Analisi per l'individuazione della gonorrea nelle donne. Test per la gonorrea (batacchio)

23.01.2022

La gonorrea è una malattia insidiosa. Se parliamo della parte femminile della popolazione, allora potrebbero non manifestarla affatto, procedendo in modo cronico e quasi asintomatico. In questo caso, il rischio di infettare un partner è estremamente alto, perché una situazione del genere è molto comune quando una donna stessa non sospetta nemmeno di avere la gonorrea. Ecco perché è così importante identificare questa malattia in tempo e correttamente. Esistono diversi modi per diagnosticare la gonorrea, ognuno dei quali considereremo in dettaglio. Tuttavia, non ci soffermeremo sui metodi clinici, perché. L'articolo è dedicato specificamente alla diagnosi di laboratorio dell'infezione gonococcica.

esame microscopico

La prima cosa che deve essere preparata affinché questo metodo diagnostico abbia successo è il materiale in cui deve essere determinata la presenza dell'agente patogeno. Con sintomi gravi e una grande quantità di secrezione negli uomini, viene prelevata una macchia per la gonorrea dalla mucosa dell'uretra e del retto. Nelle donne, il materiale viene prelevato con l'aiuto di un'impronta dall'uscita dell'uretra, il retto - è sufficiente appoggiare un vetrino contro di loro in modo che le secrezioni di questi organi cadano su di esso - ovviamente, se siamo parlando di gonorrea clinicamente pronunciata.

Tuttavia, al fine di identificare più accuratamente la gonorrea, vengono utilizzati metodi di campionamento standardizzati. Per quanto riguarda gli uomini, lo scarico dall'uretra viene prelevato da loro utilizzando uno speciale tampone inumidito con soluzione salina fisiologica. Se c'è poca scarica, l'uretra viene massaggiata dall'alto verso il basso.

Nelle donne, un tampone per la gonorrea - secrezione dall'uretra - viene prelevato utilizzando uno strumento speciale - il cucchiaio di Volkmann - o un piccolo tampone. Il materiale dal canale cervicale può essere prelevato con una pinza vaginale e un anello speciale.

Dopo aver preso il materiale per l'analisi per la gonorrea, inizia il processo di preparazione, elaborazione e colorazione. Con l'aiuto di un colorante speciale - blu di metilene (o anche un normale verde brillante), il materiale fissato al vetro è colorato di blu o verde - le cellule batteriche assorbono il colorante e diventano visibili al microscopio. Viene utilizzato anche un altro metodo di colorazione, secondo Gram. I diplococchi - gli agenti causali della gonorrea - diventano rosa, mentre il resto dei cocchi diventa blu. La colorazione di Gram è forse uno dei modi più affidabili per diagnosticare la gonorrea.

Ricerca batteriologica (culturale).

L'analisi batteriologica per la gonorrea viene eseguita meno spesso, solo nei casi in cui la microscopia non riesce a identificare con precisione l'agente patogeno, così come in altre situazioni controverse. Le secrezioni ottenute dal paziente vengono quindi seminate su un terreno con sostanze nutritive (questo è solitamente agar ascite - un terreno costituito da liquido ascitico naturale prelevato da pazienti con malattie del fegato, e agar - un polisaccaride naturale). Dopo cinque-sette giorni a temperatura costante, controllare se c'è crescita delle colonie e, in tal caso, le colonie vengono identificate macroscopicamente, viene eseguito il test indicativo e, infine, la coltura pura ottenuta viene ottenuta al microscopio.

Metodi sierologici per la diagnosi della gonorrea

I metodi sierologici per diagnosticare la gonorrea comportano il rilevamento diretto degli antigeni nel sangue del paziente (gli antigeni dell'agente patogeno sono proteine del suo guscio e molecole di polisaccaridi - particelle di flagelli, pili, nonché enzimi e prodotti di scarto). Per la diagnosi della gonorrea, RSK è ampiamente utilizzato - la reazione di fissazione del complemento, che in questo caso ha il suo nome - la reazione di Bordet-Jargoux.

La diagnosi di gonorrea viene effettuata utilizzando questo metodo come segue: il siero del sangue del paziente viene riscaldato per mezz'ora a 56 gradi - a causa di ciò, le proteine del complemento in esso contenute vengono distrutte. Quindi, al siero vengono aggiunti antigeni gonococcici pre-preparati (le più piccole particelle di microbi coltivate in laboratorio). Se ci sono anticorpi contro i gonococchi nel siero del paziente, vengono adsorbiti sulla superficie dell'antigene. Anticorpi più piccoli, per così dire, si attaccano a grossi pezzi di proteine batteriche.

La fase successiva della reazione è l'aggiunta di complemento artificiale (siero sanguigno ottenuto da animali da laboratorio) alla miscela. Prendiamo in considerazione che il complemento si attiva solo se la soluzione contiene sia anticorpi che antigeni e più sono, più reagisce completamente. Nell'ultima fase, all'analizzatore viene aggiunta una sospensione di eritrociti di ram, che sono rimasti a diretto contatto con il siero emolitico per mezz'ora. Più il complemento inutilizzato sarà nella miscela, più intensa sarà l'emolisi e viceversa, più completo sarà l'esaurimento del complemento, più lenta sarà la velocità di emolisi.

Immunofluorescenza

L'essenza di questo metodo non è troppo complicato - in primo luogo, si prepara una preparazione dal materiale prelevato dal paziente per l'esame al microscopio - in altre parole, le secrezioni vengono applicate su un vetrino e riscaldate sulla fiamma di una lampada ad alcool . La seconda fase del trattamento dei farmaci li colora con blu di metilene e, soprattutto, con una composizione speciale che ha la proprietà di fluorescenza (che emette luce). Quindi il vetrino viene posizionato sul tavolino del microscopio ed esaminato dirigendo la luce su di esso: i microrganismi sono chiaramente visibili sotto forma di formazioni sferiche luminose.

Saggio di immunoassorbimento collegato

L'essenza dell'ELISA per la gonorrea (e non solo) è la seguente. Il materiale del paziente viene prelevato (il più delle volte sangue) e collocato in contenitori speciali, dove si deposita per qualche tempo e reagisce con gli anticorpi depositati sulle pareti dei contenitori. Quindi il materiale viene versato, i contenitori vengono accuratamente risciacquati - in questo modo vengono rimossi tutti gli antigeni "extra" che non sono entrati in contatto con gli anticorpi sulle pareti. E, infine, la fase più importante dello studio è l'aggiunta di un preparato enzimatico che ha la capacità di cambiare colore a seconda della quantità di anticorpi non legati. Tutto, con il metodo della colorimetria in soluzione, è possibile calcolare la concentrazione di anticorpi e la corrispondente concentrazione di antigeni.

I kit standardizzati, come Gonozyme, vengono utilizzati per rilevare la gonorrea. La sensibilità del metodo ELISA per la gonorrea è alta - circa il 95%, il che rende facile la gonorrea sia negli uomini che nelle donne, ed è possibile esaminare sia il sangue che le urine e lo scarico dai genitali.

reazione a catena della polimerasi

Per la ricerca mediante PCR (reazione a catena della polimerasi - analisi ultrasensibile per la gonorrea), viene utilizzato materiale dall'uretra e dal canale cervicale. La sensibilità del metodo nel rilevare i gonococchi negli uomini è di circa il 98%, nelle donne - 89%.

La gonorrea è un'infezione a trasmissione sessuale delle vie urinarie.

L'agente eziologico della gonorrea è il gonococco, un batterio del genere Neisseria. Questo gruppo include anche il meningococco, l'agente eziologico della meningite.

Il gonococco non sopravvive bene nell'ambiente esterno al corpo umano. L'intervallo di temperatura in cui può esistere: 18-56 gradi. I raggi solari, essiccando agiscono sul batterio è dannoso.

L'infezione gonococcica colpisce le mucose. Può svilupparsi nel tratto urogenitale, nel retto, nelle tonsille palatine, nel rinofaringe, nella congiuntiva dell'occhio.

La gonorrea si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. È anche possibile infettare un bambino durante il parto da una madre malata. Occasionalmente, le ragazze hanno casi di trasmissione domestica della malattia attraverso articoli da toeletta.

Il periodo di incubazione è di solito da 2 a 14 giorni.

I sintomi della malattia negli uomini

Il sintomo principale della gonorrea acuta negli uomini è la secrezione purulenta dall'uretra (uretra). Lo scarico è accompagnato da bruciore e dolore durante la minzione. Gli uomini malati notano l'adesione dell'apertura esterna dell'uretra al mattino.

A volte compare una goccia di sangue proprio alla fine della minzione (quando l'infezione si diffonde all'uretra posteriore e alla vescica). Se l'infiammazione passa all'epididimo, c'è dolore allo scroto e gonfiore.

Nella gonorrea lenta cronica, gli uomini potrebbero non avere quasi lamentele. Lo scarico dall'uretra nella forma cronica è scarso (goccia singola). I disturbi della funzione sessuale (disfunzione dell'erezione, eiaculazione precoce) compaiono gradualmente.

Manifestazioni sintomatiche nelle donne

Le principali manifestazioni della forma acuta della malattia nelle donne includono perdite vaginali, dolore durante il rapporto sessuale, minzione dolorosa, dolore di varia intensità nell'addome inferiore.

L'infezione gonococcica nelle donne, oltre al tratto urinario, cattura quasi sempre la cervice.

La malattia nelle donne si presenta spesso in una forma cancellata. Circa il 50% dei pazienti non presenta disturbi attivi.

Quali test dovrebbero essere eseguiti durante lo screening per la gonorrea?

La diagnosi di questa infezione si basa su test di laboratorio. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il quadro clinico dell'infezione gonococcica non è specifico. Il dolore e lo scarico dal tratto urinario sia negli uomini che nelle donne possono essere associati a un gran numero di varie malattie.

I metodi chiave della diagnosi di laboratorio della gonorrea, ad es. i test diretti per la gonorrea sono studi microbiologici.

Metodi microbiologici

I metodi microbiologici mirano a identificare e determinare il tipo di agente infettivo. Esistono metodi batterioscopici e colturali.

La batterioscopia è lo studio di uno striscio appositamente colorato al microscopio per la presenza di batteri. Per la batterioscopia, viene prelevato un tampone raschiante dall'uretra o da un altro organo interessato dall'infiammazione.
L'esame batterioscopico è ampiamente utilizzato in tutto il mondo. I suoi vantaggi sono velocità, basso costo e alta affidabilità. Se il gonococco viene rilevato durante la batterioscopia, di solito non sono necessarie ulteriori misure diagnostiche.

Sfortunatamente, non è sempre possibile identificare i gonococchi in uno striscio. L'assenza di gonococchi nello striscio studiato non esclude la diagnosi di gonorrea.

Il secondo metodo utilizzato per rilevare i gonococchi è la coltura. Il suo significato è che il materiale biologico raccolto nel focolaio della malattia (scarico dall'uretra o dalla vagina) viene posto su supporti speciali per la crescita di colonie batteriche. Dall'aspetto delle colonie formate (culture), si può dire esattamente quali microrganismi le hanno create.

Il metodo culturale è accurato, relativamente economico, ma ci vuole tempo per coltivare una coltura di gonococco (fino a 7 giorni) e condizioni di laboratorio speciali. Un altro vantaggio del metodo è la capacità di determinare la sensibilità del gonococco a vari antibiotici.

In alcuni casi, gli studi microbiologici non chiariscono sufficientemente la situazione. Quindi devi ricorrere a metodi genetici molecolari per determinare l'agente eziologico dell'infezione gonococcica. Questi includono PCR e LCR.

Il ruolo di PCR e LCR nella diagnosi di laboratorio della gonorrea

La PCR è una reazione a catena della polimerasi. LCR è l'abbreviazione di reazione a catena della ligasi. Entrambi i metodi mirano a identificare il materiale genetico dei gonococchi nelle secrezioni dell'uretra o di altri mezzi biologici.

La PCR e l'LCR sono altamente sensibili e veloci. Il problema è l'alto costo della ricerca. L'LCR è anche difficile da ottenere perché è fatto in un piccolo numero di laboratori. La PCR è più ampiamente utilizzata.

Reazione Bordet-Gangu - analisi del sangue

La reazione di Borde-Jangu si riferisce a metodi di ricerca sierologica. La parola "sierologico" deriva dalla parola "siero" - siero.

Per l'analisi, viene prelevato il siero del sangue del paziente. Lo studio determina la presenza nel flusso sanguigno umano di anticorpi contro l'agente eziologico della gonorrea.

Il metodo presenta una serie di svantaggi, viene utilizzato in misura limitata, principalmente nelle infezioni gonococciche croniche.

Che cos'è la provocazione della gonorrea e come viene eseguita?

La provocazione nella gonorrea viene eseguita con un'infiammazione latente, quando si sospetta un'infezione gonococcica, ma il gonococco non è stato isolato durante un esame di routine. Una provocazione è un'azione mirata all'uscita dei gonococchi dalle pareti del tratto genito-urinario nel lume degli organi, dove l'agente patogeno può essere rilevato batterioscopicamente o culturalmente.

È possibile provocare l'"uscita" dei gonococchi con mezzi chimici, termici, biologici. Quindi, quando si utilizza il metodo chimico, la membrana mucosa dell'uretra viene lubrificata con nitrato d'argento. Un giorno dopo la provocazione, così come il secondo e il terzo giorno, viene prelevato uno striscio dall'uretra per esaminare la presenza dell'agente infettivo.

Va detto che la provocazione della gonorrea è considerata una metodica dall'efficacia diagnostica non provata e non è utilizzata negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale. Nella Guida nazionale russa alla dermatovenereologia, anche questo metodo diagnostico è scettico.

Altri test

Con la gonorrea, è necessario superare i test clinici generali di urina e sangue. Non riveleranno l'agente patogeno, ma mostreranno la gravità della reazione infiammatoria.

Quindi, nell'analisi generale del sangue nell'infezione gonococcica acuta, la VES è solitamente aumentata e il numero di leucociti è aumentato. L'analisi delle urine mostra un aumento del numero di leucociti, livelli di proteine e alcuni altri cambiamenti infiammatori.

Per determinare il livello di danno alle vie urinarie, viene eseguito un test a due vetri. Se il processo infettivo copre solo l'uretra anteriore, il primo campione di urina sarà torbido e il secondo trasparente. Se l'infiammazione gonococcica si è diffusa all'uretra posteriore e alla vescica, entrambi i campioni di urina saranno torbidi.

Come identificare l'infezione gonococcica a casa

Esistono test rapidi per l'autodiagnosi della gonorrea. Sembrano una striscia reattiva di gravidanza. Questi test possono servire da guida, ma è necessaria una visita dal medico per stabilire una diagnosi accurata.

30.10.2018

Ci sono molte malattie sessualmente trasmissibili. Tra questi c'è la gonorrea, una malattia infettiva a trasmissione sessuale che è popolarmente nome di applauso.

L'agente eziologico della malattia è il gonococco, del gruppoGram-negativococci. Sebbene il trattamento di questa patologia non sia difficile, in sua assenza la malattia può causare gravi complicazioni.

L'infezione può verificarsi sia attraverso il contatto sessuale con il paziente, sia attraverso il contatto domestico (quando si utilizzano effetti personali, articoli da toeletta). Il periodo di incubazione può durare 3-7 giorni, a volte 10 giorni. I primi segni di una forma acutale malattie sono: secrezione mucopurulenta, bruciore nell'uretra, frequente bisogno di urinare e dolore allo stesso tempo. I sintomi dell'infezione da gonorrea si sentono 9 uomini su 10. Nelle donne, i sintomi sono sfocati, quindi solo il 50% delle donne avverte i sintomi dell'infezione.

C'è anche un decorso cronico di questa malattia. A volte non ci sono sintomi. Nel caso di un decorso grave della malattia, la temperatura può aumentare, possono verificarsi nausea e vomito. L'infezione può interessare le appendici e l'utero di una donna, il ciclo delle mestruazioni è disturbato.

Negli uomini: attacco mattutino dell'apertura uretrale, dolore durante la minzione, a volte una goccia di sangue alla fine. A seconda della diffusione dell'infiammazione - gonfiore e dolore allo scroto.

sintomi di gonorrea

Nel decorso acuto della gonorrea nelle donne, compaiono i sintomi:

perdite vaginali (mucopurulente);
dolore e bruciore durante la minzione;
dolore nell'addome inferiore di varia intensità;
dolore durante il rapporto.

La gonorrea si diffonde nelle donne al tratto urinario e colpisce la cervice.

Ed è tipico che gli uomini ignorino i sintomi primari della gonorrea. Lo scarico dall'apertura dell'uretra è scarso, non causa molta preoccupazione. Tuttavia, compaiono sintomi intensi:

bruciore e dolore durante la minzione;
scarico sanguinante alla fine della minzione;
adesione dell'uretra al mattino;
eiaculazione precoce;
dolore allo scroto, gonfiore.
disfunzione erettile.

Il rischio di infezione è del 50% con il contatto sessuale classico, ancora più alto con quello anale-genitale. Durante il parto da una madre infetta, un bambino può essere infettato.

Se la gonorrea non viene curata, l'infezione cattura tutti i nuovi organi del sistema riproduttivo, diffondendosi attraverso la mucosa. Può diffondersi lungo il tratto genito-urinario, interessare il retto, il rinofaringe, la congiuntiva degli occhi. Negli uomini, se i testicoli sono colpiti, è possibile l'orchite (infiammazione dell'ovaio) o l'epididimite (appendici ovariche).

Diagnostica

La diagnosi della malattia è specifica.Sulla base dell'anamnesi, dell'analisi del sangue e dei reclami del paziente, non è possibile determinare con precisione la causa dell'infezione.

Per identificare l'agente patogeno vengono utilizzati vari metodi: viene eseguito un esame del sangue, semina di un raschiamento della mucosa su uno speciale mezzo nutritivo, PRC (reazione a catena della polimerasi), ELISA (test di immunoassorbimento collegato).

Come fare il test per la gonorrea

Il metodo principale è lo studio di uno striscio (raschiamento dalla mucosa). Per una diagnosi accurata della gonorrea, i test devono essere eseguiti correttamente.

Fare una macchia nelle donne.Viene prelevato uno striscio all'ingresso della vagina, dalle sue pareti, dalla cervice con uno strumento speciale usando uno specchio. Dovresti fare l'analisi il 2-3° giorno del ciclo mestruale. È impossibile utilizzare detersivi per l'igiene intima il giorno dello studio. A volte viene prelevato un tampone per la gonorrea dal retto.

Pap test per la gonorreanegli uomini, una procedura leggermente dolorosa. L'anello (tampone) necessario per questo viene inserito nell'uretra da un medico per alcuni centimetri. Prima di fare uno striscio, non puoi urinare per 2 ore, non puoi lavarti, assumere farmaci antibatterici, avere contatti sessuali.

Nei bambini (se si sospetta un'infezione da gonorrea), il biomateriale viene prelevato dalle secrezioni oculari per l'analisi.

Lo striscio viene applicato in uno strato molto sottile su un vetrino, asciugato. Quindi colorare con coloranti all'anilina: applicare una soluzione di eosina, quindi blu di metilene per colorare i gonococchi. Dopo aver lavato via i coloranti con acqua, una macchia viene esaminata al microscopio.

Uno striscio può anche essere studiato usando il metodo di Gram. I gonococchi vengono scoloriti con l'alcol e osservati al microscopio su uno sfondo rosa, dove sono più facili da vedere.

Vengono utilizzati anche metodi sierologici per la diagnosi di RSC. (reazione di legame del complemento). Se l'infezione è mista,identificare i gonococchi utilizzando una reazione di immunofluorescenza.

Metodi diagnostici

I sintomi della gonorrea sono simili a quelli di altre malattie sessualmente trasmissibili, quindi vengono eseguiti test di laboratorio per chiarire la diagnosi:

Batterioscopia. Uno striscio colorato in modo speciale viene esaminato al microscopio per rilevare il gonococco. Il metodo è disponibile, veloce ed economico. Utilizzato dai medici di tutto il mondo. Tuttavia, questo studio non ha rilevato gonococchi, il che non dà motivo di credere che non lo siano.
metodo culturale. Quanto si sta facendo. Il biomateriale (striscio) viene coltivato in condizioni di laboratorio in uno speciale mezzo nutritivo. Rileva l'agente patogeno nel 95% dei casi. Il metodo è molto informativo ed economico, ma richiede tempo per essere implementato.

Allo stesso tempo, viene controllata contemporaneamente la sensibilità del gonococco a diversi gruppi di antibiotici. Ciò consente di scegliere il rimedio più efficace per il trattamento della gonorrea. VÈ possibile contare il numero di gonococchi per unità di volume del biomateriale, che è anche un indicatore importante dell'analisi.

Ci vuole tempo (fino a 7 giorni) per la crescita di colonie di microrganismi in un mezzo nutritivo. È usato come mezzo nutriente agar cioccolato-sangue, carne-lepton. La durata è uno svantaggio di questo metodo.

La PCR (reazione a catena della polimerasi) (genetica molecolare) viene eseguita se i metodi microbiologici non hanno fornito informazioni sufficienti sull'agente eziologico della malattia.
LCR (reazione a catena della ligasi).

I metodi di ricerca genetica molecolare 3a e 4a sono affidabili e veloci. I metodi sono costosi e non tutti i laboratori possono eseguirli.

Se l'infiammazione è latente e si sospetta che sia causata da un'infezione gonococcica e i test per la gonorrea non hanno rivelato gonococchi, utilizzare:

Metodo di provocazione della gonorrea. Con l'aiuto di effetti chimici, termici o biologici sulla membrana mucosa dell'uretra, provocano il rilascio di gonococchi nel lume degli organi. Ad esempio, la mucosa della parete del canale è lubrificata con nitrato d'argento. Dopo una provocazione, un cervello viene preso per la ricerca in 1-2-3 giorni. Questo metodo non è utilizzato in tutti i paesi e molti medici non lo approvano.

I risultati dell'analisi vengono decifrati e registrati in una forma speciale Il risultato può essere positivo o negativo. Di fronte ai microrganismi rilevati metti un segno +. Viene registrato un record di gonococchi di Neisser o diplococchi Gram-negativi. In base ai risultati ottenuti, il medico diagnostica la gonorrea.

Per ottenere il grado di infezione, determinare il livello del processo infiammatorio, vengono eseguiti anche esami del sangue e delle urine. Nella forma acuta della malattia, un esame del sangue per la gonorrea mostrerà un aumento del livello di VES, un aumento del numero di leucociti. Nelle urine si riscontra un eccesso del livello proteico, il numero di leucociti e altri cambiamenti che indicano il grado del processo infiammatorio. Un'altra analisi per la gonorrea mostrerà quanto l'infezione ha colpito il tratto escretore.

Questo è determinato dal metodo di prova a due vetri:

se solo il primo campione di urina è torbido, l'uretra anteriore è interessata;
se entrambi i campioni di urina si sono rivelati torbidi, l'infezione gonococcica si è diffusa nell'uretra posteriore e anche la vescica potrebbe essere interessata.

Esistono strisce reattive speciali per l'autotest per la gonorrea. Se un test rapido viene eseguito a casa e ti sembra che sia falso positivo, dovresti consultare un medico per una diagnosi accurata e la selezione del trattamento necessario. Non cercare di curare la malattia da solo, usando consigli e mezzi dubbi.

La gonorrea, spesso chiamata colloquialmente triper, è curata da un venereologo. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici e altri farmaci, a seconda delle indicazioni individuali del paziente. Se il trattamento viene eseguito correttamente e in modo tempestivo, si ha un completo recupero. Ma la reinfezione è possibile e il corpo non sviluppa l'immunità a una malattia a trasmissione sessuale.

Se la gonorrea non viene trattata, l'infezione progredisce, risalendo rapidamente il tratto urinario, minacciando gravi complicazioni. La sconfitta di organi così importanti può privare il paziente della funzione fertile e persino minacciare la sua vita.

Dopo la terapia etiotropica, il venereologo prescrive un esame di controllo. Le analisi dovrebbero confermare che l'infezione è stata sconfitta e il trattamento può essere interrotto.

La gonorrea, o gonorrea, è considerata una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Sullo sfondo della terapia antibiotica attiva, la frequenza delle complicanze è recentemente diminuita in modo significativo. Ma allo stesso tempo, un trattamento improprio della malattia, la mancanza di esame prima della terapia porta a un gran numero di forme atipiche e asintomatiche, quindi la diagnosi di laboratorio della gonorrea è molto importante.

La diagnosi di laboratorio della gonorrea utilizza i seguenti metodi con cui è possibile determinare la patologia.

test rapido (rilevano l'agente patogeno con il metodo della controelettroforesi);
batterico (il bakposev viene effettuato coltivando una coltura dell'agente patogeno);
analisi microscopica dei microbi contenuti nello striscio;
reazione di fluorescenza immunitaria;
test immunoassorbente collegato;
reazione di legame del calcolo;
reazione a catena della polimerasi;
la provocazione nella gonorrea viene utilizzata per identificare una variante cronica del decorso.

Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

È consigliabile fare un test rapido

Questo esame diagnostico è molto semplice e può essere eseguito a casa. Esternamente, una tale analisi per la gonorrea è simile a un test di gravidanza. Allo stesso modo, si verifica la decodifica dell'analisi per la gonorrea: se c'è una striscia, questo indica un risultato negativo: l'assenza di gonococco. La presenza di due strisce indica che il test per la gonorrea è positivo.

È consigliabile fare una tale analisi per la gonorrea nelle donne? La loro affidabilità è piuttosto alta e non dovrebbero essere trascurati. La diagnosi è semplice: in presenza di un complesso antigene-anticorpo, la seconda striscia viene colorata.

Non vale la pena fare affidamento completamente sui risultati di tali test. Il fatto è che un complesso simile di antigene e anticorpo può anche formarsi in presenza di altri tipi di microrganismi e la decodifica di tale test non sarà corretta. Ci sono casi in cui il complesso antigene-anticorpo risultante non è sufficiente per colorare la striscia. Pertanto, i pazienti devono sottoporsi ad altri tipi di test.

Cos'è la microscopia a striscio

Per fare uno striscio, è necessario raccogliere i secreti dall'uretra, dalla vagina, dalla cervice e dal retto. Questa diagnosi sarà affidabile se il paziente aderisce alle seguenti raccomandazioni:

circa 4-5 giorni prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di farmaci antibatterici;
per almeno tre ore prima di fare uno striscio, astenersi dall'urinare.

Il momento ottimale per fare uno striscio per le donne sono i primi giorni del ciclo mestruale.

Lo striscio viene preso due volte. Il primo è colorato con blu di metilene (o una soluzione verde brillante - conferisce un colore più intenso). L'altro striscio viene colorato con il metodo Gram. Decifrare l'analisi dopo la colorazione di Gram fornisce dati più accurati, perché in questo modo sarà possibile determinare l'infezione da gonococchi.

Lo svantaggio di questa tecnica è che la sua sensibilità varia notevolmente. L'affidabilità di determinare la malattia con la gonorrea usando la colorazione di Gram raggiunge il 92%.

Caratteristiche del metodo batterico

La coltura in vasca per la gonorrea è attualmente il gold standard nel rilevamento di patologie infettive, inclusa la gonorrea. L'essenza dell'analisi sulla flora è che lo scarico dagli organi genito-urinari viene posto in un mezzo nutritivo. Esistono condizioni favorevoli per la formazione di una colonia di microrganismi. Con l'aiuto di un'indagine sulla flora, puoi rilevare in modo affidabile la presenza di gonococco. Queste sono le condizioni:

aumento della concentrazione di anidride carbonica;
alta temperatura - 37 gradi;
contenuto di nutrienti.

Se una macchia sulla flora ha mostrato che il numero di batteri è aumentato in modo significativo, ciò indica che c'è un'infezione nel corpo. Il vantaggio dell'analisi della flora è che fornisce un risultato corretto quasi al cento per cento. I risultati dei test falsi positivi possono essere molto pronunciati.

Oggi, l'esame batteriologico per la flora è il più comune tra molti centri diagnostici.

Vantaggi e svantaggi del RIF

Il metodo dell'immunodosaggio enzimatico non è ampiamente utilizzato oggi. Nel corso della diagnosi, viene rilevata la presenza o l'assenza di anticorpi. Tale analisi può anche rilevare agenti patogeni morti della gonorrea. Questo è lo svantaggio di questo metodo di diagnosi della gonorrea: mostra un risultato positivo se il sistema immunitario ha superato gli agenti causali di questa malattia.

I vantaggi di RIF sono che rileva una sensibilità molto elevata e una specificità quasi completa. Nonostante i vantaggi, RIF è attualmente utilizzato da un numero limitato di cliniche e centri diagnostici.

Significato della PCR nella rilevazione della gonorrea

La PCR per la gonorrea è un modo accurato e altamente informativo per diagnosticare questa malattia a trasmissione sessuale. Durante la diagnosi, viene determinato il DNA del gonococco. Proprio come una macchia sulla flora, è molto istruttivo. Se si sospetta che un paziente abbia la gonorrea, il DNA verrà rilevato entro pochi giorni.

Il metodo è associato ad alcuni inconvenienti. Prima di tutto, va menzionato l'alto costo di tale esame. La ricerca è anche di difficile accesso per i residenti delle piccole città.

Esame del sangue

È più probabile che un esame del sangue per la gonorrea escluda la malattia. Il gonococco forma nel sangue antigeni di classi diverse. La loro presenza nel siero viene rilevata una settimana dopo l'infezione. Il valore di picco degli antigeni si osserva nella seconda settimana dall'inizio della patologia. Quindi il titolo diminuisce gradualmente.

Il sangue per la gonorrea deve essere donato nei casi in cui si osservano sintomi acuti di patologia: dolore e dolore durante la minzione e aumento della temperatura corporea generale. Anche la presenza di sepsi è un'indicazione incondizionata per tale diagnosi.

Ma con la gonorrea cronica, non è necessario condurre un esame del sangue. Non mostrerà ancora nulla. È possibile determinare la presenza di un tale agente patogeno mediante un esame del sangue se il medico utilizza il metodo ELISA.

Caratteristiche delle analisi negli uomini

Un'analisi per la gonorrea negli uomini viene eseguita utilizzando uno striscio urologico. Le indicazioni per tale esame sono le seguenti:

la presenza di secrezioni;
dolore acuto durante e dopo la minzione;
la comparsa di gonfiore dei genitali;
la presenza di eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose;
frequente bisogno di urinare, specialmente quando la quantità di urina escreta è piccola;
infiammazione della prostata, vescicole seminali;
il partner ha un'infezione.

Più accurata è la definizione dell'agente patogeno utilizzando la reazione a catena della polimerasi. In questo caso, l'infezione può essere determinata con precisione nella variante asintomatica della patologia.

Prima di fare una macchia, un uomo dovrebbe astenersi dal contatto intimo per uno o due giorni. La sera devi fare la doccia. Al mattino, dovresti astenerti dall'andare in bagno per diverse ore. Prima di fare una macchia, è necessario pulire i genitali: rimuovere la placca dalla testa del pene.

Per fare uno striscio, uno strumento urologico viene inserito nell'uretra a una profondità di diversi centimetri. In questo caso, puoi prendere una quantità sufficiente di materiale biologico per il suo studio.

Analisi durante la gravidanza

La gonorrea durante la gravidanza è un'infezione grave ma curabile. Il suo pericolo è il seguente:

c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo;
c'è il rischio di parto prematuro;
durante la gravidanza è possibile l'infezione del liquido amniotico;
possibile infezione intrauterina del bambino.

Se la gonorrea non viene trattata durante la gravidanza, il corpo femminile diventa estremamente vulnerabile ad altre patologie infettive.

Il medico decide come determinare una malattia pericolosa in base ai reclami del paziente e all'analisi dell'anamnesi. L'esame per l'infezione gonococcica durante la gravidanza è prescritto a tutte le donne che si sono rivolte per la prima volta alla clinica prenatale. L'opzione ideale è superare i test necessari anche prima di pianificare un bambino. Per l'analisi, il medico prende una macchia dall'uretra e dalla cervice. Durante la gravidanza, questa procedura è sicura per la donna e il feto. In alcuni casi, invece di uno striscio, viene eseguito un test delle urine.

Se i risultati della diagnosi sono positivi, alla donna verrà sicuramente prescritto un trattamento. Si noti che la scelta dei farmaci per il trattamento dell'infezione gonococcica è limitata. Ma con una visita tempestiva dal medico e l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni, è possibile un completo recupero.

Non dovresti aver paura dei test per una pericolosa malattia a trasmissione sessuale, che è la gonorrea. L'accesso tempestivo a un medico e l'inizio del trattamento possono prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose. Un'analisi tempestiva e completa durante la gravidanza è particolarmente importante. Non dovresti aver paura di rivelare le analisi, perché sono strettamente riservate.

Tra le tante malattie infettive oggi conosciute, quelle che si trasmettono sessualmente sono di grande importanza. Questo gruppo comprende la sifilide, la clamidia, la tricomoniasi, la gonorrea. Quest'ultimo è di grande importanza. L'analisi della gonorrea è il metodo principale per diagnosticare questa malattia. La gonorrea non è difficile da curare, ma è pericolosa per le sue complicazioni. Questi includono danni alla pelle dovuti al tipo di eczema, infiammazione della vescica, danni al sistema muscolo-scheletrico. In alcuni casi, la gonorrea provoca infertilità.

Questa malattia è di grande importanza sociale. Ciò è dovuto al fatto che l'agente patogeno viene facilmente trasmesso sessualmente da una persona malata a una sana. In questo caso, le persone di qualsiasi sesso ed età possono ammalarsi. Spesso la gonorrea viene diagnosticata nei giovani. Ogni anno, decine e centinaia di migliaia di persone soffrono di questa malattia in tutto il mondo. Consideriamo più in dettaglio qual è la tecnica per condurre uno studio sulla gonorrea, se un esame del sangue è utile.

La gonorrea è una patologia infettiva che colpisce gli organi genito-urinari, il cui agente eziologico è il gonococco. Il Gonococcus è un cocco Gram-negativo. Nella gente comune viene usato un altro nome: gonorrea. I gonococchi possono causare diverse malattie. Questi includono:

uretrite;
infiammazione del retto;
infiammazione della gola;
salpingite;
artrite;
congiuntivite.

La gonorrea è classificata come una malattia a trasmissione sessuale. L'agente patogeno può essere trasmesso non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche oggetti personali di una persona malata. Il periodo di incubazione dal momento dell'infezione va da 3 a 7 giorni. La gonorrea può manifestarsi in forma acuta e cronica. Nel primo caso, i pazienti lamentano una sensazione di bruciore nell'uretra, dolore durante la minzione, minzione frequente. Con la gonorrea, c'è una scarica di natura mucopurulenta.

Spesso c'è una sensazione di bruciore nell'uretra. Un fatto interessante è che molti pazienti non hanno sintomi specifici della malattia e questo passa inosservato. Questo è particolarmente vero per le donne. Nella patologia grave, la temperatura può aumentare, si osserva nausea o vomito. Nelle donne, l'utero o le sue appendici possono essere colpiti, il che contribuisce all'interruzione del ciclo mestruale. Per quanto riguarda gli uomini, in un decorso complicato, i testicoli possono essere coinvolti nel processo e si verificano orchite o epididimite.

Diagnosi di gonorrea

In presenza di gonorrea negli uomini o nelle donne, è necessaria una diagnosi specifica. Un esame del sangue non fornisce informazioni accurate sull'agente patogeno. Il medico non può fare una diagnosi basata solo sulla storia della malattia e sui reclami del paziente. Lo scopo principale della ricerca di laboratorio è identificare l'agente patogeno. A tale scopo vengono utilizzati vari metodi: lo studio degli strisci, l'inoculazione di materiale biologico su un mezzo nutritivo, l'ELISA e la reazione a catena della polimerasi (PCR). Viene anche eseguito un esame del sangue. Il modo più comune ed efficace per diagnosticare è fare uno striscio per un esame di follow-up.

Negli uomini, una macchia viene prelevata dall'uretra e nelle donne - dal vestibolo o dalle pareti della vagina, il canale cervicale. Va ricordato che una macchia per la gonorrea può essere prelevata dal retto e se si sospetta la gonorrea nei bambini, il materiale viene prelevato dagli occhi separati. Nelle donne, uno strumento speciale viene utilizzato per prendere il materiale. Il momento ottimale per il prelievo è all'inizio del ciclo mestruale (il secondo o il terzo giorno). Un ginecologo o venereologo usa uno specchio quando prende materiale dalle donne.

Per quanto riguarda gli uomini, la procedura è più dolorosa. In questo caso, per il prelievo viene utilizzata un'ansa o un tampone, che viene inserito di pochi centimetri nell'uretra. Il medico immediatamente prima di assumere il materiale deve informare il paziente su come prepararsi per l'analisi. Innanzitutto, prima di fare uno striscio, non è necessario urinare per almeno 2 ore. In secondo luogo, affinché l'analisi della gonorrea sia affidabile, non è consigliabile assumere farmaci antibatterici prima di essa. In terzo luogo, è necessario astenersi dai rapporti sessuali. Inoltre, è vietato lavare prima della procedura.

Esame batterioscopico

La gonorrea può essere rilevata mediante microscopia di uno striscio nativo. Lo scarico degli organi genitourinari viene applicato su un vetrino, mentre lo striscio dovrebbe essere molto sottile. Dopodiché, è macchiato. Gli agenti causali della gonorrea percepiscono bene i coloranti all'anilina. Per la colorazione nella pratica di laboratorio, viene utilizzata una soluzione di eosina, blu di metilene. Innanzitutto, lo striscio deve essere fissato e asciugato, dopodiché viene applicata una soluzione di eosina, acqua e quindi blu di metilene. La fase finale consiste nel lavare via i coloranti con acqua, dopodiché si procede alla microscopia.

La gonorrea può essere diagnosticata con uno striscio di Gram. In questa situazione, i gonococchi tendono a scolorire con l'alcol. Durante lo studio, gonococchi più luminosi saranno visibili su uno sfondo rosa al microscopio. La batterioscopia non fornisce sempre un risultato accurato, soprattutto se il materiale è stato prelevato dalla cervice di una donna. Esistono metodi diagnostici più affidabili e moderni, ad esempio l'esame batteriologico.

Semina su terreno nutritivo

La gonorrea può essere rilevata seminando il materiale e isolando una coltura pura del patogeno. L'analisi batteriologica viene eseguita nelle seguenti situazioni: con risultati negativi della microscopia, nel determinare l'efficacia della terapia e il sospetto della presenza di gonococchi nel materiale biologico. Per la crescita di microrganismi vengono utilizzati agar carne-peptone e alcuni altri mezzi. Lo svantaggio dell'analisi batteriologica è che richiede molto tempo. Ci vogliono diversi giorni perché le colonie crescano. Il vantaggio è che questo metodo è il più affidabile.

Il primo giorno, il materiale biologico viene seminato con un'ansa su un mezzo nutritivo. Questo viene fatto con i colpi. Quindi la capsula di Petri viene inviata al termostato. Il termostato imposta la temperatura (37 gradi) e l'umidità ottimali. Il secondo giorno vengono selezionate le colonie sospette. È stato stabilito che le colonie di gonococchi hanno le loro caratteristiche. Comprendono colonie incolori o giallo chiaro, piccole dimensioni, superficie lucida e liscia, leggero rigonfiamento. Il terzo giorno, la cultura pura viene isolata.

Per determinare con precisione la gonorrea, è possibile valutare le proprietà enzimatiche del microrganismo isolato. I gonococchi possono solo fermentare il glucosio. Con l'aiuto della semina di materiale biologico, è possibile non solo fare una diagnosi corretta, ma anche determinare la resistenza dei microrganismi a vari antibiotici. Questo è molto importante per il trattamento successivo.

Altri metodi di diagnostica di laboratorio

Molto spesso nella pratica di laboratorio vengono utilizzati metodi di ricerca sierologici. Allo stesso tempo, per stabilire la gonorrea, viene eseguita la RSK. Nel caso in cui vi sia un'infezione mista, i gonococchi possono essere identificati da una reazione di immunofluorescenza. Se un esame del sangue è della massima importanza in altre infezioni del corpo, in questa situazione è un metodo ausiliario.

Un esame del sangue per la gonorrea rivela segni di infiammazione. Un esame del sangue non è in grado di rilevare i gonococchi. Il test immunoenzimatico è molto popolare. Richiederà strisci e campioni di urina. Il metodo più affidabile e veloce per rilevare i gonococchi è la PCR (reazione a catena della polimerasi) o LCR (reazione a catena della ligasi). La PCR è il test più specifico e sensibile. Pertanto, un esame del sangue per sospetta gonorrea è di scarso valore. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati la microscopia, l'inoculazione di materiale su terreni nutritivi e la PCR.