Үе мөчний үрэвсэлд зориулсан тарилга

Артрит нь олон шалтгааны улмаас үрэвсдэг нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний гэмтэл юм. Артрит нь системийн өвчний үр дагавар эсвэл бие даасан өвчин хэлбэрээр үүсдэг.

Энэ эмгэг нь маш өргөн тархсан бөгөөд жил бүр тохиолдлын тоо зөвхөн нэмэгдэж байна. Үе мөчний үрэвслийн шалтгаанаас үл хамааран гол шинж тэмдэг нь үргэлж өвдөлт юм. Энэ нь цочмог байж, хүнийг удаан хугацаагаар зовоож болно. Гэхдээ энэ нь өөрөөр тохиолддог - өвдөж, тэсрэх өвдөлт гарч ирсэн шигээ гэнэт алга болдог.

Артрит өвчний явцын онцлог нь маш олон янз бөгөөд түүний гарал үүслээс ихээхэн хамаардаг. Ийм учраас зөв онош тавих нь маш хэцүү байдаг, учир нь шалтгаан нь халдвар, гэмтэл, харшлын урвал, аутоиммун эмгэг, бодисын солилцооны өвчин байж болно. Мөн үе мөчний үрэвслийн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Үүний тод жишээ бол ревматоид артрит юм.

Эмчилгээний тарилга

Артрит эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд өвчтөнөөс эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Артриттай тарилга нь шахмал, тосыг ашиглан үе мөчний үрэвслийг даван туулах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн хожуу үе шатанд эсвэл тод өвдөлтийн хам шинжийн үед тогтоогддог.

Артрит тарилга нь арьсан доорх, булчинд, үе мөчний болон судсаар тарьж болно. Үзүүлэлтийн дагуу артерийн дотор, гялтангийн дотор, зүрхний дотор, ясны дотор, нугасны дотор тарилга хийдэг.

Төрөл бүрийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд нэвтрүүлэх эм нь усан ба тослог юм. Суспенз, нунтаг, шахмалыг давсны уусмал эсвэл усанд урьдчилан шингэлэх шаардлагатай. Тарилгын процедурын хамгийн чухал нөхцөл бол туйлын үргүйдэл юм.

Үе мөчний тарилга нь хавдар, улайлт дагалддаг тул тааламжгүй байдлыг арилгахын тулд тарилгын талбайд мөс эсвэл хүйтэн шахалтыг хийж болно.

Тарилгын эмчилгээний давуу талууд нь:

• үйл ажиллагааны хурд - нөлөө нь хэдхэн секундын дотор тохиолддог;
• ухаангүй өвчтөнд эм өгөх боломж - яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай тохиолдолд;
• 100% -д ойртдог хамгийн их биологийн хүртээмж;
• тодорхой газар нутгийг мэдээ алдуулах боломж (орон нутгийн мэдээ алдуулалт), жишээлбэл, эмийг үе мөчний хөндийд тарих үед;
• тунгийн нарийвчлал, эмийг өвдөлттэй газарт хүргэх баталгаатай;
• ходоод гэдэсний замын хамгийн бага гаж нөлөө, энэ нь гастроэнтерологийн хувьд хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдэд маш чухал юм.

Тарилгын өндөр үр дүнтэй нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдсон боловч зөвхөн эмчлэгч эмч үүнийг зааж өгөх боломжтой бөгөөд зохих мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтан процедурыг хийж болно.

Хэн томилсон

Тарилгын техникийг үе мөчний хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд ашигладаг бөгөөд бүх заль мэхийг эмнэлгийн байгууллагын ариутгасан нөхцөлд хийдэг. Ихэнх тохиолдолд тарилга нь том үе мөчний ревматоид артрит - өвдөг, хонго, мөрний үрэвсэлд зориулагдсан байдаг.

Эмийг үе мөчний дотор хэрэглэх заалтууд нь:

• остеоартрит;
• тулай;
• гэмтлийн дараах гэмтэл;
• ревматоид артрит;
• синовит;
• шөрмөсний үрэвсэл;
• туннелийн синдром;
• коксартроз;
• гонартроз;
• хүчтэй өвдөлт, үрэвсэл.

Тарилгын эмчилгээний эсрэг заалтууд:

• үе мөчний гэмтэлтэй ясны хугарал;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• үе мөчний тогтворгүй байдал;
• гематологийн эмгэг (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг);
• тогтвортой цусны даралт;
• ходоод гэдэсний замын асуудал - цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
• хүнд хэлбэрийн энцефалопати;
• давтагдах angina.

Артритыг эмчлэхийн тулд кортикостероид ба хондропротектор эм, түүнчлэн гиалуроны хүчил дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг тогтооно.

Стероид гормонуудын хүчтэй үйлдэл

Хүчтэй үрэвсэлт үйл явц, хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед эмч нар кортикостероидын тарилга хийдэг. Эдгээр эмүүд нь үрэл, тосыг орлуулах боломжтой бөгөөд энэ нь үргэлж тусалдаггүй бөгөөд хүн бүрт байдаггүй. Үе мөчний тарилга нь үе мөчний капсулын бүрхүүлийн үрэвсэл, үе мөчний хөндий дэх илүүдэл шингэнийг арилгахад тусалдаг.

Гидрокортизонын өндөр идэвхтэй дериватив - Преднизолон нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй тул тунг үе мөчний хэмжээгээр тодорхойлдог.

Кортикостероидын бүлгээс сонгох эмүүд нь:

• Преднизолон, Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон;
• Селестон;
• Депо медрол (метилпреднизолон ацетат);
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог;
• триамцинолол;
• Бетаметазон.

Үр нөлөөг сайжруулахын тулд үеийг ариутгасан давсны уусмалаар урьдчилан угааж, дараа нь кортикостероидыг ижил зүүгээр тарина. Хамтарсан хуурайшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 5 мл Гемодезийг нэвтрүүлэх боломжтой.

Эерэг нөлөө нь процедурын дараа бараг тэр даруй тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: үрэвсэл буурч, өвдөлт буурч, бүр бүрмөсөн алга болдог. Гормоны эмтэй тарилга нь бусад аргууд нь даалгавраа даван туулахгүй байх үед үе мөчний "түргэн тусламж" юм.

Ихэнх тохиолдолд тарилгын үр нөлөө нь нэг сар үргэлжилдэг боловч өвчний хүнд хэлбэрийн үед үргэлжлэх хугацаа хэд хоног хүртэл буурдаг. Дараа нь үе мөчний дусаахыг 10 хоног тутамд давтана - энэ нь гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын хоорондох хамгийн бага завсарлага юм.

Diprospan нь үйл ажиллагааны хос механизмтай байдаг - энэ нь үрэвслийн процессыг зогсоож, урт хугацааны ремиссия өгдөг.

Нэг үе мөчний тарилгын тоонд хязгаарлалт байдаг - 10-аас илүүгүй байх ёстой, учир нь кортикостероидыг давтан хэрэглэх нь периартикуляр эдэд дегенератив өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хор хөнөөл нь эмийн ашиг тусаас илүү байх болно. Тиймээс нэг процедурын дараа сайн нөлөө үзүүлэх нь кортикостероидын цаашдын дусаахыг зогсоох үндэс суурь болдог.

Гормоны эмтэй тарилгын эмчилгээний эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• үе мөч эсвэл ойр орчмын эдүүдийн халдвар;
• үе мөчний хүнд хэлбэрийн хэв гажилт;
• хип үений гэмтэл;
• эмчилгээний явцад эерэг динамик байхгүй (кортикостероидын тарилга цуцлагдана).

Тухайн өвчтөнд ямар эм шаардлагатай байгаа нь түүний эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тиймээс үзлэгт үндэслэн эмчилгээний дэглэмийг гаргах эмч нарт итгэх нь зүйтэй.

Хондропротекторууд

Chondroprotectors-ийн бүлгийн бэлдмэлүүд нь ялангуяа полиартритын эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Тэдний үйлдэл нь мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад суурилдаг бөгөөд энэ нь илүү уян хатан, уян хатан болдог. Үүнээс гадна үе мөчний хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай үе мөчний тосолгооны хэмжээ нэмэгддэг.

Chondroprotectors-ийн гол давуу тал нь хуримтлагдах нөлөө юм. Бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гиалин мөгөөрсний эдэд шингэж, улмаар synovial шингэний чанарыг сайжруулдаг. Энэ бүлгийн эмийн удаан хугацааны үйл ажиллагааны улмаас эмчилгээний курс тодорхой хугацаа шаарддаг.

Дунджаар эмчилгээний курс дөрвөн сар үргэлжилдэг боловч үе мөчний доторх эмчилгээг хийснээр идэвхтэй элементүүдийг оруулах хурд хэд дахин нэмэгддэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар артритыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой нь зөвхөн глюкозамин, хондроитин сульфатаас гадна үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг, витамин, эрдэс бодис агуулсан хосолсон бэлдмэл юм. Ийм хүчирхэг цогцолборыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд хүргэх нь дархлааг нэмэгдүүлэх, биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг.

Үе мөчний дотор хэрэглэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Хондролон;
• Зорилтот-T;
• Элбон.

Alflutop нь байгалийн гаралтай найрлагатай бөгөөд түүний үндэс нь далайн загасны био ханд юм

Гиалуроны хүчил нь үе мөчний доторх шингэний физиологийн орлуулагч юм

Артритын дэвшилтэт хэлбэрийн үед үе мөчний дистрофийн гэмтэл нь синовиал шингэний үйлдвэрлэлийг зөрчсөнтэй хавсарсан тохиолдолд түүнийг орлуулахын тулд үе мөчний доторх тарилга хийдэг. Гиалуроны хүчил нь өвөрмөц эмчилгээ бөгөөд үүнийг "шингэн протез" гэж нэрлэдэг. Энэ бодис нь ясны хооронд үрэлт үүсэхээс сэргийлж, ясны үений хөдөлгөөний чадварыг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гиалуроны хэрэглээний үр нөлөө өндөр байх тусам эмчилгээг эрт эхлүүлнэ. Артритийн хожуу үе шатанд өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг эм нь тийм ч үр дүнтэй биш юм. Тарилгын хувьд:

• Синокром;
• Креспин гель;
• Остенил;
• Euflex;
• Ортовиск;
• Гиалган;
• Synvisc;
• Супарс;
• Ферматрон;
• Noltrex;
• Адгелон;
• Дуу.

Хамтарсан хэсэгт ороход тосолгооны материал нь бараг тэр даруй үйлчилж, бүх гадаргуу дээр жигд тархаж, хөрш зэргэлдээх байгууламжийн үрэлтээс сэргийлдэг. Бодисын солилцооны үйл явц идэвхжиж, мөгөөрсний эд эсийн тэжээл сайжирна.

Гиалуроны хүчил нь том үе мөчний эмчилгээ, хөл, шагайны үе мөчний эмгэгийн цогц эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгддэг. Амжилттай ашиглах гол нөхцөл бол цочмог шинж тэмдгийг урьдчилан арилгах явдал юм.

Эмчилгээний курс нь тарилгын хооронд долоо хоног бүрийн завсарлагатай нэгээс таван тарилга орно. Үүний зэрэгцээ та сайн сайхан байдал муудаж, өвдөлт гарч ирэхийг хүлээх ёсгүй, харин эмчийн боловсруулсан схемийн дагуу эмчилгээг системтэйгээр хийх хэрэгтэй. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан эмийг ампул эсвэл ариутгасан тариур хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг процедурын явцад хэрэглэдэг.

Гиалуроны хүчил дээр суурилсан бэлдмэл нь сул талтай байдаг - нэлээд өндөр өртөгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь удаан хугацааны өвдөлт намдаах нөлөө, өвчтөнүүдийн сайн хүлцэлээр бүрэн зөвтгөгддөг.

HA бэлдмэлийн тарилгын тусламжтайгаар үе мөчний мэс заслын хугацааг хойшлуулж, мэс заслын эсрэг заалттай хүмүүст туслах боломжтой - чихрийн шижин өвчтэй, зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх хугацаанд гэх мэт.

Шинэ үеийн эмүүд

Орчин үеийн эмийн үйлдвэрүүд идэвхтэй хөгжиж, улам бүр шинэ, үр дүнтэй бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна. Эдгээрт ревматоид артритыг эмчлэх үндсэн эмүүд - цитостатик ба дархлаа дарангуйлагч орно. Эдгээр сангууд нь "эмчилгээний цонх" гэж нэрлэгддэг тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө эрт үе шатанд тодорхойлогддог. Оношлогоо хийхээс өмнө тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үндсэн эмийн эмчилгээ нь ясны сийрэгжилтийн үед үе мөчний ноцтой гажиг, зүрх судасны өвчин, ясны хугарал зэргээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ревматоид артритыг эмчлэх үндэс нь дархлаа дарангуйлах буюу өөрийн дархлааг дарах явдал юм. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, эмгэг процессын явцыг удаашруулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ амжилттай байхын тулд үндсэн эмүүдтэй эмчилгээ тасралтгүй, уртасгасан, ялгаатай байх ёстой.

Шуурхай өвчний үндсэн эмчилгээний хүлээн зөвшөөрөгдсөн удирдагч, цитостатик метотрексат нь хавдрын эсрэг эм гэдгээрээ алдартай болсон. Онкологийн практикт цитостатикийг эсийн хуваагдлын хурдыг бууруулах, түүний дотор хорт хавдар үүсгэдэг.

Хавдрын өсөлтийг удаашруулахын тулд өвчтөнүүд цитостатикийг их тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг. Тийм ч учраас өвчтөнүүд зарим эмч нарын нэгэн адил цитотоксик эмээс болгоомжилж, хэт хортой гэж үзэж, гаж нөлөөнөөс айдаг.

Метотрексат нь үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгийг дарангуйлж, эмгэг процессыг удаашруулдаг. Гэхдээ эм нь маш ноцтой тул өөрийгөө эмчлэх талаар ямар ч асуудал байж болохгүй

Гэсэн хэдий ч артритыг эмчлэхтэй холбоотой аюул нь илт хэтрүүлсэн, учир нь артрологид онкологийнхоос хамаагүй бага тунг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд цитостатикийн тун нь 5, 10, бүр 20 дахин бага байна! Дархлаа дарангуйлагчдын тоо маш бага байдаг тул гаж нөлөө маш ховор байдаг. Ревматоид артритын хүнд хэлбэрийн үед ч эерэг динамик ажиглагдаж байгаа тул эерэг нөлөө нь заримдаа хүлээлтээс давж гардаг.

Гаж нөлөөний хувьд эдгээр нь тохиолдлын 15% -д тохиолддог бөгөөд дараахь байдлаар хязгаарлагддаг.

• арьсны тууралт гарч ирдэг;
• галууны гүвдрүү гүйх мэдрэмж байдаг;
• магадгүй өтгөний болон шээсний түр зуурын эмгэг.

Бүх гаж нөлөө нь эмийг зогсоосны дараа шууд алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Метотрексатыг шахмал хэлбэрээр, судсаар эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр авч болно.

Циклофосфамид (цитостатик), алтны давс, Контрикал, Трасилол, Соматостатин, Димексид зэрэг үе мөчний доторх эмийг мөн хэрэглэж болно. Циклофосфамидыг нэвтрүүлэх заалт нь синовиал шингэн дэх ревматоид хүчин зүйл ба фагоцитуудын агууламж нэмэгдсэн явдал юм.

Dimexide 20% нь Соматостатин (гипоталамусын даавар) нь үе мөчний үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Эдгээр бүх эмийг Гидрокортизон эсвэл Кеналог (хагас тун) -тай хамт хэрэглэнэ.

Боломжит хүндрэлүүд

Үе мөчний тарилгыг гэмтлийн эмч зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Уг процедурын дараа нэн даруй үе мөчний хэсэгт улайлт, хавдар гарч ирж болно. Мөн өвдөлт, хөшүүн байдал нэмэгдэж болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дараа алга болдог ч зарим тохиолдолд бага зэрэг удаан үргэлжилдэг.

Өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд тарилгын өмнө эмч мэдээ алдуулах шүршигчээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийдэг.

Мансууруулах бодисын тарилгын хэрэглээ нь хуримтлагдах нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд процедурын тоо нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Хэрэв гэмтэл нь ач холбогдолгүй бол үр нөлөө нь хангалттай хурдан гарч ирдэг. Нарийвчилсан тохиолдолд эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг, хэдэн сар, бүр жилээр эмчилнэ.

Бие махбодийг сэргээхийн тулд хондропротектор, гиалуроны хүчил агуулсан эмчилгээг курс бүрд 10-20 тарилга хийдэг.

Хэдийгээр эмчилгээг туршлагатай мэргэжилтэн ариутгасан нөхцөлд үргэлж хийдэг ч хүндрэл гарахыг үгүйсгэхгүй. Аливаа эмнэлгийн оролцоо нь эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд үе мөчний тарилга хийх боломжтой.

• тарилгын дараа эхний өдрүүдэд өвчний түр зуурын хурцадмал байдал;
• уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал (эмийг сольсон);
• периартикуляр эд гэмтэх, глюкокортикостероидыг байнга тарилга хийснээс болж шөрмөсний аппарат суларч, мөгөөрсний эд гэмтдэг. Энэ бүхэн нь заримдаа үе мөчний "сул" байдалд хүргэдэг;
• халдварт буюу септик артрит нь халдварын үр дүнд үүсдэг хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд дархлааг бууруулдаг кортикостероидуудыг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн үүсдэг.

Артрит бол нэгдсэн арга барил, эрүүл мэндэд анхааралтай хандах шаардлагатай маш ноцтой өвчин юм. Хэдийгээр үе мөчний тарилга хийх нь тааламжгүй процедур боловч маш сайн үр дүнд хүрч, өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад ашиглаж болно.