Fibroadenoma būtu jānoņem mans nr. Krūts fibroadenoma - noņemt vai nē? Audzēja noņemšana ar vispārēju anestēziju

Dzirdējušas diagnozi - krūts fibroadenoma, sievietes uztraucas, vai to noņemt. Šī slimība rodas labdabīga rakstura audzēja formā no krūts audiem. Audzējs ir diezgan kustīgs, bieži parādās augšējā daļā un nekādā veidā nesaistās ar ādu. Audzēja lielums var būt ļoti atšķirīgs (no dažiem milimetriem līdz 7-8 centimetriem).

Fibroadenoma rodas no saistaudiem, kas sāk aktīvi augt hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Patoloģiskais process var attīstīties kā patstāvīga slimība vai uz jau esošās fona. Reproduktīvās un nervu sistēmas traucējumi tiek uzskatīti par bieži sastopamiem cēloņiem.

Cēloņi

Precīzi šīs patoloģijas attīstības cēloņi nav precīzi noteikti. Sieviešu vidū fibroadenoma ir izplatīta vecuma grupā no 16 līdz 45 gadiem. Pateicoties daudzu gadu pētījumiem, bija iespējams noteikt dažus predisponējošus faktorus:

• Iedzimtība.
• Bieža stresa un neirozes.
• Endokrīnās sistēmas slimības pēc vairogdziedzera vai olnīcu disfunkcijas veida.
• Ginekoloģiskā profila slimības (cistas olnīcās, endometrīts, piedēkļu iekaisums, izglītība dzemdē, endometrija polipoze).
• Patoloģijas, kas traucē aknas.
• Seksuālo aktivitāšu biežums un kvalitāte. Šim faktoram ir ievērojama nozīme, jo statistika saka, ka sievietes, kurām ir neregulāra dzimumdzīve, ir vairāk uzņēmīgas pret krūts patoloģiju attīstību.
• Ievērojams fibroadenomas risks pastāv sievietēm, kuras ilgstoši neapgrūtina, ja viņām ir regulāra seksuālā dzīve.

Jebkura labdabīga jaunveidojuma forma, kas ietekmē piena dziedzerus, palielina krūts vēža attīstības risku. Piemēram, sievietēm ar difūzu patoloģijas formu šīs izredzes tiek palielinātas gandrīz 3 reizes, un ar fokusa formu 7. Fibroadenoma palielina vēža attīstības risku 5 reizes. Ņemot vērā šos faktorus un iespējamās komplikācijas, sievietēm ieteicams regulāri pārbaudīt mammologu un ginekologu.

Simptomi un diagnostika

Fibroadenomu raksturo nesāpīgs kurss. Vizuālās pazīmes parādās gausa, un tikai no brīža, kad slimība sāk aktīvi progresēt. Slimās sievietes vispārējais stāvoklis nemainās, viņa nejūt sāpes, nav hipertermijas vai citu izpausmju.

Diagnozes noteikšana patoloģijas sākumposmā ir diezgan problemātiska, jo audzēja izmērs joprojām ir mazs, un to ir grūti atrast. Šādi audzēji bieži tiek atklāti nejauši vai kad sieviete meklē medicīnisko palīdzību citas slimības gadījumā.

Vienkāršākā diagnozes vieta ir fibroadenomas lokalizācija sprauslas zonā.

Pazīmes, kas brīdina sievieti:

• Plaisas, čūlas, mezgliņi uz sprauslas vai tās tuvumā.
• Izteikts sāpju sindroms, nospiežot.
• Gaišas krāsas izdalījumi no krūtīm.

Bez nepieciešamās ārstēšanas fibroadenoma var pārveidoties par sarkomu - ļaundabīgu audzēju. Šādā gadījumā slimības gaita strauji pasliktinās, sievietei parādās simptomi audzēja lieluma palielināšanās un ādas krāsas izmaiņu veidā.

Slimības diagnozei ir vairāki posmi:

• Pirmkārt, mammologam jāveic vizuāla pārbaude, palpācija, dzīves anamnēzes un pašas slimības savākšana.
• Aparatūras diagnostikas metodes (ultraskaņa, krūts rentgenogrāfija - mammogrāfija).
• Biopsija.
• Citoloģiskā audu veidošanās pārbaude.

Pamatojoties uz galu galā iegūtajiem datiem, ārsts nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu. Jautājums par to, vai ir nepieciešams noņemt audzēju, katram pacientam tiek vērtēts individuāli.

Ārstēšana

Jautājums, kas uztrauc katru slimu sievieti, ir "Vai noņemt krūts fibroadenomu vai nē?" var apspriest ar mammologu. Ja krūtīs ir mazs mezgls, kas nerada neērtības, sieviete var nolemt, ka operācija nav nepieciešama.

Ķirurgi vienbalsīgi uzstāj, ka fibroadenoma jebkurā gadījumā ir jānoņem, jo \u200b\u200btā var būt vienīgā metode, kā atbrīvoties no audzēja. Ir svarīgi netērēt dārgo laiku un veikt procedūru pēc iespējas ātrāk. Ieteicams atbrīvoties no audzēja tūlīt pēc tā identificēšanas.

Starp galvenajiem iemesliem, kāpēc sieviete var atteikties no ierosinātās ķirurģiskās iejaukšanās, ir nevēlēšanās nodot ķermeni ķirurģiskām manipulācijām. Daudzu sieviešu vidū ir maldīgs uzskats, ka audzējs, kas jūs neuztrauc, var atrasties piena dziedzerī un ārpus tā. Bet šāda attieksme pret audzēju var būt bīstama, jo jaunveidojums aug un var apdraudēt ķermeni.

Daži ārsti paļaujas uz fibroadenomas ārstēšanu ar konservatīvu terapiju. Šo pieeju var piemērot ar audzēja izmēru līdz 1 cm, un tikai 6 mēnešus. Ja sešu mēnešu laikā pozitīvas izmaiņas nenotiek, sievietei ieteicams doties uz operāciju.

Ārstēšanas plāns tiek sastādīts pēc pilnīgas sievietes pārbaudes, taču pat visos piemērotos apstākļos ir ārkārtīgi reti panākt pozitīvu rezultātu, ārstējot medikamentus.

Vēl viena briesmas, kas gaida sievieti ar audzēju krūtīs, ir augsts risks iegūt ļaundabīgas īpašības. Neoplazma reti pārvēršas par vēzi, bet ļoti ātri attīstās sarkomā. Milzīgus draudus rada lapas formas fibroadenoma, ja tiek diagnosticēta tikai ķirurģiska noņemšana.

Indikācijas operācijai

Absolūtās indikācijas ķirurģiskai iejaukšanās audzēja noņemšanai ir:

1. Tas ir pieaudzis par vairāk nekā 2 centimetriem diametrā.
2. Izaugsmes ātrums ir pārāk ātrs.
3. Lapu forma.
4. Aizdomas par sarkomu.
5. Pozitīvas dinamikas trūkums pēc 6 mēnešu konservatīvas ārstēšanas.
6. Grūtniecības plānošana.

Operējošie ārsti iesaka atbrīvoties no audzēja visām sievietēm, kuras vēlas drīz grūtniecību. Kamēr bērns attīstās dzemdē, ķermenis piedzīvos iespaidīgas hormonālas izmaiņas, kas var izraisīt audzēja augšanas paātrināšanos un tā pārveidošanos ļaundabīgā formā. Pati fibroadenoma nedzimušam bērnam nerada nekādas briesmas, ko nevar teikt par mātes veselību un dzīvību.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, to veic divās versijās:

• Enukleācija ir maza diametra audzēju operācija. Izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu, ķirurgs noņem audzēju, lai nepieskartos veseliem audiem. Rehabilitācijas periods pēc enukleācijas ir ļoti ātrs.
• Rezekcija - šī operācija tiek parādīta lielu audzēju klātbūtnē. Šajā gadījumā ārsts noņem daļu krūts, atlikušo defektu pārklājot ar veseliem audiem.

Atveseļošanās periods

Bieži vien atveseļošanās periodā pēc operācijas sievietēm rodas sāpju sajūta pēcoperācijas šuves projekcijas zonā. Šī parādība tiek uzskatīta par normālu, un nav pamata panikai.

Ja sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, kas novērsīs diskomfortu. Lai mazinātu sāpes, sāpīgajā vietā var uzklāt ledu. Kad audzējs tiek noņemts, uz krūts ādas tiek uzklāta kosmētiskā šuve, kuras pēdas ir gandrīz neredzamas. Tos nedrīkst mitrināt 3 dienas. Ķirurgam jāsniedz padoms par aprūpi.

Rehabilitācija sastāv no īpašu ziedes un želeju izmantošanas, ko izmanto šuvju eļļošanai. Šajos fondos vajadzētu būt vielām, kas paātrina dziedināšanu un novērš neglīta rēta veidošanos. Zāles sāk lietot 10-15 dienas pēc operācijas ar 2 mēnešu kursu.

Diemžēl ķirurģija ne vienmēr garantē 100% panākumus, atbrīvojoties no fibroadenomas. Dažām sievietēm audzējs var atkārtoties, jo ķirurģiska iejaukšanās nenovērsīs cēloni un nenormalizēs hormonu līmeni. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir jānosaka galvenais cēlonis un hormonālā līdzsvara stāvoklis. Lai diagnosticētu un ārstētu, jums jāsazinās ar ginekologu-endokrinologu un mammologu.

Saistītie videoklipi

Krūts fibroadenoma ir labdabīgs veidojums, kas attīstās no epitēlija un dziedzeru audiem.

Šo audu aktīvā attīstība notiek grūtniecības laikā, un pēc bērna piedzimšanas viņi piedalās mātes piena veidošanā un izvadīšanā.

Ņemot vērā to, ka audzējs tiek uzskatīts par diezgan nekaitīgu, bieži tiek apšaubīta tā noņemšanas nepieciešamība.

Ja pacientam ir krūts fibroadenoma, tikai ārsts izlemj noņemt jaunveidojumu vai nē.

Jautājums par fibroadenomu noņemšanu katrā gadījumā tiek izlemts individuāli. Lai noteiktu, vai ir nepieciešama operācija, jums jānovērtē:

• pacienta vecums;
• ķermeņa vispārējais stāvoklis;
• jaunveidojuma struktūra, tā lielums un augšanas ātrums.

Vairumā gadījumu fibroadenoma ir blīva, nesāpīga masa, ko ierobežo kapsula. Tam ir mīksta konsistence, tas viegli pārvietojas no vienas vietas uz otru un ir gandrīz neatkarīgs no kaimiņu audiem.

Fibroadenoma un tās augšana

Palpējot, audzējs tiek definēts kā noapaļots mezgls ar gandrīz gludu virsmu. Dažreiz fibroadenoma paliek neredzama pat ārstam, jo \u200b\u200bpalpējot tā nav jūtama. Šādos gadījumos viņa tiek nejauši atrasta ultraskaņas skenēšanas laikā, kad sieviete nēsā bērnu vai ierodas kārtējā pārbaudē.

Tā kā lielākā daļa šo jaunveidojumu nekādā veidā nedeklarē savu eksistenci, jautājums "Vai fibroadenoma ir jānoņem?" šķiet vairāk nekā loģiski. Var šķist, ka, ja audzējs neuztrauc pacientu, tad to nevajadzētu noņemt. Tomēr dažas sievietes baidās no fibroadenomas deģenerācijas ļaundabīgā audzējā un uzstāj uz operāciju.

Kā liecina prakse, audzēja deģenerācijas ļaundabīgā formā varbūtība ir pārāk maza, lai par to nopietni uztrauktos. Mūsdienās ir tikai viena veida fibroadenoma (to sauc par lapu formas vai filoidu), kas apdraud sarkomas parādīšanos.

Krūts lapas formas fibroadenomas 3D fotoattēls

Ir vērts atzīmēt, ka tas notiek reti: lapas formas audzēja deģenerācijas varbūtība sarkomā ir tikai 10%. Pēc dažu ārstu domām, šāds audzējs ir piena dziedzera robežstāvoklis un atrodas ļaundabīgas un labdabīgas neoplazmas krustojumā.

Tādējādi, ja lapas formas fibroadenomas klātbūtne ir absolūta ķirurģiskas iejaukšanās indikācija, tad jautājumu par citu formējumu noņemšanu izlemj ārsts.

Lielākoties tie nerada draudus dzīvībai un var atrasties organismā, tos regulāri kontrolē speciālists un veic konservatīvu ārstēšanu, lai novērstu turpmāku audzēja augšanu.

Konservatīvās terapijas riski

Neskatoties uz milzīgo līdzekļu daudzumu, kas paredzēts fibroadenomas rezorbcijai, sievietes ar mezglveida mastopātijas formām turpina konsultēties ar ārstiem.

Šo fenomenu var izskaidrot tikai ar to, ka fibroadenomas rezorbcija principā nav iespējama.

Mūsdienu zāles un paņēmieni ļauj apturēt audzēja augšanu, taču konservatīvi no tā nav iespējams atbrīvoties.

Konservatīvās terapijas draudi ir tādi, ka tā var būt neefektīva: labākajā gadījumā fibroadenoma turpinās augt, bet sliktākajā gadījumā tā deģenerēsies par ļaundabīgu audzēju un novedīs pie metastāžu izplatīšanās visā ķermenī.

Šādos gadījumos audzēja noņemšana prasa daudz laika un pūļu, un krūts ne vienmēr ir iespējams glābt (bieži ārstam ir jānoņem ne tikai audzējs, bet arī visa piena dziedzeris). Īpaši progresējošos gadījumos vēzis noved pie pacienta nāves. Jūs varat izvairīties no šādas notikumu attīstības, ja savlaicīgi konsultējaties ar ķirurgu. Operācijas laikā audzējs tiks noņemts ar minimālām sekām veselībai.

Kas attiecas uz fibroadenomas zāļu terapiju, tai ir arī tiesības pastāvēt.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka šī metode ir mazāk efektīva nekā ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku ārstēšanas ietvaros hormonus saturošas zāles vai zāles var izmantot, lai ierobežotu audzēja augšanu un sagatavotu ķermeni gaidāmajai operācijai. Lūdzu, ņemiet vērā: fibroadenomas pašapstrāde var izraisīt neparedzamas sekas. Zāļu un to devu izvēli veic tikai ārstējošais ārsts.

Ja Jums rodas sāpes krūtīs, smaguma un spriedzes sajūta piena dziedzeros, sprauslu sacietēšana vai sabiezēšana, neparasta izdalīšanās no piena dziedzeriem, palielināti limfmezgli padusēs un citu aizdomīgu simptomu parādīšanās, jums jāpiesakās pie speciālista.

Ārsts novērtēs krūts stāvokli, veiks nepieciešamos diagnostikas pasākumus un izvēlēsies ārstēšanas metodi.

Indikācijas operācijai

Fibroadenomas ķirurģiskai noņemšanai ir vairākas norādes. Tie ietver:

1. Lapām līdzīga fibroadenomas struktūra. Vairumā gadījumu šāda neoplazmas struktūra ir absolūta indikācija audzēja noņemšanai.
2. Ir aizdomas par vēzi. Tā notiek, ka diagnostikas darbību laikā iegūtie dati ir nepietiekami, lai izslēgtu krūts vēzi. Šādos gadījumos pastāv liels risks sajaukt fibroadenomu ar vēzi. Ir gadījumi, kad operācijas indikācija bija fibroadenomas klātbūtne, un saskaņā ar iejaukšanās un histoloģijas rezultātiem izrādījās, ka audzējs bija krūts vēzis.
3. Ātra audzēja augšana. Ja jaunveidojums strauji palielinās, un pasākumi tā augšanas novēršanai nedod vēlamo rezultātu, fibroadenoma ir jānoņem.
4. Neoplazmas lielais izmērs. Ja audzējs pārsniedz 5 cm, tas var liecināt par filoīdu fibroadenomas klātbūtni. Filoido fibroadenomu saprot kā īpašu audzēja veidu, kura izmērs strauji palielinās un mēdz sadalīties neoplazmas asinsrites traucējumu dēļ. Pacientiem ar šādiem audzējiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Īpaši smagos gadījumos (ja jaunveidojumam ir izdevies deģenerēties par sarkomu), viņi izmanto piena dziedzera noņemšanu (amputāciju).
5. Kosmētiskā defekta klātbūtne. Fibroadenoma, kas redzama ar neapbruņotu aci, var izraisīt psiholoģisku diskomfortu. Ja audzējs maina krūts izskatu un noved pie tā deformācijas, ieteicams veikt operāciju.
6. Grūtniecības plānošana. Grūtniecības laikā fibroadenoma var palielināties, tāpēc vislabāk to noņemt pirms grūtniecības.
7. Pacientam ir kancerofobija (bailes saslimt ar vēzi).

Kas attiecas uz pārējiem gadījumiem, tiem nav nepieciešama obligāta fibroadenomas noņemšana, tāpēc lēmumu par operācijas veikšanu pieņem pati paciente.

Ja apstiprinās neoplazmas labdabīgais raksturs un tas netraucē sievietei, būs pietiekami kontrolēt audzēju.

Atveseļošanās pēc operācijas

Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs no tā, kur atrodas pacients: ja mājās, tad apmēram 10 dienas, ja slimnīcā - 24 stundas.

Pēc audzēja noņemšanas ādas griezuma vietā parasti tiek uzliktas šuves. Tos noņem 8-9 dienas pēc operācijas.

Dažreiz ap vīlēm notiek iekaisuma process, ko papildina sāpes un kāda veida veidošanās sajūta griezuma zonā.

Laika gaitā visas blakusparādības izzūd, un rētas kļūst neredzamas (parasti pēc dažiem mēnešiem). Tāpat nav izslēgta sāpīgu sajūtu parādīšanās šuvju, plecu lāpstiņu, plecu locītavu un krūšu rajonā. Šī parādība tiek uzskatīta par pilnīgi normālu un nav nepieciešama ārstēšana.

Lai atveseļotos pēc operācijas, nav vajadzīgs ilgs laiks, jums jāievēro ķirurga ieteikumi, proti:

• Nemazgājiet divas līdz trīs dienas pēc operācijas (ja tiek uzklāta kosmētiskā šuve). Pēc šī laika jūs varat sākt higiēnas procedūras. Jāizvairās no tvaicēšanas un veļas lietošanas. Pēc mazgāšanas šuvi viegli jānožāvē ar dvieli.
• Vienu nedēļu atturieties no sporta spēlēšanas. Parasti šajā laikā notiek pilnīga dziedināšana.
• Divas nedēļas izvairieties no vannām un saunām. Tā paša iemesla dēļ nav vēlams mazgāties.
• Kas attiecas uz sauļošanos (gan pludmalē, gan solārijā), tās nav aizliegtas. Tomēr rēta ir jāaizsargā no UV iedarbības.

Lai mazinātu rētu pēc operācijas, var izmantot tādas zāles kā Kontraktubex gels.

Šādi produkti satur komponentus, kas veicina rētaudu rezorbciju un novērš raupja rētas parādīšanos.

Šādas zāles ir vērts lietot vienu līdz divas nedēļas pēc šuves uzlikšanas, kad garozas nokrīt.

Vietējo līdzekļu izmantošanas ilgums svārstās no viena līdz diviem mēnešiem.

Retos gadījumos atveseļošanās periodā ir blakusparādības, kas saistītas ar fibroadenomas noņemšanu. Tie ietver:

• brūces iekaisums un strutas parādīšanās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• slimības recidīvs un jaunu fibroadenomu parādīšanās.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vai dzēst vai nē?

Tādējādi ārsts pieņem lēmumu par fibroadenomas noņemšanu. Tas ņem vērā daudzus faktorus: pacienta labsajūtu, fibroadenomas veidu, tā augšanas ātrumu utt. Ja ir norādes uz operāciju, audzējs tiek noņemts. Ja šādu norāžu nav, nav nepieciešams doties uz operāciju.

Izmaksas, cenas

Fibroadenomas enuklācijas procedūra maksā apmēram 12-35 tūkstošus rubļu.

Nozaru rezekcijas izmaksas nosaka ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītības pakāpe.

Pirmās sarežģītības pakāpes operācijas izmaksā reģionā 17-20 tūkstoši rubļu, otrās sarežģītības pakāpes - apmēram 30-25 tūkstoši, bet trešā - vismaz 40-50 tūkstoši.

Pat labdabīgiem audzējiem nepieciešama medicīniska uzraudzība, jo dažreiz tie var atdzimt. attiecas uz nebīstamiem audzējiem, bet jums jāzina par dažām to attīstības pazīmēm.

Lasiet par to, kas ir difūza krūts mastopātija.

Visbīstamākā no fibroadenomām ir krūts lapu fibroadenoma, jo tā potenciāli var attīstīties vēzī. Izlasiet, kā to atklāt un ārstēt.

Viens no mezglainās mastopātijas veidiem ir krūts fibroadenoma. Vai dzēst vai nē? Šo jautājumu uzdod sievietes, kurām ir diagnosticēta diagnoze. Katrā gadījumā ārsts izvēlas individuālu metodi fibroadenomas ārstēšanai.

Slimības būtība, klasifikācija, cēloņi

Krūts fibroadenoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas šķiedru audu izplatīšanās rezultātā. Neskatoties uz labdabīgo raksturu, jaunveidojums var deģenerēties par vēža audzēju (sarkomu).

Visbiežāk fibroadenoma rodas sievietēm vecumā no 18 līdz 38 gadiem. To var lokalizēt gan vienā dziedzerī, gan abos. Audzējam ir noapaļota forma, sākot no 2 mm līdz vairākiem centimetriem. Fibroadenoma ir nesāpīga, ir 2 veidi:

• mezglains;
• lapains.

Audzējs ir atkarīgs no hormoniem, tāpēc krūts fibroadenomas veidošanās cēlonis ir estrogēna daudzuma palielināšanās.

Tas notiek šādos gadījumos:

• Grūtniecība.
• Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Endokrīnās slimības.
• Aptaukošanās.
• Olnīcu patoloģija.
• Stress.
• Menopauze.
• Iedzimtība.

Kā tiek ārstēta krūts fibroadenoma?

Vai fibroadenoma jānoņem? Parasti izglītība nekādā veidā neizpaužas, tāpēc tiek apšaubīta operācijas nepieciešamība. Audzēja pārveidošanās par vēzi varbūtība ir nenozīmīga. Vienīgais fibroadenomas veids, kuram ir deģenerācijas risks sarkomā, ir lapas formas (filoīds) audzējs. Šī fibroadenoma ir labdabīga un ļaundabīga audzēja krustojums. Saskaņā ar statistiku 10% filoīdu audzēju tiek pārveidoti par vēzi. Tādēļ lapas formas fibroadenoma ir jānoņem.

Lēmumu par operāciju pieņem ārsts pēc diagnozes noteikšanas, kas ietver:

• palpācija;
• Piena dziedzeru ultraskaņa;
• mamogrāfija;
• biopsija.

Atkarībā no attīstības pakāpes izglītība tiek sadalīta:

• Nenobriedusi fibroadenoma. Viņa notiek pusaudža gados, un viņai trūkst kapsulas. Tādēļ audzējs ir viegli pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
• Nobriedusi fibroadenoma. Tas tiek diagnosticēts pieaugušām sievietēm, tai ir kapsula, tāpēc ārstēšana ar medikamentiem ir neefektīva.

Ja pēc dzemdībām tiek konstatēts audzējs, tā nav kontrindikācija zīdīšanai. Gluži pretēji, hormonālā fona maiņa šajā periodā var dot pozitīvu efektu, un fibroadenoma samazināsies vai pilnībā izzudīs.

Konservatīva fibroadenomas ārstēšana

Konservatīvā terapija sastāv no dinamiskas novērošanas un hormonālas ārstēšanas. Dinamisku novērošanu izmanto neliela audzēja (līdz 1 cm) gadījumā, ja nav simptomu.

Daudzas sievietes ir pazīstamas ar tādu slimību kā fibroīdi, tāpēc dilemma par krūts fibroadenomas noņemšanu vai nē ir diezgan aktuāla. Slimība nav letāla, taču bez pienācīgas ārstēšanas tā var sabojāt sievietes dzīvi.

Kas ir fibroadenoma

Fibroadenomu parasti sauc par labdabīgu audzēju, kas veidojas krūts audos. Bieži vien šī patoloģija notiek ar mastopātiju un ietekmē meitenes un sievietes vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Neoplazma ir kustīga, biežāk veidojas vienā krūtī un sasniedz 5 centimetrus diametrā. Audzējs ir atkarīgs no hormoniem.

Slimības raksturojums

Fibroadenoma ir ļoti izplatīta. Tāpēc medicīna ir pētījusi visus tā veidus un formas:

1. Perianalicular fibroadenoma tiek diagnosticēta, kad šķiedrveida un saistaudi aug tikai piena kanālu tuvumā. Šis patoloģijas veids nav deģenerēts onkoloģijā.
2. Intrakanalikulāri formu raksturo audu izplatīšanās dziedzera kanāla lūmenā. Šajā gadījumā tiek izslēgts arī onkoloģijas risks.
3. Jaukts veidlapa sastāv no iepriekšminētajām formām. Šis slimības veids ir biežāk sastopams.
4. Lapu fibroadenoma ir visagresīvākā forma. Audzējs strauji aug un var pārveidoties par ļaundabīgu sarkomu. Šeit labāk konsultēties ar ārstu un izlemt, vai ir nepieciešams noņemt krūts fibroadenomu.

Tikai speciālists var noteikt, kura slimības forma attīstās konkrētai sievietei. Tam tiks piešķirta īpaša diagnostikas procedūra.

Cēloņi

Precīzs audzēja parādīšanās cēlonis ārstiem vēl nav skaidrs. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt tā veidošanos:

1. Hormonāli traucējumi, kuros estrogēns organismā strauji paaugstinās. Tas notiek pubertātes laikā un grūtniecības laikā.
2. Aknu problēmas.
3. Endokrīnās sistēmas slimības.
4. Uroģenitālās sistēmas slimības.
5. Liekais svars.
6. Cukura diabēta klātbūtne.
7. Neregulārs menstruālais cikls.
8. Ginekoloģiskās problēmas.

Papildus veselības problēmām ārējie faktori var ietekmēt arī fibroadenomu veidošanos piena dziedzerī.

Tie ietver šādas parādības:

1. Piesārņota vide.
2. Stress.
3. Pārmērīga aizraušanās ar solāriju.
4. Krūškurvja trauma.
5. Bieži aborti.
6. Ārstēšana ar hormonālajām zālēm.
7. Izmantojot nepareizi uzstādītu spoli.

Ārstu vidū ir viedoklis par iedzimtu faktoru slimības pārnešanā. Bet šim secinājumam nav zinātniska un oficiāla apstiprinājuma.

Simptomi

Eksperti saka, ka patoloģija nerada īpašus simptomus. Tās vienīgā pazīme ir mezgls, kas atrodas krūts mīkstajos audos. Šis mezgls ir stingrs, ar skaidrām robežām. Tās izmērs var būt no 10 milimetriem līdz 5-6 centimetriem. Jaunveidojums ir kustīgs, nav saistīts ar audiem. Tas bieži tiek lokalizēts krūšu augšdaļā.

Gandrīz vienmēr problēma tiek atklāta nejauši, kad sieviete jūt krūtis. Vizuāli jaunveidojums ir redzams tikai tad, kad tas ir ļoti liels. Fibroadenoma neizraisa sāpes. Nepatīkamas sajūtas ir tikai ar slimības formas lapu formu.

Kad tas atrodas netālu no sprauslas, parādās skaidras fibroadenomas pazīmes.

Sieviete var pamanīt šādas parādības:

• plaisa, iekaisis uz sprauslas vai tās tuvumā;
• spiediena sāpes;
• izceļot gaišu krāsu.

Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt agresīvu patoloģijas veidu, tad pastāv sarkomas - ļaundabīga audzēja - attīstības risks. Šajā gadījumā āda uz krūtīm maina krāsu, un jaunveidojums ievērojami palielinās.

Kad ir iespējama konservatīva ārstēšana

Labdabīgu audzēju var ārstēt konservatīvi. To var izdarīt, ja pacients nav vecāks par 25 gadiem. Par to, vai ir nepieciešams noņemt krūts fibroadenomu, labāk konsultēties ar speciālistu. Operācijas atteikuma gadījumā sievietei tiek noteikts lietot noteiktus medikamentus un veikt īpašas procedūras, kas palīdz ātri atbrīvoties no patoloģijas.

Operācija netiek veikta, ja menopauzes laikā tiek konstatēts audzējs. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda neoplazma neaug un neapdraud sievietes dzīvi. Turklāt nevar paplašināt nepaplašinošu fibroadenomu, kas netraucē pacientam.

Lai audzējs neprogresētu, sievietei vajadzētu dzert tabletes un veikt fizioterapijas procedūras, aizmirst par alkoholu un cigaretēm, kā arī piesātināt ķermeni ar vitamīniem un mikroelementiem.

Dzēst vai nē

Sievietei, kura ir atklājusi piena dziedzera izmaiņas, pilnīgai pārbaudei jākonsultējas ar speciālistu. Pēc pārbaudes un diagnozes noteikšanas speciālists izlems, vai noņemt jaunveidojumu vai nē. Ja mediķis uzstāj uz operāciju, nevajadzētu ignorēt viņa vārdus.

Indikācijas noņemšanai

Ir vairāki punkti, kuru attīstību nevar iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās:

1. Audzēja diametrs pārsniedz 2 centimetrus.
2. Jaunveidojums strauji pieaug.
3. Tika diagnosticēta lapas formas forma.
4. Sarkomas attīstības risks.
5. Pēc 6 ārstēšanas mēnešiem konservatīvajai terapijai nav ietekmes.
6. Plānojot grūtniecību.

Ja meitene vēlas dzemdēt bērnu, ķirurgiem ieteicams pirms ieņemšanas noņemt fibroadenomu. Hormonālas izmaiņas ķermenī mazuļa nēsāšanas laikā var izraisīt audzēja augšanu un tā ļaundabīgumu. Pati slimība neietekmē bērnu.

Slimības sākuma risks

Ja piena dziedzera patoloģijas ārstēšana ir nepareiza vai savlaicīga, tad var rasties onkoloģisks process. Bet šāda parādība tiek diagnosticēta ļoti reti, tāpēc audzējs, kas neaug, netiek noņemts.

Gadījumā, ja tiek apstiprināta lapas formas fibroadenomas klātbūtne krūtīs, ārsti izraksta operāciju. Tas pats lēmums tiek pieņemts, kad jaunveidojums ir pārsniedzis 3 centimetru diametru. Ja mēs runājam par audzēja noņemšanu kosmētikas nolūkos, tad pati sieviete izlemj.

Ķirurģiskās procedūras

Ķirurģiska iejaukšanās fibroadenomas noņemšanai ir divu veidu: pīlinga un nozares rezekcija.

Audzējs tiek izvadīts, ja nav onkoloģijas. Operācija tiek veikta ar nelielu iegriezumu vietējā anestēzijā. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek nozīmēta rezekcija. Pirms audzēja izgriešanas ārstiem ir labi jāpārbauda pacients un jāveic visi nepieciešamie testi.

Enucleation

Metode tiek izmantota, lai atbrīvotos no maziem audzējiem. Tas praktiski nebojā piena dziedzeri. Pacients tiek anestēzēts, tiek izdarīts griezums un caur to tiek izgriezts zīmogs.

Rezekcija

Rezekcija tiek veikta vietējā anestēzijā, injicējot subkutāni. Šeit ir ierasts lietot lidokainu vai novokaīnu. Operācija ilgst apmēram 30 minūtes, un pēc dažām stundām sieviete var doties mājās.

Operācijas laikā noņemtais zīmogs tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei. Tas ir tas, kurš palīdzēs noteikt audzēja raksturu un atspēkos vai apstiprinās vēzi.

Lāzera noņemšana

Metode ir ideāli piemērota jebkura veida fibroadenomas ārstēšanai. Tās ieviešanas laikā ādas integritāte netiek traucēta, un skartie audi tiek sadedzināti. Tas ļauj iznīcināt audzēju un neatstāt vizuālas operācijas pēdas.

Rehabilitācija

Ļoti bieži sievietes sūdzas par sāpēm šuvju zonā. Tas tiek uzskatīts par normālu, un tam nevajadzētu izraisīt paniku. Ja sāpes nevar panest, tad ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus. Mājās sāpju sindromu var noņemt ar losjoniem no marles iesaiņota ledus.

Kad audzējs jau ir noņemts, ārsts skartajā zonā uzklāj kosmētisko šuvi, lai laika gaitā tā praktiski nebūtu redzama. Pirmajās 5 dienās ir aizliegts samitrināt šo šuvi.

Rehabilitācijas periodā sievietei jālieto želejas vai ziedes, kas jāpieliek pēcoperācijas šuvēm. Šādi produkti satur īpašas vielas, kas dziedē audus un novērš iespējamās rētas. Jūs varat lietot šīs zāles 14 dienas pēc operācijas. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 2 mēnešus.

Pēc tam, kad šuve ir pilnībā sadzijusi, sieviete var atgriezties iepriekšējā dzīvē: nodarboties ar sportu, apmeklēt baseinu vai saunu, izmantot krūts mitrinošus krēmus. Turklāt operācija nav šķērslis mazuļa zīdīšanai.

Lai ātri ievainotu brūces un paātrinātu atveseļošanās periodu, sievietēm ieteicams ievērot dažus noteikumus.

Tie ir šādi:

1. Atpūtieties daudz.
2. Izvairieties no stresa.
3. Ēd pareizi. Pārtiku vajadzētu bagātināt ar C vitamīnu un olbaltumvielām.
4. Valkājiet ērtu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem materiāliem.
5. Izvēlieties ērtu krūšturi. Priekšroku ieteicams dot sporta modeļiem.

Prognoze

Ārsti dod vislabvēlīgāko prognozi, ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā. Tas liek domāt, ka meitenēm katru mēnesi pašām jāpārbauda krūtis. Pie mazākām piena dziedzera izmaiņām vai roņu klātbūtnes tajā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Neatkarīgi no tā, vai noņemt krūts fibroadenomu, to nosaka speciālists. Neoplazmas noņemšana neizraisa jaunu audzēju parādīšanos, bet dažreiz, neatjaunojot hormonālo līmeni, fibroadenoma parādās uz otras krūts. Vissvarīgākais ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību un nebaidīties konsultēties ar speciālistiem.

Video

Plašāka informācija par rehabilitāciju pēc fibroadenomas noņemšanas un ieteikumi piena dziedzeru veselības uzturēšanai - mūsu video.

Piena dziedzera fibroadenoma ir viena no piena dziedzeru labdabīgu audzēju vai fokālās mastopātijas šķirnēm. Visas piena dziedzeru ļaundabīgās slimības ir sadalītas difūzās un fokālās formās (fibroadenoma). Difūza mastopātija tiek pakļauta konservatīvai ārstēšanai un pacienta uzraudzībai. Fokālās formas ir jāārstē nekavējoties. Dažreiz vienam pacientam piena dziedzeros ir vairāki šādi perēkļi (fibroadenomatozā hiperplāzija).

Notikuma cēloņi

Šīs slimības cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Fibroadenomas biežāk sastopamas sievietēm vecumā no 16 līdz 45 gadiem. Precizēts svarīgais:

• Iedzimtais faktors,
• Stress un neirozes
• Endokrīnās sfēras slimības, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, olnīcas.
• Ginekoloģiskas slimības (endometrioze, olnīcu cistas, piedēkļu iekaisuma slimības, dzemdes mioma, endometrija polipoze).
• Slimības, kas izraisa aknu darbības traucējumus (intoksikācija, vīrusu infekcijas, dzelte).
• Seksuālo aktivitāšu biežums un kvalitāte. Sievietes, kuras ir seksuāli aktīvas, neregulāri cieš no krūts slimībām. Pastāvīgs pārtraukts dzimumakts izraisa nervu un endokrīnās sistēmas slimības un rezultātā mastopātiju. Liels risks saslimt ir sievietēm, kurām ilgstoši nav bijusi grūtniecība ar regulāru seksu. Visi šie faktori noved pie hormonālā līdzsvara pārkāpuma organismā un dzimumorgānu zonas un piena dziedzeru slimību rašanās.

Kāpēc mastopātija ir bīstama?

Jebkura labdabīgas krūts slimības forma palielina krūts vēža attīstības risku. Tātad ar difūzu slimības formu šis risks palielinās trīs reizes, ar fokālo formu 7 reizes, ar fibroadenomu - 5 reizes. Šie dati norāda, ka tie, kas cieš no piena dziedzeru slimībām, regulāri jāuzrauga mammologiem un ginekologiem ar atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Vadošo lomu diagnostikā ieņem regulāras (vismaz reizi gadā) sieviešu medicīniskās pārbaudes, ko veic ginekologi un mammologi. Jau pēc pārbaudes un palpācijas var noteikt pirmās slimības pazīmes.

• Lai savlaicīgi atklātu krūts slimības, veiksmīgi tiek izmantota ultraskaņas diagnostika un rentgenstaru mammogrāfija. Jaunu tehnoloģiju attīstība ir izraisījusi augstas frekvences ultraskaņas sensoru parādīšanos, ar kuru palīdzību ir iespējams atklāt neoplazmas ar izmēru 2-3 mm un noteikt to blīvumu un kvalitāti. Metodi sauc par "elastogrāfiju".
• Mūsdienu digitālā rentgenstaru mammogrāfija spēj noteikt arī agrīnās slimības formas un diferencēt tās kā ļaundabīgas vai labdabīgas. Tomēr jonizējošā starojuma kaitīgās ietekmes dēļ pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, mammogrāfija nav ieteicama.
• Mastopātijas diagnosticēšanas metode sievietēm līdz 40 gadiem ir piena dziedzeru ultraskaņa. Dažreiz ar apšaubāmiem primārās diagnostikas rezultātiem tiek izmantota magnētiskās rezonanses mamogrāfijas metode. Bet šī metode ir diezgan dārga un laikietilpīga (apmēram 40 minūtes), tāpēc to reti izmanto.
• Piena dziedzeru identificēto slimību diagnostikā primārā nozīme ir morfoloģiskajai metodei. Ja piena dziedzerī tiek atklātas jaunveidojumi vai ir aizdomas par audzēju, pacientam jāveic ultraskaņas vadīta punkcijas biopsija. Ultraskaņas ārsts devēja kontrolē ar adatu nonāk audzējā vai cistā un paņem materiālu izmeklēšanai mikroskopā. Speciālists morfologs ar lielu precizitāti nosaka krūts vēža attīstības risku no šīs neoplazmas. Tas ļauj novērst audzēju agrīnākajos posmos, nesakropļojot operācijas un ilgstoši, smagi un bīstami ķermeņa ķīmijterapijai vai staru terapijai.

Papildus iepriekšminētajām diagnostikas metodēm svarīga ir arī laboratorijas diagnostika: hormonu līmeņa noteikšana cilvēka asinīs. Parasti tiek noteikts dzimumhormonu, hipofīzes hormonu (prolaktīna, FSH, LH), kā arī vairogdziedzera hormonu līmenis. Diemžēl līdz šim nav ticamu testu sistēmu, kas ļauj spriest par agrīnas krūts vēža formas klātbūtni pēc asins analīzēm. Esošie krūts vēža audzēju marķieri agrīnā stadijā nevar “atklāt ienaidnieku”. Tāpēc diagnozē galvenie paliek piena dziedzeru ultraskaņa un savlaicīga atklāto mazo jaunveidojumu biopsija.

Secinājums: regulāri mammologa izmeklējumi (vismaz reizi gadā) ar ultraskaņas diagnostikas metodi, izmantojot modernas iekārtas, samazina krūts vēža attīstības risku. Katrai sievietei par to būtu jāzina!

Ārstēšana

Difūzās mastopātijas (cistiskās, šķiedrainās un adenozās formas) ārstē tikai ar medikamentiem. Ārstēšanā galvenā vieta tiek piešķirta nervu aktivitātes stabilizēšanai, traucētā endokrīnā līdzsvara normalizēšanai. Šajā sakarā tiek izmantoti fitopreparāti, kas satur indolu, zaru, baldriāna sakni.

Tiek izmantota arī hormonu terapija, visbiežāk tie ir progesterona preparāti. Ir svarīgi parakstīt antioksidantus, piemēram, E vitamīnu.

Ārstēšanā liela nozīme ir pacienta dzimumdzīves normalizēšanai un grūtniecības sākumam. Krūts vēža risks samazinās līdz ar grūtniecības skaitu. Trīs grūtniecības gadījumā risks ir minimāls.

Krūts fibroadenomas ārstēšana ar medikamentiem nav efektīva. Fokālās slimības formas tiek ārstētas tikai ar ķirurģisku metodi. Tomēr jāatzīmē, ka labdabīgus audzējus, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm, var novērot bez operācijas. Šādi pacienti jāpārbauda divas reizes gadā ar piena dziedzeru ultraskaņu. Nepieciešama primārā punkcijas biopsija. Atkārtotas biopsijas tiek veiktas tikai tad, kad audzējs aug

Fibroadenomu morfoloģiskās formas ir šādas: vadu fibroadenomas (tās parasti nekļūst par ļaundabīgām) un filoidālas vai lapu formas fibroadenomas (tām ir liels deģenerācijas risks uz sarkomu). Bez operatīvā materiāla mikroskopijas nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tādēļ, ja tiek konstatētas piena dziedzera fibroadenomas, kas pārsniedz 1 cm, ir nepieciešama operācija!

Mūsdienu ķirurģiskās metodes, augsto tehnoloģiju, absorbējamu šuvju materiāla izmantošana, kā arī ultraskaņas metode operācijas telpā ļauj noņemt fibroadenomu bez lielām traumām un pamanāmām rētām. Rētas kļūst neredzamas pēc 1-2 mēnešiem. Šāda operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot modernas zāles, kas nenomāc nervu sistēmu. Šādai operācijai nav nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pacienti operācijas dienā dodas mājās.

Ir svarīgi zināt

Lai pasargātu sevi no lielām nepatikšanām, kas radikāli mainīs jūsu un jūsu tuvinieku dzīvi, pietiek ar reizi gadā apmeklēt mammologu. Ārsta pārbaude ar piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu ilgs 15 minūtes gadā. Lai ārstētu 3. pakāpes krūts vēzi, būs vajadzīgs mūžs!