Өсөлтийн дааврын хүүхдүүдэд хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ. Хүүхдийн өсөлтийн дааврын дутагдлыг оношлох лабораторийн аргууд

Өсөлтийн даавар (сомототроп даавар, STH) нь өнчин тархины дааврын ангилалд багтдаг. - олон өвчний оношлогоо, түүнчлэн анхны оношийг батлахад шаардлагатай байдаг.

STG GROWTH HORMONE-ийн шинжилгээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Энэ бодисыг өнчин тархины булчирхайн урд хэсэгт үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ элемент нь өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн ясны өсөлтийг хариуцдаг гэдгээр тайлбарлагддаг.

Өсөлтийн даавар нь хүний \u200b\u200bөсөлтөнд шууд нөлөөлдөг төдийгүй:

• анаболик нөлөөтэй (формацийг нэмэгдүүлж, уургийн задралыг удаашруулдаг);
• өөхний задралыг хурдасгадаг (энэ нь өөхний эд ба булчингийн массын харьцааг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог);
• нүүрс усны солилцоог хянадаг (хүний \u200b\u200bцусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг);
• ясны эдэд кальцийг барьж өгдөг.

Заалт өсөлтийн даавар цусны шинжилгээ

Өсөлтийн дааврын цусны шинжилгээ дараахь тохиолдолд өвчтөнд зааж өгч болно.

• одой байдлын шинж тэмдэг;
• хурдацтай өсөлтийн шинж тэмдэг;
• хэт их хөлрөх;
• үсний өсөлтийг зөрчих;
• ясны сийрэгжилт;
• булчин сулрах;
• цусан дахь глюкозын түвшин буурах (жишээлбэл, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа);
• порфир.

Хэрэв өвчтөн бэлэн судалгааны үр дүнтэй мэргэжилтэнтэй анхан шатны зөвлөгөө авахаар ирвэл заавал тодруулах хэрэгтэйдааврын шинжилгээний хугацаа.

НЭМЭЛТ ШИНЖИЛГЭЭ, ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Эндокринологи бол хамгийн чухал зохицуулагч химийн бодисууд болох дааврыг үүсгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд чиглэсэн шинжлэх ухаан юм. Дотоод шүүрлийн эмчийг хүлээн авах нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг амжилттай эмчлэх урьдчилсан нөхцөл юм.

Юу харуулж байна өсөлтийн дааврын шинжилгээ

Өсөлтийн гормоны шинжилгээний тусламжтайгаар эмч нар бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтыг оношилж, өнчин тархины булчирхай, гипоталамусын хавдрыг илрүүлдэг. Энэхүү судалгаа нь насанд хүрэгчдэд акромегали (биеийн тодорхой хэсгүүдийн өсөлт) -ийг гигантизмээс ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатайшинжилгээний үр дүнг олж авахөсөлтийн дааврын эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

• Хүний цусан дахь STH дааврын концентрацийг бууруул Түүний дотор өнчин тархины одой байдал үүссэн тохиолдолд ихэвчлэн оношлогддог. Зөвхөн функциональ туршилтыг хийсний дараа эмч дүгнэлт хийдэг (оношийг тогтоодог). Цусан дахь өсөлтийн дааврын концентраци буурах нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хэт их үйл ажиллагаа, өнчин тархины одой байдал, туяа, химийн эмчилгээний журам, гипопитутаризмын нөлөөн дор байж болно.
• Өвчтөний цусан дахь STH-ийн агууламж нэмэгдэх гигантизм эсвэл акромегалийн дохио болж чаддаг. Хэрэв энэ тохиолдол эмчийн хувьд эргэлзээтэй, эргэлзээтэй санагдаж байвал энэ дааврын концентрацийг хэд хэдэн удаа шалгаж үзэхэд шинжилгээний хоорондох зай нь 1-2 сар байна. Цусан дахь өсөлтийн гормоны түвшин нэмэгдэхэд өнчин тархины гигатизм, акромегали, ходоод, уушгины хавдар, бие махбодийн хүчдэл тасарсан гэж оношлогддог. Үүнтэй ижил төстэй үзүүлэлт нь мэдрэлийн анорекси, элэгний хатуурал, хяналтгүй чихрийн шижин, бөөрний дутагдал зэрэг дохио байж болно. Эцэст нь энэ бодисын илүүдэл нь удаан хугацааны мацаг барилт, стрессийн үр дүн байж болох юм.

Анхаар! Зөвгормоны шинжилгээний үр дүнг тайлах зөвхөн мэргэжлийн эмч л өсөх чадвартай байдаг.

Өсөлтийн дааврын шинжилгээ хэр үнэтэй байдаг вэ?

Өсөлтийн дааврын шинжилгээний үнэ тухайн лабораторийг явуулж байгаагаас хамаарна. Диана клиник дээр энэ шинжилгээний үнэ нь санал болгож буй хөнгөлөлтөөс хамааран өөр өөр байж болно. Саматотроп дааврын шинжилгээний үнийг хөнгөлөлтгүйгээр:

Өсөлтийн гормоны шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Тодорхой өвчнийг оношлох зорилгоор явуулсан цогц үзлэгийн хүрээнд өвчтөнд үүнийг зааж өгч болно. Энэхүү судалгааны зөв үр дүнг олж авахын тулд өвчтөн өнчин тархины булчирхайн даавар, ялангуяа өсөлтийн дааврын шинжилгээнд бэлтгэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Бэлтгэл ажилд юу орно

Өсөлтийн гормоны цусны шинжилгээнд бэлтгэх нь маш энгийн бөгөөд өвчтөн зөвхөн дараахь энгийн дүрмийг чанд сахих шаардлагатай байдаг. Тэгэхээр,шинжилгээ хийхээс өмнөдараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.

• Хэрэв цусны шинжилгээ хийхээс ойролцоогоор 3-5 хоногийн өмнө өвчтөнд рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээ, сканнердах эсвэл бусад эмчилгээний эмчилгээ хийлгэсэн бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
• Судалгаа хийхээсээ өмнө өдөр тутмын хоолны цэсдээ илүү няхуур хандах хэрэгтэй. Ялангуяа, ойролцоогоор 5 хоногийн өмнөөсөлтийн дааврын шинжилгээ шарсан, өөх тостой хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Үр дүнг гажуудуулахад хүргэж болзошгүй бүх эмийг орхих нь зүйтэй.дүн шинжилгээний хуулбар... Мэдээжийн хэрэг, энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй, гэхдээ та энэ талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Үл хамаарах зүйл бол эмчилгээний үр дүнг шалгах зорилгоор судалгаа хийх явдал юм. Энэ тохиолдолд шинжилгээний өдөр эмчийн зааж өгсөн эмийг зогсоох шаардлагатай. Цусан дахь сомототроп бодисын концентраци ихсэх нь бромкриптин, глюкан, клонидин, эстроген, инсулин, адренокортикотроп даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл гэх мэт эм уусны үр дүн байж болох юм. Зогсоох боломжгүй эмийг эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
• Гурав хоногийн өмнөгормоны цусны шинжилгээ Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Ядаж судалгааны өдөр тамхиа хаях нь зүйтэй (эрт байх тусмаа сайн).
• Процедураас 12 цагийн өмнөшинжилгээг хүргэх цус Та зөвхөн цэвэр ус хэрэглэж болно, учир нь манипуляцийг өлөн элгэн дээр хийх хэрэгтэй. Түүнчлэн цай, кофе, рашаан, жүүс гэх мэт бусад ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
• Хэт их дасгал хийснээр шинжилгээний үр дүнгийн чанарыг бууруулж болно. Судалгаанд зориулж цусаа өгөхөөс ойролцоогоор 3 хоногийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзаж, ямар нэгэн спортоор хичээллэх нь дээр.

Хэрэв өсөлтийн гормоны цусны шинжилгээ давтагдвал ойролцоогоор нэг лабораторид нэг лабораторид хийлгэх нь зүйтэй. Гормоны шинжилгээ хаанаас ирдэг вэ? Энэ асуултын хариултыг өвчтөний судсаар авах болно. Шинжилгээний хугацаа нь тодорхой лаборатороос хамаарна.

Өсөлтийн дааврын шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ

Өсөлтийн даавар нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг бөгөөд хүний \u200b\u200bбиеийн хөгжил, өсөлтөнд шууд нөлөөлдөг.Цусны шинжилгээг тайлах бүх хүчин зүйлийг зөв тооцоолж, оношийг тогтоох чадвартай мэргэжилтэн хамрагдах ёстой. Гэсэн хэдий ч өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлын талаар ойролцоогоор санааг бие даан олж авах боломжтой.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн зөв тайлах вэ

Цусны шинжилгээ сомототроп гормон хэвийн байна дараахь үзүүлэлтүүдийг өгөх ёстой:

• Эмэгтэйчүүдийн 2-15 нг / мл;
• Эрэгтэйчүүдэд 2-10 нг / мл.

Нормативаас хазайхшинжилгээний үр дүн өвчтөнд дараахь асуудлуудыг илэрхийлж болно.

• Хүний цусан дахь өсөлтийн гормоны концентрацийг бие махбодийн хоол тэжээлийн дутагдал, уушиг, ходоод, акромегали, одой байдал, өнчин тархины гигантизмын үед илрүүлж болно. Хоол хүнснээс удаан хугацаагаар татгалзах, өвчтөний хэт их биеийн хөдөлгөөн энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэхүү судалгааны үр дүн нь мэдрэлийн анорекси, элэгний хатуурал, хяналтгүй чихрийн шижин, бөөрний дутагдал зэргээр боломжтой юм.
• Төвлөрөл буурсанцусан дахь өсөлтийн дааварүеэр илэрдэгдүн шинжилгээ хийх, гипопитуаризм, adrenal cortex-ийн хэт их үйл ажиллагаа, өнчин тархины одой байдлын үр дүнд байж болно. Мөн цацраг туяа, химийн эмчилгээний нөлөөгөөр энэ бодисын үзүүлэлт буурч магадгүй юм.

Судалгааны үр дүн нь өвчтөнд гипоталамус, өнчин тархины булчирхайн хавдар байгааг хэлж, бамбай булчирхай болон булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтыг илрүүлэх боломжийг олгоно. Энэ нь акромегалийг гигантизмаас ялгах, өсөлтийн дааврын эмчилгээний үр нөлөөг хянахад тусалдаг.

Өсөлтийн гормоны шинжилгээг хаанаас авах вэ

Та өсөлтийн дааврын шинжилгээг Санкт-Петербург хотын Диана клиник дээр өдөр бүр хийлгэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд бүртгэлийн хуудсыг бөглөх эсвэл клиникийн администратор руу залгах хэрэгтэй. Туршилтын хөнгөлөлтийн талаар заавал асуугаарай. Хөнгөлөлтийн мэдээлэл

Өсөлтийн дааврыг хүүхдийн хөгжилд оролцдог соматотропин (STH) гэж нэрлэдэг. Биеийн үүсэх пропорциональ өсөлт нь түүнийг хэрхэн бий болгохоос хамаарна.

Өсөлтийн гормоны шинжилгээг өнчин тархины булчирхайн өсөлтийн даавар үүсгэх процессыг бүрэн хянахад ашигладаг. Энэ процесс нь долгионоор явагддаг бөгөөд гол хэсэг нь зүүдэндээ зөвхөн шөнийн цагаар нэгтгэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд, дааврын түвшинг хүүхдийн өсөлтийн дааврын эзлэх хувьтай холбоотой хэд хэдэн судалгааг хийхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд идэвхитэй өсөлтийн үйл явц явагддаг тул өсөлтийн дааврын үйл ажиллагааны өчүүхэн алдаа нь хүүхдийн цаашдын хөгжилд эмгэг өөрчлөлтийг өдөөх нь гарцаагүй юм.

Өсөлтийн даавар нь насанд хүрэгчдэд хүртэл үйлдвэрлэгдэхээ больдоггүй бөгөөд бодисын солилцооны процесст анаболик нөлөөг хянах, ясны болон булчингийн массад нөлөөлж, уургийн нийлэгжилд мэргэшсэн байдаг.

Гормоны эмгэгийн үед юу тохиолддог вэ

Хүүхдүүдийн норм нь 700 мг, насанд хүрэгчдэд өдөрт 40 мг байдаг. Хөгжил хэрхэн яаж явах нь түүнээс хамаарна. Тиймээс STH дааврын илүүдэл буюу дутагдал нь гигантизмд хүргэдэг бол дутагдал нь эсрэгээрээ хүүхдийн өсөлтийг саатуулдаг.

Тиймээс, гигантизмын үед хүүхдүүд дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.

• нүүрний хэлбэрүүд бүдүүлэг болж хувирдаг;
• толгой өвдөх;
• бэлгийн хөгжилд саатал гарсан;
• хүүхэд ерөнхий сул талыг мэдэрдэг.

Хэрэв өсөлтийн дааврын хэт их синтез оношлогдвол өнчин тархины булчирхайд янз бүрийн хавдар үүсэх нь ажиглагдах болно.

Хэрэв насанд хүрэгчдэд их хэмжээгээр ажиглагддаг бол акромегали ажиглагддаг. Энэ нь ясыг нягтруулахад хүргэдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь:

• арьсны өтгөрөлт үүсдэг;
• гар, хөлний хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй;
• нүүрний хэлбэрүүд бүдүүлэг болж хувирдаг;
• өвчтөн үе мөчний өвчинтэй тулгардаг;
• байнгын ядаргаа;
• хөлрөх нь нэмэгддэг;
• булчирхайлаг эрхтний хэмжээ нэмэгдэж эхэлж болно;
• неоплазмын өсөлт;
• янз бүрийн папиллома ба полипын өсөлт нэмэгдэж болзошгүй.

Хэрэв та өсөлтийн дааврын өсөлтийг хэвийн байдалд оруулахаа болихгүй бол гигантизм нь акромегали болж хувирдаг. Энэ нь гадаад төрх байдал, эмгэгийн хүндрэлийн ноцтой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байх болно. Үүнд:

• зүрхний өвчин үүсгэдэг эмгэг;
• бодисын солилцооны эмгэг байдаг;
• чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүд;
• эмгэг өөрчлөлт, үе мөчний сулрал, бүр устгал байдаг.

Судалгааны хувьд өсөлтийн дааврын нийлэгжилтийг өдөөх эсвэл эсрэгээр дарангуйлах замаар янз бүрийн туршилтыг заавал хийх шаардлагатай байдаг.

Судалгааг ямар тохиолдолд хийдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд дааврын эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд судалгаа хийдэг. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн өсөлтийн даавартай холбоотой байдаг. Үүний тулд шинжилгээг томилох бөгөөд ингэснээр мэргэжилтнүүд өсөлтийн дааврын концентрацийн талаар мэдээлэл авах боломжтой болно.

Бүх шинжилгээ нь өнчин тархины булчирхайтай холбоотой үйл ажиллагааны талаар бодитой мэдээлэл өгдөг тусгай туршилт юм. Ихэнх тохиолдолд судалгаа нь янз бүрийн дааврыг судлах үйл ажиллагааны багц байж болно.

Хэрэв хийсэн дүн шинжилгээ нь булчирхайн төлөв байдалтай холбоотой бодитой санааг олж авах боломжгүй бол хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн өсөлтийн дааврын талаархи судалгааг хийхийг зөвлөж байна.

Хүүхдүүдийн үзлэгээр CHT-ийн хангалтгүй, эсвэл эсрэгээрээ хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг болохыг олж мэдээд ерөнхий нөхцөл байдлын талаар хамгийн зөв мэдээллийг олж авах нэмэлт судалгаа, шинжилгээг томилно.

Бидний бие махбод дахь бүх үйл явцыг хэд хэдэн эрхтний бүтээсэн цогцолбор зохицуулдаг. Эдгээр нь бүгд бие махбодийн төлөвшил, хөгжил, үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр чухал бодисуудын нэг бол өсөлтийн даавар юм. Энэ нь хүний \u200b\u200bбиеийн гадаад физик параметрүүдийг тогтоож, түүний өндөр, харьцааг хэлбэржүүлдэг.

Энэ даавар нь бидний бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах олон дааврын нэг юм. Гормоны систем нь хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул даавар үүсгэдэг эрхтний аль нэгний үйл ажиллагаа доголдох нь бүхэл бүтэн систем таарч тохирохгүй болоход хүргэдэг.

STH-ийн үйлдвэрлэлийн зөрчлийн шалтгаан нь удамшлын эмгэг, умайн доторхи хөгжил, эхийн хоол тэжээлийн дутагдал, согтууруулах ундаа, мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм, жирэмсний үед тамхи татах, зарим эм уух, байгаль орчны муу нөхцөл байдлын сөрөг нөлөө, чанар муутай ус, цацрагийн нөлөөлөл ба бусад олон хүчин зүйлүүд. Ихэнх тохиолдолд тэд бүгд нарийн төвөгтэй байдлаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Өсөлтийн даавар нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг. Үүний гол үүрэг бол бие махбодийн бүтэц, хөгжилд нөлөөлөх явдал юм. Энэ бодис нь бие махбодийн өсөлтөд нөлөөлдөг тул бид ургадаг. Төрсөн хүүхэд нь маш жижиг боловч бэлгийн бойжилт дуусахад түүний бие махбодид бий болсон гормоны нөлөөн дор тэр өөртөө байгаа өсөлтөнд хүрдэг. Энэ үзүүлэлт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: удамшил, эрүүл мэнд, хоол тэжээл болон бусад шалтгааны улмаас бид бүгд өөр өөр хэмжээтэй байдаг.

Гэхдээ өсөлтийн даавар нь ерөнхийдөө бие махбодийн өсөлтийг үүсгэдэг гол хүч тул түүний үйлдвэрлэлд гарч буй аливаа мэдэгдэхүйц хазайлт нь эрүүл мэнд, гадаад төрх байдлын ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Хэрэв бэлгийн бойжилтын үед хүний \u200b\u200bбиед өсөлтийн гормоны үйлдвэрлэл огцом буурч байвал энэ байдал нь одой байдал буюу өнчин тархины одой болоход хүргэдэг. Бэлгийн бойжилтын үед өсөлтийн гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь асар том биетэй болоход хүргэдэг. Хэрэв өсөлтийн үйл явц ба өсөлтийн дааврын идэвхитэй үйлдвэрлэл нь насанд хүртэл үргэлжилбэл бүх биеийн яс хэт их ургаж, улмаар тусгай өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байна

Тодорхой насны хүүхэд удаан эсвэл хурдацтай өсөлт, ясны араг ясны хэв гажилт, үе мөчний суналт, насанд хүрэгчдийн ясны өсөлтийн бүс хаагдах тохиолдолд тэдний хэлбэр өөрчлөгдөж, нүүрний хэлбэр нь бүдүүн болж, бэлгийн сул хөгжилд нэрвэгдсэн тохиолдолд өсөлтийн дааврын шинжилгээг тогтоодог.

Ерөнхий үзлэгээр шинжилгээг хийдэггүй, учир нь энэ нь зөвхөн эмнэлзүйн эмгэг эсвэл үйл ажиллагааны алдагдалд сэжиглэгдсэн тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Гормоныг мөчлөгт, долгион хэлбэрээр ялгаруулдаг тул "тохиолдлын дагуу" шинжилгээ хийх нь утгагүй юм, тиймээс үр дүн нь хэзээ ч ижил байх тул үнэн зөв байх болно.

Үнэн зөв үзүүлэлтийг олж авахын тулд түүвэрлэх арга техникийг дарангуйлах, өдөөхөд ашигладаг.

Энэ тохиолдолд эмч нар өгөгдлийг үнэн зөв үнэлэх, бүрэн найдвартай мэдээллийг олж авах боломжтой болно. Цаашдын эмчилгээнд энэ нь маш чухал бөгөөд учир нь дааврын ирээдүйн тун нь эдгээр мэдээллээс хамаардаг. Бие махбодийн дааврын дэвсгэр дээр цаашид "хэвийх" байдлаас зайлсхийхийн тулд энэ нь үнэн зөв байх ёстой.

STH-ийн оношлогоо ба норм

Өсөлтийн гормоны шинжилгээг хүний \u200b\u200bбие махбодийн бусад дааврын талаар мэдээлэл авсны дараа функцийг судлахдаа түүний илүүдэл эсвэл дутагдлыг сэжиглэж хийдэг.

Дээж авахаасаа өмнө процедурт зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

1. Та өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх хэрэгтэй. Туршилтын өмнө мацаг барих хугацаа дор хаяж 12 цаг байх ёстой.
2. Уг процедурын өмнөх өдөр бүх өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.
3. Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө биеийн тамирын дасгал, тэр дундаа жинтэй холбоотой ноцтой дасгал хөдөлгөөнөөс татгалз. Мөн бие махбодоо стресс, сэтгэлийн хэт ачааллаас хамгаалах хэрэгтэй.
4. Шинжилгээний өмнө 24 цагийн турш тамхи татаж болохгүй, ингэснээр үзүүлэлтүүдийн нарийвчлалд нөлөөлөхгүй.

Өсөлтийн дааврын шинжилгээ (GH тест)

Тодорхойлолт

Өсөлтийн даавар (GH) тестийг хүний \u200b\u200bцусан дахь өсөлтийн дааврын түвшинг хэмжих зорилгоор хийдэг. GH бол толгой дахь булчирхайн булчирхайгаас үүсдэг даавар юм. Хэт их хэмжээний ГХ-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч дараахь шинжилгээний аль нэгийг өгч болно.

• GH-ийн шүүрлийг дарах туршилт - өнчин тархины булчирхай нь GH үүсгэдэггүй гэсэн сэжиг байгаа тохиолдолд өсөлтийн дааврын хэмжээг хэмждэг;
• Урамшууллын тест нь өнчин тархины булчирхайн GH ялгаруулах чадварыг харуулдаг.

GH-ийн шинжилгээнд саад болох олон хүчин зүйл байдаг. Стресс, биеийн тамирын дасгал, зарим эм, цусан дахь глюкозын хэмжээ зэрэг нь GH-ийн түвшинд өөрчлөлт оруулдаг. Ийм учраас GH-ийн шинжилгээг ихэвчлэн IGF-1 (инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1) зэрэг бусад дааврын хэмжилтийн хамт хийдэг.

Өсөлтийн дааврын хэмжилт хийх шалтгаан

Өсөлтийн дааврын шүүрлийг дарах туршилтыг явуулдаг.

• Гигантизмын шинж тэмдэг илэрдэг хүүхдүүдэд зориулсан;
• Насанд хүрэгчдэд акромегалийн шинж тэмдэг илэрвэл (хэвийн бус том ясны ургалт);
• Хэрэв өнчин тархины хавдрын сэжиг байгаа бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөгддөггүй IGF-1 (инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1) -ийг тодорхойлох өөр сорилын хамт хийгддэг;
• GH орлуулах эмийн үр нөлөөг хянахын тулд (ихэвчлэн IGF-1 сорилын хамт хийдэг).

GH-ийн өдөөлтийн тестийг дараахь байдлаар хийдэг.

• Насны хувьд маш залуу хүүхдүүдэд зориулсан;
• Бамбай булчирхайн шинжилгээ нь түүнтэй холбоотой асуудлуудыг үгүйсгэх боловч өсөлт нь хүлээгдэж байснаас удааширдаг;
• Өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг шалгах;
• Цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүдэд;
• Яс хэвийн бус хөгжиж буй хүүхдүүдийн хувьд;
• Булчингийн сулрал, эрч хүчгүй байдал, туранхай арьс, яс сулрах, өсөлтийн дааврын дутагдал байгааг илтгэдэг бусад шинж тэмдэг илэрдэг насанд хүрэгчдэд.

Өсөлтийн дааврыг хэрхэн хэмждэг вэ?

Процедурын бэлтгэл

Уг процедурыг бэлдэхийн тулд ихэнх өвчтөнд дараахь зүйлс шаардагдана.

• Туршилтын өмнө биеийн хөдөлгөөнийг 10-12 цагийн турш багасгах;
• Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө эм уухаа болих ёстой;
• Туршилтын өмнө ерэн минутын турш та амрах, тайвшрах, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Өсөлтийн дааврын түвшинг хэмжих журмын тодорхойлолт

Цусны дээж авах

Зүү оруулах газрыг цэвэрлэнэ. Таны дээд гарыг тойруулан боолт хийж, судсанд зүү оруулах болно. Цусыг тариураар авах болно. Тариурыг дүүргэсний дараа зүүг арьсан дээрээс авна. Цоорсон газар дарагдсан байна.

Өсөлтийн даавар дарангуйлах шинжилгээ

Цусыг өглөөний 6-8 цагийн хооронд авах болно. Танаас ус, глюкоз (сахар) уусмал уухыг шаардах болно. Глюкоз нь GH-ийн түвшинг бууруулах ёстой. Уусмалыг хэрэглэснээс хойш нэгээс хоёр цагийн дотор дахин хоёр цусны дээж авна. Цусны дээж бүр GH түвшинг хэмжих болно. IGF-1 түвшинг GH-ийн хэмжээтэй адил өөрчлөгддөггүй тул хэмжиж болно.

Өдөөлтийн тест

Инсулины хүлцлийн тест

Цусны дээжийг өөр өөр интервалтайгаар авна (таван сорьц). Цусан дахь глюкоз, кортизол, өсөлтийн дааврын эхний сорьцыг өглөөний 6-8 цагийн хооронд авна. Дараа нь инсулиныг дусаагуураар тарина. Инсулин нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг тул GH түвшинг нэмэгдүүлэх ёстой. Глюкоз, кортизол, өсөлтийн дааврын түвшинг дахин тодорхойлохын тулд цусны дээжийг 30, 60, 90, 120 минутын дараа цуглуулна.

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой түвшинд буураагүй бол 45 минутын дараа инсулины хоёр дахь тунг өгнө. Цусны дээжийг 75 ба 150 минутын дараа авна. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага байвал түүнийг сэргээхэд глюкозын дуслыг хэрэглэнэ.

Өсөлтийн даавар - ялгаруулах даавар, аргинин, өсөлтийн даавар - пептид ялгаруулдаг

Цусны дээжийг өөр өөр интервалтайгаар таван удаа авна. Эхний дээжийг өглөөний 6-8 цагийн хооронд авдаг. 30 минутын дараа аргинин эсвэл GH ялгаруулдаг пептид судсаар тарина. Үүний дараа GH ялгаруулдаг дааврыг судсаар тарьдаг бөгөөд энэ нь өнчин тархины булчирхайг өдөөж GH үүсгэдэг. Цусны дуслыг 30 минут тутамд 30 минут тутамд авдаг.

Туршилтын дараа

Та өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

HGH хэмжихэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Уг процедур нь дор хаяж гурван цаг үргэлжилдэг.

Энэ нь өвдөх үү?

Зүүг арьсанд хийж, эм тариулахад бага зэргийн таагүй байдал үүсч болзошгүй юм. Илүүдэл инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болзошгүй тул эмч таны инсулины хүлцлийг хянах болно.

Өсөлтийн дааврын хэмжилтийн үр дүн

Шинжилгээний хариуг эмч танд хэлэх болно. Цаашид шинжилгээ эсвэл эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

Өсөлтийн дааврын түвшинг хэмжсэний дараа эмчтэйгээ холбоо бариарай

Гэртээ эргэж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• Халдварын шинж тэмдэг, үүнд халуурах, даарах;
• Зүү ба эмийн дусаах цэгээс хүчтэй улайлт, өвдөлт, шүүрэл.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

Шинжилгээгээр цусан дахь өсөлтийн дааврын хэмжээг тодорхойлдог. Өсөлтийн гормоныг хамрын гүүрний ард тархины ёроолд байрлах усан үзмийн хэмжээтэй булчирхайн булчирхай үүсгэдэг. Гормоныг ихэвчлэн өдрийн цагаар, ихэвчлэн шөнийн цагаар хамгийн их концентрацтай долгионоор цусанд ялгаруулдаг.

Өсөлтийн даавар нь хүүхэд төрөхөөс эхлэн бэлгийн бойжилт дуусах хүртэл ясны ургалтанд хувь нэмрээ оруулдаг тул хүүхдийн хэвийн өсөлт, хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Өсөлтийн дааврын формацийн дутагдалтай тул хүүхэд илүү удаан өсдөг. Өсөлтийн гормоны хэт их үйлдвэрлэл нь өнчин тархины булчирхайн хавдар (ихэвчлэн хоргүй) үед ажиглагддаг. Гормоны хэт их синтез нь ясны хэт их суналт, бэлгийн бойжилтын дараа ч үргэлжлүүлэн ургахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь гигантизм (2 метрээс дээш өсөлт) -д хүргэж болзошгүй юм. Өсөлтийн гормоны илүүдэлтэй үед нүүрний барзгар байдал, ерөнхий сулрал, бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэдийгээр насанд хүрэгчдэд өсөлтийн даавар үйл ажиллагаагаа хэсэгчлэн алддаг боловч ясны нягтралыг зохицуулах, булчингийн массыг хадгалах, өөх тосны хүчлийг метаболизмд оруулах үүрэг гүйцэтгэдэг: дааврын дутагдал нь ясны нягтрал буурч, булчингийн масс буурч, липидийн түвшин өөрчлөгддөг. Гэсэн хэдий ч өсөлтийн дааврын шинжилгээ нь ясны нягтрал багатай, булчин сул хөгжсөн, липидийн түвшин өндөртэй өвчтөнүүдийг шалгах нийтлэг практик арга биш бөгөөд өсөлтийн дааврын дутагдал нь эдгээр эмгэгүүдийн шалтгаан болдог.

Насанд хүрэгчдийн өсөлтийн гормоныг хэт их үйлдвэрлэх нь акромегали үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ясыг уртасгах бус харин хэт их зузаанаар тодорхойлогддог. Арьс өтгөрөх, хөлрөх, ядрах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нь өвчний эхэн үед хүчтэй биш боловч гормоны хэмжээ улам ихсэх нь гар, хөл томорч, carpal tunnel хам шинж (бугуйнд өвдөх), эмгэг томрох зэрэгт хүргэдэг. дотоод эрхтэнүүд. Өсөлтийн дааврын түвшин нэмэгдсэний улмаас заримдаа бие махбод дахь папиллома, гэдэс доторх полип үүсдэг. Акромегали ба гигантизм эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, үе мөчний үрэвсэл, наслалт ерөнхийдөө буурах зэрэг хүндрэлд хүргэдэг.

Өсөлтийн дааврын эмгэгийг оношлохын тулд хамгийн түгээмэл тест бол түүнийг өдөөх, дарах явдал юм. Өсөлтийн дааврыг өнчин тархины булчирхай долгионоор өдрийн цагаар ялгаруулдаг тул гормоны концентрацийг аяндаа хэмжих нь эмнэлзүйн практикт ашиглагддаггүй.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

Биеийн ерөнхий шинжилгээнд өсөлтийн дааврын шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй. Үндсэндээ энэ нь түүнийг үйлдвэрлэхтэй холбоотой зөрчлийн сэжиг байгаа тохиолдолд л хийгддэг бөгөөд бусад дааврын шинжилгээг хийсний дараа эсвэл өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааг судлахад тусалдаг.

Өсөлтийн гормоны илүүдэл буюу хангалтгүй хэмжээг шалгаж, өвчин хэр зэрэг хүндэрдэг талаар мэдээлэл авах зорилгоор шинжилгээг хийдэг. Энэ нь хэвийн бус өсөлтийн дааврын синтезийн шалтгааныг тодорхойлох оношлогооны шинжилгээний нэг хэсэг бөгөөд үүнээс гадна акромегали эсвэл гигантизмын эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Өсөлтийн дааврын шинжилгээтэй хамт инсулин төст хүчин зүйлийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Сүүлийнх нь өсөлтийн дааврын илүүдэл буюу дутагдлыг тусгасан боловч түүний түвшин өдрийн турш тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд ингэснээр өсөлтийн дааврын дундаж агууламжийн үзүүлэлт болж байна.

FH-ийн хэвийн бус байдлыг оношлоход өнчин тархины үйл ажиллагаа, өсөлтийн дааврын түвшний өөрчлөлтийг үнэлэхэд ашигладаг өдөөлт, дарангуйллын сорил орно.

• Өдөөлтийн тест өсөлтийн гормоны дутагдал, гипопитутаризмыг оношлоход тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн хоол хүнснээс 10-12 цагийн турш татгалзсаны дараа венээс цус авч, инсулин эсвэл аргинины уусмалыг эмчийн хяналтан дор судсаар тарина. Цаашилбал, цусны дээжийг тодорхой давтамжтайгаар цуглуулдаг бөгөөд инсулин (эсвэл аргинин) нь өнчин тархины булчирхайд нөлөөлж, гормоны хүлээгдэж буй түвшинг үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлохын тулд өсөлтийн дааврын агууламжийг тогтоодог. Нэмж дурдахад өсөлтийн гормоныг өдөөхөд клонидин, глюкагон хэрэглэдэг.
• Дарангуйллын тест илүүдэл дааврын оношлогоо, бусад цусны шинжилгээ, сцинтиграфийн хамт гипофизын хавдрыг тодорхойлж, нутагшуулахад тусалдаг. Энэ шинжилгээнд 10-12 цагийн турш хоол хүнснээс татгалзсаны дараа цус авдаг. Үүний дараа өвчтөн стандарт глюкозын уусмалыг амаар ууж, дараа нь өсөлтийн дааврын агууламжийг тодорхойлсон цусны шинжилгээг тодорхой хугацаанд хийж, өнчин тархины булчирхайг авсан глюкозын тунгаар хангалттай дарж байгаа эсэхийг шалгана.

Өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахын тулд бусад туршилтуудыг ихэвчлэн хийдэг, тухайлбал T4 (тироксин), бамбай булчирхайг өдөөх даавар, кортизол, фолликул өдөөгч даавар (FSH), лютеинжүүлэгч даавар (LH), тестостерон (эрэгтэйчүүдэд). Тэдгээрийг ихэвчлэн өсөлтийн дааврын шинжилгээ хийхээс өмнө хэвийн хэмжээнд байлгах эсвэл уусан эмийн хяналтанд байхын тулд хийдэг. Жишээлбэл, өсөлтийн дааврын дутагдлыг шалгахын өмнө хүүхдүүдийн гипотиреодизмыг эмчлэх ёстой, эс тэгвээс олж авсан үр дүн нь алдаатай бага байж болно. Өсөлтийн даавар дарангуйлах шинжилгээнд хамрагдсан цусны дээжийг глюкозын шинжилгээнд ашиглаж, үзлэг хийж буй өвчтөнийг авсан глюкозын уусмалаар хангалттай дарангуйлдаг.

Дасгал нь өсөлтийн дааврын түвшинг түр зуур нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг тул тодорхой хугацааны туршид хүчтэй дасгал хийсний дараа заримдаа дутагдлыг үнэлдэг.

Өсөлтийн даавар ба инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйлсийн шинжилгээг үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө төв мэдрэлийн системийн цацраг идэвхт эмчилгээ эсвэл цацраг идэвхт эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүдэд үе үе бичиж өгч болно. Энэ нь цочмог лимфобластик лейкемийн үед нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд цацраг туяа нь гипоталамус болон өнчин тархины булчирхайд нөлөөлж улмаар өсөлтөнд нөлөөлдөг.

Судалгааг хэзээ хийх ёстой вэ?

Хүүхдэд өсөлтийн дааврын дутагдлын дараах шинж тэмдэг илэрвэл өсөлтийн дааврыг өдөөх тестийг хийдэг.

• бага насны хүүхдийн өсөлт хөгжилт - хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хамаагүй богино байдаг;
• бамбай булчирхайн оношлогоо (жишээлбэл, чөлөөт T4-ийг тодорхойлох) нь бамбай булчирхайн эмгэггүй болохыг харуулж байна (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх нь өсөлтийг удаашруулдаг);
• флюороскопи нь ясны өсөлт удааширч байгааг харуулж байна;
• өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан гэсэн сэжиг байдаг.

Өсөлтийн дааврын дутагдал эсвэл гипопитуативизмын шинж тэмдгүүдийн хувьд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өдөөх тест шаардлагатай байж болно: ясны нягтрал буурах, ядрах, липидийн солилцоо алдагдах, дасгал хөдөлгөөнд тэсвэртэй байдал буурах. Ихэвчлэн бусад дааврын шинж тэмдгийг бусад өвчнүүд өвчний шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг. Өсөлтийн гормоны дутагдал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дунд тохиолддог ховор үзэгдэл юм. Насанд хүрэгчдийн дааврын дутагдал нь гипоталамус эсвэл өнчин тархины өвчинд удамшлын уршгаас үүдэлтэй байж болно.

Хүүхдэд гигантизмын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл насанд хүрсэн хүнд акромегалийн шинж тэмдэг илэрвэл өсөлтийн даавар дарангуйлах шинжилгээ хийдэг. Өнчин тархины булчирхайн хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд инсулинтай төстэй хүчин зүйл-1-ийн шинжилгээ, өвчний эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд бусад дааврын шинжилгээний хамт ийм шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Өсөлтийн даавар ба инсулинтай төстэй хүчин зүйл-1-ийн шинжилгээг олон жилийн турш тогтмол хугацаанд тогтмол хийж, өсөлтийн дааврын гажиг дахин давтагдах эсэхийг хянах боломжтой.