Ooforīts— iekaisums olnīcās, kas izraisa meitenes/sievietes uroģenitālās sistēmas bojājumus. Ir bīstami reproduktīvajai sistēmai.

Iekaisuma process olnīcā var izraisīt iekaisumu olvados. Slimība parādās gan vienā olnīcā (tad tiek diagnosticēts vienpusējs oophorīts), gan uzreiz divās, ko sauc par divpusējo ooforītu. Ja iekaisums attīstās gan olnīcās, gan dzemdes piedēkļos, viņi runā par adnexītu vai salpingooforītu.

Cēloņi un patogēni

Slimību var izraisīt šādas patoloģijas:

• hlamīdijas
• gonoreja
• T richomoniāze
• tuberkuloze
• stafilokoki (reti)
• streptokoki
• Candida

Slimības attīstību ietekmē šādi faktori:

• menstruālais cikls
• hipotermija
• ķirurģiskas manipulācijas ar dzimumorgāniem
• aborti
• intrauterīnās ierīces uzstādīšana

Vairumā gadījumu olnīcu iekaisums ir sekundārs process. Tas nozīmē, ka infekcija vispirms attīstās olvados, dzemdē vai dzemdes kakla kanālā un pēc tam virzās uz augšu. Retos gadījumos ooforīta patogēni caur limfu un asinīm iekļūst dzimumdziedzeros.

Ja slimība netiek ārstēta, infekcija izplatās olvados, izraisot to sabiezēšanu. Patoloģiskas izmaiņas olnīcās negatīvi ietekmē periadnexītu, un uzkrātais iekaisuma eksudāts izraisa strutas uzkrāšanos un veido piovaru. Pēc tam infekcija var izplatīties ārpus olnīcas, un to var pavadīt pelpioperitonīts. Ooforītu var izraisīt arī apendicīts, no kura infekcija izplatās olnīcās.

Ooforīts aktīvi attīstās, ja pastāv šādi faktori:

• endokrīnās sistēmas slimības
• infekcijas organismā, kas attīstās hroniski
• stresa situācijas un pārmērīgs darbs
• uroģenitālās sistēmas slimības
• regulāra seksuālā partnera trūkums
• neaizsargāts dzimumakts
• smēķēšana
• izlaidība

Ooforīta simptomi

Manifestācijas var atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas. Stadiju var noteikt ar palpāciju un ultraskaņu, kas ļauj noteikt pietūkumu, audu izmaiņas un sāpīgumu olnīcās. Patoloģijai var būt akūta, subakūta un hroniska gaita, atkarībā no tā, kā simptomi atšķiras.

Akūts ooforīts izpaužas ar vairākām šādām pazīmēm:

• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi
• vispārējs vājums
• augsta temperatūra, drebuļi
• sāpīga urinēšana
• galvassāpes un muskuļu sāpes
• dzemdes asiņošana
• strutaini izdalījumi no maksts
• asas sāpes dzimumakta laikā
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā

Akūtā slimības formā iekaisuma procesa un pietūkuma dēļ olnīcas ir ļoti palielinātas, palpējot parādās sāpes. Pacientam jābūt hospitalizētam un jāārstē slimnīcā.

Ooforīta hronisko formu raksturo šādi simptomi:

• sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā
• menstruālā cikla traucējumi
• trulas un sāpīgas sāpes cirkšņa rajonā un maksts, kas kļūst stiprākas menstruāciju laikā un attīstoties dažāda rakstura patoloģijām
• sistemātiska slimības "pamošanās" pēc remisijas ķermeņa atdzišanas, noguruma un infekcijas dēļ organismā
• neproduktīvi mēģinājumi ieņemt bērnu
• leikoreja (pastāvīgi vāji izdalījumi)

Ja akūtā slimības forma netiek ārstēta, rodas hronisks oophorīts. Patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta, mēģinot izprast grūtniecības nespējas cēloni vai vēršoties pie ārsta ar menstruālā cikla traucējumiem. Olnīcas, kā atklāj palpācija (ārsta palpācija), ir blīvas konsistences un atrodas aiz dzemdes.

Hroniska slimības forma izraisa šādas sekas:

• samazināta veiktspēja
• problēmas ar aizmigšanu
• ātra noguruma spēja
• aizkaitināmība
• garastāvokļa izmaiņas

Akūts ooforīts

Tipiski simptomi šai slimības formai ir sāpes, ejot uz tualeti, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās un strutaini izdalījumi no maksts, kā arī traucēta olnīcu darbība. Temperatūra var paaugstināties. Pacienti bieži cieš bez miega, kļūst aizkaitināmi un letarģiski. Dzimumakta laikā rodas nepatīkamas sajūtas un sāpes, tādēļ meitenes ar akūtu oophorītu neizjūt vēlmi pēc tuvības. Piedēkļi ir palielināti un ir sāpes.

Patoloģiskas izmaiņas notiek olvadu struktūrā. Tas saplūst ar olnīcu, veidojot vienu iekaisušo zonu. Kad olnīcu audi kūst, no olvados tiek novēroti strutaini izdalījumi. Ķermenis ir pakļauts intoksikācijai. Ja akūts oophorīts ir vienpusējs, tad slimība var ātri izplatīties uz veselīgu olnīcu. Šajā gadījumā mēs varam runāt par divpusēju bojājumu, kuru ir diezgan grūti ārstēt. Iekaisums noved pie tā, ka mēģinājums ieņemt bērnu ir veltīgs.

Ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Slimajai meitenei/sievietei izraksta antibiotikas pretsāpju līdzekļus. Atveseļošanās procesā slimības profilaksei tiek noteiktas fizioterapeitiskās un balneoloģiskās procedūras. Kompleksajā terapijā jāiekļauj arī vitamīni. Tiek izrakstītas arī maksts svecītes, kas palīdz novērst recidīvus.

Subakūts ooforīts

Šī forma ir ļoti reta. Tas rodas tuberkulozes vai ķermeņa mikozes infekcijas dēļ. Simptomi ir tādi paši kā aprakstīts iepriekš, bet mazāk izteikti.

Ja patoloģijas subakūtā forma tiek savlaicīgi diagnosticēta un pareizi ārstēta, notiek pilnīga atveseļošanās. Ja to neārstē, slimība pārvēršas hroniskā formā, kurai raksturīgas remisijas un saasināšanās periodi, kas sarežģī ārstēšanu.

Hronisks ooforīts

Ooforīta hroniskā forma ir ilgstošs iekaisuma process olnīcās, kas rodas, ja cilvēka ķermenis ir novājināts. Ilgu laiku jums var nebūt aizdomas par patoloģiju, jo nebūs acīmredzamu simptomu. Sekas ir ļoti bīstamas: olvadu saaugumi un neauglība.

Tipiski hroniska ooforīta simptomi:

• sāpīgas trulas sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņā, kas pastiprinās pirms menstruāciju sākuma, ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un hipotermiju
• neregulārs cikls
• regulāra smaga leikoreja (izdalījumi)
• nespēja iestāties grūtniecība
• noguruma sajūta, aizkaitināmība, bezmiegs
• asas sāpes dzimumakta laikā

Ooforīts var būt kreisās puses, labās puses vai divpusējs. Ar divpusējiem simptomiem simptomi ir neskaidri, un ārstēšana ir sarežģīta. Hroniskas slimības formas ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa un sāpīgu sajūtu likvidēšanu, imūnsistēmas aizsargājošo īpašību un sieviešu reproduktīvās sistēmas zaudēto funkciju atjaunošanu. Ārstam jāārstē ne tikai pati slimība, bet arī nervu un hormonālie traucējumi, kas ietekmē sievietes veselību.

Ooforīta paasinājumus ārstē ar imūnmodulatoriem. Palīdz medikamentu un tradicionālās ārstēšanas kombinācija. Tautas aizsardzības līdzekļi iesaka lietot ārstniecības augu novārījumus, izgatavot no tiem vannas, dušas un tamponus. Svarīgi ir arī novērst tādu simptomu kā sāpes, jo tas ietekmē sirds un asinsvadu un nervu sistēmas stāvokli, provocē nervozitāti, hronisku nogurumu un aizkaitināmību. Antibakteriāla ārstēšana ir indicēta ooforīta subakūtā un akūtā stadijā, kā arī iekaisuma procesa saasināšanās laikā.

Hroniska ooforīta saasināšanās

Šī ir diezgan izplatīta parādība, kas rodas novājinātas imunitātes un ilgstoša iekaisuma dēļ. Ārstēšana ir tāda pati kā akūta ooforīta gadījumā. Visbiežāk slimība pasliktinās pirms plānotajām menstruācijām. Tipiskas sūdzības ir sāpes vēderā, strutaini izdalījumi no maksts, vispārējs savārgums utt. Ārstēšana var būt stacionāra vai ambulatora. Ja ooforīta laikā tika konstatēts audzēja process vai pūšanas fokuss, tas ir norāde uz operāciju. Fizioterapijas un balneoterapijas metodes ir profilaktiskas.

Kreisās puses oophorīts

Ja jums ir diagnosticēts kreisās puses oophorīts, tas nozīmē, ka patoloģiskais process skāra tikai kreiso olnīcu. Iemesls ir ginekoloģiskās iejaukšanās, dzimumorgānu infekcijas slimības, stress, vāja imunitāte un atdzišana (piemēram, jūs ilgu laiku sēdējāt aukstumā).

Ar kreisās puses oophorītu sāpes jūtamas tikai kreisajā pusē. Parasti ir temperatūras paaugstināšanās, kas nepāriet, lietojot pretdrudža līdzekļus. Starp menstruācijām var rasties asiņošana, kas sievieti ļoti nogurdina. Sāpes vēderā izstaro krustu un muguras lejasdaļu. Urinēšanas laikā ir pastāvīgas sāpes. Bieži ir strutaini un serozi izdalījumi no dzimumorgānu trakta.

Diagnozei nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana, laboratorijas metodes un bakterioloģiskā izmeklēšana. Ja olnīca ir palielināta un palpācijas laikā ir sāpes, tiek nozīmēta iegurņa orgānu ultraskaņa, histersalpingoskopija un laparoskopija ar vizuālu olvadu, olnīcu un dzemdes pārbaudi.

Labās puses oophorīts

Patoloģiju raksturo iekaisuma process labajā olnīcā. Bieži vien labās puses iekaisumu jauc ar apendicītu ļoti līdzīgu simptomu dēļ: asas jostas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļā. Izraisītāji ir mikroorganismi un infekcija. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības iekaisums var izplatīties uz veselu olnīcu.

Labās olnīcas iekaisuma cēlonis var būt ginekoloģiskas manipulācijas un operācijas, intrauterīnā ierīce, aborts. Slimība neattīstās, ja jums ir spēcīga imūnsistēma. Personīgās higiēnas trūkums, stingru diētu ievērošana, bieža seksuālo partneru maiņa un alkohola lietošana ir faktori, kas provocē slimību.

Labās puses ooforīta simptomi:

• sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē
• temperatūras paaugstināšanās
• vājums un smags nogurums
• maksts asiņošana
• patoloģiski izdalījumi no maksts
• sāpes dzimumakta laikā
• menstruāciju sākums nepareizā laikā (pārtraukts cikls)

Ārstēšanas laikā ir svarīgi saglabāt seksuālo atpūtu un pilnībā ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Divpusējs ooforīts

Divpusējs ooforīts tiek diagnosticēts, ja vienlaikus ir iekaisušas labās un kreisās olnīcas. Iemesli ir tādi paši kā vienpusēja ooforīta gadījumā. Galvenās izpausmes ir intensīvas sāpes cirkšņā, vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Patoloģiski izdalījumi, izdalījumi no maksts un citi simptomi, kas raksturīgi vienpusējai slimības formai, ir raksturīgi arī divpusējai olnīcu patoloģijai.

Divpusējs ooforīts attīstās no vienpusēja olnīcu bojājuma. Tas notiek, ja patogēni mikroorganismi iziet no olvados caur vēdera gļotādu. Un salpingooforīts attīstās, ja vienlaikus notiek olnīcu un dzemdes dobuma infekcija.

Galvenais divpusējā ooforīta cēlonis: dzimumorgānu infekcijas vai normālas mikrofloras mikroorganismi, kas sāka vairoties noteiktu faktoru ietekmē. Šajā gadījumā slimības saasināšanās provocējošais faktors ir neaizsargāts dzimumakts, hipotermija, imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās, infekcijas procesi organismā, emocionāli un nervu satricinājumi.

Diagnostika atklāj olnīcu pietūkumu un abscesa parādīšanos, kas ir jūtams kā neliels kamols. Ir nepieciešams veikt laparoskopiju, lai noteiktu slimības stadiju un iekaisuma lokalizāciju. Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt punkciju un medikamentu ievadīšanu.

Ārstēšanas mērķis ir novērst ķermeņa intoksikāciju un vājināt iekaisuma procesu. Lai ārstētu akūtu stadiju, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ārstēšana ietver arī anestēzijas līdzekļus, imūnstimulējošus līdzekļus un vitamīnu kompleksus infekcijas apkarošanai. Hroniskos gadījumos pacientam jāparaksta pretiekaisuma līdzekļi un fizikālā terapija.

Iekaisuma novēršana ir obligāts pasākums. Nepieciešams izslēgt neaizsargātu dzimumaktu, abortu un uroģenitālās sistēmas atdzišanu. Pie pirmajām ARVI izpausmēm ir steidzami jāārstē slimība, novēršot tās attīstību un hroniskumu.

Salpingīts un ooforīts

Kā jau minēts, šīm divām patoloģijām ir līdzīgi simptomi. Bieži olnīcu iekaisums izraisa olvadu bojājumus, tas ir, salpingītu. Slimības izraisītāji ir dažādi mikroorganismi, kurus var kombinēt, tāpēc antibiotikas ārstēšanā var nepalīdzēt (uz konkrētu patogēnu iedarbojas vienas zāles, bet izrādās, ka ir vairāki patogēni). Iekaisums noved pie izmaiņām, kuru dēļ olvada saplūst ar olnīcu. Olvadā uzkrājas strutas, tāpēc tiek iznīcināti olnīcu audi.

Abas aplūkojamās patoloģijas izpaužas kā stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kreisajā vai labajā pusē. Cik stipras būs sāpes, ir atkarīgs no slimības stadijas. Sāpes raksturo šādi:

• sāpes
• akūts
• griešana
• pulsējošs

Ooforītu un salpingītu diagnosticē ar tādu metodi kā ultraskaņa, svarīgi ir laboratoriskie izmeklējumi, laparoskopija u.c.. Ārstēšana ir atkarīga no identificētā patogēna. Akūtā stadijā sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcu ārstēšanai. Slimības sākumā pacientei jāpaliek miera stāvoklī, uz vēdera jāuzliek aukstas kompreses un ledus. Pēc tam ārstēšanu veic ar antibiotikām un medikamentiem, kas mazina sāpes. Ja ārstēšana ar medikamentiem ir neefektīva, viņi izmanto operāciju.

Ooforīts grūtniecības laikā

Slimība ir bīstama, jo tai ir nopietnas sekas, kas ietekmē sievietes spēju iestāties grūtniecība. Notiek piedēkļu funkciju pārkāpumi, cauruļu aizsprostojums un saaugumi. Tiek traucēta menstruāciju regularitāte un seksuālā funkcija. Citos orgānos parādās tādas patoloģijas kā kolīts un cistīts. Hronisks olnīcu iekaisums var izraisīt spontānu abortu utt.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ ir svarīgi savlaicīgi atklāt un ārstēt ooforītu. Plānojot grūtniecību, ir jāveic pilnīga pārbaude. Attīstoties divpusējam ooforītam, grūtniecība vispār nenotiks. Ja iegurnī ir infekcija, auglis var inficēties, tad tiek traucēta tā attīstība.

Ja piedēkļu funkcija ir traucēta, tiek traucēta arī estrogēna un progesterona ražošana organismā. Tas izskaidro spontānu abortu, ja sievietei tomēr izdodas iestāties grūtniecība. Pēc tam tiek veikta hormonu aizstājterapija.

Diagnostika

Ooforīta diagnostika tiek uzskatīta par sarežģītu procesu. Simptomi, kas raksturīgi šai patoloģijai, var parādīties arī citās slimībās. Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama šādām slimībām:

• ārpusdzemdes grūtniecība
• cista utt.

Jau pašā sākumā, kad pacients vēršas pie ārsta, nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana un anamnēze. Tiek veikta pārbaude uz krēsla un olnīcas/olnīcu palpācija. Īpaša uzmanība tiek pievērsta maksts izdalījumu esamībai vai neesamībai un vispārējam ķermeņa stāvoklim. Ārsts apkopo anamnēzi, tostarp noskaidro komplikācijas pēc dzemdībām, ja tādas ir.

Viņi veic laboratorisko diagnostiku, tas ir, pārbauda asinis un urīnu, lai noteiktu leikocītu līmeni. Tamponus ņem no urīnizvadkanāla un maksts. Arī ārsts, kā minēts iepriekš, nosaka iegurņa orgānu ultraskaņu. Var būt nepieciešama histerosalpingoskopija, kas var noteikt patoloģiskas izmaiņas olvadu struktūrā, kuru cēlonis ir hronisks olnīcu iekaisums.

Tāpat, diagnosticējot ooforītu, organismā tiek pārbaudīta infekcijas patogēnu klātbūtne, izmantojot PCR, ELISA un RIF metodes. Ja tiek atklāts strutains vai tuberkulozes iekaisums, var noteikt papildu pētījumus. Informatīva metode attiecīgās slimības diagnosticēšanai ir laparoskopija. Pārbaudīt olvadus, dzemdi, olnīcas; šī metode ir svarīga arī diskriminējošai diagnostikai. Galvenā laparoskopijas indikācija ir hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, ilgstoša neauglība, nezināmas izcelsmes olnīcu iekaisums.

Ārstēšana

Kad diagnoze ir precīzi noteikta, ir zināma slimības stadija, tad tiek noteikta ārstēšana. Akūtā forma, kā mēs jau atzīmējām, tiek ārstēta slimnīcā. Pacientei jāpaliek gultā, uz vēdera lejasdaļas tiek uzliktas aukstas kompreses. Tiek noteikti desensibilizējoši un pretsāpju līdzekļi, antibakteriālas un atjaunojošas zāles.

Hroniskas slimības formas ārstēšana ir sarežģīta. Tiek sastādīts individuāls ārstēšanas kurss, kas ietver fizikālo terapiju un medikamentus. Fizikālā terapija var ietvert:

• hirudoterapija
• elektroforēze
• ginekoloģiskā masāža
• magnētiskā terapija
• lāzerterapija

Bieži viņi izmanto tautas ārstēšanas metodes un augu izcelsmes zāles, ko izmanto arī ooforīta profilaksē. Terapija ir ilgstoša, bet tā ir jāpabeidz. Ja slimības cēlonis ir seksuāli transmisīva infekcija, tad arī partneris tiek ārstēts, lai izvairītos no prostatīta un partnera atkārtotas inficēšanās. Ārstēšanas periodā abiem tiek nozīmēta seksuālā atpūta.

Ginekoloģisko slimību struktūrā 1. vietu ieņem iekaisuma procesi olnīcās un olvados. Šī ir visizplatītākā infekcijas patoloģija jaunām seksuāli aktīvām sievietēm.

Olnīcu un olvadu infekcijas un iekaisuma slimības 60% gadījumu ir iemesls sievietes apmeklējumam pirmsdzemdību klīnikā un 40% gadījumu iemesls hospitalizācijai slimnīcā. Ooforīta un salpingooforīta biežākie simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, patoloģiski izdalījumi no dzimumorgānu trakta, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Lai ārstētu šo patoloģiju, tiek izmantotas antibakteriālas zāles, NSPL, spazmolītiskie līdzekļi un ķirurģiskas metodes. Tagad parunāsim sīkāk par šo slimību cēloņiem, riska faktoriem, diagnostiku un ārstēšanu.

Lai saprastu šīs patoloģijas nopietnību, apskatiet šo statistiku:

1. 1 20% sieviešu, kuras cieš no neauglības, agrāk ir slimojušas ar salpingooforītu.
2. 2 Pēc slimības ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība palielinās par 10%.
3. 3 Līdz 6% ooforīta un/vai salpingīta gadījumu izraisa strutainas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.
4. 4 Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta 17-28 gadu vecumā. Tas nozīmē, ka pārsvarā cieš seksuāli aktīvas jaunas sievietes.

• Parādīt visu

  1. Pamatjēdzieni

  Ooforīts tiek saprasts kā infekciozi-iekaisuma process, kas lokalizēts sieviešu dzimumdziedzeros (olnīcās).

  Ņemiet vērā, ka tā anatomiskās atrašanās vietas dēļ izolēts ooforīts ir ārkārtīgi reti sastopams. Gandrīz vienmēr iekaisuma process ietver arī olvadu (salpingooforītu) un dažreiz arī piedēkļu saišu aparātu (adnexīts).

  Atkarībā no infekcijas procesa rakstura ooforīts var būt:

  1. 1 pikants;
  2. 2 Subakūts;
  3. 3 Hronisks;
  4. 4 Hroniska salpingooforīta un/vai ooforīta saasināšanās.

  Saskaņā ar etioloģiju iekaisums var būt:

  1. 1 Nespecifisks. Šajā gadījumā iekaisuma cēlonis ir sievietes normālās maksts floras pārstāvji (oportūnistiski mikroorganismi): Escherichia coli, Proteus, Enterokoki, Peptostreptokoki, Haemophilus influenzae, Gardnerella utt.
  2. 2 Konkrēts:
     • Hlamīdijas -.
     • Mikoplazmas – , .
     • Vīrusi – HSV 2, CMV, HIV.
     • Citas baktērijas – Mycobacterium tuberculosis,.
     • Vienkāršākais -.

  2. Etioloģija

  Kā jau minēts iepriekš, slimības cēlonis var būt specifiska un nespecifiska infekcija.

  Visbiežāk sastopamie patogēni ir normālas mikrofloras pārstāvji:

  1. 1 Stafilokoks.
  2. 2 streptokoki.
  3. 3 Escherichia coli.
  4. 4 Protea.
  5. 5 un daudzi citi.

  Ar nespecifisku iekaisumu biežāk tiek konstatētas polimikrobu asociācijas. 15-20% ooforīta un salpingīta gadījumu patogēnu nevar noteikt vispār.

  Ar specifisku iekaisumu visbiežāk tiek konstatēta Mycoplasma hominis (30% gadījumu), citomegalovīrusa infekcija (diagnosticēta 20,4% gadījumu) (30%), (50%).

  3. Riska faktori

  Ooforīta/salpingooforīta rašanās gadījumā pastāv dzimumorgānu, ekstraģenitālie un sociālie riska faktori.

  Dzimumorgāni (tas ir, saistīti ar sieviešu reproduktīvo sistēmu) ietver:

  1. 1 Infekcijas, kas pārnēsātas seksuāla kontakta ceļā (ieskaitot anamnēzi).
  2. 3, dzemdes kakls.
  3. 4 Medicīniska un instrumentāla grūtniecības pārtraukšana.
  4. 5 Intervences, kas saistītas ar instrumentālu dzemdes kakla kanāla paplašināšanu (histeroskopija, histerosalpingogrāfija, dzemdes dobuma diagnostiskā un terapeitiskā kiretāža).
  5. 6 Intrauterīnās ierīces uzstādīšana pēdējo 6 nedēļu laikā palielina iekaisuma risku 2-9 reizes.
  6. 7 In vitro apaugļošana.

  Ekstragenitālie riska faktori:

  1. 1 Endokrīnā patoloģija.
  2. 2 Sistēmisko glikokortikosteroīdu lietošana.
  3. 3 Urīnceļu infekcijas.
  4. 4 Imūndeficīta stāvokļi (citostatisko līdzekļu lietošana, HIV infekcija).

  Sociālie faktori, kas palielina šīs patoloģijas sastopamību:

  1. 1 Izlaidīga seksuālā dzīve.
  2. 2 Pastāvīga seksuālā partnera maiņa (īpaši pēdējo 3 mēnešu laikā).
  3. 3 Agrīna seksuālās dzīves sākums.
  4. 4 Hronisks stress.
  5. 5 Netradicionāli seksuāli kontakti.
  6. 6 Piespiedu dzimumakts (ieskaitot vēsturi).

  Patoģenēzē var atzīmēt iemeslu kombināciju, kas nodrošina apstākļus infekcijas procesa rašanās.

  4. Patoģenēze

  Sieviešu uroģenitālo traktu parasti aizsargā vairākas dabiskas barjeras, kas novērš infekcijas iekļūšanu virsējos orgānos. Viņi ir:

  1. 1 kaunuma lūpu slēgšana.
  2. 2 Maksts skābā vide, ko nodrošina laktobacilli. Tas prasa optimālu uzturvielu substrāta (glikogēna) līmeni un maksts mikrofloras līdzsvara stāvokli.
  3. 3 Regulāra maksts epitēlija lobīšanās. Kad epitēlijs tiek noraidīts, izdalās arī patogēni mikroorganismi.
  4. 4 Dzemdes kakla gļotu (gļotādas korķa) klātbūtne dzemdes kakla kanālā, kas satur mukopolisaharīdus, lizocīmu un imūnglobulīnus.
  5. 5 Funkcionālā endometrija deskvamācija atbilstoši menstruālā ciklam.
  6. 6 Patogēnu izvadīšanu veicina arī olvadu muskuļu slāņa kontrakcija (peristaltika) un ciliārais epitēlijs, kas mirgo dzemdes dobuma virzienā.

  Riska faktoru ietekmē tiek iznīcinātas dabiskās barjeras, kas izraisa infekciju iekļūšanu un mikroorganismu savairošanos.

  Ooforīta patoģenēzē svarīgs ir gan infekcijas izplatīšanās augšupejošais mehānisms, gan hematolimfogēnais.

  Kā minēts iepriekš, izolēts ooforīts ir diezgan reti sastopams. Šajā gadījumā infekcija visbiežāk tiek ievadīta no blakus esošajiem orgāniem:

  1. 1 No taisnās un sigmoidās resnās zarnas ar kreisās puses ooforīta attīstību un pēc tam salpingītu.
  2. 2 No pielikuma ar labās puses ooforīta un salpingīta attīstību.

  Infekcijas augšupejošais ceļš rodas riska faktoru klātbūtnē un iepriekš aprakstīto uroģenitālā trakta barjeru disfunkcijas gadījumā. Šādos gadījumos normāla patogēna izvadīšana no reproduktīvās sistēmas apakšējām daļām nenotiek, tāpēc infekcija iekļūst arvien dziļāk un dziļāk.

  Patogēnie mikroorganismi sāk ražot ekso- un endotoksīnus, patogenitātes faktorus. Olnīcu iekaisums notiek ar piecām klasiskām pazīmēm, kuras aprakstījis Hipokrāts: tūska, hiperēmija (apsārtums), mikrocirkulācijas traucējumi, disfunkcija un sāpes.

  Ļoti ātri infekciozais process no olnīcām pāriet uz olvadiem, tajās attīstoties adhezīvam procesam.

  Aktīvas imūnās atbildes reakcijas uz iekaisumu un adekvātas antibakteriālas terapijas klātbūtnē simptomi pakāpeniski mazinās, infekcijas izraisītājs tiek izvadīts un notiek atveseļošanās.

  Hroniskā procesa patoģenēze izceļas ar autoimūnas reakcijas sākšanos. Tas ir, reaģējot uz sākotnējo patogēna ievadīšanu, organisms nespēj nodrošināt pilnīgu aizsardzību un reaģēt ar normālu imūnreakciju.

  5. Galvenie simptomi

  Akūta ooforīta un salpingīta simptomi, kā likums, ir izteikti un būtiski pasliktina pacienta stāvokli.

  Tie ietver:

  1. 1 Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38C un vairāk, vispārējas intoksikācijas simptomi (drebuļi, vājums, galvassāpes).
  2. 2 Spēcīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Ja tiek ietekmēta labā olnīca, viņi runā par labās puses ooforītu. Ja sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, tiek teikts, ka tās ir kreisās puses. Sāpes ooforīta laikā ir diezgan spēcīgas, izstaro muguras lejasdaļu, astes kaulu un starpenumu.
  3. 3 Ja no maksts izdalās mukopurulenti izdalījumi, ir aizdomas par olvadu iekaisumu (salpingooforītu). Patoloģiski izdalījumi tiek novēroti 75% pacientu ar salpingītu un ooforītu.
  4. 4 Sāpes urinējot.
  5. 5 Izteikts, tā neiespējamība.
  6. 6 Patoloģiska necikliska dzemdes asiņošana var liecināt par vienlaicīgu endometrītu.
  7. 7 Uzpūšanās, slikta dūša, vemšana.
  8. 8 Eksperti uzskata, ka akūtām gonokoku un hlamīdiju infekcijām ir smagāki simptomi nekā nespecifiskam salpingooforītam.

  Ar hroniskā procesa saasināšanos tiek novēroti šādi simptomi:

  1. 1 Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim (37-38 grādi), mērena intoksikācija (nelielas galvassāpes, savārgums, vājums).
  2. 2 Hroniska ooforīta un salpingooforīta pazīmes ir trulas vai sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Tie var apstarot muguras lejasdaļu un krustu.
  3. 3 Traucējumi (olnīcu audu bojājumi izraisa folikulu pilnīgas nobriešanas traucējumus).

  Ārpus akūtās stadijas hronisks ooforīts un salpingīts ir asimptomātiski. Sievietei var traucēt vieglas sāpes vēdera lejasdaļā, bieži vien velkoša rakstura. Viņai ir grūti norādīt sāpju lokalizāciju un tās raksturot.

  Visbiežākās sūdzības starp sievietēm, kuras ilgstoši cieš no hroniska divpusēja ooforīta/salpingooforīta, ir nespēja palikt stāvoklī.

  6. Diagnostikas pasākumi

  6.1. Anamnēze

  Vācot anamnēzi, nepieciešams noskaidrot simptomu rašanās laiku, to saistību ar jebkuru medicīnisku iejaukšanos vai gadījuma rakstura seksuālo kontaktu. Ārsts noteikti jautās, vai sieviete šādus simptomus ievēro pirmo reizi.

  Liela nozīme ir informācijai par vienlaicīgu ekstraģenitālu patoloģiju un nesenajām infekcijas slimībām (tostarp ARVI).

  Kompetenta anamnēzes apkopošana un pilnīga pacienta informācijas sniegšana ļauj sašaurināt nepieciešamo diagnostikas procedūru klāstu un nozīmēt adekvātu zāļu terapiju.

  6.2. Ginekoloģiskā izmeklēšana

  Pārbaudot maksts spoguli, tiek novērots:

  1. 1 Patoloģiska izdalīšanās.
  2. 2 Gļotādas hiperēmija, audu pietūkums.
  3. 3 Sāpīgas sajūtas, uzstādot spoguļus.

  Šīs pazīmes ir saistītas ar vienlaicīgu kolpītu un/vai cervicītu. Bet tas nevar liecināt par uroģenitālā trakta virsējo struktūru bojājumiem.

  Saskaņā ar jaunākajiem Eiropas, Amerikas un Krievijas ieteikumiem uzticami minimālie diagnostikas kritēriji bimanuālai izmeklēšanai ir:

  1. 1 Sāpes, palpējot piedēkļu laukumu skartajā pusē (labajā pusē - ar labās puses oophorītu, kreisajā pusē ar kreisās puses ooforītu, abās pusēs - ar divpusēju ooforītu).
  2. 2 Sāpīgas sajūtas, kad dzemdes kakls ir pārvietots.
  3. 3 Akūtā iekaisuma procesā bimanuāla izmeklēšana parasti ir apgrūtināta, jo rodas asas sāpes un sievietes dabiskā pretestība. Bet, ja izmeklējums bija veiksmīgs, ārsts konstatēs pietūkušas, sacietējušas, palielinātas olnīcas.
  4. 4 Hroniskā procesā sāpes palpējot nav tik intensīvas, tāpēc ir iespējama izmeklēšana. Dzemdes piedēkļi ir nedaudz sāpīgi palpējot, smagi, blīvi uz tausti. Piedēkļu zonā ir iespējams identificēt apaļus veidojumus (hidrosalpinkss, tubo-olnīcu veidojumi).
  5. 5 Viena no līmēšanas procesa pazīmēm ir dzemdes ķermeņa retropozīcija (Krievijas nacionālās rekomendācijas, 2015).

  6.3. Grūtniecības tests

  Viena no diagnostikas metodēm, kas nepieciešama adekvātai ooforīta un salpingooforīta diferenciāldiagnozei, ir grūtniecības tests. Ārpusdzemdes (olvadu, olnīcu, vēdera) grūtniecība var rasties ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem. Grūtniecības testam jābūt negatīvam.

  6.4. Uztriepes mikroskopija florai

  Rezultāti var norādīt uz:

  1. 1 Specifisks iekaisums – ja ir uztriepes vai.
  2. 2 Nespecifisks iekaisums - ar leikocītu skaita palielināšanos uztriepes (10 vai vairāk) un pārsvaru pār stieņu šūnām.
  3. 3 – ja uztriepē ir “atslēgas šūnas”.

  6.5. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes

  CBC rezultāti var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā:

  1. 1 leikocītu līmeņa paaugstināšanās;
  2. 2 ESR palielināšanās;
  3. 3 C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.
  4. 4 olbaltumvielu nelīdzsvarotība (disproteinēmija) ar globulīnu pārsvaru (akūta iekaisuma pazīme).

  6.6. Dzemdes kakla kanāla satura kultūra

  Ar dzemdes kakla kanāla satura baktēriju kultūru var noteikt infekcijas procesa izraisītāju un novērtēt tā jutību pret antibakteriālām zālēm.

  6.7. PCR diagnostika

  Maksts un dzemdes kakla kanāla saturs ir visjutīgākā un specifiskākā metode ne tikai floras kvalitatīvā, bet arī kvantitatīvā sastāva novērtēšanai.

  Šī diagnostikas metode ir aktuāla slēptu infekciju (hlamīdiju, mikoplazmozes, vīrusu infekciju) klātbūtnē. Tieši šie patogēni bieži izraisa hronisku ooforītu un salpingooforītu.

  6.8. Iegurņa orgānu ultrasonogrāfija

  Ultraskaņas kritēriji iekaisumam olnīcās un olvados ir:

  1. 1 Šķidruma klātbūtne retrouterīnā telpā (hroniska ooforīta gadījumā pētījums tiek veikts tikai no menstruālā cikla 4. līdz 11. dienai).
  2. 2 Šķidruma klātbūtne olvados.
  3. 3 Olvadu sabiezējums.
  4. 4 Olnīcu izmēra palielināšanās.
  5. 5 Tubo-olnīcu veidošanās, abscesa vizualizācija.

  Ultrasonogrāfijā ar Doplera palīdzību tiek novērtēta arī olnīcu un olvadu asins piegāde. Par patoloģijas klātbūtni liecina to asins piegādes palielināšanās vazodilatācijas dēļ uz iekaisuma reakcijas fona.

  6.9. Laparoskopija

  Diagnostiskā laparoskopija ir visinformatīvākā, bet tajā pašā laikā invazīvākā un dārgākā metode ooforīta un salpingīta pārbaudīšanai. Veicot to vispārējā anestēzijā, vēdera dobumā ievieto laparoskopu, kas ļauj vizualizēt un novērtēt iegurņa orgānu stāvokli.

  Laparoskopijas laikā ir iespējams noņemt tubo-olnīcu veidojumus, hromohidrotubāciju (olvadu integritātes novērtēšanu, izmantojot šķidrumu), olnīcu stāvokļa novērtēšanu, saaugumu konstatēšanu un, ja iespējams, preparēšanu.

  Kā jau minēts, šī procedūra ir pilnvērtīga operācija un biežāk tiek veikta vai nu iekaisuma procesiem, kas nereaģē uz ilgstošu konservatīvu terapiju, vai arī tad, ja ir indikācijas ārkārtas operācijai.

  7. Ārstēšanas taktika

  Ooforīta ārstēšanas galvenie mērķi ir:

  1. 1 Pilnīga patogēna likvidēšana.
  2. 2 Procesa hroniskuma novēršana (akūtā ooforīta gadījumā).
  3. 3 Sāpju sindroma likvidēšana.
  4. 4 Hroniska procesa saasināšanās gadījumā tā atvieglošana un remisijas sasniegšana.
  5. 5 Hroniskas asimptomātiskas gaitas gadījumā – komplikāciju profilakse.

  Smaga slimība ar smagu intoksikāciju un ambulatorās ārstēšanas efekta trūkumu ir hospitalizācijas indikācijas (CDC Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015).

  Konservatīvās terapijas neveiksme slimnīcā pēc 72 stundām ir indikācija operācijai (pierādījumu līmenis - IIC).

  Šobrīd ooforīta un salpingooforīta ārstēšanai ir ieteicamas šādas antibakteriālo zāļu lietošanas shēmas (skat. 1. tabulu).

  

  1. tabula. Shēmas antibiotiku lietošanai ooforīta un salpingooforīta ārstēšanai saskaņā ar Krievijas klīniskajiem protokoliem un CDC ieteikumiem. Lai skatītu, izvērsiet tabulu

  Pamatprincipi, kuriem jāatbilst jebkurai no iepriekšminētajām ārstēšanas shēmām, ir:

  1. 1 Empīriski izrakstītajām antibakteriālo zāļu kombinācijām jābūt ar plašu darbības spektru un aktīvām pret visiem iespējamiem patogēniem.
  2. 2 Empīriskā antibakteriālā terapija tiek nozīmēta tikai akūtu iekaisuma procesu gadījumā, hroniska oophorīta gadījumā ārstēšana tiek noteikta, tikai pamatojoties uz bakterioloģiskās izmeklēšanas un PCR rezultātiem.
  3. 3 Hroniska ooforīta paasinājumu ārstē pēc tādiem pašiem principiem kā akūtu procesu, nozīmējot empīrisku antibiotiku terapiju.
  4. 4 Visiem pacientiem jāveic seksuāli transmisīvo infekciju skrīnings, tostarp HIV (IVС līmenis).
  5. 5 Pacientus ar vieglām un vidēji smagām slimības formām var ārstēt ambulatori, ja tiek stingri ievēroti visi ārsta ieteikumi.
  6. 6 Ooforīta ārstēšanā vietējo zāļu formu (svecītes, maksts tabletes) lietošana ir neefektīva. Vaginālās svecītes un ovulāciju lieto tikai vienlaicīga kolpīta, cervicīta vai bakteriālas vaginozes klātbūtnē.
  7. 7 Ja pret ievadītajām zālēm rodas alerģiskas reakcijas, to lietošana nekavējoties jāpārtrauc un režīms jāmaina uz kādu no alternatīvām (pierādījumu līmenis Ib, A).
  8. 8 Ja terapijas laikā 72 stundu laikā nav pozitīvas dinamikas, ārstēšanas režīms ir jāmaina.

  Akūta ooforīta terapijas efektivitāte tiek novērtēta 72 stundas pēc ārstēšanas sākuma. Šajā brīdī retrospektīvi tiek izvērtēti bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti un identificēto mikroorganismu jutība pret izrakstītajām antibakteriālajām zālēm.

  Jāatceras, ka ooforīta gadījumā ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem un netradicionālām metodēm ir nepieņemama!

  Bez etiotropas ārstēšanas slimību var sarežģīt tubo-olnīcu abscess, pelvioperitonīts un neauglība. Citas komplikācijas, tostarp hroniskas iegurņa sāpes, ārpusdzemdes grūtniecība, olvadu neauglība (TFI) un IVF neveiksme, var rasties līdz 25% pacientu ar salpingītu un ooforītu.

  8. Ooforīts un grūtniecība

  Visizplatītākais jautājums sieviešu vidū, kas cieš no šīs slimības, attiecas uz grūtniecības iestāšanās iespējamību. Grūtniecība ir pilnīgi iespējama ar jebkāda veida iekaisumu.

  Tomēr ooforīts samazina olšūnas dabiskās apaugļošanās iespējamību. Iepriekš rakstījām, ka izmainītā olnīca nespēj nodrošināt pilnīgu folikulu nobriešanu un efektīvu ovulāciju.

  Grūtniecības plānošanas stadijā sievietēm ar hronisku ooforītu ir svarīgi:

  1. 1 Identificējiet iespējamo slimības izraisītāju un panākiet to likvidēšanu, izmantojot antibiotikas.
  2. 2 Novērst vienlaicīgu ekstraģenitālu patoloģiju.
  3. 3 Jāpārbauda, ​​vai nav seksuāli transmisīvo infekciju (gan sievietei, gan viņas partnerim). Ja tiek atklāta STI, tiek ārstēti abi partneri.
  4. 4 Pārliecinieties, vai olvadi ir normāli un ovulācija ir normāla.

  9. Profilakse

  Saskaņā ar Eiropas, Amerikas un Krievijas ieteikumiem viena no galvenajām saiknēm patoloģijas profilaksē ir sieviešu aizsardzība no seksuāli transmisīvām infekcijām. Tas nozīmē:

  1. 1 prezervatīvu lietošana;
  2. 2 pastāvīga seksuālā partnera klātbūtne;
  3. 3 uzticamas, ciešas attiecības ar partneri;
  4. 4 vismaz reizi gadā veikt seksuāli transmisīvo infekciju pārbaudi.

  Papildus tam jums ir nepieciešams:

  1. 1 ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
  2. 2 lietot individuālo apakšveļu, īpaši pārpildītās vietās (saunas, peldbaseini, akvaparki utt.);
  3. 3 valkāt ērtu apakšveļu no dabīgiem audumiem;
  4. 4 nekavējoties vērsties pie speciālista, ja parādās patoloģiski izdalījumi no dzimumorgānu trakta, sāpes vēdera lejasdaļā un citas PID pazīmes.

Ooforītu sauc par olnīcu iekaisumu - sievietes reproduktīvās sistēmas pāra orgānu, olvadu, kas savieno ar dzemdi. Olnīcas ir atbildīgas par olšūnu nobriešanu un sieviešu dzimuma hormonu ražošanu, tāpēc olnīcu iekaisums, īpaši hronisks ooforīts, var radīt visnelabvēlīgākās sekas uz sievietes veselību, tostarp izraisīt neauglību.

Ooforīta cēloņi

Ooforīts gandrīz nekad nav patstāvīga slimība. Olnīcas atrodas tā, lai primārā infekcija tajās nevarētu iekļūt. Visbiežāk iekaisums tiek pārnests uz olnīcu caur olvadu, šajā gadījumā ooforītu pavada salpingīts (olvadu iekaisums), šo stāvokli sauc par salpingooforītu vai adnexītu (dzemdes piedēkļu iekaisumu). Ooforīta izraisītāji ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI): hlamīdijas, gonokoki, trichomonas u.c. Retāk iekaisums tiek pārnests uz olnīcu no cita avota, kas atrodas vēdera dobumā, piemēram, ar apendicītu. Šajā gadījumā patogēni ir streptokoki, stafilokoki un E. coli.

Dažos gadījumos ooforītu var izraisīt vispārēja ķermeņa infekcijas slimība, visbiežāk vīrusu izcelsmes.

Faktori, kas veicina ooforīta rašanos, ir:

• Hipotermija;
• Uroģenitālās sistēmas slimības;
• Hroniskas infekcijas perēkļi organismā;
• Endokrinoloģiskās slimības;
• Tabakas smēķēšana. Tabakas dūmu izstrādājumu ietekmē, kas nonāk organismā, mainās dzemdes kakla korķi veidojošo gļotu sastāvs, kā rezultātā samazinās to barjeras īpašības, kas noved pie infekcijas iekļūšanas no ārējiem dzimumorgāniem;
• Slikts dzīvesveids, pārmērīgs darbs, stress kā faktors, kas samazina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības;
• Izlaidīga seksuālā dzīve, īpaši bez barjeras kontracepcijas lietošanas.

Klīniskajā praksē izšķir akūtu, subakūtu un hronisku ooforītu, process var būt vienpusējs vai divpusējs.

Akūts oophorīts sākas pēkšņi, ar asām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas var izstarot cirkšņos un jostas-krustu daļā. Urinēšana kļūst apgrūtināta, dažreiz sāpīga, un no maksts parādās strutaini izdalījumi. Ooforīta pazīmes pavada vispārējs stāvokļa pasliktināšanās: augsta temperatūra, drudzis, galvassāpes un muskuļu un locītavu sāpes.

Hroniskam ooforītam bieži ir slēpts sākums, tas ir, tas var būt primāri hronisks vai attīstīties neārstēta akūta ooforīta rezultātā. Vienīgā hroniska ooforīta pazīme ilgu laiku ir neizteiktas sāpes. Sāpes, kā likums, nav pastāvīgas, ir blāvas, sāpīgas un parādās pārmērīga darba, hipotermijas, stresa vai dzimumakta laikā. Visbiežāk šādas ooforīta pazīmes hroniskā formā parādās menstruāciju priekšvakarā. Vēl viena ooforīta pazīme progresējošā hroniskā formā ir menstruālā cikla traucējumi, ko izraisa ietekmētās olnīcas traucēta estrogēna ražošana.

Dažos gadījumos hronisks oophorīts ir tik smalks, ka to atklāj tikai menstruāciju traucējumu vai neauglības pārbaudes laikā.

Ooforīta diagnostika

Ooforīta diagnostika tiek uzskatīta par sarežģītu uzdevumu, jo sāpes, kas ir galvenais ooforīta simptoms, var pavadīt jebkuru vēdera orgānu slimību. Ja ir aizdomas par ooforītu, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana ar obligātu maksts mikrofloras pārbaudi. Olnīcu ultraskaņa var uzrādīt izmaiņas, kas radušās hroniska ooforīta rezultātā, akūtai slimības formai šī metode nav informatīva.

Galvenā ooforīta diagnostikas metode ir laparoskopija. Šis ir pētījums, kurā tiek izmantots endoskops, kas ļauj vizualizēt olnīcu audus un atklāt iekaisuma procesa pazīmes. Lai noteiktu olnīcu disfunkcijas pakāpi hroniska oophorīta gadījumā, tiek veikta endokrinoloģiskā izmeklēšana, sastādot ovulācijas dienasgrāmatu.

Ooforīta ārstēšana

Hroniska un akūta ooforīta ārstēšana atšķiras.

Akūta ooforīta gadījumā tiek noteikts antibakteriālās terapijas kurss, izmantojot plaša spektra antibiotikas, bieži vien kombinācijā ar sulfonamīdu zālēm. Tiek lietoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, ieteicams gultas režīms, un skartās olnīcas zonā tiek uzklāts ledus iepakojums, lai mazinātu sāpes. Kad akūta iekaisuma pazīmes mazinās, viņi izmanto fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēzi, lāzerterapiju, magnētisko terapiju, UHF un mikroviļņu terapiju utt. Akūtā ooforīta ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Hroniska ooforīta ārstēšana jāveic konsekventi un pastāvīgi, pretējā gadījumā tas var izraisīt olnīcu funkcijas zudumu. Antibakteriālo terapiju izmanto arī hroniska ooforīta ārstēšanai, ņemot vērā noteikto mikrofloru. Ir parakstīti pretiekaisuma steroīdi. Galvenie centieni ir vērsti uz infekcijas izskaušanu un adhēzijas procesa apkarošanu, kam ir paredzētas absorbējamo zāļu injekcijas un elektroforēze. Fizioterapija un balneoterapija ir galvenās metodes hroniska ooforīta ārstēšanā.

Ir jāsaprot, ka hroniska ooforīta ārstēšanai būs jāmaina ierastais dzīvesveids uz veselīgāku. Nepieciešamas vispārējas stiprinošas procedūras, kas stimulē paša organisma aizsargspējas, pāriet uz veselīgu uzturu, atmet sliktos ieradumus un palielina fizisko aktivitāti, lai novērstu sastrēgumus iegurnī. Tikai tad, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi, mēs varam runāt par pilnīgas izārstēšanas iespēju.

Ooforīta komplikācijas

Akūta un saasināta ooforīta komplikācija var būt olnīcu strutošana. Tas ir akūts iekaisuma process, kā rezultātā notiek strutojoša olnīcu kušana, kas pārvēršas plānsienu sfēriskā veidojumā, kas piepildīts ar strutas. Šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas operācija, jo olnīcu plīsums izraisa peritonītu.

Hronisks oophorīts, kas ir smags, ar biežiem recidīviem, kombinācijā ar hronisku salpingītu var izraisīt sactosalpinx - strutojošu dzemdes piedēkļu audzēju. Šim stāvoklim nepieciešama arī operācija. Noņem olnīcu un olvadu.

Biežākā hroniskā ooforīta komplikācija ir saaugumi, kas izjauc olvadu caurlaidību, un olnīcu skleroze, kurā tās audi tiek aizstāti ar šķiedrainiem audiem, kas noved pie funkciju zuduma. Tā kā olnīca ir endokrīnais dziedzeris, tās nepareiza darbība ietekmē sievietes hormonālo fonu, kas var izraisīt dažādus traucējumus - no anorgasmijas līdz neauglībai.

Tāpēc ooforīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk un noteikti jāpabeidz.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Kas tas ir - oophorīts? Ilgstoši hroniski iekaisuma procesi, kas notiek iegurņa zonā, var izraisīt attīstību ooforīts - olnīcu iekaisums.

Vecāku sieviešu vidū pastāv viedoklis, ka šādas problēmas var rasties hipotermijas dēļ (piemēram, sēdēšana uz kaut kā auksta). Tomēr hipotermija pati par sevi neizraisīs ooforītu, lai tā sāktu, ir nepieciešama strauja patogēno baktēriju vairošanās: streptokoki, gonokoki, trichomonas.

Ātra navigācija lapā

Ooforīta attīstības mehānisms

Olnīcu iekaisums gandrīz nekad nav patstāvīga slimība un nenotiek uzreiz. Pirms tās izstrādes notiek noteikti posmi:

1. Baktēriju augšana dzemdē, dzemdes kaklā, olvados vai maksts.
2. Lai infekcija izplatītos ārpus noteikta reproduktīvās sistēmas orgāna, slimība ir jāatstāj neārstēta diezgan ilgu laiku. Tāpēc bezdarbība provocē infekcijas izplatīšanos uz kaimiņu orgāniem.
3. Vairumā gadījumu olvads kļūst par patogēno mikrobu vadītāju olnīcā. Tāpēc endometrīts un dažādas slimības, kas ietekmē maksts un dzemdes kakla kanāla floru, pakāpeniski paceļas augšup pa olnīcu.
4. Ja organismā notiekošās izmaiņas joprojām tiek atstātas bez uzmanības, tad infekcija vispirms aptver vienu, pēc tam otru olnīcu, lai gan tās atrodas diezgan tālu viena no otras.

Retākos gadījumos oophorīts rodas vispārējas nopietnas infekcijas slimības dēļ.

Akūta ooforīta pazīmes

Akūts oophorīts nevar palikt nepamanīts, tāpēc sieviete ir spiesta doties pie ārsta dažu dienu laikā pēc tā parādīšanās. Šai slimības formai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Augstas temperatūras klātbūtne virs 38,5 grādiem. Turklāt to vai nu nevar pazemināt, vai arī jau 30–40 minūtes pēc samazināšanās temperatūra atkal ātri paaugstinās.
• Asas sāpes vēdera lejasdaļā. Ja ooforīts ir vienpusējs, tad sāpes un šaušana tiek atzīmēta tikai iekaisušās olnīcas pusē. Bet bieži sāpes tiek novērotas muguras lejasdaļā vai krustos, kā arī augšstilbā.
• Ooforītu pavada vispārējs vājums, reibonis, drebuļi, bāla āda.
• Bieža urinēšana. Ja oophorīts ir maksts vai urīnizvadkanāla iekaisuma procesa rezultāts, tad došanos uz tualeti var pavadīt sāpes.
• Caureja, bieža vēlme izkārnīties.

Šis nosacījums prasa tūlītēju hospitalizāciju. Turklāt ir arī subakūta slimības forma, kurā tiek novēroti visi akūta oophorīta simptomi, tikai ne tik izteikti.

Hroniska ooforīta simptomi

Ja akūtā slimības forma tika ārstēta nepareizi vai nepietiekami, tā pārvēršas par hronisku oophorītu. To ir daudz grūtāk ārstēt, un tāpēc, ka brīžiem sāpes mazinās un slimība ir latenta, sieviete vizīti pie ārsta var atlikt uz gadiem.

Šai slimības formai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Bieži vien nav iespējams noteikt tā konkrēto atrašanās vietu. Sāpes nav pastāvīgas – tās mazinās pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, un sieviete jūtas pilnīgi vesela līdz nākamajai lēkmei.
• Izdalījumiem no maksts ir nepatīkama smaka, un tie visu laiku nāk lielos daudzumos.
• Menstruālā cikla pārkāpums
• Pastāvīga šķidruma noteikšana retrouterīnā telpā ultraskaņā (dažādās cikla dienās un fāzēs).

Kreisās un labās puses oophorīts - pazīmes

Ja slimības galvenais cēlonis ir endometrīts vai vaginīts, tad iekaisuma process, kā likums, paceļas uz augšu abos olvados.

Tādējādi nereti tiek skartas nevis viena, bet divas olnīcas, tādēļ tiek noteikta diagnoze “divpusējs ooforīts”. Bet vieglākos gadījumos iekaisuma process ir lokalizēts tikai vienā pusē.

Labās puses ooforīta pazīmes

Asas sāpes pacienta labajā pusē bieži tiek sajauktas ar apendicīta pazīmēm. Tāpat vēders ir sāpīgs palpācijai. Tomēr akūta apendicīta gadījumā, nospiežot uz aklās zarnas un pēc tam pēkšņi atbrīvojot spiedienu, pacients sajūt šaušanas sāpes.

Savukārt akūtā labās puses oophorīta gadījumā, kad spiediens ir atslābināts, būs jūtama sāpju samazināšanās.

Kreisās puses ooforīta pazīmes

Sāpes kreisajā pusē var izstarot uz nierēm, uz apakšējām zarnām. Tāpēc sākumā bez ultraskaņas rezultātiem krasu veselības pasliktināšanos var saistīt ar nieru kolikām.

Bet iegurņa orgānu izmeklēšanas rezultāti sniegs skaidru atbildi: ja diagnostikas speciālists noteiks būtisku olnīcu lieluma palielināšanos, ginekologs diagnosticēs "kreiso ooforītu".

Ooforīta ārstēšana - zāles un metodes

Ooforītu ārstē gan ar medikamentiem, gan ar ķirurģisku iejaukšanos. Kā palīgmetode aktīvi tiek izmantota fizioterapija.

Antibakteriālā terapija

Olnīcu ooforīta ārstēšanas kursā jāiekļauj antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi, ar kuru palīdzību ir nepieciešams apturēt iekaisuma procesu.

Azitromicīns ir antibiotika, ko ordinē streptokoku, stafilokoku, hlamīdiju, ureaplazmas un mikoplazmas izraisītu infekciju ārstēšanai.

Taču tā ilgstoša lietošana liek organismam pierast pie zāļu aktīvajām vielām. Turklāt, ja pacientam ir nieru vai aknu mazspēja, azitromicīns jālieto piesardzīgi.

Gentamicīns ir antibiotika, ko bieži izraksta ooforīta ārstēšanai. Tas ir īpaši efektīvs strutainiem iekaisumiem un aktīvi nomāc stafilokoku vairošanos.

Tomēr zāles slikti cīnās ar streptokokiem un treponēmu, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jānoskaidro, kas izraisīja iekaisumu.

Trichopolum ir pretmikrobu līdzeklis, ko bieži izraksta reproduktīvās sistēmas infekcijām. Blakusparādība ir slikta dūša, kas rodas 20-30 minūtes pēc tabletes lietošanas, īpaši, ja sieviete to lietoja tukšā dūšā.

Tā kā akūtu ooforītu pavada stipras sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, lai novērstu diskomfortu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja iekaisuma process ir nonācis progresējošā stadijā, pacientam bieži vien beidzas ar strutas piepildītiem olvados un dzemdes dobumā.

Šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot laparoskopiju, kuras laikā tiek noņemts eksudāts un olnīca tiek atbrīvota no strutainiem audzējiem.

Ja iekaisuma process ir nopietns un apdraud pacienta dzīvību un veselību, un to nav iespējams apturēt ķirurģiski, tad tiek veikta olnīcu rezekcija vai pilnīga olnīcas un olvadu noņemšana.

Fizioterapija

Ārstējot ooforītu ar pretmikrobu līdzekļiem, ārsts izrakstīs fizikālo terapiju, kas paātrinās organisma atveseļošanās procesu.

• Elektroforēze - iekaisuma un strutaina eksudāta klātbūtnes gadījumā procedūra tiek veikta, izmantojot absorbējamas zāles: alveju, lidāzi.
• Autohemoterapija ietver pacienta venozo asiņu ievadīšanu. Metode tika izstrādāta pagājušā gadsimta sākumā un tika izmantota infekcijas slimībām.

Ārstēšanas prognoze un komplikācijas

Savlaicīgi atklājot ooforītu un nodrošinot atbilstošu ārstēšanu, sieviete var plānot grūtniecību nākotnē un diezgan veiksmīgi to iznēsāt. Jo ilgāks būs ceļojums pie ārsta, jo nopietnākas būs sekas:

• Progresējušu iekaisuma procesu var izārstēt uz olnīcas, bet atbrīvoties no tā no olvadiem ir daudz grūtāk. Tāpēc, plānojot grūtniecību nākotnē, sievietei būs paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks.
• Pareizas un savlaicīgas akūtas ooforīta ārstēšanas trūkums izraisīs tā pāreju uz hronisku formu. Tas radīs olnīcu disfunkciju, kas noteikti ietekmēs ieņemšanas iespēju un hormonālo fonu kopumā.
• Ooforīts, kas nonāk ārkārtīgi smagā stadijā, izraisīs olnīcu, olvadu un dažos gadījumos pat dzemdes izņemšanu.

Olnīcu iekaisuma gadījumā ir svarīgi reaģēt uz pašsajūtas pasliktināšanos jau pirmajās dienās - tas ir veiksmīgas ooforīta ārstēšanas atslēga un negatīvu seku neesamība nākotnē.

• Uretrīts sievietēm - simptomi un ārstēšana akūtu un…
• Parkinsona slimība - kas tas ir? Zīmes un...

Hronisks oophorīts ir bīstams iekaisuma process, kas ietekmē olnīcas. Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Hronisku ārstēšana oophorīts jāveic savlaicīgi. Pretējā gadījumā sieviete attīstīs neauglību. Slimību ir grūti ārstēt, tāpēc tās attīstību nevar pieļaut.

Olnīcu bojājumi var būt vienpusēji vai. Otrajā gadījumā ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Patoloģiskais process ietekmē ne tikai olnīcas, bet arī olvadus, kas samazina sievietes iespējas kļūt par māti.

Hronisku ooforītu raksturo vieglas sāpes un menstruālā cikla traucējumi. Patoloģija attīstās lēni, un tās gaita var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā paciente savlaicīgi nevēršas pie ārsta, kas vēl vairāk pasliktina viņas stāvokli.

Hroniskam ooforītam ir savs kods ICD 10 - 70. Tās izraisītāji ir hlamīdijas, E. coli, streptokoki un pat stafilokoki. Iekaisuma cēlonis ir arī tuberkuloze, mikoplazmoze un gonoreja.

Izskata mehānisms ir ļoti vienkāršs. Pirmkārt, patogēns iekļūst maksts un vulvas gļotādā. Tālāk caur dzemdes kakla kanālu infekcija paceļas dzemdes dobumā, un tur tā nav tālu no olnīcām.

Slimības cēloņi

Slimība attīstās tikai tad, ja infekcija var pārvarēt zemāk esošo dzimumorgānu aizsargbarjeru. To var izraisīt šādi faktori:

• ķirurģisks vai spontāns aborts;
• pastāvīgs pārmērīgs darbs vai stresa stāvoklī (bieži šie iemesli izraisa sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumus);
• pastāvīga seksuālo partneru maiņa (palielina infekcijas risku);
• endokrīnās sistēmas disfunkcija;
• ķirurģiska iejaukšanās (slikti veikta operācija provocē infekciju olnīcās);
• histeroskopija, kā arī dzemdes sieniņu diagnostiskā vai terapeitiskā kiretāža;
• sarežģītas dzemdības, ko pavada dzemdību kanāla plīsumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• audzēji, kas lokalizēti dzemdē (pamazām aug, tie arī provocē iekaisuma procesa attīstību);
• sievietes iekšējo vai ārējo dzimumorgānu hroniskas iekaisuma patoloģijas.

Ir arī svarīgi zināt, kāpēc oophorīts kļūst hronisks. To veicina:

1. Ārstēšanas aizkavēšanās, jo pacients laikus vērsies pie speciālista. Ja nesāksiet lietot antibiotikas sākotnējā attīstības stadijā, tad ar laiku slimība progresēs un ar to būs grūtāk tikt galā. Dažreiz patoloģiskas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.
2. Nepietiekamu pretmikrobu zāļu devu lietošana.
3. Nepareizi parakstīts terapijas režīms. Šeit hroniska ooforīta ārstēšana rada lielu kaitējumu.
4. Vietēja vai lokāla hipotermija, pārmērīga fiziskā slodze, nervu šoks.
5. Samazināta sievietes imūnsistēma.

Hronisku oophorītu ir diezgan grūti ārstēt, tāpēc labāk neļaut slimībai progresēt. Turklāt ilgstošs iekaisuma process var izraisīt nopietnas komplikācijas, ar kurām ne vienmēr var tikt galā. Patoloģija bieži noved pie neatgriezeniskām sekām - neauglības.

Patoloģijas simptomi un pazīmes

Ooforīts, ja tas ir ieguvis hronisku formu, attīstās dažādos veidos. Piemēram, dažreiz tas ir asimptomātisks. Visbiežāk ir gausa daba ar periodiskiem paasinājumiem (maksimums reizi gadā). Dažiem pacientiem oophorīts atkārtojas biežāk.

Var izdalīt šādus hroniska ooforīta simptomus un pazīmes:

• nopietni menstruālā cikla traucējumi (starp menstruālo asiņošanu ir liela atšķirība vai asiņošana vispār nav);
• mērenas sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā;
• bieži recidīvi, kas rodas ārējo faktoru iedarbības rezultātā (hipotermija, pārmērīgs darbs);
• grūtniecības trūkums, pat ja pāris aktīvi mēģina grūtniecību;
• vāja, bet pastāvīga izdalīšanās (leikoreja);
• periodiskas trulas un sāpīgas sāpes cirkšņa rajonā un maksts, kas var pastiprināties kādas slimības dēļ vai pirms menstruāciju sākuma.

Visa hroniskā ooforīta viltība, kuras ārstēšana gandrīz nekad nesākas laikā, slēpjas tā slēptajā gaitā. Tas var attīstīties bez akūta perioda, tāpēc pacientam pat nav aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, kad viņai tā ir nepieciešama.

Ooforīts var izraisīt nervu sistēmas problēmas un sievietes psiholoģiskā stāvokļa nestabilitāti. Viņa kļūst aizkaitināma, viņas sniegums samazinās, viņas miegs kļūst slikts, un viņa ātrāk nogurst. Pacients arī sāk uztraukties par to, ka nevar iestāties grūtniecība. Viņas emocionālais stāvoklis destabilizējas, pēc kā viņas fiziskā veselība pasliktinās vēl vairāk.

Ja olnīcas netiek ārstētas, pacientei radīsies patoloģiskas izmaiņas olvados, kas neļaus sievietei kļūt par māti. Tas ir, grūtniecība var iestāties, bet tā attīstīsies tikai ārpus dzemdes. Sliktākajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta "sekundārā funkcionālā neauglība".

Laiku pa laikam slimai sievietei rodas saasinājumi, kam raksturīga simptomu intensitātes palielināšanās. Nevajadzētu tos ignorēt un pieņemt, ka viss pāries pats no sevis. Tāpat nevajadzētu patstāvīgi lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

Hronisks ooforīts ultraskaņas attēlā

Diagnostikas funkcijas

Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte noved pie tā, ka sievietei nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts izlemj, kura procedūra tiks izmantota atkarībā no sievietes stāvokļa smaguma pakāpes. Šeit ārstējamo olnīcu vai skarto orgānu var izņemt kopā ar dzemdi un olvados.

Hronisks ooforīts ir jānosaka pareizi un savlaicīgi. Diagnostika ietver šādas procedūras:

1. Pacienta iztaujāšana. Ārstam ir jānoskaidro, vai pacientam ir bijuši aborti vai ķirurģiskas iejaukšanās.
2. Ārējā pārbaude un palpācija pie ginekologa. Šeit speciālists var redzēt izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla. Hroniska ooforīta klātbūtnē rodas maksts velves pārkares un sabiezējums, ko var noteikt arī ar palpāciju. Ja ārsts velk dzemdes kaklu, tas sāp pacientam. Pārbaudot, olnīcas ir palielinātas.
3. Dzemdes kakla, kā arī maksts sieniņu uztriepes, kurām jāparāda parauga šūnu sastāvs, kā arī tā mikroflora. Lai iegūtu maksimālu diagnostikas precizitāti, tiek veikta PCR reakcija.
4. Bioķīmiskā un vispārējā asins analīze. Tādā veidā var noteikt ESR līmeni, kas hroniska ooforīta gadījumā ir nedaudz, bet paaugstināts.
5. Asins analīze pret infekciju antivielām: hepatīts, sifiliss, HIV.
6. Vispārēja urīna analīze.
7. Olnīcu un dzemdes ultraskaņa ar piedēkļiem. Šeit tiek konstatētas hroniska ooforīta pazīmes, piemēram, palielinātas olnīcas, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Šīs slimības diagnozei jābūt diferencētai, lai to nesajauktu ar citiem iekšējo orgānu bojājumiem, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Hroniska ooforīta skarto olnīcu ultraskaņas izmeklēšana

Ārstēšanas iezīmes

Ooforīta terapijai jābūt visaptverošai un ilgstošai. Slimība jāārstē ar medikamentiem, fizioterapeitiskām procedūrām, tautas līdzekļiem un citām metodēm. Attiecībā uz konservatīvu terapiju tiek izmantotas šādas zāles:

• antibakteriāli un pretmikrobu līdzekļi: Amoksiklavs, Ofloksacīns, Ceftriaksons;
• pretiekaisuma līdzekļi: Indometacīns, Ibuprofēns;
• vispārēji stiprinoši līdzekļi un multivitamīnu kompleksi;
• vieglas nomierinošas zāles, jo pacientei kļūstot aizkaitināmai, tiek traucēts viņas emocionālais un psiholoģiskais līdzsvars;
• tabletes menstruālā cikla normalizēšanai;
• zāles, kas uzlabo asinsriti iegurņa orgānos;
• multivitamīni, kā arī imūnmodulatori (kurss tiek veikts 2 reizes gadā).

Patoloģijas ārstēšana jāveic ne tikai ar medikamentiem, bet arī citos veidos. Var noderēt arī tautas aizsardzības līdzekļi, taču tos drīkst lietot tikai pēc ārsta atļaujas.

Tāpat kā citas ārstēšanas metodes, pacientam tiek nozīmētas:

1. Tamponu iekšēja ievadīšana, kas iemērc Vishnevsky ziedē vai Dimexide. Šī terapija ļauj ātri tikt galā ar patogēniem.
2. Ginekoloģiskā masāža.
3. Plazmaferēze (asins plazmas attīrīšana).
4. Fizioterapeitiskās procedūras: ultravioletā apstarošana, elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, UHF. Šīs ārstēšanas metodes ir papildus konservatīvai terapijai.
5. Fizioterapija. Ir jāveic ne tikai elpošanas vingrinājumi, bet arī vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai. Tas uzlabos asinsriti muskuļos un audu uzturu.
6. Spa ārstēšana. Īpaši izdevīga ir dubļu vannu izmantošana.

Ja iekaisums rodas grūtniecības laikā, tad jebkura antibiotika ir ne tikai neefektīva ārstēšanai, bet arī var radīt būtisku kaitējumu. Tāpēc jums nevajadzētu patvaļīgi veikt nekādus pasākumus.

Hronisku ooforītu var ārstēt arī ar tautas līdzekļiem, taču pirms tam labāk konsultēties ar ārstu. Noderēs šādas receptes:

1. Vienādās daļās jāsajauc saldā āboliņa, simts un māllēpes ziedu zāle. Tālāk, 1 ēd.k. l. Maisījumu nepieciešams apliet ar glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas produkts jālieto pa 1/3 tase līdz 6 reizēm dienā. Terapijas kurss ilgst 1 mēnesi.
2. Jums jāņem 50 g kadiķa ogu un stublāju un jāiemet tos verdoša ūdens spainī. Ievadīšanai būs nepieciešamas 2 stundas. Šo produktu izmanto vannām.

Lai novērstu oophorīta parādīšanos vispār, jums jāievēro daži noteikumi. Piemēram, jums nevajadzētu nodarboties ar seksu bez barjeras aizsardzības. Jums nevajadzētu bieži mainīt seksuālos partnerus. Katru gadu sievietei jāpārbauda, ​​vai organismā nav seksuāli transmisīvo infekciju. Pie pirmajiem patoloģijas simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu.

Grūtniecības problēma ar hronisku ooforītu

Daudzām sievietēm ir viens jautājums: ja viņām attīstās hronisks oophorīts, vai viņām būs iespējams iestāties grūtniecība. Jāatzīmē, ka jebkurš olnīcu funkcionalitātes pārkāpums ļoti labi neietekmē ieņemšanas iespēju. Ieskaitot hronisku ooforītu.

Fakts ir tāds, ka slimību ne vienmēr var atklāt savlaicīgi. Tas neļauj ārstēt patoloģiju agrīnā tās attīstības stadijā, kad patoloģiskas izmaiņas vēl nav skārušas olvadus. Ilgstoša ooforīta gaita izraisa šādas komplikācijas:

• hormonālās sistēmas disfunkcijas, kas agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu;
• olvadu iekaisums, kurā tajos parādās saaugumi, kas novērš normālu olšūnas iekļūšanu dzemdes dobumā (var rasties ārpusdzemdes grūtniecība);
• pilnīga sieviešu dzimumšūnu ražošanas procesa pārtraukšana, ovulācijas trūkums, kas var izraisīt neauglību;
• augļa intrauterīnā infekcija.

Kā redzat, hronisks oophorīts jāārstē pirms grūtniecības plānošanas. Pretējā gadījumā briesmas var apdraudēt ne tikai topošo māmiņu, bet arī viņas bērnu.