Labajā pusē esošais akūtais neobstruktīvais pielonefrīts. Hronisks refluksa pielonefrīts

Pielonefrīts ir iekaisuma procesu izplatīšanās nieru audos.

Pielonefrīta laikā šis process tiek traucēts, kas noved pie liekā šķidruma un toksisko produktu aizturēšanas organismā.

Pati šo slimību izraisa stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli, Proteus vai enterococcus sugu infekcijas izraisītāji. Pieloonefrīts var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, kas ilgu laiku var būt miera stāvoklī un ko var aktivizēt dažādi ārēji faktori, vai tā būtu grūtniecība vai pēkšņas klimata izmaiņas.

Cilvēka slimības gaitas iezīmes ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

• vecums;
• citu uroģenitālās sistēmas patoloģiju vēsture;
• citu orgānu un sistēmu hroniskas slimības;
• ģenētiskā nosliece.

Bērna ķermenis ir neaizsargāts mērķis dažāda veida bakteriālām infekcijām. Visbiežāk bērni no pielonefrīta cieš no sešu līdz sešpadsmit gadu vecumam. Patoloģijas priekšā parasti ir vīrusu slimība, krasas klimata izmaiņas vai hipotermija. Bērni cieš no obstruktīva pielonefrīta akūtas formas, jo viņiem nav raksturīga nierakmeņu veidošanās.

Galvenie klīniskie simptomi, kas pavada pielonefrītu bērniem:

• apetītes pārkāpums un atteikšanās ēst;
• asi negatīva attieksme pret mēģinājumiem pieskarties muguras lejasdaļai;
• bieža urinēšana;
• sūdzības par sausu muti;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• nemiers, uzvedības maiņa;
• asarība un aizkaitināmība.

Nieru iekaisums var radīt visvairāk negatīvās sekas zīdaiņiem. Nepietiekami labi izveidotas vielmaiņas procesu sistēmas dēļ organismā tiek traucēta patogēno vielu un mikrobu izvadīšana ar urīnu. Bērna intoksikācija notiek daudz ātrāk nekā pieaugušajam: akūtu simptomu attīstība notiek dažu stundu laikā no brīža, kad patogēns sāk vairoties nieru audos.

Iemesli

Lielākā daļa ekskrēcijas sistēmas slimību galvenokārt ir saistītas ar grūtībām parastā urīna izvadīšanā no ķermeņa, kā arī ar pielonefrītu.

1. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi var sašaurināt urīna caurlaidību, kā rezultātā rodas rētas, kā arī pielonefrīta pazīmes.
2. Urolitiāzes klātbūtne izraisa dažādus sāpju sindromus un šķēršļus.
3. Iedzimtas patoloģijas, kas attiecas uz ekskrēcijas sistēmu, intrauterīnās patoloģijas.
4. Vājināta imunitāte hronisku slimību dēļ, kā arī pēc nopietnas slimības, vitamīnu trūkuma.
5. Infekcijas slimības.
6. Svarīgs ir arī cilvēka psihoemocionālais stāvoklis, pastāvīgs stress, pārmērīgs darbs noved pie ķermeņa izsīkuma.

Galveno slimības pamatcēloņu noteikšana ir viens no pirmajiem ārsta uzdevumiem, tikai pēc tam ir iespējams izvēlēties optimālo ārstēšanu.

Parasti iegurņa dobums ir sterils - tajā nav mikroorganismu. Mikrobu trūkums nierēs veicina jebkuru baktēriju reprodukciju šeit, jo mikroorganismiem (piemēram, zarnās) nav raksturīga antagonisma. Pat nosacīti patogēna mikroflora, kas nonāk iegurnī, var izraisīt baktēriju gļotādas iekaisumu. Jo bīstamāk ir patogēno mikroorganismu ievadīšana nieru dobumā.

Ir trīs iespējamie mikroorganismu iekļūšanas iegurnī ceļi:

• retrogrāds no uroģenitālās sistēmas pamatorgāniem ar urīna refluksu (reverso kustību);
• gar limfas traukiem no resnās zarnas (ar zarnu sienas iekaisumu un citām slimībām);
• caur asinīm ar masīviem septiskiem perēkļiem, kas lokalizēti citos orgānos (locītavās, augšējos elpceļos).

Tomēr baktērijas, kas iekļuvušas iegurnī, pat noteikti patogēnas, ne vienmēr izraisa gļotādas iekaisumu. Ar normālu urīna aizplūšanas dinamiku un aktīvo vietējo imunitāti nelielam skaitam baktēriju ir maz iespēju palikt šeit un sākt vairoties. Iekaisuma iespējamība daudzkārt palielinās līdz ar urīna stagnāciju, kad tiek traucēta šķidruma aizplūšana nepietiekamas urīnceļu caurlaidības dēļ. Kas, savukārt, var pasliktināt urinēšanas dinamiku? Parasti šīs parādības cēloņi ir šādi faktori:

• iedzimtas urīnceļu anatomiskās anomālijas;
• urīnceļu organiski traucējumi (sašaurināšanās) urīnpūšļa vai prostatas iekaisuma dēļ;
• urīnceļu ieejas aizsprostojums ar akmeņiem ar urolitiāzi.

Par urīna novirzīšanu atbildīgo anatomisko struktūru iedzimtas malformācijas noved pie obstruktīva pielonefrīta jau bērnībā, bieži agri (pirmsskolas periodā). Šādi apstākļi sākas akūti un ietver ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu urīnizvadkanālu normālo lūmenu.

Divi citi faktori (nieru akmeņu aizsprostojums vai kanāla sašaurināšanās (sašaurināšanās) tā iekaisuma dēļ) galvenokārt raksturīgi pieaugušiem pacientiem. Arī pieaugušiem pacientiem urīna aizplūšanas pārkāpums var rasties, kad nieres ir noslīdējušas, kanāli tiek saspiesti ar audzējiem.

Tāpat kā neobstruktīvs pielonefrīts, šo slimību raksturo problēmas ar urinēšanu, un obstrukcija rodas, ja:

• iedzimtas urīnceļu patoloģijas - urētera lūmena šaurums, sienu muskuļu slāņa deformācija;
• kaļķakmens kausiņa-iegurņa sistēmā, kas bloķē urīnizvadkanālu lūmenu un izjauc urīna aizplūšanu;
• iekaisuma procesi, kas izraisīja neobstruktīvu hronisku pielonefrītu, kā rezultātā izveidojās saķeres un lūmena sašaurināšanās;

Šie iemesli izraisa problēmas ar urinēšanu, kā rezultātā urīns pārstāj normāli izdalīties un stagnē nierēs.

Pielonefrīta provocējošie faktori ir cukura diabēts, hipotermija, ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana, hroniskas infekcijas, kas atrodas organismā.

Slimības izraisītāji pastāvīgi atrodas ap cilvēku un pat ķermenī. Lai tie vairotos un rodas iekaisums, ķermenim ir jāsamazinās un jāzaudē imunitāte.

Patogēni iekļūst nierēs šādos veidos:

Slimības attīstību veicina urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpumi, reflukss - urīna atgriešanās no urīnpūšļa. Ar sliktu aizplūšanu patogēnā flora ātri pavairojas urīnā.

Viens no pielonefrīta provokatoriem ir urolitiāze, kurā parenhīmu bojā akmeņi un tiek traucēta urīna plūsma.

Pielonefrīta avots visbiežāk ir infekcija, ko izraisa mikroorganismi. Urētera lūmena samazināšanās izraisa nopietnas sekas. Obstruktīvā pielonefrīta galvenie cēloņi un ārstēšanas principi ir labi zināmi. Gan vīrieši, gan sievietes cieš no šāda urīnceļu sistēmas pārkāpuma. Ir daudz iemeslu, kas izraisa patoloģijas attīstību ar urīnceļu obstrukciju.

Tie ietver:

• Sistēmas anomālijas;
• Hroniska urolitiāze;
• Slimību saasināšanās grūtniecības laikā;
• Adenoma vai prostatas vēzis vīriešiem;
• 1. vai 2. tipa cukura diabēts;
• Podagra;
• Smaga nieru hipotermija;
• Ilgstoša antibiotiku lietošana;
• Ilgstošas \u200b\u200bcitu orgānu sistēmu infekcijas slimības.

Iekaisuma procesu nierēs izraisa baktērijas, kuru dēļ attīstās dažādas patoloģijas formas. Slimība var attīstīties, kad jau ir nieru audu bojājumi, šo stāvokli sauc par sekundāru pielonefrītu.

Medicīnas praksē izšķir šādus iekaisuma procesa veidus, kas ir atkarīgi no izmaiņu pakāpes:

1. Obstruktīvs pielonefrīts tiek diagnosticēts, ja tiek traucēta urīna aizplūšana no nieru kanāliem.
2. Neobstruktīvs pielonefrīts - nekas netraucē urīna aizplūšanu, caurspīdīguma process nav traucēts.

1. Akūtai formai ir noteikti simptomi, sākas nieru kanālu aizsprostojums.
2. Hroniskā forma ir ilgs periods, kurā ir iespējami recidīvi, kā arī dažāda veida patoloģiju attīstība.

Slimībai ir dažādas formas, kā arī patogēni, kurus dažreiz ir grūti diagnosticēt. Ja ir brīdinājuma zīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš nosūtīs uz īpašu diagnostisko pārbaudi.

Obstruktīvs pielonefrīts ir daudz izplatītāks, un tam var būt dažādi veidi un formas.

Ārsti obstruktīva pielonefrīta gadījumus klasificē divās lielās grupās:

1. akūts obstruktīvs pielonefrīts - rodas ar primāru urīnceļu aizsprostojumu, procesa simptomi ir akūti, norit ātri, ārstēšanai nepieciešama steidzama palīdzība;
2. hronisks patoloģijas veids - rodas pēc neārstēta akūta pielonefrīta, slimība turpinās ar raksturīgiem saasināšanās un remisijas periodiem.

Papildus šim iedalījumam klasifikācija pēc bojājuma lokalizācijas nierēs, kreisās vai labās puses pielonefrīts.

Pielonefrīts pēc analīzes tiek klasificēts pēc patogēnu veida, kas to izraisīja. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu efektīvu antibiotiku.

Primārais pielonefrīts attīstās, kad ir inficēts veselīgs orgāns. Sekundārā - ko izraisa urīna orgānu patoloģija, piemēram, urolitiāze, urīnizvadkanāla striktūra vai citi. Ar obstruktīvu formu rodas problēmas ar urīna aizplūšanu.

Iekaisums var būt serozs (70% gadījumu) ar parenhīmas sabiezēšanu vai strutojošs ar atsevišķiem perēkļiem.

Akūta forma

Akūtā forma noved pie straujas temperatūras paaugstināšanās ar sāpēm jostas rajonā, izmaiņām analīzēs. Ir intoksikācijas pazīmes - slikta dūša, galvassāpes, drudzis.

Hronisks kurss

Hroniska slimības forma notiek ar neārstētu akūtu pielonefrītu. Patogēnie patogēni var būt latentā stāvoklī, aktivizējoties, kad rodas iespēja.

Visbīstamākais ir divpusējs pielonefrīts ar abu nieru bojājumiem. Nelaicīga ārstēšana noved pie nieru mazspējas.

Iekaisuma nieru slimība tiek klasificēta vairākos veidos. Pastāv neobstruktīva pielonefrīta veidi. Tas ir akūts un hronisks, un to var saistīt arī ar refleksu. Neobstruktīvs hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu, ietekmē struktūras, kas ieskauj orgānu.

Ir divas galvenās obstruktīvā pielonefrīta formas: akūta un hroniska.

Akūta vai hroniska obstruktīva pielonefrīta attīstībā liela nozīme ir obstrukcijas pakāpei:

• Relatīvā obstrukcija. Urīna aizplūšana ir daļēji traucēta;
• Absolūts obstrukcija. Aizplūde ir pilnībā apturēta;
• Obstrukcijas palielināšanās. Pakāpeniska, pakāpeniska šķēršļa attīstība.

Kopējie obstrukcijas veidi ir saistīti ar galveno cēloni. Tie ietver:

• Akmeņi;
• Audzēji;
• Strukturālās anomālijas;
• BPH;
• Svešķermeņi.

Akūts un hronisks pielonefrīts bērniem

Bērnībā nieru patoloģija ir saistīta ar iedzimtām anatomiskām novirzēm: nepareiza urīnpūšļa, urētera, nieru atrašanās vieta. Pēc tam bērnam ir problēmas ar urīna aizplūšanu, kad tas nonāk nierēs, tur tiek aktivizētas baktērijas.

Dažiem zīdaiņiem ir nepietiekami attīstītas nieres. Ko tas nozīmē? Bērns aug, bet orgāns to nedara, un tā darbība tiek traucēta. Reti bērnu pielonefrītu provocē izmainīta zarnu flora - disbioze. Dažreiz iekaisums nierēs ir gripas, tonsilīta, cistatīta sekas.

Kā liecina medicīnas prakse, ārsti nekavējoties pamana problēmas ar bērnu. Vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

• Temperatūra strauji paaugstinās līdz 40 grādiem. Tajā pašā laikā bērns neklepo, kakls nav sāpīgs.
• Bērns ir vājš, atsakās ēst.
• Bērns dzer, bet neiet uz tualeti, vai arī jūs sākat pamanīt pastiprinātu vēlmi urinēt.
• Bērns bieži pamostas naktī.
• Urīns smaržo slikti.
• Urinēšanas laikā bērns sāk kliegt, rēkt, čīkstēt.
• Urīns kļuva aizdomīgi tumšs.
• Izkārnījumu problēmas, bieža regurgitācija.

Vecāki, uzmanīgi vērojiet savus bērnus!

Akūts un hronisks pielonefrīts vīriešiem

Ir daudz faktoru, kas izraisa šīs nieru patoloģijas attīstību sievietē. Visbiežāk tas ir cistīts. Sieviete var būt nosliece uz dažādām dzimumorgānu, uroģenitālās sistēmas patoloģijām. Dažos gadījumos pielonefrītu provocē anatomiskās īpašības: urīnizvadkanāla ir īsa, pēc tam orgānā iekļūst patogēni mikroorganismi un attīstās infekcija.

Dažādu sieviešu pielonefrīta formas izraisītāji ir patogēni mikroorganismi. Visbiežāk slimību provocē E. coli, kā arī:

Sieviete, tāpat kā neviens cits, ir uzņēmīga pret dažādiem faktoriem, kas izraisa pielonefrītu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka visbiežāk taisnīgā puse ir slima:

• Pēc hipotermijas.
• Ar seksuāli transmisīvām slimībām.
• Pēc nervu stresa ciešanas.
• Ar novājinātu imunitāti, ja nekontrolējami lieto antibakteriālas zāles.
• Urīna aizplūšanas pārkāpuma gadījumā.
• Pēc smaga pārpūles.
• Ar cukura diabētu.
• Ja rodas problēmas ar asinsriti nierēs, kā arī limfas aizplūšanas traucējumiem uroģenitālajā sistēmā.

Ir vērts atzīmēt, ka sieviešu pielonefrītu var pavadīt citas patoloģijas. Pirms noteikt terapijas kursu sievietei, urologam ir jānoskaidro slimības cēlonis.

Kādi simptomi ir raksturīgi sievietei?

Slimības simptomi var būt dažādi. Viss ir atkarīgs no tā, cik grūti un kādā formā ir patoloģija. Parasti sieviete sūdzas par:

• Nepanesamas muguras sāpes.
• Krampjveida sāpes vēderā.
• Paaugstināta temperatūra.
• Vājums, neiespējami normāli strādāt.
• Galvassāpes.
• Uzbudināmība, apātija.
• Ekstremitāšu, sejas pietūkums.

Kad slimība nedaudz norimst, sieviete jūtas labāk, paliek tikai augsts asinsspiediens un vājums. Un dažreiz sieviete cieš no vispārējas ķermeņa intoksikācijas - augsta temperatūra (39 - 40 grādi), bieža urinēšana, dedzinoša sajūta un sāpes urīnizvadkanālā.

Cik bīstams pielonefrīts ir sievietēm?

Ja slimība tiek sākta, viss beigsies ar nieru abscesu. Šajā gadījumā tiek novērots strutojošs iekaisuma process, kamēr simptomi ir saasināti, ir iespējama drudža stāvoklis un akūtas sajūtas muguras lejasdaļā un vēderā. Ar abscesu leikocītu līmenis strauji paaugstinās. Apostematozais nefrīts un nieru karbunkuls sievietei ir ne mazāk bīstami. Slimības ir ārkārtīgi sarežģītas, tām nepieciešama steidzama operācija, pretējā gadījumā viss beigsies ar pacienta nāvi.

Urīna aizplūšanas traucējumu gadījumā attīstās patoloģija. Šo nosacījumu izraisa:

• Smags prostatīts.
• Smilšu un nierakmeņi.
• Prostatas adenoma.

Uzskaitītās patoloģijas ir galvenie pielonefrīta cēloņi. Bet ir arī citi faktori, kas izraisa šo slimību. Piemēram, visbiežāk tie ir dažādi organisma traucējumi, kas izraisa urīna stagnāciju, un tajā sāk aktīvi vairoties baktērijas, kas pamazām nonāk nieru audos. Visbiežāk vīrieši no pielonefrīta cieš pēc 50 gadiem. Viņu slimība ir saistīta ar vielmaiņas mazspēju, cukura diabētu.

Kādi simptomi ir raksturīgi vīriešiem?

• Dedzināšana, sāpes urīnizvadkanālā.
• Urinēšana kļūst biežāka.
• Urīna nesaturēšana.
• Sāpošas, paroksizmālas sāpes muguras lejasdaļā.
• Samazināta veiktspēja, vājums.
• Augsts asinsspiediens.
• Reibums ar tādiem simptomiem kā muskuļu sāpes, drudzis, slikta dūša un vemšana.

Jāatzīmē, ka vīriešu simptomi ir atkarīgi no baktēriju veida, kas ietekmē nieres. Pirms slimības ārstēšanas ārstiem jānosaka pielonefrīta izraisītājs.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka hroniska pielonefrīta forma sākotnēji nav redzama, savukārt vīrieša urīnceļu sistēmas darbība ir kavēta. Kad slimība norimst, simptomu vispār nav, tikai dažreiz spiediens paaugstinās.

Vai vīriešiem ir iespējams novērst pielonefrītu?

Pirmkārt, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt uroģenitālās sistēmas slimības - prostatas adenomu, prostatītu, urolitiāzi. Gados vecākiem vīriešiem nevajadzētu aizmirst doties pie urologa, ir svarīgi ģērbties silti, ziemā rūpēties par apaviem, lai kājas nesalst. Diezgan bieži vīrieši remontē savu automašīnu, guļot uz aukstas zemes.

Pielonefrīts grūtniecības laikā

Daudzas grūtnieces nevar saprast, kāpēc viņus iepriekš neuztrauca nieres, un šajā izšķirošajā periodā parādījās nopietnas problēmas. Ginekologi visu izskaidro:

• Hormonāli traucējumi grūtniecei. Mēs vēršam jūsu uzmanību, līdz 10. nedēļai hormoni sāk ietekmēt urētera darbību, tā tonuss ir ievērojami samazināts. Šis stāvoklis ir bīstams, jo infekcija progresē grūtniecības laikā, stagnācija notiek nierēs.
• Olnīcu vēnu un dzemdes paplašināšanās noved pie nieru izstiepšanās, urīnceļu saspiešanas.
• Placenta aktīvi ražo estrogēnus, tie rada labvēlīgu floru E. coli attīstībai.

Kādi ir topošās mātes simptomi?

Grūtniecei steidzami jādodas pie ārsta, ja viņai ir:

• Uz termometra rāda temperatūru virs 37 grādiem.
• Spēcīgas galvassāpes ar drebuļiem.
• Urīns kļūst duļķains.
• Urinēšanas laikā un jostasvietā ir sāpes.
• Vispirms parādās slikta dūša, kam seko vemšana.

Mēs atzīmējam, ka abas formas ir bīstamas grūtniecei. Akūtā pielonefrīta gadījumā sieviete cieš no smagas intoksikācijas, tas negatīvi ietekmē bērnu. Nākamās mātes temperatūra paaugstinās, nopietnas sāpes uztraucas, kas noved pie dzemdes tonusa. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, sieviete un bērns var nomirt.

Hronisks pielonefrīts ir ne mazāk bīstams topošajai mātei. Iekaisums norit lēni, tas var periodiski pasliktināties. Pat ar nelielām sāpēm sieviete ātri nogurst un nejūtas labi. Atcerieties! Jebkurš iekaisums negatīvi ietekmē bērna intrauterīno attīstību, tāpēc jums jābūt ārkārtīgi uzmanīgam.

Pielonefrīta pazīmes

Jāatzīmē, ka šī slimība ir raksturīga dažāda vecuma cilvēkiem. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts:

• Maziem bērniem ar anatomiskām novirzēm.
• Meitenēm sievietes līdz 30 gadu vecumam, kas tikai sāk dzimumattiecības vai ir pārcietušas dzemdības.
• Gados vecākiem vīriešiem, kuriem ir prostatas adenoma.

Kas nosaka pielonefrīta simptomus? Pirmkārt, par vecumu, dzimumu, kā arī slimības formu.

Galvenie simptomi ir:

• Nepanesamas sāpes jostasvietā. Parasti tas ir sāpošs, lokalizēts vienā pusē, jo visbiežāk tiek ietekmēta viena niere. Dažreiz sāpes var rasties no pretējās puses, neskatoties uz otras nieres iekaisumu.
• Smagums muguras lejasdaļā, diskomforta sajūtas parādīšanās. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās sporta, fizisko aktivitāšu laikā, kā arī ātras pastaigas laikā.
• Aukstuma sajūta jostas rajonā. Pacients ir auksts pat karstumā.
• Sāpes visā vēderā - šis simptoms ir raksturīgākais bērniem.
• Urinēšana kļūst biežāka, pacientam nākas bieži apmeklēt tualeti.
• Vakarā temperatūra strauji paaugstinās līdz 39 grādiem, lai gan citu simptomu nav.
• Asinsspiediens paaugstinās.
• No rīta cilvēks cieš no vājuma, samazināta snieguma, vājuma.
• Smagas galvassāpes uztrauc.
• Persona cieš no paaugstinātas uzbudināmības, apātijas.
• Seja un ekstremitātes nedaudz uzbriest.

Kad slimība norimst, vispārējie simptomi izzūd, bet cilvēks cieš no paaugstināta asinsspiediena un vājuma. Akūtā pielonefrīta simptomi ir praktiski vienādi, tikai izteiktāki, un tos var papildināt ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju, muguras sāpēm, diskomfortu un dedzinošu sajūtu urīnizvadkanālā. Akūta divpusēja pielonefrīta gadījumā parādās nieru mazspējas pazīmes. Kā tas viss var beigties?

• Paranephritis (čūlas nierēs).
• Nieru abscess.
• Nieru karbunkulas.
• Nieru papillas nekroze.

Visās šajās situācijās ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama.

Simptomi

Visām slimības formām primārajos posmos ir līdzīgi simptomi, taču laika gaitā simptomi pasliktinās un kļūst izteikti. Akūts obstruktīvs pielonefrīts gandrīz vienmēr izpaužas ar nieru koliku. Šo stāvokli izsaka akūtas sāpes. Šī situācija ir saistīta ar nieru kanālu aizsprostojumu.

Papildus akūtai formai izšķir arī šādus simptomus:

• muguras sāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• stipra svīšana, drudzis;
• sirds sirdsklauves;
• vemšana, slikta pašsajūta;
• stipras galvassāpes.

Šādas pazīmes ir raksturīgākas slimības akūtām stadijām, patoloģijas attīstības laikā ir iespējamas sāpes muskuļos un muguras lejasdaļā. Bet ir vērts apsvērt simptomu pieaugumu, tāpēc recidīvs var notikt jebkurā laikā.

Slimības simptomi ir izteikti tikai akūtā formā, pretējā gadījumā ir iespējama vispārēja savārgums, vājums, sāpošas sāpes muskuļos.

Iekaisuma patoloģija, kuras viens no cēloņiem ir urīna aizplūšanas pārkāpums, vispirms parādās akūti, bet nelabvēlīgos apstākļos un neatjaunojot urīna novirzīšanas dinamiku, tas bieži pārvēršas hroniskā formā ar biežu recidīvu parādīšanos. Tāpat kā neobstruktīvs hronisks pielonefrīts, slimības obstruktīvā forma saasināšanās laikā izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā akūts kausiņa un iegurņa anatomiskā kompleksa gļotādas iekaisums.

Remisijas periodā hronisks pielonefrīts praktiski nekādā veidā neizpaužas, lai gan šajā periodā var rasties gauss gļotādas iekaisums. Slimības saasināšanās, ko var izraisīt vietējās imunitātes pavājināšanās (hipotermija, stress), strauja urodinamikas pasliktināšanās vai infekcijas izraisītāju atkārtota ievadīšana iegurņa dobumā, izpaužas ar šādiem simptomiem:

• stipras, nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā no nieru iekaisuma, kas bieži izstaro vēdera lejasdaļu, augšstilba priekšējo daļu, dzimumorgānu zonas ārējos orgānus;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem;
• intoksikācija, ko izraisa slāpekļa vielu reabsorbcija no nepietiekami novirzīta urīna, no vienas puses, un toksīnu izdalīšanās baktēriju vitālās aktivitātes dēļ, no otras puses;
• būtiskas problēmas ar urinēšanu - fizioloģisko procesu papildina dedzinoša sajūta un griešana.

Nieru iekaisuma obstruktīvā forma sākas ar sāpēm, kuru intensitāte pastāvīgi palielinās un sasniedz maksimumu apmēram dienu pēc tās sākuma. Reibums un temperatūra parādās otrajā dienā un sasniedz maksimumu līdz 3-4 dienām pēc slimības. Šis akūtā obstruktīvā iekaisuma gaitas raksturs ir izskaidrojams ar nieru dobumu pārplūšanu ar nenovirzītu urīnu, kā rezultātā ekskrēcijas orgāns izplešas.

Nieru stiepšanās membrāna kairina sāpju receptorus, kas atrodas šeit, kā rezultātā parādās stipras sāpes, kuru intensitāte tieši ir atkarīga no orgāna stiepšanās pakāpes. Sāpju sindromu ar urīnceļu aizsprostojumu ir grūti novērst ar spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem, pat ja tos lieto parenterāli, kas arī liek domāt, ka sāpju cēlonis ir nieru izstiepšana ar uzkrāto urīnu.

Ar nieru kolikām pacientu temperatūra paaugstinās līdz 39-40˚С. Uzbrukums moka pacientus, viņiem rodas galvassāpes, sausa mute, vājums, vemšana un slikta dūša.

Jūt drebuļus, drudzi un citas sliktas veselības pazīmes. Asinsspiediens pazeminās, parādās auksti sviedri.

Tas norāda uz briesmīgas komplikācijas - bakteriostatiskā šoka attīstību, kas izraisa akūtu nieru mazspēju, un, ja nav tūlītējas kvalificētas palīdzības, šis stāvoklis ir letāls.

Sajūtu spēks ar laiku palielinās, sirds darbs pasliktinās, pacienti cieš no saspiešanas vai tirpšanas sajūtām aiz krūšu kaula.

Sākuma sāpes īsā laikā kļūst nepanesamas, un stāvoklis ir ievērojami saasināts. Tādēļ pēc pirmajām nieru kolikas pazīmēm nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Urologi izšķir dažādas pielonefrīta akūtas formas pazīmes.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Drudzis.
• Drebuļi.
• Pārmērīga svīšana.
• Slāpes un dehidratācija.
• Ķermeņa intoksikācija - palielināts nogurums, galvassāpes, vispārējs savārgums.
• Dispeptiski simptomi - caurejas parādīšanās, samazināta ēstgriba, sāpes vēderā, var būt vemšana.

Vietējie simptomi ir:

• Sāpes muguras lejasdaļā, kas lokalizētas skartās nieres pusē. Tas ir blāvs, noturīgs un kustības laikā var palielināties, kā arī pieskarties.
• Pasternatska simptoms ir pozitīvs - stipras sāpes, nedaudz piesitot muguras lejasdaļai.
• Vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tad, kad infekcija ietekmē nieres, rodas smags iekaisums. Pēc tam embolija, asins receklis tiek inficēts, attīstās sirdslēkme, ko papildina smaga strutošana.

Bieži pirms akūta pielonefrīta attīstās akūts cistīts, ko papildina sāpīga un bieža urinēšana. Atkarībā no simptomatoloģijas izšķir obstruktīvu un neobstruktīvu akūtu pielonefrītu.

Neobstruktīvā pielonefrīta pazīmes

Pirmkārt, rodas dizūrija, pēc 2 dienām temperatūra paaugstinās, sāpes skartajās nierēs uztrauc pacienta drebuļus. Pēc tam cilvēks stipri svīst, viņa ķermeņa temperatūra strauji pazeminās, un urinēšanas laikā rodas diskomforta sajūta.

Obstruktīvā pielonefrīta pazīmes

Visbiežāk šāda veida slimība parādās urētera lielu akmeņu gadījumā, kā arī ar smagu iekaisumu limfmezglos, dzimumorgānu vēzi. Pirmkārt, palielinās sāpes muguras lejasdaļā, pēc tam temperatūra paaugstinās, drebuļi uztraucas. Obstruktīvs pielonefrīts ir bīstams, jo tas var attīstīties:

• Strutojošs process.
• Urosepsis.
• Pionefroze.
• Toksisks hepatīts.
• Bakteriotoksisks šoks.
• Paranephritis.

Lai novērstu nopietnas komplikācijas, ir savlaicīgi jākonsultējas ar urologu.

Galvenās klīniskās pazīmes ir:

• Sāpošas sāpes muguras lejasdaļā. Visbiežāk nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas pretējā pusē.
• Jūt smagumu muguras lejasdaļā. Pacients kļūst sliktāks, ja viņš ilgstoši stāv, daudz staigā.
• Pacients ģērbjas silti, jo viņam ir ļoti auksti.
• Traucē smagas, krampjveida jostas sāpes. Bērniem nieres atrodas zemu, tāpēc viņiem joprojām ir sāpes vēderā.
• Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Visbiežāk vakarā.
• Urinēšana palielinās naktī.
• Asinsspiediens paaugstinās.
• No rīta cilvēks jūt vājumu, veselības stāvoklis strauji pasliktinās, pacients cieš no galvassāpēm, slikta garastāvokļa.
• Sejas, roku, kāju, pēdu pietūkums.

Mums jāpievērš uzmanība arī simptomiem, kas nav laboratorija:

• Samazina hemoglobīna līmeni.
• Leikocītu daudzums palielinās urīna analīzē.
• Bakteriūrija.
• Eritrocītu palielināšanās, īpaši, ja slimības cēlonis ir nefroptoze, urolitiāze.
• Bioķīmiskais asins tests parāda albumīna samazināšanos. Nieru mazspējas attīstības gadījumā kreatinīns un urīnviela ir palielināti.

Vai jums ir šie simptomi? Neaizkavējiet pārbaudi un terapiju.

Ir vairāku veidu obstruktīvs pielonefrīts, tas var būt akūts un hronisks

Hroniska neobstruktīva pielonefrīta simptomi rodas periodiski un tiek izteikti:

• Sāpošas sāpes nieru rajonā;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Izmaiņas urīna īpašībās;
• Pietūkums;
• Palielināts asinsspiediens.

Ir svarīgi, lai pareiza diēta varētu palīdzēt pielonefrīta gadījumā. Lietojot noteiktu diētu, slimība var pat neatgādināt sevi.

Akūtu neobstruktīvu pielonefrītu raksturo šādi simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• Drebuļi;
• Svīšana;
• Dehidratācija;
• Stipras galvassāpes;
• Sāpes jostas rajonā;
• Bieža vēlme urinēt;
• Bieži sagriež urinējot.

Smagas sāpes nierēs un urinēšanas laikā raksturo akūtu iekaisuma procesu ķermeņa urīnceļu sistēmā.

Slimības obstruktīvā procesa attīstība ir lēna, ko papildina atsevišķu nieru struktūru bojājumi. Patoloģija skaidri izpaužas, ja audiem jau ir nopietni bojājumi. Ir svarīgi atpazīt simptomus un saņemt ārstēšanu slimības sākuma stadijā.

Hronisks obstruktīvs pielonefrīts izpaužas remisijas un saasināšanās periodos ar šādu simptomu kompleksu:

• Nieru kolikas;
• Sāpes jostas rajonā, bieži vien izteiktākas vienā pusē;
• Pastāvīga temperatūras paaugstināšanās;
• Reibums;
• Pietūkums;
• Tumši loki zem acīm;
• Nepatīkama sviedru un mutes smaka;
• Miega traucējumi;
• Pastāvīga slāpes sajūta;
• Apetītes samazināšanās;
• Slikta dūša;
• Sirdsdarbības ātruma mazspēja;
• Vājums;
• Zaudēt svaru, nemainot diētu;
• Urinējot sāpīgas sajūtas.

Obstruktīva pielonefrīta diagnostika

Urologs nodarbojas ar vispārējiem diagnostikas izmeklējumiem, kā arī receptēm un terapiju. Pirmais, kas jādara, ir apmeklēt ārstu, pārbaudes laikā viņš veiks provizorisku diagnozi, kuru vēlāk var apstiprināt vai atspēkot.

Tiek izmantotas arī šādas pētījumu metodes:

• vispārēja asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• bioķīmiskā laboratorijas asins analīze;
• rentgens, datortomogrāfija.

Ar visaptverošas diagnozes palīdzību tiek veikta diagnoze, un tiek noteikts slimības galvenais cēlonis. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta optimāla terapija, kas ietver dažādus ārstēšanas principus, ņemot vērā visas individuālās īpašības. Precīzi diagnostikas rezultāti ir pamats jebkurai diagnozei. Tāpēc ir svarīgi pareizi ievērot visus ārsta receptes.

Pielonefrīta diagnostika ir vairākas laboratorijas, instrumentālās metodes, kas spēj precīzi noteikt pacienta patieso stāvokli.

Slimības definīcija sākas ar anamnētisko datu apkopošanu un subjektīvu datu novērtēšanu no pacienta sūdzībām. Jau pamatojoties uz pacienta aptauju, var izdarīt provizoriskus secinājumus par patoloģijas būtību. Primārie secinājumi tiek apstiprināti laboratorijas testu un skartā orgāna instrumentālo pētījumu laikā. Laboratorijas apstākļos tiek veikti:

• vispārējs asins tests, kura laikā tiek noteiktas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, leikocitoze);
• bioķīmiskais asins tests - C-reaktīvā proteīna un fibrinogēna satura palielināšanās fizioloģiskajā šķidrumā norāda arī uz aktīvu iekaisuma procesu;
• urīna mikroskopija nosaka lielu leikocītu skaitu redzes laukā, var identificēt baktērijas, kas izraisīja iekaisuma procesu;
• lai noteiktu mikrobu jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, tiek veikta mikroorganismu sēšana, kam seko mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Visinformatīvākās diagnostikas instrumentālās metodes ir nieru ultraskaņa, fluoroskopija, izmantojot kontrastvielu, datortomogrāfija, kuras laikā tiek noteikti urīna aizplūšanas cēloņi (akmens urēterī, audzējs, kas saspiež kanālu utt.). Arī šīs metodes ļauj noteikt urīna stagnācijas un orgānu stiepšanās pakāpi, funkcionālā nieru slāņa stāvokli.

Lai noteiktu diagnozi, pacients konsultējas ar nefrologu vai urologu. Pašā sākumā ārsti intervē pacientu, interesējas par simptomu rašanās laiku, sāpju lēkmes raksturu un ilgumu.

Nākotnē pacients tiek nosūtīts uz instrumentālās diagnostikas metodēm, kas apstiprina vai noliedz sākotnējo diagnozi.

Tam ir noteikti šādi testi:

• vispārējs un bioķīmisks asins tests (tiek atzīmēts eritrocītu sedimentācijas ātrums, leikocītu skaits, fibrinogēna un C-reaktīvā proteīna daudzums);
• vispārēja urīna analīze - uzsvars tiek likts uz leikocītu saturu, kas signalizē par iekaisuma procesu nierēs;
• urīna analīze saskaņā ar Zimņicki;
• urīna baktēriju kultūra, lai noteiktu baktēriju klātbūtni un jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem;
• nieru ultraskaņas diagnostika - vizuāli redz obstrukcijas cēloni: lūmenu, striktūru;
• rentgens ar kontrastvielu - informatīvas diagnostikas metodes;
• retrograde cistouretrogrāfija - palīdz noteikt neobstruktīvu hronisku pielonefrītu, kas saistīts ar urīna refluksu;
• magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija - skatiet ekstrarenālos cēloņus, kas izraisīja patoloģiju, audzējus, kas saspiež uretru un padara neiespējamu normālu urīna plūsmu no nierēm.

Akūta neobstruktīva nieru iekaisuma diagnostika parasti ir vienkārša. Šīs slimības simptomi ir zināmi. Nenormāli asins un urīna testa rezultāti. Vairākas baltās asins šūnas parasti parādās kā iekaisuma procesa pazīme.

Obstruktīvas urīnceļu slimības diagnoze ietver:

• Detalizēts asins tests;
• Urīna sastāva analīze;
• Asins ķīmija;
• Baktēriju urīna kultūra.

Lai noteiktu precīzāku obstrukcijas fokusa atrašanās vietu, bojājuma intensitāti, urīnizvadkanālu stāvokli, veic šādas procedūras:

• Ultrasonogrāfija;
• Rentgens (nav kontrasta vai kontrasta urogrāfijas);
• CT un MRI.

Urīna analīze pielonefrīta noteikšanai

Lai uzzinātu par ķermeņa stāvokli, kā arī lai novērtētu nieru darbu, ārstam jānosaka vispārējs urīna tests, kas ietver pētījumu pēc Ņechiporenko un Zimņicka domām. Pēdējā analīze jāsavāc visu dienu, un, pēc Ņečiporenko teiktā, urīns tiek savākts agri no rīta.

Kā es varu sagatavoties analīzei?

Lai pētījums parādītu patiesu rezultātu, ir svarīgi ievērot šos vērtīgos ieteikumus:

• Pirms analīzes neēdiet augļus un dārzeņus, kas ietekmē urīna krāsu.
• Nelietojiet diurētiskos līdzekļus.
• Menstruāciju laikā ir aizliegts ziedot urīnu.
• Pirms testa savākšanas neaizmirstiet mazgāt rokas..

Ar urīna analīzes palīdzību ārsts ātri diagnosticē slimību. Analīze parāda leikocītu līmeni, baktēriju skaitu, pH līmeni. Sapratīsim galvenos rādītājus:

• Eritrocīti (BLd)... Palielinoties likmei, tas norāda uz nopietnu nieru patoloģiju.
• Bilirubīns (Bil)... Bilirubīna parādīšanās ir pirmais signāls par aknu šūnu bojājumiem; organismā attīstās nopietns iekaisuma process ar toksisku iedarbību.
• Urīnviela (uro) nevajadzētu paaugstināt.
• Ketoni (KET)... Norma ir KET neesamība. Ja urīnā parādās vielas, var būt aizdomas par cukura diabētu.
• Olbaltumvielas (PRO)nedrīkst būt urīnā.Tas parādās, kad tiek bojāti nieru audi, infekcijas slimības attīstība.
• Nitrīts (NIT)... Norma ir 0 nitrīti, to izskats norāda uz bakteriālu infekciju.
• Glikoze (GLU)... Šī indikatora klātbūtne asinīs norāda uz diabētu, tireotoksikozes attīstību, feohromacitomu.
• Skābums (pH) svarīgs rādītājs, kuram tiek pievērsta īpaša uzmanība.
• Blīvums (S.G) svārstās no 1,012 līdz 1,33 g / l. Ja rādītājs ir palielināts, tad jums ir pielonefrīts. Kad ātrums samazinās, var būt aizdomas par nieru mazspēju.
• Leikocīti vienmēr ir iekaisuma procesa pazīme. Jo augstāki tie ir, jo sliktāk. Augsts rādītājs ir pielonefrīta, nierakmeņu signāls.

Urologs pievērš uzmanību visiem iepriekš minētajiem rādītājiem. Tiek ņemta vērā arī urīna krāsa, tas var norādīt uz konkrētu slimības izraisītāju. Ir vērts atzīmēt, ka rādītāji bieži novirzās no normas vecuma un citu hronisku slimību dēļ.

Ārstēšana obstruktīva nieru dobumu iekaisuma gadījumā

• primāro funkciju atjaunošana;
• antibakteriālu līdzekļu lietošana;
• galveno simptomu ārstēšana;
• ķirurģiska iejaukšanās, kā ieteicis ārsts.

Katra ārstēšana ir integrēta pieeja, kas ātri noņems sāpes un mazinās vispārējos simptomus. Pirmais, kas jādara terapijas laikā, ir koriģēt normālu urīna plūsmu. Atvieglojot šo procesu, pacients uzreiz jutīsies daudz labāk. Narkotiku ārstēšana ietver zāles, kurām ir plašs iedarbības klāsts.

Arī ķirurģiska iejaukšanās ir viens no virzieniem patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā. Tas tiek piešķirts gadījumā, ja situācija ir pārāk novārtā atstāta vai ja neviena no metodēm nedod rezultātu. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību var noteikt parasto urīna aizplūšanu.

Pielonefrīts ir diagnoze, kas bieži uztrauc cilvēkus. Šī slimība attiecas uz ekskrēcijas sistēmu, tai ir spilgti simptomi, kā arī ārstēšanas pazīmes.

Terapeitiskie pasākumi pielonefrīta gadījumā, ko izraisa normālas urīna aizplūšanas pārkāpums, tiek veikti tikai slimnīcas apstākļos - uroloģiskajā vai ķirurģiskajā nodaļā. Terapeitiskā taktika ietver šādus efektus:

• konservatīvas vai ķirurģiskas metodes urīna aizplūšanas atjaunošanai;
• antibiotiku terapija;
• slimības smagāko simptomu mazināšana.

Ārstu galvenais uzdevums ir atjaunot urīna novirzīšanas dinamiku. Bez šī notikuma panākumiem antibakteriālo līdzekļu iecelšana nerada terapeitisku efektu. Pat daļēja urīna aizplūšanas atjaunošana ievērojami atvieglo stāvokli (samazinās sāpes, samazinās temperatūra un intoksikācijas pakāpe).

Konservatīvi atjaunojiet urīna novirzīšanu, intravenozi ievadot spēcīgus spazmolītiskos līdzekļus (Baralgin, Platifillin). Ja urīnizvadkanāla sienas relaksācija 2 dienu laikā nenoved pie pozitīvas dinamikas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Tagad urīnizvadkanālu caurlaidības atjaunošanas darbības tiek veiktas, izmantojot minimāli invazīvas metodes (endoskopija, laparoskopija), kas ievērojami uzlabo prognozi un saīsina rehabilitācijas periodu.

Ar obstruktīvu pielonefrītu medicīniskā aprūpe atrisina divas problēmas:

1. Viņi noņem baktēriju infekciju, kas palīdzēs sasniegt remisiju patoloģijā.
2. Atjaunojiet normālu urīna aizplūšanu un novērsiet tos faktorus, kas traucēja kursu.

Lai atrisinātu pirmo problēmu, pacients lieto antibakteriālas zāles. Ārsti izraksta tos pacientus, kuriem ir akūts obstruktīvs pielonefrīts, bet tie ir svarīgi arī pacientiem ar obstrukciju.

Uzbrukumu gadījumā pacients tiek hospitalizēts, un zāles tiek nozīmētas intravenozi vai intramuskulāri, lai ātri apturētu infekciju.

Antibakteriālas zāles obstruktīvam pielonefrītam ir otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, penicilīna grupa, fluorhinoloni.

Princips, izvēloties zāles pacienta ārstēšanai, ir izolētās patogēnās mikrofloras jutīgums pret to urīna analīzes rezultātā.

Ķermeņa temperatūras normalizēšanai papildus antibakteriālajām zālēm tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, uroseptiķi, zāles.

Kad tiek novērsts obstrukcijas cēlonis, bieži tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka iedzimtas vai iegūtas urīnceļu patoloģijas nevar novērst ar konservatīvām metodēm.

Tādēļ vienīgais pareizais pacienta lēmums ir savlaicīgi novērst cēloni. Akmeņu klātbūtnē tiek veikta litotripsija, un ar urētera sašaurināšanos - sienu plastmasa, zonas likvidēšana ar saķeri.

Nopietna pacienta stāvokļa gadījumā steidzamai urīna izvadīšanai no ķermeņa tiek piemērota nefrostomija, tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija. Tas palīdzēs novērst pietūkumu, atvieglos intrarenālo spiedienu.

Obstruktīva pielonefrīta novēršana sastāv no savlaicīgas uroloģisko patoloģiju ārstēšanas, infekcijas perēkļu likvidēšanas organismā. Atklājot pirmās patoloģijas pazīmes, nepieciešama ārsta konsultācija.

Ar slimības komplikācijām var attīstīties nieru mazspēja - nieru nespēja attīrīt asinis no toksīniem un vielmaiņas produktiem.

Orgānu funkciju zudums notiek 5% pacientu ar sliktas kvalitātes un savlaicīgu ārstēšanu.

Bakteriotoksisks šoks rodas, kad sabrukšanas produkti no nierēm nonāk asinīs. Ja urīna izdalīšanās nav normāla, šīs vielas paliek organismā, saindējot to. Tas apdraud pacienta nāvi.

Ja strutojošs saturs nonāk asinīs, var attīstīties sepse - kopīgs ķermeņa infekcijas bojājums, kas tiek pārnests caur asinīm.

Pēc dažām ziņām pāvests Jānis Pāvils II nomira no sepses, ko izraisīja nieru infekcija.

Zāļu lietošana

Pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar urologu vai nefrologu. Ja pārbaude apstiprina nieru patoloģiju, ir steidzami jāatbrīvojas no galvenā slimības izraisītāja. Jums būs jādzer uroseptiķi, antibiotikas. Kāda ir prasība pēc zālēm? Tiem jābūt minimāli nefrotoksiskiem, vienlaikus efektīvi iznīcinot patogēno floru: stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, Klebsiella.

Ķermeņa detoksikācija

Lai samazinātu paaugstinātu asinsspiedienu, atbrīvoties no palielināta pietūkuma, jums jādzer tikai tīrs ūdens. Ir atļauts izmantot augļu dzērienus, sulas. Vai jums ir augsts drudzis? Ir intoksikācijas simptomi? Patērē Citroglucosolan, Rehydron.

Fitoterapija

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka patiešām tautas metodes ir efektīvas, taču patoloģijas saasināšanās gadījumā nevar eksperimentēt. Vislabāk ir lietot augu izcelsmes līdzekļus kā papildu ārstēšanu ar antibiotikām.

Parasti zāļu tējas tiek dzert ilgu laiku, kā arī profilakses nolūkos pēc galvenās ārstēšanas. Vislabāk to darīt rudenī un pavasarī, kad slimība pasliktinās.

Aizliegts! Siena drudža gadījumā jūs nevarat lietot augu izcelsmes preparātus.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz šādām noderīgām maksām:

• Recepte 1. Lakrica (ēdamkarote) bārbele (3 ēdamkarotes) tikpat daudz rudzupuķu ziedu. Visus augus nepieciešams ielej ar verdošu ūdeni (200 ml). Veikt pusstundu, zāles labi jāiepilina.
• 2. recepte. Sagatavojiet ēdamkaroti bērzu lapu, kukurūzas stigmas, kosa, savvaļas roze. Pēc tam maisījumu ielej verdošā ūdenī (600 ml). Dzeriet zāles 500 ml vienā rītā un vakarā.

Ārstnieciskā kūrorta ārstēšana

Pacientiem nav mazas nozīmes sanatorijas apmeklējums, kur viņi nodrošina noderīgu minerālūdeni. Kūrorti Obuhovā, Truskavecā, Karlovi Vari u.c. ir sevi labi pierādījuši.Kuru balneoloģisko kūrortu izvēlēties? Viss ir atkarīgs no jūsu dzīvesvietas, kā arī no jūsu finansēm.

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt hronisku pielonefrītu. Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no patoloģijas stadijas, formas un smaguma pakāpes. Izšķirošā nozīme būs datiem par urīna aizplūšanas procesa traucējumu pakāpi un otrās nieres stāvokli.

Asimptomātiska obstruktīva pielonefrīta attīstība bieži noved pie tā, ka savlaicīgi tiek meklēta kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Akūtā slimības stadijā pacients jā hospitalizē. Bieži akūta neobstruktīva un akūta komplicēta obstruktīva pielonefrīta ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām un zālēm, kas atjauno urīna plūsmu.

Dažreiz tiek uzstādīta drenāžas caurule. Smagu disfunkciju gadījumā nevar iztikt bez aparāta, kas uzturēs normālu asins sastāvu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie medikamenti palīdz mazināt simptomus. Pēc antibiotiku terapijas tiek parakstīti probiotikas, lai saglabātu imunitāti un atjaunotu ķermeni pēc slimības - vitamīnu un minerālu kompleksus.

Atbilstoša obstruktīvā pielonefrīta ārstēšana un rehabilitācijas terapija tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā. Ārstēšanu izraksta ārsts. Kā radikālu ārstēšanas metodi ķirurģija tiek izmantota, lai uzlabotu urīnizvadkanālu caurlaidību.

Atveseļošanās periodā un slimības profilaksei tiek izmantota fizioterapija un imūnstimulācija, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību.

No savlaicīgas izmeklēšanas un ārstēšanas, kā arī atbilstoša uztura un veselīga dzīvesveida ievērošanas jūs varat atbrīvoties no iekaisuma procesa nierēs.

Pielonefrīta antibiotikas

Vai esat pārbaudījis jutīgumu? Ārsts izvēlēsies antibiotikas ārstēšanai:

• Penicilīns (Azlocilīns, amoksicilīns, karbenicilīns). Šai grupai ir minimāla nefrotoksicitāte, vienlaikus palīdzot iznīcināt dažāda veida baktērijas.
• Cefalosporīni Kā injekciju izmanto otrās un trešās paaudzes (Cedex, Suprax) (Cedex, Suprax), tāpēc tos visbiežāk izraksta stacionāros apstākļos.
• Fluorhinoloni (Norfloksacīns, Ofloksacīns, Levofloksacīns) tiek izmantoti uroloģijā. Neskatoties uz to, ka antibiotikas nav toksiskas, tās ir aizliegts lietot bērniem, laktācijas un grūtniecības laikā. Viņiem ir tāda blakusparādība kā fotosensitivitāte. Pēc zāļu lietošanas nesauļojieties saulē.
• Sulfanilamīda antibiotikas (Biseptol) lieto dažāda veida infekciju ārstēšanai. Bet ir problēma: lielākā daļa baktēriju ir nejutīgas pret šāda veida zālēm.
• Nitrofurāni (Furamag, Furadonin) ir efektīvs līdzeklis pielonefrīta ārstēšanai, taču tiem ir daudz blakusparādību: rūgtums mutē uztraucas, sāk justies slikti, pēc kura parādās vemšana.
• Okshinolīni (5-NOC). Parasti pacients zāles labi panes, bet tas ne vienmēr ir efektīvs.

Cik daudz antibiotiku vajadzētu dzert?

Veiciet divu nedēļu terapiju. Ja sūdzības ilgstoši turpinās, mainās urīns, tad vēl mēnesi jālieto antibiotikas. Nelietojiet sevi ārstēt. Antibiotikas var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Ja pielonefrītu neārstē - sekas

Iekaisums nierēs attīstās ļoti ātri. Ar priekšlaicīgu ārstēšanas sākumu, cerību izārstēt ar alternatīvām metodēm un ignorējot antibiotiku uzņemšanu, var attīstīties šādas komplikācijas:

• infekcijas pārnešana uz otro nieri;
• nieru papillas nekroze - iekaisuma izplatīšanās uz citām orgāna daļām;
• pāreja uz emfizematozo formu;
• iekaisuma izdalīšanās ārpus nierēm - paranefrīts;
• nieres karbunkuls - mazi strutojoši perēkļi, kurus savieno kopēja membrāna;
• bakteriotoksisks šoks - ķermeņa saindēšanās liela daudzuma toksīnu rezultātā asinīs un neizdalās caur nierēm.

Orgāna funkcionālā daļa zaudē savas iespējas, infekcijas fokusa vietā paliek rēta. Darba šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem.

Tas noved pie orgāna darbības traucējumiem. Bojājot abas nieres, ķermenis zaudē spēju filtrēt un noņemt sabrukšanas produktus, attīstās nieru mazspēja.

Sievietēm

Sievietēm pielonefrīts bieži attīstās dzimumorgānu iekaisuma rezultātā. Tas notiek ar aktīvu dzimumdzīvi un pienācīgas higiēnas trūkumu.

Slimību izprovocē piena sēnīte, hlamīdijas, vulvas iekaisumi. Šīm patoloģijām ir pat kopīgi simptomi - sāpju lokalizācija un problēmas ar urinēšanu.

Tādēļ jūs nevarat patstāvīgi ārstēt šīs slimības, vadoties pēc draugu ieteikumiem un interneta. Savlaicīga ārsta vizīte palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt pielonefrītu.

Grūtniecības laikā pielonefrīta sākotnējās izpausmes var sajaukt ar toksikozi. Sievietēm tiek novērotas intoksikācijas pazīmes:

• slikta dūša un vemšana;
• reibonis, vājums;
• sāpes jostas rajonā;
• apetītes zudums.

Agrīnā stadijā pielonefrīts draud ar spontānu abortu. Grūtniecēm šādu simptomu gadījumā ir jākontrolē temperatūra. Tās pieaugums var norādīt uz iekaisuma procesa sākumu nierēs.

Ar strauju slimības progresēšanu un strutojošu iekaisuma raksturu, īpaši ar abu nieru bojājumiem, ir iespējama intrauterīnā infekcija, augļa hipoksija un nedzīvi dzimušie bērni.

Vīriešiem draudi

Priekšlaicīga prostatīta ārstēšana ir īpaši bīstama vīriešiem. Palielināts prostatas dziedzeris deformē urīnizvadkanālu, izjaucot normālu urīna plūsmu.

Attīstās tā stagnācija, kas palielina infekcijas risku.

Vīriešu tieksme ēst gaļu, smēķēt un dzert palielina urolitiāzes un iekaisuma attīstības risku.

Riski bērniem

Pārbaudot bērnus ar pielonefrītu, gandrīz vienmēr tiek konstatēti citu orgānu iekaisuma procesi, kuriem ir ilgstošs raksturs. Tie ir sinusīts, tonsilīts, kariess.

Bērniem strutaina slimības forma un iekaisuma pāreja uz hronisku ir īpaši bīstama.

Baidoties no disbiozes un alerģiskām reakcijām, vecāki dažreiz neizmanto pilnu antibiotiku un atbalsta terapijas kursu.

Tas draud ar nepilnīgu infekcijas fokusa nomākšanu, slimības pāreju uz atkārtotu formu.

Pēc pielonefrīta ciešanas 3 gadus veci bērni tiek reģistrēti pie pediatra vai nefrologa, kontrolējot analīzes. Sports ir aizliegts gadu.

Pielonefrīts vienlaikus ietekmē vairākas ķermeņa galvenās funkcijas: pat ar vieglu gaitu slimība izraisa dažas negatīvas sekas, kuras būs jāārstē.

Savlaicīga piekļuve nefrologam un hospitalizācija terapijas kursam palīdzēs mazināt blakusslimību risku.

Akūtam pielonefrītam ir pēkšņs sākums: pirms tā var būt nesena hipotermija vai iepriekšēja infekcijas slimība. Diemžēl akūtais process nepāriet, neatstājot ķermenim pēdas: tas var izraisīt vairākas izmaiņas nieru audos un kaimiņu orgānos, kas var izpausties tālā nākotnē.

Akūtas patoloģijas galvenās sekas:

1. Abscesu veidošanās. Sakarā ar strutojošu-iekaisīgu izmaiņu pāreju uz nieru kapsulu un apkārtējiem audiem, retroperitoneālajā telpā var veidoties kapsulas norobežota dobums, kura iekšpusē ir strutas. Nieru abscesu noņemšana tiek veikta strutojošas ķirurģijas nodaļā.
2. Retroperitoneālās telpas flegmona veidošanās. Ar abscesa izrāvienu un turpmāku strutas izplatīšanos ir iespējama apkārtējo audu kušanas attīstība. Flegmona ir difūzā strutas uzkrāšanās audos, kas vienlaikus var ietekmēt vairākas vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas zonas.
3. Akūta nieru mazspēja. Kad notiek nieru šūnu masveida nāve, organisms nespēj izvadīt atkritumus ar urīnu. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat pirmo palīdzību šai patoloģijai, pacients nonāks mūža hemodialīzē.
4. Urēmiskā koma ir nieru slimība beigu stadijā. Sakarā ar toksīnu uzkrāšanos organismā, notiek centrālās un perifērās nervu sistēmas paralīze, kā arī apziņas apspiešana un refleksā darbība.

Hronisks pielonefrīts rodas nepietiekamas akūtas iekaisuma procesa terapijas fona apstākļos. To raksturo viļņiem līdzīga gaita, kurā saasināšanās procesus aizstāj ar remisiju. Jo biežāk notiek slimības saasināšanās, jo tā ir smagāka. Hronisks pielonefrīts var ilgt daudzus gadus, pakāpeniski iznīcinot nieru audus.

Ilgstošas \u200b\u200bslimības gaitas sekas:

1. Nieru trauku un nervu skleroze. Saistaudi, pakāpeniski paplašinoties, izraisa neirovaskulāru saišķu saspiešanu, kas pastiprina išēmiskos procesus skartajā orgānā un var izraisīt tā priekšlaicīgu grumbu veidošanos.
2. Iekaisuma process nieru pedikulā. Pamazām mikroorganismi pārvietojas no nieru audu zonas uz nieru pedikulu, kas ietver urīnizvadkanālu, asinis un limfvadus, kā arī nervus.
3. Nekrotiskās izmaiņas nieru kapsulā. Ar ilgstošu iekaisuma procesu tajā ir iesaistīta kapsula: tā no visām pusēm pārklāj nieres virsmu un, palielinoties orgāna izmēram, var rasties asaras, kuras pēc tam sāk nekrotizēt.

Pielonefrīta ārstēšanā vissvarīgākais ir novērst akūtas slimības pāreju uz hronisku. Ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un izvairīties no smagas fiziskas slodzes, darba bīstamās nozarēs, hipotermijas un stresa. Normāli saglabājot imunitāti, jūs nevarat baidīties no komplikācijām.

Pielonefrīts ir bīstams ne tikai tā primārajām izpausmēm, bet arī iespējamām komplikācijām, kas var pavadīt iekaisuma procesu. Smagos gadījumos to rašanās risks palielinās trīs reizes. Galvenās pielonefrīta izraisītās komplikācijas tradicionāli ietver urolitiāzi, cistu veidošanos, hronisku nieru mazspēju un sažuvušas nieres.

Ir daudzi faktori, kas ietekmē sekundāro patoloģisko procesu iespējamību izmainītajā nierē:

• sekundārs un primārs imūndeficīts;
• samazināta izturība pret vides faktoru iedarbību;
• ģenētiskā nosliece uz uroģenitālā trakta patoloģiju veidošanos;
• anomālijas uroģenitālās sistēmas attīstībā;
• nesen pārnestās infekcijas slimības;
• onkoloģijas klātbūtne;
• nesen saņēmu ķīmijterapiju.

Urolitiāzes slimība

Akmens veidošanās ir patoloģisks process, kas var notikt gan tieši nieru kausiņa-iegurņa sistēmā, gan pamatā esošajās struktūrās. Pielonefrīts un urolitiāze ir tieši saistīti viens ar otru. Sakarā ar iekaisuma un destruktīvām izmaiņām nieru parenhīmā, attīstās labvēlīgi apstākļi akmeņu veidošanai.

• bieža hipotermija;
• pārāk sāļa, cepta un taukaina ēdiena lietošana;
• dažu antibiotiku lietošana;
• iedzimta nosliece uz uroģenitālā trakta slimībām.

Akmeņu izmērs diametrā var būt no dažiem milimetriem līdz desmit centimetriem vai vairāk. Klīnisko ainu raksturo nieru kolikas parādīšanās - tās ir akūtas, nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā, kas liek pacientam ieņemt piespiedu stāvokli. Pats apturēt uzbrukumu nav iespējams. Koliku izraisa gludu muskuļu spazmas, kas rodas, reaģējot uz kairinošu faktoru - akmeni.

Ārstēšanu veic vienlaikus vairākos veidos: akmeņus var noņemt, izmantojot ultraskaņas drupināšanu, noņemt caur urīnpūsli vai likvidēt ar laparoskopiskas operācijas palīdzību. Konservatīvā terapija ietver dažādas fizioterapijas procedūras, tādu zāļu lietošanu, kas novērš turpmāku akmeņu veidošanos, kā arī ievēro diētu un fiziskās aktivitātes.

Sarāvušās nieres veidošanās ir viens no nelabvēlīgākajiem pielonefrīta termināla posma rezultātiem. Patoloģiskais iekaisuma process beidzas ar rētu veidošanās stadiju, kurā funkcionējošie nieru nefroni tiek aizstāti ar saistaudiem. Tas nevar veikt glomerulu pamatfunkcijas - filtrēšanu un reabsorbciju. Pašas nieres izmērs ir ievērojami samazināts, ko var noteikt ar fizisku vai instrumentālu pārbaudi.

Ārstēšana un profilakse

Preventīvie pasākumi, kas novērš urīna aizplūšanas pārkāpumus, ir savlaicīga cēloņu atpazīšana un novēršana, kas izraisa urīnvadu aizsprostojumu, tāpēc obstruktīva iekaisuma novēršanu var uzskatīt par adekvātu šādu slimību ārstēšanu:

• urolitiāzes slimība;
• prostatīts un prostatas adenoma;
• uroģenitālo orgānu un blakus esošo anatomisko struktūru audzēji.

Urīnceļu attīstībā ir grūtāk noteikt iedzimtas anomālijas, īpaši, ja tās tikai daļēji traucē urodinamiku. Parasti šādas patoloģiskas izmaiņas urīnizvadkanālu normālajā anatomijā tiek atklātas pēc slimības ar obstruktīvu pielonefrītu, kas pārliecinoši lielākajā daļā gadījumu notiek bērnībā.

Atgūšanas prognozes

Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana garantē atveseļošanos. Parasti uzlabojumi pēc antibiotiku lietošanas tiek novēroti pēc 2-3 dienām.

Nākotnē tiek parādīti antibiotiku novērošanas un profilaktiskās uzturēšanas kursi 6 mēnešus. 2 gadus nepieciešami kontroles testi un vizītes pie ārsta. Tikai tad mēs varam uzskatīt, ka ir notikusi pilnīga atveseļošanās.

Diēta pielonefrīta gadījumā

Uzturam ir liela nozīme nieru slimību ārstēšanā. Diētai vajadzētu būt pārtikai, kas labi uzsūcas. Arī ēdienkartē jāiekļauj vitamīni, mikroelementi. Cik daudz kaloriju ir atļauts pielonefrītam? Dienas ēdienkartē jābūt 3200 kcal dienā.

Aizliegtie pārtikas produkti

• Karstas garšvielas, garšvielas.
• Konservi.
• Bagātīgs gaļas buljons.
• Kafija.
• Alkohols.

• Melones - melones, arbūzi, cukini, ķirbi.
• Dārzeņi.
• Sulas.
• Augļi.
• Kompoti.
• Produkti, kas satur olbaltumvielas - kefīrs, jogurts, piens, olu baltums.
• Liesa gaļa - teļa gaļa, liellopa gaļa, vistas gaļa.
• Liesas zivis.

• Pirmajam ir obligāti jāizmanto tikai veģetārie ēdieni.
• Ar slimības saasināšanos nedrīkst aizmirst dzert (2 litrus). Tādā veidā infekcija nevilcināsies nierēs, un jūs arī novērsīsit akmeņu parādīšanos. Vai esat pietūkuši? Ir jāsamazina ūdens daudzums.
• Tikai tvaika ēdieni.
• Pārtiku drīkst sālīt diezgan daudz. Vai jūs ciešat no paaugstināta asinsspiediena? Samaziniet sāls daudzumu līdz 3 gramiem.
• Ja pielonefrīts ir pasliktinājies, jums būs jāaizmirst par taukaino gaļu un citiem dzīvnieku taukiem. Uzturā varat pievienot sviestu (15 gramus), kā arī augu taukus.
• Šķidrums jādzer mazos malkos. Dzerot daudz ūdens vienlaikus, tiks bojātas jūsu nieres.
• Pamazām diēta jāpaplašina. Sākumā ir atļauts neliels daudzums ķiploku, sīpolu un citu garšvielu. Bet kafija, alkohols, gāzētie dzērieni ir aizliegti.
• Ievērojiet dzeršanas režīmu. Īpaši vērtīga ir dzērveņu sula. Paņemiet glāzi augļu dzēriena, pievienojiet metionīnu (0,5 gramus). Ar augļu dzēriena palīdzību jūs varat uzlabot hipurīnskābes ražošanu aknās, kas ir viens no labākajiem bakteriostatiskajiem līdzekļiem.
• Dzeriet zāļu pretiekaisuma, diurētisko tēju. Mēs iesakām mainīt augu izcelsmes mazspēju ik pēc 2 nedēļām. Izmantojiet melleņu lapas, lakricas sakni, balto vītolu mizu, nātru, asinszāli, bērzu lapas.

Īpašas maltītes

• Pielonefrīta anēmija. Nieru slimības bieži pavada anēmija. Ēdiet pārtiku, kas satur kobaltu, dzelzi: granātābolu, zemenes, ābolus.
• Urēmiskais sindroms. Ēdiet pārtiku, kas mazina intoksikāciju, atbrīvojas no izdedžiem: sorbentus, zāļu novārījumus, lielu daudzumu šķiedrvielu - dārzeņus, augļus. Ir vērts samazināt olbaltumvielu daudzumu (patērēt ne vairāk kā 25 gramus).
• Alerģijas pielonefrīts... Lūdzu, ņemiet vērā, ka alerģiska reakcija bieži izraisa smagu iekaisumu nierēs. Tāpēc ir tik svarīgi šķērsot visus alergēnus no savas ēdienkartes.
• glomerulonefrīts... Slimības saasināšanās laikā ir nepieciešams samazināt ūdens daudzumu, atteikties no sāls.

Cik svarīgi tas ir diētai?

Izmantojot veselīgu uzturu, jūs varat:

• Veicināt nieru darbību.
• Samaziniet urīna orgānu slodzi.
• Atvieglot slimības gaitu.
• Atgūt ātrāk.
• No ķermeņa noņemiet lieko ūdeni. Tātad jūs ne tikai lieliski izskalosit urīnceļus, bet arī ātri atbrīvosities no tūskas.
• Normalizējiet ūdens un elektrolītu līdzsvaru, spiedienu, novērsiet komplikācijas.
• Uzlabojiet ķermeņa darbu, bagātiniet to ar vitamīniem.
• Stiprināt imunitāti.
• Atbrīvojieties no patogēnās mikrofloras.

Kas notiek, ja neievēro diētu?

Vai jūs turpinat lietot neveselīgu pārtiku? Viss var beigties ar urolitiāzi, paranefrītu, abscesu, karbunkuliem, bakteriotoksisku šoku, nieru mazspēju, sepsi.

Pielonefrīta izvēlne

Pirmdiena

• No rīta patērē miežu svaigu gurķu cigoriņu dzērienu.
• Vakariņojiet uz liesa boršča. Otro jūs varat ēst vārītus kartupeļus, liesas zivis, dzert vāju tēju.
• Vakariņojiet uz vārītām bietēm ar rīsu putru.

• Brokastojam ar griķu biezputru ar svaigiem tomātiem, dzeram kompotu.
• Pusdienojam ar liesu zupu, kviešu biezputru ar vārītu liellopu gaļu un tēju.
• Vakariņojam ar auzu pārslām ar ogām

• Brokastīs: mannas putra ar dārzeņu salātiem un cigoriņu dzērienu.
• Pusdienās: veģetārais borščs, vārīti tunzivju kartupeļi. Jums vajag dzert želeju.
• Vakariņās: miežu biezputras sula.

• Brokastojam ar biezpienu, pievienojot ogas.
• Pusdienojam ar liesu zupu, piena putru, vislabāk ir dzert kompotu.
• Mēs pusdienojam ar gaļas pudiņu, nomazgājam ar želeju.

• Brokastojam ar griķiem ar svaigiem dārzeņiem un tēju.
• Pusdienās: veģetārā kviešu putru zupa ar vārītu liellopa mežrozīšu buljonu.
• Vakariņās: tvaicēts omlete ar sautētiem dārzeņiem.

• Mēs ieturēsim brokastis ar miežiem ar ziedkāpostu tēju.
• Vakariņojam ar boršču, rīsu putru ar āboliem, vārītu zivju kompotu.
• Mums ir vakariņas ar biezpienu, dzeram sulu.

Svētdiena

• Brokastīs: pērļu mieži ar tomātiem, dzēriens ar cigoriņiem un pienu.
• Pusdienās: viegla zupa vārīti kartupeļi tvaika kotletes mežrozīšu buljons.
• Vakariņas: auzu pārslu ar augļiem.

Uztura principi akūtā pielonefrīta gadījumā

Pirmās divas dienas jums jāievēro augļu un cukura diēta, dzeriet vismaz 2 litrus ūdens. Tad iekļaujiet uzturā melones. 3-4 dienās jums jāievēro piena produktu diēta.

Uztura pazīmes hroniska pielonefrīta gadījumā

Terapeitiskā diēta ietver vārītu, sautētu un ceptu dārzeņu uzņemšanu. Ir ļoti noderīgi iekļaut pienu uzturā, tam ir diurētisks efekts. Ir svarīgi, lai ēdienkartē būtu piena produkti - gaļas veids ar zemu tauku saturu.

Diēta grūtniecēm

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka daudzas zāles ir absolūti kontrindicētas nieru ārstēšanai, tāpēc ir tik svarīgi ievērot diētu. Grūtniece no savas ēdienkartes ir jāsvītro: cepta, pikanta, taukaina, sāļa. Dažādojiet savu uzturu ar dārzeņiem, augļiem. Atcerieties dzert pēc iespējas vairāk. Mēs iesakām ēdienkartē iekļaut žāvētas plūmes un bietes.

Piezīme! Noderīgas receptes

Ķirbju zupa

Sagatavojiet 300 gramus kartupeļu, ķirbju, sīpolu, burkānu. Visu sagriež mazos gabaliņos. Vāra 2 litrus ūdens, pēc tam pievieno dārzeņus. Kad esat pabeidzis, sasmalciniet zupu blenderī.

Dārzeņu kotletes

Paņemiet ziedkāpostu (700 gramus) piena (500 ml) mannas (ēdamkarote) sviesta (ēdamkarote) dažas maizes drupatas. Kāpostus sasmalcina, sajauc ar pienu, pēc tam pievieno mannu un olu. Pēc tam jums jāveido kotletes un sautējums.

Rīsi un ābolu kastrolis

Sagatavojiet 3 ābolu rīsus (2 tases) sviesta (2 ēdamkarotes) cukura (pusi tases) skābo krējumu (200 grami). Vispirms vāriet rīsus, pievienojiet tiem sviestu un olu. Pēc tam jums jānoņem āboli, jāpievieno tiem cukurs, nedaudz kanēļa. Eļļojiet pannu ar sviestu, pievienojiet nedaudz rīsu, pievienojiet ābolus, virsū uzlieciet pārējos rīsus. Visu vāra cepeškrāsnī apmēram pusstundu.

Ja jūs ticat atsauksmēm, bez diētas ārstēšana ar narkotikām nav efektīva. Tādēļ ir tik svarīgi ievērot nieru slimību uztura pamatprincipus.

Rezumējot, pielonefrīts ir viena no nopietnākajām un izplatītākajām nieru slimībām, ar kuru jums nevajadzētu jaukties. Vai jūs bieži uztrauc sāpes muguras lejasdaļā? Vai jums ir problēmas ar urinēšanu? Vai jūs uztrauc dedzinošā sajūta? Vai iepriekš ir bijušas nieru problēmas? Steidzami dodieties pie urologa, veiciet urīnu, veiciet asins analīzes un nekavējiet ārstēšanu.

Obstruktīvs pielonefrīts (ICD kods 10 - N11.1) ir nopietna infekcijas nieru slimība, ko izraisa urīna aizplūšanas pārkāpums. Šis faktors to galvenokārt atšķir no neobstruktīvas slimības gaitas (ICD kods 10 - N11.0).

Šiem diviem slimību veidiem ir raksturīgas atšķirības.

Parakstieties	Obstruktīvs pielonefrīts	Neobstruktīvs pielonefrīts
Traucēta urīna aizplūšana	tur ir	Nē
Akmeņu veidošanās nierēs	Bieži. Dažreiz pati slimība ir saistīta ar akmeņu veidošanos.	Pāriet. Iespējams, ilgstošas \u200b\u200blatentas slimības gaitas gadījumā
Drudža raksturs	Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskām vērtībām. Slikti vai nemaz netiek sajaukti ar pretdrudža zālēm	Lēna temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskām vērtībām ar pazemināšanās epizodēm, nelietojot pretdrudža līdzekļus
Sāpju sajūtas	Nieru kolikas, ļoti smagas asas sāpes	Nospiežot vai blāvi sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro vēderu
Strutojošu infiltrātu veidošanās	Bieža slimības gaitas komplikācija	Gandrīz nekad nenotiek
Etioloģija	Slimība ir sekundāra. Galvenais iemesls ir vai nu iedzimtas urīnceļu struktūras anomālijas, vai arī ilgstoša hroniska iekaisuma procesa vai urolitiāzes gaita	Slimība ir primāra rakstura, rodas, kad patogēni mikroorganismi nonāk nieru audos un gļotādās.
Ķirurģiska iejaukšanās	Nepieciešams bieži. Defekti, kas traucē urīna aizplūšanu, akmeņi tiek likvidēti operatīvā veidā. Dažreiz nieru darbības saglabāšanai nepieciešama nefrostomija	Operācija nav nepieciešama

Gan obstruktīvs, gan bez obstruktīvas pielonefrīts var rasties ar augšupejošu (no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla) un lejupejošu (ar asins plūsmu) nieru audu inficēšanos ar patogēniem, bet ar pirmā veida slimību to raksturo smags nieru audu sastrēgums un iznīcināšana.

Posmi

Neobstruktīva pielonefrīta attīstības posmi:

• Akūts infekcijas iekaisuma process, kam raksturīgs drudzis, sāpju sindroms.
• Hronisks process, kas var būt asimptomātisks. Šajā posmā izmaiņas notiek nieru kausiņa-iegurņa sistēmā, ir iespējamas rētas un audu sacietēšana, pēc kuras mēs runāsim par obstruktīvu pielonefrītu.

Obstruktīvā pielonefrīta stadijas atšķiras ar nieru bojājuma pakāpi:

• Iekaisuma process norit vienmērīgi visā nierē, tiek novērots tā pietūkums.
• Stagnējoši iekaisuma perēkļi saasina obstrukcijas procesu, veidojas abscesi, karbunkuli, patoloģiskas izmaiņas notiek kausiņa-iegurņa sistēmā, nieru grumbu veidošanās un nekrotiskie procesi.

Diagnostikas metodes

Lai abos gadījumos noteiktu pareizu diagnozi, pacientam jāiziet klīniskā asins analīze un vispārējs urīna tests, kā arī jāveic nieru ultraskaņas izmeklēšana. Ja ultraskaņas un laboratorijas testi parāda obstruktīva-stagnējoša procesa klātbūtni, pacientam var noteikt CT vai kontrastainu urogrāfiju un cistogrāfiju, lai noteiktu urīna aizplūšanas traucējumu lokalizāciju un tā cēloni.

Terapija

Neobstruktīva pielonefrīta ārstēšana tiek veikta tikai ar medikamentiem. Pacientam tiek nozīmēta antibiotika, kurai jutīgi ir patogēni, kas izraisīja iekaisumu. Lai atvieglotu stāvokli ārstēšanas un turpmākas profilakses laikā, pacientam jāievēro diēta un dzeršanas režīms.

Ja tiek atklāts obstruktīvs process, vispirms tiek nozīmēta antibiotiku terapija, lai novērstu akūtu iekaisumu. Tad pacientam tiek izvēlēti uroseptiķi vai bakteriostatiskas zāles, lai novērstu recidīvu. Ārsts nosaka obstrukcijas lokalizāciju un raksturu un pēc tam izlemj par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Piemēram, obstruktīvam pielonefrītam, kas rodas grūtniecības laikā, pirms dzemdībām vienkārši nepieciešams zāļu atbalsts, akmeņus no nierēm var noņemt ar aparatūru, bet iedzimtu anomāliju dēļ to novēršanai nepieciešama operācija.

Iespējamās komplikācijas

Neobstruktīvā pielonefrīta gadījumā galvenā bīstamība ir tā pāreja hroniskā asimptomātiskā procesā ar nieru audu rētām vai obstruktīvā pielonefrīta gadījumā.

Nopietnas komplikācijas obstruktīvā slimības gaitā ir:

• Atteces refleksa nefropātijas un sekundāras nieru grumbu veidošanās.
• Fokālo strutojošo procesu parādīšanās (abscess, karbunkuls, audu nekroze).
• Sepsis un bakteriotoksisks šoks.
• Akūtas nieru mazspējas un orgānu zuduma attīstība.

Prognoze

Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo labvēlīgāka ir prognoze. Ar obstruktīvu pielonefrītu pilnīgu ārstēšanu var panākt ne ilgāk kā divas nedēļas pēc terapijas sākuma. Obstruktīva pielonefrīta gadījumā nepieciešama nopietnāka diagnoze un rūpīga nieru darbības grūtību galvenā cēloņa ārstēšana. Pateicoties mūsdienīgām minimāli invazīvām tehnoloģijām nieru un urīnizvadkanālu operācijām, arī pacients drīz pilnībā atveseļosies.

Pielonefrīts ir nespecifiska iekaisuma nieru slimība. Ir divas galvenās tā formas: obstruktīva un bez obstruktīvas. Kaites rodas citu traucējumu fona apstākļos, piemēram, ar urolitiāzi vai bakteriālu infekciju. Obstruktīvu pielonefrītu raksturo urīna aizplūšanas pasliktināšanās caur urīnceļiem. Hroniskas patoloģijas gaitā nieru darbība ir nopietni traucēta, nieru mazspējas risks ir augsts.

Obstruktīvs pielonefrīts

Nieru struktūru iekaisums reti attīstās pats par sevi, biežāk tas ir "fona" stāvoklis, kas rodas ar bakteriālām infekcijām ekskrēcijas sistēmā, urolitiāzi, olbaltumvielu metabolisma traucējumiem un citām patoloģijām. Neobstruktīvā pielonefrīta gadījumā tiek saglabāta normāla urīna aizplūšana no nieru iegurņa un urīnizvadkanāliem, un obstruktīvā formā tā tiek traucēta.

Obstruktīvs pielonefrīts attīstās lēni, ietekmējot atsevišķas nieru struktūras, tāpēc slimību ir grūti uzreiz atpazīt.

Urīna plūsmas traucējumi rodas, ja nieru audu iekaisums ir tik smags, ka tas izraisa urīnvadu sašaurināšanos vai spazmu.

Ir svarīgi saprast, ka nieru struktūru iekaisumu ne vienmēr izraisa infekcijas slimības. Piemēram, neobstruktīvs hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu, veidojas izdales sistēmas attīstības patoloģiju dēļ, un hroniska obstruktīva pielonefrīta gaita ir viena no urolitiāzes komplikācijām.

Obstruktīva pielonefrīta formas

Ir divas galvenās obstruktīvā pielonefrīta formas: akūta un hroniska. Pirmo raksturo strauja obstrukcijas attīstība - urīnceļu obstrukcija uz akūta infekcijas iekaisuma fona vai citu faktoru ietekmē.

Hroniskā forma atšķiras no akūtās, jo tā apvieno iekaisuma procesa atkārtošanās periodus ar remisiju, kuru laikā pacienta ekskrēcijas sistēma sāk normāli darboties.

Obstruktīvā pielonefrīta cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas izraisa pielonefrīta attīstību ar urīnceļu obstrukciju:

• iedzimts vai iegūts traumu vai iepriekšējo slimību, urīnceļu sistēmas anomāliju rezultātā;
• progresējoša urolitiāze, kad veidojas lieli nogulumi, kas var aizsprostot nieru kanāliņus;
• ekskrēcijas sistēmas patoloģiju saasināšanās grūtniecības laikā, kad palielinās nieru un urīnizvadkanālu slodze;
• adenoma vai prostatas vēzis vīriešiem;
• smaga nieru hipotermija, kam seko bakteriālas infekcijas pievienošana vai orgānu audu nāve;
• 1. vai 2. tipa cukura diabēts;
• podagra;
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• ieilgušas citu orgānu sistēmu infekcijas slimības.

Pēc aparatūras diagnostikas un laboratorijas testiem nefrologam jānosaka precīzs šīs kaites cēlonis. Ir svarīgi noteikt pareizu terapiju.

Obstruktīvi pielonefrīta simptomi

Obstrukcijas simptomi nieru iekaisuma gadījumā neparādās nekavējoties, slimība sevi izdalās brīdī, kad audi jau ir nopietni bojāti. Pacientu moka šāds simptomu komplekss:

• nieru kolikas;
• sāpes jostas rajonā (dažreiz pacients skaidri izjūt diskomfortu vienā pusē);
• noturīgs ar drebuļiem;
• ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas kā pietūkums, tumši loki, kas lokalizēti zem acīm, sklēras dzeltēšana vai apsārtums, nepatīkama sviedru un mutes smaka;
• biežas galvassāpes, miega traucējumi (bezmiegs vai pastāvīga miegainība);
• pastāvīga slāpju sajūta;
• samazināta ēstgriba, slikta dūša;
• sirdsdarbības traucējumi, samazināta izturība ar fiziskām aktivitātēm;
• vājums;
• zaudēt svaru, nemainot diētu;
• sāpīgas sajūtas, urinējot jostasvietā.

Var rasties atsevišķi simptomi, kas saistīti ar pacienta sākotnējo fizisko veselību pirms obstruktīva pielonefrīta attīstības. Slimības pazīmju parādīšanos ietekmē vienlaicīgas nieru un citu orgānu patoloģijas.

Akūts obstruktīvs pielonefrīts izpaužas spilgtāk nekā hroniska vai neakūta forma. Pacientam rodas stipras muguras sāpes, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, smagas intoksikācijas dēļ ir iespējama vemšana, izkārnījumu sajukums un samaņas zudums, svīšana. Urinēšana ir ļoti sarežģīta. Visbiežāk šāda veida iekaisuma process ir saistīts ar nieru bojājumiem ar smagu baktēriju vai vīrusu rakstura infekciju.

Obstruktīva pielonefrīta diagnostika

Obstruktīvā pielonefrīta diagnostika jāsāk, parādoties pirmajām pazīmēm, lai mazinātu negatīvo ietekmi uz pacientu. Šī patoloģija ir bīstama tās komplikācijām. Vissvarīgākie laboratorijas testi ir:

• detalizēts asins tests (imūno un citu asins šūnu skaitīšana), lai apstiprinātu iekaisuma procesu organismā;
• urīna sastāva analīze;
• asins bioķīmija;
• baktēriju urīna kultūra (ļauj noteikt infekcijas izraisītāju, ja tā ir kļuvusi par pielonefrīta cēloni, kā arī izsekot antibiotiku rezistences klātbūtnei šajā patogēnā).

Instrumentālās metodes palīdzēs precīzāk noteikt obstruktīvā pielonefrīta fokusa lokalizāciju, bojājuma intensitāti, urīnizvadkanālu stāvokli. Tās ietver šādas procedūras:

• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• nieru rentgena izmeklēšana (bez kontrasta vai kontrasta urogrāfijas);
• CT un MRI.

Šo procedūru komplekss palīdzēs ārstam precīzi diagnosticēt, noteikt iekaisuma fokusa vietu, atrast patoloģijas cēloni un izvēlēties ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka jūs nevarat patstāvīgi mēģināt atbrīvoties no šīs slimības - jūs varat tikai saasināt situāciju. Neviena zāle vai produkts nepalīdzēs novērst, piemēram, infekciju, un neskaidra klīniskā aina novērsīs pareizu diagnozi.

Obstruktīva pielonefrīta ārstēšana

Obstruktīvs pielonefrīts ir iemesls pacienta hospitalizācijai. Bieži vien ārstēšanai nepieciešams antibakteriālu zāļu kurss, zāles, kas atjauno urīna aizplūšanu. Dažreiz ir nepieciešams uzstādīt drenāžas cauruli; smagos gadījumos nevar iztikt bez aparāta, kas uztur normālu asins sastāvu, ja ir nopietni traucēta nieru darbība.

Papildus zālēm, kas cīnās ar slimības cēloni, terapeitiskais komplekss ietver zāles, kas atvieglo simptomus - tas pacientam rada daudz neērtības. Šīs zāles ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, prebiotikas antibiotiku lietošanas gadījumā, kā arī vitamīnu un minerālu kompleksus.

Papildus medicīniskajai un aparātterapijai ir svarīgi pacientam pilnībā atpūsties. Nepieciešams gultas režīms un atteikšanās no smagas fiziskās slodzes. jums arī jāpielāgojas, jādod priekšroka vieglai pārtikai, pilnībā jāizslēdz visi dzērieni, kas satur cukuru un kofeīnu, jāsamazina sāls, tauku un olbaltumvielu daudzums.

Obstruktīva pielonefrīta attīstība var būt asimptomātiska. Šī slimība lēnām ietekmē nieres, traucējot to darbību un urīna plūsmu caur urīnizvadkanāliem. Pielonefrīta cēloņi ir dažādi, tāpēc pirms terapijas izrakstīšanas pacients jāpārbauda. Jo agrāk terapija sākas, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība, tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Obstruktīvs sekundārais pielonefrīts, kā arī neobstruktīvs pielonefrīts var attīstīties bērnībā un pieaugušajiem. Kas tas ir un kā to ārstēt? Obstruktīvs pielonefrīts ir infekcijas nieru slimība, kas rodas traucētas urīna plūsmas rezultātā. Nieru audu iekaisuma veids ir obstruktīvs pielonefrīts. Ar obstruktīvu pielonefrītu saglabājas normāla urīna aizplūšana no nieru iegurņa un urīnizvadkanāliem. Šī slimība ir ļoti izplatīta un labi pētīta.

Visvairāk uzņēmīgas pret slimībām ir cilvēki ar novājinātu imunitāti.

Ir vairāku veidu obstruktīvs pielonefrīts, tas var būt akūts un hronisks

Hroniska neobstruktīva pielonefrīta simptomi rodas periodiski un tiek izteikti:

• Sāpošas sāpes nieru rajonā;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Izmaiņas urīna īpašībās;
• Pietūkums;
• Palielināts asinsspiediens.

Ir svarīgi, lai pareiza diēta varētu palīdzēt pielonefrīta gadījumā. Lietojot noteiktu diētu, slimība var pat neatgādināt sevi.

Akūtu neobstruktīvu pielonefrītu raksturo šādi simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• Drebuļi;
• Svīšana;
• Dehidratācija;
• Stipras galvassāpes;
• Sāpes jostas rajonā;
• Bieža vēlme urinēt;
• Bieži sagriež urinējot.

Smagas sāpes nierēs un urinēšanas laikā raksturo akūtu iekaisuma procesu ķermeņa urīnceļu sistēmā.

Slimības obstruktīvā procesa attīstība ir lēna, ko papildina atsevišķu nieru struktūru bojājumi. Patoloģija skaidri izpaužas, ja audiem jau ir nopietni bojājumi. Ir svarīgi atpazīt simptomus un saņemt ārstēšanu slimības sākuma stadijā.

Hronisks obstruktīvs pielonefrīts izpaužas remisijas un saasināšanās periodos ar šādu simptomu kompleksu:

• Nieru kolikas;
• Sāpes jostas rajonā, bieži vien izteiktākas vienā pusē;
• Pastāvīga temperatūras paaugstināšanās;
• Reibums;
• Pietūkums;
• Tumši loki zem acīm;
• Nepatīkama sviedru un mutes smaka;
• Miega traucējumi;
• Pastāvīga slāpes sajūta;
• Apetītes samazināšanās;
• Slikta dūša;
• Sirdsdarbības ātruma mazspēja;
• Vājums;
• Zaudēt svaru, nemainot diētu;
• Urinējot sāpīgas sajūtas.

Akūts obstruktīvs pielonefrīts izpaužas kā stipra sāpju sindroma rašanās. Šādā situācijā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pielonefrīta avots visbiežāk ir infekcija, ko izraisa mikroorganismi. Urētera lūmena samazināšanās izraisa nopietnas sekas. Obstruktīvā pielonefrīta galvenie cēloņi un ārstēšanas principi ir labi zināmi. Gan vīrieši, gan sievietes cieš no šāda urīnceļu sistēmas pārkāpuma. Ir daudz iemeslu, kas izraisa patoloģijas attīstību ar urīnceļu obstrukciju.

• Sistēmas anomālijas;
• Hroniska urolitiāze;
• Slimību saasināšanās grūtniecības laikā;
• Adenoma vai prostatas vēzis vīriešiem;
• 1. vai 2. tipa cukura diabēts;
• Podagra;
• Smaga nieru hipotermija;
• Ilgstoša antibiotiku lietošana;
• Ilgstošas \u200b\u200bcitu orgānu sistēmu infekcijas slimības.

Precīzus obstruktīvā procesa cēloņus nosaka nefrologs.

Iekaisuma nieru slimība tiek klasificēta vairākos veidos. Pastāv neobstruktīva pielonefrīta veidi. Tas ir akūts un hronisks, un to var saistīt arī ar refleksu. Neobstruktīvs hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu, ietekmē struktūras, kas ieskauj orgānu.

Ir divas galvenās obstruktīvā pielonefrīta formas: akūta un hroniska.

Akūta vai hroniska obstruktīva pielonefrīta attīstībā liela nozīme ir obstrukcijas pakāpei:

• Relatīvā obstrukcija. Urīna aizplūšana ir daļēji traucēta;
• Absolūts obstrukcija. Aizplūde ir pilnībā apturēta;
• Obstrukcijas palielināšanās. Pakāpeniska, pakāpeniska šķēršļa attīstība.

Kopējie obstrukcijas veidi ir saistīti ar galveno cēloni. Tie ietver:

• Akmeņi;
• Audzēji;
• Strukturālās anomālijas;
• BPH;
• Svešķermeņi.

Akūta neobstruktīva nieru iekaisuma diagnostika parasti ir vienkārša. Šīs slimības simptomi ir zināmi. Nenormāli asins un urīna testa rezultāti. Vairākas baltās asins šūnas parasti parādās kā iekaisuma procesa pazīme.

Obstruktīvas urīnceļu slimības diagnoze ietver:

• Detalizēts asins tests;
• Urīna sastāva analīze;
• Asins ķīmija;
• Baktēriju urīna kultūra.

Lai noteiktu precīzāku obstrukcijas fokusa atrašanās vietu, bojājuma intensitāti, urīnizvadkanālu stāvokli, veic šādas procedūras:

• Ultrasonogrāfija;
• Rentgens (nav kontrasta vai kontrasta urogrāfijas);
• CT un MRI.

Pārbaudes rezultāti palīdzēs ārstam noteikt pareizu diagnozi.

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt hronisku pielonefrītu. Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no patoloģijas stadijas, formas un smaguma pakāpes. Izšķirošā nozīme būs datiem par urīna aizplūšanas procesa traucējumu pakāpi un otrās nieres stāvokli.

Asimptomātiska obstruktīva pielonefrīta attīstība bieži noved pie tā, ka savlaicīgi tiek meklēta kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Akūtā slimības stadijā pacients jā hospitalizē. Bieži akūta neobstruktīva un akūta komplicēta obstruktīva pielonefrīta ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām un zālēm, kas atjauno urīna plūsmu.

Dažreiz tiek uzstādīta drenāžas caurule. Smagu disfunkciju gadījumā nevar iztikt bez aparāta, kas uzturēs normālu asins sastāvu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie medikamenti palīdz mazināt simptomus. Pēc antibiotiku terapijas tiek parakstīti probiotikas, lai saglabātu imunitāti un atjaunotu ķermeni pēc slimības - vitamīnu un minerālu kompleksus.

Ir svarīgi nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu. Nepieciešams - gultas režīms un atteikšanās no smagām fiziskām aktivitātēm. Pielāgojot diētu, priekšroka jādod vieglai pārtikai, jāizslēdz cukurs, kofeīns un jāsamazina sāls, tauku un olbaltumvielu daudzums.

Atbilstoša obstruktīvā pielonefrīta ārstēšana un rehabilitācijas terapija tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā. Ārstēšanu izraksta ārsts. Kā radikālu ārstēšanas metodi ķirurģija tiek izmantota, lai uzlabotu urīnizvadkanālu caurlaidību.

Vairumā gadījumu tradicionālās medicīnas metode - augu ārstēšana ir lieliska nieru patoloģiju ārstēšanai.

Atveseļošanās periodā un slimības profilaksei tiek izmantota fizioterapija un imūnstimulācija, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību.

No savlaicīgas izmeklēšanas un ārstēšanas, kā arī atbilstoša uztura un veselīga dzīvesveida ievērošanas jūs varat atbrīvoties no iekaisuma procesa nierēs.

avots

Neobstruktīvs pielonefrīts ir nieru audu iekaisuma veids, ļoti izplatīta un labi pētīta slimība.

Tas notiek ar raksturīgiem simptomiem un vairumā gadījumu tam ir sekundārs raksturs (darbojas kā komplikācija). Tam ir vairākas plūsmas formas.

Ar nepareizi izvēlētu terapiju vai savlaicīgu ārstēšanu pielonefrīts var izraisīt nieru mazspēju vai septisku šoku.

Ir vairāki pielonefrīta veidi, tā kā šī slimība ir iekaisīga, tā notiek saskaņā ar vairākiem "scenārijiem" un vairumā gadījumu ar normālu urīna aizplūšanu.

Neobstruktīvs pielonefrīts ir slimības veids, kurā diurēze netiek traucēta, tas ir, urīnizvadkanālus nebloķē akmeņi vai patogēnās baktērijas. Orgānos nav išēmisku izmaiņu. Asins plūsma nierēs nav traucēta.

Ja urīns uzkrājas iegurnī un kausos, tiek traucēta diurēze, aktīvi plaukst audu iekaisums, tad šādu pielonefrītu sauc par obstruktīvu.

Parasti slimība ir sekundāra, tas ir, tā notiek uz infekcijas patogēnu fona. Urologu un nefrologu vidū ir viedoklis, ka primārais pielonefrīts nepastāv.

Nieru iekaisums var būt samazināta imūnā stāvokļa sekas, taču patiesībā slimības rašanās iemeslu nav tik daudz.

Neobstruktīva pielonefrīta iezīme tiek uzskatīta par tā straujo attīstību, spilgtiem simptomiem un strauju progresu. Slimība ietekmē gan sievietes, gan vīriešus, un to var diagnosticēt bērnam. Slimībai nav noteikta vecuma diapazona, taču biežāk viņi to cieš:

• bērni vecumā no 6-7 gadiem;
• sieviete stāvoklī;
• vecāka gadagājuma cilvēki;
• cilvēki ar cukura diabētu vai HIV infekciju.

Lai iekaisuma process sāktu aktīvi progresēt, pietiek ar baktēriju iekļūšanu cilvēka ķermenī ar asiņu vai limfas plūsmu. Viņi nonāk nieru audos, izraisot tajos patoloģiskos procesus.

Bet slimība var attīstīties citā "scenārijā", ja tiek ietekmēti mazā iegurņa orgāni vai reproduktīvā sistēma. Šajā gadījumā augšupejošas vai dilstošas \u200b\u200blīnijas baktērijas var iekļūt nierēs un izraisīt iekaisumu.

Ņemot vērā pielonefrīta plašo izplatību, tā diagnoze nerada problēmas. Saskaņā ar statistiku 2/3 pacientu nefroloģijā ir pacienti ar dažādas etioloģijas nieru iekaisumu.

Nomināli ir tikai 2 galvenie iemesli, kas var izraisīt slimības attīstību:

• baktēriju bojājumi;
• samazināta imūnsistēmas aktivitāte.

Ja mēs runājam par patogēnu sakāvi, tad tas notiek ar hematogēnu (caur asinīm) vai urogēnu ceļu.

Baktērijas iekļūst nierēs, izraisot iekaisumu, vienlaikus netraucējot urīna aizplūšanu. Tas brīvi atstāj, bet cilvēkam ir raksturīgas urīnceļu slimības pazīmes.

Pielonefrīta attīstību var izraisīt šādi patogēni mikroorganismi:

• proteus;
• escherichia coli;
• stafilokoks;
• klebsiella;
• zila strutaina nūja.

Arī iekaisums var attīstīties uz ilgu slimību fona šādās slimībās:

Visi iepriekš minētie apstākļi noved pie imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās, sarakstā var iekļaut arī autoimūna rakstura slimības.

Riska grupā ietilpst grūtnieces, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, jo organisma dabiskā stāvokļa dēļ samazinās imunitāte.

Ir vairāku veidu obstruktīvs pielonefrīts, tas var būt akūts un hronisks, kā arī tam ir tieša saikne ar refleksu.

Šāda veida slimībām ir viena iezīme - iekaisuma procesā ir iesaistīti ne tikai paši nieres audi. Slimība ietekmē struktūras, kas ap orgānu. Līdz parenhīmai plašs iekaisums ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un palielina komplikāciju iespējamību.

Ar šāda veida slimības gaitu simptomi tiek izteikti. Pielonefrīts pacientam tiek diagnosticēts pirmo reizi, notiek ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, paaugstinātas ķermeņa vispārējās intoksikācijas fona apstākļos. Iekaisums strauji progresē, bet, pareizi ārstējot, simptomi viegli samazinās.

Tas notiek ar strukturālām izmaiņām nieru audos, to uzskata par patoloģiju. Šāda veida slimība ir saistīta ar biežiem recidīviem. Neskatoties uz to, ka hroniska veida kurss, iekaisuma procesam nav izteiktu simptomu.

Šāda veida pielonefrīts var izraisīt nieru mazspēju un citas komplikācijas. Tā kā tas ilgstoši ir asimptomātisks.

Ja mēs novērtējam klīnisko ainu, tas sastāv no šādām patoloģiskām pazīmēm:

• vājums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• biežas urinēšanas parādīšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• urīna krāsa un smarža;
• sāpes mugurkaula jostas daļā.

Šie simptomi tiek uzskatīti par bieži sastopamiem, tie visbiežāk rodas bez obstruktīva pielonefrīta gadījumā.

Bet ir iespējams sadalīt pazīmes un atbilstoši kursa posmiem, kas ļaus slimību klasificēt un diferencēt.

Sākotnējā posmā cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ja mēs runājam par akūtu pielonefrītu, tad indikators sasniedz 40 grādus. Ja slimība ir hroniska, tad ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir nenozīmīga.

Ir spēcīgs ķermeņa vājums, intoksikācija. Drebuļi var traucēt, un pēc tiem īsu ķermeņa temperatūras pazemināšanos.

Otrajā attīstības stadijā iekaisuma process sāk aktīvi progresēt. Nierēs ir stipras sāpes (vienā vai abās pusēs). Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, olbaltumvielu un eritrocītu koncentrācija urīnā palielinās, leikocītu un ESR līmenis asinīs palielinās.

3. attīstības stadijā stāvoklis ievērojami pasliktinās, var rasties komplikācijas (karbunkuls, abscess, sepse).

Uz infekcijas slimības pastāvīgas progresēšanas fona pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, atmiņa zaudē spēku, var rasties traucēta apziņas uztvere.

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt pielonefrīta attīstību:

• infekcijas fokusa klātbūtne organismā (hroniska iekaisuma slimība);
• ievērojams imūnsistēmas aktivitātes samazinājums (rodas grūtniecības, sistēmisku slimību, samazināta imūnā stāvokļa fona apstākļos);
• ķermeņa struktūras anatomiskās īpatnības un anomālijas urīnceļu orgānu attīstībā.

Riska grupā var būt cilvēki ar dažādām slimībām, sākot no cukura diabēta un beidzot ar tuberkulozi un HIV infekciju. Pielonefrīts bieži ietekmē bērnus (vecumā no 5 līdz 7 gadiem) un grūtnieces (sakarā ar lielu nieru slodzi).

Nefrologs ir iesaistīts slimības ārstēšanā, ja šāda speciālista nav, tad varat sazināties ar urologu.

Īpašas procedūras palīdzēs diagnosticēt slimību:

DT un MRI tiek veikti reti, visbiežāk ir pietiekami veikt ultraskaņas skenēšanu, atklāt strukturālas izmaiņas orgānu struktūrā vai veikt plašu urrogrāfiju. Tajā pašā laikā tiek novērtēts pacienta asins un urīna stāvoklis, patogēno mikroorganismu klātbūtne bioloģiskajos šķidrumos norāda uz infekcijas procesu.

Priekšroka tiek dota narkotiku ārstēšanai; ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantotas reti, jo nav traucēta urīna aizplūšana neobstruktīvā pielonefrīta gadījumā. Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja attīstās komplikācijas.

Tas nozīmē lietot zāles ar antibakteriālu iedarbības spektru. Antibiotikas palīdzēs apturēt iekaisumu.

Ir iespējams stiprināt antibakteriālo terapiju ar vitamīniem un augu izcelsmes pretiekaisuma līdzekļiem. Bet terapija tiek izvēlēta individuāli.

Ja urīna aizplūšana nav traucēta, tad slimībai nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās manipulācijas tiek veiktas tikai ar komplikāciju attīstību (karbunkuls, abscess).

Akūtā slimības gaitā tas ir neefektīvs. Hroniska pielonefrīta gadījumā varat izmantot augus, kas paātrina nieru darbību.

Šos augus ir viegli sagatavot un ņemt katru dienu. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās (kopējais svars 35 gr.). Maisījumu ielej ar 1 litru vārīta ūdens un 15 minūtes ievieto ūdens vannā, pēc tam filtrē, atdzesē un izdzer 3 glāzes dienā.

Ja nav ICD, tad jūs varat dzert dzērveņu un brūkleņu sulu ar medu, 200 ml katru dienu no rīta, dzērienu atšķaidot ar medus karoti.

Ja mēs runājam par akūtu slimības gaitas veidu, tad tā galvenā komplikācija tiek uzskatīta par pielonefrīta pāreju uz hronisku formu. Uz šī fona audos notiek strukturālas izmaiņas.

Ar ilgu un nekompensētu gaitu slimība var izraisīt arī:

• nieru mazspēja;
• karbunkulas vai nieru abscess;
• bakterioloģiska rakstura asiņu sepse.

Šīs ir visizplatītākās komplikācijas, kuras var izraisīt pielonefrīts, taču šī slimība bieži izraisa blakus esošo orgānu un audu bojājumus. Iekaisums izplatās aknās, zarnās, kuņģī. Tas ievērojami pasliktina ķermeņa vispārējo stāvokli un izraisa papildu simptomu parādīšanos.

Ar savlaicīgu ārstēšanu, labi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Komplikāciju gadījumā palielinās ķirurģisko procedūru iespējamība.

• savlaicīgi ārstēt baktēriju un infekcijas slimības;
• ar hronisku kursu reizi 12 mēnešos konsultējieties ar nefrologu;
• nepatīkamu simptomu gadījumā konsultējieties ar ārstu;
• stiprināt imūnsistēmu ar piemērotiem medikamentiem.

Kad parādās pirmās pazīmes, ir vērts steidzami konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām un apturēt iekaisuma procesa attīstību.

avots

Reflukss vai šķidruma pretplūsma pastiprina slimības gaitu un ir intoksikācijas cēlonis. Šāda veida kaites ir raksturīgas gados vecākiem pacientiem. Šajā rakstā ir aprakstītas hroniska pielonefrīta ar refluksa norises pazīmes un kā to ārstēt.

Obstruktīvu iekaisumu sauc par orgānu iekaisumu, kurā urīna aizplūšanas ceļā ir izveidojies šķērslis. Šajā gadījumā rodas nieru kolikas, kurām raksturīgas akūtas sāpes un dažās situācijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ar neobstruktīvu iekaisumu ekskrementu aizplūšana notiek brīvi, tomēr ir iespējas attīstīties patoloģiskajam procesam, ko sarežģī urīna reversā refluksa nierēs.

Obstruktīvs nieru iekaisums.

Šī slimība skar ļoti vecus cilvēkus, galvenokārt sievietes 75 ... 79, kā arī vīriešus 70 ... 74 gadus vecus. Saskaņā ar statistiku nāves gadījumi tiek reģistrēti attiecīgi 23,84 un 42,55% no sieviešu un vīriešu skaita.

Slimības simptomi rodas pēkšņi, un tos raksturo zemāk uzskaitītie intoksikācijas simptomi:

• Disurija, ar biežu sāpīgu mudināšanu.
• Drebuļi pirms piretiskās hipertermijas - 40 °.
• Sāpes muguras lejasdaļā, frontālā galva.
• Slikta dūša.
• Vājums.
• Tahikardija.

Nieru iekaisums ar reverso urīna refluksu notiek šādu iemeslu dēļ:

• Ir bieži:

1. Diabēts.
2. Osteohondroze.
3. Smadzeņu audzēji.
4. Hipertensija.
5. Ateroskleroze.
6. Hroniskas slimības - tonsilīts, holecistīts utt.
7. Zāļu blakusparādības.

• Vietējais:

1. Prostatas patoloģija.
2. Anomālijas nieru attīstībā.
3. Jaunveidojumi.

Diagnozējot, tiek ņemts vērā pacienta vecums, tiek veikta vispārēja urīna, ultraskaņas, ekskrēcijas urogrāfijas analīze, ievadot urīna rezervuārā kontrasta indikatoru.

Šī slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus

Ar obstrukciju saistīta obstruktīva hroniska pielonefrīta ārstēšana sākas ar patoloģijas cēloņa likvidēšanu. Analizējiet citu slimību kompleksā terapijā izmantoto zāļu iespējamās blakusparādības un atceliet tās. Ja tiek noteikta alerģiska etioloģija, tiek nozīmēti kortikosteroīdi.

Pārējās metodes ir līdzīgas tām, kas tiek izmantotas tradicionālā nieru iekaisuma ārstēšanā:

• Dzerot lielu daudzumu šķidruma.
• Pretmikrobu zāļu, galvenokārt nitrofurānu, lietošana.
• Spazmolītiskie līdzekļi, antikoagulanti.
• Atvieglojot saasinājumus - augu izcelsmes zāles.

Secinājums

Tiek reģistrēts neobstruktīvs pielonefrīta veids ar urīna aizplūšanu, galvenokārt veciem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām. Ārstējot, jāņem vērā zāļu iespējamās blakusparādības.

avots

Foto no vietnes tanz-tanz.ru

Primārais pielonefrīts ir nespecifiska nieru audu infekcija, kas izplatījusies iegurnī un kausiņā.

Pastāv šāda veida patogēni:

• escherichia coli, Protea, Klebsiella, Enterococci - parasti nāk no uroģenitālās sistēmas apakšējām daļām;
• staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis - tiek ievesti ar asins plūsmu;
• adenovīrusi, patogēnās sēnes, herpes simplex vīruss ir reti pielonefrīta provokatori.

Vecākām sievietēm pielonefrīts rodas ginekoloģisku problēmu vai fekālo nesaturēšanas dēļ, vecākiem vīriešiem - ar prostatas adenomu.

Nepieciešams pieminēt pielonefrīta attīstības riska faktorus. Tie ietver šādus apstākļus:

• vecāka gadagājuma vecums;
• sieviete;
• vezikouretera reflukss;
• grūtniecība;
• diabēts;
• imūndeficīta slimības;
• ilgstoša vai nepareiza katetra atrašana urīnpūšļa dobumā;
• uroģenitālās sistēmas attīstības anomālijas, traucējot normālu urīna veidošanos un aizplūšanu.

Nieres tiek skartas vienā vai abās pusēs. Raksturīgas ir fokālās un polimorfās izmaiņas nieru iegurņa sistēmā. Galvenā neobstruktīvā pielonefrīta klasifikācija ir balstīta uz infekcijas etioloģiju un iekaisuma procesa smagumu.

Akūts neobstruktīvs pielonefrīts ir pēkšņs un strauji attīstošs nieru audu iekaisums.

Slimības gaitu raksturo šādi simptomi:

• siltums;
• vienpusējas vai divpusējas sāpes muguras lejasdaļā;
• bieža vēlme urinēt;
• duļķains urīns strutas piejaukuma dēļ.

Tiek novērota smaga intoksikācija: slāpes, bagātīga svīšana, galvassāpes un muskuļu sāpes, drebuļi, vemšana. Dehidratācijas pazīmes ir iespējamas. Persona atsakās ēst un nevar gulēt.

Hronisks pielonefrīta veids attīstās pēc akūtas slimības formas, kas dažreiz tiek pārnesta bērnībā. Recidīvu var izraisīt jebkura slimība vai negatīvs faktors. Palielinās nieru-iegurņa sistēmas degradācija ar pakāpenisku nieru grumbu veidošanos.

Klīnika nav demonstratīva, nav urinēšanas traucējumu. Šīs pazīmes palīdzēs aizdomas par obstruktīvas hroniskas pielonefrīta klātbūtni:

• pastāvīgas sāpes vilkšanas rakstura muguras lejasdaļā;
• nestabila un neliela temperatūras paaugstināšanās;
• slikti koriģēta arteriālā hipertensija un kombinācija ar glomerulonefrītu.

Atkarībā no mikrobu iekļūšanas orgānā veidiem ir augšupejošas un dilstošas \u200b\u200bpatoloģijas formas:

• Pielonefrīta augšupejošais tips - mikrobu iekļūšana no urīnceļiem un urīnpūšļa. Forma ir izplatīta gados vecākām, grūtniecēm un nesen dzemdētām sievietēm, bieži urīna atgriešanās dēļ. Arī uroģenitālās infekcijas ir obstruktīvas pielonefrīta cēlonis. Diemžēl slimība var rasties arī pēc medicīniskas iejaukšanās - operācijas, cistoskopijas.
• Pielonefrīta dilstošā forma - infekcijas novirze ar asins plūsmu no septiskā fokusa, kas atrodas organismā, vai pēc tā eliminācijas. Šo fenomenu bieži izraisa vārīšanās, mastīts, tonsilīts, panaritijs.

Ar augšupejošu infekciju nieru audu bojājumi rodas no orgāna dziļumiem, ar hematogēnu iekļūšanu, process sākas no tā virsmas.

Sākumā pacientam jāapmeklē ģimenes ārsts. Pēc testu nokārtošanas un aizdomām par nieru slimībām ārsts sniegs nosūtījumu uz konsultāciju ar nefrologu. Parādoties kombinētam urīnceļu bojājumam, palīdzību sniegs urologs.

Neobstruktīvs pielonefrīts prasa laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Akūtā slimības gadījumā jāveic šādi pasākumi:

• pilnīga asins aina - leikocitoze un ESR palielināšanās;
• vispārējā urīna analīze - leikocītu un baktēriju klātbūtne urīnā (ar hematogēnu ģenēzi, nē);
• bakterioloģiskā izmeklēšana - patogēna un tā uzņēmības pret pretmikrobu līdzekļiem noteikšana.

Neobstruktīva pielonefrīta hroniskā formā vispārējā urīna analīzē tiek konstatēts strutas, olbaltumvielu un asiņu piejaukums nenozīmīgā daudzumā. Uz ilgstošas \u200b\u200bslimības fona urīna īpatnējais svars samazinās. Ārpus pielonefrīta saasināšanās asinīs nav asu izmaiņu vispārējos un bioķīmiskajos parametros.

Jo vairāk nieres atrofējas, jo mazāk tiek izteikti laboratorijas traucējumi.

Pielonefrīta akūtā fāzē sāpes jostas-krustu daļas rajonā pastiprinās, pieskaroties orgāna projekcijai ar ārsta palmas malu (Pasternatska simptoms). Palpējot vēdera priekšējo sienu, tiek atklāts muskuļu sasprindzinājums no tā paša nosaukuma puses. Turklāt ir raksturīgs ievērojams izdalītā urīna daudzuma samazinājums.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti īpaši testi - Addisa-Kakovska un Zimņicka testi. Nepieciešamas obstruktīva pielonefrīta diagnostikas instrumentālās metodes:

• radiogrāfija;
• ekskrēcijas urrogrāfija;
• skenēšana;
• angiogrāfija;
• radioizotopu izpēte;
• biopsija.

Strīdīgos gadījumos tiek veikta urīnceļu sistēmas MRI vai kodolmagnētiskā rezonanse.

Gados vecākiem cilvēkiem pat akūta pielonefrīta forma atšķiras ar izdzēstiem nieru simptomiem. Raksturo sūdzības par zemu temperatūru, sāpošām muguras sāpēm, apetītes trūkumu. Asins un urīna testos izmaiņas ir nenozīmīgas. Tādēļ pielonefrīta diagnoze šajā pacientu kategorijā ir īpaši sarežģīta.

Ar savlaicīgu ārstēšanu akūta pielonefrīta forma tiek izārstēta bez sekām. Hroniskā tipa terapija ir vērsta uz recidīvu novēršanu un stabilas remisijas sasniegšanu.

Foto no vietnes apteka.rozetka.com.ua

Narkotiku ārstēšana ar pielonefrītu ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāles. Pirmkārt, tiek izmantoti līdzekļi, kas ietekmē slimības cēloni - patogēnu mikroorganismu. Šim nolūkam tiek noteikti šādi pretmikrobu līdzekļi:

1. Antibiotikas - cefalosporīni (ceftriaksons), tetraciklīni (Vidoccin), aminoglikozīdi (gentamicīns). Zāles lieto atkarībā no izolētā mikroorganisma jutīguma. Lasiet vairāk par pielonefrīta antibiotikām →
2. Nitrofurāni - Furadoņins.
3. Sulfonamīdi - Bactrim Forte.

Urīna analīzes tiek ātri normalizētas, bet antibiotiku terapija turpinās mēnesi, mainoties dažādu grupu medikamentiem.

Kā obstruktīva pielonefrīta simptomātiska ārstēšana tiek izmantotas šādu zāļu grupas zāles:

• spazmolītiskie līdzekļi - No-shpa, Papaverine;
• diurētiskie līdzekļi urīna aizturei - Lasix;
• detoksikācijas līdzekļi - Reopoligliukins, Gemodezs.

Lai paātrinātu atveseļošanos, tiek noteikti vitamīni (Milgamma, askorbīnskābe). Pacientiem jāievēro dzeršanas režīms - vismaz 2,5 litru tīra ūdens patēriņš. Progresējošās hroniskās formās ūdens tilpums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un pārbaudes rezultātiem.

Rehabilitācijas periodā tiek nozīmēta fizioterapija - jostas-krustu daļas diatermija, elektro- un fonoforēze, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus, parafīna un dubļu uzklāšana.

Hroniskā pielonefrīta gadījumā pretmikrobu terapiju regulāri lieto visu gadu. Ieteicama aktīva vitamīnu terapija. Stacionāros apstākļos saskaņā ar indikācijām tiek veikta hemodialīze, asins vai plazmas pārliešana.

Hroniska pielonefrīta pastāvīgas remisijas gadījumā kūrorta ārstēšana ir ieteicama specializētās sanatorijās - Zheleznovodsk, Essentuki.

Ja akūtā pielonefrīta gadījumā konservatīvās terapijas pasākumi ir neefektīvi, nepieciešama ķirurga palīdzība. Nieru kapsula tiek sadalīta un nieres tiek iztukšotas, lai noņemtu strutas.

Operācijas hroniskai šķirnei tiek veiktas saskaņā ar stingrām norādēm, biežāk tiek izgriezta daļa nieres.

Lai novērstu akūtu pielonefrīta formu, ir svarīgi veikt šādus vienkāršus pasākumus:

• hipotermijas izslēgšana;
• jebkura infekcijas fokusa iznīcināšana organismā;
• savlaicīga iekaisuma likvidēšana urīnceļos;
• sabalansēts uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem un minerālvielām.

Vislabākā pielonefrīta hronisma profilakse ir savlaicīga akūtas fāzes ārstēšana. Lai novērstu recidīvus, viņi izmanto apsildes spilventiņus, dzer novārījumus un diurētisko līdzekļu, pretiekaisuma zāļu un vitamīnu piedevu uzlējumus.

Nepieciešama ikgadēja dažādu profilu ārstu pārbaude ar pamata laboratorijas testu piegādi.

Neobstruktīva pielonefrīta bīstamība ir varbūtība, ka tā kļūst hroniska. Tas noved pie hroniskas nieru mazspējas veidošanās, kas ir pilns ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu un ievērot viņa ieteikumus.

Avotu saraksts:

• Praktizējoša ārsta rokasgrāmata, ed. Denisova I.N., Ulumbekova E.G. Ed. "Medicīnas akadēmiskā grāmata", 2000
• Terapeita rokasgrāmata, ed. Astapenko M.G. "Medicīna", 2001. gads

avots

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes pielonefrīts var būt obstruktīvs un bez obstruktīvas. Katram no tiem ir savi izpausmes veidi organismā, ārstēšanas metode un klasifikācija. Slimība var būt hroniska, akūta, kā arī divpusēja un vienpusēja.

Obstruktīvs vai neobstruktīvs pielonefrīts savu nosaukumu iegūst no obstrukcijas klātbūtnes vai neesamības. Tie var būt dažādi, piemēram, urolitiāze, audzējs, prostatas adenoma vai uroģenitālās sistēmas patoloģiskas struktūras.

Obstruktīvs pielonefrīts ir iekaisuma process nierēs, kas ietekmē to atsevišķās zonas. Tie visbiežāk ir nieru iegurnis un kausiņi. Ja tie atrodas patoloģijas ietekmē, tas radīs grūtības urīna aizplūšanā caur urīnizvadkanālu.

Parasti šī slimība nerodas atsevišķi, un tā ir jebkuras nieru vai urīnizvadkanālu infekcijas slimības komplikācija. Tāpēc obstruktīvo pielonefrītu sauc arī par sekundāru. Infekciju vienmēr izraisa patogēnās mikrofloras organismi, tie caur urīnizvadkanālu nonāk orgānos, bet pēc tam - urīnpūslī vai asinīs.

Obstrukcija ir jebkura situācija, kas nozīmē, ka dabiskā urīna plūsma ir sarežģīta. Visizplatītākā ir urolitiāze, ķermeņa un audzēju individuālās anatomiskās īpatnības.

Prostatas adenoma ir arī viens no šķēršļiem. Pacientiem vīriešiem šī ir visizplatītākā problēma. Urīnizvadkanāla, tas ir, urīnizvadkanāla, iet caur prostatas audiem, ja iekaisuma rezultātā tā palielinās, kanāls tiek saspiests. Laika gaitā tas radīs grūtības urinēt, bet, ja urīnpūslī pastāvīgi uzkrājas šķidrums, visticamāk attīstīsies cistīts.

Piezīme! Pēc kāda laika infekcija caur urīnizvadkanālu nokļūs nierēs un provocēs pielonefrītu. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt problēmu.

Jaunveidojumi var radīt problēmas, ne tikai nonākot tieši nierēs vai urēterī. Ja zarnā tiek konstatēts audzējs, tas vismaz var ietekmēt kanālu aizsprostojumu. Tie tiks saspiesti no ārpuses, kas arī izraisīs iekaisumu.

Ar urolitiāzi akmeņi var veidoties vai nu nieru kausos, vai urīnpūslī. Sākot kustēties, tie bloķē kanālus, kas ietekmē normālu urīna plūsmu. Visbiežāk problēma vienmēr ir ar pārāk lielu akmeni, kas bloķē urīnizvadkanālu. Tā rezultātā urīns uzkrāsies orgānu audos un iegurnī.

Ja pacients ir inficēts ar hronisku vai akūtu obstruktīvu pielonefrītu, obstrukcijas pakāpei būs būtiska loma:

• progresējoša obstrukcija nozīmēs pakāpenisku kanālu pārklāšanos. Tas ir raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem vai prostatas adenomai;
• akūts obstruktīvs pielonefrīts bieži attīstās absolūtas obstrukcijas dēļ. Šajā gadījumā pacients sajūt nieru kolikas un izteiktu drudzi, kas apdraud hidronefrozes attīstību;
• relatīvā obstrukcija nozīmēs, ka aizplūšana ir daļēji traucēta.

Tas notiek, ja akmens pie urētera izejas to pilnībā neaizsprosto. Bet, ja kaļķakmens maina savu stāvokli un bloķē kanālu, pielonefrīts var strauji pasliktināties un pāriet no hroniskas, ar viegliem simptomiem, līdz akūtam.

Pielonefrīta attīstība un tā ārstēšana vienmēr ir saistīta ar problēmām ar urīna aizplūšanu. To var izraisīt šādi iemesli:

1. ICD (urolitiāze). Iegūtie akmeņi galu galā sāks izkļūt no nierēm un bloķēt kanālu. Tas novedīs pie pilnīgas obstrukcijas, kam sekos nieru kolikas.
2. Bojājumi - nieru, urīnpūšļa un urētera iekaisums.
3. Iedzimtas uroģenitālās sistēmas patoloģijas.

Ar nieru attīstību pat embrija līmenī ir iespējama defektu izpausme. Tās var būt problēmas ar orgānu sieniņu muskuļu slāni vai urīnizvadkanāla lūmena neesamību. Tas viss provocēs dabiskās urīna plūsmas pārkāpumu.

Obstruktīvajai slimības formai ir līdzīgs simptomu modelis ar obstruktīvu pielonefrītu. Atšķirība būs atkarīga no izpausmju secības un slimības gaitas.

Obstruktīvi pielonefrīta simptomi:

1. Nieru kolikas.
2. Paaugstināta temperatūra līdz 40 grādiem.
3. Smaga migrēna.
4. Vemšana un slikta dūša.
5. Ķermeņa sāpes un vājums.
6. Sausa mute.
7. Sirds ritma problēmas.
8. Intensīvas slāpes.

Visredzamākā slimības pazīme ir nieru kolikas, ko papildina stipras sāpes ar pielonefrītu jostas rajonā. Lielākā daļa pacientu šīs sāpes uzskata par smagākajām savā dzīvē. Bet tiem ir pieaugošs raksturs, šeit ir ļoti svarīgi savlaicīgi izsaukt ātro palīdzību, lai veiktu anestēzijas injekciju.

Nieru kolikas izceļas ar intensitāti urīna aizplūšanas traucējumu dēļ. Stagnācija paplašina iegurni un "kausus", tad orgānu audi paši pakļaujas izmaiņām. Šī tūska nekavējoties provocēs kapsulas paplašināšanos. Tieši uz tā atrodas nervu šūnas, kas ir atbildīgas par sāpju intensitāti.

Padoms! Dažreiz sāpes ir tik spēcīgas, ka pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi nevar palīdzēt pacientam. Šādā situācijā nevajadzētu veikt lielu injekciju skaitu. Ja akmens ir iestrēdzis, vienīgais veids ir to noņemt.

Ja persona cieš no akūta hroniska pielonefrīta, šie simptomi ir gandrīz 100% iespējami. Bet, ja patoloģija turpinās hroniskā formā, tās pazīmes būs ļoti neskaidras, tāpēc cilvēkiem bieži nav aizdomas, ka viņi jau ir slimi. Šajā gadījumā ieteicams pievērst uzmanību šādām nelielām novirzēm:

• palielināta miegainība;
• samazināta veiktspēja;
• vājums;
• vieglas sāpes jostas rajonā;
• ķermeņa svara zudums.

Ļoti bieži šādas pazīmes tiek saistītas ar imunitātes samazināšanos. Lai izvairītos no slimības saasināšanās, profilakses nolūkā ir vēlams veikt pārbaudi.

Neobstruktīva pielonefrīta attīstības simptomi parādās 1 dienas laikā. Pirmās pazīmes atgādinās infekcijas slimības izpausmes. Pēc tiem pacients jutīsies šādi:

1. Slikta dūša un vemšana.
2. Tahikardija.
3. Galvassāpes (visbiežāk pieres).
4. Ja pielonefrīts ir divpusējs, cilvēks jūtas sāpes abās jostas daļas pusēs.
5. Dabiskas urinēšanas pārkāpums. Mēģinājumi var būt bieži un sāpīgi.
6. Drebuļi, kas galu galā pārvēršas par pastiprinātu svīšanu un īslaicīgu ķermeņa temperatūras pazemināšanos.
7. Vispārējs vājums.
8. Augsta temperatūra līdz 39 grādiem.

Pirmais, ko sajutīs slims cilvēks, ir intoksikācija un paaugstināts drudzis. Šīs neobstruktīvā pielonefrīta izpausmes bieži tiek sajauktas ar ARVI. Tālāk pamazām parādās nedaudz sāpošas sāpes muguras lejasdaļā.

Obstruktīva un bez obstruktīva pielonefrīta diagnozi veic tikai urologs. Pirmais posms ir pacienta intervēšana un pilnīga patoloģijas attīstības priekšstata noteikšana. Šie dati būs pietiekami, lai izdarītu secinājumus par provizorisko diagnozi.

1. Ziedošana asinīm bioķīmijai. Ja organismā notiek iekaisuma procesi, šeit tiks pamanīts līmeņa pieaugums.
2. Urīna kultūra ir nepieciešama, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par baktēriju vidi un uzņēmību pret zāļu antibakteriāliem komponentiem.
3. Ultraskaņas izmeklēšana - ļaus redzēt izmaiņas, kas notikušas nierēs, urīnizvadkanālos un iegurnī.
4. Vispārēja urīna analīze. Ar visu pielonefrītu tiks novēroti vairāki leikocīti. Dažreiz būs nepieciešams veikt šķidruma izpēti saskaņā ar Zimņicki, lai noteiktu kopējo šūnu skaitu. Šāda veida slimība vienmēr ietver palielinātu kaitīgo organismu daudzumu urīnā.
5. Rentgena izmeklēšana ar kontrasta ieviešanu. To lieto pirms katra veida obstruktīva pielonefrīta ārstēšanas. Iegūtie dati ļaus novērtēt urīna caurlaidības pakāpi no kausiņa-iegurņa zonas.
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Šāda veida pētījumi tiek izmantoti, ja ir aizdomas par audzēju veidošanos un varbūtību, ka tie saspiež urīnizvadkanālu. Tas ļaus arī novērtēt orgānu struktūru.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, tā jāveic tikai specializētā ķirurģijas vai uroloģijas nodaļā. Terapija vienmēr tiek veikta saskaņā ar šādiem principiem:

• urīnizvadkanāla izdalīšanās un normālas urīna aizplūšanas atjaunošana;
• lietojot antibakteriālas zāles;
• atbrīvot pacientu no slimības simptomiem;
• īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmais, kas jādara, pacientam nonākot slimnīcā, ir atjaunot dabisko urīna aizplūšanu. Dažreiz to nevar izdarīt pilnībā. Bet, ja ārsti var daļēji atbrīvot vai paplašināt kanālu, tas jau ietekmēs pacienta labklājības uzlabošanos. Temperatūra gandrīz nekavējoties pazemināsies, un sāpju intensitāte tiks kontrolēta. Ļoti nav ieteicams lietot antibiotikas, neizlabojot drenāžas problēmas.

Ja problemātiskās vietas atrodas pašā orgānā vai urēterī, ārsti izraksta intravenozus spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, Baralgin. Tas palīdzēs daļēji paplašināt kanālu un atjaunot urīna plūsmu.

Visiem pielonefrīta veidiem un formām obligāti jāpievieno antibiotiku terapija. Vispirms ārsti lieto plaša spektra zāles vai lieto kombinētu terapiju, tas ir, 2-3 antibakteriālus līdzekļus vienlaikus. Lai efekts izpaustos pēc iespējas ātrāk, tos injicē vēnā vai intramuskulāri.

Ja iepriekš lietotie medikamenti pirmajās 2 dienās nepalīdz, līdzekļi ir jāaizstāj, jo tas nozīmēs, ka baktērijas var pretoties aktīvajām zāļu sastāvdaļām. Lai nesaskartos ar šādām problēmām, pacienti tūlīt pēc ierašanās slimnīcā veic testus, kas noteiks patogēnu un tā uzņēmību pret zālēm. Terapijas kurss ir 7-11 dienas.

Operācija problēmas novēršanai vienmēr tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis. Iecelšanas iemesls var būt nespēja novērst problēmas ar urīna aizplūšanu pirmajās 2 dienās, kā arī šādu epizožu atkārtošanās novēršana.

Pašlaik tehniskais progress ļauj veikt operācijas, neizmantojot skalpeli. Piemēram, urolitiāzes gadījumā var izmantot endoskopisko metodi. Tas nozīmē, ka caur kanālu pacientam tiks ieviesta īpaša ierīce un operācija tiks veikta no iekšpuses. Ja obstrukcija ir anatomiska, tiek veikta laparoskopiska operācija, kas neatstāj rētas.

Gandrīz nav iespējams paredzēt, kā tieši cilvēks tiks inficēts. Bet visi var palīdzēt samazināt šos riskus līdz minimumam. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

1. Savlaicīga slimību ārstēšana, kas var būt obstruktīva un bez obstruktīva pielonefrīta provokatori. Iekļautas arī tādas slimības kā visu veidu cistīts un prostatīts. Šīs patoloģijas vairākas reizes palielina infekcijas iekļūšanas risku nierēs caur urīnizvadkanālu.
2. Diezgan bieži patogēni ir kaitīgas baktērijas, kas iekļuvušas orgānā no tādām perēkļiem kā zobi ar kariesu, nazofarneks vai mandeles. Tas nozīmē, ka sākotnēji ir jāpievērš uzmanība visu ENT orgānu veselībai. Grūtniecēm jābūt īpaši uzmanīgām. Ja šobrīd ķermenī darbojas kādas hroniskas infekcijas slimības, infekcijas varbūtība ir gandrīz 100%.
3. Dzimumorgānu higiēna. Skolas vecuma meitenes un sievietes no pielonefrīta cieš 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņiem ir īsa un plata urīnizvadkanāla. Tas ļauj infekcijām viegli nokļūt urīnpūslī un pēc tam nierēs. Lai izvairītos no infekcijas, pieaugušām sievietēm pēc katra dzimumakta jāievēro higiēnas noteikumi.

Tāpat kā visiem citiem pielonefrīta veidiem, obstruktīvajai un neobstruktīvajai slimības formai ir nepieciešama savlaicīga atklāšana ar turpmāku ārstēšanu. Ja jūs ignorējat patoloģiju, laika gaitā tā pāriet uz sarežģītāku posmu, kas var ietvert ķirurģisku iejaukšanos.

Obstruktīvs pielonefrīts ir nieru iegurņa (pielīts) un audu (nefrīts) iekaisums, kas rodas uz urīna aizplūšanas pārkāpuma fona dēļ urīnceļu sistēmas obstrukcijas dēļ. Galvenais cēlonis ir urīnceļu infekcijas. Baktēriju invāzija kavē urīna plūsmu un palielina nierakmeņu iespējamību. Pārkāpums ietekmē vienu vai divas nieres. Anatomisko īpašību dēļ sievietei ir problēmas daudz biežāk nekā vīrietim. Rakstā mēs analizēsim, kas tas ir - obstruktīvs pielonefrīts. 10. pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā (ICD-10) patoloģiju norāda kods N11.1.

Akūts obstruktīvs pielonefrīts ir urīnceļu sistēmas infekciozs bojājums, kas rodas, ja urīna aizplūšanu bloķē akmens vai svešķermenis. Hroniskas slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz attēlveidošanas metodēm - ultraskaņu (ultraskaņu) un datortomogrāfiju (CT).

Vesicoureteral reflukss (saīsinājums: VUR) ir iedzimts stāvoklis, kas saistīts ar urētera vārstuļa nepietiekamību, un rodas hroniska bezobstruktīva pielonefrīta gadījumā. VUR ir 25-35% cilvēku ar simptomātiskām urīnceļu infekcijām un nieru rētām. VUR diagnoze bieži tiek noteikta, pamatojoties uz radiogrāfiskiem atklājumiem, kas iegūti atkārtotas infekcijas patoloģijas novērtēšanas laikā.

Neobstruktīvs akūts pielonefrīts ir nieru audu un iegurņa iekaisuma process, ko neizraisa šķērslis urīna aizplūšanai. Galvenais iemesls ir iedzimtas urīnceļu sistēmas malformācijas.

Cēloņi un patoģenēze

Obstruktīvu nieru iekaisumu parasti izraisa urīnceļu infekcijas un nierakmeņi. Pat pastāvīga katetru lietošana bieži noved pie atkārtota cistīta un hroniska pielonefrīta.

Baktērijas no urīnpūšļa akūtā pielīta gadījumā caur urīnizvadkanāliem palielinās līdz nierēm. Tas noved pie rētu veidošanās pastāvīgu iekaisuma procesu rezultātā.

Ir svarīgi zināt! Nieru abscesi ir strutas uzkrāšanās, ko ieskauj saistaudu kapsula; lielākā daļa pacientu cieš no stipra drudža, drebuļiem un sāpēm nieru rajonā. Urinēšana var būt sāpīga, un urīns ir strutojošs un asiņains.

Faktori, kas ietekmē pielonefrīta attīstību:

• pacienta dzimums un viņa seksuālā darbība;
• grūtniecība;
• hronisks nepietiekams uzturs (hipovitaminoze A, C, D un B);
• iedzimta nosliece;
• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• urīnpūšļa neiroģenētiska disfunkcija.

Hronisks pielonefrīts ir saistīts ar progresējošu nieru audu rētu veidošanos, kas var izraisīt orgānu gala stadijas mazspēju. Dažos gadījumos pacientiem ar nieru displāziju rētas var veidoties dzemdē. Dažreiz normāla augšana var izraisīt spontānu VUR un pielonefrīta pazušanu 7 gadu vecumā.

Vairāk par simptomiem

Akūts obstruktīvs un neobstruktīvs pielonefrīts izraisa nespecifiskus simptomus, sākot no sāpēm līdz pilnīgi asimptomātiskām izpausmēm. Dažreiz ir drudzis, kas ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas.

Klīniskie simptomi:

• sāpes sānos pa kreisi vai pa labi;
• drebuļi;
• ķermeņa temperatūra virs 40 grādiem pēc Celsija;
• slikta dūša un vemšana.

Retos gadījumos tiek novērota hematūrija, dizūrija vai anūrija. Novājinātiem pacientiem (diabētiķiem, ar HIV inficētiem) attīstās sepse - sistēmiska infekcija.

Slimības formas un veidi

Saskaņā ar klīnisko gaitu izšķir latentu, hipertensīvu, asimptomātisku un anēmisku pielonefrītu. Pēc etioloģijas ir primārā un sekundārā slimības forma. Pastāv arī klasifikācija pēc iebrukuma morfoloģijas un ceļa.

Iespējamās komplikācijas

Nelaicīga ārstēšana var saasināt pielonefrīta gaitu un izraisīt arteriālu hipertensiju vai nieru mazspēju. Ir svarīgi sākt terapiju agrīnā stadijā, lai novērstu iespējamus neatgriezeniskus orgānu bojājumus.

Hroniska pielonefrīta komplikācijas:

Ir svarīgi zināt! Akūta nieru mazspēja ir smagākā obstruktīvā (kalkulārā) pielonefrīta komplikācija, kas īsā laikā var izraisīt pacienta nāvi. Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums vajadzētu lūgt kvalificēta medicīnas speciālista padomu, jo viņš palīdzēs izvairīties no neatgriezeniskām audu izmaiņām.

Metodes patoloģijas noteikšanai

Pirmkārt, tiek veikta fiziskā pārbaude un tiek veikta anamnēze (slimības vēsture). Sākotnējās izmeklēšanas laikā pacientiem bieži ir raksturīgas nieru rētas, jaunas var veidoties 3-5% pacientu. Rētu attīstība ir apgriezti saistīta ar šaura spektra antibiotiku terapijas ievadīšanas ātrumu. Jaunas rētas bieži norāda uz sistēmiskām infekcijām.

Ir svarīgi zināt! Armija ar hronisku pielonefrītu netiek ņemta.

Laboratorijas diagnostika

Ar urīna laboratorijas testiem var noteikt pyuria. Ieteicams veikt bakterioloģisko urīna analīzi, kas palīdz atklāt gramnegatīvus patogēnus - Escherichia coli un Proteus. Negatīvs mikroorganismu pārbaudes rezultāts neizslēdz hroniska pielonefrīta diagnozi. Ja ir albuminūrija, tas norāda uz komplikācijām. Kreatinīna un urīnskābes koncentrācija asins serumā palielinās.

Nieru histoloģija parāda fokālo glomerulosklerozi ar progresējošu refluksa nefropātiju. Grūtniecei un mazam bērnam var būt nepieciešami papildu testi, lai izslēgtu sekundāras komplikācijas.

Instrumentālā pārbaude

Urogramma palīdz ar lielu precizitāti noteikt pielonefrītu, jo tā atklāj nieru kausiņa un rētu dilatāciju. Dažreiz tiek konstatēta arī urētera palielināšanās un nieru lieluma samazināšanās.

Sukcimera (hemeta) rentgenstari ir jutīgāki nekā intravenoza pielogrāfija, jo tie palīdz noteikt nieru rētas. Diagnostikas procedūru nosaka daudzi bērnu speciālisti, jo to ir viegli veikt un var noteikt patoloģiju.

Datortomogrāfija ir obstruktīva pielonefrīta diagnostikas izvēle. Nieru ultraskaņas attēlos var būt redzami kaļķakmens, taču ultraskaņa nav jutīga metode refluksa nefropātijas noteikšanai.

Ārstēšanas iespējas un prognoze pacientiem

Pacientiem tiek nozīmēta medicīniskā terapija ar antibiotikām. Ārstēšanu ieteicams turpināt, līdz pubertāte vai refluksa slimība pilnībā izzūd. Noteikums šajos gadījumos ir spontāna remisija; šādu cilvēku darbība nav jāārstē. Birmingemas refluksa pētījuma dati ir parādījuši, ka VUR konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana ir vienlīdz efektīva.

{!LANG-61d1a34eb1493a1fed0cb48c6353c8af!}

• {!LANG-4f4b30bebb9e9dfafaa687fdb04c33d4!}
• {!LANG-af3fd0989f46e9b748d49db733e5a64a!}
• {!LANG-b3eb4254749b0cacd5b5d658cb274a25!}

{!LANG-9cc6bf3b9c1cbec9587bf18dd1439bef!}

{!LANG-ec1bb9c7970378c99851222cc3fcde28!}

{!LANG-bd9f097aee1f356881b74077eefa0fd2!}

{!LANG-f84d16c8ff1016d2e2ba7b66f97630bc!}

{!LANG-fffa60a0a6830349cb7821dab4780ac8!}

{!LANG-66d33063aa2a720defb685219bf7359f!}

{!LANG-113f3d5056ddf4b93765d231c9f26c3f!}

{!LANG-7c650a5a36e42b4b8d8205e6f6a3382b!}

{!LANG-ee053ad8fce41b9a8132144132a4741a!}

{!LANG-d8cfa3d9ad6fe7a9b19c8bb7d0a0f769!}