Peso cardiaco medio negli uomini. La struttura e il principio di funzionamento del cuore

16.08.2023

La struttura del cuore di qualsiasi organismo ha molte sfumature caratteristiche. Nel processo di filogenesi, cioè l'evoluzione degli organismi viventi in organismi più complessi, il cuore degli uccelli, degli animali e degli esseri umani acquisisce quattro camere invece delle due camere nei pesci e tre camere negli anfibi. Questa struttura complessa è particolarmente adatta per separare il flusso del sangue arterioso e venoso. Inoltre, l'anatomia del cuore umano coinvolge molti piccoli dettagli, ognuno dei quali svolge le proprie funzioni rigorosamente definite.

Il cuore come organo

Quindi, il cuore non è altro che un organo cavo costituito da tessuto muscolare specifico, che svolge la funzione motoria. Il cuore si trova nel torace dietro lo sterno, più a sinistra, e il suo asse longitudinale è diretto anteriormente, a sinistra e in basso. Davanti, il cuore confina con i polmoni, coprendoli quasi completamente, lasciandone solo una piccola parte direttamente adiacente al torace dall'interno. I confini di questa parte sono altrimenti chiamati ottusità cardiaca assoluta e possono essere determinati toccando la parete toracica ().

Nelle persone di costituzione normale il cuore ha una posizione semiorizzontale nella cavità toracica, nelle persone di costituzione astenica (magri e alti) è quasi verticale e negli iperstenici (densi, tozzi, con grande massa muscolare) è quasi orizzontale.

posizione del cuore

La parete posteriore del cuore è adiacente all'esofago e ai grandi vasi principali (aorta toracica, vena cava inferiore). La parte inferiore del cuore si trova sul diaframma.

struttura esterna del cuore

Caratteristiche dell'età

Il cuore umano inizia a formarsi nella terza settimana del periodo intrauterino e continua per tutto il periodo di gestazione, passando attraverso le fasi da una cavità monocamerale a un cuore a quattro camere.

sviluppo del cuore in utero

La formazione di quattro camere (due atri e due ventricoli) avviene già nei primi due mesi di gravidanza. Le strutture più piccole sono completamente formate alla nascita. È nei primi due mesi che il cuore dell'embrione è più vulnerabile all'influenza negativa di alcuni fattori sulla futura mamma.

Il cuore del feto partecipa al flusso sanguigno in tutto il corpo, ma differisce nei circoli della circolazione sanguigna: il feto non funziona ancora con i propri polmoni, ma “respira” attraverso il sangue placentare. Ci sono alcune aperture nel cuore fetale che consentono al flusso sanguigno polmonare di essere “spento” dalla circolazione prima della nascita. Durante il parto, accompagnato dal primo pianto del neonato, e, di conseguenza, al momento dell'aumento della pressione intratoracica e della pressione nel cuore del bambino, queste aperture si chiudono. Ma questo non sempre accade, e il bambino può ancora averli, ad esempio (da non confondere con un difetto come il difetto del setto interatriale). Una finestra aperta non è un difetto cardiaco e successivamente, man mano che il bambino cresce, si chiude.

emodinamica del cuore prima e dopo la nascita

Il cuore di un neonato ha una forma rotonda e le sue dimensioni sono 3-4 cm di lunghezza e 3-3,5 cm di larghezza. Nel primo anno di vita di un bambino, il cuore aumenta notevolmente di dimensioni, più in lunghezza che in larghezza. Il peso del cuore di un neonato è di circa 25-30 grammi.

Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, anche il cuore cresce, a volte in anticipo rispetto allo sviluppo del corpo stesso a seconda dell’età. All'età di 15 anni, la massa del cuore aumenta di quasi dieci volte e il suo volume aumenta di più di cinque volte. Il cuore cresce più rapidamente fino all’età di cinque anni e poi durante la pubertà.

In un adulto, la dimensione del cuore è di circa 11-14 cm di lunghezza e 8-10 cm di larghezza. Molte persone credono giustamente che la dimensione del cuore di ogni persona corrisponda alla dimensione del suo pugno chiuso. Il peso del cuore nelle donne è di circa 200 grammi e negli uomini è di circa 300-350 grammi.

Dopo i 25 anni iniziano i cambiamenti nel tessuto connettivo del cuore, che forma le valvole cardiache. La loro elasticità non è più la stessa dell'infanzia e dell'adolescenza e i bordi possono diventare irregolari. Man mano che una persona cresce e poi invecchia, si verificano cambiamenti in tutte le strutture del cuore, nonché nei vasi che lo alimentano (le arterie coronarie). Questi cambiamenti possono portare allo sviluppo di numerose malattie cardiache.

Caratteristiche anatomiche e funzionali del cuore

Anatomicamente il cuore è un organo diviso in quattro camere da setti e valvole. I due “superiori” sono chiamati atri (atrio), mentre i due “inferiori” sono chiamati ventricoli (ventricolo). Tra gli atri destro e sinistro c'è il setto interatriale, mentre tra i ventricoli c'è il setto interventricolare. Normalmente questi setti non presentano fori. Se ci sono dei buchi, ciò porta alla miscelazione del sangue arterioso e venoso e, di conseguenza, all'ipossia di molti organi e tessuti. Tali fori sono chiamati difetti del setto e sono classificati come.

struttura di base delle camere del cuore

I confini tra le camere superiore e inferiore sono le aperture atrioventricolari: quella sinistra, coperta dai lembi della valvola mitrale, e quella destra, coperta dai lembi della valvola tricuspide. L'integrità dei setti e il corretto funzionamento dei lembi valvolari impediscono la miscelazione dei flussi sanguigni nel cuore e favoriscono un chiaro flusso sanguigno unidirezionale.

Gli atri e i ventricoli sono diversi: gli atri sono più piccoli dei ventricoli e hanno pareti più sottili. Pertanto, la parete degli atri è di soli tre millimetri, la parete del ventricolo destro è di circa 0,5 cm e la parete del ventricolo sinistro è di circa 1,5 cm.

Gli atri hanno piccole sporgenze chiamate orecchie. Hanno una leggera funzione di aspirazione per un migliore pompaggio del sangue nella cavità dell'atrio. La bocca della vena cava scorre nell'atrio destro vicino alla sua appendice e quattro (meno spesso cinque) vene polmonari scorrono nell'atrio sinistro. Dai ventricoli partono l'arteria polmonare (più spesso chiamata tronco polmonare) a destra e il bulbo aortico a sinistra.

struttura del cuore e dei suoi vasi

Dall'interno, anche le camere superiore e inferiore del cuore sono diverse e hanno le loro caratteristiche. La superficie degli atri è più liscia dei ventricoli. Le valvole sottili del tessuto connettivo provengono dall'anello valvolare tra l'atrio e il ventricolo: bicuspide (mitrale) a sinistra e tricuspide (tricuspide) a destra. L'altro bordo delle valvole è rivolto verso l'interno dei ventricoli. Ma affinché non pendano liberamente, sono sostenuti, per così dire, da sottili fili di tendini chiamati corde. Sono come molle, si allungano quando le alette della valvola si chiudono e si comprimono quando le alette della valvola si aprono. Le corde originano dai muscoli papillari della parete dei ventricoli: tre nel ventricolo destro e due nel ventricolo sinistro. Ecco perché la cavità ventricolare ha una superficie interna irregolare e bitorzoluta.

Anche le funzioni degli atri e dei ventricoli differiscono. Dato che gli atri hanno bisogno di spingere il sangue nei ventricoli, e non nei vasi più grandi e più lunghi, devono superare una minore resistenza da parte del tessuto muscolare, quindi gli atri sono di dimensioni più piccole e le loro pareti sono più sottili di quelle dei ventricoli . I ventricoli spingono il sangue nell'aorta (a sinistra) e nell'arteria polmonare (a destra). Convenzionalmente, il cuore è diviso nelle metà destra e sinistra. La metà destra serve per il flusso del sangue esclusivamente venoso e la metà sinistra per il sangue arterioso. Schematicamente, il “cuore destro” è indicato in blu e il “cuore sinistro” è indicato in rosso. Normalmente questi flussi non si mescolano mai.

emodinamica nel cuore

Uno ciclo cardiaco dura circa 1 secondo e si effettua nel modo seguente. Nel momento in cui gli atri sono pieni di sangue, le loro pareti si rilassano: si verifica la diastole atriale. Le valvole della vena cava e delle vene polmonari sono aperte. Le valvole tricuspide e mitrale sono chiuse. Quindi le pareti atriali si irrigidiscono e spingono il sangue nei ventricoli, le valvole tricuspide e mitrale sono aperte. In questo momento si verificano la sistole (contrazione) degli atri e la diastole (rilassamento) dei ventricoli. Dopo che i ventricoli ricevono il sangue, le valvole tricuspide e mitrale si chiudono e le valvole aortica e polmonare si aprono. Successivamente, i ventricoli si contraggono (sistole ventricolare) e gli atri si riempiono nuovamente di sangue. Inizia la diastole generale del cuore.

ciclo cardiaco

La funzione principale del cuore si riduce al pompaggio, cioè a spingere un certo volume di sangue nell'aorta con tale pressione e velocità che il sangue viene erogato agli organi più distanti e alle cellule più piccole del corpo. Inoltre, il sangue arterioso con un alto contenuto di ossigeno e sostanze nutritive viene spinto nell'aorta, entrando nella metà sinistra del cuore dai vasi polmonari (fluisce al cuore attraverso le vene polmonari).

Il sangue venoso, povero di ossigeno e altre sostanze, viene raccolto da tutte le cellule e gli organi del sistema venoso cava e scorre nella metà destra del cuore dalla vena cava superiore e inferiore. Successivamente, il sangue venoso viene spinto dal ventricolo destro nell'arteria polmonare e poi nei vasi polmonari per effettuare lo scambio di gas negli alveoli dei polmoni e arricchirlo di ossigeno. Nei polmoni, il sangue arterioso si raccoglie nelle venule e nelle vene polmonari e scorre nuovamente nella parte sinistra del cuore (atrio sinistro). E così il cuore pompa regolarmente il sangue in tutto il corpo ad una frequenza di 60-80 battiti al minuto. Questi processi sono designati dal concetto "Cerchi di circolazione sanguigna". Ce ne sono due: piccoli e grandi:

Piccolo cerchio comprende il flusso di sangue venoso dall'atrio destro attraverso la valvola tricuspide nel ventricolo destro - quindi nell'arteria polmonare - quindi nelle arterie dei polmoni - ossigenazione del sangue negli alveoli polmonari - flusso di sangue arterioso nelle vene più piccole dell'atrio destro i polmoni - nelle vene polmonari - nell'atrio sinistro.
Grande cerchio comprende il flusso di sangue arterioso dall'atrio sinistro attraverso la valvola mitrale nel ventricolo sinistro - attraverso l'aorta nel letto arterioso di tutti gli organi - dopo lo scambio di gas nei tessuti e negli organi, il sangue diventa venoso (con un alto contenuto di anidride carbonica invece di ossigeno) - poi nel letto venoso degli organi - nelle vene del sistema cavo - nell'atrio destro.

circoli di circolazione

Video: anatomia cardiaca e ciclo cardiaco brevemente

Caratteristiche morfologiche del cuore

Se esamini le sezioni del cuore al microscopio, puoi vedere un tipo speciale di muscolo che non si trova in nessun altro organo. Questo è un tipo di muscolo striato, ma presenta differenze istologiche significative rispetto ai muscoli scheletrici ordinari e ai muscoli che rivestono gli organi interni. La funzione principale del muscolo cardiaco, o miocardio, è quella di fornire la capacità più importante del cuore, che costituisce la base per l'attività vitale dell'intero organismo nel suo insieme. Questa è la capacità di contrarsi, o contrattilità.

Affinché le fibre del muscolo cardiaco si contraggano in modo sincrono, devono essere forniti loro segnali elettrici che eccitano le fibre. Questa è un'altra capacità del cuore – .

La conduzione e la contrattilità sono possibili grazie al fatto che il cuore genera autonomamente l'elettricità. Dati funzionali (automatismo ed eccitabilità) sono forniti da fibre speciali che sono parte integrante del sistema conduttivo. Quest'ultimo è rappresentato dalle cellule elettricamente attive del nodo senoatriale, del nodo atrioventricolare, del fascio di His (con due gambe - destra e sinistra), nonché delle fibre di Purkinje. Nel caso in cui il danno miocardico di un paziente colpisce queste fibre, si sviluppano, altrimenti chiamate.

ciclo cardiaco

Normalmente, l'impulso elettrico ha origine nelle cellule del nodo del seno, che si trova nell'area dell'appendice dell'atrio destro. In un breve periodo di tempo (circa mezzo millisecondo), l'impulso si diffonde in tutto il miocardio atriale e quindi entra nelle cellule della giunzione atrioventricolare. Tipicamente, i segnali vengono trasmessi al nodo AV attraverso tre tratti principali: i fasci di Wenkenbach, Thorel e Bachmann. Nelle cellule del nodo AV, il tempo di trasmissione degli impulsi viene esteso a 20-80 millisecondi, quindi gli impulsi viaggiano attraverso i rami destro e sinistro (così come i rami anteriore e posteriore del ramo sinistro) del fascio di His fino a le fibre del Purkinje e infine al miocardio funzionante. La frequenza di trasmissione degli impulsi lungo tutti i percorsi è uguale alla frequenza cardiaca ed è di 55-80 impulsi al minuto.

Quindi, il miocardio, o muscolo cardiaco, è lo strato intermedio della parete del cuore. Le membrane interna ed esterna sono tessuto connettivo e sono chiamate endocardio ed epicardio. L'ultimo strato fa parte del sacco pericardico, o “camicia” cardiaca. Tra lo strato interno del pericardio e l'epicardio si forma una cavità, riempita con una piccolissima quantità di liquido, per garantire un migliore scorrimento degli strati pericardici durante le contrazioni cardiache. Normalmente, il volume del fluido arriva fino a 50 ml; il superamento di questo volume può indicare pericardite.

struttura della parete e della membrana cardiaca

Rifornimento di sangue e innervazione del cuore

Nonostante il cuore sia una pompa per fornire ossigeno e sostanze nutritive a tutto il corpo, ha bisogno anche del sangue arterioso. A questo proposito, l'intera parete del cuore ha una rete arteriosa ben sviluppata, rappresentata dalla ramificazione delle arterie coronarie (coronarie). Gli orifizi delle arterie coronarie destra e sinistra partono dalla radice dell'aorta e si dividono in rami che penetrano nello spessore della parete cardiaca. Se queste importanti arterie si ostruiscono con coaguli di sangue e placche aterosclerotiche, il paziente si svilupperà e l'organo non sarà più in grado di svolgere pienamente le sue funzioni.

posizione delle arterie coronarie che forniscono sangue al muscolo cardiaco (miocardio)

La frequenza e la forza con cui batte il cuore sono influenzate dalle fibre nervose che si estendono dai più importanti conduttori nervosi: il nervo vago e il tronco simpatico. Le prime fibre hanno la capacità di rallentare la frequenza del ritmo, le seconde di aumentare la frequenza e la forza del battito cardiaco, cioè agiscono come l'adrenalina.

innervazione del cuore

In conclusione, va notato che l'anatomia del cuore può presentare eventuali deviazioni nei singoli pazienti, pertanto, solo un medico può determinare la norma o la patologia in una persona dopo aver condotto un esame che può visualizzare in modo più informativo il sistema cardiovascolare.

Video: conferenza sull'anatomia cardiaca

La dimensione del cuore fetale può essere esaminata a partire dalla 20a settimana di gravidanza. Dopo la nascita ha la forma di una palla, poi nell'adolescenza acquisisce una struttura anatomica, come negli adulti. Con le malattie del sistema nervoso, endocrino e digestivo, il peso corporeo e, di conseguenza, le dimensioni del cuore possono diminuire. La microcardia può anche essere una patologia congenita.

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Qual è la dimensione normale del cuore, delle valvole e delle camere di una persona?

Puoi studiare la struttura del cuore usando gli ultrasuoni. Le sue dimensioni sono determinate dall'età e dal fisico. Con difetti di sviluppo ci sono violazioni: deviazioni verso l'alto o verso il basso. I dati ottenuti dalla ricerca strumentale sono necessari per fare una diagnosi e scegliere le tattiche di trattamento per il paziente.

Nel feto

Puoi sentire il battito cardiaco a 8 settimane, ma rilevare atri e ventricoli è possibile solo più vicino alla ventesima settimana. Di solito si consiglia di sottoporsi a un'ecografia per misurare il cuore fetale entro la 24a settimana di gravidanza. L'organo stesso è facilmente rilevabile nella cavità toracica, ma studiarne la struttura e il volume può essere difficile, soprattutto in caso di elevata mobilità fetale o diminuzione della quantità di liquido amniotico.

Con il normale sviluppo del cuore, le sue caratteristiche sono:

posizione nella metà sinistra del torace;
forma di palla cava;
rilevamento di quattro camere, valvole tra loro, setto, arco aortico.

Ecografia del cuore fetale (color Doppler)

Poiché il cuore del feto assomiglia ad una palla, le misurazioni principali vengono effettuate in qualsiasi direzione. Il diametro alla settimana 24 è di 2,5 cm e alla nascita aumenta a 4,5. Tutti questi indicatori sono medie e dipendono dal peso del bambino. Le valvole vengono visualizzate e il loro range di movimento può essere valutato.

Anche lo spessore del muscolo cardiaco è considerato un parametro importante: durante la contrazione è di 4 mm e nella fase di rilassamento è di 2,9 mm. Una caratteristica essenziale del cuore fetale è la uguale dimensione dei ventricoli.

Nei bambini e negli adolescenti

Man mano che il bambino cresce, il cuore assume gradualmente le caratteristiche di un adulto. Questo processo viene finalmente completato solo all’età di 11-14 anni. Nei bambini di un anno, il peso dell'organo aumenta di 2 volte rispetto ai parametri dopo il parto e di tre anni è 3 volte superiore. All'età di 5-6 anni, la crescita rallenta leggermente e negli adolescenti accelera nuovamente. In un ragazzo o una ragazza di 17 anni, la dimensione del miocardio è 10 volte maggiore rispetto a quella dei neonati.

Innanzitutto, il ventricolo sinistro si allarga, poiché sopporta il carico principale di pompare il sangue. Le sue dimensioni in un bambino di quattro mesi sono 2 volte più grandi di quelle di destra. Lo spessore del miocardio da 5 mm raggiunge 12 (a sinistra) e 6 mm (a destra). Il volume relativo del cuore (rispetto al torace) è maggiore nei bambini che negli adulti.

Il cuore dei ragazzi fino a 10 anni è più grande di quello delle ragazze, quindi un maggiore sviluppo entro i 16 anni consente alle ragazze di superare i ragazzi, quindi la crescita rallenta di nuovo.

Ad un anno il cuore presenta i seguenti parametri medi (diametro in cm):

diametro ventricolare – sinistro 3,2 e destro 1,4 (al massimo riempimento);
atrio – sinistro 2.4 e destro 1.1;
partizione – 0,5.

Negli adolescenti di 15 anni, la metà sinistra del cuore ha normalmente le seguenti dimensioni:

il diametro telediastolico del ventricolo è 4,3 cm, il diametro sistolico è 3,5 cm;
atrio sinistro – 3 cm;
diametro aortico – da 2 a 3 cm.

Il ventricolo destro raggiunge solo 1,8 cm.

In un adulto

La lunghezza del cuore varia da 9 a 16 cm, molto spesso è vicina a 12,5 cm, la base del cuore è larga circa 10,5 cm e la dimensione dalla parete anteriore a quella posteriore è 6 - 7,5. Parametri della camera cardiaca (cm):

diametri: ventricolo sinistro circa 4,6, destro 1,95, atrio sinistro 2,9 - 3,1, destro 1,9 - 2,5;
circonferenze della valvola - aorta 0,8 - 0,85 e arteria polmonare 0,57 - 0,98, e quelle atrioventricolari in media circa 1 cm;
lo spessore della parete dei ventricoli è fino a 0,5 per il destro e fino a 1,5 per il sinistro.

Opinione di un esperto

Elena Ariko

Esperto in Cardiologia

Allo stesso tempo, gli atleti ben allenati possono avere un cuore più grande del normale, mentre le donne basse e magre possono avere un cuore più piccolo. Se non ci sono disfunzioni, tali deviazioni possono essere trascurate. La diagnosi non può essere fatta basandosi esclusivamente sulle misurazioni ecocardiografiche o radiografiche. Vengono presi in considerazione i sintomi clinici, i dati di laboratorio, ecc.

Se mettono taglie piccole, è male?

Una diminuzione dei parametri anatomici delle camere del cuore o dell'intero organo può verificarsi nelle seguenti condizioni:

Difetti dello sviluppo– forma grave di ipoplasia cardiaca. Il ventricolo sinistro o destro può essere più piccolo. Di solito combinato con altre anomalie congenite. Se l'intera metà sinistra del cuore è sottosviluppata, la malattia progredisce rapidamente con esito fatale.
Quando la metà destra diminuisce, la respirazione è compromessa, si nota cianosi cutanea, il carico principale ricade sul ventricolo sinistro e, quando si indebolisce, aumenta la congestione negli organi interni.

Esaurimento, carenza di proteine ed energia– si verifica in infezioni gravi e a lungo termine, interruzione del sistema digestivo, sistema endocrino, danni cerebrali, neoplasie maligne. Quando il peso corporeo diminuisce, la dimensione del cuore diminuisce.
– solo la capacità delle camere cardiache può essere inferiore al normale a causa della crescita eccessiva della membrana interna. Si verifica con predisposizione genetica, diabete, sarcoidosi, processi tumorali, radioterapia. A causa della bassa gittata cardiaca, si verifica un'insufficienza circolatoria.
– il compattamento delle foglie del sacco pericardico durante l’infiammazione comprime il cuore dall’esterno. Dopo la deposizione dei sali di calcio, si forma un guscio forte: un cuore corazzato. Questa condizione interrompe il riempimento dei ventricoli, causando esaurimento, disfunzione epatica, edema, atrofia delle fibre muscolari e aritmia.

Per i bambini, una dimensione del cuore insufficiente rispetto alle norme di età è uno dei segni di ritardo nella crescita e nello sviluppo. Ciò accade se:

entrambi i genitori o uno di essi sono bassi;
C'è ;
al bambino è stata diagnosticata una malattia respiratoria;
disfunzione del fegato e degli organi digestivi;
c'è un'anomalia genetica;
sono colpiti l'ipofisi, l'ipotalamo e la tiroide;
avere il diabete mellito.

Nei pazienti anziani, così come nella vecchiaia, si osservano processi involutivi, il cui esito può essere l'atrofia del muscolo cardiaco, una condizione estrema di malnutrizione miocardica (), che si intensifica con l'invecchiamento del corpo. La distrofia miocardica può anche accompagnare:

La dimensione del cuore è determinata dall'età, dal tipo di corporatura e dalla presenza di malattie. Una diminuzione si verifica in caso di difetti strutturali congeniti, carenza di proteine e ritardo nella crescita e nello sviluppo dei bambini. Anche la cardiomiopatia restrittiva o la pericardite costrittiva possono causare un tale cambiamento. Nei pazienti anziani, una possibile causa è la distrofia miocardica o l'atrofia cardiaca con improvvisa perdita di peso e disturbi metabolici.

Video utile

Guarda il video su come funziona il cuore umano:

Come funziona il cuore

La formazione del tessuto cardiaco inizia nella fase embrionale dello sviluppo fetale. Il bambino riceve nutrimento attraverso la placenta della madre, ma affinché i suoi organi inizino a crescere e svilupparsi, i nutrienti devono essere forniti a ogni cellula del corpo. Pertanto, il cuore è il primo organo funzionale che inizia a crescere e formarsi in un minuscolo organismo. Entro il 22° giorno di gravidanza, l'embrione avverte il primo battito cardiaco; entro il 26° giorno si forma la propria circolazione sanguigna nel corpo in crescita. Alla nascita, il cuore del bambino non è più grande di una fragola.

Il cuore del bambino diventa simile al cuore di un adulto entro la decima settimana di sviluppo: in questo momento compaiono i setti e le valvole cardiache.

Dopo che il minuscolo “motore” inizia il suo lavoro responsabile, la frequenza cardiaca è quasi la stessa di un adulto: 75-80 battiti al minuto. Entro la settima settimana di sviluppo, il cuore “accelera” a 165-185 battiti e durante lo studio CTG la futura mamma sente il suo battito rapido. Alla nascita, il polso “si calma” tornando alla normalità a 120-170 battiti al minuto.

L'intero ciclo di lavoro del muscolo cardiaco è costituito da due fasi: sistole e diastole. Al momento del rilassamento del muscolo cardiaco, gli atri e in parte i ventricoli si riempiono di sangue. Quindi gli atri si contraggono e il mezzo liquido viene spinto nei ventricoli, mentre le vene della bocca vengono compresse, impedendo al sangue di fluire al loro interno. Successivamente gli atri si rilassano, i ventricoli si contraggono e il sangue viene spinto nell'aorta attraverso il ventricolo sinistro e nell'arteria polmonare attraverso quello destro. Le valvole mitrale e tricuspide in questo momento bloccano il ritorno del sangue nell'atrio. Successivamente, il ciclo si ripete ancora e così via per tutta la vita di una persona.

La frequenza cardiaca è “impostata” dal sistema nervoso simpatico. Il rilascio nel sangue dell'adrenalina prodotta dalle ghiandole surrenali aumenta la forza e il numero delle contrazioni cardiache e la produzione di aceticolina ha l'effetto opposto.

Ciò che una persona sente come battito cardiaco è uno dei periodi di contrazione del muscolo cardiaco, vale a dire la chiusura delle valvole.

L'ascolto dei suoni cardiaci viene effettuato utilizzando uno stetoscopio, inventato dal medico francese Rene Laennec (l'esculapio è stato guidato dal fatto che è abbastanza difficile sentire il cuore delle donne con un magnifico busto, semplicemente premendo l'orecchio sul petto) . Un'altra invenzione è legata al cuore umano: questa è la lancetta dei secondi dell'orologio, il brevetto appartiene al medico inglese John Flower, che ha introdotto un'innovazione per rendere conveniente contare il polso di una persona.

La frequenza cardiaca nelle donne è più alta che negli uomini, con una media di 78 battiti al minuto. Negli uomini è di 74-75 battiti al minuto. Sebbene si creda che il cuore batta continuamente, questo non è del tutto vero. Il periodo in cui il cuore lavora è la contrazione del muscolo cardiaco; in uno stato rilassato, il cuore inizia un periodo di riposo.

Questo spiega l'efficienza del motore umano; la natura ha organizzato la sua attività in modo tale che il cuore abbia l'opportunità di prendersi una pausa dal suo lavoro duro e costante.

È noto che nessun motore funzionerà senza carburante. Per il cuore, l'ossigeno è un tale "carburante". Per funzionare per un giorno, il muscolo cardiaco avrà bisogno di 130 litri di ossigeno puro, il suo consumo medio al minuto è di 2,5 litri. Un battito cardiaco equivale alla quantità di energia necessaria per sollevare un oggetto del peso di 200 grammi fino a un metro di altezza. L’energia generata da un motore umano in un giorno sarebbe sufficiente perché un’autovettura percorresse 32 chilometri, e in un mese il cuore può produrre una tale quantità di energia che, se utilizzata, una persona di peso medio potrebbe facilmente essere sollevata fino alla caviglia. cima della montagna più alta: Chomolungmas. Nell'arco della sua vita, una persona potrebbe viaggiare sulla luna e ritorno, utilizzando le risorse del proprio cuore!

Il cuore non è solo un organo importante nel corpo umano, è un simbolo di amore. Gli antichi egizi credevano che l'anulare fosse collegato tramite un canale speciale al muscolo cardiaco, da qui l'usanza di infilarvi un anello nuziale. In Russia è stato eretto un monumento al cuore, che si trova nella città di Perm, nel cortile dell'Istituto del Cuore. Il gigante di granito del peso di circa quattro tonnellate simboleggia il cuore umano rosso fuoco, come un papavero della steppa. Il peso di un cuore umano determina la sua età, altezza e forma fisica. Eppure, questo non è solo un muscolo che innesca processi fisiologici nel corpo umano, è un luogo piccolo e capiente dove vengono immagazzinati sentimenti, esperienze e segreti umani.

La dimensione del cuore varia individualmente. Di solito la dimensione del cuore viene confrontata con la dimensione del pugno di una determinata persona (lunghezza 10-15 cm, dimensione trasversale - 9-11 cm, dimensione anteroposteriore - 6-8 cm). lo spessore della parete dell'atrio destro è leggermente inferiore allo spessore dell'atrio sinistro (2-3 mm), del ventricolo destro (4-6 mm), del ventricolo sinistro 9-11 mm). Il peso del cuore di un adulto è pari allo 0,4-0,5% del peso corporeo o in media 250-350 g.Il volume del cuore degli adulti varia da 250 a 350 ml.

Camere del cuore.

Il cuore umano ha 4 camere (cavità): due atri e due ventricoli (destro e sinistro). Una camera è separata dall'altra da tramezzi. Il setto longitudinale del cuore non ha aperture, cioè la sua metà destra non comunica con la sinistra. Il setto trasverso divide il cuore in atri e ventricoli. Contiene aperture atrioventricolari dotate di valvole a lembo. La valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo è bicuspide (mitrale), mentre tra l'atrio destro e il ventricolo è tricuspide. Le valvole si aprono verso i ventricoli e permettono al sangue di fluire solo in quella direzione. Il tronco polmonare e l'aorta alla loro origine hanno valvole semilunari, costituite da tre valvole semilunari e che si aprono nella direzione del flusso sanguigno in questi vasi.

Muro del cuore.

La parete del cuore è composta da tre strati: quello interno è l'endocardio, quello medio e più spesso è il miocardio e quello esterno è il pericardio.

1) L'endocardio riveste l'interno di tutte le cavità del cuore, è strettamente fuso con lo strato muscolare sottostante, ricoprendo i muscoli papillari con le loro corde tendinee (fili). È costituito da tessuto connettivo con fibre elastiche e cellule muscolari lisce, nonché endotelio. L'endocardio forma le valvole atrioventricolari, le valvole dell'aorta, il tronco polmonare, nonché le valvole della vena cava inferiore e del seno coronarico.

2) Il miocardio (strato muscolare) è l'apparato contrattile del cuore. formato da tessuto muscolare cardiaco striato. A differenza del tessuto muscolare striato scheletrico, nel tessuto muscolare cardiaco ci sono ponti tra le fibre muscolari che le uniscono in un unico sistema. In questo caso, i muscoli degli atri sono completamente separati dai muscoli dei ventricoli mediante gli anelli fibrosi destro e sinistro situati attorno alle corrispondenti aperture atrioventricolari. Accumuli di tessuto fibroso sono presenti anche attorno alle aperture del tronco polmonare, dell'aorta e nella parte membranosa superiore del setto interventricolare. Gli anelli fibrosi, insieme ad altri accumuli di tessuto fibroso, formano una sorta di scheletro del cuore, fungendo da supporto per i muscoli e l'apparato valvolare. Lo strato muscolare degli atri è costituito da due strati: superficiale e profondo. È più sottile della membrana muscolare dei ventricoli, costituita da tre strati: interno, medio ed esterno. In questo caso le fibre muscolari degli atri non passano nelle fibre muscolari dei ventricoli; gli atri e i ventricoli non si contraggono simultaneamente.

3) L'epicardio fa parte della membrana fibrosierosa che circonda il cuore (pericardio). Il pericardio sieroso è costituito da una placca viscerale interna (epicardio), che copre direttamente il cuore ed è strettamente collegata ad esso, e da una placca parietale esterna (parietale), che riveste il pericardio fibroso dall'interno e passa nell'epicardio nel punto in cui i grandi vasi partire dal cuore. Il pericardio fibroso alla base del cuore passa nell'avventizia (membrana esterna) dei grandi vasi; I sacchi pleurici sono adiacenti al pericardio sul lato, dal basso si fonde con il centro del tendine del diaframma e davanti è collegato tramite fibre del tessuto connettivo allo sterno. Tra le due placche del pericardio sieroso - la parietale e l'epicardio - c'è uno spazio a fessura - la cavità pericardica, rivestita di mesotelio, che contiene una piccola quantità (fino a 50 ml) di liquido sieroso. Il pericardio isola il cuore dagli organi circostanti, protegge il cuore dallo stiramento eccessivo e il fluido sieroso tra le sue placche riduce l'attrito durante le contrazioni cardiache.

La forma del cuore non è la stessa da persona a persona. È determinato dall’età, dal sesso, dal fisico, dalla salute e da altri fattori. Nei modelli semplificati, è descritto da una sfera, da ellissoidi e dalle figure di intersezione di un paraboloide ellittico e di un ellissoide triassiale. La misura dell'allungamento (fattore) della forma è il rapporto tra le maggiori dimensioni lineari longitudinali e trasversali del cuore. Con un tipo di corporatura iperstenica, il rapporto è vicino a uno, e con un tipo di corporatura astenica è circa 1,5. La lunghezza del cuore di un adulto varia da 10 a 15 cm (di solito 12-13 cm), larghezza alla base 8-11 cm (di solito 9-10 cm) e dimensione anteroposteriore 6-8,5 cm (di solito 6,5-7 cm ). Il peso medio del cuore negli uomini è di 332 g (da 274 a 385 g), nelle donne - 253 g (da 203 a 302 g).

In relazione alla linea mediana del corpo, il cuore si trova in modo asimmetrico: circa 2/3 a sinistra e circa 1/3 a destra. A seconda della direzione della proiezione dell'asse longitudinale (dal centro della sua base all'apice) sulla parete toracica anteriore, si distinguono le posizioni trasversale, obliqua e verticale del cuore. La posizione verticale è più comune nelle persone con il torace stretto e lungo, la posizione trasversale è più comune nelle persone con il torace largo e corto. Il cuore può fornire autonomamente il ritorno venoso solo nei vasi che si trovano al momento sopra la parte superiore degli atri, cioè per gravità. Eseguendo funzioni di pompaggio nel sistema circolatorio, il cuore pompa costantemente il sangue nelle arterie. Semplici calcoli mostrano che nel corso di 70 anni il cuore di una persona media esegue più di 2,5 miliardi di battiti e pompa 250 milioni di litri di sangue.

Struttura del cuore

Il cuore si trova sul lato sinistro del torace nel cosiddetto pericardio, che lo separa dagli altri organi. La parete del cuore è costituita da tre strati: epicardio, miocardio ed endocardio. L'epicardio è costituito da una sottile placca (non più di 0,3-0,4 mm) di tessuto connettivo, l'endocardio è costituito da tessuto epiteliale e il miocardio è costituito da tessuto muscolare striato cardiaco.

Il cuore è costituito da quattro cavità separate chiamate camere: atrio sinistro, atrio destro, ventricolo sinistro, ventricolo destro. Sono separati da tramezzi. L'atrio destro contiene le vene cave, mentre l'atrio sinistro contiene le vene polmonari. Dal ventricolo destro e dal ventricolo sinistro emergono rispettivamente l'arteria polmonare (tronco polmonare) e l'aorta ascendente. Il ventricolo destro e l'atrio sinistro chiudono la circolazione polmonare, il ventricolo sinistro e l'atrio destro chiudono il circolo sistemico. Il cuore si trova nella parte inferiore del mediastino anteriore, la maggior parte della sua superficie anteriore è coperta dai polmoni con le sezioni in entrata della vena cava e delle vene polmonari, nonché dall'aorta in uscita e dal tronco polmonare. La cavità pericardica contiene una piccola quantità di liquido sieroso.

La parete del ventricolo sinistro è circa tre volte più spessa della parete del ventricolo destro, poiché il sinistro deve essere abbastanza forte da spingere il sangue nella circolazione sistemica per tutto il corpo (la resistenza del sangue nella circolazione sistemica è molte volte maggiore , e la pressione sanguigna è molte volte maggiore rispetto alla circolazione polmonare).

È necessario mantenere il flusso sanguigno in una direzione, altrimenti il cuore potrebbe riempirsi dello stesso sangue precedentemente inviato nelle arterie. Responsabile del flusso del sangue in una direzione sono le valvole, che al momento opportuno si aprono e si chiudono, permettendo il passaggio del sangue o bloccandolo. La valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro è chiamata valvola mitrale o valvola bicuspide perché è composta da due lembi. La valvola tra l'atrio destro e il ventricolo destro è chiamata valvola tricuspide ed è composta da tre petali. Il cuore contiene anche le valvole aortica e polmonare. Controllano il flusso di sangue da entrambi i ventricoli.

Circolazione

Circolazione coronarica

Ogni cellula del muscolo cardiaco deve avere un apporto costante di ossigeno e sostanze nutritive. Responsabile di questo processo è la circolazione sanguigna del cuore, cioè la circolazione coronarica. Il nome deriva da 2 arterie che, come una corona, intrecciano il cuore. Le arterie coronarie nascono direttamente dall'aorta. Fino al 20% del sangue espulso dal cuore passa attraverso il sistema coronarico. Solo una porzione così potente di sangue ossigenato garantisce il funzionamento continuo della pompa vivificante del corpo umano.

Ciclo cardiaco

Lavoro del cuore

Un cuore sano si contrae e si apre ritmicamente e senza interruzioni. Ci sono tre fasi in un ciclo cardiaco:

Gli atri, pieni di sangue, si contraggono. In questo caso, il sangue viene pompato attraverso le valvole aperte nei ventricoli del cuore (in questo momento rimangono in uno stato di rilassamento). La contrazione degli atri inizia nel punto in cui vi confluiscono le vene, quindi le loro bocche sono compresse e il sangue non può rifluire nelle vene.
La contrazione dei ventricoli avviene con il contemporaneo rilassamento degli atri. Le valvole tricuspide e bicuspide che separano gli atri dai ventricoli si alzano, si chiudono e impediscono al sangue di ritornare negli atri, mentre le valvole aortica e polmonare si aprono. La contrazione dei ventricoli spinge il sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare.
Una pausa (diastole) è un rilassamento dell'intero cuore o un breve periodo di riposo per questo organo. Durante una pausa, il sangue delle vene entra negli atri e scorre parzialmente nei ventricoli. Quando inizia un nuovo ciclo, il sangue rimasto negli atri verrà spinto nei ventricoli: il ciclo si ripeterà.

Un ciclo cardiaco dura circa 0,85 secondi, di cui il tempo di contrazione degli atri è di soli 0,11 secondi, il tempo di contrazione dei ventricoli è di 0,32 secondi e il più lungo è il periodo di riposo, che dura 0,4 secondi. Il cuore di un adulto a riposo funziona nel sistema a circa 70 cicli al minuto.

Automaticità del cuore

Una certa parte del muscolo cardiaco è specializzata nell’emettere segnali di controllo al resto del cuore sotto forma di impulsi elettrici appropriati. Queste parti del tessuto muscolare sono chiamate sistema di conduzione eccitatoria. La sua parte principale è il nodo senoatriale, chiamato pacemaker, situato sulla volta dell'atrio destro. Controlla la frequenza cardiaca inviando impulsi elettrici regolari. L'impulso elettrico viaggia attraverso i percorsi del muscolo atrio fino al nodo atriogastrico. Il nodo eccitato invia un ulteriore impulso alle singole cellule muscolari, facendole contrarre. Il sistema di conduzione eccitatoria garantisce il funzionamento ritmico del cuore attraverso la contrazione sincronizzata degli atri e dei ventricoli.

Regolazione del cuore

Il lavoro del cuore è regolato dai sistemi nervoso ed endocrino, nonché dagli ioni Ca e K contenuti nel sangue. Il lavoro del sistema nervoso sul cuore è quello di regolare la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache (il sistema nervoso simpatico provoca un aumento delle contrazioni, il sistema nervoso parasimpatico le indebolisce). Il lavoro del sistema endocrino sul cuore è quello di rilasciare ormoni che aumentano o diminuiscono le contrazioni cardiache. La ghiandola principale che secerne gli ormoni che regolano il funzionamento del cuore è la ghiandola surrenale. Secernono gli ormoni adrenalina e acetilcolina, le cui funzioni in relazione al cuore corrispondono alle funzioni dei sistemi simpatico e parasimpatico. Lo stesso lavoro viene svolto rispettivamente dagli ioni Ca e K.

Fenomeni elettrici ed acustici

Quando il cuore (come qualsiasi muscolo) funziona, si verificano fenomeni elettrici che causano la comparsa di un campo elettromagnetico attorno all'organo funzionante. L'attività elettrica del cuore può essere registrata utilizzando elettrodi speciali posizionati su determinate zone del corpo. Utilizzando un elettrocardiografo, si ottiene un elettrocardiogramma (ECG): un'immagine dei cambiamenti nel tempo nella differenza di potenziale sulla superficie del corpo. L'ECG svolge un ruolo importante nella diagnosi di infarto e altre malattie del sistema cardiovascolare.

Fenomeni acustici chiamati suoni cardiaci possono essere ascoltati posizionando un orecchio o uno stetoscopio sul petto. Ogni ciclo cardiaco è normalmente suddiviso in 4 toni. L'orecchio sente i primi 2 ad ogni contrazione. Quello più lungo e inferiore è associato alla chiusura delle valvole bicuspide e tricuspide, quello più corto e più alto è associato alla chiusura delle valvole dell'arteria aortica e polmonare. Tra il primo e il secondo tono c'è una fase di contrazione ventricolare.

Appunti

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