Asinsrites nervu regulēšanas īpatnības (baroreceptors, chemoreceptors, alfa-adrenerģiskie receptori un beta-adrenerģiskie receptori). Baroreceptoru loma asinsspiediena regulēšanā Aortas arkas un nieru miega artērijas baroreceptori

Papildus ievērojamam asinsspiediena paaugstinājumam fiziskās slodzes un stresa laikā, autonomā nervu sistēma nodrošina pastāvīgu asinsspiediena līmeņa kontroli, izmantojot daudzus refleksu mehānismus. Gandrīz visi no tiem darbojas pēc negatīvas atsauksmes principa.

Vispētītākais asinsspiediena kontroles neirālais mehānisms ir baroreceptoru reflekss. Baroreceptoru reflekss rodas, reaģējot uz stresa receptoru kairinājumu, kurus sauc arī par baroreceptoriem vai pressoreceptors. Šie receptori atrodas dažu sistēmiskajā cirkulācijā esošo lielo artēriju sieniņās. Asinsspiediena paaugstināšanās noved pie baroreceptoru izstiepšanās, signāli, no kuriem iekļūst centrālajā nervu sistēmā. Pēc tam atgriezeniskās saites signāli tiek novirzīti uz autonomās nervu sistēmas centriem un no tiem uz traukiem. Tā rezultātā spiediens pazeminās līdz normālam līmenim.

Baroreceptori ir sazarotas nervu galus, kas atrodas artēriju sienā. Viņi satraucas, kad tiek izstiepti. Gandrīz katras lielākās krūškurvja un kakla artērijas sienā ir atrodami vairāki baroreceptori. Tomēr īpaši daudzi baroreceptori ir atrodami: (1) miega artērijas iekšējā sienā netālu no bifurkācijas (tā saucamajā miega artērijas sinusā); (2) aortas arkas sienā.

Karotīdu baroreceptoru signāli tiek pārvadāti pa ļoti smalkiem Heringa nerviem līdz glossopharyngeal nervam augšējā kaklā un pēc tam pa vientuļnieka saišķu līdz smadzeņu stumbra medulārajai daļai. Signāli no aortas baroreceptoriem, kas atrodas aortas arkā, tiek pārsūtīti arī gar vagusa nerva šķiedrām līdz medulla oblongata vieninieku trakta saišķim.

Baroreceptoru reakcija uz spiediena izmaiņām. Dažādi asinsspiediena līmeņi ietekmē impulsu biežumu, kas pārvietojas gar Heringa karotīdo sinusa nervu. Sinokarotīdu baroreceptori nemaz nav satraukti, ja spiediens ir no 0 līdz 50–60 mm Hg. Art. Kad spiediens mainās virs šī līmeņa, impulsi nervu šķiedrās pakāpeniski palielinās un sasniedz maksimālo frekvenci pie spiediena 180 mm Hg. Art. Aortas baroreceptori veido līdzīgu reakciju, bet sāk uzbudināties ar spiedienu 30 mm Hg. Art. un augstāk.

Mazāko asinsspiediena novirzi no normālā līmeņa (100 mm Hg) pavada krasas impulsu izmaiņas miega artērijas sinusa nerva šķiedrās, kas ir nepieciešams, lai asinsspiedienu normalizētu. Tādējādi baroreceptoru atgriezeniskās saites mehānisms ir visefektīvākais spiediena diapazonā, kurā tas ir nepieciešams.

Baroreceptori ārkārtīgi ātri reaģē uz asinsspiediena izmaiņām. Impulsu ģenerēšanas biežums sekundes daļās palielinās katras sistoles laikā, un artēriju samazināšanās izraisa refleksu asinsspiediena pazemināšanos gan perifēras pretestības samazināšanās, gan sirds izlaides samazināšanās dēļ. Un otrādi, pazeminoties asinsspiedienam, notiek pretēja reakcija, kuras mērķis ir paaugstināt asinsspiedienu līdz normālam līmenim.

Baroreceptoru spēja uzturēt relatīvi nemainīgu asinsspiedienu augšējā rumpī ir īpaši svarīga, ja cilvēks pieceļas pēc ilgstošas \u200b\u200batrašanās horizontālā stāvoklī. Tūlīt pēc stāvēšanas pazeminās asinsspiediens galvas un rumpja traukos, kas var izraisīt samaņas zudumu. Tomēr spiediena pazemināšanās baroreceptoru reģionā nekavējoties izraisa simpātisku refleksu reakciju, kas novērš asinsspiediena pazemināšanos galvas un augšējā rumpja traukos.

7) Vasopresīns... Vasopresīns jeb tā sauktais antidiurētiskais hormons ir vazokonstriktora hormons. Tas veidojas smadzenēs, hipotalāma nervu šūnās, pēc tam tiek transportēts gar nervu šūnu aksoniem uz hipofīzes aizmugurējo daivu, kur tā rezultātā tiek izdalīts asinīs.

Vazopresīns var ievērojami ietekmēt asinsrites darbību. Tomēr parasti izdalās ļoti neliels daudzums vazopresīna, tāpēc vairums fiziologu uzskata, ka vazopresīnam nav nozīmīgas nozīmes asinsrites regulēšanā. Tomēr eksperimentālie pētījumi parādīja, ka vazopresīna koncentrācija asinīs pēc smaga asins zuduma palielinās tik daudz, ka tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos par 60 mm Hg. Art. un praktiski atjauno to normālā stāvoklī.

Svarīga vazopresīna funkcija ir pastiprināt ūdens absorbciju no nieru kanāliņiem asinsritē vai, citiem vārdiem sakot, regulēt šķidruma daudzumu organismā, tāpēc hormonam ir otrais nosaukums - antidiurētiskais hormons.

8) renīna-angiotenzīna sistēma (RAS) jeb renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma (RAAS) ir hormonāla sistēma cilvēkiem un zīdītājiem, kas regulē asinsspiedienu un asins daudzumu organismā.

Renīns veidojas grenīna formā un tiek izdalīts nieru juxtaglomerulārajā aparātā (JUGA) (no latīņu valodas vārdiem juxta - about, glomerulus - glomerulus) nierēs ar glomerulus ienesošās arteriolu, kas tiek saukts par jukstaglomerulārajām šūnām (JHC), myoepithelioid šūnām. YUGA struktūra ir parādīta att. 6.27. YUGA, papildus JGC, ir iekļauta arī nefrona distālās kanāliņa daļa, kas atrodas blakus arteriolēm, kuras daudzslāņainais epitēlijs šeit veido blīvu vietu - makulas densa. Renīna sekrēciju SGC regulē četras galvenās ietekmes. Pirmkārt, asinsspiediena lielums ienākošajā arteriolē, tas ir, tā izstiepšanās pakāpe. Stiepuma samazināšanās aktivizē, un palielinājums nomāc renīna sekrēciju. Otrkārt, renīna sekrēcijas regulēšana ir atkarīga no nātrija koncentrācijas urochadistālajā kanāliņā, ko uztver makulas densa - sava veida Na receptori. Jo vairāk nātrija ir distālās kanāliņu urīnā, jo augstāks ir renīna sekrēcijas līmenis. Treškārt, renīna sekrēciju regulē simpātiski nervi, kuru zari beidzas ar JGC, mediators norepinefrīns caur beta-adrenerģiskiem receptoriem stimulē renīna sekrēciju. Ceturtkārt, renīna sekrēcijas regulēšana tiek veikta saskaņā ar negatīvās atgriezeniskās saites mehānismu, kuru ieslēdz līmenis asinīs citiem sistēmas komponentiem - angiotenzīnam un aldosteronam, kā arī to ietekmei - nātrija, kālija saturs asinīs, asinsspiediens, prostaglandīnu koncentrācija nierēs, kas veidojas zem angiotenzīna ietekme.

Papildus nierēm renīns veidojas daudzu audu, miokarda, smadzeņu, siekalu dziedzeru un virsnieru garozas glomerulārās zonas endotēlijā.

Asins izdalītais renīns izraisa plazmas alfa-globulīna - angiotenzinogēna, kas veidojas aknās, šķelšanos. Šajā gadījumā asinīs veidojas neaktīvs dekapeptīds angiotenzīns-I (6.1 .-8. Att.), Kas nieru, plaušu un citu audu traukos tiek pakļauts konvertējošā enzīma (karboksikatepsīns, kinināze-2) darbībai, kas no angiotenzīna-1 šķeļ divas aminoskābes. Iegūtajam oktapeptīdam angiotenzīnam II ir daudz dažādu fizioloģisku efektu, ieskaitot stimulāciju glomerulārajā virsnieru garozā, kas izdala aldosteronu, kas deva iemeslu šo sistēmu saukt par renīna-angiotenzīna-aldosteronu.

Angiotenzīnam II papildus aldosterona ražošanas stimulēšanai ir arī šāda iedarbība:

Izraisa artēriju sašaurināšanos,

Aktivizē simpātisko nervu sistēmu gan centra līmenī, gan veicinot norepinefrīna sintēzi un atbrīvošanos sinapsēs,

Palielina miokarda kontraktilitāti,

Palielina nātrija reabsorbciju un vājina glomerulārās filtrācijas nierēs,

Veicina slāpes un alkohola izturēšanos.

Tādējādi renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma ir iesaistīta sistēmiskās un nieru cirkulācijas regulēšanā, cirkulējošā asins tilpumā, ūdens-sāls metabolismā un uzvedībā.

Asinsrites nervu regulēšana tiek veikta asinsrites sirds un asinsvadu centrā, kas atrodas medulla oblongata. Tas ietver presora (vazokonstriktora) un depresora (vazodilatatora) sadaļas. To galvenokārt ietekmē impulsi no refleksogēnām zonām, kas atrodas miega artērijas sinusā, aortas arkā, tireoarotidos un kardiopulmonālajos reģionos. Šeit ir receptori, kas izjūt asinsspiediena izmaiņas - baroreceptors un asiņu ķīmiskais sastāvs - ķīmijreceptori.

Pēc ķīmiskās struktūras receptori sastāv no olbaltumvielām, nukleīnskābēm un citiem savienojumiem. Receptori atrodas uz šūnas membrānas ārējās virsmas, un tie no vides pārvada informāciju šūnā.

Kardioloģijā visvairāk pētītas alfa adrenerģiskie receptori un beta-adrenerģiskos receptorus... Epinefrīns un norepinefrīns iedarbojas uz alfa-adrenerģiskiem receptoriem un izraisa asinsvadu sašaurināšanos un palielināšanos. Adrenalīns var izraisīt ierosmi un beta-adrenerģiskos receptorus dažiem kuģiem, piemēram, skeleta muskuļiem, un izraisa to paplašināšanos. Miokarda beta-adrenerģisko receptoru ierosme ar adrenalīnu un norepinefrīnu palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu. Daudzām farmakoloģiskām zālēm ir iespēja bloķēt tādu līdzekļu darbību, kas stimulē alfa-adrenerģiskos receptorus un beta-adrenerģiskos receptorus. Šīs zāles sauc par adrenerģiskiem blokatoriem.

Karotīdo sinusu atrodas iekšējās miega artērijas sākumā. Nervu gali, kas atrodas tajā, ir jutīgi pret artēriju sienas izstiepšanos, kad spiediens traukā paaugstinās. Šie baroreceptori ir stiepšanās receptori. Līdzīgi baroreceptori ir atrodami aortas arkā, plaušu artērijā un tās zaros, sirds kambaros. Baroreceptoru impulsi kavē simpātiskos un uzbudina parasimpātiskos centrus. Tā rezultātā simpātisko vazokonstriktoru šķiedru tonis samazinās. Ir sirdsdarbības ātruma samazināšanās, sirds kontrakciju spēka samazināšanās un perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Miega artēriju bifurkācijas zonā atrodas ķīmijreceptori - tā dēvētie aortas ķermeņi, kas ir refleksogēna zona, kas reaģē uz asiņu ķīmisko sastāvu - skābekļa un oglekļa dioksīda daļējs spiediens. Šie ķīmijreceptori ir īpaši jutīgi pret skābekļa trūkumu asinīs, hipoksiju. Hipoksija palielina viņu aktivitāti, to papildina reflekss ar elpošanas padziļināšanos, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsrites minūtes tilpuma palielināšanos.

Simpātisko nervu šķiedras ar mediatoru - adrenalīna un norepinefrīna - palīdzību galvenokārt izraisa asinsvadu sašaurināšanos un paaugstinātu asinsspiedienu. Parasimpātisko nervu šķiedras ar neirotransmitera acetilholīna palīdzību galvenokārt izraisa asinsvadu paplašināšanos un asinsspiediena pazemināšanos. Artēriju inervācijas blīvums ir lielāks nekā vēnām.

Perifērijas ķīmijreceptori - aortas un miega artērijas sinusa ķermeņi, reaģē uz ↓ PO2, РСО2 (↓ pH). Impulsi → uz elpceļu un asinsrites centriem medulla oblongata. Ķīmisko receptoru ierosme \u003d\u003e ↓ HR (caur asinsrites centru) un HR (caur elpošanas centru), asinsvadu sašaurināšanās (prevalē pār HR izmaiņām) \u003d\u003e art. spiediens. Līdzīgs efekts rodas ar ↓ asins plūsmu receptoru zonā.

Centrālās nervu sistēmas receptori - medulla oblongata centri, smadzeņu stumbra virsma (reaģē uz ekstracelulēm.)

Baroreceptors.

Baroreceptors - lielu intrathoracic un dzemdes kakla artēriju sienās ( arkas un miega artērijas sinusa laukums). No tiem iegūtās šķiedras ir iekļautas nn.glossopharyngeus et vagus. Reaģējiet uz transmuru. spiediens (sienas spriegojums). Ar augstāku asinsspiedienu pulsa biežums ir lielāks. + reaģē uz asinsspiediena paaugstināšanās ātrumu (impulsi ir proporcionāli asinsspiediena paaugstināšanās ātrumam).

Afferents - uz kardioinhibitoriem un vazomotoriem. ieilgušu smadzeņu centri \u003d\u003e simpa nomākums. nervi, parasimpātiskās uztraukums. \u003d\u003e ↓ Simptoma signāls vazokonstriktora šķiedras. Arī reflekss izpaudās normālos apstākļos. asinsspiediena līmenis. Rezultāts: pretestīga izplešanās. trauki \u003d\u003e ↓ kopā perifērija. pretestība; kapacitatīvās izplešanās \u003d\u003e jumta ietilpība. kanāls. Visi kopā \u003d\u003e ↓ BP (ieskaitot un sakarā ar ↓ centrālā venozā spiediena \u003d\u003e ↓ insulta tilpumu un negatīvu svešķermeņu un hronotropisko efektu dēļ, ko rada baroreceptori).

Ietekme uz citām centrālās nervu sistēmas daļām: impulsi no baroreceptoriem \u003d\u003e dažu departamentu kavēšana \u003d\u003e virsma. elpa, ↓ pele. tonis, ↓ peles impulsi. vārpstas caur γ-šķiedrām, ↓ monosyn. refleksi, EEG izmaiņas (spēcīga stiepšanās \u003d\u003e vājas aizmigšanas pazīmes).

Ietekme uz asins tilpumu: BP \u003d\u003e ↓ vazomotors. tonis \u003d\u003e vazodilatācija \u003d\u003e efekts. kapilārā spiediena \u003d\u003e šķidruma filtrācijas ātrums starpstūros. telpa.

Sirds celma receptori... Atrijos: A tipa (reaģē uz muskuļu kontrakcijām \u003d\u003e uzbudinājums sistolā) un B tipa (reaģē uz spiedieniem - lai izietu. stiepjas). Impulsi - saskaņā ar n.vagus cirkulācijā. centrs pagarināts smadzenes. Efekts - bremze. sinaptiska un satraukta. parasimpss. cirkulācijas sūkņa dalījumi. nervu. centri; impulsi osmoregulācijas centrā hipotalāmā \u003d\u003e asins tilpuma samazināšanās ar vazopresīns... Turklāt B tipa receptori \u003d\u003e augsnes vazokonstrikcija. kuģi. Ventrikulos: receptori impulsu rada tikai izovoluma fāzē. saīsinājumi \u003d\u003e neg. hronotropisks efekts spēcīgā stiepšanās laikā.

Baroreceptoru asinsspiediena regulēšanas sistēmas buferfunkcija.

Tā kā baroreceptoru sistēma pretojas gan asinsspiediena paaugstinājumam, gan pazeminājumam, tā sauc par spiediena kontroles buferu sistēmu, un nervus, kas nāk no baroreceptoriem, sauc par bufer nerviem.
Noslēgumā mēs varam teikt, ka arteriālās baroreceptoru sistēmas galvenais uzdevums ir nepārtraukts, katru minūti samazināt asinsspiediena svārstības par aptuveni 1/3, salīdzinot ar tām svārstībām, kas rodas, ja nav baroreceptoru mehānisma.

Kāda ir baroreceptoru loma ilgstošā asinsspiediena regulēšanā?

Neskatoties uz to, ka arteriālie baroreceptori nepārtraukti kontrolē asinsspiedienu, to nozīme ilgstošā spiediena regulēšanā joprojām ir strīdīgs... Iemesls, ka daudzi fiziologi uzskata šo mehānismu par neefektīvu ilgstošam asinsspiediena regulēšanai, ir baroreceptoru spēja atjaunoties pēc 1-2 dienām un pierast pie jauna spiediena līmeņa... Tātad, ja asinsspiediens paaugstinās no normāla līmeņa 100 mm Hg. Art. līdz 160 mm Hg. Art., Sākotnēji palielinās impulsu biežums, kas nāk no baroreceptoriem.

Nākamajās minūtēs impulsu ģenerēšanas biežums ievērojami samazinās; tad pakāpeniska frekvences samazināšanās turpinās vēl 1-2 dienas, un līdz šī perioda beigām impulsa ģenerēšanas biežums praktiski atgriežas sākotnējā normālajā līmenī, neskatoties uz to, ka vidējais arteriālais spiediens joprojām ir vienāds ar 160 mm Hg. Art. Un otrādi, ja spiediens pazeminās līdz ļoti zemam līmenim, sākotnēji baroreceptoru impulss pazūd, bet pēc tam pakāpeniski, 1–2 dienu laikā, impulsu frekvence, kas nāk no baroreceptoriem, atgriežas sākotnējā līmenī.

Šī receptoru "pielāgošana" acīmredzami padara baroreceptoru mehānismu nespējīgu koriģēt asinsspiediena izmaiņas, ja tās saglabājas vairāk nekā dažas dienas. Eksperimentālie pētījumi tomēr liecina, ka baroreceptoru pilnīga pielāgošana nenotiek, un tie var piedalīties ilgstošā asinsspiediena regulēšanā, galvenokārt tāpēc, ka tie ietekmē nieru simpātisko nervu darbību.

Piemēram, ar ilgstošu asinsspiediena paaugstināšanos baroreceptoru refleksi var samazināt nieru simpātisko nervu darbību, kā rezultātā nierēs palielinās nātrija un ūdens sekrēcija. Tas, savukārt, veicina asins tilpuma samazināšanos un asinsspiediena atgriešanos normālā līmenī. Tādējādi ilgstoša vidējā arteriālā spiediena regulēšana ar baroreceptoru piedalīšanos notiek, kad šis mehānisms mijiedarbojas ar nieru kontroles sistēmu pār spiedienu un šķidruma daudzumu organismā (kas ietver īpašus nervu un humorālos mehānismus).

Regula ir sadalīta īstermiņa(kuru mērķis ir mainīt asins tilpumu minūtē, kopējo perifēro asinsvadu pretestību un uzturēt asinsspiediena līmeni. Šie parametri var mainīties dažu sekunžu laikā) un ilgtermiņa. Ar fizisko slodzi šiem parametriem vajadzētu ātri mainīties. Tās ātri mainās, ja rodas asiņošana un ķermenis zaudē daļu asiņu. Ilgtermiņa regulēšana mērķis ir saglabāt asins tilpuma lielumu un normālu ūdens sadalījumu starp asinīm un audu šķidrumu. Šie indikatori nevar parādīties un mainīties dažu minūšu un sekunžu laikā.

Muguras smadzenes ir segmentāls centrs... Tas atstāj simpātiskos nervus, kas inervē sirdi (augšējie 5 segmenti). Pārējie segmenti piedalās asinsvadu inervācijā. Mugurkaula centri nespēj nodrošināt adekvātu regulējumu. Spiediens pazeminās no 120 līdz 70 mm. rt. stabs. Šiem simpātiskajiem centriem ir nepieciešams pastāvīgs smadzeņu centru pieplūdums, lai nodrošinātu normālu sirds un asinsvadu darbību.

Dabiskos apstākļos - reakcija uz sāpēm, temperatūras kairinājumiem, kas ir slēgti muguras smadzeņu līmenī.

Vasomotora centrs

Galvenais centrs būs vazomotora centrs kas atrodas medulla oblongata, un šī centra atklāšana bija saistīta ar mūsu fiziologa vārdu - Ovsjaņņikovu.

Viņš veica smadzeņu stumbra transekcijas dzīvniekiem un atklāja, ka, tiklīdz smadzeņu griezumi iziet zem četrkārša apakšējiem tuberkuliem, spiediens pazeminās. Ovsjaņņikovs atklāja, ka dažos centros notika asinsvadu sašaurināšanās, bet citos - vazodilatācija.

Vazomotorā centrā ietilpst:

- vazokonstriktora zona - depresors - priekšpusē un sānos (tagad tas tiek apzīmēts kā C1 neironu grupa).

Otrais atrodas aizmugurē un mediāli vazodilatatora zona.

Vazomotora centrs atrodas retikulārā veidojumā... Vazokonstriktora zonas neironi atrodas pastāvīgā tonizējošā ierosmē. Šo zonu savieno lejupejoši ceļi ar muguras smadzeņu pelēkās vielas sānu ragiem. Arousal tiek pārraidīts, izmantojot starpnieku glutamāts... Glutamāts pārraida ierosinājumu neironiem sānu ragos. Tālākie impulsi iet uz sirdi un asinsvadiem. Periodiski tas ir satraukti, ja tam nāk impulsi. Impulsi nonāk jutīgā viena trakta kodolā un no turienes vazodilatatora zonas neironos, un tas ir satraukts.

Ir pierādīts, ka vazodilatatora zona ir antagonistiski saistīta ar vazokonstriktoru.

Vazodilatatora zona ietver arī vagusa nerva kodols - dubultā un muguras kodols, no kura sākas efektīvie ceļi uz sirdi. Šuves kodols - viņi ražo serotonīns. Šiem kodoliem ir inhibējoša iedarbība uz muguras smadzeņu simpātiskajiem centriem. Tiek uzskatīts, ka šuves kodoli ir iesaistīti refleksās reakcijās, ir iesaistīti uzbudinājuma procesos, kas saistīti ar emocionālā plāna stresa reakcijām.

Smadzenīte ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas regulēšanu fiziskās slodzes laikā (muskuļi). Signāli iet uz telts kodoliem un smadzeņu garozas garozu no muskuļiem un cīpslām. Smadzenīte palielina vazokonstriktora zonas tonusu... Sirds un asinsvadu sistēmas receptori - aortas arka, miega artērijas deguna blakusdobumi, vena cava, sirds, mazā apļa trauki.

Receptori, kas šeit atrodas, ir sadalīti apakšgrupās baroreceptors. Viņi atrodas tieši asinsvadu sienā, aortas arkā, miega artērijas sinusa rajonā. Šie receptori uztver spiediena izmaiņas, lai uzraudzītu spiediena līmeni. Papildus baroreceptoriem ir arī ķīmijreceptori, kas atrodas glomerulos uz miega artērijas, aortas arkas un šiem receptoriem reaģē uz skābekļa satura izmaiņām asinīs, ph. Receptori atrodas uz trauku ārējās virsmas. Ir receptori, kas uztver asins tilpuma izmaiņas. - valūtas receptori - uztvert apjoma izmaiņas.

Refleksi ir sadalīti spiediena samazināšanas spiediens, spiediena samazināšanas spiediense, paātrinošs, palēninošs, intercepcijas, eksterocepcijas, bez nosacījuma, nosacīts, pareizs, konjugēts.

Galvenais reflekss ir reflekss, lai uzturētu spiediena līmeni. Tie. refleksi, kuru mērķis ir uzturēt baroreceptoru spiediena līmeni. Aortas baroreceptori, miega artērijas sinusa uztver spiediena līmeni. Viņi uztver spiediena svārstību lielumu sistolās un diastolēs + vidējais spiediens.

Reaģējot uz spiediena palielināšanos, baroreceptori stimulē vazodilatatora zonas darbību. Tajā pašā laikā tie palielina vagusa nerva kodolu tonusu. Atbildot uz to, attīstās refleksu reakcijas, notiek refleksu izmaiņas. Vazodilatatora zona nomāc vazokonstriktora tonusu. Notiek asinsvadu paplašināšanās, un vēnu tonis samazinās. Arteriālie trauki ir paplašināti (arterioli) un vēnas paplašinās, spiediens samazināsies. Simpātiskā ietekme samazinās, klejošana palielinās, ritma biežums samazinās. Paaugstināts spiediens normalizējas. Arteriolu paplašināšanās palielina asins plūsmu kapilāros. Daļa šķidruma nonāks audos - samazināsies asins tilpums, kas novedīs pie spiediena pazemināšanās.

Ar ķīmijreceptoriem, spiediena refleksi... Vazokonstriktora zonas aktivitātes palielināšanās gar dilstošajiem ceļiem stimulē simpātisko sistēmu, bet trauki ir sašaurināti. Spiediens paaugstinās caur sirds simpātiskajiem centriem, sirds darbosies ātrāk. Simpātiskā sistēma regulē hormonu izdalīšanos virsnieru medulā. Palielināsies asins plūsma plaušu cirkulācijā. Elpošanas sistēma reaģē ar pastiprinātu elpošanu - asiņu izdalīšanos no oglekļa dioksīda. Faktors, kas izraisīja spiediena refleksu, noved pie asins sastāva normalizēšanas. Šajā spiediena refleksā dažreiz tiek novērots sekundārs reflekss uz izmaiņām sirds darbā. Uz spiediena palielināšanās fona ir sirds spriedze. Šīs izmaiņas sirds darbā ir sekundāra refleksa raksturs.

Sirds un asinsvadu sistēmas refleksu regulēšanas mehānismi.

Starp sirds un asinsvadu sistēmas refleksogēnām zonām mēs attiecinājām uz vena cava mutēm.

Bainbridge ievada mutes venozā daļā 20 ml fiziska. Šķīdums vai tāds pats tilpums asiņu. Pēc tam notika refleksa sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kam sekoja asinsspiediena paaugstināšanās. Šī refleksa galvenā sastāvdaļa ir kontrakciju biežuma palielināšanās, un spiediens palielinās tikai otro reizi. Šis reflekss rodas, kad palielinās asins pieplūdums sirdī. Kad asins plūsma ir lielāka par aizplūšanu. Dzimumorgānu vēnu mutes dobumā ir jutīgi receptori, kas reaģē uz venozā spiediena palielināšanos. Šie maņu receptori ir vagusa nerva aferento šķiedru beigas, kā arī mugurējās mugurējās saknes aferento šķiedras. Šo receptoru ierosināšana noved pie tā, ka impulsi sasniedz vagus nerva kodolus un izraisa vagus nerva kodolu tonusa samazināšanos, bet simpātisko centru tonis palielinās. Palielinās sirds darbs, un asinis no venozās daļas sāk sūknēt artērijā. Spiediens venu cavā samazināsies.

Fizioloģiskos apstākļos šis stāvoklis var palielināties ar fizisko piepūli, kad palielinās asins plūsma un ar sirds defektiem, tiek novērota arī asiņu stagnācija, kas izraisa sirds palielināšanos.

Svarīga refleksoģenētiskā zona būs plaušu asinsrites asinsvadu zona.

Plaušu cirkulācijas traukos tie atrodas receptoros, kas reaģē uz spiediena palielināšanos mazajā lokā. Palielinoties spiedienam mazajā asinsrites lokā, rodas reflekss, kas izraisa lielā apļa trauku paplašināšanos, tajā pašā laikā saspringst sirds darbs un tiek novērots liesas tilpuma palielināšanās. Tādējādi sava veida izkraušanas reflekss rodas no neliela asinsrites loka. Šis reflekss bija atklāja V.V. Parin... Viņš ļoti smagi strādāja kosmosa fizioloģijas attīstībā un izpētē, vadīja Biomedicīnas pētījumu institūtu. Paaugstināts spiediens plaušu cirkulācijā ir ļoti bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt plaušu tūsku. Jo palielinās asiņu hidrostatiskais spiediens, kas palīdz filtrēt asins plazmu, un šī stāvokļa dēļ šķidrums nonāk alveolās.

Pati sirds ir ļoti svarīga refleksoģenētiskā zona. asinsrites sistēmā. 1897. gadā zinātnieki Suns tika atklāts, ka sirdij ir jutīgas galotnes, kuras galvenokārt koncentrējas priekškambaros un mazākā mērā kambaros. Turpmākie pētījumi parādīja, ka šos galus veido vagusa nerva maņu šķiedras un mugurējās mugurējās saknes šķiedras augšējos 5 krūšu segmentos.

Sirds jutekliskie receptori ir atrodami perikardā, un tika atzīmēts, ka šķidruma spiediena palielināšanās perikarda dobumā vai asiņu iekļūšana perikardā, kad ievainoti refleksīvi, palēnina sirdsdarbības ātrumu.

Sirds kontrakcijas palēnināšanās tiek novērota arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kad ķirurgs izdzen perikardu. Perikarda receptoru kairinājums - sirds palēnināšanās un ar spēcīgāku kairinājumu ir iespējama īslaicīga sirdsdarbības apstāšanās. Izslēdzot jutīgos galus perikardā, radās sirdsdarbības ātruma palielināšanās un spiediena palielināšanās.

Spiediena palielināšanās kreisajā kambara izraisa tipisku depresora refleksu, t.i. ir refleksu vazodilatācija un perifēro asins plūsmas samazināšanās un vienlaikus sirds darba sasprindzinājums. Atriumā atrodas liels skaits sensoro galu, un tieši atriumā ir stiepšanās receptori, kas ir vagusa nervu maņu šķiedras. Vena cava un ātrijs pieder zema spiediena zonai, jo spiediens ātrijos nepārsniedz 6-8 mm. rt. Art. Jo priekškambaru siena ir viegli izstiepta, tad priekškambaru spiediena palielināšanās nenotiek, un priekškambaru receptori reaģē uz asins tilpuma palielināšanos. Priekškambaru receptoru elektriskās aktivitātes pētījumi parādīja, ka šie receptori ir sadalīti 2 grupās -

- A tips. A tipa receptoros satraukums rodas kontrakcijas brīdī.

-VeidsB. Viņi ir satraukti, kad priekškambari ir piepildīti ar asinīm un kad priekškambari ir izstiepti.

No priekškambaru receptoriem rodas refleksiskas reakcijas, ko papildina hormonu sekrēcijas izmaiņas, un no šiem receptoriem tiek regulēts cirkulējošo asiņu daudzums. Tāpēc priekškambaru receptorus sauc par Vālija receptoriem (reaģē uz izmaiņām asins tilpumā). Tika parādīts, ka, samazinoties priekškambaru receptoru ierosmei, samazinoties skaļumam, parasimpātiskā aktivitāte refleksīvi samazinājās, t.i. samazinās parasimpātisko centru tonis, un otrādi, palielinās simpātisko centru ierosme. Simpātisko centru ierosināšanai ir vazokonstriktora iedarbība, un jo īpaši uz nieru arteriolēm.

Kas izraisa nieru asins plūsmas samazināšanos. Nieru asins plūsmas samazināšanās pavada nieru filtrācijas samazināšanos, un samazinās nātrija izdalīšanās. Un palielinās renīna veidošanās juxta-glomerulārajā aparātā. Renīns stimulē antratinisma 2 veidošanos no angiotenzinogēna. Tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Turklāt angiotenzīns 2 stimulē aldostrona veidošanos.

Angiotenzīns 2 arī palielina slāpes un palielina antidiurētiskā hormona sekrēciju, kas palīdzēs nierēm absorbēt ūdeni. Tādējādi palielināsies šķidruma daudzums asinīs, un šis receptoru kairinājuma samazinājums tiks novērsts.

Ja palielinās asiņu tilpums un vienlaikus tiek ierosināti priekškambaru receptori, tad refleksīvi notiek inhibīcija un antidiurētiskā hormona izdalīšanās. Līdz ar to nierēs tiks absorbēts mazāk ūdens, diurēze samazināsies, un pēc tam tilpums tiks normalizēts. Hormonālas organismu maiņas rodas un attīstās dažu stundu laikā, tāpēc cirkulējošā asins tilpuma regulēšana attiecas uz ilgtermiņa regulēšanas mehānismiem.

Refleksiskas reakcijas sirdī var rasties, kad koronāro asinsvadu spazmas. Tas izraisa sāpes sirds rajonā, un sāpes jūtamas aiz krūšu kaula, stingri gar viduslīniju. Sāpes ir ļoti smagas, un tās papildina nāves kliedzieni. Šīs sāpes atšķiras no tirpšanas sāpēm. Tajā pašā laikā sāpīgas sajūtas izplatījās kreisajā rokā un lāpstiņā. Gar augšējo krūšu kurvja segmentu jutīgo šķiedru izplatības zonu. Tādējādi sirds refleksi ir iesaistīti asinsrites sistēmas pašregulācijas mehānismos, un to mērķis ir mainīt sirds kontrakciju biežumu, cirkulējošo asiņu tilpuma izmaiņas.

Papildus refleksiem, kas rodas no sirds un asinsvadu sistēmas refleksiem, var rasties refleksi, kas rodas, kad tiek saukti kairināti no citiem orgāniem konjugētie refleksi Eksperimentā ar virsotnēm zinātnieks Goltzs atklāja, ka kuņģa, zarnu malkošana vai viegla zarnu pukstēšana vardei pavada sirds darba palēnināšanos līdz pilnīgai apstāšanās brīdim. Tas ir saistīts ar faktu, ka no receptoriem impulsi nonāk vagusa nervu kodolos. Viņu tonuss palielinās un sirds darbs tiek kavēts vai pat tā apstāšanās.

Muskuļos ir arī ķīmijreceptori, kas ir satraukti ar kālija jonu, ūdeņraža protonu palielināšanos, kas izraisa minūtes asins tilpuma palielināšanos, citu orgānu trauku sašaurināšanos, vidējā spiediena palielināšanos un sirds darba un elpošanas palielināšanos. Lokāli šīs vielas veicina pašu skeleta muskuļu trauku paplašināšanos.

Virspusēji sāpju receptori palielina sirdsdarbību, sašaurina asinsvadus un paaugstina vidējo asinsspiedienu.

Dziļo sāpju receptoru, viscerālo un muskuļu sāpju receptoru ierosme izraisa bradikardiju, vazodilatāciju un spiediena pazemināšanos. Sirds un asinsvadu sistēmas regulācijā hipotalāmam ir liela nozīme , kas ar lejupejošiem ceļiem ir savienoti ar medulla oblongata vazomotoru centru. Caur hipotalāmu, aizsargājošu aizsardzības reakciju laikā, seksuālu aktivitāšu laikā, ēdiena laikā, dzeršanas laikā un ar prieku sirds pukst ātrāk. Hipotalāmu aizmugurējie kodoli izraisa tahikardiju, asinsvadu sašaurināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu un paaugstinātu adrenalīna un norepinefrīna līmeni asinīs. Kad priekšējie kodoli ir satraukti, sirds darbs palēninās, trauki paplašinās, spiediens pazeminās un priekšējie kodoli ietekmē parasimpātiskās sistēmas centrus. Kad apkārtējā temperatūra paaugstinās, minūtes tilpums palielinās, visu orgānu, izņemot sirdi, asinsvadi saraujas un ādas trauki paplašinās. Paaugstināta asins plūsma caur ādu - lielāka siltuma izdalīšanās un ķermeņa temperatūras uzturēšana. Caur hipotalāmu kodoliem limbiskā sistēma ietekmē asinsriti, īpaši ar emocionālām reakcijām, un emocionālās reakcijas tiek realizētas caur Sutureum kodoliem, kas rada serotonīnu. No Šuves kodoliem ir ceļi uz muguras smadzeņu pelēko vielu. Smadzeņu garozā piedalās arī asinsrites sistēmas regulēšana, un garozs ir savienots ar diencephalona centriem, t.i. hipotalāmu ar vidējās smadzeņu centriem un tika parādīts, ka motora un priekšlaicīgas garozas zonu kairinājums noved pie ādas, celiakijas un nieru asinsvadu sašaurināšanās. Tas izraisīja skeleta muskuļu kuģu paplašināšanos, savukārt skeleta muskuļu asinsvadu paplašināšanās tiek realizēta caur dilstošu iedarbību uz simpātiskajām, holīno šķiedrām. ... Tiek uzskatīts, ka tieši motoriskās garozas zonas, kas izraisa skeleta muskuļu kontrakciju, vienlaikus ieslēdz vazodilatatoru mehānismus, kas veicina lielu muskuļu kontrakciju. Sieviešu garozas dalība sirds un asinsvadu regulēšanā tiek pierādīta ar kondicionētu refleksu attīstību. Šajā gadījumā jūs varat attīstīt refleksus, lai mainītu asinsvadu stāvokli un mainītu sirdsdarbības ātrumu. Piemēram, zvanu skaņas signāla kombinācija ar temperatūras stimuliem - temperatūra vai aukstums - noved pie vazodilatācijas vai asinsvadu sašaurināšanās - mēs pielietojam aukstumu. Zvana signāls ir iepriekš noteikts. Šāda vienaldzīgas zvana skaņas kombinācija ar termisku kairinājumu vai aukstumu noved pie kondicionēta refleksa veidošanās, kas izraisa vai nu vazodilatāciju, vai sašaurināšanos. Var attīstīt kondicionētu acu un sirds refleksu. Sirds izmanto darbu. Bija mēģinājumi attīstīt sirdsdarbības apstāšanās refleksu. Viņi ieslēdza zvanu un kairināja vagus nervu. Dzīvē mums nav nepieciešama sirdsdarbības apstāšanās. Ķermenis uz šādām provokācijām reaģē negatīvi. Kondicionēti refleksi tiek izstrādāti, ja tiem ir adaptīvs raksturs. Kā kondicionētu refleksu reakciju varat ņemt sportista pirmsstarta stāvokli. Viņa sirds kļūst biežāka, paaugstinās asinsspiediens, sašaurinās asinsvadi. Signāls šādai reakcijai būs pati situācija. Ķermenis jau iepriekš gatavojas, un tiek aktivizēti mehānismi, kas palielina asins piegādi muskuļiem un asins tilpumu. Hipnozes laikā jūs varat panākt izmaiņas sirds darbā un asinsvadu tonī, ja jūs iesakāt, ka cilvēks veic smagu fizisko darbu. Šajā gadījumā sirds un asinsvadi reaģē tāpat kā tas būtu patiesībā. Iedarbojoties uz garozas centriem, tiek panākta garozas ietekme uz sirdi un asinsvadiem.

Reģionālās asinsrites regulēšana.

Sirds saņem asinis no labās un kreisās koronāro artēriju, kas sniedzas no aortas, pusmiltu vārstu augšējo malu līmenī. Kreisā koronārā artērija ir sadalīta priekšējā dilstošajā artērijā un circumflex artērijā. Koronārās artērijas parasti darbojas kā gredzenveida artērijas. Un starp labo un kreiso koronāro artēriju anastomozes ir ļoti slikti attīstītas. Bet, ja notiek lēna vienas artērijas aizvēršana, tad sākas anastomožu veidošanās starp traukiem, kas var pāriet no 3 līdz 5% no vienas artērijas uz otru. Tas ir tad, kad koronāro artēriju lēnām aizver. Strauja pārklāšanās noved pie sirdslēkmes, un tā netiek kompensēta no citiem avotiem. Kreisā koronārā zona piegādā kreiso kambara, interventricular starpsienas priekšējo pusi un kreiso un daļēji labo atriumu. Labais koronāro artēriju baro labo kambara, labo atriumu un starpribu starpsienas aizmugurējo pusi. Abas koronārās artērijas ir iesaistītas sirds vadīšanas sistēmas asins piegādē, bet cilvēkiem pareizā ir lielāka. Venozo asiņu aizplūšana notiek caur vēnām, kas iet paralēli artērijām, un šīs vēnas ieplūst koronārajā sinusā, kas atveras labajā ātrijā. Pa šo ceļu izplūst 80 līdz 90% venozo asiņu. Venozās asinis no labā kambara interatriālajā starpsienā caur mazākajām vēnām plūst labajā kambarī, un šīs vēnas sauc stilba kaula vēnas, kas tieši noņem venozās asinis labajā kambara.

Caur sirds koronārajiem traukiem plūst 200–250 ml. asinis minūtē, t.i. tas ir 5% no minūtes apjoma. Uz 100 g miokarda minūtē plūst no 60 līdz 80 ml. Sirds no arteriālām asinīm ekstrahē 70–75% skābekļa, tāpēc sirdī ir ļoti lielas arterio-venozās atšķirības (15%) citos orgānos un audos - 6-8%. Miokardā kapilāri blīvi ieskauj katru kardiomiocītu, kas rada vislabāko apstākli maksimālai asiņu ekstrakcijai. Koronāro asins plūsmas izpēte ir ļoti sarežģīta, jo tas mainās no sirds cikla.

Palielina koronāro asins plūsmu diastolē, sistolā, asins plūsmas samazināšanos asinsvadu saspiešanas dēļ. Diastole veido 70-90% koronāro asins plūsmu. Koronāro asins plūsmas regulēšanu galvenokārt regulē vietējie anaboliskie mehānismi un tā ātri reaģē uz skābekļa samazināšanos. Skābekļa līmeņa pazemināšanās miokardā ir ļoti spēcīgs signāls asinsvadu paplašināšanai. Skābekļa satura samazināšanās noved pie tā, ka kardiomiocīti izdala adenozīnu, un adenozīns ir spēcīgs vazodilatators. Ir ļoti grūti novērtēt simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas ietekmi uz asins plūsmu. Gan vagus, gan simpaticus maina sirds darbu. Ir noskaidrots, ka vagusa nervu kairinājums izraisa sirdsdarbības palēnināšanos, palielina diastoles turpināšanos, un tieša acetilholīna izdalīšana arī izraisīs vazodilatāciju. Simpātiskas ietekmes veicina norepinefrīna izdalīšanos.

Sirds koronārajos traukos ir 2 veidu adrenoreceptori - alfa un beta adrenoreceptori. Lielākajai daļai cilvēku dominējošais tips ir beta-adrenerģiskie receptori, bet dažiem ir alfa receptori. Šādi cilvēki, uztraucoties, jutīs asins plūsmas samazināšanos. Epinefrīns izraisa koronāro asins plūsmas palielināšanos, jo palielinās oksidatīvie procesi miokardā un palielinās skābekļa patēriņš, kā arī sakarā ar ietekmi uz beta-adrenoreceptoriem. Tiroksīnam, prostaglandīniem A un E ir paplašinoša iedarbība uz koronārajiem traukiem, vasopresīns sašaurina koronāros traukus un samazina koronāro asins plūsmu.

Smadzeņu cirkulācija

Tam ir daudz līdzību ar koronāro, jo smadzenēm raksturīgi augsti metabolisma procesi, palielināts skābekļa patēriņš, smadzenēm ir ierobežota spēja izmantot anaerobās glikolīzes procesu, un smadzeņu trauki labi nereaģē uz simpātiskām ietekmēm. Smadzeņu asins plūsma paliek normāla ar plašu asinsspiediena izmaiņu diapazonu. No 50-60 minimums līdz 150-180 maksimums. Smadzeņu stumbra centru regulēšana ir īpaši labi izteikta. Asinis smadzenēs nonāk no 2 baseiniem - no iekšējām miega artērijām, skriemeļu artērijām, kas pēc tam veidojas uz smadzenēm velēnas aplis, un no tā iziet 6 artērijas, asinīm patērējot smadzenes. 1 minūtes laikā smadzenes saņem 750 ml asiņu, kas ir 13-15% no minūtes asins tilpuma, un smadzeņu asiņu plūsma ir atkarīga no smadzeņu perfūzijas spiediena (starpība starp vidējo arteriālo spiedienu un intrakraniālo spiedienu) un asinsvadu gultnes diametra. Normālais cerebrospinālā šķidruma spiediens ir 130 ml. ūdens kolonna (10 ml. Hg. kolonna), kaut arī cilvēkiem tā var būt no 65 līdz 185.

Normālai asins plūsmai perfūzijas spiedienam jābūt lielākam par 60 ml. Pretējā gadījumā ir iespējama išēmija. Asins plūsmas pašregulācija ir saistīta ar oglekļa dioksīda uzkrāšanos. Ja miokardā ir skābeklis. Ar oglekļa dioksīda daļēju spiedienu virs 40 mm Hg. Smadzeņu trauki arī paplašina ūdeņraža jonu, adrenalīna uzkrāšanos un kālija jonu palielināšanos, mazākā mērā trauki reaģē uz skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, un tiek novērota reakcija, ka skābeklis samazinās zem 60 mm. RT Art. Atkarībā no dažādu smadzeņu atnešanās darbu vietējā asins plūsma var palielināties par 10-30%. Smadzeņu cirkulācija nereaģē uz humorālām vielām asins-smadzeņu barjeras klātbūtnes dēļ. Simpātiskie nervi neizraisa asinsvadu sašaurināšanos, bet tie ietekmē gludo muskulatūru un asinsvadu endotēliju. Hiperkapnija ir oglekļa dioksīda samazināšanās. Šie faktori izraisa asinsvadu paplašināšanos ar pašregulācijas mehānismu, kā arī refleksīvi palielina vidējo spiedienu, kam seko sirds darba palēnināšanās caur baroreceptoru ierosmi. Šīs izmaiņas sistēmiskajā cirkulācijā - kušinga reflekss.

Asinsspiedienu uztur vajadzīgajā darba līmenī ar refleksu kontroles mehānismu palīdzību, kas darbojas, pamatojoties uz atgriezeniskās saites principu.

 Baroreceptoru reflekss... Viens no labi zināmajiem asinsspiediena kontroles neironu mehānismiem ir baroreceptoru reflekss. Baroreceptori ir atrodami gandrīz visu lielo artēriju sienās krūtīs un kaklā, īpaši miega artēriju sinusos un aortas arkas sienā. Karotīdo sinusu baroreceptori (sk. 25. – 10. Att.) Un aortas arka nereaģē uz asinsspiedienu diapazonā no 0 līdz 60–80 mm Hg. Spiediena paaugstināšanās virs šī līmeņa izraisa reakciju, kas pakāpeniski palielinās un sasniedz maksimumu, ja asinsspiediens ir aptuveni 180 mm Hg. Normāls asinsspiediens (tā sistoliskais līmenis) svārstās no 110–120 mm Hg. Nelielas novirzes no šī līmeņa palielina baroreceptoru ierosmi. Baroreceptori ļoti ātri reaģē uz asinsspiediena izmaiņām: impulsu biežums palielinās sistolē un tikpat ātri samazinās diastolē, kas notiek sekundes daļās. Tādējādi baroreceptori ir jutīgāki pret spiediena izmaiņām nekā pret stabilu līmeni.

 Pastiprināts impulss no baroreceptoriemko izraisa asinsspiediena paaugstināšanās, iekļūst vidusdaļā, kavē medulla oblongata vazokonstriktora centru un uzbudina vagusa nerva centru... Tā rezultātā paplašinās arteriolu lūmenis, samazinās sirds saraušanās biežums un stiprums. Citiem vārdiem sakot, baroreceptoru ierosināšana refleksīvi noved pie asinsspiediena pazemināšanās perifēras pretestības un sirds izvades samazināšanās dēļ.

 Zemam asinsspiedienam ir pretējs efekts, kas noved pie tā refleksa palielināšanās līdz normālam līmenim. Spiediena pazemināšanās miega artērijas sinusa un aortas arkas rajonā inaktivē baroreceptorus, un tiem vairs nav kavējošas ietekmes uz vazomotora centru. Tā rezultātā pēdējais tiek aktivizēts un izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

 Ortostatiskais sabrukums... Baroreceptoru reflekss piedalās asinsspiediena uzturēšanā, pārejot no horizontālā stāvokļa uz vertikālo. Tūlīt pēc vertikālā stāvokļa pieņemšanas asinsspiediens galvas un ķermeņa augšdaļā pazeminās, kas var izraisīt samaņas zudumu (kas dažos gadījumos notiek ar baroreceptoru refleksa nepietiekamību - šo stāvokli sauc par ortostatisko sinkopi). Spiediena pazemināšanās baroreceptoru reģionā nekavējoties aktivizē refleksu, kas stimulē simpātisko sistēmu un samazina spiediena kritumu rumpja augšdaļā un galvā.

 Karotīdo sinusu un aortas ķīmijreceptori... Ķemoreceptori - kemosensitīvas šūnas, kas reaģē uz skābekļa trūkumu, oglekļa dioksīda un ūdeņraža jonu pārpalikumu - atrodas miega artērijās un aortas ķermeņos. Ķermeņu receptoru nervu šķiedras no ķermeņiem kopā ar baroreceptoru šķiedrām nonāk medulla oblongata vazomotorajā centrā. Pazeminoties asinsspiedienam zem kritiskā līmeņa, tiek stimulēti ķīmijreceptori, jo, samazinoties asins plūsmai, samazinās O 2 saturs un palielinās CO 2 un H + koncentrācija. Tādējādi impulsi no ķīmijreceptoriem uzbudina vazomotoru centru un paaugstina asinsspiedienu.

 Refleksi no plaušu artērijas un ātrijas... Gan priekškambaru, gan plaušu artērijas sienā ir stiepšanās receptori (zema spiediena receptori). Zema spiediena receptori uztver apjoma izmaiņas, kas notiek vienlaikus ar asinsspiediena izmaiņām. Šo receptoru ierosināšana izraisa refleksus paralēli baroreceptoru refleksiem.

 Refleksi no ātrijas, nieru aktivizēšana... Priekškambaru izstiepšana izraisa aferento (ienesošo) arteriolu refleksu paplašināšanos nieru glomerulos. Tajā pašā laikā no ātrija uz hipotalāmu tiek nosūtīts signāls, samazinot ADH sekrēciju. Divu efektu kombinācija - glomerulārās filtrācijas palielināšanās un šķidruma reabsorbcijas samazināšanās - palīdz samazināt asins tilpumu un atgriezt to normālā līmenī.

 Priekškambaru reflekss, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu... Spiediena palielināšanās labajā ātrijā izraisa refleksa sirdsdarbības ātruma palielināšanos (Bainbridge reflekss). Priekškambaru izstiepšanās receptori, kas iedarbina Bainbridge refleksu, caur vagus nervu pārraida aferens signālus uz medulla oblongata. Pēc tam uzbudinājums atgriežas sirdī pa simpātiskiem ceļiem, palielinot sirds biežumu un stiprumu. Šis reflekss novērš asiņu pārplūdi vēnās, ātrijos un plaušās.

 Tieša ietekme uz vazomotora centru... Ja asins cirkulācija smadzeņu stumbra rajonā samazinās, izraisot smadzeņu išēmiju, tad ievērojami palielinās neironu uzbudināmība vazomotora centrā, izraisot maksimālu sistēmiskā asinsspiediena paaugstināšanos. Šo efektu izraisa lokāla CO 2, pienskābes un citu skābu vielu uzkrāšanās un to stimulējošā iedarbība uz vazomotora centra simpātisko daļu. Centrālās nervu sistēmas išēmiskā reakcija uz asinsriti ir neparasti augsta: 10 minūšu laikā vidējais asinsspiediens dažreiz var paaugstināties līdz 250 mm Hg. Centrālās nervu sistēmas išēmiskā reakcija ir viens no visspēcīgākajiem simpātiskās vazokonstriktoru sistēmas aktivizētājiem. Šis mehānisms rodas, kad asinsspiediens pazeminās līdz 60 mm Hg. un zemāks, kas notiek ar lielu asins zudumu, asinsrites šoku, sabrukumu. Tā ir dzīvības glābšanas spiediena kontroles sistēmas reakcija, kas novērš asinsspiediena pazemināšanos vēl līdz letālam līmenim.

 ReflekssKušinga(Kušinga reakcija) - centrālās nervu sistēmas išēmiska reakcija, reaģējot uz intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ja intrakraniālais spiediens paaugstinās un kļūst vienāds ar asinsspiedienu, tad galvaskausa dobumā esošās artērijas tiek saspiestas un rodas išēmija. Išēmija izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, un asinis atkal nonāk smadzenēs, pārvarot paaugstināta intrakraniālā spiediena saspiešanas efektu. Vienlaicīgi ar spiediena paaugstināšanos sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātrums kļūst retāki, pateicoties vagusa nerva centra ierosināšanai.

 Renīna-angiotenzīna sistēmaapskatīts 29. nodaļā.