Quali corpi trattano il dottore un gastroenterologo. Cosa fa il gastroenterologo

Poiché la scienza della gastroenterologia apparve solo nella prima metà del XIX secolo, tuttavia, lo studio di alcune malattie del tratto gastrointestinale dai tempi antichi. Il primo scienziato-Gastroenterologo può essere considerato il medico greco dell'Hippocratico, che ha presentato il suo famoso trattato sulla nutrizione terapeutica al mondo.

Al giorno d'oggi, il gastroenterologo è uno specialista, i cui doveri includono:

  • diagnosi di trattologie del tratto gastrointestinale
  • prevenzione delle malattie,
  • trattamento delle patologie del tratto gastrointestinale.

Quale patologia può rivelare e trattare un gastroenterologo?

Il nome della gastroenterologia come ramo della medicina si è verificata da una combinazione di parole greche gastroos, che significa "stomaco", enteron, che è tradotto come "intestino" e loghi, tradotto - "insegnamento". Gastroenterology studia la struttura e le funzioni di un commerciante umano, nonché la patologia degli organi digestivi, le cause del loro occorrenza e meccanismi di sviluppo. Mosca viene inviata a uno specialista, di regola, terapisti che, dopo indagini preliminari, sospetto:

  • ulcera di stomaco;
  • malattia ulcerosa del 12-roswoman;
  • ulcere di carattere diverso;
  • malattie dello stomaco;
  • malattie del fegato e della cistifellea;
  • malattie pancreatiche;
  • malattie dell'esofago;
  • malattie del colon.

Nella maggior parte dei casi, i residenti di Mosca possono semplicemente fare conformità con una dieta dura, ma in gravi patologie si svolge all'intervento chirurgico.

In quali casi dovrebbero essere indirizzati al gastroenterologo?

Il moderno ritmo urbano della vita porta al fatto che a Mosca, quasi tutti hanno cibo organizzato erroneamente. I residenti del capitale sono soggetti a stress costante, che colpisce le condizioni generali del corpo e lo stato del tratto gastrointestinale. Al gastroenterologo appello alle denunce a:

  • dolore addominale e bestia (patologia non cardiaca);
  • gonfiore;
  • bruciore di stomaco;
  • gorky gusto in bocca;
  • frequent Bilching;
  • tosse cronica (senza malattie ENT);
  • gravità nell'ipocondrio destro;
  • flatulenza;
  • stitichezza o tendenza a inviare sedia;
  • impurità in una sedia;
  • problemi della pelle.

Alla reception a un gastroenterologo a Mosca, il sondaggio di un paziente viene condotto per la prima volta, le interruzioni di nutrizione, malattie trasferite, ereditarietà, si trovano in presenza di dati da precedenti sondaggi. Per una diagnosi accurata, il gastroenterologo palpa delle aree problematiche, prescrive una serie di ricerche di laboratorio, nonché ulteriori esami strumentali:

  • gastroscopia;
  • laparoscopia;
  • esofagoscopia;
  • retoronoscopia;
  • radioindiazione;
  • colonscopia;
  • tomografia per computer;
  • radiografia;
  • radiotelemetria.

Come diventare un gastroenterologo?

Per diventare un buon gastroenterologo e praticare a Mosca, dovrai passare attraverso un grave corso di studi, non ottenere un diploma. Preparare i medici di questo profilo alle facoltà e ai dipartimenti di Gastroenterologia:

  • FUGU UD UD presidente della Federazione Russa,
  • Miglioramento dell'istituto medico del MGUP Medici,
  • Educazione post-laurea RMA,
  • Ramo gastroenterologico del centro clinico,
  • Università medica e dentale dello stato di Mosca,
  • Il primo mgm loro. I. M. Secuenov,
  • Li rffficking. N. I. PIROGOVA,
  • Central Research Institute of Gastroenterology,
  • Gou DPo RGMU Roszdrava sulla base del GKB n. 1. N. I. Pirogov e molte altre istituzioni mediche, accademie, università a Mosca.

Specialisti famosi di Mosca

Le eccezionali risultati dei secoli XIX e XX nel settore della gastroenterologia includono lo sviluppo di Botkin, che ha creato la teoria del nervismo, così come Zakharin, l'autore del metodo anamnese. Non meno contributi meno importanti fatti opere dagli scienziati con i nomi del mondo Pavlov e Seconov. Attualmente, una figura visibile della Comunità Gastroenterologica di Mosca è Accademico V.T. Irashkin.

Duodenit cronico

il duodeno è il dipartimento delicato iniziale. L'infiammazione del duodeno può essere come una malattia indipendente ( duodenit primario), oltre che si sviluppano come una complicazione di una serie di altre malattie ( duodenit secondario).

L'enterite cronica è malattie infiammatorie dell'intestino tenue, che porta gradualmente a profondi cambiamenti nella sua membrana mucosa ( degenerazione) Con violazione di tutte le funzioni dell'intestino tenue ( soprattutto assorbimento e digestivo).

Il gruppo di enterite cronica include:

  • enterite dopo aver trasferito infezione intestinale acuta;
  • enterite nell'avvelenamento dal cibo;
  • enterite nell'avvelenamento di tossico e droghe;
  • enterite allergica;
  • enterite di radiazioni;
  • enterite ischemica;
  • enterite nella malattia di wipple;
  • enterite granulomatosa cronica ( morbo di Crohn).

Enterite ischemica e colite

L'enterite ischemica e la colite si sviluppano nel bloccare le arterie mesenteriche che alimentano il muro intestinale, come risultato della quale il danno si verifica ( reversibile) o morte ( condizione irreversibile, necrosi) Le pareti dell'intestino. In questo caso, il processo può essere limitato solo alla membrana mucosa e può applicarsi all'intera parete. Più grande è il calibro dell'arteria chiusa, la sezione più estesa della sconfitta.

Malattia uyptla.

La malattia del wipple è una malattia dell'intero organismo, in cui l'intestino delicato è necessariamente colpito, così come giunture, ghiandole surrenali, cuore, sistema nervoso centrale e pelle. La causa della malattia è actinomiticete che causano allegizzare corporeo e infiammazione immunitaria.

Morbo di Crohn

La malattia di Crohn può influenzare i vari dipartimenti del tratto gastrointestinale, ma più spesso soffrono della Delittina ( la sua parte finale) E l'intestino spesso. Si ritiene che la malattia si sviluppi con la predisposizione ereditaria alla formazione di anticorpi IgG alle cellule del tratto gastrointestinale, che porta alla infiammazione allergica, alla formazione del granuloma ( noduli densi costituiti da cellule immunitarie), ulcerazioni della mucosa e un aumento dei linfonodi.

Tsoneia.

Celiachia ( sinonimi - malattia della farina, enteropatia del glutine) - Questa è una malattia non infiammatoria dell'intestino tenue, che si sviluppa a causa della mancanza di o della mancanza di un enzima che si divide il glutine - la componente proteica del glutine dei cereali ( orzo, miglio, segale, grano). La membrana mucosa dell'intestino tenue alla malattia celiaca è atroficamente a causa dell'infiammazione immunitaria, ma questo processo è reversibile.

Insufficienza lattasi

Insufficienza lattasi ( enteropatia lattase) - Questo è prodotti insufficienti dell'enzima della lattasi nella membrana mucosa dell'intestino tenue, come risultato della quale il processo di spaccatura di zucchero da latte su glucosio e galattosio è disturbato. Lattosio deselezionato ( zucchero di latte) Entra nell'intestino crasso, in cui i batteri iniziano a decomponarlo, mentre tali sostanze sono formate come anidride carbonica e idrogeno.

Colite cronica

La colite cronica è l'infiammazione dell'intestino crasso.

Tra la colite cronica, si distinguono i seguenti tipi:

  • Colite ulcerosa - Questa è una malattia del colon ( compresa la diretta) Natura scomoda, in cui le ulcere sono formate nella membrana mucosa, e tali complicazioni si stanno sviluppando come sanguinamento, restringimento dell'intestino, divario. La ragione di tali cambiamenti nella mucosa è un'infiammazione immunitaria. A differenza della malattia di Crohn, le ulcere non penetrano più in profondità rispetto allo strato sottomissione, mentre tutte le sezioni dell'intestino dell'intestino sono interessate.
  • Colite non chiara- Questa è la malattia infiammatoria del colon, che nel tempo porta ad atrofia della sua membrana mucosa.

Sindrome intestinale irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile è dolore o disagio nello stomaco, combinato con il cambio di feci ( diarrea o stitichezza) che si tengono dopo la defecazione ( svuotare l'intestino), In questo caso, non vengono rilevati alcuna variazione nella struttura intestinale.

Epatite cronica

L'epatite cronica è l'infiammazione del tessuto epatico, che dura più di 6 mesi senza migliorare la condizione del paziente.

Ci sono le seguenti opzioni per l'epatite cronica:


  • epatite virale cronica ( tipo B, C, D);
  • epatite cronica autoimmune;
  • epatite cronica medicinale;
  • epatite di origine sconosciuta ( epatite crittogenica).

Cirrosi del fegato

La cirrosi del fegato è una grave lesione cronica del fegato con un corso progressista, in cui si verifica la distruzione del tessuto epatico, la sua sostituzione con un tessuto connettivo cicatrice ( fibrosi). Tutto ciò porta alla ristrutturazione della struttura del tessuto epatico e del suo sistema vascolare con una violazione di tutta la funzione del fegato.

Le cause principali della cirrosi sono:

  • abuso di alcol cronico ( alcolismo);
  • tutti i tipi di epatite cronica;
  • cirrosi biliare primaria;
  • cirrosi biliare secondaria.

La cirrosi biliare primaria è una malattia autoimmune che colpisce i dotti della bile intraepatica, causando la loro infiammazione ( cholangit.), la graduale distruzione, che porta alla stagnazione della bile ( cholesteas.) e la riduzione del tessuto connettivo nel fegato.

La cirrosi biliare secondaria è una complicazione nelle malattie del tratto biliare quando comprendono o bloccano il lume.

Hepatozia.

L'epatosi è un gruppo di malattie del fegato violente che si sviluppano a causa della violazione dei processi metabolici nel fegato stesso e portano alla sua distrofia.

A differenza della cirrosi, durante l'epatosi non vi è ristrutturazione della struttura del tessuto epatico e dei vasi epatici.

Ci sono i seguenti tipi di epatosi:

  • Ereditaria ( pigmentato) Epatosi - sviluppare a causa di violazioni genetiche della regolazione dello scambio di pigmenti di bilirubina ( sindrome Zhilber, sindrome da Kriegler-Saulare, sindrome del rotore), che conduce allo sviluppo di ittero.
  • Epatosi acquisita - cambiamenti del fegato distrofico derivanti da avvelenamento epatico acuto o cronico ( epatosi tossica.) o con l'alcolismo e la violazione del metabolismo dei grassi ( epatosi o steatosi fatic).

Sindrome epatolyenal.

Gastroenterologist si occupano anche del trattamento della milza nel caso dello sviluppo epatolyenal ( fegato-splenic.) Sindrome. Questa sindrome è caratterizzata da un aumento simultaneo di fegato e milza con una violazione delle loro funzioni. Entrambi questi organi legano una vena gala ( spienary Vienna cade in una vena gala e una gala vena - nel fegato). Se le gravi malattie del fegato causano spremuta di piccoli rami della vena del portale, si sviluppa l'ipertensione del portale ( aumento della pressione nella vena del portale). Questa alta pressione viene trasmessa alla Vin della milza, viola il processo di deflusso del sangue venoso dalla milza e lo causa un aumento, e durante il flusso prolungato nella milza sviluppare processi degenerativi.

Il resto dei motivi per l'aumento della milza è impegnato in ematologi, come la milza, prima di tutto, è un organo ematome. Se la causa dell'ipertensione del portale è un trombo in una vena portale, il trattamento viene effettuato da chirurghi vascolari.

Colecistite.

La colecistite è l'infiammazione della cistifellea.

Colelitiasis.

Colelitiasi ( hollyatiasi) - La malattia in cui le pietre del colesterolo o del pigmento sono formate nei vivaci dotti di bolle e / o dotti biliari.

Le cause della malattia del cerotto possono essere:

  • infiammazione del tratto biliare - contribuire alla stagnazione della bile;
  • violazione del metabolismo - violazione di scambi di bilirubina e colesterolo ( entrambi i componenti della bile) In obesità, diabete mellito, aterosclerosi, gotta, oltre a ereditare l'epatosi.

Dyskinesia Bile Trapes.

Dyskinesia Biliare Tract è una violazione della funzione motore del motociclista o dei condotti della bile, che porta a una violazione della selezione della bile. Le ragioni possono essere cambiamenti strutturali nel tratto biliare ( vizi di sviluppo, infiammazione, tumori) o malattie di altri organi del tratto gastrointestinale.

I disturbi del motore possono manifestarsi sotto forma di amplificazione o indebolimento della riduzione della parete muscolare della cistifellea e dei dotti biliari.


Pancreatite

La pancreatite è la malattia del pancreas, in cui la passabilità dei suoi condotti è disturbata e la "auto-scarica" \u200b\u200bsi verifica ( autolisi) Tessuti al seno con i propri enzimi. Pancreatiti sono nitidi e cronici. Si manifestano lo stesso. La differenza è che con pancreatite cronica, il pieno ripristino della struttura e la funzione del pancreas non è osservato.

Le cause della pancreatite possono essere:

  • sconfitta della ghiandola stessa - Abuso di alcol, cibo grasso, influenza di alcuni medicinali, infezione virale;
  • malattie degli organi vicini - intestino duodenale, tratto biliare, fegato, in cui il normale deflusso del succo del pancreas è disturbato nel duodeno.

Tumori di organi digestivi

I tumori del tratto gastrointestinale possono essere benigni e maligni.

La ricerca di Cala su sangue nascosto;

Studio a raggi X dello stomaco e del duodeno;

Studio della funzione secretoria dello stomaco;

Elettricità;

Esofagomanometria;

Monitoraggio del pH dello stomaco;

Studio endoscopico dello stomaco e del duodeno ( gastroscopia, duodenoscopia);

Test che rilevano l'infezione Helicobacter;

CT Scan;

Gastrite;

Disturbi funzionali dello stomaco.

"Dolore affamato" e "dolore notturno"
(scomparire dopo i pasti)
- Spasmo dello stomaco o del duodeno;

Dopo la digestione gastrica ed evacuazione ( movimento) Il cibo dal residuo dello stomaco dell'acido cloridrico inizia a cancellare la membrana mucosa dello stomaco e / o del duodeno;

Rafforzare la produzione di acido cloridrico di notte a causa di aumentare il tono del nervo errante ( dipartimento parasimpatico del sistema nervoso vegetativo).

- Ulcera del fine settimana dello stomaco o del duodeno. Dopo cibo abbondante, esercizio fisico, quando tossire, in una posizione orizzontale - compressione dello stomaco quando si spostava attraverso il foro esofageo del diaframma nella cavità del petto;

Allungando le pareti dell'esofago quando si gettano il contenuto gastrico verso l'esofago;

Spasmo nel campo dello sfintere esofageo inferiore;

Spasmo dello sfintere gastrico ( gatekeeper).

Dolore nel giusto ipocondrio Appare o migliorato durante l'esercizio - Allungando la capsula che circonda il fegato. - Analisi del sangue generale;
- Analisi delle urine;
- Analisi delle feci;
- Procedura ad ultrasuoni ( Ultrasuoni.) fegato, cistifellea e dotti biliari;
- studio radiografico del tratto biliare;
- studio a contrasto a raggi X del colon;
- Angiografia a contrasto a raggi X del fegato;

- Riboscenza del duodenale frazionario e ricerca bile;
- Cholangiopancratografia retrograda endoscopica;
- Laparoscopia;
- Biopsia del fegato;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica. - epatite;

Cirrosi del fegato;

Epatosi;

Tumori del fegato;

Echinococcus fegato;

Colecistite;

Colangite;

Colelitiasis;

Tumori di dotti biliari;

Infiammazione della metà destra del colon.

Appare o migliorato dopo aver preso il cibo oleoso - Spasmo e tensione della cistifellea;

Stat di bile in dotti biliari.

"Lavare" dolore al livello della metà superiore dell'addome Dopo aver preso il cibo grasso e fritto - Edema infiammatorio del pancreas;

Distruzione del pancreas con i propri enzimi dovuti alla rottura dello scarico del succo del pancreas nel duodeno.

- Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Analisi generale delle urine;
- Analisi della Kala comune;
- ricerca ad ultrasuoni del pancreas;

- scansione TC;
- Risonanza magnetica. - pancreatite; Dolore intorno all'ombelico o un senso di risoluzione nello stomaco - abbreviazione spastica dell'intestino tenue;

Allungando il muro dell'intestino tenue;

Blocco del lume dell'intestino tenue nel corpo spinoso;

Infiammazione del diverticolo dell'intestino tenue;

Bruciando il lume dei vasi mesenterici che alimentano l'intestino tenue, il trombo.

- Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Analisi delle feci;
- Analisi delle urine;
- Studio dell'assorbimento, funzione escretorio, digestivo e motore dell'intestino;
- Panoramica dei raggi X dell'addome;
- studio radiografico dell'intestino tenue;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica. - enterite cronica;

Insufficienza lattasi;

Celiachia;

La malattia del wrapping;

Enterite ischemica;

Morbo di Crohn;

Blocco intestinale.

Dolore sul lato dell'addome - Stretching o spasmo dell'intestino grasso nel suo reparto ascendente o rivolto verso il basso. - Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Analisi delle feci;
- Analisi delle urine;
- studio radiografico dell'intestino crasso;
- colonscopia;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica. - Colite cronica;

Colite ulcerosa;

Colite ischemica;

Morbo di Crohn;

Tumori intestinali.

Dolore che copre l'intera area dell'addome - irritazione del peritoneo ( gusci di rivestimento addominale) Masse di movimento, sangue, cibo o carte;

La presenza di un ostacolo sul percorso della massa di trasporto provoca uno stretching intestinale;

L'accumulo di gas nell'intestino provoca allungare le sue pareti.

- Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Analisi della Kala comune;
- Analisi generale delle urine;
- Esame ad ultrasuoni degli organi addominali;
- Panoramica dei raggi X dell'addome;
- studio a raggi X dello stomaco e dell'intestino;
- Laparoscopia;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica. -

Enterite cronica e colite;

Blocco intestinale.

Bruciore di stomaco - irritazione dei termini nervosi dell'esofago con acido cloridrico quando si getta il contenuto dello stomaco nell'esofago riducendo allo stomaco;

Movimento passivo del succo gastrico dallo stomaco nell'esofago con uno sfintere esofageo inferiore aperto, specialmente in posizione orizzontale.

- Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Panoramica dei raggi X;
- Radioscopia dello stomaco;
- esofagogastroscopia;
- Studio dell'acidità dello stomaco ed esofago;
- esofagomanometria;
- Metria del pH esofagea;
- uno studio frazionario del succo gastrico;
- Test di infezione Helicobacter. - ezofagite;

Malattia da reflusso gastroesofageo;

Malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;

L'ernia del foro esofageo del diaframma.

Aumentare l'addome - Meteorismo ( formazione del gas rinforzato nell'intestino);

Pancreatite cronica;

Duodenite;

Enterite cronica enterite;

Diskinesia Tratto biliare;

Morbo di Crohn;

Colelitiasis;

Chrolecystite cronica.

Disturbi della Chaula. Diarrea - Accelerazione della promozione del contenuto intestinale quando irrita le terminazioni nervose nella parete intestinale;

Rallentando l'aspirazione del liquido dal gossip;

Migliorare la secrezione intestinale ( selezione del succo intestinale) e formazione di muco.

- Analisi del sangue generale;

Chimica del sangue;

Analisi di Calais;

Analisi delle urine;

Analisi di Calais;

Studio della funzione dell'intestino tenue;

Studio a contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale;

Determinare l'acidità dello stomaco;

Gastroscopia;

Colonscopia;

Esame ad ultrasuoni degli organi addominali;

CT Scan;

Risonanza magnetica.

- gastrite;
- pancreatite;
- epatite;
- cirrosi del fegato;
- colelitiasis;
- colecistite;
- Dyskinesia del tratto biliare;
- enterite cronica;
- celiachia;
- insufficienza lattasi;
- disbacteriosi;
- disbacteriosi;
- sindrome dell'intestino irritabile;

- Morbo di Crohn;
- malattia uppula;
- Malattia intestinale ischemica. Stipsi - ostacolo meccanico per promuovere il contenuto intestinale;
- compressione intestinale all'esterno;
- mangiare che non contiene fibre, che ha un effetto irritante sulle terminazioni nervose nella parete intestinale, stimolando i suoi tagli;
- perdita di tonus della parete intestinale se esposta a vari tossine;
- soppressione dei riflessi che causano defecazione ( svuotamento dell'intestino);
- violazione dell'arrivo della bile nel duodeno ( gli acidi biliari stimolano la funzione del motore intestinale);
- Spasmo dell'intestino in un'area separata, che sconvolge la promozione dei carrelli;
- Tagli antiprovinisti intestinali ( taglio delle onde nella direzione opposta);
- ostacolo meccanico nell'area del passaggio posteriore;
- Violazione della regolazione nervosa dei peristals intestinali. - Colite cronica;

Sindrome dell'intestino irritabile;

Tumori tumori;

Diverticolosi del colon;

Colelitiasis;

Diskinesia Tratto biliare;

Chrolecystite cronica;

Pancreatite;

Blocco intestinale.

Ittero Pelle rossa arancione - epatociti interessati ( cellule del fegato) Perdere la capacità di "catturare" dal bilirubina senza sangue, formato durante il decadimento degli eritrociti, che porta ad un aumento del bilirubina gratis nel sangue;

In caso di danni alla membrana ( parete cellulare) Gli epatociti sono disturbati dal processo di isolamento della bilirubina già associata in bile, ed è parzialmente entrato nel sangue, quindi il livello di bilirubina associata aumenta nel sangue;

Nei casi gravi, il processo di rilegatura è violato negli epatociti ( coniugazione) Bilirubina con acido glucuronico, che aumenta anche il livello di libero ( unconjugato) Bilirubina nel sangue;

Bilirubina gratuita in jaundice è in grado di penetrare nell'urina, causando la sua oscuramento;

Il pronunciato gonfiore di epatociti nella loro infiammazione può spremere le mosse di bile intraepatiche, prevenendo la bile nel duodeno.

- Analisi del sangue generale;

Chimica del sangue;

Analisi di Calais;

Analisi delle urine;

Studio del fegato ad ultrasuoni;

Scansione del fegato radioisotopo;

Fegato di tomografia del computer;

Risonanza magnetica.

- epatite;

Cirrosi del fegato;

Epatosi;

Tumori del fegato.

Pelle verdastra Restringimento meccanico o blocco completo del lume dei condotti epatici o della bile, compressione dei modi biliali dall'esterno, che porta a una violazione del deflusso della bile sui biverway situati "sotto i biscotti". La bile non entra nel duodeno, quindi la quantità di bilirubina associata aumenta nel sangue. - Analisi del sangue generale;
- Chimica del sangue;
- Analisi delle feci;
- Analisi delle urine;
- Esame ad ultrasuoni del pancreas, cistifellea;
- studio a contrasto a raggi X del tratto biliare;
- sondaggio duodenale frazionario con ricerca bile;
- pancreacolangiografia retrograda endoscopica;
- Scintigrafia del tratto biliare;
- Studi radioisotopici del pancreas;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica. - colelitiasis;

Pancreatite;

Colecistite;

Cholangite.

Quali studi fa il gastroenterologo?

Ad oggi, il gastroenterologo ha una vasta selezione di metodi diagnostici per un'identificazione accurata delle cause dei reclami del paziente e della raffinatezza della presunta diagnosi. La diagnosi di malattie degli organi digestivi viene effettuata utilizzando metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Alcuni studi combinano entrambi i metodi. A volte un gastroenterologo può utilizzare contemporaneamente due metodi strumentali se l'accesso all'organo è difficile. In tutti i casi, c'è un principio "da semplice al complesso".



Metodi utensili per la ricerca di organi digestivi

Metodo di ricerca Quali malattie rivelano? Come è tenuto?
Panoramica dei raggi X dell'addome
  • blocco intestinale;
  • rottura intestinale;
  • pietre nella bubble vivatura ( nel 25% dei casi).
  • Lo studio è effettuato senza preparazione preventiva, senza l'uso di agenti di contrasto in diverse proiezioni del corpo ( sul lato, di fronte) In una posizione orizzontale e verticale.
Radioscopia dell'esofago, dello stomaco e del duodeno
  • ezophagite;
  • ezofagosmo;
  • ahalasia Esofago;
  • riflusso ezofagit.);
  • esofago barreta;
  • tumori esofago;
  • esofago diverticoloso;
  • gastrite ( erosivo, atrofico.);
  • malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
  • stenosi del gatekeeper;
  • tumori dello stomaco;
  • diverticolo dello stomaco;
  • tumori dello stomaco;
  • duodenite;
  • reflusso duodenogastra;
  • malattie del pancreas ( segni indiretti).
  • Tecnica principale - Il paziente è dato per bere 250 ml della sospensione del contrasto del solfato di Bario. Successivamente, in diverse posizioni e posizioni dello studiato, l'esofago, lo stomaco e il duodeno sono studiati. In sospettato di una pausa del muro dell'organo o dell'anomalia del tratto gastrointestinale ( nei neonati) Utilizzare una sostanza di contrasto solubile in acqua - sodio amidotrizoato ( venutowker.).
  • Tecnica aggiuntiva - Per migliori distmumenti degli organi del tratto gastrointestinale nell'esofago, viene introdotta l'aria. L'aria può essere somministrata attraverso una sonda o con un saturatore ( dispositivo che ti permette di inghiottire l'aria).
  • Test farmacologici - distinguere un restringimento di cicatrici da spasmo, campioni farmacologici con preparati, rinforzare o indebolire i toni della peristaltica e dello sfintere ( atropina, nitroglicerina, ma-shp).
Radioscopia del piccolo intestino
  • enterite cronica;
  • blocco intestinale;
  • diverticolo dell'intestino tenue;
  • morbo di Crohn;
  • malattia del wrapping.
  • Tecnica principale - Dopo uno studio a contrasto dello stomaco e del settore duodenale, la sospensione dei pazienti bario dà da bere un altro bicchiere di bario e continua lo studio. Per il progresso del contrasto sull'intestino tenue, sono osservati con frammenti separati ogni 15 minuti per 3 ore. Se il paziente viene dato per bere con un bicchiere di bario di acqua fredda, allora il contrasto sarà nell'intestino tenue dopo 30 minuti.
  • Irtigoscopia. - Con l'aiuto di clistere a contrasto nel retto, vengono introdotte 1,5 litri di sospensione di bario.
  • Enteroclism. - L'introduzione di contrasto con l'intestino tenue attraverso la sonda intestinale, che viene effettuata attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco.
Radioscopia di intestino grasso
  • colite non bloccata;
  • colite ulcerosa;
  • morbo di Crohn;
  • blocco intestinale;
  • tumori tumori;
  • diverticole del colon;
  • colite ischemica.
  • Contrasti orali del colon - un bicchiere di bere sospensione di bario alla vigilia dello studio ( a 12 - 13 ore del giorno).
  • Irtigoscopia. - La miscela di bario viene introdotta nel retto, dopo di che l'aria viene somministrata per sostituire il colon e studiare il sollievo della sua membrana mucosa.
Radioscopia del tratto biliare Colecistystystymystysysty.
  • colelitiasis;
  • colangite;
  • dyskinesia Gallladder e tratto biliare;
  • tumori cistifellea e dotti biliari;
  • anomalie per lo sviluppo del tratto biliare.
  • Preparazione -12 ore prima dello studio del paziente richiede 6 - 8 capsule del contrasto agente per la notte ( bitribuaista, Yodognost, Hollow), bere tè dolce o acqua minerale. Durante questo periodo, il contrasto viene assorbito nel sangue, si lega al sangue con una proteina. Quando la proteina cade nel fegato, il contrasto è diviso da esso ed escreto con la bile, accumulando e concentrandosi nella bolla vivace.
  • Radiografia - Lo studio stesso viene effettuato nella posizione eretta, e poi sdraiata con una mezza metà del corpo rilanciata.
  • Test aggiuntivi - Se necessario, stimola la riduzione della cistifellea ( il paziente è dato per mangiare 2 - 3 tuorli d'uovo crudi o 20 grammi di sorbitolo in 50 - 100 ml di acqua calda) E le radiografie ripetute sono fatte dopo 30, 60 e 120 minuti.
Chopper endovenoso.
  • Metodo principale -sostanze radiocontrasi contenenti iodio ( bilignoste, Biligraph.) Soluzione di glucosio rotto in 200 ml e somministrato per via endovenosa ( la dose dipende dal peso corporeo). Il metodo consente di ottenere un'immagine chiara della cistifellea e dei condotti della bile per 1 - 2 ore ( la colorazione dal contrasto del tratto biliare inizia dopo 10 - 20 minuti). Lo studio è effettuato se i risultati della colecistografia orale si sono rivelati non informativi.
  • Campioni farmacologici -se 20 minuti dopo l'aggiunta di contrasto, l'immagine dei dotti biliari è assente, quindi un 0,5 ml di soluzione Pylocarpine dell'1% viene somministrata sotto la pelle, che provoca uno sfintere del duodeno, che apre il condotto generale del toro. Ciò impedisce la bile ad entrare nel duodeno, e inizia ad accumularsi in un vivace bolla e dotti biliari.
Crangiografia percutanea Chrsecheny.
  • Agente di contrasto per foratura ( puntura) Il fegato viene iniettato in dotti biliari con un ago sottile. La direzione e la promozione dell'ago sono controllate da ultrasuoni. Questo metodo consente di vedere tutto il "Bile Wood", che formano il fegato e i condotti biliali di ramificazione extraepatici.
Angiografia a raggi X (navi di test) fegato
  • tumori del fegato;
  • cirrosi del fegato.
  • Colecografia - Effettuare la foratura un'arteria femorale, il catetere lungo viene introdotto in esso e lo promuoveva al barile di horgbling ( il ramo dell'aorta addominale, da cui l'arteria epatica generale) E viene introdotto l'agente di contrasto, che il flusso sanguigno è pieno di arterie del sangue.
  • Penalità incrinata Vienna. - L'introduzione dell'ago viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni. Dopo la puntura della vena del portale ( o i suoi rami) Viene introdotto il contrasto, che riempie anche le navi del fegato.
Splinoportography.
  • sindrome dell'epatolyenal.
  • Con l'aiuto di questo metodo, il flusso sanguigno è studiato in una vena portale e viene diagnosticata l'ipertensione del portale. L'agente di contrasto viene somministrato direttamente nel tessuto della milza quando è foratura. La foratura viene eseguita sotto anestesia locale. Dopo che la somministrazione di un agente di contrasto produce una serie di raggi X.
Studio ad ultrasuoni del tratto biliare
  • colelitiasis;
  • colecistite;
  • tumori a bolle;
  • dyskinesia biliare;
  • anomalie congenite del tratto biliare.
  • Metodo principale - effettuato senza particolare preparazione del paziente ( È solo necessario che lo studio sia condotto a stomaco vuoto.). Il sensore ad ultrasuoni è installato nell'area della proiezione della bolla ( nell'ipocondrio destro). Le diagnostiche vengono eseguite in bidimensionale e Doppler ( ) modalità.
  • Campioni farmacologici -per determinare il contraente e la funzione escretory della cistifellea, vengono utilizzati campioni farmacologici con acido deidrocholico ( coleretico) e atropina ( rilassante muro muscoloso).
  • "Colazione gilente" - Ripetizione della cistifellea dopo aver studiato mangiare due tuorli d'uovo, 250 mg di panna acida o ricotta.
Ultrasuoni del fegato
  • epatite;
  • cirrosi del fegato;
  • tumori, cisti, ascessi del fegato;
  • echinococcosi del fegato;
  • epatosi.
  • Il sensore ad ultrasuoni è installato nell'ipocondrio destro. Le diagnostiche vengono eseguite in bidimensionale e Doppler ( studio di velocità sanguinante) modalità. Più alto è la densità del tessuto, peggio che passa attraverso se stessa un raggio ultrasonico e più luminoso sembra un ultrasuono ( tale tessuto è chiamato ecogenico).
Ricerca ultrasonica del pancreas
  • tumori del pancreas.
  • Il sensore ad ultrasuoni è installato nella regione epigastrica ( sopra l'ombelico).
Ezophagogastroduodenoscopy.
  • ezophagite;
  • ezofagosmo;
  • cardiospasmo;
  • ahalasia cardia;
  • malattia da reflusso gastroesofageo;
  • ernia del foro esofageo del diaframma;
  • esofago barreta;
  • gastrite;
  • malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
  • disturbi funzionali di digestione;
  • stenosi / spasmo del gatekeeper;
  • tumori dello stomaco;
  • duodenite;
  • reflusso duodenogastra.
  • Lo studio delle membrane mucose dell'esofago, dello stomaco e dei dipartimenti di duodeno iniziali vengono effettuati con un gastroscopio ( sonda dotata di una macchina fotografica), che trasmette un'immagine sullo schermo del monitor. La sonda può essere somministrata attraverso il naso o la bocca. Durante lo studio, il paziente si trova sul lato sinistro. La membrana mucosa della cavità orale o del naso è irrigata dalla lidocaina per ridurre la sensibilità. L'anestesia comune è usata raramente.
  • Se necessario, durante lo studio, i tessuti con la membrana mucosa sono presi ( biopsia) per istologico ( tessuto) Studi, nonché succo gastrico o succo duodenale.
Colonscopia
  • colite non bloccata;
  • colite ulcerosa;
  • morbo di Crohn;
  • tumori tumori;
  • blocco intestinale;
  • colite ischemica.
  • Tecnica.Lo studio della mucosa di Gosk viene effettuato utilizzando un endoscopio ( sonda), Alla fine della quale è presente una telecamera che trasmette un segnale allo schermo del monitor. La sonda viene introdotta nel passaggio posteriore nella posizione del paziente sul lato sinistro. Quando la sonda passa l'intestino sigmoide, il paziente viene posizionato sul retro e continua a studiare in questa posizione. Assicurati di prendere il materiale con la membrana mucosa per l'esame istologico.
  • Preparazione - un giorno prima dello studio, il petrolio di ricino nominerà un paziente ( 40 - 60 grammi) E due nemici detergenti. 2 ore prima dello studio ( la mattina) Crea altre 2 nemici di pulizia.
Pancreasicocholangiografia retrogrado endoscopico.
  • colelitiasis;
  • colangite;
  • chrolecystite cronica;
  • pancreatite cronica;
  • tumori pancreatici;
  • tumori del tratto biliare;
  • spasmo o stenosi di un capezzolo duodenale.
  • Metodik.. L'essenza del metodo consiste in condotti biliari a contrasto e condotto pancreatico nella direzione opposta. Per introdurre un contrasto con questi condotti utilizzare un duodenoscopio ( endoscopio con fotocamera e catetere), che viene introdotto proprio come un gastroscopio. Dopo che l'endoscopio risulta essere nel duodeno, il medico trova un grande ciuccio duodenale ( che è un buco del condotto complessivo della bile e del condotto pancreatico) Nel muro del duodeno e trascorre un catetere in esso. Dopodiché, un agente di contrasto viene avviato attraverso il catetere, che riempie i dotti biliari e i condotti pancreatici nella direzione opposta.
  • Preparazione. È necessario rilassare il muro muscoloso del duodeno e dei capezzoli duodenali. Per questo utilizzo antispasmodico ( dicetel, atropina).
Laparoscopia diagnostica.
  • colecistite acuta e cronica;
  • pancreatite acuta e cronica;
  • tumori dello stomaco e dell'intestino duodenale;
  • tumori pancreatici;
  • tumori di fegato e biliare;
  • tumori di intestini sottili e cerotti;
  • blocco intestinale;
  • morbo di Crohn.
  • L'endoscopio viene introdotto nella cavità addominale attraverso le forature sulla parete addominale anteriore e ispezionare gli organi della cavità addominale, e il tessuto epatico è preso ( biopsia) Per la ricerca istologica. La laparoscopia viene effettuata sotto anestesia dopo la pneumatizzazione ( riempiendo la cavità addominale in aereo) In modo che i corpi addominali siano "distanti" l'uno dall'altro.
Mirando alla biopsia del fegato
(Recinzione del tessuto del fegato di sollevamento)
  • cirrosi del fegato;
  • epatosi;
  • tumori del fegato;
  • epatite.
  • Viene eseguito utilizzando un ago speciale che dopo l'anestesia locale viene iniettato nell'intervallo intercostale ( tra 8 e 9 reb) Dal lato sotto il controllo della ricerca di ultrasuoni o della tomografia computerizzata.
Scansione del fegato radioisotopo
  • epatite cronica;
  • cirrosi del fegato;
  • epatosi;
  • tumori del fegato.
  • Il metodo si basa sulla distribuzione di atomi radioattivi etichettati ( sinonimi - Radioisotopi, Radionuclidi) Nel tessuto epatico. Con il grado di accumulo, viene valutata la struttura e la funzione del fegato. Il paziente è posizionato sul retro, soluzione endovenosa con atomi di tecnezio etichettato e dopo 10 - 15 minuti scansionati l'addome con l'aiuto della tomografica gamma.
Scintigrafia della cistifellea.
  • chrolecystite cronica;
  • colelitiasis;
  • pancreatite acuta e cronica;
  • tumore pancreatico;
  • cholangite.
  • Per tracciare il passaggio della bile al paziente somministrato per via endovenosa acido imidodoacetico, etichettato con technium Isotope radioattivo. Epatociti Estrae questo radioisotopo dal sangue ed è escreto invariato con il biliare. Lo studio è condotto a stomaco vuoto nella posizione sdraiata, la Camera Gamma è installata sopra l'area del fegato. L'immagine dei dotti biliari e della cistifellea appare dopo 15 - 30 minuti dopo l'introduzione della radiopeparazione. Puoi inserire la morfina endovenosa per causare sfintere dello sfintere ( la bile non sarà in grado di entrare nel duodeno e si accumulerà nel tratto biliare).
Scansione radioisotopica del pancreas
  • pancreatite;
  • tumori del pancreas.
  • Il paziente è posizionato sul retro, la soluzione per via endovenosa somministrata con metionina, etichettata con il selenio Isotope radioattivo. Dopo 30 minuti, il selenio si accumula nel pancreas. La Camera Gamma è installata sopra l'area epigastrica.
Studio di radioisotopoli dell'intestino tenue
  • enterite cronica;
  • sindrome di dumping;
  • tumori dell'intestino tenue;
  • blocco intestinale.
  • Studio della funzione di assorbimento - Viene eseguito con l'aiuto di albumina o lipidi etichettati con iodio radioattivo. Dopo aver ricevuto il radioisotopo, è determinata la radioattività del sangue, l'urina del succo intestinale e della feci.
  • Ricerca di funzione escretorio - Viene eseguito con somministrazione endovenosa dell'isotopi radioattivi di iodio etichettato di albumina.
  • Indagine sulla funzione motoria - Per questo, uno iodio radioattivo con etichetta rosa bengalese viene introdotto attraverso la sonda nell'intestino e studia il suo progresso intestinale.
CT Scan.
  • malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
  • tumori dello stomaco;
  • colelitiasis;
  • cirrosi del fegato;
  • epatosi;
  • epatite;
  • tumori del fegato;
  • cisti e ascessi del fegato;
  • echinococcosi del fegato;
  • pancreatite;
  • tumori pancreatici;
  • tumori esofago;
  • tumori di intestini sottili e cerotti;
  • blocco intestinale;
  • colite non bloccata;
  • colite ulcerosa;
  • morbo di Crohn;
  • colite ischemica;
  • anomalie congenite.
  • Metodo principale - Consente di ottenere sezioni radiografiche sottili mirate del corpo in studio, seguito da elaborazione del computer dei dati ottenuti.
  • Emissione di positroni CT ( COLPETTO) - Viene eseguito utilizzando radioisotopi, il che consente di valutare non solo la struttura del corpo, ma anche la sua funzione.
  • Studio di contrasto CT - Utilizzare farmaci a contrasto a raggi X a base di iodio, che vengono somministrati per via endovenosa, danno un drink o somministrati al retto. Per una migliore disgrazia del tratto digestivo, l'aria viene iniettata attraverso la sonda.
Risonanza magnetica
  • malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
  • tumori dello stomaco;
  • colecistite acuta e cronica;
  • colelitiasis;
  • colangite;
  • tumori del tratto biliare;
  • epatite;
  • cirrosi del fegato;
  • echinococcosi del fegato;
  • epatosi;
  • tumori del fegato;
  • pancreatite;
  • tumori pancreatici;
  • colite ulcerosa;
  • morbo di Crohn;
  • tumori di intestini sottili e cerotti.
  • Metodo principale. La tomografia a MRI genera protoni che "costringono" gli atomi di idrogeno nel corpo umano di stabilirsi perpendicolari all'asse della tomografica. I segnali emessi allo stesso tempo saranno registrati tomografa e trasformati in immagini.
  • Hydro-Mri con doppio contrasto - Per le sparizioni e gli organi del tratto gastrointestinale, il paziente beve 1,5 litri di fluidi e un agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa.
Metria intrabalestra ed esofagea
(Indagine di acidità dello stomaco)
  • ulcera allo stomaco;
  • gastrite;
  • disturbi funzionali dello stomaco;
  • malattia da reflusso gastroesofageo ( riflusso ezofagit.);
  • barrett esofago.
  • Metodik.. Il metodo si basa sulla determinazione della concentrazione di ioni di idrogeno liberi nel succo gastrico durante la somministrazione della sonda con gli elettrodi. I processi chimici che si verificano sugli elettrodi inseriti nello stomaco sono accompagnati dal rilascio di energia, che è registrato dall'acidotometro ( registratore dell'acidità gastrica). Ciò rende possibile stimare la funzione di formazione acida dello stomaco ( più ioni di idrogeno, l'acidità sopra). La sonda può essere somministrata attraverso la bocca ( per ph-metry a breve termine), attraverso il naso ( per la metropolizia del pH quotidiana) o con un endoscopio ( metria di pH durante la gastroscopia).
  • Secrezione di stimolazione. Se necessario, vengono introdotte sostanze, che aumentano la selezione del succo gastrico ( istamina, pentagastrina.).
Determinazione dell'acidità dello stomaco con metodi gravosi
  • gastrite;
  • disturbi funzionali dello stomaco;
  • eZophagite da riflusso.
  • Metodo di resina dello scambio ionico - Basato sull'uso dei farmaci ( gastrotest, acidotest.) contenente una resina dello scambio ionico saturo di una sostanza che nello stomaco è sostituita dallo stesso numero di ioni di idrogeno di acido cloridrico. L'indicatore stesso dopo il metabolismo viene assorbito nel sangue e si distingue con l'urina, dove viene rilevato. Con porzioni di urina, spazzolato all'analisi, aggiungere acido cloridrico, che cambia gli indicatori di colore. Il colore risultante è confrontato con lo standard.
  • Determinazione dell'urina- Permette indirettamente a giudicare da quanto attivamente la produzione dell'enzima pepsina nello stomaco si verifichi. Normalmente con l'urina viene rimosso oltre un giorno a 1 mg di uropepsin.
Valutazione della funzione digestiva gastrica
(test desmoide)
  • Il metodo si basa sulla capacità dello stomaco di digerire il ketgut ( collegare il tessuto). Malato su uno stomaco vuoto ingoia una sacca con una tintura ( blu metilene.), serrato da ketgut. Dopodiché, raccolgono urina dopo 3, 5, 20 ore. Se tutte e tre le porzioni sono intensamente verniciate in blu, l'acidità viene aumentata bruscamente. La colorazione solo la seconda e la terza parte parla di acidità normale, solo la terza porzione - alla ridotta acidità dello stomaco.
Valutazione della capacità di assorbimento dell'intestino tenue
  • enterite cronica;
  • celiachia;
  • insufficienza lattasi;
  • malattia del wrapping.
  • Campione con D-XyLose. La funzione di assorbimento dell'intestino è stimata alla velocità e al numero di apparenza nel sangue, sulla saliva, nell'urina o nella feci di sostanze prese verso l'interno o introdotte nel duodeno attraverso la sonda. D-Xylose è preso all'interno di 5 G e determinerà il suo numero nelle urine in 5 ore.
  • Campione con lattosio. Il lattosio 50 G è preso verso l'interno e determina la quantità di glucosio nel sangue ( lattosio si divide al glucosio).
  • Test di idrogeno - Determinazione dell'idrogeno in aria espirata. Un aumento dell'idrogeno nell'aria espirata si verifica quando il viola dei batteri dei carboidrati e non i suoi enzimi dei propri.
Studio frazionario del succo gastrico
  • gastrite;
  • malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
  • gastrite da reflusso;
  • disturbi funzionali dello stomaco;
  • tumori dello stomaco;
  • duodenite.
  • Una sonda sottile viene introdotta nello stomaco e vengono raccolte diverse 8 porzioni del succo gastrico. La prima porzione è presa a stomaco vuoto. Le seguenti due porzioni sono prese ad un intervallo di 15 minuti dopo la stimolazione da una colazione di prova, le restanti 5 porzioni prendono ogni 15 minuti dopo la stimolazione della selezione del succo gastrico con pentagastrina o istamina. Ogni porzione viene analizzata in laboratorio. Una colazione di prova può consistere in 200 ml di succo di cavolo o 300 ml di brodo di carne o 0,5 g di caffeina su 300 ml di acqua.
Sondazione duodenale frazionata
  • diskinesia cistifellea e dotti biliari;
  • colangite;
  • colelitiasis;
  • duodenite.
  • Lo studio viene effettuato a stomaco vuoto. La sonda viene somministrata attraverso l'esofago, lo stomaco, porta al duodeno e assemblare 6 porzioni del contenuto duodenale. Porzione A-duodenal contiene bile ( nell'intestino), succo di pancreas e succo intestinale. La porzione di A-1 contiene la bile di condotti, 2 porzioni B - Bile dalla cistifellea e 2 porzioni c - bile da condotti epatici. Le porzioni ottenute della bile vengono esaminate in laboratorio.
Elettrosamiterografia
  • gastrite;
  • malattia duodenale ulcea;
  • stenosi del gatekeeper;
  • duodenite.
  • Il metodo ci consente di stimare la funzione del motore dello stomaco, del duodeno e di altri dipartimenti del tratto gastrointestinale registrando le biopotential di questi organi dalla superficie del corpo. Le biopotentials sono registrate utilizzando elettrodi. L'elettrodo attivo è imposto allo stomaco ( sulla zona della proiezione dello stomaco o dell'intestino) Con l'aiuto di un apparato speciale e inattivo - alla gamba inferiore. Il record del gastrogramma viene effettuato dopo una colazione del test ( 150 g di pane bianco e un bicchiere di tè dolce) Per 15 - 30 minuti.
Ezophagomanometry.
  • ezofagosmo;
  • ahalasia cardia;
  • reflusso esofageo;
  • ernia del foro esofageo del diaframma;
  • altri tipi di disconnesia dell'esofago.
  • Il metodo consente di stimare l'attività del motore dell'esofago e dello sfintere esofageo inferiore utilizzando la sonda attraverso la quale il catetere con cilindri, misurando la pressione all'interno dell'esofago. L'introduzione del catetere attraverso la bocca viene eseguita nella posizione del paziente seduta, dopo di che cade sul lato sinistro. Se la sonda viene iniettata attraverso il naso, quindi durante l'intera procedura, lo studio si trova sul lato sinistro.

Metodi di laboratorio per la ricerca di organi digestivi

Analisi Cosa è determinato? Quando è assegnato? Come passare e condurre analisi?
Analisi del sangue generale - il numero di leucociti;

Formula di leucociti;

Il numero di eritrociti e il contenuto dell'emoglobina in loro;

Albumina;

Proteina C-reattiva ( Srb.).

- gastrite;
- malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
- tumori dello stomaco;
- pancreatite;
- Tumori pancreatici;
- epatite;
- cirrosi del fegato;
- Epatosi;
- tumori del fegato;
- enterite;
- celiachia;
- Colite ulcerosa cronica;
- Morbo di Crohn.
Enzimi - Transaminasi del fegato o transferasi ( ALT, AST.);

Gamma-glutamiltransferasi;

Lattato deidrogenasi ( Ldh.);

Alfa amilasi;

Amilase pancreatico;

Lipase;

Tripsina;

Fosfatasi alcalina.

- colelitiasis;
- Chrolecystite cronica;
- colangite;
- epatite;
- cirrosi del fegato;
- tumori del fegato;
- Epatosi;
- Echinococcosi del fegato;
- pancreatite;
Lipidi - colesterolo generale;

Trigliceridi.

- epatite;
- cirrosi del fegato;
- epatosi adesiva;
- fibrosi del fegato;
- tumori del fegato;
- Danno alcolica del fegato;
- pancreatite;
- Tumori del pancreas.
Carboidrati - glucosio nel sangue. - epatite;
- cirrosi del fegato;
- Epatosi;
- tumori del fegato;
- Pancreatite cronica;
- celiachia;
- Tumori pancreatici;
- Sindrome di dumping.
Pigmenti - Bilirubina comune;

Direct Bilirubin ( correlato, coniugato);

Bilirubina indiretta ( gRATUITO, UNOOND.).

- colelitiasis;
- Chrolecystite cronica;
- colangite;
- tumori di condotti bilici e cistifellea;
- pancreatite;
- tumore pancreatico;
- epatite;
- cirrosi;
- tumori del fegato;
- Epatosi;
- Echinococcosi del fegato;
- blocco intestinale.
Sostanze azotate - urea. - epatite;
- cirrosi del fegato;
- tumori del fegato;
- Epatosi.
Tasso di coagulazione del sangue - protromina ( promrombina.).
Ormoni regolando la funzione del tratto gastrointestinale - Gastrin. - gastrite;
- malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
- tumore dello stomaco;
- Sindrome di Zollinger-Ellison;
- Stenosi del gatekeeper;
- enterite cronica.
Analisi comune di Cala Studio delle proprietà fisiche delle feci - consistenza;

Resti di cibo non digerito.

- Gastrite cronica;

Malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
- epatite;
- Epatosi;
- Echinococcosi del fegato;
- tumori del fegato;
- colelitiasis;
- colecistite;
- colangite;
- Dyskinesia biliare;
- pancreatite;
- Tumori pancreatici;
- Duodenit;
- enterite cronica;
- insufficienza lattasi;
- celiachia;
- Colite senza senso;
- colite ulcerosa;
- Morbo di Crohn;
- disbacteriosi;
- malattia uppula;
- blocco intestinale;
- sindrome dell'intestino irritabile;
- Colite ischemica;
- Tumori intestinali.

- il cal viene raccolto dopo l'auto-svuotamento dell'intestino ( non puoi usare lassativi o nevi);

Raccogliere le feci, utilizzare un contenitore sterile speciale con un cucchiaio;

Il laboratorio viene consegnato al laboratorio, assemblato entro e non oltre l'8 a 12 ore dopo la defecazione;

Con la costipazione testarda, ci dovrebbe essere un massaggio intestinale, come ultima risorsa, per mettere il clistere e raccogliere la parte più densa delle feci.

Studio biochimico Cala. - PH ( reazione acida-alcalina) Cala;

Reazione al sangue nascosto;

Reazione a sterkobillin;

Reazione a bilirubina;

Reazione alla proteina.

- gastrite;
- malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
- tumori dello stomaco;
- Duodenit;
- tumori dell'intestino tenue;
- epatite;
- cirrosi del fegato;
- colelitiasis;
- colecistite;
- colangite;
- tumori del tratto biliare;
- pancreatite;
- tumore pancreatico;
- enterite;
- celiachia;
- Colite cronica senza senso;
- Colite ulcerosa non specifica;
- Morbo di Crohn;
- disbacteriosi;
- blocco intestinale.
Esame microscopico di Cala - elementi cellulari di sangue ( leucociti, globuli rossi, macrofagi);

Epitelio intestino;

Cellule tumorali;

Fibre muscolari ( con un assegnato e descrittivo);

Tessuto connettivo;

Grasso e i suoi prodotti divisati ( grasso neutro, acidi grassi, sapone);

Fibra pianta ( digeribile e non redheeble);

Amido;

Formazioni cristalline;

Melma.

- gastrite;
- epatite;
- cirrosi del fegato;
- Epatosi;
- tumori del fegato;
- fegato di Echinococcus;
- pancreatite;
- Tumori pancreatici;
- colelitiasis;
- colecistite;
- colangite;
- Dyskinesia del tratto biliare;
- Tumori pancreatici;
- Duodenit;
- Tumori pancreatici;
- enterite;
- celiachia;
- tumori dell'intestino tenue;
- Colite senza senso;
- colite ulcerosa;
- Morbo di Crohn;
- malattia uppula;
- tumori della tolstystone;
- Colite ischemica.
Ricerca batteriologica Cala. Disturbo della microflora intestinale ( disbatteriosi) - un aumento del numero di potenzialmente agenti patogeni ( batteri patogenici) e riducendo il numero di batteri "utili" coinvolti nel processo di digestione intestinale. - Duodenit;
- enterite cronica;
- celiachia;
- insufficienza lattasi;
- Duodenale diverticoloso e intestino tenue;
- Morbo di Crohn;
- tumori dell'intestino tenue;
- colecistite;
- colangite;
- Dyskinesia del tratto biliare;
- colelitiasis;
- Tumori del tratto biliare.
Analisi generale delle urine - Bilirubina;

Lattato deidrogenasi ( Ldh.).

- epatite;
- Epatosi;
- tumori del fegato;
- fegato di Echinococcus;
- colelitiasis;
- colecistite;
- colangite;
- Dyskinesia del tratto biliare;
- pancreatite;
- Tumori biliari;
- Tumori pancreatici;
- enterite cronica;
- Colite senza senso;
- colite ulcerosa;
- Morbo di Crohn;
- blocco intestinale;
- Tumori intestinali.
- Prima di analizzare l'analisi, viene effettuata la toilette degli organi genitali esterni ( l'analisi delle urine non è assemblata durante le mestruazioni);

Hai bisogno di raccogliere urine in un barattolo sterile, che viene comprato in una farmacia;

Raccogli la porzione del mattino delle urine;

La prima porzione di urina è versata oltre la capacità, il resto è nel contenitore;

La quantità di urina dovrebbe essere di 50 - 100 ml;

Alla vigilia dell'analisi, non dovresti usare prodotti che cambiano il colore delle urine ( barbabietole, carote, caramelle con coloranti alimentari e così via).

Test del sangue immunologico - Alpha fetoprotein. - tumore al fegato;
- epatite;
- Cirrosi del fegato.
- rilevato utilizzando un'analisi del sangue enzimatico ( SE UN) .
- marcatori di epatite virale ( antigeni di virus e anticorpi a loro). - Epatite virale cronica ( B, a, c).
- anticorpi antinucleari;
- Antibodies alle cellule muscolari liscia.
- Epatite autoimmune cronica.
- Antibodie antimitocondriali. - cirrosi del fegato ( biliare primario).
- anticorpi alla gastromuchoproteina;

Anticorpi alle cellule dello stomaco che generano acido cloridrico.

- Gastrite autoimmune.
- Antibodies a Glyadin. - Colecia.
Studio istologico della biopzione dello stomaco e del duodeno - la gravità dell'infiammazione della membrana mucosa - valutato dal numero di celle infiammatorie ( leucociti, eosinofili);

- l'attività di infiammazione della membrana mucosa - valutato dal numero di neutrofili;

- atrofia della membrana mucosa- accorciamento del vigore e la riduzione delle cellule ferrose della membrana mucosa;

- Metaplasia intestinale o gastrica - Trasformazione del tessuto della membrana mucosa ( ad esempio, la mucosa gastrica viene convertita nella mucosa intestinale), in alcuni casi ( non sempre) è considerato come uno stato precanceroso;

- Grado di diffusione da parte dell'elicobacterium mucoso - Il numero di batteri Helicobacter Pylori.

- gastrite;
- malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno;
- Tumori dello stomaco e del duodeno.
Selezione del materiale dalla membrana mucosa ( bioptat.) Prendi durante lo studio endoscopico dello stomaco e del duodeno ( gastroscopia). Quindi viene inviato al laboratorio, dove viene verniciato rigorosamente in un certo modo e studiato sotto il microscopio.
Identificazione dell'infezione da bagno Helico
(Helicobacter pylori)
Test di urease. Il test rivela ioni di ammonio o anidride carbonica ( CO 2.), che sono formati durante la decomposizione di urea sotto l'influenza dell'enzima di ureasi assegnato da elicobatteri. Ioni di ammonio hanno un mercoledì aspro. - gastrite;
- Malattia ulcerosa dello stomaco e del duodeno.
Per lo studio, il bioptat della membrana mucosa, ottenuto durante la gastroscopia, è collocato il mercoledì con l'indicatore del livello del PH. Se Hytelobacteria è presente nella biopsytte, l'ambiente acquista il colore del lampone. Più grandi sono i batteri nell'ambiente, più velocemente l'ambiente è dipinto.
Test respiratorio c-urease Il paziente prende all'interno dell'urea etichettata con carbonio radioattivo. Gli elicobatteri vengono distrutti da urea, ammoniaca e anidride carbonica sono formati ( CO 2.). Quest'ultimo è determinato in aria espirata.
Metodo micro-biologico Il metodo consente di determinare la sensibilità degli elicobatteri ai farmaci antibatterici, che è molto importante selezionare il farmaco giusto per la terapia. Semina con un bioptate ottenuto durante la Biopsytte gastroscopia della mucosa gastrica e del duodenale e la cultura degli elicobatteri è cresciuta.
Metodo di immuno-logico Con questo metodo, gli anticorpi vengono rilevati a sangue cheliticobactiche e secretory ( locale) Immunoglobuline in saliva e succo gastrico, che sono formati in 3 - 4 settimane dopo l'infezione. Il test può rimanere positivo entro un mese dopo aver eliminato con successo gli elicobatteri. Sangue, saliva o succo gastrico sono esaminati utilizzando un immunoassay enzimatico ( SE UN) Con la definizione del livello di IgG, IGA e IGM.

Quali malattie trattano un gastroenterologo?

Il gastroenterologo tratta le malattie che causano violazione del processo di digestione.
Queste sono malattie infiammatorie e non infiammatorie del tratto gastrointestinale, così come il fegato, la cistifellea, le dotti della bile e il pancreas.
Il trattamento dei tumori di questi organi Gastroenterologist sono impegnati congiuntamente con gli oncologi.



Trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale

Malattia Trattamenti di base Durata approssimativa del trattamento Previsione
Malattie dell'esofago
Ahalasia cardia - Nutrizione medica - porzioni frequenti e frazionate, entro e non oltre 3 ore prima del sonno notturno;

- terapia medica - Nitroglicerina, ma-shpa, nifedipina, verapamil, atropina, motilium;

- terapia antibatterica - Quando il cibo nel tratto respiratorio;

- cardiiolorazione del palloncino - espansione strumentale dell'esofago o dello sfintere esofageo inferiore con l'aiuto dei cilindri inseriti nell'esofago;

- introduzione endoscopica di botulinumoxin - denervazione chimica ( distruzione delle fibre nervose) esofago o minore sfintere esofageo;

- plastica dello sfintere esofageo inferiore -trattamento con intervento chirurgico ( funzionamento laparoscopico o aperto sull'esofago).

  • È richiesta una ricezione quasi costante di farmaci.
  • la terapia medicasi è efficace solo con ahalasia non selezionata ( nei casi gravi, i medicinali migliorano solo temporaneamente le condizioni del paziente.);
  • dilatazione del palloncino e l'introduzione della botulinumoxina dà un effetto temporaneo ( da 6 mesi a 2 - 3 anni), spesso bisogno di una ri-procedura;
  • chirurgia tempestiva in molti casi ( 95% ) garantisce una custodia completa dei pazienti;
  • in assenza di trattamento, si stanno sviluppando gravi complicazioni ( cicatrici, gap esofago, ulcere, esaurimento e altro), portando alla disabilità del paziente.
Spasmo diffuso dell'esofago
(Ezofagospasmo)
  • se lo spasmo dell'esofago è una conseguenza di un'altra malattia ( infiammazione dell'esofago), quindi i preparativi di droga sono presi durante l'esacerbazione della malattia;
  • con esofagipasme primario ( malattia indipendenteRichiede una ricezione quasi costante di droga.
  • con una spa esofagea secondaria, i sintomi scompaiono durante l'eliminazione del motivo principale ( ezofagite da riflusso, esofagite cronica);
  • nell'esofagifisia primaria, la previsione dipende dalla scelta del trattamento;
  • in assenza di terapia, la malattia progredisce.
Malattia da reflusso gastroesofageo
(Ezofagite di reflusso)
- Cambiamento dello stile di vita - abbandonare il fumo, attenersi alla dieta medicinale, evitare di lavorare relativi al sollevamento pesi e inclinazione del corpo;

- terapia medica - droghe antiacid ( maaloks, Phosfalugel, Gevisson e altri), 2 blocchi di istamina ( ranitidina, Quamatel.omeprazolo, pantoprazolo.), Prokinetics ( domperidon.);

- trattamento endoscopico - Ablazione radiofrequenza, spina endoscopica, funzionamento con endoscopio speciale ESOPHYS;

- Trattamento laparoscopico- Fundoplikation ( creare dal fondo dei polsini dello stomaco, avvolge l'esofago) e Rapraphia ( navigare le gambe del diaframma);

- chirurgia - Fundoplikation su Nissen.

  • la terapia medicase è nominata per un periodo da 4 a 8 settimane.
  • la malattia è trattata efficacemente con metodi di droga e chirurgica;
  • a volte dopo aver fermato la ricezione dei farmaci, la malattia è aggravata;
  • esofago, ulcere) È necessario eseguire un trattamento chirurgico.
Ernia del diaframma del foro esofageo
  • reception della droga mostrata
  • previsione favorevole;
  • con alcune forme di ernia, il foro tetttrale del diaframma può essere migliorato dalla condizione del paziente mediante nutrizione terapeutica e terapia farmacologica;
  • con alto rischio di complicazioni ( violazione dell'ernia, Esofago di Barreta) È necessario condurre un intervento chirurgico.
Barreta alimentare - Nutrizione medica - il cibo frazionario frequente, dalla dieta è escluso prodotti taglienti, troppo caldi o troppo freddi;

- terapia medica - Antacidi ( maalox, Gevison.), inibitori della pompa di proton ( omeprazolo, pantoprazolo.) Prokinetics ( domperidon.);

- trattamento endoscopico - Resezione endoscopica ( eSCRIZIONE DI MUCOSA ALTERATA), ablazione radiofrequenza, crioablazione, ablazione termica, terapia laser;

- chirurgia - rimozione del terzo inferiore dell'esofago ed eliminando la causa dello sviluppo dell'esofago barreta - reflusso-ezofagite ( fundoplikation su Nissen.).

  • È necessario permanente ( in alcuni casi, per tutta la vita) Ricezione di droghe.
  • nelle prime fasi della trasformazione della membrana mucosa dell'esofago, il trattamento della droga può stabilizzare il processo di modifica delle cellule dell'esofago e persino causare lo sviluppo inversa del processo ( regressione);
  • se la metaplasia dell'epithelia ha già sviluppato, i farmaci sono inefficaci, e il rischio di sviluppare tumori esofago maligni non diminuisce il loro uso;
  • Metronidazolo, tetraciclina);

    - preparati che normalizzano l'acidità dello stomaco- Maalox, Ranitidina, omeprazolo e altri;

    - gastroprotettori de Nol, Sukralfat, Solfoseril, Enporil, Sitethekk);

    - trattamento sintomatico - spasmolytics ( ma-shp.) e agenti anti-ansit ( cerucal);

    - trattamento endoscopico- rimozione di ulcere, fermare il sanguinamento, la somministrazione locale di droghe, applicazioni sulla membrana mucosa, blocco delle terminazioni nervose, stretching di trame ristretti;

    - chirurgia - Resezione dello stomaco, l'intersezione dei barili del nervo vago ( vagotomia).

  • il corso dei farmaci è di 2 - 6 settimane.
  • in assenza di complicazioni di malattia ulcerosa, la previsione è favorevole;
  • l'eliminazione dell'infezione Helicobacter consente di ottenere un lungo periodo di remissione ( nessun sintomo della malattia) e ulcere cicatrici;
  • con lunghe ulcere esistenti, si sviluppa la malignità ( rinascita maligna) Le cellule della membrana mucosa.
Gastrite cronica - Nutrizione medica - cibo frazionario, escluso acuto, grossolano, troppo caldo o freddo;

- Eliminazione dell'infezione da elicobattere -antibiotici, preparati di bismuto;

- Correzione della secrezione gastrica - Preparati utilizzati ad acidità elevata ( omeprazolo, Maalox, Ranitidina) o con bassa acidità dello stomaco ( prezero, Pentagastrina, Pepsin, succo gastrico, cleone e altri preparativi);

- gastroprotettori - preparativi ripristinare le proprietà protettive della mucosa dello stomaco ( de Nol, Sukralfat, Solfoseril, Enporil, Sitethekk);

- trattamento sintomatico - rimozione dello spasmo ( ma-shp.), eliminazione del vomito ( cerucal), Prokinetics ( domperidon.).

  • il corso principale del trattamento della gastrite è di 3 - 4 settimane;
  • con una gastrite atrofica cronica di lunga durata richiede la ricezione della vita di enzimi gastrici.
  • la previsione è favorevole con gastrite con maggiore acidità e gastrite per elicobattere;
  • nella gastritis autoimmune atrofica, la metaplasia della mucosa gastrica sta sviluppando ( le cellule di calore sono sostituite da cellule intestinali.), che è considerato uno stato precanceroso.
Duodenite.
  • trattamento del corso - 1 - 3 mesi.
  • in assenza di complicazioni ( ulcere, ostruzione intestinale, violazione della digestione e processo di apprendimento) La previsione è favorevole.
Disturbi funzionali dello stomaco - eliminazione dei fattori neuropsichiatrici;

Frequente cibo frazionario con un'eccezione di alimenti addentrò;

Cessazione di fumo, assunzione di alcool, farmaci antinfiammatori non steroidei;

L'uso di droghe ha ridotto l'acidità dello stomaco ( maaloks, Ranitidine, Omeprazolo e altri);

Quando l'infezione Helicobacter, gli antibiotici sono prescritti;

Trattamento da parte di Procinetics che migliorano la funzione del motore del tratto digestivo ( domperidon.).

  • la prognosi è favorevole, poiché con disturbi funzionali dei cambiamenti strutturali nella membrana mucosa non è osservato.
Sindrome di dumping - Dieterapia - Pasti frazionari con una maggiore quantità di proteine \u200b\u200be contenuto di carboidrati basso;

- Terapia medica -akarbossa, octreotide;

- chirurgia - Funzionamento ripetuto per ripristinare la funzione di intrattenimento.

  • conformità continua con la modalità di alimentazione.
  • quando la correzione della modalità di alimentazione, la previsione è favorevole;
  • con sindrome di dumping pronunciata, le prestazioni dei pazienti sono bruscamente ridotte;
  • il metodo radicale del trattamento è una rioperanti.
Malattie del sottile intestino
Enterite cronica - Nutrizione medica - dieta delicata meccanica, termicamente e chimicamente gentile, giorni "affamati";

- trattamento antinfiammatorio - solfasalazina, prednisone, budesonide;

- Immunoppianti. - Azatioprina, metotrexato;

Tsoneia. - Dieterapia - Esclusione di prodotti contenenti glutine ( pane, pasta, gnocchi, torte e così via);

- Trattamento medico - Terapia con glucocorticoidi, enzimi di terapia sostitutiva, preparati proteici, calcio, vitamina D e altro ancora.

  • la dieta deve essere mantenuta costantemente ( per la vita);
  • il trattamento medicasi è nominato durante l'esacerbazione della malattia.
  • se il trattamento farmacologico è efficiente, la previsione è favorevole;
  • se la malattia celiaca non tratta, allora la previsione è negativa;
  • l'aspettativa di vita dipende, prima di tutto, dal rispetto della dieta;
  • c'è un alto rischio di sviluppare i linfomi intestinali.
Insufficienza lattasi - Dieterapia - eliminazione dei prodotti lattiero-caseari;

- terapia sostitutiva - Preparati contenenti lattasi ( latteches, Lactraza.);

- trattamento sintomatico- Eliminazione della diarrea ( iModium.);

- Normalizzazione della microflora- Probiotici, prebiotici, antibiotici;

- Disinfezione - Amministrazione endovenosa di soluzioni;

- trattamento endoscopico - espansione delle sezioni ristrette con un cilindro;

- chirurgia - con la cancrena della parete intestinale rimuove l'area interessata.

  • con esacerbazione della malattia, 2/3 dei pazienti riescono a stabilizzare lo stato da 24 a 48 ore.
  • prevedere il risultato della malattia è molto difficile;
  • se il flusso sanguigno nelle arterie di alimentazione viene rapidamente ripristinato, quindi i cambiamenti superficiali nella membrana mucosa scompai rapidamente;
  • con lunghe arterie di blocco ( particolarmente grande) Arriva l'intera parete dell'intestino e spesso sulla grande trama.
Malattie del fegato
Epatite cronica - Regime terapeutico - Eliminazione di alcol, riposo, biancheria da letto durante esacerbazione, eliminazione del contatto con sostanze tossiche;

- Nutrizione medica - molti liquidi, quantità sufficienti di proteine, limitando il grasso;

- trattamento antivirale - interferoni, analoghi del nucleoside;

- Immunoppianti. - Glucocorticoidi e citostatici;

- terapia metabolica ed enzimatica - Complessi multivitaminici, acido essenziale, acido lipoico e altre droghe;

- Disinfezione - Introduzione di soluzioni di emodesa, glucosio, salino per via endovenosa.

  • il corso è a lungo termine - da 24 a 48 settimane.
  • quando l'epatite B cirrosi si sta sviluppando nel 20% dei casi, con l'epatite C - nel 30% dei casi ( entro 20 - 30 anni);
  • quando l'epatite B + D, in assenza di trattamento cirrosi, il fegato si sta sviluppando nell'80 - 85% dei pazienti entro 3-5 anni.
Cirrosi del fegato - Trattamento della malattia principale - Trattamento della causa, che ha portato alla cirrosi del fegato ( droghe antivirali, glucocorticosteroidi, immunosoppressori, alohol);

- Regime terapeutico - Modalità manuale leggera, biancheria da letto con esacerbazione;

- Nutrizione medica - 4 - 5 pasti al giorno, più proteine, meno grassi;

- Miglioramento del metabolismo dell'epatociti - vitaminoterapia, acido lipoico, essenziale;

- rallentamento nel processo patologico nel fegato - oppressione della fibrosi ( colchicina);

- Trattamento delle complicazioni - droghe anti-allentamento ( diuretico), eliminazione dell'anemia ( introduzione dei sostituti del sangue), Prevenzione del sanguinamento dall'esofago ( propranololo, monosorb.);

- trattamento chirurgico dei sintomi- IMPOSIZIONE SHUNT Durante l'ascite, trattamento endoscopico delle vene varicose dell'esofago.

  • il corso del trattamento è da 2 a 3 mesi a 2 - 3 anni.
  • la sopravvivenza di cinque anni con cirrosi alcolica del fegato è del 60% e con cirrosi virale - 30%;
  • l'influenza di base sulla previsione ha lo sviluppo di complicazioni.
Hepatozia. - trattamento non farmacologico - Nutrizione terapeutica, l'esclusione del contatto con il fattore causale ( poisoni, medicinali, alcool) ed esercizio fisico ( riducendo il peso corporeo);

- Trattamento medico - Migliorare il metabolismo del fegato, il restauro del metabolismo dei lipidi, la depressione del processo di crescita del tessuto connettivo.

  • il corso del trattamento è diversi mesi.
  • in esclusione dei fattori causali e del trattamento tempestivo, il recupero è possibile;
  • l'epatosi cronica può essere trasformata in cirrosi.
Infiammazione della cistifellea e dotti biliari
Colecistite. - Dieterapia - cibo frequente e frazionario ad eccezione di cibo grasso, fritto, piccante, acuto;

- rimozione di spasmo e dolore - But-shp;

- Antibiotici - Amoxicillina, ciprofloxacina e altri;

- Preparati all'enzima - Festale, Mezim, Creone;

- Disinfezione dell'organismo - una soluzione di emodesa o polydeza;

- Droghe coleretiche - Altohol, Roger, olivello spinoso, solfato di magnesio e altri;

- dissoluzione delle pietre - farmaco ( henoterapia con Uroxofalk.), ultrasuoni, onda d'urto, dissoluzione laser, lavaggio duodenale, tubo senza rumore;

- chirurgia - rimozione della cistifellea utilizzando un funzionamento laparoscopico o aperto, alleviando l'auto-uscita delle pietre da dotti biliari durante l'endoscopia ( sfinter di plastica Oddi, sondaggio duodenale) o un'operazione aperta.

  • il corso del trattamento è di solito 2 - 3 settimane.
  • con la colecistite non complicata, la previsione è abbastanza favorevole;
  • la colecistite cronica può portare a tali complicazioni come raccordo, gangrene e bolle di gap.
Cholangit.
  • corso di lavaggio duodenale - 8 - 12 sessioni;
  • corso di tuba - 10 sessioni.
  • a differenza della colecistite, l'infiammazione dei dotti biliari è più spesso complicazioni ( shock settico acuto, ascesso del fegato purulento);
  • con il danno tumorale ai dotti biliari, la previsione è sfavorevole.
Colelitiasis.
  • il corso della dissoluzione dei farmaci delle pietre è di 12 - 24 mesi;
  • il corso della litotripsia dell'onda d'urto è di 1 - 7 sessioni, a seconda delle dimensioni e del numero di pietre.
  • la previsione è favorevole al trattamento tempestivo;
  • possibili complicazioni associate allo sviluppo della colecistite cronica;
  • piccole pietre potrebbero non causare reclami e rimanere inosservati ( 2% dei casi).
Dyskinesia Bile Trapes.
  • il corso del trattamento è di solito poche settimane
  • la previsione in assenza di complicazioni è favorevole.
Pancreatite - trattamento non farmacologico - Giorni affamati ( 2 - 4 giorni), pompando il succo gastrico, freddo sullo stomaco;

- Correzione di enzimi pancreatici - Quando si aggravava la malattia, la secrezione è soppressa ( sandostatatina, Ponfikal.) e fuori dall'exacerbazione - stimolare ( secretina, pancrozimina, gluconato di calcio);

- terapia sostitutiva - con la mancanza di enzimi ( creonte, festale);

- terapia antibatterica - Amoxicillina, cefalosporine;

- trattamento sintomatico - But-shpa ( antispasmodico), Promedolo ( anestetico narcotico) Cerukal ( contaminazione), insulina ( quando migliora il glucosio del sangue);

- trattamento endoscopico - condotto pancreatico stentendo, rimozione o distruzione di pietre, drenaggio;

- chirurgia - rimozione di parte del pancreas, l'imposizione di una soluzione alternativa tra il pancreas e l'intestino tenue.

  • corso di trattamento con esacerbazione - 3 - 4 settimane;
  • nell'insufficienza cronica degli enzimi del pancreas, viene effettuata la terapia di sostituzione costante.
  • la previsione della malattia dipende dalla frequenza di esacerbazioni della pancreatite cronica;
  • il pronunciato distruggente del pancreas porta alla disabilità del paziente.
Tumori di organi digestivi
Polipi - distruzione endoscopica della polipa;

Rimozione chirurgica di parte del corpo ( resezione) Per polipi grandi o multipli.

-
  • la previsione è generalmente favorevole;
  • È possibile riformare i polipi anche dopo la loro rimozione;
  • alcuni polipi possono essere astratti in un tumore maligno.
Cisti - rimozione endoscopica della cisti dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino;

Pugno di cisti del fegato con rimozione liquida e l'introduzione di sostanze curative;

Trattamento chirurgico del tumore.

  • lunga ricezione di droghe che riducono l'acidità dello stomaco.
  • il trattamento medico è inefficace;
  • la previsione dipende dal fatto che il tumore sia riuscito a dare metastasi ad altri organi.
Cancro - chemioterapia;

Rimozione del tumore chirurgico ( di solito insieme a parte dell'organo);

Operazioni per la facilitazione dei sintomi causati da tumori maligni.

  • la durata del corso del trattamento dipende dalla posizione del tumore maligno.
  • la previsione è sfavorevole.

La gastroenterologia è chiamata la sezione della medicina, che è impegnata nello studio delle malattie del tratto gastrointestinale. Questi includono stomaco, pancreas, fegato, cistifellea e intestini. Gastroenterologo è uno specialista di profilo stretto coinvolto nel trattamento delle patologie delle autorità di cui al di sopra.

Tutte le malattie del tratto digestivo - questo è ciò che il gastroenterologo tratta.

Questi includono le seguenti patologie:

  1. Dal lato dello stomaco - gastrite di varie eziologie, infiammazione dell'esofago, reflusso, ernia del diaframma esofago e l'assorbimento del suo muro, la presenza di ulcere di varia gravità, polipi e neoplasie nel corpo. Tutte le malattie sopra riportate portano al fatto che il corpo non può funzionare normalmente. Di conseguenza, il cibo non viene digerito correttamente e in questa forma entra nell'intestino, provocando il verificarsi di problemi e in questa autorità.
  2. Dal fegato, è un'epatite e la cirrosi ottenuta a causa di infezioni o bevande alcoliche.
  3. Dal lato della cistifellea - la formazione di pietre nel corpo, l'infiammazione delle sue pareti, la discinesia (flusso irregolare della bile nell'intestino a 12 rifatti nel processo di digerimento del cibo).
  4. Da parte dell'intestino - tutte le malattie infiammatorie dell'intero organo che dei suoi dipartimenti.

Poiché la scienza gastroenterologia non si trova immobile, ora per il trattamento di alcune malattie degli organismi gastrointestinali dovrebbe essere riferito a medici stretti, la cui specializzazione è di organi individuali del tratto digestivo:

  1. Il proctologo tratta eventuali malattie del retto e del pass posteriore.
  2. Il coloproktologo viene diagnosticato e tratta la patologia dell'intestino tenue.
  3. Epatologo - uno specialista nella diagnosi e nella patologia del fegato e della cistifellea.

In caso di reclami con i corpi digestivi, la consultazione primaria contiene un gastroenterologo, si può raccomandare di consultare specialisti ristretti.

Organi osservati dal dottore

Attualmente, la principale specializzazione del gastroenterologo è la diagnosi e il trattamento dello stomaco, dell'esofago e del pancreas. Può anche consigliare i pazienti con patologie di altri organi gastrointestinali, ma successivamente raccomandano il trattamento dai medici del profilo.

In quali casi dovrebbero andare dal dottore

Non posticipare la visita al gastroenterologo in presenza di almeno una delle seguenti patologie:

  1. Bad Appetito, Perdita di peso, Sgradevole Odore di bocca e gusto amaro, bruciore di stomaco permanente e belcuore.
  2. Dolore ripetuto regolarmente nell'area dello stomaco ed esofago, che può essere una tale forza che una persona non è facile tenere la posizione verticale.
  3. Tutti i disturbi delle feci continui a lungo. La stitichezza porta ad inebriante il corpo e una diarrea a lungo termine - al lavaggio di sostanze benefiche e disidratazione.
  4. Vomito regolarmente ripetuto, specialmente se ci sono tracce di sangue o bile.
  5. Dolore nell'intestino, abbondante scarico mucoso o purulento dal passaggio posteriore, feci di insolito colore e coerenza.
  6. Sensazione indipendente di gravità nello stomaco.

I segni sopra descritti possono indicare un gran numero di malattie, molte delle quali dovrebbero essere accelerate il prima possibile, non consentendo la loro transizione alla fase cronica.

Come si verifica il consiglio medico

All'inizio, il dottore gastroenterologo ascolta i reclami del paziente e raccoglie la storia: lo stile di vita del paziente, la natura del lavoro, la presenza di cattive abitudini, e impara anche se una persona ha malattie innate o acquisite in quale fase sono.

Successivamente, lo specialista produce un'ispezione visiva dell'area addominale e la sua palpazione per identificare un aumento dei corpi gastrointestinali. Gli studi clinici ed endoscopici possono quindi essere nominati, compresa la consegna di analisi di laboratorio e gastroscopia.

Vai alla reception a uno specialista, specialmente se si svolge al mattino, ha senso per uno stomaco vuoto. Quindi tutte le ricerche possono essere tentati di passare attraverso un giorno, ha quindi ridotto significativamente il tempo di ottenere risultati e diagnosi.

Dopo che il medico ha tutti i risultati della ricerca necessaria, sarà in grado di assegnare un trattamento terapeutico adeguato.

Eventi diagnostici

Dopo l'ispezione iniziale, il medico prescrive tale ricerca come:

  1. Test del sangue comune e biochimico. Dà un'idea delle condizioni del corpo. Consente in una fase iniziale di identificare i processi infiammatori negli organi.
  2. Studi clinici generali di urina, analisi per lo zucchero. Con l'aiuto di questi sondaggi, è possibile identificare la patologia del fegato e del pancreas.
  3. La gastroscopia consente di valutare lo stato della mucosa dello stomaco, con il suo aiuto confermare la presenza di malattie come la gastrite e la malattia ulcerosa.
  4. La radiografia dei corpi gastrointestinali, in particolare lo stomaco, viene effettuato con l'impossibilità di eseguire gastroscopia a causa di un forte riflesso vomito nel paziente.
  5. Le autorità ad ultrasuoni aiuteranno a identificare i cambiamenti nella loro struttura e dimensioni.
  6. La tomografia e l'endoscopia del computer sono prescritte ai pazienti se ci sono sospetti per la presenza di tumori di organi interni.

In alcuni casi, il consiglio di un infettivo, oncologo o chirurgo è inoltre richiesto.

Gastroenterologo per bambini

Le cause dell'occorrenza e della diagnosi di malattie del sistema di giarrettiera si distinguono negli adulti e nei piccoli pazienti. Se il bambino inizia a lamentarsi del dolore addominale o dei sentimenti sgradevoli nell'esofago, dovrebbe essere ispezionato da un gastroenterologo per bambini. Il dottore ha bambini, asilo nido, scolari e adolescenti. Di solito, i pazienti di questa età soffrono di malattie come l'infiammazione della mucosa gastrica, l'epatite, la colite, la malattia ulcerosa, la duodenite.

È necessario contattare un medico senza indugio in presenza di almeno uno dei seguenti sintomi:

  1. Il bambino cominciò a perdere peso, il suo appetito è peggiorato notevolmente.
  2. Ci sono problemi con una sedia. Può essere sia stitichezza e diarrea.
  3. Il bambino soffre di apparire regolarmente nausea, vomito. Spesso competono reclami sul bruciore di stomaco, prima e dopo i pasti c'è un belch.
  4. Il bambino si lamenta regolarmente del dolore non solo nell'addome, ma anche nell'area epigastrica.
  5. In presenza di denti sani, un odore sgradevole è chiaramente sentito.
  6. Il bambino ha segni indiretti che indicano il sanguinamento interno negli organi di digestione: grave dolore addominale, pelle pallida, debolezza, vitello nero.

Alla consultazione, il medico esaminerà il paziente e chiederàgli della sua stessa cura, ascolta attentamente le lamentele. I genitori del bambino avranno anche domande sulla dieta, per quanto tempo il bambino soffre di dolore, sia che abbia acquisito o patologie ereditarie.

Successivamente, alcune indagini possono essere nominate per la formulazione di una diagnosi accurata. Questo di solito è un'analisi di feci, sangue, esame ad ultrasuoni degli organi addominali. Con sospetto di gastrite, sarà richiesto la gastroscopia, che è spesso indicata come "sventola". Con il suo aiuto, il medico sarà in grado di stimare lo stato della mucosa gastrica e diagnosticare la gastrite in una fase iniziale.

In alcuni casi, potrebbe essere richiesto consultare altri specialisti specializzati.

Gastroenterologo - Un medico di profilo stretto coinvolto nella diagnosi e nel trattamento delle patologie dello stomaco, del pancreas ed esofago. Alla fase iniziale, consiglia inoltre ai pazienti con malattie del fegato e dell'intestino, ma il loro trattamento è impegnato nel loro trattamento.

Errore nella nutrizione, stress, uno stile di vita sedentario, uno stile di vita sedentario, cattive abitudini - tutto ciò porta al fatto che le malattie degli organi del sistema digestivo sono rapidamente più giovani, vengono spesso diagnosticate in bambini e adolescenti. Il gastroenterologo è impegnato nell'individuare le cause dello sviluppo di trattologie del tratto, della diagnostica, della prevenzione.

Gastroenterologo - Medico che si occupa dei problemi del sistema digestivo

Cosa tratta un gastroenterologo?

Il gastroenterologo tratta tutte le malattie degli organi gastrointestinali, riutili le cause delle violazioni nel lavoro del tratto digestivo. I doveri del medico includono l'appuntamento dopo la diagnosi di medicina e fisioterapia, condurre misure preventive.

Le patologie del tratto gastrointestinale hanno origine virale, batterica, sorgono contro ferite, avvelenamento, errori in nutrizione, abuso di alcol, sono spesso trasmessi dall'eredità.

Maggiori malattie:

  • Problemi di esofago. - violazione del processo di deglutizione, ulcere ed ernia, malattia da reflusso, cardia ahalasia, discinesia;
  • Delightlum e malattie dello stomaco - Diversi tipi di ulcere e le loro complicanze, restringimento di gatekeeper, gastrite, duodentiti, gastroduodentiti in forma acuta e cronica, sindrome di zolinger-ellison, malattia della destinazione, devoticulosi, eliminazione dei disturbi dopo la resezione dello stomaco o della parte;
  • Patologia del pancreas - flusso acuto e cronico di pancreatite, stello del pancreas;
  • Disturbi del fegato - Tutti i tipi di epatite, danno tossico e alcolica a organo, fibrosi, cirrosi, epatosi, amiloidosi, emocromatosi, patologie epatiche vascolari, fallimento del fegato;
  • Malattie degli organi del sistema biliare - malattia calcolata, diverse forme di colecistite, discinesia, blocco, restringimento di condotti, neoplasie, colangite;
  • Patologia dell'intestino sottile - malattia di Crohn, processo di aspirazione compromessa, malattie vascolari dell'intestino tenue, ascesso, diverticolosi, ascesso, celiachia e intolleranza dei composti di carboidrati, sindrome carcinoide;
  • Le malattie di Tolstoy che non richiedono un trattamento chirurgico - Diversi tipi di colite, stitichezza cronica, disbacteriosi flatulenza, diarrea di origine non infettiva, forature, sindrome da intestinale irritabile, emorroidi, ulcere anali e rettali, sanguinamento.

Gastroenterologo riguarda i problemi associati al tratto gastrointestinale in tutte le loro manifestazioni

Elimina specializzazioni più ristrette in Gastroenterologia - L'epatologo è impegnato nel trattamento delle patologie del fegato, delle malattie della splendida bolla e dei suoi condotti, i coloproctologi sono trattati con un intestino diretto e un intestino cronico, un pancraziologo sta conducendo la terapia delle patologie pancreatiche.

Il gastroenterologo per bambini è impegnato nella prevenzione, il trattamento e la diagnosi di malattie congenite per adulti del tratto gastrointestinale nei bambini e negli adolescenti, aiuta a far fronte ad alcune patologie specifiche che si verificano solo nei bambini - colica, gonfiore frequente e abbondante.

Nei bambini, sorge la mononucleosi infettiva, la trattologia del tratto gastrointestinale causato dall'infezione Gelminty - Opistorhoz, toxoplasmosi, Giardiasi.

Spesso, le persone ignorano le prime manifestazioni di malattie gastroenterologiche per lungo tempo, rivolgono a un medico con modelli di patologie lanciati, in tali casi sono necessari metodi conservativi. I metodi inefficaci sono necessari interventi operativi.

Quando contattare il gastroenterologo?

Quasi tutte le malattie del sistema digestivo si manifestano dal dolore in diverse parti dell'addome, il disagio differisce nel carattere, del grado di intensità e durata.

Spazzare sulla pelle non è sempre il problema di una natura dermatologica, può essere ulcera o disbatteriosi

È necessario causare immediatamente l'ambulanza con dolore acuto a lungo termine nel lato destro, la presenza di impurità del sangue nelle feci e se le feci del fireflower - tali segni indicano sanguinamento gastrointestinale, attacco di appendicite, peritonite, marmellate. L'ospedalizzazione di emergenza è richiesta durante la diarrea acuta e i segni dell'ostruzione intestinale.

Dove ci vuole?

I gastroenterologi lavorano nel dipartimento gastroenterologico dell'ospedale o conducono al distretto municipale e al policlinico urbano. Se vi è una polizza assicurativa, è possibile ottenere una consultazione, è possibile sottoporsi a una diagnostica iniziale gratuitamente, a causa dello stato e del trattamento in ospedale, alcune operazioni. Puoi scoprire il programma di lavoro, puoi iscriverti alla ricezione.

Centri diagnostici e terapeutici privati, le cliniche sono trattate a pagamento. Vantaggi - La diagnostica completa e la reception primaria si svolgono in 1 giorno. Costo della consultazione - 1,4-2,5 mila rubli, il prezzo dell'ulteriore trattamento dipende dalla gravità della malattia, dal livello dell'istituto medico, delle qualifiche di uno specialista per i problemi del tratto gastrointestinale.

Cosa rende un gastroenterologo alla reception?

Nella prima accoglienza, il medico ascolta attentamente i reclami del paziente, raccoglie ANAMNESISS - quando sono apparsi i sintomi, in quali casi il disagio è in aumento, come spesso si verifica lo svuotamento dell'intestino.

Alla reception, il medico terrà sicuramente una palpazione per valutare esternamente lo stato dello stomaco

Durante l'ispezione, il terapeuta-gastrointerologo guarda la condizione della pelle, osserva la presenza di un'eruzione cutanea, un'ulcere nella cavità orale. Il medico esamina l'aiuto della palpazione e salendo la pancia per identificare la posizione della localizzazione e il grado di intensità della sindrome del dolore. Successivamente, i saggi presuppongono di formare accuratamente una diagnosi, determinando la gravità della patologia, o conferisce la direzione per il ricovero in ospedalizzazione nella gastropotizione.

Quali metodi diagnostici utilizzano?

Spesso le malattie del tratto gastrointestinale sono mascherate in altre malattie, quindi è necessario effettuare una diagnosi solo sulla base di un'ispezione esterna difficile, è richiesta una diagnosi accurata, che include metodi di laboratorio e strumentali.

Il metodo principale di studio per le malattie del GCT è EGDS - ingoiando la sonda per la ricerca interna

In alcuni casi, la laparoscopia diagnostica è prescritta per una valutazione più accurata dello stato degli organi interni, se necessario, prendere campioni di tessuto di biopsia.

Per molte procedure diagnostiche è richiesta la preparazione preliminare - dieta, ricezione di droghe. Ma in ogni caso, alcuni giorni prima dell'esame, rinunciare al cibo dannoso, al cibo duro, alle bevande alcoliche.

Per evitare problemi nel lavoro del tratto gastrointestinale, sufficiente:

  • mangia bene;
  • controllare il peso;
  • rifiutare da cattive abitudini;
  • sport regolarmente.

Per il normale funzionamento del sistema digestivo utile:

  • escursioni lunghe;
  • esercizi per rafforzare la stampa muscolare;
  • nuoto;
  • attività in natura.

I prodotti più utili sono formaggi solidi, pesce e frutti di mare, miele, verdure piccanti e agrumi, verdi, decozione di rosa canina, verdura naturale e succhi di frutti di bacche, per il rafforzamento generale del corpo può essere consumato più volte alla settimana 300 ml di vino rosso secco .

Le condizioni generali dell'organismo dipendono in gran parte dal normale funzionamento del sistema digestivo - se i nutrienti sono scarsamente assorbiti, tutti gli organi interni soffrono dal deficit di vitamine e tracce elementi, l'aspetto è peggiore. L'ispezione regolare al gastroenterologo, la diagnosi tempestiva contribuirà a identificare le malattie del tratto gastrointestinale nelle prime fasi dello sviluppo, per svolgere un trattamento farmacologico.

C'è una tale professione come un gastroenterologo. Sicuramente alcuni la ascolterà per la prima volta nella vita. Cosa tratta? Sulla base del titolo, può indovinare che è trattare che questo medico sarà organizzato che parteciperà alla digestione, l'assimilazione di quelle sostanze benefiche che cadono nel corpo con il cibo.

Cosa tratta un gastroenterologo?

C'è una tale professione come un gastroenterologo. Sicuramente alcuni la ascolterà per la prima volta nella vita. Cosa tratta? Sulla base del titolo, può indovinare che è trattare che questo medico sarà organizzato che parteciperà alla digestione, l'assimilazione di quelle sostanze benefiche che cadono nel corpo con il cibo. Qualunque cosa fosse, un gastroenterologo è una professione molto popolare, perché molte persone oggi hanno motivi per visitare questo medico.

Queste possono essere gastrite e malattia ulcerosa e polipi e formazioni oncologiche e disskinesia del tratto biliare (in altre parole, riduzione della permeabilità), e le malattie della cistifellea e della colecistite (infiammazione della cistifellea, che viola la digestione processi).

Come vediamo, la lista è piuttosto grande. E qui non sono tutti possibili problemi e malattie. A proposito, la discinesia è un fenomeno somatico, quindi questa non è nemmeno una violazione della digestione, ma della loro sosta assoluta, che, naturalmente, influenzerà il benessere generale di una persona.

Nella stessa lista puoi contribuire - infiammazione del pancreas. Con lo sviluppo di questa malattia, gli enzimi digestivi sono in ritardo, che sono prodotti nel pancreas. Nel tempo, questa malattia può trasformarsi in cronica. Possono portare all'ufficio di un gastroenterologo di dolore milzan (tumorali, cisti, ascesso), intestino (colite, duodenite, enterocolot, ecc.).

Quindi, abbiamo installato, in quali casi questo medico è visitato. Le sue azioni sono quella di stabilire la diagnosi più accurata. Prima di tutto, il paziente è ispezionato, vengono conservati gli esami medici necessari, vengono raccolte analisi. Dalle conclusioni complete viene diagnosticata e il trattamento è nominato.

Come si tratta del gastroenterologo?

Come si tratta di questo medico? Nel caso in cui improvvisamente questa domanda ti interessa, ti diamo immediatamente una risposta. Il trattamento dipende dalle specifiche della malattia, dalla sua gravità e della natura. A seconda della malattia, è possibile assegnare medicinali, fitoterapia, cibo dietetico, può dare consigli sul cambiamento dello stile di vita. Se la malattia progredisce, potrebbe esserci un intervento chirurgico e un trattamento restaurativo dopo di esso.

Quando dovrebbe visitare il gastroenterologo?

Le malattie più comuni oggi sono la gastrica e le malattie del tratto intestinale. Di conseguenza, la medicina sta cercando di prevenire l'emergere di queste malattie e offerte direttamente con il loro trattamento.

A proposito, un gastroenterologo può aiutare le persone completamente diverse epoche. Sono trattati con i neonati che hanno disbaceriosi, e gli anziani vengono da lui. Non stiamo parlando di categorie di età intermedia, perché va senza dire.

Disturbi, stitichezza, gastrite, motivi minori per la consultazione: un gastroenterologo è responsabile di tutto questo. La domanda rimane la stessa: quando contattarlo? Tutto è molto individuale qui. Alcuni dei pazienti soffrono, qualcuno è impegnato in auto-farmaci.

Più spesso, i pazienti sono dotati di una malattia già espressamente progressiva. Se non vuoi un trattamento lungo e sgradevole, è meglio venire con i minimi segni della manifestazione della malattia: quando l'addome è gonfio, con un dolore allo stomaco, con una sensazione di gravità, ecc.

Se parliamo di sintomi più seri, allora prenderemo la comparsa di bruciore di stomaco dopo i pasti, amarezza in bocca, odore sgradevole, nausea, dolore intestinale, nello stomaco, diabete, violazione sistematica della sedia, vomito, deterioramento dei capelli, della pelle E le unghie, quando non ci sono motivi espliciti per questo, eruzione, eczema.

Inoltre, non sarà superfluo da un gastroenterologo per quelle persone che per molto tempo hanno usato preparazioni mediche di qualsiasi tipo che hanno superato le procedure di chemioterapia e radioterapia.

Ricorda che non dovresti tirare con una visita al dottore se hai iniziato a sentirti malessere. Prenditi cura della tua salute in anticipo per essere in grado di evitare possibili conseguenze negative.

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