Antibiotikas un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (NPL, NPL) ir jaunās paaudzes medikamenti, kam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju (pretsāpju) efekts. Viņu darbības mehānisms ir balstīts uz noteiktu enzīmu (ciklooksigenāzes, COX) bloķēšanu, kas ir atbildīgi par prostaglandīnu veidošanos - ķīmiskām vielām, kas veicina sāpes, drudzi un iekaisumu.

• Kā darbojas NPL
  • Kad lieto NPL?
• • Jaunās paaudzes NPL galvenā priekšrocība
  • Kas ir nākamās paaudzes NPL?
  • NPL klasifikācija
  • Devas izvēle
  • Blakus efekti
  • Lietošana grūtniecības laikā
• • Movalis
  • Celekoksibs
  • Indometacīns
  • Ibuprofēns
  • Diklofenaks
  • Hondroprotektori - alternatīvas zāles

Vārds “nesteroīds” šo zāļu nosaukumā norāda uz faktu, ka šīs grupas zāles nav mākslīgi steroīdu hormonu analogi - visspēcīgākie pretiekaisuma hormonālie medikamenti. Vispopulārākie NPL ir diklofenaks, ibuprofēns.

Kā darbojas NPL

Kaut arī pretsāpju līdzekļi ir domāti sāpju ārstēšanai, NPL samazina divus nepatīkamus slimības simptomus: iekaisumu un sāpes. Daudzas šīs grupas zāles tiek uzskatītas par neselektīviem ciklooksigenāzes enzīma inhibitoriem, kas nomāc abu tā izoformu (veidu) - COX-1 un COX-2 - iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par tromboksāna un prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābes, kurus savukārt iegūst no šūnu membrānas fosfolipīdiem, izmantojot fermentu fosfolipāzes A2. Starp citām funkcijām prostaglandīni ir regulatori un mediatori iekaisuma veidošanā.

Kad lieto NPL?

Visbiežāk NSPL lieto hroniska vai akūta iekaisuma ārstēšanai, ko papildina sāpes. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir kļuvuši ļoti populāri, pateicoties efektīvai locītavu ārstēšanai.

Mēs uzskaitām slimības, kurām šīs zāles ir parakstītas:

NPL nedrīkst lietot kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu laikā, īpaši saasināšanās, citopēniju, izteiktu nieru un aknu darbības traucējumu, grūtniecības, individuālas nepanesības laikā. Tie ir piesardzīgi jānosaka pacientiem ar astmu, kā arī cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijušas negatīvas reakcijas, lietojot citus NSPL.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: NPL saraksts locītavu ārstēšanai

Apsveriet visefektīvākos un pazīstamākos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ko lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, kad nepieciešama pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība:

Dažas medicīniskās zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, dažas ir paredzētas akūtai artrozei, ja nepieciešama ārkārtas iejaukšanās, lai apturētu bīstamus procesus organismā.

Jaunās paaudzes NPL galvenā priekšrocība

Blakusparādības tiek novērotas ilgstošas \u200b\u200bNSPL lietošanas laikā (piemēram, osteohondrozes ārstēšanas laikā), un tās sastāv no zarnu un kuņģa gļotādas bojājumiem ar asiņošanas un čūlu veidošanos. Šis beznodalīto NSPL trūkums bija iemesls jaunas paaudzes zāļu radīšanai, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma fermentu) un neietekmē COX-1 (aizsargājošs enzīms) darbību.

Tas ir, jaunās paaudzes medikamentiem gandrīz nav čūlas izraisošu blakusparādību (gremošanas sistēmas gļotādas bojājumi), kas saistītas ar ilgstošu neselektīvu NSPL lietošanu, taču tie palielina trombotisko komplikāciju iespējamību.

No jaunās paaudzes narkotiku trūkumiem var atšķirt tikai to augstās izmaksas, padarot tās nepieejamas lielākajai daļai cilvēku.

Kas ir nākamās paaudzes NPL?

Jaunās paaudzes pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti darbojas daudz selektīvāk, tie vairāk kavē COX-2, un COX-1 gandrīz nemainās. Tas var izskaidrot diezgan augsto zāļu efektivitāti kombinācijā ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Efektīvu un populāru jaunās paaudzes pretiekaisuma nesteroīdo zāļu saraksts:

• Ksefokam. Zāles, kuru pamatā ir Lornoxicam. Tās raksturīgā iezīme ir fakts, ka zālēm ir paaugstināta spēja mazināt sāpīgas sajūtas. Saskaņā ar šo rādītāju tas ir līdzīgs morfīnam, bet tajā pašā laikā nerada atkarību un nedod opiātiem līdzīgu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
• Movalis. Piemīt pretdrudža, labi izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Galvenā šo zāļu priekšrocība ir tā, ka, pastāvīgi kontrolējot ārstu, tās var lietot diezgan ilgu laiku. Meloksikamu ražo šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, ziedēs, svecītēs un tabletēs. Zāles tabletes ir diezgan ērtas, jo tām ir ilgstošs efekts, un pietiek ar vienas tabletes lietošanu visas dienas garumā.
• Nimesulīds. To veiksmīgi lieto artrīta, mugurkaula muguras sāpju utt. Normalizē temperatūru, atvieglo hiperēmiju un iekaisumu. Zāļu ātra lietošana uzlabo mobilitāti un sāpju mazināšanu. To lieto arī ziedes formā, lai to uzklātu uz problemātisko zonu.
• Celekoksibs. Šīs zāles ievērojami atvieglo pacienta stāvokli ar artrozi, osteohondrozi un citām slimībām, efektīvi cīnās ar iekaisumu un mazina sāpes. Zāļu blakusparādības uz gremošanas sistēmu ir minimālas vai tās vispār nav.

Gadījumos, kad ilgstoša pretiekaisuma nesteroīdo zāļu uzņemšana nav nepieciešama, tiek izmantoti vecās paaudzes medikamenti. Tomēr dažreiz tas ir vienkārši nepieciešams pasākums, jo ne visi cilvēki var atļauties ārstēšanas kursu ar šīm zālēm.

NPL klasifikācija

Saskaņā ar ķīmisko izcelsmi šīs zāles nāk ar bezskābiem un skābiem atvasinājumiem.

Skābie preparāti:

Bezskābes preparāti:

• Sulfonamīda atvasinājumi;
• Alcanones.

Šajā gadījumā nesteroīdie medikamenti atšķiras pēc intensitātes un darbības veida - pretiekaisuma, pretsāpju, kombinēti.

Saskaņā ar vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu zāles tiek sakārtotas šādā secībā (no augšas visspēcīgāk):

• Flurbiprofēns;
• Indometacīns;
• Piroksikāms;
• Diklofenaka nātrijs;
• Naproksēns;
• Aspirīns;
• Amidopirīns;
• Ibuprofēns.

Saskaņā ar pretsāpju efektu zāles tiek sakārtotas šādā secībā:

Visbiežāk iepriekš minētos NPL lieto hroniskām un akūtām slimībām, ko papildina iekaisums un sāpes. Parasti locītavu ārstēšanai un sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi: traumas, artroze, artrīts utt.

NPL bieži lieto migrēnas un galvassāpju, nieru kolikas, pēcoperācijas sāpju, dismenorejas utt. Sakarā ar inhibējošo iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Devas izvēle

Jebkuras zāles, kas pacientam ir jaunas, sākumā jānosaka ar minimālo devu. Ar normālu panesamību dienas deva tiek palielināta pēc dažām dienām.

NPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, savukārt pēdējā laikā ir vērojama tendence uz lielisku panesamo zāļu (ibuprofēna, naproksēna) vienas un dienas devu palielināšanos, vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālo indometacīna, aspirīna, piroksikama, fenilbutazona devu. Dažiem pacientiem terapeitiskais efekts tiek sasniegts tikai ar lielāku NSPL devu lietošanu.

Blakus efekti

Ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana lielākās devās var izraisīt:

Ārstēšana ar NPL jāveic pēc iespējas īsākā laikā un ar minimālām devām.

Lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, nav vēlams lietot NPL grupas narkotikas. Lai gan tieša teratogēna iedarbība nav atrasta, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt nieru komplikācijas auglim un priekšlaicīgu artērijas cauruļvada slēgšanu. Ir arī informācija par priekšlaicīgām dzemdībām. Neskatoties uz to, aspirīnu kombinācijā ar heparīnu veiksmīgi lieto sievietēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu apraksts

Movalis

Tas ir līderis nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vidū, kuram ir ilgs darbības ilgums un kas ir apstiprināts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj to lietot reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta, osteoartrīta gadījumā. Aizsargā skrimšļa audus, nav bez pretdrudža un pretsāpju īpašībām. Lieto pret galvassāpēm un zobu sāpēm.

Devu noteikšana, ievadīšanas iespējas (svecītes, injekcijas, tabletes) ir atkarīgas no slimības veida un smaguma pakāpes.

Celekoksibs

COX-2 inhibitors, kam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Lietojot terapeitiskās devās, tam gandrīz nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo tam ir diezgan zema afinitātes pakāpe pret COX-1, un tāpēc tas neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Indometacīns

Tas pieder pie visefektīvākajām nehormonālajām zālēm. Artrīta gadījumā tas samazina locītavu pietūkumu, mazina sāpes un tai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Lietojot zāles, jums jābūt piesardzīgam, jo \u200b\u200btiem ir liels blakusparādību saraksts. Farmakoloģijā zāles ražo ar nosaukumiem Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofēns

Tas apvieno spēju efektīvi mazināt sāpes un temperatūru, relatīvo drošību, tāpēc uz tā balstītas zāles var iegādāties bez receptes. Ibuprofēnu lieto kā pretdrudža zāles, arī jaundzimušajiem.

Kā pretiekaisuma līdzekli to neizmanto tik bieži, taču zāles ir ļoti populāras reimatoloģijā: tās lieto osteoartrīta, reimatoīdā artrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie nosaukumi ir Nurofen, Ibuprom, MIG 400 un 200.

Diklofenaks

Ražošanas forma - kapsulas, tabletes, želeja, svecītes, injekciju šķīdums. Šīs zāles locītavu ārstēšanai lieliski apvieno gan augstu pretiekaisuma iedarbību, gan augstu pret sāpju iedarbību.

Ražots ar nosaukumiem Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl utt.

Hondroprotektori - alternatīvas zāles

Hondroprotektorus ļoti bieži lieto locītavu ārstēšanai. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp hondroprotektoriem un NSPL. Pēdējie ātri noņem sāpes, bet tajā pašā laikā tiem ir daudz blakusparādību. Un hondroprotektori aizsargā skrimšļa audus, taču tie jāizmanto kursos. Visefektīvākie hondroprotektori satur divas vielas - hondroitīnu un glikozamīnu.

Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ir lieliski palīgi daudzu slimību ārstēšanā. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka tie tikai noņem nelabvēlīgi ietekmējošos simptomus labklājībai, slimību ārstēšana tieši tiek veikta ar citām metodēm un zālēm.

Nesteroīdie pretiekaisuma ziedes (NPL): zāļu saraksts (krēmi, želejas)

Parasti pretiekaisuma ziedes lieto ārēji. Bet šodien jūs varat iegādāties produktus, kuriem ir krēmveida tekstūra un kuri tiek lietoti iekšķīgi, intervāli un taisnās zarnas.

Pretiekaisuma krēmu lieto locītavu, alerģiju un infekciju ārstēšanai. Bet bieži šādas zāles sauc par palīgterapijas metodēm.

Turklāt gandrīz visām pretiekaisuma ziedēm ir anestēzijas un atjaunojoša iedarbība. Tādēļ tos lieto, lai ārstētu:

• muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• brūces;
• ievainojumi;
• vietējs iekaisums;
• muskuļu un muguras patoloģijas.

Locītavu slimību un citu slimību ārstēšanas princips ir nomākt iekaisuma vielu - mediatoru (kinīna, prostaglandīnu, lizosomu enzīmu, histamīna) ražošanu šūnās.

Arī pretiekaisuma ziedes ir paredzētas lietošanai uz ādas. Tomēr ir līdzekļi, kas jāievada tieši zarnās maksts vai jāpieliek gļotādai.

Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes bieži lieto ļoti dažādās medicīnas jomās. Mūsdienās tiek izmantotas daudzas ziedes:

1. locītavu ārstēšanai;
2. ortopēdijā;
3. ginekoloģija;
4. infektoloģija;
5. dermatoloģija;
6. veneroloģija.

Šīs izdalīšanās formas priekšrocība ir tā, ka gēls vai ziede neizplatās kopā ar asinīm visā ķermenī, tas ir, to iedarbība ir lokāla.

Pretiekaisuma līdzekļi ODA slimībām

Mūsdienās ir daudz patoloģiju, kurās notiek kaulu un locītavu bojājumi un iznīcināšana. Reimatoīdo slimību ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir NPL.

Sāpju sindroms osteohondrozes, podagras artrīta vai artrozes gadījumā ir tik spēcīgs, ka pacients nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību.

Pirmās zāles, kuras ārsts izraksta, ir NPL. Lai panāktu maksimālu efektu, tiek noteikti arī pretiekaisuma krēmi un pretiekaisuma locītavu ziedes, kuras tiek lietotas lokāli.

Ir vairākas narkotiku grupas, no kurām katra ir balstīta uz konkrētu komponentu:

• indometacīns;
• diklofenaks;
• nimesulīds;
• ibuprofēns;
• piroksikāms;
• ketoprofēns.

Preparāti pret iekaisumu, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir diklofenaks, ir ļoti efektīvi pēc traumu ciešanām, ar neiroloģiju un deģeneratīvām izmaiņām locītavās.

Diklofenaks palīdz ātri atjaunot locītavas kustīgumu, tas samazina pietūkumu, vietējo temperatūru skartajā zonā un tai ir pretsāpju efekts. NPL, kuru pamatā ir diklofenaks, ir Ortofen ziede, Diclofenac gels, Diclac-gel, Diclovit un Voltaren.

Piezīme! Diklofenaka gelu vai ziedi nedrīkst lietot bērnu līdz 6 gadu vecumam un grūtniecēm.

Aizliegts to lietot arī bojātām ādas vietām, un cilvēki, kas cieš no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, šādas zāles var lietot tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Ibuprofēns

Zāles, kas noņem iekaisumu, ieskaitot ibuprofēnu (Nurofen, Dolgit), ir paredzētas tiem pašiem simptomiem kā lietojot zāles, kuru pamatā ir diklofenaks. Tas ir, to galvenā ietekme ir sāpju mazināšana un iekaisuma novēršana.

Tomēr šādus līdzekļus nevar izmantot, ja jums ir:

• "Aspirīna" astma;
• nieru un aknu slimības;
• bērni līdz 2 gadu vecumam;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• grūtniecība;
• laktācijas laikā.

Krēms, kas novērš iekaisumu ar ketoprofēnu, tiek izmantots dažādu traumu un deģeneratīvu izmaiņu gadījumā locītavās. Ketoprofēns arī novērš asins recekļu veidošanos.

Produktus, kuru pamatā ir tas, nevajadzētu lietot bojātai ādai. Arī NSPL ar ketoprofēnu ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm.

Visizplatītākie līdzekļi, kuru galvenā sastāvdaļa ir ketoprofēns:

1. Febrofīds;
2. Fastum gēls;
3. Artrosilēns;
4. Ketonāls;
5. Febrofid.

Indomecīns

Uz fondiem, kuru pamatā ir indometacīns, atsaucoties uz: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri un - Sophara. Viņu darbība ir līdzīga ketoprofānam, tomēr tā nav tik izteikta, un indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas tām, kas ir līdzīgiem NSPL

Pretiekaisuma pretsāpju krēms Finalgel pieder pie piroksikāmu saturošu zāļu grupas. Gēls atjauno locītavu veselību, mazina pietūkumu un mazina sāpes, nepārkalstot ādu.

Šo līdzekli lieto osteoartrīta, periartrozes un tendenīta gadījumā. Ir aizliegts lietot želeju grūtniecēm un bērniem.

Indovazīna krēms, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Šīs ir vienīgās zāles no visas NPL grupas, kas paredzētas locītavu drošai ārstēšanai.

Gels Indovazin salīdzinājumā ar citām zālēm nav tik toksisks, tāpēc tam nav kaitīgas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Bet, neskatoties uz to, tāpat kā citas zāles, Indovazin var lietot tikai pēc ārsta receptes, jo tam ir arī blakusparādības, kaut arī mazāk nozīmīgas.

Kontrindikācijas produkta lietošanai ir šādas:

• vecums līdz 3 gadiem;
• locītavu un kaulu traumas;
• osteohondroze;
• bursīts;
• artrīts.

Jāatzīmē, ka process, kurā pretiekaisuma līdzekļi tiek berzēti ādā, palīdz paātrināt un uzlabot aģenta iedarbību. Vietējie vietējie preparāti locītavu slimību, piemēram, epikondilīta vai artrīta ārstēšanai, ir efektīvāki, ja tos apvieno ar fonoforēzi.

Šī ārstēšanas metode uzlabo aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos. Tajā pašā laikā uzklātā līdzekļa daudzums samazinās, kas ievērojami ietaupa tā patēriņu, un pats galvenais, tas ir drošāks ķermenim.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāles, kuru nosaukums norāda to sastāvu, mērķi un funkciju.

Nesteroīds - kas nesatur ciklopentānperhidrofenantrēna kodolu, kas ir daļa no hormoniem un bioloģiski aktīvām vielām.

Pretiekaisuma līdzeklis - izteikti ietekmē dzīvā organisma iekaisuma procesus, pārtraucot iekaisuma ķīmisko procesu.

NPL grupas narkotiku vēsture

Vītola pretiekaisuma īpašības ir zināmas kopš 5. gadsimta pirms mūsu ēras. 1827. gadā no šī auga mizas izdalīja 30 gramus salicīna. 1869. gadā, pamatojoties uz salicīnu, tika iegūta aktīvā viela - salicilskābe.

Salicilskābes pretiekaisuma īpašības ir zināmas jau ilgu laiku, taču izteikta čūlaino iedarbība ir ierobežojusi tās lietošanu medicīnā. Acetilgrupas pievienošana molekulai ir ievērojami samazinājusi čūlu risku gremošanas traktā.

Pirmo medicīnisko NSPL 1897. gadā sintezēja Bayer. To ieguva acetilējot salicilskābi. Viņš saņēma patentēto nosaukumu - "Aspirīns". Tikai šīs farmācijas firmas zāles ir tiesības saukt par aspirīnu.

Līdz 1950. gadam aspirīns palika vienīgais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis. Tad aktīvs darbs sāka radīt efektīvākus rīkus.

Tomēr acetilsalicilskābes nozīme medicīnā joprojām ir liela.

NPL darbības mehānisms

Galvenais NSPL lietošanas punkts ir bioloģiski aktīvās vielas - prostaglandīni. Pirmie no tiem tika atrasti prostatas dziedzera sekrēcijā, tāpēc arī viņu vārds. Tiek pētīti divi galvenie veidi:

• Pirmā tipa ciklooksigenāze (COX-1), kas ir atbildīga par kuņģa-zarnu trakta aizsargfaktoru un trombu veidošanās procesu sintēzi.
• Otrā tipa ciklooksigenāze (COX-2), kas ir iesaistīta iekaisuma procesa galvenajos mehānismos.

Bloķējot fermentus, tiek panākta sāpju mazināšanas, iekaisuma mazināšanas un ķermeņa temperatūras pazemināšanās ietekme.

Ir selektīvās un neselektīvās darbības zāles. Selektīvie līdzekļi lielākā mērā bloķē COX-2 fermentu. Samazina iekaisumu, neietekmējot procesus gremošanas traktā.

Ir vērsta otrā tipa ciklooksigenāzes darbība:

• palielināt asinsvadu caurlaidību;
• iekaisuma mediatoru atbrīvošana bojātajā zonā;
• palielināta tūska iekaisuma zonā;
• fagocītu, tuklo šūnu, fibroblastu migrācija;
• ķermeņa vispārējās temperatūras paaugstināšanās, izmantojot termoregulācijas centrus centrālajā nervu sistēmā.

Iekaisums

Iekaisuma process ir universāla ķermeņa reakcija uz jebkuru kaitīgu iedarbību, un tam ir vairāki posmi:

• pārmaiņu stadija attīstās pirmajās minūtēs, kad tiek pakļauts kaitējošam faktoram. Bojātāji var būt fiziski, ķīmiski vai bioloģiski. Bioloģiski aktīvās vielas tiek izlaistas no iznīcinātajām šūnām, sākot ar nākamajiem posmiem;
• eksudācija (mērcēšana), ko raksturo mirušo šūnu vielu ietekme uz tuklajām šūnām. Aktivētie bazofīli izdalās bojājumā histamīnu un serotonīnu, izraisot asins šķidrās daļas un makrofāgu asinsvadu caurlaidības palielināšanos. Tūska rodas, vietējā temperatūra paaugstinās. Fermenti izdalās asinīs, piesaistot vēl lielāku skaitu imūnkompetentu šūnu, izraisot bioķīmisko un aizsargājošo procesu kaskādi. Reakcija kļūst pārmērīga. Rodas sāpes. Tieši šajā posmā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi;
• izplatīšanas stadija, rodas, kad ir atrisināts otrais posms. Galvenās šūnas ir fibroblasti, kas veido saistaudu matricu, lai atjaunotu iznīcināto struktūru.

Posmiem nav skaidra laika grafika, un tie bieži tiek iekļauti kombinācijā. Ar izteiktu eksudācijas pakāpi, turpinot hipererģisku komponentu, proliferācijas stadija tiek aizkavēta. NPL izrakstīšana veicina agrīnu atveseļošanos un atvieglo pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenās nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas

Ir daudz klasifikāciju. Vispopulārākie ir balstīti uz vielu ķīmisko struktūru un bioloģisko iedarbību.

Salicilāti

Visvairāk pētītā viela ir acetilsalicilskābe. Pretsāpju efekts ir ļoti mērens. To lieto kā zāles temperatūras pazemināšanai febrilos apstākļos un kā līdzekli mikrocirkulācijas uzlabošanai kardioloģijā (mazās devās tas samazina asins viskozitāti, bloķējot pirmā veida ciklooksigenāzes veidu).

Propionāti

Propionskābes sāļiem ir mērens pretsāpju līdzeklis un izteikta pretdrudža iedarbība. Vispazīstamākais ir ibuprofēns. Zemas toksicitātes un augstas biopieejamības dēļ to plaši izmanto pediatrijas praksē.

Acetāti

Etiķskābes atvasinājumi ir plaši pazīstami un plaši izmantoti medicīnā. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un spēcīga pretsāpju iedarbība. Sakarā ar lielo ietekmi uz pirmā tipa ciklooksigenāzi, tos peptiskās čūlas slimības un asiņošanas riska gadījumā lieto piesardzīgi. Slavenākie pārstāvji: Diklofenaks, Ketorolaks, Indometacīns.

Selektīvie COX-2 inhibitori

Tiek apsvērtas mūsdienīgākās selektīvās zāles Celekoksibs un rofekoksibs... Tie ir reģistrēti Krievijas tirgū.

Citas zāles

Paracetamols, nimesulīds, meloksikāms... Tie galvenokārt darbojas ar TsOG-2. Viņiem ir izteikta centrālās darbības pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Populārākās NPL zāles un to izmaksas

• Acetilsalicilskābe.

Efektīva un lēta zāle. Pieejams devā 500 miligrami un 100 mg. Vidējā cena tirgū ir 8-10 rubļi par 10 tabletēm. Iekļauts vitāli svarīgo sarakstā.

• Ibuprofēns.

Drošas un lētas zāles. Cena ir atkarīga no izlaišanas formas un ražotāja. Tam ir izteikta pretdrudža iedarbība. To plaši izmanto pediatrijā.

400 miligramu tabletes, apvalkotas, izgatavotas Krievijā, maksā no 50-100 rubļiem par 30 tabletēm.

• Paracetamols.

Visā pasaulē populāra narkotika. Izsniedz Eiropas valstīs bez ārsta receptes. Populārākās formas ir 500 miligramu tabletes un sīrups.

Tā ir daļa no kombinētajām zālēm kā pretsāpju un pretdrudža sastāvdaļa. Ir centrālais darbības mehānisms, neietekmējot hematopoēzi un kuņģa-zarnu traktu.

Cena ir atkarīga no zīmola. Krievijā ražotas tabletes maksā apmēram 10 rubļu.

• Citramon P.

Kombinēts preparāts, kas satur pretiekaisuma un psihostimulējošus komponentus. Kofeīns palielina tropisko smadzeņu receptoru jutīgumu pret paracetamolu, pastiprinot pretiekaisuma komponenta iedarbību.

Pieejams 500 miligramu tabletēs. Vidējā cena ir 10-20 rubļi.

• Diklofenaks.

To ražo dažādās zāļu formās, taču tas ir vispieprasītākais injekciju un vietējo formu veidā (ziedes un plāksteri).

Trīs ampulu iepakojuma izmaksas ir no 50 līdz 100 rubļiem.

• Nimesulīds.

Selektīvās zāles, kurām ir bloķējoša iedarbība uz otrā veida ciklooksigenāzi. Tam ir laba pretsāpju un pretdrudža iedarbība. To plaši izmanto zobārstniecībā un pēcoperācijas periodā.

Pieejams tablešu, želeju un suspensiju veidā. Vidējās izmaksas tirgū ir no 100-200 rubļiem par 20 tabletēm.

• Ketorolac.

Zāles raksturo izteikts pretsāpju efekts, kas ir salīdzināms ar narkotisko pretsāpju darbību. Tam ir spēcīga čūlaino iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Lieto piesardzīgi.

Jāizsniedz stingri pēc receptes. Izlaiduma formas ir dažādas. 10 miligramu tabletes maksā no simts rubļiem vienā iepakojumā.

Galvenās NPL lietošanas indikācijas

Visbiežākie iemesli šīs vielas lietošanai ir slimības, kas saistītas ar iekaisumu, sāpēm un drudzi. Jāatceras, ka zāles monoterapijai lieto reti. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Svarīgs.Izmantojiet šajā punktā sniegto informāciju tikai tad, ja ārkārtas situācija neļauj ātri sazināties ar kvalificētu tehniķi. Visi ārstēšanas jautājumi jāapspriež ar ārstu.

Artroze

Slimība, kas izraisa izmaiņas locītavas virsmas anatomiskajā struktūrā. Aktīvās kustības ir ārkārtīgi sāpīgas, pateicoties locītavu pietūkumam un pastiprinātam sinoviālā šķidruma izsvīdumam.

Smagos gadījumos ārstēšana tiek samazināta līdz locītavu nomaiņai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir norādīti uz vidēju vai mērenu procesa smagumu... Ar sāpju sindromu tiek nozīmēti 100-200 miligrami nimesulīda. Ne vairāk kā 500 mg dienā. To lieto 2-3 devās. Dzert ar nelielu daudzumu ūdens.

Reimatoīdais artrīts

- autoimūnas etioloģijas iekaisuma process. Dažādos audos notiek vairāki iekaisuma procesi. Galvenokārt tiek skartas locītavas un endokarda audi. NPL ir izvēlētas zāles, ja tās kombinē ar steroīdu terapiju. Endokarda bojājumi vienmēr noved pie trombu nogulsnēšanās uz vārstuļu un sirds kambaru virsmas. Lietojot 500 miligramus acetilsalicilskābes dienā, trombozes risks samazinās 5 reizes.

Sāpes mīksto audu ievainojumos

Saistīts ar tūsku traumatiskā faktora un apkārtējo audu pielietošanas vietā. Eksudācijas rezultātā tiek saspiesti mazi vēnu trauki un nervu gali.

Bojātajā orgānā ir venozo asiņu stagnācija, kas vēl vairāk pastiprina vielmaiņas traucējumus. Tas rada apburto loku, kas pasliktina reģenerācijas apstākļus.

Ar vidēju sāpju sindromu ir iespējams izmantot vietējās diklofenaka formas.

Uzklājiet traumas vai sastiepuma zonā trīs reizes dienā. Bojātajam orgānam vairākas dienas nepieciešama atpūta un imobilizācija.

Osteohondroze

Šajā patoloģiskajā procesā starp augšējo un apakšējo skriemeļu notiek mugurkaula nervu sakņu saspiešana, kas veido mugurkaula nervu izejas kanālus.

Ar kanāla lūmena samazināšanos nervu saknes, inervējoši orgāni un muskuļi piedzīvo saspiešanu. Tas noved pie iekaisuma procesu un pašu nervu tūskas attīstības, kas vēl vairāk izjauc trofiskos procesus.

Lai pārtrauktu apburto loku, kombinācijā ar injicējamām zāļu formām tiek izmantotas vietējās ziedes un želejas, kas satur Diklofenaku. Trīs mililitrus Diklofenaka šķīduma injicē intramuskulāri vienu reizi dienā.

Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas. Ņemot vērā zāļu lielo čūlaino iedarbību, jālieto protonu sūkņa blokatori un antacīdi līdzekļi (Omeprazole 2 kapsulas divas reizes dienā un Almagel vienu vai divas liekšķeres trīs reizes dienā).

Jostas sāpes

Ar šo lokalizāciju tas visbiežāk tiek ietekmēts. Sāpīgas sajūtas ir diezgan intensīvas. veidojas no mugurkaula saknēm, kas parādās krustu starpskriemeļu priekšgalos, atstājot ierobežotā vietā sēžas sēžas reģiona seklajos audos. Tas veicina tā iekaisumu ar hipotermiju.

Tiek izmantotas ziedes ar NPL, kas satur diklofenaku vai nimesulīdu... Ar smagām sāpēm nervu izejas vietas blokāde tiek veikta ar anestēzijas līdzekli. Vietējais sausais siltums tiek piemērots. Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas.

Galvassāpes

To izraisa dažādi patoloģiski procesi. Visbiežākais cēlonis ir smadzenes. Pašām smadzenēm nav sāpju receptoru. Sāpīgas sajūtas tiek pārnestas no tā membrānām un receptoriem traukos.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tieši ietekmē prostaglandīnus, kas regulē sāpes talāmu centrā. Sāpes izraisa vazospazmu, samazinās vielmaiņas procesi un palielinās sāpju sajūtas. NPL, atvieglojot sāpes, novērš spazmu, pārtraucot patoloģisko procesu. Ibuprofēna preparāti ir visefektīvākie, lietojot 400 miligramu devu.

Migrēna

To izraisa smadzeņu trauku lokāls spazmas.Biežāk galva sāp vienā pusē. Pastāv plaša neiroloģiska fokusa simptomatoloģija. Pieredze rāda, ka nesteroīdie pretsāpju līdzekļi ir visefektīvākie kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Piecdesmit procenti metamizola nātrija šķīdums (analgīns) divu mililitru un divu mililitru daudzumā Drotaverīns vienā šļircē intramuskulāri vai intravenozi... Pēc injekcijas rodas vemšana. Pēc kāda laika sāpes tiek pilnībā apturētas.

Akūts podagras uzbrukums

Slimību izraisa urīnskābes metabolisma traucējumi. Tās sāļi tiek nogulsnēti dažādos ķermeņa orgānos un audos, izraisot plašas sāpes. NPL palīdz apturēt. Ibuprofēna preparātus lieto 400-800 miligramu devā.

Komplekss. Ietver diētu ar zemu purīna un pirimidīna bāzes saturu. Akūtā periodā dzīvnieku produkti, buljoni, alkohols, kafija un šokolāde ir pilnībā izslēgti.

Parādīti augu izcelsmes produkti, izņemot sēnes, un liels ūdens daudzums (līdz trim līdz četriem litriem dienā). Kad stāvoklis uzlabojas, ēdienam varat pievienot biezpienu ar zemu tauku saturu.

Dismenoreja

Sievietēm auglīgā vecumā ir raksturīgi sāpīgi periodi vai sāpes vēdera lejasdaļā pirms tiem. To izraisa spazmas dzemdes gludajos muskuļos ar gļotādas atgrūšanu. Sāpju ilgums un intensitāte ir individuāla.

Lai atvieglotu, ir piemēroti Ibuprofēna preparāti 400-800 miligramu devā vai selektīvi NPL (Nimesulīds, Meloksikams).

Sāpīgu periodu ārstēšana var ietvert divfāzu estrogēnu zāļu lietošanu, kas normalizē ķermeņa hormonus.

Drudzis

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir nespecifisks patoloģisks process, kas pavada daudzus sāpīgus apstākļus. Normāla ķermeņa temperatūra ir no 35 līdz 37 grādiem pēc Celsija. Ja hipertermija pārsniedz 41 grādu, notiek olbaltumvielu denaturācija un var iestāties nāve.

Normālā ķermeņa temperatūrā organismā notiek lielākā daļa bioķīmisko procesu. Augstāko organismu termoregulācijas mehānismiem ir neirohumorāls raksturs. Uzturot temperatūras homeostāzi, liela loma ir nelielai hipotalāma daļai, ko sauc par piltuvi.

Anatomiski tas savieno hipotalāmu un talāmu redzes nervu krustojumā.

Vielas - pirogēni - ir atbildīgas par hipertermiskās reakcijas aktivizēšanu. Viens no pirogēniem ir prostaglandīns, ko ražo imūnās šūnas.

Tās sintēzi regulē ciklooksigenāze. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi spēj ietekmēt prostaglandīnu sintēzi, netieši pazeminot ķermeņa temperatūru. Paracetamols iedarbojas uz COX-1 termoregulācijas centrā, nodrošinot ātru, bet īslaicīgu pretdrudža efektu.

Drudzī vislielāko pretdrudža darbību izrāda Ibuprofēns, kas darbojas netieši. Lai samazinātu drudzi mājās, ir jāpieņem režīms ar abām zālēm.

500 miligrami paracetamola un 800 miligrami ibuprofēna... Pirmais ātri samazina temperatūru līdz pieņemamām vērtībām, otrais lēnām un ilgu laiku saglabā efektu.

Zobu drudzis bērniem

Tās ir kaulu audu iznīcināšanas sekas zoba straujas augšanas laikā. No iznīcinātajām šūnām izdalās bioloģiski aktīvās vielas, kas tieši ietekmē hipotalāma centrus. Makrofāgi veicina iekaisuma procesu.

Visefektīvākās zāles, kas novērš iekaisumu un samazina drudzi, ir Nimesulīds devā 25-30 miligrami, lietots vienu vai divas reizes, 90-95 procentos gadījumu šī parādība pilnībā apstājas.

Riski, lietojot NPL

Pētījumi ir parādījuši, ka ilgstoša neselektīvu zāļu lietošana nelabvēlīgi ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu. Apstiprināta acetilsalicilskābes čūlainais efekts. Ilgstoši lietojot neselektīvus līdzekļus, ieteicams veikt kopā ar protonu sūkņu blokatoriem (omeprazolu).

Selektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ilgstoši lietojot, desmit reizes palielina koronāro sirds slimību risku. Aspirīns ir vienīgais izņēmums no šī saraksta. Acetilsalicilskābes antitrombocītu īpašības tiek izmantotas trombozes profilaksei, lielo trauku profilaksei un bloķēšanai.

Kardiologi brīdina, ka pacientiem, kuriem nesen ir bijusi sirdslēkme, jāpārtrauc NPL lietošana. Saskaņā ar pētījumu datiem Naproksēns no šī viedokļa tiek uzskatīts par vismazāk bīstamo.

Ir publicēti pētījumi, ka ilgstoša NSPL lietošana var izraisīt erektilās disfunkcijas. Tomēr šie pētījumi vairāk balstījās uz pašu pacientu jūtām. Netika sniegti objektīvi dati par testosterona līmeni, spermas pētījumiem un fiziskās pārbaudes metodēm.

Secinājums

Pirms simts gadiem pasaules iedzīvotāju skaits bija nedaudz vairāk nekā miljards cilvēku. Pēdējā divdesmitā gadsimta laikā cilvēce ir guvusi milzīgu izrāvienu visās savas darbības jomās. Medicīna ir kļuvusi par pierādījumiem balstītu, efektīvu un progresīvu zinātni.

Mūsdienās mēs esam vairāk nekā septiņi miljardi. Trīs galvenie atklājumi, kas ietekmēja cilvēku rases izdzīvošanu, tiek saukti:

• vakcīnas;
• antibiotikas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ir par ko domāt un uz ko tiekties.

Saistītie videoklipi

Interesanti

Saīsinājums NPL - vai tas jums kaut ko stāsta? Ja nē, tad mēs iesakām nedaudz paplašināt savu redzesloku un uzzināt, ko nozīmē šie noslēpumainie četri burti. Izlasi rakstu, un viss kļūs pilnīgi skaidrs. Mēs ceram, ka tas būs ne tikai informatīvs, bet arī interesants!

NPL - atšifrējums

Nemocīsim savus lasītājus ilgi tumsā. NPL nozīmē nesteroīdos - zāles mūsdienās ir ļoti populāras un pieprasītas, jo tās vienlaikus var novērst sāpes un mazināt iekaisumu dažādos mūsu ķermeņa orgānos. Ja līdz šim jums nekad nav bijis nepieciešams lietot NSPL, to var uzskatīt par gandrīz brīnumu. Jūs esat viens no retajiem laimīgajiem, tiešām, jūsu veselību var apskaust!

Mēs esam priekšā nākamajam jautājumam un nekavējoties runājam par vārda "nesteroīds" dekodēšanu. Tas nozīmē, ka šīs zāles nav hormonālas, t.i. nesatur hormonus. Un tas ir ļoti labi, jo visi zina, cik neparedzami un bīstami var būt hormonālie medikamenti.

Vispopulārākie NPL

Ja jūs domājat, ka NPL ir zāles, kuru nosaukumus ikdienā reti izrunā, tad jūs kļūdāties. Daudzi cilvēki pat nenojauš, cik bieži mums ir jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai izārstētu dažādas kaites, kas pavada cilvēku rasi kopš Ādama un Ievas padzīšanas no debesu kabīnēm. Izlasiet šādu rīku sarakstu, lai pārliecinātos, ka daži no tiem atrodas jūsu mājas aptieciņā. Tātad NSPL ietver tādas zāles kā:

• "Aspirīns".
• "Amidopirīns".
• "Analgin".
• "Piroxicam".
• "Bystrumgel".
• "Diklofenaks".
• "Ketoprofēns".
• "Indometacīns".
• "Ketorols".
• "Naproksēns".
• "Ketorolac".
• Flurbiprofēns.
• "Voltarengel".
• "Nimesil".
• "Diklofenaks".
• "Ibuprofēns".
• "Indopan".
• "Ypren".
• "Upsarin UPSA".
• "Ketanovs".
• "Mesulīds".
• "Movalis".
• "Nise".
• Nurofēns.
• "Ortofēns".
• "Trombo ASS".
• "Ultrafen".
• "Fastum".
• "Finalgel".

Jā, tie visi ir NPL. Saraksts izrādījās liels, taču, protams, nebūt nav pilnīgs. Un tomēr tas dod priekšstatu par mūsdienu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu dažādību.

Daži vēsturiski fakti

Pirmās primitīvās NPL zāles cilvēkiem bija zināmas jau senatnē. Piemēram, Senajā Ēģiptē vītolu miza tika plaši izmantota siltuma un sāpju mazināšanai - dabisks salicilātu avots un viens no pirmajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Un pat šajos tālajos laikos dziednieki ārstēja savus pacientus, kuri cieš no locītavu sāpēm un drudža, ar mirtas un citrona balzama novārījumiem - tie satur arī salicilskābi.

19. gadsimta vidū ķīmija sāka strauji attīstīties, kas deva impulsu farmakoloģijas attīstībai. Tajā pašā laikā sāka veikt pirmos pētījumus par ārstniecisko vielu sastāviem, kas iegūti no augu materiāliem. Tīrs salicīns no vītolu mizas tika sintezēts 1828. gadā - tas bija pirmais solis ceļā uz pazīstamā "Aspirīna" izveidi.

Bet paies vēl daudzu gadu zinātniski pētījumi, pirms šī narkotika piedzimst. Grandiozais notikums notika 1899. gadā. Ārsti un viņu pacienti ātri novērtēja jauno zāļu priekšrocības. 1925. gadā, kad Eiropu piemeklēja briesmīga gripas epidēmija, Aspirīns kļuva par glābēju milzīgam skaitam cilvēku. Un 1950. gadā šis nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis nonāca Ginesa rekordu grāmatā kā visvairāk pārdotais sāpju mazinātājs. Vēlāk farmaceiti ir izveidojuši citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Kādām slimībām lieto pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus?

NPL lietošana ir ļoti plaša. Tie ir ļoti efektīvi gan akūtu, gan hronisku slimību ārstēšanā, ko papildina sāpes un iekaisums. Mūsdienās pētījumi rit pilnā sparā, lai pētītu šo zāļu efektivitāti sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Un šodien gandrīz visi zina, ka tos var lietot sāpēm mugurkaulā (NSPL osteohondrozei ir īsta pestīšana).

Šeit ir saraksts ar sāpīgiem stāvokļiem, kuru gadījumā ir norādīta dažādu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana:

• Drudzis.
• Galvassāpes, migrēna.
• Nieru kolikas.
• Reimatoīdais artrīts.
• Podagra.
• Artroze.
• Osteoartrīts.
• Dismenoreja.
• Iekaisīgas artropātijas (psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, Reitera sindroms).
• Pēcoperācijas sāpju sindroms.
• Sāpju sindroms no vieglas līdz vidēji smagas pakāpes ar ievainojumiem un dažādām iekaisuma izmaiņām.

NPL klasifikācija pēc to ķīmiskās struktūras

Izlasot šo rakstu, jums jau ir bijusi iespēja pārliecināties, ka ir daudz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu. Lai vismaz nedaudz labāk orientētos starp tiem, sāksim šo rīku klasifikāciju. Pirmkārt, tos var sadalīt šādi: grupa - skābes un NPL grupa - bezskābes atvasinājumi.

Pirmie ir:

Salicilāti (jūs varat uzreiz atcerēties par "Aspirīnu").

Feniletiķskābes atvasinājumi (Aceklofenaks, Diklofenaks utt.).

Pirazolidīni (nātrija metamizols, kas lielākajai daļai no mums ir zināms kā "Analgin", "fenilbutazons utt.).

Oksikami ("Tenoxicam", "Meloxicam", "Piroxicam", "Tenoxicam").

Indoletiķskābes atvasinājumi (Sulindak, Indometacīns uc).

Propionskābes atvasinājumi ("Ibuprofēns" utt.).

Otrā grupa ir:

Sulfonamīda atvasinājumi (celekoksibs, nimesulīds, rofekoksibs).

Alcanones ("Nabumeton").

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija pēc to efektivitātes

NPL lietošana osteohondrozē un citu locītavu slimību ārstēšanā burtiski var radīt brīnumus. Bet diemžēl ne visas zāles ir vienādas pēc to efektivitātes. Starp tiem ir neapstrīdami līderi:

• "Diklofenaks".
• "Ketoprofēns".
• "Indometacīns".
• Flurbiprofēns.
• Ibuprofēns un dažas citas zāles.

Uzskaitītās zāles var saukt par pamata; tas ir, pamatojoties uz to, jaunus NPL var izstrādāt un piegādāt aptieku tīklam, taču ar citu mainītu nosaukumu un bieži vien par augstāku cenu. Lai nezaudētu naudu, labi izpētiet nākamo nodaļu. Tajā ietvertā informācija palīdzēs jums izdarīt pareizo izvēli.

Kas jāpievērš uzmanība, izvēloties zāles

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi lielākoties ir lieliskas mūsdienu zāles, taču, ierodoties aptiekā, labāk ir apzināties dažas nianses. Kuras? Bet izlasiet to!

Piemēram, jūs izvēlaties, ko labāk pirkt: "Diclofenac", "Ortofen" vai "Voltaren". Un jūs mēģināt farmaceitam pajautāt, kura no šīm zālēm ir labāka. Visticamāk, jums ieteiks to, kas ir dārgāks. Bet fakts ir tāds, ka uzskaitīto zāļu sastāvs ir gandrīz identisks. Un atšķirība nosaukumos ir saistīta ar to, ka tos ražo dažādi uzņēmumi, tāpēc preču zīmes atšķiras viena no otras. To pašu var teikt, piemēram, par "Metindol" un "Indomethacin" vai "Ibuprofen" un "Brufen" utt.

Lai saprastu neskaidrības, vienmēr uzmanīgi apskatiet iepakojumu, jo tur jānorāda galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa. Tikai tas tiks rakstīts, visticamāk, ar maziem burtiem.

Bet tas vēl nav viss. Drīzāk viss nav tik vienkārši! NSAID analoga lietošana jums pazīstamām zālēm var negaidīti izraisīt alerģisku reakciju vai blakusparādības, kuras vēl nekad neesat redzējis. Kas te par lietu? Iemesls var būt papildu piedevās, par kurām, protams, nekas netika rakstīts uz iepakojuma. Tas nozīmē, ka jums arī jāizpēta instrukcijas.

Vēl viens iespējamais atšķirīgo analogo zāļu iznākuma iemesls ir devu atšķirība. Nezinoši cilvēki tam bieži nepievērš uzmanību, bet velti. Galu galā mazās tabletēs var būt aktīvās vielas "zirga" deva. Un otrādi, lielizmēra tabletes vai kapsulas ir pat 90 procenti pildvielu.

Dažreiz zāles tiek ražotas arī aizkavētā formā, tas ir, kā ilgstošas \u200b\u200b(ilgstošas) darbības zāles. Svarīga šādu zāļu iezīme ir spēja pakāpeniski uzsūkties, lai to iedarbība varētu turpināties visu dienu. Šādas zāles nav nepieciešams dzert 3 vai 4 reizes dienā, pietiks ar vienu devu. Šī zāļu iezīme jānorāda uz iepakojuma vai tieši nosaukumā. Piemēram, "Voltaren" ilgstošā formā tiek saukts par "Voltaren-retard".

Zināmo zāļu analogu saraksts

Mēs publicējam šo mazo apkrāptu lapu, cerot, ka tas palīdzēs jums labāk orientēties daudzajos skaistajos farmācijas iepakojumos. Pieņemsim, ka artrozes gadījumā jums nekavējoties nepieciešams efektīvs NSPL, lai mazinātu nepanesamas sāpes. Izņemiet savu apkrāptu lapu un izlasiet šo sarakstu:

Bez jau pieminētajiem "Voltaren" un "Ortofen" ir arī "Diclofen", "Dicloran", "Diclonac", "Rapten", "Diklobene", "Artrozan", "Naklofen".

- "Indometacīns" tiek pārdots ar tādiem zīmoliem kā "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Rheumatine", "Indobene", "Inteban".

"Piroxicam" analogi: "Erazon", "Pirox", "Roxicam", "Pirokam".

Ketoprofēna analogi: Flexen, Profenid, Ketonal, Artrozilen, Knavon.

Populārs un lēts "Ibuprofēns" ir iekļauts tādās zālēs kā "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

NPL lietošanas noteikumi

NPL lietošanu var papildināt ar vairākām blakusparādībām, tāpēc, tos lietojot, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

1. Iepazīšanās ar instrukcijām un tajā ietverto ieteikumu ievērošana ir obligāta!

2. Lai aizsargātu kuņģi, paņemiet iekšķīgi kapsulu vai tableti ar glāzi ūdens. Šis noteikums ir jāievēro, pat ja jūs lietojat vismodernākās zāles (kuras tiek uzskatītas par drošākām), jo papildu piesardzība nekad nesāp;

3. Pēc zāļu lietošanas apmēram pusstundu neliecieties. Fakts ir tāds, ka gravitācijas spēks atvieglos kapsulas labāku nokļūšanu barības vadā;

4. Labāk ir atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo \u200b\u200bNPL un alkohols, kas savienoti kopā, ir sprādzienbīstams maisījums, kas var izraisīt dažādas kuņģa slimības.

5. Vienā dienā nelietojiet divas dažādas nesteroīdās zāles - tas nepalielinās pozitīvo rezultātu, bet, visticamāk, apkopos blakusparādības.

6. Ja zāles nedarbojas, sazinieties ar ārstu, ja deva ir pārāk maza.

Blakusparādības un nesteroīdā gastropātija

Tagad jums jāapgūst, kas ir NSPL gastropātija. Diemžēl visiem NPL ir ievērojamas blakusparādības. Īpaši negatīvi tie ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Pacientus var traucēt tādas izpausmes kā

• Slikta dūša (dažreiz ļoti smaga).
• Grēmas.
• Vemšana.
• Dispepsija.
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
• Caureja.
• Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla.

Visas iepriekš minētās nepatikšanas ir NSPL gastropātija. Tāpēc ārsti tik bieži cenšas saviem pacientiem izrakstīt pēc iespējas mazāku klasisko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devu. Lai samazinātu kaitīgo ietekmi uz kuņģi un zarnām, ieteicams nekad nelietot šādas zāles tukšā dūšā, bet tikai pēc lielas maltītes.

Bet problēmas ar gremošanas sistēmu nav visas blakusparādības, kuras var izraisīt daži NSPL. Dažas zāles var kaitēt sirdij, kā arī nierēm. Dažreiz to lietošanu var pavadīt galvassāpes un reibonis. Vēl viens nopietns traucēklis ir tas, ka tiem ir destruktīva ietekme uz intraartikulāriem skrimšļiem (protams, tikai ilgstoši lietojot). Par laimi, šodien ir komerciāli pieejami jaunās paaudzes NPL, kas lielā mērā ir atbrīvoti no šiem trūkumiem.

Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Pēdējo divu desmitgažu laikā vairāki farmācijas uzņēmumi vienlaikus intensīvi izstrādā jaunus, modernus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuriem vienlaikus ar efektīvu sāpju un iekaisuma novēršanu būtu pēc iespējas mazāk blakusparādību. Farmaceitu pūles vainagojās panākumiem - tika izveidota vesela jaunās paaudzes zāļu grupa, ko sauc par selektīvām.

Iedomājieties - šīs zāles ļoti ilgus kursus var dzert ārsta uzraudzībā. Turklāt termiņus var izmērīt ne tikai pēc nedēļām un mēnešiem, bet pat pēc gadiem. Šīs grupas medikamentiem nav destruktīvas ietekmes uz locītavu skrimšļiem, blakusparādības ir daudz retāk sastopamas un praktiski neizraisa komplikācijas.

Jaunās paaudzes NSPL ir tādas zāles kā:

• "Movalis".
• "Nise" (pazīstams arī kā "Nimulid").
• "Arcoxia".
• "Celebrex".

Mēs jums pastāstīsim par dažām viņu priekšrocībām, izmantojot piemēru Movalis. Tas ir pieejams gan tradicionālajās tabletēs (katrā 7,5 un 15 mg katrā), gan 15 mg svecītēs, gan stikla ampulās intramuskulārai ievadīšanai (arī 15 mg). Šīs zāles darbojas ļoti maigi, bet tajā pašā laikā tās ir ārkārtīgi efektīvas: visai dienai pietiek tikai ar vienu tableti. Kad pacientam tiek parādīta ilgstoša gūžas vai ceļa locītavas smagas artrozes ārstēšana, "Movalis" ir vienkārši neaizstājams.

Dažādas formas, kurās tiek ražoti NPL

Lielāko daļu populāro nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu var iegādāties un lietot ne tikai tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, bet arī svecītēs un injekciju šķīdumos. Un tas, protams, ir ļoti labi, jo šāda šķirne dažos gadījumos ļauj izvairīties no kaitējuma ārstēšanas laikā, vienlaikus iegūstot ātrāku terapeitisko efektu.

Tātad jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto injekciju veidā artrozes gadījumā, daudz mazāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Bet šai monētai ir arī mīnuss: ievadot intramuskulāri, gandrīz visas nesteroīdās zāles var izraisīt komplikācijas - muskuļu audu nekrozi. Tāpēc NPL injekcijas nekad netiek praktizētas ilgu laiku.

Būtībā injekcijas tiek noteiktas locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas-distrofiskas slimības saasināšanās gadījumā, ko papildina stipras nepanesamas sāpes. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās ir iespējams pāriet uz tabletēm un ārējiem līdzekļiem ziedes formā.

Parasti ārsti apvieno dažādas zāļu formas, izlemjot, kas un kad var dot pacientam vislielāko labumu. Secinājums liek domāt pats par sevi: ja jūs nevēlaties sev nodarīt ļaunumu, pašapstrādājot tādas izplatītas kaites kā osteohondroze vai artroze, sazinieties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu palīdzību, tieši tur viņi var jums palīdzēt.

Vai grūtniecības laikā var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus

Ārsti stingri attur grūtnieces lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (īpaši šis aizliegums attiecas uz trešo trimestri), kā arī mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Tiek uzskatīts, ka šīs grupas narkotikas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa nēsāšanu un izraisīt tajā dažādas malformācijas.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem šādas nekaitīgas zāles, pēc daudzu domām, piemēram, Aspirīns, var palielināt agrīna aborta risku. Bet dažreiz ārsti saskaņā ar indikācijām izraksta šīs zāles sievietēm (ierobežotā kursā un minimālās devās). Katrā gadījumā lēmums jāpieņem medicīnas speciālistam.

Grūtniecības laikā sievietēm bieži ir muguras sāpes, un ir nepieciešams šo problēmu atrisināt ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību, jo tie ir visefektīvākie un ātras darbības. Šajā gadījumā ir atļauts lietot "Voltaren gel". Bet - atkal - tā patstāvīga lietošana ir iespējama tikai pirmajā un otrajā trimestrī, grūtniecības beigās, šo spēcīgo zāļu lietošana ir atļauta tikai ārsta uzraudzībā.

Secinājums

Mēs jums teicām, ko paši zinājām par NSPL. Atšifrējot saīsinājumu, zāļu klasifikāciju, noteikumus par to lietošanu, informāciju par blakusparādībām - tas dzīvē var noderēt. Bet mēs vēlamies, lai mūsu lasītājiem pēc iespējas mazāk būtu vajadzība pēc zālēm. Tāpēc, šķiroties, mēs novēlam jums labu veselību!

Praktiski nav tādas slimības, kurā netiktu izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL). Šī ir milzīga injekciju tablešu un ziedes klase, kuras sencis ir parastais aspirīns. Visizplatītākās norādes par to lietošanu ir locītavu slimības, ko papildina sāpes un iekaisums. Mūsu aptiekās ir populāri gan ilgi pārbaudīti, labi zināmi medikamenti, gan jaunās paaudzes pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti.

Šādu zāļu ēra sākās diezgan sen - no 1829. gada, kad pirmo reizi tika atklāta salicilskābe. Kopš tā laika ir sākušas parādīties jaunas vielas un zāļu formas, kas var novērst iekaisumu un sāpes.

Izveidojot aspirīnu, NPL zāles tika izolētas atsevišķā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā. Viņu vārds noteica, ka to sastāvā tie nesatur hormonus (steroīdus) un tiem ir mazāk izteiktu blakusparādību nekā steroīdiem.

Neskatoties uz to, ka mūsu valstī lielāko daļu NPL aptiekās var iegādāties bez receptes, jums ir jāzina daži punkti. Īpaši tiem cilvēkiem, kuri domā par to, ko labāk izvēlēties - gadiem ilgi piedāvātās zāles vai modernos NSPL.

NPL darbības princips ir ietekme uz fermentu ciklooksigenāzi (COX), proti, uz divām tā šķirnēm:

1. COX-1 ir aizsargājošs kuņģa gļotādas ferments, kas pasargā to no skābā satura.
2. COX-2 ir inducējams, tas nozīmē sintezētu fermentu, kas tiek ražots, reaģējot uz iekaisumu vai bojājumiem. Pateicoties viņam, ķermenī tiek izspēlēts iekaisuma process.

Tā kā pirmās paaudzes nesteroīdie līdzekļi nav selektīvi, tas ir, tie iedarbojas gan uz COX-1, gan uz COX-2, tad tiem kopā ar pretiekaisuma iedarbību ir arī spēcīgas blakusparādības. Ir ārkārtīgi svarīgi lietot šīs tabletes pēc ēšanas, jo tās kairina kuņģi un var izraisīt erozijas un čūlas. Ja jums jau ir kuņģa čūlas, tās jālieto kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem (Omeprazols, Nexium, Controloc utt.), Kas aizsargā kuņģi.

Laiks nestāv uz vietas, nesteroīdi attīstās un kļūst arvien selektīvāki attiecībā pret COX-2. Pašlaik ir zāles, kas selektīvi ietekmē COX-2 fermentu, no kura atkarīgs iekaisums, neietekmējot COX-1, tas ir, nesabojājot kuņģa gļotādu.

Apmēram pirms ceturtdaļgadsimta bija tikai astoņas NPL grupas, bet šodien to ir vairāk nekā piecpadsmit. Ieguvušas plašu popularitāti, nesteroīdās tabletes ātri aizstāja opioīdu pretsāpju grupas sāpju mazināšanai.

Mūsdienās izšķir divas nesteroīdo pretiekaisuma zāļu paaudzes. Pirmā paaudze - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, galvenokārt neselektīvi.

Tie ietver:

• Aspirīns;
• Citramon;
• Naproksēns;
• Voltarens;
• Nurofēns;
• Butadions un daudzi citi.

Nākamās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir drošāki blakusparādību ziņā, un tiem ir lielāka spēja mazināt sāpes.

Tie ir tādi selektīvi nesteroīdi kā:

• Nimesils;
• Nise;
• Nimesulīds;
• Celebrex;
• Indometaksīns.

Šis nav pilnīgs saraksts, un tā nav vienīgā jaunās paaudzes NPL klasifikācija. Ir to sadalījums bezskābos un skābos atvasinājumos.

Starp jaunākās paaudzes nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem visnovatoriskākās ir oksikammas. Tie ir skābes līdzekļu grupas jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ķermeni ietekmē daudz ilgāk un spilgtāk nekā citi.

Tas iekļauj:

• Lornoksikāms;
• Piroksikāms;
• Meloksikāms;
• Tenoksikāms.

Skābā zāļu grupa ietver arī šādas nesteroīdu sērijas:

Bezskābes zāles, tas ir, tās neietekmē kuņģa gļotādu, ietver jaunās paaudzes sulfonamīdu grupas NSPL. Šīs grupas pārstāvji ir "Nimesulīds", "Rofekoksibs", "Celekoksibs".

Jaunās paaudzes NPL plaša lietošana un popularitāte ir uzvarējusi, pateicoties spējai ne tikai mazināt sāpes, bet arī nodrošināt izcilu pretdrudža efektu. Zāles aptur iekaisuma procesu, neļauj attīstīties slimībai, tāpēc tās ir paredzētas:

• Skeleta-muskuļu audu slimības. Nesteroīdus lieto traumu, brūču, sasitumu ārstēšanai. Tie ir neaizvietojami artrozes, artrīta un citu reimatiska rakstura slimību gadījumā. Arī ar starpskriemeļu disku un miozīta trūcēm līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība.
• Smagi sāpju sindromi. Tos veiksmīgi lieto pēcoperācijas periodā ar žults un nieru kolikām. Tabletes pozitīvi ietekmē galvassāpes, ginekoloģiskas sāpes un veiksmīgi mazina migrēnas sāpes.
• Asins recekļu veidošanās risks. Tā kā nesteroīdie līdzekļi ir antiagreganti, tas ir, tie atšķaida asinis, tie tiek nozīmēti išēmijai, kā arī insultu un sirdslēkmes profilaksei.
• Paaugstināta temperatūra. Šīs tabletes un injekcijas ir pirmais pretdrudža līdzeklis pieaugušajiem un bērniem. Tos ieteicams lietot pat drudža apstākļos.

Līdzekļi tiek izmantoti arī podagras un zarnu aizsprostojumiem. Bronhiālās astmas gadījumā nav ieteicams lietot NSPL atsevišķi, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.

Atšķirībā no neselektīviem pretiekaisuma līdzekļiem, jaunās paaudzes NPL nekairina ķermeņa kuņģa-zarnu trakta sistēmu. To lietošana kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtnē nerada saasināšanos un asiņošanu.

Tomēr to ilgstoša lietošana var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības, piemēram:

• paaugstināts nogurums;
• reibonis;
• aizdusa;
• miegainība;
• asinsspiediena destabilizācija.
• olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
• gremošanas traucējumi;

Arī ilgstoši lietojot, ir iespējama alerģiju izpausme, pat ja iepriekš netika novērota uzņēmība pret kādām vielām.

Neselektīvi nesteroīdi, piemēram, Ibuprofēns, Paracetamols vai Diklofenaks, ir ļoti hepatotoksiski. Viņiem ir ļoti spēcīga ietekme uz aknām, īpaši "Paracetamols".

Eiropā, kur visiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir recepte, ļoti pieprasīts ir bezrecepšu Paracetamols (lieto kā sāpju mazinošu līdzekli līdz 6 tabletēm dienā). Lietojot šīs zāles, parādījās tāda medicīniska koncepcija kā "paracetamola aknu bojājumi", tas ir, ciroze.

Pirms vairākiem gadiem ārzemēs izcēlās skandāls par mūsdienu nesteroīdu - koksibu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Bet mūsu zinātnieki nepiekrita ārvalstu kolēģu bažām. Krievijas Reimatologu asociācija darbojās kā pretinieks Rietumu kardiologiem un pierādīja, ka sirds komplikāciju risks, lietojot jaunās paaudzes NPL, ir minimāls.

Grūtniecības laikā ir absolūti neiespējami lietot lielāko daļu pretiekaisuma nesteroīdu, īpaši trešajā trimestrī. Dažas no tām ārsts var izrakstīt grūtniecības pirmajā pusē ar īpašām indikācijām.

Pēc analoģijas ar antibiotikām jaunās paaudzes nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu lietot pārāk īsos kursos (dzert 2-3 dienas un pārtraukt). Tas būs kaitīgi, jo antibiotiku gadījumā temperatūra pazudīs, bet patoloģiskā flora iegūs rezistenci (rezistenci). Tas pats ir ar nesteroīdiem - tie jālieto vismaz 5-7 dienas, jo sāpes var izzust, taču tas nenozīmē, ka persona ir atveseļojusies. Pretiekaisuma iedarbība rodas nedaudz vēlāk nekā sāpju mazināšanas līdzeklis un turpinās lēnāk.

1. Nekādā gadījumā nevajadzētu kombinēt nesteroīdus no dažādām grupām. Ja pret sāpēm no rīta lietojat vienu tableti un pēc tam vēl vienu, to labvēlīgā ietekme netiek apkopota un nepalielinās. Un blakusparādības palielinās eksponenciāli. Īpaši, lai neapvienotu sirds aspirīnu (Aspirin-Cardio, Cardiomagnet) un citus NSPL. Šajā situācijā pastāv sirdslēkmes draudi, jo tiek bloķēta aspirīna darbība, kas atšķaida asinis.
2. Ja sāp locītava, labāk sākt ar ziedēm, piemēram, pamatojoties uz ibuprofēnu. Tie jālieto 3-4 reizes dienā, īpaši naktī, un intensīvi jāierīvē sāpīgajā vietā. Jūs varat pašmasēt sāpošo vietu ar ziedi.

Galvenais nosacījums ir miers. Ja ārstēšanas laikā jūs turpināsiet aktīvi strādāt vai sportot, tad zāļu lietošanas ietekme būs ļoti maza.

Labākās zāles

Nākot uz aptieku, katrs cilvēks domā, kādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus izvēlēties, īpaši, ja viņš ieradās bez ārsta receptes. Izvēle ir milzīga - nesteroīdi ir pieejami ampulās, tabletēs, kapsulās, ziedēs un želejās.

Vislielākā pretiekaisuma iedarbība piemīt tabletēm - skābju atvasinājumiem.

Labs pretsāpju efekts muskuļu un skeleta audu slimībās piemīt:

• Ketoprofēns;
• Voltarens vai Diklofenaks;
• Indometacīns;
• Xefocam vai Lornoxicam.

Bet visspēcīgākās zāles pret sāpēm un iekaisumu ir jaunākie selektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - koksibi, kuriem ir vismazāk blakusparādību. Labākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi no šīs sērijas ir Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Ksefokam, Etoricoxib.

Ksefokam

Ārstnieciskā līdzekļa analogs ir Lornoxicam, Rapid. Aktīvā sastāvdaļa ir ksefokāms. Efektīvas zāles ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Neietekmē sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu.

Izgatavots šādā formā:

• tabletes;
• injekcijas.

Gados vecākiem pacientiem īpaša deva nav nepieciešama, ja nav nieru mazspējas. Nieru slimības gadījumā deva jāsamazina, jo viela izdalās ar šiem orgāniem.

Ar pārmērīgu ārstēšanas ilgumu ir iespējamas izpausmes konjunktivīta, rinīta un elpas trūkuma formā. Astmas gadījumā to lieto piesardzīgi, jo ir iespējama alerģiska reakcija bronhu spazmas formā. Ieviešot injekciju intramuskulāri, injekcijas vietā ir iespējamas sāpes un hiperēmija.

Zāles Arcoxia vai tās vienīgais analogs Exinev ir līdzeklis, ko lieto akūta podagras artrīta, reimatoīdā osteoartrīta gadījumā un ar sāpēm saistītu pēcoperācijas stāvokļu ārstēšanā. Pieejams tablešu formā iekšķīgai lietošanai.

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir etorikoksibs, kas ir vismodernākā un drošākā viela starp selektīvajiem COX-2 inhibitoriem. Ārstnieciskais līdzeklis lieliski mazina sāpes un pēc 20-25 minūtēm sāk darboties sāpju fokusā. Zāles aktīvā viela tiek absorbēta no asinsrites, un tai ir augsta biopieejamība (100%). Ar urīnu tas izdalās nemainīts.

Nimesulīds

Lielākā daļa sporta traumatoloģijas speciālistu izolē tādu nesteroīdu kā Nise vai tā analogi Nimesil vai Nimulid. Nosaukumu ir daudz, taču tiem ir viena aktīvā viela - nimesulīds. Šīs zāles ir diezgan lētas, un tās ieņem vienu no pirmajām vietām tirdzniecībā.

Tas ir labs sāpju mazinošs līdzeklis, taču produktus, kuru pamatā ir Nimesulīds, nevar lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo \u200b\u200bpastāv liela alerģisko reakciju iespējamība.

Izgatavots šādā formā:

• pulveri;
• suspensijas;
• želejas;
• tabletes.

To lieto artrīta, artrozes, ankilozējošā spondilīta, sinusīta, lumbago un dažādas lokalizācijas sāpju ārstēšanā.

Movalis ir daudz selektīvāks COX-2 nekā Nise, un tāpēc tam ir vēl mazāk blakusparādību uz kuņģi.

Izlaiduma forma:

• sveces;
• tabletes;
• injekcijas.

Ilgstoši lietojot, palielinās sirds trombozes, sirdslēkmes, stenokardijas attīstības risks. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šīm slimībām, to lietošanā jābūt uzmanīgiem. Nav ieteicams arī sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jo tas ietekmē auglību. Tas izdalās metabolītu veidā, galvenokārt ar urīnu un izkārnījumiem.

Celekoksibs

Grupā ar vislielāko drošības līmeni - jaunās paaudzes NSPL Celekoksibs. Tās bija pirmās selektīvo koksibu grupas zāles, kas apvienoja trīs šīs klases stiprās puses - sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu un pietiekami augstu drošību. Atbrīvošanās forma - 100 un 200 mg kapsulas.

Aktīvā sastāvdaļa celekoksibs selektīvi iedarbojas uz COX-2, neietekmējot kuņģa gļotādu. Ātri uzsūcoties asinīs, viela sasniedz augstāko koncentrāciju pēc 3 stundām, bet vienlaicīga uzņemšana ar taukainu pārtiku var palēnināt zāļu uzsūkšanos.

Celekoksibs tiek nozīmēts soriatiskajam un reimatoīdajam artrītam, artrozei un ankilozējošajam spondilītam. Šis līdzeklis nav parakstīts aknu un nieru mazspējas gadījumā.

Rofekoksibs

Galvenā viela rofekoksibs efektīvi palīdz atjaunot locītavu motorisko funkciju, ātri atbrīvojot iekaisumu.

Izgatavots šādā formā:

• injekciju šķīdumi;
• tabletes;
• sveces;
• želeja.

Viela ir ļoti selektīvs ciklooksigenāzes 2 inhibitors, ko pēc norīšanas kuņģa-zarnu traktā ātri absorbē. Viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pēc 2 stundām. Tas izdalās galvenokārt neaktīvu metabolītu veidā caur nierēm un zarnām.

Ilgstoša lietošana var izraisīt nervu sistēmas traucējumus - miega traucējumus, reiboni, apziņas apjukumu. Ārstēšanu ieteicams sākt ar injekcijām, pēc tam pāriet uz tabletēm un ārējiem līdzekļiem.

Izvēloties jebkurus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jāvadās ne tikai pēc cenas un mūsdienīguma, bet arī jāņem vērā fakts, ka visām šādām zālēm ir savas kontrindikācijas. Tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties, vislabāk, ja tos izraksta ārsts, ņemot vērā vecumu un slimību klātbūtni anamnēzē. Jāatceras, ka nepārdomāta zāļu lietošana var ne tikai nesniegt atvieglojumu, bet arī piespiest cilvēku ārstēt daudzas komplikācijas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti dažādām patoloģijām, tie mazina sāpes, drudzi un iekaisumu audos. Lielākā daļa ortopēdisko problēmu nav pilnīgas bez šīs grupas medikamentiem, jo \u200b\u200bpacienti ir noraizējušies par diezgan izteiktām sāpēm, kas traucē dzīves kvalitāti.

NPL jālieto ārstam, ņemot vērā konkrētas zāles indikācijas un kontrindikācijas, īpaši, ja rodas nepieciešamība lietot zāles ilgstoši. Neskatoties uz to efektivitāti, šādām zālēm ir smagas blakusparādības, kuru risks palielinās, ilgstoši lietojot zāles.

Produktu klāsts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi lieliski noņem sāpju sindromus, mazina paaugstinātu drudzi un kavē iekaisuma procesu ķermeņa audos. Šo efektu nodrošina fermentu inhibēšana, kas provocē prostaglandīnu ražošanu.

Prostaglandīni ir vielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma procesiem organismā, turklāt tie padara cilvēku jutīgāku pret sāpēm. Tādējādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nomāc sāpes un aptur iekaisuma procesa attīstību, tas ir liels zāļu plus, salīdzinot ar pretsāpju līdzekļiem, kas tikai mazina sāpes.

Klasifikācija

Pirms pāris gadu desmitiem bija zināmas tikai 7 nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, mūsdienās to ir jau vairāk nekā 15. NPL ir diezgan populāri to sarežģītās iedarbības un labās iedarbības dēļ, tādējādi tie no tirgus izsvieda opoīdos pretsāpju līdzekļus, kas nomāca elpošanas funkciju.

Šādām zālēm ir divas klasifikācijas. Tie ir sadalīti jaunos un vecos, kā arī skābos un bezskābos. Vecās zāles ietver un citas jaunās paaudzes NPL zāles - tas un citi.

Atkarībā no tā, vai skābes ir NPL, tās iedala šādos veidos:

• Preparāti, kuru pamatā ir feniletiķskābe. Šo skābi izmanto parfimērijā, jo tā smaržo pēc medus. Arī šī viela ir amfetamīna sastāvdaļa un tiek kontrolēta Krievijas Federācijā.
• Produkti, kas izgatavoti no antranilskābes. Šo skābi izmanto krāsvielu un aromatizētāju ražošanai.
• Pirazolona preparāti.
• Preparāti, kas izgatavoti, izmantojot izonikotīnskābi.
• Propionskābes atvasinājumi.
• Salicilāti.
• Oksikameras.
• Pirazolidīni.

Jauna paaudze

Nav noslēpums, ka vecajiem NPL ir liels skaits blakusparādību, kamēr tiem nav pietiekami spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Nosacīti to var izskaidrot tā, ka zāles nomāc 2 veidu fermentus COX-1 un COX-2, pirmais ir atbildīgs par ķermeņa aizsardzību, bet otrais - par iekaisuma procesu.

Tādējādi, ilgstoši lietojot vecās paaudzes NPL, pacientiem bija novirzes kuņģī, jo tā aizsargslānis tika iznīcināts. Tā rezultātā parādījās čūlas un citas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Kā izrādījās, ir pilnīgi iespējams samazināt blakusparādības un vienlaikus palielināt zāļu efektivitāti, ja jūs izstrādājat rīku, kas nomāc COX-2, praktiski neietekmējot COX-1 enzīmus. Pēdējos gados ir izstrādāti jauni NPL, kas darbojas šādā veidā. Zemāk ir daži no populārākajiem jaunajiem produktiem.

Tas ir viens no populārākajiem jaunās paaudzes nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. To ražo Vācijā un Spānijā, un tas ir pieejams tablešu, ziedes, injekciju šķīdumu un svecīšu formā. Movalis ir ļoti labs sāpju mazināšanai, mazina augstu drudzi un iekaisumu, savukārt tam ir maz kontrindikāciju.

To lieto locītavu iekaisuma un deģeneratīvām slimībām, īpaši dažādiem artrītiem un artrozēm, ar podagras uzbrukumiem, ar, ar spēcīgu. Šī līdzekļa lielā priekšrocība ir spēja to ilgstoši lietot ārsta uzraudzībā, kas ir nepieciešams tikai smagām locītavu patoloģijām.

Movalis ir ļoti viegli lietojams, jums jāizdzer tikai viena tablete dienā, jo zāles darbojas ilgu laiku. Iepakojuma ar 20 produkta tabletēm izmaksas ir aptuveni 600 rubļu.

Nimesulīds

Vēl viens populārs jaunās paaudzes līdzeklis ir Nimesulīds. To aktīvi lieto dažādām slimībām, jo \u200b\u200bīpaši muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Šī līdzekļa lielā priekšrocība ir tā, ka tas ne tikai atvieglo iekaisumu, drudzi un sāpes, bet arī detoksicē fermentus, kas iznīcina skrimšļa audus.

Nimesulīda tabletes nav dārgas, par 20 gabaliem jums būs jāmaksā ne vairāk kā 40 rubļi. Ir arī analogi, piemēram, Nise. Šo produktu var iegādāties tablešu veidā, želeju ārīgai lietošanai, pulveri suspensijas pagatavošanai. Par 20 Nise tablešu gabaliem un par 20 gramiem želejas jums būs jāmaksā apmēram 200 rubļu.

Ksefokam

Šīs zāles ir īpaši efektīvas stipru sāpju gadījumā, tās bieži izraksta neprecizētu sāpju gadījumā, kā arī locītavu sāpēs, piemēram, ar podagru, ar reimatoīdo artrītu, ar smagām artrozes un artrīta stadijām, ar ankilozējošo spondilītu.

Interesanti, ka darbība tiek pielīdzināta morfīnam, taču tā neietekmē centrālo nervu sistēmu un neizraisa atkarību. Zāles ir blakusparādības, tādēļ pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš atkarībā no slimības smaguma pakāpes var aprēķināt minimālo devu.

Ksefokam ražo tablešu un šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Tablešu izmaksas svārstās no 300 līdz 500 rubļiem, atkarībā no nepieciešamās devas, un 5 ampulas injekcijām maksās aptuveni 700 rubļu.

Rofekoksibs

Šīs zāles mazina sāpes, pietūkumu, iekaisumu. To galvenokārt lieto ortopēdiskām patoloģijām, īpaši artrīta, artrozes, kā arī zobu sāpēm. Šāds līdzeklis ar nosaukumu Denebol tiek pārdots ziedes un tablešu formā.

Celekoksibs

Šīs zāles ir ļoti efektīvas stipru sāpju gadījumā, kamēr tās vispār negatīvi neietekmē kuņģa gļotādu, kas ir liels zāļu plus. Tas tiek izlaists 100 un 200 mg kapsulu veidā. 10 kapsulu izmaksas ir 250 rubļi.

Indikācijas

NPL lieto pret dažādām iekaisuma slimībām, ar drudzi, dažādu etioloģiju sāpēm. Šīm zālēm ir lieliska pretdrudža iedarbība, savukārt iedarbība ilgst diezgan ilgu laiku, tāpēc bērniem ir ērti lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Jaunās paaudzes zāles ir norādītas šādos gadījumos:

• ankilozējošais spondilīts;
• Sāpes dažādu kaulu un locītavu slimību gadījumā;
• Osteohondroze;
• Mīksto audu iekaisums;
• Zobu sāpes;
• Sāpes pēc operācijas;
• Drudzis.

Kontrindikācijas

Jaunās paaudzes produktiem ir šādas kontrindikācijas:

• Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• Kuņģa čūlas akūtā stadijā;
• Asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
• Reakcija uz acetilsalicilskābi (īpaši izsitumi, bronhu spazmas);
• Smaga sirds slimība;
• Smaga nieru patoloģija;
• Smagas aknu patoloģijas;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Paaugstināts vecums ar ilgstošu lietošanu;
• Alkoholisms;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Bērni līdz 12 gadu vecumam.

Blakus efekti

Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir īpaši izstrādāti, lai mazinātu to uzņemšanas ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Tādēļ šiem līdzekļiem nav destruktīvas ietekmes uz gremošanas traktu un arī hialīna skrimšļiem. Bet tomēr, ilgstoši lietojot, var rasties dažas blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām;
• Šķidruma aizture organismā;
• Olbaltumvielu izskats urīnā;
• Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• Gremošanas problēmas;
• Galvassāpes;
• Vispārējs nespēks un miegainība;
• Reibonis;
• Paaugstināts asinsspiediens;
• Ātra nogurums;
• Sauss klepus;
• Aizdusa.

Lai izvairītos no blakusparādību parādīšanās, pirms zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu un jāizpēta zāļu lietošanas instrukcijas. Ir ļoti svarīgi pareizi lietot produktu, nepārsniegt devu, tad blakusparādību risks būs minimāls.

Ko nomainīt

Pastāv situācijas, kad sāpes pārsteidz pārsteigums, un pie rokas nav ārsta nozīmētu zāļu. Šajā gadījumā jūs varat īslaicīgi nomainīt tā uzņemšanu, izmantojot dažādus tautas līdzekļus: berzes, ziedes, kompreses. Bet nevajag ļaunprātīgi izmantot šādas metodes un atstāt novārtā galveno ārstēšanu, jūs varat izprovocēt stāvokļa pasliktināšanos.

Lai noņemtu ķermeņa temperatūru virs 38,5 grādiem, tiek veikta berzēšana. Lai to izdarītu, pacients ir jāizģērbj, vienlaikus izslēdzot caurvēju telpā. Ķermenis jānoslauka ar siltu ūdeni un jāatstāj uz ādas izžūt patstāvīgi, tāpēc ķermenis atdzisīs ātrāk. Pieaugušos var noslaucīt augstā temperatūrā ar degvīnu, kas atšķaidīts ar ūdeni, vai ūdenim pievienotu nedaudz etiķa. Bērnus noslauka tikai ar ūdeni.

Ar joda, analgīna un degvīna berzes palīdzību jūs varat mazināt sāpes locītavu patoloģijās. Lai to izdarītu, 8 analgīna tabletes nepieciešams sasmalcināt pulverī, ielej 50 ml spirta un 50 ml joda, visu labi samaisa. Iegūto putraimu divas reizes dienā ierīvē sāpošajā locītavā.

Un mierīgs.

Par fondiem (video)