Myoma 6 мм юу хийх вэ. Умайн хоргүй хавдрын өсөлтийн хүчин зүйл ба мэс засал хийх заалт

06.10.2020

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад умайн фибройд бол 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмэгтэйчүүдийн эмгэг юм. Яг 35-45 насанд хавдар ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд аажмаар ургаж, аажмаар эмнэлзүйн хүнд шинж тэмдэг илрэхэд хүргэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд миома нь амьдралын ердийн хэв маягийг ихээхэн алдагдуулж, үргүйдэл болон бусад эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Өвчний урьдчилсан оношийг үнэлэхдээ умайн хавдрын хэмжээг онцгой анхаарч үздэг. Жижиг зангилаа нь дааврын эмчилгээнд амархан ордог бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэхэд саад болдоггүй бол том формац нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоодог. Умайн фибройд хэмжээ нь мэс засал хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хавдар арилгах аргыг сонгох нь түүний диаметр, байршил, мөн аарцгийн эрхтнүүдийн хавсарсан эмгэг байгаа эсэхээс шууд хамаарна. Тодорхой эмчилгээний аргыг хүлээн авах боломжтой хэмжээсийг мэдэхийн тулд та эмчилгээний оновчтой тактикийг сонгож, хамгийн богино хугацаанд сайн үр дүнд хүрч чадна.

Миоматоз зангилааны хэмжээнээс хамааран ангилах

Эмэгтэйчүүдийн практикт умайн бүх хавдрыг гурван бүлэгт хуваадаг заншилтай байдаг. Зангилааны хэмжээ (миллиметрээр) нь умайн хэмжээтэй (жирэмсний хэдэн долоо хоногт) тохирч байгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Энгийн байхын тулд фибройдыг см-ээр хэмжиж болно. Хэмжлийн нэгжийг сонгох нь оношлогоо, эмчилгээний тактикт чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Зангилааны хэмжээг үнэлэх ажлыг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.

Төрөл бүрийн хэмжээтэй myomatous зангилааг арилгасан (10-90 мм хүртэл).

Дараахь төрлийн миома нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.

Хавдар нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй хэмжээтэй - 20 мм хүртэл байдаг. Ийм боловсрол нь санаа зовохгүй, хүүхдийн үзэл баримтлалд саад болохгүй, эмчилгээ шаарддаггүй;
Хавдар нь том хэмжээтэй - ойролцоогоор 100 мм диаметртэй. Эмнэлзүйн хүнд шинж тэмдэг, хүндрэлийн хөгжил ялгаатай байдаг. Ийм неоплазмыг үргэлж арилгах хэрэгтэй бөгөөд аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.

Тэмдэглэл дээр

Миомын хэлбэр, жин нь цэвэр шинжлэх ухааны сонирхолтой байдаг. Хавдрын массыг лабораторид зайлуулж, жигнэсний дараа тодорхойлно. 63 кг жинтэй фибройд өвчний талаар анагаах ухааны ном зохиолд бичсэн байдаг бөгөөд өнөөг хүртэл энэ амжилтыг хэн ч эвдэж чадаагүй байна.

Мэс заслын үед аварга том умайн фибройд.

Хавдрын хэмжээ ба шинж тэмдгийн ноцтой байдал: харилцаатай юу?

Миоматозын зангилааны хэмжээ нь зөвхөн эмчилгээний тактикт төдийгүй эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Өвчний шинж тэмдгийн зэрэг нь хавдрын хэмжээнээс хамаарна.

2 см хүртэлх хэмжээтэй клиник ач холбогдолгүй миома нь түүний нэрийг бүрэн зөвтгөдөг. Ийм боловсрол нь гэмтээхгүй, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахгүй, цус алдалт үүсэхгүй, хөрш эрхтнүүдийн ажилд нөлөөлөхгүй. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол submucous зангилаа бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг бага хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Миоматозын зангилааны умайн хүзүүний байршлаар эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хурдацтай шинж тэмдэг илэрдэг;
Хэвлийн доор байрлах жижиг формацууд (2.5 см хүртэл) өөрсдийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй. Зангилаа нь умайн булчингийн эсвэл булчингийн давхаргад байрлах үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм формациуд нь хэвлийн доод хэсэгт дунд зэргийн таталцлын өвдөлт үүсгэж, сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Дунд зэргийн фибройд хэзээ ч анзаарагдахгүй. 2.5-6 мм-ийн утгыг авахад зангилаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг ихээхэн зөрчиж байна. Сарын тэмдэг нь их хэмжээний, удаан үргэлжилсэн, өвдөлттэй, сарын тэмдгийн ялгадас гардаг. Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд аль хэдийн тэмдэглэгдсэн байдаг;
6 ба түүнээс дээш см-ийн хавдар нь мэс заслын шинж тэмдэг болдог. Ийм зангилаа нь хэвлийн доод хэсэг, перинум ба нурууны хэсэгт тогтмол эсвэл үе үе өвдөхөд хүргэдэг. Том формациуд нь умайн цус алдалтыг өдөөдөг. Зангилааны дэд байрлалаар аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчиж шахах боломжтой байдаг.

Умайн фибройд илрэх гол шинж тэмдэг нь элбэг дэлбэг, удаан хугацаагаар сарын тэмдэг ирдэг, хэвлийн доод хэсэгт өвддөг.

Миомыг арилгах цаг болсныг ойлгоход маш энгийн. Хэрэв хавдар нь амьдралын ердийн хэмнэлийг алдагдуулж, ихээхэн таагүй байдал үүсгэж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны ажилд саад учруулж байвал түүнийг устгах хэрэгтэй. Хэрэв том хэмжээтэй формацтай санал зөрөлдөхгүй бол жижиг миомын талаар олон асуулт гарч ирдэг. Хамгийн алдартай хүмүүст хариулъя.

Хэрэв энэ нь танд төвөг учруулахгүй бол жижиг зангилааг арилгах уу? Жижиг фибройд ажиглалтыг зөвхөн формац нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг өөрчлөхгүй бөгөөд цус алдалт үүсгэдэггүй тохиолдолд л зөвшөөрдөг.
Дунд зэргийн (3, 4, 5 см) хэмжээтэй миома арилгах шаардлагатай юу? Тиймээ, ийм хавдраас салах нь дээр: зангилаа томрох тусам умайн цус алдалт болон бусад хүндрэлийн магадлал нэмэгддэг;
Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу? Тиймээ, 30 мм хүртэлх миома нь гормоны эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг;
Умайн фибройд ямар тохиолдолд яаралтай тайралт хийдэг вэ? Хүндрэл үүсэх үед: хавдрын үхжил, зангилааны хөлний мушгиралт, халдвар, умайн цус алдалт;
Умайн хэмжээгээр хавдар ургаж чадах уу? Тийм ээ, үүнээс ч илүү. Аварга том зангилаа нь бүтэн нярай хүүхдийн хэмжээнд хүрч, умайд мэдэгдэхүйц гажиж, диаметрээс нь хэд дахин хэтрүүлдэг;
Умайн миома гэж ямар хэмжээтэй зангилааг тооцдоггүй вэ? Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ийм зүйл байдаггүй. Хэрэв формацийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн бол өвчний түүх нь "умайн фибройд" гэсэн оношлогоо байх бөгөөд хавдар нь ямар хэмжээтэй байх нь хамаагүй - 6 мм эсвэл 6 см;
Миома зангилаа мэс засал хийхэд ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Мэс заслын эмчилгээ нь 30 мм-ийн зангилааны хэмжээгээр хийгддэг боловч хавдрын байршлыг өөр өөр хувилбараар хийх боломжтой байдаг.

Миомын байршил, дагалдах шинж тэмдгүүдээс хамаарч эмчилгээний янз бүрийн хувилбарууд боломжтой байдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм

Миоматозын зангилааны хэмжээ нь мөчлөгийн үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг. Миометрийн хоргүй хавдар нь өндгөвчний дараа бага зэрэг нэмэгдэж, дараагийн сарын тэмдэг ойртдог. Сарын тэмдгийн дараа түүний хэмжээ дахин буурдаг.

Фибройд өсөлтийн хурд нь мэс заслын шинж тэмдэг болдог

Миоматозын зангилаа нь нөхөн үржихүйн туршид аажмаар боловч тогтвортой өсөх хандлагатай байдаг. Нэгэнт үүссэний дараа хавдар хэмжээ ихсэх бөгөөд эмийн ургамал болон бусад эргэлзээтэй аргууд түүний хөгжлийг удаашруулж чадахгүй. Миомын өсөлтөд дараахь хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Жирэмсэн Энэ хугацаанд зарим зангилаа хэмжээ нэмэгдэж, зарим нь буурч эсвэл тогтворжиж байгааг анзаарсан. Хавдрын хамгийн их өсөлт нь жирэмсний эхний хагаст ажиглагддаг;
Саалийн хугацаа. Хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллоход хавдар ихэвчлэн ургадаггүй тул энэ хугацаанд эмчилгээ хийх шаардлагагүй;
Жирэмсний тасалдал (аяндаа зулбах эсвэл хиймэл үр хөндөлт) нь хавдрын идэвхтэй өсөлтийг өдөөж, эмэгтэйг мэс заслын ширээнд авчирдаг;
Цэвэршилтийн үе шатанд орох нь миомын хөгжлийг саатуулдаг. Ер нь, цэвэршилтийн үеэр зангилаа ухрах ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол мэс заслын эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжгүй;
Гормоны эм уух нь өвчний явцыг янз бүрээр нөлөөлдөг. Зарим эм нь зангилааны өсөлтийг саатуулдаг, зарим нь эд эсийн үржлийг өдөөдөг. Эстроген ба прогестерон нь миомын хөгжлийг идэвхжүүлдэг бол гонадотроп дааврын агонистууд хавдрын регресс үүсгэдэг.

Миомын өсөлт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын гарал үүслээс хамаардаг тул хавдрын үед дааврын эм уух нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм

Зангилааны хурдацтай өсөлт (жилд 4 долоо хоног ба түүнээс дээш) нь умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг болох саркома өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Хэрэв хорт хавдрын сэжиг байгаа бол фибройдийг үргэлж арилгаж, дараа нь материалыг гистологийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Зангилааны өсөлтийн тодорхой шалтгааныг олох нь үргэлж боломжтой байдаг. Динамик дахь хавдрын хэмжээг үнэлэх нь хэт авианы тусламжтайгаар хийгддэг. Эмч хэмжилтийг өмнөх судалгааны үр дүнтэй харьцуулж хийдэг. Түргэн өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь үргэлж түгшүүртэй шинж тэмдэг байдаг бөгөөд ийм нөхцөлд мэс заслын эмчилгээг хойшлуулах шаардлагагүй болно.

Мэс засал үргэлж шаардлагатай байдаг уу?

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар сэрэмжлүүлж байна: нөхөн үржихүйн насандаа миома өөрөө алга болохгүй. Хавдрын зайлшгүй өсөлт нь жижиг зангилаанаас том формац үүсч, ноцтой хүндрэлийн хөгжилд заналхийлж байна.

Умайн мөчлөгийн цус алдалт. Миома их байх тусам эндометрийн цус алдалт ихсэх тусам цаг хугацаа өнгөрөх тусам цус багадалт үүсч, эмэгтэй хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Аарцгийн эрхтнүүдийн шахалт: фаллопийн хоолой, давсаг, шээсний сүв, шулуун гэдсээр. Гаднах өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь зэргэлдээх байгууламжийн ажилд саад учруулж, дагалдах шинж тэмдгүүд илрэхэд хүргэдэг: шээх, өтгөн хатах;
Үргүйдэл. Том хавдрын үед хүүхэдтэй болох, жирэмслэх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Subserous зангилаа нь хөрш эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хэрэв эмч фибройд арилгах мэс засал хийлгэсэн бол эмчилгээг татгалзах шаардлагагүй болно. Хавдар өөрөө шийдэгдэхгүй. Авто сургалт, хирудотерапи, ходоодондоо тос түрхэх, эмийн ургамал, гимнастик эсвэл массаж хийлгэх нь тус болохгүй. Эдгээр бүх аргууд нь биеийн ерөнхий аяыг хадгалахад сайнаар нөлөөлдөг боловч умайн миоматозын зангилаатай холбоотой ямар ч ашиггүй байдаг. Асуудлын цорын ганц баталгаатай шийдэл бол мэс заслын эмчилгээ юм.

Умайн фибройд хамгийн дээд хэмжээ байдаггүй. Хавдар тодорхойгүй хугацаагаар ургах боломжтой. 12 долоо хоногтой жирэмсний хэмжээгээр миома нь аарцагны ёроолоос цааш тархдаг. Эмэгтэй хэвлийн хэмжээ ихсэж, нэг талдаа тэгш хэмт бус байдал ажиглагдаж байгааг тэмдэглэжээ. Эмчилгээгүйгээр хавдар нь 20 ба түүнээс дээш долоо хоногт өсч, хэвлийн хөндийгөөр дүүргэж, хоол боловсруулах эрхтнүүдийн эрхтнүүдийг буцааж өгдөг. Зангилааны ийм хэмжээгээр яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн аварга том хавдартай үед зөвхөн умайтай хамт зайлуулах боломжтой байдаг.

Умай ба хавсралт хэвийн байна; нэг давамгайлсан submucous зангилаа бүхий олон формаци; давамгайлсан дэд серозын зангилаа; умайн хамт устгасан олон фибройд.

Фибройд мэс заслын эмчилгээний чухал асуудлууд

Умайн хавдрын мэс заслыг дараахь нөхцөлд гүйцэтгэнэ.

Неоплазмын хэмжээ 3 см-ээс их;
Зангилааны хурдацтай өсөлт (жилд 4 долоо хоногоос);
Эмнэлзүйн хүнд шинж тэмдгүүд: умайн цус алдалт, аарцагны өвдөлт, консерватив эмчилгээнд хамрагдахгүй байх;
Хавдрын үхжил эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн шахалт зэрэг хүндрэлийн хөгжил;
Умайн фибройд дахилт;
Миоматозын зангилааны эсрэг үргүйдэл ба зулбалт;
Саркома буюу батлагдсан хорт хавдрын сэжигтэй.

Тэмдэглэл дээр

30 мм хэмжээтэй формацийг консерватив аргаар эмчилдэг. Умайн фибройд эмчилгээнд хавдрын диаметрийг багасгаж, өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг. Гормоны хэрэглээний үр нөлөө түр зуурын шинжтэй байдаг. Эмийг цуцалсны дараа хавдар дахин ургаж эхэлдэг бөгөөд аажмаар өмнөх хэмжээгээрээ эргэж ирдэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгох нь миомын хэмжээ, байршлаас ихээхэн хамаарна. Зангилааны хэмжээг хоёрдугаарт харгалзан үздэг. Халдваргүй хавдрын үед умайг зайлуулах шаардлагатай.

Зангилааны байршлаас хамааран мэс заслын эмчилгээний янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг.

Умайн артерийн эмболизаци

Эмболи гуяны артериар нэвтрүүлэх эмчилгээний орчин үеийн аргуудын нэг юм. Жижиг бөмбөлгүүд нь фибройд хооллож буй судасны хөндийгөөр бөглөрч хавдрын регресс үүсгэдэг. Арабын Нэгдсэн Эмират улсад миомын хэмжээ тийм ч чухал биш юм. Уг процедурыг хавдрын бараг бүх хэмжээгээр хийдэг бөгөөд ялангуяа олон формацид үр дүнтэй байдаг. Энэ аргыг хамгийн аюулгүй арга гэж үздэг тул жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

Умайн 20 ба түүнээс дээш долоо хоногтой болоход АНЭУ-ыг аварга том хавдрын үед хийдэггүй. Энэ процедур нь нимгэн ишний дэд серус \u200b\u200bформацид хэтэрхий үр дүнтэй байдаггүй.

Тоймуудын дагуу АНЭУ-ын журмыг маш сайн тэвчих болно. Хагалгааны дараах үе шатанд хавдрын регрессийн эсрэг хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илэрсэн боловч тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг эмээр зогсооно. Арабын Нэгдсэн Эмират улсын дараа умайд сорви байдаггүй бөгөөд хүүхэдтэй болох, төрөхөд саад бэрхшээлгүй байдаг. Уг процедурыг маш үр дүнтэй гэж үздэг: өвчний дахилт магадлал 2% -иас ихгүй байна.

Арабын Нэгдсэн Эмират Улс нь миоматозын зангилааг хамгийн бага гэмтлийн аргаар багасгах боломжийг олгодог.

Хистересэктоскопи

Умайн хавдрыг үтрээгээр дурангийн багаж ашиглан зайлуулах ажлыг дараахь нөхцөлд гүйцэтгэнэ.

Умайн хөндийд бүхэлдээ цухуйсан хөлний салст бүрхэвч;
Салст-завсрын хавдар, ихэнх нь умайн хөндийд байрладаг.

Орон нутгийн гүнзгий формацтай үед гистересоректоскопи нь маш болгоомжтой хийгддэг тул цус алдах, умайн хөндийд дараа нь наалдах эрсдэл өндөр байдаг.

Миоматозын зангилааны хэмжээ нь гистересоректоскопийн аргыг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

50 мм хүртэлх диаметр бүхий завсрын завсрын формацийг цахилгаан мэс заслын багаж ашиглан тайрч авдаг;
50 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй гүн байрлалтай зангилааг үтрээгээр зайлуулах боломжгүй;
50-100 мм хэмжээтэй pedicle дээрх submucous зангилаа нь зөвхөн механик аргаар таслагдсан (конкотом);
100 мм-ээс дээш хэмжээтэй хавдрын үед умайн хүзүүний миомэктоми хийдэггүй.

Гистересэктоскопи хийх миомын чухал хэмжээ нь 10 см бөгөөд том хэмжээтэй хавдрыг үтрээгээр зайлуулахад хэцүү тул хэвлийн хөндийн мэс заслыг хийдэг.

Гистересоректоскопийн тусламжтайгаар pedicle дээрх submucous myoma-ийг арилгах.

Консерватив миомэктоми

Зөвхөн хавдрыг арилгаж, умай үлддэг эрхтэн хадгалах мэс заслыг нээлттэй, дурангийн аргаар хийдэг. Миомэктоми хийх боломж нь зөвхөн зангилааны хэмжээнээс гадна тэдгээрийн тоо, байршлаас хамаарна.

Мэс заслын сонголтууд:

Дурангийн мэс засал - хэвлийн хананд жижиг цооролтоор миома арилгах;
Хэвлийн мэс засал (лапаротоми) - зангилаагаа тайрч авах нь зөвхөн арьс болон суурь эд эсийг зүссэний дараа л боломжтой байдаг.

Лапароскопи хийх заалтууд:

Умайн хэмжээ 12 долоо хоногоос хэтрэхгүй;
Зангилааны тоо - дөрвөөс илүүгүй;
Умайн бие эсвэл умайн ёроолд фибройд байрлал;
Зангилааны дэд эсвэл завсрын нутагшуулалт;
Жирэмсэн үед миомэктоми хийх.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгохдоо эмэгтэйчүүдийн эмч нар зангилааны хэмжээг миллиметрээр биш харин өөрчлөгдсөн умайн хэмжээгээр удирддаг. Хавдрын диаметр ба бэлэг эрхтэний хооронд зэрэгцүүлэх нь хэцүү байдаг. Умайг нэг зангилааны зардлаар болон олон формацаар томруулж болно. Дүрэм ёсоор лапароскопи нь давамгайлсан зангилааны хэмжээ 10 см хүртэл байх үед хийгддэг.

Тэмдэглэл дээр

Орчин үеийн дурангийн технологи нь умайн хэмжээгээр 15 долоо хоног хүртэлх хугацаанд мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Лапаротомийн заалт:

Умайн хэмжээ 12-15 долоо хоногоос;
Зангилааны тоо дөрвөөс илүү;
Мэс заслын үед цус алдах эрсдэл өндөр;
Фибройд бага байршил: умайн хүзүү эсвэл istmus.

Умайн арын хананд том ба олон зангилаа байрласан тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс заслыг нэн тэргүүнд тавьдаг.

Үүнийг ойлгох нь чухал юм

Өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний аргыг сонгохдоо үргэлж дангаар нь тодорхойлдог.

Умайн фибромиомыг нээлттэй хандалттай аргаар арилгах.

Умайн хөндий арилгах

Миоитой хамт умайг зайлуулах нь эмчилгээний бусад аргууд үр дүнгүй болох бөгөөд энэ нь туйлын арга хэмжээ юм. Хавдрын хэмжээ энд чухал биш юм. Умайн хөндийн мэс засал хийх шаардлага нь дараахь нөхцөлд үүсч болзошгүй юм.

Консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй их хэмжээний цус алдалт;
АНЭУ-ын эсрэг заалттай үед олон миоматоз зангилаа;
Умайн саркома тодорхойлох;
Бэлгийн эрхтний хавсарсан эмгэг байгаа эсэх;
Өвчин хүндэрсэн хүндрэлийн хөгжил.

Умайн хагалгааны заалт нь мэс заслын явцад шууд үүсч болно. Өвчтөн бүрт хүндрэл гарвал эмч фибройд умайн хамт арилгах боломжтой гэдгийг анхааруулах ёстой.

Зураг дээр арилгасан умайг завсрын ба завсрын дэд серозын зангилааны хамт харуулав. Зангилааны аль нэгэнд хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг тэмдэглэгдсэн нь мэс заслын эмчилгээний шалтгаан болсон.

Олон миоматозын зангилаа бүхий умайг арилгасан.

Умайн фибройд арилгах үнэ нь сонгосон арга, клиникийн байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Москвад умайн артерийн эмболизаци хийх журам нь 50-150 мянган рубль, миомэктоми нь 40-90 мянган рубль, умайн салгах мэс засал нь ойролцоогоор 50 мянган рубль болно. Улсын эмэгтэйчүүдийн эмнэлгүүдийн заавал даатгуулах журмын дагуу өвчтөнд мэс ажилбарыг үнэ төлбөргүй хийдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хавдрыг арилгах

Хүүхэд төлөвлөхөд өвчтөний менежментийн тактик зарим талаар өөрчлөгддөг. Салст фибройд байгаа тохиолдолд зангилааны хэмжээнээс үл хамааран түүнийг арилгахыг заадаг. Ийм зангилаа нь үр хөврөлийг тасалдуулж, өндөр магадлалтай байх нь зулбалтыг өдөөх болно.

Хамгийн таатай таамаглалыг дэд серозын миома өгдөг. Нэлээд том хэмжээтэй ч гэсэн энэ нь жирэмслэх, ураг тээхэд саад болохгүй. Олон тооны тоймууд нь хэвлийн доорх хавдрын эсрэг жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр өнгөрч, цаг хугацаанд нь хүүхэд төрснөөр төгсдөг болохыг харуулж байна.

Миоматозын зангилааны доорхи жирэмслэлт.

Умайн завсрын фибройд өөр өөр зан авиртай байдаг. Жижиг зангилаа (2.5 см-ээс ихгүй) нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд аюултай биш боловч ажиглалт нь гэмтээхгүй. Том формациуд нь аяндаа зулбах, төрөх үед цус алдах, хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал үүсгэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн IVF-ийг төлөвлөж байгаа бол эмч нь жижиг фибройд тайралт хийхийг шаарддаг боловч ихэвчлэн ийм зангилааны дааврын эмээр эмчилдэг. In vitro үржил шимтэй бол тэд эмэгтэй, урагт учрах аливаа эрсдлийг арилгах, бүтэлгүйтлийг үүсгэж болох бүх хүчин зүйлийг арилгахыг хичээдэг.

Миомын төлөвлөгөөт мэс заслыг жирэмслэхээс 6-18 сарын өмнө хийдэг. Цаг хугацаа нь сонгосон эмчилгээний аргаас хамаарна.

Гистересорэктоскопи хийсний дараа (умайг огтлохгүйгээр үтрээгээр хавдрыг арилгах) 6 сарын дараа хүүхдийн талаар жирэмслэх боломжтой;
Дурангийн мэс заслын мэс засал нь 6-12 сарын хугацаанд нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Бүрэн хэмжээний сорви нь зургаан сарын дараа үүсдэг;
Хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Жирэмсний төлөвлөлтийг 1-2 жилийн дараа хийхийг зөвлөж байна;
Умайн артерийн эмболи нь фибройд аажмаар буурахад хүргэдэг. Хүүхдийн тухай ойлголт 6-12 сарын хугацаанд боломжтой байдаг.

Умайн фибройд эмчилгээг АНЭУ-тай хийх

Сонирхолтой видео: миоматоз зангилааг арилгах дурангийн мэс засал

2012-12-12 08:11:54

Ирина асуув:

Сайн уу? Энэ асуултанд таны хариулт маш их хэрэгтэй байна. Би 51 настай. Би умайн фибройдтой. Жил бүр би хэт авиан шинжилгээ хийдэг, фибройдомын өсөлтийг дагадаг, саяхан, 10-р сард сарын тэмдэг 9 хоногийн өмнө ирсэн тул хэт авиан шинжилгээ хийлээ. Үр дүн нь: Умайн биеийн хэмжээ: урт 56 мм, урд-хойд 52мм, өргөн 70мм. Тэгш бус нэмэгдсэн. Хэлбэр буруу байна. Миоматоз зангилаа 1) зүүн хавирган дээр 42х38мм гетероген бүтэцтэй зангилааны конгломерат (цусны эргэлтийг нарийн уншиж чадаагүй) байна. 2) арын хананд завсрын зангилаа 16 мм байна. M-Echo 3 мм-ийн "гурван давхарга". Зүүн өндгөвч нь 27х19мм, уутанцрын аппарат нь тодорхой ялгагдсан, фолликул нь 10мм. 15х10мм хэмжээтэй зөв уутанцрын аппарат нь тодорхойгүй ялгаатай байдаг. Умайн миомын хэт авиан шинж тэмдэг. ЭХО шинжилгээний үр дүнгийн талаар тайлбараа өгнө үү. Миний хувьд мэс засал шаардлагатай юу, тийм бол ямар төрлийн. Эмч нар саяхныг хүртэл умайгаа авахгүй байхыг хичээдэг гэж сонссон. Миома намайг зовоодоггүй, гэхдээ заримдаа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвддөг. Өнгөрсөн жил надад хэт авиан шинжилгээгээр зангилааны конгломерат өгөөгүй, тэд урд талын ханан дээрх зангилаа 36х33 мм, арын дагуух 17, 14 мм диаметртэй хоёр зангилааны талаар ярьсан. Энэ жил өмнөх хэт авиан шинжилгээний өсөлтийг их хэмжээгээр тооцдог эсэхээс үл хамааран зангилаа өссөн байна. Би юу хийх хэрэгтэй вэ? Миома үргэлжлэн ургах уу эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай юу? Би таны хариуг тэсэн ядан хүлээж байна.

Хариултууд Силина Наталья Константиновна:

Ирина, фибройд мэс заслын эмчилгээний заалт нь түүний хурдацтай өсөлт (таны хувьд энэ нь хурдан өсөлт биш), умайн цус алдалт, зэргэлдээ эрхтнүүдийн ажлыг тасалдуулах явдал юм. Эндрометрийн гиперпластик процессыг хасахын тулд эмнэлгийн оношлогооны гистероскопи хийх шаардлагатай. Хэрэв гистологийн дүгнэлт сайн бол ургамлын гаралтай эм ууна.

2012-12-10 15:38:33

Рита асуув:

Өдрийн мэнд! Гистероскопи хийхэд CK-ийн фибро-булчирхайлаг полип илэрсэн. Endometrium нь пролифератив хэлбэртэй байдаг. Эмч МК-ийн 2-р хагаст Duphaston-ийг 1 т-ээр өдөрт 2 удаа 2 сарын турш хэрэглэсэн. Түүнээс гадна би бас умайн фибройдтой. Олон тооны хэвлэлүүдэд Дюфастоныг фибройдтой хамт хүлээн авахыг хориглодог энэ нь фибройд ургахад нөлөөлдөг. Миний эмчилгээ зөв тогтоогдсон эсэхийг надад хэлээрэй. Миний хоёр асуудалд нэгэн зэрэг эерэгээр нөлөөлөх ямар эм байдаг вэ?

Хариултууд Зэрлэг Надежда Ивановна:

Дуфастон нь гиперплази эмчилгээнд зориулж эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн төлөвлөгөөний дагуу янз бүрийн схемийн дагуу Dufaston нь синтетик прогестерон бөгөөд түүнийг хүлээн авах нь фибройд байгаа тохиолдолд боломжтой байдаг.

2012-12-06 15:42:45

Екатерина асуув:

Сайн байна уу! Үүнийг олоход надад туслаач: 5 DMC-ийн төлбөртэй клиникийн хэт авиан шинжилгээний дагуу M-echo: 1.36, гетероген бүтэц, тодорхой контур, суурь захын дагуу хавирсан, умайн хөндий тэлээгүй, умайн хөндийд 0.92 * 0 хэмжээтэй гетероген формацтай. , 51, эндометрийн гадна талд цухуйхгүй, арын хананд булчингийн миома байрладаг, цуурай буурсан зангилаа 2.02 * 1.74. Оношлогоо: умайн миома, сарнисан аденомиоз, LGE? Эндомерик полип?
Тэр өдөр би хэт авиан шинжилгээг зөвлөлдөж дахин хийсэн. хоёр мөчлөгийн өмнө би Семашкод хэт авиан шинжилгээ хийсэн бөгөөд гуяны даралт ихсэх, полип шинж тэмдэг илрээгүй, аденомиозтой байсан нь удаан хугацааны дараа LCD-ээс хэт авиан шинжилгээний мэдээлэл: M-echo 0.5 см, умайн хөндий бага зэрэг өргөссөн (эмч надаас асуув тэр үед тэд тэнд байхаа больсон, бага зэрэг т рхэцтэй байсан, гетероген бүтэцтэй миометри, умайн хүзүү, шинж чанаргүй Дүгнэлт: аденомиозыг үгүйсгэх аргагүй, тэр умайд цус байгаа гэж хэлсэн, гэхдээ одоо ч ялгадас гараагүй байна байсан ... Эндрометр нь нимгэн, хэвийн байдаг.
Цаашилбал, эмч нарын санал бодол бүрэн хуваагдсан тул би тэр өдөр өөр газар очиж, хэт авиан шинжилгээг хийв: M-echo: 0.5, нэгэн төрлийн бүтцийн эндометр, умайн хөндий тэлээгүй, гажигтай биш, миометрийн бүтэц нь нэгэн төрлийн байна (энэ нь аденомиозыг оношлохгүй гэж хэлсэн, яагаад гэвэл миометрийн өөрчлөлт нэлээд ач холбогдолгүй бөгөөд нэг хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр ийм онош тавихгүй.Дүгнэлт: m-echo зураг нь MC-ийн эхний үе шаттай тохирч байна.Аденомиозын анхны шинж тэмдэг.
Сүүлийн хоёр хэт авиан шинжилгээний аль аль нь миний Семашкод хоёр мөчлөгийн өмнө хийсэн зүйлтэй тохирч байна. Ийм нямбай судалгаа хийсэн шалтгаан бол төлөвлөсөн жирэмслэлт юм. Хоёр жилийн өмнө эндометрийн энгийн булчирхайн гиперплази байсан (гистероскопийн үр дүнгээс харахад энэ нь мөчлөгт ялимгүй бүтэлгүйтэл болсон: 28-32 хоног), одоо мөчлөг нь тодорхой, би 6 сар тутамд хэт авиан шинжилгээ хийдэг, бүх зүйл сайн байсан, би дюфастоныг 16-25 дмт хүртэл өнөөдрийг хүртэл ууж байна, энэ мөчлөгт хоёр хоногийн дотор бага зэрэг түрхэж, дусал шулуун, сарын тэмдэг ирсэн. Миний асуулт бол: төлөвлөсөн жирэмслэлтийг яах вэ? , учир нь эхний тохиолдолд хэт авиан нь ердийн норм биш тул ийм онош тавихад алдаа гарсан байж болох юм, яагаад гэвэл энэ нь нөгөө хоёр үзэл бодолтой давхцахгүй байна уу? Одоогийн байдлаар энэ нь миний хувьд маш чухал юм. Энэ жирэмслэлт нь удаан хүлээгдэж байгаа бөгөөд би плазмоферезийн курс хийлгэж байна, бас олон асуудал, бүтэлгүй оролдлогууд гарч байна. Надад зөвлөгөө өгч туслаач !!! Урьдчилан баярлалаа, Екатерина.

Хариултууд Зэрлэг Надежда Ивановна:

Жирэмсэнийхээ бэлтгэлийг хангаж, 2 долоо хоногийн дараа, дараа нь сарын тэмдгийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хий. Нэг эмчтэй хамт нэг газарт байх нь дээр. Дараа нь та үр дүнг хүлээж чадна. Хэт авиа нь нэмэлт судалгааны арга бөгөөд алдаа гарсан байж магадгүй юм. Тиймээс, ялангуяа жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол хяналт шаардлагатай.

2012-12-04 16:42:55

Хар тугалга асууна:

Би урд талын хананд умайн фибройд зангилаа 22 * \u200b\u200b17мм, жирэмсэн - 7 долоо хоног, төрөх үү? Би анхны жирэмслэлттэй, дөнгөж 22 настай, хувьсгал хийж үзээгүй, миома хаанаас ирсэн бэ? Энэ байж болох уу?

Хариултууд Палыга Игорь Евгеньевич:

Санаа зовох хэрэггүй, энэ бол миома ч биш, харин жирэмсэн үед нэмэгдэж болох зангилаа, та үүнийг хэт авиан дээр ажиглах хэрэгтэй, гэхдээ та хүүхдээ ердийн байдлаар хийж, төрүүлж чадна гэж бодож байна.

2012-12-03 21:06:00

Алена:

Сайн уу? Надад хэлээрэй, би 10 * 18мм хэмжээтэй булчингийн зангилаа бүхий умайн фибройд оношлогдвол жирэмсэн болох уу?

2012-11-30 08:19:59

Людмила:

Сайн уу, би 45 настай, сар бүр тогтмол боловч хүнд хэлбэрийн цус алдалттай, би умайн фибройдтой 10 долоо хоногт умайн полип эндометрийн хэмжээ 82-83-88мм VOL314cm3 урд талын хананы дагуу булчингийн дэд серус \u200b\u200bфиброматоз зангилаа D37mm доод хэсэгт 62мм арын нарийсал 10мм эндометрийн 9мм дугуй гиперексия Умайн хүзүүний умайн хүзүүний шинж тэмдэг бүхий 42-34мм өндгөвч 36_20_21VOL7,7cm3 Лео өндгөвч32 18 17VOL5cm3 Эмч лапаротоми мэс засал хий

Хариултууд Кондратюк Вадим Анатолиевич:

Мэдээжийн хэрэг, та умайг арилгахыг санал болгож байна. Хорт хавдрын талаар сэжиглэх үндэслэлтэй тохиолдолд энэ арга хэмжээг авна. Хэрэв ийм сэжиг байхгүй бол илүү зөөлөн аргуудыг хийх боломжтой - умайн артерийн эмболизаци.

2012-11-28 15:45:18

Галина:

Сайн уу? Намайг Галина гэдэг, би 59 настай. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд би умайн фибройд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж байна. Сүүлийн хэт авиан шинжилгээнд: умайн бие vanteflexio, жигд бус хэлбэртэй, томорсон, тойм тэгш, хил хязгаар нь тодорхой, гадаргуу жигд байна. Олон тооны жижиг EXO эерэг агуулсан ба 10 мм хүртэлх EXO сөрөг хэсгүүдээс үүдэлтэй гетероген бүтцийн миометри, умайн арын хананы дагуу 35х40 мм-ийн булчингийн-дэд серус \u200b\u200bфиброматоз зангилаа, умайн хөндийг бага зэрэг гажуудуулж, зүүн дэд давхаргын фиброз-матностой. 25 мм хүртэлх зангилаа, 12-13 мм хүртэлх олон тооны булчингийн фиброматоз зангилаа. умайн хөндий нь ангархай хэлбэртэй байдаг. Endometrium 2 мм, нимгэн EXO эерэг, гөлгөр тойм. Умайн хүзүү нь хэвийн хэмжээтэй, нэгэн төрлийн байдаг. (гэх мэт)
Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу гэж асуухад эмч над шиг ийм оноштой цэвэршилттэй өвчтөнүүд сонирхолгүй, эмчилгээ шаарддаггүй гэж хариулав. Зөвхөн хэт авианы хяналтыг үе үе хийдэг.
Миний асуулт бол эмч зөв үү эсвэл зарим арга хэмжээ авах шаардлагатай хэвээр байна уу?

2012-11-27 14:12:45

Наталья асуув:

Сайн уу?
Хэт авианы үр дүн: умайн хэмжээ DL: 85мм, P \\ W: 70мм, WID: 72мм, жирэмсний 9-10 долоо хоногтой тохирч байна. Контур: тэгш бус, V \u003d 223ml. Бүтэц: гэдэсний арын ханан дээр. d48mm зангилаа.
M-echo: 3mm, endometrium: нарийн гиперогенийн тууз
Хөндий: урд тал руугаа хазайсан. Доод талд анехогенийн агууламж 5 мм болж өргөжсөн.
Умайн хүзүү: 33-25-27мм, урд уруулын дагуу дан стромын цист d5mm.
Баруун өндгөвчний хэмжээ: 21-18-18мм, байрлал: умайн ирмэгийн дагуу
Цуурай бүтэц: V \u003d 3.6 мл, уутанцрын аппарат илэрхийлэгддэггүй.
Зүүн өндгөвчний хэмжээ: 20-20-17мм, байрлал: умайнаас дээш.
Цуурай бүтэц: V \u003d 3.7 мл, ТВ үзлэг хийхэд хүрэхэд хэцүү байдаг.
Онцлог шинж чанарууд: арын саванд, 4мм хүртэл туузанд үнэгүй шингэн байна. Iliac l / зангилаа харагдахгүй байна.
Дүгнэлт: Умайн завсрын миомын хөндийн хэв гажилтын эхокардиографи. Шилжүүлсэн оофоритын шинж тэмдэг.
Асуулт: надад юу байгааг шинжлэх ухааны бус хэлээр тайлбарлаж өгөөч, ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
Баярлалаа!

Хариултууд Гритско Марта Игоревна:

Та хавдрын үрэвсэлт үйл явц, умайн хөндий гажиг үүсгэдэг хоргүй хавдар (myoma) -аар өвчилсөн. Энэ нь нэлээд том бөгөөд мэс заслын оролцоог шаарддаг. Энэ нь таны наснаас хамаарна, илүү нас бие гүйцсэн, цэвэршилтийн өмнөх үед ийм хавдрыг зүгээр л ажиглаж болно. Хэрэв та 40-өөс доош насны залуу эмэгтэй бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэж, шаардлагатай бол эмнэлэгт хүргүүлнэ.

2012-11-23 09:42:34

Екатерина асуув:

Сайн байна уу! Үүнийг олоход надад туслаач. 2011 оны 11-р сард намайг гистероскопийн шинжилгээнд хамруулсан. Тэд миний өмнөөс радио хийсэн. C / c-д 2 полипыг арилгасан.Гистологийн үр дүн: c / c цус, салст, давхарласан хавтгай хучуур эд. эндометрийн p / m булчирхайлаг цист полип.9 сарын дараа би гомдлын шаардлагагүйгээр хяналтын товлолт дээр очсон бөгөөд эмч надад 3 сар, өдөрт 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа норколут тасралтгүй уухаар \u200b\u200bзааж өгсөн. 3 сарын дараа сарын тэмдэг ирсэн, өмнө нь би 5 жилийн турш жирэмсэн болоогүй байсан бөгөөд 2012 оны 11-р сарын 23-нд ЭХО-д үзлэг хийлээ. Умайн бие 80 мм, урагш 55 мм, өргөн 64 мм. Контур нь тэгш бус, миометрийн бүтэц нь олон янз байдаг. n / z завсрын хана. / ялангуяа тунгалаг биш / зангилаа d 25мм, өргөн суурь дээр тодорхойгүй / дэд серус \u200b\u200bd 13мм зангилаа. M-echo 9.8mm Endometrium-ийн бүтэц нь echogenicity-9 * 28mm-ийн бүтцийг агуулдаг. : Умайн миома ба эндометрийн полип. "D" хусахыг зөвлөж байна. Би 55 настай. Миома 2002 оноос хойш 6 долоо хоногийн турш энэ үе хүртэл ямар ч өсөлтгүй байсан. Энэ бүхэн норкалут хэрэглэснээс үүсч болох уу / өөрөөр хэлбэл миома, полипын өсөлт нэмэгдсэн / Ирээдүйд би яах ёстой вэ, эмч санал болгосноос хойш хэр ноцтой юм ирээдүйд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд умай. Баярлалаа !!!

Хариултууд Кондратюк Вадим Анатолиевич:

Хорт хавдар, хавдрын өмнөх нөхцлийг хасахын тулд оношилгооны эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв олдоогүй бол умайг зайлуулахыг заагаагүй бөгөөд энэ нь ямар ч насны амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж болзошгүй зэрэмдэглэх мэс ажилбар юм. Хамгийн боломжийн хувилбар бол умайн артерийн эмболизаци юм.

Сэдвийн талаархи нийтлэлүүд: умайн фибройд 6 см

Умайн лейомиома нь бараг бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Энэ эмгэг нь хоргүй хавдарт хамаардаг боловч ихэнхдээ зовлон шаналал үүсгэдэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Бүх насны эмэгтэйчүүдэд умайн миомын асуудал дотоод, гадаадын судлаачдын анхаарлын төвд байсаар байна.Учир нь энэ неоплазм ба түүний хүндрэлүүд нь эмэгтэйчүүдийн радикал хагалгааны үндсэн шалтгаануудын нэг юм.

Мастопати бол хучуур эд ба холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцааг зөрчсөн олон төрлийн пролифератив ба регрессийн эдийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог хөхний өвчин юм. Жирэмсний гадуур хөхний өвчин, ерөнхий нэр томъёогоор нэгдсэн ...

Цэвэршилтийн хамшинж нь цэвэршилтийн байгалийн явцыг улам хүндрүүлдэг шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Энэ нь бие махбодийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд (I бүлэг) -ээс үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэг, васомоторын эмгэгээр тодорхойлогддог.

Агуулга

Өнөө үед умайн фибройд нь эмэгтэйчүүдийн өвчний хамгийн түгээмэл өвчин болж байна. Тун удалгүй 9 см диаметртэй формацийн хэмжээтэй болсны дараа эмчилгээг эхлүүлсэн. Энэ тохиолдолд мэс засал хийлгэсэн бөгөөд энэ нь умайн бүрэн тайралт (гистерэктоми) юм.

Өнөө үед эмч нар миомаг эмчлэх олон янзын аргууд байдаг: эмээр эмчлэх, неоплазмуудыг арилгах хамгийн бага инвазив аргуудаас авахуулаад эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийг хадгалахад чиглэсэн мэс заслын үйл ажиллагааны аюулгүй, зөөлөн аргууд.

Юу

Миома нь умайн доторх хоргүй хавдар бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Умайн миома нэг удаа эсвэл хэд хэдэн удаа гарч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зөв дугуйрсан эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд заримдаа хөлний зангилаа үүсдэг.

Миомын хэмжээ нь маш жижиг (хэдхэн миллиметр) эсвэл маш гайхалтай (диаметр нь 20 см хүртэл) байж болно. Умайн тойргийг түүний параметрийг тодорхойлохдоо жирэмсний үеийнх шиг ургадаг фибройд ихсэх нь түгээмэл байдаг. Тиймээс, картанд эмч жирэмсний үед умайн өсөлттэй холбоотой хэдэн долоо хоногт "мимийн нас" -ыг бичнэ.

Миомын "нас" ба шинж тэмдгүүд

Ихэнх тохиолдолд жижиг фиброма нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илэрдэг. Энэ тохиолдолд тэр эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, учир нь түүний хэмжээ гурван см-ээс ихгүй (8 долоо хоног) байх болно. Жижиг хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд яаралтай мэс засал шаарддаггүй.

Умайн фибройд илрэх үед хөл дээр нь заавал хийх ёстой. Ишийг дур мэдэн мушгих нь эдийн үхжил үүсгэж, сепсис үүсгэдэг - амь насанд аюултай нөхцөл байдал.

Таван см (11-12 долоо хоног) -тэй тэнцэх дунд зэргийн миома нь эмэгтэй хүн өөрийгөө ч илрүүлж чаддаг. Өвчний зарим шинж тэмдгүүд танд дараахь зүйлийг хэлэх болно.

жирэмсний тестийн сөрөг үр дагавар бүхий гэдэс томрох;
хэвлийн доод хэсэг ба sacrum дахь өвдөлт;
сарын тэмдгийн эмгэг (тасалдал, сарын тэмдэг байхгүй, цус алдалт зургаа хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг);
ациклик цус алдалт эсвэл нээлтийн цус алдалт;
үргүйдэл;
зулбалт;
шээх үед өвдөх;
өтгөн хаталт.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байгаа бол та дунд зэргийн миоматозын зангилааг консерватив аргаар эмчлэхийг оролдож болно. Энэ нь цэвэршилтийн өмнөх үе шатанд өвчний бие даасан регрессийн магадлал хэвээр байх үед ялангуяа үнэн байдаг.

8 см-ээс дээш хэмжээтэй том миома (жирэмсний 12-15 долоо хоногоос эхлэн) нь анзаарахгүй байх боломжгүй юм.Ийм миома нь өвчтөнд үргэлж таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд түүний өсөлтөөс болж гэдэс ихсэх нь нүцгэн нүдээр ч мэдэгддэг.

12 долоо хоногоос дээш хугацаанд том хэмжээний фибройд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Умайн фибройд мэс засал хийх шаардлагатай үед 12 долоо хоног (8 см)

Миоматозын том зангилаа буюу олон тооны неоплазмуудыг эмчлэх үндсэн арга бол мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Миомэктоми нь хэд хэдэн аргаар хийгддэг.

Лапаротоми нь хэвлийн доод хананд нэлээд урт зүсэлт хийж хэвлийн хөндийн бүрэн мэс засал хийдэг. Лапаротомийн заалтууд нь: том зангилаа, умайн хананы хүчтэй деформаци, олон формациуд. Лапаротомийн үед эмч нар ихэнхдээ цус алдахаас сэргийлж, өвчтэй бүх эд эсийг бүрэн арилгаж, умайд зөв оёдол хийдэг нь жирэмсний хэвийн хөгжилд болон байгалийн төрөлтөд саад болохгүй.
Лапароскопи нь бага зэргийн инвазив хэлбэрийн мэс засал бөгөөд хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг зүслэгээр зангилаа арилдаг. Лапароскопи нь формацийн диаметр 6 см-ээс ихгүй, зөвхөн лапароскопоор хүрч болох зангилаанууд дээр хийгддэг. Энэ төрлийн мэс заслыг хүрч очиход хэцүү газруудад хийх нь аюултай тул умай нь цусны судаснуудаар бүрэн хангагдсан байдаг тул тэдгээрийн гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
Гистероскопи бол миоматоз зангилааг зүсэлтгүйгээр арилгах арга юм. Үтрээ ба умайн хүзүүний сувгаар дамжин нимгэн хоолойг хөндий рүү нь оруулаад бяцхан видео камерын хяналтан дор неоплазмуудыг арилгадаг.
Гистерэктоми нь умайг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах явдал юм. Энэ бол өвчний хамгийн дэвшилтэт тохиолдолд эдгэрч чадахгүй эд эсийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчний үед эмч нар хийдэг туйлын арга хэмжээ юм.

Миомэктоми нь тусалдаг бараг ямар ч хэмжээтэй формацийг бүрэн арилгахаас гадна эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах. Хурдан эдгэрэхийн тулд мэс заслын дараах умайн төлөв байдлыг хэвийн болгох, эд эсийн эдгэрэлтийг түргэсгэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэдэг.

миомэктоми

Мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай үед хэд хэдэн тодорхой заалт байдаг.

фибройдын хэмжээ 8 см-ээс их бол (жирэмсний 12 долоо хоног) мэс засал нь цорын ганц гарц юм;
миомагийн хэт хурдан өсөлт (12 сарын хугацаанд 2-3 см-ээр);
олон зангилааны харагдах байдал;
умайн цус алдалт (толбо эсвэл нээлт);
цус багадалт;
доод нуруу, нурууны өвдөлт;
хүүхдийн умайн миома;
Миомын "төрөлт" (умайн хүзүүний сувгаас цааш соёололт).
неоплазмын эдүүдийн үхэл;
үргүйдэл;
зулбалт;
миоматозын зангилааны өсөлттэй холбоотой эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (өтгөн хатах, шээх нь байнга эсвэл өвдөх, хөрш эрхтнүүдийн цусны хангамж муудах);
фибройд хорт хавдрын хавдар (саркома) болж муудах аюул.

Эдгээр илрэлүүдийн үйл ажиллагааг өвчтөний наснаас үл хамааран хийдэг.

5 см-ийн хэмжээтэй фибройд эмчилгээ

4.5.6 см-ийн хэмжээтэй (8-12 долоо хоногтой) фибройд эмчилгээний өөр хувилбар байдаг.

Лазер эмчилгээ (FUS-ablation) - фибройд зүсэлтгүйгээр арилгах, багасгах, эрүүл эд эсийг гэмтээх. Уг процедур нь лазерийн туяа ашиглан хавдрыг "шатаах" -аас бүрдэнэ. Мэс засал нь соронзон резонансын аппаратын хяналтан дор хийгддэг бөгөөд ингэснээр манипуляцийг аль болох тодорхой хийж, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтлийг бүрэн арилгах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог.
Умайн артерийн эмболизацийн арга нь фибройд цусны урсгалыг хаах явдал юм. Баруун гуяны артерийн хэсэгт жижиг зүсэлт хийж артерийн хөндийд умайн судаснууд хүртэл катетер оруулдаг. Тусгайлан боловсруулсан эмийн тусламжтайгаар хөлөг онгоцыг хааж, дараа нь неоплазм дахь цусны хангамж зогсч, аажмаар мөхөх болно. Дараа нь сарын тэмдгийн цус алдалтын үед умайн миома биеэс ялгардаг.

9 долоо хоногт фибройд хэрхэн эмчлэх вэ

12 долоо хоногоос өмнө ихэнх миома өвчнийг эмээр эмчилж болно.

Гонадотропин ялгаруулдаг гормоны аналоги нь эстрогений нийлэгжилтийг бууруулснаар эмийн нөлөөгөөр цэвэршилтийг өдөөдөг. Эмчилгээ нь боловсролыг ихээхэн бууруулж чаддаг боловч жинхэнэ цэвэршилтийн өмнөхөн 45 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг.
Хоёр см хүртэлх диаметртэй фибройд илрэх үед жирэмслэхээс хамгаалах эмийг залуу эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг. Жирэмсний бэлтгэлд ийм эмчилгээ хийх нь сайн байдаг.
Умайн доторх дааврын ороомог нь умайн дэд (гаднах) давхарга дахь жижиг, дунд формацид тусалдаг.
Антипрогестин бол зангилаа агшаахад зориулагдсан шинэ эм (синтетик стероид) юм.

Таблетийн тусламжтайгаар фибройд бүрэн арилгах боломжгүй болно гэдгийг санах нь чухал юм. Түүний өсөлтийг зогсоох эсвэл хэмжээг нь түр зуур багасгахын тулд ийм эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ дууссанаас хойш хэсэг хугацааны дараа фибройд дахин ургаж эхэлнэ.

Миомыг эмчлэх аргыг эмч шийдэх ёстой. Хэрэв та эмчийнхээ чадавхид эргэлзэж байгаа бол хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, яагаад тус бүр нь тодорхой эмчилгээ хийхийг зөвлөж байгааг анхааралтай сонсоорой. Эмэгтэйчүүдийн эмч нөхцөл байдлыг бүхэлд нь үнэлдэг гэдгийг санаарай: анамнез цуглуулдаг, өвчний түүх, шинжилгээний үр дүнг судалж үздэг. Тиймээс хэд хэдэн эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол хойшлуулж болохгүй. Цаг хугацаанд нь хийж дуусгасан эмчилгээ нь таныг хүндрэлээс хамгаална.

Умайн фибройд нь тав дахь эмэгтэй бүрт оношлогддог. Энэ бол булчингийн булчингийн масс бөгөөд хэмжээ нь өсч, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, хүүхэд төрүүлэх чадварт нөлөөлдөг. Ихэвчлэн фибройд нь хавдрын хөгжлийг хянах, тогтоосон эм уухын тулд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Умайн миомыг арилгах нэг заалт бол неоплазмын хэмжээ юм.

Ангилал

Хавдрын хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр см эсвэл долоо хоногт тодорхойлно. Боловсролын өсөлт нь жирэмсний нэгэн адил умайн өсөлтийг өдөөдөг. Хэрэв түүний хэмжээ нь жирэмсний тодорхой хугацаатай, жишээлбэл, 10 долоо хоногтой тохирч байвал эмэгтэй хүн 10 долоо хоногийн турш фибройд өвчтэй гэж хэлдэг. Fibroids нь дараахь хэмжээтэй байна.

Жижигхэн - 2см хүртэл (20мм). Жирэмсний 4-5 долоо хоногт тохирно;

Дундаж - 2см (20мм) -ээс 6см (60мм) хүртэл, 4-5 долоо хоногоос 10-11 долоо хоног хүртэлх зайтай тохирч байна;

Том - 6см-ээс дээш (60мм) буюу 12 ба түүнээс дээш долоо хоног.

Ихэнхдээ хавдар нь сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй бөгөөд том хэмжээтэй ч гэсэн мэдрэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд өвдөлт намдаах эм зогсоож чадахгүй хүнд өвдөлтөөр удаан, хүнд сарын тэмдэг ирдэг гэж мэдээлдэг. Том неоплазмууд нь биеийн нийт жинг хадгалахын зэрэгцээ хэвлий гэдэс ихсэх шинж чанартай байдаг. Жижиг фибройд мушгирч болох хөл дээр ургаж байвал өөрсдийгөө илтгэнэ.

Хэрэв миома маш том бол умайн хэмжээ 20 ба түүнээс дээш долоо хоногийн хугацаатай тохирч байвал хавдар нь хөрш эрхтнүүдийн ажилд нөлөөлж болзошгүй юм. Хэвлийн доод хэсэгт даралтын мэдрэмж байдаг. Энэ хавдар нь эрхтнүүдийг дарж, тэдний ажилд саад учруулдаг. Давсагны шахалтаас эхлээд хүүхэд тээх явцад шээхийг байнга хүсдэг.

Мэс засал хийх заалт

Умайн фибройд дараах тохиолдолд зайлуулах шаардлагатай.

Үүнийг хорт хавдар болгон хувиргах эрсдэлтэй - саркома;
Жирэмсний төлөвлөлт;
Хүнд өвдөлтийн хамшинж;
Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалтын синдром үүссэн;
Эмгэг судлалын цус алдалт бүхий цус багадалт;
Хавдар нь хөлтэй;
Шээс ялгаруулах үйл явц эвдэрч байна.

6 см-ээс их хэмжээтэй фибройд зангилаа (энэ нь 12 долоо хоногийн хугацаатай тохирч байна) мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Цэвэршилтийн үеэр фибройд өсөлт зогсдог. Энэ тохиолдолд ажиглалтын стратеги нь хүлээн зөвшөөрөгддөг. Энэ нь том хэмжээтэй байсан ч гэсэн хөндлөнгөөс оролцоогүй тохиолдолд үүнийг арилгах шаардлагагүй болно. Нөхөн үржихүйн хугацаа аль хэдийн дууссан тул өөр хувилбар бол умайг зайлуулах явдал юм.

Миома яагаад аюултай вэ?

Хэрэв та миома арилгахаас татгалзвал дараахь үр дагавар гарч болзошгүй юм.

Үрэвслийн процесс эхлэхэд бөөрний үрэвсэл (пиелонефрит), параметрит, перитонит үүсэх магадлал өндөр;
Хоргүй хавдрыг хорт хавдар болгон хувиргах;
Миомын өсөлт, эрхтнүүдийн хүчтэй шахалт;
Цус багадалт;
Үргүйдэл.

Хэрэв умайн фибройд илэрсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх, тогтмол үзлэгт хамрагдах, тогтоосон эмийг уух шаардлагатай. Миоматай холбоотой бүхий л асуудлыг орчин үеийн эмчилгээний аргууд, түүний дотор эрхтэн хамгаалах технологийг ашиглан амжилттай, цаг алдалгүй арилгах боломжтой.

Видео: Умайн миомын үйл ажиллагааны 3 хэмжээст загварчлал. Зөвхөн зангилаа арилдаг эрхтэн хадгалах үйл ажиллагааны хувилбарууд, мөн умайг арилгах үйл ажиллагааны хувилбаруудыг үзүүлэв.

Умайн миома бол тав дахь эмэгтэй бүрт илэрдэг хоргүй формаци юм. Миомын хэмжээ томорч улмаар хүүхэд төрүүлэх чадварт нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол уулзах нь эрүүл мэндийн хүссэн түвшинг хадгалахад хангалттай байдаг. Гэхдээ заримдаа умайн фибройд хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрч, мэс заслын үйл ажиллагааг зааж өгдөг.

Нурах

Неоплазмын хэмжээг юу тодорхойлдог вэ

Миома дараахь шалтгаанаар гарч ирдэг.

Хэт их биеийн хөдөлгөөн;
Тогтмол стресс;
Бэлгийн эрхтний ажил тасалдсан өндгөвчний эмгэг;
Дотоод шүүрлийн системийн асуудал;
Архаг халдварт өвчин байгаа эсэх;
Генетикийн урьдал нөхцөл;
Илүүдэл жингийн асуудал, таргалалт. Зурган дээр та эмгэг судлалыг өдөөж болох таргалалтын түвшинг харж болно.

Умайн миомын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байж болох тул эмэгтэй хүн зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын ажиглалт шаарддаг. Гэхдээ неоплазм нэмэгдэхэд хүргэдэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

Үр хөндөлт. Заримдаа нэг үр хөндөлт нь хавдрын хөгжлийг өдөөж болох боловч энэ нь маш ховор тохиолддог;
30 хүртэлх насны жирэмслэлт ба төрөлт байхгүй. Саалийн хувьд мөн адил хамаарна;
Биеийн нөхөн үржихүйн систем дэх үрэвсэл байнга байх;
Гормоны түвшинд нөлөөлдөг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг тогтмол хэрэглэх. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Жирэмсний эсрэг эм нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын төлөв байдалд нөлөөлдөг. Ийм эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр дааврын үндэс үүрд өөрчлөгдөж болно;
Арьс ширний хүчирхийлэл эсвэл наранд удаан хугацаагаар байх. Энэ нь ялангуяа мэдрэмтгий арьстай эмэгтэйчүүдэд хамаатай юм.

Умайн фибройд хэт авиан шинжилгээнд 38 мм

Хагалгааны эрсдэл хэр өндөр болохыг ойлгохын тулд эмгэг судлал аль үе шатанд байгааг тооцоолох хэрэгтэй.

Миомын хэмжээг ангиллаар ангилах

Миомын хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно. Үүнийг долоо хоног, см-ээр тодорхойлдог. Неоплазм өсөхийн хэрээр умай жирэмсний үеийнхтэй адил ургадаг. Жирэмсний 10 долоо хоногт умай томорсон тохиолдолд эмэгтэйд 10 долоо хоног миома оношлогддог. Долоо хоног ба см-ийн хэмжээ дараах байдалтай байна.

Умайн фибройд

Жижиг - 2 см эсвэл 20 мм хүртэл. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 4 эсвэл 5 долоо хоногт тохирч байдаг;
Дунд - 6 см эсвэл 60 мм хүртэл. Жирэмсний 6-11 долоо хоногт энэ үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг;
Том - 60 мм эсвэл 6 см ба түүнээс дээш. Жирэмсний 12 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд ихэвчлэн хамааралтай байдаг.

Боловсрол нь жирэмсний 20 долоо хоногтой тохирч байвал хөрш эрхтнүүдийн ажилд ихээхэн нөлөөлдөг. Миома нь ноцтой шинж тэмдгийг өдөөхгүйгээр хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн ажлыг тасалдуулж болзошгүй тул аюултай юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсээр байдаг.

Та миомын зургийг доорх хэмжээгээр харах боломжтой.

Хавдрын хэмжээг хэдэн долоо хоногт хэрхэн тодорхойлох вэ

Тохиромжтой оношлогдсон үед юу хийх хэрэгтэй вэ? Танд зөв хандаж байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ? Миомын хэмжээг долоо хоногоор харуулсан хүснэгт, эмчилгээний ямар аргыг ашиглаж байгааг харуулсан хүснэгт байдаг (умайн ёроолын өндрийн өндрийг харуулсан захидал хүснэгт).

Хэмжээ хэдэн долоо хоногт	Умайн ёроолын өндөр	Ямар төрлийн эмчилгээ хийдэг вэ?
1-4	1-2 см эсвэл 10-12 мм	Гормоны болон эмийн эмчилгээ
7 хүртэл	3-7 см эсвэл 30-70 мм
9 хүртэл	8-9 см эсвэл 80-90 мм
11 хүртэл	10-11 см эсвэл 100-110 мм
13 хүртэл	10-11 см эсвэл 100-110 мм	Мэс заслын (үйл ажиллагааны) оролцоо
15 хүртэл	12-13 см эсвэл 120-130 мм
17 хүртэл	14-19 см буюу 140-190 мм
19 хүртэл	16-21 см эсвэл 160-210 мм
21 хүртэл	18-24 см эсвэл 180-240 мм
23 хүртэл	21-25 см эсвэл 210-250 мм
25 хүртэл	23-27 см эсвэл 230-270 мм
27 хүртэл	25-28 см эсвэл 250-280 мм
29 хүртэл	26-31 см эсвэл 260-310 мм
31 хүртэл	29-32 см эсвэл 290-320 мм
33 хүртэл	31-33 см эсвэл 310-330 мм
35 хүртэл	32-33 см эсвэл 320-330 мм
37 хүртэл	32-37 см эсвэл 320-370 мм
39 хүртэл	35-38 см эсвэл 350-380 мм
41 хүртэл	38-39 см эсвэл 380-390 мм

Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатаас хамаарч түүнд агуулагдах шинж тэмдгүүд өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Ихэвчлэн чухал өдрүүд нь хавдрын өсөлтийг саатуулдаг. Энэ хугацаанд эмч зөвхөн түүний нөхцөл байдлыг хянадаг. Хэрэв тэр эмэгтэй хүүхэд төрүүлэхээ больсон бол өөр сонголт бол умайг бүрэн арилгах явдал юм.

Мэс засалгүйгээр юу болох вэ

Хэрэв өвчтөнд фибройд арилгах мэс засал хийлгэхээр зааж өгсөн бол энэ томилгоог дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс үр дүн нь урьдчилан тааварлашгүй байж магадгүй юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Боломжит үр дагавар:

Хэрэв үрэвсэл хүчтэй байвал бөөрний хүнд өвчин тусах болно;
Хоргүй хавдар нь богино хугацаанд хорт хавдар үүсгэдэг;
Миомын өсөлт үргэлжлэх бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд улам их дарамт үзүүлэх болно, энэ үйл явцын үр дагавар нь урьдчилан тааварлашгүй, бүр үхэлд хүргэх болно;
Цус багадалт хурдан хөгжих болно;
Үргүйдэл үүсэх эрсдэлтэй.

Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзвэл түүний бүх шаардлагыг дагаж мөрдвөл асуудлын үр дагавар танд нөлөөлөхгүй. Өнөөдөр хавдрыг хурдан, үр дагаваргүйгээр арилгах боломжийг олгодог орчин үеийн олон аргууд байдаг. Тиймээс та эмч нараас айх хэрэггүй бөгөөд энэ эмгэгийг бүрэн дүүрэн, баян чинээлэг амьдрах замаар арилгах боломжтой юм.