È Paxilla con un farmaco ormonale. Paksil - Istruzioni per l'uso di tablet, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Soddisfare

Il farmaco Paxil dal gruppo farmacologico degli inibitori dell'invivimento inversa serotonina ha un'azione antidepressivo antidepressivo. Lo strumento è usato per trattare le depressioni di tutti i tipi e altri disturbi di psiche, accompagnati da un aumento del livello di ansia, attacchi di panico, grave apatia e la disperazione, la sensazione di disperazione e sfortunata paura, altri sintomi tipici.

I packel droga si riferiscono al gruppo farmacologico di antidepressivi. È usato per trattare i disturbi mentali accompagnati dalla depressione, comprese forme reattive e gravi, aumento dell'ansia. Assegna all'interno del quadro della terapia di supporto complessa e come mezzo per prevenire il disturbo ossessivo-compulsivo. Può essere usato per trattare i bambini di età superiore ai sette anni della sofferenza:

• disturbi del panico, compreso accompagnato da agorafobia;
• disturbi inquietanti generalizzati;
• disturbi post-traumatici contro lo sfondo dello stress.

Struttura

La Paxilla è prodotta sotto forma di tablet per ricevere la forma interna, bianca e doppiamente avvitata coperta di shell. Il contenuto della sostanza attiva attiva del vaporetta è di 20 mg per tablet. Sta fusando un blister in 10 pezzi in ciascuno, un pacchetto contiene 1, 3 o 10 bolle (I.e. 10, 30 o 100 compresse) e istruzioni per l'uso del farmaco. La composizione completa del medicinale:

Il meccanismo di azione del farmaco

L'azione antidepressivo delle compresse PAXIL si basa sul meccanismo di una specifica oppressione da parte del metodo di sequestro inverso della serotonina nei neuroni cerebrali. Il principio attivo attivo della paroxetina ha una debole affinità per α1-, α2 e β-adrenorecettori, a dopamina, serotonina, recettori istamina. Non interagisce con i recettori postsinaptici, non opprime il sistema nervoso centrale (CNS), non causa ipotensione arteriosa.

La ricezione del farmaco non ha un'influenza attiva sulla funzionalità del lavoro della corteccia cerebrale, non causa violazioni delle funzioni psicomotorie. Nelle persone sane, quando si utilizzano fondi, i salti della pressione sanguigna non sono stati osservati, cambiamenti nelle letture dell'elettrocardiogramma, disturbi della frequenza cardiaca. Bassa affinità con i recettori colinergici muscarinici provoca un effetto di attivazione in dosi che superano il rallentamento della cattura in retromarcia della serotonina. Il meccanismo d'azione non è simile ad anfetami.

Le metriche farmacocinetiche della ricezione del Paxilla non sono stabili, la cinetica è non lineare (il vaporetto è metabolizzato dal fegato "al primo passaggio" - meno sostanza cade nel plasma del sangue rispetto al tratto gastrointestinale). Dopo che l'assorbimento è distribuito nei tessuti dell'organismo. Cadere nella struttura del sistema nervoso centrale attraverso la barriera ematecuphalic. Il tempo di mezza età Metabolite è di 16-20 ore, il 64% viene rimosso dall'urina, il resto è con le feci e invariato.

Quando Pakshil inizia ad agire

Secondo le recensioni dei praticanti, l'effetto significativo del farmaco Paksil sul corpo del paziente, causando un miglioramento stabile nelle sue condizioni ed ha espresso risultati di vita positivi, avviene 14-16 giorni dopo l'inizio della terapia. Il tasso di verificarsi di un effetto positivo dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del corpo e dai fondi aggiuntivi presi nel quadro della terapia integrata. In alcuni casi, un miglioramento stabile nella settimana statale dopo aver notato l'inizio della reception.

Indicazioni per l'uso

L'antidepressivo Paxil è usato per trattare una serie di condizioni patologiche del sistema nervoso centrale, disturbi psicotici nei pazienti adulti e nei bambini di età superiore ai 7 anni. Le principali indicazioni di utilizzo sono:

• trattamento e prevenzione del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD);
• depressione di jet e forme pesanti;
• attacchi di panico;
• disturbo d'ansia generalizzato;
• fobie sociali.

Istruzioni per l'uso di Paksil

Le compresse sono prese all'interno una volta al giorno durante i pasti, al mattino. Il dosaggio dipende dalla diagnosi, la gravità dei sintomi e le singole caratteristiche del paziente è determinata dal medico partecipante. Sono possibili i seguenti schemi di ricezione farmaco:

• Depressione: la dose giornaliera è di 20 mg al giorno. In presenza di indicazioni, è possibile per un aumento quotidiano del dosaggio di 10 mg ogni giorno a una dose giornaliera massima di 50 mg. Dopo 15-25 giorni di ricezione, il dosaggio viene regolato a seconda dell'immagine clinica.
• OCP, disturbi del panico: 40 mg al giorno; Settimanale, la dose giornaliera aumenta di 10 mg (la dose massima è di 60 mg / die). La durata della terapia terapeutica varia da 3 a 6 settimane.
• Disturbo allarmato generalizzato, fobie sociali, disturbi post-traumatici contro lo sfondo dello stress: 20 mg al giorno, se necessario, è possibile aumentare il dosaggio di 10 mg ogni 7 giorni a una dose massima di 50 mg.

Sindrome di cancellazione Paksil.

Al fine di evitare la recidiva della malattia, l'abolizione del paksil della droga viene prodotta gradualmente, riducendo il dosaggio quotidiano di 10 mg ogni sette giorni. Se si verifica la sindrome della cancellazione (deterioramento nitido dello stato e della ritorno dei sintomi iniziali), la ricezione dei farmaci è rinnovata con la possibile regolazione del dosaggio giornaliero. La terapia continua per 5-21 giorni, quindi una diminuzione delle dosi quotidiane a un tasso inferiore (la dose è ridotta di 10 mg di volte in 14-20 giorni). La sindrome di cancellazione può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• insonnia;
• ansia;
• aumentato eccitazione emotiva;
• vertigini;
• confusione della coscienza.

istruzioni speciali

Il farmaco Paksil in alcuni casi può causare una violazione delle funzioni psicomotorie, quindi durante la reception si raccomanda di abbandonare le attività legate all'aumento della concentrazione di attenzione, ad esempio, dai veicoli di guida. Attenzione è prescritta a pazienti con disfunzioni di fegato e renale, è possibile in questi casi è necessaria una riduzione della dose. Un ricevimento indipendente o un cambiamento nel dosaggio senza nominare un medico è escluso.

Packsil e gravidanza

Durante la gravidanza, Paksil può essere assegnato solo se ci sono testimonianze acute, nei casi in cui il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il bambino. Dati significativi sulla sicurezza della donna incinta del paksil della droga manca (i corrispondenti studi clinici non sono stati condotti), quindi la ricezione è possibile rigorosamente per il suo scopo previsto e sotto il controllo del medico partecipante.

Durante l'infanzia

Paxil è controindicato per i bambini sotto i 7 anni. All'età di 7-15 anni, lo scopo è realizzato secondo la diagnosi, mentre la durata del corso e il dosaggio giornaliero diminuiscono come segue: 10 mg al giorno, è possibile un aumento settimanale di 10 mg a una dose massima di 50 mg . In alcuni casi, durante la terapia nei bambini e negli adolescenti, sono stati osservati pensieri suicidi, specialmente quelli con un anamnesi suicidario appesantito.

Interazione medicinale

Paksil non è raccomandato per una reception congiunta con inibitori monoaminoxidasi e entro 2 settimane dalla fine del corso. Il co-uso con tiuridazina aumenta la concentrazione di tiuridazina nel plasma (è richiesta la regolazione del dosaggio). Il farmaco migliora l'effetto dei mezzi e delle bevande contenenti etanolo, riduce l'efficacia della digossina, Tamoxifene. La cimetidina aumenta l'attività della paroxetina. La ricezione di Paksil insieme a coagulanti e mezzi antitrombici aumenta l'intensità del sanguinamento.

Paksil e alcool

L'uso di alcol alla vigilia della ricezione del PAKSIL significa provocare una diminuzione della sua efficacia. Teoricamente compatibile con etanolo, ma il bere regolare di bevande alcoliche durante la terapia cambia l'azione del farmaco e provoca il verificarsi degli effetti collaterali (ci sono casi registrati di morte). I medici raccomandano di astenersi dall'uso di alcol durante il corso del trattamento.

Effetti collaterali

Il corso del trattamento con l'antidepressivo paxil può causare effetti collaterali e reazioni negative dei sistemi endocrini, immunitali, riproduttivi, cardiovascolari e centrali, disturbi digestivi. In questi casi, osservato:

• declino dell'appetito;
• disturbi del metabolismo - Diarrea, stitichezza, nausea;
• da parte delle autorità respiratorie - sbadigliando;
• aumentare il livello degli enzimi epatici (in rari casi è accompagnato dallo sviluppo di epatite o dellittamento);
• sonnolenza o insonnia;
• coscienza di annebbiamento;
• tachicardia sinusale;
• astenia;
• violazioni, sviluppo del glaucoma;
• riducendo la secrezione di ADG (ormoni antidiuretici);
• emorragie interne nella pelle e membrane mucose;
• ridotto o migliorare la pressione arteriosa;
• aumentato sudorazione, eruzioni cutanee, orticaria, in rari casi - un aumento dei linfonodi, edema angioedema;
• disfunzione sessuale;
• iperprolattinemia;
• galattero;

Overdose

Il dosaggio superiore è accompagnato da tachicardia, nausea e vomito, un ambiente e una maggiore eccitabilità, un cambiamento della pressione sanguigna, sindrome convulsiva, l'espansione degli alunni, la febbre. Casi registrati di imposizione in cui. Con una ricezione congiunta con agenti psicotropi e alcolici, è possibile un risultato fatale (molto raramente). Quando si stabilisce un sovradosaggio, il lavaggio dello stomaco, la ricezione del carbonio attivato, la terapia di supporto. Antidoto specifico non esiste.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni per la reception di Paksil sono l'età dei bambini fino a 7 anni e intolleranza individuale ai componenti principali o ausiliari del farmaco. La ricezione della quota con inibitori monoaminoxidasi non è raccomandata. Il trattamento dell'imballaggio può essere avviato non prima di due settimane dopo il completamento della terapia con l'uso di questi farmaci.

Termini in vendita e stoccaggio

La vacanza del farmaco dalle farmacie è fatta secondo la prescrizione del medico. Conservare il farmaco è necessario in un inaccessibilità ai bambini, un posto oscuro a una temperatura non superiore a 25 ° C. Vita di conservazione - 3 anni dalla data indicata sul pacchetto. Dopo la scadenza del periodo di conservazione, l'uso è controindicato.

Analoghi

Quando si identifica la bassa efficacia della terapia o degli effetti collaterali pronunciati, gli analoghi di Paxil sono prescritti. La sostituzione del farmaco può essere eseguita solo dal medico partecipante se ci sono motivi sufficienti, un ricevimento indipendente di un altro farmaco senza ricevere uno specialista sulla possibilità di sostituzione non è valido. Possibili mezzi di sostituzione sono:

• Paroksetin;
• Adopera
• Parossina;
• Rexetin.

Prezzo di paksil.

Il paksil della droga può essere acquistato presso la farmacia della ricetta dei farmaci. Intervallo di prezzo per tutte le forme di scarico del farmaco:

video

Il Paxiel è un antidepressivo, riducendo selettivamente la presa inverso neuronale di 5-idrossitriptamina. Colpisce il legame patogenetico dell'emergere della depressione, eliminando la carenza di serotonina nei neuroni cerebrali sinapsi.

Il farmaco può essere utilizzato sia un mezzo separato per il trattamento e come parte della terapia completa, completando altri farmaci. Paksil è prescritto per il trattamento dello stato acuto e come droga di supporto durante la remissione.

Il meccanismo di azione si basa sulla capacità del farmaco bloccare selettivamente il sequestro inverso della serotonina (5-idrossitriptamina / 5-NT / 5-HT /) membrana presinaptica, con la quale l'aumento del contenuto libero di questo neuroziatore nel Sinaptico La fessura e l'amplificazione dell'azione serotonergica nel sistema nervoso centrale è responsabile per lo sviluppo del Timoyanalenic.

Paroksetin ha una bassa affinità per i m-colinorecettori (ha un debole effetto anticolinergico) ,? 1-,? 2- e? -AdrerenoreCettori, oltre a Dopamine (D2), 5-HT1-simili, 5-HT2-simili e Istamine H1- Recettori.

Paksil viene rilasciato sotto forma di tablet rivestite con guscio di film: bianco, Bicon-simile, ovale, da un lato - incisione "20", sull'altro - rischio (10 pezzi. In Blister, 1, 3 o 10 bolle in A Pacchetto di cartone).

La compressa 1 include:

• Sostanza attiva: Paroksetin - 20 mg (sotto forma di paroksetina di emiidrato Idrocloruro - 22,8 mg);
• Componenti ausiliari: diidrato di idrofosfato di calcio - 317,75 mg; magnesio stearato - 3,5 mg; Carbommeymil amido di sodio tipo A - 5.95 mg;
• Shell: Opadry White - 7 mg (hypimloose - 4,2 mg, macrogol 400 - 0,6 mg; biossido di titanio - 2,2 mg; polisorbato 80 - 0,1 mg).

Secondo le recensioni del Paxile, lui, in contrasto con altri antidepressivi (Amitriptyline, imipramina), non causa un aumento della pressione sanguigna e non influisce sul CNS.

La ricezione di Paksil al mattino non influisce negativamente sulla qualità e dalla durata del sonno. Inoltre, poiché l'effetto del trattamento si manifesta, il sonno può migliorare. Quando si utilizzano agenti di sonno a breve durata in combinazione con antidepressivi, non si è verificata effetti collaterali aggiuntivi.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta PAKSHIL? Prescrivere il farmaco nei seguenti casi \\ Stati:

• Depressione di tutti i tipi, inclusa la depressione reattiva e la grave depressione, la depressione accompagnata da ansia (risultati di studi in cui i pazienti hanno ricevuto il farmaco per 1 anno, mostrano che è efficace nel prevenire la depressione delle ricadute);
• Trattamento (compresa la terapia di supporto e profilattica) di disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Inoltre, la paroxetina è efficace nel prevenire la recidiva di OCC;
• Trattamento del disturbo di panico con agorafobia e senza di esso. Inoltre, SquareSetin è efficace nel prevenire la recidiva del disturbo di panico;
• Trattamento della fobia sociale;
• Trattamento (incluso la terapia di supporto e preventiva) del disturbo allarmato generalizzato. Inoltre, il farmaco è efficace nella prevenzione della recidiva di questo disturbo;
• Trattamento del disturbo da stress post-traumatico.

Esistono prove che la terapia anti-inverno di ansia e stati fobici è efficace. Ci sono risultati positivi della terapia in pazienti, il trattamento degli antidepressivi standard del quale si è rivelato insoddisfacente. Viene mostrata la ricezione del PAXIL in pazienti con un disordine di accrescimento nel periodo post-trappola. Il farmaco può essere utilizzato per molto tempo, così come con uno scopo preventivo.

Istruzioni per l'uso di Paxil e Dosaggio

Le compresse Paksil dovrebbero essere prese all'interno, non masticando, completamente, preferibilmente - al mattino allo stesso tempo con i pasti.

Per gli adulti con depressione - 20 mg (dose iniziale). Se necessario, è possibile un aumento graduale della dose (10 mg 1 volta in 7 giorni) prima di raggiungere il massimo - 50 mg. Valutare l'efficacia del passeggero per correggere la dose segue 2-3 settimane di terapia. La durata del corso è determinata dalla testimonianza (fino a diversi mesi).

Per gli adulti con disturbi del panico, la dose terapeutica media è di 40 mg / die. La terapia dovrebbe essere avviata con l'uso del farmaco ad una dose di 10 mg / die. La dose successiva aumenta di 10 mg settimanalmente fino a ottenere l'effetto. Con un'efficienza insufficiente, la dose può essere aumentata a 60 mg / die. Il farmaco viene utilizzato in una bassa dose iniziale per ridurre al minimo il possibile rischio di esacerbazione dei sintomi di panico, che può essere osservato nella fase iniziale della terapia.

OCP - 20 mg (dose iniziale). Se necessario, è possibile un aumento graduale della dose (10 mg 1 volta in 7 giorni) al consigliato o al massimo (40/60 mg). La durata del corso è diversi mesi e più a lungo.

Fobia sociale, ansia generalizzata e disturbi dello stress post-traumatico: 20 mg (dose iniziale). Se necessario, è possibile un aumento graduale della dose (10 mg 1 volta in 7 giorni) a 50 mg.

Per gli adulti con disturbo da stress post-traumatico, la dose terapeutica media è di 20 mg / die. Con un effetto clinico insufficiente, la dose può essere aumentata gradualmente da 10 mg di massimo settimanale a 50 mg / die.

Dopo la fine della terapia, al fine di ridurre la probabilità della sindrome di cancellazione, la dose del farmaco per raggiungere 20 mg dovrebbe essere ridotta in gradualmente - 10 mg a settimana. Dopo 7 giorni, il Paxil può essere completamente cancellato. Se i sintomi della cancellazione sono osservati con una diminuzione della dose o dopo lo scarico del farmaco, è consigliabile riprendere la terapia in una dose prescritta, quindi ridurre la dose più lentamente.

I pazienti in vecchia terapia devono iniziare con la dose iniziale raccomandata, che può essere gradualmente aumentata a 40 mg al giorno. Nei pazienti con gravi disturbi del fegato e della funzione renale (QC inferiore a 30 ml / min), la dose del farmaco deve essere ridotta al limite inferiore della gamma di dose.

Studi clinici controllati Paxilla Nel trattamento della depressione nei bambini e negli adolescenti (7-17 anni) non ha dimostrato la sua efficacia, quindi il farmaco non è dimostrato di trattare il gruppo di età specificato.

istruzioni speciali

L'uso di Paksil può provocare il verificarsi di pensieri suicidi, aggressività e ostilità nel caso dei suoi adolescenti adolescenti sotto i 18 anni.

A volte i farmaci combinati con altri farmaci che aumentano la concentrazione della serotonina possono causare lo sviluppo della sindrome di serotonina, che si manifesta da tali sintomi:

• aumentando la temperatura corporea;
• tono muscolare eccessivo e la loro rabbrividi involontaria;
• irritabilità;
• l'eccitazione emotiva più forte fino al "Bianco Hotness".

Durante il periodo di terapia, questo farmaco è necessario con estrema cautela per impegnarsi in attività potenzialmente non sicure (lavoro presso la produzione, guida della macchina).

Effetto collaterale

Quando viene nominato PAXIL, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• formazione di ematomi sulla pelle e sulle membrane mucose;
• interruzione dell'appetito;
• aumentare il colesterolo del sangue;
• disturbi somnologici (insonnia e sonnolenza che si sviluppano su questa base, sogni da incubo), eccitazione emotiva;
• inibizione, allucinazioni;
• vertigini, mal di testa;
• tagli muscolari involontari;
• vista della fucitudine, espansione dell'allievo;
• ritmo cardiaco;
• sintomi dispettici (nausea, diarrea o stitichezza, ipoospassivazione);
• sbadiglio;
• iperidroosi;
• eruzione cutanea;
• riducendo la libido;
• l'aspetto del sovrappeso.

Il farmaco ha la cosiddetta sindrome di cancellazione, quando la cessazione dell'ammissione è accompagnata da una serie di sintomi indesiderati: vertigini, acufene, parestesia, disturbi del sonno, iperidroosi, nausea, ansia.

Le manifestazioni di questo complesso di sintomi non superano i limiti ragionevoli e nel tempo tutto passa spontaneamente. Tuttavia, la diminuzione del dosaggio quotidiano di Paksil deve essere prodotta senza intoppi, senza rompere il corso terapeutico affilato.

Overdose

I sintomi di imballacchi sovradosati sono i seguenti:

• vomito, nausea,
• astenia o eccessiva eccitazione
• sonnolenza,
• vertigini,
• convulsioni
• ritardo delle urine,
• disturbi del ritmo cardiaco
• confusione svenimento e confusione
• coma,
• cambia l'inferno
• reazioni maniche e aggressioni.

Sintomi di insufficienza epatica (ittero, segni di cirrosi, epatite) possono anche svilupparsi. Con l'ammissione congiunta di dosi troppo costose con farmaci psicotropi, è possibile un etanolo.

Trattamento - il lavaggio dello stomaco, provocando il vomito artificiale, l'accettazione degli adsorbenti. In ospedale, la disintegrazione è prescritta da droghe per via endovenosa. È necessario osservare il medico per gli indicatori della vita del paziente, mantenendo le funzioni di respirazione, attività cardiaca. Nessun antidoto specifico.

Controindicazioni

La nomina di Paxil è controindicata nei seguenti casi:

• La reception simultanea degli inibitori MAO e un periodo di 14 giorni dopo la cancellazione (Inibitori MAO non possono essere prescritti entro 14 giorni dalla fine del trattamento con la paroxetina);
• Ricezione simultanea di Thiuridazine;
• Aumento della sensibilità alla paroxetina e ad altri componenti del farmaco.

Analoghi Paksil, Elenco dei farmaci

Se necessario, sostituire il Paxiel, utilizzare gli analoghi sul codice ATX. Elenco dei farmaci:

1. ActaCacksetin,
2. Adopera
3. Plilil,
4. Paroksetin,
5. Rexetin.

Scegliere gli analoghi È importante capire che le istruzioni per l'uso paksil, il prezzo e le recensioni per farmaci di azione simile non si applicano. È importante ottenere un consiglio di un medico e non produrre una sostituzione indipendente del farmaco.

Il costo medio dei tablet Paksil in farmacie dipende dal numero di tablet nel pacchetto. 30 tablet - 717-723 rubli. 100 tablet - 2157-2165 rubli.

Il farmaco dovrebbe essere conservato nella confezione originale della fabbrica, scuro, asciutto, inaccessibile ai bambini a temperatura dell'aria non superiore a + 30 ° C. Shelf Life - 3 anni.

Paroxetina cloridrato emiidrato 22,8 milligrammi (equivalenti a 20,0 milligrammi paroksethina. ), come sostanze ausiliarie: diidrato diidrophosfato di calcio. , amido di carbossimetilico di sodio digitare un Guscio stearico di magnesio Compresse - Opadry White YS - 1R - 7003 (Macrogol 400, biossido di titanio, hypimoselloso, polisorbato 80).

Rilascio del modulo

Il farmaco è prodotto nelle pillole della forma a doppia vite, imballata in blister di 10 pezzi., In un pacchetto può essere una, tre o dieci bolle.

Effetto farmacologico

Rendering azione antidepressiva Secondo il meccanismo di una specifica oppressione da parte di acquisizione inverso nelle cellule funzionali del cervello - neuronah. .

Farmacodinamica e farmacocinetica

Ha una bassa affinità con recettori colinergici muscarinici . Come risultato della ricerca, hanno ricevuto dati che:

• Sugli animali proprietà anticolinergiche Ci sono deboli.
• Ricerca paroxetina in vitro - affinità debole per α1-, α2 e β-adrenorecettori , Compreso dopaminov (D2), serotonina sottotipo 5-nt1- e 5-NT2- , Compreso recettori istamina (H1) .
• Negli studi in vivo confermati risultati in vitro - non interagisce con recettori postsinaptici. e non opprime cns e non causa ipotensione arteriosa .
• Non rotto funzioni psicomotorie La paroxetina non aumenta l'azione oppressiva etanolo sul sistema nervoso centrale .
• Lo studio dei cambiamenti comportamentali e ha dimostrato che la paroxetina è in grado di provocare un debole effetto di attivazione in una dose che supera il rallentamento della cattura in retromarcia della serotonina, mentre il meccanismo non lo è amphetami-Like. .
• Il corpo sano di Paksethin non ha cambiamenti significativi all'inferno (), Frequenza cardiaca ed ECG.

Per quanto riguarda la farmacocinetica, dopo l'ammissione al farmaco assorbito e metabolizzato con il "primo passaggio" del fegato, come risultato della quale c'è meno vapore, che viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Aumentando il numero di paroxetina nel corpo (ricevimento una tantum di grandi dosi o più ricezione di dosi ordinarie) raggiungono la saturazione parziale percorso metabolico e riducendo la liquidazione della paroxetina, portando ad un aumento sproporzionato nella concentrazione di paroxetina plasmatica. Ciò significa che i parametri farmacocinetici sono instabili e la cinetica non è lineare. Tuttavia, la non-linearità è solitamente espressa debolmente ed è osservata in pazienti che prendono basse dosi del farmaco, che causano la paroxetina plasmatica bassa. È possibile ottenere una concentrazione di equilibrio in plasma in 1-2 settimane.

La paroxetina è distribuita nei tessuti, e i calcoli farmacocinetici plasmatici rimane 1% del numero totale di paroxetina, che è presente nel corpo. Nelle concentrazioni terapeutiche di circa il 95% della paroxetina al plasma è associata a proteine . Le dipendenze tra la concentrazione di parkset in plasma e effetti clinici, le reazioni laterali non sono rivelate. È in grado di penetrare latte materno e B. embos. .

Biotrasformazione si verifica in 2 fasi: incluso primario e sistemico eliminazione prima prodotti polari e coniugati inattivi Come risultato del processo ossidazione e. Metà vita varia nell'intervallo di 16-24 ore. Circa il 64% viene rimosso con urina come metaboliti, 2% - in forma non modificata; il resto - con le feci come metaboliti e 1% - in non un modulo modificato.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per tutti i tipi di adulti, compresi reattivi e gravi, accompagnati dall'ansia, per la terapia di supporto e preventiva. I bambini e gli adolescenti hanno 7-17 anni con disturbi del panico con agorafobia e senza fobie sociali, disturbi inquietanti generalizzati, disturbi post-traumatici dello stress.

Controindicazioni

Aumento della sensibilità K. parksetio. o altri componenti.

Effetti collaterali

Ridurre la frequenza e l'intensità dei singoli effetti collaterali della paroxetina avviene come flussi di trattamento, quindi non richiedono la cancellazione della destinazione. La gradazione di frequenza è la seguente:

• molto spesso (≥1 / 10);
• spesso (≥1 / 100,<1/10);
• a volte succede (≥1 / 1000,<1/100);
• raramente (≥1 / 10.000,<1/1000);
• raramente (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

L'occorrenza frequente e molto frequente è determinata sulla base dei dati generalizzati sulla sicurezza del farmaco in oltre 8 mila pazienti. Test clinici È stato effettuato per calcolare le differenze nella frequenza degli effetti collaterali in un gruppo con Paxil e il secondo gruppo placebo. L'insorgenza di effetti collaterali del pax raro o molto raro è determinato sulla base delle informazioni postmarketing sulla frequenza dei messaggi e non la vera frequenza di questi effetti.

Gli effetti collaterali sono stratificati da organi e frequenza:

• Sistema di sangue e linfatico: Raramente accade anomalo (emorragia nella pelle e muco). È molto raro trombocitopenia. .
• Sistema endocrino: Molto raro - violazione della secrezione.
• Il sistema immunitario: Accata molto raramente reazioni allergiche Tipo e.
• Metabolismo: "Spesso" casi di declino, a volte nei pazienti anziani in violazione della secrezione ADG - iponatremia .
• CNS.: spesso sorge o, convulsioni convulsive ; raramente - coscienza di perpudenza , reazioni maniacali Il più possibile i sintomi della malattia stessa.
• Visione: sorge molto raramente esacerbazione Tuttavia, "spesso" è una configurazione di visione.
• Il sistema cardiovascolare: "Raramente" è stato notato seno , così come diminuzione transitoria o aumento della pressione sanguigna
• Sistema respiratorio, petto e mediastina: "Spesso" è stato notato sbadiglio .
• Zhkt. : "Molto spesso" fisso nausea ; Spesso - o quando bocca asciutta ; Il sanguinamento gastrointestinale è molto raramente registrato.
• Sistema epatobiliare: Raramente "raramente" ha notato il livello di produzione epatico ; Casi molto rari accompagnati da ittero e / o insufficienza epatica .
• Epidermide: spesso registrato; Caso raro eruzioni cutanee e molto raro - reazioni fotosensibilità .
• sistema urinario: Raramente registrato.
• Sistema riproduttivo: Molto spesso - casi disfunzione sessuale. ; Raramente - I. galactilei. .
• Tra i disturbi generali: spesso fisso astenia e molto raramente - edema periferico.

Un elenco approssimativo di sintomi che possono verificarsi dopo il completamento del corso. paroxetina : "Spesso" notato e altro violazioni sensoriali , disturbi della modalità di sonno, la presenza di ansia,; a volte - forte eccitazione emotiva , nausea , sudorazione , così come diarrea . Più spesso, questi sintomi nei pazienti sono leggeri e pronunciati debolmente, passano senza interferenze. Non registrati gruppi di pazienti che erano a maggior rischio di effetti collaterali, ma se non vi è alcuna necessità necessaria per il trattamento del vaporetto, la dose è ridotta senza intoppi per completare la cancellazione.

Pillole di imballaggio, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

I tablet prendono oralmente, inghiottiti interamente e non masticano. Prendi una volta al giorno al mattino durante i pasti.

Interazione

La paroxetina non è raccomandata per applicare con inibitori di Mao. , così come per 2 settimane dopo il completamento del corso; in combinazione con, perché, come altri farmaci che opprimono l'attività enzima cyp2 d6. cytochrome P450. , aumenta la concentrazione di tiuridazina nel plasma. Paxil è in grado di rafforzare l'effetto degli agenti contenenti alcolici e ridurre l'efficienza e T.amoxiphen. . Inibitori dell'ossidazione microsomica e Cimetidina. aumentare l'attività della paroxetina. Usando coagulanti indiretti o mezzi antitrombici, c'è un aumento del sanguinamento.

Condizioni di vendita

Sulla prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Nell'incrostile secco per i bambini, un luogo protetto dalla luce. Temperatura ammissibile Non più di 30 ° Celsius.

Data di scadenza

Immagazzinato per un massimo di tre anni.

Paksil e alcool

A seguito di studi clinici, i dati sono stati ottenuti che l'assorbimento e la farmacocinetica della sostanza attiva - la paroxetina non dipende o dipende quasi in modo indipendente (cioè, la dipendenza non richiede dosi di cambiamenti) dall'alcool. Non è stabilito che Paroksetin migliora l'effetto negativo dell'Etanolo su psicomotorio Tuttavia, non è consigliabile prenderlo insieme all'alcool, poiché è principalmente l'alcol sopprime l'effetto del farmaco - riducendo l'efficacia del trattamento.

Paksil (tablep.o..20mg N10) Francia Glaxo Lelkom Production

Nome commerciale: Paksil

Titolo internazionale: paroksetin

Produttore: Glaxo Walcveny Production

Paese: Francia

Informazioni sui pacchetti registrati:

1. Imballaggio compresse ricoperte da un guscio da 20 mg 10 pezzi., Contour cella di imballaggio (10) - cartone putre

DATA DI REGISTRAZIONE 27/05/2005.

ND ND 42-13469-05.

EAN Codice 4602233002217.

2. Compresse di imballaggio ricoperte di conchiglia da 20 mg 10 pezzi., Contour cella di imballaggio (1) - Pacchetti di cartone

Numero di registrazione P N016238 / 01

DATA DI REGISTRAZIONE 27/05/2005.

ND ND 42-13469-05.

EAN Codice 4602233002194.

3. Compresse di imballaggio ricoperte da una shell 20 mg 10 pezzi., Contour cella di imballaggio (3) - Pacchetti di cartone

Numero di registrazione P N016238 / 01

DATA DI REGISTRAZIONE 27/05/2005.

ND ND 42-13469-05.

EAN Codice 4602233002200.

Pacchetti totali: 3

Descrizione (Vidal 2008):

Paxil (Paxil)

Rappresentazione:

GLASOSMITKLEIN Codice ATX: N06AB05 Proprietario del certificato di registrazione:

Laboratoire Glaxosmithkline,

prodotto Glaxo Wellcome Production,

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

Compresse bianche ricoperte di conchiglia, ovale, a doppia vite, con incisione "20" su un lato e una luminosa di guasti a un altro.

paroxtina cloridrato gemiidrato 22,8 mg,

corrisponde a SquareSetin 20 mg

Sostanze ausiliarie: diidrato diidrofosfato di calcio, sodio carbossidrico tipo A, magnesio stearato.

La composizione del guscio: hypimloose, biossido di titanio, macrogol 400, polisorbato 80.

10 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.

10 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.

10 pezzi. - Blister (10) - Pacchetti in cartone.

Gruppo clinico e farmacologico: antidepressivo

Registrazione N.:

# tab. 20 mg: 10, 30 o 100 pezzi. - P №016238 / 01, 05/27/05

La descrizione del farmaco si basa su istruzioni ufficialmente approvate per l'uso e approvate dal produttore per pubblicare il 2008.

Azione farmacologica |. Pharmacokinetics | Indicazioni |. Modalità di dosaggio |. Effetto collaterale | Controindicazioni | Gravidanza e allattamento | Istruzioni speciali |. Overdose |. Interazione medicinale |. Farmacie lasciano | Condizioni di stoccaggio e durata di conservazione

Effetto farmacologico

Antidepressivo. Si riferisce a un gruppo di inibitori selettivi del sequestro inverso della serotonina.

Il meccanismo del meccanismo di accumulazione si basa sulla sua capacità di bloccare selettivamente il sequestro inverso della membrana presinata della serotonina (5-hydroxytriptamin / 5-NT /), con la quale l'aumento del contenuto libero di questo neuroziatore nella fessura sinaptica e del miglioramento di azione serotonergica nel sistema nervoso centrale è responsabile per lo sviluppo dell'effetto Timanalente (antidepressivo).

La paroxetina ha una bassa affinità per i m-colinorecettori (ha un debole effetto anticolinergico) ,? 1- ,? 2- e? -AdrerenoreCettori, oltre a dopamina (D2), 5ht1-simili, 5ht2-like e istamine h1 recettori.

Secondo lo studio del comportamento ed EEG in Paroksetin, le proprietà di attivazione deboli sono identificate quando viene prescritta in dosi superiori a quelle necessarie per inibire l'acquisizione della serotonina. La paroxetina non influisce sul sistema cardiovascolare, non viola le funzioni psicomotorie, non opprime il CNS. I volontari sani hanno un cambiamento significativo nel livello di pressione sanguigna, frequenza cardiaca e EEG.

I componenti principali del profilo dell'attività psicotropa di Paksil sono effetti anti-depressivi e anti-time. La paroxetina può causare deboli effetti di attivazione nelle dosi che superano quelle necessarie per inibire l'iniezione della serotonina.

Nel trattamento dei disturbi depressivi, la paroxetina ha dimostrato l'efficacia paragonabile all'efficacia degli antidepressivi triciclici. La paroxetina ha l'efficienza terapeutica anche in quei pazienti che non hanno risposto adeguatamente alla terapia standard precedente. Le condizioni del paziente vengono migliorate dopo 1 settimana dopo l'inizio del trattamento, ma supera l'efficienza placebo solo sulla settimana 2. La ricezione del mattino di Paroksetina non ha un impatto negativo sulla qualità e sulla durata del sonno. Inoltre, con una terapia efficace, il sonno dovrebbe migliorare. Durante le prime settimane di accoglienza, la paroxetina migliora la condizione dei pazienti con depressione e pensieri suicidi.

I risultati degli studi in cui i pazienti accettati la paroxetina per 1 anno hanno dimostrato che il farmaco impedisce efficacemente le ricadute della depressione.

Con il disturbo del panico, la prescrizione del Pasxil in combinazione con i farmaci che migliorano le funzioni e il comportamento cognitivi si sono rivelati più efficienti della monoterapia con farmaci che migliorano la funzione comportamentale cognitiva che è rivolta alla correzione.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo aver ricevuto all'interno, il Steamsette è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Il pasto non influisce sull'assorbimento.

Distribuzione

CSS è installato da 7-14 giorni dal momento dell'inizio della terapia. Gli effetti clinici della paroxetina (effetto collaterale ed efficienza) non sono correlati con la sua concentrazione plasmatica.

La paroxetina è ampiamente distribuita nei tessuti, e i calcoli farmacocinetici mostrano che solo l'1% è presente nel plasma e nelle concentrazioni terapeutiche del 95% - nella forma associata alla proteina.

È stato stabilito che la paroxetina in piccole quantità è rilasciata con latte materno, e penetra anche a una barriera placentare.

Metabolismo

I principali metaboliti della paroxetina sono prodotti polari e coniugati di ossidazione e prodotti di metilazione. A causa della bassa attività farmacologica dei metaboliti, il loro effetto sull'efficacia terapeutica del farmaco è improbabile.

Dal momento che il metabolismo di Paroksetin include la fase del "primo passaggio" attraverso il fegato, il suo numero definito nella circolazione del sistema, meno di quanto viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Con un aumento della dose di paroxetina o con un dosaggio multiplo, quando il carico sul corpo aumenta, vi è un assorbimento parziale dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato e una diminuzione della clearance plasmatica della paroxetina. Di conseguenza, è possibile aumentare la concentrazione di parkset in plasma e fluttuazioni nei parametri farmacocinetici, che possono essere osservati solo in quei pazienti che, quando si prendono dosi basse, vengono raggiunti bassi livelli del farmaco nel plasma.

Elezione

È derivato dall'urina (invariata - meno della dose di 2% e sotto forma di metaboliti - 64%) o con bile (invariato - 1%, sotto forma di metaboliti - 36%).

T1 / 2 varia, ma la media è di 16-24 ore.

La rimozione della paroxetina è bipiatta, comprendente il metabolismo primario (prima fase) e la seguente eliminazione sistemica.

Con la ricezione continua a lungo termine del farmaco, i parametri farmacocinetici non cambiano.

Farmacokinetics in casi clinici speciali

Nei pazienti anziani, così come nelle violazioni pronunciate del fegato e della funzione renale, la concentrazione di paroxetina al plasma è aumentata, e quasi coincidono con la gamma di volontari adulti sani con la gamma di concentrazioni plasmatiche.

Indicazioni

Depressione di tutti i tipi, inclusa la depressione reattiva, la grave depressione endogena e la depressione, accompagnata dall'ansia (i risultati della ricerca in cui i pazienti hanno ricevuto il farmaco per 1 anno, mostrano che è efficace nel prevenire la depressione ricadula);

Trattamento (compresa la terapia di supporto e preventiva) di disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) negli adulti, nonché nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 7-17 anni (è stato dimostrato di preservare l'efficacia del farmaco nel trattamento del DOC per almeno 1 anno e con la prevenzione della ricorrenza di OCC);

Trattamento (compresa la terapia di supporto e profilattica) di un disturbo di panico con agorafobia e senza di essa (l'efficacia del farmaco è conservata per 1 anno, prevenendo la recidiva del disturbo di panico);

Trattamento (compresa la terapia di supporto e preventiva) della fobia sociale negli adulti, nonché bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 17 anni (l'efficacia del farmaco è conservata con un trattamento a lungo termine di questo disturbo);

Trattamento (compresa la terapia di supporto e profilattica) del disturbo d'ansia generalizzato (l'efficacia del farmaco è conservata con trattamento a lungo termine di questo disturbo, impedendo la ricaduta di questo disturbo);

Trattamento del disturbo da stress post-traumatico.

Modalità di dosaggio

Per gli adulti con depressione, la dose terapeutica media è di 20 mg / die. In caso di efficienza insufficiente, la dose può essere aumentata al massimo di 50 mg / die. L'aumento della dose dovrebbe essere effettuato gradualmente - da 10 mg con un intervallo di 1 settimana. La dose di PAXILLA dovrebbe essere rivista e, se necessario, cambiare entro 2-3 settimane dall'inizio della terapia e successivamente fino a ottenere un effetto clinico adeguato.

Per gli adulti con un disturbo ossessivo-compulsivo, la dose terapeutica media è di 40 mg / die. Iniziare il trattamento deriva da 20 mg / die, quindi la dose graduale aumenta di 10 mg ogni settimana. Con un effetto clinico insufficiente, la dose può essere aumentata a 60 mg / die. Per i bambini di età compresa tra 7 e 17 anni, il farmaco è prescritto nella dose iniziale di 10 mg / die, gradualmente sollevando di 10 mg ogni settimana. Se necessario, la dose può essere aumentata a 50 mg / die.

Per gli adulti con disturbi del panico, la dose terapeutica media è di 40 mg / die. Il trattamento deve essere avviato con l'uso del farmaco a una dose di 10 mg / die. Il farmaco viene utilizzato in una bassa dose iniziale per ridurre al minimo il possibile rischio di esacerbazione dei sintomi di panico, che può essere osservato nella fase iniziale della terapia. La dose successiva aumenta di 10 mg settimanalmente fino a ottenere l'effetto. Con un'efficienza insufficiente, la dose può essere aumentata a 60 mg / die.

Per gli adulti con la fobia sociale, la dose terapeutica media è di 20 mg / die. Con un effetto clinico insufficiente, la dose può essere aumentata gradualmente di 10 mg settimanalmente fino a 50 mg / die. Per i bambini di età compresa tra 8 e 17 anni, il farmaco è prescritto nella dose iniziale di 10 mg / die, aumentando gradualmente di 10 mg ogni settimana. Se necessario, la dose può essere aumentata a 50 mg / die.

Per gli adulti con un disturbo ansioso generalizzato, la dose terapeutica media è di 20 mg / die. Con un effetto clinico insufficiente, la dose può essere aumentata gradualmente da 10 mg settimanalmente alla dose massima di 50 mg / die.

Per gli adulti con disturbo da stress post-traumatico, la dose terapeutica media è di 20 mg / die. Con un effetto clinico insufficiente, la dose può essere aumentata gradualmente da 10 mg di massimo settimanale a 50 mg / die.

Nei pazienti anziani, il trattamento deve essere avviato con una dose per adulti, in futuro, la dose può essere aumentata a 40 mg / die.

Nei pazienti con gravi disturbi del fegato e della funzione renale (QC inferiore a 30 ml / min), la dose del farmaco deve essere ridotta al limite inferiore della gamma di dose.

Il corso del trattamento dovrebbe essere sufficientemente lungo. I pazienti con depressione o OCD dovrebbero ricevere un trattamento per un periodo di tempo sufficiente a scomparire tutti i sintomi. Questo periodo può occupare diversi mesi se depresso, e con OCC e il disturbo di panico - anche un periodo più lungo.

Paksil prende 1 ora / giorno al mattino insieme all'assunzione di cibo. Il tablet deve essere ingerito interamente, non masticare, potabile acqua.

Cancellazione del farmaco

Dovrebbe essere evitato da una forte cancellazione del farmaco. La dose giornaliera dovrebbe essere ridotta di 10 mg settimanali. Dopo aver raggiunto una dose giornaliera di 20 mg in adulti o 10 mg in bambini e adolescenti, i pazienti continuano a prendere questa dose durante la settimana e dopo che il farmaco è completamente cancellato.

Se i sintomi della cancellazione si sviluppano durante una riduzione della dose o dopo lo scarico del farmaco, è consigliabile riprendere la ricezione della dose precedentemente prescritta. Successivamente, una diminuzione della dose del farmaco dovrebbe essere proseguita, ma più lentamente.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali sono solitamente moderatamente espressi. In prosecuzione della terapia, gli effetti collaterali diminuiscono nell'intensità e alla frequenza del verificarsi e di solito non portano a interrompere il trattamento. Vengono utilizzati i seguenti criteri per la valutazione della frequenza del verificarsi di fenomeni indesiderati: spesso (? 1% e<10%), нечасто (?0.1% и <1%), редко (?0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные случаи. Встречаемость частых и нечастых побочных эффектов была определена на основании обобщенных данных о безопасности применения препарата более чем у 8000 человек, участвовавших в клинических испытаниях (ее раcсчитывали по разнице между частотой побочных эффектов в группе пароксетина и в группе плацебо). Встречаемость редких и очень редких побочных эффектов определяли на основании постмаркетинговых данных (касается скорее частоты сообщений о таких эффектах, чем истинной частоты самих эффектов).

Dal sistema digestivo: molto spesso - nausea, diminuzione dell'appetito; Spesso - bocca secca, stitichezza, diarrea; raramente - aumenta il livello degli enzimi epatici; Molto raramente - sanguinamento gastrointestinale, epatite (a volte con ittero), fallimento del fegato (con lo sviluppo di effetti collaterali dal lato del fegato, la questione della fattibilità della cessazione della terapia deve essere risolta nei casi in cui un aumento a lungo termine del test funzionale Gli indicatori sono notati).

Dal CNS: spesso - sonnolenza, tremore, astenia, insonnia, vertigini; Difrequentemente fiducia, allucinazioni, sintomi extrapiramidali; raramente - mania, convulsioni, acatia; Sindrome di serotonina molto rara (Assisting, confusione di coscienza, diaforesi, allucinazioni, iperreflexia, mioclone, tachicardia, tremore). Nei pazienti con disturbi del motore o assumere neurolettici - disturbi extrapiramidali con distonia orofacciale.

Dal corpo della visione: spesso - una sfocatura; Molto raramente - glaucoma acuto.

Dal sistema cardiovascolare: rado - aumento transitorio o diminuzione della pressione sanguigna (di solito in pazienti con ipertensione arteriosa e ansia), tachicardia sinusale; Molto raramente - edema periferico.

Dal sistema urinario: raramente - ritardo delle urine.

Dal lato del sistema di coagulazione del sangue: raramente - emorragia nella pelle e membrane mucose, lividi; Trombocitopenia molto raramente.

Dal sistema endocrino: raramente - ipopronlattinemia / galatterle e iponatremia (principalmente nei pazienti anziani), che a volte è dovuto alla sindrome della secrezione insufficiente dell'ormone antidiuretico.

Reazioni allergiche: edema molto raramente angiolium, orticaria; Raramente eruzione cutanea.

Altri: molto spesso - disfunzione sessuale; Spesso - rafforzare la sudorazione, sbadigliando; Molto raramente - reazioni di fotosensibilità.

Sintomi indesiderati osservati durante le sperimentazioni cliniche nei bambini

Negli studi clinici nei bambini elencati al di sotto degli effetti collaterali si sono verificati nel 2% dei pazienti e si sono riuniti 2 volte più spesso rispetto al Gruppo Placebo: la responsabilità emotiva (compresi i danni a se stesso, i pensieri suicidi, i tentativi suicidi, la plasticità, la lattina di umore), ostilità, Ridurre l'appetito, il tremore, l'aumento della sudorazione, l'iperkinosi e la valutazione. Pensieri suicidi, i tentativi suicidali sono stati osservati principalmente in studi clinici in adolescenti con un disordine depressivo pronunciato, in cui l'efficacia della paroxetina non è stata dimostrata. L'ostilità è stata annotata nei bambini (specialmente all'età di 12 anni) con disturbo ossessivo-compulsivo.

Controindicazioni

La reception simultanea degli inibitori MAO e un periodo di 14 giorni dopo la cancellazione (Inibitori MAO non possono essere prescritti entro 14 giorni dalla fine del trattamento con la paroxetina);

Ricezione simultanea di Thiuridazine;

Aumento della sensibilità alla paroxetina e ad altri componenti del farmaco.

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

Negli studi sperimentali, l'azione teratogenica o embriotossica della paroxetina non viene rilevata. I dati sul piccolo numero di donne che hanno assunto il passapunta durante la gravidanza, indicano l'assenza di un aumento del rischio di anomalie congenite nei neonati.

Ci sono rapporti di nascite premature nelle donne che hanno ricevuto paroksetin durante la gravidanza, ma la relazione causale con la ricezione del farmaco non è stabilita. Paksil non deve essere utilizzato durante la gravidanza, tranne quando i potenziali benefici del trattamento superano il possibile rischio associato alla ricezione del farmaco.

È necessario osservare lo stato della salute dei neonati le cui madri hanno preso un esame nella fine della gravidanza, poiché vi sono segnalazioni di complicazioni nei bambini (tuttavia, la relazione causale con la reception non è stabilita). Descritto la sindrome di angoscia respiratoria, cyanosis, apnea, convulsioni convulsi, instabilità della temperatura, difficoltà di alimentazione, vomito, ipoglicemia, ipertensione arteriosa, ipotensione, iperreflexia, tremore, irritabilità, letargia, pianto permanente, sonnolenza. In alcuni messaggi, i sintomi sono stati descritti come manifestazioni neonatali della sindrome di cancellazione. Nella maggior parte dei casi, le complicazioni descritte si verificano immediatamente dopo il parto o poco dopo (entro 24 ore).

La paroxetina in quantità minori si distingue con latte materno. Pertanto, non dovrebbe essere applicato al farmaco durante l'allattamento, a meno che i potenziali benefici del trattamento superino il possibile rischio associato alla ricezione del farmaco.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Nei pazienti con violazioni pronunciate della funzione epatica, la dose del farmaco dovrebbe essere ridotta al limite inferiore della gamma di dose.

Applicazione con violazioni della funzione renale

Nei pazienti con disturbi pronunciati della funzione renale (QC inferiore a 30 ml / min) la dose del farmaco deve essere ridotto al limite inferiore della gamma DOSE.

istruzioni speciali

Nei pazienti con depressione, esacerbazione dei sintomi della malattia e / o dell'aspetto dei pensieri suicidi e del comportamento suicida (suicidalità), a prescindere dal fatto che ricevano antidepressivi. Questo rischio è preservato fino alla remissione pronunciata. Migliorare le condizioni del paziente può essere assente nelle prime settimane di trattamento o più, quindi il paziente deve essere attentamente osservato per l'identificazione tempestiva dell'esacerbazione clinica della tendenza al suicidio, specialmente all'inizio del corso del trattamento, così come durante i periodi di variazione di dosi (aumento o diminuzione). L'esperienza clinica dell'applicazione di tutti gli antidepressivi dimostra che il rischio di suicidio può aumentare nelle prime fasi del recupero.

Altri disturbi mentali, per il trattamento di cui la paroxetina, può anche essere associata ad un aumento del rischio di comportamento suicida. Inoltre, questi disturbi possono essere stati comorbid che accompagnano un grande disturbo depressivo. Pertanto, nel trattamento dei pazienti affetti da altri disturbi mentali, le stesse precauzioni dovrebbero essere osservate come nel trattamento di un grande disturbo depressivo.

I pazienti che hanno una storia di comportamento suicidario o pensieri suicidi, pazienti di giovane età, così come i pazienti con gravi pensieri suicidi prima del trattamento, sono soggetti al maggior rischio di pensieri suicidi o tentativi suicidi. I pazienti (e il personale di servizio) devono essere impediti per la necessità di seguire il deterioramento della loro condizione e / o l'emergere di pensieri suicidi / comportamento suicida o pensieri sul danno a se stessi e in caso di questi sintomi si applicano immediatamente per le cure mediche.

A volte il trattamento di SquareSetine è accompagnato dal verificarsi di Acatius, che si manifesta da un senso di preoccupazione interna e di un eccitazione psicomotorio quando il paziente non può sedersi tranquillamente o stare in piedi; Nell'acatisy, il paziente di solito sperimenta un disagio soggettivo. La probabilità del verificarsi di Acatius è più alta nelle prime settimane di trattamento.

In rari casi, una sindrome di serotonina o una sintomologia, simile alla sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, mioclone, disturbi vegetative, può verificarsi con una paroxetina, simile alla sindrome neurolettica maligna (ipertermia, che progredisce a delirio e coma) , Soprattutto se la paroxetina viene utilizzata in combinazione con altri preparativi serotonergici e / o neurolettici. Queste sindromi rappresentano una potenziale minaccia alla vita, quindi in caso di occorrenza, il trattamento con vaporetto deve essere interrotto e avviare il supporto della terapia sintomatica. Dato che la paroxetina non dovrebbe essere prescritta in combinazione con precursori di serotonina (come L-Tryptofan, Oxitriptan) a causa del rischio di sviluppare la sindrome della serotonina.

Un grande episodio depressivo può essere la manifestazione iniziale del disturbo bipolare. Si considera (anche se non è stato dimostrato da studi clinici controllati) che il trattamento di tale episodio da solo con un antidepressivo può aumentare la probabilità dello sviluppo accelerato di un episodio misto / manico in pazienti esposti al rischio di disturbo bipolare.

Prima di iniziare il trattamento con antidepressivo, è necessario condurre una screening approfondita per valutare il rischio di verificarsi del disturbo bipolare in questo paziente; Tale screening dovrebbe includere la raccolta della storia psichiatrica dettagliata, compresi i dati sulla presenza di casi di suicidio nella famiglia, disturbo bipolare e depressione. Come tutti gli antidepressivi, la paroxetina non è registrata per il trattamento della depressione bipolare. La paroxetina deve essere utilizzata con cautela in pazienti con una storia di mania.

Il trattamento della paroxetina deve essere avviato con attenzione, non prima di 2 settimane dopo la cessazione degli inibitori della terapia di MAO; La dose di paroxetina deve essere sollevata gradualmente fino a raggiungere l'effetto terapeutico ottimale.

La frequenza delle convulsioni convulsive nei pazienti che assume la paroxetina è inferiore allo 0,1%. In caso di un attacco convulso, il vaporetto deve essere interrotto.

C'è solo un'esperienza limitata di uso simultaneo della terapia della paroxetina e della terapia elettrosalica.

Le heoter sono state riportate in pelle e membrane mucose (compresa la sanguinamento gastrointestinale) nei pazienti che prendono la paroxetina. Pertanto, la paroxetina deve essere utilizzata con cautela nei pazienti che ricevono simultaneamente farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento, in pazienti con una nota inclinazione per il sanguinamento e nei pazienti con malattie predisponendo al sanguinamento.

Dopo aver annullato il farmaco (particolarmente tagliente), vertigini, disturbi sensoriali (parestesia), disturbi del sonno (sogni luminosi), ansia, mal di testa, rado, valutazione, nausea, tremore, confusione, maggiore sudorazione, diarrea. La maggior parte dei pazienti ha questi sintomi con lieve o moderatamente pronunciato, ma alcuni pazienti possono essere gravi. Di solito, i sintomi della cancellazione si verificano nei primi giorni dopo la cancellazione del farmaco, ma in rari casi - dopo il passare accidentale di una dose. Di norma, questi sintomi si svolgono indipendentemente per due settimane, ma alcuni pazienti - fino a 2-3 mesi o più. Pertanto, si consiglia di ridurre gradualmente la dose di paroxetina (per diverse settimane o mesi prima della sua completa cancellazione, a seconda delle esigenze del paziente).

L'emergere di sintomi di cancellazione non significa che il farmaco causa dipendenza.

Nei bambini, i sintomi dell'abolizione della paroxetina (labilità emotiva, pensieri suicidi, tentativi suicidali, cambiamenti di umore, plasticità, nervosismo, vertigini, nausea, dolore addominale) sono stati celebrati nel 2% dei pazienti sullo sfondo di una dose di paroxetina o Dopo la sua cancellazione completa e si incontra 2 volte più spesso rispetto al Gruppo Placebo.

Il farmaco dovrebbe essere usato con cautela in insufficienza epatica, insufficienza renale, glaucoma rappreso, malattie cardiache, epilessia.

Se osservato sullo sfondo dell'uso di Paksil, l'aumento del livello degli enzimi epatici è immagazzinato per molto tempo, il farmaco dovrebbe essere interrotto.

Pakshil non potenzia l'effetto dell'alcool sulle funzioni psicomotorie, nondimeno pazienti che ricevono Paxil, si consiglia di astenersi dal consumo di alcol.

Utilizzare in pediatria

La paroxetina non è prescritta a bambini di età inferiore ai 7 anni a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficienza del farmaco in questa categoria di pazienti.

Studi clinici controllati sull'uso della paroxetina per il trattamento della depressione nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 7 e 18 anni non hanno dimostrato la sua efficacia, quindi il farmaco non è dimostrato di utilizzare questa fascia d'età.

Negli studi clinici, fenomeni indesiderabili associati alla suicidalità (tentativi suicidi e pensieri suicidi) e ostilità (principalmente aggressività, comportamento deviante e rabbia) sono stati più spesso osservati nei bambini e negli adolescenti che hanno ricevuto la paroxetina di quelli dei pazienti di questa fascia d'età ricevuta da placebo. Attualmente non vi sono dati di sicurezza a lungo termine per bambini e adolescenti che riguarderebbero l'effetto del farmaco sulla crescita, la maturazione, lo sviluppo cognitivo e comportamentale.

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

La terapia di imballaggio non causa disturbi cognitivi o inibizione psicomotoria. Tuttavia, come nel trattamento con farmaci psicotropi, i pazienti devono fare attenzione quando si guida un'auto e lavorando con meccanismi di movimento.

Overdose

Le informazioni disponibili su Overdose di Paroxetina indica una vasta gamma di sicurezza.

Sintomi: rafforzare gli effetti collaterali sopra descritti, oltre a vomito, espansione di alunni, febbre, cambio di pressione sanguigna, contrazioni muscolari involontarie, valutazione, ansia, tachicardia. I pazienti di solito non sviluppano gravi complicazioni anche in una volta a 2 g di paroxetina. In alcuni casi, coma e cambiamenti su EEG si stanno sviluppando, diventa molto raramente un risultato fatale con un'applicazione combinata della paroxetina con farmaci psicotropi o alcolici.

Trattamento: misure standard utilizzate in sovradosaggio di antidepressivi (stomaco per vomito artificiale, scopo 20-30 mg di carbone attivo ogni 4-6 ore durante il primo giorno dopo il sovradosaggio). L'antidoto specifico è sconosciuto. Viene mostrata la terapia di supporto e il controllo delle funzioni vitali del corpo.

Interazione medicinale

L'assorbimento e la farmacocinetica della paroxetina non cambiano affatto o cambiano solo parzialmente sotto l'influenza di cibo, antacidi, digossina, propranololo ed etanolo.

Con l'uso simultaneo di Paxiel con inibitori MAO, L-Tryptofano, Triptani, Tramadol, Losolid, i farmaci degli inibitori selettivi del sequestro rovescio della serotonina, il litio, i farmaci del Juggie possono sviluppare la sindrome di serotonina.

Il metabolismo e i parametri farmacocinetici del Paxyl possono variare con l'uso simultaneo di droghe che inducono o inibendo il metabolismo delle proteine. Con l'uso simultaneo di Pasxil con farmaci che inibiscono il metabolismo degli enzimi, le dosi utilizzate dovrebbero essere limitate al limite inferiore del livello abituale. Con uso combinato con farmaci indotti dal metabolismo degli enzimi (carbamazepina, fenitoina, rifampicina, fenobarbital), non è richiesto alcun cambiamento nelle dosi iniziali di Paksil. La successiva correzione delle dosi dovrebbe essere eseguita a seconda dell'effetto clinico.

Con l'uso simultaneo di Paxil con droghe, il metabolato Isoenzyme CYP2D6 (triciclica antidepress

Paksil è un antidepressivo, che si riferisce al gruppo di dimensioni (inibitori selettivi del sequestro inverso della serotonina).

Ha un effetto anti-tesry e ansiolitico pronunciato, ha una struttura ciclosa, lo distingue da altri timoalle diffuse. L'effetto timoanlettico è associato al fatto che il principio attivo del vaporetto è in grado di bloccare selettivamente il sequestro inverso della serotonina, a causa del quale il suo effetto sul CNS supera significativamente l'effetto di altri antidepressivi.

Il farmaco è prodotto sotto forma di tablet per l'assunzione. La sostanza attiva del paksil della droga è la paroxetina cloridrato nella quantità di 20 mg.

Gruppo clinico e farmacologico

Antidepressivo.

Condizioni di vacanza da farmacie

Consigliato dalla prescrizione di un medico.

Prezzi

Quanto costa PAKSHIL nelle farmacie? Il prezzo medio nel 2018 è a livello di 750 rubli.

Forma di rilascio e composizione

La forma di dosaggio del Paxiel è un tablet coperto da tablet contenente:

• 20 mg di paroxetina (sotto forma di cloridrato dell'emiidrato);
• Componenti ausiliari: 317,75 mg di idrofono di calcio diidrato, 5.95 mg di amido di carbossimetilico di sodio (tipo A), 3,5 mg di magnesio stearato;
• La composizione del guscio: OdDraya Bianco, incluso PolySorbate 80, Macrogol 400, biossido di titanio e hypimosellosi.

Le compresse sono implementate PAXILLA su 10 PC. In una blister, 1, 3 o 10 bolle in un pacchetto di cartone.

Effetto farmacologico

Paksil entra nel gruppo antidepressivo. Il meccanismo di azione di questo farmaco consiste nel sopprimere il sequestro inverso del mediatore dei neuroni della serotonina del cervello.

Il componente principale del componente ha una leggera affinità con CholinoreCettori di tipo nutrizionale, per questo motivo, lo strumento ha effetti anticolinergici insignificanti. A causa del fatto che Paksil ha un'influenza cholinolitica, il componente principale provoca una rapida riduzione degli stati di ansia, elimina l'insonnia, ha un risultato di attivazione iniziale debole. In rari casi, può causare la diarrea e vomitare vomitare. Ma a causa del fatto che questo farmaco ha un'influenza colinolitica, spesso durante la sua reception c'è una diminuzione della libido, appare la stitichezza, il peso corporeo aumenta.

Paksil ha un leggero impatto sulla cattura di norepinefrina, dopamina. Inoltre, ha un'influenza antidepressiva, timolettica, ansiolitica, ha anche un effetto sedativo.

Indicazioni per l'uso

Paxil è dimostrato di utilizzare nel trattamento di vari tipi di stati depressivi:

• depressione reattiva;
• gravi depressioni;
• depressione, accompagnata dall'ansia.

Inoltre, i tablet possono essere utilizzati quando si identifica i seguenti stati:

• disturbi dello stress post-traumatico;
• disturbi inquietanti generalizzati - In questo caso, il farmaco può essere utilizzato in un trattamento continuo e profilattico;
• il farmaco è usato sia nel trattamento che per la prevenzione dello sviluppo di disturbi ossessivi-compulsivi;
• trattamento dei disturbi del panico accompagnati da Agorafobia: i tablet possono essere utilizzati nell'attuazione della terapia di supporto, nonché della terapia preventiva; L'uso del farmaco contribuisce a prevenire la recidiva dei disturbi del panico;
• usato per trattare e prevenire le fobie sociali.

Durante le prime settimane di utilizzo delle compresse, vi è una diminuzione dei sintomi degli stati depressivi, i pensieri suicidari passano.

Controindicazioni

La ricezione dei tablet Paxilla è controindicata in diverse situazioni a cui include:

1. Intolleranza individuale al principio attivo o componenti ausiliari del farmaco.
2. Ricezione combinata con tiuridazina, che può portare a una significativa aritmia (violazione del ritmo e frequenza dei tagli cardiaci), che aumenta il rischio di esito fatale.
3. Uso combinato di tablet Paksil con farmaci di inibitori MAO (monoaminoxidasi) e blu metilene - il farmaco non può essere preso entro 2 settimane dopo aver preso inibitori di MAO o l'uso del Blu metilene.
4. Età dei bambini e adolescenti Fino a 18 anni - Trattamento delle compresse di depressione Paxil nei bambini e negli adolescenti è inefficace, i dati sulla sicurezza del farmaco per bambini sotto i 7 anni oggi non lo sono.

Prima dell'uso di tablet, il Paksil dovrebbe essere visto in assenza di controindicazioni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nel corso degli esperimenti di animali, non c'erano effetti negativi del farmaco sulla crescita e lo sviluppo del feto, così come durante la gravidanza e il parto.

Tuttavia, le osservazioni cliniche delle donne che hanno preso Paxilla durante il primo trimestre di gravidanza (fino alla 12a settimana compressa) hanno dimostrato che il farmaco raddoppia il rischio di sviluppare anomalie congenite, come difetti di partizioni interventriculari e interpretazione. Inoltre, alcuni neonati le cui madri hanno preso packsil nel terzo trimestre della gravidanza (da 26 a 40 settimane), sono state identificate complicazioni, come ad esempio:

• ipoglicemia;
• ipertensione arteriosa;
• ipotensione;
• riflessi rinforzati;
• sindrome di angoscia;
• cianosi;
• apnea;
• convulsioni convulsive;
• instabilità della temperatura;
• difficoltà di alimentazione;
• vomito;
• tremore;
• brivido;
• eccitabilità;
• irritabilità;
• letargia;
• pianto permanente;
• sonnolenza.

Queste complicazioni nei bambini le cui madri hanno preso Paxilla nel terzo trimestre della gravidanza si trovano a 4 - 5 volte più spesso che in media nella popolazione. Pertanto, dato che tutti questi fatti, le donne durante la gravidanza possono essere applicate solo se i benefici previsti superano tutti i possibili rischi. Ma è meglio non usare il farmaco durante la gravidanza.

Il Paksil penetra nel latte materno, quindi sullo sfondo dell'allattamento dell'allattamento del farmaco non è anche raccomandato di essere applicato. Al momento della terapia, Paxil è meglio abbandonare l'allattamento al seno e tradurre il bambino in miscele artificiali. Inoltre, Paksil riduce la qualità degli spermatozoi negli uomini, quindi contro lo sfondo della terapia, il farmaco non dovrebbe essere programmato per concepire la concezione del bambino. Tuttavia, i cambiamenti nella qualità dello sperma sono reversibili, e dopo un po 'di tempo dopo l'abolizione di Paksil, ritorna nuovamente al suo stato abituale. Pertanto, è previsto pianificare una gravidanza dopo un po 'di tempo dopo l'abolizione di Paksil.

Dosaggio e metodo di applicazione

Nelle istruzioni dell'applicazione, si raccomanda che Paksil si consiglia di prendere 1 ora / giorno al mattino mentre si mangia. Il tablet deve essere ingerito interamente, non masticare.

Disturbo compulsivo ossessivo:

• La dose raccomandata è di 40 mg / die. Il trattamento inizia con una dose di 20 mg / die, che può essere sollevato settimanale di 10 mg / die. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg / die. È necessario osservare la durata adeguata della terapia (diversi mesi e più a lungo).

Depressione:

• La dose raccomandata negli adulti è di 20 mg / die. Se necessario, a seconda dell'effetto terapeutico, la dose giornaliera può aumentare settimanalmente da 10 mg / giorno a una dose massima di 50 mg / die. Come nel trattamento di eventuali antidepressivi, deve essere valutata l'efficacia della terapia e, se necessario, regolare la dose di paroxetina 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento e successivamente a seconda delle letture cliniche. Per alleviare i sintomi depressivi e prevenire le recidive, deve essere osservata un'adeguata durata della terapia di arresto e di sostegno. Questo periodo può essere diversi mesi.

• La dose raccomandata è di 40 mg / die. Il trattamento dei pazienti deve essere avviato con una dose di 10 mg / die e sollevare una dose di 10 mg / die, concentrandosi sull'effetto clinico. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg / die. Si consiglia una bassa dose iniziale per ridurre al minimo il possibile rafforzamento dei sintomi di un disturbo di panico, che può verificarsi all'inizio del trattamento con eventuali antidepressivi. È necessario osservare adeguati termini di terapia (diversi mesi e più a lungo).

Disturbo post traumatico da stress:

Disturbo allarmante generalizzato:

• La dose raccomandata è di 20 mg / die. Se necessario, la dose può essere aumentata settimanalmente da 10 mg / die a seconda dell'effetto clinico a 50 mg / die.

Gruppi separati di pazienti

Nei pazienti anziani, la concentrazione della paroxetina nel plasma può essere aumentata, ma la gamma delle sue concentrazioni plasmatiche coincide con quelle in pazienti più giovani. Questa categoria di terapia dei pazienti dovrebbe iniziare con una dose raccomandata per gli adulti, che può essere aumentata a 40 mg / die.

Le concentrazioni di paroxetina in plasma sono elevate in pazienti con funzione renale grave (QC inferiore a 30 ml / min) e in pazienti con funzionalità epatica compromessa. Tali pazienti devono prescrivere una dose di droga situata in fondo alla gamma di dosi terapeutiche.

L'uso della paroxetina in bambini e adolescenti (sotto i 18 anni) è controindicato.

Cancellazione del farmaco

Come con il trattamento con altri farmaci psicotropi, dovrebbe essere evitata una forte abolizione della paroxetina.

È possibile raccomandare il seguente schema di cancellazione: una diminuzione della dose giornaliera di 10 mg a settimana; Dopo aver raggiunto una dose di 20 mg / die, i pazienti continuano a ricevere questa dose per 1 settimana, e solo dopo che il farmaco viene cancellato completamente. Se i sintomi della cancellazione si sviluppano durante una riduzione della dose o dopo lo scarico del farmaco, è consigliabile riprendere la ricezione della dose precedentemente prescritta. Successivamente, il medico può continuare a ridurre la dose, ma più lento.

Effetti collaterali

Ridurre la frequenza e l'intensità dei singoli effetti collaterali della paroxetina avviene come flussi di trattamento, quindi non richiedono la cancellazione della destinazione. La gradazione di frequenza è la seguente:

• molto spesso (≥1 / 10);
• spesso (≥1 / 100,<1/10);
• a volte succede (≥1 / 1000,<1/100);
• raramente (≥1 / 10.000,<1/1000);
• raramente (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

L'occorrenza frequente e molto frequente è determinata sulla base dei dati generalizzati sulla sicurezza del farmaco in oltre 8 mila pazienti. Sono stati effettuati studi clinici per calcolare la differenza nella frequenza degli effetti collaterali in un gruppo con Paxil e il secondo gruppo placebo. L'insorgenza di effetti collaterali del pax raro o molto raro è determinato sulla base delle informazioni postmarketing sulla frequenza dei messaggi e non la vera frequenza di questi effetti.

Gli effetti collaterali sono stratificati da organi e frequenza:

1. Sistema endocrino: molto raramente - violazione della secrezione di ADG.
2. Sistema urinario: ritardo di urina raramente registrato.
3. Organi respiratorie, torace e mediastinum: "spesso" segnato sbadigliando.
4. Visione: l'aggravamento del glaucoma è molto raro, tuttavia, "spesso" è una sfocatura.
5. Sistema immunitario: reazioni allergiche come orticaria e edema angioedema sono molto rare.
6. Sistema riproduttivo: molto spesso - casi di disfunzione sessuale; Raramente iperprolattinemia e galatti.
7. Sistema cardiovascolare: "raramente" segnato la tachicardia sinusale, nonché una riduzione transitoria o un aumento della pressione sanguigna.
8. Metabolismo: "spesso" casi di declino nell'appetito, a volte nei pazienti anziani in violazione della secrezione di ADG - iponatremia.
9. Epidermide: frequenze spesso registrate; Un raro caso di eruzioni cutanee e reazioni molto rare - fotosensibilità.
10. PCT: "Molto spesso" è fisso nausea; Spesso - stitichezza o diarrea con la bocca secca; Il sanguinamento gastrointestinale è molto raramente registrato.
11. Sangue e sistema linfatico: sanguinamento anomalo (emorragia in pelle e mucose si verifica raramente. La trombocitopenia è molto rara.
12. Sistema epatobiliare: raramente "raramente" è stato notato per aumentare il livello di produzione di enzimi epatici; Casi molto rari di epatite accompagnata da ittero e / o fallimento del fegato.
13. CNS: Spesso c'è sonnolenza o insonnia, convulsioni convulsive; Raramente consapevolezza di coscienza, allucinazioni, reazioni maniacali come possibili sintomi della malattia stessa.
14. Tra i disturbi generali: l'astenia è spesso fissata e molto raramente - edema periferico.

Un elenco approssimativo dei sintomi che può verificarsi dopo il completamento del corso passato: "Spesso" ha osservato vertigini e altri disturbi sensoriali, disturbi del sonno, la presenza di allarmi, mal di testa; A volte - forte eccitazione emotiva, nausea, tremore, sudorazione e diarrea. Più spesso, questi sintomi nei pazienti sono leggeri e pronunciati debolmente, passano senza interferenze.

Non registrati gruppi di pazienti che erano a maggior rischio di effetti collaterali, ma se non vi è alcuna necessità necessaria per il trattamento del vaporetto, la dose è ridotta senza intoppi per completare la cancellazione.

Overdose

Sotto il sovradosaggio di Paxil, è possibile rafforzare le reazioni avverse indesiderate, così come lo sviluppo della febbre, le violazioni della pressione sanguigna, la tachicardia, lo stato allarmante, la contrazione dei muscoli involontari. Nella maggior parte dei casi, il benessere del paziente è normalizzato senza gravi complicazioni.

Raramente ha ricevuto informazioni sui casi di sviluppo di coma e cambiamenti nell'ECG, uno a morte. Nella maggior parte dei casi, tali stati sono stati provocati dalla combinazione di paxyl con bevande alcoliche o altre sostanze psicotrope.

Una terapia overdose può essere effettuata in conformità con le sue manifestazioni, nonché le istruzioni del centro tossicologico nazionale. L'antidoto specifico è assente. La terapia include misure generali la cui conformità è richiesta durante un sovradosaggio di antidepressivi. Inoltre, gli indicatori fisiologici di base del corpo dovrebbero essere monitorati e mantenere il trattamento di supporto.

istruzioni speciali

Nei pazienti in giovane età, specialmente durante il trattamento di grandi disturbi depressivi, il ricevimento di Paksil può aumentare il rischio di comportamento suicida.

L'aggravamento dei sintomi se depresso e / o l'aspetto dei pensieri suicidi e del comportamento suicida può verificarsi indipendentemente dal fatto che l'antidepressivo sia ottenuto. La probabilità del loro sviluppo rimane fino all'inizio della remissione espressa. A causa del fatto che il miglioramento dello stato dei pazienti, di norma, si verifica in alcune settimane di ricevimento di Paxil, durante questo periodo devono monitorare attentamente lo stato, specialmente all'inizio del corso medico.

Va tenuto presente che con altri disturbi mentali, sotto il quale viene mostrato Paxil, c'è anche un alto grado di rischio di comportamento suicida.

In alcuni casi, il più delle volte nelle prime settimane di terapia, l'uso del farmaco può portare al verificarsi di Acatus (si manifesta sotto forma di ansia interna e eccitazione psicomotoria quando il paziente non può essere in condizioni calme - sedersi o stare in piedi ).

Ci sono tali violazioni come attività, acatius o mania, possono essere manifestazioni della malattia principale o svilupparsi come effetto collaterale di Paksil. Pertanto, nei casi in cui i sintomi disponibili deteriorano o quando si sviluppano nuovi, è necessario contattare uno specialista per il consiglio.

A volte, più spesso durante l'uso combinato con altri preparati serotonergici e / o neurolettici, è possibile sviluppare sindrome di serotonina o sintomi simili alla sindrome neurolettica maligna. Se ci sono sintomi come disturbi vegetativi, mioclono, ipertermia, rigidità muscolare, accompagnati da rapidi cambiamenti in indicatori di importanti funzioni, nonché cambiamenti nello stato mentale, compresa la confusione e l'irritabilità, il trattamento viene annullato.

Grandi episodi depressivi in \u200b\u200balcuni casi sono la manifestazione iniziale dei disturbi bipolari. Si ritiene che la monoterapia PAXIL possa aumentare la probabilità di uno sviluppo accelerato di un episodio maniaco / misto nei pazienti a rischio di verificarsi di questo stato. Prima di nominare un farmaco per valutare il rischio di disturbo bipolare, dovrebbe essere eseguita un'attenta screening, comprendendo la storia familiare psichiatrica dettagliata con i dati sui casi di depressione, il suicidio e il disturbo bipolare. Per la terapia di un episodio depressivo all'interno del quadro del disturbo bipolare, Paksil non è inteso. Con cautela, dovrebbe essere prescritto ai pazienti con dati anamnestici che indicano la presenza di mania. Inoltre, la prescrizione del farmaco richiede cautela contro lo sfondo dell'epilessia, il glaucoma chiuso-coronale, che predispone di sanguinamento delle malattie, compreso l'uso di sostanze / farmaci che aumentano la probabilità di sanguinamento.

Lo sviluppo di sintomi di cancellazione (sotto forma di pensieri e tentativi suicidi, mutevolezza di umore, nausea, lacrima, nervosismo, vertigini, dolore nell'addome) non significa che Paksil causa una dipendenza o cosa abusano.

Se si stanno sviluppando convulsioni convulsive durante il trattamento, Paksil Annulla.

A causa del rischio esistente di sviluppare effetti collaterali da parte della psiche e del sistema nervoso, mentre si lavora con meccanismi e quando la gestione dei veicoli a motore, i pazienti devono essere particolarmente attenti.

Interazione medicinale

Con l'applicazione combinata di Paxil con alcuni farmaci, si possono osservare i seguenti effetti:

• Pimimid: aumentato il suo livello nel sangue, l'allungamento dell'intervallo QT (la combinazione è controindicata, se necessario, essere attento e attento monitoraggio dello stato);
• Preparati serotoninergici (incluso Fentanyl, L-Tryptofano, Tramadol, Triptani, preparati di un gruppo di SSR, agenti di litio e vegetale con una felpa ribaltata): lo sviluppo della sindrome di serotonina (con inibitori di monoaminoxidasi, compresa una trasformazione antibiotica in un non selettivo L'inibitore di Mao e l'applicazione linoxolid è controindicata);
• Fosprenavir / ritonavir: significativa diminuzione della concentrazione di paroxetina in plasma sanguigno;
• Enzimi e inibitori che partecipano al metabolismo dei farmaci: cambiamento del metabolismo e della farmacocinetica della paroxetina;
• Preparativi che sono metabolizzati dall'enzima del fegato CYP2D6 (neurolettici fenotiazina, antidepressivi triciclici, atomicalset, risperidone, alcuni agenti antiaritmici della classe 1 c): un aumento della loro concentrazione plasmatica;
• Prociklidina: un aumento della sua concentrazione di plasma del sangue (nel caso dello sviluppo di effetti anticolinergici, la sua dose dovrebbe essere ridotta).

La farmacocinetica e l'assorbimento di Paxille non dipendono da cibo, digossina, antiacidi, propranololo. L'uso simultaneo con l'alcol non è raccomandato.

Paksil e alcool

A seguito di studi clinici, è stata ottenuta prove che l'assorbimento e la farmacocinetica della sostanza attiva - la paroxetina non dipende o quasi indipendente (cioè la dipendenza non richiede dosi di cambiamenti) dalla dieta e dall'alcol. Non è stabilito che la paroxetina migliora l'effetto negativo dell'etanolo sullo psicomotorio, tuttavia, non è consigliabile prenderlo insieme all'alcool, poiché è principalmente l'alcol sopprime l'effetto del farmaco - riducendo l'efficacia del trattamento.