Ямар жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл вэ? Эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын эмийн төрлүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Та хэдэн арван эмийн аль нэгийг жоргүйгээр худалдаж авч болно, гэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг өвчтөний дааврын байдлыг сайтар шалгаж үзсэний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч сонгох ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн төрлүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах шахмал эм нь найрлага, үйл ажиллагааны механизмаараа ялгаатай байдаг. Энэ үүднээс авч үзвэл тэдгээрийг "мини-эм" ба хосолсон эм (COCs) гэсэн 2 том бүлэгт ангилж болно.

Мини эм

Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь зөвхөн нэг дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг - прогестин агуулдаг. Үүний үүрэг бол умайн болон умайн хүзүүний түвшинд жирэмслэх, суулгахад тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Тухайлбал:

1. Умайн хүзүүний салстын тууштай байдалд нөлөөлдөгтэй холбоотой. Умайн хүзүүний шүүрлийн үйлдвэрлэл нь мөчлөгт хамрагдаж, дунд үе рүүгээ буурч байгаа хэдий ч гормоны нөлөөн дор салиа нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэхээс сэргийлж хангалттай зузаан хэвээр байна.
2. Эндометрийн үүсэх үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох замаар. Прогестерон дааврын синтетик аналог нь умайн салст бүрхэвчийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг хүлээн авахад "боловсорч гүйцэх" боломжийг олгодоггүй.
3. Фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурсантай холбоотой. Прогестин нь фаллопийн хоолойн хөдөлгөөнийг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь өндөгийг умайн хөндий рүү шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Гормонууд - linesterol эсвэл desogestrel - нь хамгийн бага концентрацитай (300 - 500 мкг) мини-милүүдэд агуулагддаг бөгөөд энэ нь нэг талаас тэдний үр нөлөөг аль болох зөөлөн, хор хөнөөлгүй болгож, нөгөө талаас тэдний үр нөлөөг бууруулдаг. COC-тэй харьцуулах: 95-99%. Зөвхөн прогестин агуулсан шахмалыг хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч тунгийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Хамгийн алдартай мини шахмалуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Экслютон (1250 рубль);
• Лактинет (800 рубль);
• Чарозетта (1500 рубль).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл COC - нэр бүхий жагсаалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлүүд нь янз бүрийн тун ба хувилбарт хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол дээр суурилдаг.

• эмэгтэй дааврын эстрогений аналог - этинил эстрадиол;
• синтетик прогестоген (desogestrel, norgestrel, norethisterone болон бусад хэлбэрүүд).

Жирэмслэлтээс хамгаалах ийм бэлдмэлийн мөн чанар нь LH ба FSH гонадотроп даавар үүсгэдэг гипофиз булчирхайд нөлөөлж өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоох явдал юм. Эдгээр бодисууд нь өндгөвчний уутанцрын өсөлт, бордооны өндөгийг ялгаруулах үүрэгтэй. Суперовуляци дарахтай зэрэгцэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь эндометрийн булчирхайн регресс, умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг өтгөрүүлэх, өөрөөр хэлбэл мини-эм авах үед тохиолддог процессуудыг үүсгэдэг.

COC нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа, тэдгээрийн концентрацийн түвшингээс хамааран нэлээд төвөгтэй ангилалтай байдаг. Эхний шалгуурын дагуу эмийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Нэг фазын. Нэг багц дахь бүх шахмалууд ижил найрлагатай, этинил эстрадиол ба гестагенийн харьцаа өөрчлөгддөггүй. Монофазын эмүүд нь Rigevidon, Regulon, Janine, Siluet, Logest, Lindinet, Femoden зэрэг орно.
2. Хоёр үе шаттай. Энэ бүлгийн ОК нь мөчлөгийн эхний болон хоёрдугаар хагаст эстроген дааврын тогтмол тун ба прогестогений янз бүрийн концентрацийг агуулдаг. Дидрогестеронтой Фемостон, норестиронтой Биновум, Антеовин ба левоноргестрелтэй аналогууд нь тодорхой дараалалтай байдаг.
3. Гурван фазын. Эдгээр шахмал дахь гормоны харьцаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудын дагуу өөрчлөгддөг бөгөөд тэдгээрийн 3 нь байдаг бөгөөд энэ нь эмийн нэрэнд тусгагдсан байдаг: Triziston, Tri-regol, Tri Mercy.

Идэвхтэй бодисын тоон үзүүлэлтийн дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь:

• microdosed (Jess, Logest, Novinet, Mercilon, Miniziston) - 25-аас доош насны охидын аман жирэмслэлтээс хамгаалах анхны хэрэгсэл болгон санал болгосон;
• бага тунгаар (Жанин, Ярина, Хлое, Дайан, Фемоден, Ригевидон, Регулон) - хүүхэд төрүүлсэн ахимаг насны эмэгтэйчүүд, мөн эрэгтэй хүний ​​дааврын түвшин нэмэгдсэн хүмүүст зориулагдсан байдаг - эдгээр шахмалуудын ихэнх нь андрогенийн нөлөөтэй байдаг. Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтаар илэрдэг эмийг бичил тунгаар хэрэглэхэд тохиромжгүй хүмүүст гормоны агууламж өндөртэй бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг;
• өндөр тунгаар (Tri-regol, Triziston, Non-Ovlon) - дааврын эмгэг, зарим эмэгтэй өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй эмийн эмүүд.

Бэлгийн хавьтлын дараах эмчилгээ

Гормоны эмийн салангид ангилал нь бэлгийн хавьталд орсны дараа бэлгийн хавьталд орсоны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 72 цагийн турш ууна. Энэ нь жирэмслэлтийн өндөр эрсдэлтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм.

Энэ бүлгийн шахмалууд - Postinor, Escapel, Plan B нь levonorgestrel-ийн ачааллын тунг агуулдаг бөгөөд Ginepristone, Zhenale, Mifepristone нь прогестерон дааврын антагонист болох мифепристоноос бүрддэг. Тэд хоёулаа Суперовуляцийг огцом дарангуйлж, эндометрийн татгалзал (сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт), үр тогтсон эсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үр хөндөлтийн нөлөөтэй байдаг.

Эдгээр эмүүд нь бие махбодид маш их хор хөнөөлтэй бөгөөд мөчлөгийн эмгэг, умайн гадуурх жирэмслэлт, хүчирхийлэлд автсан тохиолдолд дааврын тэнцвэргүй байдал, түүний дотор үргүйдэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна тэд 100% баталгаа өгдөггүй. Бэлгийн хавьтлын дараах эмийг зөвхөн цөхрөнгөө барсан тохиолдолд хэрэглэнэ: хүчиндэх, бэлгэвч хагарах - онцгой арга хэмжээ болгон, гэхдээ жирэмслэхээс хамгаалах ердийн арга биш.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн сонгох вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах сайн эм худалдаж авахын тулд найз нөхөд, эм зүйчдийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх ёсгүй. Орчин үеийн бүх эм нь нэлээд үр дүнтэй, хор хөнөөлгүй боловч янз бүрийн насны, амьдралын хэв маяг, өвчний түүх, ерөнхий болон нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн онцлогтой эмэгтэйчүүдэд өөр өөр эм шаардлагатай байдаг. Тохиромжгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь умайн цус алдалт, дааврын тэнцвэргүй байдал, ноцтой гаж нөлөө зэрэг асуудлуудыг үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэггүйгээр зөв OC сонгох боломжгүй юм. Тэрээр өмнөх болон одоогийн өвчний талаар мэдээлэл цуглуулж, гэр бүлийн түүхийг үнэлж, үзлэг хийж, заавал шинжилгээ хийлгэх болно. Ялангуяа эмчийн хувьд дараахь зүйлс чухал юм.

• өвчтөний нас;
• өндөр ба жингийн харьцаа;
• цусны даралтын түвшин;
• гиперандрогенизмын гадаад шинж тэмдэг илрэх;
• сар бүрийн цус алдалтын шинж чанар, тогтмол байдал;
• тамхи татахтай холбоотой.

Хөхний тэмтрэлтээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, гормон, элсэн чихэр, цусны бүлэгнэлт, элэгний ферментийн шинжилгээ шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй (нүдний эмч, флебологич, эндокринологич) зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Эдгээр бүх өгөгдөл дээр үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч аль жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг сонгохыг тодорхойлдог. Хэрэв бид зөвхөн эмэгтэй хүний ​​​​дааврын төлөв байдалд анхаарлаа хандуулбал хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

Фенотип	Шинж тэмдэг	Санал болгож буй эм, ойролцоо үнэ
Гормоны түвшинг тэнцвэржүүлнэ	биеийн хэвийн хэлбэр, тослог үс, арьс; сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундаж үргэлжлэх хугацаа	Марвелон (990 рубль) Фемоден (680 рубль) Регулон (430 рубль) Мерсилон (860 рубль) Линдинет (520 рубль) Ригевидон (313 рубль) Новинет (490 рубльээс)
Давамгайлсан эстроген	Эмэгтэйлэг хэлбэр, арьс, үс хуурайших хандлагатай, урт, хүнд сарын тэмдэг	Ригевидон (313 рубль) Логест (775 рубль) Микрогинон (360 рубль) Triquilar (600 рубль)
Прогестерон дааврын давамгайлал, гиперандрогенизм	Хүнд хэлбэрийн PMS, үс, арьсны тослог ихсэх, богино мөчлөг, бага хугацаа	Ярина (1100 рубль) Жесс (1100 рубль) Жанин (1000 рубль) Диана-35 (1100 рубль)

Сувилахуйн эхчүүд, тромбоз үүсэх хандлагатай 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн COC-ийн тамхи татдаг хүмүүс эсрэг заалттай байдаг бөгөөд мини-эмийг тогтоодог.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулдаг бөгөөд энэ нь бүх биед нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Олон тооны хязгаарлалтууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг олон эмэгтэйчүүдэд хүртээмжгүй болгодог. COC-ийн хувьд энэ нь:

• жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• хөхүүлэх;
• төрсний дараах үе;
• чихрийн шижин;
• зүрх судасны өвчин;
• гипертоны өвчин;
• тархины судасны осол;
• бөөр ба элэгний эмгэг;
• мигрень;
• үл мэдэгдэх гаралтай эмэгтэй цус алдалт;
• нөхөн үржихүйн систем, дотоод шүүрэл, хөхний булчирхайн онкологийн өвчин;
• таргалалт;
• тромбоз үүсэх хандлага;
• 35 жилийн дараа тамхи татах;
• удахгүй болох мэс засал.

Мини эм нь эсрэг заалтуудын жагсаалтаас бага байдаг. Ялангуяа энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг саяхан хүүхэд төрүүлсэн, хөхүүл, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөг. Хэрэв эктопийн жирэмслэлт, хорт хавдар, умайн цус алдалт, зүрх судасны эмгэг, элэгний цочмог өвчин байгаа бол тэдгээрийг авч болохгүй.

Аутоиммун эмгэгийн үед OC-ийг хэрэглэх нь зохисгүй юм.

1. гипертиреодизм;
2. гуурсан хоолойн багтраа;
3. төрөлхийн гипербилирубинеми;
4. ревматоид артропати;
5. саркоидоз;
6. олон склероз болон бусад.

Ямар ч тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн асуудлын талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх ёстой, тэр ч байтугай өөрөө аюултай гэж үздэггүй. Шаардлагатай бол ОК сонгохдоо нарийн мэргэжлийн эмч нарыг оролцуулах нь зүйтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь сарын мөчлөгийн туршид өдөр бүр хэрэглэхийг шаарддаг. COC-ийн цэврүү дэх шахмалын стандарт тоо нь 21 байна: 7 хоногийн завсарлагатайгаар 3 долоо хоног тасралтгүй хэрэглэнэ. Хэрэв багцад өөр тооны шахмал (24, 28) байгаа бол хэрэглэх зааврыг зааварт заасан байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн яаж авах вэ:

1. Шинээр бичсэн эмийг сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн авна.
2. Тунгийн горим: Өдөр бүр 1 шахмалыг нэгэн зэрэг уувал зохимжтой.
3. Сүүлийн эм уусны дараа долоо хоногийн завсарлага аваарай.
4. Энэ үед "сарын тэмдэг" хүлээгдэж байна - таталтын цус алдалт.
5. Сүүлийн шахмалыг хэрэглэснээс хойш яг 7 хоногийн дараа шинэ цэврүү үүсч эхэлдэг.
6. Монофазын эмүүд нь хэрэглээний дараалалд мэдрэмтгий байдаггүй; хоёр ба гурван фазын эмийг багцад заасан дэглэмийн дагуу хатуу авдаг.

Мини шахмалууд нь завсарлагагүйгээр тасралтгүй хэрэглэх зориулалттай - нэг багцад 28 шахмал байдаг. Эдгээр шахмал дахь идэвхтэй бодисын бичил тун нь хэрэглэхэд онцгой цаг баримтлахыг шаарддаг: дааврын концентраци нь эгзэгтэй түвшинд буурахгүйн тулд өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт өгөх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь нэг удаа эм уусан, бөөлжих үед, мөн зарим эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх үед ч буурдаг. Эхний хоёр тохиолдолд бэлгийн хавьталд орохдоо дахин нэг эм ууж, бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын үл нийцэх байдлаас зайлсхийхийн тулд OC-ийн хэрэглээний талаар эмч нарт байнга мэдэгдэх нь чухал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хувьд бэлгийн хавьталд орсноос хойш 3 хоног (72 цаг)-аас илүүгүй хугацаанд бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалдаг бөгөөд эрт байх тусмаа сайн. Эхний шахмалыг ууснаас хойш 12 цагийн дараа та хоёр дахь шахмалыг авах хэрэгтэй. Зөвхөн жороор зарагддаг Postinor эсвэл Mifepristone-ийн оронд та 50 мкг этинил эстрадиол, 0.25 мг прогестин агуулсан ердийн COC хэрэглэж болно. "Асуудалтай" дотно харьцааны дараа аль болох хурдан 12 цагийн завсарлагааны дараа та 2 шахмал ба 2 шахмалыг залгих хэрэгтэй.

Боломжит гаж нөлөө

COC ууж байх үед янз бүрийн эрчимтэй цуст ялгадас гарах нь эхний 2-3 сард хэвийн гэж тооцогддог. Эдгээр нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтөөс болж дааврын хиймэл түвшинд үүсдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ больсны дараа бие нь хэвийн байдалдаа ордог. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа больсны дараа сарын тэмдэг ирэх нь хэдхэн сарын дараа эсвэл илүү хурдан эргэж ирдэг боловч тэдний зан чанар өөрчлөгдөх боломжтой.

COC-ийн бусад гаж нөлөө:

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж;
• жин нэмэх;
• хоолны дуршил нэмэгдсэн;
• хий үүсэх;
• сэтгэлийн хямрал;
• дотор муухайрах;
• гиперпигментаци;
• батга;
• биеийн болон нүүрэн дээрх үсний өсөлт;
• хавдар;
• бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Эдгээр илрэлүүд нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд шахмалд дасан зохицох үед алга болдог. Хэрэв сайжрахгүй бол эмийг солих эсвэл бусад төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргад шилжих шаардлагатай.

Гормоны OC нь илүү ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг:

• хажуугийн хараа муудах;
• мигрень шиг өвдөлт;
• хөл хавагнах;
• ярианы эмгэг;
• шарлалт;
• даралтын өсөлт;
• тромбоз ба тромбоэмболизм;
• зүрхний шигдээс, цус харвалт.

Таны харж байгаагаар эдгээр нь эсрэг заалтыг үл тоомсорлож, эмийн бичиг үсэг үл тоомсорлосноос үүдэлтэй амь насанд аюултай нөхцөл юм. Цусны даралт огцом нэмэгдэж, буурах, цээжээр өвдөх, тугалын булчин өвдөх, хавдах, хэл алдагдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд нь COC ууж эхлэхтэй давхцаж байвал гормоны эмчилгээг даруй зогсоож, эмчид хандана уу.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эмийг эмэгтэй хүнд сонгосон ч эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд үе үе хяналт, шинжилгээ хийх шаардлагатай.

1. 6 сар тутамд цусны даралтыг хэмжих;
2. эмэгтэйчүүдийн эмчийн жилийн үзлэг;
3. шээс, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ - жилд дор хаяж нэг удаа;
4. хөхний булчирхайг тогтмол өөрөө шалгах - сар бүр.

Сөрөг үр дагавар байхгүй тохиолдолд орчин үеийн COC-ийг удаан хугацаагаар ашиглах боломжтой бөгөөд ашиглалтын завсарлага шаарддаггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үржил шимийг нь 3-6 сарын дотор сэргээх ёстой. Зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь эмийг зогсоосны дараа эхний мөчлөгт тохиолддог.

Ашиглалтын талаар хамгийн их асуудаг асуултууд

Гормоны эм 20-р зууны сүүлчээс өргөн тархсан боловч олон эргэлзээ төрүүлсээр байна. Ялангуяа COC нь 100% хамгаалалтыг баталгаажуулдаг уу, хэдэн сар тутамд хэрэглэхээ түр зогсоох шаардлагатай юу? Бид эдгээр болон бусад асуултуудыг тусад нь авч үзэх болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байхдаа жирэмслэх боломжтой юу?

Орчин үеийн эмийн үр нөлөө 99% хүрдэг, гэхдээ зөвхөн зөв хэрэглэсэн тохиолдолд л. Алдаа, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, эм уух хооронд хэт урт завсарлага нь OC-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаг. Зарим эм нь синтетик дааврын үйл ажиллагааг сулруулдаг: антибиотик, парацетамол, антидепрессант, мөөгөнцрийн эсрэг эм, сорбент, хромын бэлдмэл, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөдөг турах хүнсний нэмэлтүүд.

Мөн эм уусан эхний сард жирэмсэн болох эрсдэлтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үйл ажиллагааг эхлүүлэхийн тулд гормонууд дор хаяж 2 долоо хоног шаардагдах бөгөөд тогтмол хэрэглэснээс хойш нэг сарын өмнө хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Суперовуляци дарах найдвартай механизм бий болтол өөрийгөө бусад аргаар хамгаалах шаардлагатай бөгөөд яг л COC-гүй байх ёстой.

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа мартсан бол яах вэ?

Нэг удаа эмээ орхисон ч төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Гэхдээ хэрэв та мартагдсан эмийг аль болох хурдан ууж, ердийн дэглэмдээ эргэж орох юм бол энэ нь тийм ч чухал биш юм. Ямар ч тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 2-3 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна.

2 - 3 орхигдуулсан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бүтэн долоо хоногийн турш хүчингүй болгодог. Нэг таблет уусны дараа дараагийн 7 хоногийн турш зөвхөн хамгаалалттай бэлгийн харьцаанд орох ёстой. Хэрэв санамсаргүй завсарлага авахаас 1-5 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж шаардлагатай.

Үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн яаж авах вэ?

Жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгосны дараа зулбалтын дараа COC-ийг эхний өдрөөс эхлэн ууж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв хугацаа нь дууссан бол эм уухыг зөвлөдөггүй, сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Би сарын тэмдэг ирсэний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж болох уу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг мөчлөгийн эхний өдөр хэрэглэж эхлэхийг үргэлж зөвлөж байна. Гэхдээ заавар нь эмийг бага зэрэг хойшлуулахыг зөвшөөрдөг - саад тотгорыг зэрэгцүүлэн хэрэглэхэд 5 хоног хүртэл. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэхийн тулд дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх ёсгүй. Үүнийг мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл ямар ч үед хийж болно - цус алдалт үргэлжилж байгаа эсвэл аль хэдийн дууссан эсэх нь хамаагүй. Дараагийн бүх цэврүүг сарын тэмдэг ирэхээс үл хамааран 7 хоногийн завсарлагааны дараа 21 шахмал схемийн дагуу хатуу авна.

Хөхөөр хооллох үед жирэмслэлтээс хамгаалах ямар эм ууж болох вэ?

Хөхүүл эхчүүдэд өндгөвч нь байгалийн жамаар дарагдаж, сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч саалийн сарын тэмдгийн бус сарын тэмдэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай арга гэж үзэж болохгүй. Жирэмслэлт нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ч тохиолдож болох бөгөөд эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй, аюулгүй аргаар хангагдсан байх ёстой.

30 наснаас хойш ямар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дээр вэ?

30 нас бол эмэгтэйчүүдийн бэлгийн амьдралын оргил үе боловч энэ насанд олон хүмүүс эрүүл мэндийн асуудалтай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохын өмнө болзошгүй эсрэг заалтуудыг хасахын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

30 жилийн дараа илүүд үздэг эмүүд нь бичил тунгаар хэрэглэдэг - Микроденон, Фемоден. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна тэд умайн фибройд болон эндометриозын эсрэг урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг. Хэт их сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд мини-эм нь илүү тохиромжтой.

35 наснаас эхлэн өндгөвч нь нөхөн үржихүйн стероидуудыг бага, бага хэмжээгээр нэгтгэдэг. Гормоны түвшинг хэвийн байлгахын тулд шахмалууд дор хаяж 20 мкг эстрадиол агуулсан байх ёстой - Silest, Lindinet 30, Marvelon, Triziston.

35 жилийн дараа тамхи татдаг эмэгтэйчүүд тамхи татах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох хэрэгтэй. Синтетик гормон ба никотины хослол нь цусны бүлэгнэл, улмаар цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. COC-ийн оронд та мини-эмийг сонгож болно, гэхдээ дахин зүрх судасны асуудал, цусны даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн эмгэг, илүүдэл жин, венийн судаснууд байхгүй.

40 наснаас хойш ямар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дээр вэ?

40 настай эмэгтэйн хувьд хамгийн сайн сонголт бол прогестин шахмалууд юм: Continuin, Charozetta, Exluton. Энэ насанд өндгөвчний үйл ажиллагаа алга болдог, эрт цэвэршилт аль хэдийн тохиолддог, гэхдээ жирэмслэх боломжтой хэвээр байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх шинж чанарууд нь эндометриоз, умайн полип, ясны сийрэгжилт, тогтмол бус мөчлөгөөс хамгаалах шинж чанартай байдаг. Ямар ч тохиолдолд 40-45 насны эмэгтэй эмийн сонголтыг туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нарт даатгах хэрэгтэй, учир нь эрсдэл нь хэт өндөр байдаг.

Олон эмэгтэйчүүд гаж нөлөөнөөс айж жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаас айдаг. Шинэлэг технологи нь хамгийн бага хэмжээний гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм үйлдвэрлэх боломжтой бөгөөд зөвхөн жирэмслэх үйл явцад нөлөөлдөг.

фармакологийн нөлөө

Шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь прогестаген ба эстроген дааврын цогцолборыг агуулдаг. Эдгээр бэлгийн дааврууд нь тархины өнчин тархины булчирхай дахь гонадотропины (фолликулыг өдөөдөг ба лютеинжүүлэгч даавар) нийлэгжилтийг саатуулдаг. Үүний үр дүнд өндөгний боловсорч гүйцэх, уутанцраас хагарах үйл явц нь бөглөрдөг тул жирэмслэлт үүсэх боломжгүй байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг хөдөлж, умайд нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг уусны дараа эндометрийн давхаргын шүүрлийн өөрчлөлт гарч ирдэг, тэр ч байтугай аяндаа Суперовуляци тохиолддог, өндөгний бордолт үүсдэг, үр хөврөлийг умайн хананд суулгах боломжгүй байдаг.

Гурав дахь үеийн прогестогенууд нь прогестерон дааврын рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг тул тэдгээр нь тэдгээртэй холбогдож, жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй тул өндгөвчний ялгаралт, FSH болон LH ялгаралтыг саатуулдаг. Үүний зэрэгцээ, прогестогенууд нь андрогенийн рецептортой бага хамааралтай байдаг бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний ​​үс ургах, батга, илүүдэл жин, үс унах, цочромтгой байдал гэх мэт гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг голчлон эстроген нь умайн дотоод давхаргын өсөлтийг дэмжиж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн явцыг хянаж, эстрадиолын дутагдлыг нөхдөг бөгөөд нийлэгжилт нь өндгөвчний үед бөглөрдөг. Синтетик эстрогений ачаар орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт үүсдэггүй.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагаас хамааран COCs нь ялгагдана - прогестоген + эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба цэвэр прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (мини шахмал).

Синтетик эстрогений өдөр тутмын тунг харгалзан COC-ийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Өндөр тунгаар хэрэглэхэд өдөрт 50 мкг хүртэл байдаг. этинил эстрадиол.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунгаар хэрэглэхэд өдөрт 35 мкг-аас ихгүй байна. эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг.
• Бичил тунтай шахмалууд нь хамгийн бага тунгаар тодорхойлогддог бөгөөд өдөрт 20 мкг-аас ихгүй байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын өндөр тунг зөвхөн эмийн зориулалтаар, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа яаралтай хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага, бичил тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг илүүд үздэг.

Прогестоген ба эстроген дааврын хослолоос хамааран COC-ийг дараахь байдлаар хуваана.

• Монофазын шахмалууд нь бэлгийн дааврын аль алиных нь өдөр тутмын тогтмол тунгаар тодорхойлогддог.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах олон үе шаттай эмүүд нь эстрогений хувьсах тунгаар тодорхойлогддог. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын тэнцвэрт байдлын хэлбэлзлийг дуурайдаг.

Гормоны агууламж багатай шахмалууд нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс (99%) найдвартай хамгаалж, сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянах боломжийг олгодог. COC уухаа больсны дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа 1-12 сарын дотор сэргээгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөнөөс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг dysmenorrhea эмчлэх, сарын тэмдгийн үед цусны алдагдал, өндгөвчний өвдөлтийг бууруулах, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний дахилтын давтамжийг бууруулах зорилгоор тогтоодог. COC нь умай, өндгөвч, шулуун гэдэс, цус багадалт, умайн гадуурх жирэмслэлтийн эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

COC авахын давуу болон сул талууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх гол давуу талууд нь:

• найдвартай байдлын өндөр түвшин - 99%;
• нэмэлт эмчилгээний үр нөлөө;
• архаг өвчин, хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хурдан үр нөлөө;
• гадуурх жирэмслэлтээс хамгаалах;
• жирэмсний эрт үед COC-ийг санамсаргүйгээр хэрэглэх нь аюултай биш;
• сарын тэмдгийн хоорондох, үйл ажиллагааны алдагдалтай умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны туршид тохиромжтой байдаг;
• хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байвал эм уухаа зогсоох чадвар;
• арьсны байдал сайжирна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг богино хугацаанд (3 сар) хэрэглэсний дараа өндгөвчний дааврын рецепторын мэдрэмж нэмэгддэг тул COC-ийг зогсоосны дараа өндгөвчний өдөөлт нэмэгдэж, гонадотропин ялгардаг - сэргэлтийн нөлөө. Эмчилгээний энэ арга нь ановуляци өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болоход тусалдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сул тал нь өндөр өртөгтэй, гаж нөлөө үзүүлдэг. Хүсээгүй илрэл нь ховор тохиолддог (10-30%), голчлон эхний хэдэн сард. Хожим нь эмэгтэйчүүдийн байдал хэвийн байдалдаа ордог. COC болон антиконвульсантууд, сүрьеэгийн эсрэг эм, тетрациклин, антидепрессантыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

Нийтлэг гаж нөлөө нь:

• цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, сэтгэлийн хямралд орох хандлага;
• мигрень;
• хөхний булчирхайн хавдар;
• глюкозын хүлцэл буурсан;
• жин нэмэх;
• chloasma - арьсан дээр насны толбо үүсэх;
• батга, seborrhea;
• гэнэтийн цус алдалт;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• тромбофлебит;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• эндометрийн атрофигийн улмаас сарын тэмдэггүй болох;
• цусны даралт ихсэх.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс хойш 3 сарын дараа гаж нөлөө арилахгүй бол эмийг зогсоож эсвэл өөр эмээр солино. Тромбоэмболизм гэх мэт хүндрэл нь маш ховор тохиолддог.

COC авах заалт ба эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь тогтмол бэлгийн амьдралтай, өвдөлт, хүнд сарын тэмдэг, эндометриоз, хөхний булчирхайн хоргүй хавдартай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Хэрэв эх нь хөхөө хөхөөгүй бол төрсний дараах үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зааж өгөх боломжтой.

Эсрэг заалтууд:

• тромбофлебит;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• чихрийн шижин;
• жирэмслэлт эсвэл магадгүй жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• үрэвсэлт өвчин, элэгний хавдар;
• бөөрний дутагдал;
• хөхүүлэх;
• тодорхойгүй этиологийн умайн цус алдалт;
• мигрень;
• идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн дараа эм уувал хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжилд ноцтой эрсдэл байхгүй.

COC-ийн тунгийн горим

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь сонгоно. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчин, дагалдах системийн эмгэг, болзошгүй эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг.

Эмч өвчтөнд COC авах дүрмийн талаар зөвлөгөө өгч, 3-4 сарын турш хянаж байдаг. Энэ хугацаанд эмийн хүлцэх чадварыг үнэлж, жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цуцлах эсвэл солих шийдвэр гаргаж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх бүх хугацаанд диспансерийн бүртгэл хөтөлдөг.

Эхний эгнээний эмүүд нь өдөрт 35 мкг-аас ихгүй эстроген агуулсан монофазын COC-уудыг агуулдаг. ба андрогенийн нөлөө султай гестагенууд. Гурван фазын шахмалыг анхдагч эсвэл хоёрдогч эстрогений дутагдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үтрээний салст бүрхэвч хатах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил зэрэгт заадаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхэлсний дараа дааврын түвшний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй толбо, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, умайн цус алдалт зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. 3 сарын дараа бүх шинж тэмдгүүд алга болно. Хэрэв тааламжгүй байдал хэвээр байвал үүссэн асуудлуудыг харгалзан эмийг солино.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өдөр бүр нэгэн зэрэг ууна. Тохиромжтой болгохын тулд цэврүү дээр серийн дугаарыг зааж өгсөн болно. COC-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эхлүүлж, 21 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь тэд 1 долоо хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт ажиглагдаж, шинэ багц эхэлсний дараа дуусдаг.

Хэрэв та өөр жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа больсон бол 12 цагийн дараа уух хэрэгтэй. Хэрэв илүү их хугацаа өнгөрвөл эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө бага байх болно. Тиймээс дараагийн 7 хоногт хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бодис (бэлгэвч, лаа) хэрэглэх шаардлагатай. Та COC уухаа зогсоож чадахгүй.

Тунгийн горимууд

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх схемүүд:

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн богино тун нь сарын тэмдгийн хоорондох хугацааг 1-4 долоо хоногоор нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Ийм дэглэмийг аяндаа ирэх сарын тэмдэгийг хойшлуулах, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн курс хийсний дараа цуцлахад ашигладаг.
• Сарын тэмдэгийг 7 долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хойшлуулахын тулд урт хугацааны тунг тогтоодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эмчилгээг цус багадалт, эндометриоз, сарын тэмдгийн өмнөх синдром, гиперполименорея зэрэгт заадаг.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, үргүйдлээс айдаг тул долоо хоногийн завсарлагатай COC-ийн мөчлөгийн хэрэглээг илүүд үздэг. Зарим өвчтөнүүд сарын тэмдэг нь физиологийн процесс гэж үздэг.

Алдартай хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд

Гормоны бичил тун багатай эмүүд:

• Медиан нь монофазын эстроген-прогестоген COC юм. Уг эм нь дроспиренон агуулдаг бөгөөд энэ нь антиминалкортикоид нөлөөтэй бөгөөд илүүдэл жин нэмэгдэх, хаван үүсэх, батга, тослог арьс, seborrhea үүсэхээс сэргийлдэг.
• 20 мкг этинил эстрадиол, 3 мг доспиринон агуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор, хүнд хэлбэрийн батга, өвдөлттэй сарын тэмдэгийг эмчлэх зорилгоор тогтоодог.
• Lindinet 20 шахмал нь этинил эстрадиол 20 мкг, гестоден - 75 мкг агуулдаг. Өвдөлттэй сарын тэмдэг, тогтмол бус мөчлөг, жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэхэд зориулагдсан.
• Золи. Идэвхтэй бодис: эстрадиол гемихидрат - 1.55 мг, номегестрол ацетат - 2.5 мг. Номегестрол ацетат нь прогестеронтой төстэй бүтэцтэй, өндөр сонгомол прогестоген юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бага зэргийн андрогенийн идэвхжилтэй бөгөөд минералокортикоид, эстроген, глюкокортикоид нөлөө үзүүлэхгүй.

Мини эм

Гормоны хамгийн бага агууламжтай алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд - мини-эм нь COC-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр хэрэгсэл юм. Мансууруулах бодис нь прогестерон дааврын аналог болох прогестины бичил тунг агуулдаг. Нэг капсул нь өдөрт 300-500 мкг агуулдаг. Мини шахмалуудын үйлдэл нь COC-ээс доогуур байдаг боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үзүүлдэг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Шударга сексийн төлөөлөгчид хөхүүл үед бага тунгаар прогестины бэлдмэл хэрэглэж болно, идэвхтэй бодис нь хөхний сүүний амтанд нөлөөлдөггүй, түүний хэмжээг бууруулдаггүй; COC-ээс ялгаатай нь мини шахмалууд нь цус өтгөрүүлэх, тромбо үүсэхэд нөлөөлдөггүй, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй тул зүрх судасны эмгэг, тромбофлебитт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, умайн хөндий, өндгөвч рүү орохоос сэргийлдэг. Үүнээс гадна фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч, эндометрийн пролифератив өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь өндөгний үржил шимтэй үед үр хөврөлийг суулгахыг зөвшөөрдөггүй. Гестаген эмийг хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөг, тогтмол цус алдалт хадгалагдана.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь шахмалыг ууснаас хойш 3-4 цагийн дараа хүрч, 24 цагийн турш үргэлжилнэ. Мини эм нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс 95% хамгаалдаг.

Мини эм хэрэглэх дүрэм

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэхийн өмнө эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд та мини-эм хэрэглэх дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

• Бэлдмэлийг уух нь эхний өдрөөс эхэлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 28 дахь өдөр хүртэл үргэлжилж, нэгэн зэрэг тасралтгүй ууна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дараагийн тунг 3 цагаас дээш хугацаагаар орхих нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бүрэн арилгадаг.
• Эхний хэдэн долоо хоногт дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ шинж тэмдэг аажмаар алга болдог. Таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд таблетыг хоол хүнсээр авахыг зөвлөж байна.
• Хэрэв та мини-эмийг уусны дараа бөөлжиж байвал хэвийн болмогцоо дахин эм ууна. Энэ зөвлөмж нь суулгалтанд бас хамаатай. Дараагийн 7 хоногт та хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (бэлгэвч) хэрэглэх ёстой.
• COC-ээс шилжихдээ жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн багцыг дуусгасны дараа та мини шахмалыг шууд авах хэрэгтэй.
• Прогестогений бэлдмэлийг зогсоосны дараа эхний сард жирэмслэлт үүсч болно. Суперовуляци нь 56 хоногийн курс дууссаны дараа 7-30 хоног (дунджаар 17) тохиолддог.
• Наранд өртсөний дараа хөгшрөлтийн толбо (chloasma) үүсэх хандлагатай байгаа эмэгтэйчүүд хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Мини шахмал, барбитурат, идэвхжүүлсэн нүүрс, тайвшруулах эм, таталтын эсрэг эм, рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурдаг.
• Төрсний дараах үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг сарын тэмдгийн эхний өдөр, гэхдээ хүүхэд төрснөөс хойш 6 сарын өмнө тогтоодоггүй.
• Үр хөндөлтийн дараа та хагалгааны дараа шууд эм ууж эхэлдэг, жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл шаардлагагүй.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дараагийн эм уух хоорондын зай 27 цагаас илүү байвал мини шахмалын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө сулардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа мартсан бол үүнийг аль болох хурдан хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмчилгээний дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дараагийн долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтийн үед бага тунгаар даавар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь үл мэдэгдэх шалтгаантай умайн цус алдалт, элэгний өвчин, стероид эм уух, герпес өвчний хурцадмал байдал, элэгний дутагдал зэрэг тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв та өмнө нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй байсан, эсвэл хөхний булчирхайн хорт хавдар илрүүлсэн эсвэл сэжиглэж байсан бол эм ууж болохгүй. Эсрэг заалтууд нь лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт муутай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурч, хэрэглэх дүрмийг зөрчсөн, laxatives, barbiturates, anticonvulsants, бөөлжих, суулгалт зэрэг тохиолдолд ажиглагдаж болно. Гестаген бэлдмэлийн дэвсгэр дээр тогтмол бус сарын тэмдэг илэрч болно. Ийм тохиолдолд мини эм уухаа больж, жирэмслэлтийг (үүнд эктопик гэх мэт) үгүйсгэж, дараа нь курсээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөө

Мини эм нь COC-ээс бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх сөрөг үр дагавар нь:

• үтрээний кандидоз (хөөндөй);
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• контакт линзийг үл тэвчих;
• хөхний булчирхайн хавдар, хөхний толгойноос гадагшлах;

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд жин нэмэхэд хүргэдэг;
• хлоазма үүсэх;
• чонон хөрвөс, зангилааны улайлт;
• толгой өвдөх;
• батга;
• элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эм ууж байх үед цус алдалт;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• уутанцрын өндгөвчний уйланхай;
• сарын тэмдэггүй болох, сарын тэмдэггүй болох.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд минипилл нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эндокринологичтой зөвлөлдөж, шаардлагатай бол гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд мини эм уусны эхний сард цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хянаж байх ёстой.

Ховор тохиолдолд прогестин эмийг хэрэглэх нь тромбоэмболизмын хөгжлийг өдөөж болно. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд дааврын эм хэрэглэх үед хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл мини-эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Жирэмсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг санамсаргүй хэрэглэсэн тохиолдолд урагт ямар ч эрсдэл байхгүй, гэхдээ цаашид эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Прогестогенийг өндөр тунгаар хэрэглэхэд эмэгтэй үр хөврөлийн эр бэлгийн эсийн эр бэлгийн эсийн эр бэлгийн эсүүд ажиглагдаж болно. Саалийн үед эмийн зарим идэвхтэй бодисууд хөхний сүүнд нэвтэрдэг боловч амт нь өөрчлөгддөггүй.

Алдартай мини шахмалууд

• Фемулен (этинодиол).
• Экслютон (linestrenol 0.5 мг).
• Чаросетта. Идэвхтэй бодис нь 75 мкг тунтай desogestrel юм. Таблетууд нь нүүрс ус, липидийн солилцоо, цус зогсонги байдалд ихээхэн саад учруулдаггүй.
• Микролут (левоноргестрел 0.03 мг).
• Үргэлжлүүлэн (этинодиол ацетат 0.5 мг).

Прогестины жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сул тал нь уутанцрын өндгөвчний уйланхай үүсэх, сарын тэмдгийн саатал, хаван, жин нэмэгдэх, цочромтгой болох зэрэг болно. Жижиг шахмалын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь COC-ээс бага буюу 90-97% байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн эмүүд нь бага тунгаар даавар агуулдаг бөгөөд гаж нөлөөний хөгжлийг бага хэмжээгээр өдөөж, төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс найдвартай хамгаалалт болдог. Эмийг эмэгтэй хүний ​​​​бие даасан шинж тэмдгийг харгалзан эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өвчтөн COC эсвэл мини-эм хэрэглэх бүх хугацаанд диспансерт бүртгүүлсэн байх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний 3-4 сарын хугацаанд ялангуяа болгоомжтой хяналт тавьдаг.

Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг хамгийн эртний хүмүүсийн нэг гэж үзэж болно. Эцсийн эцэст тэдгээрийг эрт дээр үед хэрэглэж байсан. Жишээлбэл, Америкийн уугуул оршин суугчдын эмэгтэйчүүд энэ зорилгоор нимбэгээр бэлтгэсэн эм, улаан модны холтосны декоциний тусламжтайгаар шүршүүр хэрэглэдэг байв. Эртний Египтэд зөгийн балаар дэвтээсэн тампон, хуайсны декоциний хэрэглэж байсан. Бэлгэвч ч гэсэн гэнэтийн жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн арга биш юм.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх хэрэгслийн үр нөлөө маш бага байсан бөгөөд ашиглахад хялбар байдлын талаар огт ярих шаардлагагүй байв. 20-р зууны хоёрдугаар хагаст эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн (COC) талаар анх ярьж эхэлснээр бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Хамгаалах зорилгоор бүтээсэн анхны эм бол 1960 онд эмийн сангийн зах зээл дээр гарч ирсэн Enovid юм. Түүнтэй хамт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хөгжил эхэлсэн.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл гэж юу вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үйлдвэрлэсэн бэлгийн дааврын синтетик аналоги бодисууд дааврын түвшинд нөлөөлөх чадварт суурилдаг. Үүний зэрэгцээ тархи нь цусан дахь гормон хангалттай байдаг гэсэн дохиог хүлээн авдаг бөгөөд өндгөвчийг өөрөө үйлдвэрлэх тушаалыг дамжуулдаггүй.

Бие махбодид орж буй даавар нь төрлөөс хамааран хэд хэдэн механизмыг нэгэн зэрэг өдөөдөг. Эдгээр нь бүгд Суперовуляци болж, өндөг нь бордсон байсан ч жирэмслэлт үүсэхгүй байхад хүргэдэг.

Эстроген нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Дараагийн өндөг нь өндгөвчинд боловсорч гүйцэхгүй, өндгөвчний өндөг гарахгүй.
• Умайн дотор шүүрлийн үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч - эндометрийн хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үр тогтсон өндөгийг суулгах боломжгүй болгодог.
• Лютеолиз гэж нэрлэгддэг процесс эхэлдэг - өөрөөр хэлбэл, өндгөвчний дараа ихэвчлэн үүсдэг шар биеийн урвуу хөгжил, бие махбодийг жирэмслэлтэнд бэлддэг прогестерон дааврын нийлэгжилтэнд үйлчилдэг.

• Эдгээр нь умайн хүзүүний салстын өтгөрөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг хааж, эр бэлгийн эсэд нэвтрэх боломжгүй болгодог.
• Тэд эр бэлгийн эсийг өндөг рүү нэвтрэхэд тусалдаг ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
• Тэд фаллопийн хоолой болон умайн агшилтын үйл ажиллагааг бууруулж, өндөгний хөдөлгөөнийг саатуулдаг.
• Тэд эндометрийг сийрэгжүүлж, өндөг суулгахад тохиромжгүй болгодог.
• Циклийн дундуур Суперовуляци хийх үүрэгтэй дааврын ялгаралтыг блокло.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төрөл, найрлагаас үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлүүд бараг ижил механизмтай байдаг.

Хэрэглээний онцлог

Аливаа дааврын бэлдмэлийг хуваарийн дагуу, өдрийн нэг цагт авах нь дээр. Та дараагийн уулзалтыг алгасах боломжгүй. Эмийн найрлага, төрлөөс хамааран алдагдсан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө дунджаар 12 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацааны дараа эмийн үр нөлөө буурдаг.

Ихэнх COC-ийн эхлэл нь мөчлөгийн эхний өдөртэй давхцдаг. Үүний зэрэгцээ та өөртөө хамгийн тохиромжтой цагийг бие даан сонгох боломжтой. Ихэнх эмэгтэйчүүд орой унтахынхаа өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухыг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах, толгой өвдөх, сэтгэлийн өөрчлөлт гэх мэт сөрөг нөлөө нь тийм ч тод биш юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлүүд нь жороор олгодог эм бөгөөд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө хэрэглэх заавар, дүрмийг анхааралтай уншина уу.

Давуу тал

Мэдээжийн хэрэг, монофазын болон олон фазын эмийг хоёуланг нь ашигладаг COC жирэмслэлтээс хамгаалах гол давуу тал нь аргын энгийн байдал юм. Зөвшөөрч байна, эм уух нь жишээлбэл, үтрээний бөгж хэрэглэхээс хамаагүй хялбар юм. Эмчгүйгээр хэрэглэх боломжгүй тарилга, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл гэх мэт хэрэгслийг харьцуулах боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эргэлзээгүй давуу талуудаас хол байна.

• Өндөр үр ашиг, гурван фазын эмийн хувьд ч найдвартай байдлын үзүүлэлт нь 0.6% -иас хэтрэхгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, нэг жилийн хугацаанд ийм хамгаалалтын аргыг хэрэглэсэн мянган эмэгтэйгээс зөвхөн нэг тохиолдолд жирэмслэлт тохиолдсон байна.
• Аюулгүй байдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх эм нь дааврын түвшинд саад учруулдаг ч үр хөндөлтийн үр дагавраас хамаагүй бага хор хөнөөлтэй байдаг.
• Бэлдмэлийг ууж байх үед тогтмол болдог сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, сарын тэмдэг нь өөрөө тийм ч өвдөлтгүй, урт, хүнд байдаг.
• Умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн саад тотгорыг сайжруулснаар үрэвсэлт өвчин эсвэл архаг эмгэгийн хурцадмал байдал бараг хоёр дахин буурдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг жилийн турш хэрэглэснээр эндометрийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 50%, өндгөвчний хорт хавдар 30%, мастопати үүсэх эрсдэл 70% буурдаг.

Алдаа дутагдал

Олон эерэг талуудаас үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь сул талуудтай байдаг. Хамгийн гол нь мэдээжийн хэрэг гаж нөлөө бөгөөд заримдаа эмийг хэрэглэх боломжгүй болгодог. Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

• Тэд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс, тэр дундаа ХДХВ, цитомегаловирус гэх мэт аюултай халдвараас хамгаалдаггүй.
• Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлж, цусны бүлэгнэл, тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Эдгээр нь элэг, цөсний хүүдийн архаг өвчний явцыг улам хүндрүүлж, зүрх судасны эмгэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг, толгой өвдөх, мигрень зэрэг өвчнийг өдөөж болно.

COC-ийн төрлүүд

Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно. Эхнийх нь зөвхөн гестаген агуулсан эмүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн өөр нэр нь мини эм юм. Хоёр дахь бүлэг нь хэд хэдэн даавар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.

Ихэвчлэн эдгээр нь эстроген ба прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Энэ бол хамгийн алдартай бөгөөд эмч нарын зааж өгсөн бүлэг юм. Хосолсон эмийг мөн гурван төрөлд хуваадаг.

Монофаз

Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн эхний үеийн эм юм. Эдгээр нь эстроген ба прогестерон гэсэн хоёр даавар агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь шахмал бүрт ижил хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай нь Janine, Yarina эсвэл Diane-35 юм.

Хэдийгээр энэ үеийн эм нь шинэ зүйл биш бөгөөд нэлээд удаан хугацаанд оршин тогтнож байсан ч үр дүнтэй байдлын хувьд тэдгээр нь олон үе шаттай эмүүдээс бараг ямар ч хамаагүй юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар, өөр эм уухаа мартсан тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломж юм. Гэхдээ олон фазын агентуудын хувьд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь илүү болгоомжтой, анхаарал шаарддаг.

Үүнээс гадна монофазын эм нь эндометриозыг эмчлэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, үргэлжлэх хугацаа, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Мөн монофазын эмийн хувьд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт бусад бүлгүүдийнхээс бага байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм нь эмч нарын хамгийн их судлагдсан, байнга жороор олгодог эмийн бүлэг юм.

Хоёр үе шаттай

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хоёр дахь үеийн бэлдмэл нь шахмал бүр нь эстроген дааврын тогтмол тунг агуулдаг бөгөөд хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох гестагенийн концентраци нь мөчлөгийн өдрөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд жишээлбэл, Антеовиныг өнөөдөр хэрэглэж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр үе шаттай эмийг зөвхөн гестагенийн хэвийн бус мэдрэмжтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тогтоодог. Ийм эмийн өөр нэг шинж тэмдэг нь гиперандрогенизм юм. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодид эрэгтэй бэлгийн даавар их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг эмгэг юм.

Гурван фазын

Энэ бүлгийн эмүүд нь мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд зориулагдсан шахмалууд нь дааврын тодорхой тунг агуулдаг гэдгээрээ ялгаатай байдаг. Эстроген ба гестагений концентрацийн энэхүү өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог дааврын хэлбэлзэлтэй аль болох ойр байдаг. Үүний ачаар гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хамгийн физиологийн гэж үздэг.

Ихэвчлэн энэ бүлгийн эмийг 35-аас дээш насны болон 18-аас доош насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн тамхи татдаг, таргалалттай хүмүүст зааж өгдөг. Ийм эм нь жишээлбэл, Tri-regol, Triziston эсвэл Tri-Mercy орно.

Энэ бүлгийн эмийн гол эерэг чанар нь прогестинаас үүсэх гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулах явдал юм. Гол сул тал нь монофазын эмтэй харьцуулахад сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтын давтамж өндөр байдаг. Илүү нарийн төвөгтэй тунгийн горим бөгөөд хэрэв та өөр эм уухаа больсон тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломжгүй байдаг.

Судалгаанаас харахад гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдлын хувьд монофазынхаас доогуур байдаг.

Монфазын эмийн Сувдан индекс нь 0.15-0.18 байдаг бол гурван фазын эмийн хувьд найрлагаас хамааран 0.19-0.68 хооронд хэлбэлзэж болно.

Сонголт хийх шалгуурууд

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байсан туршлагагүй бол эмч ихэвчлэн гормоны хамгийн бага тунгаар агуулсан монофазын эмийг илүүд үздэг. Гэхдээ шаардлагатай бүх шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа л. Тухайлбал: цитологийн т рхэц, дааврын шинжилгээ, цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Зарим тохиолдолд маммологичтой нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно. Үүнээс гадна эмч нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн онцлог, эмэгтэй хүний ​​фенотипийг харгалзан үзэх ёстой.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө, хэд хэдэн шинжилгээ хийхгүйгээр зөв эмийг сонгох нь ердөө л боломжгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өөрөө худалдаж авах ёсгүй, учир нь энэ нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Өнөөдөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай аргуудын нэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тэд эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, тунгийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Ихэнх хүмүүс анагаах ухааны чиглэлээр мэдлэг дутмаг байгаагаас дааврын эмийг маш олон тооны гаж нөлөө (жин нэмэгдэхээс эхлээд үс ургах хүртэл) аймшигтай зүйл гэж үздэг. Ийм айдас нь үндэслэлгүй юм. Үүний нэг жишээ бол эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын бэлдмэл юм. Эдгээр эмүүд нь өргөн тархсан бөгөөд хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг. Гормонууд гэж юу вэ, яагаад тэдгээрийг авдаг, тэдгээрийн аль нь хамгийн сайн болохыг нийтлэлд авч үзэх болно.

Гормоны эм нь синтетик даавар эсвэл гормоноид (ижил төстэй шинж чанартай бодис) орно. Гормоныг дотоод шүүрлийн системийн булчирхайгаар үйлдвэрлэдэг. Цус руу орохдоо тэд бие махбодид тархаж, зорилтот эсүүдэд хүрдэг бөгөөд тэдгээр нь шууд нөлөө үзүүлдэг. Тэнд бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянадаг тодорхой урвалууд үүсдэг.

Гормоны бүх эмийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

• гипофиз булчирхайн бэлдмэлүүд - төлөөлөгчид нь хүний ​​chorionic gonadotropin ба окситоциныг эмэгтэй хүн бүрт мэддэг;
• бамбай булчирхайн даавар - дааврын идэвхт бодисын хангалтгүй буюу хэт их синтезийг эмчлэхэд ашигладаг;
• нойр булчирхайн эмүүд (инсулин дээр суурилсан);
• паратироид бэлдмэл;
• adrenal cortex-ийн гормонууд - глюкокортикостероидууд нь анагаах ухааны ихэнх салбарт дутагдал, үрэвсэл, харшлын процессыг арилгахад ашиглагддаг;
• бэлгийн дааврын бэлдмэл (эстроген, прогестин, андроген);
• анаболик стероидууд

Гормоны эмийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гормоны эмийг хэд хэдэн эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг, тухайлбал:

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон;
• цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн үед орлуулах эмчилгээнд андрогенийн дутагдалтай эрэгтэйчүүд орно;
• үрэвсэл, харшлын өвчнийг эмчлэх;
• зарим дааврын дутагдлыг нөхөх эмчилгээ;
• хавдрын процессын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон.

Эмэгтэйчүүдийн дааврын эмийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
• умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараах үе;
• төрсний дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (саалийн хугацаа дууссанаас хойш 3 долоо хоногийн дараа);
• эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн эмчилгээ;
• үр хөндөлтийн дараах нөхцөл байдал.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн онцлог

Жирэмслэлтээс хамгаалах ардын түүх нь эрт дээр үеэс эхэлдэг. Стероид дааврын идэвхт бодисын бүтцийг судалж, өндгөвчний үед бэлгийн дааврын өндөр тунгаар дарангуйлах нөлөөг олж илрүүлэх хүртэл бүх зүйлийг ашиглаагүй. Үүнд тасалдсан бэлгийн харьцаа, янз бүрийн тохиолдлууд нь ургамлын гаралтай дусаах, декоциний дэвтээсэн, загасны давсаг, удаан хугацаагаар хөхүүлэх зэрэг болно.

Гормоны хэрэглээ 1921 онд Австрийн профессор Хаберландт өндгөвчний хандыг өөрөө нэвтрүүлж, өндгөвчний процессыг дарангуйлах боломжийг баталгаажуулснаар эхэлсэн. 1942 онд прогестероныг АНУ-д анх нийлэгжүүлж, 1954 онд хэрэглэж эхэлсэн. Сөрөг тал нь шахмал дахь гормонууд нь тухайн үед идэвхтэй бодисын мэдэгдэхүйц тунг (одоо эмэгтэй хүний ​​авч байгаа хэмжээнээс хэдэн арван дахин их) агуулдаг байсан. улмаар маш их гаж нөлөө үүсгэсэн.

Сайн тэсвэрлэдэг орчин үеийн бодисуудыг 20-р зууны 90-ээд онд нэгтгэсэн. Мансууруулах бодис хэр үр дүнтэй болохыг Сувдан индексээр үнэлдэг. Энэ үзүүлэлт нь эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 12 сарын дотор жирэмслэх боломжийг тодруулдаг. Орчин үеийн дааврын эмийн индекс нь 0.3% -иас 3% хооронд хэлбэлздэг.

Гормон дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

• нэгтгэсэн;
• мини эм (хосолсон бус);
• яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Хосолсон дааврын бодисууд

COC нь орчин үеийн хамгийн алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бүлэг юм. Эдгээр нь эстроген (этинил эстрадиол) ба гестаген (норгестрел, левоноргестрел, десогестрел) агуулдаг - эмэгтэй бэлгийн даавартай ижил төстэй гормоноидууд.

Тун, түүнчлэн гестаген ба эстрогений харьцаа зэргээс хамааран хэд хэдэн бүлгийн дааврын шахмалыг ялгадаг.

1. Монофазик - багцын шахмал бүрт идэвхтэй бодисын ижил тунтай.
2. Хоёр үе шаттай - эстрогений хэмжээ тогтмол, гестагений тун нь мөчлөгийн үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг.
3. Гурван үе шат - найрлага дахь дааврын хувьсах агууламж.

Сүүлийн бүлэг нь хамгийн физиологийн гэж тооцогддог. Энэ нь гурван төрлийн шахмалыг агуулдаг. Төрөл бүрийн гормоны хэмжээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарна. Эхний 5 шахмал нь уутанцрын үе шаттай тохирч, дараагийн 6 шахмал нь периовуляцийн үе шатыг, үлдсэн 10 нь luteal үеийг дуурайдаг. Таблет тус бүрийн эстрогений хэмжээ хамгийн их байх ба прогестогений түвшин аажмаар нэмэгдэж, мөчлөгийн гурав дахь үе шатанд хамгийн дээд түвшинд хүрдэг.

Үйлдлийн механизм

Гормон дээр суурилсан бүх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь идэвхтэй бодисыг үйлдвэрлэх, ялгаруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь өндгөвчний үйл ажиллагаа, бордсон өндөгийг умайн хөндийд суулгахтай холбоотой юм. Бэлгийн булчирхайн хэмжээ багасч, "унтаж байгаа" мэт.

Мансууруулах бодис нь умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэх шинж чанартай бөгөөд энэ нь олон тооны эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна эндометрийн функциональ байдал өөрчлөгдөж, энэ нь нимгэн болж, хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол бордсон өндөгийг өөртөө хавсаргах чадвар буурдаг.

Энэ бүлгийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн тойм нь 35-аас доош насны хэрэглээний үр нөлөөг баталж байна. Багцанд ижил өнгийн 21 шахмал байдаг. Хэрэглээний хатуу хэв маяг байж болох ч бүх шахмалууд ижил найрлагатай байдаг тул энэ нь бага ач холбогдолтой юм. Дараах нь хамгийн алдартай, үр дүнтэй эмчилгээний жагсаалт юм.

Уг эм нь 30 мкг, 2 мг диеногест агуулсан этинил эстрадиол агуулдаг. Тогтмол хэрэглээ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Сувдан индекс 1% -иас хэтрэхгүй;
• андрогенийн идэвхжилтэй - эрэгтэй дааврын түвшин өндөртэй эмэгтэйчүүдийг авдаг;
• цусан дахь холестерины хэмжээг хэвийн болгодог.

Германд үйлдвэрлэсэн сайн бүтээгдэхүүн. Гестаген нь гестоденээр (75 мкг) төлөөлдөг. Драже хэлбэрээр авах боломжтой. Умайн цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул бусад эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бүтээгдэхүүн нь бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгч юм. Дроспиренон нь гестаген үүрэг гүйцэтгэдэг. Шинж чанар нь Жанин эмтэй төстэй. Холестерол, адрогенийн эсрэг нөлөөг бууруулахаас гадна Yarina нь арьсны нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь арьсны эмч нар батга, батга эмчлэхэд шахмалыг яагаад зааж өгдөгийг тайлбарладаг.

Энэ бол Logest-ийн аналог юм. Чухал ялгаа нь үйлдвэрлэсэн улс, таблетын бүрхүүлийн өнгө, найрлага дахь эстрогений агууламж бага зэрэг өндөр байдаг.

Энэ төлөөлөгчийн нэр ч байнга сонсогддог. Этинил эстрадиол ба ципротерон ацетат агуулсан. Бүтээгдэхүүний найрлагад орсон гестаген нь андрогенийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул үс ургах түвшин өндөр байгаа эмэгтэйчүүдэд сонгох эм юм.

Хаван үүсэх, жин нэмэх, хоолны дуршил нэмэгддэг эмийг сайн тэсвэрлэдэг эмүүдийн нэг. Найрлагын нэг хэсэг болох дроспиренон нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• эстрогений нөлөөг зөөлрүүлдэг;
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромын илрэлийг арилгах;
• цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Монофазын эмүүд энэ жагсаалтаар дуусдаггүй. Мөн маш олон тооны төлөөлөгчид байдаг:

• Мингизстан;
• Мерсилон;
• Хамгийн чимээгүй;
• Регивидон;
• Димиа;
• Мидиана.

Хоёр ба гурван фазын агентууд

Мэргэжилтнүүд гаж нөлөө багатай тул эдгээр бүлгийн төлөөлөгчдөд монофазын эмийг илүүд үздэг. Хоёр фазын эмийг ховор хэрэглэдэг тул эм зүйчдэд ч танил биш шахмалууд байдаг: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелл.

Гурван фазын эм нь физиологийн найрлагаасаа шалтгаалан илүү түгээмэл байдаг боловч тэдгээрийг хэрэглэх үед гаж нөлөө, хүндрэлүүд багагүй тод илэрдэг. Бүлгийн төлөөлөгчийг дараах байдлаар дуудна: нэр нь "гурав" гэсэн угтвараас эхэлдэг. Жишээлбэл, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Таблетууд нь хэрэглэх үе шатаас хамааран өөр өөр өнгөтэй байдаг. Ийм эмийг багцад ирдэг дэглэмийн дагуу хатуу уух ёстой.

Давуу болон сул талууд

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь маш олон эерэг шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг өргөнөөр ашигладаг.

• хурдан нөлөө, өндөр найдвартай байдал;
• эмэгтэй хүн өөрөө үржил шимээ хянах чадвар;
• арга хэрэгслийн талаархи мэдлэг;
• гаж нөлөө багатай;
• хэрэглэхэд хялбар;
• түншдээ нөлөө үзүүлэхгүй байх;
• умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлалыг бууруулах;
• хөхний булчирхайн хоргүй хавдрын процесс байгаа тохиолдолд эерэг нөлөө;
• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавдрын процессоос урьдчилан сэргийлэх;
• dysmenorrhea-ийн илрэлийг арилгах;
• арьс, ходоод гэдэсний зам, булчингийн тогтолцооны нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

COC-ийн сөрөг талууд нь тодорхой дэглэмийн дагуу тогтмол хэрэглэх хэрэгцээ, мөн эмийг зогсоосны дараа Суперовуляци хийх дараагийн мөчлөгийг хойшлуулах боломжийг агуулдаг.

Эсрэг заалтууд

COC-ийг томилоход туйлын эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт, нөхөн үржихүйн систем, хөхний булчирхайн хорт хавдар, элэг, зүрх, судасны эмгэг, цочмог тромбоз эсвэл тромбофлебит, түүнчлэн тодорхойгүй этиологийн умайн цус алдалт зэрэг орно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүндрэл үүсгэдэг эмгэгийн эмгэгүүд нь:

• артерийн гипертензи;
• эпилепсийн нөхцөл;
• мигрень;
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг;
• ямар ч төрлийн чихрийн шижин;
• элэгний архаг эмгэг;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• сүрьеэ;
• порфирины өвчин бол цусан дахь порфирины өндөр түвшин, шээс, ялгадасаар их хэмжээгээр ялгарах дагалддаг пигментийн солилцооны эмгэг юм;
• умайн хоргүй хавдар;
• удахгүй болох хөдөлгөөнгүй байдал эсвэл мэс засал.

Хэрэглэсэн бүтээгдэхүүний үр нөлөөг бууруулдаг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр нь бөөлжих, гүйлгэх хэлбэрээр диспепсийн шинж тэмдэг, laxatives, антибиотик, anticonvulsants авах зэрэг орно. Хэрэв сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш 3 цагийн дотор бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл та нэмэлт эм уух хэрэгтэй.

Прогестины аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэж юу вэ?

Эдгээр нь зөвхөн гестаген агуулсан өөр эм (мини эм) юм. Дараах тохиолдолд энэ бүлгийн гормон шаардлагатай болно.

• өндөр настай эмэгтэйчүүд;
• хөхүүл үед;
• тамхи татдаг хүмүүс;
• COC-ийн эсрэг заалттай хүмүүс;
• цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд.

Прогестины жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь Сувдан индекс илүү өндөр байдаг. Энэ нь 4% хүрч болох бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах үйл явцын сөрөг цэг юм. Төлөөлөгчид - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Хүлээн авах схем

Таблетыг өдөрт нэг удаа нэгэн зэрэг авах ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн тунг алдвал хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч санасан даруйдаа даавар уух хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уух шаардлагатай болсноос хойш 12 цагийн дотор санаж байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хэвээр байх боловч 12 цагийн дараа хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Яаралтай гэсэн үг

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг онцгой байдлын үед хэрэглэдэг эмээр төлөөлдөг. Эдгээр эмүүд нь өндгөвчний процессоос урьдчилан сэргийлэх эсвэл умайн эндометрийн функциональ байдлыг өөрчилдөг дааврын их хэмжээний тунг агуулдаг. Хамгийн алдартай нь Postinor, Escapelle, Ginepriston юм. Ийм эмийг хэрэглэх шаардлагатай тохиолдлууд аль болох ховор байх ёстой, учир нь тэдгээр нь бие махбодид дааврын огцом өсөлтийг үүсгэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн сонгох вэ

Мэргэжилтэн өвчтөний биеийн дааврын тэнцвэрийг үнэлж, эмийн хамгийн бага тун нь хүссэн үр нөлөөг үзүүлэх боломжтойг тодорхойлдог. Эстрогений тун нь 35 мг-аас ихгүй, гестаген (левоноргестрелийн хувьд) - 150 мкг. Эмч нь эмэгтэй хүний ​​үндсэн дүр төрхийг анхаарч үздэг. Гурван үндсэн төрөл байдаг:

• эстроген дааврын давамгайлалтай;
• тэнцвэр;
• гестаген давамгайлсан.

Эхний төрлийн төлөөлөгчид гестагенийн тунг ихэсгэдэг, гурав дахь нь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин нэмэгдсэн бүтээгдэхүүнүүдэд тохиромжтой. Хэрэв эмэгтэйд эрэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл антиандрогенийн нөлөөг сайжруулсан эм хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой сонголт юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн байдлыг үнэлдэг. Удаан хугацааны туршид их хэмжээний сарын тэмдэг ирэх, умайн хэмжээ ихсэх нь бие махбод дахь эстрогений хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл болдог. Умайн гипоплазитай хавсарсан сарын тэмдэг бага байх нь гестагений түвшин өндөр байгааг илтгэнэ.

Одоогийн байдлаар хамгийн их ашиглагдаж байгаа нь нэг ба гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд бөгөөд найрлагад орсон дааврын идэвхт бодисыг бага тунгаар агуулдаг. Хэрэв та тэдгээрийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдвөл эдгээр бүтээгдэхүүн нь ижил үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Тодорхой төлөөлөгчдийн хоорондох сонголтыг эмнэлзүйн тохиолдол бүрийн үндсэн дээр хийдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөв сонгосон гэдгийг батлах нь сарын тэмдгийн хооронд умайн цус алдалт, цус алдалт байхгүй байх явдал юм.

Ном зүй

1. Эх барих: лекцийн курс. Анагаах ухааны боловсрол олгох UMO тамга. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 Нийтлэгч: Geotar-Media.
2. Эх барих. Үндэсний манлайлал. Анагаах ухааны боловсрол олгох UMO тамга. Айламазян Е.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 Нийтлэгч: Geotar-Media.
3. Преэклампси: онол ба практик. Айламазян Е.К., Мозговая Е.В. 2008 Нийтлэгч: MEDpress-inform.
4. Умайн доторх халдвар: жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн менежмент. Анагаах ухааны боловсрол олгох UMO тамга. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Нийтлэгч: MEDpress.
5. Эмнэлзүйн зөвлөмжүүд. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сүхих Г.Т. 2009 Нийтлэгч: Geotar-Media.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь зөв хэрэглэвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй арга юм. Хэрэв бид жирэмслэхээс хамгаалах тодорхой аргын давуу болон сул талыг шүүж үзвэл дааврын бэлдмэлийн давуу тал нь сул талуудаас хамаагүй их байдаг. Гэхдээ удирдлагын дүрмийг дагаж мөрдөхөөс гадна гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд дааврын бэлдмэл эсвэл тэдгээрийн аналогийг зөв сонгох хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын төрлүүд

Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд байдаг.

• хавсарсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл COCs;
• прогестин эм:
  • цэвэр прогестин эсвэл мини эм;
  • тарилгын прогестин (удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг);
  • суулгасан прогестинууд;
  • жирэмслэлтээс хамгаалах наалт;
• яаралтай болон галын жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
• дааврын дотоод систем;
• гормон бүхий үтрээний цагираг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs)

Эдгээр төрлийн дааврын бэлдмэлүүд нь эстроген ба гестаген агуулсан бэлдмэлүүдийг агуулдаг. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжаас хамааран COC-ийг дараахь байдлаар хуваана.

• монофазик (шахмал бүр нь эстроген ба прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ижил тунг агуулдаг) - ригевидон, логест, силест;
• хоёр үе шаттай - антеовин, дивина;
• гурван үе шаттай - три-регол, тризиз.

Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үр нөлөө нь өндгөвчний өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд Суперовуляци үүсдэггүй. Үүнээс гадна, ийм шахмалууд нь умайн хүзүүний суваг дахь салстыг өтгөрүүлдэг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд нэвтрэн орох, умайн салст бүрхэвчийг өөрчлөх (тодорхой хэмжээгээр хатингарлах) боломжгүй болгодог бөгөөд энэ нь өндөг суулгахаас сэргийлдэг.

Хамгийн сайн COC-ийг хэрхэн сонгох вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, эм болон бусад эмүүдийн аль нь илүү болохыг ганц ч эмч хэлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэй хүний ​​бие нь дааврын түвшний өчүүхэн өөрчлөлтөд амархан хариу үйлдэл үзүүлдэг нарийн төвөгтэй систем бөгөөд нэг эмэгтэйд хамгийн тохиромжтой зүйл нь нөгөө эмэгтэйд тохирох албагүй бөгөөд энэ нь хувь хүний ​​онцлогоос хамаарна. COC-ийг бие даан сонгохыг зөвлөдөггүй, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бусад дааврын бэлдмэлийг эмч танд тохирох сонголтыг санал болгоход тусална. Тодорхой сорилт, гадны үзлэг, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа эмч эмэгтэй хүний ​​​​фенотипийн төрлийг олж мэдэх бөгөөд үүний үндсэн дээр хамгийн тохиромжтой эмийг санал болгоно.

Эмэгтэйн фенотипийн төрлүүд:

• Эстроген (эмэгтэй) төрөл
  Энэ нь урт сарын тэмдгийн мөчлөг, нэлээд хүнд сарын тэмдэг, мэдэгдэхүйц үтрээний лейкореагаар тодорхойлогддог бөгөөд эмэгтэй хүн маш эмэгтэйлэг төрхтэй байдаг: хөхний булчирхай хөгжсөн, илүүдэл жинтэй байх хандлагатай бөөрөнхий хэлбэртэй, арьс хэвийн (хуурайтай ойр), үс. Эстроген давамгайлсан эмэгтэйчүүдийн хувьд прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгийн тун нь эстрогений агууламжаас өндөр байдаг COCs тохиромжтой байдаг (Норинил, Минулет).
• Тэнцвэртэй төрөл
  Энэ нь эстроген ба гестаген хоорондын тэнцвэрт байдалаар тодорхойлогддог. Гадны болон эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгүүд нь дунд зэрэг илэрдэг: хөхний булчирхай нь дунд зэргийн хэмжээтэй, биеийн бүтэц нь пропорциональ, арьс нь хэвийн тослог, чийгтэй, үс нь өтгөн, өтгөн, жирэмслэх, тээж явахад асуудалгүй. жирэмслэлт. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд гормоны агууламж багатай гурван фазын (три-Мерси) эсвэл нэг фазын COC (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) оновчтой байдаг.
• Прогестерон дааврын фенотип
  Өөр нэг нэр нь яс эсвэл эктоморфик фенотип юм. Прогестерон дааврын давамгайллаар тодорхойлогддог (мөчлөгийн 2-р үе шатанд ялгардаг). Эмэгтэйчүүдэд дараахь шинж чанарууд байдаг: "спортын дүр" шиг мөр, ташааны жигд хөгжил, арьсан доорх өөхний жигд тархалт, андроид (эрэгтэй) төрөлд ойртох, хөхний булчирхайн хөгжил сул, өндөр, арьс, үс нь тослог, батга, өөх тос. . Гипертрихоз ба хирсутизм нь мөн онцлог шинж чанартай (үндэснээс хамаарч). Сарын тэмдэг бага, богино, сарын тэмдгийн мөчлөг богино байдаг. Прогестерон дааврын фенотиптэй эмэгтэйчүүдэд антиандрогенийн бүрэлдэхүүн хэсэг (Жанин, Ярина, Дайан, Жесс) бүхий COCs тохиромжтой.

Шинэ үеийн дааврын COCs

Шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Жесс
Залуу эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Эдгээр шахмал дахь гормоны тун нь маш бага байдаг тул бага тунгаар дааврын бэлдмэл гэж ангилдаг. Гормоны агууламж багатай тул судасны хүндрэл (тромбофлебит, тромбоэмболизм) үүсэх эрсдэл буурдаг. Жесс сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хоол боловсруулах замд нөлөөлдөггүй (дотор муухайрах, бөөлжих). Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдгийг арилгах, батга арилгахыг зөвлөж байна. Жессийг уух нь эмэгтэй хүний ​​жинд нөлөөлдөггүй бөгөөд үс, хумсанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Новинет
Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл нь 20 мкг этинил эстрадиол, 150 мкг тунгаар дезогестрел агуулдаг.

Энэ эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг бууруулж, эмэгтэй хүний ​​жинд нөлөөлдөггүй, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Төрсний дараа (саалийн дутагдалтай тохиолдолд) Novinet-ийг 21 хоногийн турш уухыг зөвшөөрнө.

Жанин
Монофаз бага тунгаар COC-ийн бүлэгт багтдаг. Антиандроген нөлөөтэй: батга, seborrhea, тослог арьс, хирсутизмтай амжилттай тэмцдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах маш сайн нөлөөтэй.

Линдинет-20
Уг эм нь 20 мкг тунгаар этинил эстрадиол, 75 мкг тунгаар гестоден агуулдаг. Гормоны агууламж багатай COC-ийг хэлнэ. Lindinet-20-ийг авах нь жин нэмэгдэхгүй, гаж нөлөөний эрсдэл (дотор муухайрах, бөөлжих) бага байдаг.

Ярина
Yarina нь шинэ үеийн COC-д багтдаг бөгөөд антиандроген нөлөөтэй байдаг. Уг эм нь 30 мкг этинил эстрадиол, дроспиреноныг 3 мг тунгаар агуулдаг. Арьсны асуудлыг (хэт их тослог, батга) амжилттай арилгаж, үсний нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлж, сарын тэмдгийн өмнөх синдромын илрэлийг бууруулдаг. Гаж нөлөөний хөгжил хамгийн бага байдаг.

COC авахын давуу тал

COC авахын давуу талууд нь:

• энгийн байдал, ашиглахад хялбар байдал;
• сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдлын шинж тэмдгийг арилгах;
• сарын тэмдгийн цусны алдагдал буурах;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох;
• мастопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн хоргүй хавдар үүсэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр нөлөөтэй.

COC авах сул талууд

COC авах сөрөг талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• сахилга батыг шаарддаг (өдөр тутмын хэрэглээ нэгэн зэрэг);
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед толбо үүсэх боломжтой (мөчлөгийн дундуур, ялангуяа хэрэглээний эхний 3 сард);
• тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг;
• бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалахгүй байх.

Мини эм

Эдгээр шахмалууд (Exluton, Microlut) нь зөвхөн прогестоген агуулдаг бөгөөд маш бага тунгаар хэрэглэдэг. Энэ төрлийн дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм нь хэд хэдэн цэгээс бүрдэнэ. Юуны өмнө энэ нь умайн хүзүүний хүчин зүйл юм - умайн хүзүүний салстын хэмжээ багасдаг боловч энэ нь зузаан, наалдамхай болж, эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Хоёрдугаарт, энэ нь умайн хүчин зүйл юм - прогестогенууд нь умайн салст бүрхэвчийн дутуу шүүрлийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг (ихэвчлэн энэ нь мөчлөгийн 2-р үе шатанд тохиолддог) бөгөөд энэ нь суулгац суулгах боломжгүй болгодог. Түүнчлэн, мини бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эндометрийн атрофи үүсдэг. Мөн гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн суларсанаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн хүчин зүйл байдаг бөгөөд энэ нь хоолойгоор дамжин өндөгний хөдөлгөөнийг удаашруулж, үр тогтох магадлалыг бууруулдаг. Мөн эмэгтэйчүүдийн 25-30% -д ийм эм нь өндгөвчийг дарангуйлдаг.

• хөхөөр хооллох;
• илүүдэл жинтэй;
• эстрогенийг тэсвэрлэх чадваргүй;
• цэвэршилтийн өмнөх үе байдаг.

Чаросетта
Уг эм нь 75 мкг тунгаар дезогестрел агуулдаг. Сувилахуйн эхчүүд болон эстроген дааврын эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой. Сүүний хэмжээгээр нөлөөлөхгүй, төрсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийг хурдан сэргээдэг.

Лактин
Уг эм нь 75 мкг дезогестрел агуулдаг. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах сайн нөлөөтэй, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой, жинд нөлөөлдөггүй. Гаж нөлөө: хэрэглэсэн эхний гурван сард толбо үүсч болно.

Экслютон
Шахмал нь 500 мкг тунгаар линестренол агуулдаг. Энэ нь жинд нөлөөлдөггүй, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй, хөхөөр хооллож буй төрсний дараах үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах маш сайн сонголт юм.

Мини бэлдмэлийн давуу тал

Мини бэлдмэлийн давуу талууд нь:

• бага хэмжээний прогестоген, эстроген байхгүйгээс зүрх судасны болон тархины судасны эмгэг (зүрхний шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл бага;
• цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлөхгүй байх;
• липидийн солилцоонд нөлөөлөхгүй (жин нэмэхийг өдөөхгүй);
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг сайн арилгадаг;
• тогтмол өндгөвчний өвдөлт, мөчлөгийн эмгэг үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай;
• Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломж;
• энгийн байдал, хэрэглэхэд хялбар байдал.

Мини бэлдмэлийн сул тал

Эдгээр шахмалуудын сул талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь COC-ээс бага тод илэрдэг;
• эмийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг;
• өндгөвчний уйланхай, умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
• циклийн цус алдалт хэлбэрээр байнга тохиолддог мөчлөгийн зөрчил;
• мөчлөгийг богиносгох (25 хоног ба түүнээс бага).

Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - Депо-Провера

Тарилгын прогестинууд

Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйл ажиллагааны механизм нь мини шахмалтай ижил байдаг. Хамгийн түгээмэл эмүүд нь Депо-Провера (150 мг) ба норэтистерат юм. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн эерэг талууд нь: урт хугацааны үйлдэл (улиралд нэг удаа нэг тарилга), хэрэглэхэд хялбар, найдвартай байдал. Сул талууд нь: үржил шимийг удаан хугацаанд сэргээх (ойролцоогоор 5-7 сар), эмийг биеэс хурдан салгах боломжгүй, циклик цус алдалт байнга тохиолддог, давтан тарилга хийлгэхийн тулд эмнэлэгт тогтмол очдог.

Арьсны трансдермал эмчилгээний систем

Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь дааврын жирэмслэхээс хамгаалах дааврын нөхөөсийг Evra агуулдаг. 5х5 см хэмжээтэй, махан өнгөтэй, дөрвөлжин гипс хэлбэрээр үзүүлэв. ЖСАХ-ийн үр нөлөө 99% хүрдэг. Уг наалт нь 600 мкг тунгаар этинил эстрадиол, 6 мг тунгаар норелгестромин агуулдаг, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмэнд хамаарна. Багц нь долоо хоногт нэг удаа арьсны тодорхой хэсэгт (өгзөг эсвэл хэвлийн хэсэг, мөрний гаднах гадаргуу эсвэл мөрний хэсэгт) наасан 3 ширхэгийг агуулдаг. Сарын тэмдгийн эхний өдөр наалт хийх ёстой, гэхдээ долоо хоногийн аль ч өдөр хэрэглэж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай. Долоо хоногийн дараа та нөхөөсийг хуулж, шинийг наах хэрэгтэй, гэхдээ арьсны өөр хэсэгт. 3 наалт (21 хоног) хэрэглэсний дараа та долоо хоногийн завсарлага авах ёстой бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхэлнэ. Завсарлагааны дараа 8 дахь өдөр шинэ наалт наана.

Гормоны нөхөөсийн давуу тал

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын энэхүү аргын давуу талууд нь:

• гормоны бага тун (COC-тэй харьцуулахад);
• энгийн байдал, ашиглахад хялбар байдал;
• өдөр тутмын дааврын бэлдмэлтэй адил өдөр тутмын хяналт хийх шаардлагагүй;
• чийг, наранд тэсвэртэй (шүршүүрт орох эсвэл наранд шарах үед гарахгүй);
• бие бялдрын дасгал хийх, саун эсвэл усанд орох, арьс ширлэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хадгалах;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтыг арилгах;
• элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй (дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоол боловсруулах замыг тойрч гардаг);
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдгийг бууруулах.

Гормоны нөхөөсийн сул тал

Сул талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• нөхөөсийг хавсаргасан газар загатнах (магадгүй, гэхдээ заавал биш);
• арьс дээр гоо зүйн согог хэлбэрээр харагдах;
• гаж нөлөөний магадлал;
• устай байнга харьцах үед нөхөөсийг хальслах;
• Бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах ямар ч хамгаалалт байхгүй.

Арьсан доорх суулгац

Арьсан доорх суулгацыг мөн прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны үйлчилгээтэй (Norplant, Implanon) агуулдаг. Тэдний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөний мөн чанар, сул тал, давуу тал нь тарилгын прогестинтэй ижил байдаг. Цорын ганц ялгаа нь арьсан дор (левоноргестрел агуулсан капсул) шууны хэсэгт дотор талаас нь тарьдаг. Норплантын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөний хугацаа 5 жил (6 капсулыг нэгэн зэрэг тусгай тариураар суулгадаг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн дааврын бэлдмэл Escapelle нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн дааврын бэлдмэлийг 2 бүлэгт хуваадаг. Эхний бүлэгт левоноргестрел өндөр агууламжтай шахмалууд - прогестин (постинор эсвэл эскапелл), хоёрдугаар бүлэгт мифепристонтой эмүүд - антиэстроген (гинепристон) орно. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа (бэлгэвчний гэмтэл, хүчингийн хэрэг) хэрэглэдэг тул яаралтай эсвэл яаралтай гэж нэрлэдэг.

Ийм шахмалуудын мөн чанар нь өндгөвчийг хаах эсвэл суулгацаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв эмийг хэрэглэх бүх нөхцөл хангагдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэлээд өндөр байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш 72 цагийн дотор хийх ёстой бөгөөд эмийг эрт авах тусам үр дүн нь өндөр байх болно (нийтдээ 2 шахмалыг авах ёстой: эхнийх нь бэлгийн хавьталд орсны дараа шууд, хоёр дахь нь 12 цагаас хэтрэхгүй. эхний дараа).

Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын сул талууд нь: их хэмжээний цус алдалт, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил зэрэг нь байнга тохиолддог. Гэхдээ жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийг жилд гурваас илүү удаа хэрэглэж болохгүй гэдгийг санах нь чухал.

Гормоны умайн доторх систем

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын энэ бүлэгт левоноргестрел агуулсан, уг төхөөрөмжийг суурилуулсны дараа шууд ялгарч эхэлдэг intrauterine төхөөрөмж (Мирена) багтдаг. Үйлдлийн механизм нь спираль болон левоноргестрелтэй хамт жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх давхар юм.

Үтрээний дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Гормон агуулсан үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж (эстроген - этинил эстрадиол ба прогестоген - этоногестрел бүрэлдэхүүн хэсгүүд) - NuvaRing. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үтрээнд 3 долоо хоногийн турш суурилуулсан уян харимхай цагираг хэлбэрээр танилцуулж, үүнээс гормон ялгардаг бөгөөд энэ нь COC-тэй төстэй жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг цуцлах

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг цуцлах нь тухайн эмэгтэйн хүсэлтээр (тэр жирэмсэн болох эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд шилжихээр шийдсэн) эсвэл эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг. Яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд та дараах дүрмийн дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.

• багцыг бүхэлд нь дуусгах (мөчлөгийн эхэн эсвэл дунд үед эм уухаа зогсоох нь дааврын тэнцвэргүй байдлын хөгжилд заналхийлдэг);
• эмчтэй зөвлөлдөх (жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатуудын талаар ярилцах);
• биохимийн цусны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийх (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг гэнэт цуцалсны дараа (жирэмсний сэжиг, тромбоз, элэгний өвчин, цусны даралт ихсэх гэх мэт) дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• сэтгэлийн хямрал;
• батга гарч ирэх;
• үсний өсөлт нэмэгдсэн;
• бэлгийн дур хүслийг сулруулах;
• гэнэтийн цус алдалт үүсэх;
• толгой өвдөх шинж тэмдэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих.