Dolore 

Cosa fa il medico monologo. Qual è il trattamento del polmoniologo? Prescrive la terapia per il trattamento di tali patologie come

Il medico la cui competenza è diagnosticata e il trattamento degli organi del sistema respiratorio: trachea, bronchi e polmoni. Utilizzato fino ad oggi, l'attrezzatura consente di diagnosticare la grande accuratezza, tuttavia, l'efficacia del trattamento aumenta.

Qual è il trattamento del polmoniologo?

A causa del peggioramento della situazione ambientale e della prevalenza del fumo, le malattie degli organi respiratori sono sempre più. Il polmonologo tratta molti di loro, in particolare:

  • asma bronchiale;
  • polmonite acuta e cronica;
  • tracheobronchite;
  • pleurite;
  • fumatori per la tosse;
  • malattia broncopolmonare ostruttiva nella fase cronica.

Meno spesso per il polmoniologo sono trattati per il trattamento di tali malattie:

  • silicosi;
  • fibrazione;
  • embolia polmonare;
  • alveolit;
  • sarcoidosi;
  • patologie derivanti dalla ferita del petto;
  • tubercolosi;
  • enfisema polmonare;
  • polmone ascesso;
  • pneumoconiosi;
  • istiocinthosis x.

Quando andare alla reception?

Spesso, il paziente cade sulla direzione del terapeuta per la consultazione al PULMONOLOGO. Tuttavia, ci sono sintomi in cui è possibile immediatamente andare all'indirizzo. Questi includono:

  • Tosse, non trattamento per due settimane. È l'unico sintomo inquietante e non significa sempre che la radice del problema è nel sistema respiratorio. La tosse provocò le malattie degli organi ENT, il sistema nervoso e l'insufficienza cardiaca. Ma la più spesso, la tosse secca o bagnata indica il processo patologico in bronchi o polmoni.
  • Dyspnea che appare durante l'esercizio (ad esempio, alzando le scale) o in uno stato calmo.
  • Gli attacchi di soffocamento, accompagnati dalla paura di morire, la mancanza di ossigeno è un sintomo di asma bronchiale.
  • Al seno su inspirazione o espirazione.
  • Tosse insieme a un aumento fino a 38 o con temperatura corporea.
  • Motica si muove con il sangue.
  • Forte russamento di notte.

Cosa fa il medico alla reception?

La prima ispezione include sempre la raccolta di informazioni sui reclami, le patologie e quali malattie del sistema bronchopolmonare sono state precedentemente trasferite. Il medico ascolta la luce fonomeoscopio sul rumore estraneo. Alla reception, il PULMONOLOGO utilizza i seguenti metodi diagnostici:

  • Spirometria. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, gli indicatori della respirazione sono misurati: la capacità di vita dei polmoni, il tasso volumetrico dell'espirazione.
  • Pulse Oximetria. Determina il grado di saturazione del sangue con ossigeno.
  • Broncoscopia. Con esso, ispeziona la superficie interna dei bronchi e della trachea. Prima dello studio è impossibile da mangiare, bere, fumare, la sera prima che l'esame sia fatto da un medico di medicina, immediatamente prima che la broncoscopia svuota la vescica.
  • Picofloumetria. Viene misurata la velocità massima di espirazione rinforzata.
  • Scintigrafia del polmone. Le funzionalità di ventilazione sono controllate, viene rilevata se c'è un blocco di vasi sanguigni.
  • Broncosiario endoscopico. Lavare la trachea e il legno bronchiale con medicinali liquidi o aerosol.

Ricerca aggiuntiva

  • radiografia;
  • ecocardiografia;
  • cT Scan;
  • analisi del sangue generale;
  • allergothes;
  • studi bagnati.

Se necessario, il Pulmonologist può inviare il paziente per ulteriori consigli a

Pulmonologo - Questo è un tratto respiratorio e specialista della malattia polmonare. L'area della medicina, che studia e pratica questo medico, si chiama Pulmonology ( pULMO - Light.) o scienza sugli organi respiratori.

Il sistema respiratorio è costituito dai seguenti dipartimenti:

  • tratto respiratorio superiore - la cavità nasale, la cavità orale e la gola;
  • tratto respiratorio inferiore - Gortan, trachea, destra e sinistra Bronchi e bronchioli ( piccoli bronchi);
  • organo respiro lo scambio di gas) - polmoni, comprese le navi dei polmoni;
  • attività che partecipano all'atto di respirazione - Plevra ( guaina che circonda polmoni), respirare i muscoli ( muscoli che cambiano la quantità del petto durante l'inalazione ed espirano), incluso un diaframma.
Non tutti i casi di disturbi respiratori appartengono all'attività del PULMONOLOGO. Nella competenza del dottore PULMONOLOGOlogo, la Pleura e il tratto respiratorio inferiore si trovano all'interno dei polmoni, cioè Bronchi.

Trattare le malattie del tratto respiratorio superiore ( così come la laringe e la trachea) L'otorinolaringoiatra è impegnato in ( Laura), la malattia del diaframma tratta il chirurgo e i muscoli respiratori ( palazzo) - Neurologo. Per quanto riguarda le navi dei polmoni, la loro patologia viene solitamente trattata con i polmononi in collaborazione con cardiologi e reumatologi.

Tra i medici, i polmononi esistono i seguenti specialisti ristretti:

  • pulmonologo dei bambini - tratta le malattie degli organi respiratori nei bambini;
  • allergist PULMONOLOGO. - si occupa di malattie allergiche che influenzano i bronchi e i polmoni;
  • pulmonologist-oncologist. - è specializzato in tumori polmonari;
  • pulmonologist-Phtisiaater. - Questo è un medico che è impegnato nei problemi di una malattia, vale a dire la tubercolosi.

Cosa fa il Pulmonologist?

Il polmonologo è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie degli organi respiratori.

Le malattie respiratorie sono spesso chiamate respiratorie, avendo in mente che la loro caratteristica principale è una rottura del respiro ( respiro - Breathe.). Tuttavia, la medicina respiratoria e la polmonizzazione non sono sinonimo. La medicina respiratoria è una sezione di salute, che è impegnata nel problema dell'insufficienza respiratoria, indipendentemente dalla sua causa, e la pulmonologia è una specialità. Pertanto, il PULMONOLOGO è uno degli specialisti che sono impegnati nella medicina respiratoria.

Il polmonelogo sta trattando le seguenti malattie:

  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale ;
  • polmonite ( acuto e cronico);
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • pneumoconiosi;
  • alvolit fibrozing;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis;
  • tubercolosi;
  • pneumothorax.

Bronchite cronica

La bronchite cronica è l'infiammazione della membrana mucosa dei Bronchi, che si manifesta da una costante tosse e uffici bagnati per almeno 3 mesi all'anno per 2 anni o più.

Le cause della bronchite cronica sono:

  • danno professionale ( polvere, gas);
  • inquinamento dell'aria atmosferica;
  • bronchite acuta a gradini ( l'infezione cronica promuove il corso a lungo termine della malattia).
La bronchite cronica è fondamentalmente diversa dalla bronchite acuta non solo dalle cause dello sviluppo, ma anche i cambiamenti che si verificano nei bronchi. Per la bronchite cronica, è caratterizzato un gran numero di muco viscoso, che blocca i piccoli bronchi. La bronchite acuta è una delle manifestazioni ( o complicazioni) malattie respiratorie acute ( Orz.), cioè, si verifica con un'infezione virale o batterica.

La bronchite cronica ha le seguenti due forme:

  • bronchite semplice cronica - la sconfitta di bronchi grandi e medi senza bloccare il loro lume;
  • bronchite ostruttiva cronica ( ostruzione - Sfida ostacolo) - I cambiamenti profondi non si verificano non solo in grandi e medium, ma anche bronchoppi ( bronchiola.) Allo stesso tempo, la mancanza di respiro si unisce alla tosse e all'aspetto.

Asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia allergica dei Bronchi, che si manifesta dagli attacchi di un pezzo che sorgono a causa dell'aumento della reazione dei bronchi sugli allergeni ( sostanze allergiche). L'asma bronchiale di solito si sviluppa in presenza di predisposizione ereditaria alle malattie allergiche ( atopia.).

La reazione allergica dei Bronchi sull'Allergeni si manifesta:

  • spasmo bronchiale;
  • sviluppare un gran numero di muco viscoso in Bronchi ( gonfiore di mescolus.).
Questi due processi portano a una chiusura rapida e praticamente completa del Bronchi Lumen ( per lo più piccolo), Di conseguenza, l'aria non solo non può entrare nei polmoni, ma anche uscire da lì. L'attacco di pazienti con l'asma bronchiale descrive più spesso come tagliare taglienti e l'incapacità di espirare.

Polmonite

La polmonite è un termine che viene consumato per designare l'infiammazione dei polmoni. Sotto l'infiammazione dei polmoni, il danno infettivo del tessuto polmonare è pensato. La causa dell'infezione può essere virus, batteri, funghi, mycoplasma, clamidia e altri microrganismi.

Nella presentazione classica, la Pneumonia ha le seguenti fasi:

  • fasi di marea ( stato iniziale) - l'aspetto dell'essudato ( fluido infiammatorio) nei polmoni ( dura fino a 3 giorni);
  • fase di calore rosso. - Tessuto polmonare perde Airiness e assomiglia ai tessuti epatici, a causa dell'accumulo di essudato, ricco di globuli rossi ( dura fino a 3 giorni), mentre sottolinea il bagnato di colore "arrugginito";
  • stadio di avvincente grigio - Gli eritrociti vengono distrutti e i leucociti vengono al loro posto, che distruggono i microbi, formando un pus e sono rilasciati purulenti sprù ( dura fino a 8 giorni);
  • fase di autorizzazione - c'è un assorbimento di infiammazione e restauro di arreditezza leggera ( dura fino a 12 giorni).
La polmonite può essere acuta e protrattata ( dura più di un mese, ma finisce, di solito, recupero).

La polmonite ha diversi flussi e caratteristiche, a seconda dell'atmorogeno, quindi i medici spesso classificano la polmonite denominata microrganismo, ad esempio, polmonite adenovirali o polmonite di micoplasma.

La transizione dell'infiammazione dei Bronchi ai polmoni è chiamata Bronchopneumonia.

Ascesso e polmoni Gangrena

I polmoni dell'ascesso e del gangrene appartengono alle malattie purulenti dei polmoni in cui si osserva la distruzione ( fuso) Tessuto leggero sotto infezione. Questi due stati sono spesso chiamati pneumoniti distruttivi. I pneumoniti sono tutti casi di infiammazione del tessuto polmonare, che non rientrano nella descrizione della polmonite classica.

Ascesso, a differenza della cancrena, è limitato da un tessuto membrana sano che copre l'area della necrosi ( dimensione, morte.), Allo stesso tempo, la cavità piena di pus. Gangrena non ha limiti chiari, quindi, incline al rapido sequestro di nuovi tessuti ( le terre della decomposizione sono situate accanto a un panno sano).

L'ascesso dei polmoni può verificarsi contro lo sfondo della polmonite, mentre è richiesto per la sua formazione 10 - 12 giorni.

Pleurite

Purriti è l'infiammazione della pleura o il guscio esterno dei polmoni. Plevra è composto da due fogli, e tra di loro è normale c'è un piccolo liquido, che è necessario per lo scivolamento indolore di questi fogli durante la respirazione.

Le cause della malattia broncietatica sono:

  • la debolezza del muro bronchiale ( sinservazione geneticamente determinata dei muscoli bronchiali);
  • frequenti malattie infiammatorie infettive dei bronchi e polmoni nell'infanzia ( può causare un'espansione dei bronchi in presenza di predisposizione ereditaria);
  • bronchio congenito ( costituiscono il 6% dei casi).

Sotto questa patologia, Bronchi è influenzato, principalmente Bronchi nei dipartimenti dei polmoni inferiori, quindi tali pazienti hanno bronchopneumonia e spesso nello stesso luogo ( cosa è confermato su raggi X).

Polmoni enfisema.

L'enfisema dei polmoni è un'aumentata attenzione luminosa derivante dall'estensione dell'alveolo ( piccole bolle, di cui ci sono polmoni e in cui lo scambio di gas).

I polmoni dell'enfisema possono essere:

  • una malattia indipendente - sorge a causa della mancanza di alfa-1-antitripsein, che conserva l'elasticità del tessuto polmonare ( osservato nei bambini, è una malattia ereditaria);
  • conseguenza di altre malattie - forme con una lunga bronchite ostruttiva esistente ( soprattutto nei fumatori).

Malattie polmonari ostruttive croniche

Malattie polmonari ostruttive croniche ( Cob.) - queste sono malattie dei polmoni e dei Bronchi, che sono combinati dal meccanismo generale di sviluppo, vale a dire una violazione della passata abbreviabilità bronchiale ( ostruzione).

Le malattie polmonari ostruttive croniche includono:

  • bronchiolite oblurrite ( malattia dei piccoli bronchi, che conduce al loro blocco);
  • asma bronchiale;
  • enfisema dei polmoni.
La malattia può verificarsi sotto forma di due forme:
  • bronchitico - tosse con l'espettorato prevale su mancanza di breve durata;
  • enfisematosi - La Dyspnea è alla ribalta, la tosse è più debole, c'è un piccolo espettorato.

Pneumoconiosi

Pneumoconiosi ( pneumon - luce, conia - polvere) - Questa è una malattia polmonare professionale, causata da una lunga inalazione della polvere di produzione. La polvere di produzione, stabilita nei polmoni, provoca una risposta infiammatoria costante, che da 5 a 20 anni ( a seconda delle proprietà della polvere e del suo numero) porta alla fibrosi dei polmoni ( sostituzione del tessuto polmonare.).

La pneumoconiosi può causare:

  • polvere minerale ( silicosi, amiantoz, talcosi, cementazione);
  • polvere di metallo ( siderosis, Aluminia, Berillio);
  • polvere contenente carbonio ( anmissore, grafitosi);
  • polvere di impianti, origine animale o sintetica ( bissnosi - dalla polvere di cotone e lino).
Perdita di pneumoconiosi per la perdita asintomatica.

Alveolit \u200b\u200ballergico esogeno

L'alveolite allergica esogena è una lesione allergica di alveoli polmoniosi, così come intermedio ( interstiziale) Tessuto polmonare. La risposta allergica nei polmoni avviene a seguito di inalazione intensiva e lunga delle sostanze allergeniche dell'ambiente. Ecco perché l'alveolit \u200b\u200bè chiamato exogeno, cioè derivante dall'impatto dei motivi esterni ( eXO - ESTERNO).

Allergen o Antigen è una sostanza proteica che può causare una reazione allergica del corpo, cioè la formazione di anticorpi ( protettivo Tel.).

Le forme più frequenti di alleliti allergici esogeni

Il modulo Fonte di allergeni
"Easy Farmer"
  • fieno ammuffito;
  • grano ammuffito;
  • insilato;
  • compost.
"Amanti per uccelli facili"
  • lettiera;
  • polvere da piume di uccelli.
"Easy Speed"
  • proteine \u200b\u200bdi lana animale.
"Easy boscaioli, falegnami"
  • abbaiare;
  • segatura;
  • legna.
Alveolite sesameov.
  • stampi per muffe contenute nello stampo crudo.
Alveololite che lavora con aria condizionata
  • coppie di acqua o aria contenenti microrganismi.
Alveolite allergica medicinale.
  • curdaron;
  • sali d'oro;
  • sostanze radiocontrasi.

Quindi, l'alveolite allergica esogena è molto spesso una malattia polmonare professionale.

Alvolite fibrozing.

Il fibroso alveolo è la sconfitta del tessuto polmonare, che conduce rapidamente a cambiamenti di cicatrici nei polmoni. La causa della malattia è ancora sicuramente stabilita, quindi la parola "idiopatia" viene aggiunta al nome della malattia, cioè speciale.

Il fibroso idiopatico alveolitus si verifica presumibilmente in presenza di predisposizione ereditaria, nonché l'impatto dei cosiddetti virus "lenti" ( virus dell'epatite C, HIV).

Sarcoidosi

La sarcoidosi è una malattia di una presunta natura immunitaria, in cui i tubercoli infiammatori sono formati nei polmoni ( granuloma), Sono osservati i linfonodi e le lesioni della pelle e degli occhi sono osservati.

Aspergillosi dei polmoni

Aspergillosi - una malattia causata da funghi muffa del genere Aspergillus.

L'aspergillosi dei polmoni è osservata nelle persone il cui lavoro è collegato da uccelli ( paddy.), lavorazione di pepe rosso, cannabis e orzo, alcool, pane, conservazione del pesce ( aspergillas sono distribuiti in prodotti, specialmente se sono conservati in calore e umidità). Aspergilli, entrando nel corpo, le tossine isolate, ad esempio aflatossina, che ha un impatto non solo sui polmoni, ma anche altri organi.

Aspergillosi dei polmoni ha le seguenti forme:

  • aspergillez bronchopale allergico - manifestato dagli attacchi di asma bronchiale;
  • bronchite aspergillese. - Manifesta una tosse con un mocroide ( grumi grigi che assomigliano a cotone);
  • bronchopneumonia aspergillica - manifestato da piccoli "sparsi" in focieri infiammatori leggeri, la luce giusta è stupita ( bronchus giusto Anatomicamente più ampio e più corto a sinistra);
  • aspergilloma - la cavità piena di masse fungine ( bissus.), ha un messaggio con Bronchus.

Hemosiderosis leggera

L'emosiderosi dei polmoni è una malattia in cui si verifica la emorragia nei polmoni. Allo stesso tempo, gli eritrociti contenuti nel sangue, lasciando il canale vascolare, sono decadiati, e il pigmento di emosidereria viene rilasciato da loro ( contiene ferro), Che si accumula nei polmoni.

Le cause dell'emosiderosi dei polmoni sono poco comprese, tuttavia, si ritiene che la malattia sia immune ( una delle forme di emosiderosi è la maggiore sensibilità al latte di mucca).

L'emosiderosi dei polmoni si trova spesso nei bambini e può procedere sotto la maschera di polmonite, e quindi viene eseguito il trattamento improprio e la condizione del corpo si sta deteriorando.

Mukobovysidosis.

Mukobovidosis è una malattia ereditaria che colpisce tutti gli organi che distinguono il muco, vale a dire bronchi, pancreas, fegato, ghiandole sudorizzanti, ghiandole salivari, ghiandole in salita, ghiandole intestinali e ghiandole sessuali.

Come risultato di disturbi genetici, il muco formato nelle cellule degli organi ferrosi cessa di essere fluidi e ostacola i gondotti delle ghiandole. Gradualmente, il tessuto cicatrice è formato negli organi ( fibrosi).

Tubercolosi polmonare

La tubercolosi facile è una malattia infettiva degli organi respiratori, che è causata da mycobacteriums tubercolosi. La tubercolosi dei polmoni sta sviluppando non in tutti i bastoncini infetti tubercolosi, ma solo quelli che hanno condizioni favorevoli per i suoi mezzi di sostentamento - un indebolito a causa di varie cause del corpo.

Quando la tubercolosi, i seguenti cambiamenti sono osservati nei polmoni:

  • processo infiammatorio ( polmonite);
  • formazione specifica del granuloma ( tubercoli infiammatori);
  • rinascita di elementi infiammatori nella cavità piena di masse ricci ( kaverns.).

Cancro dei polmoni

Il cancro del polmone è un tumore maligno, che può verificarsi dalle cellule della mucosa dei Bronchi ( cancro bronchogenico) o epitelio alveolo e bronchiolo ( bronchioAlveolare o in realtà cancro polmonare).

Embolia polmonare

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare è la chiusura del lume del tronco o dei rami del trombus dell'arteria polmonare. La fonte del tessuto del sangue può essere vene degli arti inferiori, la vena vuota inferiore o il cuore destro del cuore, dove si verifica la formazione di coaguli di sangue e il suo gap successivo, mentre il trombo viene effettuato dal flusso sanguigno verso il più facile ( cioè, nell'arteria polmonare).

A seconda di quali dimensioni il ramo è stato sottoposto a tromboembolismo, potrebbe verificarsi quanto segue:

  • insufficienza dei dipartimenti del cuore giusto ( forte aumento della pressione nell'arteria polmonare);
  • infarto polmonare;
  • rEFLEX Sharp Goccia in pressione sanguigna ( shock).
Più vicino al cuore del ramo chiuso dell'arteria polmonare ( cioè, cosa è più grande), più influenza ha il cuore. Il blocco dei piccoli rami viene solitamente manifestato dalla polmonite.

Pneumothorax.

Pneumothorax è un cluster d'aria nella cavità della Pleura.

Pneumothorax si sviluppa nei seguenti casi:

  • lesione al petto;
  • la distruzione del tessuto polmonare e la "svolta" in Plevra ( ascesso, polmoni Gangrena, cavità tubercolare, bronchiocidasi, tumori polmoni maligni);
  • airiness elevate leggere ( enfisema, in particolare congenito);
  • "debolezza" congenita di Pleura;
  • spontaneamente ( in assenza di patologia o infortunio, ad esempio, quando si immette, mentre volava nell'aereo).

Quali sintomi si rivolgono al PULMONOLOGO?

I reclami derivanti da pazienti con malattie degli organi respiratori sono molto spesso inosservati, poiché non sono sempre pronunciati. I fenomeni residui dopo un raffreddore negli adulti sono percepiti come un fenomeno normale, mentre possono essere un segno di complicazioni. Al Pulmonologist, è necessario contattare qualsiasi sintomo che, in un modo o nell'altro, rompe il respiro.

Sintomi con cui dovresti contattare un polmonelogo


Sintomo Meccanismo di origine Quali studi vengono eseguiti per diagnosticare la causa? Quale malattia può indicare?
Tosse con espettorato
("bagnato")
  • irritazione dei recettori tossire della mucosa della membrana del tratto respiratorio di muco, delicatamente, sangue, batteri, allergeni;
  • un forte restringimento del lume dei bronchi ( spasmo, sorveglianza) Provoca irritazioni meccaniche di finali nervosi e tosse.
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • studio di risonanza magnetica dei polmoni;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • scintigrafia del polmone;
  • analisi dello sputo, wash acque di bronchi;
  • test del sangue generale e analisi del sangue biochimico;
  • allergothes;
  • analisi sierologica ( );
  • analisi su D-dimer;
  • semina il sangue;
  • analisi delle urine e analisi delle feci;
  • test del sudore.
  • bronchite;
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • aspergillosi;
  • hemosiderosis polmonare;
  • fibrazione;
  • pneumoconiosi;
  • tubercolosi polmonare;
  • asma bronchiale;
  • cancro dei polmoni.
Tosse senza sputa
("asciutto")
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • scintigrafia del polmone;
  • plevura Puncture;
  • biopsia polmonare;
  • angiopulmonografia selettiva;
  • Ultrasuono pleura;
  • elettrocardiografia;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • analisi delle acque di lavaggio dei bronchi e dell'effusione pleurica;
  • allergothes;
  • esame del sangue immunologico;
  • semina il sangue;
  • analisi su D-dimer;
  • analisi delle urine e delle feci;
  • test del sudore.
  • polmonite virale;
  • asma bronchiale;
  • pleurite;
  • pneumoconiosi;
  • fibrazione;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • embolia polmonare;
  • cancro ai polmoni ( fasi);
  • pneumothorax.
Tosse "Mattina"
  • durante la notte, il bagnato si accumula nella cavità, che è stato formato in luce, e al mattino inizia a infastidire le zone riflessibili e causare la tosse;
  • anche la tosse del mattino nei fumatori è anche associata all'irritazione di Bronchi Nicotin.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • bronchografia;
  • broncoscopia;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • semina il sangue.
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • tubercolosi ( cavernoso);
  • bronchite cronica.
Tosse "Notte"
  • alla presenza dell'istruzione del tumore alla luce, il posto sta uscendo, dove la trachea è divisa in Bronchi a destra ea sinistra;
  • di notte, l'attività del nervo errante è aumentato, quando irrita le terminazioni nervose di cui sorge un riflesso della tosse.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • studio di risonanza magnetica dei polmoni;
  • broncoscopia;
  • bronchografia;
  • toracoscopia;
  • spiografia;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • biopsia polmonare;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • analisi di espettorato e lavaggio acque di bronchi;
  • allergob ( esempio manto.).
  • tubercolosi;
  • cancro ai polmoni;
  • faringit, Larygit.).
Dispnea
(sentire mancanza d'aria)
  • disponibilità sulla via dell'aria nel tratto respiratorio di un ostacolo sotto forma di corpo estraneo, muco, spasmi bronchiali;
  • ridurre la quantità di superficie respiratoria dei polmoni, accumulo di anidride carbonica e basso livello di ossigeno stimola il centro respiratorio.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • studio di risonanza magnetica dei polmoni;
  • bronchografia;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • scintigrafia del polmone;
  • plevura Puncture;
  • biopsia polmonare;
  • angiopulmonografia selettiva;
  • Ultrasuono pleura;
  • elettrocardiografia;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • allergothes;
  • esame del sangue immunologico;
  • analisi su D-dimer;
  • analisi delle urine e delle feci;
  • test del sudore.
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • malattia broncietatica;
  • polmonite;
  • pleurite;
  • enfisema polmonare;
  • pneumothorax;
  • tubercolosi polmonare;
  • embolia polmonare;
  • pneumoconiosi;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • hemosiderosis polmonare;
  • fibrazione;
  • cancro dei polmoni.
Emochok.
(isolamento del sangue durante la tosse)
  • distruzione di tessuto polmonare o mucosa dei bronchi;
  • il flusso di sangue pronunciato dei vasi polmonari, come risultato della quale i globuli rossi penetrano attraverso il muro nei polmoni, e poi nei Bronchi.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • studio di risonanza magnetica dei polmoni;
  • bronchografia;
  • broncoscopia;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • scintigrafia del polmone;
  • angiopulmonografia selettiva;
  • elettrocardiografia;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • allergothes ( esempio manto.);
  • esame del sangue immunologico;
  • semina il sangue;
  • analisi su D-dimer;
  • analisi delle urine e feci.
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • cancro dei polmoni;
  • embolia polmonare;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis polmonare;
  • tubercolosi polmonare.
Dolore al petto
  • irritazione dei recettori di Pleura, specialmente durante la tosse e la respirazione, quando i fogli di Pleura si strofinavano.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • studio di risonanza magnetica dei polmoni;
  • bronchografia;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • spirometria;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • scintigrafia del polmone;
  • plevura Puncture;
  • biopsia polmonare;
  • Ultrasuono pleura;
  • elettrocardiografia;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • analisi bagnata;
  • allergothes; ( inalazione);
  • esame del sangue immunologico;
  • semina il sangue;
  • analisi delle urine e feci.
  • purrite ( fibrino);
  • pleuropneumonia;
  • polmone ascesso;
  • tubercolosi polmonare;
  • neoplasma maligno in plegre ( metastasi.);
  • pleura infortunio;
  • pneumoconiosi;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • sarcoidosi;
  • cancro dei polmoni;
  • pneumothorax.
Sinusiness della pelle
  • accumulo in piccole navi ( capillari) restaurato ( già dando ossigeno) Emoglobina, che sorge con una saturazione insufficiente dell'ossigeno del sangue, o quando è impossibile per il sangue venoso volare via da un luogo particolare.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • studio di risonanza magnetica dei polmoni;
  • bronchografia;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • scintigrafia del polmone;
  • biopsia polmonare;
  • angiopulmonografia selettiva;
  • elettrocardiografia;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • analisi bagnata;
  • allergothes;
  • esame del sangue immunologico;
  • analisi su D-dimer;
  • test del sudore.
  • asma bronchiale ( attacco);
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva ( Cob.);
  • enfisema polmonare;
  • polmonite;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • hemosiderosis polmonare;
  • cancro dei polmoni;
  • malattia broncietatica;
  • fibrazione;
Dolce respirazione
  • "Fischio" si verifica se l'aria passa attraverso bronchi nettamente ristretti.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • broncoscopia;
  • spiografia;
  • picfloumometry;
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • elettrocardiografia;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • analisi bagnata;
  • allergothes;
  • test del sangue immunologico.
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • cancro ai polmoni.
Aumentare la temperatura corporea
(in combinazione con altri sintomi)
  • durante la lotta contro l'infezione da microbi e cellule immunitarie, le sostanze sono assegnate ( pirogens.), che agiscono al centro della termoregolazione nel cervello;
  • quando decadono i leucociti dei tessuti polmonari ( macrofagi) Pulire il corpo dalle cellule distrutte, durante le sue attività che evidenziano i pirogeni.
  • studio dei raggi X dei polmoni;
  • tomografia per computer dei polmoni;
  • broncoscopia;
  • angiopulmonografia selettiva;
  • plevura Puncture;
  • Ultrasuono pleura;
  • elettrocardiografia;
  • analisi dello sputo, lavaggio acque di bronchi e effusione pleurica ( obbligatorio con la semina del serbatoio);
  • determinazione della composizione del gas del sangue;
  • esame del sangue ( comune e biochimico);
  • analisi delle urine e delle feci;
  • allergothes;
  • analisi potabile;
  • analisi su D-dimer;
  • analisi sierologica ( antibodies a Chlamydias, Aspergilllam, Mycoplasmas e Legionell);
  • esame del sangue immunologico;
  • semina il sangue;
  • test del sudore.
  • bronchite
  • polmonite;
  • cancro ai polmoni;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • pleurite;
  • malattia broncietatica;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • sarcoidosi;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis polmonare;
  • fibrazione;
  • tubercolosi polmonare;
  • embolia polmonare;
  • cancro ai polmoni.

Quali studi ha il PULMONOLOGO?

Alla reception, il Pulmonologist fa domande e scoprire il collegamento dei reclami con altri fattori, ad esempio, quando appare una tosse o una mancanza di respiro, è rinforzata o indebolita. Dopodiché, ascoltato i polmoni con l'aiuto di un fonomeoscopio ( il dispositivo che indossa i medici sul collo) e toccando del petto ( percussia.).

Prima dell'emergere di numerosi studi, il fonomeoscopio e le percussioni del petto erano quasi gli unici metodi per diagnosticare malattie polmonari. Ad oggi, i metodi sono considerati abbastanza oggettivi, poiché dipendono dalle competenze di un particolare specialista.
Inoltre, alcuni processi patologici nei polmoni non possono essere rilevati, e anche di più per portarli la loro diagnosi differenziale ( distinguere una malattia da un'altra) Con l'aiuto di un fonenendoscopio.

Inoltre, quasi tutti i sintomi e i reclami che si verificano durante le malattie degli organi respiratori possono essere osservati nelle malattie del sistema cardiovascolare. Il fatto è che i sistemi respiratori e cardiovascolari sono strettamente correlati e i problemi in uno di loro con il tempo ( e a volte allo stesso tempo) portare a violazioni in un altro. Per effettuare correttamente una diagnosi, è richiesto un numero di ricerche strumentali.

Metodi di ricerca strumentale che il PULMONOLOlogo nomina

Ricerca strumentale Quali malattie rivelano? Come è tenuto?
Studio radiografico dei polmoni
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • pleurite;
  • malattia broncietatica;
  • enfisema polmonare;
  • pneumoconiosi;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis;
  • fibrazione;
  • tubercolosi polmonare;
  • embolia polmonare;
  • cancro ai polmoni;
  • pneumothorax.
 Lo studio è effettuato in raggi X nella posizione in piedi necessariamente in due proiezioni - anteriore e lato.
Luce di tomografia del computer
(Kt.)
  • bronchite cronica ( ostruttivo);
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • pleurite;
  • malattia broncietatica;
  • enfisema polmonare;
  • pneumoconiosi;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis polmonare;
  • fibrazione;
  • tubercolosi polmonare;
  • embolia polmonare;
  • cancro ai polmoni;
  • pneumothorax.
 Il paziente durante lo studio si trova sulla tabella diagnostica e il tubo generico della tomografica e percepire il rilevatore di radiazioni, che sono collegati da un'asta di metallo, ruotano attorno al paziente. Dopo l'elaborazione del computer dei tagli a raggi X risultanti, vengono ottenute immagini chiare degli organi.
Risonanza magnetica
(Mri.)
  • enfisema polmonare;
  • tubercolosi;
  • sarcoidosi;
  • tumori polmonari.
 Il paziente durante lo studio è sulla tabella diagnostica, che sta promuovendo all'interno dello scanner. A MRI, viene utilizzato il metodo dell'attrazione magnetica degli ioni di idrogeno disponibile nel corpo umano. Il metodo è preferibile per diagnosticare tumori, in aggiunta, quando la risonanza magnetica non ha un effetto negativo dell'irradiazione.
Broncografia
  • bronchite cronica;
  • malattia broncietatica;
  • fibrazione;
  • cancro dei polmoni;
  • tubercolosi polmonare;
  • polmone ascesso.
 Sotto anestesia locale o anestesia generale con broncoscopio ( lo strumento per lo studio dei polmoni con la fotocamera alla fine) Una sostanza contrastante viene introdotta nei polmoni, dopo di che viene eseguita la serie a raggi X.
Fluorografia
  • tubercolosi polmonare.
 È uno studio a raggi X profilattico dei polmoni che viene usato in modo massiccio. La fluorografia o "flyushka" ha una risoluzione piuttosto bassa, cioè, vedi che con il facile "qualcosa di sbagliato" può, ma cosa non è esattamente.
Broncoscopia.
  • bronchite cronica;
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • alveolit \u200b\u200ballergico esogeno;
  • pneumoconiosi;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • fibrazione;
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro ai polmoni.
 Lo studio è condotto in un ufficio speciale ( piccola sala operatoria), utilizzando l'anestesia locale o l'anestesia generale ( dipende dalla selezione del broncoscopio). Durante la broncoscopia, puoi anche fare una recinzione di tessuto polmonare ( facile biopsia), così come alcune procedure terapeutiche.
Toracoscopia
  • purrite ( liquido nella cavità della pleura);
  • sarcoidosi;
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro dei polmoni.
 Lo studio è un'ispezione della cavità pleurica utilizzando un endoscopio. La procedura viene eseguita in anestesia generale, mentre nella cavità della Pleura attraverso diversi fori sulla pelle, viene inserita una videocamera e uno strumento per le manipolazioni. Durante il toracoscopia, vengono effettuati tessuti e fluidi dalla cavità della Pleura per l'esame microscopico. La procedura può anche essere utilizzata per scopi medicinali - rimozione di adesioni pleuriche.
Spiografia
(spirometria)
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • enfisema polmonare;
  • pneumoconiosi;
  • tubercolosi polmonare;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • hemosiderosis polmonare;
  • mukobovysidosis.
 Il metodo consente di misurare e registrarsi sotto forma di un grafico degli indicatori di base della funzione della respirazione esterna ( capacità e volumi polmonari) da solo, dopo esercizio fisico e provocatori di campioni farmacologici ( salbutamolo.). Il paziente chiude entrambe le colline nasali da morsetti, guerre saldamente il boccaglio dell'ugello delle labbra di spirografia e respira attraverso di esso. Il registratore dello spearografo scrive i dati sotto forma di un grafico.
Picoflorometry. Picofloumometry è una misura del tasso massimo di espirazione. È usato per determinare la brevettazione dei bronchi. Per la ricerca, viene utilizzato un singolo dispositivo - un tubo con una scala.
Determinazione della composizione del gas del sangue
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • polmonite;
  • pleurite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • enfisema polmonare;
  • tubercolosi polmonare;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • pneumoconiosi;
  • sarcoidosi;
  • hemosiderosis polmonare;
  • pneumothorax.
 È possibile determinare il contenuto di ossigeno e anidride carbonica con assunzione di sangue dall'arteria. Allo stesso tempo, dopo aver preso il sangue, la siringa viene messa nel contenitore del ghiaccio e inviato al laboratorio. Per determinare la saturazione degli eritrociti con ossigeno ( saturazione) Oximetria dell'impulso usata. Per fare ciò, il pulsossimetro sotto forma di un forceet viene inserito sul dito indice. Il normale indicatore di saturazione è 95 - 98%, la normale pressione parziale dell'ossigeno è 80 - 100 mm Hg. Arte., Anidride carbonica - 35 - 45 mm Hg. Arte.
Scintigraphy polmone
(scansioni del polmone di perfusione e ventilazione)
  • embolia polmonare;
  • polmonite;
  • malattie polmonari ostruttive croniche;
  • tumori polmonari;
  • enfisema;
  • alveolit \u200b\u200ballergico esogeno;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • hemosiderosis;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • pneumoconiosi.
 Durante lo studio, viene applicato un farmaco radioattivo, la cui radiazione viene catturata utilizzando una camera gamma ( scanner) Dopo che si accumula nel tessuto polmonare. Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, allora lo studio è chiamato scintigrafia perfusione ( cioè, lo studio dei difetti di perfusione o della circolazione sanguigna nei polmoni). Se il farmaco viene somministrato utilizzando un'inalazione di una miscela di gas d'aria, lo studio è chiamato la scansione della ventilazione dei polmoni ( ti permette di identificare i polmoni che "non respirare"). A volte usano entrambi i metodi.
Punta Punti
(toracocenzi)
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • pleurite;
  • cancro dei polmoni;
  • pneumothorax.
 Lo studio viene effettuato sotto anestesia locale con l'aiuto di un ago speciale, che viene iniettato attraverso la pelle e le lacune intercostalli nella cavità della Pleura. Viene effettuato in scopi diagnostici e terapeutici ( rimozione liquida).
Biopsia polmonare
  • alveoliti allergici esogeni;
  • pneumoconiosi;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis polmonare;
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro ai polmoni.
 La biopsia è un pezzo di recinzione del tessuto corporeo. È possibile ottenere un pezzo di polmone alla broncoscopia, foratura percutanea di polmone o durante l'intervento chirurgico. Il materiale risultante viene inviato all'esame istologico ( analisi dei tessuti).
Angiopulmonografia selettiva
(ricerca dei vasi dei polmoni)
  • embolia polmonare.
 Lo studio è effettuato nel funzionamento a raggi X. Per introdurre un agente di contrasto nei rami sinistra, destra o fine dell'arteria polmonare, foratura e l'introduzione di un catetere in una vena femorale ( il catetere è condotto ai reparti giusti del cuore e dell'arteria polmonare.). Per contrastare le arterie bronchiali, il catetere viene introdotto nell'arteria femorale.
Procedura ad ultrasuoni
  • purrite ( pleughron.).
 Lo studio viene effettuato nella posizione del paziente seduto, con inclinazione del torso. Il sensore ad ultrasuoni è installato su diversi reparti toracali per determinare il livello del fluido nella cavità polacca.
Elettrocardiografia
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • polmonite;
  • pleurite;
  • enfisema polmonare;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • sarcoidosi;
  • hemosiderosis;
  • embolia polmonare;
  • pneumothorax;
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro dei polmoni.
 Lo studio viene effettuato nella posizione del paziente che si trovava. La registrazione dell'attività elettrica del cuore viene eseguita con l'aiuto di elettrodi posizionati sopra l'area del cuore. ECG Durante le malattie degli organi respiratori è necessario determinare il grado di insufficienza respiratoria e la fame di ossigeno. Inoltre, alcune procedure sono controindicate in violazione della fornitura di sangue del muscolo cardiaco.

Quali test di laboratorio sono prescritti da un polmonelogo?

Analizza che un polmoniologo può essere applicato dipendere dalla condizione del paziente al momento dell'esame. In situazioni che richiedono ricoverizzazione e trattamento in ospedale ( polmonite, ascesso e polmone Gangrena,), Le analisi sono già state prese nel reparto. Quando viene prescritto l'esame pianificato, il sangue, l'urina e l'espettorato. Se il polmonologo sospetta le malattie allergiche, aumenta il numero di analisi.

Esame del sangue ( comune e biochimico)

I test del sangue comuni e biochimici sono nominati in tutti i casi di sospetto di malattie respiratorie. Se il paziente si lamenta circa la mancanza di respiro e la tosse, il polmoniologo deve escludere l'infiammazione, e durante l'heaming - malattie come la tubercolosi e il cancro del polmone.

Modifiche di base in analisi del sangue generali e biochimiche nelle malattie respiratorie

Indicatore Norma Quando aumenta? Quando cade?
Leucociti
(numero totale) 		4 - 9 X10 9 / L
  • bronchite;
  • polmonite;
  • malattia broncietatica;
  • cancro ai polmoni;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • aspergillosi;
  • tubercolosi;
  • hemosiderosi polmonare.
  • infiammazione di organi respiratori contro lo sfondo dell'immunità indebolita.
Monociti. 2 - 9% di tutti i leucociti
  • tubercolosi;
  • sarcoidosi.
  • complicazione dell'infezione respiratoria ( sepsi, grave intossicazione del corpo).
Eosinofila. 0 - 5% di tutti i leucociti
  • asma bronchiale;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • aspergillosi;
  • hemosiderosi polmonare.
  • asma bronchiale complicato per infezione;
  • polmonite.
Soe.
(velocità di sedimentazione eritrocitaria) 		2 - 10 mm / h
  • bronchite;
  • asma bronchiale;
  • polmonite;
  • pleurite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • cancro ai polmoni;
  • tubercolosi polmonare;
  • aspergillosi dei polmoni;
  • hemosiderosis polmonare;
  • alveoliti allergici esogeni.
  • enfisema dei polmoni.
Eritrociti 3,5 - 5,5 x 10 12 / L
  • enfisema polmonare;
  • bronchite ostruttiva cronica;
  • asma bronchiale;
  • ricevimento di farmaci antinfiammatori ormonali ( prednisolone.).
  • amministrazione endovenosa di soluzioni;
  • sanguinamento polmonare ( hemopling abbondante.);
  • hemosiderosis polmonare;
  • mukobovysidosis.
Emoglobina 120 - 160 g / l
proteina C-reattiva Meno di 0,5 mg / l
  • polmonite;
  • aggravamento di bronchite cronica;
  • malattia broncietatica ( esacerbazione);
  • tumore del polmone;
  • pleurite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • sarcoidosi;
  • tubercolosi polmonare;
  • alveolit \u200b\u200ballergico esogeno;
  • fibusing idiopatico alveolit.
Albumina 33 - 55 g / l
  • non ha valore diagnostico.
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • polmonite ( pesante);
  • pleurite;
  • tumore del polmone.
Bilirubina 26 - 205 μmol / l
  • hemosiderosis polmonare;
  • fibrazione;
  • polmonite pesante.
  • non ha valore diagnostico.
Calcio 2,26 mmol / l
  • sarcoidosi.
  • mukobovysidosis.
Alpha-1-antitrispin 0,9 - 2 g / l
  • non ha valore diagnostico.
  • enfisema dei polmoni.
Marcatore del tumore del polmone
(CYFRA 21-1 o un frammento di Cytocherotina 19) 		Meno di 2,07 ng / ml
  • cancro ai polmoni ( in combinazione con altre analisi);
  • fibrosi del polmone;
  • cancro di altri organi ( esofago, vescica).
  • non ha valore diagnostico.

Studio del sondaggio

L'espettorato è il polmone e i bronchi separati patologici, che è "emesso" durante la tosse o l'espettorazione. Normalmente, il bagnato è formato in bronchi in una piccola quantità, tuttavia, è impercettibilmente inghiottito e provoca un riflesso per la tosse. Nella composizione dello sputo, puoi scoprire che tipo di malattia provoca la sua educazione.

Seguire le seguenti regole di collezione bagnate:

  • tempo di raccolta - Bagnato devi raccogliere al mattino, prima dei pasti, dopo aver risciacquato la bocca;
  • metodo di archiviazione - Per lo stoccaggio di espettorato al laboratorio, vengono utilizzati barattoli sterili speciali, che hanno tappi avvitati e divisioni orizzontali, che denotano la quantità di materiale raccolto in millilitri ( tali barattoli possono essere acquistati presso la farmacia.).
  • dettagli della consegna al laboratorio - L'espettorato deve essere portato in laboratorio entro due ore dalla sua recinzione, dal momento che le Bubbications iniziano a multistati, e altri elementi che sono importanti per la diagnosi sono avviati;
  • multiplicità dell'analisi della resa - Tipicamente, l'espettorato viene dato all'analisi una volta, tuttavia, quando il sospetto di tubercolosi o tumore, l'espettorato richiede tre volte, cioè 3 giorni di fila.
L'analisi dell'espettorato include i seguenti studi:
  • studio macroscopico - caratteristiche che possono essere determinate dall'occhio nudo ( quantità, colore, odore, viscosità);
  • esame microscopico - Studio della composizione dello sputo sotto il microscopio;
  • analisi sulla flora microbica - colorazione di macchie sul rilevamento dei batteri;
  • analisi batteriologica dello sputo - Semina di serbatoio sui media dei nutrienti.

Modifiche che possono essere rivelate in Analisi dell'espettorato microscopico e microscopico

Cosa rivela? Quali malattie testimoniano?
Analisi dell'espettorato macroscopico
Un gran numero di espettorato
  • tubercolosi polmonare ( cavernoso);
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • cancro ai polmoni;
  • broadhrough Empama Pleura a Bronchi.
Odore malizioso dello sputo
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • cancro ai polmoni.
Mocryt mucoso.
(senza colore e odore)
  • bronchite cronica;
  • asma bronchiale;
  • la fase iniziale della tubercolosi polmonare;
  • polmonite virale;
  • alveoliti allergici esogeni;
  • alvolit fibrozing;
  • pneumoconiosi.
Giallo o verde bagnato
(purulento)
  • bronchite;
  • malattia broncietatica;
  • polmonite;
  • tubercolosi polmonare;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • cancro ai polmoni;
  • mukobovysidosis.
Malinovaya mokrota.
  • cancro ai polmoni.
Nero o grigio bagnato
  • pneumoconiosi ( polvere di carbone).
Aderenza del sangue in qualsiasi espettorato
(stranni, grappoli o completamente verniciato rosa o arrugginito bagnato)
  • bronchite cronica;
  • polmonite;
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • cancro ai polmoni;
  • tubercolosi polmonare;
  • infarto polmonare ( embolia polmonare);
  • malattia broncietatica;
  • hemosiderosi polmonare.
Analisi del microscopico dell'espettorato
Cellule di focalizzazione dell'epitelio
(in grandi numeri)
  • bronchite cronica;
  • malattia broncietatica;
  • malattie respiratorie superiori ( tracheit, Larygit.).
Macrofagi
(siderofagi, coniofagi, lipofagi)
  • hemosiderosis polmonare;
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro ai polmoni;
  • pneumoconiosi.
Leucociti
(in grandi numeri)
  • ascesso e cancrena del polmone;
  • malattia broncietatica;
  • mukobovysidosis.
Neutrofila.
  • polmonite;
Linfociti
  • tubercolosi polmonare;
  • l'aggravamento della bronchite cronica.
Eosinofila.
  • asma bronchiale;
  • polmonite.
Eritrociti
(in grandi numeri)
  • infarto polmonare ( embolia polmonare);
  • polmonite.
Atipico
(tumore)
cellule
  • cancro ai polmoni;
  • con alcune forme di tubercolosi polmonare cronica.
Grappoli fibrin.
  • bronchite;
  • polmonite;
  • tubercolosi polmonare.
Fibre elastiche
  • tubercolosi polmonare;
  • ascesso polmonare ( no Gangrene.);
  • cancro ai polmoni.
Spirale kurshesman.
  • asma bronchiale;
  • bronchite ostruttiva cronica.
Cristalli Characc-Leiden
  • asma bronchiale;
  • bronchite allergica;
  • polmonite;
  • tubercolosi polmonare.
Cristalli di colesterolo e acidi grassi
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro dei polmoni;
  • polmone ascesso;
  • malattia broncietatica.


L'analisi sulla flora microbica aiuta a identificare:

  • batteri gram-positivi - Dipinto in blu durante la pittura in grammo ( pneumococchi, streptococchi, stafilococchi);
  • batteri gram-negativi - Colore in rosso durante la pittura in grammo ( klebsiella, bastone emofilico, Aspergilla);
  • danno polmonare fungino. - Durante la verniciatura e lo studio sul vetro di vetro, vengono rilevati particelle fungonali ( actinomycosis, candidosi dei polmoni);
  • mycobacterium tubercolosi - Dipinto in rosso durante la pittura su Cil-Nielsen ( tuttavia, anche un risultato negativo non significa che non ci sia tubercolosi).
L'analisi sulla flora microbica consente di identificare approssimativamente il gruppo di agenti patogeni. Il fatto è che alcuni antibiotici uccidono i batteri gram-positivi, ma non influenzano il gram-negativo, quindi secondo i dati di colorazione, è possibile assegnare "corretti" antibiotico ai risultati di un serbatoio di colture ( richiede più tempo). Quando vengono rilevati i funghi, i farmaci antifungini sono prescritti. Lo scopo degli antibiotici ordinari durante l'infezione funguale non è solo inefficiente, ma anche pericoloso ( c'è un deterioramento nello stato).

Microbiologico(batteriologico) La ricerca bagnata consente di determinare:

  • agente causale specifico della malattia polmonare;
  • sensibilità del patogeno agli antibiotici.
L'espettorato sull'analisi batteriologico viene prelevato davanti al trattamento degli antibiotici. I dati di solito vengono per diversi giorni.

Studio delle acque di lavaggio dei Bronchi

Le acque del lavaggio dei Bronchi sono ottenute con il lavaggio broncoalveolario ( lavo - Lavaggio), che viene effettuato durante la broncoscopia terapeutica. Lo studio viene eseguito in anestesia locale. Attraverso il broncoscopio, il catetere viene effettuato e il liquido di lavaggio nel bronco del segmento polmonare desiderato è introdotto ( la respirazione del paziente non è rotta), e dopo attraverso lo stesso catetere con l'aiuto di un aspiratore sottovuoto ( suasian medico) Il liquido viene rimosso.

L'analisi delle acque di lavaggio dei Bronchi include:

  • ricerca citologica - la composizione cellulare dei bronchi e gli alveoli ( È identico alla composizione dello sputo) è determinato dalla ricerca microscopica;
  • ricerca batteriologica. - semina dell'acqua di lavaggio al supporto dei nutrienti per identificare uno specifico patogeno di infezioni polmonari e determinare la sua sensibilità agli antibiotici;
  • studio biochimico - migliorare l'attività degli enzimi e dei collagenasi di elastasi che violano l'elasticità dei polmoni ( tubercolosi, sarcoidosi, alveolite allergica esogena, bronchite cronica), riducendo il numero di alfa-1-antitripsein, che impedisce l'azione di questi enzimi ( polmoni enfisema.).
Analisi citologica delle acque di lavaggio dei bronchi(citogramma endopulmonico.) informativo nei seguenti casi:
  • alveolit \u200b\u200ballergico esogeno - un aumento del numero di neutrofili, linfociti;
  • sarcoidosi - Aumentare il livello dei linfociti e una diminuzione del numero di macrofagi e con esacerbazione - neutrofili ( molti neutrofili durante la sarcoidosi sono segni prognostici avversi e indica la fibrosi del polmone.);
  • fibrosi idiopatica alveolit. - un aumento del numero di neutrofili;
  • asma bronchiale - molti eosinofili sono rivelati;
  • tumore del polmone - cellule maligne;
  • gemosiderosi - Macrofagi riempiti con emosiderin ( gemosisdiofagi);
  • pneumoconiosi - macrofagi pieni di polvere ( coniofagi).

Ricerca di fluido pleurico

Il liquido pleurico è ottenuto usando la foratura di Plevura.

Ci sono i seguenti tipi di effusione pleurica:

  • transudat. - Effusione non infiammatoria ( si verifica durante il fallimento cardiaco o renale);
  • espudato - Effusione infiammatoria ( specifica il pleurite.), che può essere trasparente ( sieroso), fangoso ( purulento) o con impurità del sangue ( emorragico).
L'essudato differisce dal minore densità trasudato, cioè il contenuto proteico più piccolo.

L'effusione pleurica è soggetta alla seguente ricerca:

  • analisi biochimica e immunologica - Determinazione delle sostanze chimiche ( glucosio, amilasi, reumatoide fattore) Ti permette di scoprire la causa dell'effusione pleurica;
  • analisi microscopica - Lo studio sotto il microscopio rivela la composizione cellulare del fluido pleurico, identico alla composizione dello sputo;
  • analisi microbiologica - Rilevamento di batteri gram-positivi e gram-negativi, tubercolosi mycobatteri, oltre a seminare sul supporto nutritivo per identificare il patogeno di pleurite.

Allergoprobes.

Gli allergi sono test usando allergeni. I campioni vengono eseguiti con sospetti danni allergici a bronchi o polmoni e solo nella fase di remissione, cioè durante l'assenza di sintomi della malattia.

Per le malattie respiratorie, vengono utilizzate le seguenti allergie:

  • Test della pelle - Introduzione di famosi allergeni nella pelle. Un po 'di tempo dopo aver applicato la pelle ( appliques.) o introduzione alla pelle ( grattando o puntura ago sottile) Gli allergeni più comuni valutano la reazione. Nel luogo dell'introduzione del "colpevolezza nella malattia di Allergeni", appaiono i cambiamenti più pronunciati, cioè gonfiore, arrossamento e prurito.
  • Test di inalazione - Inalazione di una soluzione con un allergene. La concentrazione di allergeni inalati aumenta gradualmente fino a quando il paziente ha una difficoltà di respirazione tangibile ( a causa dello spasmo allergico dei bronchi).
Con l'aiuto di una linea di allergia rilevata:
  • asma bronchiale;
  • alveolite allergica esogena ( ad esempio, "Easy Poultry lontano);
  • tubercolosi ( esempio manto.).

Test del sangue immunologicamente

Il test del sangue immunologico consente di identificare la risposta immunitaria compromessa, che si verifica con malattie bronchopolmonari allergiche.

Più spesso, l'analisi immunologica del sangue rivela le seguenti modifiche:

  • ridurre l'attività del soppressore T, cioè, linfociti che sopprimono la risposta immunitaria eccessiva del corpo ( asma bronchiale, allergico esogeno allergico, tubercolosi);
  • riducendo il numero di helpers T o assistenti nell'attuazione di una risposta immunitaria adeguata ( sarcoidosi, emosiderosi dei polmoni);
  • anticorpi specifici IgE.- una classe speciale di immunoglobuline che vengono rilevate durante l'atopic ( ereditario) asma bronchiale;
  • anticorpi specifici IgG. - determinato in alleliti allergici allergici esogeni.

Semina il sangue

La semina del sangue è prescritta ad una temperatura elevata e la disponibilità di infiammazione acuta nei polmoni ( pneumonia, ascesso, polmone Gangren) Prima del trattamento degli antibiotici per identificare un patogeno specifico. Per fare ciò, produrre un doppio recinto di campioni di sangue in un paziente da due diverse vene, con un intervallo di 30 - 40 minuti.

Analisi serica del sangue

Se c'è un sospetto che l'agente causale della polmoniia sia mycoplasma, la clamidia, la legionella, il polmoniologo prescrive un'analisi di anticorpi a questi microrganismi. Anche l'analisi serologica è nominata per diagnosticare polmoni e tubercolosi aspergillasi.

D-dimer.

D-dimer è una particella di una proteina che si forma dopo la distruzione del trombo. In questo modo, l'analisi ti consente di scoprire se la formazione di un trombo nel corpo era, cioè la presenza di un tromboembolismo dell'arteria polmonare. Questo test ha un'elevata sensibilità ( rilevato accuratamente la presenza del tromboembolismo nel corpo), Tuttavia, la sua specificità è bassa, cioè, non può specificare esattamente dove si verifica il processo di distruzione del trombo formato. Con altri sintomi ( dyspnea, Emopia) O almeno il sospetto di tromboembolismo del test dell'arteria polmonare è obbligatorio.

Per determinare il livello del D-dimer, il test del sangue è preso dalla vena. I normali valori D-dimer non sono più di 500 ng / ml.

Analisi generale delle urine e delle feci

L'analisi complessiva delle urine e delle feci è prescritta da un polmoniologo secondo la testimonianza. Ad esempio, con polmonite, ascesso e cancrena del polmone, c'è un'intossicazione pronunciata dell'intero organismo, che può portare all'aspetto di una proteina nelle urine ( albuminuria), leucociti e globuli rossi ( microematuria).

I bambini piccoli di solito non sputano bagnati, ma ingoiano. In presenza di sangue in espettorato ( hemopesia.) L'analisi delle feci può essere assegnata a sangue nascosto ( reazione Gregrersen.). Questo è spesso osservato nell'emosiderosi dei polmoni.

Nelle feci di pazienti con fibrosi, i grassi vengono trovati ( materialiere), fibre muscolari, fibra ( disturbo della funzione pancreas).

Test del sudore

Il test di sudorazione viene effettuato a tutti i bambini con una tosse lunga e cronica per eliminare o confermare la fibrosi.

Il test si basa sull'effetto della preparazione del pilocarpina per migliorare la separazione del muco sudorando le ghiandole ( con fibrosi, formazione di muco in tutti gli organi). Il pilocarpino viene applicato alla pelle della mano o dei fianchi, il sudore dopo che è stato selezionato e inviato all'analisi del contenuto degli ioni di cloro in esso.

A favore della fibrosi, i livelli di cloro di oltre 60 mmol / l con analisi di tre volte in diversi giorni.

Quali malattie trattano un polmonelogo?

Un polmonologo è un terapeuta specializzato nel trattamento delle malattie respiratorie con metodi di farmaci, ma molto spesso la necessità di un intervento chirurgico da toracico ( "Seno") Chirurghi.

Gli organi respiratori possono essere influenzati da malattie sistemiche, cioè malattie che sono influenzate da diversi sistemi di organismi. Ad esempio, malattie del tessuto connettivo ( artrite reumatoide, sistema rosso Lupus) Influenzare gli organi in cui ci sono conchiglie dal tessuto connettivo, cioè il cuore, i polmoni, i giunti.
Il trattamento di tali malattie è impegnato in un reumatologo, se necessario, consultando un polmonelogo.

Malattie che trattano un polmonelogo

Malattia Trattamenti di base Durata approssimativa del trattamento Previsione
Cronico
bronchite
    (corticosteroidi) Utilizzato solo durante la forma grave della malattia.
  • la previsione è favorevole, specialmente quando fumare;
  • la malattia avviene con periodi di esacerbazione e mancanza di sintomi ( remissione);
  • con un flusso lungo, la bronchite semplice cronica entra in bronchite ostruttiva cronica.
Bronchite ostruttiva cronica
  • la previsione dipende dall'età, dal sesso ( peggio in uomini), frequenza di esacerbazione e altri fattori;
  • con un lungo periodo, l'enfisema dei polmoni si sta sviluppando, insufficienza cardiaca polmonare.
Asma bronchiale
  • trattamento non multimediale - Eliminazione del contatto con allergenne, immunoterapia specifica allergenica ( formazione di insensibilità agli allergeni), speleoterapia ( grotte di sale);
  • trattamento mediciale - antinfiammatorio ormonale ( budesonide, Fluticazon.), anti-infiammatorio non immunicamma ( singolare, zileuton.salbutamolo, fenoterolo, teofillina), Espectorants e Mercyics ( bromgexin, ACS.), antibiotici ( con un'infezione concomitante).
 - il trattamento dell'asma bronchiale è usare droghe ( di solito sotto forma di inalatori) Per rimuovere l'attacco e la costante ricezione di droghe che impediscono il suo sviluppo.
  • nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato, è possibile ottenere uno stato stabile senza attacchi ( con gravità moderata);
  • nei bambini durante la pubertà, l'asma può scomparire in modo indipendente, ma in oltre il 60% dei casi continua in età adulta.
Polmonite
  • ricovero in ospedale - mostrato in tutti i casi di rilevamento dei sintomi della polmonite ( compreso X-ray);
  • eradicazione del patogeno - la piena liberazione dell'organismo dal microbo usando antibiotici ( la scelta dell'antibiotico dipende dal patogeno specifico);
  • eliminazione dei sintomi - Mukolitiki ( spatum locale) e farmaci in espettorante ( bromgexin, ACS.), disintentazione ( grip somministrazione endovenosa di soluzioni di emodesa, glucosio), ossigeno attraverso la maschera, i corticosteroidi ( prednisone durante il flusso grave).
 - La durata dell'assunzione di antibiotici è di 7 - 10 giorni, con mycoplasmas e clamidia - 14 giorni;

Il soggiorno in ospedale è di 2 - 3 settimane ( prima della scomparsa dei sintomi della polmonite sulla radiografia).

  • con un trattamento adeguato, la temperatura corporea è normalizzata entro il 2 °-4 ° giorno e i segni della polmonite su raggi X - entro un mese;
  • il flusso o la complicazione prolungati possono essere osservati nelle persone oltre i 50 anni, con un immunitario indebolito, un patogel molto infettivo, fumando.
Ascesso e polmone gangrene
  • ricovero in ospedale - viene effettuato in tutti i casi di distruzione polmonare purulenta;
  • terapia antibiotica - Antibiotici a spettro largo ( amoxiclav, Ciprofloxacin.) prescrivere prima di stabilire il patogeno, e dopo che viene rilevato, gli antibiotici sono utilizzati per il quale l'agente causale sarà sensibile;
  • disinfezione dell'organismo - Amministrazione endovenosa di soluzioni;
  • trattamento sintomatico - rilievo della rimozione dello sputo ( ACC, Bromgexin.);
  • chirurgia - Drenaggio durante la broncoscopia, puntura percutanea ( puntura) Ascesso e drenaggio, operazione aperta con rimozione della parte del polmone.
 - Gli antibiotici sono prescritti alla scomparsa dei sintomi e dei segni radiografici ( recupero della radiologia clinica) A volte fino a 6 - 8 settimane.
  • l'ascesso può essere risolto in modo indipendente se "scoppia" in Bronchi ( drenaggio naturale);
  • involucro all'abrasione nella pleura e allo sviluppo di pleurite purulenta;
  • la Gangrene ha un alto rischio di esito fatale ( 40% ).
Pleurite
  • antibiotici - con infiammazione infettiva della pleura;
  • trattare altre cause di pleuritic - fallimento cardiaco e renale ( diuretico), tumore maligno ( chemioterapia), Malattie autoimmuni ( diclofenak.);
  • disinfezione- introduzione di fluidi per via endovenosa ( pescabilità, soluzione glucosio);
  • ripristino delle proteine - cibo proteico, somministrazione di albumina endovenosa;
  • chirurgia - puntura, drenaggio della cavità pleurica ( thoracoscopia medica), rimozione di pleura ( con empire.).
 - Il trattamento viene effettuato solo nelle condizioni dell'ospedale, l'eccezione può essere una pleurisia stagnante durante l'insufficienza cardiaca, che non richiede un intervento chirurgico ( puntura).
  • la previsione dipende dalla causa del pleuritic;
  • con pleurisiti infettivi non sposati, la previsione è favorevole;
  • in enfasi della Pleura, la previsione dipende dal rilevamento precoce e dalla rimozione tempestiva del PU ( prima dello sviluppo del grave insufficienza respiratoria).
Malattia broncietatica
  • trattamento medico -espettorante e mercoles ( SINDROME CORONARICA ACUTA.), antibiotici ( nel periodo di esacerbazione);
  • sANAZIONE ( pulizia) Bronchi. - rimozione di contenuti e espostum purulenti con instillazioni ( lavaggio) attraverso il catetere nasale o la broncoscopia terapeutica con droghe ( ACC + Furatsiline.);
  • disinfezione - bevanda abbondante ( tè con frutti di bosco.) e somministrazione endovenosa di soluzioni ( fishing, glucosio);
  • fisioterapia - per facilitare la rimozione di espettorato, massaggio al seno, terapia a microonde, viene eseguita l'elettroforesi;
  • chirurgia - rimozione di parte del polmone con broncini estesi.
 - Nel periodo di esacerbazione, il trattamento viene effettuato fino a quando i sintomi e la depurazione dei bronchi scompaiono.
  • la malattia broncietatica avviene con periodi di esacerbazione e remissione;
  • la piena cura è possibile solo nel caso della rimozione chirurgica della bronchioctis, se si verificano in un luogo limitato.
Polmoni enfisema.
  • terapia sostitutiva - Amministrazione endovenosa di Alpha-1-Antitripsein ( prolastin, Aralast.) e / o influenzando il plasma umano;
  • trattamento non multimediale- ossigeno, kineterapia ( fisioterapia), esercizi di respirazione;
  • trattamento sintomatico - bagnato bagnato e sollievo della sua disarchellona ( ACC, Lazolyvan.), l'espansione dei bronchi ( atrovant, teophyllin.), antibiotici ( nella fase di esacerbazione), farmaci antinfiammatori ormonali ( prednisolone.);
  • chirurgia - Volume polmonare ridotto con broncoscopia, toracoscopia o funzionamento aperto, trapianto del polmone.
 - Con enfisema congenito, i preparati alfa-1-antitripxin vengono utilizzati 1 volta a settimana per la vita.
  • la previsione per la forma congenita dipende dalla gravità del deficit enzimatico;
  • per le previsioni negli adulti, il fumo è cruciale e un buon effetto sul trattamento condotto;
  • in assenza di trattamento, la malattia porta a insufficienza cardiaca polmonare.
Pneumoconiosi
  • trattamento non multimediale - Terminazione del contatto con polvere, l'uso di respiratori anti-test ( maschere), fisioterapia ( elettroforesi, irradiazione ultravioletta, inalazione);
  • trattamento mediciale prednisolone.), Espectorants e Mercyics ( bromgexin, ACS.), Vitaminoterapia.
 - La durata del corso del trattamento è stabilita individualmente.
  • non è possibile raggiungere la piena cura, è possibile rallentare solo i processi per lo sviluppo della fibrosi polmonare;
  • i dipendenti dell'industria della polvere sono indicati periodicamente condurre periodicamente un esame della capacità di lavorare.
Alveolite allergica esogena
  • trattamento non multimediale - cessazione del contatto con un allergene, l'uso di respiratori ( maschere);
  • inibizione delle reazioni immunitarie - Prednisone, ciclosporina, D-Penicillamine, Colchicina.
 - La durata del trattamento è stabilita individualmente.
  • quando si contatta l'allergeni e il trattamento adeguato, è possibile ottenere più di una remissione a lungo termine;
  • È anche possibile invertire lo sviluppo della malattia con eliminazione tempestiva della causa.
Alvolite fibrozing.
  • la prognosi è sfavorevole, la durata della vita dopo l'insorgenza della malattia è di 5 - 6 anni.
Sarcoidosi
  • droghe anti-infiammatorie ormonali ( prednisolone.);
  • preparati citostatici ( methotrexat, azatioprina.);
  • droghe anti-infiammatorie non immuni ( indometacin.);
  • altre droghe ( pentoxifillain, vitamina E).
 - Prednisone applicare fino a 12 mesi;

Methotrexate prende una volta alla settimana.
  • la previsione è più favorevole se la sarcoidosi è rivelata a 30 anni;
  • alcuni pazienti possono avere spontaneo ( senza un intervento di medici) scomparsa temporanea dei sintomi ( remissione).
Aspergillosi dei polmoni
  • trattamento mediciale - farmaci antifungini ( iratenzolo, Amphotericin B, Kaspofungn);
  • chirurgia - Rimozione della trama polmonare interessata.
 - I farmaci antifungini sono utilizzati all'interno dei corsi a lungo termine e con una forte diminuzione dell'immunità - per via endovenosa.
  • con un trattamento immunitario abbastanza elevato, corretto, il recupero avviene nel 25-40% dei casi;
  • se Aspergillosi si sviluppa contro lo sfondo degli stati di immunodeficienza, quindi la previsione è sfavorevole.
Hemosiderosis leggera
  • trattamento mediciale - farmaci antinfiammatori ormonali ( prednisolone.), immunosoppressori ( azatioprina.);
  • chirurgia - La rimozione della milza in alcuni casi consente di ottenere la scomparsa dei sintomi da molto tempo.
 - Il prednisolone è prescritto alla scomparsa dei sintomi.
  • la previsione è sfavorevole, la metà dei bambini con l'hemosiderosis idiopatico dei polmoni muore nei primi cinque anni dopo la comparsa di sintomi della malattia.
Mukobovysidosis.
  • pulizia dei bronchi - Mukolitiki ( SINDROME CORONARICA ACUTA.), droghe broncoranteranti ( teofilline.), antibiotici ( ceftriaxone, ciprofloxacin.), lavaggio bronchiale;
  • kineSotherApy. - Posizionare il drenaggio, gli esercizi speciali per la tosse e la respirazione per facilitare la purificazione dei bronchi;
  • chirurgia- Trapianto polmonare.
 - Gli antibiotici vengono utilizzati non solo se appaiono segni di infezione, ma anche per la prevenzione dei corsi a lungo termine ( 2 - 3 settimane);

Pulizia dei bronchi dovrebbe essere eseguita costantemente.
  • con identificazione tempestiva e corretta, e soprattutto, costante, la durata e la qualità della vita è significativamente migliorata;
  • quando si sviluppano complicazioni, le previsioni si deteriorano bruscamente ( i bambini hanno un alto rischio di esito fatale).
Tubercolosi polmonare
  • farmaci anti-tubercolosi - isoniazide, rifampicina, streptomicina;
  • chirurgia - Rimozione di un polmone interessato e parte più colpita del secondo, operazioni sulla cavità.
 - Il trattamento è lungo, in diverse fasi ( di solito 6 o più mesi).
  • con identificazione e trattamento tempestivi, la previsione è favorevole;
  • in assenza di trattamento, c'è un alto rischio di esito fatale ( circa il 50% dei pazienti per due anni).
Embolia polmonare
  • ripristino della respirazione e della circolazione del sangue - Rianimazione cardiopolmonare ( quando fermo un cuore), fornitura di ossigeno, ventilazione artificiale dei polmoni, normalizzazione della pressione ( adrenalina, Dobutamin, Dopamina, introduzione endovenosa);
  • distruzione del tessuto del sangue e sopprimere la coagulazione del sangue - streptocinasi, urocinasi, alteppleza, eparina, enochaparina;
  • antibiotici- quando l'infiammazione avviene sullo sfondo dell'infarto polmonare;
  • chirurgia - Rimozione del trombo, installazione dei filtri Kava.
 - Il trattamento viene effettuato nella separazione di rianimazione, la durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia.
  • la previsione dipende dalla massiccia del tromboembolismo ( il numero di rami intaccati e le loro dimensioni) e dal trattamento tempestivo.
Cancro dei polmoni
  • chemioterapia;
  • chirurgia.
 - La durata della chemioterapia e della radioterapia, nonché la necessità di rimuovere il tumore viene risolta individualmente.
  • la previsione è solitamente sfavorevole, l'effetto del trattamento dipende dalla diagnosi precoce.
Pneumothorax.
  • rimozione dell'aria da Pleura - Pultura e drenaggio Pluurara, funzionamento aperto.
 - con un piccolo cluster d'aria e l'assenza di fratture delle costole, l'aria viene risolta in modo indipendente;

In tutti gli altri casi, il trattamento viene effettuato in condizioni ospedaliere.
  • con una grande quantità di aria in Plegre, il polmone è compresso e il fallimento respiratorio può svilupparsi rapidamente.

La medicina nel nostro tempo è diventata un'industria piuttosto ramificata. Ci sono specialità strette che studiano principalmente alcuni organi. Ma, come prima, tutte le industrie sono suddivise in 3 gruppi principali: la specializzazione della direzione terapeutica, chirurgica e pediatrica.

Brevi informazioni

Pulmonologist - un rappresentante di una specifica specifica. Questo è un medico tipico, che si occupa della sfera respiratoria. Cosa tratta esattamente? La sua portata include una diversa patologia dei Bronchi e dei polmoni.

C'è una divisione in uno specialista per adulti e per bambini. Ma spesso alla reception del distretto, e talvolta nelle istituzioni regionali c'è solo un medico adulto, che tratta l'intera popolazione. Questo non è del tutto vero. Dopotutto, il lavoro dello specialista di un bambino è molto diverso, ha una serie di caratteristiche.

Dottore per bambini - uno specialista impegnato in esclusivamente dai bambini. C'è un'oggettività alla ricezione di tale categoria di pazienti. Dopotutto, alla consultazione, i bambini spesso non sono in grado di dire esattamente e descrivere la clinica, segni che si preoccupano. Spesso non possono nemmeno descrivere i principali reclami. Lavorare con i bambini è diverso dall'ispezione degli adulti. Il dottore ha bisogno di conoscere le caratteristiche del corpo dei bambini in epoche diverse, essere in grado di persuadere il bambino ad ispezionare, ascoltare i polmoni nelle condizioni di comportamento estremo di un piccolo paziente.

Ci sono un numero enorme di tutti i tipi di dipartimenti polmonari e intere istituzioni che si occupano dei problemi del sistema respiratorio. Da un lato, questi sono specialisti stretti, dall'altro, i Pulmonologi conoscono le sottigliezze del vasto spettro di varie patologie. Dopotutto, sono i problemi del tratto respiratorio - uno dei più comuni per oggi nella popolazione umana.

Quando hai bisogno di una consultazione

Questo medico è impegnato solo per le malattie del sistema polmonare broncho. Pertanto, è necessario riferirsi a un tale dottore in presenza dei sintomi caratteristici della sconfitta di queste strutture. I segni più comuni e comuni di danni al tratto respiratorio includono:

  1. SPAZIO DELLO SPAZIO COASHER

Questo tipo di reclamo avviene spesso nel periodo del giorno del giorno. Solo uno spumante ricco di espettorato facilita lo stato e il benessere dei pazienti. Il verificarsi di espettorato viscoso complica notevolmente il lancio. I pazienti iniziano a tossire senza sollievo. Tale clinica indica spesso lo sviluppo della forma cronica di bronchite. Senza tempestivamente, la terapia adeguata nasce rapidamente enfisema, forte insufficienza respiratoria, spesso unita a Cobl.

  1. Tosse normale

Lavoro di volume del PULMONOLOGO

I dottori di questa specializzazione sono impegnati in un'indagine, una diagnosi e una terapia dei disturbi delle strutture respiratorie inferiori. L'assegnazione di una tale specializzazione ristretta si è verificata storicamente, a causa dell'enorme numero di tumori di questi organi.

Puoi distinguere diversi gruppi negativi sulla genesi del loro aspetto:

  • infettivo - bronchite, polmonite;
  • ereditaria - Fibergazione;
  • asma allergico - bronchiale;
  • professionale - amiantoz, Antifez;
  • traumatico - pneumotorace;
  • i disturbi dei geni poco chiari - sarcoidosi, fibrosi di alveolit.

Lo specialista conduce ulteriormente e osserva la dinamica dei pazienti con ostruzione cronica, enfisema e pneumosclers. Spesso è il polmoniologo che diagnostica l'oncopressa dei polmoni.

Come arrivare alla reception

Per una formulazione tempestiva della diagnosi e della terapia adeguata, è imperativo sapere dove ea chi cercare aiuto. Il polmoniologo sulla reception spesso invia quando ha alcuni dubbi sulla diagnosi e sulla terapia. Ma allo stesso tempo, per consultare uno specialista stretto può chiunque venga registrato alla reception.

Secondo i criteri internazionali, ci sono una serie di indicazioni in cui la consultazione di questo specialista è importante. Tra loro:

  • tosse lunga;
  • mancanza di respiro con un leggero carico;
  • frequente Arvis (più di 3 volte all'anno).

Inoltre, la consultazione viene inviata durante il passaggio di ispezioni preventive. Ogni anno molte sono fluorografia polmonare. Quando si identifica i minimi cambiamenti, il paziente va immediatamente all'ufficio Pulmonological. Soprattutto spesso accade alle persone che lavorano nella produzione dannosa.

Dov'è lo specialista accetta

Questo medico può contattare la clinica, in un'istituzione privata, nella clinica. Una differenza significativa consiste solo nel numero di persone e nella politica dei prezzi. Ogni per sé sceglie: una coda dal vivo e un prezzo accettabile o una ricezione più costosa su appuntamento. L'intero complesso di sondaggi, il test e la terapia rimangono invariati. Questo in nessun modo dipende dal luogo di ricezione. L'essenza principale dei privilegi di servizio privata è nella velocità delle procedure diagnostiche.

Il medico può essere trovato con l'aiuto di Internet. La consultazione online è davvero meno affidabile, ma è disponibile e molto conveniente. Ti permette di fare domande, descrivere il disturbo sfida, ottenere risposte specializzate, se necessario, fissare un appuntamento. Ecco perché un ottimo modo, secondo gli esperti, è quello di andare al sito del medico del profilo che è nella tua città natale. Ciò semplificherà notevolmente il compito.

Cosa significa la Pulmonologia, cosa fa il PULMONOLOlogo?

Questo ramo studia direttamente e lotta con i disturbi dell'apparato polmonare broncho. Lo specialista di questo settore tratta le autorità respiratorie. È importante monitorare regolarmente la propria salute, periodicamente andare alle ispezioni profilattiche. La respirazione è la vita.

Specialità: infettivo, Gastroenterologo, Pulmonologo.

Esperienza comune: 35 anni.

Formazione scolastica:1975-1982, 1mmi, San Gig, Qualifica superiore, Fisica infettiva.

Laurea in Scienze: Telefono più alto, candidato di scienze mediche.

Il freddo ha un figlio è considerato comune, ma ancora una rapida immunità non sempre affronta il carico e il malessere può crescere in una malattia più grave. Pulmonologo dei bambini è uno specialista nel trattamento delle malattie respiratorie nei bambini di età inferiore ai 14 anni.

Qual è il pericolo di malattie degli organi respiratori nei bambini

La patologia degli organi respiratori nei bambini che trattano il polmoniologo per bambini occupa un posto significativo nella struttura di morbilità, cause di disabilità, mortalità. Il numero di bambini che soffrono di asma bronchiale sta crescendo il ritmo minaccioso, in una malattia polmonare interstiziale, polmonite e altre malattie pericolose. Fino ad ora, c'è un'elevata mortalità di figli del primo anno di vita dalla polmonite.


Alle malattie che di solito trattano il polmonelogo dei bambini possono condurre molti fattori in particolare:

  • trasmissione di tendenza alla malattia per eredità;
  • patologia congenita;
  • danni meccanici ai tessuti degli organi respiratori;
  • impatto dell'infezione;
  • l'impatto degli allergeni;
  • effetto dei fattori naturali e ambientali avversi;
  • immunità indebolita;
  • complicazione dopo il raffreddore;
  • cattive cura per il bambino (mancanza di cibo, abbigliamento, antisanitario).

Per correggere la situazione, gli specialisti nel campo della pediatria, della neonatologia, i polmonari dei bambini sono in costante ricerca di nuovi metodi efficaci di diagnosi tempestiva e trattamento degli organi respiratori nei bambini.

I principali sintomi delle malattie del sistema respiratorio del bambino

Diamo alcuni segni che testimoniano i problemi con le autorità respiratorie in un bambino che consigliererà necessariamente ai genitori di prestare molta attenzione ai genitori:

  • bambino instabile che respira in un sogno;
  • caricamento durante lo sforzo fisico;
  • dyspnea forte durante i giochi in movimento, in esecuzione, a volte - quando si prende il cibo;
  • tosse incessante;
  • recidive permanenti di ARVI;
  • aspettami di espettorato patologico con tosse.

Con un'aspetto regolare del bambino, i sintomi elencati dovrebbero immediatamente fissare un appuntamento, che conduce il polmonelogo dei bambini. Il medico esaminerà un piccolo paziente per determinare la causa del problema, prescrive il trattamento appropriato e fornirà le necessarie raccomandazioni.


Quali malattie trattano un polmonelogo

Pulmonologo dei bambini tratta molte malattie pericolose, che, in caso di trattamento tardivo, possono portare a gravi conseguenze per il corpo del bambino, compresa la disabilità e l'esodo fatale.

Diamo una lista delle malattie più comuni degli organi respiratori, che il polmonelogo dei bambini è impegnato in:

  • asma bronchiale;
  • polmonite;
  • bronchite;
  • pleurite;
  • rinite allergica;
  • tubercolosi polmonare;
  • pneumoconiosi e molti altri.

Quando appare un bambino, i segni di queste malattie dovrebbero immediatamente richiedere una consultazione che un polmonelogo dei bambini può dare per diagnosticare e nominare il trattamento se possibile. Questa è la chiave per la lotta di successo con una malattia pericolosa e completa il recupero del bambino.

Come è la ricezione al Pulmonic

Il primo ricevimento di un polmonelogo dei bambini inizia con lo studio della storia della malattia del bambino, familiarizzare con i risultati di analisi precedentemente condotte, informazioni sulla vaccinazione, la visualizzazione dei raggi X, il fissaggio dei sintomi dalle parole dei genitori e del bambino.

Dopo aver determinato i reclami, il medico dei bambini del PULMONOLOGO esamina il paziente utilizzando il fonenendoscopio per identificare i problemi con la respirazione e altre deviazioni dalla norma. Per una diagnosi accurata, un polmonelogo dei bambini invia un bambino a una diagnosi che aiuterà a identificare tutti i dettagli della malattia. Di norma, i risultati delle seguenti direzioni diagnostiche sono utilizzati in PULMONOLOGIA:

  • ecocardiografia;
  • cT Scan;
  • raggi X;
  • campioni di pelle;
  • esame del sangue;
  • campioni diagnostici allergici;
  • broncoscopia;
  • altri studi di laboratorio che un polemologo per bambini nomina il tipo, la gravità della malattia e lo stato del bambino.

Secondo i risultati del sondaggio del bambino, il polmoniologo dei bambini è impegnato nella formulazione della diagnosi finale e procede verso il trattamento, che può essere effettuato ambulatoriale o in ospedale.

Metodi per il trattamento delle malattie degli organi respiratori nei bambini

Le malattie identificate nei bambini, un polmoniologo tratta con l'uso di metodi efficaci del tempo testato, come la riflessoterapia, l'inalazione, l'elettroforesi, la terapia magnetica, le procedure fisioterapeutiche. Inoltre, un polmonelogo dei bambini gode di un grande arsenale di medicinali, compresi i preparativi antibatterici, espettoranti, bronighting e deprimenti preparati per la tosse.


Spesso quando ci sono segni di gravi malattie respiratorie nei bambini, i genitori sono impegnati in auto-farmaci utilizzando i metodi della medicina tradizionale e degli agenti medici naturali. Pulmonologo per bambini non nega il beneficio dall'uso di comprovati agenti folk. Tuttavia, dovrebbero essere utilizzati per impedire o come agente biostimolante ausiliario oltre al trattamento dei farmaci e dell'hardware.

Sfortunatamente, le proprietà benefiche dei fondi della medicina tradizionale sono completamente insufficienti per il completo recupero del bambino. Allo stesso tempo, c'è un grande pericolo che il tempo per l'anti-malattia efficace professionale sarà mancata. Pertanto, non si dovrebbe mai trascurare il trattamento che il polmoniologo dei bambini ha nominato per un bambino e si impegna in auto-farmaci.

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