Ooforite— infiammazione nelle ovaie, che porta alla sconfitta del sistema genito-urinario della ragazza / donna. Ha un pericolo per il sistema riproduttivo.

L'infiammazione dell'ovaio può causare l'infiammazione delle tube di Falloppio. La malattia compare sia in un'ovaia (quindi viene diagnosticata l'ooforite unilaterale), sia in due contemporaneamente, che si chiama ooforite bilaterale. Se l'infiammazione si sviluppa sia nelle ovaie che nelle appendici uterine, si parla di annessite o salpingo-ooforite.

Cause e patogeni

La malattia può essere scatenata da tali patologie:

• clamidia
• gonorrea
• T richomoniasi
• tubercolosi
• stafilococchi (raro)
• streptococchi
• Candida

I seguenti fattori influenzano lo sviluppo della malattia:

• ciclo mestruale
• ipotermia
• interventi chirurgici sui genitali
• aborti
• installazione di un dispositivo intrauterino

L'infiammazione delle ovaie nella maggior parte dei casi è un processo secondario. Ciò significa che l'infezione si sviluppa prima nelle tube di Falloppio, nell'utero o nel canale cervicale, quindi si sposta verso l'alto. In rari casi, i patogeni dell'ooforite penetrano nelle gonadi attraverso la linfa e il sangue.

Se la malattia non viene curata, l'infezione si diffonde alle tube di Falloppio, a seguito delle quali si ispessiscono. I cambiamenti patologici nelle ovaie influenzano negativamente la periadnexite e l'essudato infiammatorio accumulato provoca l'accumulo di pus e forma un piovar. L'infezione in futuro può andare oltre l'ovaio ed essere accompagnata da pelpioperitonite. L'ooforite può anche essere causata da appendicite, da cui l'infezione si diffonde alle ovaie.

L'ooforite si sviluppa attivamente se sono presenti i seguenti fattori:

• malattie del sistema endocrino
• infezioni nel corpo che si sviluppano cronicamente
• situazioni stressanti e superlavoro
• malattie del sistema genito-urinario
• nessun partner sessuale permanente
• rapporti non protetti
• fumare
• promiscuità

Sintomi di ooforite

Le manifestazioni possono variare a seconda dello stadio del processo patologico. Lo stadio può essere identificato mediante palpazione ed ecografia, che consente di determinare gonfiore, alterazioni dei tessuti e dolore delle ovaie. La patologia può essere acuta, subacuta e cronica, a seconda di quale i sintomi differiscono.

L'ooforite acuta si manifesta con una serie di tali segni:

• rottura del tratto gastrointestinale
• debolezza generale
• febbre alta, brividi
• minzione dolorosa
• mal di testa e dolori muscolari
• sanguinamento uterino
• secrezione purulenta dalla vagina
• dolore acuto durante il rapporto
• dolore intenso nell'addome inferiore

Nella forma acuta della malattia, le ovaie sono molto ingrossate a causa del processo infiammatorio e del gonfiore e il dolore appare alla palpazione. È necessario ospedalizzare il paziente e curare in un ospedale.

Per la forma cronica di ooforite, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• dolore al basso ventre durante il rapporto
• irregolarità mestruali
• dolori sordi e doloranti all'inguine e alla vagina, che diventano più forti durante i giorni critici e con lo sviluppo di patologie di varia natura
• "risveglio" sistematico della malattia dopo la remissione a causa del raffreddamento del corpo, dell'affaticamento e dell'infezione nel corpo
• tentativi improduttivi di concepire un bambino
• leucorrea (scarico costante e scarso)

L'ooforite cronica si verifica se la forma acuta della malattia non viene curata. La patologia viene diagnosticata più spesso quando si cerca di capire il motivo dell'impossibilità del concepimento o quando si contatta un medico con irregolarità mestruali. Le ovaie, come si riscontra alla palpazione (palpazione da parte di un medico), sono di consistenza densa, situate dietro l'utero.

La forma cronica della malattia porta alle seguenti conseguenze:

• diminuzione della capacità lavorativa
• problemi di sonno
• rapida affaticabilità
• irritabilità
• sbalzi d'umore

Ooforite acuta

Per questa forma della malattia, sono tipici sintomi come dolore quando si va in bagno, dolore costante nell'addome inferiore, spotting e secrezione purulenta dalla vagina e compromissione della funzione ovarica. La temperatura potrebbe aumentare. I pazienti spesso soffrono senza dormire, diventano irritabili e letargici. Durante il rapporto sorgono disagio e dolore, quindi le ragazze con ooforite acuta non provano alcun desiderio di intimità. Le appendici sono ingrandite, il dolore è presente.

I cambiamenti patologici si verificano nella struttura della tuba di Falloppio. È saldato all'ovaio, formando un'unica area infiammata. Quando si sciolgono i tessuti dell'ovaio, si nota una secrezione purulenta dalla tuba di Falloppio. Il corpo è intossicato. Se l'ooforite acuta è unilaterale, la malattia può diffondersi rapidamente a un'ovaia sana. In questo caso si può parlare di una lesione bilaterale, piuttosto difficile da trattare. L'infiammazione porta alla futilità dei tentativi di concepire un bambino.

Il trattamento viene solo in ospedale. A una ragazza/donna malata vengono prescritti antidolorifici antibiotici. Nel processo di guarigione vengono prescritte procedure fisioterapiche e balneologiche per prevenire la malattia. Le vitamine dovrebbero anche essere incluse nella terapia complessa. Vengono anche prescritte supposte vaginali, che aiutano a prevenire le ricadute.

Ooforite subacuta

Questa forma è molto rara. Si verifica a causa della tubercolosi o delle lesioni infettive micotiche del corpo. I sintomi sono gli stessi descritti sopra, ma meno pronunciati.

Se la forma subacuta della patologia viene diagnosticata in tempo e trattata correttamente, si verifica un recupero completo. Se non trattata, la malattia si trasforma in una forma cronica, caratterizzata da remissioni e periodi di esacerbazione, che complicano il trattamento.

Ooforite cronica

La forma cronica di ooforite è un processo infiammatorio a lungo termine nelle ovaie che si verifica se il corpo umano è indebolito. Per molto tempo potresti non essere consapevole della patologia, perché non ci saranno sintomi chiari. Le conseguenze sono molto pericolose: aderenze delle tube di Falloppio e infertilità.

Sintomi tipici di ooforite cronica:

• dolori sordi dolorosi nell'addome inferiore e nell'inguine, aggravati prima dell'inizio dei giorni critici, con SARS e ipotermia
• ciclo irregolare
• regolare abbondante leucorrea (scarico)
• incapacità di rimanere incinta
• sensazione di stanchezza, irritabilità, insonnia
• dolore acuto durante il rapporto

L'ooforite può essere sinistra, destra e bilaterale. Con i sintomi bilaterali sfocati, il trattamento è difficile. Il trattamento della forma cronica della malattia ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio e il dolore, ripristinare le proprietà protettive del sistema immunitario e le funzioni perdute del sistema riproduttivo femminile. Il medico non deve solo curare la malattia in sé, ma anche i disturbi nervosi e ormonali che colpiscono la salute delle donne.

Le esacerbazioni dell'ooforite sono trattate con immunomodulatori. Una combinazione di farmaci e trattamenti alternativi aiuta. I rimedi popolari suggeriscono di utilizzare decotti medicinali a base di erbe, fare bagni, lavande e tamponi. È anche importante eliminare un sintomo come il dolore, perché influisce sullo stato del sistema cardiovascolare e nervoso, provoca nervosismo, stanchezza cronica e irritabilità. Il trattamento antibatterico è indicato negli stadi subacuti e acuti dell'ooforite, nonché durante l'esacerbazione del processo infiammatorio.

Esacerbazione di ooforite cronica

Questo è un fenomeno abbastanza comune che si verifica a causa dell'immunità indebolita e dell'infiammazione prolungata. Il trattamento è lo stesso dell'ooforite acuta. Molto spesso, la malattia peggiora prima delle mestruazioni pianificate. Tipici sono i reclami di dolore addominale, perdite vaginali purulente, malessere generale, ecc.. Il trattamento può essere ospedaliero o ambulatoriale. Se durante l'ooforite è stato rilevato un processo tumorale o un focolaio di suppurazione, questa è un'indicazione per un intervento chirurgico. I metodi di fisioterapia e balneoterapia sono preventivi.

Ooforite del lato sinistro

Se ti è stata diagnosticata un'ooforite del lato sinistro, ciò significa che il processo patologico ha interessato solo l'ovaio sinistro. Il motivo risiede negli interventi ginecologici, nelle malattie infettive degli organi genitali, nello stress, nell'immunità debole e nel raffreddamento (ad esempio, sei rimasto seduto al freddo per molto tempo).

Con l'ooforite del lato sinistro, il dolore si fa sentire solo a sinistra. Tipicamente, un aumento della temperatura, che non scompare durante l'assunzione di antipiretici. Tra i periodi può verificarsi sanguinamento, in cui la donna è molto stanca. Il dolore all'addome è dato al sacro e alla parte bassa della schiena. Quando si urina, ci sono crampi costanti. Dal tratto genitale sono frequenti le secrezioni purulente e sierose.

Per la diagnosi sono necessari un esame ginecologico, metodi di laboratorio e un esame batteriologico. Con un aumento dell'ovaio e del dolore durante la palpazione, vengono prescritti ecografia degli organi pelvici, istersalpingoscopia e laparoscopia con esame visivo delle tube di Falloppio, delle ovaie e dell'utero.

Ooforite del lato destro

La patologia è caratterizzata da un processo infiammatorio nell'ovaio destro. Spesso, l'infiammazione del lato destro viene confusa con l'appendicite, a causa di sintomi molto simili: dolori acuti alla cintura nell'addome inferiore, che si irradiano nella parte bassa della schiena. Gli agenti causali sono microrganismi e infezioni. Senza cure mediche tempestive, l'infiammazione può diffondersi a un'ovaia sana.

La causa dell'infiammazione dell'ovaio destro può essere manipolazioni e operazioni ginecologiche, dispositivo intrauterino, aborto. La malattia non si sviluppa se hai un forte sistema immunitario. La mancanza di igiene personale, l'aderenza a diete rigorose, il frequente cambio di partner sessuali e il consumo di alcol sono fattori che provocano malattie.

Sintomi di ooforite del lato destro:

• dolore nell'addome inferiore sul lato destro
• aumento di temperatura
• debolezza ed estrema stanchezza
• sanguinamento dalla vagina
• perdite vaginali anomale
• dolore durante il rapporto
• l'inizio delle mestruazioni nel momento sbagliato (ciclo interrotto)

Durante il trattamento, è importante osservare il riposo sessuale e seguire pienamente le raccomandazioni del medico curante.

Ooforite bilaterale

L'ooforite bilaterale viene diagnosticata se le ovaie destra e sinistra sono infiammate contemporaneamente. Le ragioni sono le stesse dell'ooforite unilaterale. Le manifestazioni principali sono un intenso dolore all'inguine, al basso addome e alla parte bassa della schiena. Anche lo scarico patologico dalla vagina e altri sintomi, che sono inerenti alla forma unilaterale della malattia, sono caratteristici della patologia ovarica bilaterale.

L'ooforite bilaterale si sviluppa da una lesione unilaterale dell'ovaio. Ciò accade quando i microrganismi patogeni passano dalle tube di Falloppio attraverso i cavalli addominali. E la salpingo-ooforite si sviluppa se c'è un'infezione simultanea delle ovaie e della cavità uterina.

La causa principale dell'ooforite bilaterale: infezioni genitali o microrganismi della normale microflora, che hanno iniziato a moltiplicarsi sotto l'influenza di determinati fattori. In questo caso, i rapporti sessuali non protetti, l'ipotermia, una diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario, i processi infettivi nel corpo, gli shock emotivi e nervosi fungono da fattore scatenante per l'esacerbazione della malattia.

La diagnosi rivela gonfiore delle ovaie e la comparsa di un ascesso, che è palpabile come un piccolo sigillo. È necessario eseguire una laparoscopia per determinare lo stadio della malattia e la posizione dell'infiammazione. Se necessario, il medico può prescrivere una puntura e la somministrazione di farmaci.

L'obiettivo del trattamento è eliminare l'intossicazione del corpo e ridurre il processo infiammatorio. Per il trattamento della fase acuta vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Il trattamento comprende anche anestetici, immunostimolanti e complessi vitaminici per combattere le infezioni. Nel decorso cronico del paziente devono essere prescritti farmaci antinfiammatori e fisioterapia.

La prevenzione delle infiammazioni è un must. È necessario escludere i rapporti sessuali non protetti, l'aborto e il raffreddamento del sistema genito-urinario. Alle prime manifestazioni della SARS è urgente curare la malattia, prevenendone lo sviluppo e la cronicizzazione.

Salpingite e ooforite

Come già notato, queste due patologie hanno sintomi simili. Spesso l'infiammazione delle ovaie provoca danni alle tube di Falloppio, cioè la salpingite. Gli agenti causali sono vari microrganismi che possono essere combinati, quindi gli antibiotici potrebbero non aiutare nel trattamento (un farmaco agisce su un patogeno specifico, ma si scopre che ci sono diversi agenti patogeni). L'infiammazione porta a cambiamenti a causa dei quali la tuba di Falloppio viene saldata all'ovaio. Il pus si accumula nelle tube di Falloppio, perché i tessuti dell'ovaio vengono distrutti.

Entrambe le patologie considerate si manifestano con un forte dolore nell'addome inferiore, nella parte sinistra o destra. Quanto grave sarà il dolore dipende dallo stadio della malattia. Il dolore è descritto come:

• dolorante
• acuto
• taglio
• pulsante

L'ooforite e la salpingite vengono diagnosticate utilizzando un metodo come l'ecografia, i test di laboratorio, la laparoscopia, ecc.. Il trattamento dipende dall'agente patogeno identificato. Nella fase acuta, una donna viene inviata in ospedale per cure. All'inizio della malattia, il paziente dovrebbe essere completamente a riposo, sullo stomaco vengono posti impacchi freddi e ghiaccio. Questo è seguito da un trattamento con antibiotici e antidolorifici. Con l'inefficacia del trattamento con i farmaci, ricorrono alla chirurgia.

Ooforite durante la gravidanza

La malattia è pericolosa perché ha gravi conseguenze che influenzano la capacità di una donna di rimanere incinta. Ci sono violazioni delle funzioni delle appendici, ostruzione dei tubi, processi adesivi. La regolarità delle mestruazioni, la funzione sessuale è disturbata. Patologie come la colite e la cistite compaiono in altri organi. L'infiammazione cronica delle ovaie può portare ad aborti spontanei, ecc.

Per i motivi di cui sopra, l'ooforite è importante da rilevare e trattare in tempo. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario sottoporsi a un esame completo. Con lo sviluppo dell'ooforite bilaterale, la gravidanza non si verificherà affatto. Se c'è un'infezione nella pelvi, il feto può essere infettato, quindi il suo sviluppo è disturbato.

Quando la funzione annessiale è compromessa, anche la produzione corporea di estrogeni e progesterone è compromessa. Questo spiega gli aborti spontanei se la donna è riuscita comunque a rimanere incinta. Quindi viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva.

Diagnostica

La diagnosi di ooforite è considerata un processo complesso. I sintomi caratteristici di questa patologia possono essere associati ad altre malattie. La diagnosi differenziale è richiesta con tali malattie:

• gravidanza extrauterina
• cisti, ecc.

Una visita ginecologica e un'anamnesi sono necessarie all'inizio quando il paziente consulta un medico. Viene eseguito l'esame sulla sedia e la palpazione dell'ovaio / ovaie. Particolare attenzione è rivolta alla presenza o all'assenza di perdite vaginali e alle condizioni generali del corpo. Il medico raccoglie un'anamnesi, compreso il chiarimento delle eventuali complicazioni dopo il parto.

Fanno diagnostica di laboratorio, cioè uno studio del sangue e delle urine per il livello dei leucociti. I tamponi vengono prelevati dall'uretra e dalla vagina. Il medico prescrive anche, come notato sopra, un'ecografia degli organi pelvici. Potrebbe essere necessaria l'isterosalpingoscopia, che consente di rilevare i cambiamenti patologici nella struttura delle tube di Falloppio, la cui causa è l'infiammazione cronica delle ovaie.

Inoltre, quando si diagnostica l'ooforite, il corpo viene controllato per la presenza di agenti patogeni infettivi mediante PCR, ELISA, RIF. Ulteriori studi possono essere prescritti se viene rilevata un'infiammazione purulenta o tubercolare. I metodi informativi per diagnosticare la malattia in questione sono la laparoscopia. Esamina le tube di Falloppio, l'utero, le ovaie; questo metodo è importante anche per distinguere la diagnostica. L'indicazione principale per la laparoscopia è il dolore cronico nell'addome inferiore, l'infertilità a lungo termine, l'infiammazione delle ovaie di origine sconosciuta.

Trattamento

Quando la diagnosi è stabilita con precisione, lo stadio della malattia è noto, quindi viene determinato il trattamento. La forma acuta, come abbiamo già notato, viene curata in ospedale. La paziente deve rispettare il riposo a letto, gli vengono fatti impacchi freddi sul basso addome. Prescrivere farmaci desensibilizzanti e antidolorifici, antibatterici e riparatori.

Il trattamento della forma cronica della malattia è complesso. Preparare un ciclo di trattamento individuale, che includa fisioterapia e farmaci. La terapia fisica può includere:

• irudoterapia
• elettroforesi
• massaggio ginecologico
• magnetoterapia
• terapia laser

Spesso ricorrono a un metodo di trattamento popolare e alla fitoterapia, che vengono utilizzati anche nella prevenzione dell'ooforite. La terapia è lunga, ma deve essere completata. Se le infezioni a trasmissione sessuale sono diventate la causa della malattia, anche il partner viene trattato per evitare la prostatite e la reinfezione del partner. Per il periodo di trattamento, a entrambi viene prescritto il riposo sessuale.

Nella struttura delle malattie ginecologiche, i processi infiammatori nelle ovaie e nelle tube di Falloppio occupano il 1 ° posto. Questa è la patologia infettiva più comune nelle giovani donne sessualmente attive.

Le malattie infettive e infiammatorie delle ovaie e delle tube di Falloppio nel 60% dei casi sono la ragione della visita della donna alla clinica prenatale e nel 40% dei casi la causa del ricovero. I sintomi più comuni di ooforite e salpingoophorite sono dolore nell'addome inferiore, secrezione patologica dal tratto genitale, febbre.

Per il trattamento di questa patologia vengono utilizzati farmaci antibatterici, FANS, antispasmodici e metodi chirurgici. Ora parliamo di più delle cause, dei fattori di rischio, della diagnosi e del trattamento di queste malattie.

Per comprendere la gravità di questa patologia, dai un'occhiata alle seguenti statistiche:

1. 1 Il 20% delle donne infertili ha avuto la salpingooforite in passato.
2. 2 Dopo la malattia, la probabilità di una gravidanza extrauterina aumenta del 10%.
3. 3 Fino al 6% dei casi di ooforite e/o salpingite si concludono con complicazioni purulente che richiedono un intervento chirurgico di emergenza.
4. 4 Molto spesso, la patologia viene diagnosticata all'età di 17-28 anni. Cioè, le giovani donne prevalentemente sessualmente attive soffrono.

• Mostra tutto

  1. Concetti di base

  L'ooforite è intesa come un processo infettivo e infiammatorio localizzato nelle gonadi genitali femminili (ovaie).

  Si noti che a causa della posizione anatomica, l'ooforite isolata è estremamente rara. Quasi sempre, anche la tuba di Falloppio (salpingoophorite) e talvolta l'apparato legamentoso delle appendici (annessite) sono coinvolte nel processo infiammatorio.

  Secondo la natura del decorso del processo infettivo, l'ooforite può essere:

  1. 1 tagliente;
  2. 2 Subacuto;
  3. 3 cronico;
  4. 4 Esacerbazione di salpingo-ooforite cronica e/o ooforite.

  Secondo l'eziologia, l'infiammazione può essere:

  1. 1 Non specifico. In questo caso, la causa dell'infiammazione sono i rappresentanti della normale flora vaginale di una donna (microrganismi condizionatamente patogeni): E. coli, Proteus, Enterococcus, Peptostreptococcus, Haemophilus influenzae, Gardnerella, ecc.
  2. 2 Specifico:
     • Clamidia -.
     • Micoplasmi -,.
     • Virus - HSV 2, CMV, HIV.
     • Altri batteri - Mycobacterium tuberculosis, .
     • Il più semplice -.

  2. Eziologia

  Come accennato in precedenza, la causa della malattia può essere un'infezione specifica e non specifica.

  I patogeni più comuni sono rappresentanti della normale microflora:

  1. 1 stafilococco.
  2. 2 streptococchi.
  3. 3Escherichia coli.
  4. 4 Proteo.
  5. 5 e molti altri.

  Nell'infiammazione aspecifica, le associazioni polimicrobiche si trovano più spesso. Nel 15-20% dei casi di ooforite e salpingite, l'agente patogeno non può essere identificato affatto.

  Con infiammazione specifica, più spesso rilevata (30%), (50%), Mycoplasma hominis (nel 30% dei casi), infezione da citomegalovirus (diagnosticata nel 20,4% dei casi).

  3. Fattori di rischio

  Esistono fattori di rischio genitale, extragenitale e sociale per ooforite/salpingo-ooforite.

  I genitali (cioè associati al sistema riproduttivo femminile) includono:

  1. 1 Infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale (compresa la storia).
  2. 3, cervicale.
  3. 4 Aborto medico e strumentale.
  4. 5 Interventi di espansione strumentale del canale cervicale (isteroscopia, isterosalpingografia, curettage diagnostico e terapeutico della cavità uterina).
  5. 6 L'inserimento di un dispositivo intrauterino nelle ultime 6 settimane aumenta il rischio di un processo infiammatorio di 2-9 volte.
  6. 7 Fecondazione in vitro.

  Fattori di rischio extragenitali:

  1. 1 Patologia endocrina.
  2. 2 Ricezione di glucocorticosteroidi sistemici.
  3. 3 Infezioni del tratto urinario.
  4. 4 Stati di immunodeficienza (assunzione di citostatici, infezione da HIV).

  Fattori sociali che aumentano l'incidenza di questa patologia:

  1. 1 Vita sessuale caotica.
  2. 2 Cambio di partner sessuale regolare (soprattutto durante i 3 mesi precedenti).
  3. 3 Inizio precoce della vita sessuale.
  4. 4 Stress cronico.
  5. 5 Contatti sessuali non tradizionali.
  6. 6 Rapporti sessuali forzati (compresa la storia).

  Nella patogenesi si può notare una serie di ragioni che forniscono le condizioni per l'inizio di un processo infettivo.

  4. Patogenesi

  Il tratto urogenitale femminile è normalmente protetto da diverse barriere naturali che impediscono all'infezione di entrare negli organi sovrastanti. Sono:

  1. 1 Chiusura delle labbra.
  2. 2 L'ambiente acido della vagina, fornito dai lattobacilli. Ciò richiede un livello ottimale di substrato nutritivo (glicogeno) e uno stato di equilibrio della microflora vaginale.
  3. 3 Desquamazione regolare dell'epitelio vaginale. Quando l'epitelio viene rifiutato, vengono rimossi anche i microrganismi patogeni.
  4. 4 La presenza nel canale cervicale di muco cervicale (tappo di muco), che contiene mucopolisaccaridi, lisozima, immunoglobuline.
  5. 5 Desquamazione dell'endometrio funzionale secondo il ciclo mestruale.
  6. 6 Anche la contrazione dello strato muscolare delle tube di Falloppio (peristalsi) e lo sfarfallio dell'epitelio ciliato verso la cavità uterina contribuiscono all'eliminazione dei patogeni.

  Sotto l'influenza di fattori di rischio, le barriere naturali vengono distrutte, il che porta alla penetrazione dell'infezione e alla riproduzione di microrganismi.

  Nella patogenesi dell'ooforite sono importanti sia il meccanismo ascendente della diffusione dell'infezione che il meccanismo ematolinfogenico.

  Come accennato in precedenza, l'ooforite isolata è piuttosto rara. In questo caso, l'infezione viene spesso introdotta da organi vicini:

  1. 1 Dal retto e dal colon sigmoideo con lo sviluppo di ooforite del lato sinistro e quindi di salpingite.
  2. 2 Dall'appendice con lo sviluppo di ooforite e salpingite del lato destro.

  La via ascendente dell'infezione si realizza in presenza di fattori di rischio, compromissione della funzione delle barriere del tratto urogenitale, sopra descritte. In tali casi, non esiste una normale eliminazione dell'agente patogeno dalle parti inferiori del sistema riproduttivo, quindi l'infezione penetra più in profondità.

  I microrganismi patogeni iniziano la produzione di eso- ed endotossine, fattori di patogenicità. L'infiammazione delle ovaie procede con cinque classici, descritti da Ippocrate, segni: edema, iperemia (arrossamento), disturbo del microcircolo, disfunzione e sindrome del dolore.

  Molto rapidamente, il processo infettivo dalle ovaie passa alle tube di Falloppio con lo sviluppo di un processo adesivo in esse.

  In presenza di una risposta immunitaria attiva all'infiammazione, un'adeguata terapia antibiotica, i sintomi si attenuano gradualmente, l'agente infettivo viene eliminato e si verifica il recupero.

  La patogenesi di un processo cronico si distingue per il lancio di una reazione autoimmune. Cioè, in risposta all'introduzione primaria dell'agente patogeno, il corpo non è in grado di fornire una protezione completa e rispondere con una normale risposta immunitaria.

  5. Sintomi principali

  I sintomi di ooforite acuta e salpingite, di regola, sono pronunciati, peggiorano significativamente le condizioni del paziente.

  Questi includono:

  1. 1 Aumento della temperatura corporea fino a 38°C e oltre, sintomi di intossicazione generale (brividi, debolezza, mal di testa).
  2. 2 intenso dolore al basso ventre. Quando l'ovaio destro è colpito, parlano di ooforite del lato destro. Con la localizzazione del dolore a sinistra - sul lato sinistro. Il dolore durante l'ooforite è piuttosto forte, si irradia alla parte bassa della schiena, al coccige, al perineo.
  3. 3 In presenza di secrezione mucopurulenta dalla vagina, si deve sospettare un'infiammazione delle tube di Falloppio (salpingoophorite). Lo scarico patologico è osservato nel 75% dei pazienti con salpingite e ooforite.
  4. 4 Dolore durante la minzione.
  5. 5 Espresso, la sua impossibilità.
  6. 6 Il sanguinamento uterino non ciclico anomalo può essere un segno di endometrite concomitante.
  7. 7 Gonfiore, nausea, vomito.
  8. 8 Gli esperti ritengono che le infezioni acute da gonococco e da clamidia presentino sintomi più pronunciati rispetto alla salpingooforite aspecifica.

  Con un'esacerbazione di un processo cronico, si osservano i seguenti sintomi:

  1. 1 Aumento della temperatura corporea a numeri subfebbrili (37-38 gradi), moderata intossicazione (lieve mal di testa, malessere, debolezza).
  2. 2 I segni di ooforite cronica e salpingoophorite includono dolore sordo o doloroso nell'addome laterale inferiore. La loro irradiazione nella parte bassa della schiena, il sacro è possibile.
  3. 3 violazioni (il danno al tessuto ovarico porta a una violazione della piena maturazione del follicolo).

  Al di fuori della fase acuta, l'ooforite cronica e la salpingite sono asintomatiche. Una donna può essere disturbata da lievi dolori nell'addome inferiore, spesso di natura tirante. È difficile per lei indicare la localizzazione dei dolori, caratterizzarli.

  La lamentela più comune nelle donne con ooforite / salpingo-ooforite bilaterale cronica a lungo termine è la lamentela dell'impossibilità del concepimento.

  6. Misure diagnostiche

  6.1. Anamnesi

  Quando si raccoglie un'anamnesi, è necessario chiarire l'ora di insorgenza dei sintomi, la loro connessione con qualsiasi intervento medico, contatti sessuali occasionali. Il medico chiederà sicuramente se questa è la prima volta che una donna ha manifestato tali sintomi.

  Di grande importanza sono le informazioni sulla concomitante patologia extragenitale, malattie infettive trasferite di recente (inclusa ARVI).

  La raccolta competente dell'anamnesi, la piena fornitura di informazioni da parte del paziente consente di restringere la gamma delle manipolazioni diagnostiche necessarie e di prescrivere un'adeguata terapia farmacologica.

  6.2. Visita ginecologica

  Quando si esamina la vagina negli specchi si osservano:

  1. 1 Scarico patologico.
  2. 2 Iperemia della mucosa, gonfiore dei tessuti.
  3. 3 Dolore durante l'installazione di specchi.

  Questi segni sono associati a colpite concomitante e / o cervicite. Ma questo non può essere la prova di un danno alle strutture sovrastanti del tratto urogenitale.

  Secondo le ultime raccomandazioni europee, americane e russe, i criteri diagnostici minimi affidabili per un esame bimanuale sono:

  1. 1 Dolore durante la palpazione delle appendici sul lato della lesione (a destra - con il lato destro, a sinistra con il lato sinistro, su entrambi i lati - con ooforite bilaterale).
  2. 2 Dolore quando la cervice viene spostata.
  3. 3 In un processo infiammatorio acuto, un esame bimanuale è solitamente difficile a causa dei forti dolori che si verificano e della naturale resistenza della donna. Ma se l'esame ha avuto successo, il medico troverà ovaie edematose, compatte e ingrossate.
  4. 4 In un processo cronico, il dolore alla palpazione non è così intenso, quindi l'esame è possibile. Gli annessi dell'utero sono alquanto dolorosi alla palpazione, tesi, densi al tatto. È possibile identificare formazioni tondeggianti nella zona delle appendici (idrosalpinge, formazioni tubo-ovariche).
  5. 5 Uno dei segni del processo adesivo è la retroposizione del corpo dell'utero (raccomandazioni nazionali russe, 2015).

  6.3. Test di gravidanza

  Uno dei metodi diagnostici necessari per un'adeguata diagnosi differenziale di ooforite e salpingoophorite è un test di gravidanza. La gravidanza ectopica (tubarica, ovarica, addominale) può verificarsi con sintomi clinici simili. Il test di gravidanza deve essere negativo.

  6.4. Striscio microscopico sulla flora

  I risultati possono indicare la presenza di:

  1. 1 Infiammazione specifica - se presente in uno striscio o.
  2. 2 Infiammazione aspecifica - con un aumento del numero di leucociti nello striscio (10 o più) e predominanza sull'asta.
  3. 3 - se ci sono "cellule chiave" nello striscio.

  6.5. Analisi del sangue cliniche e biochimiche

  I risultati del KLA possono indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo:

  1. 1 aumento del livello dei leucociti;
  2. 2 aumento della VES;
  3. 3 aumento del livello di proteina C-reattiva.
  4. 4 violazione dell'equilibrio proteico (disproteinemia) con una predominanza di globuline (un segno di infiammazione acuta).

  6.6. Semina il contenuto del canale cervicale

  Con bakposev del contenuto del canale cervicale, è possibile rilevare l'agente eziologico del processo infettivo e valutarne la sensibilità ai farmaci antibatterici.

  6.7. Diagnostica PCR

  Il contenuto della vagina e del canale cervicale è il metodo più sensibile e specifico per valutare non solo la composizione qualitativa, ma anche quantitativa della flora.

  Questo metodo diagnostico è rilevante in presenza di infezioni latenti (clamidia, micoplasmosi, infezioni virali). Sono questi agenti patogeni che sono spesso la causa di ooforite cronica e salpingo-ooforite.

  6.8. Ecografia degli organi pelvici

  I criteri ecografici per l'infiammazione nelle ovaie e nelle tube di Falloppio sono:

  1. 1 La presenza di liquido nello spazio retrouterino (con ooforite cronica, lo studio viene effettuato solo da 4 a 11 giorni del ciclo mestruale).
  2. 2 Presenza di liquido nelle tube di Falloppio.
  3. 3 Ispessimento delle tube di Falloppio.
  4. 4 Ingrandimento dell'ovaio.
  5. 5 Visualizzazione della formazione tubo-ovarica, ascesso.

  Con l'ecografia, viene valutato anche l'afflusso di sangue alle ovaie e alle tube di Falloppio mediante dopplerometria. La presenza di patologia è indicata da un aumento del loro afflusso di sangue dovuto alla vasodilatazione sullo sfondo di una reazione infiammatoria.

  6.9. Laparoscopia

  La laparoscopia diagnostica è il metodo più informativo, ma allo stesso tempo più invasivo e costoso per verificare l'ooforite e la salpingite. Quando viene eseguito in anestesia generale, viene inserito un laparoscopio nella cavità addominale, che consente la visualizzazione e la valutazione dello stato degli organi pelvici.

  Con la laparoscopia è possibile rimuovere le formazioni tubo-ovariche, la cromoidrotubazione (valutazione della vitalità delle tube di Falloppio con un liquido), la valutazione delle condizioni delle ovaie, il rilevamento e, se possibile, la dissezione delle aderenze.

  Come già accennato, questa procedura è un'operazione a tutti gli effetti e viene eseguita più spesso nei processi infiammatori che non rispondono alla terapia conservativa a lungo termine o se vi sono indicazioni per un intervento chirurgico di emergenza.

  7. Tattiche di trattamento

  Gli obiettivi principali del trattamento dell'ooforite sono:

  1. 1 Eliminazione completa dell'agente patogeno.
  2. 2 Prevenzione della cronicizzazione del processo (con ooforite acuta).
  3. 3 Eliminazione della sindrome del dolore.
  4. 4 In caso di esacerbazione di un processo cronico - il suo sollievo e il raggiungimento della remissione.
  5. 5 In decorso asintomatico cronico - prevenzione delle complicanze.

  Il decorso grave della malattia con grave intossicazione, la mancanza di effetto del trattamento ambulatoriale sono indicazioni per il ricovero in ospedale (Linee guida per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili CDC, 2015).

  L'inefficacia della terapia conservativa in ospedale dopo 72 ore è un'indicazione per l'intervento chirurgico (livello di evidenza - IIC).

  Al momento, i seguenti regimi per l'uso di farmaci antibatterici sono raccomandati per il trattamento dell'ooforite e della salpingo-ooforite (vedi Tabella 1).

  

  Tabella 1 - Schemi per l'uso di antibiotici per ooforite e salpingo-ooforite secondo i protocolli clinici russi e le raccomandazioni del CDC. Espandi la tabella per visualizzarla

  I principi fondamentali che uno qualsiasi dei regimi di trattamento di cui sopra deve soddisfare sono:

  1. 1 Le combinazioni assegnate empiricamente di farmaci antibatterici dovrebbero avere un ampio spettro di azione ed essere attive contro tutti i possibili agenti patogeni.
  2. 2 La terapia antibiotica empirica è prescritta solo per il processo infiammatorio acuto, per l'ooforite cronica, il trattamento è prescritto solo in base ai risultati dell'esame batteriologico e della PCR.
  3. 3 L'esacerbazione dell'ooforite cronica viene trattata secondo gli stessi principi del processo acuto, con la nomina della terapia antibiotica empirica.
  4. 4 Tutti i pazienti devono essere sottoposti a screening per le infezioni a trasmissione sessuale, compreso l'HIV (LE-IVC).
  5. 5 I pazienti con forme lievi e moderate del decorso della malattia possono essere curati in regime ambulatoriale, previa stretta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico.
  6. 6 Nel trattamento dell'ooforite, l'uso di forme locali di farmaci (supposte, compresse vaginali) è inefficace. Le supposte vaginali e gli ovuli vengono utilizzati solo in presenza di concomitanti colpite, cervicite o vaginosi batterica.
  7. 7 Se si verificano reazioni allergiche ai farmaci iniettabili, questi devono essere interrotti immediatamente e il regime deve essere modificato con una delle alternative (Livello di evidenza Ib, A).
  8. 8 In assenza di dinamiche positive sullo sfondo della terapia in corso entro 72 ore, il regime di trattamento deve essere modificato.

  La valutazione dell'efficacia della terapia per l'ooforite acuta viene eseguita 72 ore dopo l'inizio del trattamento. A questo punto, i risultati dell'esame batteriologico, la sensibilità dei microrganismi identificati ai farmaci antibatterici prescritti vengono valutati retrospettivamente.

  Va ricordato che con l'ooforite, il trattamento a casa con rimedi popolari e metodi non tradizionali è inaccettabile!

  Senza trattamento etiotropico, la malattia può essere complicata da ascesso tubo-ovarico, pelvioperitonite e infertilità. Altre complicanze, tra cui dolore pelvico cronico, gravidanza ectopica, infertilità tubarica (TFI) e fallimento della fecondazione in vitro, possono verificarsi fino al 25% dei pazienti con salpingite e ooforite.

  8. Ooforite e gravidanza

  La domanda più comune nelle donne affette dalla malattia riguarda la possibilità di rimanere incinta. L'inizio della gravidanza è del tutto possibile con qualsiasi forma di infiammazione.

  Tuttavia, l'ooforite riduce la probabilità di fecondazione naturale dell'uovo. Abbiamo scritto sopra che l'ovaio alterato non è in grado di garantire la piena maturazione dei follicoli e l'effettiva ovulazione.

  Nella fase di pianificazione della gravidanza nelle donne con ooforite cronica, è importante:

  1. 1 Determinare il probabile agente eziologico della malattia e ottenerne l'eliminazione con gli antibiotici.
  2. 2 Eliminare la concomitante patologia extragenitale.
  3. 3 Esaminati per infezioni trasmesse sessualmente (sia la donna che il suo partner). Se viene rilevata una IST, entrambi i partner vengono trattati.
  4. 4 Assicurarsi che la normale pervietà delle tube di Falloppio, l'ovulazione normale.

  9. Prevenzione

  Secondo le raccomandazioni europee, americane e russe, uno dei principali collegamenti nella prevenzione della patologia è la protezione delle donne dalle infezioni genitali. Implica:

  1. 1 uso di preservativi;
  2. 2 avere un partner sessuale permanente;
  3. 3 fiducia, stretta relazione con un partner;
  4. 4 esame per le infezioni sessualmente trasmissibili almeno una volta all'anno.

  Inoltre, è necessario:

  1. 1 seguire le norme di igiene personale;
  2. 2 utilizzare biancheria intima individuale, soprattutto in luoghi affollati (saune, piscine, parchi acquatici, ecc.);
  3. 3 indossare biancheria intima comoda realizzata con tessuti naturali;
  4. 4 contattare immediatamente uno specialista se compaiono secrezioni patologiche dal tratto genitale, dolore nell'addome inferiore e altri segni di PID.

L'ooforite è chiamata infiammazione dell'ovaio - un organo accoppiato del sistema riproduttivo femminile, la tuba uterina (di Falloppio) che si collega all'utero. Le ovaie sono responsabili della maturazione delle uova e della produzione di ormoni sessuali femminili, quindi l'infiammazione dell'ovaio, in particolare l'ooforite cronica, può avere gli effetti più negativi sulla salute di una donna, inclusa la causa dell'infertilità.

Cause di ooforite

L'ooforite non è quasi mai una malattia indipendente. Le ovaie sono posizionate in modo tale che l'infezione primaria non possa penetrarle. Molto spesso, l'infiammazione viene trasmessa all'ovaio attraverso la tuba di Falloppio, in questo caso l'ooforite è accompagnata da salpingite (infiammazione della tuba di Falloppio), questa condizione è chiamata salpingo-ooforite o annessite (infiammazione delle appendici uterine). Gli agenti causali dell'ooforite sono le infezioni a trasmissione sessuale (IST): clamidia, gonococchi, Trichomonas, ecc. Meno spesso, l'infiammazione viene trasmessa all'ovaio da un'altra fonte situata nella cavità addominale, ad esempio con appendicite. In questo caso, i patogeni sono streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli.

In alcuni casi, l'ooforite può essere causata da una malattia infettiva generale del corpo, molto spesso di origine virale.

I fattori che contribuiscono al verificarsi di ooforite sono:

• ipotermia;
• Malattie del sistema genito-urinario;
• Focolai di infezione cronica nel corpo;
• Malattie endocrinologiche;
• Fumo di tabacco. Sotto l'influenza dei prodotti del fumo di tabacco che entrano nel corpo, la composizione del muco che forma il tappo cervicale cambia, con conseguente diminuzione delle sue proprietà barriera, che porta alla penetrazione dell'infezione dal tratto genitale esterno;
• Stile di vita sbagliato, superlavoro, stress come fattore che riduce le proprietà protettive del sistema immunitario;
• Vita sessuale promiscua, soprattutto senza l'uso di contraccettivi di barriera.

Nella pratica clinica ci sono ooforiti acute, subacute e croniche, il processo può essere unilaterale o bilaterale.

L'ooforite acuta inizia improvvisamente, con dolori acuti nell'addome inferiore, che possono irradiarsi all'inguine, nella regione lombosacrale. La minzione diventa difficile, a volte dolorosa, appare una secrezione purulenta dalla vagina. I segni di ooforite sono accompagnati da un generale deterioramento della condizione: febbre alta, febbre, mal di testa e dolori muscolo-articolari.

L'ooforite cronica ha spesso un esordio latente, cioè cronico primario o si sviluppa a seguito di ooforite acuta non trattata. L'unico segno di ooforite cronica per lungo tempo è una sindrome del dolore inespressa. Il dolore, di regola, è instabile, ha un carattere sordo e dolente, appare con superlavoro, ipotermia, stress, durante il rapporto. Molto spesso, tali segni di ooforite nella sua forma cronica compaiono alla vigilia delle mestruazioni. Un altro segno di ooforite in una forma cronica avanzata sono le irregolarità mestruali dovute alla ridotta produzione di estrogeni da parte dell'ovaio colpito.

In alcuni casi, l'ooforite cronica procede in modo così implicito che viene rilevata solo durante l'esame per irregolarità mestruali o infertilità.

Diagnosi di ooforite

La diagnosi di ooforite è considerata un compito difficile, poiché il dolore, che è il sintomo principale dell'ooforite, può accompagnare qualsiasi malattia degli organi addominali. Se si sospetta ooforite, viene eseguita una visita ginecologica, con uno studio obbligatorio della microflora vaginale. L'ecografia delle ovaie può mostrare i cambiamenti che si sono verificati a seguito di ooforite cronica, per una malattia acuta, questo metodo non è informativo.

Il metodo principale per diagnosticare l'ooforite è la laparoscopia. Questo è uno studio che utilizza un endoscopio che consente di visualizzare i tessuti dell'ovaio e rilevare i segni di un processo infiammatorio. Per determinare il grado di disfunzione ovarica nell'ooforite cronica, viene eseguito un esame endocrinologico, con la compilazione di un diario dell'ovulazione.

Trattamento dell'ooforite

Il trattamento dell'ooforite cronica e dell'ooforite acuta è diverso.

Nell'ooforite acuta, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica utilizzando antibiotici ad ampio spettro, spesso in combinazione con farmaci sulfanilamide. Vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori, è auspicabile il riposo a letto, viene applicato un impacco di ghiaccio sull'area dell'ovaio interessato per alleviare il dolore. Quando i segni dell'infiammazione acuta si attenuano, ricorrono a procedure fisioterapiche: elettroforesi, terapia laser, magnetoterapia, UHF e terapia a microonde, ecc. Il trattamento dell'ooforite acuta viene effettuato in ospedale.

Il trattamento dell'ooforite cronica deve essere effettuato in modo coerente e persistente, altrimenti potrebbe minacciare la perdita della funzione ovarica. Per il trattamento dell'ooforite cronica viene utilizzata anche la terapia antibiotica, tenendo conto della microflora identificata. Vengono prescritti farmaci steroidei antinfiammatori. Gli sforzi principali sono rivolti all'eliminazione dell'infezione e alla lotta contro il processo adesivo, per il quale sono prescritte iniezioni ed elettroforesi di farmaci assorbibili. La fisioterapia e la balneoterapia sono i metodi principali nel trattamento dell'ooforite cronica.

Deve essere chiaro che il trattamento dell'ooforite cronica richiederà un cambiamento nello stile di vita abituale in uno più sano. Sono necessarie procedure generali di rafforzamento che stimolino le difese dell'organismo, il passaggio a una dieta sana, il rifiuto delle cattive abitudini e un aumento dell'attività fisica per eliminare la congestione del piccolo bacino. Solo in tutte queste condizioni si può parlare della possibilità di una cura completa.

Complicazioni di ooforite

Una complicazione dell'ooforite acuta e aggravata può essere la suppurazione dell'ovaio. Questo è un processo infiammatorio acuto, a seguito del quale si verifica la fusione purulenta dell'ovaio e si trasforma in una formazione sferica a parete sottile piena di pus. Questa condizione richiede un intervento chirurgico urgente, poiché la rottura dell'ovaio porta alla peritonite.

L'ooforite cronica, che è grave, con frequenti ricadute, in combinazione con la salpingite cronica, può portare al sactosalpinge, un tumore purulento delle appendici uterine. Questa condizione richiede anche un intervento chirurgico. L'ovaia e la tuba di Falloppio vengono rimosse.

La complicazione più comune dell'ooforite cronica è lo sviluppo di un processo adesivo che interrompe la pervietà delle tube di Falloppio e la sclerosi dell'ovaio, in cui i suoi tessuti vengono sostituiti da tessuto fibroso, che porta alla perdita della funzione. Poiché l'ovaio è una ghiandola endocrina, il suo funzionamento improprio si riflette nel background ormonale di una donna, che può causare vari disturbi, dall'anorgasmia all'infertilità.

Pertanto, il trattamento dell'ooforite deve essere avviato il prima possibile e assicurarsi di completarlo.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Cos'è l'ooforite? I processi infiammatori cronici a lungo termine che si verificano nell'area pelvica possono portare allo sviluppo ooforite - infiammazione delle ovaie.

Tra le donne anziane, si ritiene che tali problemi possano verificarsi a causa dell'ipotermia (ad esempio, sedersi su qualcosa di freddo). Tuttavia, di per sé, l'ipotermia non porterà all'ooforite, perché inizi è necessaria una rapida moltiplicazione dei batteri patogeni: streptococchi, gonococchi, Trichomonas.

Navigazione rapida della pagina

Il meccanismo di sviluppo dell'ooforite

L'infiammazione delle ovaie non è quasi mai una malattia indipendente e non si verifica all'istante. Il suo sviluppo è preceduto da alcune fasi:

1. Riproduzione di batteri nel corpo dell'utero, della cervice, nelle tube di Falloppio o nella vagina.
2. Affinché l'infezione vada oltre un organo specifico del sistema riproduttivo, è necessario lasciare la malattia senza cure per un periodo piuttosto lungo. Pertanto, l'inazione provoca la diffusione dell'infezione agli organi vicini.
3. Nella maggior parte dei casi, la tuba di Falloppio diventa il conduttore di microbi patogeni verso l'ovaio. Pertanto, l'endometrite e varie malattie legate alla flora della vagina e del canale cervicale risalgono gradualmente l'ovidotto.
4. Se i cambiamenti in atto nel corpo vengono ancora ignorati, l'infezione copre prima un'ovaia e poi l'altra, anche se si trovano abbastanza distanti l'una dall'altra.

In casi più rari, accade che l'ooforite si verifichi a causa di una comune grave malattia infettiva.

Segni di ooforite acuta

L'ooforite acuta non può passare inosservata, quindi una donna è costretta ad andare dal medico pochi giorni dopo l'inizio. Questa forma della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• La presenza di una temperatura elevata, superiore a 38,5 gradi. Inoltre, o non può essere abbassato, oppure già 30-40 minuti dopo la diminuzione, la temperatura sale di nuovo rapidamente.
• Dolori acuti nell'addome inferiore. Se l'ooforite è unilaterale, il dolore e il mal di schiena si notano solo dal lato dell'ovaio infiammato. Ma spesso si nota dolore nella parte bassa della schiena o nell'osso sacro, così come nella coscia.
• Debolezza generale, vertigini, brividi, pallore della pelle sono sintomi concomitanti di ooforite.
• Minzione frequente. Se l'ooforite era il risultato di un processo infiammatorio nella vagina o nell'uretra, andare in bagno può essere accompagnato da dolore.
• Diarrea, frequente bisogno di defecare.

Questa condizione richiede un ricovero immediato. Inoltre, esiste anche una forma subacuta della malattia in cui si osservano tutti i sintomi dell'ooforite acuta, solo non così pronunciati.

Sintomi di ooforite cronica

Se la forma acuta della malattia è stata trattata in modo errato o non sufficiente, si trasforma in ooforite cronica. È molto più difficile trattarlo, e poiché a volte il dolore si attenua e la malattia è latente, una donna può rimandare per anni una visita dal medico.

I seguenti sintomi sono caratteristici di questa forma della malattia:

• Dolore doloroso nell'addome inferiore. Spesso è impossibile determinarne la localizzazione specifica. Le sensazioni del dolore non sono permanenti: diminuiscono dopo aver assunto analgesici e la donna si sente abbastanza in salute fino al prossimo attacco.
• Lo scarico dalla vagina ha un odore sgradevole, va sempre in grandi quantità.
• Irregolarità mestruali
• Rilevamento costante del fluido nello spazio retrouterino sugli ultrasuoni (in diversi giorni e fasi del ciclo).

Ooforite sinistra e destra - caratteristiche

Se la causa principale della malattia è l'endometrite o la vaginite, il processo infiammatorio, di regola, sale su entrambe le tube di Falloppio.

Pertanto, non una, ma due ovaie sono spesso colpite, quindi la diagnosi è "ooforite bilaterale". Ma nei casi più lievi, il processo infiammatorio è localizzato solo su un lato.

Caratteristiche dell'ooforite del lato destro

I dolori acuti sul lato destro del paziente sono spesso confusi con segni di appendicite. Allo stesso modo, l'addome è dolente alla palpazione. Tuttavia, nell'appendicite acuta, quando l'appendice viene premuta e la pressione viene improvvisamente rilasciata, il paziente avverte un dolore lancinante.

Mentre nell'ooforite acuta del lato destro, con l'indebolimento della pressione, si avvertirà una diminuzione del dolore.

Caratteristiche dell'ooforite del lato sinistro

Il dolore sul lato sinistro può essere dato al rene, all'intestino inferiore. Pertanto, all'inizio, senza avere i risultati di un'ecografia, un forte deterioramento del benessere può essere associato alla colica renale.

Ma i risultati dello studio degli organi pelvici daranno una risposta inequivocabile: se il diagnostico determina un aumento significativo delle dimensioni dell'ovaio, il ginecologo diagnosticherà "ooforite del lato sinistro".

Trattamento di ooforite - farmaci e metodi

L'ooforite viene trattata sia a livello medico che con l'aiuto della chirurgia. La fisioterapia viene utilizzata attivamente come metodi ausiliari.

Terapia antibatterica

Il corso del trattamento dell'ooforite ovarica dovrebbe includere antibiotici e farmaci antinfiammatori, con i quali è necessario interrompere il processo infiammatorio.

L'azitromicina è un antibiotico prescritto per le infezioni causate da streptococchi, stafilococchi, clamidia, ureaplasma, micoplasma.

Tuttavia, il suo uso prolungato fa sì che il corpo si abitui ai principi attivi del farmaco. Inoltre, la nomina di Azitromicina deve essere effettuata con cautela se il paziente ha insufficienza renale o epatica.

La gentamicina è un antibiotico spesso prescritto per trattare l'ooforite. È efficace specificamente per l'infiammazione purulenta e sopprime attivamente la riproduzione degli stafilococchi.

Tuttavia, il farmaco non combatte bene con streptococchi e treponema, quindi prima di iniziare il trattamento, il medico deve scoprire qual era l'agente eziologico dell'infiammazione.

Trichopol è un farmaco antimicrobico spesso prescritto per le infezioni del sistema riproduttivo. Un effetto collaterale è la nausea, che si verifica 20-30 minuti dopo l'assunzione della pillola, soprattutto se la donna l'ha bevuta a stomaco vuoto.

Poiché l'ooforite acuta è accompagnata da un forte dolore, il medico prescrive analgesici per eliminare il disagio.

Trattamento chirurgico

Se il processo infiammatorio è entrato in una fase avanzata, la paziente si ritrova spesso piena di pus delle tube di Falloppio e della cavità uterina.

In questo caso, l'intervento chirurgico viene eseguito mediante laparoscopia, durante la quale l'essudato viene rimosso e l'ovaio viene liberato dalle neoplasie purulente.

Se il processo infiammatorio è grave e minaccia la vita e la salute del paziente e non è possibile interromperlo chirurgicamente, viene eseguita una resezione ovarica o la rimozione completa dell'ovaio e della tuba di Falloppio.

Fisioterapia

Nel trattamento dell'ooforite con farmaci antimicrobici, il medico prescriverà la fisioterapia, che accelererà il processo di recupero del corpo.

• Elettroforesi - in caso di infiammazione e presenza di essudato purulento, la procedura viene eseguita utilizzando preparati riassorbibili: aloe, lidasi.
• Autoemoterapia - comporta l'introduzione del sangue venoso del paziente. Il metodo è stato sviluppato all'inizio del secolo scorso ed è stato utilizzato per le malattie infettive.

Prognosi e complicanze del trattamento

Con il rilevamento tempestivo dell'ooforite e un trattamento adeguato, una donna in futuro può pianificare una gravidanza e portarla con successo. Più a lungo viene ritardata la visita dal medico, più gravi saranno le conseguenze:

• Un processo infiammatorio in corso può essere curato sull'ovaio, ma è molto più difficile liberarsene dalle tube di Falloppio. Pertanto, quando si pianifica un concepimento in futuro, una donna avrà un aumentato rischio di gravidanza extrauterina.
• La mancanza di un trattamento corretto e tempestivo dell'ooforite acuta provocherà la sua transizione in una forma cronica. Ciò comporterà una disfunzione ovarica, che influenzerà sicuramente la possibilità di concepimento e lo sfondo ormonale in generale.
• L'ooforite, portata a uno stadio estremamente grave, causerà la rimozione dell'ovaio, delle tube di Falloppio e in alcuni casi anche dell'utero.

Con l'infiammazione delle ovaie, è importante rispondere a un deterioramento del benessere nei primissimi giorni: questa è la chiave per il successo del trattamento dell'ooforite e l'assenza di conseguenze negative in futuro.

• Uretrite nelle donne - sintomi e trattamento di acuti e ...
• Malattia di Parkinson: che cos'è? Segni e...

L'ooforite cronica è un pericoloso processo infiammatorio che colpisce le ovaie. La malattia può portare a gravi complicazioni. Trattamento h. l'ooforite dovrebbe essere eseguita in modo tempestivo. Altrimenti, la donna svilupperà l'infertilità. La malattia è difficile da trattare, quindi non dovrebbe essere permesso di svilupparsi.

La sconfitta delle ovaie può essere unilaterale o. Nel secondo caso, il trattamento è lungo e complicato. Il processo patologico in questo caso colpisce non solo le ovaie, ma anche le tube di Falloppio, il che riduce le possibilità che una donna diventi madre.

L'ooforite cronica è caratterizzata dalla presenza di lieve dolore, disturbi mestruali. La patologia si sviluppa lentamente e il suo decorso può essere asintomatico. In questo caso, la paziente non si rivolge tempestivamente al medico, il che peggiora ulteriormente la sua situazione.

L'ooforite cronica ha il suo codice nell'ICD 10 - 70. I suoi agenti patogeni sono la clamidia, l'E. coli, lo streptococco e persino lo stafilococco aureo. La causa dello sviluppo dell'infiammazione diventa anche tubercolosi, micoplasmosi, gonorrea.

Il meccanismo di origine è molto semplice. Innanzitutto, l'agente patogeno entra nella mucosa della vagina e della vulva. Inoltre, attraverso il canale cervicale, l'infezione sale nella cavità uterina, e lì è già vicina alle ovaie.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La malattia si sviluppa solo se l'infezione riesce a superare la barriera protettiva situata sotto i genitali. I seguenti fattori possono provocare:

• aborto chirurgico o spontaneo;
• superlavoro costante o essere in uno stato di stress (spesso sono questi i motivi che provocano un'interruzione del sistema riproduttivo femminile);
• cambio costante di partner sessuali (aumenta il rischio di infezione);
• violazioni della funzionalità del sistema endocrino;
• intervento chirurgico (un'operazione mal eseguita provoca un'infezione nelle ovaie);
• isteroscopia, nonché curettage diagnostico o terapeutico delle pareti dell'utero;
• parto complicato, che è accompagnato da rotture del canale del parto;
• squilibrio ormonale;
• tumori localizzati nell'utero (crescendo gradualmente, provocano anche lo sviluppo del processo infiammatorio);
• patologie infiammatorie croniche degli organi genitali interni o esterni di una donna.

È anche importante sapere perché l'ooforite diventa cronica. Contribuisce a:

1. Rinvio del trattamento a causa del trattamento prematuro del paziente a uno specialista. Se gli antibiotici non vengono avviati nella fase iniziale dello sviluppo, nel tempo la malattia progredirà e sarà più difficile affrontarla. A volte i cambiamenti patologici diventano irreversibili.
2. L'uso di dosi insufficienti di farmaci antimicrobici.
3. Regime terapeutico prescritto in modo errato. Qui, il trattamento dell'ooforite cronica provoca gravi danni.
4. Ipotermia locale o locale, sforzo fisico troppo pesante, shock nervoso.
5. Ridotta difesa immunitaria di una donna.

L'ooforite cronica è difficile da trattare, quindi è meglio non iniziare la malattia. Inoltre, un processo infiammatorio a lungo termine può provocare gravi complicazioni non sempre gestibili. La patologia porta spesso a conseguenze irreversibili: l'infertilità.

Sintomi e segni di patologia

L'ooforite, se ha acquisito una forma cronica, procede in modi diversi. Ad esempio, a volte è asintomatico. Molto spesso, si nota un carattere pigro con la comparsa periodica di un'esacerbazione (massimo una volta all'anno). In alcuni pazienti, l'ooforite si ripresenta più frequentemente.

Si possono distinguere i seguenti sintomi e segni di ooforite cronica:

• una pronunciata violazione del ciclo mestruale (tra il sanguinamento mestruale c'è un grande divario o sono del tutto assenti);
• dolore moderato nell'addome inferiore durante i rapporti sessuali;
• frequenti ricadute derivanti dall'influenza di fattori esterni (ipotermia, superlavoro);
• nessuna gravidanza, anche se la coppia sta attivamente cercando di concepire;
• scarica debole ma costante (leucorrea);
• dolori periodici di natura sorda e dolorosa all'inguine e alla vagina, che possono intensificarsi a causa di qualche tipo di malattia o prima dell'inizio delle mestruazioni.

Tutta l'insidiosità dell'ooforite cronica, il cui trattamento non inizia quasi mai in tempo, risiede nel suo decorso latente. Può svilupparsi senza un periodo acuto, quindi il paziente non sospetta nemmeno la presenza di un processo infiammatorio e non riceve il trattamento necessario quando ne ha bisogno.

L'ooforite può causare problemi al sistema nervoso e instabilità dello stato psicologico di una donna. Diventa irritabile, la sua capacità lavorativa diminuisce, il suo sonno peggiora, si stanca più velocemente. Inoltre, la paziente inizia a preoccuparsi di non riuscire a rimanere incinta. Il suo stato emotivo si destabilizza, dopodiché la sua salute fisica si deteriora ulteriormente.

Se il trattamento ovarico non viene eseguito, il paziente sperimenterà cambiamenti patologici nelle tube di Falloppio, che non consentiranno alla donna di diventare madre. Cioè, può verificarsi una gravidanza, ma si svilupperà solo al di fuori dell'utero. Nel peggiore dei casi, al paziente viene diagnosticata un'infertilità funzionale secondaria.

Di tanto in tanto, una donna malata sperimenta esacerbazioni, caratterizzate da un aumento dell'intensità dei sintomi. Ignorali e supponi che tutto passerà da solo, non ne vale la pena. Inoltre, non bere antinfiammatori e antidolorifici da solo.

Ooforite cronica agli ultrasuoni

Caratteristiche della diagnostica

L'inefficacia del trattamento conservativo porta al fatto che una donna ha bisogno di un intervento chirurgico. Quale procedura verrà applicata, decide il medico, a seconda della gravità delle condizioni della donna. Qui è già possibile eseguire la rimozione dell'ovaio trattato o dell'organo interessato insieme all'utero e alle tube di Falloppio.

L'ooforite cronica dovrebbe essere rilevata correttamente e in tempo. La diagnostica include le seguenti procedure:

1. Interrogare il paziente. Il medico deve scoprire se il paziente ha avuto un aborto, una storia di intervento chirurgico.
2. Esame esterno e palpazione da parte di un ginecologo. Qui lo specialista è in grado di vedere lo scarico dal canale cervicale. In presenza di ooforite cronica si manifestano sporgenze e ispessimenti delle volte vaginali, rilevabili anche alla palpazione. Se il medico tira la cervice, il paziente si fa male. Le ovaie sono ingrandite all'esame.
3. Strisci della cervice, così come le pareti della vagina, che dovrebbero mostrare la composizione cellulare del campione, così come la sua microflora. Per la massima precisione della diagnosi, viene eseguita una reazione PCR.
4. Analisi del sangue biochimica e generale. Quindi puoi determinare il livello di ESR, che nell'ooforite cronica è leggermente, ma aumentato.
5. Esame del sangue per anticorpi contro le infezioni: epatite, sifilide, HIV.
6. Analisi generale delle urine.
7. Ecografia delle ovaie e dell'utero con appendici. Qui si trovano segni di ooforite cronica come ovaie ingrossate e il liquido si raccoglie nella cavità addominale.

La diagnosi di questa malattia dovrebbe essere differenziale, in modo da non confonderla con altre lesioni degli organi interni che richiedono un trattamento immediato.

Esame ecografico delle ovaie affette da ooforite cronica

Caratteristiche del trattamento

La terapia dell'ooforite dovrebbe essere complessa ea lungo termine. È necessario trattare la malattia con l'aiuto di farmaci, fisioterapia, rimedi popolari e altri metodi. Per quanto riguarda la terapia conservativa, per la sua attuazione vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• antibatterico e antimicrobico: "Amoxiclav", "Ofloxacin", "Ceftriaxone";
• antinfiammatorio: "indometacina", "ibuprofene";
• agenti fortificanti e complessi multivitaminici;
• sedativi leggeri, poiché la paziente diventa irritabile, il suo equilibrio emotivo e psicologico è disturbato;
• pillole per normalizzare il ciclo mestruale;
• farmaci per migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici;
• multivitaminici e immunomodulatori (il corso si tiene 2 volte l'anno).

Il trattamento della patologia dovrebbe essere effettuato non solo con i farmaci, ma anche in altri modi. Anche i rimedi popolari possono essere utili, ma dovrebbero essere usati solo dopo il permesso del medico.

Per quanto riguarda altri metodi di trattamento, al paziente viene prescritto:

1. Somministrazione interna di tamponi imbevuti di unguento di Vishnevsky o Dimexide. Tale terapia ti consente di far fronte rapidamente ai patogeni.
2. Massaggio ginecologico.
3. Plasmaferesi (purificazione del plasma sanguigno).
4. Procedure fisioterapiche: irradiazione ultravioletta, elettroforesi con l'uso di farmaci antinfiammatori, UHF. Questi trattamenti sono in aggiunta alla terapia conservativa.
5. Fisioterapia. È necessario eseguire non solo esercizi di respirazione, ma anche esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Ciò migliorerà la circolazione sanguigna nei muscoli e la nutrizione dei tessuti.
6. Trattamento Spa. Particolarmente utile è l'uso di bagni di fango.

Se l'infiammazione si verifica durante la gravidanza, qualsiasi antibiotico non è solo inefficace per il trattamento, ma può anche causare danni significativi. Pertanto, non dovresti prendere alcuna misura arbitrariamente.

Con l'aiuto di rimedi popolari, è possibile curare anche l'ooforite cronica, ma prima è meglio consultare un medico. Le seguenti ricette saranno utili:

1. Occorre mescolare in parti uguali l'erba del trifoglio dolce, la centaurea, i fiori della farfara. Inoltre, 1 cucchiaio. l. la miscela è necessaria per versare un bicchiere di acqua bollente. Dopo l'infusione, il rimedio deve essere assunto da 1/3 di tazza fino a 6 volte al giorno. Il corso della terapia dura 1 mese.
2. Devi prendere 50 g di bacche e gambi di ginepro e gettarli in un secchio di acqua bollente. Ci vorranno 2 ore per infondere. Questo rimedio è usato per i bagni.

Per evitare che appaia l'ooforite, è necessario osservare alcune regole. Ad esempio, non dovresti avere rapporti sessuali senza protezione barriera. Non dovresti cambiare partner sessuale frequentemente. Ogni anno, una donna deve essere esaminata per la presenza di infezioni genitali nel corpo. Ai primi sintomi di patologia, dovresti consultare un medico.

Il problema della gravidanza nelle ooforiti croniche

Molte donne hanno una domanda: se sviluppano ooforite cronica, sarà possibile che rimangano incinte. Va notato che qualsiasi violazione della funzionalità delle ovaie non ha un effetto molto positivo sulla possibilità di concepimento. Compresa l'ooforite cronica.

Il fatto è che la malattia non può sempre essere determinata in modo tempestivo. Ciò rende impossibile trattare la patologia in una fase iniziale del suo sviluppo, quando i cambiamenti patologici non hanno ancora colpito le tube di Falloppio. Il lungo decorso dell'ooforite porta a tali complicazioni:

• violazioni della funzionalità del sistema ormonale, che possono provocare un aborto spontaneo nelle prime fasi;
• infiammazione delle tube di Falloppio, in cui compaiono aderenze che impediscono il normale passaggio dell'uovo nella cavità uterina (può verificarsi una gravidanza extrauterina);
• violazione del vero e proprio processo di produzione di cellule germinali femminili, assenza di ovulazione, che è irta di infertilità;
• infezione intrauterina del feto.

Come puoi vedere, l'ooforite cronica dovrebbe essere trattata anche prima della pianificazione della gravidanza. Altrimenti, il pericolo potrebbe minacciare non solo la futura mamma, ma anche suo figlio.