Spazmolītiskie līdzekļi galvassāpēm. Spazmolītisko līdzekļu ārstnieciskās īpašības uroloģijā, indikācijas un kontrindikācijas lietošanai Dabiski spazmolītiķi

Kuņģa-zarnu trakta slimību, īpaši kolīta, attīstībā liela nozīme ir spastiskiem mehānismiem. Tie izraisa vairākus klīniskus simptomus, galvenokārt sāpīgus. Spazmolītisko līdzekļu lietošana zarnu slimībām ir viena no daudzpusīgākajām farmakoterapeitiskajām metodēm, kuras mērķis ir novērst spastiskas parādības.
Spazmolītiskie līdzekļi vai zāles, kas mazina motoriku, atkarībā no darbības mehānisma ir sadalīti 3 grupās:
1. Myotropic spazmolītiskie līdzekļi - samazināt muskuļu tonusu, tieši ietekmējot bioķīmiskos procesus. Miotropie spazmolītiskie līdzekļi parāda noteiktu tropismu pret atsevišķiem gludās muskulatūras orgāniem; no tiem tiek izolēti bronhodilatatori, vazodilatatori un kuņģa-zarnu trakta spazmolīti, kas izraisa kuņģa, zarnu, žults ceļu gludo muskuļu relaksāciju.
2. Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi - piemīt spazmolītiska iedarbība, izjaucot nervu impulsu pārnešanu autonomajās ganglijās vai nervu galos, kas stimulē gludos muskuļus. Vissvarīgākie neirotropie spazmolītiskie līdzekļi ir antiholīnerģiski līdzekļi.
3. Kombinētās zālesspazmolītiskie līdzekļi.
Lielākā daļa spazmolītisko līdzekļu nav selektīvi attiecībā pret kuņģa-zarnu trakta ceļu, kas ir iemesls biežām komplikācijām, tos lietojot:
Myotropic zāles pazemina asinsspiedienu, var izraisīt tahikardiju.
Antiholīnerģiskie līdzekļi var izraisīt glaukomas, aritmijas, urīna aiztures uzbrukumu gados vecākiem vīriešiem un izraisīt novirzes garīgās reakcijās (letarģija vai uzbudinājums).
Tādēļ jums jālieto zāles ar selektīvāku efektu, ko var nodrošināt, jo īpaši aizkavētas absorbcijas dēļ zarnās.

Myotropic spazmolītiskie līdzekļi

Dažu miotropo līdzekļu (atilonija, mebeverīna) darbības selektivitāte ir saistīta ar gludo muskuļu atšķirīgo jutīgumu pret tiem dažādos orgānos. Tātad, tikai gremošanas sistēmas gludie muskuļi ir jutīgi pret otiloniju (Spasmomen) un tikai resno zarnu pret mebeverīnu (Duspatalin), kas nosaka šo zāļu lietošanas specifiku.
Miotropo spazmolītisko līdzekļu grupā ietilpst Papaverīna hidrohlorīds, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Spazmolītiskās zāles: Galidor (Egis, Ungārija)

Halidor ir ļoti efektīvs, ilgstošas \u200b\u200bdarbības, spazmolītisks un anti-trombocītu anti-išēmisks līdzeklis, kalcija kanālu bloķētājs. Halidor tiek izmantots dažādiem apstākļiem, ko papildina viscerālo gludo muskuļu spazmas, angiospasmas, vienlaikus praktiski neietekmē normālo tonusu un tāpēc nemaina asinsspiedienu. Zāles spazmolītiskā iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem ievērojami pārsniedz tradicionālo terapeitisko līdzekļu iedarbību. Perifērās rezistences samazināšana labvēlīgi ietekmē perifēro asinsriti, uzlabo audu trofismu. Tas pozitīvi ietekmē sirds darbību, palīdzot palielināt koronāro un kolaterālo asins plūsmu. Lietošanas indikācijas ir garīgo un neiroloģisko simptomu novēršana (reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, miega traucējumi, pārkāpjot dažādas izcelsmes smadzeņu cirkulāciju, acu asinsvadu slimības, iznīcinošās artēriju slimības, slimas sinusa sindroms; sinusa bradikardija; ar išēmisku sirds slimību kā līdzekļi papildu terapiju, iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas novēršana. Tam ir vietēja anestēzijas iedarbība, nomāc trombocītu agregāciju. Nemazina asinsspiedienu. Praktiski neizraisa blakusparādības.

Spazmolītiskās zāles: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Francija)

Dicetela atšķirīgās iezīmes ir tā selektīva ietekme uz zarnu un žults ceļu gludajiem muskuļiem, neietekmējot sirds un asinsvadu sistēmu, kas ievērojami samazina zāļu nevēlamās sekas. Zāles lieto zarnu slimībām, ko papildina sāpes vēderā, diskomforts un kustību traucējumi, kā arī sāpēm, ko izraisa žultsceļu diskinēzija. Ar kursa lietošanu Dicetel novērš sāpju rašanos un pakāpeniski normalizē izkārnījumus. To ražo apvalkotu tablešu veidā, kas satur 50 un 100 mg aktīvās vielas (pinaverium bromīds), iepakojumā pa 20 gab. To lieto 50 mg 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 300 mg. Tabletes jālieto ēšanas laikā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens, košļājot un neizšķīdinot. Zāles nav ieteicams lietot bērniem.

Spazmolītiskās zāles: Duslatalin (Solvay Pharma, Vācija)

Tas ir ļoti selektīvs un efektīvs miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Pazemina tonusu un samazina kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu (galvenokārt resnās zarnas) saraušanās aktivitāti. Duspatalin lieto simptomātiskai sāpju ārstēšanai vēderā, izkārnījumu traucējumiem un diskomfortam, kas saistīts ar funkcionālām zarnu slimībām, kairinātu zarnu sindromu, kā arī kuņģa-zarnu trakta sekundārā spazmas ārstēšanai organisko slimību gadījumā. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, zāles lieto kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai, kas rodas ar sāpēm vēderā. Salīdzinājumā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem tam ir daudz mazāk kontrindikāciju (tikai paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām), tāpēc to var lietot pacienti ar glaukomu un prostatas hiperplāziju. Zāles ir labi panesamas, ļoti reti tas var izraisīt vājumu un ādas reakcijas. To ražo tablešu veidā, kas satur 135 mg aktīvās vielas (mebeverīna), 50 gabalu iepakojumā; kapsulas (200 mg aktīvās vielas), 30 gab iepakojumā. To lieto iekšķīgi 135 mg 3 reizes dienā. Kad efekts ir sasniegts, zāļu devu pakāpeniski samazina vairāku nedēļu laikā. Ilgstoši atbrīvojošām kapsulām ir papildu iezīmes, ka tās ir vieglāk un ērtāk lietot. 200 mg kapsulu lieto 2 reizes dienā. Duspatalin ieteicams lietot 20 minūtes pirms ēšanas.

Spazmolītiskās zāles: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Francija)

Tas ir veiksmīgi izmantots klīniskajā praksē 35 gadus vairāk nekā 42 pasaules valstīs. Pēc iedarbības smaguma un ilguma tas ir pārāks par Papaverine. No-Shpa (drotaverīna hidrohlorīds) iedarbojas tieši uz gludajiem muskuļiem un noved pie gludu muskuļu relaksācijas, galvenokārt spazmas vietā. No-Shpa var izmantot kā spazmolītisku līdzekli gadījumos, kad zāles no antiholīnerģisko līdzekļu grupas ir kontrindicētas (glaukoma, prostatas hipertrofija utt.). Ievadot intravenozi, zāļu iedarbība parādās pēc 2-4 minūtēm. Maksimālais efekts attīstās pēc 30 minūtēm. Blakusparādības: slikta dūša, bezmiegs, aizcietējums, drudzis, svīšana, galvassāpes, reibonis, tahikardija. Pieejams tablešu veidā 0,04 g iepakojumā pa 20 un 100 gab .; šķīdums injekcijām, 2 ml ampulās pa 5 un 25 gab. iepakojumā (1 ml satur 0,02 g aktīvās vielas). To lieto pieaugušie iekšpusē, 1-2 cilnes. 3 reizes dienā vai 2-4 ml 1-3 reizes dienā s / c, i / m vai i / v. IV lēnām zāles injicē, lai mazinātu nieru un aknu kolikas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek nozīmētas vienā devā 10-20 mg; 6-12 gadu vecumā - 20 mg 1-2 reizes dienā.

Spazmolītiskās zāles: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Francija)

Jauna forma, kuru ir viegli izsniegt: 1 cilnē. satur 0,08 g drotaverīna hidrohlorīda, 20 gab. iesaiņots; ampulas pa 4 ml, iepakojumā pa 5 Divkāršā deva ļauj uz pusi samazināt uzņemto tablešu skaitu, kā arī nodrošina ievērojamas ērtības injicējamo zāļu formā.

Spazmolītiskās zāles: Papaverīna hidrohlorīds (ICN Polypharm, Krievija)

Opija alkaloīds, ir miotropisks spazmolītisks efekts uz zarnu, žults un urīnceļu gludajiem muskuļiem. Atšķirībā no citiem alkaloīdiem, opijs neietekmē centrālo nervu sistēmu, ja to lieto mērenās terapeitiskās devās. Papaverīnam ir maksimāla spazmolītiska iedarbība uz resno zarnu; tālāk ietekmes dilstošā secībā - uz divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa antruma. Papildus ietekmei uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, Papaverine izraisa artēriju paplašināšanos, palielina asins plūsmu, ieskaitot smadzeņu. Turklāt tam ir bronhodilatējošs efekts. Papaverīns ir pieejams tablešu veidā 0,01 un 0,04 g, taisnās zarnas svecītes 0,02 g, šķīdums injekcijām (1 ml - 0,01 vai 0,02 g aktīvās vielas). Zāles tiek ievadītas intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi. Viena deva pieaugušajiem ir 10-20 mg; intervāls starp injekcijām ir vismaz stunda. Inside ieceļ 40-60 mg 3-5 reizes dienā. Papaverīns var izraisīt vairākas blakusparādības: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, galvassāpes, reibonis, alerģiskas ādas reakcijas, miegainība, pārmērīga svīšana; ar ātru intravenozu injekciju, kā arī lielu devu lietošanu ir iespējams attīstīt AV blokādi, sirds ritma traucējumus.

Spazmolītiskās zāles: Spasmomen (Berlin-Chemie, Vācija)

To raksturo augsta darbības selektivitāte uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem. Zāles iedarbībai ir vislielākā ietekme uz resnās zarnas kontrakcijām, savukārt kontrakciju amplitūda un biežums samazinās, atšķirībā no papaverīna, kas lielākā mērā samazina resnās zarnas kontrakciju amplitūdu. Spazmomenam nav antiholīnerģisku īpašību. Atšķirībā no visiem citiem spazmolītiskiem līdzekļiem. Spasmomen ir ļoti selektīvs līdzeklis ļoti zemas absorbcijas dēļ - tiek absorbēts ne vairāk kā 5% zāļu; 95% izdalās nemainītā veidā caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tāpēc Spasmomen darbojas tikai lokāli, zarnās, un tam nav sistēmiskas ietekmes, ieskaitot blakusparādības. Darbības mehānisma dēļ Spasmomen ir visefektīvākais resnās zarnas palielinātas motora aktivitātes gadījumā, kas bieži tiek novērots visbiežāk sastopamās zarnu slimības - kairinātās zarnas sindroma gadījumā. Pieejams apvalkotu tablešu formā, kas satur 40 mg aktīvās vielas
vielas (oktilonija bromīds), iepakojumā 30 gab. Pieņemts 1-2 cilnēs. 2-3 reizes dienā

Spazmolītiskās zāles: Spazmol (ICN Leksredstva, Krievija)

Spazmolītiska miotropiska darbība. Aktīvajai aktīvajai sastāvdaļai - drotaverīna hidrohlorīdam - ir spēcīgāka un ilgstošāka iedarbība nekā papaverīnam. Darbojas tieši uz gludajiem muskuļiem. Neietekmē autonomo nervu sistēmu, neiekļūst centrālajā nervu sistēmā. Spazmols pazemina iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu, samazina to kustīgo aktivitāti un paplašina asinsvadus. Zāles ir pieejamas tabletēs, kas satur 40 mg drotaverīna hidrohlorīda. Pieaugušie lieto zāles 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā, bērni līdz 6 gadu vecumam - 1 / 3-1-2 tabletes 1-2 reizes dienā.

Antiholīnerģiski spazmolīti

Vislabākais spazmolītiskais efekts kuņģa-zarnu trakta augšdaļā ir holinolītiskiem (atropīnam līdzīgiem) medikamentiem: tie 3-10 reizes efektīvāk iedarbojas uz kuņģi nekā uz resno zarnu. Blakusparādību skaita un zemas efektivitātes dēļ antiholīnerģiskie līdzekļi zarnu slimībām ir ļoti ierobežoti.

Antiholīnerģiskie līdzekļi ietver Buscopan, Riabal, No-spasm.

Spazmolītiskās zāles: Buskopāns (Boehringer Ingelheim, Vācija)

Tas ir selektīvs m-antiholīnerģisks līdzeklis, tam ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, ieskaitot kuņģa-zarnu traktu, žults ceļu un uroģenitālo sistēmu. To lieto spastiska aizcietējuma, žultsceļu diskinēzijas, urīnceļu spazmas, dismenorejas, kuņģa čūlas gadījumā. Ķīmiskās struktūras dēļ Buscopan neizraisa centrālās nervu sistēmas un siekalu dziedzeru blakusparādības, kas raksturīgas citām atropīna zālēm. Ir vairākas izlaišanas formas. Izgatavots tablešu veidā, kas satur 10 mg aktīvās vielas (hioscīna butilbromīds), iepakojumā pa 20; taisnās zarnas svecīšu veidā, kas satur 10 mg aktīvās vielas, 10 gab iepakojumā; injekciju šķīduma formā, 1 ml ampulā, 5 gab. iepakojumā, kas satur 20 mg aktīvās vielas 1 ml. To lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, 10-20 mg 3-5 reizes dienā. tablešu formā vai sveču veidā. Akūtos spastisku sāpju uzbrukumos var ievadīt 20-40 mg Buscopan (1-2 ampulas) s / c, i / m vai i / v. Injekcijas var veikt vairākas reizes dienā. Blakusparādības: lietojot parenterāli, dažreiz tiek novērota tahikardija, parenterāli ievadot lielās devās, var rasties īslaicīgi izmitināšanas traucējumi, kas pāriet paši, reti - nātrene, elpas trūkums.

Spazmolītiskās zāles: bez spazmas (Hikma, Jordānija)

Tam ir selektīva spazmolītiska iedarbība un mazina sāpju sindromu, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta, žults un urīnceļu spazmām, nomāc sālsskābes veidošanos kuņģī. Ļoti efektīvs, lietojot iekšķīgi un rektāli. To lieto jebkura vecuma pacientiem. Lietojot mērenās terapeitiskās devās, tas neietekmē sirdsdarbības ātrumu un centrālo nervu sistēmu. To lieto zarnu slimībām, piemēram, enterīts, kolīts, kairinātu zarnu sindroms. Blakusparādības ir reti (sausa mute, slikta apmešanās, aizcietējums). Kontrindicēts glaukomas, prostatas adenomas gadījumā. Tam ir dažādas izdalīšanās formas: apvalkotās tabletes, kas satur 30 mg aktīvās vielas (prifīnija bromīda), 20 gab iepakojumā; svecītes 30 mg, 30 gab iepakojumā; sīrups 60 ml pudelē (7,5 mg 5 ml); šķīdums injekcijām, 2 ml ampulā, iepakojumā pa 6 (1 amp. 15 mg).
Viena deva pieaugušajiem ir 30-60 mg; bērniem vecumā no 6-12 gadiem - 15-30 mg. Lietošanas biežums 3 reizes dienā. Injekciju šķīdumu galvenokārt lieto žults un nieru kolikām, to ievada subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi 1-2 ml devā, ja nepieciešams, ievadīšanu var atkārtot pēc 6-8 stundām. Bērniem līdz 6 gadu vecumam bez spazmas tiek ražots īpašā formā - sīrups bērniem. Viena deva ir atkarīga no bērna vecuma un bērniem līdz 3 mēnešiem ir 1 ml; 3-6 mēneši - 1-2 ml; 6-12 mēneši - 2 ml; 1-2 gadi - 5 ml (1 tējkarote); 2-6 gadus veci - 5-10 ml (1-2 tējk.). Tikšanās daudzums - ik pēc 6-8 stundām.

Spazmolītiskās zāles: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Francija)

Antiholīnerģiskas zāles, kuras galvenokārt lieto bērniem vēdera sāpju, vemšanas, kuņģa-zarnu trakta psihogēno spazmu gadījumā. Vidējā dienas deva ir 1 mg / kg bērna ķermeņa svara. To lieto 3 reizes dienā. Atšķiras bērniem ērtā izdalīšanās formā - šķīdums iekšķīgai lietošanai, 50 ml pudelē ar 0,4 ml pipeti. Viena līdz sarkanajai līnijai piepildīta pipete satur 2 mg (0,4 ml) devu. Blakusparādības: sausa mute, iespējams, paplašināti zīlītes, traucēta izmitināšana, miegainība.
Kombinētajām zālēm ir visspēcīgākais spazmolītiskais un pretsāpju efekts, jo tās satur vielas ar dažādiem darbības mehānismiem. Ar kairinātu zarnu sindromu ir iemesls dot priekšroku zālēm, kas satur pretsāpju līdzekļus (Baralgin un tā analogi: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon utt.). Šīs grupas narkotikas ir identiskas pēc sastāva, devām un iedarbības.

Spazmolītiskās zāles: Baralgin (Aventis, Francija-Vācija)

Satur analgīnu, papaverīnam līdzīgu spazmolītisku līdzekli un gangliju blokatoru. Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis pret zarnu, kuņģa, nieru un žults kolikām, sāpīgām menstruācijām, jo \u200b\u200btam ir izteikta pretsāpju un spazmolītiska iedarbība, kas notiek pietiekami ātri. To ražo tablešu veidā, 20 gab. Iepakojumā. Un injekciju šķīduma veidā 5 ml ampulā, 5 gab. iesaiņots. Veikt 1-2 cilni. 4 reizes dienā Ar kolikām 5 ml (1 amp.) IV injicē lēnām 5-8 minūšu laikā. Atkārtota ieviešana ir iespējama 6-8 stundu laikā. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt granulocitopēniju, tādēļ ieteicams kontrolēt asins analīzi. Spēj izraisīt alerģiskas reakcijas.

Spazmolītiskās zāles: Meteospazmils (Laboratoires Mayoly Spindler, Francija)

Kopā ar miotropo spazmolītisko alverīnu (pēc īpašībām līdzīgs No-shpa) satur simetikonu, kas samazina gāzu veidošanos zarnās. Meteospazmils regulē zarnu darbību, novērš gāzu uzkrāšanos, aptver un aizsargā zarnu sienas, tai ir spazmolītisks un pretsāpju efekts. Tam nav blakusparādību un tam nav kontrindikāciju. To lieto kā simptomātisku ārstēšanu funkcionāliem gremošanas traucējumiem, ko papildina meteorisms. Pieejams kapsulu formā: 20 gab iepakojumā. (vienā kapsulā 60 mg alverīna citrāta un 300 mg simetikona). Tiek ņemti 1-2 vāciņi. 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.

Spazmolītiskās zāles: Novigana (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Kombinētās zāles, kas ietver ibuprofēnu, spazmolītisko ketonu un centrālās un perifērās darbības amīda antiholīnerģisko antagonistu. Ibuprofēnam, inhibējot prostaglandīnu biosintēzi, ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Sievietēm ar primāru dismenoreju tas samazina paaugstinātu prostaglandīnu līmeni miometrijā un tādējādi samazina intrauterīno spiedienu un dzemdes kontrakciju biežumu. Ketonam ir tieša miotropiska ietekme uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem un izraisa tā relaksāciju. Amīdam ir papildus relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Šo trīs zāļu sastāvdaļu kombinācija savstarpēji uzlabo to farmakoloģisko darbību. Novigan lieto vidēji stipra sāpju sindroma gadījumā, kas saistīts ar iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmām - spastisku dismenoreju, zarnu spazmām, žultsceļu diskinēziju, nieru un aknu kolikām. Arī zāles lieto, lai mazinātu galvassāpes, tai skaitā migrēnas. Kā simptomātisku terapiju zāles lieto locītavu sāpēm, neiralģijai, mialģijai. Kā pretdrudža līdzekli to lieto saaukstēšanās un infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā. Novigan ir paredzēts epizodiskai un īslaicīgai ārstēšanai - līdz 5 dienām. Ilgāka lietošana ir iespējama medicīniskā uzraudzībā. Ieteicamā deva ir 1-2 tabletes 1 stundu pirms ēšanas vai 3 stundas pēc ēšanas, ne vairāk kā 4 reizes dienā. Zāles parasti ir labi panesamas. Dažreiz var rasties alerģiskas reakcijas, ļoti reti - reibonis, dispepsijas traucējumi. To ražo tablešu veidā, 20 gabalu iepakojumā.

Spazmolītiskās zāles: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Slovēnija)

Kombinēts preparāts, kas kopā ar pretsāpju līdzekļiem, papaverīnu un atropīnu satur kodeīnu (pastiprina pretsāpju efektu, nomāc peristaltiku, paaugstina zarnu sfinkteru tonusu), fenobarbitālu (nomierinoši, samazina jutību pret kairinātājiem) un efedrīnu (palielina zarnu tonusu, samazina sagremotās pārtikas virzības ātrumu, uzlabo gremošanas sulas sekrēciju; kompensē pārmērīgu fenobarbitāla inhibējošo iedarbību). Šis sastāvs nodrošina Spazmoveralgin augstu efektivitāti dažādos kuņģa-zarnu trakta traucējumos, ko papildina sāpes un spastiski sindromi. Pieejams tablešu formā, 10 gab iepakojumā. Pieaugušie to lieto 1 tableti 1-3 reizes dienā. Bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem ieteicams lietot cilni 1 / 2-3 / 4. 1-3 reizes dienā Blakusparādības: iespējama leikopēnija līdz agranulocitozei, alerģiskas ādas reakcijas, sausa mute, izmitināšanas traucējumi, tahikardija, aizcietējums, apgrūtināta urinēšana. Var attīstīties atkarība, tas var mazināt spēju koncentrēties, un ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu.

Augu spazmolītiskie līdzekļi

Augu izcelsmes preparāti, kas spēj mazināt kuņģa-zarnu trakta spastiskās parādības, ir Altalex un Intestin.

Spazmolītiskās zāles: Altaleks (Lek, Slovēnija)

Preparāta pamatā ir ārstniecības augi, tas satur ēterisko eļļu maisījumu no 11 ārstniecības augiem, no kuriem slavenākais ir citronu balzams. Aptalex ir sagatavots pēc vecas receptes, ko pierāda gadsimta pieredze tās lietošanā. Sakarā ar tā sastāvu tam ir spazmolītisks, choleretic efekts, samazina gāzu veidošanos zarnās. Turklāt Altalex palielina apetīti un tai ir nomierinoša iedarbība. Pieejams pilienu veidā 50 ml pudelē. Zarnu slimību gadījumā to lieto iekšķīgi karstā piparmētru tējā, 10-20 pilienus.

Spazmolītiskās zāles: Intestin (Diet Pharma, Vācija)

Tas ir dabīgs preparāts, kas satur japāņu piparmētru, kumelīšu un fenheļa eļļas. Intestin aktīvās vielas normalizē fermentācijas un pūšanas procesus zarnās, novērš pārmērīgu gāzu veidošanos, kā arī tām piemīt viegls spazmolītiskais efekts un samazinās zarnu kolikas. Pieejams pilienu veidā iekšķīgai lietošanai, 10 ml pudelē. Uzņemiet 5-7 pilienus uz cukura gabala vai ar 100 g silta ūdens 2-3 reizes dienā.

Spazmolītiskie līdzekļi ir ārstnieciskas vielas, kas iznīcina trauku, bronhu, barības kanāla, žults un urīnceļu gludos muskuļus. Spazmolītiskos līdzekļus iedala miotropos un neirotropos. Miotropie spazmolītiskie līdzekļi tieši ietekmē gludos muskuļus. Tie ietver (skatīt), (skatīt), (skatīt), (skatīt), diprofilīnu (skatīt), (skatīt), (skatīt), (skatīt), dibazolu (skatīt), (skatīt), diethifēnu (skatīt), diprofēnu (skatīt), devinkānu (skatīt), kellinu (skatīt), (skatīt), dimekarbīnu (skatīt), daukarīnu (skatīt), angiotropīnu (skatīt ), insepan (sk.), magnija sulfātu (sk. Magniju).

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi izraisa spazmolītisku efektu, nomācot nervu impulsus, kas izraisa gludo muskuļu spazmu. Šo impulsu var nomākt centrālās nervu sistēmas līmenī, izmantojot (sk.). Tāpēc daudzi kombinētie spazmolītiskie līdzekļi satur vielas ar sedatīvām īpašībām. Tika konstatēts, ka nitrītu un nitrātu - nitranola (sk.), Nitroglicerīna (sk.), Nitrozorbīda (sk.), Zrinīta (sk.)) Spazmolītisko iedarbību nosaka ne tikai tieša miotropiska darbība, bet arī nomācoša iedarbība uz vazomotorajiem centriem.

Nervu impulsi, kas izraisa spazmu, var rasties vai nu pa simpātiskajiem (adrenerģiskajiem) nerviem, kas inervē traukus, vai pa parasimpātiskajiem nerviem, kas inervē barības kanālu, bronhus, žults un urīnceļus. Saskaņā ar to (sk.) Un adrenolītiskie līdzekļi (sk.) Ir spazmolītiski attiecībā pret traukiem, un atropīnam līdzīgi (sk.) - attiecībā pret pārējiem gludo muskuļu orgāniem. (skatīt) abos gadījumos ir spazmolītiska iedarbība:
Vairāki adrenomimētiskie līdzekļi (sk.) - adrenalīns (sk.), (Sk.), Izadrīns (sk.) - ir spazmolītiski attiecībā pret bronhiem, kuru gludos muskuļus viņi atslābina.

Medicīniskajā praksē tiek plaši izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Slimībām, kas saistītas ar asinsvadu spazmām (smadzeņu vazospazmas utt.), Izmantojiet miotropos spazmolītiskos, gangliju bloķējošos, simpatolītiskos, adrenolītiskos līdzekļus (sk.). Bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantoti atropīnam līdzīgi un miotropie spazmolītiskie līdzekļi (aminofilīns, diprofilīns, papaverīns). Viņi paplašina bronhu lūmenu, kā rezultātā elpošana tiek normalizēta.

Gremošanas kanāla, žults un urīnceļu slimības, ko papildina spazmas (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, spastiskais kolīts, žults un nieru akmeņi), tiek ārstētas ar atropīnam līdzīgiem un gangliju bloķējošiem līdzekļiem, kā arī ar miotropiem spazmolītiem, kas mazina vai likvidē spazmas. visvairāk aptur spastiska rakstura sāpju uzbrukumus (kolikas) un atjauno gremošanas kanāla, žults un urīnceļu funkcijas.

Vidējais vērtējums

Balstoties uz 0 atsauksmēm

Spazmolītiskie līdzekļi - zāles, kas pieder paredzēto farmaceitisko līdzekļu grupai efektīvai un ātrai sāpju mazināšanai ar spēcīgu negatīvu ietekmi uz ķermeni. Apskatāmā zāļu grupa aktīvi tiek galā ar smagām dažāda veida "rakstura" sāpēm, sākot no ievainojumiem līdz menstruāciju sāpēm.

Darbības mehānisms

Izmantojot spazmolītiskos līdzekļus, gandrīz visas sāpes var noņemtsaistīts ar kuņģa un zarnu trakta problēmām, mehāniskiem ievainojumiem (sitieniem, savārgumu rehabilitācijas periodā pēc lūzumiem), menstruācijām.

Ekspertu viedoklis

Prikhodko Arkādijs Arkadievich

Ārsts-reimatologs - pilsētas poliklīnika, Maskava.

Uzdodiet savu jautājumu neirologam bez maksas

Irina Martynova. Beidzis Voroņežas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskais rezidents un neirologs BUZ VO \\ "Maskavas poliklīnika \\".

Izglītība: FGBNU NIIR nosaukta V.A. Nasonova vārdā, Astrahaņas Valsts medicīnas akadēmija.

Pēc zāļu lietošanas sāpju veidošanās zonā rodas muskuļu relaksācija, kā arī nervu kairinošo impulsu bloķēšana. Tādējādi tiek atbrīvots sāpīgs spazmas. Tā rezultātā sāpes mazinās.

Farmakoloģiskā grupa

Attiecīgās zāles pieder "spazmolītisko līdzekļu" grupai, kas cita starpā ietver augu (dabīgi) produkti.

Spazmolītisko līdzekļu veidi

Farmācijā ir vairāki spazmolītisko līdzekļu veidi. Pamatojoties uz darbības mehānismu, spazmolītiskie līdzekļi tiek sadalīti:

• Myotropic.
• Neirotropisks.

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi

Šīs kategorijas narkotiku lietošana palīdz apturēt nervu impulsus, kas nāk no iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem.

Savukārt neirotropās darbības spazmolītiskie līdzekļi ir sadalīti daudzos veidos.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi
Farmaceitisko līdzekļu mērķis ir apturēt m-holīnerģiskos receptorus, kā arī iznīcināt savienojumu starp acetilholīna un m-holīnerģiskajiem receptoriem. Zāles galvenokārt lieto kuņģa un zarnu kolikas nomākšanai.

M-antiholīnerģisko līdzekļu piemēri:

• "Adefinīns".
• "Atropīns".
• Skopolamīns.
• "Pirenzepīns".
• Platifilīna hidrotartrāts.

Antiholīnerģiskie līdzekļi
Šāda veida līdzekļi bloķē acetilholīna darbību, kas ir vadītājs nervu impulsu pārraidei.

Ekspertu viedoklis

Filimošins Oļegs Aleksandrovičs

Ārsts - neirologs, pilsētas poliklīnika Orenburgā. Izglītība: Orenburgas Valsts medicīnas akadēmija, Orenburga.

Narkotikas lieto akūtu sāpju spazmas gadījumā, ko izraisa astma, kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Antiholīnerģisko līdzekļu piemēri:

• Skopolamīns.
• "Gomatropīns".
• "Metacīns".
• "Saracen".

Miolītiskie līdzekļi
Iespējas ir relaksējoša iedarbība uz bronhu gludajiem muskuļiem. Medikamenti tiek izmantoti, lai nomāktu bronhu spazmas.

Mioolītisko līdzekļu piemēri:

• "Theodur".
• Ventax Euphilong.
• "Theotard".
• "Teopek".

Vazodilatatori
Viņiem ir neirotropisks spazmolītisks efekts, kurā asinsvadu tonuss tiek noņemts, nomācot nervu struktūras.

Spazmolītisko līdzekļu piemēri ar vazodilatējošu iedarbību:

• "Papaverīna hidrohlorīds".
• "Eufilīns".
• "No-Shpa".
• "Teobromīns".
• "Nikoshpan".

Nitrīts
Tiek piemēroti ar sāpīgām spazmām sirds rajonā... Šāda veida narkotikām ir miotropisks efekts, tas ir, tie atvieglo sāpes, ņemot vērā asins plūsmas samazināšanos sirdī.

Nitritu piemēri:

• "Sustak".
• Erinit.
• "Nitroglicerīns".

Myotropic spazmolītiskie līdzekļi

Šīs apakšgrupas līdzekļu darbība vērsta uz muskuļu šūnu struktūru, mainās biomehānika, kas noved pie sāpīgu spazmu noņemšanas.

Šīs apakšgrupas medikamenti ir sadalīti šādos veidos:

• Selektīvs.
• Neselektīvs.

Selektīvie spazmolītiskie līdzekļi
Šīs apakšgrupas narkotikas atšķiras ar darbības selektivitāti.

Tos galvenokārt izmanto, lai atrisinātu problēmas ar kuņģa-zarnu trakta sāpju sindromiem.

Selektīvo spazmolītisko līdzekļu piemēri:

• Mebeverīns.
• Loperamīds.
• Duspatalīns.

Neselektīvi spazmolītiskie līdzekļi
Šīs pasugas medikamentu darbībā nav selektivitātes, novēršot sāpes.

Neselektīvu spazmolītisko līdzekļu piemēri:

• Solpadeīns.

Spazmolītiskie līdzekļi: dabiski un mākslīgi

Pēc izcelsmes rakstura attiecīgās zāles iedala:

• Mākslīgais. Zāles, kas ražotas, pamatojoties uz mākslīgiem ķīmiskiem savienojumiem (Bendazol, Driptan, Avisan, Enablex, Plantex utt.).
• Dabiski. Līdzekļi, kas ražoti, pamatojoties uz garšaugiem (purva kalmuss, parastā biškrēsliņš, piparmētra, aptiekas lova, Černobiļa).

Indikācijas

Neskatoties uz spazmolītisko līdzekļu daudzveidību, viņiem ir šāds kopīgs efektīvu darbību pēkšņas sāpju spazmas sākums:

• Akūtu sāpju noņemšana kuņģa-zarnu traktā. Pietiek ar pāris tabletēm, lai mazinātu sāpes vēderā, sānos utt.
• Sāpīgu sindromu mazināšana ar kairinātu zarnu.
• iekšējo orgānu gludie muskuļi.

Kontrindikācijas

Spazmolītiskiem līdzekļiem jāpieiet piesardzīgi... Katrai narkotikai ir savas kontrindikācijas. Tomēr viņiem ir dažas vispārējas kontrindikācijas, ar kurām jums jāiepazīstas pirms to lietošanas.

Tikai ārstējošais ārsts var precīzi noteikt, kuras zāles pacientam var izrakstīt, pamatojoties uz viņa saistītajām patoloģijām, lai nekaitētu ķermenim.

Šādas vispārējas kontrindikācijas ietver šādus punktus:

• Kad tiek atrasts megakolons (palielināts kols).
• Krona slimība.
• Kad kolīts ir izveidots (atsevišķa pasuga).
• Tuberkulozes klātbūtne (neatkarīgi no stadijas).
• Ar zarnu patoloģijām, kas saistītas ar mikrobu aktīvo attīstību.

Spazmolītiskas iedarbības zāles pacientam jālieto tikai pēc medicīniskās pārbaudes vai jāatceras par viņa blakusslimībām.

Speciālas instrukcijas

Abiem spazmolītisko līdzekļu veidiem (neirotropiem, miotropiem) ir vispārīgas vadlīnijas to lietošanai. Katram pacientam tas ir svarīgi zināt, pirms viņš to lieto.

• Grūtniecība Lietojot spazmolītiskos līdzekļus grūtniecības laikā, sievietes riskē ar augli, jo daži komponenti var ietekmēt nedzimušā bērna attīstību. Ir iespējams lietot tādas zāles kā "Papaverine", "", "Riabal".
• Koordinācija. Šādas zāles, piemēram, "Drotaverin", var izraisīt zināmu inhibīcijas stāvokli darbībās, miegainību. Šī iemesla dēļ ir jāizvairās no injekcijām vai spazmolītiskām tabletēm profesionāliem autovadītājiem un cilvēkiem, kuri bieži sēž pie automašīnas stūres. Tas attiecas arī uz "Solifenacīnu".
• Lielāko daļu spazmolītisko līdzekļu ir aizliegts lietot bērnībā, lai gan ir daži izņēmumi. "Drotaverin" - no 2 gadu vecuma, "Hyoscine butylbromide" - no 8 gadu vecuma, "Pinaveria bromide" - no 14 gadu vecuma. Vēlams izmantot dabiskas izcelsmes produktus. Izgatavojis īpašu augu novārījumu, kas rada pretsāpju efektu, jūs varat pasargāt bērnu no nopietnām blakusparādībām.
• Vecāka gadagājuma cilvēki. Tas jānosaka piesardzīgi, ņemot vērā šīs grupas pacientu vecumu. Tas ir saistīts ar iespējamo vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, kas var izraisīt nopietnu ķermeņa stāvokli.

Turklāt ir īpaši norādījumi par spazmolītisko zāļu uzglabāšanu. Līdzekļu atstāšana bērniem nepieejamā vietā nav pieļaujama.

Vēsā un tumšā uzglabāšanas vieta pozitīvi ietekmē spazmolītisko līdzekļu glabāšanas laiku.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā spazmolītiskie līdzekļi var izraisīt šādas negatīvas reakcijas uz ķermeņa:

• Dispeptiski traucējumi, ieskaitot vemšanu, sliktu dūšu.
• Pacients var sajust ārkārtēju reiboni.
• Smaga letarģija, fiziskā tonusa zudums.

Blakus efekti

Jāuzmanās, izvēloties vienu vai otru spazmolītisku līdzekli, pamatojoties uz iespējamām blakusparādībām. Iespējamās blakusparādības ir šādas:

• Krampji nav izslēgti.
• Alerģiskas reakcijas nātrenes, izsitumu, eritēmas, niezes formā.
• Zāļu lietošanas gaitu var pavadīt meteorisms.

Kompleksi preparāti

Šāda veida līdzekļi ir plašs darbības spektrskas var palīdzēt gandrīz ar visām sāpēm, kas rodas, neatkarīgi no to rašanās veida. Šādi līdzekļi palīdz ar sāpēm (mazina angiospasmas) asinsvadu slimībām, ar sāpju trauksmi muguras lejasdaļā, ar smadzeņu aprites problēmām.

Tādējādi kombinētie līdzekļi apvieno spēju novērst gan gludo muskuļu, gan asinsvadu spazmas.

Vispieprasītākās ir šādas sarežģītas zāles:

• "Spazmalgon".
• "Spazgan".

Kādu spazmolītisku līdzekli lietot?

Novēršot sāpju spazmu rezultāts tiks sasniegts ātrākja izmantojat noteiktus līdzekļus.

Lietot osteohondrozes gadījumā

Ir daudz receptes, kā atbrīvoties no galvassāpēm ar dzemdes kakla osteohondrozi. Tomēr visefektīvākais no visiem ir "Baralgin" lietošana.

Kakla mugurkaula osteohondrozei ir efektīvas tabletes "Drotaverina" un "Papaverina".

Šīs zāles ne tikai uzlabo asinsriti mugurkaula kakla daļā, bet arī veiksmīgi mazina muskuļu sasprindzinājumu, kas noved pie ilgi gaidītā pacienta stāvokļa atvieglošanas.

Ja muguras lejasdaļa ir galvenā sāpīgā osteohondrozes zona, tad jums jāizmanto specializētas injekcijas. Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes gadījumā "Mydocalm" injekcijas ir pierādījušas savu efektivitāti. Zāles ir vispārēja iedarbība, tāpēc tās var palīdzēt ar osteohondrozi dažādās mugurkaula daļās. Pēc pāris "Mydocalm" injekcijām pacients sajutīs jūtamu atvieglojumu, kā arī staigāšanas un roku pagriešanās uzlabošanos. Tas ir saistīts ar lidokaīna klātbūtni injekcijās, kas rada spēcīgu anestēzijas efektu. Pārsvarā vairumā gadījumu, ja tas izpaužas īpaši smagās formās, ārstiem ir jāmeklē palīdzība "".

Lietot galvassāpju gadījumā

Spazmolītiskie medikamenti viegli atrisina problēmu ar pēkšņām smagām galvassāpēm. Smadzeņu asinsvadu spazmas gadījumā ārsti iesaka lietot "Bencyclan", "Drotaverin", "Papaverin".

Šie līdzekļi normalizē asinsriti kakla rajonā, kas smadzenēs ienes papildu skābekli, kā arī atvieglo muskuļu stīvumu.

Secinājums par tēmu

Pēkšņi straujas sāpes nav jēgas izturēt, ja tām ir ilgstošs raksturs. Pretsāpju līdzekļu bezspēcības gadījumā ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus. Ir svarīgi atcerēties, ka spazmolītisko līdzekļu lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu. Tikai speciālists var sniegt optimālus ieteikumus par vienas vai citas attiecīgās pretsāpju grupas zāļu lietošanu. Pretējā gadījumā tas var radīt papildu kaitējumu pacienta veselībai.

Šī iemesla dēļ ieteicams izlasīt spazmolītiskā līdzekļa instrukcijas vai apmeklēt terapeita biroju.

Spazmolītisko līdzekļu darbība

Gludo muskuļu spazmas ir diezgan izplatītas, tāpēc to likvidēšanas jautājumi ir ļoti aktuāli. Spazmolītiskos līdzekļus vispirms lieto, ja nepieciešams novērst vēdera sāpes, kuru intensitāte ir atšķirīga. Tie ir ieteicami funkcionālas dispepsijas gadījumā, kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai dažādās tā izpausmēs. Tos plaši izmanto peptisku čūlu slimību saasināšanās gadījumos, kā arī žultsakmeņu slimību saasināšanās attīstībā. Spazmolītiskos līdzekļus lieto bronhu muskuļu spazmas ārstēšanai, tie stimulē sirds darbību, kā arī stenokardijas ārstēšanai.

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas efekts tiek sasniegts sakarā ar to iejaukšanos muskuļu kontrakciju procesā. Pateicoties spazmolītisko līdzekļu iedarbībai, sākas sāpju uzbrukuma atvieglošana. Tas notiek zāļu tiešas iedarbības dēļ uz muskuļu šūnām. Nervu impulsi, kas pārvietojas uz muskuļiem, tiek bloķēti.

Spazmolītisko līdzekļu veidi

Farmācijas zinātnē izšķir šādas galvenās spazmolītisko zāļu grupas:

• neirotropie spazmolītiskie līdzekļi, kuru darbība ir vērsta tieši uz cilvēka nervu sistēmu. Viņi var iedarboties gan uz cilvēka ķermeņa perifēriju, gan konkrēti uz noteiktiem orgāniem un ķermeņa daļām;
• miotropie spazmolītiskie līdzekļi, kas iedarbojas tieši uz cilvēka ķermeņa muskuļu grupām;
• sarežģīti spazmolīti, to darbība ir vērsta uz gludo muskuļu nervu un šūnu galiem;
• neiromiotropie spazmolītiskie līdzekļi, apvienojot miotropo un neirotropo zāļu lietošanas ietekmi.

Myotropic spazmolītiskie līdzekļi

Šis spazmolītisko līdzekļu veids ir paredzēts ķermeņa gludo muskuļu krampju ārstēšanai. Tas galvenokārt notiek ar uztura traucējumiem, menstruācijām sievietēm, kā arī dažām kuņģa un zarnu slimībām. Šāda veida spazmolītiskie līdzekļi atslābina ķermeņa problemātisko zonu muskuļus, tādējādi palīdzot apturēt nepatīkamas, sāpīgas sajūtas.

Kad miotropie spazmolītiskie līdzekļi iedarbojas uz ķermeņa muskuļiem, mainās iekšējo bioķīmisko procesu gaita. Aprakstīto zāļu pamatā ir noteiktas zāles: papaverīns, nitroglicerīns, drotaverīns.

Spazmolītiskais līdzeklis Papaverīns ir visizplatītākais spazmolītiskais līdzeklis šajā grupā. Īsā laika periodā tas var nodrošināt muskuļu tonusa samazināšanos un kvalitatīvi atslābināt iekšējo orgānu gludos muskuļus. Ar regulāru uzņemšanu sirds iekšējā vadīšana palēninās. Sirds uzbudināmība samazinās, un šis fakts veicina sirds aktivitātes kavēšanas efekta sasniegšanu. Turklāt šīs zāles tiek plaši izmantotas orgānu spazmas attīstībā, kas atrodas vēderplēvē, labvēlīgi ietekmē bronhu un smadzeņu asinsvadus.

Neirotropie spazmolītiskie līdzekļi

Šāda veida spazmolītiskie līdzekļi ir sadalīti divās galvenajās grupās pēc to iedarbības principa.

Pirmajā grupā ietilpst visbiežāk sastopamie neirotropie spazmolītiskie līdzekļi. Tie ir skopolamīns, hiosciamīns, platifilīns un atrofīna sulfāts. Zāles spēcīgi ietekmē receptorus, kas tieši iesaistīti nervu impulsu vadīšanā caur smadzenēs esošajiem traukiem. Rezultāts ir endokrīno dziedzeru aktivitātes samazināšanās. Palielinās cilvēka organismā izdalītās sālsskābes kopējais tilpums, palielinās sirdsdarbība un acs iekšējais spiediens.

Otrās neirotropo spazmolītisko līdzekļu grupas pamatā ir hioscīna butilbromīds. Tās darbība daudzējādā ziņā ir selektīvāka. Zāles nav paredzētas iekļūšanai smadzenēs, turklāt tām nav ietekmes uz citiem orgāniem. Tās galvenais uzdevums ir ietekmēt receptorus, kas ir tieši saistīti ar kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem un uroģenitālās un ekskrēcijas sistēmām. Šīs zāles ir ieguvušas plašu popularitāti Rietumeiropā. Pēcpadomju telpas teritorijās viņš ieguva slavu ar nosaukumiem Spanil un Buscopan.

Neiromiotropie spazmolītiskie līdzekļi

Neiromiotropie spazmolīti apvieno gan miotropo, gan neirotropo zāļu īpašības. Šajā gadījumā kombinēto efektu galvenokārt nodrošina viena viela, jo īpaši kamilofīns, tomēr, lai sasniegtu kvalitatīvu efektu, nepieciešama vairāku sastāvdaļu kombinācija.
- sarežģīti spazmolīti

Kompleksie spazmolītiskie līdzekļi to sastāvā apvieno vairākas aktīvās vielas. To piemērošanas rezultāts ir sarežģīts. Viena lietotā tablete var ne tikai mazināt radušās sāpes, bet arī neitralizēt tās rašanās cēloni. Kompleksie spazmolītiskie līdzekļi ar pretiekaisuma darbību var ne tikai noņemt sāpes, bet arī atslābināt muskuļus, novērst drudzi un iekaisuma procesa attīstību.

Spazmolītiskie līdzekļi: narkotiku saraksts

Farmācijas nozare ražo spazmolītiskas zāles dažādos dizainos. Ir šādas šķirnes:

Spazmolītiskas tabletes

Šīs grupas slavenākās zāles ir Papaverīns. Pieejams 0,04 gramu tabletēs, dažādos iepakojumos. Tas ir paredzēts lietošanai ķermeņa gludo muskuļu spazmās, vēdera dobuma iekšējo orgānu spazmās, bronhos, kā arī sirds un asinsvadu traukos, kas atrodas smadzeņu perifērijā. Efektīva nieru mazspējas attīstībā.

Instrumentam raksturīga izteikta hipotensīvā iedarbība. Lietojot lielos daudzumos, zāles spēj pazemināt sirds muskuļa uzbudināmības līmeni, kā arī samazināt intrakardiālās vadītspēju. Zāles ietekme uz centrālo nervu sistēmu nav tik izteikta. Tabletes ir pilnīgi drošas grūtniecēm un neizraisa atkarību.

Iespējamās zāļu blakusparādības ir miegainība, alerģiskas reakcijas un iespējami aizcietējumi.

Spazmolītiskas injekcijas (ampulās)

Slavenākais spazmolītiskais līdzeklis, kas tiek ražots ampulās, ir spazmalgons. Tās lietošanu nosaka ārsta lēmums; nav ieteicams lietot zāles uz savu risku un risku. Ieteicams lietot kuņģa kolikas, sāpīgu sajūtu iegurņa orgānos, kā arī citu netiešo iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmu gadījumā.

Zāles intramuskulāras ievadīšanas rezultātā no injekcijas ātri uzsūcas tā aktīvās sastāvdaļas. Saistīšanās ātrums ar asins olbaltumvielām nepārsniedz 60%.

Spazmolītiskās svecītes

Starp spazmolītiskajiem svecītēm vislielāko popularitāti ir ieguvuši taisnās zarnas svecītes Panaverin. Istabas temperatūrā svecītes ir cietā stāvoklī, pēc ievadīšanas taisnās zarnās tās izkausē un viegli uzsūcas iekšējo orgānu gļotādās, tādējādi nodrošinot lokālu un vispārēju terapeitisko efektu.

Šīm zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām zālēm. Taisnās zarnas spazmolītiskie svecītes ir efektīvas gadījumos, kad nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, jo darbība pēc to lietošanas notiek daudz ātrāk nekā tablešu lietošana. Pēc iedarbības ātruma tie nav zemāki par intravenozām injekcijām, kaut arī tie nepārkāpj ādas integritāti. Taisnās zarnas spazmolītiskie svecītes atšķiras pēc darbības ilguma, jo to aktīvā komponenta izdalīšanās notiek pakāpeniski un vienmērīgi.

Ievietojot sveci, nelietojiet spēku. Ķermeņa muskuļi ir jāatlaiž, pretējā gadījumā var tikt ievainota gļotāda. Lai atvieglotu sveces ievietošanu, tās galu ieteicams ieeļļot ar bērnu krēmu vai vazelīnu.

Garšaugu spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītisko ārstniecības augu lietošana atslābina ķermeņa muskuļus un tādējādi novērš radušās spazmas. Garšaugus ieteicams lietot dažādu slimību gadījumā, kas rodas uz gludo muskuļu kontrakcijas fona. Starp slavenākajiem un efektīvākajiem spazmolītiskajiem augiem ir šādi: ārstniecības baldriāns, kaķa ķepa, angelika, lācene, baltie pelni, ārstnieciskā acu gaisma.

Spazmolītisko līdzekļu lietošana

Spazmolītiskos līdzekļus medicīnā plaši izmanto dažādu slimību ārstēšanā. Zāles ir paredzētas lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Spazmolītiskie līdzekļi grūtniecības laikā

Ja jūs ievērojat stingru definīciju, spazmolītiskās zāles nav starp sāpju mazināšanas zālēm. Viņi spēj mazināt gludo muskuļu un dažādu ķermeņa muskulatūras spriedzi, vienlaikus novēršot sāpju sindromus. Jo īpaši viņi spēj ievērojami paplašināt asinsvadus, kas uzlabo smadzeņu cirkulāciju un mazina galvassāpes. Tomēr tas notiek tikai tad, ja migrēnu izraisa asinsvadu spazmas. Tieši šo iemeslu dēļ daudzi pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā ir aizliegti, jebkurā gadījumā to lietošana nav ieteicama. Kas attiecas uz spazmolītiskiem līdzekļiem grūtniecības laikā, viņiem nav šādu kontrindikāciju. Lielas priekšrocības sāpju mazināšanā grūtniecības laikā ir tādas zāles kā No-Shpa, Riabal un Papaverine.

Spazmolītiskie līdzekļi bērniem

Bērniem paredzēto spazmolītisko zāļu lietošanas īpatnības katrs šādu līdzekļu ražotājs individuāli norāda uz paša produkta iepakojuma. Jo īpaši dažas drotaverīna šķirnes nav ieteicams lietot bērniem līdz divu gadu vecumam. Citas vienas un tās pašas zāles formas ir atļauts lietot bērniem līdz sešu gadu vecumam, savukārt dienas uzņemšanas ātrums visas dienas garumā ir no 40 līdz 120 mg, bērniem, kas vecāki par norādīto vecumu, tiek uzskatīts, ka uzņemšanas ātrums ir no 80 līdz 220 mg. Tādas zāles kā Hyoscine butyl bromide ir pilnībā aizliegtas lietošanai bērniem līdz 8 gadu vecumam. Pirms pilngadības sasniegšanas nav ieteicams lietot tādu līdzekli kā Pinaveria bromīds. Vislabāk ir dot bērniem spazmolītiskas dabiskas izcelsmes zāles, ja rodas šāda vajadzība. Tie ir uzlējumi, novārījumi, līdzekļi, izmantojot ārstniecības augu saknes un augļus. Bērni tos var lietot pret dažādām slimībām ar krampjiem un spazmām.

Spazmolītiskie līdzekļi gada bērniem

Bērniem, kas jaunāki par gadu, spazmolīti jāpiešķir stingrā devā un tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Ir tikai dažas zāles, kuras atļauts lietot zīdaiņiem. Ierobežotā daudzumā Prifinia bromīds kvalitatīvi novērš muskuļu spazmas un mazina sāpes. Bērnam līdz trīs mēnešu vecumam ik pēc astoņām stundām ieteicams to lietot sīrupa veidā mililitrā. Bērniem vecumā no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem ieteicams to lietot divos mililitros reizi astoņās stundās, ja bērnu vecums ir no sešiem mēnešiem līdz gadam, zāļu deva un lietošanas biežums nepalielinās. Bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams lietot dabiskas izcelsmes spazmolītiskos līdzekļus. Tie ietver piparmētru, anīsa, dilles un fenheļa eļļas.

Galvenās spazmolītisko līdzekļu grupas

Ir spazmolītisko zāļu iedalījums, pamatojoties uz to darbības virzienu. Starp galvenajām spazmolītisko līdzekļu grupām ir šādas:

Spazmolītiskie pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju spazmolītiskos līdzekļus lieto sāpju mazināšanai holecistīta, pankreatīta, vēdera krampju un menstruāciju laikā. Tos lieto arī, lai mazinātu galvas sāpes, smadzeņu asinsrites mazspēju un asinsspiediena paaugstināšanos. Daži spazmolītisko zāļu veidi tiek izmantoti sāpju novēršanai bronhu sirdī vai muskuļos, citi tiek izmantoti tikai sāpju novēršanai kuņģa slimībās.

Selektīvie spazmolītiskie līdzekļi

Selektīvos spazmolītiskos līdzekļus raksturo darbības selektivitāte. Tos galvenokārt lieto sāpju ārstēšanai kuņģa-zarnu trakta slimībās. Selektīvajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem ir šādas vispārējās īpašības:

• nedod pastāvīgas blakusparādības;
• ir ierobežojumi to izmantošanai;
• ir normalizējoša ietekme uz zarnu un kuņģa-zarnu trakta vispārējo kustīgumu, žults un žultspūšļa izvadīšanas veidus no ķermeņa;
• ir sarežģīta ietekme uz cilvēka ķermeni, kas izpaužas sāpju mazināšanas un kopā ar kuņģa-zarnu trakta darbību saistīto traucējumu kombinācijā.

Spazmolītiskie līdzekļi, kas samazina spiedienu

Hipertensijas pacienti cieš no diskomforta, jo galvaskausa dobumā ir asinsvadi. Augsts asinsspiediens tiek pazemināts, lietojot zāles, kas var novērst vazokonstrikcijas sekas. Ateroskleroze, normālas nervu sistēmas darbības traucējumi izraisa izmaiņas smadzeņu trauku sienu tonī.

Izmantojot Papaverine, ir iespējams samazināt spiedienu. Ārstēšanai to vajadzētu lietot tikai kopā ar citām zālēm: fenobarbitālu un nikotīnskābi.

Efektīvi pazemina No-shpa spiedienu. Šis unikālais spazmolītiskais līdzeklis spēj ātri un efektīvi ārstēt kaites, kas izpaužas ar spiediena palielināšanos. No-shpa nenovērš slimības cēloni, tomēr galvassāpes ir ievērojami samazinātas.

Augsts asinsspiediens efektīvi pazemina diabazolu, zāles spēj arī mazināt smadzeņu vazospazmu. Papaverīna un dibazola kombinācija nodrošina galvassāpju likvidēšanu un kopējā asinsspiediena līmeņa pazemināšanos. Ieteicams arī lietot Tempalgin, lai normalizētu asinsspiedienu un likvidētu smadzeņu asinsvadu spazmas.

Spazmolītiskie līdzekļi ar vazodilatatoru

Teobromīnam ir labs vazodilatatora spazmolītisks efekts. Zāles spēj aizraujoši ietekmēt nervu sistēmu, palielināt diurēzi. Tas jālieto iekšķīgi, vienu tableti vienu reizi dienā. Zāles bieži lieto kombinācijā ar dibazolu, papaverīna hidrohlorīdu un fenobarbitālu.

Lielisks vazodilatatora spazmolītisks līdzeklis ir eufilīns. Tās ievadīšana tiek veikta intramuskulāri un intravenozi dažādās koncentrācijās. Zāles paplašina asinsvadus, samazina venozo un intrakraniālo spiedienu. Tas var izraisīt blakusparādības, tostarp sliktu dūšu, reiboni un tahikardijas uzbrukumus. Kontrindicēts koronārās mazspējas gadījumā.

Spazmolītiska ārstēšana

Ārstēšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem jāveic ārsta uzraudzībā. Jums nevajadzētu lietot tos uz savu risku, lai izvairītos no nevēlamām sekām.

Zarnu spazmolītiskie līdzekļi

• Pinaveria bromīdu ieteicams lietot līdz četrām reizēm dienā pirms ēšanas, iepriekš uzdzerot ūdeni;
• ja rodas sāpes zarnās, jālieto Mebeverine. Zāles samazina zarnu spēju sarauties, to parasti izraksta izkārnījumu traucējumu un kairinātu zarnu sindroma gadījumā. Zāles efektīvi noņem sāpes vēderā. Reģistratūra tiek veikta pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Pirms šo līdzekļu izmantošanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas par to izmantošanu. Aizcietējums var rasties, ja tos lieto vecāki cilvēki.

Spazmolītiskie līdzekļi kolikām

Ar kolikām labi palīdz Papaverīns un Drotaverīns. Jūs varat tos lietot divu tablešu daudzumā dienā. Labi arī sāpju simptomu novēršanai zarnu kolikā Platifilīns. Tas spēj novērst sāpes, novērst spazmas un vājināt vardarbīgu zarnu peristaltiku.

Spazmolītiskie līdzekļi holecistīta ārstēšanai

Holecistīta spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt sāpju simptomus. Visefektīvākie ir Papaverīns, Atropīns, Drotaverīns. Holecistīta ārstēšanai ieteicams lietot infūziju, kas satur dabisku spazmolītisku piparmētru. Tas jālieto trīs reizes dienā, pusi glāzes pēc ēdienreizes.

Spazmolītiskie līdzekļi pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīta ārstēšana jāveic visaptveroši, un spazmolītiskie līdzekļi šajā gadījumā tiek izmantoti kā līdzeklis sāpju novēršanai. Slimības uzbrukumu gadījumā ieteicams lietot No-shpa, un zāles lieto gan tabletēs, gan injekciju laikā. Tabletes lieto gadījumā, ja nav vemšanas un sāpes nav tik intensīvas, ka tās nekavējoties jānoņem.

Ja pacients vemj, zāles jālieto intramuskulāri. Zāles darbība šajā gadījumā būs tūlītēja. Vienlaikus jums jālieto ne vairāk kā 80 miligrami zāļu, dienas deva ir 240 miligrami.

Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām

Ar nieru koliku sāpes ir diezgan izteiktas, un uzbrukuma laikā sāpes vispirms jāatlīdzina. Šādos gadījumos parādiet Platifilīna uzņemšanu injekciju veidā. Jūs varat arī lietot zāļu tabletes. Labu efektu dod Atropine un Drotaverine tablešu lietošana. Viņi ātri un efektīvi novērš dažādu lokalizāciju kolikas.

Choleretic spazmolītiskie līdzekļi

Odeston jāpiešķir holerētiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem. Zāles ražo tabletēs, tām ir balta vai bālgans-dzeltena krāsa, forma ir apaļa. Aģents veicina vispārēju žults veidošanās palielināšanos cilvēka ķermenī un izraisa tā turpmāku izdalīšanos. Zāles iedarbojas uz žultsvadiem, turklāt tas neveicina kuņģa un zarnu peristaltikas samazināšanos.

Spazmolītiskie līdzekļi galvassāpēm

Lietojot kā līdzekli galvassāpju likvidēšanai, spazmolīti samazina to intensitāti. Papaverin, Drotaverin un Benziktal efektīvi tiek galā ar līdzīgu uzdevumu. Kā līdzekli pret migrēnu tos ieteicams lietot galvenokārt tablešu veidā. Spazmolītisko zāļu lietošana kombinācijā ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem parāda lielu efektivitāti galvassāpju likvidēšanā.

Sirds spazmolītiskie līdzekļi

Lai sāpētu sirdī, ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus tabletēs. Visbiežāk tie ir Papaverīns un Drotaverīns. Ir grūti pateikt, kāda ir optimālā deva lietošanai, visu nosaka konkrētie ārsta ieteikumi katrā atsevišķā gadījumā. Jums pašiem nevajadzētu noteikt devu, vislabāk ir lūgt padomu savam ārstam, kurš palīdzēs jums izvēlēties optimālākās zāles un to normālo devu.

Līdzīgi raksti:

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāles, ko lieto sāpju un muskuļu spazmas mazināšanai zarnās vai pārtikas pārejas stimulēšanai caur gremošanas traktu.

Kā darbojas spazmolītiskie līdzekļi?

Pārtika pārvietojas pa gremošanas traktu, jo muskuļi savelkas un pēc tam atslābina visā zarnu garumā. Šīs muskuļu kontrakcijas prāts nekontrolē, un tās izraisa dažādas ķīmiskas vielas, kas mijiedarbojas ar muskuļu šūnu receptoriem. Tomēr tādos gadījumos kā kairinātu zarnu sindroms, kontrakciju (peristaltisko viļņu) biežums var notikt pārāk bieži un izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, krampji, kolikas un vēdera uzpūšanās.

Aktīvās vielas, kas veido spazmolītiskos līdzekļus, ietekmē muskuļu kontrakcijas, caur kurām pārtika pārvietojas pa gremošanas traktu. Tādēļ tos lieto traucētu peristaltikas izraisītu slimību ārstēšanai, ieskaitot kairinātu zarnu sindromu un gremošanas trakta divertikulumu. Dažos gadījumos spazmolītiskas zāles var lietot, lai mazinātu čūlas dispepsijas simptomus. Kustību stimulējošus spazmolītiskos līdzekļus lieto arī gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšanai, kuras laikā kuņģa saturs nonāk barības vadā un to ievaino.

Kad ārsts izraksta spazmolītiskos līdzekļus?

Parasti, ja pacients sūdzas par diskomfortu vēderā un iegurnī, vēdera uzpūšanos, zarnu darbības traucējumiem, pirms spazmolītisko zāļu izrakstīšanas ārsts var ieteikt viņam mainīt diētu, piemēram, lai samazinātu šķiedrvielu daudzumu. Tas var palīdzēt normalizēt muskuļu kontrakcijas gremošanas traktā cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu. Arī ārsts var ieteikt samazināt alkohola un tabakas patēriņu un dzert nomierinošu līdzekli (jo stress var izraisīt arī traucējumus gremošanas traktā). Ja iepriekš minētie pasākumi nepalīdz, ārsts izraksta spazmolītiskos līdzekļus.

Kādi ir spazmolītisko līdzekļu veidi?

Spazmolītiskos līdzekļus var iedalīt trīs grupās: līdzekļi, kas regulē barības vada gludo muskuļu kontrakcijas (miotropo), antiholīnerģiskie līdzekļi (antihistamīni un zāles ekstrapiramidālu traucējumu ārstēšanai) un vielas, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Visus trīs spazmolītisko līdzekļu veidus var izmantot, lai mazinātu sāpes vēderā, kas rodas ar kairinātu zarnu sindromu vai barības vada divertikulām. Dažreiz spazmolītiskos līdzekļus lieto, lai mazinātu simptomus, ko izraisa patoloģiska kuņģa aktivitāte un refluksa ezofagīts.

Zāles, kas tieši vērstas uz gremošanas trakta gludajiem muskuļiem, vai miotropie spazmolītiskie līdzekļi

Tie tieši ietekmē kuņģa un zarnu gludos muskuļus, liekot tiem atslābināties un tādējādi mazināt sāpes. Parasti miotropos spazmolītiskos līdzekļus lieto iekšķīgi. Zāles, kas satur nelielas zāļu devas, kas regulē barības vada kontrakciju, var būt pieejamas bez receptes.

Daži spazmolītiskie līdzekļi var papildus saturēt līdzekļus, kas palielina zarnu satura tilpumu. Lietojot tos, jums jālieto daudz šķidruma, pretējā gadījumā var notikt zarnu aizsprostojums. Turklāt nav ieteicams lietot šādas spazmolītiskas zāles.

Zāles, kas regulē barības vada muskulatūras kontrakciju, dažkārt kā blakusparādības var izraisīt galvassāpes vai nelabumu.

• Mebeverīns (satur divas narkotikas, kas pašlaik atrodas Krievijas tirgū - Duspatalin un Niaspame);
• Papaverīns (tā paša nosaukuma zāles);
• Drotaverīns (visi zina "").

Piparmētra (eļļa, tabletes). Tiek uzskatīts, ka piparmētru eļļa darbojas, samazinot kalcija uzsūkšanos muskuļu šūnās, izraisot muskuļu relaksāciju. Zarnu apvalkotās kapsulas ir vēlamākas nekā tīra eļļa, jo tās ļauj vielu piegādāt tieši resnajā zarnā. Tomēr daži ārsti uzskata, ka piparmētru eļļas zāļu iedarbība nav pārliecinoša. Piparmētru kapsulas dažreiz var kairināt muti vai barības vadu, un tās jālieto ar lielu daudzumu ūdens.

Antiholīnerģiski spazmolīti

Aktīvās vielas, kuras satur šāda veida spazmolītiskie līdzekļi, bloķē ķīmisko vielu iekļūšanu, kas izraisa barības vada sieniņu kontrakciju muskuļu šūnu receptoros. Šis spazmolītisko līdzekļu veids var mazināt muskuļu spazmu, samazinot nervu signālu pārnešanu uz zarnu sienām. Parasti tos lieto iekšķīgi un pārdod ar vai bez receptes.

Antiholīnerģisko spazmolītisko līdzekļu blakusparādības var būt galvassāpes, aizcietējums, sausa mute, ādas apsārtums un neskaidra redze. Var arī apgrūtināt urinēšanu. Bērni un veci cilvēki ir īpaši pakļauti blakusparādību attīstībai.

Šajā grupā ietilpst aktīvās vielas:

• Dicikloīns (diciklomīns, dicikloverīns) tīrā veidā parasti nav uzrādīts, bet ir iekļauts šādās zālēs: "Trigan", "Trigan D", "Dolospa Tabs";
• Atropīna sulfātu satur zāles "Spazmoveralgin";
• Propantelīns ir zāļu "Pro-bantīns" sastāvā;
• Līdzekļi, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu

Šai grupai piederošie spazmolītiskie līdzekļi palīdz pārtikai iziet cauri kuņģim un zarnām, pacientiem atvieglojot ne-čūlas dispepsijas uzbrukumus. Motilitātes stimulatori pozitīvi ietekmē arī barības vada apakšējā sfinktera tonusu, kas novērš liekā kuņģa satura izvadīšanu barības vadā. Tas var arī palīdzēt novērst gastroezofageālā refluksa slimību.

Motorlaivu stimulatorus parasti lieto iekšķīgi, un tie ir pieejami tikai pēc receptes. Var izraisīt caureju un miegainību kā blakusparādības. Reizēm metoklopramīds un izņēmuma gadījumos domperidons var izraisīt nekontrolētu muskuļu spazmu, īpaši sejas, mēles, mutes un kakla. Šī komplikācija ir biežāk sastopama bērniem un jauniešiem, kuriem barjera starp asinīm un nervu audiem (tā sauktā asins-smadzeņu barjera) ir caurlaidīgāka. Tāpēc metoklopramīds nav ieteicams personām, kas jaunākas par divdesmit gadiem. Arī abas šīs zāles var lietot sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai.

Domperidons ir Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium daļa. Metoklopramīds. Tās tirdzniecības nosaukumi ir "Cerukal", "Raglan" utt.

Kādas ir labākās spazmolītiskās zāles?

Kopumā medicīniskie pētījumi nav parādījuši, ka viens no spazmolītisko līdzekļu veidiem ir acīmredzami pārāks par citiem. Tomēr daži cilvēki var labāk reaģēt uz viena veida spazmolītiskiem līdzekļiem. Tādēļ, ja vienas zāles nepalīdz tik ātri, kā mēs vēlētos, tā būtu jāmaina uz līdzīgu darbību, bet ar atšķirīgu sastāvu. Miotropajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem parasti ir vismazākās blakusparādības, tāpēc tos parasti izraksta vispirms.

Kā lietot spazmolītiskos līdzekļus?

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ārstam jāsniedz visa nepieciešamā informācija, ieskaitot to, cik bieži tas jādara, un kad tieši (pirms ēšanas, pēc ēšanas). Dažiem ieteicams pirms ēšanas lietot spazmolītiskas zāles, ja sāpes sākas pēc ēšanas.

Parasti spazmolītiskos līdzekļus ieteicams lietot tikai nepieciešamības gadījumā (piemēram, kad simptomi pasliktinās un pārtrauc lietot, kad tie pārtraucas). Piezīme: spazmolītiskas zāles mazinās sāpes, bet nesola pilnīgu atvieglojumu.

Cik ātri spazmolīti darbojas?

Parasti tie stājas spēkā stundas laikā. Spazmolītiskā līdzekļa efektivitāte var būt atkarīga no devas un lietošanas biežuma.

Cik ilgi tās jāņem?

Simptomu kontrolei parasti lieto spazmolītiskos līdzekļus. Šajā sakarā jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Kurš nevar lietot spazmolītiskos līdzekļus?

Lielākajai daļai cilvēku tie neizraisa blakusparādības. Pilns kontrindikāciju saraksts ir norādīts instrukcijās, kas atrodas zāļu komplektā. Konkrēti, spazmolītiskie līdzekļi var nebūt piemēroti cilvēkiem ar zarnu aizsprostojumu, smagu pseidoparalītisku myasthenia gravis, pyloric stenozi (kuņģa izejas sašaurināšanos), prostatas adenomu (palielinātu prostatas dziedzeri). Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā jākonsultējas arī ar ārstu.

Papildus informācija

Pacienti, kas cieš no kairinātu zarnu sindroma, mēdz attiecināt uz šo slimību visu viņu stāvokļa pasliktināšanos. Tomēr šis viedoklis var būt nepareizs. Tādēļ, ja parastajā simptomu attēlā parādās kādas izmaiņas, īpaši negatīvas, jākonsultējas ar ārstu. Īpaša uzmanība jāpievērš: svara zaudēšanai, taisnās zarnas asiņošanai, asinīm izkārnījumos.