Le malattie infiammatorie della faringe possono essere divise in due gruppi principali - le malattie delle mandorle e delle malattie della membrana mucosa della faringe. Nel primo caso, stiamo parlando di Angina, nel secondo - sulla faringite. Angina e faringite possono essere sia malattie indipendenti che accompagnanti.

2.5.1. Faringhite speziata (faringite acuta) - Infiammazione acuta della membrana mucosa della faringe. Si trova come una malattia indipendente, ma più spesso accompagna l'infiammazione catarrale del tratto respiratorio superiore.

Etilogia - infezioni virali e batteriche. L'eziologia virale della faringite acuta avviene nel 70% dei casi, il batterico è del 30%. I fattori predisponenti sono il superkooling generale e locale del corpo, la patologia della cavità nasale, i seni e il nasopharynx incompleti, le malattie infettive comuni, il fumo e l'abuso di alcol, le malattie del tratto gastrointestinale.

La diagnosi non rappresenta la complessità, tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che l'immagine clinica simile può dare difterite, angina catarrale e altre malattie infettive. L'esame microbiologico della striscia dalla superficie della parete posteriore della faringe e delle mandorle consente di perfezionare la diagnosi.

Clinica. È caratterizzato da sensazioni di secchezza, bruciore, mal di gola. A differenza dell'angina con la faringite catarrale acuta, il dolore della gola si è sentito più forte con la gola "vuota", cioè la deglutizione della saliva. La deglutizione del cibo è meno dolorosa. Inoltre, il paziente punta a una costante drenante del muco sulla parete posteriore della gola, il che rende frequenti movimenti di deglutizione. Il benessere generale è insignificante, la temperatura corporea non aumenta sopra i 37 ° C.

Con la faringoscopia, la membrana mucosa della faringe è iperemica, l'edema, i raids-purulenti sono visibili in alcuni punti. Spesso sulle pareti posteriori e laterali della gola, i follicoli separati possono essere osservati sotto forma di elevazioni rosse luminose arrotondate - granuli (fig.82).

Fig.82. Faringite acuta.

Trattamento. Di solito locale. Risciacquo caldo con soluzioni antisettiche (infusione di salvia, camomilla, clorofillite, ecc.), Polvereying della faringe con vari aerosol con effetto antibatterico e antinfiammatorio (Bioparox, esaspa, inalipti, ecc.), Antihistamines, inalazioni alcaline calde. È necessario escludere fastidioso (caldo, freddo, acido, acuto, salato), fumare, alcool, osservare la modalità vocale delicata.

2.5.2. Angina o tonsillite acuta (tonsillite acuta) - Una comune malattia acuta allergica, manifestata dall'infiammazione locale acuta di mandorle skydly. Malattia molto comune, che è tipica dei bambini e della giovane età; Nel 75% dei casi, malato di accordi sono persone di età inferiore ai 30 anni. Angina (dal lat. Ango - Compress, ictus) era conosciuto fin dai tempi antichi. Nella letteratura medica russa, puoi trovare una definizione di angina come "gola rospo". Dalla definizione, è chiaro che l'agente infettivo svolge un ruolo decisivo nello sviluppo e nello sviluppo e nel corso di un'angina, quindi è possibile infettare una persona con la goccia d'aria o il contatto-famiglia. Come una malattia infettiva dell'angina dovrebbe partire dopo una certa immunità che protegge da ripetute malattie di questo tipo. Nei casi in cui gli anglini continuano a ripetere oltre un anno diverse volte, si può presumere che le forze immunitarie del corpo siano ridotte. Questa circostanza deve essere presa in considerazione quando si risolve il problema della scelta di un metodo di trattamento.

I fattori ambientali avversi che contribuiscono allo sviluppo di un'angina sono il supercelling del corpo, la regione della fermata, la mucosa delle mandorle.
Eziologia e patogenesi. L'agente causale di Angina è solitamente Streptococcus emolitico. Inoltre, gli spirocchi della bocca e la bacchetta di Spidow possono essere agenti causali, stafilococco, virus, agenti patogeni anaerobici vengono protagonisti in alcuni casi.

Nella patogenesi di un ANEF, un certo ruolo viene svolto da una diminuzione delle abilità adattive del corpo a fluttuazioni stagionali fredde e affilate nelle condizioni dell'ambiente esterno, un fattore alimentario, un'interruzione della respirazione nasale, ecc. Così, per il Ad occorrere da un'angina, non ci sono abbastanza microrganismi patogeni da verificare, ma dovrebbe essere l'impatto una tantum di fattori esogeni ed endogeni nella combinazione con una diminuzione della resistenza del macroorganismo. Lo sviluppo di angina avviene dal tipo di reazione allergica-iperairgica. Il fattore allergico può servire come prerequisito per il verificarsi di tali complicazioni come reumatismi, giada acuta, poliartrosi e altre malattie che hanno una natura allergica infettiva.

La maggior parte spesso le mandorle amatoriali sono colpite, molto meno frequentemente, le mandorle faringee, paterne e gundy. Spesso la malattia delle tonsille dipende direttamente dallo stato dei denti, la cavità orale; L'angina può essere combinata con la lesione della gomma della mucosa, le guance, accompagnare una serie di malattie comuni gravi.

A seconda della gravità della malattia, la natura dei cambiamenti morfologici delle tonsille è assegnata diversi tipi di angina:

Angina catarria. La forma più semplice della malattia. Il processo infiammatorio è limitato a sconfiggere solo la membrana mucosa delle mandorle del cielo.

Sintomi. Dolore alla gola quando inghiotti la saliva e il cibo. Il dolore non è molto forte, di regola, lo stesso da entrambe le parti; Il paziente si lamenta di debolezza, mal di testa, sensazione di frammenti negli arti; La temperatura corporea sale a 37,0-37,5 ° C. La malattia inizia con una sensazione di mal di gola, secchezza in esso. L'angina catarria è solitamente combinata con un processo di catarletta della membrana mucosa della cavità nasale, faringe.

Immagine clinica. Farlingoscopically definisce l'iperemia pronunciata della membrana mucosa, che copre mandorle, braccia (fig.83). Il pannello morbido e la membrana mucosa della parete posteriore della faringe non è cambiata, il che consente di differenziare questa forma di un'angina dalla faringite. La lingua è asciutta, coperta da un raid. Spesso c'è un leggero aumento dei linfonodi regionali. Il corso di tale angina è favorevole e la malattia termina dopo 3-4 giorni.

Fig.83. Angina catariale.

Angina follicolare. La forma più pesante dell'angina che scorre con il coinvolgimento nel processo di non solo la membrana mucosa, ma si applica anche ai follicoli.

Sintomi. La malattia di solito inizia con un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 circa C. Appare un dolore alla gola pronunciato, aumentando quando si inghiottiva, spesso irradiano nell'orecchio. Anche la reazione totale del corpo è espressa - intossicazione, mal di testa, debolezza generale, febbre, brividi, a volte dolore nella parte bassa della schiena e articolazioni. In sangue, la leucocitosi neutrofilica è annotata, l'ESO può essere accelerato a 30 mm / ora.

Immagine clinica. Farlingoscopically, oltre al pronunciato gonfiore e arrossamento del cielo le mandorle stesse e i tessuti circostanti sullo sfondo di un netto iperemia, un colore giallastro-bianco del punto, 1-2mm, corrispondente ai follicoli ventuosi (fig.84) . La durata della malattia è di solito 6-8 giorni.

Fig.84. Angina follicolare.

Trattamento. Lo stesso di Lacunar Annina.

Lacooner aneg.. Le malattie pesanti, il processo infiammatorio cattura i dipartimenti di mandorle più profondi. Sotto l'influenza di Streptococco, il gonfiore epiteliale sorge nelle profondità delle mandorle di lakun, poi necrosi dell'epitelio sia sulla superficie delle mandorle che nelle profondità della lacuna. C'è un pranzo dell'epitelio, le superfici delle ferite appaiono sulla membrana mucosa, si formano incursioni fibrose, situate lungo la lacuna e vicino alla loro bocca. Da qui il nome di questo tipo di angina - Lacunar.

Sintomi. Forte mal di gola quando inghiottire cibo e saliva, mal di testa, debolezza, rottura, brividi, interruzione del sonno, temperatura corporea aumenta a 38-39 ° C.

Immagine clinica. Quando esamina la foce della faringe, si gonfia, gonfiare le mandorle, la membrana mucosa delle mandorle sono ipereminizzate, sulla superficie delle mandorle vicino alla bocca del lakun, i raid bianco-grigiastro sono visibili (figura 85). I linfonodi regionali, situati dietro l'angolo della mascella inferiore, sono conservati, sono dolorosi e aumentati di dimensioni. Mentre la malattia si sviluppa, i nodi stanno reagendo profondamente lungo la vena giugulare all'aperto. Spesso, lo stesso paziente può osservare simultaneamente i segni dell'angina follicolare e Lacunare. La durata della malattia è di 6-8 giorni.

Fig.85. Lacooner Angina.

Trattamento. Di solito viene effettuato ambulatoriale a casa con l'isolamento del paziente e chiama un medico a casa. Nei casi gravi, è mostrato il ricovero nel dipartimento infettivo. È necessario osservare il regime del letto severo nei primi giorni della malattia, e poi a casa, con restrizione di esercizio fisico, che è necessario sia nel trattamento della malattia stessa che per la prevenzione delle complicazioni. Il paziente è distinto piatti separati e oggetti di cura. I bambini, come il più suscettibile del dolorante, non sono ammessi al paziente.

La base della terapia nel trattamento degli anglini è i preparativi del gruppo della penicillina, a cui gli streptococchi più sensibili. È necessario prendere antibiotici almeno 10 giorni. I più spesso gli antibiotici resistenti alle lattamasi beta (Augmentin, Amoxiclav) sono prescritti. In caso di intolleranza della penicillina, vengono utilizzati altri gruppi di antibiotici, in particolare cefalosporine e macrolidi. È anche consigliabile nominare farmaci antistaminici. Bevanda calda ricca raccomandata. A livello locale, è possibile applicare un'inalazione antibiotico - Bioparox. I tappi sono prescritti con erbe calde con erbe calde (salvia, camomilla, calendula, ecc.), Solo soda, soluzione di sicurezza, riscaldamento compresse sulla regione submandibile. Forse la nomina di salicilati (aspirina), analgesici, mucolitici, farmaci immunostimolanti, polivitaminici. La modalità del letto è raccomandata 7-8 giorni. Il termine di disabilità è uguale a una media di 10-12 giorni.

Le malattie di faringe e la laringe includono la faringite acuta e cronica, la laringite e le tonsilliti.
Uno dei più frequenti e noti a ogni persona adulta è uno stato doloroso è la forte infiammazione della catarrale della gola. È notato principalmente in autunno e in primavera. Più spesso, tali stati sono osservati nelle persone che soffrono di patologie croniche da parte degli organi lor, accompagnati da una violazione della passeggiabilità del naso, come risultato della bocca respiratoria. Allo stesso tempo, la membrana mucosa della Rodoglotka e la laringe è costretta a contatto direttamente con aria fredda, spesso, specialmente durante il periodo di malattie di Sali di massa contenenti agenti patogeni.

I cambiamenti infiammatori della gola e della laringe sono più spesso causati dall'infezione virale, significativamente meno spesso con i batteri. I virus più attivi attaccano il corpo durante il periodo di riduzione della sua resistenza e l'indebolimento generale di esso - ad esempio, dopo il superkoling, quando il sovraccarico, dopo il trattamento a lungo termine con antibiotici, ecc.
I processi infiammatori della gola possono essere combinati con processi infiammatori nel naso, trachea o bronchi. Spesso, i sintomi della malattia sono osservati prima dal lato della gola e successivamente i segni del malessere da altri corpi sono uniti.
Delle malattie infiammatorie della faringe e della laringe, che sono trattate con successo con tecniche moderne, gli otorinolaringoologia del nostro centro medicale possono essere assegnati come segue:

Infiammazione di mandorle (tonsillite):

Infiammazione della faringe (faringite):

• acuto
• cronico

Infiammazione della laringe (laringite):

I sintomi principali dell'infiammazione catarrale della gola sono la sensazione di secchezza, bruciore e formicolio, il dolore durante la deglutizione, l'aumento della temperatura, la debolezza, il malessere, il mal di testa può essere unificato. In alcuni tipi di feriezza acuta, l'aumento può essere unito e il dolore nel campo dei linfonodi submandibolari. Forse il verificarsi di Spelliness - Dysphony. Di solito tutti questi sintomi in assenza di complicazioni passano abbastanza rapidamente, dopo 4-5 giorni.

Tuttavia, in assenza di trattamento tempestiva e razionale, così come in improprio auto-farmaco, l'infiammazione acuta catarrale nella gola può essere ritardata e procedendo in una forma cronica, per diffondersi agli organi vicini e agli organi respiratori (trachea, bronchi, tessuto polmonare), portare a varie complicazioni.
Pertanto, è così importante in ogni caso di fenomeni infiammatori acuti nella gola in modo tempestivo da richiedere assistenza medica qualificata. ENT Il medico metterà la diagnosi corretta e sceglierà le tattiche di trattamento corrette, che consentiranno di curare le malattie infiammatorie della gola come rapidamente e pienamente e pienamente, oltre a evitare le loro complicazioni associate a loro e un'ulteriore assistenza sanitaria. Questo è particolarmente importante nell'infanzia, perché i bambini sono più suscettibili alle malattie infiammatorie e alle infezioni del tratto respiratorio e agli organi ENT e le possibili complicazioni possono influenzare la loro crescita e sviluppo.

L'angina non realizzata o la tonsillite cronica può causare un numero di processi infiammatori cronici e protratti in una varietà di organi e sistemi, per causare lo sviluppo di reumatismi, provocare pielonefrite, glomerulonefrite, endocardite, endovasculite e altri, a volte molto pericoloso per le complicanze della vita e della salute .

Le misure preventive e terapeutiche condotte dagli specialisti della nostra clinica, nonché le raccomandazioni per la prevenzione e la prevenzione delle malattie delle autorità ENT ti aiuteranno il più possibile di incontrarsi con mal di gola.

Accademia militare-medicale

Dipartimento di Otorinolaringoiatria Ex. № _____

"Sostengo"

Capo VRID del Dipartimento di Otaginolaringoiatria

Colonnello del servizio medico

M. Govorun.

"____" ______________ 2003.

docente del Dipartimento di Otorinolaringoiatria

candidato delle scienze mediche

maggiore servizio medico D.

Conferenza n. 18.

da otorinolaringoiatria

sull'argomento: "Malattie in polvere. Ascessi faringe "

Per gli studenti della facoltà di trucco medico dello sterzo

Discusso e approvato nella riunione del dipartimento

numero di protocollo ______

"___" __________ 2003

Chiarificato (integrato):

«___» ______________ _____________

Malattie infiammatorie della faringe.

Ascesso faringe.

Letteratura

Otorinolaringoiatria / ed. I. B. SOLDUTOVA e V. R. GOFMAN. - SPB., 2000.- 472 c.: IL.

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Malattie di Glage.

Malattie infiammatorie del Glotka

Angina

Angina- Infiammazione acuta del tessuto linfadenoideo della faringe (mandorle), considerata come una malattia infettiva comune. L'angina può verificarsi duramente e dare una varietà di complicazioni. Più spesso ci sono anglini di mandorle palatali. La loro foto clinica è ben nota. Questi anglini sono differenziati da difterite, scarelini, anglini specifici e lesioni delle mandorle con malattie infettive, sistemiche e oncologiche comuni, che è molto importante per la nomina di terapia urgente adeguata.

ANGINA PIPPER MANDDS. (ADENOITE ACUTO). Questa malattia è tipica per l'infanzia. Si verifica più spesso simultaneamente con malattie virali respiratorie affilate (Orvi) o con le mandorle di skynote di Angina e in questi casi di solito rimane non riconosciuta. L'adenoiditis è accompagnata dagli stessi cambiamenti nello stato generale, come l'angina. I principali segni clinici sono un'improvvisa violazione della libera respirazione nasale o del suo deterioramento, se non fosse normale, un naso che cola, una sensazione di posare le orecchie. Ci può essere tosse e dolore alla gola. In caso di ispezione, l'iperemia della parete posteriore della faringe, che scorre lungo il pulente mucinoso separato. Aumenta la mandorla di chiuso, il gonfiore, l'iperemia della sua superficie appare, a volte raid. All'epoca del massimo sviluppo della malattia, i continui 5-B giorni, vengono solitamente notati cambiamenti nei linfonodi regionali.

Gli adenoidi dovrebbero essere differenziati principalmente da tappi di ascessi e difterite. Deve essere ricordato che con la comparsa di sintomi di adenoidite acuta, re, rosolia, scarletina e tosse può iniziare, e se il mal di testa è unito, meningite o polio.

Angina delle mandorle paterne. Questo tipo di angino incontra molto meno frequentemente dalle sue altre forme. I pazienti si lamentano di dolore nella radice della radice della lingua o della gola, così come quando si inghiottire, la ringhiera la lingua è dolorosa. La mandorla della lingua arrossisce e si gonfia, i raid possono apparire sulla sua superficie. All'epoca della facolingoscopia, il dolore viene eseguito con una pressione con una spatola sul retro della lingua. Le violazioni generali sono le stesse di altri anglini.

Se l'infiammazione della mandorla della lingua prende un carattere di flemosi, la malattia si verifica è più grave con elevata temperatura corporea e la diffusione di modifiche eulinarie-infiammatorie ai reparti esterni della laringe, principalmente sul nativo. I linfonodi del collo aumentano e diventano dolorosi. In questo caso, la malattia deve essere differenziata dall'infiammazione delle cisti e dal tessuto ectopied della ghiandola tiroidea nella radice della lingua.

Trattamento. Con lo sviluppo di qualsiasi angina, che è una malattia acuta infettiva che può causare gravi complicazioni, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Gli antibiotici periodici della riga della penicillina (con intolleranza - macrolidi) sono prescritti (con intolleranza - macrolidi), il cibo deve essere delicato, è necessario bere abbondanti bere, vitamine. Con il filo grave, gli anestes prescrivono il regime del letto rigoroso e la terapia antibiotica parenterale intensiva, principalmente penicillina in combinazione con droghe desensibilizzanti. Se necessario, applicare gli antibiotici di una vasta gamma di azioni (cefalosporine, aminoglicosidi, fluorochinoloni, metrinato).

Per quanto riguarda il trattamento locale, dipende dalla localizzazione dell'infiammazione. Con adenoidi, le gocce di vesseling sono prescritte (naptizina, galazolina,), ProtOggiol. Con l'angina, le mandorle senza sciocchezze e paterne sono dolci caldi o comprimi sul collo, risciacquare la soluzione del 2% di acido naico o bicarbonato di sodio, una soluzione di Furacin (1: 4000), e simili.

Anglary del film peptico (Simanovsky). Gli agenti causativi dell'angina dell'ulcera-film sono la bacchetta di sferoso e la bocca della cavità orale in simbiosi. Dopo la fase a breve termine dell'angina catarrale sulle mandorle, si formano incudine bianchestrali-giallastri superficiali, facilmente rimovibili. Meno spesso tali raid appaiono anche nella cavità orale e nella sorso. Imzes rimangono sul sito dei raid stretti, solitamente superficiali, ma a volte più profondi. Linfonodi regionali sul lato dell'aumento della lesione. I sentimenti del dolore non sono forti. La temperatura corporea è normale o sottofregio. Potrebbe esserci un odore di bocca, associato a cambiamenti necrotici nella parte inferiore del yazv. Nel valutare l'immagine clinica, dovrebbe essere tenuto presente che occasionalmente c'è una forma lacuna della malattia, simile alla normale angina, così come lesioni bilaterali delle mandorle.

La diagnosi è effettuata sulla base del rilevamento in strisci provenienti dalla parte superiore delle tonsille (film rimossi, stampe dal fondo della simbiosi dell'ulcera) di fusospirilillano. L'angina del peptico-film dovrebbe essere differenziata da difterite, lesioni di mandorle per malattie di organi formatori di sangue, tumori maligni.

Per il trattamento con risciacquo perossido di idrogeno (1-2 cucchiai per bicchiere d'acqua), una soluzione di rivocheol (1: 1000), Furaticilline (1: 3000), permanganato di potassio (1: 2000) e lubrificazione con soluzione alcolica del 5% iodio, Soluzione del 50% di zucchero, soluzione del 10% di acido salicilico, diluito in parti uguali di glicerolo e alcol, soluzione formalina al 5%. In caso di segni clinici di infezione secondaria, gli antibiotici sono prescritti.

Angina con mononucleosi infettiva. Questa è una malattia generale di eziologia virale, a partire da acutamente con temperatura corporea elevata (fino a 40 ° C) e di solito dolore alla gola. La maggior parte dei pazienti ha una lesione di mandorle che sono significativamente aumentando di dimensioni. Spesso anche la terza e la quarta mandorla sono in aumento, che può portare a respirare. Sulla superficie delle mandorle, incursioni di vario carattere e colorazione, a volte un aspetto bull-bolle, solitamente rimosso facilmente. Viene visualizzato l'odore di anniversario. La sindrome spray è espressa da stretta. I linfonodi cervicali di tutti i gruppi aumentano, così come la milza e talvolta linfonodi in altre aree del corpo, che diventano dolorosi.

La diagnosi è impostata in base ai risultati dei risultati dei test del sangue, ma nei primi 3-5 giorni nel sangue potrebbe non essere caratteristico. In futuro, come regola, la leucocitosi moderata riflette, a volte fino a 20-30 l0 9 / l, neutropenia con la presenza di uno spostamento nucleare alla mononucleosi sinistra e pronunciata. Allo stesso tempo, c'è un certo aumento del numero di linfociti e monociti, la presenza di cellule plasmatiche, variava in termini di dimensioni e struttura, con la comparsa di mononucleare peculiare. Elevato parente (fino al 90%) e mononucleosi assoluta con mononuclears tipici in mezzo alla malattia e determina la diagnosi di questa malattia. È differenziato da anglini banali, difterite, leucemia acuta.

Il trattamento è principalmente sintomatico, prescrivere il risciacquo della gola con una soluzione di Furacin (1: 4000) 4-6 volte al giorno. Quando sono prescritti segni di infezione secondaria, gli antibiotici.

Anglazazhithosis. Attualmente, Agranulocitosi sta sviluppando molto spesso a causa di prendendo citostatici, salicilati e altri farmaci.

La malattia di solito inizia acutamente, e la temperatura corporea sorge rapidamente a 40 ° C, gli odori e i dolori della gola sono contrassegnati. Nei cielo mandorle e le aree circostanti, le incursioni grigie sporche sono formate con disintegrazione necrotic-gangrene, che spesso si applicano alla parete posteriore dell'unguento, la superficie interna delle guance, e in casi più gravi ci sono nella laringe o nel Parte iniziale dell'esofago. A volte c'è un odore acuto di bocca. Occasionalmente le mandorle necrotizzano completamente. Quando si studia il sangue, la leucopenia si trova a 1 10 9 / l e sotto, una forte diminuzione del numero di neutrofili, eosinofili e basofili fino alla loro assenza con un aumento simultaneo della percentuale di linfociti e monociti.

Differenziali deriva da Difterite, Simanovsky Angina, lesioni di mandorle per le malattie del sangue.

Il trattamento è quello di svolgere un'intensa terapia antibiotica (penicilline semi-sintetiche), nominando preparazioni corticosteroidi, pentoxyl, vitamine del gruppo B, acido nicotinico. Nei casi gravi, la massa leucocitica è trasfusa.

Difterite

I pazienti di difterita hanno bisogno di assistenza di emergenza in relazione alla possibilità di sviluppare gravi complicanze o stenosi comuni in caso di posizione gastal della lesione. Anche se è suggerita la difterita del paziente, è necessario ospedarne immediatamente in ospedale nel dipartimento infettivo. Attualmente, gli adulti sono difterzia malata almeno e più dura dei bambini.

Il più spesso si verifica la fathenx diffredia. Va ricordato che le forme luminose della farmacia della faringe possono fluire sotto la spinta di lacuna o anche un'angina catarrale a una temperatura corporea bassa o normale (negli adulti). Le incursioni sulla superficie delle mandorle iperemiche prima gara, film, biancastra, facilmente rimossa, ma presto acquisiscono un aspetto caratteristico:

vanno oltre le mandorle, diventano densi, spesse, grigiastre o giallastre. I raid con difficoltà vengono rimossi, dopo di che rimane la superficie dell'erosione.

Durante la propagazione di difterite, la violazione dello stato complessivo del paziente è più pronunciato, la sovrapposizione del film viene scoperta anche in gola, il nasofaringe, a volte nel naso e i disturbi della respirazione nasale e della scarica di aspirazione dal il naso è notato. Tuttavia, la distribuzione del processo è diffusa più spesso con lo sviluppo di veri cereali. Viene rilevata anche la pasosità della fibra grassa sottocutanea del collo.

La forma tossica di difterita inizia come una comune malattia acuta infettiva che fluisce con un forte aumento della temperatura corporea, mal di testa, a volte vomito. Una caratteristica caratteristica è una precoce apparizione di edema nell'area della Zea e dei tessuti molli del collo. Anche i linfonodi cervicali sono aumentati e dolorosi. La faccia è pallida, pastorale, la scarica succulenta dal naso, l'odore della bocca, crepe sulle labbra, soffietto. Pares si stanno sviluppando in fasi tarde della malattia. La forma emorragica è rara e si verifica molto duramente.

La diagnosi in casi tipici può essere installata in un'immagine clinica, nella maggioranza restante, è necessaria la conferma batteriologica. Il meglio è lo studio delle sweep delle incursioni e dei film, in assenza di tratti dalla superficie delle mandorle e dal naso (o dalla laringe durante la localizzazione idransca). Il materiale dalla faringe prende a stomaco vuoto, e prima che non dovrebbe risciacquare la gola. A volte la bacchetta di difterite rileva immediatamente sulla base di solo batterioscopia striscio.

La difterite della regione e area di Farynx dovrebbero essere differenziate da anglini banali, angina flemmono, mughetto, angina di Simanovsky, angina necrica, compreso Scarlantine; La forma emorragica dovrebbe essere distinta dalle lesioni dell'area della Zea associata alle malattie degli organi che formano il sangue.

Difteria della laringe (vero croup) sorge come una lesione isolata principalmente nei bambini di vivaio ed è raro. Più spesso, i ragazzi sono stupiti con la forma comune di difterite (croup verso il basso). Inizialmente, la laringite catarrale si sta sviluppando con violazione della violazione e tosse che abbaia. La temperatura corporea diventa sottofreno. In futuro, lo stato generale del paziente è peggioramento, si sviluppa Aphony si sviluppa, la tosse diventa silenziosa e i segni di difficoltà respiratorie appaiono - Stridor inspiratorio con l'aumento dei letti "conforti" del torace. Quando la stenosi è rafforzata, il paziente è disturbato, la pelle è coperta dal freddo in seguito, pallido o cianotico, rapido impulso o aritmico. Quindi arriva gradualmente lo stadio di Asphyxia.

I raid appaiono prima nel contrario della laringe, quindi nella zona dello slot vocale, che è la causa principale della stenosi. Si formano incursioni da film-formaggio ingiallito o grigiastro, ma nelle forme luminose della difterite, potrebbero non apparire affatto.

La diagnosi deve essere confermata da batteriologicamente, che gestisce non sempre. La diftergia del laringeo deve essere differenziata da falsi cereali, laringite e laringe-trachesti di eziologia virale, corpi estranei, tumori localizzati a livello di folture vocali e sotto, tappi ascessi.

La differenza nasale come forma indipendente si trova abbastanza rara, principalmente nei bambini piccoli. In alcuni pazienti, viene rilevato solo un'immagine clinica della rinite catarrale. I film caratteristici, dopo il rifiuto o la rimozione di cui rimane erosione non sono sempre formati. Nella maggior parte dei pazienti, la hostess del naso è unilaterale, il che rende più facile stabilire una diagnosi che deve essere confermata dai risultati della ricerca microbiologica. La diftergia del naso dovrebbe essere differenziata da corpi estranei, romerinuiti purulenti, tumori, sifilide, tubercolosi.

Caratteristiche della difterite del tratto respiratorio negli adulti. La malattia procede spesso in forma tossica grave con lo sviluppo di una scanalatura che scende nella trachea e nei bronchi. Allo stesso tempo, nel periodo iniziale, può essere cancellato in natura e mascherato da altre manifestazioni di difterite, le sue complicazioni o processi patologici negli organi interni, il che rende difficile effettuare una creazione tempestiva di una diagnosi. Con il criterio in pazienti con la forma tossica di difterite, specialmente con un groppa verso il basso con il coinvolgimento di tracheas (e bronchi), già in termini primitivi, viene mostrata l'imposizione di tracheostanti e l'intubazione non è un'idea.

Trattamento. Quando si identifica qualsiasi forma di difterite e anche se sospettata della presenza di questa malattia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento - l'introduzione del siero anti-informato. Con forme gravi, vengono apportate più iniezioni alla regressione dei raid. Il siero viene iniettato secondo il metodo di noleggio: prima, 0,1 ml di siero è introdotto per via sottocutanea, dopo 30 minuti - 0,2 ml e dopo altre 1-1,5 ore - il resto della dose. Con una forma di luce localizzata di una somministrazione sufficientemente singola di 10.000-30.000 me, con un comune - 40.000 me, con forma tossica - fino a 80.000 me, con un criterio discendente di difterite nei bambini - 20.000-30.000 sierimi. Per due anni, la dose è ridotta di 1,5-2 volte.

I pazienti antigas hanno bisogno di ossigenoterapia e correzione dello stato di base acido. È consigliabile all'amministrazione parenterale degli ormoni corticosteroidi (tenendo conto dell'età del paziente) e lo scopo dei preparativi sedativi e in connessione con frequenti complicanze della polmonite - e degli antibiotici. Se c'è una stenosi della laringe e nelle prossime ore dopo l'inizio del trattamento con siero anti-informante, non è necessario alcun effetto positivo, allora l'intubazione o la tracheostomia è necessaria.

Tubercolosi (faringe, radice della lingua)

I pazienti con comune, principalmente estremamente ulcera, la tubercolosi del tratto respiratorio superiore possono aver bisogno di cure di emergenza a causa di un forte dolore alla gola, alla disfagia ea talvolta stenosi della laringe. La sconfitta del tratto respiratorio superiore è sempre secondaria in relazione al processo tubercolare nei polmoni, ma quest'ultimo non è sempre diagnosticato in modo tempestivo.

La tubercolosi fresca, recentemente sviluppata di membrane mucose è caratterizzata da iperemia, infiltrazione e spesso il gonfiore dei dipartimenti interessati, come risultato della quale il modello vascolare scompare. Ulcere superficiali formate, con bordi ingranaggi; Il loro fondo è coperto da un sottile strato di pittura bianco-grigio bianco separato purulento. Ulcere prima piccole, ma presto la loro area aumenta; Fusione, catturano grandi trame. In altri casi, il danno alle aree interessate viene distrutto con la formazione di difetti di mandorle, lingua o sabbia. Con danni alla laringe peggiora la voce in Afony. Lo stato di pazienti con gravità media o gravi, la temperatura del corpo è alta, ESP è elevata, c'è leucocitosi con un aumento del numero di neutrofili di polpa; Il paziente nota la perdita di peso.

La diagnosi è stabilita sulla base dell'immagine clinica e rileva il processo di tubercolosi nei polmoni (radiografia). Con le forme peptiche, un buon metodo non traumatico di diagnostica veloce è un esame citologico del raschiatura o dell'impronta dalla superficie dell'ulcera. In caso di ottenere un risultato negativo e un quadro clinico non chiaro, viene prodotta la biopsia.

La tubercolosi (prevalentemente essudativa peptica) area dell'Oz e della faringe deve essere differenziata da angine banali acute e angine di Simanovsky, facce, Agraranulocyte Angina. Situato nella stessa forma di tubercolosi della laringe, è necessario distinguere dalla laringite settica sottomembrata dell'influenza e degli ascessi di laringe, herpes, feriti, tessuti, pemfo isolati acuti, lesioni nelle malattie degli organi con il sangue.

Obiettivo di emergenza - eliminazione o almeno una diminuzione della sindrome del dolore. Per fare ciò, vengono prodotti blocchi intracutanei della soluzione di novocaina dello 0,25%. Gli antidolorifici locali sono nell'anestesia della membrana mucosa utilizzando polverizzazioni o lubrificazione con soluzione religiosa del 2% (soluzione di cocaina del 10%) con adrenalina. Dopodiché, la superficie ulcerosa è lubrificata con una miscela anestetica di Zobane (0,1 g di mentolo, 3 g di anestesina, 10 g di tannino ed etil alcool polveroso) o Voznesensky (0,5 g di mentolo, 1 g di formalina, 5 g di anestesina, 30 ml di acqua distillata). Prima di prendere cibo, puoi sciacquare la gola con una soluzione di novocaina del 5%.

Allo stesso tempo, il trattamento in tubercolosi complessivo è all'inizio: streptomicina (1 g / day), Vyomycin (1 g / day), Rifampicina (0,5 g / die) per via intramuscolare; All'interno è data l'isoniazide (0,3 g 2 volte al giorno) o protoon Mideos (0,5 G 2 volte al giorno), ecc. È necessario assegnare almeno due farmaci di diversi gruppi.

Ascesso faringe.

Paragonzillite, Paratonulate Ascesso

Parapiesillite di mandorle palatine. Paratonzillite - infiammazione dell'infiammazione della fibra di mandorla derivante nella maggior parte dei casi a causa della penetrazione dell'infezione al di là delle sue capsule e con complicazione di un'angina. Spesso questa infiammazione finisce con ascesso. Occasionalmente, la paratrozyllitis può avere un traumatico, odonogeno (denti posteriori) o origine fagiolo con mandorle intatte o una conseguenza della deriva ematogena dei patogeni in malattie infettive.

Nel suo sviluppo, il processo passa la fase di infiltrativo esudativo, ascesso e involuzione. A seconda di dove si trova la zona della più intensa infiammazione, si distingue la paratatrice anteriore, la fronta, la parte posteriore (retrotonzillar) e il parabrezza (lato) (astesses). Molto spesso ci sono ascessi di inserzione (supratonzillario). A volte possono svilupparsi su entrambi i lati. Il processo di flemma del tonsillare nella fibra olomindiale può svilupparsi durante un'angina o poco dopo.

Le parapiosilliti (ascessi) sono solitamente accompagnate da febbre, brividi, intossicazione generale, forti dolori della gola, di solito con irradiazione nell'orecchio o sui denti. Alcuni pazienti non prendono cibo a causa del dolore e non inghiottire la saliva, che scorre dalla bocca, non dormire. Inoltre, possono avere disfagia con il cibo o il fluido nel nasoparynx e la cavità nasale. Un sintomo caratteristico è il triumismo, il che rende molto difficile ispezionare la cavità orale e la faringe; Ha anche notato l'odore della bocca, la posizione forzata della testa con un inclinazione in avanti e nel lato dolorante. I linfonodi submandibolari aumentano e diventano dolorosi durante la palpazione. ESO e leucocitosi di solito aumentano.

Con la faringoscopia, il paziente con la paragonazioni di solito rileva che i cambiamenti infiammatori più pronunciati sono localizzati vicino alle mandorle. Quest'ultimo è aumentato e compensato, spremuta infiammata, a volte spazzata lingua. Il processo è coinvolto sia il cielo delicato, la cui mobilità è disturbata come risultato. Con Parathzilite con Redger di piselli, il spostamento del libro e la mandorla del perno può essere coperto con la mano anteriore.

L'ascesso paratonico posteriore si sviluppa vicino all'allineamento del cielo posteriore o direttamente in esso. È gonfiato, addensato, a volte si gonfia, diventando quasi vitreo. Questi cambiano in un grado o un altro si applicano alla parte adiacente del cielo morbido e della lingua. I linfonodi regionali sudano e diventano dolorosi, spesso respingono la corrispondente cartilagine a forma di dannazione, c'è disfagia, il trionfo può essere meno pronunciato.

La parafalite inferiore è rara. L'ascesso di questa localizzazione è accompagnato da forti dolori quando si inghiotti e progrediscono la lingua, irradiando nell'orecchio. I cambiamenti infiammatori più pronunciati sono osservati alla base della maniglia della lingua del cielo e nelle solidali che separano il cielo mandorle dalla radice della lingua e la mandorla paterna. Il linguaggio prudente della lingua è bruscamente doloroso quando si preme la spatola e iperemicina. Il gonfiore infiammatorio con il gonfiore o senza nessuno si applica alla superficie anteriore del nastrian.

L'ascesso esterno Paratronzillar è più pericoloso, in cui la suppurazione si verifica lateralmente mandorle, la cavità ascesa è profondamente e difficile da disposizione, più spesso rispetto ad altre forme, si verifica la decompensazione respiratoria. Tuttavia, lui, come la paratronzillite inferiore, è raro. Le mandorle e i tessuti molli circostanti sono relativamente poco cambiati, tuttavia, la mandorla è sporgente. Il dolore durante la palpazione del collo con il lato appropriato, la posizione forzata della testa e del triumismo, sta sviluppando linfoadenite regionale cervicale.

La paramatonzillite dovrebbe essere differenziata da processi flemmimi derivanti da malattie sanguigna, difterite, scarlenti, sfaccettature della gola, ascessi delle mandorle della lingua, flemmoni della lingua e il fondo della cavità orale, tumori. Quando si maturano e il flusso favorevole, l'ascesso di Paratronzillar il 3-5 ° giorno può aprire in modo indipendente, anche se spesso la malattia viene ritardata.

Secondo V. D. DragomyTetsky (1982), le complicazioni di parafarino sono osservate nel 2% dei pazienti. Queste sono la linfoadenite purulenta, il reptahicico, mediastinite, sepsi, vapotite, fondo flemma della cavità orale, tromboflebite, giada, peelite, malattie del cuore, ecc. Con tutti i paracadilitili, viene mostrata la terapia antibiotica. Si consiglia di nominare penicilline semi-sintetiche, nonché varie combinazioni di antibiotici a vasta gamma, metrogil ..

Paragonzilites nei bambini sono caratterizzati da certe caratteristiche, che sono malate, anche se raramente, dal seno. Più piccolo è il bambino, più difficile potrebbe esserci una malattia: con una temperatura corporea elevata, leucocitosi e un aumento del sociale, accompagnato da tossicosi, diarrea e difficoltà a respirare. Le complicazioni si stanno sviluppando raramente e normalmente favorevolmente.

Quando arriva il paziente del paziente in ospedale, è necessario definire immediatamente tattiche terapeutiche. In caso di paratrozillete primaria senza segni di ABS, così come lo sviluppo della malattia nei bambini piccoli, viene mostrato farmaci. Gli antibiotici quindi i pazienti sono prescritti nelle dosi massime di età.

Il trattamento conservatore è consigliabile solo nelle prime fasi della malattia. Oltre agli antibiotici, analisi, vitamine c e gruppo B, cloruro di calcio, antistaminici (dimedrol, tavegil, supratina) sono prescritti.

Il principale metodo di trattamento delle linee paratoniche e obbligatory - gli ascessi paratonici sono la loro autopsia. Con la forma riservata più comune di parathzillite, l'ascesso viene aperto attraverso la parte superiore degli alumni necologici paterni (anteriori).

L'incisione dovrebbe essere abbastanza lunga (larga), ma non più profonda di 5 mm. È ammesso di muoversi su una grande profondità solo con un modo smussato con l'aiuto di Corncang verso la capsula delle mandorle. Sotto gli ascessi posteriori, l'incisione deve essere eseguita verticalmente, e con front-line - attraverso la parte inferiore della maniglia delicata della lingua, dopo di che è necessario penetrare nell'anatra e un libro su 1 cm o passare attraverso il più basso Palo di mandorle.

L'apertura tipica degli ascessi anteriori è presa o nel punto di pus traslucido, o nel mezzo della distanza tra il bordo della base della lingua e i denti posteriori della mascella superiore sul lato della lesione, o nel luogo di intersezione di questa linea con un verticale speso sull'artigianale della lingua del cielo. Per evitare la ferita di navi, la lama del bisturi è raccomandata ad una distanza di 1 cm dalla punta al vento da diversi strati di intonacatura appiccicosa o impregnata con una soluzione di Furaticline con una striscia di garza (utilizzata per il tampone della cavità del naso). Solo una membrana mucosa dovrebbe essere tagliata, ma per muoversi più in profondità con un modo smussato. Aumentato nell'ascesso alla sua apertura è determinato dall'improvvisa cessazione della resistenza del tessuto alla promozione della Corncang.

All'apertura degli ascessi posteriori rendono un'incisione verticale dietro le mandorle nel luogo della più grande protrusione, ma è prima necessaria per assicurarsi che non ci siano increspature arteriose in quest'area. La punta del bisturi non deve essere inviata al lato dell'agente posteriore.

L'incenerimento viene solitamente prodotta in anestesia superficiale, eseguita dalla lubrificazione di una soluzione del 3% di DICAINE, che, tuttavia, è inefficace, quindi è pre-appropriata per produrre premedicato da Promero. Riduce le sensazioni del dolore quando si apre un'amministrazione in ascesa subblipale di novocaina o soluzione di lidocaina. Dopo aver aperto l'ascesso, la mossa in esso dovrebbe essere espansa, diffondendo i rami della corncang inserita ai lati. Allo stesso modo, il foro velocato si sta espandendo e nei casi in cui il PNOE non è ottenuto come risultato dell'autorizzazione.

Il metodo radicale per il trattamento degli ascessi paratòzilite e parathzillici è la monoxillectomia ascessa, che viene effettuata con gli anglini frequenti nella storia o di riorganizzare parathrizillite, scarso drenaggio dell'ascesso aperto, quando il suo corso è ritardato se il sanguinamento si è verificato a causa dell'incidenza o spontaneamente come Un risultato dell'arrosione della nave, così come con altre complicazioni tonsilogene [Nazarova G. F., 1977 e altri]. Tonsillectomia è mostrata a tutti gli ascessi (esterni). Dopo che l'incidenza già prodotta di tonsillectomia è necessaria, se durante il giorno dopo non ci sono dinamiche positive, se l'abbondante isolamento del PU è proseguito dal taglio o se il graffio dell'ascesso non è liquidato. La controindicazione alla monitora Ascesso è il terminale o le condizioni molto gravi del paziente con taglienti cambiamenti negli organi parenchimali, trombosi del cerebrale del cerebrale, meningite versata.

Malattie infiammatorie acute della faringe e della laringe

Infiammazione acuta della faringe acuta infiammazione del nasopharynk PER biancheria.I principali reclami dei pazienti sono le sensazioni spiacevoli nel nasofarinonx - bruciando, formicolio, secchezza, spesso accumulo della segretezza del segreto; Mal di testa, localizzato nella regione occipitale. I bambini hanno spesso un'interruzione della respirazione e piegata. Con la localizzazione predominante del processo nell'area della foce delle provette uditive, c'è dolore alle orecchie, una diminuzione dell'udienza del tipo di ingegneria sonora. Negli adulti, questa malattia scorre senza un forte deterioramento dello stato generale, e nei bambini la reazione della temperatura è significativa, in particolare, nei casi in cui l'infiammazione si applica alla laringe e alla trachea. I linfonodi cervicali e occipitali dolorosi sono aumentati. Diagnosi differenziale Dovrebbe essere effettuato con la nododharingharinghite di difterite (i raid grigio sporchi sono solitamente visualizzati; lo studio della macchia di Nashharynk di solito consente di stabilire chiaramente la natura di difterite della lesione); Con il processo congenito sifilitico e il processo gonococcolare (qui gli altri segni sono i seguenti segni - congiuntivite gonouropariata, con Luece - Epatosplegegalia, caratteristiche cambiamenti della pelle); Con malattie di un seno a forma di cuneo e una cella labirinto a lattinatura (qui, uno studio radiografico aiuta a stabilire la diagnosi corretta). Trattamento. Effettuare l'infusione in ogni metà del naso del 2% (per i bambini) e del 5% (per adulti) della soluzione Protargol o Collargol 3 volte al giorno; In una pronunciata infiammazione, una soluzione dello 0,25% di argento acido nitrico viene versato nella cavità del naso, e poi le goccioline vasoconduttori. Condurre il trattamento anti-infiammatorio e antibatterico generale è giustificato solo con una reazione di temperatura pronunciata e lo sviluppo delle complicazioni. È mostrato la nomina di polivitaminici, fisioterapia - Quarzo sulle suole dei piedi, UHF all'area del naso.

Infiammazione acuta del polpiling (faringite) Clinica. Con la faringite acuta, i pazienti sono spesso imposti reclami di secchezza, comunione e indolenzimento nella gola. Il dolore può irradiare nell'orecchio durante la deglutizione. Con la faringoscopia, l'iperemia e il gonfiore della mucosa orale sono determinati, un aumento e l'iperemia luminosa di granuli linfoidi situati sulla parete posteriore della faringe. Le forme pronunciate di faringite acuta sono accompagnate da un aumento dei linfonodi regionali, nei bambini in alcuni casi - una risposta alla temperatura. Il processo può essere distribuito sia su (coinvolgendo il nasofarynk, la bocca delle udischi) e giù (sulla membrana mucosa della laringe e la trachea). La transizione verso le forme croniche è solitamente dovuta al continuo impatto del fattore patogenico (danno professionale, patologia somatica cronica). Diagnosi differenziale Nei bambini, trascorrono con una faringite dell'immersione, una sconfitta sifilitica. Negli adulti è necessario considerare la faringite (nel caso della sua genesi non infettiva) come una manifestazione dell'exacerbazione della patologia somatica cronica, principalmente la malattia del tratto gastrointestinale (dal momento che la faringe è una specie di "specchio", che riflette i problemi negli organi sotto). Trattamento Consiste nell'esclusione di cibo irritante, l'uso di inalazione e polverizzazioni di soluzioni alcaline calde e antibatteriche, con una risposta generale del corpo mostra lo scopo del paracetamolo, così come abbondante liquido bevuto ricco di vitamina C. con un edema pronunciato , Viene mostrato lo scopo dei farmaci antistaminici.

Angina

Tra i medici, è consuetudine dividere tutte le forme disponibili di un angino su volgare (banale) e atipico ..

Angina volgare (banale) Gli anglini volgare (banali) sono riconosciuti principalmente da caratteristiche faringoscopiche. Per gli anglini volgari, la presenza di quattro caratteristiche comuni: 1) i sintomi pronunciati dell'intossicazione generale del corpo; 2) cambiamenti patologici nelle mandorle del palatino; 3) La durata del processo non è superiore a 7 giorni; 4) Infezione batterica o virale come fattore primario in eziologia. Distinguere tra le loro forme: Angina catarria Inizia acutamente, bruciando, perfenso, un piccolo dolore quando si inghiottirà. In caso di ispezione, il tessuto delle mandorle, i bordi del cielo, vengono versati mandorle, le mandorle sono aumentate nella quantità, i luoghi sono coperti da un film dell'esumato purulento del mucoso. Linguaggio secco, coperto. I linfooslas regionali sono moderatamente aumentati. Angina follicolare Di solito inizia drasticamente con un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 0 s, dolore acuto della gola, che aumenta quando inghiottire, i fenomeni generali di intossicazione sono più pronunciati - mal di testa, a volte dolore nella parte bassa della schiena, febbre, brividi, debolezza generale . Nel sangue dei cambiamenti infiammatori pronunciati - neutrofilo a 12-15 mila, spostamento rovisto moderato a sinistra, eosinofilia, SE raggiunge 30-40 mm / h. I linfonodi regionali sono aumentati e dolorosi. Con la faringoscopia - l'iperemia versata e l'infiltrazione di un cielo morbido e un mudget, un aumento e iperemia di mandorle palatatile, numerosi follicoli magici sono determinati sulla loro superficie, che sono solitamente rivelati per 2-3 giorni dall'inizio della malattia. Lacooner aneg. Ci vuole più duramente. In caso di ispezione sulla superficie iperemica del cielo, le mandorle, i raid bianchi giallastri sono osservati, facilmente rimovibili con una spatola, la localizzazione a due vie. I fenomeni di incissione sono più pronunciati. Fibrinico (fibrinico-film) Ahinka È un tipo di due annessi precedenti e si sviluppa quando i follicoli del follicoli di raffiche o i raid fibrinosi formano un film. Qui è necessario condurre una diagnosi differenziale con danni diftrestali (basati sui dati dell'esame batteriologico della macchia). Trattamento. La base del trattamento razionale di Angin consiste in conformità con il regime delicato, la terapia locale e generale. Nei primi giorni, è richiesto il regime del letto, l'assegnazione di piatti individuali, prodotti per la cura; L'ospedalizzazione nel dipartimento infettivo è necessario solo in casi gravi e diagnosticamente oscuri della malattia. Il cibo dovrebbe essere morbido, ingombrante, nutriente, abbondante, abbondante, contribuirà alla disintegrazione. Quando si prescrivono farmaci, è necessaria la complessità dell'approccio. La base del trattamento è la terapia antibiotica (il vantaggio è dato agli antibiotici di una vasta gamma di azioni - Penicilline semi-sintetiche, macrolidi, cefalosporine), un tasso di 5 giorni. Lo scopo dei preparativi antistaminici contribuirà a fermare i fenomeni dell'edema, che provoca principalmente la sindrome del dolore. Con l'intossicazione pronunciata, è necessario monitorare la condizione dei sistemi cardiovascolari e respiratorie. In termini di trattamento locale, è consigliabile utilizzare droghe che forniscono effetti antinfiammatori locali, anestetici e antisettici (settolo, strettili, neo-angina). Risciacquo con preparati che hanno un'azione completa (OCI, Texetidina) sono anche altamente efficaci. Flegonous. angina (Intenonzillar ascesso) è relativamente raro, di solito come conseguenza della fusione purulenta della sezione mandorla; Questa sconfitta è solitamente unilaterale. In questo caso, la mandorla è iperemica, aumentata, la superficie è tesa, la palpazione è dolorosa. Piccoli ascessi Intenzillari di solito rivelarono spontaneamente e possono procedere in modo asintomatico, ma soprattutto si svolge nella svolta della bocca per la cavità orale, la clinica del parapesillar in ascesa si sta sviluppando in cellule paraparditorillari. Il trattamento è costituito da un'ampia autopsia dell'ascesso, con recidiva, viene mostrata la tonsillectomia. Angina erpesa Si sviluppa principalmente nei bambini di giovani, ad alto contenuto di contagoni, e di solito si applica alla droplet dell'aria, meno spesso - fecale-orale. Causato da adenovirus, virus dell'influenza, virus della coca cola. La malattia inizia bruscamente, dalla febbre fino a 38-40 0 s, dolore alla gola durante la deglutizione, la testa e il dolore muscolare si sviluppano, è anche vomito e diarrea come segni di intossicazione generale. Con la faringoscopia - nel campo del cielo morbido, ha rovesciato iperemia, su tutta la superficie della mucosa orale, ci sono piccole bolle rossastre che vengono risolte dopo 3-4 giorni. All'angina atipica Applica prima di tutto angina Simanovsky-Wenzan (L'agente patogeno è la simbiosi del bastone e dei lupi a forma di mandrino della cavità orale), la base per l'impostazione della diagnosi corretta qui è la memorizzazione microbiologica della macchia. La diagnosi differenziale di tali annene dovrebbe essere effettuata con la difterite della faringe, la sifilide di tutte le fasi, la lesione tubercolare delle mandorle, le malattie sistemiche degli organi che formano il sangue, che sono accompagnati dalla formazione di masse necrotiche nel campo di mandorle, con tumori di tonsille. Mandorle a cellule naso angina (ADENOITE ACUTE) si trova principalmente nei bambini, che è associata alla crescita di questa mandorla nell'infanzia. L'agente causale può essere sia un virus che un microrganismo. Nei bambini più grandi, con ADENY acuta, c'è un leggero disturbo della condizione generale, la subfebilitazione, il primo sintomo è la sensazione di bruciare nel nasopharynk, e poi la malattia si verifica come rinite acuta, cioè. La difficoltà di respirazione nasale, acquisizione, membrane mucose, e successivamente la dimissione purulenta dal naso appaiono. Dolori alle orecchie, soffietto, in alcuni casi è possibile aderire all'otite media acuta. Con la faringoscopia e la rososcopia posteriore, viene osservata l'iperemia luminosa della membrana mucosa della parete posteriore della faringe posteriore, secondo la quale la scarica purulenta del mucoso scorre dal nasofario. La mandorla del Nasopharynk è aumentata di dimensioni, è iperata, ha punti o incursioni solidi sulla sua superficie. Nei bambini di prima età, l'adenoidite acuta inizia improvvisamente con un aumento della temperatura corporea a 40 0 \u200b\u200bc, spesso con vomito-vomito-vomito pronunciato, sgabello liquido, sintomi di irritazione del guscio del cervello. Dopo 1-2 giorni, appare la difficoltà della respirazione nasale, la dimissione dal naso, viene visualizzato un aumento dei linfonodi regionali. Complicazioni di adenoidite - catarrale o otite media purulenta, retrofrontando l'ascesso, la suppurazione dei linfonodi regionali. La diagnosi differenziale nei bambini viene eseguita con malattie infettive per bambini, in cui l'infiammazione è possibile nella mandorla nasopharynxal. Trattamento, il generale e il locale, spendono sugli stessi principi di un'angola, strass acuto. A in età del cuore è necessario prescrivere le cadute di vesseling nel naso prima di ogni alimentazione. I seguenti sono Angns meno frequenti. Sconfiggere i rulli laterali - Solitamente combinato con adenoidite acuta o si verifica dopo il funzionamento della tonsillectomia. Per questa specie, l'angina è caratterizzata dall'apparizione all'inizio dello sviluppo del dolore alla gola con irradiazione nelle orecchie. Per aNGINA TUBAR MANDDS. (che è anche sostanzialmente notato durante le malattie infiammatorie acute della faringe) un tipico segno, insieme a mal di gola, irradiando nelle orecchie, è l'etichettatura delle orecchie. La diagnosi corretta è facile da installare sulla rososcopia posteriore. Angina delle mandorle paterne Si trova principalmente nella media e nella vecchiaia, e la pironesità è caratteristica della lingua e della sua palpazione. La diagnostica viene eseguita con un esame laringoscopico. È importante ricordare che tali terribili complicazioni del mal di gola del mal di gola, come gonfiore e stenosi della laringe, a volte sono osservate il fondo glosse e fleghi della cavità orale. Per un medico di medicina generale, è importante riconoscere correttamente e prontamente le complicanze locali di un angino, richiedendo consultazioni e trattamento di uno specialista di otorinolangologo. Questo è il primo paratonzillit.che sviluppa alcuni giorni dopo l'esacerbazione della tonnellata cronica o di un'angina. Il processo è più spesso localizzato nel reparto anteriore o riservato tra la capsula del cielo mandorle e la parte superiore del Pacifico anteriore. La sua localizzazione posteriore è tra mandorla e maniglia posteriore, fondo - tra il palo inferiore e la parete laterale della faringe, la laterale - tra il centro della mandorla e la parete laterale della faringe. Una tipica clinica è l'emergere di dolore unilaterale durante la deglutizione, che con lo sviluppo del processo diventa costante in natura ed è bruscamente intensificata quando si inghiottirà. Si alza trici - lo spasmo tonico dei muscoli da masticare, il discorso diventa piegato e un allineante. Come risultato della linfoadenite cervicale regionale, la reazione del dolore si verifica quando la testa gira. La transizione di parafalite dall'edema, la fase infiltrativa nell'assemblata di solito si verifica nei 3-4 giorni. Il 4-5 ° giorno, può verificarsi un'apertura indipendente di un ascesso - sia nella cavità orale, o nel parafaring spazio aleacionale, che porta allo sviluppo della grave complicazione - parafaring. All'inizio della malattia davanti alla svolta in ascesso con la faringoscopia, l'asimmetria del 13, a causa della protrusione, la maggior parte spesso dell'area superdalista, l'iperemia e l'infiltrazione di questi tessuti sono annotate. Nell'area della massima protrusione, è spesso possibile vedere diradamento e edema giallastro - il luogo della svolta del fumo del pus. In casi oscuri, viene eseguita la puntura diagnostica. La diagnostica differenziale viene effettuata con difterite (tuttavia, per questa infezione, trionfo è uncharacracractertene e spesso ci sono incursioni) e Scarletina, in cui si sta sviluppando l'eruzione caratteristica, così come le indicazioni del tipico epidanaamnez. Lesioni tumorali della faringe di solito fluiscono senza aumentare la temperatura e il dolore grave della gola. Di fronte all'infiammazione, che fluisce anche senza aumentare la temperatura e il dolore grave della gola. Di fronte all'infiammazione, che scorre anche senza trismity, ci sono versanti iperemia e gonfiore con uno sfondo brillante della mucosa sulla membrana mucosa con uno sfondo scintillante, e le bolle sono versate sul cielo morbido. Trattamento di paragonzillite. Nella fase di infiltrazione e ascesso, chirurgico è l'apertura di un ulotnik, svuotamento regolare, secondo la testimonianza - ascesso-tonsillectomia. Lo schema di trattamento complesso della patologia purulento è presentato in precedenza.

Ascesso pilotaDi solito si trova nei bambini piccoli a causa del fatto che lo spazio retrofronto (interni) è pieno di tessuto connettivo allentato con linfonodi espressi il più possibile nell'infanzia. Dopo 4-5 anni, questi linfonodi sono ridotti. Sintomatico - Dolore alla deglutizione, che, tuttavia, non raggiunge una tale misura come con l'ascesso paratonico. Nei bambini piccoli, questi dolori causano forti ansia, una debolezza, un grido, un dosso per il sonno, ecc. Piccoli pazienti rifiutano il loro seno, la tosse, il latte strappato attraverso il naso, che è molto presto comporta una nutrizione. Ulteriori sintomi dipendono dalla reattività del corpo e dalla localizzazione dell'ascesso. Quando si trova nel nasofarynk fino alla ribalta, ci sono disturbi respiratori, appare la cianosi, la rapidazza inspiratorio del torace, la voce acquisisce una tonalità nasale. Con una posizione bassa del tappo ascesso, un restringimento dell'ingresso della laringe si sta sviluppando con una crescente impairmentazione respiratoria, che ha un carattere russante, che può in seguito condurre ai fenomeni. Con una posizione di ascesso ancora inferiore, vengono visualizzati i sintomi dell'esofago e della trachea. Durante la visualizzazione dell'OZ, è possibile vedere un gonfiore simile a un cuscino rotondo o ovale del muro posteriore della Pharynx situato su un lato (lato) e dare fluttuazione. Se l'ascesso è nel nasopharynk o più vicino all'ingresso della laringe, allora non è disponibile con Direct Ferris, è possibile identificarlo solo a rososcopia posteriore o laringoscopia o palpatoria. Con gli ascessi secondari, i cambiamenti dalla colonna vertebrale si uniscono a questi sintomi, l'impossibilità di girare la testa ai lati, la rigidità della nuca. Diagnostico Visibile esame del palpatore. La diagnosi differenziale viene eseguita con un tumore del tumore retrofaring (ad esempio, Lipoma), qui la puntura aiuterà correttamente a diagnosticare. Trattamentochirurgico.

Ascesso parafaringealeQuesto tipo di ascesso è una complicazione relativamente rara del processo infiammatorio nella mandorla o nel tessuto a catena vicino. L'ascesso parafaringeale più comunemente si è verificato come una complicazione dell'ascesso paratronzillario. C'è una foto di un lungo ascesso paratrronzillico non autorizzato, quando o non si è verificato nell'apertura spontanea di un'ulcera o in entrata in entrata, o non ha portato al risultato desiderato. La condizione generale del paziente continua a deteriorarsi. Le alte temperature detengono, le leucocitosi aumenta nel sangue, l'ESP aumenta. Nella farditingoscopia, vi è una diminuzione del gonfiore e della sporgenza di un cielo morbido in alcuni casi, ma la proporzione della parete laterale della faringe appare nella regione di mandorle appare. Protezione nell'area di parafaring della terra accompagnare i cambiamenti dal collo. Insieme a una maggiore e dolorosa con palpazione con nodi linfatici, un gonfiore più diffuso e doloroso appare nel campo dell'angolo della mascella inferiore (sia all'angolo della mascella inferiore e nella regione della rete). Se il gonfiore specificato contro lo sfondo del degrado delle condizioni generali del paziente è unito dal dolore nel corso del raggio vascolare, è necessario pensare all'inizio dello sviluppo del processo settico. Ascesso occidente, non aperto tempestivo, comporta ulteriori complicazioni: la sepsi è più spesso trovata a causa del coinvolgimento nel processo di vena giuggolata interna. Con un ascesso nello spazio aereo parafaring, il processo può propagare fino alla base del cranio. La distribuzione del processo del libro porta a mediastinite. Una parotite purulenta può anche verificarsi a causa di una svolta nel letto della parola. Trattamento Ascesso parafaringent solo chirurgico.

Gundy Angina. - Infiammazione acuta del tessuto linfadenoide della laringe (nel campo delle pieghe pericolose del silenzio, dello spazio a forma di inter-spazio, in ventricoli morganici, seni di pera e singoli follicoli). La malattia può svilupparsi a seguito di lesioni (in particolare, organismi stranieri), nonché la complicazione dell'Arvi. Il paziente si lamenta del dolore durante la deglutizione, il dolore quando si cambia la posizione della testa, la gola secca. I fenomeni di intossicazione generale sono espressi moderatamente. La linfoadenite regionale è determinata, di solito unilaterale. Con laringoscopia, iperemia e infiltrazione della membrana mucosa della laringe su un lato o un'area limitata sono rivelate. Al flusso prolungato del processo, è possibile la formazione di ascessi nella posizione del tessuto linfoide. Il trattamento è lo stesso della laringite catarrale acuta, ma nei casi gravi è necessario nominare una terapia antibiotica massiccia. Con una stenosi significativa, viene mostrata l'imposizione di tracheostas. Il paziente deve osservare il regime che è delicato dalla dieta, utili inalazioni alcaline. La terapia anti-infiammatoria include l'introduzione nel corpo deifanimamamini, antibiotici; Uso obbligatorio di farmaci antistaminici.

Laringitis la laringite catarrale affilataL'infiammazione acuta della membrana mucosa della laringe può essere osservata sia come malattia indipendente (freddo, cibo freddo o freddo), stimoli chimici o meccanici (nicotina, alcool, aria polverosa e fumosa), danni professionali, ad esempio una voce eccessiva Tensione (grido forte, comando forte), e con malattie comuni, come il morbillo, la tosse, l'influenza, il tifoidea, il reumatism, ecc. La laringite acuta clinica si manifesta dal verificarsi di raucedine, perversioni, mal di gola, il paziente preoccupa la tosse secca. Voiation Voices è espressa in vari gradi di disfonia, fino all'Afony. La diagnosi della laringite acuta non è difficile da consegnare, in base alle anamnesi, ai sintomi e alle caratteristiche iperemia della membrana mucosa della laringe. La diagnosi differenziale deve essere eseguita con un falso criterio (nei bambini) e il danno alla laringe durante la difterite, la tubercolosi, la sifilide. Il trattamento deve prima prevedere un rigoroso regime vocale, una dieta con una restrizione di cibo acuto, caldo, freddo, alcool, fumo. Inalazioni altamente efficienti con soluzione antibiotica (Fuzafungin 2 Inserito 4 volte al giorno), con la predominanza del componente dell'edema sull'infiammatorio, è consigliabile nominare inalazioni con idrocortisone o l'uso di inalatore del beclometzone del dipropionato 2 inalare 3 volte al giorno , gli antistaminici sono utilizzati anche dal trattamento locale - infusione nell'olio vegetale della laringe (pesca, oliva), sospensione idrocortisone.

Laringite flegonous (infiltrativa-purulento)Larygite flegonous (infiltrativa-purulenta) è relativamente raramente dovuta a un infortunio, o dopo la malattia infettiva (nei bambini - corteccia e scarlatina). Il processo patologico è coinvolto con uno strato sottomesso, meno spesso - apparecchi muscolosi e bunding della laringe. I pazienti si lamentano di un forte dolore durante la deglutizione, soprattutto nella posizione dell'infiltrazione nel campo dell'epiglotter e della cartilagine a forma di danno. La linfoadenite regionale è palpabile. Con laringoscopia, iperemia e infiltrazione della membrana mucosa della laringe, un aumento della portata della zona interessata, a volte con le aree della necrosi sono rivelate. C'è una limitazione della mobilità degli elementi di laringe. Una risposta infiammatoria totale è espressa. Il trattamento viene effettuato in ospedale, tenendo conto della gravità dell'immagine. Con crescenti fenomeni, la stenosi viene eseguita dalla tracheostomia. La terapia complessa è necessaria con l'inclusione di antibiotici, farmaci antistaminici, secondo le indicazioni - Mukolitics. In presenza di ascesso, il suo trattamento è solo chirurgico in un ospedale specializzato.

Cartilagine di Hondroperichondrite Larynges.L'emergere di questa patologia è associata all'infezione della cartilagine e al superiore allo scheletro della laringe come risultato del suo infortunio (incluso dopo l'intervento chirurgico). Come risultato dell'infiammazione subì, la necrosi del tessuto cartilagine può verificarsi, la cicatrice, che conduce alla deformazione dell'organo e dal restringimento del suo lumen. L'immagine clinica è determinata dalla localizzazione del processo infiammatorio e dal grado del suo sviluppo, durante la laringoscopia, un'area iperemica è rivelata con ispessimento per essere tessuti, la loro infiltrazione, spesso con la formazione di una fistola. Oltre alla massiccia terapia antibiotica e all'iposensibilizzazione, il trattamento fisioterapico è un trattamento a maggioranza - UV, UHF, microonde, ionogalvanizzazione per laringe con cloruro di calcio, ioduro di potassio. Il trattamento dei condroperichondriti della laringe deve essere effettuato sotto un ospedale specializzato.

Podskaya Larygit.La laringite di supporto (falso croup) è un tipo di laringite catarrale acuta, sviluppata in uno spazio oscillante. Viene osservato nei bambini di età compresa tra 2-5 anni contro lo sfondo dell'infiammazione acuta della membrana mucosa del naso o della faringe. Clinica I cereali falsi sono abbastanza caratteristici: la malattia si sta sviluppando improvvisamente tra la notte, il passaggio della tosse. La respirazione diventa fischietta, nettamente difficile, espressa mancanza di respiro inspiratory. Unghie e mucusse visibili acquisiscono una tonalità cianotica. In caso di ispezione, c'è un aumento dei tessuti molli degli spazi di yapper, sopra e connessibili. L'attacco dura da pochi minuti a mezz'ora, dopo di che appare il sudore profuso e il miglioramento dello stato, il bambino si addormenta. La diagnostica è basata sull'immagine clinica della malattia e dei dati della laringoscopia nei casi in cui è possibile eseguire. La diagnosi differenziale viene eseguita con un raccolto vero (difterite). In quest'ultimo caso, il soffocamento si sviluppa gradualmente e non debutta la rinoparyite acuta. La linfoadenite regionale è espressa. Manifestazioni tipiche - raid grigio sporco in gola e laringe. È necessario addestrare i genitori dei bambini che hanno stati simili, una certa tattica di comportamento. Di solito questi sono bambini inclini alla sofferenza del laringospasmo nella diatesi. Eventi legali - Idratazione e ventilazione dell'aria nella stanza in cui si trova il bambino; Si consiglia di dare il latte caldo, "Borjomi". Utilizzare strumenti distraenti: sui pezzi della senape del collo, bagni caldi (non più di 3-5 minuti). In efficienza mostra l'imposizione delle tracheostas. Gonfiore dell'altopiano. Non è una malattia indipendente, ma solo una delle manifestazioni di molti processi patologici. Il gonfiore di Maudan è infiammatorio e disgraente. Il gonfiore infiammatorio della laringe può accompagnare i seguenti processi patologici: una delicata angina, laringite flemono, l'ascesso dei castello, i processi incodiati nel sorso, il lato della colonna vertebrale, la radice della colonna vertebrale, la radice della lingua e tessuti molli della bocca. Una delle frequenti cause del gonfiore della laringe sono lesioni - armi da fuoco, stupido, cucitura, taglio, termico, chimico, corpi estranei. Il gonfiore traumatico della laringe può svilupparsi in risposta all'intervento chirurgico nella laringe e nel collo, a causa della topachebronchoscopia top di lunga durata, a causa dell'intubazione a lungo termine e traumatica della laringe, dopo la radioterapia per le malattie degli organi del collo. Il gonfiore anomalo della laringe come manifestazione di allergie si verifica quando idiscasia per alcuni prodotti alimentari, farmaci medicinali e cosmetici. Questo può anche includere il gonfiore angioemico di Quininga, in cui il gonfiore della laringe è combinato con edema e collo. Il gonfiore degli altopiani può svilupparsi con malattie del sistema cardiovascolare, accompagnato dall'insufficienza della circolazione sanguigna II-III grado; Malattie di reni, cirrosi del fegato, cachessia. Il trattamento nel gonfiore della laringe è finalizzato a trattare la malattia principale che ha portato all'edema e comprende diidrazioni, iposensibilizzanti e sedativi. Prima di tutto, i seguenti appuntamenti sono appropriati con la natura infiammatoria del gonfiore della laringe: 1) terapia antibatterica parenteralmente (pre-chiariscando la portabilità dei farmaci; 2) una soluzione di semicolore 0,25% 2 ml nel muscolo 2 volte al giorno; La soluzione Gluconate di calcio è del 10% in via intramuscolarmente a seconda del grado di gravità dell'edema; 20 ml di soluzione di glucosio del 40%, 5 ml di soluzione di acido ascorbica gocciolamento per via endovenosa 1 volta al giorno; Rutin 0,02 g all'interno 3 volte al giorno; 3) bagni caldi (42-45 0 c) per 5 minuti; 4) COMPRESS RIMBORSO SULLE IMPIANTI DEL CONSIGLIO O DELLA MOSTRA PER 10-15 MIN 1-2 volte al giorno; 5) Con la tosse, il verificarsi di croste e folto espettorato - espettorante e diluizione wet dei mezzi (carboocyusein, acetilcisteina). Inalazione: 1 Vial Chimotrypsin + 1 EfedRine + 15 ml Soluzione di cloruro di sodio 0,9%, respira 2 volte al giorno a 10 minuti. Il trattamento dovrebbe sempre essere effettuato in un ospedale, poiché quando si aumenta la difficoltà di respirare attraverso la laringe potrebbe richiedere la tracheostomia.

Tracheite acuta

. Tipicamente, la malattia inizia con la rinite e il naphorgite catarrale acuta e si applica rapidamente al libro, coprendo la trachea, spesso e grandi bronchi. In altri casi, i grandi bronchi sono coinvolti simultaneamente con la trachea. In questo caso, l'immagine clinica acquisisce il personaggio acuto tracheobronchita. . Il segno clinico più caratteristico della tracheite banale acuta è la tosse, particolarmente fortemente inquietante il paziente di notte e al mattino. Con un processo infiammatorio pronunciato, ad esempio, influenzando trachelie emorragicheLa tosse è di un doloroso personaggio attivo ed è accompagnato da uno stupido dolore calunnoso a Zeva e Beast. A causa del dolore con il respiro profondo, i pazienti stanno cercando di limitare la profondità dei movimenti respiratorici, motivo per cui la respirazione dovrebbe compensare il deficit di ossigeno. Lo stato generale degli adulti soffre un po ', a volte c'è una subfebilitazione, mal di testa, un senso di rottura, dolore in tutto il corpo. Nei bambini, l'immagine clinica procede bruscamente con un aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C. Dyspnea di solito non accade, ad eccezione delle taglienti lesioni virali generalizzate pesanti del DSP, in cui ci sono intossicazione generale pronunciata, una violazione dell'attività cardiaca, l'oppressione del centro respiratorio.

Il bagnato all'inizio della malattia è scarso, è difficile trovarlo, che è spiegato dal palcoscenico dell'infiammazione catarrale "secca". A poco a poco, acquisisce carattere mucoso-purulento, diventa più abbondante ed è più facilmente separabile. La tosse cessa di causare sgradevoli dolori a sfregamento, la condizione generale migliora.

Con il consueto flusso clinico e il trattamento tempestivo, la malattia è completata entro 1-2 settimane. Sotto le condizioni avverse, la non conformità con il regime prescritto, un trattamento non iniziato e altri fattori negativi, il recupero è in ritardo e il processo può andare alla fase cronica.

Diagnostica la trachea banale acuta delle difficoltà non causa, specialmente in caso di raffreddori stagionali o epidemie influenzali. La diagnosi è stabilita sulla base di un tipico quadro clinico e sintomi caratteristici di infiammazione catarrale della mucosa tracheale. Le difficoltà si verificano durante le forme tossiche influenzali quando l'infiammazione del tratto respiratorio dovrebbe essere differenziata con la polmonite.

Trattamento quasi identico a tale con laringite acuta. La prevenzione delle complicanze nelle forme pronunciate di Tracheoobronichite è grande importanza, per la quale il paziente è prescritto antibatterico, immunomodulatore, un trattamento di rivestimento con vitamina intensiva (A, E, C) e terapia disinfettante. Le misure preventive sono particolarmente rilevanti per la produzione polverosa e in periodi di epidemie influenzali.

Tracheite banale cronica

La tracheite cronica è una malattia sistemica che è dipendente da un grado o un altro tratto respiratorio - una malattia di una popolazione prevalentemente per adulti di grandi città industriali, persone di industrie dannose e abuso di abitudini dannose. I tracheobronchiti cronici possono agire come complicazioni di infezioni per bambini (morbillo, difterite, tosse, ecc.), Il cui flusso clinico era accompagnato da tracheite e bronchite acuta.

Sintomi e corrente clinica. Il sintomo principale della tracheite cronica è una tosse, più forte nella notte e del mattino. Questa tosse è particolarmente dolorosa con un cluster di espettorato nell'area dei cadenti, essiccando in croste dense. Con lo sviluppo di un processo atrofico, in cui è influenzato solo lo strato superficiale della membrana mucosa, il riflesso della tosse persiste, tuttavia, con fenomeni atrofici più profondi, fenomeni mozzafiato e nervosi, diminuisce la gravità della tosse. Il corso della malattia è lungo, alternante con periodi di remissione e esacerbazione.

Diagnosi installare usando la fibroscopia. Tuttavia, la ragione del verificarsi di questa malattia rimane spesso sconosciuta, ad eccezione dei casi in cui si verifica in persone di professioni dannose.

Trattamento determinato dalla forma di infiammazione. Con una trachea ipertrofica, accompagnata dal rilascio di espettorato mucoso-purulento, viene utilizzata l'inalazione di antibiotici, la cui selezione viene effettuata sulla base dell'antibioticorogramma, soffiando al momento dell'inalazione delle polveri vincolanti. Nei processi atrofici nella trachea, gli oli vitaminici sono instillati (carotoline, olio di rosa canina e olivello spinoso). I tappi vengono rimossi dall'infusione nelle soluzioni di trachea degli enzimi proteolitici. Fondamentalmente, il trattamento corrisponde a quelli della laringite banale.

Le malattie infiammatorie dell'esofago includono:

Esofagite acuta.

Esofagite cronica.

EZophagite da riflusso.

L'ulcera peptica dell'esofago.

Le ultime due malattie sono il risultato di un'irritazione sistematica della membrana mucosa dell'esofago con un contenuto acido dello stomaco, causando infiammazione e distrofia dei tessuti.

Esofagite acuta.

Esofagi acuti acute sorgono a causa di un'infezione acuta batterica o virale. Non hanno un significato pratico durante la malattia e scompaiono con altri segni della malattia, se non acquistano un flusso cronico indipendente.

L'esofagite acuta può essere:

Esofagite catarrale.

Esofagite emorragica.

Esofagite purulenta (ascesso e flemma dell'esofago).

Le ragioni del verificarsi dell'esofagite acuta sono una bruciatura chimica (esofagite esfoliativa) o lesioni (Zakost, ferita quando inghiottire oggetti acuti, ossa).

Immagine clinica esofagite acuta. I pazienti si lamentano con esofagite acuta per il dolore dietro lo sterno, amplificando quando si inghiottiva, a volte disfagia. La malattia si verifica bruscamente. È anche accompagnato da altri segni inerenti al processo principale. Con l'influenza - questo è un aumento della temperatura, del mal di testa, del dolore nel sorso, ecc. Con un ustione chimico ci sono linee guida per la reception all'interno di alcali o acidi, tracce di una bruciatura chimica sulla mucosa orale si trovano nella gola. L'ascesso o il flemma dell'esofago è caratterizzato da grave dolore dietro lo sterno quando si inghiottirà, la difficoltà di inghiottire il cibo denso, mentre il cibo caldo e liquido in esso non è ritardato. Segui segnali di infezione e intossicazione - un aumento della temperatura corporea, la leucocitosi nel sangue, l'ESP è aumentato, ha un luogo di proteinuria.

Studio a raggi X Ti consente di rilevare un infiltrato che causa un ritardo nel nodulo alimentare, stabilire la sua localizzazione e il grado di danno al muro dell'esofago.

Ezofagoscopia: mucosa nel campo dell'iperemy di infiltrato, edema. Con uno studio attento, è possibile trovare l'opposizione - osso di pesce o osso acuto, bloccato nel tessuto dell'esofago. Con l'aiuto della pinza, il corpo estraneo viene estratto. Il bordo del dispositivo è possibile provare la densità dell'infiltrata. Se l'ascesso è maturato, il tessuto di una consistenza morbida è rivelato al centro.

Ezofagite diffusa Accompagnato da iperemia e gonfiore mucoso. È coperto da un raid bianco e grigio, facile da sanguinare. Le erosioni hanno una forma irregolare, più spesso il longitudinale, coperto con un raid grigio. Peristalistiche salvate.

L'esofagite acuta può verificarsi senza conseguenze. Dopo l'ustione chimica, si sviluppano potenti cicatrici, causando il restringimento dell'esofago.

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Malattie acute e croniche della faringe

Adenoidi.

Questa è la crescita della mandorla nasopharynk. Si verifica tra le età compresa tra 2 e 15 anni, di 20 anni iniziano ad atrofia. L'infiammazione del tessuto adenoide è chiamato adenoidite.

Ci sono tre gradi per aumentare gli adenoidi:

1 gradi - divano e boaana chiusi su 1/3;

2 gradi - Coulter e Hoans sono chiusi su 1/2;

3 gradi - divano e boaana chiusi il 2/3.

Sintomi:

1. Difficoltà permanente della respirazione nasale, bocca aperta;

2. I bambini dormono con una bocca aperta, russare, dormire inquieto;

3. Ridurre l'udito causato da una violazione della funzione del tubo acustico;

4. Frequenti raffreddori, rinite protratta, otite frequente;

5. Blanlancabilità;

6. La condizione generale sta soffrendo: letargia, apatia, affaticamento rapido, mal di testa e, di conseguenza, in ritardo nello sviluppo mentale e fisico;

7. Deformazione dello scheletro facciale sotto forma di una caratteristica persona "adenoide", interruzione del morso.

Diagnostica:

Rososcopia posteriore;

Studio delle dita del nasopharynk;

Radiografia con sostanza contrastante (per eliminare la neoplasma).

1 metodo - trattamento conservatore.

Viene eseguito a 1 e 2 gradi per aumentare gli adenoidi e durante il periodo di processi infiammatori nella cavità nasale.

2 Metodo - Trattamento operativo - Adenotomia. È condotto in ospedale, lo strumento è adenota. Indicazioni per la chirurgia: 3 gradi, 2 gradi in frequenti raffreddori e otite e l'assenza di effetto dal trattamento conservativo, 1 grado in caso di menomazione dell'udito.

Cura nel periodo postoperatorio:

Regime del letto, la posizione del bambino sul lato;

Ha spiegato periodicamente la saliva di spionaggio in un pannolino per il monitoraggio del sanguinamento;

Alimentare con cibo liquido fresco, puoi dare il gelato in piccole quantità;

Restrizione dell'esercizio.

3 Metodo - Climatura, per aumentare le forze protettive del corpo.

Le principali complicazioni di adenoidi e adenoidite: una diminuzione dell'udienza, lo sviluppo della rinite cronica, la deformazione dello scheletro facciale e un'interruzione del morso.

1. Ipertrofia delle mandorle palafatiche. Un aumento può essere tre gradi, ma non esiste un processo infiammatorio nelle mandorle. Le mandorle possono interferire con respirazione, cibo, ricostruzione. Per il terzo grado di incremento, l'operazione viene effettuata - tonsillitomia - taglio parziale di mandorle palatali.

Un tonsillet è tagliato parte delle mandorle che serve oltre i limiti del cielo.

2. Faringhite acuta. Questa è un'infiammazione acuta della membrana mucosa della parete posteriore della faringe.

1) Supercooling;

2) malattie del naso e dei seni apparenti;

3) malattie acute infettive;

4) Fattori irritanti: fumo, polvere, gas.

Manifestazioni cliniche:

Secchezza, testimonianza, abbattimento in un sorso, scuotendo;

Dolore moderato quando si ingeriva;

Sensazioni spiacevoli nel nasopharynx, la manutenzione delle orecchie;

Raramente la temperatura subfebrile, il deterioramento del benessere generale.

Con la fardiitingoscopia: iperemia, gonfiore, mucoso-purulento scartato sulla parete posteriore della faringe. L'infezione può coprire il nasofarynk e scendere al tratto respiratorio inferiore.

Trattamento: eliminazione dei fattori fastidiosi, dieta delicata, bevanda calda, gola di risciacquo, irrigazione con soluzioni ("kameton", "inalipte"), inalazione, orostettico ("Faringosept", "sepol"), lubrificazione della parete posteriore della gola Con le soluzioni di lugale e olio, riscaldamento compresse, ftl.

3. Pharingite cronica. Questa è un'infiammazione cronica della membrana mucosa della parete posteriore della faringe. È diviso in 3 tipi: catarrale o semplice, ipertrofico e atrofico.

Frequente faringite affilata;

La presenza di focolai cronici di infezione nel naso, i seni apparenti, cavità orale (denti carosi), mandorle palatali;

Impatto prolungato dei fattori irritanti (specialmente durante il fumo).

Manifestazioni cliniche:

Secchezza, seducente, bruciore, ticchettio;

Sensazione di un corpo estraneo in gola;

Scuotimento costante;

L'accumulo di membrane viscose mucose di separate, specialmente al mattino.

Con faringoscopia:

1. Forma Catarial - Iperemia e ispessimento della mucosa della parete posteriore della faringe;

2. Forma ipertrofica - Iperemia, ispessimento di mucose, graniosità e granuli sulla membrana mucosa;

3. Forma atrofica - muco, coperta di muco viscoso.

Rimuovere la causa;

Dieta (eliminare il cibo irritante);

Risciacquare, irrigazione della parete posteriore della gola;

Inalazione, lubrificazione con antisettici.

4. La Paratonzillite è l'infiammazione della fibra Osyindal, in cui il processo va oltre la capsula delle mandorle e questo indica la cessazione del suo effetto protettivo. Il processo è unilaterale, più spesso posizionato nella parte anteriore e superiore. Paratonzylitis è la complicazione più frequente di un'angina.

Diminuzione dell'immunità;

Trattamento errato o precoce e precoce.

Manifestazioni cliniche:

Dolore forte e costante, aumentando quando si inghiotti e gira la testa;

Irradiazione del dolore all'orecchio, denti;

Salivazione;

Trizm (lo spasmo dei muscoli masticatori);

Discorso vago, vile;

Posizione forzata della testa (s) causata dall'infiammazione dei muscoli del collo, faringe;

Linfoadenite cervicale;

Sintomi di intossicazione: alta temperatura, mal di testa, ecc.;

Cambiamenti nel test del sangue.

Con la faringoscopia: uno scoppio acuto di una mandorla, lo spostamento di un cielo morbido e una lingua (asimmetria della lingua) in un lato sano, iperemia della membrana mucosa, odore marcio della bocca. Diverso nel corso di due fasi: infiltrazione e ascesso.

Trattamento: - Antibiotici a spettro largo:

Gargando;

Antistaminici;

Vitamine, antipiretiche;

Riscaldare comprime.

Durante la maturazione dell'ascesso, viene effettuata un'autopsia (anestesia locale - irrigazione con una soluzione di lidocaina) nel sito della massima protrusione utilizzando un bisturi e lavare la cavità da parte antisettica. Nei giorni seguenti, i bordi della ferita sono diluiti e lavati. I pazienti con parafalite sono messi su una contabilità dispensa con una diagnosi di tonsillite cronica e dovrebbe ricevere un trattamento profilattico. Quando vengono ripetuti parafali, le mandorle vengono rimosse (operazione di tonsillectomia).

Tonsillite cronica.

Questa è un'infiammazione cronica delle mandorle Skynote. È più comune nei bambini di mezza età e negli adulti fino a 40 anni. La causa della tonsillite cronica è: un processo infettivo-allergico causato da stafilococchi, streptococchi, adenovirus, virus dell'herpes, clamidia, tossoplasmas.

Fattori pre-offerte:

Diminuzione dell'immunità;

Foci di infezione cronica: adenoite, sinuita, rinite, denti carosi;

Angini frequenti, Orvi, raffreddori, infezioni infantili;

La struttura delle mandorle, lacuna ramificata profonda (buone condizioni per lo sviluppo della microflora);

Fattore ereditario.

Classificazione:

1. I.b. Soldato: compensato e decompesato;

2. B.S. Preobrazhensky: forma semplice, forma allergica tossica (1 e 2 gradi).

Le manifestazioni cliniche sono suddivise in manifestazioni locali e comuni.

Reclami: dolore alla gola al mattino, secchezza, formicolio, sensazione del corpo estraneo in gola, odore spiacevole della bocca, una storia di frequenti angeni.

Manifestazioni locali con faringoscopia:

1. Iperemia, ispessimento a forma di roba e gonfiore dei bordi degli studi anteriore e posteriore;

2. Spikes of skydly braccia con mandorle;

3. Colore irregolare delle tonsille, la loro allentazione o sigillo;

4. la presenza di ingorghi di traffico purulente-occasionale in lacuna o pus di crema liquida quando si preme la spatola sul packer anteriore;

5. Aumento e dolore dei linfonodi regionali (sottomando).

Manifestazioni generali:

1. Temperatura di sottofredo della sera;

2. Aumento dell'affaticamento, prestazioni ridotte;

3. Dolori articolari periodici, nel cuore;

4. Disturbi funzionali del sistema nervoso, urinario e altri;

5. Battito cardiaco, aritmia.

Una forma compensata o semplice è la presenza di reclami e manifestazioni locali. Forma scompensata o tossica-allergica - la presenza di segni locali e manifestazioni generali.

La tonsillite cronica può avere malattie coniugate (fattore generale eziologico) - reumatismi, artrite, malattie cardiache, sistema urinario, ecc.

Trattamento. Tutti i pazienti con tonsillite cronica dovrebbero essere sulla contabilità dispensaria.

Il trattamento è diviso in conservatore e chirurgico.

Il trattamento conservativo include locale e comune.

Trattamento locale:

1. Lavaggio mandorle di lakun e risciacquo con antisettici: lafacilin, iodiumol, diossidina, clorexidina);

2. Traino (lubrificazione) Lacuna e superfici di mandorle con una soluzione di Lugola, una tintura di propolis;

3. introduzione a lacque di unguenti antisettici e paste, antibiotici e preparati antisettici;

4. OROSEPTIC - "FARINGOSEPT", "SEPOL", "Anti-Anhine";

5. FTL - UHF, UFO, fonoforesi della droga.

Trattamento generale

1. terapia loculare, immunostimulanti;

2. Antihistamines;

3. Vitamine.

Tale trattamento viene effettuato 2-3 volte all'anno. In assenza di un effetto dal trattamento conservativo e dalla presenza di frequenti esacerbazioni della malattia, viene mostrato il trattamento chirurgico - la tonsilectomia è una rimozione completa delle mandorle del palazzo, viene effettuata in pazienti con tonsillite decompesata cronica.

La controindicazione per la tonsillectomia è:

1. Malattie SS pesanti;

2. Insufficienza renale cronica;

3. Malattie del sangue;

4. Diabete dello zucchero;

5. Ipertensione dell'alta misura;

6. Malattie oncologiche.

In questo caso, viene effettuato un trattamento ad alto punteggio - crioterapia o galvanokauksky. La preparazione di pazienti con operazione di tonsilctomia include: uno studio del sangue per la coagulazione e il contenuto piastrinico, l'ispezione degli organi interni, il igiene dei foci dell'infezione. Prima dell'operazione, una sorella medica misura la pressione sanguigna, l'impulso, osserva il paziente per non prendere cibo.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando uno speciale toolkit.

La cura dei pazienti nel periodo postoperatorio include:

Biancheria da letto, posizione del paziente su un cuscino basso;

È vietato parlare, alzarsi, andare attivamente a letto;

Sotto la guancia, un pannolino e una saliva non sono inghiottiti, ma si blocca in un pannolino;

Osservazione entro 2 ore per condizione del paziente e colore della saliva;

Nel pomeriggio, puoi dare un paziente alcuni sorsi di liquido freddo;

Nel caso di sanguinamento, informare urgentemente il medico;

Dai da mangiare al paziente con cibo liquido e fresco per 5 giorni dopo l'intervento chirurgico; Adenoid Tonsillectomy Postoperatorio

Irore la gola più volte al giorno come soluzioni asettiche.

Importante lavorazione profilattica: identificazione delle persone con tonsillite cronica, osservazione e trattamento dispensari, buone condizioni di lavoro igieniche, ecc. Fattori.

Arrabbiato è una malattia acuta infettiva con la lesione locale del tessuto linfoo dei mandorle del cielo. L'infiammazione può verificarsi in altri faringe di mandorle.

Microorganismi patogeni, più spesso beta streptococco emolitico, stafilococchi, adenovirus.

Meno spesso l'agente causale è funghi, spirocheti, ecc.

Infezione da trasmissione percorso:

Gocciolamento nell'aria;

Alimentare;

Con contatto diretto con il paziente;

Autoinfezione.

Fattori pre-Forcenti: Supercooling, lesioni alla mandorle, la struttura delle mandorle, la predisposizione ereditaria, i processi infiammatori nella cavità nasoopalosa e nasale.

Classificazione: più spesso si incontrano - catarrale, follicolare, lacuna, fibrina.

Meno spesso si incontrano - Herpetic, Flegmous, Fungal.

Bibliografia

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