Kas ir NMC: šīs problēmas cēloņi. Oligomenorejas, Nmc slimības dekodēšanas ārstēšanas metodes, pazīmes un cēloņi

Noteiktā dzīves periodā cikla pārkāpumi, iespējams, radās katrai sievietei. Menstruāciju pārkāpums , ko daudzas dāmas ir pieradušas uzskatīt par kaut ko parastu, patiesībā ir signāls par problēmām ar sieviešu veselību.

Kas ir NMC ginekoloģijā? Tas ir traucēts menstruālais cikls, kas notiek sievietēm dažādos dzīves periodos.

Neregulāras menstruācijas - kavēšanās vai īsāks cikls norāda uz sievietes fiziskās vai garīgās veselības problēmām. Ikmēneša cikls ir ķermeņa bioloģiskais pulkstenis. Viņu ritma pārkāpumiem vajadzētu brīdināt un izraisīt ārsta apmeklējumu, lai slimības tiktu savlaicīgi identificētas. Zemāk mēs runāsim par to, kāpēc menstruālais cikls neizdodas un ko sievietei vajadzētu darīt šādā situācijā.

Kāds ir menstruālais cikls

Ir svarīgi skaidri zināt, kāds ir menstruālais cikls sievietēm, un kādai jābūt normālai menstruālā funkcijai.

Menarche , tas ir, pirmās menstruācijas, meitenēm, notiek laika posmā no 12 līdz 14 gadiem. Kādā vecumā meitenes sāk periodu, ir atkarīgs no viņu dzīvesvietas. Jo tālāk uz dienvidiem dzīvo pusaudzis, notiek agrāks menarss. Vecākiem ir svarīgi vērot, kad meitenes sāk menstruācijas, lai saprastu, vai ķermenis attīstās normāli.

45 līdz 55 gadu vecumā menstruācijas beidzas. Šo periodu parasti sauc par premenopauzi.

Menstruāciju periodā ražošanas samazināšanās rezultātā tiek noraidīts dzemdes gļotādas funkcionālais slānis. Sievietes ikmēneša cikls ir sadalīts trīs fāzēs.

• 1. fāze , folikulāra, kurai raksturīga ražošana, kuras ietekmē tās nogatavojas folikulas ... No visiem folikuliem pēc tam tiek atbrīvots dominējošais folikuls, no kura vēlāk rodas nobriedusi olšūna.
• 2. fāze menstruālais cikls ir īsākais posms un ilgst apmēram 1 dienu. Šajā laikā folikuls plīst, un no tā atbrīvojas olšūna. Runājot par to, kas atšķir menstruālā cikla otro fāzi, ir svarīgi saprast, ka tas ir laiks, kad olšūna ir gatava apaugļošanai. Šī ir auglīgā fāze, kad var notikt apaugļošanās.
• 3 fāze , luteāls - periods, kad sākas sintēze progesterons dzeltenais ķermenis, kas radies folikula plīsuma vietā. Progesterons sagatavo endometriju turpmākai apaugļotas olšūnas implantēšanai. Bet, ja nebija koncepcijas, notiek pakāpeniska dzeltenā ķermeņa nāve, progesterona ražošana samazinās, un endometrijs tiek pakāpeniski noraidīts, tas ir, sākas menstruācijas.

Ja ir progesterona deficīts, atkal tiek aktivizēta estrogēna ražošana, un cikls atkal atkārtojas. Uztveres ērtībai noder fāžu diagramma pa dienām, kur norādītas visas cikla fāzes un kā šīs fāzes sauc.

Tādējādi menstruālais cikls ir cikliskas izmaiņas, kas notiek noteiktā laika periodā. Normālam ciklam jābūt no 21 līdz 35 dienām. Ja 3-5 dienas ir novirze noteiktā virzienā, to nevar uzskatīt par patoloģiju. Tomēr, ja tiek konstatētas nozīmīgākas izmaiņas, sieviete jābrīdina, kāpēc menstruāciju cikls tiek saīsināts vai tas kļūst garāks.

Ja sievietei ir normāls menstruālais cikls, cik dienu viņai ir menstruācijas, tas ir tīri individuāls rādītājs. Menstruāciju ilguma norma ir no trim līdz septiņām dienām. Ir svarīgi ņemt vērā, pievēršot uzmanību ilgumam, ka šis stāvoklis sievietei nevajadzētu būt ļoti grūts periods. Galu galā svarīga īpašība ir ne tikai ilguma ātrums, bet arī fakts, ka menstruācijas nedrīkst izraisīt ļoti spēcīgu diskomfortu. Šajā periodā notiek aptuveni 100-140 ml asiņu zudums. Ja ir daudz asins zudumu vai sieviete pamana, ka tiek pārkāpts kavēšanās ātrums, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Cikls tiek regulēts 5 līmeņos.

Faktiski menstruālā cikla pārkāpumu cēloņi ir ļoti dažādi, un to ir daudz. Nosacīti menstruālā cikla pārkāpumu izraisošos iemeslus var iedalīt trīs grupās:

• Pirmais Vai ārējie faktori ietekmē normālu ciklu. Tas ir, etioloģiskie faktori ietekmē smadzeņu garozu. Sieviete var atzīmēt, ka cikls ir samazinājies vai, gluži pretēji, tas ir ilgāks, ja viņa ir dramatiski mainījusi klimatu, bijusi ilgstoša stresa stāvoklī, "apsēdusies" uz stingras diētas utt.
• Otrais - patoloģisku stāvokļu sekas, kas attiecas ne tikai uz reproduktīvo sistēmu, bet arī uz ķermeni kopumā. Tātad menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem bieži vien ir saistīti ar menopauzes iestāšanos. Tomēr ir iespējams, ka menstruālā cikla neveiksmes iemesli pēc 40 gadiem ir saistīti ar pusmūža sievietes veselības problēmām.
• Trešais - zāļu ietekme. Bieži vien atbilde uz jautājumu, kāpēc menstruālais cikls neizdodas, ir ārstēšana ar vairākām zālēm. Kavēšanās vai citi traucējumi ir iespējami gan pēc noteiktu zāļu lietošanas sākuma, gan pēc to atcelšanas. Mēs runājam par hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, antiagregantiem, glikokortikoīdiem utt.

Faktori, kas saistīti ar patoloģiskiem stāvokļiem

• Olnīcu patoloģija - mēs runājam par saiknes pārkāpumu starp olnīcām un olnīcu onkoloģiskajām slimībām, zāļu ovulācijas stimulēšanu, cikla otrās fāzes neveiksmi. Arī neregulāri periodi, kas saistīti ar olnīcu patoloģiju, var būt negatīvas arodekspozīcijas, starojuma, vibrācijas, ķīmiskas ietekmes rezultāts. Neregulāra menstruālā cikla cēloņi var būt saistīti ar ķirurģiskām iejaukšanās olnīcās, uroģenitālo orgānu traumām utt.
• Traucēta mijiedarbība starp hipotalāmu un hipofīzi - neregulārs cikls var būt saistīts ar pārāk aktīvu vai nepietiekamu gonadotropo hormonu un atbrīvojošo faktoru izdalīšanos. Cikla pārkāpumi dažreiz ir hipofīzes vai smadzeņu audzēja, hipofīzes asiņošanas vai nekrozes rezultāts.
• - ja sievietei attīstās gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālā endometrioze, šīs slimības hormonālais raksturs izraisa hormonu nelīdzsvarotību.
• Asins sarecēšanas procesa traucējumi - hemofilija, citas ģenētiskas patoloģijas.
• Dzemdes kiretāža - Endometrijs ir bojāts, ja skrāpēšana tiek veikta pēc grūtniecības pārtraukšanas vai ārstēšanas nolūkā. Tā rezultātā var attīstīties komplikācijas - dzemdes un piedēkļu iekaisuma procesi. Tiek atzīmēti arī neregulāri periodi pēc dzemdībām.
• Aknu un žultspūšļa slimības .
• No hormoniem atkarīgu audzēju parādīšanās - onkoloģiskie procesi dzemdē, virsnieru dziedzeros, piena dziedzeros, vairogdziedzerī.
• hroniskā formā - nenotiek pilnvērtīga endometrija veidošanās.
• Dzemdes gļotādas polipi .
• Asas "lec" ķermeņa masā - gan zaudēt svaru, gan izraisīt neregulārus periodus pusaudžiem un pieaugušām sievietēm, jo \u200b\u200btaukaudi ražo estrogēnus.
• Infekcijas slimības - var negatīvi ietekmēt olnīcas. Turklāt gan bērnībā pārnestās infekcijas (piemēram, vai), gan dzimumorgānu infekcijas var izraisīt menstruāciju neveiksmi.
• Dzemdes patoloģiju klātbūtne - starpsiena dzemdē, dzimuminfantilisms utt.
• Endokrīnā patoloģija - bieži ar to saistīts neregulāru periodu cēlonis pēc 40 gadiem.
• Dzemdes patoloģija - audzēji, hiperplāzija.
• Garīga slimība - epilepsija utt.
• Slikti ieradumi .
• , hipovitaminoze .
• Hromosomu anomālijas.

Ko darīt ar šo vai citu veselības problēmu un kā normalizēt ciklu, pastāstīs ginekologam, pie kura jāapmeklē, ja mēnešreizes ir "zaudētas".

Kā var izpausties cikla pārkāpums?

• Amenoreja - menstruācijas nav sešus mēnešus vai ilgāk. Sākumā amenoreja pārkāpumi tiek atzīmēti no brīža, kad meitenēm sākās menstruācijas; sekundāro gadījumā pārkāpumi izpaudās pēc noteikta normālu ciklu perioda.
• Oligomenoreja — menstruācijas notiek reizi pāris mēnešos (3-4). Pēc 45 gadiem līdzīgas izpausmes var saistīt ar.
• Opsomenoreja - trūcīgas menstruācijas, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.
• Polimenoreja - ilgstoši periodi (vairāk nekā 7 dienas) ar normālu ciklu.
• Hiperpolimenoreja - ir daudz izdalījumu, bet cikls ir normāls.
• Menorāģija - smagas un ilgstošas \u200b\u200bmenstruācijas (vairāk nekā 10 dienas).
• Metrorāģija - neregulāra smērēšanās parādīšanās, dažreiz tās var parādīties cikla vidū.
• Proyomenoreja - biežas menstruācijas, kurās cikls ir mazāks par trim nedēļām.
• Algomenoreja - ļoti sāpīgi periodi, kuros sieviete kļūst invalīda. Algomenoreja var būt arī primāra un sekundāra.
• - tā sauc visus cikla pārkāpumus, kuros menstruāciju laikā ir sāpes un nepatīkami veģetatīvie traucējumi: nestabils garastāvoklis, vemšana un slikta dūša utt.

Biežu menstruāciju cēlonis, tāpat kā citi iepriekš aprakstīti traucējumi, var būt saistīts ar visdažādākajām patoloģijām. Sieviete jābrīdina par visiem pārkāpumiem. Piemēram, ļoti biežas menstruācijas pēc 40 gadiem var liecināt par nopietnu slimību attīstību.

Cikla pārkāpumi bieži tiek novēroti pusaudžiem, kad notiek menstruāciju veidošanās. Šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Meitenēm notiek hormonālā līmeņa veidošanās, un tas ir saistīts gan ar īso menstruāciju ciklu, gan ar kavēšanos. Pusaudžiem cikla ilgums katru reizi var būt atšķirīgs.

Veidošanās process var ilgt 1-2 gadus. Bet meitenei skaidri jāzina, kā saskaitīt menstruālā cikla ilgumu, lai izsekotu cik dienas cikls ilgst un vai tas pamazām kļūst. Tas ir svarīgi ne tikai tiem, kas jau ir seksuāli aktīvi, bet arī meitenēm, kurām jāzina cikla ilgums gan higiēnas nolūkos, gan arī lai uzraudzītu viņu veselību. Mammai ir jāizskaidro meitai, kā pareizi saskaitīt menstruāciju ciklu. Šāda aprēķina piemērs ir svarīgs arī pusaudzim.

Menstruāciju regularitāti pusaudžiem ietekmē šādi patoloģiski faktori:

• smadzeņu un membrānu infekcijas;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• biežas saaukstēšanās;
• dzimumorgānu infekcijas;
• sklerocistiskās olnīcas.

Fakts, ka jaunas meitenes praktizē stingras diētas, kā rezultātā ne tikai pārmērīgs svara zudums, bet arī hipovitamīnoze, menstruāciju pārkāpums, tiek negatīvi atzīmēts par ikmēneša cikla veidošanos.

Interesanti, ka pusaudžu rakstura iezīmes ietekmē menstruāciju regularitāti.

Ārsti identificē vēl vairākus svarīgus faktorus, kas var ietekmēt cikla veidošanos:

• agri sākusies dzimumaktivitāte, neizteikti kontakti;
• anomālijas reproduktīvās sistēmas attīstībā;
• sliktu ieradumu klātbūtne.

Neregulāra menstruālā cikla dēļ pusaugu meitenei, t.s. nepilngadīgo dzemdes asiņošana ... Šo stāvokli raksturo ilgstoši periodi. Parasti garie un smagie periodi ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas noved pie anēmija un nopietna pusaudža stāvokļa pasliktināšanās. Parasti ilgstošu periodu cēloņi ir saistīti vai nu ar garīgu stresu, vai infekcijām.

Pārtraukts cikls sievietēm pirms menopauzes

Menstruāciju traucējumu ārstēšana pusaudžiem

Ja pusaugu meitenei ir traucēts menstruālais cikls, un stāvokli sarežģī nepilngadīgo asiņošana, tiek veikta divpakāpju terapija.

Ar ilgstošu smagu asiņošanu, kad meiteni uztrauc vājums, reibonis un tajā pašā laikā viņa tiek pazemināta (līdz 70 g / l), ārsts izlemj par kiretāžu. Pēc tam tiek veikta skrāpēšanas histoloģiskā izmeklēšana.

Ar nosacījumu, ka hemoglobīna indekss ir no 80 līdz 100 g / l, tiek parakstītas hormonālās tabletes (,).

Ja nepieciešams, veiciet arī antianēmisku terapiju (asins pārliešana, eritrocītu masa, infukols, reopoligliucīns). Ārstēšanas režīmā ir noteikti arī dzelzs preparāti.

Pusaudzim tiek nozīmēti hormonālie medikamenti uz laiku, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Anēmijas ārstēšana ilgst līdz hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās normai.

Cikla traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Menstruāciju pārkāpumu ārstēšana šajā gadījumā ir līdzīga ārstēšanas shēmai šādiem traucējumiem pusaudžiem. Tāpat kā divdesmit gadu vecumā, un menstruālo traucējumu ārstēšana 40 gadu vecumā ar asiņošanu tiek veikta, nokasot. To veic gan diagnostiskiem, gan terapeitiskiem nolūkiem.

Ir svarīgi papildināt cirkulējošā asins tilpumu, kuram tiek izmantoti koloidālie šķīdumi. Tiek praktizēta arī antianēmiska ārstēšana un simptomātiska hemostāze. Ar nosacījumu, ka skrāpēšana nedarbojas, ārsts var izlemt histerektomija vai ablācija (izdedzinot) endometriju.

Svarīgi ir arī pareizi ārstēt tās vienlaicīgās slimības, kas varētu izraisīt cikla traucējumus. Tātad, ar hipertensiju ir svarīgi lietot parakstītos medikamentus, ierobežot sāļo, kā arī šķidrumu uzņemšanu. Ar aknu patoloģiju jums jāievēro pareiza diēta, jālieto hepatoprotektori.

Dažas sievietes praktizē arī tautas līdzekļus. Tomēr šādas metodes ir jāīsteno ļoti uzmanīgi, jo pastāv risks, ka bez konsultēšanās ar ārstu var pazust nopietna patoloģija. Un pat menstruālā cikla pārkāpums pēc 45 gadiem, ko sieviete uztver kā menopauzes sākumu, ir pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Tā kā cēlonis var būt cikla neveiksmes, nepieciešamības gadījumā tiek parakstītas sievietes reproduktīvā vecumā Choriogonin un Pergonāls - zāles aktīvo folikulu attīstības stimulēšanai. Lai stimulētu ovulāciju, tā jāveic.

Asiņošana menopauzes laikā

Ar asiņošanu menopauzes laikā pacientam jānosaka dzemdes dobuma kiretāža. Galu galā asiņošana var norādīt uz nopietnām patoloģijām, jo \u200b\u200bīpaši attīstību netipiska hiperplāzija vai endometrija adenokarcinoma ... Dažreiz ārsts var nolemt vadīt histerektomija .

Dažreiz menopauzes laikā pacientam tiek nozīmētas progestogēna zāles: Depo-Provera , , 17-OPK .

Ārstēšanas laikā var ordinēt arī antiestrogēnus līdzekļus - Danazols , Gestrinone , 17a-etinil testosterons .

secinājumi

Menstruāciju pārkāpšanas gadījumā jautājums par to, kā atjaunot menstruāciju ciklu, steidzami jārisina jebkura vecuma sievietei. Tiem, kas interesējas par menstruālā cikla atjaunošanu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka šādas izpausmes ir tikai simptoms pamatslimībai, kas jāārstē pareizi, saskaņā ar speciālista noteikto shēmu.

Lai novērstu šādas problēmas, menstruāciju atjaunošanai ne vienmēr ir jālieto hormonālās tabletes. Dažreiz sievietei, kurai jautājums par to, kā atjaunot menstruālo ciklu bez hormoniem, palīdz pat mainīt dienas režīmu un uztura paradumus. Piemēram, sievietēm ar aptaukošanos palīdz normalizēt svaru. Un tiem, kas praktizē ļoti stingras diētas, ir pietiekami palielināt diētas kaloriju saturu un pārvarēt ķermeņa izsīkumu. Jebkurā gadījumā, ja cikls darbojas nepareizi, gan jaunām meitenēm, gan sievietēm ar menopauzi ir svarīgi konsultēties ar ginekologu, kurš jums pateiks, kā rīkoties tālāk.

Viens no galvenajiem sieviešu veselības rādītājiem ir ķermeņa menstruālā funkcija. Tās traucējumi var izpausties oligomenorejas formā, kas ir viens no sindroma veidiem (menstruāciju pavājināšanās) un rodas 2-3% sieviešu.

Oligomenoreja ir menstruālā cikla (MMC) pārkāpums īsu, mazāk nekā 2 dienu formā, regulāras spontānas menstruācijas ar intervālu starp tām no 36 dienām līdz sešiem mēnešiem. Izprast šī sindroma cēloņus nav iespējams bez vispārējas izpratnes par menstruālo ciklu regulēšanas fizioloģiskajiem procesiem.

Menstruālo ciklu regulēšanas fizioloģija

Menstruālie cikli ir atkārtotas cikliskas izmaiņas sievietes ķermenī, īpaši dažādās reproduktīvās sistēmas daļās. Tās kulminējošā ārējā izpausme ir menstruācijas, kuras atkārtojas noteiktā intervālā visā reproduktīvajā periodā, izņemot grūtniecības un laktācijas periodus. Šo procesu neveiksme izraisa traucējumu attīstību, ieskaitot oligomenoreju. Pēc pirmajām menstruācijām (menarche), kas parasti parādās 10-12 gadu vecumā, ciklu regularitāti var noteikt 1-1,5 gadus.

Šo procesu normālu gaitu un cikliskumu, ko papildina izmaiņas visā ķermenī, nodrošina viena neirohormonāla sistēma, kas sastāv no centrālajām (apvienojošajām) un perifēro efektoru (izpildvaras) struktūrām, kā arī starpposma saitēm. Reproduktīvās regulēšanas mehānismā parasti tiek izdalīti 5 līmeņi, kas savstarpēji mijiedarbojas saskaņā ar pozitīvā un negatīvā tiešā un atgriezeniskās saites principiem.

Augstākais jeb pirmais līmenis

To attēlo smadzeņu garoza un dažas citas pēdējās struktūras. Viņi ir iesaistīti uztverē un atbilstošajā ietekmē uz citām reproduktīvās sistēmas daļām atkarībā no ārējā (smags stress, psihoemocionālās sfēras nestabilitāte utt.) Un iekšējo stimulu iedarbības biežuma, smaguma un ilguma. Pēdējā gadījumā tas notiek ar īpašu estrogēnu, androgēnu un progesterona receptoru palīdzību. Reaģējot uz stimulu darbību šajās smadzeņu struktūrās, bioloģiski aktīvās vielas tiek sintezētas, izdalītas un notiek bioķīmiskas transformācijas, kas ietekmē citu smadzeņu veidošanās - hipotalāma - atbilstošo funkciju.

Otrais līmenis

Hipotalāms kā neiroendokrīna struktūra ir regulēšanas otrais līmenis. Tam ir gan neironu, kas reproducē elektriskos impulsus, gan šūnu īpašības, kas atbrīvo hormonālās vielas - liberīnus (stimulējošus) un statīnus (bloķējošus). Hipotalāma aktivitāte ir atkarīga gan no pirmā līmeņa struktūru regulējošās ietekmes, gan no dzimumhormonu satura asinīs. Hipotalāma gonadotropos liberīnus sauc par gonadotropīnu atbrīvojošajiem hormoniem (GnRH). Tās sekrēcija ir ģenētiski ieprogrammēta, un tai ir cirhorāls (pulsējošs) raksturs. Hipotalāma maksimālā aktivitāte ilgst vairākas minūtes, darbības intervāli ir no 1 līdz 3 stundām, ko ietekmē arī estradiola koncentrācija asinīs menstruālā cikla luteālajā vai folikulārajā fāzē.

Trešais līmenis

Hipofīzes priekšējais dziedzeris ir trešais neiroendokrīnās regulācijas līmenis. Šī smadzeņu daļa izdala hormonus:

• FSH (folikulus stimulējošs), kas stimulē folikulu augšanu un nobriešanu olnīcās;
• LH (luteinizējošs), kas kopā ar pirmo veicina progesterona ražošanu;
• prolaktīns, kas kontrolē dzeltenā ķermeņa progesterona izdalīšanos asinīs, kā arī stimulē piena dziedzeru augšanu un regulē laktāciju;
• TSH (tirotropais), STH (somatotropais) un ACTH (adrenokortikotropais).

Tikai ar sabalansētu šo hormonu sekrēciju reproduktīvajai sistēmai ir iespējama adekvāta darbība, regulāra menstruālā cikla izveide un tādu traucējumu kā oligomenoreja utt. Neesamība.

Ceturtais līmenis

Sastāv no perifērajiem endokrīnajiem orgāniem, kas ietver olnīcas, vairogdziedzeri un virsnieru dziedzerus. Olnīcas, kurās aug un nobriest folikulas, tiek sintezēti dzimumhormoni, veidojas dzeltenais ķermenis un tām ir galvenā loma. Olnīcās sintezētie hormoni ir izšķiroši ne tikai pašas reproduktīvās sistēmas funkcionālajās izmaiņās, bet arī aktīvi ietekmē vielmaiņas procesus audos un orgānos, kuros ir dzimumhormonu, aminopeptīdu, insulīna un glikagona receptori.

Piektais līmenis

Uzpilda maksts, dzemdes, it īpaši tās gļotādas (endometrija) gļotādu, kurā cikla procesi tiek izteikti pēc iespējas vairāk, olvados un piena dziedzeros. Cikliskas izmaiņas endometrijā, kas sastāv no šūnu proliferācijas, sekrēcijas un pašas menstruācijas, ir atkarīgas gan no dzimumhormonu koncentrācijas asinīs, gan no dzimumhormonu audu receptoru aparāta stāvokļa.

Šie līmeņi veido hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi. Tiešās un reversās mijiedarbības principi, izmantojot īpašus hormonu receptorus visos līmeņos, nodrošina reproduktīvās sistēmas cikliskumu un adekvātu darbību.

"Tiešais" savienojums nozīmē smadzeņu hipotalāma reģiona stimulējošo iedarbību uz hipofīzi, kam seko dzimumhormonu sintēze olnīcās, zem "reversās" - dzimumhormonu koncentrācijas līmeņa ietekme uz hipotalāmu un hipofīzi.

Viens no galvenajiem vispārinošajiem rādītājiem, kas atspoguļo dažādu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass mijiedarbību un iespēju īstenot ķermeņa reproduktīvās sistēmas galveno funkciju, ir menstruālais cikls. Tās raksturs ļauj klīniski noteikt reproduktīvās sistēmas stāvokļa līmeni, pateicoties pareizām attiecībām hipotalāma, hipofīzes un olnīcu sistēmā.

Tādējādi oligomenorejas tipa nmc, tāpat kā cita veida šos traucējumus, var izraisīt faktori, kas izraisa traucējumus neiroendokrīnās sistēmas daļu mijiedarbībā vienā vai vairākos līmeņos.

Oligomenorejas attīstības cēloņi

Oligomenoreja var būt fizioloģiska un patoloģiska. Fizioloģiskā oligomenoreja ir traucējumi, kas pavada fizioloģiskus apstākļus. Tas notiek pusaudža gados, kad notiek menstruālā cikla veidošanās, un premenopauzes laikā, tas ir, reproduktīvās sistēmas funkciju izzušana (kas ir un kad sākas menopauze, lasiet). Pēdējā gadījumā tas notiek pirms menopauzes amenorejas.

Patoloģiskais sindroms atšķiras šādi:

1. Primārā oligomenoreja - rodas menstruālā cikla veidošanās laikā. Šajā gadījumā tā ir procesa attīstības sākuma ārēja pazīme, kas auglīgā periodā nosaka ķermeņa reproduktīvās sistēmas neiroendokrīnās funkcijas pārkāpumu. Pusaudža vecumā traucējumi hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā, kuriem sākotnēji ir funkcionāls raksturs, iegūst relatīvu stabilitāti un saglabā galvenās iezīmes jau reproduktīvā vecumā.
2. Sekundārā oligomenoreja - attīstās pēc izveidotā normālā regulārā menstruālā cikla.

Ņemot priekšstatu par menstruālā cikla fizioloģiskā regulējuma līmeņiem, kļūst skaidrs, ka oligomenorejas cēlonis var būt jebkurš organisks vai funkcionāls traucējums vienā no līmeņiem. Šie iemesli var būt:

1. Anatomiskas izmaiņas smadzenēs traumu, hipofīzes un citu dažāda rakstura audzēju, slimību un Itsenko-Kušinga sindroma dēļ.
2. Hronisks negatīvs psihogēns stress vai smagi stresa apstākļi.
3. Pārmērīgas ilgstošas \u200b\u200bfiziskās aktivitātes un krasas izmaiņas klimatiskajā vai laika joslā.
4. Akūtas infekcijas slimības, ko sarežģī neiroinfekcija, kā arī pagātnes meningīts vai encefalīts.
5. Endokrīno orgānu slimības (hipotireoze, aizkuņģa dziedzera slimības, virsnieru audzējs, dažas menopauzes formas un).
6. Ģimenes nosliece uz reproduktīvām disfunkcijām (lasiet vairāk par sieviešu neauglību).
7. Iedzimtas dzimumorgānu malformācijas.
8. Metabolisma traucējumi aptaukošanās gadījumā, ātrs svara zudums, nesabalansēts uzturs, ķermeņa svara deficīts ilgu laiku.
9. Estrogēnu saturošu opioīdu, metoklopramīda (pretvemšanas), halucinogēnu un noteiktu narkotisko vielu ilgstoša lietošana, ilgstoša vai nepietiekama ārstēšana ar hormonāliem (glikokortikosteroīdiem) līdzekļiem.
10. Olnīcu slimības (,).
11. Oligomenorejas cēlonis var būt biežas infekcijas slimības bērnībā un pieaugušā vecumā, tai skaitā hroniski iekaisuma procesi un post-iekaisuma izmaiņas endometrijā, kā arī audzēji, ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē un olnīcās, trauma (aborts).
12. Aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības (reti).

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ietver arī tādu kategoriju kā "nenoteikta oligomenoreja". Tas pieder uroģenitālās sistēmas slimību klasei, blokam "Sieviešu dzimumorgānu neiekaisuma slimības". Šajā kategorijā ietilpst oligomenoreja, ko var izraisīt izsīkuma, disgenēzes, olnīcu hiperinhibīcijas vai imūno traucējumu sindromi, aptverot imunitātes humorālās un šūnu saites un kas, iespējams, izpaužas ar autoimūnu oophorītu vai citiem nezināmas cēloņu olnīcām.

Oligomenorejas simptomi

Izmaiņas asiņošanas rakstura laikā menstruāciju laikā un intervāls starp tām bieži tiek papildināts ar tauku vielmaiņas traucējumiem liekā ķermeņa svara veidā (80%), pūtītes parādīšanos uz sejas, uz krūškurvja priekšējās un aizmugurējās virsmas ādas, pūtītes attīstību, palielinātu taukainību, porainību un cicatricial izmaiņas (striae) no ādas. 25% sieviešu ar šo sindromu ir hirsutisma parādības, tas ir, pārmērīga matu attīstība sejā, vēderā, piena dziedzeros, krūtīs.

Dažām sievietēm tiek novērota vīriešu ķermeņa uzbūve un libido samazināšanās, galvassāpes un reibonis, novirzes no asinsspiediena rādītāju normām, asimetriski asinsspiediena rādītāji, ekstremitāšu pirkstu nejutīgums, autonomie traucējumi, miega un apetītes traucējumi, asarošana, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte.

Diagnostika

Slimības diagnoze, kas izraisa menstruāciju traucējumus, tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzi, vispārējiem objektīviem un ginekoloģiskiem izmeklējumiem, kā arī psihoemocionālās sfēras stāvokļa un neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu.

Papildu metodes oligomenorejas diagnosticēšanai ir bazālās temperatūras noteikšana ar diagrammu, ultraskaņu un caur maksts sensoru, galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Turklāt hipofīzes hormonu satura laboratoriskie pētījumi asins serumā (prolaktīns, folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni) un dzimumhormoni (progesterons, estradiols, testosterons), kā arī glikoze un holesterīns nosaka 17-ketosteroīdu saturu urīnā (lai novērtētu virsnieru darbību). ...

Ārstēšana

Oligomenorejas ārstēšana sastāv no slimībām un patoloģisko stāvokļu korekcijas, kuru sekas tas ir. Lai stimulētu ovulāciju, klomifēns vai gonadotropie līdzekļi tiek nozīmēti saskaņā ar noteiktām shēmām, perorālie kombinētie kontracepcijas līdzekļi, urozhestāns, parlodels utt.

Tiek sniegti ieteikumi par pareizu uzturu, tiek nozīmētas zāles ar nomierinošu un, ja nepieciešams, antidepresantu iedarbību, fizioterapijas ārstēšanu. Ja tiek atklāti smadzeņu audzēji, hipofīzes adenomas un dažas olnīcu slimības, var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Savlaicīga neiroendokrīnās regulācijas funkcionālo traucējumu korekcija var palēnināt to attīstību vai izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Novēlotas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā funkcionālie traucējumi kļūst neatgriezeniski un noved pie organiskām izmaiņām reproduktīvajos orgānos.

Vai ir iespējams grūtniecību ar oligomenoreju?

Tas lielā mērā ir atkarīgs no sindroma attīstības cēloņiem. Ja tajā pašā laikā rodas hormonālie traucējumi, nav ovulācijas, dzemdes gļotādas noraidīšanas un atjaunošanas traucējumi, tad dabiski grūtniecība kļūst neiespējama. Infantilisma gadījumos grūtniecības iespējamība ir atkarīga no dzemdes hipoplāzijas pakāpes, olnīcu hormonālās darbības pakāpes, no vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu klātbūtnes.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas 1985. gada datiem starp visiem neauglības cēloņiem šāda veida patoloģija ir 14,7%. Starp visām neauglīgajām sievietēm, kuras cieš no jebkādiem menstruālā cikla pārkāpumiem, oligomenorejas biežums ir 41,6%. Spontāna grūtniecība notiek tikai aptuveni 20% sieviešu ar šo sindromu.

Sievietes pubertātes sākumu iezīmē menstruāciju sākums. Parasti pirmajos gados cikls ir nestabils, bet pārejas vecuma beigās tam parasti vajadzētu uzlaboties. NMC diagnoze ginekoloģijā tiek noteikta diezgan bieži, un tās cēloņi ir dažādi. Nevar ignorēt menstruālā cikla pārkāpumus, jo tas atspoguļo ne tikai reproduktīvās sistēmas, bet arī visas sievietes ķermeņa darbību.

Kā izpaužas novirzes?

Labi koordinēts smadzeņu garozas un endokrīnās sistēmas darbs nodrošina cikla regularitāti, kuras sākums tiek uzskatīts par pirmo menstruāciju dienu. Jebkura neveiksme pati par sevi nav slimība, tā tikai norāda uz problēmu. Jums nevajadzētu izsaukt trauksmi par vienreizēju nelielu kļūmi, taču jāatzīmē acīmredzami NMC simptomi:

• cikla ilgums pārsniedz 21-35 dienas;
• stipras sāpes pirms menstruācijas un tās laikā, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai, mugurai, gurniem;
• kopējais izlādes tilpums ir mazāks par 25 ml vai lielāks par 150 ml;
• jūsu perioda ilgums ir mazāks par 3 vai ilgāks par 7 dienām;
• neregulārs cikls;
• biežas kavēšanās ar regulāru ciklu;
• smērēšanās cikla vidū;
• pilnīga menstruāciju pārtraukšana ārpus menopauzes, grūtniecības vai zīdīšanas perioda.

Bieži vien sieviete vēršas pie ārsta, sūdzoties par vairākām problēmām vienlaikus: trūcīgām menstruācijām, īsu ciklu, sešus mēnešus nav sāpju vai menstruāciju, bet reizēm parādās asinis. Ne vienmēr NMC runā par kādu slimību, varbūt tas ir noteiktas sievietes normas variants. Bet pat visnekaitīgākā, šķietami, novirze no normas (it īpaši, ja ķermenis agrāk strādāja kā pulkstenis) var liecināt par nopietnām problēmām.

Kas izraisīja pārkāpumus?

Vienreizēju kavēšanos vai citus netipiskus menstruācijas periodus var izraisīt:

• stress;
• garš ceļojums ar laika un klimatisko zonu maiņu;
• saaukstēšanās.

Ja pēc mēneša vai diviem cikla parametri neatjaunojas vai tiek izveidots cits grafiks, tas jau runā par izmaiņām organismā, kuras ir jāpēta.

Starp faktoriem, kas izraisa menstruāciju neesamību (amenoreja), ir:

• spēcīgs ķermeņa svara samazinājums (ar ķermeņa svaru mazāku par 45 kg, menstruācijas apstājas);
• hormonāla nelīdzsvarotība dabisku cēloņu dēļ;
• zāļu izraisīta hormonālā nelīdzsvarotība;
• olnīcu disfunkcija;
• nežēlīgas fiziskās aktivitātes;
• uztura īpašības;
• saindēšanās, intoksikācija ar indīgām vielām;
• dzimumorgānu infekcijas.

Moderna bagātīga asiņošana visbiežāk norāda uz nopietnām slimībām, tai skaitā:

• onkoloģiskie procesi;
• dzemdes mioma;
• polipu un citu jaunveidojumu parādīšanās dzemdē;
• olnīcu cistas;
• trauma iegurņa orgāniem;
• asins recēšanas traucējumi;
• komplikācijas pēc dzemdībām vai grūtniecības pārtraukšanas.

Intrauterīnās ierīces lietošana var arī palielināt asins daudzumu.

Diagnostikas metodes

Tā kā NMC ir tikai jēdziens, kas apvieno daudzus simptomus ginekoloģijā, tikai visaptveroša pārbaude palīdzēs noteikt cēloni:

1. Maksts no maksts, kas parādīs patogēno mikroorganismu klātbūtni.
2. Bakterioloģiskā kultūra no dzemdes kakla kanāla.
3. Uztriepe onkocitoloģijai.
4. STI skrīnings.
5. Ginekoloģiskā izmeklēšana un bimanual pārbaude.
6. Endokrinoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu olnīcu, vairogdziedzera, hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumus.
7. Ziedot asinis hormoniem.
8. Iegurņa orgānu ultraskaņa.
9. Saruna ar pacientu, no kuras ārstējošais ārsts uzzina svarīgos dzīves mirkļus: pirmo menstruāciju vecumu, uzturu, fiziskās aktivitātes, darbības jomu, dzimumdzīvi, medikamentus, stresa faktorus.

NMC bīstamība

Ļoti bieži neauglība un cikla traucējumi ir tieši saistīti. Pārtraukumi liecina par veselības problēmām. Hormonālās sistēmas traucējumi traucē olšūnu nobriešanu, grūtniecība nenotiek vai beidzas ar spontāno abortu vai izbalēšanu. Dažreiz sieviete nepievērš uzmanību vāji izteiktām pazīmēm: trūcīgi periodi, svārstīgs cikla garums. Tas, pārsniedzot normu, var būt arī reproduktīvās sistēmas patoloģijas sekas.

Savlaicīga pārbaude var novērst nopietnas slimības (fibroīdu, cistu, audzēju) attīstību, to atklājot agrīnā stadijā. Zaudētais laiks var izraisīt nāvi vai invaliditāti.

Hormonālā nelīdzsvarotība nav saistīta tikai ar grūtniecības problēmām. Hormona deficīts vai pārmērība izjauc visa ķermeņa darbu, kas var izraisīt svara pieaugumu, libido samazināšanos, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos, palielinātu ķermeņa matu augšanu, vispārēju spēka zudumu un depresiju.

Ja nav NMC

Diezgan bieži sieviete nevar palikt stāvoklī ar ideālu ciklu. Šajā gadījumā mēs runājam par anovulācijas menstruālo ciklu, kad olšūna nenobriest un neietilpst vēdera dobumā. Gadu gaitā šie cikli kļūst arvien vairāk, tāpēc grūtniecības iestāšanās iespēja samazinās. Ar aizdomām par patoloģiju pacients tiek nosūtīts uz tādiem pašiem izmeklējumiem kā ar NMC, pievienojot olnīcu diagnozi audzējiem, policistiskām, endometriozēm, izsīkumam.

Olnīcu rezerves samazināšanos var izraisīt ģenētiskas problēmas, slimības un operācijas, intoksikācija, maksts disbioze, hormonālās zāles.

Jāpatur prātā, ka katrai sievietei ir sava ģenētiski raksturīga olnīcu rezerve. Ideālā gadījumā sievietes spēja iedomāties saglabājas 40 gadus - no pubertātes līdz menopauzei, taču daudzi faktori var ievērojami saīsināt dzemdību periodu, un menopauze notiek 10-20 gadus agrāk nekā parasti.

NMC ārstēšana

Izveidot ciklu un ovulāciju ir iespējams tikai pēc pamatcēloņa atrašanas un novēršanas. Ja veselības problēmu izmeklējumi nav parādījuši, tad ir iespējams, ka menstruāciju neveiksmes cēlonis ir tikai dzīvesveids, tāpēc ārstēšana netiek noteikta. Pietiek ar diētas maiņu, emocionālā stresa mazināšanu, pareizu fizisko aktivitāti, pareizu miegu un atpūtu. Turklāt ārsts var izrakstīt vitamīnus. Ja pēc veiktajiem pasākumiem problēma netiek atrisināta, jums atkal būs jāsazinās ar ginekologu, lai saņemtu ārstēšanas kursu.

Nopietnu endokrīno traucējumu gadījumā ir nepieciešama hormonāla ārstēšana, taču to var novērst ar nelielām novirzēm no normas. Šajā gadījumā zāles piedāvā fitoterapiju, kas maigi atjauno hormonālo līmeni bez blakusparādībām.

Menstruācijas sāpes (ja nav slimības kā cēloņa) labi atvieglo elpošanas paņēmieni, akupunktūra un citas netradicionālas metodes. Tā kā zāļu lietošana šajās dienās ir vērsta uz spazmu mazināšanu, alternatīvas metodes ir labas, jo to iedarbība ilgst ilgu laiku. Dažreiz psihoterapijas sesijas palīdz. Pozitīvi rezultāti tiek sasniegti arī ar tautas metodēm, bet tikai pēc diskusijas ar ginekologu.

Perorālos kontracepcijas līdzekļus kā NMC korekcijas metodi ginekologs-endokrinologs nosaka stingri pēc indikācijām, izvēlas individuāli, ārstēšanas procesu kontrolē. Lai novērstu svara pieaugumu, ārsts izraksta diētu OC uzņemšanas periodam.

Dzimumorgānu infekciju ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas un zāles, kas atjauno maksts mikrofloru. Dažos gadījumos būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai sarežģīta terapija slimnīcā.

Mums vajadzētu teikt arī par darbu ar anovulācijas cikliem. Olu skaitu organismā nevar palielināt, un mākslīgā stimulēšana novedīs tikai pie agrīnas izsīkšanas, tāpēc šo metodi izmanto tikai tad, ja tiek diagnosticēta neauglība.

secinājumi

NMC ir iespējams visā reproduktīvajā periodā. Tas ir plašs simptomu klāsts, kas norāda uz nepareizu sievietes ķermeņa darbību. Tiek uzskatīts, ka mūsdienu sievietes arvien vairāk saskaras ar tādām problēmām kā neauglība un hormonālā nelīdzsvarotība vides un pārtikas kvalitātes pasliktināšanās, elektronisko tehnoloģiju, medikamentu parādīšanās un fiziskās aktivitātes samazināšanās dēļ.

NMC novēršana balstās uz diviem noteikumiem:

1. Izvairīšanās no visa, kas var apdraudēt veselību.
2. Regulāras vizītes pie ginekologa un pārbaudes.

Dzīve ir saspringta. Tāpēc NMC problēma bieži tiek atrisināta pēc kaitīgā faktora izslēgšanas no dzīves. Ķermenis sāk darboties pilnā spēkā, ko deva daba. Ir jāpieņem fakts, ka var būt nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska aprūpe, un jo ātrāk, jo labāk.

Menstruāciju pārkāpumi var rasties jebkurā vecumā. Sievietes reproduktīvais periods nav izņēmums. Menstruālā cikla pārkāpumu reproduktīvajā periodā izraisa dažādi faktori. Pat ja pusaudža vecumā sievietei nebija nekādu problēmu ar menstruāciju darbību, tad reproduktīvajā periodā viņai noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu cēloni, kas noveda pie menstruālā cikla neveiksmes, un atjaunotu auglību. Galvenie cikla traucējumi reproduktīvajā vecumā, tāpat kā visos citos vecumos, ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Kāds ir reproduktīvais periods

Reproduktīvais periods jeb pubertāte ir sievietes vecums no 18 līdz 45 gadiem. Tieši šajā laikā sieviete tiek uzskatīta par funkcionāli nobriedušu un viņai piemīt auglība (tas ir, spēja dzemdēt bērnus). Turklāt reproduktīvā periodā menstruālais cikls ir regulārs un vienmērīgs.

Menstruāciju pārkāpumu cēloņi reproduktīvajā periodā

Menstruāciju disfunkcijas cēlonis reproduktīvajā periodā ir hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumi, kas izraisa anovulāciju. Faktori, kas izraisa šos traucējumus, var būt hormonālie homeostāzes traucējumi (aborts), endokrīno dziedzeru slimības (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris un citi), neiroendokrīnās slimības (Itsenko-Kušinga slimība, pēcdzemdību aptaukošanās), emocionālais un garīgais stress, infekcijas, intoksikācija, medikamenti (piemēram, antipsihotiskie līdzekļi).

Pārkāpumu mehānisms

Menstruāciju pārkāpumi, piemēram, disfunkcionāla dzemdes asiņošana reproduktīvā vecumā, visbiežāk ir saistīta ar folikulu noturību olnīcās un pārmērīgu estrogēna veidošanos. Tā kā ovulācija nenotiek un dzeltenais ķermenis neveidojas, veidojas progesterona deficīta stāvoklis. Tā rezultātā pastāv absolūts hiperestrogēnisms. Rezultātā tiek pagarināts endometrija izplatīšanās laiks un tā intensitāte. Galu galā dzemdes gļotādā attīstās hiperplastiski procesi (endometrija hiperplāzija). Dzemdes asiņošanas laikā tiek noraidīti hiperplastiskā endometrija apgabali ar nekrozes perēkļiem, kas ir vazodilatācijas, trombozes un iekšēju asiņošanu rezultāts.

Klīniskā aina

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana reproduktīvajā periodā ir neregulāra (acikliska) un sākas pēc menstruāciju kavēšanās no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Asiņošana parasti ir ļoti intensīva un ilgstoša. Šādas asiņošanas rezultātā sievietei rodas vājums, galvassāpes, nogurums, pazeminās asinsspiediens un palielinās sirdsdarbība. Turklāt pacientam rodas anēmija.

Menstruāciju pārkāpumu diagnostika

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas diagnostika reproduktīvā vecumā nav grūta. Pēc rūpīgas sūdzību un anamnēzes apkopošanas iespējamā ginekoloģiskā patoloģija (olšūnas paliekas, dzemdes mioma, ārpusdzemdes grūtniecība utt.). Tad tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana un diagnostiskā kiretāža dzemdes dobums histeroskopijas kontrolē. Atkārtota histeroskopija tiek veikta piecas līdz sešas dienas pēc ķirurģiskas procedūras. Asiņošanas diagnostikā ne mazāk svarīga ir iegurņa orgānu ultraskaņas loma. ... Dzimumorgānu ultraskaņa ļauj identificēt miomatozos mezglus, novērtēt endometrija biezumu un struktūru un noteikt adenomiozes perēkļus.

Opsomenoreja ir menstruālā cikla pārkāpums, ko raksturo tā pagarināšanās līdz 36 dienām vai ilgāk.

Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju un iziet ārstēšanas kursu. Jūs varat pierakstīties pie ārsta, zvanot uz tālruņa numuru, kas norādīts vietnē, vai izmantojot iecelšanas pogu.

NMC (menstruālā cikla pārkāpumi) pēc opsomenorejas veida bieži rodas meitenēm pēc menarche sākuma, kā arī sievietēm pirmsmenopauzes periodā.

Menstruācijas ar opsomenoreju var būt gan regulāras, gan neregulāras. Šajā gadījumā izlādes apjoms var būt normāls vai mazāks vai lielāks. Liesas menstruācijas, kas ilgst ne vairāk kā 2 dienas, kopā ar menstruālā cikla ilguma palielināšanos ir hipomenstruālā sindroma pazīmes. Bagātīgas retas menstruācijas var liecināt par folikulu noturību.

Vai vēlaties norunāt tikšanos?

Pieprasiet atzvanīšanu

Opsomenorejas cēloņi

Opsomenorejas tipa NMC var attīstīties dažādu iemeslu dēļ.

• Dzimumorgānu infantilisms
• Hroniskas infekcijas slimības (galvenokārt uroģenitālās sistēmas patoloģiskie procesi)
• Smagas sirds un asinsvadu slimības
• Smagas asinsrades sistēmas slimības
• Hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi
• Autoimūnas procesi
• Tilpuma veidojumi smadzenēs
• Šeihana sindroms
• Reproduktīvās sistēmas orgānu traumas, ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē un olnīcās, mākslīga grūtniecības pārtraukšana

NMC pēc opsomenorejas veida divfāzu un monofāzu ciklā

Gari medus periodi ar menstruācijām var notikt gan ar normālu divfāzu, gan ar vienfāzes menstruālo ciklu:

• Divfāzu menstruālais cikls ar folikulu fāzes pagarināšanos ar normālu luteālās fāzes ilgumu. Ar hipofīzes nepietiekamu FSH sekrēciju folikulām ir nepieciešams vairāk laika izaugsmei un attīstībai, un nobriedušas olšūnas atbrīvošana no olnīcas tiek veikta 17.-30. Dienā, savukārt vidēji ovulācija notiek 14. dienā.
• Divfāzu menstruālais cikls ar folikulu pagarināšanos un cikla luteālās fāzes saīsināšanu. Tāpat kā pirmajā gadījumā, ovulācija notiek vēlāk nekā parasti folikulu stimulējošā hormona nepietiekamas ražošanas dēļ. Turklāt cikla otrajā fāzē ir dzeltenā ķermeņa hipofunkcija (endokrīnā dziedzeris, kas attīstās folikula plīsuma vietā, kas 2 nedēļu laikā pēc ovulācijas izdala progesteronu un estrogēnus, ja nav notikusi apaugļošanās), tas ir, attīstās luteālās nepietiekamība. ...
• Vienfāzes menstruālais cikls. Šajā gadījumā folikula noturība var kļūt par opsomenorejas cēloni. Ja parasti dominējošais folikuls plīst un no tā iznāk nobriedusi olšūna, tad šajā gadījumā tā kādu laiku turpina pastāvēt. Tādējādi olnīcās vienlaikus var būt vairāki folikuli, kas aktīvi ražo estrogēnus. Ilgstoša augsta estrogēnu koncentrācija izraisa pārmērīgu dzemdes gļotādas funkcionālā slāņa augšanu. Pēc tam, kad folikulas sāk attīstīties pretēji un estrogēna līmenis samazinās, sākas hiperplastiskā endometrija noraidīšana. Turklāt iedzimta reproduktīvās sistēmas nepietiekama attīstība var kļūt par opsomenorejas cēloni monofāziskā ciklā.

Opsomenorejas diagnostika

Retas menstruācijas ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu, jo nākotnē nevar izslēgt, ka tās pilnībā apstājas un attīstās neauglība. Opsomenorejas cēloņu noteikšanai var izmantot šādas metodes:

• Anamnēzes uzņemšana
• Pārbaude, ko veic akušieris-ginekologs (ieskaitot biminālo izmeklēšanu, lai noteiktu anomālijas reproduktīvo orgānu attīstībā)
• Iegurņa orgānu ultraskaņa
• Hormonu (dzimumhormonu, vairogdziedzera hormonu) testi
• STI testi
• Apspriešanās ar endokrinologu un citiem saistītiem speciālistiem

Ja nepieciešams, pētījumu apjomu var paplašināt katram pacientam individuāli.

Opsomenorejas ārstēšana

NMC ārstēšana pēc opsomenorejas veida ir atkarīga no tā attīstības cēloņiem un ir balstīta uz pārbaudes rezultātiem. Tātad pacientiem ar policistisko olnīcu slimību bieži tiek atklāta opsomenoreja, un attiecīgi būs nepieciešama PCOS ārstēšana. Audzēju klātbūtne smadzenēs ir norāde uz operāciju. Atklājot seksuālo infantilismu, būs nepieciešama terapija reproduktīvās sistēmas orgānu nepietiekamai attīstībai, kas ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes.

Opsomenoreja un neauglība

Tā kā ievērojams menstruālā cikla ilguma pieaugums, kā likums, norāda uz reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem, ir savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu un jāveic pilnīga pārbaude.

Ja jums ir kādi jautājumi, kas saistīti ar opsomenoreju, varat lūgt Nova Clinic ārstiem. Jūs varat pierakstīties pie ārsta, zvanot uz vietnē norādīto tālruņa numuru vai izmantojot iecelšanas pogu.

Vai vēlaties norunāt tikšanos?

Pieprasiet atzvanīšanu