiosi iperemici e sottomandoduli possono essere aumentati, dolorosi. È possibile aumentare la temperatura corporea. Senza interventi terapeutici, il fenomeno dell'infiammazione acuta a seconda dello stato generale può essere mantenuto 7-10 giorni, e quindi scompaiono indipendentemente.

Trattamento della gengivite catarrale nella fase di aggravamento È finalizzato a eliminare una risposta infiammatoria acuta e dolore e intossicazione associati. Assegna antibatterico, antisettico, antidolorifico, antinfiammatorio (Ketorolac h ar.), A volte iposensibilizzante (Celestina (tavegile), cloropirammina (sopprastine), mebirdline (diazolia), ecc.). Il paziente non è raccomandato durante questo periodo per usare cibo acuto e irritante.

Gli interventi antinfiammatori locali sono importanti: elaborare efficace preparazioni antimicrobiche e antisettiche sia prima di rimuovere sedimenti dentali e dopo la loro rimozione (al fine di evitare la tossidenza). Sotto l'anestesia delle applicazioni locali utilizzando il 5% di gel Lidocaina, i depositi dentali sono come atraumatici. Al primo stadio, sono imposti alla prima fase del gel, che comprende i farmaci più eziologicamente motivati: metronidazolo e clorexidina. Successivamente, il gel può essere applicato al gel, che include Diclofenac. Per prolungare l'effetto terapeutico, gli unguenti sovrapposti o le miscele di droga sono chiusi da uno dei film medicinali di dilay-dentale contenenti antisettici, farmaci antinfiammatori, antimicrobici, nonché analgesici.

Gli interventi elencati vengono eseguiti non solo per eliminare la reazione infiammatoria acuta, ma anche nel trattamento della gengivite catarrale cronica. Tuttavia, nella fase di aggravamento, è categoricamente impossibile effettuare manipolazioni traumatiche e la pulizia dei denti deve essere sostituita con un risciacquo antisettico. Solo dopo l'eliminazione dei fenomeni di infiammazione acuta può procedere con la piena condotta del trattamento igienico professionale e del complesso di trattamento integro.

La gengivite catarria è una malattia parodontale comune. La caratteristica principale diventa infiammazione sierosa (catarrale) delle gengive. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini e negli adolescenti. Dopo 30 anni, è raro. Le gengive diventano rosse e sciolte, sanguinano anche durante la pulizia di cibo o denti. La forma catarrale di gengivite è la malattia infiammatoria più comune della cavità orale. Senza iniziò l'inizio del trattamento, la gengivite acuta entra in una forma cronica.

Descrizione

La forma catarrale di gengivite è la sconfitta dei tessuti superficiali del parodontale adiacenti ai denti. Il fattore principale che porta allo sviluppo del problema è le sottospecie delicate e solide dei depositi dentali. Non influisce sull'attacco dentale, le "tasche" patologiche dei denti non sono formate. A seconda delle cause del verificarsi può essere acuto o cronico. Ulteriori informazioni sul trattamento della gengivite cronica.

Importa la prevalenza dell'infiammazione, cioè il numero di denti colpiti.

Secondo il grado di distribuzione, il problema avviene:

• locale (indirizzi massimo 1 - 3 dente, questa è la fase iniziale);
• generalizzato o diffuso (colpisce le gengive di una o entrambe le mascelle).

La forma generalizzata della malattia è la più difficile, poiché conduce al processo infiammatorio di tutte le gengive e altre complicazioni.

Per gravità, la gengivite catarrale è divisa in:

• facile (solo i papillari dentati sono interessati);
• la media (ispira l'intera area interdentale e la parte libera delle gengive);
• pesante (l'infiammazione si applica all'intera gomma, compresa la sua parte alveolare).

Il danno al tessuto osseo avviene solo come complicazione nella forma grave della malattia.

Gli uomini hanno una maggiore predisposizione allo sviluppo della gengivite catarrale rispetto alle donne.

Cause di occorrenza

La causa principale dello sviluppo della gengivite catarrale è la violazione sistemica dell'igiene della bocca. Di conseguenza, gli organismi patogeni e i loro mezzi di sostentamento si accumulano sulle gengive. Ciò porta all'accumulo di una placca dentale morbida e solida, compresi i residui di cibo. Tutti i fattori che portano allo sviluppo della gengivite sono suddivisi in:

• locale (lesione dei denti, lo sviluppo di morso improprio, erroneamente mancante di cura dei denti);
• sistemica (malattie croniche, età della pubblica pubblicazione, periodo di dentizione, cattive abitudini, infezioni virali).

I fattori provocati più frequenti per la gengivite acuta diventano:

• (Biopleka, placche microbiche);
• dentizione nei bambini;
• anomalie di sviluppo (distopia o denti affollati, una breve briglia della lingua o una piccola pista);
• carie (più spesso peandata);
• malocclusione;
• varie ferite dei denti;
• periodi di ristrutturazione ormonale del corpo (età adolescenziale, gravidanza, menopausa). Dettagli sul trattamento della gengivite durante la gravidanza;
• disturbi metabolici cronici.

L'infiammazione della gomma spesso provocò cattive abitudini, prima di tutto il fumo. Attesta anche essere innescato da alcuni farmaci. Questi includono contraccettivi orali, immunosoppressori, cistostatici. Se la gengivite è causata da cause fisiologiche, il recupero verrà rapidamente. Senza un trattamento adeguato, il problema va in forma cronica.

La dentizione dei denti al bambino è la causa della gengivite a breve termine. L'infiammazione non richiede un trattamento speciale. Passa indipendentemente dopo che la corona dentale esce dalle gengive. Lo stesso vale per la dentizione dei denti della saggezza in età adulta.

Sintomi

I segnali caratteristici della gengivite catarrale diventano arrossamenti, sanguinanti e gengive "guida". C'è un sgradevole odore di bocca, un sapore costante di sangue in bocca. Tutti questi sintomi in forma cronica sono migliorati durante il periodo di esacerbazione. La gengivite catariale viene diagnosticata da tali segni:

• arrossamento e dedizione delle parti del bordo delle gengive e dei papillar interdentali;
• indolenzimento durante la pulizia dei denti o mangiando cibo solido;
• la rubelia delle gengive (non porta a scaglionare i denti);
• depositi significativi di piastre non minerali;
• gomme del territorio permanente (anche se la causa non è una dentizione dei denti);
• isolamento di liquido da tasche gommate.

Nella forma cronica della malattia, questi problemi sorgono:

• la Bumsiness dei tessuti delle gengive (a causa della circolazione sanguigna disturbata);
• erosione di gengive mucosa;
• cambia il rilievo delle gengive.

Quando il rilievo è cambiato, gli ispessori a forma di Rollic appaiono intorno ai denti, le aree interdigabili diventano a cupola.

Anche con una forma in esecuzione di malattia, i denti mantengono l'immobilità e sono saldamente seduti nei pozzetti.

La gengivite catariale in forma cronica è accompagnata dalla rafforzata formazione della pietra dentale.

Trattamento

La diagnosi della forma catarrale di gengivite conduce un terapista del dentista o un parodontalista. Il metodo principale dello studio è ispezionare la cavità orale. Se necessario, tali metodi di indagine sono inoltre tenuti:

• determinazione degli indici dentali (indicatori per stimare lo stato della cavità orale);
• sondaggio (per determinare il grado di gengive sanguinanti);
• analisi del fluido magro;
• reopaodonografia;
• microscopia vitale;
• esame morfologico dei tessuti delle gengive;
• ortopantomografia.

In casi difficili, sarà necessario l'uso della fluorometria Doppler. Questo studio consente di stimare la qualità della circolazione del fluido all'interno delle gengive.

Se la malattia è causata dalla malattia generale, dovrai consultare altri specialisti. Può essere un gastroenterologo, ematologo, endocrinologo e altri.

Il trattamento della forma catarrale di gengivite comprende la terapia locale e sistemica. Il trattamento sistemico include:

• pulizia ultrasonica dei denti;
• rimozione dentale;
• sostituendo le guarnizioni (o attraversamento);
• briglia di plastica (o correzione di altri difetti);
• fisioterapia;
• massaggio Gum.

La terapia locale può includere:

• appliqué mediche;
• sciacquare la bocca;
• lavorazione della mucosa con antisettici e agenti antinfiammatori;
• sovrapposizione di medicazioni con unguento sulle gengive colpite.

Nel trattamento della gengivite catarrale, sono utilizzati tali preparati al farmaco:

• soluzioni antisettiche (clorexidina, mormistina, furacilin);
• decotti di piante medicinali;
• fondi anti-infiammatori non steroidei;
• immunomodulatori locali;
• polyvitamins (con ipovitaminosi).

La terapia anti-infiammatoria è più spesso effettuata a casa. Il corso del trattamento sul dentista è necessario solo se la forma dura ha portato allo sviluppo della parodontite. In questo caso, ci vorrà un lavaggio speciale di tasche parodontale.

Se la causa della gengivite è diventata carie, deve essere curata immediatamente dopo aver rimosso l'infiammazione acuta. Avrai anche bisogno di un raggiungimento completo della bocca.

La terapia anti-infiammatoria a casa include tali passaggi:

1. Pulisci i denti dopo i pasti;
2. Quindi, risciacquare con una soluzione di antisettici (clorexidina o miramistina).
3. Lavati accuratamente le mani con il sapone.
4. Applicare un gel anti-infiammatorio sulle aree interessate.

Dopo la procedura per 2 ore per astenersi dal cibo. La procedura viene ripetuta 2 volte al giorno. Il corso medio di trattamento è di 8 - 10 giorni.

Con la gengivite di Catarile, non puoi "assegnare" te stesso da solo, anche se il problema sembra essere inserito. Determina la causa del problema e nominare un trattamento adeguato può solo specialista.

Prevenzione

La misura base della prevenzione della gengivite catarrale è la cura corretta dei denti e della cavità orale. Include:La pulizia professionale consente di liberarti quasi completamente della placca e di altri sedimenti dentali.

Vale anche la pena di consultare un dentista quando si seleziona i singoli prodotti per l'igiene. Questo non è solo uno spazzolino da denti, ma anche il filo interdentale (filo dentario), irrigatore, dentifricio, sciacquare.

Possibili complicazioni

Quando si sposta una gengivite catarrale in forma cronica, tali complicazioni sono possibili:

• osteoporosi;
• riassorbimento della partizione intersubolica;
• cambio resistente delle gengive di rilievo e colorazione.

L'odore resistente della bocca, così come il sanguinamento costante delle gengive.

A volte il deskvamation (erosione del muco) si verifica durante la grave forma della malattia.

video

Maggiori dettagli sui sintomi e il trattamento della gengivite catarrale, vedere il video

Conclusione

La gengivite di catarra è un siero, avente una forma acuta o cronica. Più spesso si sviluppa con l'igiene orale errata. Anche le ragioni frequenti sono carie, cattive abitudini, ferite ai denti e malattie croniche. Ci sono anche ragioni fisiologiche, come il cambiamento dello sfondo ormonale e la dentizione nei bambini.

Modulo clinico:gengivite catariale, corrente cronica

PREVIALAMENTO DEL PROCESSO:

Limitato

Diffondere

Criteri diagnostici

Clinico (denunce, contestazioni sul):

Il sanguinamento delle gengive durante la pulizia dei denti;

Odore di bocca sgradevole;

Aumento della deposizione di depositi dentali;

Dolore e sanguinamento aumentano durante il cibo, conversazione;

Prurito nelle gengive.

Clinico (obiettivamente):

Iperemia leggermente pronunciata della gomma mucosa (Papillas, Gomme marginali o alveolari);

Gonfiore moderato e cianosi della mucosa della gomma;

Aumento della deposizione di una placca dentale morbida sui denti, a volte è dipinta da pigmenti di cibo, sangue, fumo di tabacco;

Come risultato dell'edema delle gengive marginali, le tasche della gomma si formano pur mantenendo l'integrità del composto sedentale;

È possibile la formazione di depositi di desquamazione, singole erosioni nel campo dei vertici di papillari interdentalini.

Laurea iniziale della gengivite catarrale cronica

Non ci sono reclami;

Durante l'ispezione, è determinato il gonfiore minore e l'iperemia con una sfumatura cianotica del bordo delle gengive e dei vertici di papillar interdentali;

I tessuti del tour immagazzinati;

I capezzoli olandesi sono densi;

La stagno di sangue si verifica solo nell'irritazione meccanica.

Gengivite catarrale cronica è il grado

Reclami di pazienti o assenti, o ridotti a sanguinamento minore durante i pasti, la pulizia dei denti;

Pacifiere del termine, un bordo della gomma di moderatamente iperemy, cianotico con grave gonfiore;

Le cime dei papille sono levigate;

La floodfaction è espressa in modo più significativo.

Gingivit catarrale cronico.

Gomme sanguinanti a facile commozione;

Spesso c'è dolore durante i pasti;

Prurito e sensazioni sgradevoli nelle gengive;

In caso di ispezione, iperemia diffusa con cianosi pronunciata delle gengive della gomma, superfici, talvolta - e mucosa delle gengive alveolar;

Il gonfiore delle paevoli intersubolici è espresso, i loro contorni sono levigati, il rilievo del bordo della gomma è cambiato, la gomma gonfia gonfia, pastorale;

La tendenza ad ispessuare il bordo delle gengive.

Gingivit cronico Catarral ііі Laurea

Tutti i segni di infiammazione cronica catarrale sono nettamente espressi;

La floodfaction diventa una caratteristica costante, spesso appare spontaneamente;

Cyanosis diffuse, gonfiore irregolare di dumse;

Il bordo della gomma è addensato e ha un tipo di rullo.

Criteri diagnostici

raggi Xe.:

Contorni sfocati della piastra corticale sulle cime delle partizioni interlimAlveraola;

Possibile osteoporosi della sostanza spugnosa sulle cime delle partizioni inter-vololari.

I risultati delle indagini cliniche e di laboratorio:

Positivo Test Schiller-Pisarev;

Aumento della migrazione dei leucociti nella cavità orale a Yasinovsky;

Ridotta resistenza dei capillari gommatici con un campione di vuoto di Kulazhenko;

Aumentare il numero di gengive liquidi.

Trattamento della gengivite catarrale cronica:

Servizi igienico-sanitari della cavità orale;

Trattamento chirurgico - in presenza di anomalie della struttura e attaccare i tessuti molli;

Eliminazione dei sedimenti stimoli-dentali locali, cavità cariose, occlusione traumatica, anomalie mordenti e collocamento di denti, anomalie di attaccamento dei tessuti molli.

Schema del trattamento della gengivite catarrale cronica

Regole di formazione dei pazienti per l'igiene orale razionale;

Igiene orale professionale;

Servizi igienico-sanitari della cavità orale;

Trattamento ortodontico - in presenza di disturbi dell'occlusione e delle anomalie morso;

Trattamento chirurgico - in presenza di anomalie della struttura e attaccare i tessuti molli;

Risciacquare la cavità orale da soluzioni antisettiche, igieniche o ipertesi; Agenti vincolanti, abbronzanti - infusi e decotti di piante medicinali: iperico, salvia, camomilla, corteccia di quercia;

Terapia antibatterica (localmente)- tenendo conto della sensibilità della microflora

Applicare antisettici (StacritalActalact);

Derivati \u200b\u200bdi nitrofuran (Furacilin, Furagin);

Meno spesso - antibiotici e farmaci solfonamidici;

Terapia anti-infiammatoria - nelle prime fasi di infiammazione, i farmaci sono dimostrati che impediscono la formazione di mediatori di infiammazione (sale di sodio, salicilati);

Inibitori della proteolisi (Trasilito, conficilla);

Preparativi che stimolano la formazione di agenti antinfiammatori (salicilati, pregoiosi, pantothenate di calcio, vitamine c, p);

Per regolare i disturbi dei microemocircolazione, viene mostrato l'uso di anticoagulanti (eparina, fibrinolisina), farmaci antitrombocitici (salicilato di sodio, sodio mefenaminato).

Stimolazione dei processi riparativi - prescrivere preparativi che migliorano la fagocitosi (lisozima), i preparativi di basi pirimidini (metiluracil, penentoxyl), vitamine (acido ascorbico, vitamina P), mezzi di origine vegetale;

PREPARAZIONI KERATOPLASTICHE (vitamina A e i suoi derivati);

Metodi fisioterapeutici - Elettroforesi di diversi farmaci medici, idromassaggio, irrigazione di guarigione.

Imparare le singole regole dell'igiene;

Paste dentali mediche e profilattiche di azione antinfiammatoria contenente estratti di erbe medicinali, antisettici, macro-microelementi;

Elisirs dentistici che contengono un antisettico.

Dispensarizzazione

In caso di transizione da In una forma cronica:

Facile severità (I): 1 Gruppo dispensario - Esame di un medico 1 volta all'anno.

Gravità media (II): 2 Gruppo dispensario - Ispezione di un medico 2 volte all'anno.

Un grave grado di malattia (III): 3 Gruppo dispensario - Ispezione di un medico 3 volte all'anno.

In caso di efficacia del trattamento: risultati possibili

Nessuna lamentela per le gengive sanguinanti;

Gengive di colore rosa pallido;

Denso;

Indolore con palpazione;

Mancano sedimenti dentali.

In caso di inefficacia del trattamento: risultati possibili

Il sanguinamento delle gengive continua;

Desna anche;

La presenza di sedimenti dentali;

In futuro è possibile distruggere l'attaccamento dentale;

Educazione delle tasche parodontali;

Atrofia dell'osso alveolare - il verificarsi di parodontite localizzata o generalizzata.

Criteri per l'efficacia del trattamento

Remissione;

Ulteriormente la progressione della gengivite catarrale cronica;

Sviluppato la parodonte;

Accoppiamento della gengivite catarrale cronica

La gengivite catarria è la lesione dei tessuti delle gengive sotto l'influenza della flora patogenica. Una caratteristica distintiva della patologia rispetto ad altre forme di gengivite è la mancanza di distruzione di tessuti parodontali e tessuto cervicale. In assenza di trattamento tempestivo, il problema contribuisce a gravi complicazioni, fino alla perdita di elementi della dentizione.

In caso di infiammazione, sono esposti solo strati superficiali delle gengive. Questa forma di violazione viene diagnosticata nel 90% dei casi nei giovani e nei bambini.

Le ragioni

La ragione principale per lo sviluppo della malattia è una violazione sistematica delle regole di igiene personale. A causa della tarda pulizia dei denti sullo smalto e le superfici delle gengive accumulano microrganismi patogeni. Il food raid sui denti è rinasorizzato e si trasforma in una pietra, a causa dei quali anche i tessuti parodontali soffrono.

Ad altri fattori provocando la gengivite catarrale, può essere attribuito:

• carie nella fase di corsa;
• feriti del sistema dentale;
• malattie croniche sistemiche;
• infezione virale;
• presenza di cattive abitudini;
• scarsa qualità dell'acqua consumata;
• nutrizione sbilanciata
• ristrutturazione ormonale nel corpo;
• malattia metabolica;
• dentizione degli elementi della latticini e dei denti della saggezza.

Abitudine dannosa che provoca la gengivite - fumare. Nei prodotti del tabacco, le resine della nicotina sono contenute, irritando le membrane mucose della bocca e che portano allo sviluppo dell'infiammazione. Un altro motivo per l'emergere del problema è la ricezione di potenti droghe (immunosoppressori, antibiotici, citostatici).

Nel periodo di dentizione, i segni dell'infiammazione delle gengive non sono osservati. Di solito la malattia passa subito dopo l'aspetto della corona sulla superficie. In questo momento, è importante garantire un'assistenza competente per la bocca del bambino.

Sintomi

Il segno principale della violazione è il sanguinamento e una sensazione di taglio nei tessuti parodontali. Durante l'esacerbazione, una persona può sentire un odore sgradevole di bocca, che non è a carico di sciascrivi e pasta.

Altre caratteristiche Caratteristiche della fase acuta della gengivite:

• sensazione di bruciare in bocca;
• forte dolore quando si riceve cibo;
• gomme sanguinanti e il loro aumento di dimensioni;
• eyerage of Interdental Papillars;
• denti permanenti della gomma (non associata alla dentizione);
• erosione sulle mucose.

Anche con sintomi acuti del corso della malattia, i denti mantengono l'immobilità. Papille interdentale cambiano la forma e diventano a cupola. Le forme croniche di violazione sono caratterizzate dalla formazione di una placca visibile sulla superficie dei denti, che è difficile da rimuovere a casa.

La gengivite catarrale cronica si sviluppa come risultato del trattamento analfabetico delle forme primarie della malattia. Questa forma di violazione è praticamente non suscettibile di trattamento e recidive durante i periodi di bassa stagione.

Se la malattia è osservata con i denti, suggerisce che la gengivite catarrale si è trasferita a uno stato più pericoloso - parodontite

Quando aggravando la gengivite cronica, i pazienti si lamentano di:

• disagio mentre mangia e conducendo misure di igiene;
• la comparsa di sangue durante la pressione sulla gomma per lingua o spazzolino da denti;
• un aumento dei papillari interdentali;
• la sconfitta delle gengive a causa della violazione dei processi di scambio e della circolazione del sangue in essi.

Classificazione

La malattia è classificata da diverse varietà a seconda della forma del flusso, della scala dell'infiammazione e della gravità. Secondo il primo criterio, la patologia è divisa in acuta e cronica. La gengivite acuta progredisce rapidamente ed è accompagnata da segni clinici brillanti, ma è osservato. Il tipo cronico di violazione è caratterizzato da uno sviluppo lento e sintomi sfocati.

A seconda del grado di infiammazione, si distinguono 2 tipi di violazioni:

• Localizzato - il sorprendente è soggetto a 1/3 gengive.
• Generalizzato. L'infiammazione si applica lungo l'intera lunghezza dei tessuti parodontali e si nota su entrambe le mascelle.

Per gravità del flusso di gengivite divide su:

• Grado facile. C'è solo un danno alle increspature.
• Il grado medio - c'è un danno al campo libero dei tessuti molli (zona marginale).
• Un grave grado - il processo patologico copre l'intera regione alveolare.

Diagnostica

Diagnosi "Catarial Gingivit" può essere solo un dentista dopo l'ispezione visiva della cavità orale delle manipolazioni del paziente e della diagnostica. Per confermare la diagnosi, il dentista utilizza test speciali:

• l'indice dell'igiene della bocca secondo Fedorov-Volodina (la presenza di processi patologici è evidenziata da un indice che superi uno);
• indice PMA;
• esempio di Kulazhenko: consente di determinare le aree di sviluppo dell'ematoma nei tessuti parodontali;
• sampler's Sample - Pisarev. Possiamo parlare dello sviluppo dell'infiammazione nelle gengive con risultati positivi del campione.

Diagnostica differenziale Utilizzare tecniche di esame strumentale:

• Reopaodontografia e Doppler Floumetria. Le tecniche rilevano la microcircolazione del sangue nei tessuti delle gengive.
• Analisi qualitativa e quantitativa del fluido. Identificare il patogeno della patologia e la sua concentrazione in materiale biologico.
• Protezione delle tasche della gomma. Ti consente di determinare il grado di mobilità dei denti.
• Raggi X. Rimuove la sconfitta dei tessuti dei denti e della mascella contro lo sfondo dei processi infiammatori.

Tattica di trattamento

Il trattamento della gengivite catarrale viene effettuato tenendo conto dei sintomi e della gravità del suo flusso. In media, le misure terapeutiche durano 7-14 giorni e includono le seguenti attività:

• Pulizia accurata dello smalto dalla placca e dal tartaro. Se gli strati sulla superficie dei denti non vengono puliti, la gengivite si ripeterà e più pesante da trattare.
• Valutazione della dentizione di cavità cariose. Quando si rilevano zone difettose, il medico reinstallerà il vecchio materiale di tenuta. I bordi irregolari dei denti, formati dal processo distruttivo, ferivano la bocca mucosa e esacerbare il flusso della gengivite.

Il trattamento della gengivite catarrale inizia immediatamente dopo aver rilevato. Puoi eliminare le malattie all'inizio dello sviluppo senza antibiotici. In questo caso, il paziente verrà assegnato soluzioni per il risciacquo della bocca con un effetto antisettico. Per combattere il problema, vengono utilizzati anche applicazioni con l'impregnazione disinfettante.

Se i mezzi di esposizione locale non hanno dato il risultato, ricordano alla terapia antibatterica. La gengivite cronica richiede un approccio integrato al problema: ricevimento regolare di medicinali, l'uso di adeguati prodotti per la cura personale, la conformità dieta, le procedure fisioterapeutiche. Oltre al dentista, il paziente dovrà frequentare un gastroenterologo, un endocrinologo o altri specialisti per eliminare la gengivite derivante dal contesto di un fallimento sistemico nel corpo.

Negli adulti

Per il risciacquo della bocca e delle applicazioni, i pazienti adulti prescrivono i seguenti tipi di farmaci:

• clorexidina;
• perossido di idrogeno (3%);
• soluzione etonica (1%);
• soluzione permanganata di calcio.

La terapia è completata da Iodo-Glicole e unguenti con effetto antinfiammatorio. Durante il trattamento della gengivite catarrale, viene utilizzato un dentifricio, che include Triclosan (antibiotico) e fluoruro di stagno.

Sotto la fase acuta dell'infiammazione nei capezzoli intersubolic, viene introdotta una soluzione di glucosio o cloruro di calcio. Il trattamento delle iniezioni dura da 3 a 7 giorni. I tessuti di gomma atrofizzati devono essere rimossi usando un'esposizione criosurgica e un'ulteriore cavità.

I fondi della medicina tradizionale sono usati come mezzi ausiliari per combattere la patologia:

• Una miscela di latte e camomilla: 500 ml di latte e 1 cucchiaino sono aggiunti al contenitore. l. Foglie secche della camomilla di farmacia. Lo strumento insiste 15 minuti ed è usato per sciacquare la bocca.
• Infusione inibitoria: 1 dicembre. l. I frutti essiccati sono versati 250 ml di acqua bollente e insistono 20 minuti. Invece di frutti di mirtilli, puoi usare bacche di ciliegio.
• Appliques con foglie esterne verdi: 1 foglio viene schiacciato a uno stato a cascidio e si applica alle aree problematiche delle gengive per 15 minuti. Per migliorare l'effetto antinfiammatorio, viene aggiunto un pizzico alla miscela.

Nei bambini

L'infiammazione della gomma nei bambini viene rimossa dal settore della seta e dal bilanciamento delle appliques. I mezzi elencati si distinguono da un effetto completo: antimicrobico, anestetico e rigenerante. Sono sicuri con la deglutizione casuale.

Per il risciacquo, i bambini sono prescritti:

• Miramisina;
• Clorexidina;
• Fucylin.

Gli antibiotici saranno prescritti solo se la gengivite catarrale entra in una forma difficile o si applica a membrane mucose sane.

Degli agenti folk per i bambini sono autorizzati a utilizzare componenti con un indicatore a bassa accusa:

• camomilla di farmacia;
• rovere noioso;
• saggio.

Per la preparazione di tinture prendi 1 cucchiaino. Materie prime vegetali e 200 ml di acqua bollente. L'agente risultante al bambino woves la bocca ogni 2 ore. Rafforzare i tessuti molliti interessati e accelerare la loro guarigione. Consigliato anche carichi da masticare che migliorano il rifornimento di sangue parodontale.

Combattendo esacerbazioni

Il trattamento di aggravamenti della gengivite catarrale è finalizzata a ridurre la gravità dell'infiammazione e dall'intossicazione del corpo, la lunghezza della terapia in questo caso varia da 7 a 10 giorni. Per eliminare i sintomi dell'interruzione, i pazienti sono prescritti: fondi antinfiammatori (Ketarolac, Ibuprofen), antistaminici (Tavegil, Zodak, Zirtek). Durante il trattamento, il paziente è vietato consumare cibo, irritanti membrane mucose della bocca.

La lavorazione antisettica delle gengive deve essere eseguita prima di rimuovere la placca dentale e dopo essere stata rimossa per avvertire la tossiemia. Per ridurre le sensazioni dolorose, è consentito utilizzare appliques del 5% di lidocaina. Per la lavorazione antisettica delle gengive colpite delle gengive è usata e clorexidina.

Per estendere le azioni di preparati anestetici e antimicrobici sulle gengive sono causati da Dplen-Dental Drug Pellicola

Nella fase di infiammazione attiva, è vietato a spazzolare intensamente i denti. Il danno ai tessuti molli della gomma aggrava il corso della gengivite catarrale. Durante la terapia, i risciacenti antisettici vengono eseguiti al posto delle procedure igieniche. In un'attenta pulizia dei denti, è imbarazzato solo dopo aver eliminato i segni acuti della malattia.

Prevenzione

• Pulizia regolare dei denti (2 volte al giorno) per 3-4 minuti.
• L'uso di risciacqui preventivi dopo la fine delle procedure igieniche standard.
• L'uso del filo dentario dopo ogni pasto.
• La scelta dei prodotti per la cura dei denti dopo un consiglio con un medico.
• Rifiuto di consumare cibo troppo caldo o freddo.
• Introduzione alla dieta di un numero sufficiente di verdure e frutta freschi. Cibo ricco di fibre detergendo un raid con lo smalto dei denti naturalmente.
• Sbarazzarsi di cattive abitudini.

Un approccio responsabile alla salute del suo sorriso ti consente di conservarlo per molti anni. È anche importante cercare aiuto, non lanciare una malattia. La visita preventiva al dentista consente di rilevare il problema in una fase iniziale.