Candesartan compresse istruzioni per l'uso. A quale pressione viene prescritto Candesartan e come viene assunto? Utilizzare per bambini e anziani

I farmaci del gruppo Sartan o gli antagonisti dell'angiotensina II sono i farmaci più moderni per l'ipertensione, che stanno rapidamente guadagnando ampia popolarità. Uno dei farmaci comuni in questo gruppo è Candesartan. La particolarità del farmaco è il suo costo accessibile, l'elevata sicurezza e la comprovata efficacia nella lotta contro l'ipertensione.

Candesartan è il principio attivo e il marchio di uno dei farmaci più popolari per l'ipertensione. Questo farmaco è uno dei cinque farmaci consigliati per il controllo della pressione sanguigna negli anziani.

Candesartan è prodotto da varie società farmaceutiche nei paesi della CSI e in tutto il mondo. Nelle farmacie, puoi vedere farmaci con vari prefissi e aggiunte al nome, indicando il nome del produttore. Ad esempio, Candesartan-SZ è un farmaco prodotto da North Star. È questo farmaco che viene presentato più spesso nelle farmacie russe.

Candesartan è una piccola compressa bianca disponibile in tre dosaggi: 8, 16 e 32 mg del principio attivo. Candesartan-SZ è disponibile in confezioni contenenti 2 blister da 14 compresse. In totale, la confezione contiene 28 compresse del farmaco nel dosaggio selezionato.

Il costo medio dipende dalla quantità di ingrediente attivo. Candesartan-SZ nel dosaggio minimo costa circa 150 rubli per confezione, il costo delle compresse con la concentrazione massima del principio attivo è di circa 270 rubli.

Candesartan è offerto da vari produttori in diversi dosaggi

Azione farmacologica del farmaco

Candesartan è un medicinale complesso usato per l'ipertensione. Il principale principio attivo agisce su meccanismi complessi, il cui risultato è la stimolazione del lavoro dei recettori sensibili all'angiotensina II, che a sua volta provoca un aumento della pressione. Il blocco di questi recettori evita l'aumento della pressione sanguigna e altri rischi associati all'ipertensione.

Candesartan funziona in modo complesso. Questa sostanza non solo abbassa la pressione sanguigna, ma protegge anche il corpo dallo sviluppo di pericolose complicazioni causate dall'ipertensione. Candesartan ha inoltre un effetto cardioprotettivo e nefroprotettivo, migliora il metabolismo e previene lo sviluppo di aterosclerosi.

Quindi, possiamo concludere che questo farmaco è il guardiano della salute di ogni paziente iperteso. Il medicinale migliora la qualità della vita delle persone con ipertensione. Studi recenti hanno dimostrato che la terapia con sartani può ridurre significativamente i rischi di sviluppare un infarto miocardico fatale.

Indicazioni per l'uso

Il trattamento con farmaci del gruppo sartan e Candesartan viene praticato nei seguenti casi:

• ipertensione essenziale;
• insufficienza cardiaca;
• funzione renale compromessa in presenza di ipertensione;
• insufficienza ventricolare sinistra.

Per l'ipertensione, Candesartan è una pillola monoterapia. Nelle forme gravi di ipertensione, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia complessa, ad esempio in combinazione con diuretici.

Nell'insufficienza cardiaca, Candesartan e analoghi sono prescritti per prevenire lo sviluppo di possibili complicanze e migliorare la funzione miocardica. Gli studi dimostrano che questo farmaco è efficace nel ridurre il rischio di infarto nelle persone a rischio.

In caso di funzionalità renale compromessa nei pazienti ipertesi, può essere molto difficile trovare il farmaco ottimale per il trattamento. Candesartan in questo caso è la prima linea di scelta, poiché non inibisce la funzione renale e ha un effetto protettivo, proteggendo questo organo dagli effetti dell'ipertensione persistente.

Il farmaco può essere utilizzato come coadiuvante per altre malattie del sistema cardiovascolare, ma solo su indicazione di un medico.

Il farmaco è efficace non solo per l'ipertensione, ma anche per la protezione degli organi bersaglio

Istruzioni per l'uso di Candesartan

Se al paziente viene prescritto Candesartan, le istruzioni per l'uso devono essere attentamente studiate da lui. Contiene risposte dettagliate a tutte le domande che possono sorgere quando si inizia la terapia con un nuovo farmaco.

Il farmaco si riferisce a farmaci ad azione prolungata, cioè la sostanza principale viene rilasciata lentamente e "funziona" per un certo periodo di tempo. Indipendentemente dalle indicazioni, dall'età del paziente e da altre caratteristiche soggettive, Candesartan viene assunto solo una volta al giorno, al mattino. In questo caso l'assunzione del medicinale non è vincolata al momento del pasto. Le raccomandazioni per l'assunzione di pillole al mattino sono dovute al fatto che è più facile seguire il regime di trattamento. Inoltre, la concentrazione del principio attivo diminuirà gradualmente durante il riposo notturno e non nel mezzo della giornata.

La dose terapeutica standard è di 8 mg di Candesartan al giorno. Il trattamento dell'ipertensione inizia con questo dosaggio. Se l'azione della pillola non è sufficiente, dopo alcune settimane il medico può raddoppiare la dose raccomandata del medicinale. Se l'assunzione di 16 mg del farmaco non porta l'effetto terapeutico atteso entro un mese, il dosaggio può essere aumentato a 32 mg del principio attivo al giorno.

Prescrizione per donne incinte

Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza, specialmente nel secondo e terzo trimestre. Il fatto è che durante questo periodo si verifica la formazione di reni nel feto, ma sotto l'influenza di farmaci che influenzano il sistema di conversione dell'angiotensina, è possibile lo sviluppo di disturbi.

Esiste il rischio di pericolose anomalie fetali: ridotta formazione dei reni e del lavoro del sistema urinario, ipoplasia dei polmoni, contratture degli arti. Alcune anomalie dello sviluppo possono essere incompatibili con la vita.

Non ci sono dati esatti sul passaggio del farmaco nel latte materno. Questo spiega la necessità di interrompere l'allattamento quando viene prescritto questo farmaco. Al momento del trattamento, il bambino deve essere nutrito con miscele artificiali, al fine di evitare un potenziale effetto negativo sul suo corpo se il sartano entra nel latte.

Utilizzare per bambini e anziani

Candesartan è indicato per il trattamento degli adulti. I bambini sotto i 18 anni di età non sono autorizzati a prendere medicine.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti anziani. Oltre i 70 anni di età non sono un'indicazione per la riduzione della dose o la modifica del regime di trattamento. Tuttavia, i pazienti anziani dovrebbero assumere il farmaco rigorosamente su consiglio di un medico. È impossibile fare una scelta indipendente a favore di Candesartan, senza consultare un terapeuta.

Applicazione per il diabete

Candesartan non influenza il metabolismo. L'assunzione di questo farmaco non ha un effetto negativo sui livelli di glucosio o colesterolo. I sartani non riducono l'efficacia dell'insulina o dei farmaci antidiabetici. Ciò suggerisce che un farmaco può essere prescritto per abbassare la pressione sanguigna nel diabete.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere assunto solo in tre casi: intolleranza individuale, grave insufficienza epatica e colestasi (stasi biliare). In tutti gli altri casi, la decisione sul trattamento con Candesartan è presa dal medico. Alcune malattie e condizioni accompagnate da ipertensione richiedono un aggiustamento della dose del farmaco assunto.

Effetti collaterali

Il farmaco non causa gravi effetti collaterali

Candesartan è ben tollerato dall'organismo e non causa quasi nessun effetto collaterale. Le reazioni negative osservate durante il test di questo farmaco sono caratterizzate da una breve durata e nella maggior parte dei casi scompaiono senza trattamento pochi giorni dopo l'inizio dell'assunzione delle compresse.

Possibili effetti collaterali:

• mal di testa;
• confusione di coscienza;
• ipotensione;
• iperkaliemia;
• aumento della concentrazione di urea;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• dolore muscolare.

Se il farmaco è intollerante, si sviluppa una reazione allergica. Si manifesta con eruzioni cutanee e problemi respiratori caratteristici delle allergie. In caso di intolleranza, il farmaco deve essere sospeso e deve essere effettuato un trattamento sintomatico.

Interazioni farmacologiche

Durante l'uso di candesartan nel trattamento dell'ipertensione, non sono state identificate interazioni farmacologiche clinicamente significative. Questo è un altro vantaggio del farmaco: i pazienti non devono tenere a mente l'elenco delle combinazioni di farmaci inaccettabili.

L'unica cosa che deve essere fatta durante il periodo di terapia con i sartani è abbandonare i preparati al litio, che possono avere un effetto tossico a causa dell'inibizione dei recettori dell'angiotensina. I pazienti devono sottoporsi a esami regolari per determinare il livello di potassio e sodio nel plasma sanguigno.

L'uso simultaneo di candesartan con diuretici e altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione può portare ad una forte diminuzione della pressione sanguigna nei primi giorni di trattamento. Questo è accompagnato da sintomi di ipotensione. Di solito, l'assunzione di farmaci a dosi terapeutiche non porta a disturbi pericolosi ei sintomi della pressione bassa scompaiono da soli dopo pochi giorni. Se il disagio persiste per più di cinque giorni, consultare il medico per modificare il regime posologico o ridurre il dosaggio.

istruzioni speciali

L'insufficienza renale non è una controindicazione all'uso del farmaco, tuttavia, in alcuni casi, Candesartan può portare allo sviluppo di iperkaliemia. Per escludere questa complicanza, i pazienti con funzionalità renale compromessa dovrebbero sottoporsi regolarmente a tutti gli esami necessari al fine di monitorare i cambiamenti nel funzionamento dell'organo.

Gli ACE inibitori e i sartani sono spesso usati in concomitanza nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. In questo caso, aumenta il rischio di effetti collaterali. In termini di frequenza di insorgenza, un effetto collaterale come l'ipotensione arteriosa durante l'assunzione di Candesartan è più intrinseco nei pazienti con insufficienza cardiaca che nei pazienti ipertesi.

Le compresse contengono lattosio. Le persone con intolleranza ereditaria a questa sostanza dovrebbero rifiutare la terapia con Candesartan.

Costo e analoghi

Esistono diversi analoghi con la stessa sostanza attiva.

Candesartan, il cui prezzo è alla portata di tutti, è il farmaco più ottimale in termini di efficienza e costo. Il farmaco in un dosaggio terapeutico standard costerà poco più di 150 rubli, mentre un pacchetto è progettato per quasi un mese di ammissione. Se necessario, il medicinale può essere sostituito con le seguenti compresse:

• Attackand;
• Kandecor;
• Candesar;
• Kantab.

Tutti questi preparati contengono lo stesso ingrediente attivo, ma differiscono nel prezzo. Ad esempio, quando si sceglie Atakand 16 mg per sostituire Candesartan-SZ, il paziente dovrà pagare circa 2300 rubli per un pacchetto del farmaco.

Tra le controparti russe poco costose, si possono distinguere compresse Angiakand (170 rubli) e Xaarten (360 rubli). Il costo è indicato per il confezionamento del prodotto alla dose di 8 mg. Se è necessario selezionare analoghi, si consiglia di non auto-medicare, ma di consultare uno specialista per un consiglio.

L'ipertensione richiede un monitoraggio regolare della pressione sanguigna e la somministrazione tempestiva di farmaci appropriati. Complicazioni di malattie pericolose (infarto, aneurisma, insufficienza cardiaca e altri).

I farmaci sono usati per abbassare la pressione sanguigna. Esistono diversi gruppi:

Quest'ultimo gruppo include il farmaco Candesartan (Candesar).

Istruzioni per il farmaco

I sartani sono il gruppo più recente di farmaci per la normalizzazione della pressione sanguigna. L'azione si basa sul blocco dei recettori sensibili all'angiotensina II.

Hanno una comprovata efficacia, ma raramente causano effetti collaterali, hanno un effetto meno tossico sul corpo rispetto ad altri gruppi di farmaci che riducono la pressione sanguigna.

Nel trattamento dell'ipertensione Candesartan inizia ad agire nel tempo (di solito dopo una settimana di somministrazione).

Una certa quantità di principio attivo deve accumularsi nel corpo. Il farmaco riduce quindi efficacemente la pressione sanguigna per lungo tempo.

Candesartan viene escreto nelle urine e nella bile.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto dal medico curante. Seleziona anche il dosaggio. L'automedicazione può aggravare le condizioni del paziente.

Candesar è usato per normalizzare la pressione sanguigna nell'ipertensione arteriosa. Può anche essere utilizzato come parte del complesso trattamento dell'insufficienza cardiaca o per disturbi del ventricolo sinistro.

La proprietà nefroprotettiva di Candesartan è stata dimostrata.

Metodo e dosaggio di somministrazione

Il dosaggio e il regime di dosaggio sono selezionati dal medico in ogni caso individualmente.

Schema standard: prendendo 4-8 mg una volta al giorno.

La dose giornaliera non deve superare i 16 mg (in rari casi 32 mg) del farmaco. L'aumento della dose deve essere graduale e sotto controllo medico.

In caso di violazioni delle funzioni epatiche, iniziare a prendere con 2 mg. Per problemi cardiaci, non prenda più di 4 mg al giorno.

L'effetto massimo di Cadesartan si osserva dopo un mese di somministrazione.

Il medicinale viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo 1 volta al giorno con una piccola quantità di acqua. Si consiglia di prendere Candesartan alla stessa ora ogni giorno.

Ingredienti attivi e opzioni di rilascio

Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse. Sostanza attiva - candesartan cilexetil.

Come eccipienti Le compresse possono contenere: lattosio, cellulosa, amido, croscarmellosa sodica, povidone, biossido di silicio, sodio stearil fumarato.

Candesartan è disponibile in dosi da 4, 8, 16, 32 mg per compressa.

Il numero di compresse nella confezione può variare da produttore a produttore. 10, 12, 16, 28 o 30 compresse in blister.

Interazione con altri medicinali

Con l'uso simultaneo di Candesartan con farmaci contenenti potassio, esiste il rischio di sviluppare una condizione pericolosa: iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue).

Sotto l'azione del farmaco, aumenta il livello di litio nel sangue dei pazienti, il che aumenta il pericolo di intossicazione del corpo.

L'uso combinato con diuretici o farmaci che abbassano la pressione sanguigna porta a ipotensione arteriosa (una diminuzione persistente della pressione al di sotto del normale).

È stata studiata l'interazione di Candesartan con digossina, enalapril, warfarin, contraccettivi orali, nefidepina, idroclorotiazide, glibenclamide. Non sono state riscontrate reazioni negative.

Effetti collaterali

Candesartan è generalmente ben tollerato dai pazienti. In rari casi, sono stati segnalati i seguenti effetti avversi:

Uno degli effetti collaterali comuni del farmaco sono le vertigini. Questo dovrebbe essere preso in considerazione dai pazienti il \u200b\u200bcui lavoro è correlato a macchine e meccanismi.

Controindicazioni

Candesartan non deve essere usato:

• In caso di reazione allergica al principio attivo o ai componenti del farmaco;
• con forme gravi di insufficienza renale;
• con gravi patologie epatiche.

Non sono stati condotti studi sulla sicurezza dell'uso di Candesar nei bambini e negli adolescenti.

Con le malattie ischemiche, una rapida diminuzione della pressione può provocare un infarto o un ictus.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco non deve essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Se viene rilevata una gravidanza durante il trattamento con Candesartan, è necessario interrompere l'assunzione e informare il medico.

Overdose

Si manifesta con una diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza. Consulta un medico. Sciacquare lo stomaco.

Controlla la pressione, il polso, la respirazione.

Come conservare?

Il farmaco è adatto per l'uso entro 3 anni dal rilascio. Conservare in un luogo buio a temperature fino a 25 gradi.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Prezzo

Il prezzo di Candesartan dipende dal paese di origine.

Analoghi

Gli analoghi di Candesartan sono: Angiakand (Russia), Atakand (Svezia, Inghilterra), Giposart (Polonia), Kasark, Kandekor (Slovenia), Hezart, Kandesar, Ayra-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ucraina), Kandesar-N ...

Preparazioni contenenti Candesartan (Candesartan, codice ATC (ATC) C09CA06)

Nomi commerciali all'estero (all'estero) - Amias, Atasart, Bilaten, Blopress, Blox, Candelong, Candesar, Candex, Cantar, Kenzen, Ratacand, Tiadyl.

Atacand (Candesartan originale) - istruzioni ufficiali per l'uso. Farmaco su prescrizione, le informazioni sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari!

Gruppo clinico e farmacologico:

Antagonista del recettore dell'angiotensina II

effetto farmacologico

Farmaco antipertensivo, antagonista del recettore dell'angiotensina II, che agisce selettivamente sui recettori AT1. L'angiotensina II è il principale ormone del RAAS, che svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e di altre malattie cardiovascolari. I principali effetti fisiologici dell'angiotensina II sono la vasocostrizione, la stimolazione della produzione di aldosterone, la regolazione dell'omeostasi dell'acqua-elettrolita e la stimolazione della crescita cellulare. Tutti questi effetti sono mediati dall'interazione dell'angiotensina II con i recettori dell'angiotensina di tipo 1 (recettori AT1).

Candesartan non inibisce l'ACE, che converte l'angiotensina I in angiotensina II e distrugge la bradichinina; non influenza l'ACE e non porta all'accumulo di bradichinina o sostanza R. Quando si confrontava candesartan con gli ACE inibitori, lo sviluppo di tosse era meno comune nei pazienti che ricevevano candesartan cilexetil. Candesartan non si lega ad altri recettori ormonali e non blocca i canali ionici coinvolti nella regolazione delle funzioni del sistema cardiovascolare. Come risultato del blocco AT1 dei recettori dell'angiotensina II, si verifica un aumento dose-dipendente del livello di renina, angiotensina I, angiotensina II e una diminuzione della concentrazione di aldosterone nel plasma sanguigno.

Ipertensione arteriosa

Nell'ipertensione, candesartan provoca una diminuzione a lungo termine dose-dipendente della pressione sanguigna. L'effetto antipertensivo del farmaco è dovuto a una diminuzione della resistenza vascolare sistemica, senza un cambiamento della frequenza cardiaca. Non ci sono stati casi di ipotensione arteriosa grave dopo l'assunzione della prima dose del farmaco, così come l'effetto di astinenza (sindrome da "rimbalzo") dopo l'interruzione della terapia.

L'inizio dell'azione antipertensiva dopo l'assunzione della prima dose di candesartan cilexetil si sviluppa generalmente entro 2 ore Con la terapia continuata con una dose fissa del farmaco, la riduzione massima della pressione sanguigna si ottiene solitamente entro 4 settimane e persiste per tutto il trattamento. Candesartan cilexetil, somministrato una volta al giorno, fornisce un'efficace e regolare diminuzione della pressione sanguigna entro 24 ore con piccole fluttuazioni della pressione sanguigna negli intervalli tra le dosi del farmaco. L'uso di candesartan cilexetil insieme a idroclorotiazide porta ad un aumento dell'effetto ipotensivo. L'uso combinato di candesartan cilexetil e idroclorotiazide (o amlodipina) è ben tollerato.

L'efficacia del farmaco non dipende dall'età e dal sesso dei pazienti.

Candesartan cilexetil aumenta il flusso sanguigno renale e non altera o aumenta la velocità di filtrazione glomerulare, mentre la resistenza vascolare renale e la frazione di filtrazione sono ridotte. L'assunzione di candesartan cilexetil alla dose di 8-16 mg al giorno per 12 settimane non influisce negativamente sui livelli di glucosio e sul profilo lipidico nei pazienti con ipertensione e diabete mellito di tipo 2.

L'effetto clinico di candesartan cilexetil sulla morbilità e mortalità quando assunto a una dose di 8-16 mg (dose media 12 mg) 1 volta / è stato studiato in uno studio clinico randomizzato che ha coinvolto 4,937 pazienti anziani (età compresa tra 70 e 89 anni, 21% dei pazienti di età 80 anni e oltre) con ipertensione arteriosa di gravità da lieve a moderata, in terapia con candesartan cilexetil per una media di 3,7 anni (studio SCOPE - uno studio delle funzioni cognitive e della prognosi nei pazienti anziani). I pazienti hanno ricevuto candesartan o placebo, se necessario, in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto candesartan, è stata osservata una diminuzione della pressione sanguigna da 166/90 a 145/80 mm Hg. e nel gruppo di controllo da 167/90 a 149/82 mm Hg. Non c'erano differenze statisticamente significative nell'incidenza di complicanze cardiovascolari (mortalità dovuta a malattie cardiovascolari, incidenza di infarto miocardico e ictus che non ha portato a esito fatale) tra i due gruppi di pazienti.

Nel gruppo candesartan, ci sono stati 26,7 casi di complicanze cardiovascolari per 1000 anni-paziente rispetto a 30,0 casi per 1000 anni-paziente nel gruppo di controllo (rapporto di rischio \u003d 0,89, IC 95% 0,75-1,06, p \u003d 0,19).

Insufficienza cardiaca

Secondo i risultati dello studio CHARM (Candesartan for Heart Failure - Evaluation of Reduction in Mortality and Morbidity), l'uso di candesartan cilexetil ha portato ad una diminuzione della frequenza dei decessi e alla necessità di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca cronica e ad un miglioramento della funzione sistolica ventricolare sinistra.

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica, oltre alla terapia principale, hanno ricevuto candesartan cilexetil alla dose di 4-8 mg al giorno con un aumento della dose a 32 mg al giorno o alla dose terapeutica massima tollerata (la dose media di candesartan era di 24 mg). Il follow-up mediano è stato di 37,7 mesi. Dopo 6 mesi di terapia, il 63% dei pazienti che hanno continuato a prendere candesartan cilexetil (89%) ha ricevuto una dose terapeutica di 32 mg.

Un altro studio CHARM-Alternative (n \u003d 2.028) ha incluso pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta (LVEF ≥ 40%) che non hanno ricevuto un ACE inibitore a causa di intolleranza (principalmente a causa di tosse - 72%); I tassi di morte per malattie cardiovascolari e il primo ricovero per insufficienza cardiaca cronica erano significativamente inferiori nel gruppo di pazienti che ricevevano candesartan rispetto al gruppo placebo (hazard ratio \u003d 0,77, IC 95% 0,67 - 0,89, p<0.001). Снижение относительного риска составляло 23%. Статистически в этом исследовании для предотвращения одного случая летального исхода oт сердечно-сосудистых осложнений или госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности было необходимо проводить лечение 14 пациентов на протяжении всего периода исследования. Комбинированный критерий, включавший в себя частоту летальных исходов вне зависимости от их причин и показатель первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, также оказался значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан (соотношение рисков = 0.80, 95% доверительный интервал 0.70-0.92, р = 0.001). При этом было отмечено положительное влияние кандесартана на каждую из составляющих этого комбинированного критерия - частоту летальных исходов и заболеваемость (показатель частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности). Применение кандесартана цилексетила приводило к улучшению функционального класса хронической сердечной недостаточности по классификации NYHA (р = 0.008).

Nello studio CHARM-Added (n \u003d 2.548) in pazienti con LVEF ridotta (non più del 40%) che hanno ricevuto ACE-inibitori, il criterio combinato, che includeva la mortalità per malattie cardiovascolari e il primo ricovero per insufficienza cardiaca cronica, era significativo inferiore nel gruppo candesartan rispetto al gruppo placebo (hazard ratio \u003d 0,85, 95% CI 0,75-0,96, p \u003d 0,011), che corrispondeva a una riduzione del 15% del rischio relativo. In questo studio, 23 pazienti dovevano essere trattati durante il periodo di studio per prevenire una morte cardiovascolare o un ricovero per insufficienza cardiaca cronica. Il valore del criterio di efficacia combinato, che comprendeva la valutazione della frequenza dei decessi indipendentemente dalle cause o dalla frequenza del primo ricovero per insufficienza cardiaca cronica, era significativamente inferiore nel gruppo di pazienti che ricevevano candesartan (hazard ratio \u003d 0,87, intervallo di confidenza al 95% 0,78-0,98, p \u003d 0,021), che indicava anche un effetto positivo quando si utilizza candesartan. L'uso di candesartan cilexetil ha portato a un miglioramento della classe funzionale dell'insufficienza cardiaca cronica secondo la classificazione NYHA (p \u003d 0,020).

Nello studio CHARM-Preserve (n \u003d 3.023) in pazienti con funzione sistolica preservata (LVEF\u003e 40%), non c'erano differenze statisticamente significative nel valore del criterio di efficacia combinato, che includeva il tasso di morte e il tasso di prima ospedalizzazione per insufficienza cardiaca cronica. , nei gruppi candesartan e placebo (hazard ratio \u003d 0,89, 95% CI 0,77-1,03, p \u003d 0,118). Una piccola diminuzione numerica di questo criterio era dovuta a una diminuzione della frequenza dei ricoveri per insufficienza cardiaca cronica. Questo studio non ha mostrato l'effetto di candesartan sulla frequenza dei decessi.

Quando i risultati dei 3 studi CHARM sono stati analizzati separatamente, non è stata osservata alcuna differenza significativa nei tassi di mortalità tra i gruppi candesartan e placebo. Tuttavia, il tasso di mortalità è stato stimato nelle popolazioni aggregate di CHARM-Alternative e CHARM-Added e in tutti e 3 gli studi (hazard ratio \u003d 0,91, IC 95% 0,83-1,00, p \u003d 0,055). La riduzione della frequenza di decessi e ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca cronica durante la terapia con candesartan non dipendeva dall'età, dal sesso e dalla terapia concomitante. Candesartan è risultato efficace anche nei pazienti che assumevano beta-bloccanti in combinazione con ACE inibitori, mentre l'efficacia di candesartan non dipendeva dal fatto che il paziente stesse assumendo la dose ottimale dell'ACE inibitore o meno.

In pazienti con insufficienza cardiaca cronica e ridotta funzione sistolica ventricolare sinistra (LVEF non più del 40%), l'assunzione di candesartan ha contribuito a una diminuzione della resistenza vascolare sistemica e della pressione capillare nei polmoni, ad un aumento dell'attività della renina e della concentrazione di angiotensina II nel plasma, nonché a una diminuzione dei livelli di aldosterone.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione

Candesartan cilexetil è un profarmaco orale. Dopo aver assunto il farmaco all'interno di candesartan, il cilexetil viene rapidamente convertito nel principio attivo candesartan mediante idrolisi dell'etere. Si lega fortemente ai recettori AT1 e si dissocia lentamente, non ha proprietà agoniste. La biodisponibilità assoluta di candesartan dopo somministrazione orale di candesartan cilexetil soluzione è di circa il 40%. La biodisponibilità relativa della formulazione in compresse rispetto alla soluzione orale è di circa il 34%. Pertanto, la biodisponibilità assoluta stimata della forma in compresse del farmaco è del 14%.

La Cmax viene raggiunta in media 3-4 ore dopo aver assunto la forma compressa del farmaco. Con un aumento della dose del farmaco entro la dose raccomandata, la concentrazione di candesartan aumenta linearmente.

I parametri farmacocinetici di candesartan non dipendono dal sesso del paziente. L'assunzione di cibo non ha effetti significativi sull'AUC, ad es. il cibo non influisce in modo significativo sulla biodisponibilità del farmaco.

Candesartan si lega attivamente alle proteine \u200b\u200bplasmatiche (\u003e 99%). Il Vd di candesartan è di 0,1 l / kg.

Metabolismo ed escrezione

Candesartan viene escreto immodificato principalmente nelle urine e nella bile ed è metabolizzato solo leggermente nel fegato. La T1 / 2 di candesartan è di circa 9 ore Non si osserva accumulo del farmaco nell'organismo.

La clearance totale di candesartan è di circa 0,37 ml / min / kg, mentre la clearance renale è di circa 0,19 ml / min / kg. L'escrezione renale di candesartan viene effettuata mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. Dopo somministrazione orale di candesartan cilexetil radiomarcato, circa il 26% della quantità somministrata viene escreta nelle urine come candesartan e il 7% come metabolita inattivo, mentre il 56% della quantità somministrata si trova sotto forma di candesartan e il 10% come metabolita inattivo nelle feci.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti anziani di età superiore a 65 anni, la Cmax e l'AUC di candesartan aumentano rispettivamente del 50% e dell'80% rispetto ai pazienti giovani. Tuttavia, l'effetto ipotensivo e l'incidenza degli effetti collaterali durante l'utilizzo di Atacand® non dipendono dall'età dei pazienti.

Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata, la Cmax e l'AUC di candesartan sono aumentate rispettivamente del 50% e del 70%, mentre la T1 / 2 del farmaco non cambia rispetto ai pazienti con funzione renale normale. Nei pazienti con grave insufficienza renale, la Cmax e l'AUC di candesartan sono aumentate rispettivamente del 50% e del 110% e il T1 / 2 del farmaco è aumentato di 2 volte. I pazienti in emodialisi hanno mostrato gli stessi parametri farmacocinetici di candesartan dei pazienti con grave insufficienza renale.

In pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata, è stato notato un aumento dell'AUC di candesartan del 23%.

Indicazioni per l'uso di ATAKAND®

• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca e funzione sistolica compromessa del ventricolo sinistro (diminuzione della LVEF inferiore al 40%) (come terapia aggiuntiva agli ACE inibitori o in caso di intolleranza agli ACE inibitori).

Metodo di somministrazione e dosaggio

Atacand® deve essere assunto una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

La dose iniziale e di mantenimento raccomandata di Atakand per l'ipertensione è di 8 mg una volta al giorno. Si raccomanda ai pazienti che necessitano di un'ulteriore riduzione della pressione sanguigna di aumentare la dose a 16 mg 1 volta al giorno. Se la terapia con Atacand non porta ad una diminuzione della pressione sanguigna a un livello ottimale, si consiglia di aggiungere alla terapia un diuretico tiazidico.

L'effetto antipertensivo massimo si ottiene entro 4 settimane dall'inizio del trattamento.

I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose iniziale del farmaco.

<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

Atacand® può essere somministrato insieme a diuretici tiazidici (ad esempio idroclorotiazide), il che porta ad un aumento dell'effetto ipotensivo.

La dose iniziale raccomandata di Atacand per l'insufficienza cardiaca è di 4 mg una volta al giorno. L'aumento della dose a 32 mg 1 volta al giorno o alla dose massima tollerata viene effettuato raddoppiandola ad intervalli di almeno 2 settimane.

Atacand® può essere somministrato in combinazione con altri farmaci usati per l'insufficienza cardiaca cronica, ad esempio con ACE inibitori, beta-bloccanti, diuretici e glicosidi cardiaci.

I pazienti anziani e i pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa non devono modificare la dose iniziale del farmaco.

Effetto collaterale

Ipertensione arteriosa

Gli effetti collaterali negli studi clinici sono stati moderati e transitori e sono stati comparabili in frequenza al gruppo placebo. L'incidenza complessiva delle reazioni avverse durante l'assunzione di Atacand non dipendeva dalla dose del farmaco e dall'età del paziente. I tassi di interruzione a causa di effetti collaterali sono stati simili con candesartan cilexetil (3,1%) e placebo (3,2%).

Nel corso dell'analisi dei dati degli studi condotti, sono stati riportati i seguenti effetti collaterali, che spesso (\u003e 1/100) si sono verificati durante l'assunzione di candesartan cilexetil. Le reazioni avverse descritte sono state osservate con una frequenza di almeno l'1% in più rispetto al gruppo placebo.

Co lato del sistema nervoso centrale: vertigini, debolezza, mal di testa.

Dal sistema muscolo-scheletrico: mal di schiena.

Da parte dei parametri di laboratorio: in generale, quando si utilizza Atakand, non ci sono state variazioni clinicamente significative nei parametri di laboratorio standard. Come con altri inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone, si può osservare una leggera diminuzione dei livelli di emoglobina. C'è stato un aumento della creatinina, dell'urea o del calcio e una diminuzione del sodio. Un aumento dei livelli di ALT è stato notato leggermente più spesso con Atacand rispetto al placebo (1,3% invece di 0,5%). Quando si utilizza Atakand, di solito non è richiesto il monitoraggio di routine dei parametri di laboratorio. Tuttavia, nei pazienti con funzionalità renale ridotta, si raccomanda di monitorare periodicamente i livelli sierici di potassio e creatinina.

Altri: infezioni respiratorie.

Insufficienza cardiaca cronica

Le reazioni avverse identificate durante l'uso di Atacand in pazienti con insufficienza cardiaca corrispondevano alle proprietà farmacologiche del farmaco e dipendevano dalle condizioni del paziente. Gli studi clinici CHARM hanno confrontato Atacanda fino a 32 mg (n \u003d 3,803) rispetto al placebo (n \u003d 3,796), il 21% dei pazienti nel gruppo candesartan cilexetil e il 16,1% dei pazienti nel gruppo placebo ha interrotto il trattamento a causa del verificarsi di reazioni avverse.

Le reazioni avverse più comuni (almeno 1/100,<1/10).

Dal lato del sistema cardiovascolare: una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema urinario: funzione renale compromessa.

Da parte dei parametri di laboratorio: aumento del livello di creatinina, urea e potassio.

Le seguenti reazioni avverse sono state segnalate molto raramente durante l'uso post-marketing del farmaco (<1/10 000):

Dal sistema ematopoietico: leucopenia, neutropenia e agranulocitosi.

Dal lato del metabolismo: iperkaliemia, iponatriemia.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, debolezza.

Dalla distesa digestiva: nausea.

Dal fegato e dalle vie biliari: aumento dei livelli degli enzimi epatici, funzionalità epatica anormale o epatite.

Reazioni dermatologiche e allergiche: angioedema, eruzione cutanea, orticaria, prurito.

Dal sistema muscolo-scheletrico: mal di schiena, artralgia, mialgia.

Dal sistema urinario: funzione renale compromessa, inclusa insufficienza renale in pazienti predisposti.

Controindicazioni all'uso di ATAKAND®

• disfunzione epatica e / o colestasi;
• gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• ipersensibilità a candesartan cilexetil o ad altri componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale (CC<30 мл/мин), двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, с гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почек в анамнезе, пациентам с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, со сниженным ОЦК, с гиперкалиемией, с первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), с гипертрофической кардиомиопатией, а также пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Uso di ATAKAND® durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Nell'embrione umano, il sistema di afflusso di sangue ai reni, che dipende dallo sviluppo del RAAS, inizia a formarsi nel secondo trimestre di gravidanza. Pertanto, il rischio per il feto aumenta con la nomina di Atacand nel II e III trimestre di gravidanza. I farmaci che hanno un effetto diretto sul RAAS possono causare disturbi dello sviluppo fetale o avere un effetto negativo sul neonato, fino alla morte, se usati nel II e III trimestre di gravidanza.

In studi sperimentali su animali, è stato rilevato un danno renale nei periodi embrionale e neonatale durante l'uso di candesartan cilexetil. Si presume che il meccanismo del danno sia dovuto all'effetto farmacologico del farmaco sul RAAS. Sulla base delle informazioni ricevute, Atacand® non deve essere usato durante la gravidanza. In caso di gravidanza durante il trattamento con Atacand, la terapia deve essere interrotta.

Non è attualmente noto se candesartan passi nel latte materno. A causa del possibile effetto indesiderato su un neonato, Atacand® non deve essere utilizzato durante l'allattamento (allattamento al seno).

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, la dose iniziale è di 2 mg una volta al giorno. La dose può essere aumentata se necessario. L'esperienza clinica sull'uso del farmaco in pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa è limitata.

Domanda di funzionalità renale compromessa

In pazienti con insufficienza renale lieve o moderata (CC ≤ 30 ml / min), non è richiesta una modifica della dose iniziale del farmaco.

L'esperienza clinica con l'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza renale o insufficienza renale allo stadio terminale (CC<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

istruzioni speciali

Funzione renale compromessa

Sullo sfondo della terapia con Atacand, come con l'uso di altri farmaci che inibiscono il RAAS, alcuni pazienti possono manifestare disfunzione renale.

Quando si utilizza Atakand in pazienti con ipertensione arteriosa e grave insufficienza renale, si raccomanda di monitorare periodicamente il livello di potassio e creatinina nel siero del sangue. L'esperienza clinica con l'uso del farmaco in pazienti con grave compromissione della funzionalità renale o insufficienza renale allo stadio terminale è limitata (CC<15 мл/мин).

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, è necessario monitorare periodicamente la funzione renale, soprattutto nei pazienti di età pari o superiore a 75 anni, nonché nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Quando si aumenta la dose di Atacand, si raccomanda anche di controllare il livello di potassio e creatinina.

I pazienti con livelli di creatinina superiori a 265 μmol / L (\u003e 3 mg / dL) non sono stati inclusi negli studi clinici di Atakanda nell'insufficienza cardiaca cronica.

Uso combinato con ACE inibitori per insufficienza cardiaca cronica

Quando si utilizza candesartan in combinazione con ACE-inibitori, il rischio di effetti collaterali, in particolare danno renale e iperkaliemia, può aumentare. In questi casi è necessaria un'attenta osservazione e monitoraggio dei parametri di laboratorio.

Stenosi dell'arteria renale

Nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o con stenosi di un'arteria di un singolo rene, i farmaci che agiscono sul RAAS, in particolare gli ACE inibitori, possono causare un aumento dei livelli sierici di urea e creatinina. Si possono prevedere effetti simili con la somministrazione di antagonisti del recettore dell'angiotensina II.

Trapianto di rene

Non ci sono dati sull'uso di Atacand in pazienti che hanno subito recentemente un trapianto di rene.

Ipotensione arteriosa

In pazienti con insufficienza cardiaca cronica durante la terapia con Atacand, può svilupparsi ipotensione arteriosa. Come con l'uso di altri farmaci che influenzano il RAAS, la causa dello sviluppo di ipotensione arteriosa nei pazienti con ipertensione arteriosa può essere una diminuzione del BCC, come si osserva nei pazienti che ricevono alte dosi di diuretici. Pertanto, all'inizio della terapia, è necessario prestare attenzione e, se necessario, correggere l'ipovolemia.

Anestesia generale e chirurgia

Nei pazienti che assumono antagonisti del recettore dell'angiotensina II, durante l'anestesia e durante l'intervento chirurgico, può svilupparsi ipotensione arteriosa a seguito del blocco del sistema renina-angiotensina. Molto raramente, possono verificarsi casi di grave ipotensione arteriosa, che richiedono fluido EV e / o vasopressori.

Stenosi della valvola aortica e mitrale (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva)

Deve essere prestata cautela nel prescrivere Atacand, come altri vasodilatatori, a pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o stenosi emodinamicamente significativa della valvola aortica o mitrale.

Iperaldosteronismo primario

I pazienti con iperaldosteronismo primario sono generalmente resistenti ai farmaci antipertensivi che influenzano il RAAS. A questo proposito, Atacand® non è raccomandato per essere prescritto a tali pazienti.

Iperkaliemia

L'esperienza clinica con l'uso di altri farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone mostra che la somministrazione contemporanea di Atakand con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio o sostituti del sale contenenti potassio, o altri farmaci che possono aumentare il contenuto di potassio nel sangue (ad esempio, eparina) , può portare allo sviluppo di iperkaliemia in pazienti con ipertensione arteriosa.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca durante la terapia con Atacand, può svilupparsi iperkaliemia. Quando si prescrive Atakand a pazienti con insufficienza cardiaca, si raccomanda di monitorare regolarmente il livello di potassio nel sangue, specialmente se somministrato in concomitanza con ACE inibitori e diuretici risparmiatori di potassio.

I pazienti in cui il tono vascolare e la funzione renale dipendono prevalentemente dall'attività del RAAS (ad esempio, pazienti con grave insufficienza cardiaca cronica o malattia renale, inclusa la stenosi dell'arteria renale) sono particolarmente sensibili ai farmaci che agiscono sul RAAS. La nomina di tali farmaci è accompagnata in questi pazienti da grave ipotensione arteriosa, azotemia, oliguria e, meno spesso, insufficienza renale acuta. La possibilità dello sviluppo di questi effetti non può essere esclusa quando si utilizzano antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Una forte diminuzione della pressione sanguigna nei pazienti con cardiopatia ischemica o malattie cerebrovascolari di origine ischemica quando si utilizzano farmaci antipertensivi può portare allo sviluppo di infarto miocardico o ictus.

Utilizzare in pediatria

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

L'effetto sulla capacità di guidare un'auto o di lavorare con l'attrezzatura non è stato studiato, ma le proprietà farmacodinamiche del farmaco indicano che tale effetto non è presente. I pazienti devono essere informati che durante il trattamento possono verificarsi capogiri e aumento dell'affaticamento, che devono essere tenuti in considerazione prima di lavorare con l'attrezzatura o di guidare.

Overdose

Sintomi: l'analisi dei dati farmacologici del farmaco suggerisce che la principale manifestazione di un sovradosaggio può essere l'ipotensione arteriosa e le vertigini clinicamente pronunciate. Sono stati descritti casi individuali di sovradosaggio di farmaco (fino a 672 mg di candesartan cilexetil), che si sono conclusi con la guarigione dei pazienti senza gravi conseguenze.

Trattamento: con lo sviluppo di ipotensione arteriosa clinicamente pronunciata, è necessario eseguire un trattamento sintomatico e monitorare le condizioni del paziente. Il paziente deve essere disteso sulla schiena con la testa abbassata. Se necessario, il BCC deve essere aumentato, ad esempio, mediante somministrazione endovenosa di soluzione isotonica di cloruro di sodio. Se necessario, possono essere prescritti farmaci simpaticomimetici. L'eliminazione di candesartan mediante emodialisi è improbabile.

Interazioni farmacologiche

Negli studi di farmacocinetica, è stato studiato l'uso combinato di Atacand con idroclorotiazide, warfarin, digossina, contraccettivi orali (etinilestradiolo / levonorgestrel), glibenclamide, nifedipina ed enalapril. Non sono state identificate interazioni farmacologiche clinicamente significative.

Candesartan è metabolizzato in piccola parte nel fegato dall'isoenzima CYP2C9. Gli studi sull'interazione non hanno rivelato l'effetto del farmaco su CYP2C9 e CYP3A4, l'effetto su altri isoenzimi del sistema del citocromo P450 non è stato studiato.

L'uso combinato di Atacand con altri farmaci antipertensivi potenzia l'effetto ipotensivo.

L'esperienza con altri farmaci che agiscono sul RAAS mostra che la terapia concomitante con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio, sostituti del sale contenenti potassio e altri farmaci che possono aumentare i livelli sierici di potassio (ad esempio, eparina) può portare allo sviluppo di iperkaliemia.

Con la nomina combinata di preparati di litio con ACE inibitori, è stato segnalato un aumento reversibile della concentrazione di litio nel siero del sangue e lo sviluppo di reazioni tossiche. Reazioni simili possono verificarsi con l'uso di antagonisti del recettore dell'angiotensina II e pertanto si raccomanda di controllare il livello di litio nel siero del sangue con l'uso combinato di questi farmaci.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile su prescrizione.

Condizioni e periodi di conservazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 30 ° C. La durata di conservazione è di 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Vietato durante la gravidanza

Ha limitazioni per problemi renali

La moderna farmacologia offre una vasta selezione di farmaci per il trattamento delle cardiopatologie. I preparati del gruppo dei bloccanti del recettore dell'angiotensina-2 si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Uno dei farmaci più popolari in questo gruppo è Candesartan, che, secondo le istruzioni per l'uso, può essere utilizzato per qualsiasi forma di ipertensione, ha un prezzo accessibile ed è caratterizzato da recensioni positive di specialisti e pazienti.

Negli ultimi 5 anni, il farmaco è stato classificato al primo posto tra i farmaci più venduti in Russia dal gruppo di antagonisti dell'angotensina II. È uno dei farmaci più studiati, economici ed efficaci tra i bloccanti del recettore dell'angiotensina.

La ricerca ha dimostrato non solo la sua elevata capacità di ridurre efficacemente la pressione sanguigna, ma anche la sua capacità di influenzare i fattori di rischio cardiovascolare. Lo strumento è registrato in 40 paesi in tutto il mondo. La locanda del farmaco è Candesartan.

Forma di dosaggio e prezzi dei farmaci

Modulo di rilascio: compresse, disponibili in tre dosaggi: 4, 8 e 16 mg. Le compresse di ogni dosaggio differiscono per colore, il che è molto conveniente per i pazienti anziani. Ciascuno è impresso con un dosaggio.

Il prezzo di Candesartan oscilla a seconda della quantità di ingrediente attivo nella compressa. Il costo medio nelle farmacie russe è presentato nella tabella.

Forma, mg	prezzo, strofinare.
4 mg	50
8 mg	—
16 mg	110

Composizione e meccanismo d'azione

Il principio attivo è il candesartan. Componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato, cellulosa, croscarmellosa sodica, polietilenglicole, magnesio stearato.

L'azione antipertensiva del farmaco si basa sulla sua capacità di influenzare la resistenza vascolare periferica totale. Inoltre, viene attivato il meccanismo di blocco dell'angiotensina-2, senza l'azione di cui i vasi iniziano a perdere il loro tono.

In tali condizioni, è molto difficile che si verifichino processi metabolici e viene avviato un meccanismo per ridurre l'aumento della pressione idraulica nei glomeruli renali e anche la secrezione di aldosterone e norepinefrina diminuisce.

Pertanto, la pressione sanguigna viene ridotta in modo molto efficace. E questo, quindi, riduce il rischio di complicanze: ictus, infarto, accidente cerebrovascolare, aumento della pressione intracranica.

Inoltre, il farmaco è in grado di influenzare il sistema renale, riducendo la microalbuminuria. Il principio attivo è in grado di penetrare la barriera ematoencefalica e influenzare il rilascio dei mediatori, esercitando così un effetto cerebroprotettivo.

Candesartan è un farmaco altamente efficace con comprovata eccellente tollerabilità. Il suo utilizzo è consentito solo dagli adulti, poiché non esiste una base di prove sufficientemente convincente riguardo al suo utilizzo da parte dei bambini. Può essere nominato sia a breve che a lungo termine. È metabolicamente attivo poiché è efficace nella sindrome metabolica e nel diabete

Il principio attivo è perfettamente assorbito nel tratto gastrointestinale, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Viene escreto dai reni. Il tasso di escrezione dipende direttamente dallo stato degli organi urinari: se sono sani, il periodo di escrezione sarà di 9 ore.

Con i cambiamenti patologici, questa volta si allunga, ma i reni continuano a farcela, poiché la medicina ha un effetto molto delicato sul sistema urinario. Ad esempio, se ci sono proteine \u200b\u200bnelle urine durante l'assunzione di pillole, diminuiscono o addirittura scompaiono.

In che modo Candesartan è diverso da Candesartan-SZ?

Entrambi i farmaci appartengono allo stesso gruppo di farmaci. Hanno lo stesso effetto sul livello di pressione sanguigna, eliminano con successo i segni di insufficienza cardiaca, insufficienza ventricolare sinistra. Le differenze principali sono i diversi produttori e il dosaggio delle compresse prodotte. Il prefisso "SZ" significa solo le lettere maiuscole della società farmaceutica - "North Star", Russia. Per quanto riguarda il dosaggio, Candesartan-SZ rilascia compresse da 8, 16, 32 mg. Con tutto ciò, il principio attivo rimane invariato.

Analoghi

In caso di manifestazioni acute di effetti collaterali, il farmaco può essere sostituito con un altro farmaco. Esistono i seguenti analoghi di Candesartan:

1. , Polonia (235-350 rubli).
2. Xarten, Russia (300-400 rubli).
3. , Svezia (2200-3400 rubli).
4. Kandekor, Slovenia (630-650 rubli).
5. Kandesar, India (158-250 rubli).

Tutti i medicinali presentati hanno lo stesso principio attivo di Candesartan, ma produttori e prezzi diversi. Il che significa prendere dipende solo dalla capacità finanziaria del paziente, poiché sono tutti intercambiabili.

Indicazioni e controindicazioni

Questo rimedio può essere assunto con qualsiasi grado di ipertensione arteriosa, tutte le forme di insufficienza cardiaca. Con una maggiore pressione, Candesartan ha la capacità di ridurla gradualmente e mantenerla stabilmente allo stesso livello per tutto il tempo. Inoltre, è possibile utilizzare queste compresse per malattie renali (insufficienza renale), nonché in pazienti in emodialisi.

Il farmaco può essere utilizzato esclusivamente nella pratica degli adulti. Il farmaco è controindicato per:

1. Gravidanza, così come durante la preparazione pregravida di una donna: il farmaco ha proprietà fetali ed embriotossiche, quindi, in preparazione alla gravidanza o al suo esordio, il farmaco viene sostituito con un altro, più sicuro.
2. Allattamento: il principio attivo è in grado di penetrare nel latte materno e con esso entrare nel corpo dei bambini e causare cambiamenti patologici in esso.
3. Reazioni allergiche ai componenti del farmaco o al farmaco stesso.
4. Insufficienza renale acuta e cronica: prima della prescrizione è necessario controllare con particolare attenzione lo stato dei reni e la velocità di filtrazione glomerulare.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco deve essere assunto da 8 mg una volta al giorno. Ma di solito, la dose con cui iniziare dipende dal livello di pressione sanguigna. A volte devi ricorrere a uno più alto. Ad esempio, se l'effetto non viene raggiunto quando si utilizza il farmaco con un dosaggio minimo per 2 settimane, la dose viene raddoppiata. Se la situazione si ripete entro le prossime due settimane, altre 2 volte.

Il livello di pressione normale viene raggiunto dopo 4 settimane di utilizzo. Mantenuto in modo stabile e sicuro al livello desiderato per lungo tempo.

Importante! Nei pazienti in emodialisi, il trattamento deve essere iniziato con un minimo di 4 mg al giorno, aumentando gradualmente.

Interazioni farmacologiche

Durante la terapia, è importante tenere conto della compatibilità farmacologica del farmaco:

Deve essere usato con cautela nei pazienti con BCC ridotto. In questa situazione, insieme all'uso di Candesartan, è necessario reintegrare costantemente i liquidi e monitorare la funzione renale. Se vengono presi altri medicinali in parallelo, è imperativo informarne il medico.

Possibili effetti collaterali

Fondamentalmente, tutti gli effetti indesiderati sono temporanei e scompaiono rapidamente dopo l'interruzione del farmaco. Gli effetti collaterali più comuni nella pratica sono:

Ai primi segni di sovradosaggio, informi immediatamente il medico. In questa situazione, sono possibili 2 opzioni: il farmaco viene modificato o sostituito con un altro.

Produttore: North Star (Russia)
Forme di rilascio:

• Compresse da 16 mg, 28 pz.

Il prezzo di Candesartan-SZ nelle farmacie: da 165 rubli. fino a 397 rubli. (206 offerte)


Candesartan è un bloccante selettivo del recettore dell'angiotensina di tipo 2. Viene prodotto in compresse da 8, 16 e 32 mg (28 pz per confezione). Il farmaco riduce la resistenza vascolare periferica totale, riducendo così la pressione sanguigna, mentre non c'è accelerazione riflessa del polso. È indicato per l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e renovascolare (renale), insufficienza cardiaca cronica, per la prevenzione dell'angiospasmo secondario nell'ictus emorragico. Il farmaco viene assunto una volta al giorno. Può causare reazioni allergiche, debolezza generale, vertigini, rinite, nausea, vomito, dolore addominale, gonfiore, tosse, accelerazione degli enzimi epatici. Non usare in caso di ipersensibilità al farmaco, grave patologia epatica, insufficienza renale, donne durante la gestazione e l'allattamento.

Elenco dei sinonimi e analoghi disponibili di Candesartan

Hyposart (compresse) → sostituto Valutazione: 44 voti

L'analogico costa meno da 32 rubli.

Produttore: da specificare
Forme di rilascio:

• Compresse 8 mg, 28 pz.

Prezzo per Hyposart nelle farmacie: da 92 rubli. fino a RUB 504 (1112 offerte)

Hyposart (analogo) - il principio attivo è candesartan. Modulo di rilascio - compresse da 8, 16 e 32 mg (n. 28). Il farmaco inattiva i recettori dell'angiotensina II in vari tessuti, abbassa la pressione sanguigna, la resistenza vascolare periferica totale, la pressione nella circolazione polmonare. Non influisce sulla frequenza cardiaca. Le indicazioni per l'uso sono ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca cronica, emorragie cerebrali (prevenzione dell'angiospasmo). Il farmaco riduce il numero di ricoveri e mortalità per queste malattie e le loro complicanze. È efficace nei pazienti con ridotta contrattilità del miocardio ventricolare sinistro (con una frazione di eiezione inferiore al 40%). E i pazienti che assumono il farmaco in combinazione con e ACE e beta-bloccanti. Prendono il medicinale una volta al giorno Le controindicazioni e gli effetti collaterali sono gli stessi di Candesartan.

Un analogo costa meno da 17 rubli.

Produttore: Krka-Rus (Russia)
Forme di rilascio:

• Tab. 25 mg, 30 pezzi

Prezzo per Lorista nelle farmacie: da 76 rubli. fino a RUB 1212 (15163 offerte)

Lorista è un farmaco il cui ingrediente attivo è il losartan. È prodotto in compresse da 12,5, 25, 50 e 100 mg. Blocca i recettori AT1. Dura 24 ore, quindi va applicato una volta al giorno. È usato per l'ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, per ridurre il rischio di infarto e ictus, invalidità e mortalità da queste malattie, per prevenire lo sviluppo di insufficienza renale nei pazienti con diabete mellito, per prevenire l'angiospasmo secondario nelle emorragie cerebrali. Può causare vertigini, ipotensione, allergie, mal di testa, aumento del potassio nel sangue, dispepsia, malattie del fegato e dei reni. Controindicato in gravidanza, allattamento, insufficienza renale ed epatica, sotto i 18 anni di età, idiosincrasia.

Un analogo è più costoso da 34 rubli.

Produttore: Actavis Ltd (Malta)
Forme di rilascio:

• Tab. 40 mg, 28 pezzi

Prezzo per Valz nelle farmacie: da 127 rubli. fino a RUB 1624 (13829 offerte)

Valz (analogo) - compresse da 40, 80 e 160 mg (n. 28). Il principio attivo è valsartan. Il farmaco ha lo stesso meccanismo d'azione di quelli sopra elencati. Le indicazioni per l'uso sono: ipertensione arteriosa renovascolare, insufficienza cardiaca cronica di classe funzionale II-IV, con infarto miocardico acuto complicato da insufficienza ventricolare sinistra, con ridotta frazione di eiezione, con emorragia cerebrale per la prevenzione dell'ischemia secondaria. Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno. Può causare allergie, dispepsia, tosse, ipotensione, vertigini, ridotta coordinazione, insufficienza renale ed epatica, iperkaliemia, disturbi dell'emocromo. Le controindicazioni sono simili ad altri medicinali in questo gruppo.

Un analogo è più costoso da 107 rubli.

Produttore: Kanonfarma (Russia)
Forme di rilascio:

• Compresse 8 mg, 28 pz.

Prezzo per Angiakand nelle farmacie: da 125 rubli. fino a 716 rubli. (397 offerte)

Angiakand è sinonimo di produzione russa. Ha lo stesso ingrediente attivo. È prodotto nella stessa forma dei suddetti farmaci. È efficace nell'ipertensione e nell'ipertensione arteriosa vasorenale, nonché nella complessa terapia dell'insufficienza cardiaca cronica e dell'emorragia intracerebrale. Non causa grave ipotensione e sindrome da astinenza. Non influisce sulla concentrazione di glucosio e colesterolo nel sangue. Funziona entro 24 ore, quindi il medicinale viene assunto una volta al giorno. Può essere utilizzato in combinazione con ACE inibitori o se sono intolleranti. Efficace nei pazienti con una frazione di eiezione del 40% o inferiore. Può causare allergie, sindrome simil-influenzale, dispepsia, vertigini, mal di testa, anemia e funzionalità epatica e renale compromessa. Controindicato in gravidanza, allattamento, idiosincrasia, età inferiore ai 18 anni, gravi malattie epatiche e renali.

Ordiss (compresse) → sinonimo Valutazione: 17 voti

Un analogo è più costoso da 128 rubli.

Produttore: Teva (Israele)
Forme di rilascio:

• Tab. 8 mg, 30 pz.
• Tab. 16 mg, 30 pezzi.

Prezzo per Ordiss nelle farmacie: da 271 rubli. fino a 738 rubli. (1164 offerte)

Ordiss è prodotto in Israele in compresse da 8, 16 e 32 mg (30 pezzi in una confezione). È un bloccante selettivo dei recettori dell'angiotensina di tipo II. Il farmaco abbassa la pressione sanguigna senza influire sul polso. Riduce la pressione nella circolazione polmonare. È indicato per l'ipertensione arteriosa idiopatica e vasorenale, con insufficienza cardiaca, soprattutto se la funzione sistolica del miocardio ventricolare sinistro è significativamente ridotta, con ictus emorragico per prevenire lo sviluppo di ischemia secondaria. Applicato in una dose da 8 a 32 mg una volta al giorno. Può essere combinato con beta-bloccanti, diuretici, ACE inibitori. Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli sopra descritti. Usare con cautela in cardiomiopatia ostruttiva, stenosi bilaterale dell'arteria renale.

Xarten (compresse) → sinonimo Valutazione: 13 voti

Un analogo è più costoso da 140 rubli.

Produttore: VERTEX AO (Russia)
Forme di rilascio:

• Tab. 8 mg, 30 pz.

Prezzo per Xarten nelle farmacie: da 345 rubli. fino a 597 rubli. (46 offerte)

Xarten, sinonimo di Candesartan, ha lo stesso ingrediente attivo. Questa è una droga russa. Modulo di rilascio - compresse da 8, 16 e 32 mg (n. 28 o 30). È indicato per l'ipertensione, l'ipertensione arteriosa renale, nel trattamento complesso dell'insufficienza cardiaca cronica. È ampiamente utilizzato in pazienti con accidenti cerebrovascolari acuti di tipo emorragico al fine di prevenire l'angiospasmo e lo sviluppo di ischemia secondaria intorno all'area interessata. Il medicinale viene bevuto una volta al giorno e funziona per 24 ore. Non causa sintomi di astinenza. Può causare eruzioni cutanee, angioedema, reazioni anafilattiche, sindrome simil-influenzale, dolore addominale, nausea, vomito, gonfiore degli arti inferiori, vertigini. Controindicato in allattamento, gravidanza, bambini, pazienti con insufficienza renale ed epatica.

Un analogo è più costoso da 1106 rubli.

Produttore: AstraZeneca (Svezia)
Forme di rilascio:

• Compresse 8 mg, 28 pz.

Prezzo per Atakand nelle farmacie: da 1025 rubli. fino a RUB 4189 (3904 offerte)

Atacand è un farmaco il cui ingrediente attivo è il candesartan. Modulo di rilascio: compresse da 8, 16 e 32 mg, 28 compresse per confezione. Agisce sui recettori AT1 per il tipo di angiotensina II, inattivandoli selettivamente. Ha un effetto ipotensivo e vasodilatatore, riduce le resistenze vascolari periferiche totali e la pressione nella circolazione polmonare. Utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'insufficienza cardiaca cronica, nonché per la prevenzione delle complicanze causate da queste malattie. Non può essere utilizzato in pazienti con grave patologia epatica e renale, con stenosi bilaterale dell'arteria renale, in caso di intolleranza al farmaco, nelle donne che trasportano un bambino e che allattano, durante l'infanzia. È possibile combinare l'assunzione del farmaco con un ACE inibitore, diuretici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci.

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