22.11.2017

Malattie croniche della gola e della laringe (ENT)

Le malattie croniche del tratto respiratorio superiore includono: laringite, faringite, tonsillite. La laringitis è un'infiammazione non specifica della membrana mucosa della laringe.

Le ragioni per lo sviluppo delle malattie sono le più diverse. Nella laringite, le cause del verificarsi sono le seguenti:

• infezione batterica;
• frequente corso acuto della laringite;
• aria sporca secca;
• fumare;
• sovratensione dei legamenti vocali.

Ad esempio, il segno principale della laringite è la tosse abbaiante. C'è anche una perdita vocale completa o parziale, secchezza e gola, raucedine.

Tipi di malattia cronica ENT - Larygit

Ci sono tre forme di laringite cronica:

• catarry;
• iperplastico;
• atrofico.

Con una forma di catarrale, è osservato iperemia della membrana mucosa della laringe, un piccolo spazio si forma tra i fasci. La forma iperplastica si sviluppa se il trattamento della laringite non era tempestivo. In questa fase della gabbia della membrana mucosa della laringe inizia a crescere rapidamente. Possono essere localizzati in tutta la laringe o in alcuni dei suoi dipartimenti. Poiché le ghiandole eseguono male la loro funzione, l'intera pendenza è coperta da muco viscoso.

Come appare la laringitite

La forma più recente e pericolosa è una forma atrofica caratterizzata da respiro respiro costante, secchezza, frequente e lungo, isolamento di espettorato con coaguli di sangue. La complicazione della laringite cronica può essere la laringite Stentling (falso croup). Si manifesta sotto forma di insufficienza respiratoria a causa dell'edema della laringe, di regola, di notte. La stenosi è affilata e cronica. L'acuto si sviluppa in un breve periodo di tempo. Sono molto pericolosi sia nei bambini che negli adulti, quindi è necessario fornire immediatamente il primo soccorso e causare l'ambulanza. Stenosi cronica si sviluppa molto a lungo e ha un carattere più persistente.

Trattamento del complesso della laringite, cioè sia medicinali che procedure terapeutiche. Uno dei modi più comuni è l'inalazione.

Ogni forma di laringite cronica ha le proprie caratteristiche del trattamento. Quindi con una forma di catarrale, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. Gli steroidi e gli antibiotici sono prescritti con la forma iperplastica. E con forma atrofica di larinygite, è raccomandato:

• antinfiammatorio;
• steroide;
• antibiotici;
• procedure fisioterapeutiche (inalazioni termiche, elettroforesi, UHF).

I metodi preventivi includono il tratto respiratorio e il regime vocale necessario.

Faringite

La faringite cronica è un'infiammazione cronica della membrana mucosa della faringe. Si sviluppa come risultato di frequenti malattie della faringite che scorre in infezioni acute, gola e laringe, irritazione della membrana mucosa delle sostanze chimiche della laringe.

È anche possibile diventare malattie croniche dell'orecchio, della gola e del naso, malattie croniche della gastrite, pancreatite, jvp, arvi, immunità ridotta, abitudini dannose (fumo e alcol).

Tipi di faringite cronica:

• pianura;
• catarial (paziente sente il mal di gola costante, secchezza, anello della gola);
• subatrofo (crescita diffusa del tessuto linfoo si verifica, anche la gola secca viene notata, il muco viscoso appare sulla parete posteriore della gola);
• ipertrofo (sclerosi della membrana mucosa si verifica, si formano le croste, che sono molto difficili separate; la tosse scaricata a secco) appare.

I sintomi principali possono essere conclusi agli Aister nasali e udito, un senso di corpo alieno in gola, ingoiata costante di un segreto viscoso, una voce sipida, arrossamento della membrana mucosa. Il trattamento è finalizzato ad eliminare i fattori fastidiosi. Dovrebbe essere abbandonato dal fumo e dallo alcol, dal cibo acuto, salato e acido. Bere caldo abbondante è necessario.

Risciacquare regolarmente la gola di erbe con coraggio, che contengono sostanze antisettiche e antinfiammatorie, lubrificazione della gola e inalazione. Oltre al trattamento locale, è necessario e comune. Gli antibiotici sono prescritti, droghe antibatteriche, antidolorifici. Il trattamento è molto efficace utilizzando UHF, ultrasuoni. Dopo aver reso la terapia, prescrivere un corso di droga di migliorare l'immunità.

Tonsillite

La tonnsillite è una malattia che colpisce il cielo e le mandorle sfrigolate causate da un'infezione virale. Lo sviluppo della tonsillite cronica contribuisce ad anglini frequenti, Orvi, anche malattie orali curate (carie, parodontalosi), sinusite, sinusite. La malattia può verificarsi in due forme.

A Tonsillite Swell Mandor

La prima forma è espressa in anglini frequentemente ripetuti, e il secondo è il processo infiammatorio nelle mandorle, che procede molto lento. Allo stesso tempo, il paziente si sente:

• malessere;
• nervosismo;
• irritabilità;
• letargia;
• affaticamento veloce;
• mal di testa;
• di sera, è possibile la temperatura corporea subfebrile;
• dolori articolari;
• dolore e mal di gola;
• tosse al mattino;
• la bocca può essere un odore sgradevole.

Tonsillite cronica

La tonsillite cronica può causare cambiamenti nel sistema immunitario, è possibile malfunzionamenti nel lavoro del cuore e dei reni. I sintomi specifici includono:

• un aumento dei linfonodi;
• aumentando il cielo e sorseggiare le mandorle;
• dolore in submandbolare e varietà di linfonodi.

Esistono due tipi di trattamento:

• conservatore;
• chirurgico.

Il trattamento conservativo include la biancheria da letto, dieta delicata, bere abbondante, rimedi di mandorle, terapia antibatterica e antisettica, terapia antimicrobica, antibiotici a vasta gamma (con malattia grave), inalazione e immunostimolatori.

L'intervento chirurgico viene ricorso se il paziente è stufo di un'angina a quattro volte all'anno. Allo stesso tempo, la formazione purulenta è osservata nelle Lacunas, l'efficienza di organi interni e sistemi si deteriora.

Prevenzione delle malattie croniche

Per la prevenzione delle malattie croniche del tratto respiratorio superiore, i medici raccomandano:

• nutrizione appropriata;
• mantenere la pulizia a casa e sul posto di lavoro;
• trattamento tempestivo dei denti, gomma, hymoriti.

Durante l'epidemia di influenza e Orvi bevendo vitamine. Quando quali primi sintomi, è necessario fare riferimento al terapeuta e all'otorinolaringoiatra.

Accademia militare-medicale

Dipartimento di Otorinolaringoiatria Ex. № _____

"Sostengo"

Capo VRID del Dipartimento di Otaginolaringoiatria

Colonnello del servizio medico

M. Govorun.

"____" ______________ 2003.

docente del Dipartimento di Otorinolaringoiatria

candidato delle scienze mediche

maggiore servizio medico D.

Conferenza n. 18.

da otorinolaringoiatria

sull'argomento: "Malattie in polvere. Ascessi faringe "

Per gli studenti della facoltà di trucco medico dello sterzo

Discusso e approvato nella riunione del dipartimento

numero di protocollo ______

"___" __________ 2003

Chiarificato (integrato):

«___» ______________ _____________

Malattie infiammatorie della faringe.

Ascesso faringe.

Letteratura

Otorinolaringoiatria / ed. I. B. SOLDUTOVA e V. R. GOFMAN. - SPB., 2000.- 472 c.: IL.

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Malattie di Glage.

Malattie infiammatorie del Glotka

Angina

Angina- Infiammazione acuta del tessuto linfadenoideo della faringe (mandorle), considerata come una malattia infettiva comune. L'angina può verificarsi duramente e dare una varietà di complicazioni. Più spesso ci sono anglini di mandorle palatali. La loro foto clinica è ben nota. Questi anglini sono differenziati da difterite, scarelini, anglini specifici e lesioni delle mandorle con malattie infettive, sistemiche e oncologiche comuni, che è molto importante per la nomina di terapia urgente adeguata.

ANGINA PIPPER MANDDS. (ADENOITE ACUTO). Questa malattia è tipica per l'infanzia. Si verifica più spesso simultaneamente con malattie virali respiratorie affilate (Orvi) o con le mandorle di skynote di Angina e in questi casi di solito rimane non riconosciuta. L'adenoiditis è accompagnata dagli stessi cambiamenti nello stato generale, come l'angina. I principali segni clinici sono un'improvvisa violazione della libera respirazione nasale o del suo deterioramento, se non fosse normale, un naso che cola, una sensazione di posare le orecchie. Ci può essere tosse e dolore alla gola. In caso di ispezione, l'iperemia della parete posteriore della faringe, che scorre lungo il pulente mucinoso separato. Aumenta la mandorla di chiuso, il gonfiore, l'iperemia della sua superficie appare, a volte raid. All'epoca del massimo sviluppo della malattia, i continui 5-B giorni, vengono solitamente notati cambiamenti nei linfonodi regionali.

Gli adenoidi dovrebbero essere differenziati principalmente da tappi di ascessi e difterite. Deve essere ricordato che con la comparsa di sintomi di adenoidite acuta, re, rosolia, scarletina e tosse può iniziare, e se il mal di testa è unito, meningite o polio.

Angina delle mandorle paterne. Questo tipo di angino incontra molto meno frequentemente dalle sue altre forme. I pazienti si lamentano di dolore nella radice della radice della lingua o della gola, così come quando si inghiottire, la ringhiera la lingua è dolorosa. La mandorla della lingua arrossisce e si gonfia, i raid possono apparire sulla sua superficie. All'epoca della facolingoscopia, il dolore viene eseguito con una pressione con una spatola sul retro della lingua. Le violazioni generali sono le stesse di altri anglini.

Se l'infiammazione della mandorla della lingua prende un carattere di flemosi, la malattia si verifica è più grave con elevata temperatura corporea e la diffusione di modifiche eulinarie-infiammatorie ai reparti esterni della laringe, principalmente sul nativo. I linfonodi del collo aumentano e diventano dolorosi. In questo caso, la malattia deve essere differenziata dall'infiammazione delle cisti e dal tessuto ectopied della ghiandola tiroidea nella radice della lingua.

Trattamento. Con lo sviluppo di qualsiasi angina, che è una malattia acuta infettiva che può causare gravi complicazioni, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Gli antibiotici periodici della riga della penicillina (con intolleranza - macrolidi) sono prescritti (con intolleranza - macrolidi), il cibo deve essere delicato, è necessario bere abbondanti bere, vitamine. Con il filo grave, gli anestes prescrivono il regime del letto rigoroso e la terapia antibiotica parenterale intensiva, principalmente penicillina in combinazione con droghe desensibilizzanti. Se necessario, applicare gli antibiotici di una vasta gamma di azioni (cefalosporine, aminoglicosidi, fluorochinoloni, metrinato).

Per quanto riguarda il trattamento locale, dipende dalla localizzazione dell'infiammazione. Con adenoidi, le gocce di vesseling sono prescritte (naptizina, galazolina,), ProtOggiol. Con l'angina, le mandorle senza sciocchezze e paterne sono dolci caldi o comprimi sul collo, risciacquare la soluzione del 2% di acido naico o bicarbonato di sodio, una soluzione di Furacin (1: 4000), e simili.

Anglary del film peptico (Simanovsky). Gli agenti causativi dell'angina dell'ulcera-film sono la bacchetta di sferoso e la bocca della cavità orale in simbiosi. Dopo la fase a breve termine dell'angina catarrale sulle mandorle, si formano incudine bianchestrali-giallastri superficiali, facilmente rimovibili. Meno spesso tali raid appaiono anche nella cavità orale e nella sorso. Imzes rimangono sul sito dei raid stretti, solitamente superficiali, ma a volte più profondi. Linfonodi regionali sul lato dell'aumento della lesione. I sentimenti del dolore non sono forti. La temperatura corporea è normale o sottofregio. Potrebbe esserci un odore di bocca, associato a cambiamenti necrotici nella parte inferiore del yazv. Nel valutare l'immagine clinica, dovrebbe essere tenuto presente che occasionalmente c'è una forma lacuna della malattia, simile alla normale angina, così come lesioni bilaterali delle mandorle.

La diagnosi è effettuata sulla base del rilevamento in strisci provenienti dalla parte superiore delle tonsille (film rimossi, stampe dal fondo della simbiosi dell'ulcera) di fusospirilillano. L'angina del peptico-film dovrebbe essere differenziata da difterite, lesioni di mandorle per malattie di organi formatori di sangue, tumori maligni.

Per il trattamento con risciacquo perossido di idrogeno (1-2 cucchiai per bicchiere d'acqua), una soluzione di rivocheol (1: 1000), Furaticilline (1: 3000), permanganato di potassio (1: 2000) e lubrificazione con soluzione alcolica del 5% iodio, Soluzione del 50% di zucchero, soluzione del 10% di acido salicilico, diluito in parti uguali di glicerolo e alcol, soluzione formalina al 5%. In caso di segni clinici di infezione secondaria, gli antibiotici sono prescritti.

Angina con mononucleosi infettiva. Questa è una malattia generale di eziologia virale, a partire da acutamente con temperatura corporea elevata (fino a 40 ° C) e di solito dolore alla gola. La maggior parte dei pazienti ha una lesione di mandorle che sono significativamente aumentando di dimensioni. Spesso anche la terza e la quarta mandorla sono in aumento, che può portare a respirare. Sulla superficie delle mandorle, incursioni di vario carattere e colorazione, a volte un aspetto bull-bolle, solitamente rimosso facilmente. Viene visualizzato l'odore di anniversario. La sindrome spray è espressa da stretta. I linfonodi cervicali di tutti i gruppi aumentano, così come la milza e talvolta linfonodi in altre aree del corpo, che diventano dolorosi.

La diagnosi è impostata in base ai risultati dei risultati dei test del sangue, ma nei primi 3-5 giorni nel sangue potrebbe non essere caratteristico. In futuro, come regola, la leucocitosi moderata riflette, a volte fino a 20-30 l0 9 / l, neutropenia con la presenza di uno spostamento nucleare alla mononucleosi sinistra e pronunciata. Allo stesso tempo, c'è un certo aumento del numero di linfociti e monociti, la presenza di cellule plasmatiche, variava in termini di dimensioni e struttura, con la comparsa di mononucleare peculiare. Elevato parente (fino al 90%) e mononucleosi assoluta con mononuclears tipici in mezzo alla malattia e determina la diagnosi di questa malattia. È differenziato da anglini banali, difterite, leucemia acuta.

Il trattamento è principalmente sintomatico, prescrivere il risciacquo della gola con una soluzione di Furacin (1: 4000) 4-6 volte al giorno. Quando sono prescritti segni di infezione secondaria, gli antibiotici.

Anglazazhithosis. Attualmente, Agranulocitosi sta sviluppando molto spesso a causa di prendendo citostatici, salicilati e altri farmaci.

La malattia di solito inizia acutamente, e la temperatura corporea sorge rapidamente a 40 ° C, gli odori e i dolori della gola sono contrassegnati. Nei cielo mandorle e le aree circostanti, le incursioni grigie sporche sono formate con disintegrazione necrotic-gangrene, che spesso si applicano alla parete posteriore dell'unguento, la superficie interna delle guance, e in casi più gravi ci sono nella laringe o nel Parte iniziale dell'esofago. A volte c'è un odore acuto di bocca. Occasionalmente le mandorle necrotizzano completamente. Quando si studia il sangue, la leucopenia si trova a 1 10 9 / l e sotto, una forte diminuzione del numero di neutrofili, eosinofili e basofili fino alla loro assenza con un aumento simultaneo della percentuale di linfociti e monociti.

Differenziali deriva da Difterite, Simanovsky Angina, lesioni di mandorle per le malattie del sangue.

Il trattamento è quello di svolgere un'intensa terapia antibiotica (penicilline semi-sintetiche), nominando preparazioni corticosteroidi, pentoxyl, vitamine del gruppo B, acido nicotinico. Nei casi gravi, la massa leucocitica è trasfusa.

Difterite

I pazienti di difterita hanno bisogno di assistenza di emergenza in relazione alla possibilità di sviluppare gravi complicanze o stenosi comuni in caso di posizione gastal della lesione. Anche se è suggerita la difterita del paziente, è necessario ospedarne immediatamente in ospedale nel dipartimento infettivo. Attualmente, gli adulti sono difterzia malata almeno e più dura dei bambini.

Il più spesso si verifica la fathenx diffredia. Va ricordato che le forme luminose della farmacia della faringe possono fluire sotto la spinta di lacuna o anche un'angina catarrale a una temperatura corporea bassa o normale (negli adulti). Le incursioni sulla superficie delle mandorle iperemiche prima gara, film, biancastra, facilmente rimossa, ma presto acquisiscono un aspetto caratteristico:

vanno oltre le mandorle, diventano densi, spesse, grigiastre o giallastre. I raid con difficoltà vengono rimossi, dopo di che rimane la superficie dell'erosione.

Durante la propagazione di difterite, la violazione dello stato complessivo del paziente è più pronunciato, la sovrapposizione del film viene scoperta anche in gola, il nasofaringe, a volte nel naso e i disturbi della respirazione nasale e della scarica di aspirazione dal il naso è notato. Tuttavia, la distribuzione del processo è diffusa più spesso con lo sviluppo di veri cereali. Viene rilevata anche la pasosità della fibra grassa sottocutanea del collo.

La forma tossica di difterita inizia come una comune malattia acuta infettiva che fluisce con un forte aumento della temperatura corporea, mal di testa, a volte vomito. Una caratteristica caratteristica è una precoce apparizione di edema nell'area della Zea e dei tessuti molli del collo. Anche i linfonodi cervicali sono aumentati e dolorosi. La faccia è pallida, pastorale, la scarica succulenta dal naso, l'odore della bocca, crepe sulle labbra, soffietto. Pares si stanno sviluppando in fasi tarde della malattia. La forma emorragica è rara e si verifica molto duramente.

La diagnosi in casi tipici può essere installata in un'immagine clinica, nella maggioranza restante, è necessaria la conferma batteriologica. Il meglio è lo studio delle sweep delle incursioni e dei film, in assenza di tratti dalla superficie delle mandorle e dal naso (o dalla laringe durante la localizzazione idransca). Il materiale dalla faringe prende a stomaco vuoto, e prima che non dovrebbe risciacquare la gola. A volte la bacchetta di difterite rileva immediatamente sulla base di solo batterioscopia striscio.

La difterite della regione e area di Farynx dovrebbero essere differenziate da anglini banali, angina flemmono, mughetto, angina di Simanovsky, angina necrica, compreso Scarlantine; La forma emorragica dovrebbe essere distinta dalle lesioni dell'area della Zea associata alle malattie degli organi che formano il sangue.

Difteria della laringe (vero croup) sorge come una lesione isolata principalmente nei bambini di vivaio ed è raro. Più spesso, i ragazzi sono stupiti con la forma comune di difterite (croup verso il basso). Inizialmente, la laringite catarrale si sta sviluppando con violazione della violazione e tosse che abbaia. La temperatura corporea diventa sottofreno. In futuro, lo stato generale del paziente è peggioramento, si sviluppa Aphony si sviluppa, la tosse diventa silenziosa e i segni di difficoltà respiratorie appaiono - Stridor inspiratorio con l'aumento dei letti "conforti" del torace. Quando la stenosi è rafforzata, il paziente è disturbato, la pelle è coperta dal freddo in seguito, pallido o cianotico, rapido impulso o aritmico. Quindi arriva gradualmente lo stadio di Asphyxia.

I raid appaiono prima nel contrario della laringe, quindi nella zona dello slot vocale, che è la causa principale della stenosi. Si formano incursioni da film-formaggio ingiallito o grigiastro, ma nelle forme luminose della difterite, potrebbero non apparire affatto.

La diagnosi deve essere confermata da batteriologicamente, che gestisce non sempre. La diftergia del laringeo deve essere differenziata da falsi cereali, laringite e laringe-trachesti di eziologia virale, corpi estranei, tumori localizzati a livello di folture vocali e sotto, tappi ascessi.

La differenza nasale come forma indipendente si trova abbastanza rara, principalmente nei bambini piccoli. In alcuni pazienti, viene rilevato solo un'immagine clinica della rinite catarrale. I film caratteristici, dopo il rifiuto o la rimozione di cui rimane erosione non sono sempre formati. Nella maggior parte dei pazienti, la hostess del naso è unilaterale, il che rende più facile stabilire una diagnosi che deve essere confermata dai risultati della ricerca microbiologica. La diftergia del naso dovrebbe essere differenziata da corpi estranei, romerinuiti purulenti, tumori, sifilide, tubercolosi.

Caratteristiche della difterite del tratto respiratorio negli adulti. La malattia procede spesso in forma tossica grave con lo sviluppo di una scanalatura che scende nella trachea e nei bronchi. Allo stesso tempo, nel periodo iniziale, può essere cancellato in natura e mascherato da altre manifestazioni di difterite, le sue complicazioni o processi patologici negli organi interni, il che rende difficile effettuare una creazione tempestiva di una diagnosi. Con il criterio in pazienti con la forma tossica di difterite, specialmente con un groppa verso il basso con il coinvolgimento di tracheas (e bronchi), già in termini primitivi, viene mostrata l'imposizione di tracheostanti e l'intubazione non è un'idea.

Trattamento. Quando si identifica qualsiasi forma di difterite e anche se sospettata della presenza di questa malattia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento - l'introduzione del siero anti-informato. Con forme gravi, vengono apportate più iniezioni alla regressione dei raid. Il siero viene iniettato secondo il metodo di noleggio: prima, 0,1 ml di siero è introdotto per via sottocutanea, dopo 30 minuti - 0,2 ml e dopo altre 1-1,5 ore - il resto della dose. Con una forma di luce localizzata di una somministrazione sufficientemente singola di 10.000-30.000 me, con un comune - 40.000 me, con forma tossica - fino a 80.000 me, con un criterio discendente di difterite nei bambini - 20.000-30.000 sierimi. Per due anni, la dose è ridotta di 1,5-2 volte.

I pazienti antigas hanno bisogno di ossigenoterapia e correzione dello stato di base acido. È consigliabile all'amministrazione parenterale degli ormoni corticosteroidi (tenendo conto dell'età del paziente) e lo scopo dei preparativi sedativi e in connessione con frequenti complicanze della polmonite - e degli antibiotici. Se c'è una stenosi della laringe e nelle prossime ore dopo l'inizio del trattamento con siero anti-informante, non è necessario alcun effetto positivo, allora l'intubazione o la tracheostomia è necessaria.

Tubercolosi (faringe, radice della lingua)

I pazienti con comune, principalmente estremamente ulcera, la tubercolosi del tratto respiratorio superiore possono aver bisogno di cure di emergenza a causa di un forte dolore alla gola, alla disfagia ea talvolta stenosi della laringe. La sconfitta del tratto respiratorio superiore è sempre secondaria in relazione al processo tubercolare nei polmoni, ma quest'ultimo non è sempre diagnosticato in modo tempestivo.

La tubercolosi fresca, recentemente sviluppata di membrane mucose è caratterizzata da iperemia, infiltrazione e spesso il gonfiore dei dipartimenti interessati, come risultato della quale il modello vascolare scompare. Ulcere superficiali formate, con bordi ingranaggi; Il loro fondo è coperto da un sottile strato di pittura bianco-grigio bianco separato purulento. Ulcere prima piccole, ma presto la loro area aumenta; Fusione, catturano grandi trame. In altri casi, il danno alle aree interessate viene distrutto con la formazione di difetti di mandorle, lingua o sabbia. Con danni alla laringe peggiora la voce in Afony. Lo stato di pazienti con gravità media o gravi, la temperatura del corpo è alta, ESP è elevata, c'è leucocitosi con un aumento del numero di neutrofili di polpa; Il paziente nota la perdita di peso.

La diagnosi è stabilita sulla base dell'immagine clinica e rileva il processo di tubercolosi nei polmoni (radiografia). Con le forme peptiche, un buon metodo non traumatico di diagnostica veloce è un esame citologico del raschiatura o dell'impronta dalla superficie dell'ulcera. In caso di ottenere un risultato negativo e un quadro clinico non chiaro, viene prodotta la biopsia.

La tubercolosi (prevalentemente essudativa peptica) area dell'Oz e della faringe deve essere differenziata da angine banali acute e angine di Simanovsky, facce, Agraranulocyte Angina. Situato nella stessa forma di tubercolosi della laringe, è necessario distinguere dalla laringite settica sottomembrata dell'influenza e degli ascessi di laringe, herpes, feriti, tessuti, pemfo isolati acuti, lesioni nelle malattie degli organi con il sangue.

Obiettivo di emergenza - eliminazione o almeno una diminuzione della sindrome del dolore. Per fare ciò, vengono prodotti blocchi intracutanei della soluzione di novocaina dello 0,25%. Gli antidolorifici locali sono nell'anestesia della membrana mucosa utilizzando polverizzazioni o lubrificazione con soluzione religiosa del 2% (soluzione di cocaina del 10%) con adrenalina. Dopodiché, la superficie ulcerosa è lubrificata con una miscela anestetica di Zobane (0,1 g di mentolo, 3 g di anestesina, 10 g di tannino ed etil alcool polveroso) o Voznesensky (0,5 g di mentolo, 1 g di formalina, 5 g di anestesina, 30 ml di acqua distillata). Prima di prendere cibo, puoi sciacquare la gola con una soluzione di novocaina del 5%.

Allo stesso tempo, il trattamento in tubercolosi complessivo è all'inizio: streptomicina (1 g / day), Vyomycin (1 g / day), Rifampicina (0,5 g / die) per via intramuscolare; All'interno è data l'isoniazide (0,3 g 2 volte al giorno) o protoon Mideos (0,5 G 2 volte al giorno), ecc. È necessario assegnare almeno due farmaci di diversi gruppi.

Ascesso faringe.

Paragonzillite, Paratonulate Ascesso

Parapiesillite di mandorle palatine. Paratonzillite - infiammazione dell'infiammazione della fibra di mandorla derivante nella maggior parte dei casi a causa della penetrazione dell'infezione al di là delle sue capsule e con complicazione di un'angina. Spesso questa infiammazione finisce con ascesso. Occasionalmente, la paratrozyllitis può avere un traumatico, odonogeno (denti posteriori) o origine fagiolo con mandorle intatte o una conseguenza della deriva ematogena dei patogeni in malattie infettive.

Nel suo sviluppo, il processo passa la fase di infiltrativo esudativo, ascesso e involuzione. A seconda di dove si trova la zona della più intensa infiammazione, si distingue la paratatrice anteriore, la fronta, la parte posteriore (retrotonzillar) e il parabrezza (lato) (astesses). Molto spesso ci sono ascessi di inserzione (supratonzillario). A volte possono svilupparsi su entrambi i lati. Il processo di flemma del tonsillare nella fibra olomindiale può svilupparsi durante un'angina o poco dopo.

Le parapiosilliti (ascessi) sono solitamente accompagnate da febbre, brividi, intossicazione generale, forti dolori della gola, di solito con irradiazione nell'orecchio o sui denti. Alcuni pazienti non prendono cibo a causa del dolore e non inghiottire la saliva, che scorre dalla bocca, non dormire. Inoltre, possono avere disfagia con il cibo o il fluido nel nasoparynx e la cavità nasale. Un sintomo caratteristico è il triumismo, il che rende molto difficile ispezionare la cavità orale e la faringe; Ha anche notato l'odore della bocca, la posizione forzata della testa con un inclinazione in avanti e nel lato dolorante. I linfonodi submandibolari aumentano e diventano dolorosi durante la palpazione. ESO e leucocitosi di solito aumentano.

Con la faringoscopia, il paziente con la paragonazioni di solito rileva che i cambiamenti infiammatori più pronunciati sono localizzati vicino alle mandorle. Quest'ultimo è aumentato e compensato, spremuta infiammata, a volte spazzata lingua. Il processo è coinvolto sia il cielo delicato, la cui mobilità è disturbata come risultato. Con Parathzilite con Redger di piselli, il spostamento del libro e la mandorla del perno può essere coperto con la mano anteriore.

L'ascesso paratonico posteriore si sviluppa vicino all'allineamento del cielo posteriore o direttamente in esso. È gonfiato, addensato, a volte si gonfia, diventando quasi vitreo. Questi cambiano in un grado o un altro si applicano alla parte adiacente del cielo morbido e della lingua. I linfonodi regionali sudano e diventano dolorosi, spesso respingono la corrispondente cartilagine a forma di dannazione, c'è disfagia, il trionfo può essere meno pronunciato.

La parafalite inferiore è rara. L'ascesso di questa localizzazione è accompagnato da forti dolori quando si inghiotti e progrediscono la lingua, irradiando nell'orecchio. I cambiamenti infiammatori più pronunciati sono osservati alla base della maniglia della lingua del cielo e nelle solidali che separano il cielo mandorle dalla radice della lingua e la mandorla paterna. Il linguaggio prudente della lingua è bruscamente doloroso quando si preme la spatola e iperemicina. Il gonfiore infiammatorio con il gonfiore o senza nessuno si applica alla superficie anteriore del nastrian.

L'ascesso esterno Paratronzillar è più pericoloso, in cui la suppurazione si verifica lateralmente mandorle, la cavità ascesa è profondamente e difficile da disposizione, più spesso rispetto ad altre forme, si verifica la decompensazione respiratoria. Tuttavia, lui, come la paratronzillite inferiore, è raro. Le mandorle e i tessuti molli circostanti sono relativamente poco cambiati, tuttavia, la mandorla è sporgente. Il dolore durante la palpazione del collo con il lato appropriato, la posizione forzata della testa e del triumismo, sta sviluppando linfoadenite regionale cervicale.

La paramatonzillite dovrebbe essere differenziata da processi flemmimi derivanti da malattie sanguigna, difterite, scarlenti, sfaccettature della gola, ascessi delle mandorle della lingua, flemmoni della lingua e il fondo della cavità orale, tumori. Quando si maturano e il flusso favorevole, l'ascesso di Paratronzillar il 3-5 ° giorno può aprire in modo indipendente, anche se spesso la malattia viene ritardata.

Secondo V. D. DragomyTetsky (1982), le complicazioni di parafarino sono osservate nel 2% dei pazienti. Queste sono la linfoadenite purulenta, il reptahicico, mediastinite, sepsi, vapotite, fondo flemma della cavità orale, tromboflebite, giada, peelite, malattie del cuore, ecc. Con tutti i paracadilitili, viene mostrata la terapia antibiotica. Si consiglia di nominare penicilline semi-sintetiche, nonché varie combinazioni di antibiotici a vasta gamma, metrogil ..

Paragonzilites nei bambini sono caratterizzati da certe caratteristiche, che sono malate, anche se raramente, dal seno. Più piccolo è il bambino, più difficile potrebbe esserci una malattia: con una temperatura corporea elevata, leucocitosi e un aumento del sociale, accompagnato da tossicosi, diarrea e difficoltà a respirare. Le complicazioni si stanno sviluppando raramente e normalmente favorevolmente.

Quando arriva il paziente del paziente in ospedale, è necessario definire immediatamente tattiche terapeutiche. In caso di paratrozillete primaria senza segni di ABS, così come lo sviluppo della malattia nei bambini piccoli, viene mostrato farmaci. Gli antibiotici quindi i pazienti sono prescritti nelle dosi massime di età.

Il trattamento conservatore è consigliabile solo nelle prime fasi della malattia. Oltre agli antibiotici, analisi, vitamine c e gruppo B, cloruro di calcio, antistaminici (dimedrol, tavegil, supratina) sono prescritti.

Il principale metodo di trattamento delle linee paratoniche e obbligatory - gli ascessi paratonici sono la loro autopsia. Con la forma riservata più comune di parathzillite, l'ascesso viene aperto attraverso la parte superiore degli alumni necologici paterni (anteriori).

L'incisione dovrebbe essere abbastanza lunga (larga), ma non più profonda di 5 mm. È ammesso di muoversi su una grande profondità solo con un modo smussato con l'aiuto di Corncang verso la capsula delle mandorle. Sotto gli ascessi posteriori, l'incisione deve essere eseguita verticalmente, e con front-line - attraverso la parte inferiore della maniglia delicata della lingua, dopo di che è necessario penetrare nell'anatra e un libro su 1 cm o passare attraverso il più basso Palo di mandorle.

L'apertura tipica degli ascessi anteriori è presa o nel punto di pus traslucido, o nel mezzo della distanza tra il bordo della base della lingua e i denti posteriori della mascella superiore sul lato della lesione, o nel luogo di intersezione di questa linea con un verticale speso sull'artigianale della lingua del cielo. Per evitare la ferita di navi, la lama del bisturi è raccomandata ad una distanza di 1 cm dalla punta al vento da diversi strati di intonacatura appiccicosa o impregnata con una soluzione di Furaticline con una striscia di garza (utilizzata per il tampone della cavità del naso). Solo una membrana mucosa dovrebbe essere tagliata, ma per muoversi più in profondità con un modo smussato. Aumentato nell'ascesso alla sua apertura è determinato dall'improvvisa cessazione della resistenza del tessuto alla promozione della Corncang.

All'apertura degli ascessi posteriori rendono un'incisione verticale dietro le mandorle nel luogo della più grande protrusione, ma è prima necessaria per assicurarsi che non ci siano increspature arteriose in quest'area. La punta del bisturi non deve essere inviata al lato dell'agente posteriore.

L'incenerimento viene solitamente prodotta in anestesia superficiale, eseguita dalla lubrificazione di una soluzione del 3% di DICAINE, che, tuttavia, è inefficace, quindi è pre-appropriata per produrre premedicato da Promero. Riduce le sensazioni del dolore quando si apre un'amministrazione in ascesa subblipale di novocaina o soluzione di lidocaina. Dopo aver aperto l'ascesso, la mossa in esso dovrebbe essere espansa, diffondendo i rami della corncang inserita ai lati. Allo stesso modo, il foro velocato si sta espandendo e nei casi in cui il PNOE non è ottenuto come risultato dell'autorizzazione.

Il metodo radicale per il trattamento degli ascessi paratòzilite e parathzillici è la monoxillectomia ascessa, che viene effettuata con gli anglini frequenti nella storia o di riorganizzare parathrizillite, scarso drenaggio dell'ascesso aperto, quando il suo corso è ritardato se il sanguinamento si è verificato a causa dell'incidenza o spontaneamente come Un risultato dell'arrosione della nave, così come con altre complicazioni tonsilogene [Nazarova G. F., 1977 e altri]. Tonsillectomia è mostrata a tutti gli ascessi (esterni). Dopo che l'incidenza già prodotta di tonsillectomia è necessaria, se durante il giorno dopo non ci sono dinamiche positive, se l'abbondante isolamento del PU è proseguito dal taglio o se il graffio dell'ascesso non è liquidato. La controindicazione alla monitora Ascesso è il terminale o le condizioni molto gravi del paziente con taglienti cambiamenti negli organi parenchimali, trombosi del cerebrale del cerebrale, meningite versata.

L'infiammazione non specifica cronica della faringe si riferisce a malattie comuni. Vari fattori avversi professionali e familiari che hanno il verificarsi dell'infiammazione acuta della faringe e del tratto respiratorio superiore, con esposizione ripetuta portano allo sviluppo dell'infiammazione cronica. In alcuni casi, la causa della malattia può essere malattie metaboliche, malattie del tratto gastrointestinale, fegato, malattie degli organi formatori di sangue, ecc.

3.6.1. Pharyngit cronico

Pharyngit cronico(Faringite cronica)- infiammazione cronica della membrana mucosa della faringe, sviluppando come conseguenza dell'infiammazione acuta in trattamento inadeguato e fattori eziologici non decrescenti. Ci sono catarrali cronici, ipertrofici (laterale e granulare) e la faringite atrofica.

Eziologia.L'insorgenza della faringite cronica nella maggior parte dei casi è dovuta all'irritazione locale a lungo termine della membrana mucosa della faringe. Contribuire al verificarsi della faringite cronica ripetuta infiammazioni taglienti della faringe, infiammazione delle mandorle del cielo, del naso e dei seni incomparativi, un disturbo duraturo della respirazione nasale, che

fattori climatici e ambientali infantili, fumo, ecc. In alcuni casi, la causa della malattia può essere malattie del tratto gastrointestinale, dei disturbi endocrini e ormonali, carie dei denti, bevendo alcolici, acuti fastidiosi e cibo eccessivamente caldo o freddo. Infine, la faringite cronica può verificarsi sotto un numero di malattie infettive croniche, ad esempio, con tubercolosi.

Patomorfologia.La forma ipertrofica della faringite è caratterizzata dall'ispessimento di tutti i livelli della membrana mucosa, un aumento del numero di serie di epitelio. La membrana mucosa diventa più spessa e più densa, i vasi sanguigni e linfatici sono ampliati, i linfociti sono determinati nello spazio perivascolare. Le formazioni linfoide sparse attraverso la membrana mucosa normalmente sotto forma di granuli appena notevoli sono significativamente addensati e ampliati, spesso a causa della fusione di granuli adiacenti; È osservato Hyperection, la membrana mucosa è iperemica. Il processo ipertrofico può principalmente fare riferimento alla membrana mucosa della parete posteriore della faringite granulare di faringe - o ai suoi reparti laterali - faringite ipertrofica laterale.

In faringite atrocoricamente cronica, assottigliamento acuto e secchezza della membrana mucosa della faringe; In casi pronunciati, è brillante, "laccato". La grandezza delle ghiandole mucose e il numero di loro sono ridotte. C'è un metodo Deca di copertura epiteliale.

Durante la faringite della catarraria, viene rilevata l'iperemia venosa diffusa resistente, viene osservata la pisceosi della membrana mucosa a causa dell'espansione e dello stato del centro commerciale del piccolo calibro, vi è un'infiltrazione di cellule cellulari periva.

Clinica.Le forme catarrali e ipertrofiche di infiammazione sono caratterizzate da una sensazione di malattia, dedizione, tickness, goffo in gola quando si inghiottità, una sensazione di un corpo estraneo che non interferisca con la ricezione del cibo, ma costringendo frequentemente producendo movimenti di deglutizione. Con la faringite ipertrofica, tutti questi fenomeni sono in gran parte espressi che durante la forma catarrale della malattia. A volte ci sono lamentele di posa le orecchie, che scompare dopo diversi movimenti di deglutizione.

I principali reclami nella faringite atrofica sono-\u003e tocca la sensazione di secchezza nella gola, spesso la difficoltà della rondine- * I, soprattutto con il cosiddetto sorso vuoto, spesso sgradevole odore di bocca. Nei pazienti spesso c'è il desiderio di cantare un sorso d'acqua, specialmente con a lungo termine

essere "E ° accade a notare che non sempre il reclamo con il paziente corrisponde alla gravità del processo: in alcuni cambiamenti PA-OOGIC insignificanti e persino con l'assenza di loro

Un certo numero di sensazioni avverse sgradevoli sorgono, che causano il paziente di essere trattato lungo e ostinatamente, e altri, al contrario, i gravi cambiamenti passano quasi inosservati.

Faringoscopic.il processo di catarrale è caratterizzato da iperemia, alcuni edema e ispessimento della membrana mucosa della faringe, posiziona la superficie della parete posteriore è coperta da muco trasparente o fangoso.

Per la faringite granulare, la presenza di granuli sulla parete posteriore dei granuli - elevazioni semicircolari della grandezza di un colore rosso scuro, disposte sullo sfondo di una membrana mucosa iperemica, vene di ramificazione superficiale. La faringite laterale è presentata sotto forma di gravità di vario spessore situato dietro il cielo un mito.

Il processo atrofico è caratterizzato da una membrana mucosa sottile e secca, che ha un colore rosa pallido con un'ombra opaca coperta di piatti con croste, muco viscoso.

Il trattamento ambulatoriale, è rivolto soprattutto per eliminare le cause locali e totali della malattia, come un processo purulento cronico nella cavità nasale e i seni incompleti, nelle mandorle, ecc. È necessario eliminare l'impatto dei possibili fattori fastidiosi - fumo, polvere e fornitura di gas, cibo irritante, ecc.; Per condurre un trattamento appropriato per le malattie croniche generali che contribuiscono allo sviluppo della faringite. Ha un significato importante della cavità orale.

L'effetto terapeutico più economicamente locale sulla membrana mucosa della faringe per purificare il muco e le croste.

Con forme ipertrofiche, un risciacquo viene utilizzato con una soluzione isotonica o dell'1% calda di cloruro di sodio. La stessa soluzione può produrre inalazione e polverizzazione della faringe. Riduce il gonfiore della lubrificazione a membrana mucosa della parete posteriore della parete posteriore della faringe con una soluzione del 3-5% di nitrato d'argento, la soluzione del 3-5% di protetta di protaargola o di collargolo, può essere raccomandato il risciacquo con infusione di saggio, pulizia, biccardite, esax -la, Mimisine, Octenisept. L'effetto positivo dà l'uso di antisettici sotto forma di caramelli per il riassorbimento in bocca, che hanno un effetto batteriostatico - faringe-sept, esulisi. Grandi granuli sono stati effettivamente rimossi usando il criosio, la cavità concentrata del 30-40% della soluzione di nitrata d'argento, Wadotil.

Il trattamento della rinite atrofica include la rimozione giornaliera della cavità nasale e crosta purcinosa purulenta. È meglio renderlo la soluzione di cloruro di sodio isotonico o dell'1% con l'aggiunta di 4-5 gocce di soluzione di alcool del 5% di iodio per 200 ml di soluzione liquido, rotokan. L'irrigazione sistematica e prolungata della faringe con queste soluzioni viene rimossa l'irritazione della membrana mucosa, riduce la gravità dei sintomi della faringite. Condurre periodicamente corsi

Le malattie infiammatorie della faringe possono essere divise in due gruppi principali - le malattie delle mandorle e delle malattie della membrana mucosa della faringe. Nel primo caso, stiamo parlando di Angina, nel secondo - sulla faringite. Angina e faringite possono essere sia malattie indipendenti che accompagnanti.

2.5.1. Faringhite speziata (faringite acuta) - Infiammazione acuta della membrana mucosa della faringe. Si trova come una malattia indipendente, ma più spesso accompagna l'infiammazione catarrale del tratto respiratorio superiore.

Etilogia - infezioni virali e batteriche. L'eziologia virale della faringite acuta avviene nel 70% dei casi, il batterico è del 30%. I fattori predisponenti sono il superkooling generale e locale del corpo, la patologia della cavità nasale, i seni e il nasopharynx incompleti, le malattie infettive comuni, il fumo e l'abuso di alcol, le malattie del tratto gastrointestinale.

La diagnosi non rappresenta la complessità, tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che l'immagine clinica simile può dare difterite, angina catarrale e altre malattie infettive. L'esame microbiologico della striscia dalla superficie della parete posteriore della faringe e delle mandorle consente di perfezionare la diagnosi.

Clinica. È caratterizzato da sensazioni di secchezza, bruciore, mal di gola. A differenza dell'angina con la faringite catarrale acuta, il dolore della gola si è sentito più forte con la gola "vuota", cioè la deglutizione della saliva. La deglutizione del cibo è meno dolorosa. Inoltre, il paziente punta a una costante drenante del muco sulla parete posteriore della gola, il che rende frequenti movimenti di deglutizione. Il benessere generale è insignificante, la temperatura corporea non aumenta sopra i 37 ° C.

Con la faringoscopia, la membrana mucosa della faringe è iperemica, l'edema, i raids-purulenti sono visibili in alcuni punti. Spesso sulle pareti posteriori e laterali della gola, i follicoli separati possono essere osservati sotto forma di elevazioni rosse luminose arrotondate - granuli (fig.82).

Fig.82. Faringite acuta.

Trattamento. Di solito locale. Risciacquo caldo con soluzioni antisettiche (infusione di salvia, camomilla, clorofillite, ecc.), Polvereying della faringe con vari aerosol con effetto antibatterico e antinfiammatorio (Bioparox, esaspa, inalipti, ecc.), Antihistamines, inalazioni alcaline calde. È necessario escludere fastidioso (caldo, freddo, acido, acuto, salato), fumare, alcool, osservare la modalità vocale delicata.

2.5.2. Angina o tonsillite acuta (tonsillite acuta) - Una comune malattia acuta allergica, manifestata dall'infiammazione locale acuta di mandorle skydly. Malattia molto comune, che è tipica dei bambini e della giovane età; Nel 75% dei casi, malato di accordi sono persone di età inferiore ai 30 anni. Angina (dal lat. Ango - Compress, ictus) era conosciuto fin dai tempi antichi. Nella letteratura medica russa, puoi trovare una definizione di angina come "gola rospo". Dalla definizione, è chiaro che l'agente infettivo svolge un ruolo decisivo nello sviluppo e nello sviluppo e nel corso di un'angina, quindi è possibile infettare una persona con la goccia d'aria o il contatto-famiglia. Come una malattia infettiva dell'angina dovrebbe partire dopo una certa immunità che protegge da ripetute malattie di questo tipo. Nei casi in cui gli anglini continuano a ripetere oltre un anno diverse volte, si può presumere che le forze immunitarie del corpo siano ridotte. Questa circostanza deve essere presa in considerazione quando si risolve il problema della scelta di un metodo di trattamento.

I fattori ambientali avversi che contribuiscono allo sviluppo di un'angina sono il supercelling del corpo, la regione della fermata, la mucosa delle mandorle.
Eziologia e patogenesi. L'agente causale di Angina è solitamente Streptococcus emolitico. Inoltre, gli spirocchi della bocca e la bacchetta di Spidow possono essere agenti causali, stafilococco, virus, agenti patogeni anaerobici vengono protagonisti in alcuni casi.

Nella patogenesi di un ANEF, un certo ruolo viene svolto da una diminuzione delle abilità adattive del corpo a fluttuazioni stagionali fredde e affilate nelle condizioni dell'ambiente esterno, un fattore alimentario, un'interruzione della respirazione nasale, ecc. Così, per il Ad occorrere da un'angina, non ci sono abbastanza microrganismi patogeni da verificare, ma dovrebbe essere l'impatto una tantum di fattori esogeni ed endogeni nella combinazione con una diminuzione della resistenza del macroorganismo. Lo sviluppo di angina avviene dal tipo di reazione allergica-iperairgica. Il fattore allergico può servire come prerequisito per il verificarsi di tali complicazioni come reumatismi, giada acuta, poliartrosi e altre malattie che hanno una natura allergica infettiva.

La maggior parte spesso le mandorle amatoriali sono colpite, molto meno frequentemente, le mandorle faringee, paterne e gundy. Spesso la malattia delle tonsille dipende direttamente dallo stato dei denti, dalla cavità orale; L'angina può essere combinata con la lesione della gomma della mucosa, le guance, accompagnare una serie di malattie comuni gravi.

A seconda della gravità della malattia, la natura dei cambiamenti morfologici delle tonsille è assegnata diversi tipi di angina:

Angina catarria. La forma più semplice della malattia. Il processo infiammatorio è limitato a sconfiggere solo la membrana mucosa delle mandorle del cielo.

Sintomi. Dolore alla gola quando inghiotti la saliva e il cibo. Il dolore non è molto forte, di regola, lo stesso da entrambe le parti; Il paziente si lamenta di debolezza, mal di testa, sensazione di frammenti negli arti; La temperatura corporea sale a 37,0-37,5 ° C. La malattia inizia con una sensazione di mal di gola, secchezza in esso. L'angina catarria è solitamente combinata con un processo di catarletta della membrana mucosa della cavità nasale, faringe.

Immagine clinica. Farlingoscopically definisce l'iperemia pronunciata della membrana mucosa, che copre mandorle, braccia (fig.83). Il pannello morbido e la membrana mucosa della parete posteriore della faringe non è cambiata, il che consente di differenziare questa forma di un'angina dalla faringite. La lingua è asciutta, coperta da un raid. Spesso c'è un leggero aumento dei linfonodi regionali. Il corso di tale angina è favorevole e la malattia termina dopo 3-4 giorni.

Fig.83. Angina catariale.

Angina follicolare. La forma più pesante dell'angina che scorre con il coinvolgimento nel processo di non solo la membrana mucosa, ma si applica anche ai follicoli.

Sintomi. La malattia di solito inizia con un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 circa C. Appare un dolore alla gola pronunciato, aumentando quando si inghiottiva, spesso irradiano nell'orecchio. Anche la reazione totale del corpo è espressa - intossicazione, mal di testa, debolezza generale, febbre, brividi, a volte dolore nella parte bassa della schiena e articolazioni. In sangue, la leucocitosi neutrofilica è annotata, l'ESO può essere accelerato a 30 mm / ora.

Immagine clinica. Farlingoscopically, oltre al pronunciato gonfiore e arrossamento del cielo le mandorle stesse e i tessuti circostanti sullo sfondo di un netto iperemia, un colore giallastro-bianco del punto, 1-2mm, corrispondente ai follicoli ventuosi (fig.84) . La durata della malattia è di solito 6-8 giorni.

Fig.84. Angina follicolare.

Trattamento. Lo stesso di Lacunar Annina.

Lacooner aneg.. Le malattie pesanti, il processo infiammatorio cattura i dipartimenti di mandorle più profondi. Sotto l'influenza di Streptococco, il gonfiore epiteliale sorge nelle profondità delle mandorle di lakun, poi necrosi dell'epitelio sia sulla superficie delle mandorle che nelle profondità della lacuna. C'è un pranzo dell'epitelio, le superfici delle ferite appaiono sulla membrana mucosa, si formano incursioni fibrose, situate lungo la lacuna e vicino alla loro bocca. Da qui il nome di questo tipo di angina - Lacunar.

Sintomi. Forte mal di gola quando inghiottire cibo e saliva, mal di testa, debolezza, rottura, brividi, interruzione del sonno, temperatura corporea aumenta a 38-39 ° C.

Immagine clinica. Quando esamina la foce della faringe, si gonfia, gonfiare le mandorle, la membrana mucosa delle mandorle sono ipereminizzate, sulla superficie delle mandorle vicino alla bocca del lakun, i raid bianco-grigiastro sono visibili (figura 85). I linfonodi regionali, situati dietro l'angolo della mascella inferiore, sono conservati, sono dolorosi e aumentati di dimensioni. Mentre la malattia si sviluppa, i nodi stanno reagendo profondamente lungo la vena giugulare all'aperto. Spesso, lo stesso paziente può osservare simultaneamente i segni dell'angina follicolare e Lacunare. La durata della malattia è di 6-8 giorni.

Fig.85. Lacooner Angina.

Trattamento. Di solito viene effettuato ambulatoriale a casa con l'isolamento del paziente e chiama un medico a casa. Nei casi gravi, è mostrato il ricovero nel dipartimento infettivo. È necessario osservare il regime del letto severo nei primi giorni della malattia, e poi a casa, con restrizione di esercizio fisico, che è necessario sia nel trattamento della malattia stessa che per la prevenzione delle complicazioni. Il paziente è distinto piatti separati e oggetti di cura. I bambini, come il più suscettibile del dolorante, non sono ammessi al paziente.

La base della terapia nel trattamento degli anglini è i preparativi del gruppo della penicillina, a cui gli streptococchi più sensibili. È necessario prendere antibiotici almeno 10 giorni. I più spesso gli antibiotici resistenti alle lattamasi beta (Augmentin, Amoxiclav) sono prescritti. In caso di intolleranza della penicillina, vengono utilizzati altri gruppi di antibiotici, in particolare cefalosporine e macrolidi. È anche consigliabile nominare farmaci antistaminici. Bevanda calda ricca raccomandata. A livello locale, è possibile applicare un'inalazione antibiotico - Bioparox. I tappi sono prescritti con erbe calde con erbe calde (salvia, camomilla, calendula, ecc.), Solo soda, soluzione di sicurezza, riscaldamento compresse sulla regione submandibile. Forse la nomina di salicilati (aspirina), analgesici, mucolitici, farmaci immunostimolanti, polivitaminici. La modalità del letto è raccomandata 7-8 giorni. Il termine di disabilità è uguale a una media di 10-12 giorni.

Ogni nella vita doveva incontrare varie malattie degli organi ENT, il più delle volte ci sono infezioni virali o batteriche sotto forma di un arvi, influenza o angina. Ma ci sono una serie di altre patologie, i cui sintomi è necessario sapere per diagnosticare la malattia in tempo.

La struttura di faringe e laringe

Per capire l'essenza della malattia, si dovrebbe avere un'idea minima della struttura della laringe e della faringe.

Per quanto riguarda la faringe, consiste in tre dipartimenti:

• top, nasopharynk;
• rotoglot, medio-reparto;
• gartandoglet, dipartimento inferiore.

Montagna, organo che esegue diverse funzioni. La laringe è un conduttore di cibo per un tubo digestivo, è anche responsabile del flusso d'aria nella trachea e nei polmoni. Inoltre, i legamenti vocali si trovano nella laringe, grazie a cui una persona ha l'opportunità di fare suoni.

Lane funziona come un dispositivo di movimento, che ha cartilagine, collegato con legamenti e giunti muscolari. All'inizio del corpo c'è un nativo, la cui funzione è quella di creare la valvola tra la trachea e la gola. Al momento della deglutizione del cibo, il Nadrostnik blocca l'ingresso alla trachea, in modo che il cibo cada nell'esofago, e non agli organi respiratorici.

Quali sono la patologia degli organi ENT

Per il suo corso, la malattia è classificata come cronica e acuta. Nel caso di un corso acuto della malattia, i sintomi stanno sviluppando istantaneamente, sono pronunciati. La patologia è tritata più difficile che nel flusso cronico, ma il recupero è più veloce, in media per 7-10 giorni.

Patologie croniche sorgono sullo sfondo di un processo infiammatorio permanente e non imbullonato. In altre parole, la forma acuta va in cronica senza un trattamento adeguato. In questo caso, i sintomi non si verificano così rapidamente, il processo è lento, ma il recupero completo non si verifica. Per i minimi fattori provocanti, ad esempio, pericculiare o entrare nel virus, si verifica una malattia cronica. Come risultato di un focus infettivo permanente, l'immunità umana è indebolita, a causa di ciò, il virus o i batteri non è difficile.

Malattie di faringe, così come Larynx:

• ePIGLOTTE;
• faringite;
• tonsillite;
• laringite;
• rinofaringite;
• adenoidi;
• cancro Gortan.

Epiglottite.

Le malattie della laringe includono sia l'infiammazione dell'epiglotter (Epiglotte). La causa del processo infiammatorio è quella di inserire i batteri nastrian con il modo d'aria. Molto spesso, il criceto sta colpendo l'influenza dell'emofilo e diventa la causa del processo infiammatorio. Il batterio non può solo causare la malattia del nastrian, ma anche l'agente causale di meningite, polmonite, pielonefrite e altre patologie. Oltre all'emofilus, all'influenza, la causa dell'infiammazione della NASCENZA può:

• streptococci;
• pneumococchi;
• fungo di candida;
• eHEG o corpi estranei colpiscono nel nativo.

I sintomi della malattia si stanno sviluppando rapidamente, tra la rete alloca:

• respiro complicato con un fischio. Nell'Epiglotan, si verifica un'eco, che porta a sovrapposizione parziale della laringe e della trachea, che complica la possibilità di assunzione di aria normale;
• dolore Quando si inghiottità, difficoltà con inghiottire il cibo con la sensazione che nella laringe, qualcosa interferisce con qualcosa;
• arrossamento della gola, dolore in esso;
• febbre e aumento della temperatura corporea;
• totale debolezza, malessere e ansia.

L'epigeltitite si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 2 e 12 anni, principalmente ragazzi. Il pericolo principale che l'infiammazione del nastrian è la possibilità di soffocamento, quindi, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico. Ci sono infiammazione acuta e cronica dell'Epiglotany. Se la forma acuta di patologia si è sviluppata, il bambino dovrebbe essere consegnato accidentalmente all'ospedale, il trasporto deve essere effettuato in una posizione seduta.

Il trattamento è alla terapia antibatterica e alla manutenzione del tratto respiratorio superiore. Se i sintomi non sono costosi per fermare la vita pericolosa, svolgono la tracheotomia.

Rinofaringite.

L'infiammazione del nasopharynx, che deriva dal danno alla gola e il naso con un virus, si chiama rinopargite. Sintomi di infiammazione dei nasopharynsi:

• congestione nasale, di conseguenza, difficoltà respiratoria;
• dolore acuto della gola, bruciore;
• difficoltà a deglutire;
• votating votanti;
• aumento della temperatura.

Il processo infiammatorio dei bambini nel nasofarynk è più complicato degli adulti. Spesso l'obiettivo dell'infiammazione dal nasofarynx si diffonde al guscio dell'orecchio, che porta a dolore acuto nell'orecchio. Inoltre, quando si omettono l'infezione nel tratto respiratorio inferiore, i sintomi sono accompagnati da una tosse, voci.

In media, il corso della malattia del nasofaringe dura fino a sette giorni, con un trattamento adeguato, la forma cronica della rinofaringite non accetta. La terapia è progettata per eliminare i sintomi dolorosi. Se l'infezione è causata dal batterio, i farmaci antibatterici sono prescritti, nel caso della lesione virale - farmaci antinfiammatori. È anche necessario lavare il naso con soluzioni speciali e ricezione di mezzi antipiretici nel bisogno.

Le malattie Glow includono la laringite acuta e cronica. La forma acuta di patologia, raramente si sviluppa isolata, più spesso la laringite diventa una conseguenza della malattia respiratoria. Inoltre, la laringite acuta può svilupparsi come risultato:

• agitazione;
• con posizione prolungata in una stanza polverosa;
• come risultato di una reazione allergica agli agenti chimici;
• il risultato di fumare e bere bevande alcoliche;
• schescimento professionale dei legamenti vocali (insegnanti, attori, cantanti).

I sintomi di tale malattia della laringe come laringite sono caratterizzati da:

La laringite acuta con riposo votanti e il trattamento necessario si svolge entro 7-10 giorni. Se le raccomandazioni del medico non sono soddisfatte rispetto al trattamento, i sintomi della malattia non passano, e la larryngite stessa entra in una forma cronica. Con la laringite raccomandata:

• inalazione alcalina;
• pace della voce;
• bere caldo;
• droghe antiterussi;
• fondi antivirali e immunomodulatorie;
• medicinali antistaminici con pronunciata etnia;
• gargando;
• bagni caldi del piede, per il deflusso del sangue dalla laringe e riducendo la sua etnia, ecc.

Faringite

Le malattie della faringe sono più spesso espresse sotto forma di faringite. Questa patologia infettiva si sviluppa più spesso contro lo sfondo di lesioni virali o batteriche del tratto respiratorio superiore. La faringite isolata si verifica a causa dell'impatto diretto sulla mucosizza della corsa dello stimolo. Ad esempio, con una lunga conversazione nell'aria fredda, la reception è troppo fredda o, al contrario, al cibo caldo, nonché fumando e bevendo alcolici.

I sintomi della faringite sono i seguenti:

• gola infiammata;
• dolore quando inghiottire la saliva;
• sensazione di abrasione;
• dolore all'orecchio durante la deglutizione.

Pharynx visivamente mucoso iperemico, in alcuni punti si può osservare l'accumulo del segreto purulento, le mandorle sono aumentate e coperte da raid bianco. La faringite acuta è importante per differenziare con l'angina di catarrali. Il trattamento principalmente è locale in natura:

• gargando;
• inalazione;
• comprime sulla zona del collo;
• puuni addormentati dal mal di gola.

La faringite cronica si sviluppa da acuta, così come contro lo sfondo di tonsillite cronica, sinusite, carie di denti, ecc.

Le malattie della faringe possono essere espresse come angina. L'infiammazione del tessuto linfoo delle mandorle è chiamato angina o tonsillite. Dal momento che altre malattie faringe, la tonsillite può essere affilata o cronica. La patologia nei bambini è particolarmente spesso spesso e acuta.

La ragione per lo sviluppo della tonsillite è virus e batteri, prevalentemente quanto segue: Staphylococcus, streptococco, pneumococcus, funghi Genus Candida, Anaeroba, adenovirus, virus dell'influenza.

L'angina secondaria si sviluppa sullo sfondo di altri processi acuti infettivi, ad esempio morbillo, difterite o tubercolosi. I sintomi dell'angina iniziano bruscamente, sono simili alla faringite, ma hanno certe differenze. Le mandorle sono notevolmente aumentate nel volume, dolorose al tatto, a seconda della forma della tonsillite, rivestite con piegatura purulenta o la loro lacuna sono piene di contenuti purulenti. I linfonodi cervicali sono aumentati, può essere doloroso quando si preme. La temperatura del corpo sale a 38-39 gradi. Nella gola c'è un dolore quando si inghiottiva e un'ora.

La classificazione della tonsillite è abbastanza ampia, si distinguono quanto segue delle sue forme:

• cararial - Lesioni superficiali delle mandorle si verifica. La temperatura aumenta leggermente, entro 37-37,5 gradi. L'inossicazione è non mesmer;
• lacooner, le mandorle sono coperte da incursioni giallastri-bianche, il contenuto di un segreto purulento è osservato nelle lacunas. Il processo infiammatorio non si applica oltre i limiti del tessuto linfoide;
• follicolare, mandorle di colori scarlatti luminosi, medio, diagnosticare i follicoli articolari sotto forma di formazioni bianche-giallastre;
• la forma di flegmosica, più spesso è la complicazione dei precedenti tipi di tonsillite. Non solo le mandorle, ma anche una fibra di Okolidalki. La patologia procede bruscamente, con un dolore acuto, più spesso un ascesso si verifica da un lato. Per quanto riguarda il trattamento, è richiesta un'apertura di una borsa purulenta e un'ulteriore terapia antibatterica.

Il trattamento è principalmente farmaco, antibatterico e impatto locale sulla membrana mucosa della faringe. Nei casi in cui la patologia acquisisce una natura cronica, tonsillite sistematicamente ricorrente o la presenza di ascesso è un'indicazione per la rimozione delle mandorle. L'escissione chirurgica dei resort dei tessuti linfoidi in casi estremi se la terapia farmacologica non porta i dovuti risultati.

Vegetazione adenoide

Gli adenoidi sono ipertrofi della mandorla a cellule naso, si verifica nel nasooplot. Più spesso diagnosticato in infanzia da 2 a 12 anni. Come risultato della crescita della vegetazione adenoidi, la respirazione nasale si sovrappone e il voto è piegato, con una lunga presenza di adenoidi, si verifica una menomazione dell'udito. L'ipertrofia della mandorla a cellule naso ha tre fasi, il secondo e il terzo non possono essere drogati e richiede un intervento chirurgico - adenotomia.

Corpi non spina in una laringe o sorso

La ragione della caduta del corpo estraneo in gola è la più spesso la disattenzione o frettolosa durante i pasti. I bambini, rimanere incustoditi dai genitori, possono provare a inghiottire vari piccoli oggetti, come i pezzi di ricambio dai giocattoli.

Tali situazioni possono essere estremamente pericolose, tutto dipende dalla forma e dalla grandezza dell'oggetto straniero. Se il soggetto è entrato nella laringe e bloccato parzialmente il suo lumen, sorge il pericolo di soffocare. I sintomi del fatto che la persona è stata soppressa è:

Tale situazione richiede assistenza medica urgente alla vittima. L'assistenza di emergenza deve essere rapidamente, altrimenti il \u200b\u200brischio di soffocamento è eccezionale.

Cancro faringe o laringe

Le malattie della faringe possono essere diverse, ma il più terribile e incondizionatamente pericoloso per la vita è il cancro. Educazione maligna in gola o larynx, nelle prime fasi non può essere visualizzata in alcun modo, il che porta alla diagnosi tardiva e, di conseguenza, la nomina della terapia è inespressiva. I sintomi del tumore nella laringe sono:

• non passando la sensazione del corpo estraneo nella laringe;
• il desiderio di capovolgere, interferisce con l'oggetto;
• emoclorina;
• dolore costante nel campo della faringe;
• difficoltà con la respirazione durante il raggiungimento di grandi dimensioni tumorali;
• disfonia e persino afonia, con la localizzazione dell'istruzione vicino ai legamenti vocali;
• debolezza generale e disabilità;
• mancanza di appetito;
• perdita di peso.

Le malattie oncologiche sono estremamente pericolose per la vita e hanno una previsione deludente. Il trattamento del cancro medio è prescritto a seconda della fase di patologia. Il metodo principale è l'intervento operativo e la rimozione dell'istruzione maligna. Applicare anche irradiazione delle radiazioni e chemioterapia. La nomina di uno o un altro metodo di trattamento è puramente individualmente.

Ogni malattia, indipendentemente dalla complessità del flusso, richiede attenzione. Non dovresti impegnarsi in auto-farmaci e più ti ha diagnosticato te stesso. La patologia può essere molto più difficile di quanto pensi. La diagnosi tempestiva e l'adempimento di tutte le prescrizioni del medico, consente di ottenere il recupero completo e la mancanza di complicanze.

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