Alopurinols ir hormonāls medikaments vai nē. Alopurinols: lietošanas instrukcijas, īpašības, indikācijas

Alopurinols ir zāles, ko lieto podagras ārstēšanai. Tas palīdz samazināt pienskābes sintēzes ātrumu, tādējādi samazinot patoloģijas simptomu smagumu un novēršot tā saasināšanos.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka alopurinols ir īpaši efektīvs podagras pamatcēloņa ārstēšanā. Apskatīsim sīkāk, kas ir zāles Allopurinol, lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes.

Zāles raksturojums

Allopurinols ir pret podagru urikostatisks līdzeklis, kura galvenā funkcija ir samazināta pienskābes sintēze, kuru dēļ patoloģijas simptomi ievērojami vājina, samazinās paasinājumu skaits un atgriežas zaudētā darba spēja.

Šīs zāles nav paredzētas pienskābes izvadīšanai, t.i. novērstu saasinājumus nākotnē, bet tam nav terapeitiskas iedarbības. Ja podagras ārstēšana tiek veikta ar citiem līdzekļiem, tad Allopurinol lietošana paātrina remisiju.

Alopurinols: izdalīšanās forma un sastāvs

Zāles izdalīšanās forma - tabletes pa 100 un 300 mg... Zāles aktīvā sastāvdaļa ir alopurinols.

Alopurinola palīgvielas: saharoze, koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, pārtikas želatīns, magnija stearāts, kartupeļu ciete.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles palīdz samazināt urīnskābes sintēzi organismā, kuras izskats ir saistīts ar purīnus saturošu pārtikas produktu metabolismu.

Ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos ekskrēcijas sistēma sāk tikt galā ar tās izvadīšanu, savukārt asinīs tā rādītājs sāk palielināties.

Pārslodze ar pienskābi noved pie kristālu veidošanās, kas veicina akmeņu veidošanos urīnpūslī vai nierēs. Turklāt kristālos nogulsnēšanās notiek arī locītavās.

Tas noved pie podagras attīstības, kurai raksturīgi šādi simptomi:

• locītavu iekaisums;
• apsārtums;
• sāpes;
• pietūkums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• mobilitātes ierobežošana.

Allopurinola lietošanas rezultātā:

• pienskābes ražošana samazinās;
• tūska samazinās;
• tiek bloķēta dažu fermentu, kas var veidot pienskābi, sintēze;
• tiek novērsta urolitiāzes parādīšanās;
• tiek paātrināta sāļu izšķīšana locītavās;
• uzlabo nieru darbību un ekskrēcijas sistēmu.

Lietojot iekšķīgi, zāles sāk izšķīst kuņģa sulas ietekmē un uzsūcas, tādējādi nokļūstot asinīs. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota 1,5 stundas pēc lietošanas. Tad aktīvo komponentu līmenis un absorbcija tievajās zarnās un divpadsmitpirkstu zarnā sāk pakāpeniski samazināties.

Norādes par zāļu lietošanu saskaņā ar instrukcijām ir šādas:

Kā pierāda pacientu atsauksmes, tiek izmantots allopurinols kā profilakse iespējamie saasinājumi un recidīvi.

Devas

Lietojot zāles, jums jākontrolē urīna daudzums, kam jābūt vairāk nekā diviem litriem dienā. Pretējā gadījumā var rasties ekskrēcijas sistēmas orgānu un, pirmkārt, nieru darbības traucējumi.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ārstēšanas kurss jāsāk ar 100 mg produkta vienu reizi dienā... Ja rodas vajadzība, dienas devu var pakāpeniski palielināt. Parastā uzturošā dienas deva ir 200-600 mg.

Dažreiz devu palielina līdz 800 mg. Kā norādīts instrukcijās, Allopurinol deva bērniem ir 10-20 mg uz 1 kg svara... Nepieciešamā deva jāsadala 3 daļās un jālieto 3 reizes dienā.

Alopurinols: kontrindikācijas

Šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:

Blakus efekti

Saskaņā ar zāļu Allopurinol pārskatiem blakusparādības ir ļoti reti sastopamas un ietekmē tikai 5% pacientu.

Biežas blakusparādības ir ādas paaugstinātas jutības reakcijaskas var parādīties jebkurā ārstēšanas laikā. Tas var būt nieze, makulopapulāri izsitumi, nieze vai zvīņošanās. Šajā gadījumā jums jāpārtrauc lietot Allopurinol.

Ja ādas reakcijas ir diezgan vājas, pēc tam, kad tās izzūd, zāles atsāk mazās devās, kuras pēc tam palielina. Ja ir ādas reakciju recidīvs, tad alopurinols nekavējoties un neatgriezeniski.

Turklāt rodas šādas blakusparādības:

• Hematopoētiskā sistēma: samazināts leikocītu skaits, angioimmunoblastiska limfadenopātija, leikocitoze, eozinofilija, aplastiskā anēmija, agranulocitoze, samazināts trombocītu skaits un citas izmaiņas.
• Žultspūšļa un aknu darbi: aknu nekroze, hepatīts, žults ceļu iekaisums, akmeņu parādīšanās.
• Nervu sistēma: periodiskas parestēzijas, miegainība, neiropātija, depresija, agresijas uzliesmojumu parādīšanās, galvassāpes.
• Sajūtu orgāni: acs lēcas un tīklenes patoloģija, garšas izmaiņas, redzes asuma samazināšanās.
• Sirds un asinsvadu sistēmas: pazemina spiedienu, palēnina sirdsdarbību.
• Reproduktīvā sistēma: erekcijas pavājināšanās, piena dziedzeru iekaisums, neauglība.
• Alerģiskas reakcijas: vaskulīts, tūska, dermatīts un dažādi izsitumi.

Var notikt citas blakusparādības: sāpes muskuļos un locītavās, pietūkums, slikta dūša, vemšana, stomatīts, vājums, caureja. Ārstēšanas sākumā podagras lēkmes var pastiprināties, kas ir nevēlama reakcija, taču šajā gadījumā ārstēšana nav jāpārtrauc.

Iepriekš aprakstīto blakusparādību rašanās risks palielinās, ja pacientam ir problēmas ar nierēm vai aknām. Organisma negatīvās reakcijas var izraisīt arī antibiotiku lietošana, piemēram, ampicilīns vai.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar allopurinolu lieli urātu akmeņi var sākt izšķīst. Ja viņi nokļūst urēterī, tad ir liela varbūtība attīstīties nieru kolikām.

Pediatrijā šīs zāles lieto tikai tad, ja tās ir pieejamas iedzimti purīna metabolisma traucējumi vai ļaundabīgi jaunveidojumi.

Ārstēšana ar alopurinolu tiek uzsākta tikai apturēja akūtu podagras uzbrukumu... Kā profilakses līdzeklis pirmajos terapijas mēnešos jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Slimības saasināšanās gadījumā papildus tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi.

Lai normalizētu aknas un nieres, jāsamazina Allopurinol deva. Ārstēšanas laikā vajadzētu būt patērētajam šķidruma daudzumam dienā ne mazāk kā divi litri... Šīs zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kuru darbība ir saistīta ar paaugstinātu koncentrāciju.

Ja aptiekās nebija iespējams atrast alopurinolu, zāļu aizstājēji to var aizstāt, jo tie satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu. Tie ietver sekojošo:

1. Alozīms.
2. Purinols.
3. Sanfipurols.
4. Milurīts.
5. Remid.
6. Allupol.
7. Alopron.
8. Alokīna alfa.
9. Ziloriks.
10. Alopurinols-Egis.
11. Allopurinol-Teva.

Pirms lietojat Allopurinol analogus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Alopurinols ir diezgan lēts medikaments, kura cena ir atkarīga no ražotāja un devas. Vietējais līdzeklis ir vērts vidēji 90 rubļi, un importēto zāļu cena svārstās no 100 līdz 130 rubļiem.

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu lietošanu Alopurinols... Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par alopurinola lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras ražotājs, iespējams, nav deklarējis anotācijā. Alopurinola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet podagras ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.

Alopurinols - līdzeklis, kas izjauc urīnskābes sintēzi. Tas ir hipoksantīna strukturāls analogs. Kavē fermentu ksantīna oksidāzi, kas piedalās hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīnu par urīnskābi. Tas ir saistīts ar urīnskābes un tās sāļu koncentrācijas samazināšanos ķermeņa šķidrumos un urīnā, kas veicina esošo urātu nogulumu izšķīšanu un novērš to veidošanos audos un nierēs. Lietojot alopurinolu, palielinās hipoksantīna un ksantīna izdalīšanās ar urīnu.

Struktūra

Alopurinols + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas tiek metabolizēts, veidojot aloksantīnu, kas ilgu laiku saglabā spēju inhibēt ksantīna oksidāzi. Apmēram 20% no uzņemtās devas izdalās caur zarnām, pārējo - caur nierēm.

Indikācijas

Slimības, ko papildina hiperurikēmija (ārstēšana un profilakse):

• podagra (primārā un sekundārā);
• urolitiāze (ar urātu veidošanos).

Hiperurikēmija (primārā un sekundārā), kas rodas slimībās, ko papildina paaugstināta nukleoproteīnu sadalīšanās un urīnskābes satura palielināšanās asinīs, t.sk. ar dažādu hematoblastozi (akūta leikēmija, hroniska mieloīdā leikēmija, limfosarkoma utt.), ar audzēju citostatisko un staru terapiju (arī bērniem), psoriāzi, plašu traumatisku traumu fermentu traucējumu dēļ (Lesch-Nyhan sindroms) un ar masīvu terapiju ar glikokortikosteroīdiem, kad intensīvas audu sadalīšanās dēļ purīnu daudzums asinīs ievērojami palielinās.

Urīnskābes nefropātija ar pavājinātu nieru darbību (nieru mazspēja).

Atkārtoti jaukti akmeņu kalcija oksalāta akmeņi (ja ir urikozūrija).

Izlaiduma veidlapas

100 mg un 300 mg tabletes (Egis).

Lietošanas instrukcijas un uzņemšanas shēma

Iekšā. Zāles jālieto pēc ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Dienas urīna tilpumam jābūt lielākam par 2 litriem, un urīna reakcija ir neitrāla vai nedaudz sārmaina. Dienas deva, kas pārsniedz 300 mg, jāsadala vairākās devās.

Pieaugušie

Lai samazinātu iespējamo blakusparādību risku, kursu ieteicams sākt ar 100 mg devu vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski palielināt (vienlaikus kontrolējot urīnskābes līmeni asins serumā ar 1–3 nedēļu intervālu) pa 100 mg, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

Parastā uzturošā deva ir 200-600 mg dienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešams palielināt dienas devu līdz 800 mg.

Attiecībā uz ķermeņa svaru jūs varat dot 2-10 mg / kg dienā.

Vēža slimniekiem jāsāk alopurinola lietošana 1-2 dienas pirms pretvēža terapijas sākuma.Zāles jālieto katru dienu 600-800 mg devā 2-3 dienas, pēc tam uzturošā deva jāturpina, pamatojoties uz urīnskābes līmeni asins serumā.

Bērniem

Sekundārā hiperurikēmijā, kas saistīta ar asins sistēmas un citu orgānu ļaundabīgām slimībām, kā arī dažos enzīmu darbības traucējumos, parastā dienas deva ir 10-20 mg / kg ķermeņa svara, atkarībā no audzēja lieluma, perifēro blastu šūnu skaita vai kaulu smadzeņu infiltrācijas pakāpes. ...

Gados vecāki pacienti, kā arī nieru un aknu darbības traucējumi

Atkarībā no nieru un aknu darbības traucējumu pakāpes deva jāsamazina, jo šajos apstākļos palielinās zāļu toksiskās iedarbības risks.

Blakusefekts

• makulopapulāri izsitumi;
• pīlings;
• drudzis;
• limfadenopātija;
• artralģija;
• eozinofilija;
• vaskulīts;
• epilepsijas lēkmes;
• anafilaktiskais šoks;
• akūta podagras lēkme;
• slikta dūša, vemšana (no tām var izvairīties, lietojot zāles pēc ēšanas);
• sāpes vēderā;
• caureja;
• hepatīts;
• trombocitopēnija, agranulocitoze un aplastiskā anēmija;
• alopēcija;
• galvassāpes;
• miegainība;
• astēnija;
• reibonis;
• neiropātija;
• katarakta;
• redzes traucējumi.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja;
• primārā (idiopātiskā) hemohromatoze (pat ja ir ģimenes anamnēze);
• asimptomātiska hiperurikēmija;
• akūta podagras lēkme;
• grūtniecība;
• laktācijas periods.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Alopurinola īpašība izraisīt cilvēka augļa patoloģiju nav noteikta. Tomēr nav veikti pietiekami ticami pētījumi par zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā cilvēkiem. Tādēļ grūtnieces var lietot šīs zāles tikai pēc ārsta norādījuma un tikai tad, ja nav terapeitiskas alternatīvas, kad slimība auglim un mātei rada lielāku risku nekā alopurinols. Tā kā alopurinols un oksipurinols izdalās mātes pienā, zīdīšanas laikā jums vajadzētu atturēties no zāļu izrakstīšanas vai izlemt, vai ārstēšanas laikā pārtraukt zīdīšanu.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem vienmēr jāievada pēc iespējas mazāka klīniski efektīva deva; vienmēr jāapsver nieru un / vai aknu funkcijas samazināšanās iespēja.

Vecumā Allopurinola lietošana prasa rūpīgu ārsta uzraudzību.

Lietošana bērniem

Bērniem līdz 14 gadu vecumam nedrīkst nozīmēt alopurinolu, izņemot leikēmijas un citu ļaundabīgu slimību citostatisku terapiju, kā arī fermentu traucējumu ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Alopurinola lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās kādas paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes.

Allopurinols nav indicēts visos hiperurikēmijas gadījumos bez klīniskām izpausmēm.

Bērniem nedrīkst parakstīt alopurinolu, izņemot sekundāras hiperurikēmijas gadījumus, kas saistīti ar ļaundabīgiem asins sistēmas audzējiem un citu lokalizāciju, kā arī dažām fermentu disfunkcijām.

Ārstēšanas kursa laikā jums jānodrošina bagātīga šķidruma uzņemšana. Dienas urīna tilpumam jābūt vismaz 2 litriem ar neitrālu vai nedaudz sārmainu pH.

Ja ir faktori, kas veicina nieru funkcijas samazināšanos (vecums, diurētisko līdzekļu lietošana, hipertensijas vai sirds mazspējas ārstēšana ar AKE inhibitoriem), Allopurinola lietošanai nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība.

Alopurinola lietošana var izraisīt akūtu podagras uzbrukumu. Lai novērstu šo uzbrukumu, ieteicams kombinēt alopurinolu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai ikdienas kolhicīna devu 0,5-1 mg vismaz 1 mēnesi no sākotnējā terapijas perioda.

Ja, lietojot Allopurinol, rodas podagras lēkme, zāles jāturpina lietot vienādās devās, un uzbrukuma ārstēšanai jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kolhicīns.

Pie ļoti augsta urīnskābes līmeņa (ļaundabīgi jaunveidojumi un to ārstēšana, Leša-Nyčena sindroms) alopurinola lietošana var izraisīt ksantīna nogulsnēšanos audos. Šīs ietekmes risku var samazināt, dzerot pietiekami daudz šķidruma. Hematopoēzes traucējumu gadījumā ieteicams regulāri kontrolēt asins daudzumu. Katra 100 mg tablete satur 5% mg laktozes, kas jāņem vērā, izstrādājot diētu pacientam ar laktozes nepanesību. 300 mg tabletes nesatur laktozi.

Alopurinola lietošanas laikā nelietojiet alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Dažos gadījumos zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā miegainība, reibonis un samazināta koncentrēšanās spēja. Tādēļ ārstam jānosaka transportlīdzekļu vadīšanas un darba ar mehānismiem ierobežojuma vai aizlieguma pakāpe katram pacientam atsevišķi.

Zāļu mijiedarbība

Jāuzmanās, ja to apvieno ar sekojošo:

• 6-merkaptopurīns vai azatioprīns - nomācot šo zāļu metabolismu, alopurinols palielina to toksicitāti; tāpēc 6-merkaptopurīna un azatioprīna devas jāsamazina līdz 1 / 4-1 / 3 no normālā līmeņa;
• vidarabīns (adenīna arabinozīds) - šo zāļu pusperiods ir pagarināts;
• citostatiskās zāles (ciklofosfamīds, doksorubicīns, bleomicīns, prokarbazīns, mekloretamīns) - palielinās asinsrades orgānu bojājumu risks;
• hlorpropamīds - ar traucētu nieru darbību palielinās ilgstošas \u200b\u200bhipoglikēmijas risks;
• zāles, kas palielina urīnskābes izdalīšanos ar urīnu, sulfīnpirazonu, probenecīdu vai lielas salicilātu devas, jo tie palielina oksipurinola izdalīšanos un tādējādi var mazināt alopurinola terapeitisko efektu;
• teofilīns un aminofilīns, jo tika konstatēta to vielmaiņas nomākšana ar alopurinola starpniecību, domājams, ka to izraisīja ksantīna oksidāzes enzīma inhibīcija;
• ciklosporīns - ir iespējama tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un toksicitāte;
• kumarīna atvasinājumi - dažos gadījumos ir iespējams samazināt to antikoagulantu iedarbību;
• ampicilīns un amoksicilīns - var palielināties ādas reakciju risks.

Nieru mazspējas gadījumā deva jāsamazina, tā nedrīkst pārsniegt 100 mg, ja klīrenss ir mazāks par 20 ml / min. Ir iespējams arī regulāri ievadīt 100 mg zāļu devas nevis katru dienu, bet ar lielāku intervālu. Ļoti ieteicams kontrolēt alopurinola līmeni asins plazmā. Šis līmenis nedrīkst pārsniegt 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Alopurinols un tā metabolīti tiek izvadīti hemodialīzes laikā. Hemodialīzes gadījumā 2-3 reizes nedēļā ieteicama vienreizēja 300-400 mg zāļu injekcija tūlīt pēc hemodialīzes, un dienās, kad hemodialīze netiek veikta, zāles nedrīkst ievadīt.

Zāļu alopurinola analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Alopurinols Egis;
• Allupols;
• Alopron;
• Purinols;
• Sanfipurols.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilstošās zāles palīdz, un apskatīt pieejamos terapeitiskā efekta analogus.

Alopurinolu lieto podagras ārstēšanai.

Tas samazina pienskābes sintēzes ātrumu, tādējādi samazinot slimības simptomu smagumu un novēršot saasināšanos. Medicīniskā izpēte klīniskā vidē ir izrādījusies izdevīga podagras ārstēšanā, it īpaši tās pamatcēlonis.

Šajā lapā jūs atradīsit visu informāciju par Allopurinol: pilnas instrukcijas par šo zāļu lietošanu, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Allopurinol. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Zāles pieder ksantīna oksidāzes inhibitoru farmakoloģiskajai grupai. Zāles pret podagru.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Cenas

Cik maksā alopurinols? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļu līmenī.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas baltu, apaļu tablešu formā ar plakanu virsmu, slīpām un ar dalījumu.

To sastāvs ir norādīts tabulā:

farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā darbība ir samazināt urīnskābes sintēzi cilvēka ķermenī. Urīnskābe ir purīnu saturošu pārtikas produktu metabolisma rezultāts.

Kad urīnskābes ražošana ir pārmērīga vai ekskrēcijas sistēma nespēj tikt galā ar tās izvadīšanu, palielinās urīnskābes līmenis asinīs. Pārmērīgi piesātināti, veidosies urāti - urīnskābes kristāli, kas var izraisīt akmeņu veidošanos urīnpūslī, nierēs vai nogulsnēties locītavās. Tā rodas raksturīgās podagras artrīta (podagras) pazīmes: locītavu iekaisums, pietūkums, sāpes, apsārtums, mobilitātes ierobežošana, drudzis. Tāpēc ir tik svarīgi kontrolēt urīnskābes līmeni un nepārsniegt normu.

Lietojot alopurinolu, tiek kavēta īpaša fermenta darbība, kas veicina urīnskābes veidošanos. Zāles samazina urīnskābes sintēzi un paātrina jau nogulsnēto urātu sāļu izšķīšanu.

Lietošanas indikācijas

Galvenās norādes par Allopurinol tablešu lietošanu ir šādas:

• Kā daļu no akūtas leikēmijas kompleksa ārstēšanas;
• Kā daļu no limfosarkomas kompleksa ārstēšanas;
• Vielmaiņas procesu traucējumi organismā, proti, purīni un pirimidīni;
• Akūtas un hroniskas mieloleikozes sarežģītas terapijas ietvaros;
• Daudzi kustību sistēmas ievainojumi un patoloģijas, kas var izraisīt daudzus vielmaiņas procesu traucējumus organismā;
• Blakusparādības, kas pacientam rodas ilgstošas \u200b\u200bvai nekontrolētas ārstēšanas rezultātā ar glikokortikoīdiem vai to sintētiskajiem analogiem;
• Paaugstināta koncentrācija - šo stāvokli pārbauda, \u200b\u200bveicot asins analīzes, kuras tiek veiktas stingri tukšā dūšā;
• Atklāti akmeņi un smiltis urīnceļos un nierēs - zāles ir norādītas tikai tad, ja akmens neaizsedz urīnizvadkanālu, un tā izmēri nepārsniedz 2 mm diametrā;
• Pēc vēža ķīmijterapijas kursa pabeigšanas, lai novērstu urātu akmeņu veidošanos urīnceļu orgānos.

Kontrindikācijas

Alopurinola lietošana ir kontrindicēta cilvēkiem ar nepanesību pret aktīvo vielu vai zāļu palīgkomponentiem. Citas kontrindikācijas ir smaga aknu disfunkcija, nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu mazāku par 2 ml / min, vecums līdz 15 gadiem. Alopurinols nav parakstīts gadījumos, kad urīnskābes līmeni plazmā var regulēt ar uzturu.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar asinsrades traucējumiem, aknu un nieru mazspēju. Arī ar arteriālu hipertensiju un sirds mazspēju, kad pacients tiek ārstēts ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem. Alopurinols nav parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no akūtām podagras lēkmēm; ārstēšanu ar zālēm var sākt tikai tad, kad pacienta stāvoklis uzlabojas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Alopurinols nav pārbaudīts grūtniecēm, un grūtniecības laikā zāles nav ieteicams lietot.

Alopurinolu nosaka mātes pienā. Zīdīšanas laikā zāļu "Allopurinol" lietošana nav vēlama.

Lietošanas instrukcijas Allopurinol

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Allopurinol tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tos ieteicams norīt bez košļājamās, dzerot daudz dzeramā ūdens. Pēc ēšanas ieteicams lietot Allopurinol. Lietojot zāles Allopurinol, ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma, lai uzturētu normālu urīna izvadi, ja nepieciešams, varat arī sārmot urīnu (šajā gadījumā uzlabojas urīnskābes izdalīšanās).

Ārstēšanas ilgumu un zāļu alopurinola devu nosaka ārsts. Dienas devu aprēķina, ņemot vērā urīnskābes līmeni plazmā. Vidējā dienas deva ir 100-300 mg alopurinola. Dienas devu var ievadīt vienā devā. Terapiju ieteicams sākt ar minimālo devu (100 mg dienā) un, ja nepieciešams, to pielāgot. Alopurinola devas pielāgošana tiek veikta 1 reizi 1-3 nedēļu laikā, ņemot vērā urīnskābes līmeni plazmā.

Vidējā uzturošā deva ir 200-600 mg alopurinola dienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana ar lielām devām (600-800 mg alopurinola dienā). Ja zāļu allopurinola dienas deva pārsniedz 300 mg, tā jāsadala vairākās devās (ne vairāk kā 300 mg alopurinola vienā devā). Palielinot alopurinola devu, jākontrolē arī galvenā metabolīta līmenis asinīs (oksipurinols), kas nedrīkst pārsniegt 15 μg / ml (100 μmol).

Maksimālā alopurinola dienas deva ir 800 mg.

Devas īpašām pacientu grupām

Pacientiem ar nieru mazspēju alopurinolu ordinē ar sākotnējo devu 100 mg dienā. Zāles efektivitāti nosaka atkarībā no urīnskābes līmeņa plazmā 1-3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Ja zāļu alopurinola efektivitāte ir nepietiekama, devu pakāpeniski palielina (vienlaikus rūpīgi jāuzrauga oksipurinola līmenis plazmā).

1. Pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir lielāks par 20 ml / min, nedrīkst ordinēt vairāk par 300 mg alopurinola dienā.
2. Pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10-20 ml / min nedrīkst ordinēt vairāk kā 200 mg alopurinola dienā.
3. Pacientiem, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, jānosaka alopurinols 100 mg dienā.

Ja nepieciešams, devu palielina, vienlaikus palielinot intervālus starp alopurinola devām (100-300 mg ik pēc 48-72 stundām).

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc katras dialīzes sesijas (2-3 reizes nedēļā) tiek nozīmēti 300-400 mg alopurinola.

Ārstējot urolitiāzi un podagru, ikdienas urīna daudzumam jābūt vismaz 2 litriem.

Devas bērniem

Alopurinola dienas deva bērniem tiek aprēķināta, izmantojot formulu 10-20 mg / kg ķermeņa svara.

Saņemtā deva jāsadala 3 devās. Maksimālā alopurinola dienas deva bērniem vecākiem par 15 gadiem ir 400 mg.

Iespējamās blakusparādības

Zāles ir viegli panesamas un parasti tām nav blakusparādību, tomēr retos gadījumos var attīstīties šādas nevēlamas blakusparādības:

1. Centrālā nervu sistēma: depresīvu stāvokļu attīstība, galvassāpes, neiropātija.
2. Sirds un asinsvadu sistēma: augsts asinsspiediens, bradikardijas, leikocitozes, leikopēnijas iespējamība.
3. Kuņģa-zarnu trakts: dispepsijas traucējumu attīstība (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja); ...
4. Uroģenitālā sistēma: akūtas nieru mazspējas attīstība, perifērās tūskas veidošanās, potenci pavājināšanās.
5. Alerģisku reakciju attīstība. Alopurinols var izraisīt ādas izsitumu, niezes, daudzveidīgas eksudatīvās eritēmas, toksiskas epidermas nekrolīzes, purpura un bulloza dermatīta veidošanos. Retos gadījumos var attīstīties bronhu spazmas.

Ja novērojat šos simptomus, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Podagras ārstēšanas kursa sākumā var rasties slimības saasināšanās. Profilakses nolūkos varat lietot vai nu kolhicīnu (0,5 mg 3 reizes dienā). Jāpatur prātā, ka, lietojot adekvātu alopurinola terapiju, lieli urātu akmeņi nieru iegurnī var izšķīst un pēc tam iekļūt urēterī.

Alopurinols jālieto piesardzīgi, ja ir traucēta aknu un / vai nieru darbība (abos gadījumos nepieciešama devas samazināšana), hipotireoze. Sākotnējā alopurinola terapijas kursa laikā ir nepieciešams sistemātiski novērtēt aknu funkcijas parametrus.
Ārstēšanas laikā ar alopurinolu dienas patēriņa šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (kontrolējot diurēzi).

Asimptomātiska hiperurikēmija nav norāde uz alopurinola lietošanu. Zīdaiņiem to lieto tikai ļaundabīgu jaunveidojumu (īpaši leikēmijas), kā arī dažu enzīmu traucējumu (Lesch-Nian sindroms) gadījumā.

Hiperurikēmijas korekcijai pacientiem ar neoplastiskām slimībām pirms ārstēšanas uzsākšanas ar citostatiskiem līdzekļiem ieteicams lietot alopurinolu. Šādos gadījumos jāizmanto minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanās risku urīnceļos, jāveic pasākumi, lai uzturētu optimālu urīna izvadīšanu un urīna sārmošanu. Vienlaicīgi lietojot alopurinolu un citostatiskos līdzekļus, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifēro asiņu ainu.

Alopurinola lietošanas laikā izvairieties no alkohola lietošanas.

Mijiedarbība ar citām narkotiku grupām

Zāles var palielināt ciklosporīna saturu asins plazmā, kas var izraisīt nefrotoksicitātes attīstību.

Vienlaicīgi lietojot furosemīdu, etakrīnskābi, tiofosfamīdu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu grupas zāles, ir iespējams samazināt alopurinola farmakoloģisko iedarbību. Kombinācija ar vidabarīnu jāveic īpaši piesardzīgi un ārsta uzraudzībā.

Vienlaicīga lietošana ar ampicilīnu un amoksicilīnu var palielināt alerģisku reakciju risku.

Analogi

Aptieku plauktos varat atrast tiešus Allopurinol analogus, kas pazīstami ar nosaukumiem Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal vai Purinol. Tie ir līdzīgi pēc sastāva, aktīvās vielas.

Netiešie zāļu analogi, kuriem ir tāds pats terapeitiskais efekts, ir šādas zāles:

• Adenuric;
• Febuks-40;
• Febux-80.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. 100 mg tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi, 300 mg - 3 gadi.

Saturs

1739. gadā francūzis Mošerons uzrakstīja traktātu "Par cēlu podagru un tās tikumiem", taču mūsdienās diez vai ir cilvēks, kurš vēlētos sevi atzīmēt ar šādu "privilēģiju". Podagras ārstēšanas trūkums var izraisīt invaliditāti. Šīs kaites kompleksā terapija atšķiras pēc ilguma, taču laiks netiks izšķiests, ja podagrai dzersit alopurinolu - pretiekaisuma līdzekli, par kuru ir saņemts ļoti daudz pozitīvu atsauksmju no cilvēkiem, kuri ar to ir ārstējušies un ievērojuši kursu un devu laiku.

Kas ir alopurinols

Viela alopurinols ir ksantīna oksidāzes, katalizatora, kas ksantīnu pārveido par urīnskābi, inhibitors. Zāles sāk lietot stadijā, kad testi norāda uz hiperurikēmiju, tas ir, urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sistēmiska zāļu lietošana kļūst nepieciešama, ja hiperurikēmija ir izraisījusi tādu komplikāciju kā podagra.

Alopurinols ir pieejams tablešu formā un sastāv no 10 gabaliņiem blistera iepakojumā. Zāles tiek pārdotas kartona kastēs, pa 3 vai 5 blisteriem katrā. Zāles var piegādāt necaurspīdīgas krāsas flakonos, kas satur 50 gabalus (alopurinols 100 mg vienā tabletē) vai 30 gabalus (300 mg aktīvās vielas vienā tabletē). Flakoni tiek ievietoti kartona kastē.

Podagras ārstēšana ar allopurinolu

Ar sistemātiski paaugstinātu urīnskābes līmeni cilvēka ķermenī attīstās patoloģisks stāvoklis (podagra), kas saistīts ar tā sāļu - urātu nogulsnēšanos audos. Podagras simptomi izpaužas kā atkārtots akūts artrīts, iekaisums un sāpju sindromi. Alopurinolam ir nomācoša ietekme uz urātu veidošanos. Saskaņā ar atsauksmēm zāles nav paredzētas, lai ātri mazinātu sāpes, bet gan pakāpeniski novērstu pašu sāpīgo izpausmju cēloni podagrā.

Lietošanas indikācijas

Alopurinolu lieto, lai palīdzētu pacientiem, kuriem diagnosticēta hiperurikēmija, kuru nevar koriģēt ar diētu. Zāles lieto arī šādām indikācijām:

• urātu urolitiāze;
• urātu nefropātija;
• urīnskābes izdalīšanās;
• dažādas izcelsmes primāras vai sekundāras hiperurikēmijas ārstēšana;
• iedzimta fermentatīvā nepietiekamība;
• urolitiāzes slimība;
• nierakmeņu sekas (akmeņu veidošanās formā);
• starojums, citostatiskā terapija un ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
• hiperurikēmijas profilakse.

Struktūra

Plaši izplatīta aptieku ķēdēs, zāļu sastāvs ir atkarīgs no aktīvās vielas satura. Viena tablete satur 100 mg alopurinola, tās krāsa ir no pelēcīgi baltas līdz baltai, plakana. Detalizēts sastāvs:

• alopurinols - 0,1 g;
• laktozes monohidrāts - 50 mg;
• kartupeļu ciete - 32 mg;
• povidons K25 - 6,5 mg;
• talks - 6 mg;
• magnija stearāts - 3 mg;
• nātrija karboksimetilciete - 2,5 mg.

Tabletes ar alopurinolu 300 mg tilpumā ir pelēcīgi baltas vai baltas, plakanas, vienā pusē ir risks, no otras - iegravēts "E352". Papildus galvenajai vielai vienā tabletē ir šādi komponenti:

• mikrokristāliskā celuloze - 52 mg;
• nātrija karboksimetilciete - 20 mg;
• želatīns - 12 mg;
• koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 3 mg;
• magnija stearāts - 3 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā un asinīs, kas samazina tā kristālu nogulsnēšanās procesu intensitāti. Alopurinola ietekmē jau nogulsnētie kristāli pakāpeniski izšķīst. Zāles ļauj izjaukt urīnskābes sintēzi (urostatiskā darbība), kas noved pie tā līmeņa pazemināšanās organismā.

Ārstēšanas efektivitāte

Pirms terapijas uzsākšanas ir rūpīgi jāizpēta iespējamās zāļu kontrindikācijas un jāsalīdzina tās ar veselības stāvokli. Visas šaubas jāatrisina, sazinoties ar speciālistu. Stingri ievērojot norādījumus par zāļu lietošanu, pēc dažiem mēnešiem vajadzētu parādīties atvieglojums. Zāles iedarbojas kumulatīvi, tāpēc ir svarīgi izturēt visus lietošanas kursus. Tā rezultātā uzbrukumu skaits un spilgtums, urātu nogulsnēšanās ātrums ievērojami samazināsies.

Kā lietot Allopurinol pret podagru

Tabletes podagrai lieto iekšķīgi, izmantojot perorālu metodi, nomazgā ar ūdeni, nekošļājot un nesasmalcinot devu. Nieru un aknu mazspējas gadījumā zāļu deva tiek samazināta un atkarīga no pacienta stāvokļa, kreatinīna klīrensa asins serumā. Ārstējot tabletes, ir svarīgi uzturēt pietiekamu hidratāciju, dzert daudz ūdens un ievērot īpašu diētu, lai uzturētu normālu urīna daudzumu un palielinātu urātu šķīdību.

Devas

Alopurinola lietošana podagrai notiek pēc ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, dienas deva ir 100-300 mg / dienā. Sākotnējā deva ir 100 mg vienu reizi dienā, pakāpeniski ik pēc 1–3 nedēļām palielinot par 100 mg. Uzturošā deva tiek uzskatīta par 200-600 mg dienā, dažos gadījumos ārsti izraksta 600-800 mg dienā. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg, to regulāri dala 2-4 devās.

Maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Bērni vecumā no 3-6 gadiem saņem devu, pamatojoties uz ķermeņa svaru - 5 mg uz katru svara kg, 6-10 gadus veci - 10 mg. Biežums - trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai hronisku nieru mazspēju devu samazina par 100 mg ik pēc 1-2 dienām, ar hemodialīzi - 300-400 mg pēc katras sesijas (2-3 reizes nedēļā). Ir nepieciešams atcelt zāles uzmanīgi, nevis pēkšņi, lai remisija ilgst ilgāk.

Ārstēšanas kurss un ilgums

Asins urīnskābes līmeņa normalizēšana podagrā tiek sasniegta 4-6 mēnešus pēc alopurinola uzņemšanas sākuma. Saskaņā ar atsauksmēm krampjus var apturēt pēc 6-12 mēnešiem, tikpat daudz laika nepieciešams podagras mezglu rezorbcijai locītavās. Jūs varat lietot tabletes 2-3 gadus ar īsiem pārtraukumiem. Neatkarīgs lēmums pārtraukt zāļu lietošanu var izraisīt saasinājumu un iznīcināt visus sasniegtos terapijas rezultātus.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas kontrindikācijas - faktori, kuros allopurinola tabletes podagrai ir aizliegtas vai nav ieteicamas ārstu dēļ ķermeņa bīstamām sekām:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• smaga nieru disfunkcija, aknu slimība, samazināts kreatinīna klīrenss;
• akūtas sāpes un podagras uzbrukumi;
• grūtniecība;
• bērnu vecums līdz trim gadiem.

Blakus efekti

Allopurinola saņemšanu var papildināt ar retu blakusparādību parādīšanos, kas rodas nepietiekamas aknu un nieru darbības dēļ. Nevēlamās sekas ir šādas:

• furunkuloze;
• limfātiskās un asinsrites sistēmas traucējumi (anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, leikocitoze, leikopēnija, eozinofilija un aplazija);
• imūnsistēma: paaugstināta jutība (artralģija, drudzis, epidermas desquamation, limfadenopātija);
• vielmaiņas procesi (hiperlipidēmija, cukura diabēts);
• depresija;
• miegainība, galvassāpes, parestēzija, neiropātija, mobilitātes zudums;
• redze (makulas izmaiņas, redzes kvalitātes pasliktināšanās);
• stenokardijas simptomi;
• paaugstināts asinsspiediens;
• caureja, slikta dūša;
• no žults ceļu un aknām - hepatīts;
• izsitumi, Stīvensona-Džonsona sindroms, epidermas nekrolīze, matu krāsas zudums;
• mialģija;
• hematūrija, urēmija, nieru mazspēja;
• erekcijas disfunkcija, ginekomastija.

Pārdozēšana

Ķermenis panes 20 g alopurinola uzņemšanu bez negatīvām reakcijām. Dažreiz deva, kas mazāka par norādīto, var izraisīt pārdozēšanu, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, reibonis. Ilgstoša 200–400 mg tablešu lietošana dienā ir raksturīga intoksikācijas, drudža, hepatīta ādas reakcijām. Lai novērstu saindēšanās pazīmes, tiek veikti simptomātiski un atbalstoši pasākumi, adekvāta hidratācija un hemodialīze. Alopurinola un vielmaiņas produktu izvadīšanai nav specifiska antidota.

Saderība ar alopurinolu un alkoholu

Ārsti neiesaka kombinēt alopurinolu un alkoholu, jo jebkādi alkoholiskie dzērieni palielina urīnskābes līmeni organismā, kas tikai saasina slimību. Alopurinols un alkohols ir antagonisti. Tabletes un etanolu vienlaicīgi dzert nav iespējams, tas izraisa reiboņa, caurejas, vemšanas, apātijas, krampju risku. Var sākties iekšējo orgānu asiņošana.

Zāļu analogi

Aktīvā enzīma satura ziņā ir maz tiešu alopurinola analogu. Lielākajai daļai zāļu aizstājēju ir atšķirīga aktīvā viela, taču darbības princips paliek nemainīgs. Aptieku plauktos varat atrast šādus alopurinola analogus:

• Alloheksāls
• Adenuric;
• Febuks-40;
• Allupols;
• Alopron;
• Purinols;
• Sanfipurols.

Cena

Allopurinolu pārdod aptiekās pēc receptes, to var pasūtīt katalogā vai iegādāties interneta veikalā. Zāļu izmaksas ietekmē tablešu skaits iepakojumā. Aptiekas Maskavā un Sanktpēterburgā piedāvā medikamentus par šādām cenām:

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!

Alopurinols ir zāles pret podagru, kas kavē urīnskābes un tās sāļu sintēzi organismā. Zāles ir specifiskas spējas inhibēt ksantīna oksidāzes enzīmu, kas ir iesaistīts hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīna par urīnskābi. Rezultātā urātu saturs asins plazmā samazinās un tiek novērsta to nogulsnēšanās audos un nierēs.
Lietojot zāles, samazinās urīnskābes izdalīšanās ar urīnu un palielinās vieglāk šķīstošo hipoksantīna un ksantīna izdalīšanās.
Alopurinols organismā tiek pārveidots par aloksantīnu, kas arī novērš urīnskābes veidošanos, bet aktivitātes ziņā ir zemāks par alopurinolu.
Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 90% zāļu uzsūcas gremošanas traktā. Maksimālā alopurinola koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta vidēji pēc 1,5 stundām. Alopurinola pusperiods ir 1-2 stundas, aloksantīna - apmēram 15 stundas, tāpēc ksantīna oksidāzes aktivitātes inhibīcija pēc vienas zāļu devas var ilgt 24 stundas. Aptuveni 20% no uzņemtās devas izdalās ar izkārnījumiem, pārējā zāļu daļa un tās metabolīti - ar urīnu.

Indikācijas zāļu Allopurinol lietošanai

Slimības, ko papildina hiperurikēmija, ieskaitot primāro un sekundāro podagru, urolitiāzi (ar urātu veidošanos), primāro un sekundāro hiperurikēmiju, kas rodas patoloģisku procesu laikā, ko papildina paaugstināts nukleoproteīnu sadalījums un urīnskābes satura palielināšanās asinīs, ieskaitot dažādas hemoblastomas (akūta leikēmija, limfosarkoma uc), apstākļi audzēju citostatiskās un staru terapijas laikā, psoriāze, masīva terapija ar kortikosteroīdu līdzekļiem. Ir pierādījumi par zāļu lietošanu kompleksā epilepsijas terapijā bērniem (palielināta serotonīna biosintēze).

Zāļu Allopurinol lietošana

Iekšā pēc ēšanas. Devas tiek noteiktas atkarībā no urīnskābes koncentrācijas asinīs. Minimālā terapeitiskā dienas deva pieaugušajiem ir 0,1 g, maksimālā - 0,8 g. Parasti ar vidēji smagu hiperurikēmiju (70–100 mg / l) 0,2–0,4 g / dienā ordinē 1-2 reizes dienā 2-3 nedēļas, pēc tam viņi pāriet uz uzturošās devas lietošanu - 0,2-0,3 g / dienā 2-3 devās.
Smagas podagras formas, ievērojamu urātu nogulsnēšanos audos un smagas hiperurikēmijas (vairāk nekā 80-100 mg / l) gadījumā zāles tiek izrakstītas frakcionēti (ne vairāk kā 0,2 g vienā devā) līdz 0,6-0,8 g dienā 2- 4 nedēļas, un pēc tam viņi pāriet uz uzturošajām devām - 0,1-0,3 g / dienā, kuras ilgstoši lieto vairākus mēnešus.
Lietojot zāles hiperurikēmijas novēršanai staru terapijas un audzēju ķīmijterapijas laikā, vidējā dienas deva ir 0,4 g. Zāles lieto 2-3 dienas pirms terapijas sākuma (vai vienlaikus) un turpina vēl vairākas dienas pēc specifiskās terapijas beigām.
Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek parakstītas dienas devā 5 mg / kg ķermeņa svara; no 6 līdz 10 gadu vecumam - 10 mg / kg / dienā. Uzņemšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Kompleksā bērnu epilepsijas ārstēšanā zāļu deva ir 4-5 mg / kg 2 reizes dienā 10 dienas; pārtraukums starp atkārtotiem kursiem - 1,5-2 mēneši.
Ja tiek izlaists zāļu lietošanas laiks, nākamā deva jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja nākamā zāļu deva tiek plānota pēc 12 stundām vai ilgāk, ir nepieciešams nekavējoties lietot Allopurinol un nākamo devu noteiktā laikā. Ja līdz nākamās devas lietošanai ir atlikušas mazāk nekā 12 stundas, izlaidiet iecelšanu un pēc tam turpiniet ārstēšanu kā parasti.

Kontrindikācijas zāļu Allopurinol lietošanai

Nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods, alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles Allopurinol blakusparādības

Pacienti parasti labi panes ārstēšanu ar allopurinolu. Ar podagru ārstēšanas sākumā var rasties paasinājums sakarā ar urīnskābes mobilizāciju no podagras mezgliem un citiem depo.
Dažos gadījumos tas ir iespējams:
dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, caureja;
alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, hiperēmija, reti - eksfoliatīvs dermatīts, drudzis, artralģija;
no asins sistēmas puses - leikopēnija, leikocitoze, eozinofilija;
no centrālās nervu sistēmas puses - neirīts, miega traucējumi, depresija, amnēzija.

Īpaši norādījumi par zāļu Allopurinol lietošanu

Jāpatur prātā, ka 3-4 dienā pēc alopurinola lietošanas pārtraukšanas urikozūrijas un urikēmijas rādītāji atgriežas sākotnējā, paaugstinātajā līmenī. Ārstēšanai jābūt ilgstošai, vairāk nekā 2-3 dienu intervāls starp zāļu devām ir nevēlams.
Zāles jālieto piesardzīgi vieglas nieru mazspējas gadījumā (pieaugušajiem devā, kas nepārsniedz 0,2 g / dienā). Allopurinola lietošanas laikā diurēze pieaugušiem pacientiem jāsaglabā vismaz 2 l dienā. Lai novērstu akmeņu veidošanos, ir jānodrošina neitrāla vai nedaudz sārmaina urīna reakcija. Šim nolūkam zāles, kas sārmaina urīnu, tiek lietotas vienlaikus ar allopurinolu.
Lai novērstu iespējamos podagras artrīta uzbrukumus ārstēšanas sākumā, var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai kolhicīnu (pieaugušajiem - 0,5 mg 3 reizes dienā).
Ārstēšanas ar allopurinolu sākumā jāveic sistemātisks nieru funkcionālā stāvokļa pētījums.

Alopurinola mijiedarbība ar zālēm

Ārstējot hemoblastomas ar pretvēža līdzekļiem (metotreksātu, merkaptopurīnu utt.), Jāpatur prātā, ka vienlaicīga alopurinola lietošana ne tikai kavē šo zāļu fermentatīvo oksidāciju un pastiprina to pretaudzēju aktivitāti, bet arī ievērojami palielina toksicitāti. Pretvēža līdzekļu devas šādos gadījumos jāsamazina par 50%.
Alopurinola ietekmē ir iespējams arī pastiprināt netiešo antikoagulantu, antipirīna, difenīna, teofilīna (arī nevēlamo) iedarbību, jo to inaktivācija aknās palēninās.
Vienlaicīgi lietojot ampicilīna preparātus, palielinās izsitumu risks uz ādas.
Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, furosemīda, etakrīnskābes ietekmē alopurinola antihiperurikēmiskais efekts ir vājināts, jo šīs zāles paaugstina urīnskābes līmeni asins plazmā.
Alopurinolu nedrīkst lietot kombinācijā ar dzelzi saturošām zālēm iespējamās dzelzs uzkrāšanās dēļ aknās.

Alopurinola pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, oligūrija.
Ārstēšana: piespiedu diurēze, hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Zāles Allopurinol uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku saraksts, kur var iegādāties allopurinolu:

• Sanktpēterburga