Paxil zāļu lietošanas instrukcijas. Paxil - instrukcijas tablešu lietošanai, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena

Paroksetīna hidrohlorīda hemihidrāts 22,8 miligrami (ekvivalents 20,0 miligramiem paroksetīns ) kā palīgvielas: kalcija dihidrogēnfosfāta dihidrāts , nātrija karboksimetilciete A tips, magnija stearīna apvalks tabletes - Opadry white YS - 1R - 7003 (makrogols 400, titāna dioksīds, hipromeloze, polisorbāts 80).

Izlaiduma veidlapa

Zāles ražo abpusēji izliektās tabletēs, iepakotas blisteros pa 10 gab., Vienā iepakojumā var būt viens, trīs vai desmit blisteri.

farmakoloģiskā iedarbība

Renders antidepresantu darbība ar specifiskas apspiešanas mehānismu, atkārtoti uzņemot smadzeņu funkcionālās šūnas - neironi .

Farmakodinamika un farmakokinētika

Viņam ir zema afinitāte pret muskarīna holīnerģiskie receptori ... Pētījuma rezultātā mēs ieguvām datus, kas:

• Par dzīvniekiem antiholīnerģiskas īpašības šķiet vāji.
• Paroksetīna in vitro pētījumi - zema afinitāte pret α1-, α2- un β-adrenerģiskie receptori ieskaitot dopamīns (D2), serotonīna apakštips 5-HT1- un 5-HT2- , ieskaitot histamīna receptori (H1) .
• In vivo pētījumi ir apstiprinājuši in vitro rezultātus - nesadarbojas ar postsinaptiskie receptori un nenomāc centrālo nervu sistēmu un neizraisa arteriālā hipotensija .
• Nepārkāpjot psihomotorās funkcijas , paroksetīns nepalielina inhibējošo efektu etanols ieslēgts centrālā nervu sistēma .
• Uzvedības izmaiņu pētījums parādīja, ka paroksetīns spēj izraisīt vāju aktivējošu efektu devā, kas pārsniedz serotonīna atpakaļsaistes palēnināšanos, bet mehānisms nav amfetamīnam līdzīgs .
• Paroksetīnam nav būtisku asinsspiediena izmaiņu veselīgā ķermenī (), Sirdsdarbības ātrums un EKG.

Attiecībā uz farmakokinētiku pēc perorālas lietošanas zāles uzsūcas un metabolizējas aknu "pirmās caurlaides" laikā, kā rezultātā tai tiek piegādāts mazāk paroksetīna nekā absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Palielinot paroksetīna daudzumu organismā (lielu devu vienreizēja uzņemšana vai regulāru devu atkārtota lietošana), tiek sasniegts daļējs piesātinājums metabolisma ceļš un paroksetīna klīrensa samazināšanās, kas izraisa neproporcionālu paroksetīna koncentrācijas palielināšanos plazmā. Tas nozīmē, ka farmakokinētiskie parametri ir nestabili un kinētika nav lineāra. Tomēr nelinearitāte parasti ir viegla, un to novēro pacientiem, kuri lieto mazas zāļu devas, kas izraisa zemu paroksetīna līmeni plazmā. Līdzsvara koncentrāciju plazmā var sasniegt 1-2 nedēļu laikā.

Paroksetīns tiek sadalīts audos, un saskaņā ar farmakokinētikas aprēķiniem plazmā paliek 1% no kopējā organismā esošā paroksetīna daudzuma. Terapeitiskās koncentrācijās aptuveni 95% paroksetīna plazmā ir saistīti ar olbaltumvielas ... Nebija saistības starp paroksetīna koncentrāciju plazmā un klīnisko iedarbību, blakusparādībām. Viņš spēj iekļūt mātes piens un iekšā embrijiem .

Biotransformācija notiek 2 fāzēs: ieskaitot primāro un sistēmisko likvidēšana pirms neaktīvi polārie un konjugētie produkti procesa rezultātā oksidēšanās un. Pus dzīve mainās 16-24 stundu laikā.Aptuveni 64% tiek izvadīti ar urīnu metabolītu veidā, 2% - nemainīgi; pārējais - ar izkārnījumiem kā metabolīti un 1% - nemainīgs.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto visu veidu pieaugušajiem, ieskaitot reaktīvus un smagus, kopā ar trauksmi, atbalstošai un profilaktiskai terapijai. Bērni un pusaudži 7–17 gadus veci ar panikas traucējumiem ar agorafobiju un bez tās, sociālām fobijām, ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, posttraumatiskiem stresa traucējumiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret paroksetīns vai citas sastāvdaļas.

Blakus efekti

Dažu paroksetīna blakusparādību biežuma un intensitātes samazināšanās notiek ārstēšanas kursa gaitā, un tāpēc nav nepieciešams pārtraukt iecelšanu. Frekvences gradācija ir šāda:

• ļoti bieži (≥1 / 10);
• bieži (≥1 / 100,<1/10);
• dažreiz tas notiek (≥1 / 1000,<1/100);
• reti (≥1 / 10 000,<1/1000);
• ļoti reti (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Bieža un ļoti bieža parādība tiek noteikta, pamatojoties uz vispārinātiem datiem par zāļu drošību vairāk nekā 8 tūkstošiem pacientu. Klīniskie pētījumi tika veikti, lai aprēķinātu blakusparādību sastopamības starpību Paxil grupā un otrajā placebo grupā. Paxil retu vai ļoti retu blakusparādību biežums ir noteikts, pamatojoties uz pēcreģistrācijas informāciju par ziņojumu biežumu, nevis uz šo efektu patieso biežumu.

Blakusparādību līmenis ir stratificēts pēc orgāna un biežuma:

• Asins un limfātiskā sistēma: reti notiek nenormāls (asiņošana ādā un gļotādās). Ļoti reti iespējams trombocitopēnija .
• Endokrīnā sistēma: ļoti reti - traucēta sekrēcija.
• Imūnsistēma: ļoti rets alerģiskas reakcijas tips un.
• Vielmaiņa: "Bieži" samazināšanās gadījumi, dažreiz gados vecākiem pacientiem ar traucētu ADH sekrēciju - hiponatriēmija .
• CNS: bieži notiek vai krampji ; reti - apziņas apmākšanās , mānijas reakcijas iespējamie pašas slimības simptomi.
• Vīzija: notiek ļoti reti saasināšanās , tomēr "bieži" - neskaidra redze.
• Sirds un asinsvadu sistēma: "Reti" tika atzīmēts sinusa kā arī pārejoša samazināšanās vai asinsspiediena paaugstināšanās.
• Elpošanas sistēmas, krūtīs un videnes zarnās: "Bieži" atzīmēja žāvāties .
• Kuņģa-zarnu trakta : "Ļoti bieži" ir fiksēts slikta dūša ; bieži - vai kad sausa mute ; ļoti reti reģistrē kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
• Aknu un žultsceļu sistēma: drīzāk "reti" pieauga ražošanas līmenis aknu ; ļoti reti pavadīti gadījumi dzelte un / vai aknu mazspēja .
• Epidermis: bieži ierakstīts; rets gadījums izsitumi uz ādas un ļoti reti - reakcijas fotosensitivitāte .
• urīnceļu sistēma: reti ierakstīts.
• Reproduktīvā sistēma: ļoti bieži - gadījumi seksuāla disfunkcija ; reti - un galaktoreja .
• Bieži pārkāpumi: bieži novērsti astēnija , un ļoti reti - perifēra tūska.

Ir izveidots aptuvens simptomu saraksts, kas var rasties pēc kursa pabeigšanas paroksetīns : "Bieži" atzīmēja citi maņu traucējumi , miega traucējumi, trauksmes klātbūtne ,; dažreiz - spēcīgs emocionāls uzbudinājums , slikta dūša , svīšana , un caureja ... Visbiežāk šie simptomi pacientiem ir viegli un viegli, iziet bez iejaukšanās. Nav reģistrētu pacientu grupu ar paaugstinātu blakusparādību risku, bet, ja nav lielāka nepieciešamība ārstēties ar paroksetīnu, devu pakāpeniski samazina līdz pilnīgai atcelšanai.

Paxil tabletes, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas un nekošļājas. To lieto vienu reizi dienā no rīta kopā ar ēdienreizēm.

Mijiedarbība

Paroksetīnu nav ieteicams lietot kopā ar mAO inhibitori , kā arī 2 nedēļu laikā pēc kursa pabeigšanas; kombinācijā ar, jo, tāpat kā citas zāles, kas kavē aktivitāti enzīms CYP2 D6 citohroms P450 , palielina tioridazīna koncentrāciju plazmā. Paxil spēj pastiprināt alkoholu saturošu zāļu iedarbību un samazināt efektivitāti un Tamoksifēns . Mikrosomu oksidācijas inhibitori un Cimetidīns palielināt paroksetīna aktivitāti. Lietojot kopā ar netiešiem koagulantiem vai antitrombotiskiem līdzekļiem, tiek novērota asiņošanas palielināšanās.

Pārdošanas noteikumi

Pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas. Pieļaujamā temperatūra nav augstāka par 30 ° Celsija.

Glabāšanas laiks

Uzglabā līdz trim gadiem.

Paxil un alkohols

Klīnisko pētījumu rezultātā tika iegūti dati, ka aktīvās vielas paroksetīna absorbcija un farmakokinētika nav atkarīga vai gandrīz nav atkarīga (tas ir, atkarībai nav nepieciešamas devu maiņas) no alkohola. Nav pierādīts, ka paroksetīns palielina etanola negatīvo ietekmi uz psihomotorās prasmes tomēr nav ieteicams to lietot kopā ar alkoholu, jo alkohols parasti nomāc zāļu iedarbību - samazinot ārstēšanas efektivitāti.

Paxil ir zāles ar antidepresantu darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Paxil ir pieejams apvalkotu tablešu formā: baltas, ovālas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts "20", bet otrā - ar pārtraukuma līniju (10 gab. Blisterī, kas izgatavots no PVC / alumīnija folijas vai PVC / PVDC / alumīnija folija; kartona kastē 1, 3 vai 10 blisteri).

1 tabletes sastāvs:

• Aktīvā sastāvdaļa: paroksetīna hidrohlorīda hemihidrāts - 22,8 mg (kas atbilst 20 mg paroksetīna bāzes);
• Papildu sastāvdaļas: magnija stearāts, A tipa nātrija karboksimetilciete, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts;
• Korpusa sastāvs: polisorbāts 80, makrogols 400, titāna dioksīds, hipromeloze.

Lietošanas indikācijas

Paxil ir ieteicams visu veidu depresijas ārstēšanai, ieskaitot smagu un reaktīvu, kā arī depresiju, ko papildina trauksme. Ir informācija, kas apstiprina zāļu labu efektivitāti standarta antidepresantu terapijas neefektivitātes gadījumos. Produkta lietošana rīta stundās negatīvi neietekmē miega ilgumu un kvalitāti. Vairāku zāļu terapijas nedēļu laikā depresijas simptomi samazinās, un pašnāvības domas samazinās. Pētījumi ir parādījuši, ka zāles efektīvi novērš arī depresijas atkārtošanos.

Paxil ir paredzēts arī šādu slimību ārstēšanai (tostarp kā profilaktiskas un uzturošas terapijas līdzeklis):

• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (ieskaitot recidīvu profilaksi);
• Panikas traucējumi ar agorafobiju un bez tās, kā arī recidīvu novēršana (ir konstatēts, ka kognitīvi-uzvedības terapijas un paroksetīna kombinācija ir ievērojami efektīvāka nekā izolēta kognitīvi-uzvedības terapijas izmantošana);
• Sociālā fobija;
• Ģeneralizēti trauksmes traucējumi (ieskaitot recidīvu novēršanu).

To lieto arī pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanai.

Kontrindikācijas

• Vienlaicīga uzņemšana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO), kā arī 2 nedēļu periods pēc to atcelšanas (MAO inhibitorus nedrīkst lietot 2 nedēļas pēc paroksetīna terapijas beigām);
• Vienlaicīga lietošana ar tioridazīnu (tā kā paroksetīns palielina tioridazīna līmeni plazmā, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanos un ar to saistīto "piruetes" tipa aritmiju parādīšanos un pēkšņu nāvi);
• Vienlaicīga uzņemšana ar pimozīdu (sakarā ar iespējamo QT intervāla pagarināšanos);
• Vecums līdz 18 gadiem (zāļu lietošanas efektivitāte un drošība bērniem līdz 7 gadu vecumam nav pētīta; bērniem un pusaudžiem no 7 līdz 18 gadiem, saskaņā ar pētījumu rezultātiem, paroksetīna efektivitāte nav pierādīta);
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem Paxil embriotoksiskā un teratogēnā iedarbība netika atklāta. Tajā pašā laikā jaunāko grūtniecības rezultātu epidemioloģisko pētījumu laikā, lietojot antidepresantus pirmajā trimestrī, tika konstatēts paaugstināts iedzimtu anomāliju, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas, risks. Rezultātā pirms zāļu izrakstīšanas ir jāapsver alternatīvās terapijas iespēja grūtniecības laikā un sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Paroksetīnu drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ārstēšanas ieguvums atsver komplikāciju iespējamību.

Īpaša uzmanība jāpievērš to jaundzimušo veselībai, kuru mātes grūtniecības beigās lietoja paroksetīnu, jo ir ziņojumi par jaundzimušo komplikāciju attīstību. Šīs sekas ir krampji, apnoja, cianoze, elpošanas distress, temperatūras nestabilitāte, vemšana, grūtības ar barošanu, hipotensija, hipertensija, hipoglikēmija, letarģija, aizkaitināmība, nervu uzbudināmība, trīce, trīce, hiperrefleksija, miegainība un pastāvīga raudāšana ... Vairumā gadījumu šīs reakcijas tika novērotas gandrīz tūlīt pēc dzemdībām vai neilgi pēc tām.

Paxil nelielos daudzumos nonāk mātes pienā, tomēr laktācijas laikā to nav ieteicams lietot.

Lietošanas metode un devas

Zāles jālieto 1 reizi dienā brokastu laikā, nesalaužot un košļājot, tablete tiek norīta vesela.

• Depresija. Dienas deva ir 20 mg, ja nav vēlamā efekta, ir iespējams nedēļas devu palielināt par 10 mg dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg. Ir nepieciešams pielāgot devu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti 2-3 nedēļas pēc kursa sākuma un vēlāk, atkarībā no klīniskajām indikācijām. Lai novērstu recidīvus un atvieglotu depresijas simptomus, ir jāievēro atbilstošs uzturēšanas un atvieglojuma terapijas ilgums. Ieteicamais kursa ilgums ir līdz vairākiem mēnešiem;
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Dienas deva ir 40 mg, terapijas sākumā tiek lietoti 20 mg dienā. Ja nepieciešams, dienas devu katru nedēļu var palielināt par 10 mg, bet ne vairāk kā 60 mg dienā. Kurss var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk;
• Panikas traucējumi. Ieteicamā deva ir 40 mg dienā. Sākotnējā deva ir 10 mg dienā, ja nav terapeitiska efekta, devu var palielināt nedēļā par 10 mg līdz maksimālajai dienas devai 60 mg. Zema sākuma deva ir nepieciešama, lai pēc iespējas mazinātu panikas traucējumu simptomu iespējamo saasināšanos, kas rodas terapijas sākumā. Ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem vai ilgāk;
• Sociālā fobija, ģeneralizēti trauksmes traucējumi, posttraumatiskā stresa traucējumi. Aģents tiek lietots 20 mg dienā. Ja nepieciešams, ņemot vērā klīnisko efektu, dienas deva katru nedēļu tiek palielināta par 10 mg līdz maksimāli pieļaujamajai 50 mg dienā.

Ir nepieciešams pakāpeniski pārtraukt Paxil lietošanu, izvairoties no pēkšņas atcelšanas, ieteicams katru dienu samazināt dienas devu par 10 mg. Sasniedzot 20 mg devu dienā, tas jālieto 7 dienu laikā un tikai pēc tam pilnībā jāatceļ reģistratūra.

Abstinences simptomu gadījumā devas samazināšanas periodā vai pēc terapijas pārtraukšanas ieteicams atsākt zāļu lietošanu iepriekš noteiktajā devā un konsultēties ar speciālistu.

Pacientiem ar smagiem nieru un / vai aknu funkcionāliem traucējumiem zāles tiek parakstītas devās, kas atrodas terapeitiskā diapazona apakšējā daļā.

Blakus efekti

• Hematopoētiskā sistēma: reti - patoloģiska asiņošana, galvenokārt asiņošana gļotādās un ādā (visbiežāk - zilumi); ļoti reti - trombocitopēnija;
• Imūnsistēma: ļoti reti - alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene);
• Endokrīnā sistēma: ārkārtīgi reti - traucēta antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms;
• Vielmaiņas un uztura traucējumi: bieži - paaugstināts holesterīna līmenis, samazināta ēstgriba; reti - hiponatriēmija (galvenokārt gados vecākiem pacientiem, ko, iespējams, izraisa antidiurētiskā hormona sekrēcijas traucējumu sindroms);
• Psihiski traucējumi: bieži - uzbudinājums, bezmiegs, miegainība, neparasti sapņi (arī murgi); reti - halucinācijas, apjukums; reti - mānijas traucējumi (var izraisīt pati slimība);
• Nervu sistēma: bieži - galvassāpes, trīce, reibonis; reti - ekstrapiramidāli traucējumi; reti - nemierīgo kāju sindroms, akatīzija, krampji; ļoti reti - serotonīna sindroms, īpaši kombinācijā ar neiroleptiskiem līdzekļiem un / vai citiem serotonīnerģiskiem līdzekļiem (var būt trīce, tahikardija ar trīci, mioklonuss, hiperrefleksija, halucinācijas, pastiprināta svīšana, apjukums, uzbudinājums); ekstrapiramidālu simptomu (tai skaitā orofaciālās distonijas) attīstība - pacientiem ar pavājinātu kustību funkciju vai lietojot antipsihotiskos līdzekļus;
• Redzes orgāns: bieži - neskaidra redze; reti - midriāze; ļoti reti - akūta glaukoma;
• Elpošanas sistēma: bieži - žāvāšanās;
• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - posturāla hipotensija, sinusa tahikardija;
• Gremošanas sistēma: ļoti bieži - slikta dūša; bieži - sausa mute, vemšana, caureja, aizcietējums; ļoti reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Aknu un žultsceļu traucējumi: reti - paaugstināts aknu enzīmu līmenis; ļoti reti - hepatīts, ko papildina aknu mazspēja un / vai dzelte;
• Āda un zemādas audi: bieži - svīšana; reti - izsitumi uz ādas; ārkārtīgi reti - fotosensitivitāte, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• Urīnceļu sistēma: reti - urīna nesaturēšana, urīna aizture;
• Reproduktīvā sistēma un piena dziedzeri: ļoti bieži - seksuāla disfunkcija; reti - galaktoreja / hiperprolaktinēmija;
• Citi: bieži - svara pieaugums, astēnija; ārkārtīgi reti - perifēra tūska;
• Simptomi, kas novēroti, pārtraucot zāļu lietošanu (īpaši ar pēkšņu pārtraukšanu): bieži - galvassāpes, trauksme, miega traucējumi, maņu traucējumi, reibonis; reti - caureja, svīšana, apjukums, trīce, slikta dūša, uzbudinājums (vairumam pacientu šie efekti ir viegli vai mēreni un izzūd spontāni).

Veicot klīniskos pētījumus ar bērniem, tika konstatētas šādas nevēlamās reakcijas: uzbudinājums, hiperkinēzija, svīšana, trīce, samazināta ēstgriba, naidīgums, garastāvokļa svārstības, asarība, domas par pašnāvību un mēģinājumi, kā arī paškaitēšana.

Speciālas instrukcijas

Paxil terapijas periodā pacientiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem (īpaši tiem, kas cieš no smagas depresijas traucējumiem) var palielināties pašnāvnieciskas uzvedības risks. Šī riska klātbūtni var atzīmēt, līdz tiek sasniegta izteikta remisija. Tā rezultātā pirmajās terapijas nedēļās, līdz tiek sasniegts stāvokļa uzlabojums, ir rūpīgi jānovēro jauni pacienti, lai savlaicīgi atklātu pašnāvību un klīnisko saasinājumu.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī jebkura vecuma personām, kurām ir bijuši pašnāvības mēģinājumi vai domas par pašnāvību. Klīniskas pasliktināšanās pazīmju un / vai pašnāvniecisku domu / uzvedības pazīmju gadījumā (īpaši, ja tās pēkšņi parādās vai izpausmju smagums) ieteicams pārskatīt ārstēšanas shēmu līdz zāļu atcelšanai.

Pirmajās terapijas nedēļās ir akatīzijas attīstības varbūtība, kas izpaužas kā psihomotoriska uzbudinājums un iekšējas trauksmes sajūta.

Epilepsijas gadījumā Paxil jālieto ļoti piesardzīgi; ja attīstās krampji, tas jāpārtrauc.

Ārstēšanas kursa sākumā jāapsver iespējamais kaulu lūzumu risks.

Zāles var izraisīt midriāzes parādīšanos, kā rezultātā tās jāievēro piesardzīgi, ja ir glaukoma ar slēgtu leņķi.

Zāles nav paredzētas depresijas epizodes ārstēšanai bipolāru traucējumu kontekstā. Pirms kursa uzsākšanas, lai novērtētu tā rašanās risku pacientam, ir jāveic rūpīga pārbaude (kas ietver datus par bipolāru traucējumu, depresijas un pašnāvības gadījumu klātbūtni ģimenē).

Paxil jālieto ļoti piesardzīgi, ja anamnēzē ir mānija, kombinācijā ar elektropulsu terapiju, kā arī kombinācijā ar zālēm, kas palielina asiņošanas risku, īpaši pacientiem ar noslieci uz asiņošanu.

Paroksetīns var ietekmēt spermas kvalitāti, kas ir atgriezeniska pēc zāļu izņemšanas.

Terapijas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības reakcijas, kombinējot paroksetīnu ar citām zālēm:

• Litijs, fentanils, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupas zāles, tramadols, triptāni, L-triptofāns - var parādīties serotonīna sindroms;
• Zāļu metabolismā iesaistīto enzīmu inhibitori - ir iespējams mainīt paroksetīna metabolismu un farmakokinētiku;
• Fosamprenavirs un ritonavirs - paroksetīna līmenis asins plazmā ir ievērojami samazināts;
• Prociklidīns - tā koncentrācija asins plazmā palielinās;
• Metoprolols, daži 1. C klases antiaritmiski līdzekļi (piemēram, flekainīds un propafenons), atomoksetīns, risperidons, fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi (tioridazīns un perfenazīns), tricikliskie antidepresanti (desipramīns, imipramīns, nortriptilīns, iespējams, plazmidinefrīna līmeņa paaugstināšanās) aknu enzīma CYP2D6 paroksetīns);
• Nātrija valproāts, fenitoīns, karbamazepīns (pretkrampju līdzekļi) - epilepsijas slimniekiem to farmakokinētika un farmakodinamika nemainās;
• Tamoksifēns - tā efektivitāte var samazināties.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem paroksetīna farmakokinētika un absorbcija praktiski nav atkarīga (t.i., tās devas izmaiņas nav nepieciešamas) no propranolola, digoksīna, antacīdiem līdzekļiem, etanola un pārtikas. Kaut arī paroksetīns neveicina alkohola negatīvo ietekmi uz psihomotorajām funkcijām, nav ieteicams tos lietot vienlaikus.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Paxil ir viens no visbiežāk sastopamajiem antidepresantiem. Pacientu un ārstu atsauksmes par narkotikām ir ļoti atšķirīgas. Šis līdzeklis ir izpelnījies savu popularitāti ar spēju tikt galā ar dažādiem uztraukumiem, stresa apstākļiem, fobijām un panikas lēkmēm. Zāles neizraisa miegainību, spiediena pazemināšanos, miega traucējumus, smadzeņu darbības nomākumu, kas ir īpaši svarīgi strādājošiem un aktīviem pacientiem.

Apsveriet pacientu un ārstu pārskatus par šo zāļu lietošanu dažādu trauksmes-depresijas traucējumu ārstēšanā.

Pacientu atsauksmes

“Man tika nozīmēts ārstēšanas kurss ar Paxil. Ārsts nekavējoties brīdināja par iespējamām blakusparādībām. Viņa sāka ārstēt ar 10 mg dienā.

Pirmā terapijas diena bija nekaitīga. Tomēr nākamās 5-6 dienas es jutu dīvainu atrautības sajūtu mājās, uz ielas un pat darbā. Tas, protams, mani satrauca, bet ārsts teica, ka šis ir tāds adaptācijas periods un tas ir jāiztur. Kopš otrās ārstēšanas nedēļas zāļu deva tika nozīmēta 20 mg. Man par pārsteigumu zāļu devas palielināšana ne tikai neizraisīja diskomfortu, bet pat novērsa vieglu nelabumu, kas tika novērots pēc 10 mg lietošanas iepriekšējās dienās. Palielinot devu, atdalīšanās sajūta pazuda, uz brīdi bija pat neliela eiforija. Es narkotiku dzeru jau trešo mēnesi. ES jūtos lieliski. "

Alyona

“Apmēram 3 gadus esmu ārstēts ar Paxil no depresijas. Es vairākas reizes mēģināju atmest tablešu lietošanu, bet katru reizi simptomi atgriezās 3. dienā. Es jūtos kā narkomāns. Tomēr tas ir labāk nekā tas, no kura sākās ārstēšana. ”

Irina

“Pirms divām nedēļām man izrakstīja Paxil. Šķiet, ka zāles ir labi panesamas, bet es ļoti baidos, ka būs atkarība. Tomēr ārsts saka, ka zāļu atsaukšana man neradīs neērtības, ja tiks ievēroti visi viņa ieteikumi. "

Oksana

“Ārstēšana ar Paxil man bija efektīva, taču abstinences sindroms noliedz visas šo zāļu priekšrocības. Bija ļoti grūti un ilgu laiku to atcelt. Es domāju, ka labāk ir iztikt ar citām zālēm, kas nav tik atkarīgas. "

Elena

Protams, izlasot dažādas atsauksmes par Paxil (bieži vien diezgan neglaimojošu), es šausmīgi nervozēju. Es pat biju gatava uzbrukt ārstam ar pretenzijām par šo zāļu iecelšanu man. Tomēr no rīta viņa savilka sevi. Ārsts paskaidroja, ka šis līdzeklis ir ļoti efektīvs, taču tas prasa piesardzību, ievērojot iecelšanas un atcelšanas noteikumus. Patiešām, neskatoties uz manām bailēm, es nekad nejutu nepatīkamus simptomus. Bet vispārējā stāvokļa uzlabošanās bija manāma jau trešajā ārstēšanas nedēļā.

Lilija

“Man tika noteikts lietot Paxil 20 mg dienā. Pirmās divas dienas mēģināju kaut kā izturēt, bet trešajā dienā nolēmu, ka vairs neizturēšu. Bija smags vājums, slikta dūša, vairākas reizes pat vemšana, reibonis. Man labāk ir atrasties depresijas stāvoklī, nevis ārstēties ar šādām zālēm. "

Natālija

“Pirms vairākiem gadiem man arī ieskaitīja Paxil. Devu pēc nedēļas pakāpeniski palielināja no 10 mg līdz 20 mg. Arī tos atcēla pakāpeniski. Ārstēšanas kurss ilga 9 mēnešus. Pirmās divas nedēļas bija neliela diskomforta sajūta, taču drīz viss pagāja. Kursa beigās es nenovēroju nevienu abstinences sindromu. Par efektivitāti varu pateikt tikai pozitīvas lietas. Es atkal gribēju dzīvot un baudīt dzīvi. Ir situācijas, kad ir vērts lūgt speciālistu palīdzību, nevis mēģināt pašiem tikt galā ar problēmu. "

Jūlija

« Es pazinu Paksilu vairākus gadus. Šīs zāles kādreiz lietoja mana māte. Pēc vairākām nepatikšanām un stresa man arī bija iespēja sākt lietot šo līdzekli. Sākumā mēģināju iztikt tikai ar psihoterapeita konsultācijām, taču joprojām nevarēju iztikt bez medikamentiem. Protams, es biju nedaudz noraizējies, ka, lietojot Paxil, var rasties noteiktas blakusparādības un pat atkarība. Tomēr es nepamanīju nepatīkamus simptomus no ārstēšanas. 7 mēnešus ilga ārstēšana mani atgrieza dzīvē. Tagad viņa praktiski aizmirsa par savu bijušo depresiju. Zāles ir efektīvas un labi panesamas. "

Alīna

“Paxil lietošana man asociējas ar visnepatīkamākajām atmiņām. Es viņu paņēmu piecas dienas. Man šķiet, ka, ja pirms ārstēšanas man bija kādi garīgi traucējumi, tad, lietojot šīs tabletes, simptomi tikai pasliktinājās. Pats par sevi es vienreiz un uz visiem laikiem nolēmu, ka nelietošu antidepresantus, lai arī cik slikti es jūtos. "

Ceru

“Man izrakstīja Paxil, lai ārstētu pēcdzemdību depresiju. Ārstēšanas kurss bija apmēram 10 mēneši. Deva pakāpeniski tika palielināta līdz 30 mg, pēc tam samazināta. Esmu apmierināts ar iedarbību, šīs zāles tiek normāli panesamas. Es neesmu novērojis nopietnas blakusparādības. "

Taizija

“Paxil man tika izrakstīts pēc autoavārijas. Ir vērts atzīmēt, ka pēc šī notikuma manā dzīvē daudz kas ir mainījies. Un ķermeņa atjaunošana izrādījās grūtāk garīgi nekā fiziski. Antidepresanti man netika noteikti uzreiz. Sākumā domāju, ka pati spēju tikt galā ar stresu.

Tomēr laiks pagāja, un situācija tikai pasliktinājās. Mani mocīja bezmiegs, kad es aizmigu, radās murgi. Es šausmīgi baidījos iet pa ielu, nekas mani neiepriecināja. Pēc iecelšanas Paxil apmēram divas nedēļas piedzīvoja zināmu diskomfortu, kas saistīts ar vieglu nelabumu, vājumu un reiboni. Tomēr, sākoties trešajai ārstēšanas nedēļai, viss izzuda. Jāatzīmē, ka papildus Paxil man tika izrakstītas citas zāles. Ārstēšana ilga 12 mēnešus. Tagad es jūtos lieliski, pat neatceros savas iepriekšējās problēmas. "

Marina

Ārstu atsauksmes

“Antidepresanti jālieto tikai kā pēdējais līdzeklis. Es uzskatu, ka trauksmes-depresijas traucējumu ārstēšanai jāsāk ar regulārām psihoterapeita konsultācijām. Tikai tad, ja tie ir neefektīvi, var apsvērt antidepresantu lietošanu. "

Anna

“Paxil ir īsts glābiņš depresijas slimniekiem. Es gribētu atzīmēt zāļu īpašo efektivitāti, ja pacientiem ir tendence uz pašnāvību. Zāles labi tiek galā ar dažāda veida garīgiem traucējumiem, pat ar citu zāļu neefektivitāti. Diezgan bieži, kad nepieciešams izrakstīt pacientiem antidepresantu, es izvēlos Paxil. "

Inna

« Zāles Paxil ir nopelnījušas daudzu ārstu uzticību, pateicoties tā pieejamībai un augstajai efektivitātei. Ja ārstēšanas sākumā un beigās tiek novērota pareiza zāļu dozēšanas shēma, zāļu tolerance ir diezgan laba. Blakusparādības vai pārdozēšana ir ārkārtīgi reti. Ja pacientam ir panikas lēkmes, es labāk kombinēju Paxil ar nootropiskām zālēm. "

Lidija

“Paxil ir viens no nedaudzajiem antidepresantiem, kam nav hipnotiskas iedarbības uz pacientu. Arī aģents nenomāc smadzeņu darbību. Tādējādi Paxil ir piemērots pacienta ārstēšanai, kuram, neraugoties uz ārstēšanas uzsākšanu, ir jāturpina strādāt. Vēl viena pozitīva zāļu īpašība ir tās ietekmes trūkums uz sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena rādītājiem. "

Vitālijs

“Paxil ir lielisks līdzeklis trauksmes un depresijas ārstēšanai. Tomēr problēma ar Paxil lietošanu šādu pacientu ārstēšanā ir tā nepareiza recepte. Daudzi ārsti, ņemot vērā to, ka praksē regulāri netiek lietots Paxil, nezina, kā pareizi titrēt zāles ārstēšanas kursa sākumā un beigās (ārstēšana sākas ar ceturtdaļu tabletes ar pakāpenisku pāreju uz veselu). Arī, lai samazinātu Paxil blakusparādību rašanās iespējamību, tiek noteikti trankvilizatori (sērija benzodiazepīnu grupas). Kopš šādas ārstēšanas otrās nedēļas Paxil var lietot neatkarīgi. "

Dmitrijs

“Zāles ir labas, ja nepieciešams izrakstīt antidepresantu, es to izvēlos. Daudzi pacienti baidās no narkotiku atkarības un atteikšanās. Tomēr es vēlētos precizēt situāciju.

No šīm zālēm nav atkarības. Visi nepatīkamie simptomi, kas rodas, atceļot Paxil, ir saistīti ar faktu, ka traucējumi organismā nav pilnībā novērsti, bet tikai īslaicīgi ir novērsta zāļu iedarbība. Paxil tikai īslaicīgi novērš garīgo traucējumu pazīmes. Tomēr nopietnu pārkāpumu gadījumā papildus tam nepieciešami arī citi medikamenti, piemēram, homeopātiskās zāles. "

Valentīna

“Es reti izrakstu saviem pacientiem Paxil. Es gribētu iztikt ar psihologa padomu un augu izcelsmes zāļu iecelšanu. Ja šie pasākumi ir neefektīvi, es novirzu pacientu pie psihoterapeita. ”

Jevgeņija

“Paxil ir lielisks līdzeklis trauksmes un depresijas izpausmju novēršanai. Tomēr jāpatur prātā, ka nopietnu garīgu traucējumu gadījumā nepieciešama integrēta pieeja pacienta ārstēšanai. Ievērojot ieteikumus par individuālas efektīvas zāļu devas izvēli, Paxil nodrošina lielisku prettrauksmes līdzekli. "

Paxil ir spēcīgs selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors ar izteiktu antidepresantu aktivitāti.

Zāles ir pieejamas tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Zāles Paxil aktīvā viela ir paroksetīna hidrohlorīds 20 mg daudzumā.

Kā palīgelementus izmanto magnija stearātu, kalcija hidrogēnfosfātu, titāna dioksīdu.

Paxil un citu zāļu ķīmiskā struktūra no tetraciklisko un triciklisko antidepresantu grupas ir atšķirīga.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu Paxil darbība ir saistīta ar spēju veicināt selektīvu serotonīna atpakaļsaistes bloķēšanu un pastiprināt serotonīnerģisko efektu centrālajā nervu sistēmā, kam ir antidepresants. Zāļu psihotropā aktivitāte ir saistīta ar tās spēju:

• novērst depresīvos apstākļus;
• atbrīvot pacientu no trauksmes.

Nebija pierādījumu par zāļu kancerogēnu vai mutagēnu iedarbību.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, zāles var uzrādīt mērenu aktivējošu efektu, ja tās lieto devās, kas ir lielākas par tām, kas nepieciešamas, lai kavētu serotonīna uzņemšanu. Paxil neveicina ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, traucētām psihomotorām funkcijām, kā arī centrālās nervu sistēmas nomākumu.

Depresijas ārstēšanā Paxil pierāda efektivitāti, ko var salīdzināt ar triciklisko antidepresantu grupas zāļu iedarbību. Zāļu aktīvā sastāvdaļa pierāda pareizu terapeitisko efektu pat to pacientu terapijas laikā, kuri uz iepriekšējo ārstēšanu ar antidepresantu grupas zālēm nereaģēja pozitīvi.

Pēc 1 nedēļas pēc tablešu lietošanas tiek novērota pacienta labklājība.

Ja jūs lietojat Paxil no rīta, zāļu aktīvā sastāvdaļa negatīvi neietekmē miega ilgumu. Turklāt efektīva terapija var uzlabot miega kvalitāti.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem pacientiem, kuri Paxil lieto 12 mēnešus, ievērojami samazinās depresijas stāvokļu recidīvu risks.

Ja zāles lieto panikas traucējumu ārstēšanas laikā kopā ar medikamentiem, kas uzlabo uzvedību un kognitīvās funkcijas, Paxil ievadīšanai ir izteiktāks terapeitiskais efekts nekā monoterapijai ar citām zāļu grupām.

Aktīvās vielas absorbcija notiek aknu zonā, stabilas koncentrācijas sasniegšana asins plazmā tiek novērota pēc 1-2 nedēļu ilgas regulāras tablešu lietošanas. Aktīvā viela tiek izvadīta kopā ar ekskrementiem.

Pusperiods katram pacientam var atšķirties, vidēji tas ilgst no 15-16 stundām līdz dienai.

Indikācijas uzņemšanai

Paxil ir paredzēts lietošanai dažāda veida depresiju ārstēšanai:

• reaktīvā depresija;
• smaga depresija;
• depresija, ko papildina trauksme.

Turklāt tabletes var lietot, ja tiek konstatēti šādi apstākļi:

Pirmajās nedēļās, lietojot tabletes, depresijas apstākļu simptomi samazinās, un domas par pašnāvību pāriet.

Lietošanas veids

Paxil tabletes jālieto vienu reizi dienā, kopā ar ēdienreizēm. Zāles nedrīkst košļāt. Precīzu devu un ārstēšanas kursu izvēlas, ņemot vērā uzņemšanas indikācijas un pacienta sūdzības.

Depresijas ārstēšanā jānovērtē noteiktās ārstēšanas efektivitāte (vairākas nedēļas pēc uzņemšanas sākuma) un, ja nepieciešams, jāpielāgo zāļu deva. Atbalstošās un atbalstošās ārstēšanas ilgums var ilgt vairākus mēnešus.

Pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem tabletes jālieto minimālajā efektīvajā devā.

Ir vērts atturēties no pēkšņas Paxil tablešu lietošanas atcelšanas . Ja pakāpeniskas devas samazināšanas periodā pacients ir noraizējies par abstinences sindromu, ieteicams atsākt lietot iepriekš lietoto devu. Nākotnē deva jāsamazina lēnāk.

Paxil nav paredzēts pašterapijai, pirms tablešu lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšanas attīstība

Pārdozējot Paxil, ir iespējama nevēlamu blakusparādību palielināšanās, kā arī drudža, arteriālā spiediena traucējumu, tahikardijas, trauksmes, patvaļīgas muskuļu kontrakcijas attīstība. Vairumā gadījumu pacienta labklājība normalizējas bez nopietnām komplikācijām.

Reti bija informācija par komas un EKG izmaiņu gadījumiem un reizēm par nāvi. Vairumā gadījumu šādus apstākļus izprovocēja, kombinējot Paxil ar alkoholu vai citām psihotropām vielām.

Pārdozēšanas terapiju var veikt saskaņā ar tās izpausmēm, kā arī nacionālā indes kontroles centra norādījumiem. Specifiska antidota nav. Terapija ietver vispārīgus pasākumus, kuru ievērošana ir nepieciešama antidepresanta pārdozēšanas gadījumā. Turklāt jāuzrauga ķermeņa fizioloģiskie pamatparametri un jāveic atbalstoša ārstēšana.

Kontrindikācijas

Paxil ir kontrindicēts lietošanai:

• ar neiecietību pret aktīviem vai palīgelementiem;
• vienlaikus ar MAO inhibitoriem, vielām tioridazīnu un pimozīdu;
• Paxil netiek izmantots arī personu, kas jaunākas par 18 gadiem, ārstēšanā.

Lietošana grūtniecības laikā

Pirms Paxil izrakstīšanas terapijas laikā sievietēm, kas gaida bērnu, jāapsver iespēja izmantot alternatīvas terapijas. Ir informācija par priekšlaicīgas bērnu piedzimšanas gadījumiem, kuru mātes grūtniecības laikā lieto Paxil. Tabletes nedrīkst lietot, ja vien iespējamais risks neatsver iespējamo ieguvumu.

Noteiktam zāļu aktīvās vielas daudzumam ir spēja iekļūt mātes pienā. Šī iemesla dēļ zāles nav parakstītas, ja iespējamais ieguvums neatsver iespējamo kaitējumu bērnam.

Neskatoties uz to, ka Paxil teratogēnā iedarbība nav identificēta, tabletes grūtnieču terapijas laikā lieto tikai izņēmuma gadījumos.

Zāles aktīvā sastāvdaļa var ietekmēt spermas kvalitāti.

Nevēlamās reakcijas

Paxil var izraisīt imūnās, endokrīnās, sirds un asinsvadu, gremošanas, reproduktīvās, elpošanas sistēmas, kā arī psihiskus traucējumus, vielmaiņas traucējumus.

Visbiežāk ziņots bija neskaidra redze, galvassāpes, žāvāšanās, trīce, reibonis, miegainība, uzbudinājums, miega traucējumi, samazināta ēstgriba, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, sausa mute, svīšana, seksuāla disfunkcija, astēnija un svara pieaugums.

Pārtraucot ārstēšanu ar Paxil, visbiežāk sūdzības bija reiboņa, maņu, trauksmes, galvassāpju un miega traucējumu attīstība.

Zāļu mijiedarbība

Ja zāles Paxil tiek kombinētas ar īslaicīgas darbības miega līdzekļiem, papildu blakusparādību rašanās netiek novērota.

Var būt nepieciešama Paksil devas pielāgošana, ja to kombinē ar zālēm no triciklisko antidepresantu grupas, kā arī ar zālēm, kuru pamatā ir metoprolols, prociklidīns, flekainīds, enkaidīns, propafenons, tioridazīns.

Tablešu aktīvā viela var uzlabot alkoholu saturošu zāļu iedarbību, kā arī samazināt zāļu efektivitāti, kuru aktīvā viela ir tamoksifēns un digoksīns.

Vienlaicīga lietošana ar netiešo antikoagulantu un antitrombotisko līdzekļu grupas zālēm var izraisīt asiņošanas risku.

Paxil nedrīkst lietot vienlaikus ar zālēm, kuru pamatā ir metilēnzils, un zālēm no MAO inhibitoru grupas, kā arī 14 dienu laikā pēc to pārtraukšanas. MAO inhibitoru zāles nedrīkst lietot 14 dienas pēc Paxil terapijas pabeigšanas.

Kontrolētu klīnisko pētījumu laikā Paxil nav pierādījis pietiekamu efektivitāti depresijas stāvokļu ārstēšanā pacientiem gados jauniem un pusaudžiem (no 7 līdz 17 gadiem). Šī iemesla dēļ zāles netiek izmantotas šīs pacientu grupas ārstēšanai.

Tā kā zāļu aktīvā viela var veicināt midriāzes attīstību, zāles lieto ļoti piesardzīgi, ārstējot pacientus ar slēgta leņķa glaukomu.

Pieredze par narkotiku lietošanu vienlaikus ar elektrokonvulsīvo terapiju ir ierobežota.

Ārstējot cilvēkus ar epilepsiju, Paxil lieto ļoti piesardzīgi.

Izrakstot zāles, jāņem vērā kaulu lūzumu risks.

Esiet īpaši piesardzīgs, braucot un veicot potenciāli bīstamus darbus.

Zāles lieto ļoti piesardzīgi, ārstējot pacientus, kuriem anamnēzē ir bijusi mānija.

Zāles aktīvās vielas un alkoholisko dzērienu kombinācija nav ieteicama.

Zāļu uzglabāšana jāveic bērniem un saules gaismai nepieejamā vietā. Tabletes uzglabā, ievērojot temperatūras režīmu - ne vairāk kā 30 grādus.

Šīs zāles aptiekās ir pieejamas kā recepšu zāles.

Analogi, izmaksas

Paxil izmaksas par 2016. gada jūnija periodu tiek veidotas šādi:

1. Tabletes 30 gab., 20 mg - 700-730 rubļi.
2. Tabletes 100 gab., 20 mg - 2130-2190 rubļi.

Paxil analogi ir: Reksetin, Plizil N, Paroksetīns, Adepress, Aktaparoksetīns.

Zāles "Paxil" pašlaik ir vienas no populārākajām zālēm antidepresantu grupā. Mūsu dzīvei, kas piepildīta ar visdažādākajām stresa situācijām, nepieciešami šādi medikamenti, kas dažkārt ir vienīgie līdzekļi, kas var mazināt stresu un nolikt malā mūsu bailes, pieredzi un dažādas fobijas. Tāpēc tagad mēs analizēsim šādus pamata aspektus attiecībā uz tabletēm Paxil: cilvēku atsauksmes, lietošanas metode, ierobežojumi, blakusparādības un daudz ko citu.

Struktūra

Šajā rakstā aprakstītais antidepresants satur šādus elementus:

• Galvenā viela: paroksetīna hidrohlorīda hemihidrāts 22,8 mg daudzumā.
• Palīgkomponenti: kalcija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, magnija stearāts, A tipa nātrija karboksimetilciete.

Tabletes apvalks sastāv no hipromelozes, titāna dioksīda, makrogola 400 un polisorbāta 80.

Īstenošanas forma

Šis rīks ir pieejams apvalkotu tablešu veidā (tam ir dažādas krāsas). Tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravētas, bet otrā lūzuma līnijas.

Dražejas ražo blisteros, pa 10 gabaliņiem katrā. Pārdots kartona kastē pa 10, 30 un 100 tabletēm.

Kad to ir vērts lietot?

Zāles "Paxil" ārsts var izrakstīt šādām problēmām:

1. Blūzs, pakļautība, depresija.
2. Galēji garīgi traucējumi.
3. Sociālā fobija.
4. Pēctraumatiskie traucējumi.
5. Pacienta trauksme.
6. Panikas lēkmes.

Lietošanas metode un devas

Cik un kā pareizi dzert Paxil? Norādījumos par zāļu lietošanu teikts, ka ieteicams tos lietot 1 reizi dienā no rīta, ēšanas laikā. Tabletes jānorij veselas, un to nevajag košļāt.

Tagad mēs apsvērsim zāļu devu režīmu atkarībā no pacienta garīgā stāvokļa:

Zāles pārtraukšana

Tāpat kā terapijā ar citām psihotropajām zālēm, arī Paxil - tablešu, kas ir labi antidepresanti, atcelšanai vajadzētu būt pakāpeniskai. Zāļu lietošanas pārtraukšanas shēma var būt šāda:

Samaziniet devu par 10 mg ik pēc 7 dienām.

Pēc zāļu 20 mg dienā sasniegšanas atzīmes pacients jāturpina lietot vienā un tajā pašā tilpumā 1 nedēļu. Un tikai pēc tam tabletes tiek pilnībā atceltas.

Tomēr, ja simptomi rodas devas samazināšanas laikā vai pēc pilnīgas zāļu lietošanas pārtraukšanas, ārsts var atsākt lietot šo medikamentu. Nākotnē speciālists var turpināt samazināt lietoto tablešu skaitu, bet lēnāk.

Līdz šim ir daudz līdzīgu zāļu, piemēram, Paxil tabletes. Šīs zāles analogus sauc šādi: tabletes "Adepress", "Plezil", "Reksetin", "Sirestill". Šīm zālēm ir tāds pats sastāvs kā šajā rakstā aprakstītajam antidepresantam. Pašlaik ir zāles, kuru darbība ir līdzīga zālēm "Paxil". Analogus bez problēmām var iegādāties jebkurā aptiekā, un to sastāvs būs līdzīgs. Piemēram, līdzīgas zāles pēc farmakoloģiskās grupas: tabletes "Amitriptilīns", "Oprah", "Miracitol", "Depreneone", "Amixid", "Negrustin", "Fluoxetine", "Zoloft", "Prozac", "Tsipramil", " Stimuloton ”,“ Framex ”,“ Sedopram ”,“ Noxibel ”,“ Epivel ”.

Kontrindikācijas

Pacienti, kuri lieto MAO inhibitorus, piemēram, lamizīdu, tioridazīnu, triptofānu.

Bērni līdz 18 gadu vecumam.

Sievietes, kuras baro bērnu ar krūti.

Ar paaugstinātu individuālo jutību pret paroksetīnu un citām zāļu sastāvdaļām.

Ir nepieciešams rūpīgi lietot zāles cilvēkiem ar nieru un aknu mazspēju.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā

Zāles "Paxil" sievietēm stājas stāvoklī tikai tad, ja plānotais ieguvums mātei ir lielāks nekā risks auglim. Jebkurā gadījumā ārstam jāapsver alternatīva grūtnieču ārstēšana.

Zāļu lietošana pusaudžiem

Antidepresants "Paxil" bērniem nav parakstīts pat mazākās devās. Jauniešiem, kas vecāki par 18 gadiem, tiek nozīmētas šīs zāles, tomēr jāatzīmē, ka šādas ārstēšanas sākumā zēniem vai meitenēm var būt paaugstināts pašnāvības tieksmju risks (piemēram, pašnāvības mēģinājumi, domas par to). Var būt arī pacientam raksturīga naidīgums (agresija, dusmas, aizkaitināmība, impulsivitāte). Pašlaik nav pieejami dati par šī antidepresanta drošību pusaudžiem vai tā ietekmi uz zēnu un meiteņu augšanu, nobriešanu un uzvedības attīstību.

Blakus efekti

Nevienai no līdzīgām zālēm nevar būt nevēlamas reakcijas, tāpēc zāles Paxil nav izņēmums. Blakusparādības, lietojot šo līdzekli, var būt šādas:

1. Limfātiskās sistēmas un asinsrites traucējumi:

Asiņošana ādā, kā arī gļotādās - reti;

Trombocitopēnija ir patoloģija, kas saistīta ar strauju sarkano asins šūnu skaita samazināšanos (novērota sporādiski).

2. Vielmaiņas un uztura problēmas:

Paaugstināta holesterīna koncentrācija;

Apetītes samazināšanās.

3. Garīgi traucējumi:

Miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs, murgi;

Uzbudinājums - emocionāls uztraukums, ko papildina trauksme, bailes, trauksme (cilvēks šajā stāvoklī kļūst pārāk nervozs, viņam ir tukšuma sajūta, domas ir sajukušas, spēja spriest);

Halucinācijas;

Domas par pašnāvību (šādas idejas un uzvedība var rasties ārstēšanas sākumā vai pēc terapijas pārtraukšanas).

4. Traucējumi no nervu sistēmas:

Reibonis, galvassāpes, grūtības koncentrēties;

Krampji, nemierīgo kāju sindroms;

Ļoti reti - serotonīna sindroms, kam raksturīga apjukums, pastiprināta svīšana, halucinācijas, drebuļi un trīce organismā, tahikardija un trīce.

5. Problēmas ar redzes orgāniem:

Akūta glaukoma;

Mydriasis - skolēna paplašināšanās;

Neskaidra redze.

6. Dzirdes un sirds orgānu pārkāpumi:

Tinīta izskats;

Agresija.

Aknu mazspēja (hepatīta un cirozes pazīmes).

Aizkavēta urinēšana.

Pārdozēšanas gadījumā speciālists izraksta šādu ārstēšanu:

1. Kuņģa skalošana.
2. Aktivētās ogles pieņemšana.
3. Mākslīga vemšanas izraisīšana.

Ja lieta ir nopietna, tad pacientu var ievietot slimnīcā un ārstēt tālāk slimnīcas sienās. Ārstniecības iestādē viņi veic dažādus detoksikācijas pasākumus, kontrolē sirds darbu, varbūt pat pieslēdzas ventilatoram (kritiskos brīžos).

Medicīna Paxil: cena Krievijā

Šīs zāles ražo Francijā, tāpēc no turienes tās ieved postpadomju valstīs, un šeit tās izmaksas ir atkarīgas no maiņas kursa, dažādiem nodokļiem muitas punktos, piegādes un uzglabāšanas izmaksām un, protams, no konkrētās aptiekas uzcenojuma. Līdz šim vidējās šāda antidepresanta izmaksas svārstās no 700-730 rubļiem vienā iepakojumā, kas satur 30 tabletes, un 2000-2300 rubļu par 100 tabletēm.

Vai terapijas laikā es varu dzert alkoholu?

No terapeitiskās mijiedarbības viedokļa Paxil tabletes un alkohols ir saderīgi jēdzieni, tāpēc tīri teorētiski var pieņemt, ka ārstēšanas laikā jūs varat dzert vīnu, viskiju utt. Tomēr praksē ārsti to neiesaka darīt, jo tas var nozīmēt ir šādas negatīvas sekas:

Vienreizēja stipra dzēriena lietošana zāļu lietošanas priekšvakarā ievērojami samazina zāļu iedarbību.

Sistemātiska alkohola lietošana izraisa gan tablešu pozitīvo rezultātu, gan to blakusparādību pieaugumu.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus

Jaunās paaudzes antidepresantu Paxil darbība nekādā ziņā negatīvi neietekmē pacienta psihomotorās funkcijas. Tajā pašā laikā, ārstējot citas psihotropās zāles, pacientiem jābūt ārkārtīgi piesardzīgiem, vadot automašīnu un strādājot ar mehānismiem.

Cilvēku novērtējums

Diemžēl nav viennozīmīga pacientu viedokļa par zāļu "Paxil" lietošanu. Atsauksmes ir gan pozitīvas, gan negatīvas. Labas atbildes sniedza tie pacienti, kuri nopietnu garīgu traucējumu ārstēšanai tabletes lietoja stingri, kā ārsts noteica. Cilvēki atzīmēja, ka viņiem pakāpeniski izdevās sasniegt rezultātus: izzuda astēnijas stāvoklis, pagāja panikas lēkmes, nemiers, bailes - tas viss tika novērsts. Pacientiem radās ticība nākotnei, kā arī vēlme veikt kādu svarīgu darbu. Vienīgais bija tas, ka efekts neparādījās uzreiz, mums bija jāgaida, un tas ir normāli.

Bet, protams, ir arī negatīvas atsauksmes par narkotiku Paxil. Negatīvas atsauksmes ir saistītas ar iespējami nepatiesu terapiju ar šo līdzekli. Daudzi cilvēki forumos raksta, ka šo tablešu lietošanas sākumā viņiem patiešām bija izcils efekts: parādījās garastāvoklis, palielinājās spēks, enerģija, mazinājās depresija, cilvēks jutās daudz labāk. Tomēr, tiklīdz jūs pārtraucāt lietot narkotikas, tas kļuva vēl sliktāks, un papildus tam parādījās dažādi blakus momenti: galvassāpes, slikta dūša, bezmiegs utt. Izrādās, ka cilvēkiem attīstījās atkarība, sava veida atteikšanās, piemēram, narkomāniem.

Daudzi cilvēki to augstās izmaksas saista ar šo zāļu trūkumiem, jo \u200b\u200btās patiešām ir dārgas zāles.

Tāpēc, pirms domāt par to, vai vispār ir vērts lietot šīs tabletes, varbūt labāk meklēt palīdzību no kvalificētiem speciālistiem - psihiatriem, kuri palīdzēs tikt galā ar pašu problēmu, un neaizkavēs tās sekas?

Ārstu viedokļi

Ārsti pozitīvi reaģē uz antidepresantu Paxil. Šāda rakstura atsauksmes nav nejaušas: pareizi lietojot, šīs zāles spēj tikt galā ar savu uzdevumu. Tāpat, atšķirībā no daudzām citām līdzīgām zālēm, zāles "Paxil" ir patentētas zāles, tāpēc ārsti to visbiežāk izraksta.

Tomēr eksperti vienbalsīgi brīdina, ka šis antidepresants ir jālieto pareizi. Obligāti jāievēro visas ārsta receptes un receptes, kas katram cilvēkam nosaka individuālo zāļu devu. Un, ja pacients vērsās pēc palīdzības pie speciālista un nolēma ārstēt savus nervu traucējumus ar šo konkrēto medikamentu, tad terapija ir jāpabeidz saskaņā ar noteikumiem. Kas ir domāts? Zāles ir jāatceļ pakāpeniski, nevis pēkšņi. Un, protams, pacientiem nevajadzētu aizmirst par mijiedarbību ar citiem medikamentiem, kā arī alkoholu. Un, ja pacients ievēro visas ārsta receptes, tad zāļu pozitīvā ietekme noteikti būs.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst būt augstāka par 30 grādiem.

Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi no izgatavošanas dienas.

Šodien jūs esat iemācījies diezgan interesantu un nepieciešamu informāciju par tādām zālēm kā Paxil (cena, pielietojums, analogi, atsauksmes par to - tas viss ir rakstā). Mēs noskaidrojām, ka šīs zāles ir spēcīgs antidepresants, tāpēc tās jālieto tikai tad, ja ir ārsta recepte. Starp citu, tikai saskaņā ar tā mērķi personai tiks pārdots šis līdzeklis aptiekā, jo šādas nopietnas zāles tiek izsniegtas stingri pēc receptes.