Quale medico tratta la sinfisite dopo il parto. Dolore al pube e al bacino dopo il parto e come determinare la sinfisite

La nascita di un bambino tanto atteso è senza dubbio uno degli eventi più felici e memorabili nella vita di una famiglia. Tuttavia, per una donna, il parto è irto non solo di emozioni positive, ma anche di complicazioni. Una di queste complicazioni è la sinfisite. Questa patologia si manifesta nella zona dell'osso pubico ed è causa di numerosi sintomi dolorosi e spiacevoli. Quanto dura la sinfisite dopo il parto e richiede un trattamento speciale? Queste domande preoccupano molte donne, perché questa malattia è molto comune oggi.

La sinfisite postpartum è un processo infiammatorio che colpisce le ossa pubiche. Davanti, le ossa pubiche sono collegate tra loro dalla cosiddetta sinfisi, che è un disco fibrocartilagineo con una cavità articolare al centro. Dopo il parto, a seguito di un infortunio, la sinfisi viene allungata, a volte accompagnata dallo spostamento delle ossa pubiche. In uno stato normale, la dimensione della sinfisi è di circa 1 cm e con tale diagnosi questa cifra può raggiungere 20 mm o più. In rari casi è possibile anche la rottura della sinfisi pubica.

La causa della sinfisite può essere non solo il parto. Molto spesso si sviluppa già nella seconda metà della gravidanza. Il motivo risiede nell'aumento del carico sulla zona pelvica e nella mancanza di calcio nel corpo.

Sintomi

I sintomi della sinfisite postpartum includono quanto segue:

• dolore “lancinante” nella zona dell'osso pubico, che può irradiarsi alla schiena, alla gamba o all'inguine;
• quando si palpa la sinfisi pubica, appare un suono caratteristico che ricorda uno schiocco;
• dolore quando si cammina, specialmente durante il rapimento dell'anca;
• disturbi del sistema urinario e stitichezza.

Un segno caratteristico della sinfisite è la cosiddetta “camminata dell'anatra”, quando il paziente si muove, oscillando da un lato all'altro. Questo effetto si verifica a causa del forte dolore che una donna sperimenta quando si muove.

Diagnosi di sinfisite

La diagnosi di “sinfisite” prevede l’uso di moderni metodi diagnostici. Se ci sono sintomi corrispondenti che si verificano immediatamente dopo il parto, vengono prescritti un esame ecografico e una radiografia. In alcuni casi è consigliata anche la risonanza magnetica.

Se la sinfisite compare durante la gravidanza, solo l'ecografia è limitata alla diagnosi.

Come trattare la sinfisite dopo il parto?

Esistono tre gradi di divergenza delle ossa pubiche:

• 1o - fino a 9 mm;
• 2o - 9-20 mm;
• 3o - da 20 mm.

Nella maggior parte dei casi, il primo grado scompare senza trattamento, quindi le donne con questa diagnosi non devono preoccuparsi delle conseguenze della sinfisite dopo il parto.

Nei casi più gravi di discrepanza della sinfisi pubica, si raccomanda di astenersi da uno sforzo fisico eccessivo e di indossare una benda speciale. È possibile utilizzare procedure fisioterapeutiche: massaggio, neurostimolazione elettrica, esposizione al freddo. Il trattamento della sinfisite dopo il parto prevede anche l’assunzione di integratori contenenti grandi quantità di vitamina D e calcio. Se c'è un forte dolore, i medici prescrivono anche un ciclo di analgesici. Buoni risultati si ottengono eseguendo una serie speciale di esercizi. Tuttavia, possono essere eseguiti solo con il permesso del medico curante.

La sinfisite dopo il parto è un problema abbastanza comune in ostetricia, poiché il parto è un processo complesso in cui prendono parte più processi, compresi quelli che colpiscono direttamente la sinfisi pubica.

Con il termine medico “sinfisite” si intende la presenza di un processo infiammatorio nell’articolazione tra le ossa pubiche del bacino. I disturbi a questo riguardo possono essere espressi in una maggiore mobilità delle ossa, nella loro divergenza dovuta all'influenza di vari fattori.

Codice ICD-10

S33.4 Rottura traumatica della sinfisi pubica [sinfisi pubica]

Cause di sinfisite dopo il parto

Nel periodo postpartum esiste la possibilità che si sviluppino alcune complicazioni, una delle quali è la sinfisite. Questa patologia si verifica a causa della formazione di una grande distanza tra le ossa pubiche a causa della loro divergenza.

Le cause della sinfisite dopo il parto sono numerose. Pertanto, lo sviluppo della sinfisite può essere influenzato da un feto di grandi dimensioni mentre attraversa il canale del parto, danneggiandolo.

Inoltre, vale la pena considerare che i processi fisiologici nel corpo di una donna incinta causano gonfiore e ammorbidimento dei legamenti che tengono le ossa pubiche ad una certa distanza l'una dall'altra. Di conseguenza, i legamenti perdono parzialmente questa capacità e le ossa divergono.

Le cause della sinfisite dopo il parto vanno ricercate anche nelle articolazioni che si gonfiano, aumentandone così la mobilità. Normalmente è consentito un aumento della distanza tra le ossa pubiche di 5-6 mm, ma dopo il parto l'articolazione dovrebbe acquisire la struttura precedente.

La sinfisite si verifica sullo sfondo di una patologia concomitante esistente, ad esempio con malattie delle articolazioni e delle strutture ossee, danno traumatico all'osso sacro, grave tossicosi, livelli insufficienti di vitamine o violazione dello stato ormonale di una donna.

Sintomi di sinfisite dopo il parto

Le manifestazioni cliniche della sinfisite possono comparire durante la gravidanza o dopo il parto. I primi sintomi della sinfisite dopo il parto sono dolori periodici e dolorosi localizzati nell'area della giunzione pubica.

Man mano che il processo progredisce e senza trattamento, la sindrome del dolore diventa più pronunciata e diventa una compagna costante di ogni movimento, oltre a disturbare anche in posizione seduta.

Tale dolore provoca la comparsa di un'andatura a "anatra", che aiuta una donna a risparmiare la sinfisi pubica, riducendo l'intensità della sindrome del dolore.

Il dolore non si localizza solo nella zona pubica, ma si diffonde anche al perineo, alla parte bassa della schiena, ai fianchi e agli arti inferiori. Il dolore più intenso si osserva quando si cammina, ci si piega in avanti, si salgono le scale o ci si gira nel letto.

I sintomi della sinfisite dopo il parto includono anche la comparsa di uno schiocco quando si palpa la giunzione delle ossa pubiche del bacino. Il suo aspetto è dovuto all'aumento della distanza tra le ossa e alla loro maggiore mobilità.

Tali manifestazioni cliniche possono comparire immediatamente dopo la nascita o entro 1-2 giorni.

Diagnosi di sinfisite dopo il parto

Il rilevamento della sinfisite risiede nelle manifestazioni cliniche della patologia, nonché nell'utilizzo di ulteriori metodi di ricerca strumentale.

La diagnosi di sinfisite dopo il parto prevede l'uso di ultrasuoni, raggi X, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Durante la gravidanza è consentito utilizzare solo gli ultrasuoni per evitare effetti negativi sul feto. Per quanto riguarda il periodo postpartum, tutti i metodi possono essere utilizzati per confermare la divergenza delle ossa frontali ed escludere altre patologie.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della sinfisite dopo il parto viene effettuata con malattie infettive delle vie urinarie, ossa pelviche, ernie (femorali o inguinali), lombalgia, compressione dei nervi dovuta a patologia del disco intervertebrale e trombosi della vena femorale.

Inoltre, utilizzando metodi strumentali, viene determinato il grado di sinfisite. Quindi, il primo è caratterizzato da una discrepanza delle ossa pelviche entro un intervallo fino a 9 ml, con il secondo grado - fino a 20 ml e il terzo - oltre 20 ml. La valutazione del grado di divergenza delle ossa pubiche è necessaria per determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Trattamento della sinfisite dopo il parto

I moderni metodi di trattamento terapeutico della sinfisite possono prevenire l'intervento chirurgico e normalizzare le strutture anatomiche. Il trattamento farmacologico della sinfisite dopo il parto prevede l'uso di farmaci che contengono magnesio, calcio e vitamine del gruppo B.

In alcuni casi è necessario l'uso di farmaci antibatterici, indipendentemente dal grado di discrepanza. Inoltre, è possibile utilizzare metodi fisioterapeutici, ad esempio l'irradiazione ultravioletta, che accelererà il processo di recupero.

Il trattamento della sinfisite dopo il parto include alcune raccomandazioni. Riguardano le restrizioni a qualsiasi tipo di attività fisica, l'obbligo di indossare una fasciatura e l'uso di un materasso (ortopedico) per il riposo. In caso di dolore intenso è necessario utilizzare antidolorifici.

Esercizi per la sinfisite dopo il parto

L'attività fisica durante la sinfisite dovrebbe essere rigorosamente controllata, evitando esercizi intensi e, al contrario, privilegiando esercizi speciali. Devono essere eseguiti regolarmente sotto la supervisione di uno specialista.

Gli esercizi per la sinfisite dopo il parto aiutano a rafforzare e migliorare il tono dei muscoli del bacino, del perineo, della parte bassa della schiena e dei glutei. Eseguendoli più volte al giorno, noterai che la sindrome del dolore diventa gradualmente meno pronunciata.

Ora ci sono in realtà diversi esercizi con l'aiuto dei quali la distanza tra le ossa pubiche del bacino diminuirà gradualmente. Quando sei sdraiato sulla schiena, i piedi dovrebbero essere posizionati in modo che i talloni siano il più vicino possibile ai glutei. Ora devi allargare lentamente le ginocchia ai lati e altrettanto lentamente riportarle indietro. Puoi ripetere fino a 10 volte, ma inizia con 5.

Quasi nella stessa posizione, solo allontanando i piedi dai glutei in modo che la parte inferiore della gamba diventi perpendicolare al pavimento. Ora devi provare a sollevare il bacino finché non è all'altezza del busto e della coscia. Si consiglia di ripetere fino a 10 volte, iniziando anche con una quantità minore.

Inginocchiandoti e rilassando la schiena, appoggiandoti sui palmi delle mani, devi inarcare lentamente la schiena. Allo stesso tempo, il collo e la testa dovrebbero abbassarsi e i muscoli addominali dovrebbero tendersi. Quindi è necessario tenere premuto per un massimo di 10 secondi. Quindi prova, al contrario, a piegare la schiena, alzando la testa e ancora per 10 secondi. Ripeti 3 volte.

Prevenzione

Per evitare la divergenza delle ossa pelviche nell'area della sinfisi pubica, è necessario attenersi ad alcune raccomandazioni. Dovrebbero essere eseguiti non solo durante la gravidanza, ma prima e dopo.

La prevenzione della sinfisite dopo il parto consiste nel seguire una determinata dieta, i cui prodotti sono arricchiti con microelementi, vitamine e minerali necessari per l'apporto di fosforo, zinco, calcio, magnesio, vitamina B e molti altri componenti per rafforzare le strutture ossee.

La gravidanza non dovrebbe limitare l'attività fisica di una donna; al contrario, scegliendo la giusta serie di esercizi, non solo è possibile prevenire lo sviluppo della sinfisite, ma anche facilitare il travaglio. Inoltre, la prevenzione della sinfisite dopo il parto sotto forma di esercizi è particolarmente importante, poiché rafforzano i muscoli pelvici, perineali, glutei e lombari.

Una condizione importante sono le lunghe passeggiate all'aria aperta, poiché sotto l'influenza dei raggi ultravioletti viene attivata la sintesi della vitamina D.

Inoltre, non dimenticare il controllo sulla patologia concomitante, che può influenzare il metabolismo del calcio e i livelli ormonali.

, , [Inoltre, la prognosi dipenderà dalla tattica terapeutica scelta. Una discrepanza significativa della giunzione pubica provoca l'uso di bende, raffreddori, procedure fisioterapeutiche e riposo a letto.

L'obiettivo principale di questo trattamento è raggiungere il massimo avvicinamento delle ossa pelviche e mantenerle in una posizione fisiologica.

La sinfisite dopo il parto è molto comune, ma differisce in gravità. Quindi, se segui le raccomandazioni per la prevenzione della sinfisite e, se necessario, le misure terapeutiche, puoi provare un sollievo significativo entro un mese.

Molto spesso, i medici rilevano la sinfisite nelle donne che hanno partorito. Questa patologia provoca in una donna numerosi sintomi fastidiosi, che interrompono seriamente il suo modo di vivere abituale. Senza trattamento, questa malattia può avere un decorso piuttosto sfavorevole.

Sulla condizione patologica

Il processo infiammatorio che si verifica nelle articolazioni tra le ossa pubiche del bacino porta allo sviluppo di una patologia chiamata dagli esperti sinfisite.

Questa malattia si verifica abbastanza spesso nelle donne dopo il parto.

I medici identificano alcune ragioni che portano allo sviluppo di questa patologia nelle donne che hanno partorito. La gravità dei disturbi risultanti può variare. Ciò dipende in gran parte dalle condizioni iniziali della donna, dalla struttura del bacino e dalle dimensioni del bambino.

Alcuni ormoni che compaiono nel corpo di una donna portano allo sviluppo di sintomi sfavorevoli in questa malattia. Uno di questi “provocatori” è il relax. Questa sostanza favorisce l'eccessiva mobilità delle ossa e delle articolazioni della zona pelvica.

In alcuni casi, questa patologia può verificarsi con spostamento. In ogni caso, è necessario l'approccio individuale del medico per selezionare il regime terapeutico necessario.. Pertanto, le tattiche di trattamento per il deterioramento funzionale di grado 1 differiranno significativamente da quelle utilizzate per i casi gravi della malattia.

Nel prossimo video, una delle madri racconterà la sua esperienza di superamento della sinfisite dopo il primo parto.

Principali sintomi

Lo sviluppo della patologia avviene gradualmente. Le recensioni di molte donne che hanno sperimentato la sinfisite dopo il parto indicano che la gravità dei primi sintomi era insignificante. Poi i segni clinici avversi hanno cominciato a progredire.

Spesso le donne con questa patologia lamentano dolore nella zona della sinfisi pubica.

La sindrome del dolore è inizialmente lieve e insignificante. Nel tempo, di solito inizia ad aumentare. Il dolore si diffonde ad altre aree anatomiche del bacino.

Inizialmente, il dolore nell'area pubica si verifica solo quando si eseguono movimenti attivi. Man mano che la patologia si sviluppa e progredisce, inizia ad apparire in uno stato calmo e anche in posizione orizzontale.

Con una patologia grave, la donna nota che il dolore si verifica durante lo svolgimento delle normali attività domestiche.

L'aumento del dolore nella zona interessata porta al fatto che la donna inizia a essere costretta a cambiare andatura. Questo tipo di camminata è chiamata “camminata dell’anatra”. Questa è una reazione compensatoria del corpo alla comparsa del dolore. Il dolore nella zona pelvica fa sì che una donna cammini zoppicando o un po' “waddle”.

Anche cambiare la posizione del corpo aumenta il dolore. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'innervazione di questa regione anatomica. Pertanto, il dolore può intensificarsi quando ci si piega per allacciarsi le scarpe o quando si salgono le scale.

Se la patologia è già piuttosto grave, il dolore può verificarsi anche quando ci si gira nel letto. Può anche causare difficoltà ad addormentarsi e interrompere il sonno.

Quanto tempo ci vuole?

I sintomi avversi della malattia possono persistere per un periodo piuttosto lungo. Dipende dalle condizioni iniziali della donna.

Quanto più gravi sono il danno e l’infiammazione, tanto più a lungo dura la malattia.

Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che i sintomi avversi si risolvano. Media, il miglioramento del benessere si verifica entro 3-4 mesi dall'inizio del trattamento. Per alcune donne, ci vogliono sei mesi o più perché la condizione si normalizzi.

Conseguenze

Il pericolo di questa patologia è che può portare allo sviluppo di disturbi nel sistema muscolo-scheletrico. Una manifestazione comune è il disturbo dell'andatura. La sindrome del dolore grave può anche portare allo sviluppo di zoppia o alla limitazione forzata della gamma di movimenti eseguiti.

Senza trattamento, la condizione patologica può progredire. Ciò aumenterà la sindrome del dolore. Limitare il volume dei movimenti eseguiti in una zona porta all'interruzione della funzione statica e di supporto dell'intera colonna vertebrale. Nel tempo, questa situazione contribuirà allo sviluppo di varie patologie in altre parti della colonna vertebrale.

Il processo infiammatorio nell'area pubica può contribuire allo sviluppo di patologie del sistema urinario. Tali complicazioni si verificano in alcune donne che soffrono di sinfisite. Il loro trattamento richiede una consultazione obbligatoria con un urologo e la selezione della terapia farmacologica.

Come trattare?

Per eliminare i sintomi avversi di questa malattia, viene utilizzato un approccio integrato. Una combinazione di diversi metodi terapeutici contemporaneamente consente di ottenere risultati migliori.

Inoltre, l’effetto complesso aiuta a ottenere un effetto positivo in un periodo di tempo molto più breve. Durante il trattamento di questa patologia, viene rilasciato un congedo per malattia.

Prima che il medico sviluppi un regime della terapia necessaria, deve indirizzare la donna a sottoporsi a diagnosi.

Ciò è necessario per determinare la causa che ha portato allo sviluppo di sintomi avversi, nonché per identificare la presenza di possibili lesioni traumatiche all'area pelvica.

Quindi, il metodo di trattamento sarà diverso se una donna ha rotture o lacerazioni nei legamenti. In questa situazione aumenta anche la durata del trattamento. Potrebbero essere necessari diversi mesi per sentirsi meglio.

Trattamento farmacologico

La selezione dei medicinali viene effettuata da un medico. Per fare ciò, valuta le condizioni generali della sua paziente e determina anche se ha controindicazioni dovute a malattie croniche esistenti degli organi interni.

Gli integratori multivitaminici arricchiti con vitamine del gruppo B, magnesio e calcio possono ridurre il dolore. Tali farmaci sono generalmente prescritti per un uso regolare a lungo termine.

Nella maggior parte dei casi, gli integratori vitaminici vengono prescritti da un medico in compresse. Tuttavia, in alcune situazioni è possibile prescrivere forme iniettabili. Di norma, i preparati di vitamine del gruppo B vengono somministrati in questo modo.

I farmaci antibatterici sono prescritti esclusivamente per ragioni mediche. Non dovresti assumere antibiotici da solo a casa a meno che non sia consigliato da un medico.

Ciò può portare all'interruzione del decorso della malattia e provocare lo sviluppo di pericolosi effetti collaterali.

Gli antidolorifici possono essere usati per alleviare il dolore. Quando li prendi, è molto importante ricordare che hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Non è consigliabile utilizzare costantemente antidolorifici. È meglio farlo "secondo necessità"- quando si verifica il dolore. La possibilità di un uso più lungo deve essere discussa con il medico.

Esercizi ed esercizi terapeutici

Questa patologia richiede la limitazione dell'attività fisica intensa. Inoltre non dovresti sollevare oggetti pesanti. Ciò può portare ad un aumento significativo del dolore.

Per ridurre il dolore e migliorare il benessere generale della donna, vengono utilizzati metodi speciali di esercizi terapeutici. Tali esercizi hanno un effetto positivo sulla zona pubica, portando ad un migliore afflusso di sangue in quest'area e ad una riduzione del dolore.

Tali esercizi vengono solitamente eseguiti in presenza di uno specialista in fisioterapia. Hanno lo scopo di rafforzare i muscoli della regione pelvica e della parte bassa della schiena. Lo specialista dà anche consigli alla donna per lo studio autonomo a casa.

È importante ricordarlo se la sindrome del dolore progredisce solo durante l'esercizio, questo è un motivo per consultare un medico. Forse il regime di terapia fisica in questo caso non è stato scelto del tutto correttamente e richiede una correzione.

Oltre agli esercizi fisici per allungare e rafforzare i muscoli pelvici, vengono eseguite anche tecniche di respirazione. Aiutano a migliorare l'afflusso di sangue all'area danneggiata e riducono anche la gravità dell'ipossia (mancanza di ossigeno) degli organi interni.

La combinazione di pratiche respiratorie ed esercizi fisici consente solitamente di ottenere risultati più efficaci e duraturi.

Prodotti ortopedici

L'uso di tali mezzi tecnici può ridurre la gravità del dolore. La comodità del loro utilizzo sta anche nel fatto che possono essere indossati a casa.

Ridurre leggermente il dolore alla colonna vertebrale e all'utero Anche un materasso ortopedico aiuterà. Dormendo su di essa la colonna vertebrale si trova in una posizione funzionale più favorevole. Ciò porta al fatto che il dolore nella zona lombare e pelvica diminuisce leggermente.

Metodi di aiuto

Al fine di migliorare il processo di rigenerazione (ripristino) dei tessuti danneggiati, i medici possono prescrivere un trattamento fisioterapico. Tali metodi riducono la gravità del processo infiammatorio, migliorano il flusso sanguigno e normalizzano anche le condizioni generali della donna.

Uno dei metodi utilizzati in fisioterapia per questa patologia è l'irradiazione ultravioletta (UVR).

Puoi anche migliorare l'afflusso di sangue all'area danneggiata utilizzando alcune tecniche fisioterapiche di calore e luce. Come trattamento possono essere prescritte la terapia UHF e la magnetoterapia. La frequenza delle procedure è determinata individualmente. In alcune situazioni sono necessari diversi cicli di terapia fisica per ottenere un effetto terapeutico.

È molto importante per le donne che soffrono di sinfisite monitorare il proprio peso. Pertanto, l’obesità contribuirà ad un aumento del dolore. Ciò si verifica a causa del crescente carico sul bacino dovuto all'eccesso di tessuto adiposo nell'addome e nei glutei.

L'obesità può anche contribuire alla formazione di patologie nel funzionamento delle articolazioni dell'anca. Tali malattie combinate, di norma, hanno una prognosi peggiore e vengono trattate per un periodo più lungo.

Ogni futura mamma si prepara al parto con piena responsabilità. Innanzitutto segue attentamente tutte le raccomandazioni dei medici, acquista le cose necessarie per il neonato di cui avrà bisogno nei primi giorni dopo la nascita, conosce informazioni utili relative alla cura del neonato e naturalmente sogna che la nascita avrà successo senza alcun tipo di complicazioni. Allo stesso tempo, nessuno può prevedere in anticipo il corso del travaglio e spesso, invece del previsto sollievo completo dopo il parto, le donne avvertono dolore nella zona pelvica, nel basso ventre e persino nella zona pubica. La causa principale di tale disagio può essere la sinfisite dopo il parto. Cos'è la sinfisite, quali sono i suoi sintomi, cosa può servire come segno di una tale condizione patologica? Scopriamo anche come viene trattata la sinfisite dopo il parto.

La sinfisite è una caratteristica della patologia

La sinfisite pubica è la giunzione delle ossa pubiche, che si trova sulla linea mediana, in particolare sopra l'apertura vaginale e davanti alla vescica. Qui c'è anche una placca fibrocartilaginea, che nella vita agisce come una sorta di ammortizzatore. Grazie ad esso eventuali movimenti, sforzo fisico e shock vengono attenuati.

Anatomicamente, la sinfisi è rafforzata da legamenti sopra e sotto l'articolazione, che agiscono come limitatori di movimenti e consentono solo piccoli spostamenti delle ossa articolari l'una rispetto all'altra.

Importante! La sinfisite è un'infiammazione della sinfisi pubica. La sinfisi è una discrepanza o un aumento della mobilità delle ossa della sinfisi pubica con dolore. La rottura della sinfisi elimina l'attività motoria per diverse settimane e si verifica negli atleti e nelle donne dopo il parto.

I sintomi simili di tali patologie consentono di combinarli in un'unica diagnosi: la sinfisite.

Sintomi di sinfisite

Secondo le statistiche, più della metà delle donne durante la gravidanza avverte un certo disagio nella zona pubica. Questo è esattamente ciò che indica il fatto che vi è una divergenza limitata delle ossa pubiche, un ammorbidimento dei legamenti, una maggiore mobilità delle articolazioni pelviche e un ammorbidimento della sinfisi stessa, che facilita il passaggio del feto attraverso il canale del parto in quel momento di consegna. Da un lato si tratta di una sintomatologia favorevole, ma allo stesso tempo bisogna sapere quali sintomi dovrebbero allertare la futura mamma anche durante il periodo di gestazione.

Consiglio! Non bisogna attribuire il disagio alle caratteristiche tipiche della gravidanza in corso, ma è meglio consultare tempestivamente un ginecologo, un osteopata o un ortopedico. Ciò confermerà o confuterà il sospetto di sinfisite.

Sinfisite è un termine che combina tutte le deviazioni patologiche della sinfisi pubica. Ce ne sono 16 in totale:

• ammorbidimento,
• allentamento,
• allungamento,

• impregnazione edematosa,
• estensione,
• discrepanza,
• spacco,
• processo infiammatorio,
• una forma di ipovitaminosi,
• sinfisiopatia,
• sinfisite

A cosa dovresti prestare particolare attenzione? Prima di tutto, è necessaria la consultazione con uno specialista se una donna ha:

• dolore nelle aree pelviche, pubiche e pelviche, che si intensifica durante la notte;
• se il dolore si intensifica quando si preme sull'osso pubico;
• quando si avverte un clic specifico mentre si cammina nella zona pelvica;
• quando è in posizione sdraiata, una donna non può alzare le gambe dritte.

Inoltre, anche la cosiddetta “andatura dell’anatra” dovrebbe essere cauta.

Abbiamo elencato i sintomi che dovrebbero allertare una donna. Ma questo non significa che non possano comparire dopo il parto. Molto spesso, tali problemi vengono incontrati dalle donne in travaglio dopo un travaglio rapido, con un bacino anatomicamente stretto e un feto grande. Va ricordato che mentre il bambino attraversa il canale del parto, la sinfisi pubica viene allungata, a volte fino al punto di rompersi, nella sede della quale nel tempo inizia un processo infiammatorio.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Normalmente, durante la gravidanza, la placenta e le ovaie subiscono un'aumentata produzione di relaxina, una sostanza che ha un effetto rilassante. Quando interagiscono con gli ormoni sessuali, la cartilagine articolare e i legamenti si gonfiano. Di conseguenza, nelle articolazioni si forma una cavità piena di liquido, lo spazio tra le ossa aumenta, il che favorisce la loro mobilità. Di conseguenza, ciò porta ad una leggera espansione dell'articolazione frontale, che ha un effetto benefico sul processo del parto, in particolare sul libero passaggio del feto attraverso il canale del parto.

Sfortunatamente, a volte tale trasformazione supera le norme accettabili e porta a un grave rilassamento dell'articolazione dell'osso pelvico, che provoca dolore nella donna. Molto spesso, i fattori provocatori di tali cambiamenti patologici sono:

• produzione eccessiva di relaxina;
• cistite o uretrite;
• infezioni croniche del tratto genito-urinario durante la gravidanza e dopo il parto;
• mancanza di calcio e magnesio nel corpo in combinazione con ipovitaminosi;
• mobilità limitata dei tessuti molli;
• predisposizione genetica.

È importante saperlo! I segni di carenza di calcio nel corpo durante la gravidanza includono gengive sanguinanti, capelli e unghie fragili, dolore ai muscoli e alle articolazioni e crampi ai muscoli del polpaccio.

Diagnosi di sinfisite

Prima di tutto, dovresti sapere che esistono altre malattie che presentano sintomi simili. In particolare:

• Sciatica – infiammazione del nervo sciatico;
• Osteomielite cronica;
• Trombosi della vena pelvica;
• Ernia inguinale o femorale.

Per diagnosticare correttamente la malattia e valutare il grado di divergenza della sinfisi pubica, i medici utilizzano gli ultrasuoni dell'area pubica. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile stimare la distanza della deviazione patologica, la direzione dello spostamento osseo e monitorare anche il ripristino dei tessuti.

Taglio cesareo o parto naturale

Nei casi in cui i sintomi della sinfisite vengono stabiliti con precisione anche prima dell'inizio del travaglio e viene identificato un pericoloso grado di divergenza dell'articolazione, i medici suggeriscono che la donna si prepari al parto con taglio cesareo. Ciò eviterà un lungo processo di recupero e ti consentirà di prenderti cura completamente del bambino immediatamente il secondo giorno dopo la nascita. Ci sono 3 gradi di gravità della sinfisite durante la gravidanza:

• 1 cucchiaio. – 0,5-0,9 cm;
• 2 cucchiai. – 1-1,9 cm;
• 3 cucchiai. – 2cm.
• Le donne con il secondo e il terzo grado di gravità della patologia, cioè più di 1 cm, sono preparate per l'intervento chirurgico, inoltre una pelvi stretta e un peso fetale superiore a 4 kg sono una predisposizione al taglio cesareo.

Trattamento e prevenzione della sinfisite

Per prevenire la sinfisi, si consiglia alle donne incinte di assumere integratori di calcio e vitamine del gruppo B. Si consiglia di assumere gli stessi farmaci dopo il parto per accelerare il processo di recupero della sinfisi pubica.

Con lo sviluppo della sinfisiopatia con lieve discrepanza delle ossa pubiche durante la gravidanza e dopo il parto, il trattamento comprende le seguenti misure:

• limitare l'attività fisica;
• bendare;
• materasso ortopedico per dormire;
• calcio, magnesio e vitamine del gruppo B;
• Irradiazione UV;
• terapia antibatterica in presenza di infezione urogenitale;
• antidolorifici.

Molte donne che affrontano questo problema credono ingenuamente che tutto andrà via da solo. Ma non è così: la mancanza di un approccio adeguato al trattamento può solo aggravare la situazione, il che può portare all'intervento chirurgico. Di norma, il trattamento non richiede il ricovero in ospedale del paziente, quindi ogni donna può provvedersene da sola a casa.

Il trattamento ospedaliero in ambito clinico è necessario solo in casi particolarmente gravi.

1. Se la sinfisite viene diagnosticata durante la gravidanza, si consiglia alla donna di indossare una benda speciale che ridurrà la pressione sull'osso pubico. Inoltre, l'assunzione di complessi vitaminici è obbligatoria.
2. Per alleviare il dolore, si consiglia di assumere farmaci omeopatici, il cui uso non è vietato durante la gravidanza e l'allattamento.
3. La terapia antibiotica viene utilizzata quando un processo infiammatorio diventa un segno della malattia.
4. I sedativi sono prescritti alle donne come misura preventiva per il loro stato psicologico.
5. Ginnastica terapeutica, la cui azione è mirata a rafforzare la struttura muscolare.
6. Una dieta equilibrata è una condizione importante per il trattamento. Il cibo dovrebbe essere arricchito con calcio: panna acida, yogurt, ricotta, latte.
7. Agopuntura: per ridurre il dolore, ridurre il gonfiore, ridurre la pressione sulle terminazioni nervose dell'articolazione pubica.

Nei casi in cui il trattamento terapeutico non dà il risultato atteso e non migliora il benessere della donna, i medici decidono di sottoporsi ad un intervento chirurgico. Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico comprende la stessa serie di misure del trattamento conservativo. Allo stesso tempo, ci vuole più tempo e richiede più impegno.

conclusioni

Conoscendo i principali sintomi della sinfisite, una donna può prestare tempestivamente attenzione ai segni della malattia e sottoporsi ad un'adeguata consultazione con gli specialisti. L'assunzione tempestiva di complessi vitaminici durante la gravidanza e il rispetto di tutte le raccomandazioni spesso consentono di evitare lo sviluppo di patologie, il che è molto importante.

In ogni caso, durante la gravidanza una donna dovrebbe prendersi cura di se stessa, seguire una dieta equilibrata, monitorare il proprio peso e fare di tutto per ridurre la pressione sull'articolazione pubica.

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Sinfisite dopo il parto

Ogni donna vorrebbe sperare che dopo la fine della gravidanza possa riposarsi e liberarsi dalle sensazioni spiacevoli che accompagnano l'intera gravidanza. Ma di norma, invece del sollievo atteso, problemi come il dolore nella parte pubica del corpo e nel bacino si intensificheranno o si ripresenteranno, e potrebbero anche verificarsi sensazioni dolorose che rendono impossibile camminare dritto. La ragione di una situazione così difficile potrebbe essere una malattia manifestata da gonfiore e altri segni: la sinfisite.

La sinfisi di tipo pubico è la giunzione, o articolazione, di una coppia di ossa nella parte pubica, situata sulla linea mediana. Nelle donne, la sinfisi si trova sopra l'apertura della vagina e davanti alla vescica. Nella zona della giunzione delle ossa, ricoperta da uno strato di cartilagine di tipo ialino, è presente una placca di tipo fibrocartilagineo, necessaria come ammortizzatore che ammorbidisce l'attività fisica, il movimento e gli urti.

Le sinfisi sono rafforzate da una coppia di legamenti forti sia sopra che sotto l'articolazione, contribuendo così a limitare la gamma di movimenti delle ossa, impedendo loro di andare oltre i limiti limitati. Le articolazioni ossee di questo tipo consentono un piccolo spostamento rispetto alle ossa che si articolano tra loro.

La sinfisite si riferisce a una malattia infiammatoria nella zona pubica.

La sinfisiolisi si riferisce a quelle discrepanze o all'aumento della mobilità delle ossa della sinfisi pubica che sono accompagnate da dolore.

Un tipo della sinfisiolisi sopra menzionata è chiamato rottura della sinfisi, essendo una condizione che elimina completamente l'attività motoria per diversi mesi. La malattia è più probabile che si manifesti nelle donne che sono diventate madri da poco e negli atleti.

Le prime due malattie menzionate hanno sintomi simili e rapporti esistenti “nel caso della sinfisiolisi, o divergenza e rottura dell'articolazione pubica, spesso accompagnata da infiammazione dei tessuti locali nel caso della sinfisite”, che può essere chiamata sinfisite, ma questa è non è una definizione del tutto corretta. Pertanto, per comodità di lettura di questo articolo, è più facile usare sinfisite come termine generalizzato.

Sintomi della malattia

Le ossa pubiche divergono in punti specifici durante le fasi della gravidanza. Questo problema è fisiologico e fino alla metà delle donne incinte lo sperimenta sotto forma di lievi dolori nella zona pubica. I legamenti diventano più morbidi, le articolazioni pelviche aumentano la loro mobilità e la sinfisi si ammorbidisce. Tutti questi fattori menzionati aiutano a facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto durante il parto naturale.

Tuttavia, alcuni sintomi possono essere allarmanti, poiché ignorarli dopo la fine del travaglio può aggravare significativamente la condizione, limitando la mobilità abituale e, nel peggiore dei casi, privandola completamente, togliendo collettivamente tutta la gioia di comunicare e prendersi cura della donna incinta. bambino.

Inoltre, molte donne e persino alcuni medici tendono a definire la sinfisite persistente dopo il parto come una caratteristica tipica della gravidanza. Anche se non si tiene conto del forte dolore, chi soffre di questa malattia

le donne decidono semplicemente di aspettare pazientemente fino all'ultimo momento. Se non c'è comprensione reciproca tra il paziente e il ginecologo, è meglio visitare medici come un ortopedico o un osteopata per verificare la presenza o l'assenza di sinfisite.

Vale la pena parlare dei tuoi sospetti sulla malattia nei casi in cui:

• c'è dolore nella regione pelvica e pubica, così come nella regione lombare. Tale dolore si accentua con il sopraggiungere della notte e in caso di allargamento degli arti inferiori ai fianchi;
• ci sono disturbi del sonno dovuti a forti lancinanti e dolori fastidiosi;
• se premi sull'osso nella zona pubica, il dolore aumenterà;
• il dolore si verifica mentre si cammina, si sentono ticchettii nella zona dei fianchi, un'andatura calma e serena diventa come quella di un'anatra e si osserva zoppia;
• ci sono difficoltà nel superare i gradini delle scale;
• non è possibile sollevare le gambe raddrizzate in posizione sdraiata.

Anche quando le donne incinte non presentano chiaramente i sintomi sopra menzionati, esiste la possibilità che compaiano dopo la fine del travaglio. Spesso la causa può essere un travaglio veloce e rapido, grandi dimensioni del feto nel caso di una pelvi stretta in senso anatomico. In tali situazioni si verifica uno stiramento significativo della sinfisi nella regione pubica, che in alcuni casi può provocare la rottura e si verificano sintomi infiammatori nell'area interessata.

È molto difficile rispondere chiaramente alla domanda sulle cause della malattia. La maggior parte dei medici è propensa a credere che vi sia una produzione eccessiva di una sostanza come la relaxina e una mancanza di calcio.

La relaxina è un ormone sessuale prodotto dal corpo luteo delle ovaie, della placenta e dell'endometrio uterino. Durante il periodo di situazione speciale, grazie alla relaxina, i legamenti delle ossa pelviche vengono ammorbiditi e viene supportata anche la sinfisi pubica, che favorisce l'apertura della cervice uterina durante il periodo del travaglio.

La morbidezza dei legamenti aiuta ad allungare la sinfisi e ad espandere il bacino, permettendo al bambino di passare facilmente attraverso lo stretto canale del parto. Questo è principalmente accompagnato da dolore e disagio durante il movimento.

Se il dolore non è così intenso e non interferisce con la vita normale, non è necessario preoccuparsi di questo. Tuttavia, gli ormoni agiscono soprattutto sui legamenti delle articolazioni dell’anca; con una grande produzione dell’ormone, esiste la possibilità di influenzare altre aree. Ecco perché il dolore al ginocchio durante la gravidanza viene attribuito all'azione della relaxina.

Alla fine del parto avviene un movimento nella direzione opposta, durante il quale il corpo viene riportato al suo stato originale e, in casi normali, i sintomi dolorosi scompaiono gradualmente. In caso di produzione eccessiva dell'ormone e in caso di grave distorsione dei legamenti pelvici, i sintomi possono persistere per qualche tempo.

Una quantità insufficiente di calcio porta ad un eccessivo rammollimento delle ossa e si perde la forza nei punti di connessione. Ciò permette di attribuire tale carenza alle cause di disturbi postpartum o durante la gravidanza.

I segni di carenza possono essere identificati senza un aiuto esterno. Ciò sarà segnalato da gengive sanguinanti, ottusità e capelli fragili, unghie fragili, crampi muscolari alle gambe, dolori alle articolazioni e ai muscoli.

Un'altra causa di sinfisite, fino alle forme più problematiche, possono essere ragioni come il travaglio rapido, la ristrettezza del bacino materno, le grandi dimensioni del neonato, i parti multipli e le precedenti lesioni pelviche.

Il grado di divergenza dell'articolazione può essere valutato mediante esame ecografico della zona pubica. Dati dettagliati che consentono di valutare l'entità e la direzione della discrepanza, il controllo del ripristino dei tessuti possono essere effettuati mediante radiografia dell'area di nostro interesse.

Il ruolo del taglio cesareo nella malattia

Per evitare lunghi processi per ripristinare il corpo in uno stato postpartum con la probabilità di rottura e segni esistenti, è meglio scegliere una soluzione difficile, ma in alcuni casi necessaria: un taglio cesareo.

Dopo un travaglio, una donna ha la capacità, anche se con alcune limitazioni, di monitorare completamente il suo neonato anche il giorno successivo alla nascita. Senza un taglio cesareo, dovrai affrontare l'immobilità e l'incapacità di prenderti cura del bambino. In questo caso, la risposta alla domanda su quanto tempo impiega la sinfisite dopo il parto sarà di 3-4 mesi.

La distanza della divergenza ossea è divisa in 3 gradi di gravità di questa malattia durante il periodo di gravidanza:

• 50-90 mm;
• 100-190 mm;
• 200 mm.

L'intervento viene eseguito nei casi di 2° o 3° grado. Inoltre, la sezione può essere eseguita con caratteristiche anatomiche come una pelvi stretta o con un peso fetale maggiore.

Puoi accelerare il processo di ripristino delle articolazioni danneggiate e di mantenimento preventivo durante la gravidanza assumendo integratori di calcio e vitamine del gruppo B. Se la malattia è lieve, è meglio compensare la carenza di vitamine e minerali con l'aiuto di un dieta equilibrata con particolare attenzione agli alimenti ad alto contenuto di calcio, poiché l'allattamento al seno può influire negativamente sul bambino sotto forma di reazioni allergiche dovute alle vitamine artificiali.

Quando la situazione con la sinfisite è molto più grave, è meglio dare la preferenza alle soluzioni vitaminiche e minerali disponibili in farmacia. Allora daranno un effetto positivo maggiore, soddisfacendo rapidamente il bisogno presente in loro.

Quando si scelgono gli antidolorifici, è importante considerare il loro effetto sul neonato. Non sperimentare! La soluzione migliore in questo caso è la consultazione con specialisti in merito alla compatibilità degli antidolorifici e all'alimentazione del bambino.

Alcuni medici consigliano di visitare un solarium. Nonostante i pregiudizi, questa idea porta razionalità. L'esposizione alle radiazioni ultraviolette promuove la produzione di vitamina D nella pelle, che aiuta l'assorbimento del calcio. Rispetto alle vitamine sintetiche, la vitamina D naturale non presenta gli effetti collaterali del sovradosaggio ed è più efficace.

Tuttavia, non sarà possibile curare da soli la malattia che ci interessa.

Vengono utilizzati anche metodi di trattamento conservativi: l'area dell'anca sarà completamente a riposo, verrà utilizzata una benda speciale per fissare la posizione.

Se il risultato non è positivo si utilizzano metodi chirurgici utilizzando strutture metalliche e suture a filo e lavsan. Il paziente ritorna a uno stile di vita normale solo dopo tre o quattro mesi.

È importante notare che questo testo è scritto esclusivamente a scopo informativo sulla malattia in questione e pertanto non implica una guida alla diagnosi e al trattamento della malattia. Se tu o i tuoi cari dovete affrontare un problema come la sinfisite dopo il parto, non dovreste ritardare la malattia: dovete contattare specialisti come un ginecologo, un osteopata, un traumatologo ortopedico o un chirurgo.

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La sinfisite durante la gravidanza si verifica quando, a causa dell'esposizione a fattori sfavorevoli, l'articolazione pubica nelle donne si infiamma.

Durante la gravidanza o dopo il parto si sviluppa una malattia con sintomi caratteristici.Il benessere di una donna incinta è determinato da quanto le ossa pubiche sono divergenti.

Dettagli della comparsa della sinfisite durante la gravidanza

La sinfisite (sinfisiopatia) è una malattia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nell'articolazione pubica. Per comprendere i cambiamenti in atto è importante prestare attenzione alla struttura anatomica del bacino femminile.

I suoi componenti sono le ossa pelviche, l'osso sacro e il coccige. Le ossa pelviche sono collegate anteriormente dall'articolazione pubica (sinfisi) e posteriormente dall'articolazione sacroiliaca accoppiata.

La sinfisi è un disco fibrocartilagineo che collega le due ossa pubiche. Essenzialmente si tratta di una semi-articolazione con mobilità limitata.

Nello stato normale, la sinfisi rimane immobile. Nelle donne in una posizione interessante, il tessuto connettivo si ammorbidisce leggermente e la distanza tra le ossa aumenta. Questa non può essere considerata una deviazione, poiché è così che il corpo si prepara al futuro parto.

Per alcuni motivi, si verifica un eccessivo allungamento della sinfisi, causando:

• rigonfiamento;
• infiammazione;
• mobilità eccessiva delle ossa pubiche.

Di norma, il disagio nella sinfisi pubica si verifica con l'inizio del terzo trimestre, che è spiegato dai processi naturali nel corpo. Grazie all'ammorbidimento e alla mobilità delle articolazioni, il passaggio del bambino attraverso il canale del parto diventa il più confortevole possibile.

La sinfisite viene rilevata sia durante la gravidanza che dopo la nascita del bambino. Secondo alcuni medici sono a rischio solo le donne che soffrono di disturbi dell’apparato muscolo-scheletrico.

Secondo le statistiche, la metà delle future mamme affronta la patologia. Di solito le prime manifestazioni si manifestano a 7-8 mesi, ma a volte i sintomi si osservano all'inizio del secondo trimestre.

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Classificazione di questa malattia

Esistono tre gradi di sinfisiopatia:

• se la discrepanza dell'articolazione pubica è di 5-9 mm, viene diagnosticato il primo grado;
• la seconda fase è caratterizzata da un aumento della distanza tra le ossa pubiche a 10-19 mm;
• la sinfisite, in cui vi è una divergenza delle ossa pubiche di oltre 20 mm, è di terzo grado.

La prima fase è caratterizzata da un decorso mite. Non rappresenta un pericolo per la futura mamma. Il disagio scompare dopo aver ridotto il carico o riposato. In alcuni casi la sinfisiopatia non si sviluppa ulteriormente, ma è consigliabile un monitoraggio costante per individuare nel tempo la progressione della patologia.

Quando viene rilevata una sinfisite di grado 2 durante la gravidanza, i medici decidono di eseguire un taglio cesareo, poiché il parto naturale può causare la rottura della sinfisi pubica.

In caso di patologia allo stadio 3, dare alla luce un bambino naturalmente è pericoloso. Prima del parto, una donna deve aderire al riposo a letto.

I sintomi della sinfisiopatia dipendono direttamente dal suo stadio, che viene determinato da uno specialista durante l'esame.

Cause della formazione di malattie prima e dopo il parto

Durante il periodo in cui si aspetta un bambino, il corpo femminile produce la relaxina, una sostanza con effetto rilassante. Grazie ad esso, la cartilagine articolare si gonfia e la mobilità ossea aumenta.

La sinfisite si verifica quando viene superata la velocità consentita di allungamento articolare. I medici non sono ancora riusciti a stabilire pienamente le ragioni della formazione della sinfisiopatia nelle donne in gravidanza.

Secondo due teorie esistenti, la patologia è provocata da:

1. Apporto di calcio insufficiente. Man mano che il feto cresce, richiede una certa quantità di un elemento importante. Se la carenza di sostanza raggiunge livelli critici, il sistema scheletrico e le articolazioni ne soffrono.
2. Produzione eccessiva dell'ormone relaxina, che provoca un rilassamento più intenso dei legamenti.

Ai motivi elencati è necessario aggiungere diversi fattori che possono anche diventare un fattore scatenante nello sviluppo della patologia.

La sinfisite non è esclusa se:

• malattie ereditarie che colpiscono ossa, articolazioni e tessuto connettivo;
• interruzioni nella produzione di collagene;
• mancanza di attività fisica;
• nascite multiple;
• lesioni alle ossa pelviche;
• nascita di un bambino di peso superiore a 4 kg;
• aumento di peso significativo durante la gravidanza;
• predisposizione genetica (la tendenza alla sinfisite si trasmette da madre in figlia).

La sinfisiopatia si verifica spesso dopo il parto.

L'infiammazione del disco fibrocartilagineo è dovuta a diversi motivi:

1. Una donna partorisce naturalmente, avendo un lieve grado di sinfisite. Il peggioramento della condizione è inevitabile durante la nascita di un feto di grandi dimensioni.
2. Nonostante la presenza della patologia allo stadio 2, i medici hanno permesso alla paziente di partorire da sola.
3. Non si è verificata sinfisite durante la gravidanza, ma il livello di calcio era critico oppure il processo del parto è stato accompagnato da un significativo rilascio di relaxina.

Sintomi di una tale patologia

Quali sono i sintomi della sinfisite durante la gravidanza? Il periodo in cui i legamenti tra le ossa pubiche iniziano ad ammorbidirsi è di 6-7 mesi. In questo momento si osservano le prime manifestazioni di patologia. In situazioni gravi, i sintomi della sinfisite si manifestano da 4-5 mesi.

Inizialmente, la futura mamma soffre di periodiche sensazioni dolorose localizzate nella zona pubica e nel perineo. Il dolore doloroso è provocato dalla camminata intensa o dal salire le scale. Se la donna riposa, il dolore diminuisce.

Con la patologia avanzata, il disagio doloroso non diminuisce e continua a disturbarti 24 ore su 24. Inoltre, può intensificarsi, sullo sfondo si nota la comparsa di lombalgia e pizzicamento.

Oltre al dolore, la sinfisite è accompagnata da:

• gonfiore della zona pubica;
• sensazione di pesantezza al basso ventre;
• rapido deterioramento del benessere durante l’esercizio.

Man mano che la malattia progredisce, il gonfiore aumenta e la zona diventa più dolente.

La pesantezza dell'addome è una conseguenza della divergenza della sinfisi pubica, del suo gonfiore e dell'afflusso di sangue. In posizione eretta, l'intensità del sintomo aumenta, il che spinge la donna incinta a consultare un medico con il sospetto della possibilità di un aborto spontaneo.

Dopo aver subito uno stress, il gonfiore della zona pubica tende ad intensificarsi nel corso di un'ora.

La sinfisite provoca lo sviluppo di un'andatura a "anatra". Muovendosi in questo modo la donna può ridurre il disagio doloroso, poiché l'articolazione pubica è meno coinvolta.

Le manifestazioni cliniche elencate possono verificarsi immediatamente dopo il parto o dopo uno o due giorni.

Metodi diagnostici e di esame

Se una donna incinta è infastidita dal dolore, dal gonfiore nella zona pubica e dall'incapacità di muoversi normalmente, uno specialista prescriverà quanto segue:

1. Esame ecografico. Utilizzando un'ecografia, il medico determinerà la distanza tra le ossa pubiche. La tecnica ci consentirà di notare la presenza di segni indiretti del processo infiammatorio. Succede che il dolore lancinante sia presente con piccole discrepanze e se la distanza tra le ossa è significativa, non ci sono quasi lamentele. Pertanto, il rapporto ecografico conterrà informazioni solo sull'entità della discrepanza. Per fare una diagnosi, dovrai tenere conto della gravità dei sintomi.
2. Raggi X. Di solito, tale studio viene utilizzato nel periodo postpartum per diagnosticare la rottura della sinfisi e monitorare il processo di trattamento. Non è consigliabile che le donne incinte si sottopongano a radiografie. Raramente, la pelviometria a raggi X viene utilizzata per le donne con bacino stretto. Il metodo consente di determinare quanto la circonferenza pelvica corrisponde alla dimensione della testa del feto.
3. Computer e risonanza magnetica. L'esame è opportuno dopo il parto.

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Caratteristiche della diagnosi differenziale

Le spiacevoli sensazioni dolorose che manifestano la sinfisite sono spesso causate da patologie completamente diverse. Il medico dovrebbe essere consapevole del dolore debilitante per confermare in tempo la presenza di sinfisiopatia. Dopo aver esaminato il paziente, vengono prescritti studi appropriati, grazie ai quali la sinfisite viene differenziata da altri disturbi.

Il dolore nella zona pubica appare anche con:

1. Sciatica. Il danno al nervo sciatico è caratterizzato da dolore che si diffonde dalla zona inguinale agli arti inferiori. Il sintomo è presente nell'artrite, nell'artrosi, nelle neoplasie della pelvi e nel danno alle fibre muscolari.
2. Lombaggine. La manifestazione dolorosa acuta è causata dall'osteocondrosi o dall'ernia intervertebrale. Il dolore si avverte spesso alla gamba, all'inguine, all'addome e causa problemi con la minzione e i movimenti intestinali.
3. Infezione del sistema genito-urinario. A causa della cistite, il paziente soffre di bruciore, pizzicore e formicolio nella zona inguinale. Durante la gravidanza, il rischio di cistite aumenta notevolmente.
4. Malattie ossee, in particolare tubercolosi.

Farmaci, indossare una benda ed esercizi

Per ridurre la gravità dei sintomi e prevenire lo sviluppo della sinfisiopatia, viene prescritto un trattamento complesso.

Per compensare la mancanza di calcio, vengono prescritti farmaci che contengono questo elemento, magnesio e vitamine del gruppo B. È vietata l'autosomministrazione dei farmaci.

Se si consente un'eccessiva concentrazione di calcio nel corpo della futura mamma, c'è il pericolo che la placenta maturi prima del previsto, il che può portare a un ritardo nella crescita del feto e a un travaglio troppo precoce.
Se si lamentano forti dolori, può essere prescritto il paracetamolo. L'uso di analgesici è prescritto da un ginecologo che monitora l'andamento della gravidanza. Nel periodo postpartum, il dolore viene alleviato con farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui uso deve essere approvato da un medico.

Le donne durante la gravidanza e dopo il parto devono indossare una benda, grazie alla quale:

• allevia il dolore;
• la probabilità di ulteriore separazione ossea è ridotta;
• il ripristino della sinfisi è accelerato.

Con l'aiuto dell'esercizio fisico, puoi mantenere il tono muscolare. È importante evitare carichi eccessivi, movimenti a scatti e sollevamento di oggetti pesanti.

Esercizi per alleviare il disagio nell'area pubica:

1. Inarcare e arrotondare alternativamente la schiena stando in piedi sui gomiti e sulle ginocchia.
2. Sollevamento del bacino in posizione supina. Allo stesso tempo, le gambe si piegano alle ginocchia.
3. Massima estensione del ginocchio stando sdraiati sulla schiena con le gambe piegate.

Patologia e taglio cesareo

Alla maggior parte delle donne incinte che sviluppano sinfisiopatia è consentito partorire naturalmente. Tuttavia, in presenza di patologia che ha raggiunto lo stadio 2 o 3, la donna in travaglio è preparata per un taglio cesareo.

1. Il grado di divergenza delle ossa pubiche.
2. Il rapporto tra le dimensioni del bacino della madre e il peso sospetto del feto.
3. Malattie concomitanti dell'apparato visivo o di altri organi interni, che già di per sé costituiscono indicazione al taglio cesareo.

Quando ci si prepara al parto naturale, è necessario:

• attento monitoraggio dei processi in corso;
• utilizzando un'anestesia adeguata;
• evitare che il processo subisca ritardi;
• disponibilità a iniziare l'intervento chirurgico in qualsiasi momento.

Il parto chirurgico è appropriato se:

• la sinfisi pubica diverge di oltre 10 mm;
• il peso stimato del feto è superiore a 4 kg;
• si è verificato un restringimento anatomico delle ossa pelviche;
• è presente un dolore intenso.

Conseguenze postpartum della sinfonia

La sinfisiopatia non influisce in alcun modo sul decorso della gravidanza, ma influisce sul benessere della donna. Se la sinfisi pubica viene allungata troppo, diventerà più sottile e si romperà durante il parto. Questa condizione è chiamata sinfisiolisi.

Il conseguente infortunio comporta una perdita di prestazioni e il disturbo richiede molto tempo per risolversi. Nella maggior parte dei casi, le rotture si verificano quando il bacino è stretto e il bambino è grande.

La sinfisiolisi può causare danni a:

• Vescia;
• uretra;
• clitoride.

La rottura è spesso accompagnata da perdita di sangue. A causa della sinfisiolisi, il sollevamento delle gambe diventa problematico. Riesco ad alzarmi dal letto di traverso. Qualsiasi movimento è accompagnato da un dolore intenso.

L'eliminazione delle lesioni postpartum comporta un trattamento a lungo termine, che consiste in:

• rispetto del riposo a letto;
• bendaggio stretto del bacino;
• utilizzando un design speciale: una benda per la sinfisite;
• procedure fisioterapeutiche – elettroforesi, ultrasuoni, terapia magnetica;
• Terapia fisica e massaggio;
• prendendo complessi vitaminici.

Se le misure adottate risultano inefficaci, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico, durante il quale viene ripristinata l'integrità della pelvi con l'ausilio di aste e materiali plastici.

Prognosi: quanto dura la malattia?

Quanto dura la sinfisite dopo il parto? Quasi il 50% delle donne incinte sperimenta una divergenza delle ossa pubiche. È stato stabilito che con ogni gravidanza aumenta il rischio di sinfisite. Se la prima gravidanza è stata accompagnata da un ammorbidimento dell'apparato legamentoso, la patologia continuerà a manifestarsi in futuro.

Quanto tempo ci vuole perché la sinfisi si riprenda? La durata del recupero è influenzata dal grado di divergenza della sinfisi pubica e dai sintomi che hanno accompagnato questo processo. La prognosi sarà favorevole se le misure per eliminare la sinfisite vengono prese in modo tempestivo.

Di solito, dopo la nascita del bambino, i livelli ormonali ritornano normali, il gonfiore e il dolore diminuiscono gradualmente. Nonostante la prevalenza della patologia, la sinfisite può essere dimenticata pochi mesi dopo il parto.

La cosa principale è che la donna presta attenzione alla sua salute e lo specialista prescrive un trattamento competente per la sinfisite.

È importante aderire alle misure preventive, il cui scopo è prevenire la malattia. Tra loro:

• organizzazione di una dieta nutriente;
• riduzione dell'attività fisica;
• eseguire ginnastica speciale;
• mantenere uno stile di vita sano;
• uso di una benda;
• osservazione regolare da parte di un ginecologo.

La sinfisite può essere gestita se la donna segue rigorosamente le raccomandazioni del medico. Senza trattamento, la situazione peggiorerà in modo significativo.

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Ragazze, buongiorno a tutte! Per favore, dimmi quale dosaggio di Cortexin è stato prescritto da un neurologo a un bambino di 1 anno che pesa 10 kg? Abbiamo 1 anno e 1,5 mesi e il dosaggio è di 10 mg - 10 giorni. Non è troppo?

Un anno fa ci è stato prescritto Cortexin per i bambini alla dose di 5 mg, quest'anno il neurologo ha prescritto Cortexin alla dose di 10 mg, l'ho comprato, mi sono seduto a leggere le istruzioni e dice che i bambini di peso fino a 20 kg ci viene prescritto il farmaco alla dose di 5 mg e il nostro peso è di 15, 5, ora non so se iniettarlo come prescritto dal medico o dividere la dose a metà? a chi è stato prescritto un dosaggio così alto?

Prima di questo, quasi un anno fa mi è stato iniettato Cortexin per bambini alla dose di 5 mg, quest'anno un neurologo ha prescritto Cortexin alla dose di 10 mg, l'ho comprato, mi sono seduto a leggere le istruzioni e dice che i bambini con un peso fino a 20 kg viene prescritto il farmaco in una dose di 5 mg e il nostro peso è 15,5, ora non so se iniettare come prescritto dal medico o dividere la dose a metà? a chi è stato prescritto un dosaggio così alto?

Il neurologo mi ha prescritto Cortexin Diagnosis of Hyperactivity e FDD. Sono confuso dalla dose che ci è stata prescritta, Cortexin 10 mg IM n. 10 su novocaina 0,5% - 2 ml, sebbene il dosaggio sulla confezione sia fino a 20 kg 5 ml, e il neurologo ha detto che prescrivono 5 ml solo per i neonati. Chi ha somministrato Cortexin in quale dosaggio, quale è stata l'iniezione, come è stato tollerato?

Ci hanno prescritto iniezioni di Cortexin! chi ha fatto le iniezioni? Hai comprato Cortexin normale o per bambini? e per qualche motivo che non capisco, il neurologo per qualche motivo non ha scritto il dosaggio... ha scritto solo 10 mg (a quanto ho capito, questo è il dosaggio di queste fiale), chi a 7 mesi. quanti ml hai iniettato? e con cosa si sono allevati?

oh mamma aiuto!!! Alla bambolina è stato prescritto ancora una volta Cortexin!!! non mi fanno l'iniezione da 1,5 anni! Ho già dimenticato come allevare! La prescrizione dice dosaggio 10 mg!!! Anche se ho letto che fino a 20 kg, il dosaggio è di 5 mg! Pesiamo 11-12 kg!!! e come iniettarlo?? quanto diluire con novocaina? Il prodotto diluito può essere conservato in frigorifero? Quando è meglio fare l'iniezione al mattino o alla sera??? Non riesco a capire nulla dagli appunti del medico...

Ci hanno prescritto un ciclo di Cortexin. Mio figlio ha 4 anni. Dosaggio 10mg. Guardo le istruzioni, dice che dobbiamo prendere 5 mg. A chi è stato iniettato e qual era il dosaggio? C'è un effetto? Ci sono effetti collaterali?

Oggi ho avuto Cortexin per la prima volta. Successivamente, il bambino ha dormito quasi tutto il giorno, svegliandosi solo per mangiare. La sera iniziarono i concerti. Si lamenta, non so cosa vuole, ha fatto la cacca, ha mangiato, ha nuotato, ha giocato, è andato sull'altalena, ma non gli piace tutto, è capriccioso, sovraeccitato, cammina molto, più di al solito.Sono questi effetti collaterali della corteccia? Chi è stato e quale è stata la reazione dei bambini? Forse...

Ieri è venuta a trovarci la neurologa V.S. Kuznetsova e ci ha prescritto un sacco di cose... cioè: iniezioni di corteccia e vitamine B1 e B6, compresse di calcio, vitamina D fino a giugno e 3 gocce per 2 settimane, poi 2 (il nostro il pediatra ha detto di bere fino ad aprile), elettroforesi, paraffina per le gambe, massaggio. Dopo le iniezioni, altri 2 farmaci (non ricordo i nomi esatti). Ieri sera mi hanno iniettato la B6, ho pianto, ovviamente, ma sembrava normale. Oggi...

Bene, a proposito di Cortexin!... Oggi è il giorno delle domande sui farmaci) In realtà, quanto è efficace per il cancro cervicale? Il bambino ha 3 anni e non parla. Basta chiacchierare. Le parole lampeggiano, ma non sono fisse. E il ritardo generale è già visibile. Ogni visita al parco giochi è stressante. I bambini si avvicinano a lui e lui corre da loro. Ma vedono che non parla e perdono interesse per lui. I genitori compassionevoli sono proprio lì: è tuo...

Per favore aiutami a capire. È necessario diluire Cortexin con Novocaina. La scheda dice 5 mg di corteccia con 0,5% di novocaina. Com'è? Cioè aggiungere 1/2 fiala di Novocaina (2,5 ml su 5) alla fiala con Cortexin e iniettare?

Buon giorno a tutti, mio ​​figlio ha 2,4 anni - non parla, capisce a piacimento il parlato (può reagire - può ignorare), c'era un CS, ipossia, 12 ore anidro, polso oltre 200, PEP , nonostante ciò, i medici hanno dato 9-10 punti su Apgar, a 1 mese c'è stato un tremore del mento, ha alzato gli occhi al cielo, ha bevuto Pantogam - tutto è andato via, ma ha urlato per 2 mesi senza interruzione, in.. .

Ti dirò come abbiamo fatto l'iniezione. Ci hanno prescritto Cortexin, al consiglio di famiglia è stato deciso che ci saremmo fatti l'iniezione, cioè il marito, perché sa come fare l'iniezione. Di conseguenza, mio ​​\u200b\u200bmarito è arrivato a pranzo, Arseny si era appena svegliato. Abbiamo preso una siringa, l'abbiamo testata a lungo e abbiamo calcolato il dosaggio in ragione di 0,5 mg per 1 kg, alla fine si è scoperto che dovevamo iniettare 1 fiala intera, come ha scritto il medico nella scheda))) . BENE...

Ciao a tutti! Probabilmente a quasi tutti è stato prescritto Cortexin, lo abbiamo anche iniettato una volta ogni 4 mesi. Adesso abbiamo 8 anni e ce lo hanno prescritto di nuovo perché non vogliamo sederci e alzarci a quattro zampe ((((Solo che questa volta per qualche motivo ci sono stati prescritti 10 mg. Qualcuno ci ha iniettato questo dosaggio?!!! Io ho paura che non sia troppo...

Ci è stata prescritta Cortexin alla dose di 5 mg, il bambino ha 2,7! Le istruzioni dicono di diluire con novocaina e acqua per preparazioni iniettabili! O solo novocaina? O solo acqua? Ho fatto 2 iniezioni, diluito 3 ml di novocaina e 2 ml di acqua! Probabilmente sbagliato ((anche se la farmacia ha detto di diluirlo in questo modo(((E un'altra domanda: a che ora iniettare le cicche? Dividere in un quadrato, l'angolo superiore? O cosa?

Ciao a tutti! Ragazze, oggi siamo andate ancora una volta dal neurologo. Il fatto è che abbiamo 2 anni e 7 anni, ma il bambino non parla affatto. Durante tutto questo tempo ho sentito da lui solo la parola papà. In un anno ci è stato prescritto una specie di farmaco - io non lo faccio Non ricordo il nome, ma non l'ho detto, pensavo al ragazzo (parlavano iniziano tardi), a 2 anni mi hanno prescritto la pantocalcina (un neurologo di un'altra clinica). Con la pantocalcina...

Ragazze, chi ha iniettato Cortexin ai bambini? Che dosaggio ti è stato prescritto e come è stato diluito?

Abbiamo 2,5 mesi e stiamo iniziando a prendere Cortexin. A cosa serviva il farmaco? Con novocaina o soluzione salina? E che dosaggio ti ha prescritto il medico? Lo fai da solo o vai in clinica?

Buonasera mamme! Chi ha iniettato Cortexin ai propri figli, in quale dosaggio gli è stato prescritto? Il medico ci ha detto 10 mg e l'infermiera che farà le iniezioni dice che ai bambini vengono prescritti 5 mg.

A chi è stata prescritta la Cortexina? Qual è stato il motivo e a che età? Qual era il dosaggio? Effetto? Effetti collaterali? (Ho cercato su Google le terribili reazioni dei bambini, ma ci sono molte più recensioni positive.

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Sinfisite dopo il parto

La gravidanza e il parto possono rappresentare una seria sfida per il corpo di una donna. Una delle complicazioni che si verificano dopo il parto è la sinfisite.

Sinfisite e parto

La sinfisite dopo il parto si verifica a causa dell'eccessiva divergenza della sinfisi pubica e del suo danno durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Ci sono molte ragioni per cui può verificarsi la sinfisite. Prima di tutto, questa è la fisiologia di una donna. La sinfisi pubica è sostenuta da legamenti, che si ammorbidiscono e si gonfiano con il progredire della gravidanza, indebolendo la forza dei legamenti. Inoltre, le articolazioni si riempiono di liquido e la loro mobilità aumenta. Anche con una gravidanza normale, la distanza tra le due parti della sinfisi pubica può aumentare di 5-6 mm e la donna può avvertire una leggera mobilità dell'articolazione. Questo fenomeno scompare entro 2-3 mesi dalla nascita.

Tuttavia, se una donna ha già lesioni all'osso sacro, malattie del sistema osteoarticolare, se presenta troppa tossicosi o ha disturbi del sistema ormonale, mancanza di vitamine, si osserva un'eccessiva divergenza della sinfisi pubica. Si manifesta con dolore, sensazione di scricchiolio; l'ecografia delle donne incinte o le radiografie possono rivelare un ampliamento dello spazio tra le articolazioni e gonfiore. Durante il parto, soprattutto se il bambino è grande, possono verificarsi lesioni: danni ai legamenti o addirittura rottura della sinfisi. È più probabile che la sinfisite si verifichi con una pelvi stretta o un travaglio rapido. Altre complicazioni che possono verificarsi con la sinfisite includono lesioni alla vescica, all'uretra e successiva infiammazione dei legamenti.

Sinfisite dopo il parto - trattamento

La sinfisite non può scomparire da sola; i legamenti della sinfisi pubica non possono essere ripristinati senza intervento medico. Per il trattamento vengono utilizzati metodi conservativi - farmaci antinfiammatori, fisioterapia, in casi difficili - fissazione dell'articolazione. A volte è necessaria la terapia antibiotica. Nei casi difficili è indicato un intervento chirurgico con l'installazione di strutture metalliche e sutura. Il trattamento dura 3-4 mesi, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole.

Sfortunatamente, il parto porta abbastanza spesso a un problema come la sinfisite. Pertanto, se avverti fastidio nella zona pubica, anche nelle prime fasi della gravidanza, devi consultare un medico e sottoporsi a un esame. Forse prescriverà ulteriori esami o trattamenti e aiuterà anche a scegliere le tattiche di consegna in casi difficili.

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Sinfisite dopo il parto: quanto tempo passa, sintomi e trattamento, conseguenze ed esercizi per la sinfisite a casa |

Molto spesso, i medici rilevano la sinfisite nelle donne che hanno partorito. Questa patologia provoca in una donna numerosi sintomi fastidiosi, che interrompono seriamente il suo modo di vivere abituale. Senza trattamento, questa malattia può avere un decorso piuttosto sfavorevole.

Il processo infiammatorio che si verifica nelle articolazioni tra le ossa pubiche del bacino porta allo sviluppo di una patologia chiamata dagli esperti sinfisite.

Questa malattia si verifica abbastanza spesso nelle donne dopo il parto.

I medici identificano alcune ragioni che portano allo sviluppo di questa patologia nelle donne che hanno partorito. La gravità dei disturbi risultanti può variare. Ciò dipende in gran parte dalle condizioni iniziali della donna, dalla struttura del bacino e dalle dimensioni del bambino.

Alcuni ormoni che compaiono nel corpo di una donna portano allo sviluppo di sintomi sfavorevoli in questa malattia. Uno di questi “provocatori” è il relax. Questa sostanza favorisce l'eccessiva mobilità delle ossa e delle articolazioni della zona pelvica.

In alcuni casi, questa patologia può verificarsi con spostamento. In ogni caso, è necessario l'approccio individuale del medico per selezionare il regime terapeutico necessario. Pertanto, le tattiche di trattamento per il deterioramento funzionale di grado 1 differiranno significativamente da quelle utilizzate per i casi gravi della malattia.

Nel prossimo video, una delle madri racconterà la sua esperienza di superamento della sinfisite dopo il primo parto.

Lo sviluppo della patologia avviene gradualmente. Le recensioni di molte donne che hanno sperimentato la sinfisite dopo il parto indicano che la gravità dei primi sintomi era insignificante. Poi i segni clinici avversi hanno cominciato a progredire.

Spesso le donne con questa patologia lamentano dolore nella zona della sinfisi pubica.

La sindrome del dolore è inizialmente lieve e insignificante. Nel tempo, di solito inizia ad aumentare. Il dolore si diffonde poi ad altre aree anatomiche del bacino.

Inizialmente, il dolore nell'area pubica si verifica solo quando si eseguono movimenti attivi. Man mano che la patologia si sviluppa e progredisce, inizia ad apparire in uno stato calmo e anche in posizione orizzontale.

Con una patologia grave, la donna nota che il dolore si verifica durante lo svolgimento delle normali attività domestiche.

L'aumento del dolore nella zona interessata porta al fatto che la donna inizia a essere costretta a cambiare andatura. Questo tipo di camminata è chiamata camminata dell'anatra. Questa è una reazione compensatoria del corpo alla comparsa del dolore. Il dolore nella zona pelvica fa sì che la donna inizi a camminare zoppicando o dondolando leggermente.

Anche cambiare la posizione del corpo aumenta il dolore. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'innervazione di questa regione anatomica. Pertanto, il dolore può intensificarsi quando ci si piega per allacciarsi le scarpe o quando si salgono le scale.

Se la patologia è già piuttosto grave, il dolore può comparire anche girandosi nel letto. Può anche causare difficoltà ad addormentarsi e interrompere il sonno.

I sintomi avversi della malattia possono persistere per un periodo piuttosto lungo. Dipende dalle condizioni iniziali della donna.

Quanto più gravi sono il danno e l’infiammazione, tanto più a lungo dura la malattia.

Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che i sintomi avversi si risolvano. In media, il miglioramento del benessere si verifica entro 3-4 mesi dall’inizio del trattamento. Per alcune donne, ci vogliono sei mesi o più perché la condizione si normalizzi.

Il pericolo di questa patologia è che può portare allo sviluppo di disturbi nel sistema muscolo-scheletrico. Una manifestazione comune è il disturbo dell'andatura. La sindrome del dolore grave può anche portare allo sviluppo di zoppia o alla limitazione forzata della gamma di movimenti eseguiti.

Senza trattamento, la condizione patologica può progredire. Ciò aumenterà la sindrome del dolore. Limitare il volume dei movimenti eseguiti in una zona porta all'interruzione della funzione statica e di supporto dell'intera colonna vertebrale. Nel tempo, questa situazione contribuirà allo sviluppo di varie patologie in altre parti della colonna vertebrale.

Il processo infiammatorio nell'utero può contribuire allo sviluppo di patologie del sistema urinario. Tali complicazioni si verificano in alcune donne che soffrono di sinfisite. Il loro trattamento richiede una consultazione obbligatoria con un urologo e la selezione della terapia farmacologica.

Per eliminare i sintomi avversi di questa malattia, viene utilizzato un approccio integrato. Una combinazione di diversi metodi terapeutici contemporaneamente consente di ottenere risultati migliori.

Inoltre, l’effetto complesso aiuta a ottenere un effetto positivo in un periodo di tempo molto più breve. Durante il trattamento di questa patologia, viene rilasciato un congedo per malattia.

Prima che il medico sviluppi un regime della terapia necessaria, deve indirizzare la donna a sottoporsi a diagnosi.

Ciò è necessario per determinare la causa che ha portato allo sviluppo di sintomi avversi, nonché per identificare la presenza di possibili lesioni traumatiche all'area pelvica.

Quindi, il metodo di trattamento sarà diverso se una donna ha rotture o lacerazioni nei legamenti. In questa situazione aumenta anche la durata del trattamento. Potrebbero essere necessari diversi mesi per sentirsi meglio.

La selezione dei medicinali viene effettuata da un medico. Per fare ciò, valuta le condizioni generali della sua paziente e determina anche se ha controindicazioni dovute a malattie croniche esistenti degli organi interni.

Gli integratori multivitaminici arricchiti con vitamine del gruppo B, magnesio e calcio possono ridurre il dolore. Tali farmaci sono generalmente prescritti per un uso regolare a lungo termine.

Nella maggior parte dei casi, gli integratori vitaminici vengono prescritti da un medico in compresse. Tuttavia, in alcune situazioni è possibile prescrivere forme iniettabili. Di norma, i preparati di vitamine del gruppo B vengono somministrati in questo modo.

I farmaci antibatterici sono prescritti esclusivamente per ragioni mediche. Non dovresti assumere antibiotici da solo a casa a meno che non sia consigliato da un medico.

Ciò può portare all'interruzione del decorso della malattia e provocare lo sviluppo di pericolosi effetti collaterali.

Gli antidolorifici possono essere usati per alleviare il dolore. Quando li prendi, è molto importante ricordare che hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Non è consigliabile utilizzare costantemente antidolorifici. È meglio farlo "secondo necessità", nel caso in cui si manifesti dolore. La possibilità di un uso più lungo deve essere discussa con il medico.

Questa patologia richiede la limitazione dell'attività fisica intensa. Inoltre non dovresti sollevare oggetti pesanti. Ciò può portare ad un aumento significativo del dolore.

Per ridurre il dolore e migliorare il benessere generale della donna, vengono utilizzati metodi speciali di esercizi terapeutici. Tali esercizi hanno un effetto positivo sulla zona pubica, portando ad un migliore afflusso di sangue in quest'area e ad una riduzione del dolore.

Tali esercizi vengono solitamente eseguiti in presenza di uno specialista in fisioterapia. Hanno lo scopo di rafforzare i muscoli della regione pelvica e della parte bassa della schiena. Lo specialista dà anche consigli alla donna per lo studio autonomo a casa.

La condizione postpartum delle donne è caratterizzata da cambiamenti a livello fisico. Alcuni cambiamenti possono causare complicazioni. A volte dopo il parto si verificano lamentele di dolore o disagio nella zona pubica, che si intensificano quando si cambia posizione, ci si alza dal letto, si salgono le scale, così come il gonfiore del pube e la comparsa di una peculiare andatura a "anatra". Sulla base di questi e altri sintomi, viene spesso diagnosticata una malattia chiamata “sinfisite”.

Sinfisi pubica: che cos'è?

Il bacino osseo di una donna è formato lateralmente da due ossa pelviche e posteriormente dall'osso sacro. Le ossa pelviche sono collegate davanti dall'articolazione pubica - la sinfisi, e dietro - da due articolazioni sacroiliache. La fusione di entrambe le ossa pubiche del bacino attraverso un disco fibrocartilagineo è chiamata sinfisi pubica. Al centro di questa fusione c'è una cavità articolare sotto forma di uno spazio vuoto pieno di fluido articolare.

La sinfisi è rafforzata dai legamenti, che danno forza a questa articolazione. La sinfisi pubica è una semiarticolazione e quindi ha un raggio di movimento molto limitato.

Normalmente la larghezza della sinfisi pubica (la distanza tra le ossa pubiche) può arrivare fino a 1 cm Davanti alla sinfisi pubica si trova il pube con il suo rivestimento adiposo e il legamento che solleva il clitoride. Nervi e vasi sanguigni passano sotto la sinfisi. Dietro la sinfisi pubica ci sono l'uretra e la vescica.

Sinfisite (dal latino sinfisit) significa infiammazione della sinfisi pubica. Questo è il nome generale per cambiamenti e danni alla sinfisi pubica. Tali cambiamenti si verificano e si manifestano più spesso durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.

Nelle fonti mediche, per caratterizzare i cambiamenti patologici nelle articolazioni del bacino durante la gravidanza e dopo il parto, vengono utilizzati termini come sinfisiopatia e sacroileopatia, sinfisite, artropatia delle donne incinte, discrepanza e rottura della sinfisi pubica.

Per caratterizzare le condizioni patologiche delle articolazioni pelviche durante la gravidanza e dopo il parto, molti autori raccomandano di utilizzare il termine disfunzione della sinfisi pubica.

Cosa provoca lo sviluppo della sinfisite?

Durante la gravidanza, le ovaie e la placenta rilasciano una sostanza chiamata relaxina, che ha uno specifico effetto rilassante. Sotto l'azione combinata della relaxina e degli ormoni sessuali femminili, la cartilagine articolare e i legamenti si gonfiano, nelle articolazioni compaiono ulteriori spazi riempiti di liquido, con conseguente aumento della mobilità delle articolazioni pelviche e un aumento della distanza tra le ossa che formano ciascuna articolazione.

Questi cambiamenti sono particolarmente pronunciati nella sinfisi pubica, dove si verifica un aumento dell'afflusso di sangue, gonfiore e allentamento dell'intero apparato legamentoso. Come risultato di tali cambiamenti, la larghezza della sinfisi pubica aumenta di diversi millimetri. Il moderato ammorbidimento delle articolazioni pelviche e l'allungamento della sinfisi pubica favoriscono il passaggio favorevole del feto attraverso la pelvi ossea. A volte questi cambiamenti oltrepassano i confini fisiologici. In questo caso, si verifica un eccessivo rilassamento delle articolazioni pelviche, accompagnato da dolore e che porta al loro eccessivo allungamento e persino alla rottura durante il parto.

Il dolore che si manifesta dopo il parto può essere il risultato di un parto traumatico (uso di pinze ostetriche, eccessiva separazione delle anche durante il parto, ecc.). La discrepanza della sinfisi pubica può essere molto significativa, la sinfisi è più mobile e i legamenti sono troppo estensibili, a seguito dei quali si verifica la sinfisi.

Sintomi di sinfisite

La sinfisite è caratterizzata da numerosi sintomi e segni, i più comuni dei quali sono:

• dolore nella zona pubica, dolore “lancinante”;
• dolore quando si cammina, cambiamenti di postura, dolore quando si rapisce l'anca, dolore ad ogni movimento;
• dolore che si irradia all'addome, all'inguine, al perineo, alla schiena, alla coscia o alla gamba;
• dolore che si manifesta quando ci si piega in avanti, si sta in piedi su una gamba, ci si alza da una sedia, si sale e si scende le scale, ci si gira nel letto;
• dolore che scompare con il riposo;
• rumore di schiocco, crepitio o stridore udibile alla palpazione del pube;
• difficile atto di defecazione.

Il dolore può comparire immediatamente dopo la nascita o 24 ore dopo.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la sinfisite vengono utilizzati metodi di ricerca speciali (raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ultrasuoni), che consentono di determinare il grado di allungamento della sinfisi, nonché di escludere la rottura della sinfisi pubica e altri condizioni patologiche.

L'esame ecografico viene utilizzato per valutare le condizioni della sinfisi. La tomografia computerizzata viene utilizzata per esaminare la sinfisi pubica dopo il parto. Il metodo di risonanza magnetica (MRI) consente di valutare le condizioni della sinfisi, le condizioni del tessuto osseo e dei tessuti molli. Oltre allo stiramento della sinfisi pubica, si dovrebbe distinguere tra le rotture della sinfisi pubica, che si verificano più spesso durante il parto.

Per la diagnosi, la diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie:

• infezione del tratto urinario;
• uretrite;
• ernia inguinale, femorale;
• lombalgia (dolore lombare acuto);
• sciatica (dolore associato a danno o irritazione del nervo sciatico);
• trombosi della vena femorale;
• compressione dei nervi (ad es. lesione del disco intervertebrale);
• infezione delle ossa pelviche (osteomielite, sifilide).

Si consiglia inoltre di consultare neurologi, ortopedico-traumatologo, chirurgo, radiologo, fisioterapista e altri specialisti. Questo è importante perché la difficoltà nella diagnosi di questa malattia risiede nei suoi sintomi, che sono simili alle malattie sopra menzionate.

Esistono tre gradi di divergenza delle ossa pubiche:

• primo grado: divergenza delle ossa pubiche di 5-9 mm;
• il secondo - di 10-20 mm;
• il terzo - di oltre 20 mm.

I sintomi della malattia possono variare da un lieve disagio a un dolore insopportabile.

Con la divergenza ossea pubica di primo grado, le donne in gravidanza e dopo il parto di solito non si lamentano.

È possibile scoprire la discrepanza delle ossa pubiche dopo un esame approfondito e la palpazione della sinfisi pubica. La diagnosi finale può essere fatta mediante ecografia. Nella maggior parte dei casi, la deiscenza della sinfisi pubica di grado 1 non richiede trattamento.

Dolore alla sinfisi e all'osso sacro, difficoltà a camminare indicano una divergenza di secondo grado delle ossa pubiche.

Con il terzo grado di divergenza delle ossa pubiche, i segni sono più pronunciati. Le donne dopo il parto lamentano forti dolori nella zona pubica e nell'osso sacro (articolazioni sacroiliache), non possono eseguire movimenti attivi negli arti inferiori o girarsi su un fianco.

Quanto dura la sinfisite dopo il parto e come trattarla?

Il paracetamolo viene utilizzato per l'analgesia; i farmaci antinfiammatori non steroidei e gli oppiacei vengono utilizzati per eliminare il dolore postpartum.

Ricorrono anche alla neurostimolazione elettrica transcutanea, utilizzano ghiaccio o calore esterno ed eseguono massaggi.

Il riposo a letto è combinato con l'esercizio. Per trattare la sinfisite dopo il parto vengono utilizzati preparati di calcio e vitamine del gruppo B. Se il dolore non può essere alleviato, viene richiesto l'aiuto di specialisti qualificati.

Uno di questi potrebbe essere un medico osteopata. Le raccomandazioni di un osteopata per l'esecuzione di esercizi terapeutici possono migliorare significativamente le condizioni postpartum di una donna.

Specialmente per Lyudmila Levchenyuk