I principali metodi della diagnostica dei raggi X utilizzati in odontoiatria. Fare riferimento.

I metodi di ricerca radiologica stanno guidando nella diagnosi di malattie della regione maxillofacciale, che è dovuta alla loro affidabilità e informatività. I metodi a raggi X sono stati ampiamente utilizzati nella pratica dell'odontoiatria terapeutica (per identificare le malattie del perimemo e del parodontoiatrici); Nell'odontoiatria ortopedica (valutare lo stato dei denti conservati, i tessuti periapici, il parodontale, che determina la scelta delle misure ortopediche). Metodi a raggi X e chirurgia maxillofacciale nella diagnosi di lesioni, malattie infiammatorie, cisti, tumori e altre condizioni patologiche. La tecnica e la tecnica della ricerca radiologica dei denti e delle mascelle ha le sue caratteristiche. Si applicano il più delle volte nella pratica dentale:

• · Panoramica dei raggi X;
• · Radiografia per vanità di denti e mascelle;
• · Radiografia intrauterina.

Panoramica Le radiografie possono essere eseguite in tre proiezioni - Direct, Side e Front Semical - e consentire di ottenere l'immagine dell'intero cranio facciale e cerebrale. La proiezione diretta può essere eseguita con la selezione NASO-FRONTAL o NASO adiacente alla cassetta. Le indicazioni per le istantanee nella proiezione anteriore del naso sono: lesioni e malattie del cerebrale e del cranio facciale. Questo stile è anche usato in Sialaography e fistografia. Le istantanee nella proiezione del naso-mento sono utilizzate: per lo studio delle ossa dei piani medi e superiori del cranio facciale, i semi apparenti del naso. Lo stato dei denti sulle radiografie in proiezione diretta non viene analizzata.

I teschi laterali sono prodotti come aggiunta obbligatoria a dirigere. Tuttavia, studiare la condizione delle ossa dello scheletro facciale in queste immagini a causa dell'effetto sommario della metà destra e della metà sinistra del cranio è abbastanza difficile. Di solito accessibile per rivedere solo modifiche ossee approssimative e ampie. Le immagini laterali sono più spesso eseguite per studiare lo stato del cranio cerebrale, le sue basi, la sella turca, i seni principali e frontali, oltre a determinare la localizzazione di corpi estranei.

Le immagini a semilassiali assiali e anteriori vengono eseguite se necessario per lo studio di tutte le strutture della base del cranio, le ossa della zona centrale della persona, compresi gli obiettivi, i seni gaymorette e le ossa zicche.

I colpi della mascella (extraoral) vengono eseguiti sia con l'aiuto di dispositivi dentali e altri dispositivi a raggi X. Vengono utilizzati un film a raggi X con una dimensione di 13x18 o 18x24 cm e le cassette corrispondenti con schermi di rinforzo. Le radiografie in linea vengono eseguite per studiare le mascelle inferiori, Zick Bones, il giunto temporomandibolare (ench), così come durante lariaografia, fistoloografia. Le indicazioni per tali immagini possono essere infiammatorie, tumorali, danni traumatici alle mascelle, cisti ampie, lesioni del danno parodontale della mascella inferiore con l'impossibilità di eseguire radiografie intraarraratiche. Per studiare lo stato dell'ente, è possibile applicare lo styling speciale sul pulsante di PARMA. Le istantanee vengono eseguite necessariamente su entrambi i lati per confrontare le articolazioni.

La radiografia intrauterina continua a servire come base dell'esame a raggi X con la maggior parte delle malattie di denti e parodontali. Attualmente, ci sono quattro tecniche di radiografia intraaper utilizzate per studiare lo stato di denti, para- e parodonta:

• 1. Contattare la radiografia in base alla regola dell'isometria.
• 2. Radiografia interproximale.
• 3. Raggi X in morso (occlusivo).
• 4. Radiografia con crescente lunghezza focale con raggi del raggio parallelo (radiografia a fuoco lungo).

Nel corso degli anni nella diagnostica dei raggi X dei denti e del parodontics, è stato utilizzato principalmente il metodo di radiografia di contatti sulla regola del bisettore o la proiezione isometrica sviluppata da Cieszinski (1907). Il compito principale degli studi su questa tecnica è quello di ottenere una chiara immagine dei tessuti periapici, quindi il centro del raggio sulla pelle del viso viene effettuato a un punto corrispondente alla proiezione del picco della radice del dente studiato .

Uno dei compiti di questa tecnica è ottenere un'immagine dei denti identici alle loro vere dimensioni. Per ridurre le distorsioni di proiezione in lavori pratici, viene utilizzata la regola dell'isometria - il raggio centrale viene inviato nella parte superiore della radice del dente studiato perpendicolare al bisettore dell'angolo formato dall'asse del dente e dall'aereo del film. Qualsiasi altra direzione del raggio centrale conduce a un'estensione o ad accorciare l'immagine del dente. In questo caso, è necessario ricordare che l'accorciamento ammissibile dell'immagine del dente non deve superare 0.2, e l'allungamento è 0,1 dalle sue dimensioni vere.

Tuttavia, l'esatta conformità con la regola dell'isometrica, purtroppo, è impossibile, perché È difficile per ogni paziente determinare con precisione il bisettore dell'angolo formato dall'asse del dente e dal piano del film. Pertanto, utilizzare gli angoli di tubi di inclinazione calcolati empiricamente per determinati gruppi di denti. Quindi, per le immagini dei molari, l'angolo di inclinazione del tubo a raggi X al piano orizzontale è di 25-30 °, per premolari - 35 °, zanne - 45 °, frese - 55 °. Quando si sparano a questi stessi gruppi di denti, l'angolo è aumentato di 20 °.

Non meno importante è l'osservanza delle regole di ortoradianza, quando si utilizza il fascio centrale al momento dell'immagine viene inviato perpendicolare alla tangente, condotta all'arco dentale della mascella superiore o inferiore nel campo del dente studiato. Sotto questa regola, l'immagine del dente studiata non è sovrapposta all'immagine dei denti vicini.

Con le immagini di contatto, la dimensione del film 2x3 cm, 3x4 cm (l'ultimo formato è fabbricato sotto forma di pacchetti standard), per istantanee, la dimensione del film è un po 'più grande di - 5x6 cm, 6x8 cm. In assenza Di packaging di fabbrica, un film speciale viene utilizzato per la radiografia RM. Gli angoli del film si stanno tagliando in modo che non feritino la membrana mucosa della cavità orale e collocata in una piccola busta da una carta stretta, e poi nel documento di battaglia. Una borsa con un film viene introdotta nella cavità orale, e il paziente si preme strettamente in un cielo solido e un processo alveolare dell'area studiata del primo dito del pennello opposto. La radiografia dei denti viene solitamente eseguita quando il paziente è seduto. La testa è fissata sul poggiatesta nella posizione desiderata.

Nello studio dei denti della mascella superiore, la testa del paziente è attaccata alla posizione in cui le ali del naso e il pass acustico esterno sono nell'aereo parallelo al piano del pavimento. Il film viene introdotto nella cavità orale in modo che il suo bordo sia parallelo al piano occlusale e parlò 0,5 cm a causa del bordo dei denti, mentre il dente rimovibile dovrebbe essere al centro del film. In questa posizione, il film è premuto dalla seconda o nelle prime dita del pennello del paziente alla membrana mucosa del cielo solido. Le cime delle radici dei denti della mascella superiore vengono solitamente proiettate sulla pelle del viso lungo la linea che collega l'ala del naso e l'orecchio dell'orecchio: durante lo studio delle frese centrali, il raggio è diretto verso la punta del naso, il lato - sull'ala del naso, le zanne - fino alla cima della piega nasalistica.

Quando la radiografia della mascella inferiore, la testa del paziente è fissata sul poggiatesta in modo che la linea che collega l'angolo della bocca aperta e l'orecchio dell'orecchio è nell'aereo parallelo al pavimento. Per questo, il paziente si appoggia la testa una piccola schiena. La proiezione delle cime della radice dei denti della mascella inferiore sulla pelle del viso corrisponde alla linea 1 cm sopra il bordo inferiore della mascella. Il raggio centrale viene inviato dal basso verso l'alto e medialmente sulla parte superiore del dente studiato, osservando la grandezza degli angoli per i corrispondenti gruppi di denti. Quando si eseguono istantanee in base al metodo, l'angolo è aumentato di 20 °.

In alcuni casi, è necessario modificare consapevolmente la proiezione del raggio per ottenere un'immagine separata delle radici dei denti multi-cornei o chiarire la relazione tra le radici con formazioni patologiche. In tali casi, vengono utilizzate proiezioni INTRAROCOTHY oblique: un mezodistal (il raggio centrale è diretto dal rame davanti a mediale e all'indietro) e il remoto (il raggio è diretto da dietro i media e in avanti).

Pertanto, la radiografia del contatto secondo la regola dell'isometria può essere utilizzata per ottenere un'immagine di denti identici alle loro taglie per ottenere un'immagine chiara dei tessuti periapici e per determinare la relazione spaziale degli oggetti localizzati nella principale area del tessuto di radice e periapica.

Allo stesso tempo, la tecnica di ripresa isometrica ha un significativo inconveniente, non consente di valutare le condizioni dei dipartimenti del bordo di creste inter-vololari, poiché quest'ultimo viene rimosso il raggio smussato, il che porta ad accorciare le loro immagini.

Ecco perché, quando diagnosticano malattie parodontali, dovrebbe essere rifiutato.

La radiografia interproximale viene utilizzata per ottenere una chiara immagine non elegante dei dipartimenti del bordo dei processi di processo della mascella alveolare. Il metodo ci consente di valutare obiettivamente il grado di riassorbimento del tessuto osseo nella dinamica ed è il modo migliore per rilevare carie approssimative e Pener.

Il film a raggi X con l'aiuto dei titolari di film speciali è collocato nella cavità orale in parallelo alle corone dei denti a una certa distanza da loro, il che consente di ottenere un'immagine di sezioni simmetriche di entrambe le mascelle. Per fissare il film, è possibile utilizzare un pezzo di carta stretta, attaccata al wrapper del film e spremuta tra i denti chiusi. Il raggio centrale viene inviato perpendicolare a corone e film. Sulle radiografie, le corone dei denti e i dipartimenti limite dei processi alveolari della mascella superiore e inferiore vengono visualizzati contemporaneamente. Per lo studio dell'intero morso, 3-4 snapshot esegui.

Tecnica a raggi X video (occlusiva). Una tecnica di intraprotion semplice e diffusa. Le immagini verranno eseguite se è necessario studiare grandi sezioni del processo alveolare - 4 o più denti, quando si cercano i denti retalizzati e distopari. La viografia a raggi X viene utilizzata per l'esame dei bambini, nonché nei casi in cui le immagini di contatto Intrarocarditus sono impossibili (con danni alle mascelle, la tugidità dell'ente, aumento del riflesso del vomito). La tecnica è dimostrata di ottenere un'immagine del fondo della cavità orale in sospetta le decisioni della sottobandanda e delle ghiandole sub-asserite, oltre a studiare lo stato del cielo solido. X-Ray Vica consente di stimare la condizione dei piatti corticali esterni e interni delle mascelle a cisti e neoplasie, per identificare la reazione del periostio.

Quando conducono la radiografia occlusale, vengono osservate le regole di bisettrice e tangenziale. Il film con dimensioni 5x6 o 6x8 cm viene introdotto tra dentizioni e viene mantenuto a causa della loro chiusura.

Quando la radiografia della mascella superiore, il film al limite è profondamente introdotto nella cavità orale e bloccando i denti. Il paziente si siede in una sedia dentale, il piano media-graduale del cranio è perpendicolare al pavimento, e la linea che collega l'orecchio dell'orecchio e l'ala del naso deve essere parallela al pavimento dell'armadio. Il raggio centrale a un angolo + 80є viene inviato alla radice del naso. Una parte significativa del processo alveolare della mascella superiore e il fondo della cavità nasale è ottenuta nella foto.

Con le mascelle anormali, la testa del paziente lanciò indietro in modo che la linea dalla bocca della bocca al capriccio dell'orecchio sia parallelo al pavimento del cabinet. Il raggio centrale viene inviato perpendicolare al film di 3-4 cm al ritorno. La regione della cavità orale, il ruggito e i piatti corticali paterni della mascella inferiore, l'intera fila dentale in una proiezione assiale è chiaramente visibile sulla radiografia.

La radiografia a focus a lunga durata (le riprese con i raggi paralleli) viene offerta Hilscher nel 1960 ed è sempre più utilizzato in molti paesi invece di contattare la radiografia intraaper. La radiografia a focus a lunga durata consente di evitare le carenze di scattatura dei contatti e salvare i suoi aspetti positivi: copertura di una parte significativa del processo alveolare verticalmente, un'immagine completa del dente, una struttura ossea chiara. Uno degli importanti vantaggi della ripresa con i raggi paralleli è che l'immagine dei dipartimenti del bordo dei processi alveolari non è distorta, e pertanto la tecnica può essere raccomandata per un ampio uso in parodontologia.

Il film a raggi X si trova in bocca parallelo all'Asse lungo del dente, per i quali vengono utilizzati i titolari di pellicole speciali o morsetti emostatici (possono anche essere usati rulli da watt o garza).

Per la radiografia a fuoco lungo, gli apparati con un tubo a raggi X più potente e un localizzatore a tubi lunghi (minimo 36-40 cm) vengono utilizzati. La distanza L'intervallo dell'oggetto varia da 1,5 a 3 cm e il raggio centrale cade sul film perpendicolarmente o ad un angolo di non più di 15 °. L'immagine e l'oggetto sono quasi uguali l'uno all'altro.

Quando si eseguono metodi di radiografia dell'apparecchio dentale, per eliminare la sfocatura dinamica dell'immagine ottenuta nell'immagine con una condizione indispensabile e più importante del paziente. A tale scopo, è necessario garantire la stabilizzazione del paziente con una sedia comoda con un poggiatesta di fissaggio e braccioli. Di solito, l'istantanea viene effettuata dopo 3-4 secondi dopo il comando: "Non respirare".

Negli ultimi anni, è apparso un nuovo ramo della diagnosi di radiazioni - la radiografia digitale, che non è tanto un metodo a raggi X indipendente, quanta modifica progressiva della trasformazione dell'energia del raggio dei raggi X. Se il ricevitore radiazione era un film a raggi X, quindi con Digital, è sensori altamente sensibili che formano direttamente un'immagine digitale (radiografia digitale diretta) o trasduttori ottici elettronici che creano un segnale video analogico, in futuro utilizzando un analogo Convertitore digitale, trasformato in segnale digitale. Il codice digitale viene quindi elaborato da un computer e si trasforma nuovamente sull'immagine visibile (analogica) sullo schermo del monitor. L'elaborazione del computer di informazioni consente di migliorare la qualità dell'immagine mediante manipolazione con contrasto, luminosità, chiarezza, dimensioni, eliminando errori tecnici, assegnazione di zone di interesse. I vantaggi della radiografia digitale sono anche una significativa diminuzione del carico di radiazioni (dieci volte), i costi economici (poiché il costoso film a raggi X non è utilizzato), la capacità di archiviare informazioni. Il principio del trattamento delle informazioni digitali viene anche utilizzato in computer, imaging di risonanza magnetica e ad alcune modalità diagnostiche ad ultrasuoni. Attualmente, la radiografia digitale è diventata il metodo leader di diagnosi di radiazioni.

Tali sistemi sono utilizzati in generale e nella pratica dentistica: questi sono dispositivi a raggi X della società "SIMENS", i dispositivi della produzione finlandese di "Digor" e altri. Con il loro aiuto, si possono ottenere radiografi intraracratici e tomogrammi panoramici.

L'esame dei raggi X dei denti è stato usato molto tempo fa, ma ancora non ha perso il suo valore, ea volte è l'unico metodo diagnostico affidabile e conveniente.

Contrasto artificiale - Questa è l'introduzione di sostanze contrastanti in vari organi e tessuti per renderli disponibili per i raggi X. Nell'odontoiatria chirurgica, il contrasto artificiale è ampiamente utilizzato nello studio delle ghiandole salivari (Sialaography), i seni mascellari, le cavità cistiche (cistora) e la fistola (fistoloraction), i vasi sanguigni (angiografia).

Preparati ad olio di composti organici di iodio (soluzione di Iodolipol del 30%, soluzione del 40% di iodipina, ecc.) Sono più spesso utilizzati come contrastrimenti. Soluzioni acquose di composti inorganici e organici di iodio (soluzione di cardiotrast al 70%, soluzione del 76% di soluzione versenica, 60% di soluzione urgente) è utilizzata principalmente per studiare il sistema vascolare. Il metodo di contrasto dipende dall'oggetto dello studio. Ricerche radiologiche, I.e., uno studio con l'aiuto di isotopi radioattivi è usato per diagnosticare varie malattie, in particolare oncologico. La base per l'uso di isotopi radioattivi nelle neoplasie è stato il fatto che nel tessuto tumorale si accumulano in quantità molto più grandi del normale. Usato:

• raggi X (Visualizza immagine a raggi X sullo schermo);
• radiografia (scatti di denti sul film a raggi X);
• radiografia panoramica (raggi X indipendenti di righe dentali);
• stereoentgenografia (immagine surround);
• tomografia (strato X-long x-rays);
• radiografia digitale.

Attualmente, l'apparecchiatura a raggi X utilizzata consente di ridurre l'irradiazione a raggi X. I programmi per computer forniscono uno studio significativamente più dettagliato dell'area investigata, aumentando gli oggetti. Le informazioni sulla ricerca sono memorizzate nella memoria del computer e possono essere disponibili in qualsiasi momento.

Radioscopia. È usato raramente in odontoiatria. Questo metodo è usato molto spesso quando si cerca un corpo estraneo nei tessuti dell'area maxillofacciale.

Radiografia - Questo è il modo principale per diagnosticare malattie dei denti e delle ossa dell'area maxillofacciale.

Gli scatti all'aperto e di richiesta vengono eseguiti. La maggior parte spesso, le fotografie intraorano sono utilizzate nella pratica ambulatoriale nel trattamento dei canali di root dei denti. Ti consentono di determinare la direzione dei canali, la loro permeabilità, lunghezza e dopo il trattamento - controllare la correttezza e la completezza del riempimento del canale.

Secondo i raggi X, sono giudicati sullo stato del dente circostante del tessuto osseo, lo stato delle ossa della regione maxillofacciale.

Radiografia panoramica. Questo metodo consente di ottenere un'immagine simultanea sul film a raggi X di tutti i denti, oltre a tessuto osseo di entrambe le mascelle. Se necessario, il trattamento di diversi denti è significativamente ridotto dal carico a raggi X.

Stereoentgen. Il metodo stereoentgen è necessario per giudicare la disposizione spaziale dei denti distopici, la posizione dei corpi estranei.

Tomografia. Uno studio tomografico ti consente di ottenere un'immagine di alta qualità di un'area ossea a qualsiasi profondità. Ciò facilita notevolmente la diagnosi nella posizione di piccole lesioni della lesione ad una grande profondità nei tessuti ossei.

Tra i metodi speciali di ricerca in odontoiatria, X-Ray è molto importante, il che consente di chiarire in gran parte e integrare i dati clinici. Di grande importanza in questo senso ha radiografia. È ampiamente usato per studiare i denti, le ossa dello scheletro facciale, le ghiandole salivari, i loro condotti e altri occasionali tessuti molli.

Con radiografia dei denti e dei tessuti di alloggio, la parte alveolare della mascella inferiore, il processo alveolare della mascella superiore del cappotto solido, nonché per il rilevamento dei raggi X delle pietre nelle istantanee submandibolari della ghiandola salivaria (intraoral).

Per l'esame a raggi X delle mascelle, i seni apparenti, i giunti mandibolari temporali e per il rilevamento di pietre nella ghiandola salivaria submandibolare, le immagini sono prodotte da un metodo in monitoa (extra formale).

Le immagini di sorveglianza della mascella superiore e inferiore sono le immagini del cranio facciale nelle proiezioni anteriori e laterali.

Con uno studio a raggi X della mascella superiore, è molto spesso rimosso in proiezioni nasali coreane assiali, assiali e dirette.

Per ottenere un'immagine delle cavità applicate del naso fai immagini speciali in proiezione diretta.

Tomografia: un metodo di esame radiologico, che consente a una certa profondità di ottenere un'istantanea dello strato desiderato della struttura di una struttura di una particolare formazione anatomica. La tomografia viene eseguita utilizzando un dispositivo tomografo speciale o una console tomografica in un apparecchio a raggi X universale.

Radiografia digitale. La radiografia dentale del computer serve per il controllo visivo dell'immagine dei tessuti solidi. Ha un'alta velocità di ricerca e qualità di un'immagine oggetto. Le dosi di irradiazione con questo studio sono molto basse.

Nelle condizioni di radiografia policlinica dentale e intraaper viene utilizzata, che può essere contatto e iniezione.

L'istantanea panoramica di tutti i denti e i vari dipartimenti della mascella può essere ottenuta dalla pantomografia.

Nello studio dei seni mascellari, le ossa dello scheletro facciale e le ghiandole salivari sono la radiografia. Per un risultato più accurato delle radiografie, vengono solitamente prodotte in due proiezioni reciprocamente perpendicolari (capo-nasale, anteriore e nasale, assiale, ecc.).

Semiotica totale. Il dentista dovrebbe essere in grado di analizzare i modelli di diffrazione a raggi X della zona maxillofacciale. Per questo, ha bisogno di conoscere i segni radiologici dei processi patologici trovati.

• Atrofia - una diminuzione del volume dell'osso a causa del riassorbimento dell'osso dal periostio. La piastra corticale viene salvata.
• L'iperostosi è un aumento della rinfusa nell'osso, accompagnato dalla crescita della sua massa dovuta alla formazione di costiera rafforzata.
• La distruzione è la distruzione dell'osso con la sostituzione del suo altro tessuto patologico.
• La deformazione è una violazione della forma.
• L'osteoporosi è un processo distrofico caratterizzato da un aumento delle piastre ossee, il loro ispessimento.
• Osteolisi - completa dissoluzione dell'osso senza sostituzione con il suo tessuto patologico. Invece di tessuto osseo, il tessuto connettivo è formato.
• L'ostencosi è la morte dell'area ossea. È caratterizzato da un aumento dell'intensità dell'ombra di una sezione morta, una zona di illuminazione attorno ad esso.

Analisi radiografica.La radiografia è studiata in sequenza nella luce trasmessa. A tal fine, vengono solitamente utilizzati i negatoscopi. L'ordine di leggere la radiografia è il prossimo.

1. Vota la qualità delle radiografie. L'istantanea dovrebbe contrastare, chiara, senza distorsione di proiezione e modello di sfocatura. Con un grosso flusso di persone, le immagini spesso danno al paziente più bagnato, quindi gli chiedono di non metterli in tasca, ma tenerlo al bordo per completare l'essiccazione o il trasferimento in una busta speciale.
2. Imposta la vista dell'istantanea. L'istantanea può essere intraaper (contatto o iniezione), in linea (indicando il tipo di proiezione), panoramica, ecc.
3. Determinare l'area piena.
4. Condurre uno studio dettagliato dell'istantanea. Valutare lo stato dei denti, determinare la posizione, la grandezza, la forma della corona e la radice, i contorni esterni, la struttura dell'ombra del dente, la profondità della cavità carosa, il sigillo, la fessura parodontale, La piastra corticale, la natura della struttura ossea, la partizione intersubana, ecc.
5. Abbina i dati a raggi X e altri metodi di ricerca, formulare una conclusione.

"Guida pratica all'odontoiatria chirurgica"
A.V. Vyazmitin.

Ministero della salute Rs (I)

Gou Yakut Basic Medical College

Dipartimento di educazione professionale aggiuntiva

astratto

Soggetto: Studi a raggi X in odontoiatria

Eseguita:

Gainz Natalya Viktorovna.

Yakutsk 2009 anni

Il progresso della radiografia non può influire sugli approcci metodologici all'esame dei raggi X del sistema dentale. Sebbene i principi di base siano la separazione dei metodi a raggi X utilizzati per lo studio delle righe dentali e dei processi della mascella alveolare. Così come i dipartimenti sovrastanti del cranio facciale - rimasero lo stesso. I metodi metodologici stessi hanno subito modifiche significative.

Il metodo radiologico occupa un posto principale in un complesso di sondaggi di pazienti con malattie della regione maxillofacciale.

Permette:

1. Diagnosticare le malattie - per identificare e visualizzare processi patologici clinicamente non definiti;

2. Valutare la qualità e l'adeguatezza delle misure terapeutiche;

3. Identificare possibili complicazioni in modo tempestivo;

4. Le radiografie identiche eseguite nella dinamica rendono possibile stimare i risultati ottenuti.

Nella pratica dentale, la radiografia è più utilizzata. La necessità di radioscopia avviene durante le lesioni a determinare la localizzazione di corpi estranei, con angioli e naturalogie.

Lo studio dei raggi X è un assistente indispensabile e in endodonzia. È necessario non solo per la pianificazione del trattamento, ma anche per il trattamento e l'osservazione dei suoi risultati. Le radiografie dovrebbero essere di alta qualità. Film non contrasti, film con una forte distorsione o, ad esempio, film, su cui non c'è immagine delle cime delle radici, sono anche inutili, come se non fossero affatto. La radiografia dovrebbe mostrare chiaramente i contorni della radice, la lunghezza del dente, il numero di radici e canali. Per radiografia, è anche possibile determinare la dimensione della cavità del dente, la curvatura delle radici e dei canali. Inoltre, le radiografie diagnostiche definiscono aree di calcificazione, depositi solidi, riassorbimento interno ed esterno della radice e del canale radicolare, perforazioni, fratture, dimensioni e natura dei difetti periapazionali.

Poiché la radiografia è un'immagine bidimensionale di un oggetto tridimensionale, la sua interpretazione diagnostica ha funzionalità limitate.

La radiografia è richiesta anche nel processo di trattamento endodontico. Il numero di scatti a raggi X richiesti in ciascun caso dipende dalla situazione. Le radiografie determinano la lunghezza dei canali radici. Con l'aiuto di radiografie con un perno master, viene testata la correttezza del PIN, il che consente di evitare l'interleaving o il malintendere il canale. Le radiografie immediatamente dopo il completamento del trattamento e completate in un anno consentono di valutare la qualità dell'otturazione del canale, determinare e rilevare la rigenerazione nel focus della distruzione, la necessità di un intervento chirurgico.

A seconda della posizione del film a raggi X in relazione ai denti, si distinguono le tecniche di radiografia interna e interna.

Le radiografie intraarotiche dei denti possono essere eseguite su qualsiasi apparato di rengeniaagnici, ma speciali dispositivi dentali adattati per questi scopi.

Per l'installazione dell'apparato dentale domestico di 5D-2, un'area di 8KV.m., la polpa - almeno 5 mq, laboratorio fotografico- 6 mq. 5D-2 può essere installato nell'apparato di generalità procedurali. 10 minuti. Gli adulti e 12 minuti sono dati all'attuazione di un'immagine intraviese. Per bambini di età inferiore ai 7 anni. Il dispositivo è incluso nella rete AC con una tensione di 220 kV, la tensione sul tubo è di 50 kV, la corrente è 7 mA, la lunghezza focale è di 15 cm. C'è un interruttore di pulsanti e un relè elettronico con esposizioni da 1 a 25 mA / s.

C1993 ha prodotto un nuovo apparato domestico dentale 6D-4 (tensione - 60 kV, lunghezza focale della pelle - 20 cm).

Per la radiografia intraroccolare, un film confezionato speciale (RD-1 e RD-2 o importato) viene utilizzato nella dimensione 31 * 41mm. Il film utilizzato nella diagnostica generale dei raggi X viene tagliato a piastre con una dimensione di 3 * 4 cm, avvolta in carta nera, e poi all'anca. Va notato che la qualità dell'immagine su tali film è significativamente inferiore all'immagine sui film confezionati.

Quando si eseguono radiografi intraarracratici, il film viene premuto sul dito in studio (immagini di contatto), tenuta con i denti chiusi (screenshot, occlusivi) o con l'aiuto di titolari di film speciali (immagini interprossimali ", rengirografia con raggi paralleli"). Durante la radiografia, il paziente si siede, appoggiato attorno al ritenuta della testa, il piano di media agenzo della verticale e perpendicolare al pavimento del cabinet. Con radiografia dei denti superiori, la testa si trova in modo che la linea di kamper fosse parallela al pavimento (dal passaggio uditivo esterno all'orecchio dell'orecchio), e con le immagini dei denti inferiori - dal passaggio uditivo esterno a l'angolo della bocca.

Radiografia del contatto intrauterine (periapeale)

Al fine di evitare la distorsione di proiezione delle dimensioni dei denti sul film Tsushinsky nel 1906, propose la regola isometrica o bisettrice. Il raggio centrale è diretto verso la cima della radice del dente studiato perpendicolare al bisettore dell'angolo formato dall'asse del dente e dal film. Con l'aumento dell'angolo di inclinazione del tubo, la lunghezza del dente nell'immagine è ridotta, con una diminuzione - aumenta.

Considerando la benzza dei processi alveolari, per immagini separate dei denti, il raggio centrale dei raggi dovrebbe essere perpendicolare alla tangenziale (regola tangenziale), condotta all'arco, nella posizione del dente studiato. Le cime delle radici dei denti superiori sono proiettate su una linea condizionale, a piedi da un passaggio uditivo esterno all'orecchio dell'orecchio; Sulla mascella inferiore si trovano a 0,5 cm sopra il bordo inferiore della mascella.

Per immagini separate delle radici del primo premolare superiore e per evitare la proiezione dell'osso Zick sulle radici del secondo molare superiore, ricordano le proiezioni oblique (il raggio dei raggi viene inviato un paio di anteriori e indietro).

Con la radiografia dei denti del lato destro, durante l'esecuzione di un'immagine sul film, le clip sono fisse.

Radiografia intrauteriana.

Le radiografie sono eseguite nei casi in cui è impossibile produrre immagini di contatto INTRAROCARDITITUS (aumento del riflesso del vomito, trionfo, nei bambini), se necessario, studiando grandi sezioni del processo alveolare e del cielo solido, per valutare lo stato della guancia e il cortical paterno piatti della mascella inferiore e il fondo della cavità orale. È preferibile utilizzare un film confezionato (5,7 * 7,6 cm), fornendo una migliore qualità dell'immagine. Le radiografie sono utilizzate per studiare tutti i denti della mascella superiore e i denti inferiori anteriore.

Radiografia interproximale.

Il film è tenuto dal titolare del film o con un pezzo di carta spessa attaccata al wrapper del film e spremuto tra i denti chiusi. Il raggio centrale viene inviato perpendicolare a corone e film.

Sulla radiografia senza distorsione, si scopre un'immagine dei reparti bordi dei processi alveolari (partizioni interdentalistiche) e le corone dei denti superiori e inferiori, che è importante per la diagnosi di carie sulle superfici approssimative e di valutare l'efficacia di il trattamento della malattia parodontale. La tecnica consente di produrre immagini identiche nelle dinamiche. Con radiografia di tutti i dipartimenti, è sufficiente produrre 3-4 immagini.

Radiografia a fuoco lungo (riprese con raggi paralleli)

Viene eseguito utilizzando un potente tubo a raggi X con un tubo del tubo con una lunghezza di 35-40 cm. Nella cavità orale, il film è tenuto dal titolare del film o dai rulli speciali dei materiali porosi paralleli all'asse lungo del dente. Grazie a una grande lunghezza focale di distorsione dell'immagine dei dipartimenti e dei denti del bordo, non si verifica. La tecnica fornisce immagini identiche utilizzate in parodontologia.

L'analisi delle radiografie di denti e parodontics è consigliabile effettuare il seguente schema:

1. Valutazione della qualità della radiografia: contrasto, nitidezza, presenza di distorsioni di proiezione (allungamento, accorciamento, imposizione di proiezione), informatività per valutare la regione;

2. Valutazione della corona: il valore, la forma, i contorni, l'intensità dei tessuti solidi, la presenza di una cavità carosa, sigilli, un difetto di tenuta, il rapporto tra la cavità cariosa e la cavità del dente, la presenza di dentale sedimenti;

3. La cavità del dente: la presenza, l'assenza, la forma, il valore, la struttura, la presenza di materiale sigillante, dentikle;

4. Radice dei denti: numero, quantità, forma, contorni, angolo della biforcazione;

5. Canale di radice: presenza, assenza, larghezza, direzione, grado di sigillatura;

6. Valutazione della fessura parodontale: larghezza, uniformità;

7. Piatto compatto Alveola: presenza, assenza, diradamento, ispessimento, malfunzionamento;

8. Tessuto osseo ambientale: osteoporosi, distruzione, osteosclerosi;

9. Presentazione di partizioni interdentalistiche: forma, altezza, conservazione della piastra corticale circolare, struttura.

Radiografia vanità (extraoral)

L'apparato dentale produce scatti economici di mascelle, articolazioni temporomandibolari, ossa del cranio facciale e ghiandole salivari.

Piccole parti (piatti corticali dei pozzetti, lacune parodontali) sulle radiografie interne sono visibili peggiore del peggiore di Intrarothy.

Tomografia panoramica

Su un tomogramma panoramico-ortopantomogramma (opt), un'immagine dell'intero sistema dentale è ottenuto con un aumento di circa il 30%. Tutti i dipartimenti della mascella inferiore, la baia di alveolare e il rapporto delle radici dei denti con il fondo del seno topless, erano visibili gli elementi delle bancarelle e il deflusso del meraviglia dell'osso principale. Gli ostacoli dei seni sono oltre lo strato sopra.

Il contenuto informativo del metodo consente di raccomandare durante le lesioni, malattie infiammatorie, cisti, neoplasie, lesioni sistemiche delle mascelle, in individui con più carie, malattie del parodontale, durante la protesi e il trattamento ortodontico.

È necessaria un'area di 20 mq per installare un ortopantografo. Il dispositivo può essere installato nell'apparato procedurale di generalità nella sua area di 55 mq. e altro ancora.

Il metodo rende possibile stimare la relazione tra la cavità del dente e il difetto carioso nella sua posizione sulla superficie masticatrice o approssimativa.

In vista delle distorsioni di proiezione, il commercio all'ingrosso non può essere utilizzato per valutare l'articolazione temporomandibolare. Commercio all'ingrosso di dinamica, consentono le misurazioni craniometriche, determinare la lunghezza e la larghezza della corona dei denti, il rapporto tra la larghezza della dentizione e il letto osseo, l'altezza dei processi alveolari, il rapporto della lunghezza del corpo e il ramo del più basso mascella. L'ingrosso può essere utilizzato in dispensarizzazione e proiezioni epidemiologiche.

Tomografia

Il metodo della ricerca a strati consente di ottenere un'immagine di uno strato specifico dell'oggetto in studio in una particolare profondità. Uno studio a strati è usato nelle malattie dei seni apparenti del naso (mascellare, labirinto del lattice), l'articolazione temporomandibolare. La tomografia della mascella inferiore è resa meno frequentemente, in caso di reazioni iperplastiche pronunciate del periostio, il che rende difficile valutare lo stato del tessuto osseo.

Aumento della radiografia panoramica

Con raggi X panoramici, l'anodo di un tubo a raggi X affilato (il diametro del punto focale è 0,1-0.2mm) viene introdotto nella cavità orale e il film a raggi X nella cassetta di polietilene con il mussoro La raccolta di schermi è posizionata all'esterno. Sulle radiografie dirette, le immagini della mascella superiore o inferiore e la dentizione sono ottenute, sul lato - la metà destra o sinistra di entrambe le mascelle. Un aumento dell'immagine in 1,2-1,6 volte fornisce un'immagine chiara e perfetta della struttura ossea e dei tessuti del dente solido.

Telentgenografia

I telentgeniografi vengono eseguiti su una cassetta da 24 * 30 cm con schermi di rinforzo, la distanza dal tubo del film è di almeno 150 cm. Allo stesso tempo, un aumento dell'immagine di 2-4 cm non ha un significato pratico. La fissazione della posizione della testa del paziente è fornita da gambe speciali o cranestati.

Per ottenere una visione alla rinfusa, è necessario eseguire radiografie in due proiezioni interdipendente - dirette e laterali. Tuttavia, in pratica, nella maggior parte dei casi, vengono prodotte solo radiografie nella proiezione laterale. I cambiamenti sul televisore del televisore consentono di caratterizzare matematicamente le peculiarità della crescita e lo sviluppo di vari dipartimenti del cranio e della loro relazione con un particolare paziente.

L'analisi in dotazione è utilizzata da ortodonzia e chirurghi per diagnosticare e valutare l'efficacia del trattamento effettuato in pazienti con deformità del cranio facciale e con diverse anomalie morsi.

Radiografia digitale.

Dall'apertura delle radiazioni a raggi X, la radiografia ha svolto un ruolo più importante in odontoiatria della fotografia. Tuttavia, con lo sviluppo di tecnologie semiconduttori, il record di immagini elettronico è stato ampiamente utilizzato in tutte le aree della medicina. Questa tecnologia è stata nominata (radiografia digitale). La radiografia digitale è entrata in odontoiatria 10 anni fa, quando sono stati utilizzati sensori Intrarocthy.

I vantaggi della radiografia digitale sono la riduzione dell'irradiazione (80% rispetto al miglior studio dei raggi X convenzionale), ricevuta d'immagine immediata, adattamento dell'immagine, adattamento dell'immagine, mancanza di materiali di consumo, conservazione delle informazioni in formato elettronico, nonché la capacità di scambiare i dati la rete sia all'interno della clinica che di lei.

L'immagine digitale si ottiene indicando le informazioni dal sensore al computer e alla conversione in una vista digitale interpretando ogni punto secondo una delle possibili autorizzazioni da 1024 (10 bit) a 4096 (12 bit) a seconda della densità di x -ra radiazione.

Distinguere i sistemi intrarattivi diretti e indiretti. Nei sistemi diretti, la camera semiconduttiva trasforma la radiazione a raggi X in un segnale elettronico trasmesso al computer sul cavo e appare immediatamente sul monitor. Nei sistemi indiretti, l'immagine viene memorizzata nel sensore e viene trasmessa al computer mediante la scansione. In questo caso, l'immagine appare sullo schermo non immediatamente, ma dopo un certo tempo richiesto per la scansione.

Aumenta il contrasto

Immagine positiva e negativa

Il modo elettronico può anche convertire un'immagine negativa e negativo. Un'immagine positiva è più coerente con ciò che è usato per l'occhio umano, che un'immagine negativa della radiografia abituale.

Distorsione del colore

I raggi che cadono sul sensore possono trasformare non solo nelle sfumature di grigio, ma anche altri colori. L'effetto della selezione casuale dipende dalla tabella di traduzione utilizzata.

Griglia per mammari.

Premendo una chiave specifica sul monitor, viene visualizzata una griglia di millimetro. Aiuta a determinare la lunghezza del canale principale, anche se non può essere utilizzato indipendentemente senza una linea oggettiva.

Risoluzione

La risoluzione è espressa in linee di linee per millimetro (LP / mm). Maggiore è la risoluzione. Soprattutto i piccoli dettagli delle immagini possono essere distinti. Per uso clinico, l'autorizzazione è richiesta almeno 6 LP / mm. Tuttavia, dal momento che i filtri complessi tendono a creare immagini con una risoluzione inferiore, preferibilmente una risoluzione più elevata.

Dinamica

La dinamica mostra il numero di possibili livelli di intensità o il numero di gradazioni grigie che possono essere tradotte in una vista digitale. Dinamica con 1024 sfumature di grigio evita l'irradiazione eccessiva o insufficiente. Le alte dinamiche in combinazione con alta risoluzione forniscono una vasta selezione di filtri.

Filtri

I filtri consentono di riconoscere più chiaramente le piccole caratteristiche della struttura dell'oggetto, indistinguibile dall'occhio umano sull'immagine originale.

Ci sono filtri semplici (immagine positivamente negativa, aumentando il contrasto, l'immagine a colori) e i filtri più complessi, come sopprimere le variazioni di densità casuale (interferenze), aumentare la nitidezza degli angoli dell'immagine e persino la creazione di rilievi dell'immagine. Tuttavia, dal momento che i filtri più complessi creano un'immagine con una risoluzione inferiore, a volte immagine modificata, alcuni dettagli importanti scompaiono o nuovi, inesistenti in realtà. Questo dovrebbe essere considerato quando si interpreta l'immagine.

Oltre al feedback positivo da parte degli utenti di conferma dell'utilità di questi filtri basati su dati scientifici, non ancora. Tuttavia, l'immagine goffrata sembra molto utile in endodonzia.

Angolo di proiezione

Le tecnologie digitali non hanno cambiato basi di radiografia. L'obiettivo principale della radiografia digitale di intraprot rimane la migliore immagine del dente. Gli angoli di proiezione sono determinati dalle stesse regole della radiografia convenzionale. Film, anche sensore CCD, più facile da posizionare con l'aiuto di un titolare utilizzato per gli angoli di proiezione diretta. Inoltre, ti consente di ottenere un'immagine di alta qualità.

Metodi di ricerca che utilizzano contrastanti

A causa del miglioramento delle tecniche di radiazione (tomografia computerizzata, imaging di risonanza magnetica, esame ad ultrasuoni) sono meno e meno applicazioni. Il metodo è utilizzato nella diagnostica a raggi X delle malattie dei seni mascellari (gaimorografica), ghiandole salivari (Sialaography), per il riconoscimento, il chiarimento, la dimensione delle formazioni cistiche, principalmente la mascella superiore.

Tomografia computerizzata (CT) –

questo è uno studio a raggi X stratificato della zona del corpo studiata, come risultato della quale si ottiene la ricostruzione dell'immagine. Per lo sviluppo del metodo di KT A. Kormak e Hounsfield nel 1979. Premiato il premio Nobel.

Il metodo consente di ottenere un'immagine delle strutture non solo delle strutture ossee della regione maxillofacciale, ma anche dei tessuti molli, compresa la pelle, il tessuto di grasso sottocutaneo, i muscoli, i grandi nervi, i vasi e i linfonodi. A CT, le differenze di densità vengono rilevate circa lo 0,4-0,5%.

TC consente di stimare lo stato dei componenti ossei, la posizione del disco, specialmente quando si sposta il suo karificato, le dimensioni del divario articolare e dei muscoli da masticare. I tomogrammi coronarici più informativi dell'articolazione nell'aereo parallelo al bordo posteriore del ramo della mascella inferiore e assiale - parallelo a kamper orizzontale.

Protezione dei pazienti e del personale quando si conducono uno studio radiografico in odontoiatria

È necessaria la protezione dei pazienti e del personale sugli effetti biologici dannosi dei raggi X è necessario quando si esegue alcun tipo di ricerca radiologica.

L'effetto biologico è dovuto all'assorbimento dei tessuti a raggi X dovuti alla ionizzazione e all'eccitazione di atomi e molecole con alta attività chimica. Ciò causa cambiamenti funzionali e morfologici nelle cellule e nei tessuti. Le cellule sensibili più radar con alta attività mitotica, con bassa differenziazione e alti livelli di processi metabolici - linfociti ed epitelio del germe. L'illuminazione con piccole dosi è piena di conseguenze remote, che sono stimate a cambiamenti somatici somatici (carcinogenesi) e genetici cambiamenti ereditari nelle prime due generazioni.

Per valutare il pericolo di radiazione, è stato introdotto il concetto di "dose equivalente efficace", espresso negli zivers (SV). La dose di qualsiasi tipo di radiazione ionizzante, che ha lo stesso effetto biologico della dose di radiografia o radiazione gamma in 1 grigio (GR). Grigio (unità di dose assorbita) è una quantità di qualsiasi tipo di radiazione, in cui un chilogrammo della sostanza viene assorbito da un joele di energia.

La dose equivalente efficiente è un concetto condizionale caratterizzato da una dose di esposizione uniforme dell'intero corpo corrispondente al rischio di effetti remoti a una dose di un'esposizione uniforme di un determinato organo o diversi organi.

Per ridurre la dose di irradiazione dei pazienti, è necessario adottare le seguenti misure:

1. Durante l'esecuzione di radiografie sul paziente, vengono utilizzati un grembiule dalla gomma candidata o vengono utilizzati dispositivi speciali di varie strutture, fornendo protezione del collo, del petto, delle cavità del bacino e del germe del raggio diretto dei raggi. Gli schermi slitti sono applicati per proteggere la ghiandola tiroidea - collari.

2. Quando si eseguono radiografi intraracratici, è preferibile utilizzare film confezionati, su un lato di cui arriva una foglio di piombo sottile.

3. Quando si eseguono ortopantomogrammi, la protezione viene creata sul lato del retro, dove si verificano molte parti dei movimenti del tubo a raggi X.

4. Per ridurre l'area di irradiazione, la parte superiore del tubo dell'apparato dovrebbe quasi toccare la pelle del paziente.

5. Le istantanee extrarali devono essere fatte sulle cassette di miglioramento.

6. L'esame a raggi X dovrebbe essere effettuato solo su ragioni mediche rigorose, limitare il numero di immagini a ciascun paziente al minimo richiesto, in particolare nel gruppo di rischi (bambini sotto i 14 anni, le donne in gravidanza e in allattamento).

7. Fissaggio del film in bocca Quando si eseguono radiografie e cassette intraarocali con radiografia panoramica, solo l'intervistamento si svolge. Utilizzare per questo scopo lo staff del cabinet a raggi X è severamente proibito.

Per le persone che lavorano direttamente negli armadi a raggi X, una dose efficace ammissibile è di 20 MW per qualsiasi 5 anni consecutivi, ma non più di 50 MW all'anno.

È necessario condurre un controllo dosimetrico sistematico, la dispensarizzazione dei dipendenti con analisi del sangue del laboratorio obbligatorie ogni 6 mesi.

Dosi equivalenti efficaci durante la radiografia maxillofacciale

Metodi	Dose efficace, μз
Radiografie di contatto all'aperto.
23,24,25,13,14,15 26,27,28,16,17,18 33,34,35,43,44,45 36,37,38,46,47,48 ortopantomogramma radiografia del sondaggio del cranio tomogram del computer Skull.

Riferimenti:

1. Atlas on Odontoiatria "Endodontology" R.ber, M. Baumann, S.Kom 2006.

2. Diagnostica a raggi X in stomatologia n.a. Rabukhina, a.p.artsev 2003.

3. Atlas Radiographs "Odontoiatria e chirurgia maxillofacciale" n.a. Rabukhina, A.P. Argaantsev 2002.

4. Odontoiatria terapeutica 2002.

22.09.2014

I metodi di ricerca radiologica stanno guidando nella diagnosi di malattie della regione maxillofacciale, che è dovuta alla loro affidabilità e informatività. I metodi a raggi X sono stati ampiamente utilizzati nella pratica dell'odontoiatria terapeutica (per identificare le malattie del perimemo e del parodontoiatrici); Nell'odontoiatria ortopedica (valutare la condizione dei denti conservati, dei tessuti periapici, del parodontoiatrici), che determina la scelta delle misure ortopediche. Metodi a raggi X e chirurgia maxillofacciale nella diagnosi di lesioni, malattie infiammatorie, cisti, tumori e altre condizioni patologiche.

La tecnica e la tecnica della ricerca radiologica dei denti e delle mascelle ha le sue caratteristiche.
I seguenti metodi di diagnostica delle radiazioni sono utilizzati nella pratica dentale:
. Radiografia del contatto intrauterina.
. Radiografia intrauteriana.
. Radiografie energetiche
. Radiografia panoramica.
. Ortopantomografia
. Radioviografia

Metodi di ricerca aggiuntivi:
. CT Scan.
. Risonanza magnetica
. Metodi con l'introduzione di agenti di contrasto

1. Radiografia del contatto intrauterina
La base dell'esame ray con la maggior parte delle malattie di denti e parodontics è ancora radiografia intraarotica.
Viene eseguito su una speciale macchina a raggi X del Dental (anche se può essere eseguita sul consueto).
Per la radiografia intraaroculare utilizzare un film confezionato o appositamente tritato (3x4 cm) imballato in pacchetti standard a tenuta leggera.
In un'unica immagine puoi ottenere un'immagine di non più di 2-3 denti

2. Radiografia intrauterina.
Le radiografie vengono eseguite nei casi in cui è impossibile rendere Intrarocole Contact Pictures (aumento del riflesso del vomito, trionfo, nei bambini), se necessario, studiando grandi dipartimenti del processo alveolare (per 4 denti e altro) e il cielo solido, per valutare lo stato della guancia e dei piatti corticali paterni della mascella inferiore e del fondo della cavità orale.
Una busta standard con un film viene introdotta nella cavità orale e conservata con denti più stretti. Le radiografie sono utilizzate per studiare tutti i denti della mascella superiore e i denti inferiori anteriori.
Inoltre, la radiografia occlusale viene anche utilizzata per ottenere un'immagine del fondo della cavità orale sospettata dei sottobbi della sottobandanda e delle ghiandole salivari sub-tensioattivo, per ottenere un'immagine delle mascelle in una proiezione assiale. Ti consente di chiarire la corsa della linea di frattura all'interno della dentizione, la posizione dei frammenti ossei, la condizione delle piastre corticali esterne ed interne con cisti e neoplasie, rileva la reazione del periostio

3. Radiografie extrica (extra formali).
Le radiografie in linea consentono di stimare lo stato dei dipartimenti delle mascelle superiori e inferiori, i giunti temporali-mandibolari, le ossa del viso che non ricevono il display o visibili solo parzialmente su immagini intraarocoty.
A causa del fatto che l'immagine dei denti e dei dintorni delle loro formazioni è meno strutturale, gli innernoti sono utilizzati per valutarli solo nei casi in cui le radiografie intraarocole sono impossibili (aumento del vomito riflesso, trionfo, ecc.).


La proiezione chorean-nasale viene utilizzata per lo studio della mascella superiore, i seni mascellari, la cavità del naso, l'osso frontale, le ossa di calcio e gli archi zicky.


Sulle radiografie del cranio facciale nella proiezione anteriore e nasale, le mascelle superiori e inferiori sono visibili, le ossa della base del cranio e la vertebra cervicale sono proiettate.

La radiografia del corpo e i rami della mascella inferiore nella proiezione laterali vengono eseguiti sull'apparato diagnostico dei raggi X del Dental.


Il motivo a raggi X del cranio nella proiezione assiale anteriore viene eseguita per stimare le pareti del seno ultra-ossido, compresa la parte posteriore, la cavità del naso, le ossa zicche e gli archi Mostra la mascella inferiore nella proiezione assiale.

4. Tomografia panoramica
Per più di tre decenni fa, l'arsenale della diagnostica dei raggi X delle malattie del sistema dentale, gli organi lor e altre sezioni del cranio hanno inserito radiografia panoramica. In questo metodo, il metodo di ricerca del tubo a raggi X viene iniettato nella bocca del paziente e la cassetta si trova intorno all'arco della mascella superiore o inferiore. In entrambi i casi, il paziente contiene una cassetta con palme all'aperto, premendo strettamente i tessuti molli del viso.

Anche la tomografia panoramica laterale viene eseguita, anche i denti della fila superiore e inferiore di ciascuna metà della mascella vengono visualizzati anche sull'immagine panoramica laterale.

Le radiografie panoramiche dritte hanno un vantaggio rispetto alle immagini intrarabri su ricchezza, dettagli dell'immagine del tessuto osseo e dei tessuti solidi dei denti. Con un carico radiale minimo, consentono di ottenere un'ampia panoramica del processo e dentizione alveolare, facilitare il funzionamento di un radiopolaurante e riducono bruscamente il tempo di studio. Queste immagini sono chiaramente cavità dei denti visibili, canali radici, lacune parodontali, creste inter-vololari e struttura ossea di processi non solo alveolari, ma anche corpi di mascelle. Sulle radiografie panoramiche, la baia di alveolare e la parete inferiore del seno mascellare, il canale mandibolare e la base dell'osso mandibolare sono rilevati.
Sulla base di immagini panoramiche, carie e complicanze, cisti di diversi tipi, neoplasie, danni alle banale e denti, vengono diagnosticati le lesioni infiammatorie e sistemiche. I bambini definiscono bene la condizione e la posizione delle incarnazioni dei denti.


5. Ortopantomiografia
Zona panoramica, o, come è più spesso chiamata, l'ortopantomografia è stata una specie di rivoluzione nella radiografia della regione maxillofacciale e non è uguale in un certo numero di indicatori (panoramica del grande reparto cranio facciale in condizioni identiche, il minimo Carico di radiazione, il tempo minimo trascorso del tempo).

La zona panoramica può essere ottenuta per ottenere un'immagine piatta delle superfici curve di aree volumetriche, per le quali viene utilizzata la rotazione del tubo a raggi X e la cassetta.

Il vantaggio dell'ortopantomiografia è la capacità di dimostrare i contatti interlacciati, valutare i risultati dell'impatto del carico interlacciato allo stato delle piastre in zaming dei pozzetti e determinare la larghezza dei percorsi parodontali.
Gli ortopantomogrammi dimostrano la relazione tra i denti della riga superiore con il fondo dei seni mascellari e consentono di rivelare nelle sezioni inferiori dei seni dei seni, cambiamenti patologici nella genesi odontogenica.

È particolarmente importante utilizzare l'ortopantomia nell'odontoiatria dei bambini, dove non ha concorrenti a causa di basse dosi di irradiazione e della grande quantità di informazioni ricevute. Nella pratica dei bambini, l'ortopantomografia aiuta a diagnosticare fratture, tumori, osteomielite, carie, parodontite, cisti, identificare le caratteristiche della dentizione e la posizione delle avventure.


6. Radiosiografia
Radioviografia fornisce un'immagine registrata non su un film a raggi X, ma su una speciale matrice elettronica con alta sensibilità ai raggi X. L'immagine dalla matrice, il sistema in fibra ottica viene trasmesso al computer, elaborato in esso e viene visualizzato sullo schermo del monitor. Durante l'elaborazione dell'immagine digitalizzata, le sue dimensioni possono essere aumentate, l'aumento del contrasto, il cambiamento, se necessario, la polarità - con correzione del colore negativa a positiva.

Il computer consente a uno studio più dettagliato di determinate zone, misurare i parametri necessari, in particolare la lunghezza dei canali radici, la densitometria. Dalla schermata del monitor, l'immagine può essere trasferita su carta - con una stampante inclusa nel kit di apparecchiature. Di tutti i vantaggi del trattamento delle immagini a raggi X digitali, noteremo in particolare tali: la velocità di ottenere informazioni, la possibilità di escludere la fotoprocessing e una diminuzione della dose di radiazioni ionizzanti per paziente da 2-3 volte.

7. Tomografia computerizzata (CT).

Il metodo consente di ottenere un'immagine delle strutture non solo delle strutture ossee della regione maxillofacciale, ma anche dei tessuti molli, compresa la pelle, il tessuto di grasso sottocutaneo, i muscoli, i grandi nervi, i vasi e i linfonodi.

La tomografia calcolata è ampiamente utilizzata nel riconoscere le malattie del cranio facciale e del sistema dentale: la patologia dei giunti temporalibolari, delle deformazioni congenite e acquisite, fratture, tumori, cisti, malattie sistemiche, la patologia delle ghiandole salivari, malattie del naso e oraloglot .
Il metodo consente di risolvere le difficoltà diagnostiche, specialmente quando il processo si sta diffondendo nelle fosse rotolanti e schiumate, un occhio, una labirinto a lattina.
Con l'aiuto del TC, le complicazioni intracraniche dei sinusiti acuti (ascessi epidurali e subdurali) sono ben riconosciuti, coinvolgimento nel processo infiammatorio della fibra della società, ematomi intracranici durante le ferite della zona maxillofacciale.
La tomografia calcolata consente di determinare con precisione la localizzazione delle lesioni, effettuare una diagnosi differenziale di malattie, pianificare interventi operativi e radioterapia.




8. Metodi di contrasto.

Tra i numerosi modi di contrastare studi radiologici nella patologia maxillofacciale, l'artritografia delle articolazioni temporomandibolari, l'angiografia, la naturalistica, la dacriaocietografia sono più comunemente utilizzate.

La syalografia è uno studio dei condotti delle grandi ghiandole salivari riempiendole con farmaci contenenti iodio. A tal fine, sono utilizzati preparati per il contrasto idrosolubili o le preparazioni dell'olio emulsionato (dianosyl, lipoyodinol, ethidol, melodil, ecc.). Prima dell'amministrazione, i preparati sono riscaldati a una temperatura di 37-40 ° C per eliminare lo spasmo freddo dei vasi.
Lo studio viene effettuato per diagnosticare le malattie infiammatorie prevalentemente delle ghiandole salivari e delle malattie salivamental.
Nel buco del condotto di uscita della ghiandola solubile, viene introdotto uno speciale cannoun, un sottile catetere polietilene o non leggero con un diametro di 0,6-0,9 mm o un ago di iniezione smussato e leggermente curvo. Dopo aver foraggiato il condotto, il catetere con Mandren, introdotto in una profondità di 2-3 cm, è strettamente coperto dalle pareti del condotto. Sono introdotti 2-2,5 ml per lo studio della ghiandola parotidica, 1,5 ml di preparazione del contrasto.
La radiografia viene effettuata in una parte standard e proiezioni dirette, a volte eseguono immagini assiali e tangenziali.

L'introduzione di sostanze di contrasto in formazioni cistiche viene eseguita dalla foratura delle pareti delle cisti. Dopo aver succhiato il contenuto, viene introdotto un agente di contrasto riscaldato nella cavità. Le radiografie vengono eseguite in due proiezioni reciprocamente perpendicolari.

La contrasto dei tratti di fistola (fistolografia) viene eseguita per determinare la loro connessione con il processo patologico o un corpo estraneo. Dopo la somministrazione di un agente di contrasto sotto pressione nella mossa Fistl, le radiografie sono prodotte in due proiezioni reciprocamente perpendicolari.

Per contrastare i vasi arteriosi e venosi della regione maxillofacciale (con formazioni, emangiomi), il farmaco di contrasto può essere somministrato in tre modi. Il più semplice di loro è la foratura dell'emangioma con l'introduzione di un agente di contrasto nel tumore tumorale e la registrazione dell'immagine in alcune immagini. Per ottenere un'idea della prevalenza di un tumore in proiezioni dritte e laterali, la foratura esegue 2 volte. La tecnica garantisce l'identificazione della natura dei cambiamenti venosi, ma non sempre consente di vedere le parti del flusso sanguigno, adatto per l'emangioma dei vasi, e non è adatto per contrastare la rete vascolare arteriosa.
Con emangiomi cavernosi e shunt artero-venosi, l'introduzione di farmaci contrasti in una nave leader, separata dal percorso operativo è praticato.
Nelle formazioni arteriose e artero-venose pulsanti, l'angiografia seriale è prodotta dopo l'introduzione di preparati di contrasto nella nave principale.

Uso integrato intenzionale In un singolo schema di esame dei pazienti con patologie dell'area di prepotenza dei dati clinici e radiografici consente non solo di rendere più accurata diagnostica primaria e differenziale, ma anche valutare oggettivamente l'efficacia del trattamento condotto. Utilizzando un'immagine digitale, è possibile eseguire una correzione della distorsione, grazie al miglioramento delle caratteristiche visive del raggiungimento di rilevando condizioni patologiche diagnostiche differenziali sottili, trasmettendo un'immagine via e-mail per le successive consultazioni da parte di specialisti.

Le prospettive per un ulteriore utilizzo della rete a raggi X nella pratica dentale sono associate ad un aumento delle funzionalità tecniche delle moderne apparecchiature a raggi X, ottimizzando i programmi per computer per l'analisi dell'immagine, nonché lo sviluppo di algoritmi diagnostici razionali per clinici complessi e esame radiologico dei pazienti a seconda della forma nasologica della malattia e dei compiti del trattamento imminente.

Nel moderno odontoiatria, X-Ray Diagnostics è il metodo leader nell'individuare i problemi della regione maxillofacciale. Raggi X è ampiamente utilizzato nell'odontoiatria ortopedica e terapeutica per valutare lo stato dei denti e rilevare le patologie dentali. La radiografia ha mostrato i più piccoli dettagli che non possono essere rivelati al modo tradizionale.

Cosa possono mostrare i denti a raggi x?

La radiografia è necessaria per ottenere informazioni sulla salute dei denti situati nei luoghi difficili da raggiungere del dipartimento della mascella. Nella foto è possibile distinguere la patologia dei denti - la presenza di carie, crepe, danni da base, valutare le loro condizioni.

I dentisti usano questo metodo con i reclami dei dolori dentali in cui non ci sono ovvi segni di distruzione, o quando i sintomi manifestati indicano la presenza di diverse malattie. La diagnosi di radiazioni semplifica notevolmente l'identificazione delle malattie, inoltre, il paziente ancora una volta non deve provare sensazioni dolorose.

Ad oggi, i dentisti non rappresentano l'attuazione di tali operazioni come protesi o impianto, senza l'aiuto della radiografia. Inoltre, la radiografia della regione della mascella mostra il danno parodontale ai denti, le radici, contribuirà a identificare crepe e processi infiammatori in via di sviluppo nei canali dentali.

La radiografia intende valutare la condizione delle radici, i tessuti ossei, per rilevare la presenza di lesione cariosa, invisibile all'occhio nudo, che si verifica sotto ripieni, corone e tra i denti. Come appare la carie nascosta nell'istantanea dei raggi x, puoi vedere nella foto.

Varietà di radiografia in odontoiatria

In odontoiatria, X-Ray è divisa in diversi tipi, a seconda della metodologia di ricerca e della visione delle immagini:

• metodo di intraprotion;
• tipo di energia;
• radiografia panoramica;
• ortopantomografia;
• telentgenografia.

Il metodo più comune di diagnosi di radiazioni è la radioscopia intrauterina. Grazie ad esso, è possibile rilevare molti cambiamenti patologici nell'area maxillofacciale. Nelle immagini di questo tipo, possono essere visti diversi denti, che aumenta in modo significativo l'efficacia della diagnosi. Questo tipo di radiografia è diviso in tipi - contatto, interproximale, occlusivo, a fuoco lungo:

L'ortopantomografia è un'indagine del dipartimento Maxillofacial, in cui è possibile ottenere informazioni più complete sullo stato di denti, delle mascelle, delle gengive e dei tessuti ossei.

Questo metodo è abbastanza efficace nella diagnosi dentale, mentre la radiazione supera leggermente le norme rispetto ai metodi sopra descritti. Fondamentalmente godervi nel caso in cui il paziente ha bisogno di impianto. Questo metodo è molto conveniente quando si valuta lo stato della mascella operata.

Caratteristiche della procedura

Le camere separate sono attrezzate per la procedura, le cui pareti sono tagliate da piombo per proteggere gli spazi adiacenti dall'irradiazione. Le attrezzature aggiuntive sono installate in uffici dentali, che ha un basso livello di esposizione, che riduce i rischi di entrare nell'influenza dei raggi dannosi.

Prima di attuare la procedura, il paziente è obbligato a rimuovere tutti gli oggetti che possono influenzare i risultati del sondaggio: catene, orecchini e altri gioielli. Solo allora può essere proceduto con una radiografia. Il paziente morde il film fotosensibile in modo che il dente del paziente si trovi tra esso e il dispositivo.

Inoltre, in odontoiatria moderna, X-Ray è realizzato utilizzando la tecnologia informatica. Questo metodo è caratterizzato installando un sensore speciale posizionato sul dente. Si unisce all'apparato e il negativo creato viene inviato al computer.

Orthopantomografo - Attrezzature fissate sulla testa del paziente. La sua azione è basata sulla rotazione del dispositivo attorno alla testa. Allo stesso tempo, il mento del paziente è fissato su un supporto speciale e un blocco che impedisce loro è inserito tra le mascelle. Durante la procedura, è necessario osservare immobilità - ciò influisce sulla distinzione dell'immagine trasmessa al computer.

Come sembra x-ray?

La radiografia è negativa dell'area intervistata, che rimane su un film speciale o un fotobumaggio per irradiazione. Questo è una specie di fotografia manifesta, ma non stampata. Visualizza immagini in bianco e nero delle parti del corpo studiate, derivanti dalla penetrazione dei raggi attraverso il tessuto. Come appare il negativo di un dente sano, puoi guardare la foto.

Caratteristiche della diagnosi di radiazioni dei denti durante la gravidanza e il GV

Per gravidanza, la radioscopia viene effettuata in armadi specializzati, equipaggiati in base alla sicurezza. Per proteggere le singole parti del corpo, si applicano speciali schermi protettive, riflettendo i raggi X. La dose di irradiazione dipende dalla sua fonte e dal periodo di gravidanza. Per la conformità con i regolamenti, il medico è responsabile, che rischia di rientrare in radiazione, quindi dopo che la radiografia deve passare almeno cinque secondi, solo dopo che è possibile entrare nella stanza.

Le donne incinte non sono raccomandate per effettuare più di tre sessioni. Se c'è bisogno di un esame aggiuntivo, c'è radiografia digitale per questo. L'unica indicazione per il rirasso della procedura è la condizione difficile del paziente.

Quando il rischio, l'aborto spontaneo e le complicazioni non sono raccomandati la diagnostica delle radiazioni. Se una donna prevede di rimanere incinta, allora è meglio prendersi cura dello stato dei denti in anticipo. La procedura è controindicata durante lo sviluppo effettivo del bambino. Questo periodo dura per tutte le prime 12 settimane dello strumento fetale. Quando si alimenta il bambino, non è necessario preoccuparsi - i raggi X non influenzano il latte materno.