Пентоксифиллин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг. "Пентоксифиллин" хэрэглэх заалт, аналог ба тойм

Захын vasodilators. Пурины уламжлал.
ATX код- C04AD03.

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик
Энэ эм нь метилкантанины дериватив буюу ангиопротектор бөгөөд бичил эргэлтийг сайжруулдаг.
Пентоксифиллиний үйл ажиллагааны механизм нь фосфодиэстеразыг дарангуйлах, судасны гөлгөр булчингийн эсүүд, цусны эсүүд, бусад эд, эрхтэнд циклийн AMP хуримтлагдахтай холбоотой байдаг. Аденозины рецепторыг блоклодог.
Энэ нь тромбоцитын бөөгнөрлийг дарангуйлж, эритроцитын уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, сийвэн дэх фибриногений концентрацийг бууруулж, фибринолизийг нэмэгдүүлдэг тул цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад энэ нь сул миотроп судас тэлэх үйлчилгээтэй, захын судасны нийт эсэргүүцлийг бага зэрэг бууруулж, инотропик эерэг нөлөөтэй, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг (ихэвчлэн мөч, төв мэдрэлийн систем, бөөрөнд дунд зэрэг). Энэ эм нь титэм судсыг бага зэрэг өргөжүүлдэг.
Фармакокинетик
Метаболизм
Метаболизм нь ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагаанд тохиолддог бөгөөд энэ нь фармакологийн идэвхит метаболитууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн гол нь 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилкансанин (метаболит I) ба 1- (3-карбоксипропил) -3,7-диметилксантин ( метаболит V). Пентоксифиллин ба түүний задралын үндсэн бүтээгдэхүүнийг 1 цагийн дотор хангаж, цусны сийвэн дэх метаболитын концентраци нь эхлэх бодисын агууламжаас 5-8 дахин их байна.
Татах
Пентоксифиллиний T1 / 2 нь 1.6 цаг байна.
Энэ нь голчлон бөөрөөр метаболит хэлбэрээр (90% -иас дээш) ялгардаг бөгөөд хэрэглэсэн тунгийн 4% -иас бага нь өтгөнөөр ялгардаг бөгөөд хөхүүл хөхний булчирхайгаар ялгарч болно.
Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдалд фармакокинетик
Бөөрний үйл ажиллагаа эрс буурсан өвчтөнүүдэд метаболитын ялгаралт удааширдаг.
Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнүүдэд пентоксифиллиний T1 / 2-ийн өсөлт ажиглагдсан.

Хэрэглэх заалт

Фонтейн ангиллын дагуу захын цусны эргэлтийн эмгэгийн IIb үе шат ("үе үе" клаудикаци): пентоксифиллиныг амаар, мэс заслын эмчилгээ эсвэл мэс заслын өмнөх үе шатанд хавсарч хэрэглэх, эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд эмчилгээ, анхан шатны болон эмчилгээний эмчилгээ; чихрийн шижин өвчний ангиопати.
Трофик эмгэг (жишээлбэл, хөлний шарх эсвэл гангрен).
Атеросклерозын гарал үүслийн тархины судасны өвчин.
Дотор чихний судасны эмгэг, сонсголын алдагдал (дүлий, дүлий гэх мэт), нүдний торлог бүрхэвч, бамбай булчирхайн цусны эргэлтийн эмгэгийн эсрэг дегенератив өөрчлөлтүүд.

Эсрэг заалт

- миокардийн шигдээс;
- их хэмжээний цус алдалт;
- тархины цус алдалт;
- торлог бүрхэвчийн их хэмжээний цус алдалт;
- цусархаг диатез;
- ходоод, гэдэсний шарх;
- жирэмслэлт;
- хөхүүл;
- 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан;
- Пентоксифиллин, бусад метилкантанины дериватив эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Артерийн гипотензи (цусны даралтыг бууруулах эрсдэлтэй), бөөрний үйл ажиллагаа суларсан (креатинины клиренс (CC) 30 мл / мин-аас доош) (хуримтлагдах эрсдэл, гаж нөлөө нэмэгдэх), элэгний үйл ажиллагааны хүнд явцтай өвчтөнүүдэд эмийг томилохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. хуримтлагдах эрсдэл ба гаж нөлөөний эрсдэл), цус алдалт ихсэх хандлага, үүнд антикоагулянт хэрэглэсний үр дүнд эсвэл цусны бүлэгнэлтийн системд эмгэг тохиолдвол (илүү хүнд цус алдах эрсдэл).
Эмчилгээг цусны даралтын хяналтан дор хийх ёстой.
Гипогликемийн эм ууж байгаа чихрийн шижинтэй өвчтөнд их тунгаар томилох нь хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсгэдэг (тунг тохируулах шаардлагатай).
Антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны бүлэгнэлтийн системийн үзүүлэлтүүдийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.
Саяхан мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд гемоглобин, гематокритын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Ахмад настнуудад тунг багасгах (устгах түвшинг бууруулах) шаардлагатай байж болно.
Хүүхдэд пентоксифиллиний аюулгүй байдал, үр нөлөөг сайн ойлгодоггүй.
Тамхи татах нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
Пентоксифиллин уусмалын дусаах уусмалтай нийцэж байгаа эсэхийг тохиолдол тус бүрээр шалгаж байх ёстой.
Судсаар судсаар тарихдаа өвчтөн хэвтэж байх ёстой.
Ампул бүрт 1 ммоль хүрэхгүй натри агуулагддаг. Гэхдээ 2 ба түүнээс дээш ампулын агууламжийг нэвтрүүлэхэд натрийн нийт хэмжээ нэг тун тутамд 1 ммоль-ээс их байх бөгөөд үүнийг бага натри хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Системийн чонон яр, бусад холбогч эдийн тогтолцооны өвчтэй хүмүүст пентоксифиллиныг зөвхөн ашиг тус, эрсдлийн харьцааг нарийвчлан үнэлсний дараа тогтоодог.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед пентоксифиллин хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул эм бичихийг зөвлөдөггүй.
Пентоксифиллин нь эхийн сүүгээр ялгардаг тул эмчилгээний явцад хөхүүлэхээ зогсоох хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад механизмд нөлөөлөх

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад механизмд хэрхэн нөлөөлөх талаар мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч та гаж нөлөө (толгой эргэх гэх мэт) магадлалыг анхаарч, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай үйл ажиллагаа эрхлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга ба тун

Эмийн тун ба хэрэглэх аргыг цусны эргэлтийн эмгэг, мансууруулах бодисын хүлцэл зэргээс хамаарч эмч тогтооно.
Ердийн тун нь өдөрт 1-2 тасралтгүй дусаах (өглөө ба үдээс хойш) бөгөөд тус бүр нь 100 мг пентоксифиллин (1 ампул 5 мл) -аас 300 мг пентоксифиллин (3 ампул 5 мл) агуулдаг. Ампулуудын агууламжийг 250-500 мл уусгагчаар (0.9% натрийн хлоридын уусмал, Рингерийн уусмал, 5% глюкозын уусмал) шингэлнэ. Зөвлөмж болгож буй хэрэглээний хэмжээ нь 100 мг пентоксифиллин (1 ампул / цаг).
Судсаар хийх эмчилгээнээс гадна пентоксифиллиныг амаар өгөх боломжтой боловч пентоксифиллиний хоногийн тун 1200 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Хавсарсан өвчнүүдээс (зүрхний дутагдал) хамаарч тарилгын хэмжээг багасгах шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдолд хяналттай дусаах зориулалтын дусаагуур хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (CC 30 мл / мин-аас доош) тунг 50-70% -иар бууруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөнд тухайн эмийг хүлцэх байдлаас хамаарна.
Хувь хүний \u200b\u200bхүлцлийг харгалзан тунг багасгах нь элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг.
Цусны даралт багатай өвчтөнүүд, түүнчлэн даралт буурч болзошгүй эрсдэлт бүлгийн хүмүүст (титэм артерийн хүнд өвчин, тархины судасны нарийсал бүхий гемодинамикийн ач холбогдол бүхий өвчтөнүүд) эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлж болно. Эдгээр тохиолдолд тунг зөвхөн аажмаар нэмэгдүүлж болно.
Ахмад настанд тунг багасгаж, цусны даралтыг хянахыг зөвлөж байна, ялангуяа АД буулгах, судас тэлэх бодисуудтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хүүхэд, өсвөр насныханд пентоксифиллин хэрэглэдэг туршлага байхгүй.

Гаж нөлөө

Гаж нөлөөний тохиолдлын шалгуур: ихэвчлэн (≥1 / 10); ихэвчлэн (≥1 / 100 to<1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не известно (по имеющимся данным частота не может быть оценена).
Судсаар хийх хурдыг бууруулах замаар зарим гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжтой.
Цус, тунгалгийн системийн эмгэг
Маш ховор тохиолддог: тромбоцитопенийн пурпуртай тромбоцитопени, апластик цус багадалт (панцитопени). Цусны тооллогыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Дархлааны системээс
Ховор бус: арьсны илрэл бүхий хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал (арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэгийг үз).
Маш ховор тохиолддог: анафилаксийн эсвэл анафилактоидын урвал, түүнчлэн ангиодема, бронхоспазм, анафилаксийн шок; эпидермисийн үхжил, Стивенс-Жонсоны хам шинж.
Сэтгэцийн эмгэг
Ховор тохиолддог: цочрол, нойргүйдэл.
Мэдрэлийн системийн өвчин
Ховор биш: толгой эргэх, чичрэх, толгой өвдөх.
Маш ховор тохиолддог: парестези, таталт, асептик менингит.
Харааны эрхтнийг зөрчих
Ховор тохиолддог: харааны сулрал, коньюнктивит.
Маш ховор тохиолддог: торлог бүрхэвчийн цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч. Энэ тохиолдолд пентоксифиллин нэвтрэхийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.
Зүрхний эмгэг
Ховор бус: хэм алдагдал, тахикарди.
Ховор: angina pectoris, амьсгал давчдах.
Судасны эмгэг
Ихэнхдээ: арьсанд цус "халуун улайлт" болдог.
Ховор тохиолдолд: цус алдалт (үүнд арьсны судаснууд, салст бүрхэвч, ходоод, гэдэс, гавлын дотоод цус алдалт), цусны даралт буурдаг.
Маш ховор тохиолддог: цусны даралт ихсэх.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг
Ихэнхдээ: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өвдөх, гүйлгэх.
Ховор тохиолдолд: ходоод гэдэсний цус алдалт.
Элэг ба цөсний замын эмгэг
Маш ховор тохиолддог: элэгний доторх холестаз, "элэгний" трансаминазын идэвхжил, шүлтлэг фосфатаза.
Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэг
Ховор бус: загатнах, улайлт, чонон хөрвөс.
Маш ховор тохиолддог: хөлрөх.
Бөөр ба шээсний замын эмгэг
Ховор: цус алдалт.
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг
Ховор тохиолддог: халуурах.
Ховор тохиолдолд: захын хаван.

Бичил эргэлтийг сайжруулдаг эм. Ангиопротектор

Идэвхтэй бодис

Пентоксифиллин (пентоксифиллин)

Маягт, найрлага, сав баглаа боодол

Тарилгын тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй.

Цусны бичил эргэлт, реологийн шинж чанарыг сайжруулж, судас тэлэх үйлчилгээтэй, фосфодиэстеразыг блоклож, эсэд c-AMP хуримтлагдахыг дэмжинэ. Эритроцитын мембраны уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, наалдацыг бууруулж, тромбоцитын бөөгнөрөл, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг. Аденозины рецепторыг блоклодог.

Фармакокинетик

Элэгний солилцоонд ордог. Бодисын солилцооны явцад хэд хэдэн идэвхтэй метаболит үүсдэг.

Энэ эм нь метаболит хэлбэрээр бөөрөөр дамжин ялгардаг. Оруулсан тунгийн 4% -иас бага нь ялгадасаар ялгардаг.

Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнд эмийн биоидэвхид нэмэгдэж, түүний T 1/2 уртасдаг.

Заалт

- захын эргэлтийг зөрчих;

- тархины ишемийн харвалт, атеросклерозын улмаас тархины цусны эргэлтийн эмгэг, циркулятор энцефалопати;

- артери эсвэл венийн тромбоз, хөлдөлттэй холбоотой эд, эрхтний трофик эмгэг;

- чихрийн шижин өвчний ангиопати;

- нүдний судасны цусны эргэлтийг зөрчих;

- сонсголын алдагдал дагалддаг судасны гаралтай дунд чихний үйл ажиллагааны алдагдал.

Эсрэг заалт

- миокардийн шигдээс;

- их хэмжээний цус алдалт;

- тархины цус алдалт;

- торлог бүрхэвчийн их хэмжээний цус алдалт;

- хүнд титэм судасны болон тархины атеросклероз;

- зүрхний хэмнэлийн ноцтой зөрчил;

- бага нас;

- пентоксифиллин ба түүнтэй төстэй эм, ксантины үүсмэл бүлгийн кофеин, аминофиллин, теобромин зэрэг бодисоос хэт мэдрэг байдал.

Хамт хэрэглэх шаардлагатай болгоомжтой байх зүрхний дутагдал, элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүст.

Тун

Мансууруулах бодисыг судсаар, судсаар хийж болно.

Судсаар дуслыг 100 мг тунгаар 250-500 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар эсвэл 5% -ийн уусмалаар аажмаар тарина (хэрэглэх хугацаа - 90-180 минут); Артерийн судсаар - эхлээд 100 мг тунгаар 20-50 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар ууж, дараагийн өдрүүдэд 30-50 мл уусгагчаар 200-300 мг.

Удирдлагын хэмжээ: 100 мг (5 мл 2% пентоксифиллиний уусмал) 10 минутын турш.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед нүүрний улайлт, арьсны түлэгдэлт, даралт буурах, дулаан мэдрэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, цээж хорсох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хэт их тун

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эхний шинж тэмдгүүд: сул дорой байдал, толгой эргэх, тахикарди ба цусны даралтыг бууруулах, нойрмоглох, ухаан алдах, цочрох, таталт өгөх.

Эмчилгээ шинж тэмдэг: цусны даралтыг хадгалах эсвэл сэргээх, амьсгалын үйл ажиллагааг хадгалах.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пентоксифиллин нь цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг шууд бус болон шууд антикоагулянтууд, тромболитик бодисууд; cefamandol, cefaperazole, cefotetan, moxalactam, plikamycin зэрэг эмийн бүлэгнэлтийн системд үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг.

Пентоксифиллин нь гипертензийн эсрэг эм, инсулин, уух гипогликемийн эмийн нөлөөг сайжруулж чаддаг.

Циметидин нь цусны сийвэн дэхь пентоксифиллиний тогтвортой концентрацийг ихэсгэдэг тул үүнтэй холбоотой гаж нөлөөнүүд нэмэгдэж болзошгүй юм.

Энэ бүлгийн төлөөлөгчид бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь төв мэдрэлийн системийн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Пентоксифиллин уусмал нь дусаах уусмалтай нийцэж байгаа эсэхийг тохиолдол тус бүрээр шалгаж байх ёстой.

Судсаар судсаар тарихдаа өвчтөн хэвтэж байх ёстой.

Энэ эмийг өвчтөнүүд санал болгож буй дусаах хэмжээ, тарилгын үед сайн тэсвэрлэдэг.

Эмийн IV ба IV эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Даралт багатай, тогтворгүй өвчтөнүүдэд эмийн тунг багасгах хэрэгтэй.

Ахмад настай хүмүүст эмийг хасах нь багасч, улмаар эмийн тунг бууруулах шаардлагатай болдог.

- Энэ бол зүрх судасны системийг эмчлэх, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн бүлэг бүлгийн эм юм. Пентоксифиллин нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж өгдөг бөгөөд үүнээс гадна тодорхой ферментийн эсэргүүцлийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Худалдан авахын тулд эмийн жор шаардагдана.

Эмийн үйлдэл

Пентоксифиллиний найрлагын заавраар эм нь дараахь чадвартай болохыг нотолж байна.

1. Плазмын фибриноидын түвшинг бууруулахад нөлөөлдөг.
2. Тромбоцит ба эритроцитуудыг нэг системд нэгтгэх процессыг зогсоох.
3. Цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх.
4. Цусан дахь өтгөрөлт, цусны өтгөрлийг уусгах, цусны зуурамтгай чанарыг багасгах, шингэний чанарыг сайжруулахад тусална.

Эмийг тогтоосон үед:

• судасны нарийсалтай Пентоксифиллин нь бага зэрэг миотроп нөлөөтэй;
• захын судасны эсэргүүцэлтэй бага зэргийн эерэг нөлөө гарч ирдэг;
• титэм судасны нарийсал бүхийинотроп шинж чанартай эерэг нөлөө бий;
• эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй ханалт нөлөөтэй тул хөл, төв мэдрэлийн систем хүчилтөрөгчийн их хэсгийг авдаг.

Хэрэв өвчтөн судасны хурц бөглөрөл үүссэний улмаас үе үе цоорох өвчнөөр шаналж байвал Пентоксифиллин судсаар тарьж хэрэглэвэл өвчтөний байдал сайжирна. Тугалын булчинд нөлөөлдөг өвдөлт, эмзэглэл, таталт багасдаг.

Синтетик гаралтай мансууруулах бодис нь пентоксифиллиний идэвхитэй бодисын улмаас үйлчилдэг. Эмч эмийг зааж өгөх ёстой.

Эмийг суллах хэлбэр

1. Dragee ба шахмал 0.1 г ба 0.4 г жинтэй (бүрхүүлд үйл ажиллагааны хэлбэр нь ердийн байдаг) ба 0.4 г ба 0.6 г жинтэй шахмал (удаан хугацаагаар үйлчилдэг);
2. Баяжмалүүнээс шийдэл гаргадаг. Артерийн судсаар ба судсаар 20 мг / мл тунгаар тарина. 5 мл-ийн ампулыг авах боломжтой.

Мансууруулах бодисын үйлдэл

• Таблетууд богино хугацаанд бүрэн шингээнэ.
• Идэвхтэй бодисууд нь эритроцитын мембрантай холбоо барьж, биотрансформацид ордог. Нэгдүгээрт, энэ үйл явц нь цусны улаан эсэд явагдаж, дараа нь элэг рүү шилждэг. Элэгт 1-5-гидроксийзохексил, 3-7-диметилксантин ба 1-3-гидроксипропил, 3-7-диметилксантин (гол метаболитууд) нийлэгждэг.

Мансууруулах бодисын үлдэгдлийг бөөр, хамгийн бага хувийг гэдэс (4% -иас ихгүй) хэрэглэдэг. Энэ талаар таблетуудын зааварт заасан болно.

Жирэмсэн бол пентоксифиллин хэрэглэхийг маш болгоомжтой, үргэлж эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Найрлага дахь идэвхтэй найрлага нь эхийн сүүнд дамждаг гэдгийг санах нь чухал юм.

Хэрэглэх заалт

Пентоксифиллиныг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• остеохондрозын эмчилгээ;
• тархины судасны эмгэг, артерийн дотоод хананд холестерины хуримтлал дагалддаг;
• нүдний судасны цусны эргэлтийн үйл явцыг зөрчих;
• нефропати зэрэг судасны гэмтэл;
• трофик шинж чанартай эдийн эмгэг (хөлдөлт ба гангрена);
• жижиг артериудад нөлөөлдөг цусны эргэлтийн үйл явцын эмгэг;
• хөлний артериудад нөлөөлдөг судасны өвчин;
• атеросклерозын, үрэвсэл, чихрийн шижин өвчний явцтай;
• чихний дунгийн мэдрэлийн үрэвсэл;
• нүдний судасны эмгэг.

Судасны өвчин

Эсрэг заалт

Ашиглах зааварт заасан тохиолдолд эм уухыг хориглоно.

1. жирэмсний болон хөхүүл үеийн хугацаа, түүнчлэн цусны өтгөрөлтийг зөрчсөн;
2. эмчилгээний явцад архи уух;
3. тархи эсвэл торлог бүрхэвчийн цус алдалт;
4. хоол боловсруулах эрхтний шархлаат үйл явц;
5. тромбозын улмаас зүрхний булчингийн гэмтэл;
6. даралтын огцом, тодорхой мэдэгдэхүйц уналт;
7. pentoxifylline-ийн идэвхитэй бодис эсвэл аналог бодисын хэт мэдрэг байдал;
8. артерийн хананд холестерины тунадасжилт ихтэй;
9. 18 нас хүртэл.

Мансууруулах бодис хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэрэглэх шинж чанар, пентоксифиллин хэр их уух вэ?

1. Дражийг тусгай аргаар авах ёстой. 0.2 грамм уухад их хэмжээний ус шаардагдана. Өдөрт 3 удаа. Өвчтөн нөхцөл байдал сайжирсан үед тунг 0.1 г хүртэл бууруулна. Энэ нь эмчилгээг эхэлснээс хойш ойролцоогоор 1-2 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Ерөнхийдөө эмчилгээний хугацаа 14-24 хоног үргэлжилдэг. Таблетыг амаар уудаг бөгөөд бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүй байх нь чухал юм. Удаан хугацаагаар үйлчилдэг шахмалуудын хувьд тэдгээрийг 1.2 грамм тунгаар уух хэрэгтэй. 3 хүлээн авалтад хуваахыг зөвшөөрнө.
2. Пентоксифиллиныг дусаагуурт тархи эсвэл захын цусны эргэлтийн хурц эмгэгийн үед тогтоодог. Эмийн ампулыг NaCl (250-500 мл) эсвэл 5% C6H12O6 изотоник уусмал ашиглан судсаар тарина. Дусаагуурыг 90-150 минутын турш хадгална. Эмч өдөр бүр 2-3 ампулыг ууж болно.
3. 0.1 г эмийг NaCl (20-50 мл) -ийн изотоник уусмалаар артери руу тарина, дараа нь тус бүрдээ 0.2-0.3 г (уусгагч тун 10 мл-ээр нэмэгддэг).
4. Энэ зааврын сонгодог хувилбар, түүнчлэн эмийн аналогийг дагалдаж, энэ нь онцгой тохиолдлын талаар өгүүлдэг. Тархины судаснуудад атеросклерозын товруу ажиглагдсан бол умайн хүзүүний том хос артери руу эм тарихыг хориглоно.
5. Бөөрний эдүүд үхсэн тохиолдолд Пентоксифиллиний аналогийг хэрэглэх зааварт өвчтөнд ердийн тунгийн зөвхөн хагасыг л өгөх ёстой гэж заасан байдаг.

Ампулыг хэрхэн зөв зохицуулах вэ:

• Ампулыг хүзүүнээс нь чанга барьж хэд хэдэн удаа хүчтэй сэгсэрнэ.
• Ампулыг гараараа шахаж, шингэн гарч ирэхгүй байхыг анхаарна уу. Хавхлагыг салгах хүртэл дугуй хөдөлгөөнөөр эргүүлнэ.
• Ампулын хүзүүний нүхэнд тариурыг оруулна.
• Шингэн савыг эргүүлж тариурт агууламжийг зур.

Зааварт ампулыг ашиглах талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж авах боломжтой.

Сөрөг нөлөө

Харамсалтай нь Пентоксифиллиныг хэрэглэх нь ихэвчлэн биеийн гаж нөлөөнд хүргэдэг. Давтамж тодорхойлох арга:

1. ихэвчлэн (≥1 / 100 to<1/10);
2. тийм ч их биш (≥1 / 1000 to<1/100);
3. ховор (≥1 / 10,000 хүртэл<1/1000);
4. ховор (<1/10000).

Пентоксифиллиныг байнга хэрэглэдэг тул судаснууд нь нүүрний цусны урсгал ихэсдэг. Өвчтөн мөн суулгалт, бөөлжих, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хэт их тун

Пентоксифиллин хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

1. Зүрхний цохилт түргэсч эхэлдэг.
2. Цусны даралт буурдаг.
3. Хүн сул дорой байдал, толгой эргэх мэдрэмжийг мэдэрч, нойргүйдэж, тоник-клоник шинж чанартай таталт гарч, бие нь хэт халдаг. Ходоод гэдэсний цус алдалт боломжтой.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

• Пентоксифиллин нь антибиотик (цефотетан, цефамандол, вальпроик хүчил) зэрэг эмийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Шууд ба шууд бус антикоагулянтууд нь пентоксифиллиний нөлөөн дор үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
• Гипогликемийн эм, инсулин, гипертензийн эсрэг эмүүд нь пентоксифиллинтэй хамтарсан үйл ажиллагааны үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
• Найрлагуудын идэвхжилээс болж сийвэн дэх бодисын концентраци ихэссэнээс гаж нөлөө илүү их тохиолддог.



Аналогийг сонгох нь эмчийн бичсэн жороос хамаарна. Шалгалтаас харахад бүх эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.


Пентоксифиллин -бичил эргэлтийг сайжруулдаг агент, ангиопротектор. Үйл ажиллагааны механизм нь фосфодиэстеразыг дарангуйлж, судасны гөлгөр булчин болон эсийн доторх эсийн доторх кальцийн концентраци буурч мөчлөгт аденозин-монофосфорын хүчил хуримтлагддагтай холбоотой юм. Энэ нь ялтас ба эритроцитуудын бөөгнөрлийг дарангуйлж, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, сийвэн дэх фибриногенийн түвшинг бууруулж, фибринолизийг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг. Энэ нь сул миотроп судас өргөсгөгч нөлөөтэй бөгөөд захын судасны нийт эсэргүүцлийг бага зэрэг бууруулж, дунд зэргийн эерэг инотроп нөлөө үзүүлдэг. Титэм судасыг бага зэрэг өргөжүүлдэг. Энэ нь эд эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад тусалдаг. Нөлөөлөлд өртсөн захын артерийн бөглөрөл (үе үе хавчих) нь явган хүний \u200b\u200bзамыг уртасгах, шөнийн тугалын булчин татах, тайван байх өвдөлтийг арилгахад хүргэдэг.

Фармакокинетик
Түргэн бөгөөд бүрэн шингээнэ. Эритроцитын мембрантай холбогдсоноор биотрансформацид орж, эхлээд эритроцитод, дараа нь 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилхсантин ба 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин гэсэн үндсэн хоёр метаболит үүснэ. Энэ нь голчлон бөөрөөр ялгардаг, бага хэсэг (4%) гэдэс дамжин, эхийн сүүгээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Тархины судасны эмгэг, ялангуяа тархины атеросклероз, миокардийн шигдээсийн дараах байдал; чихрийн шижинтэй нефроангиопати ба бусад чихрийн шижинтэй ангиопати, захын цусны эргэлт (Raynaud-ийн өвчин, endarteritis гэх мэт); нүдний судасны эмгэг (нүдний торлог бүрхэвч ба choroid-ийн цусны хангамжийн хурц ба архаг дутагдал). Судасны гаралтай сонсголын функциональ эмгэг.

Хэрэглээний горим

Судсаар ба судсаар дотогшоо хуваарилах. Дотор нь хоолны дараа өдөрт 3 удаа 0.2 г (2 шахмал) -аас эхлэн зажлахгүйгээр эхэлнэ. Эмчилгээний үр дүн гарсны дараа (ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн дараа) тунг өдөрт 3 удаа 0.1 г (1 таблет) хүртэл бууруулдаг. Эмчилгээний хугацаа 2-3 долоо хоног байна. ба түүнээс дээш.
Шаардлагатай бол (захын болон тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг / ишемийн харвалт) судсаар буюу судсаар тарина. 0.1 г (1 ампулыг) 250-500 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар эсвэл 5% глюкозын уусмалаар 90-180 минутын турш судсаар тарина. Өдөр тутмын тунг 0.2-0.3 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.Артерийн судсаар 0.1 г эмийг 20-50 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд тарина, дараагийн өдрүүдэд тус бүр 0.2-0.3 г (in 30-50 мл уусгагч). 10 минутын турш 0.1 г (эмийн 2% -ийн уусмал 5 мл) -ээр оруулна.

Сөрөг нөлөө

Толгой өвдөх, толгой эргэх, сандрах, нойрмоглох, нойргүйдэх. Тахикарди, angina халдлага, хэм алдагдал, гипотензи. Дотор муухайрах, бөөлжих, гастралгиа, гэдэсний атониа, холецистит, холестатик гепатит, цусан дахь элэгний ферментийн концентраци ихсэх, биеийн жин өөрчлөгдөх, хавагнах, диспепси шинж тэмдэг илэрдэг. Лейкопени, панцитопени, тромбоцитопени, гипофибриногенеми, цус алдалт. Арьсны гипереми, ховор тохиолддог - тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.
Судсаар ба артерийн судсаар хийх үед цусны даралт буурдаг.

Эсрэг заалт

Метилксантины деривативт хэт мэдрэмтгий болох, зүрхний шигдээсийн хурц хэлбэр, их хэмжээний цус алдалт, титэм судасны болон тархины судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз (аортын доторх удирдлага эсрэг заалттай), цусархаг цус харвалт, нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт, жирэмслэлт, хөхөөр хооллох, 12-аас доош насны хүүхдүүд.

Жирэмсэн

Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх

АД буулгах, чихрийн шижин бууруулах эмийн нөлөөг сайжруулдаг (эмийн тунг багасгах хэрэгтэй). Симпатолитик, зангилааны хориглогч, вазодилататоруудтай хамт хэрэглэхэд цусны даралтыг бууруулах боломжтой; кетолорак, мелоксикамтай - цус алдах эрсдэлтэй протромбины хугацааг нэмэгдүүлэх; гепарин, фибринолитик эм ба шууд бус антикоагулянтуудтай - антикоагулянтын нөлөөг бэхжүүлэх. Циметидин нь концентрацийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг Пентоксифиллинцусан дахь гаж нөлөө нэмэгдэх магадлалтай.

Хэт их тун

Шинж тэмдгүүд: цусны даралт буурах, арьсны гипереми, гипотензи, нойрмоглох, цочрох, таталт өгөх, ухаан алдах, ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг ("кофены үндэс" өнгөөр \u200b\u200bбөөлжих), халуурах.
Эмчилгээ: зүрх судасны үйл ажиллагаа (цусны даралтыг хэвийн болгох), амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээх ерөнхий сэхээн амьдруулах арга хэмжээ; конвультив хам шинжийн үед диазепам хэрэглэх. Тодорхой антидот гэж байдаггүй.

Хувилбарын маягт

Бэлдмэл. Кино бүрсэн шахмал. Драже. Шахмалыг удаашруулдаг. Тарилгын / дусаах уусмал.

Хадгалах нөхцөл

Б жагсаалтыг харанхуй газар байрлуул.
Эмийн сангаас олгох хугацаа - жороор.

Ижил нэр

Трентал, Агапурин, Окспентифиллин, Ралофект, Терентал, Торентал, Пентилин, Арбифлекс, Acuentat 400, Васопен, Дартелин, Пентамон, Пентогексал 600, Пеномер, Флекситал

Зохиол

Олон улсын болон химийн нэрс: пентоксифиллин; 3,7-диметил-1- (5-оксогексил) -3,7-дигидро-1Н-перин-2,6-дион);
физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд: тарилгын уусмал - тунгалаг өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн;
шахмал - усанд уусдаг цагаан талст нунтаг;
1 мл уусмал агуулдаг пентоксифиллин0.02 гр; туслах бодисууд: натрийн хлорид, тарилгын ус.
1 бүрсэн шахмал нь 100 мг агуулдаг пентоксифиллин.

Нэмж хэлэхэд

Өргөдөл гаргахдаа Пентоксифиллинпарентераль байдлаар өвчтөн хэвтээ байрлалтай байх ёстой.
Эмийн эмчилгээг цусны даралтын хяналтан дор хийх ёстой. Артерийн гипотензийн үед тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Атеросклерозын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эмийг артерийн судсанд хийж болохгүй. Зүрхний дутагдлын үед зүрхний гликозид нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Танилцуулга хийхээс өмнө Пентоксифиллинцусны эргэлтийн нөхөн төлбөрт хүрэх шаардлагатай байна. Гипогликемийн эм хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд их хэмжээний тунгаар томилох Пентоксифиллингипогликеми үүсгэж болзошгүй (тунг тохируулах шаардлагатай). Антикоагулянт эмийг хэрэглэхдээ цусны бүлэгнэлтийн системийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай.
Саяхан мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд гемоглобин, гематокритын түвшинг системтэй хянах хэрэгтэй.
Ходоод, арван хоёр нугасны ходоодны шархтай өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэнэ (цус алдах эрсдэлтэй). Ахмад настан, элэг, бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд Пентоксифиллинбуурна. Креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага байвал тунгийн 50-70% -ийг тогтооно.

Үндсэн тохиргоо

Нэр:	ПЕНТОКСИФИЛЛИН
ATX код:	C04AD03 -

"Пентоксифиллин" эмийг юу орлож чадах вэ? Энэ эмийн аналогийг өгүүллийн материалд толилуулах болно. Эндээс та дурьдсан эмийг юунд зориулах, ямар хэлбэрээр худалдаанд гаргах, хэрхэн яаж хэрэглэх ёстой гэх мэтийн талаар олж мэдэх болно.

Бүтэц, хэлбэр, сав баглаа боодол

"Пентоксифиллин" эмийг ямар хэлбэрээр зардаг вэ? Ашиглах заавар (энэ эмийн аналогийг аль ч эмийн сангаас олж болно) энэ эмийг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой болохыг харуулж байна, тухайлбал:

• Ягаан өнгөөр \u200b\u200bбүрсэн шахмалаар (400 ба 100 мг). Нэг хайрцагт 60 эсвэл 20 ширхэг багтах боломжтой.
• Драже (400 ба 100 мг). Нэг хайрцаг картон нь 60 эсвэл 20 ширхэг байж болно.
• Удаан хугацаагаар ялгардаг шахмал (600 ба 400 мг), гэдэс дотрыг бүрхсэн, хуваах шугамтай. Цаасан хайрцагт ихэвчлэн 50 ширхэг байдаг.
• Тарилгын уусмал бүхий ампулуудад. Энэ эм нь пентоксифиллин, түүнчлэн натрийн хлорид, ус агуулдаг.

Эмийн шинж чанар

"Пентоксифиллин" эмийн шинж чанарууд юу вэ? Энэ агентын аналог нь дурдсан эмтэй ижил шинж чанартай байдаг. Энэ нь шинэ фармакологийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь эритроцитуудын уян хатан чанарыг сэргээж, деформацийг багасгах чадвартай. Энэ нь нарийн люмен бүхий хөлөг онгоцны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын ийм шинж чанар нь бичил эргэлтийг сайжруулж, гипоксийн үед эдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Пентоксифиллин хэрхэн ажилладаг вэ? Импортын болон Оросын аналоги нь тухайн агенттай ижил эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа энэ нь эритроцитуудын бөөгнөрлийг бууруулж улмаар эрхтнүүдийн цусан хангамжийг амархан нэмэгдүүлж, судасны гаднах ор руу нэвчдэг.

Энэ эм нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, ялтас ялгахад хувь нэмэр оруулдаг гэж хэлэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын энэхүү нөлөөний үр дүнд минут, цус харвах цусны хэмжээ нэмэгддэг боловч зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөггүй.



Тиймээс уушгийг вазодилатат хийснээр цусан дахь O 2 дүүргэлт сайжирч, титэм артерийн судсыг өргөсгөснөөр миокарди руу O 2 дамжуулах хэмжээ нэмэгддэг.

Энэ эм нь диафрагм ба амьсгалын булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх чадвартай. Түүний нөлөөн дор барьцаагаар дамжин өнгөрөх цусны хэмжээ нэмэгдэж, тэдгээрийн цусны эргэлт нэмэгддэг.

Пентоксифиллин өөр ямар онцлог шинж чанартай вэ? Энэ эмийн аналог ба мансууруулах бодис нь тархинд ATP-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, эвдэрсэн газруудад цусны хангамжийг сайжруулдаг (жишээлбэл, ишемийн харвалтанд).

Дээр дурдсан эм нь төв мэдрэлийн систем болон түүний ажилд сайнаар нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Захын артерийн судасны гэмтэл гарсан тохиолдолд энэхүү бодисыг хэрэглэх нь явган хүний \u200b\u200bзам, тухайлбал, устаж үгүй \u200b\u200bболох endarteritis гэх мэт өвчин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Фармакокинетик үзүүлэлтүүд

Пентоксифиллин хэр удаан шингэдэг вэ? Хэрэглэх заавар (энэ эмийн аналогийг дор жагсаав) энэ эм нь нэвтрэх чадвар, түүний дотор тархины тархины саад тотгорыг агуулсан болохыг бидэнд мэдээлж байна.

Судсаар тарих үед эмийн хагас задралын хугацаа 30 минут байна. Эмийг амаар уухад ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингээнэ.



Мансууруулах бодис нь элэгэнд хувирч, диметилксантин метаболит үүсгэдэг. Цусан дахь мансууруулах бодисын хамгийн их концентрацид түрхсэнээс хойш 4 цагийн дотор хүрдэг. Үүнээс гадна, энэ нь эмчилгээний түвшинд нэг өдөр орчим хэвээр байна.

Мансууруулах бодисыг голчлон бөөрөөр (95%) ялгаруулдаг. Гэдэс дамжин эмийг бага зэрэг сулладаг.

Хөхөөр хооллож байгаа шударга хүйсийн хувьд эмийг сүүгээр ялгаруулж болно. Энэ эмийг устгах нь бөөрний хүнд өвчин, элэгний өвчтэй, өндөр настнуудад удаан явагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэглэх заалт

"Пентоксифиллин" эмийг ямар зорилгоор өвчтөнд өгөх боломжтой вэ? Мансууруулах бодисын аналоги ба орлуулагч нь хэрэглэхэд ижил заалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар ийм үр дүнтэй эмийг олон өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байна. Тэднийг яг одоо жагсаая.




Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

"Пентоксифиллин" эмийг ямар өвчний үед хэрэглэхийг хориглодог вэ? Энэ эмийн аналог болон эмийг өөрөө үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл нийцэх хүмүүс, мөн ксантин бүлгийн бусад төлөөлөгчид авч болохгүй.

Нэмж дурдахад энэ эм нь саяхан зүрхний шигдээсийн цочмог өвчтэй, мөн зүрх судасны хатуурал, тархины артери, порфирит өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.



Зүрхний хэм алдагдах, цус алдах, цусны даралт буурах, нүдний торлог бүрхэвчинд цус алдах тохиолдолд эмийг судсаар хийхийг хориглоно. Түүнчлэн, энэ эм нь 18-аас доош насны хүүхдүүдэд хөхүүлэх, ураг төрүүлэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Энэ эмийг мэс засал хийлгэсэн хүмүүст (салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор), мөн бөөр, элэгний хүнд өвчтэй, ходоод гэдэсний шархлаа, ходоодны үрэвсэл, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой ханддаг.

Хэрэглээний аргууд

Пентоксифиллиныг хэрхэн ашигладаг вэ? Туршлагатай эмч нарын хэрэглээний заавар, тойм (энэ агентийн аналоги нь бусад тунтай байж болно) энэ эмийг амаар болон парентераль байдлаар (өвчний хүнд байдлаас хамаарч) хэрэглэдэг гэж хэлсэн.

Мансууруулах бодис уух нь 200 мг тунгаар эхэлдэг (өөрөөр хэлбэл өдөрт 3 удаа, хоолны дараа 2 шахмалаар). Эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа тогтоосон хэмжээг хоёр дахин бууруулна. Бэлдмэлийг эмчлэх хугацаа нэг сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Дотор эрхтний хүнд, цочмог өвчний үед эмийг ампулаар тогтоодог. Мансууруулах бодис хэрэглэх 2 арга байдаг: судсаар ба судсаар. Эхний процедурыг дусаагуураар хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд 1 ампулыг 250 мл эсвэл натрийн хлорид хэрэглэнэ. Заасан тунг 2 цагийн дотор хийнэ.

Мансууруулах бодисын артерийн доторх удирдлагын хувьд 50 мл натрийн хлоридын уусмал тутамд 0.1 г тунгаар хэрэглэнэ.



Сөрөг нөлөө

Хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнүүдийн зарим нь:

• толгой эргэх, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, таталт, сэтгэлийн өөрчлөлт, толгой өвдөх;
• холециститын үрэвсэл, элэгний трансаминазын идэвхжил, холестатик гепатитын хөгжил;
• бөөлжих, гэдэс дүүрэх мэдрэмж, дотор муухайрах, гүйлгэх, хоолны дуршил буурах;
• чонон хөрвөс, анафилаксийн шок, загатнах, нүүрний арьсны улайлт;
• хэм алдагдал, зүрхний өвдөлт, цусны даралтыг бууруулах, angina pectoris;
• тромбоцитопени, лейкопени;
• байр, харааны бэрхшээлтэй байдал;
• гуурсан хоолойн багтраа, бронхоспазм, амьсгалын дутагдал;
• өөр өөр шалтгаантай цус алдалт.

"Пентоксифиллин" эм: аналог, үнэ

Энэ эмийн аналоги нь дараахь эмүүд юм.

• "Агапурин" эм (100 мг), түүнчлэн ампулыг шахах уусмал (100 мг);
• бүрсэн шахмал "Вазонит" (600 мг);
• dragees, шахмал ба Trental тарилгын уусмал.

Трентал бол анхны эм юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь янз бүрийн гаралтай энцефалопати өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Үнийн хувьд бүх жагсаасан эмийн хувьд өөр өөр байдаг. "Трентал" -ын аналогийг "Пентоксифиллин" -ийг 120 рубль, анхны эмийг 520 рубль, "Агапурин" -ийг 300 рубль, "Вазонит" -ийг 400 рублиэр худалдаж авах боломжтой.