Оркопедик эмчилгээ. Шүдний үе мөчний бөглөрөл ба бөглөрөл

Шүдний эмчийн үзлэгт орохоор ирсэн хүн бүхэн "хазах" гэсэн ойлголттой тулгардаг. Үүнийг бөглөх, титэм, протез, суулгац байрлуулах журмын өмнө ба дараа шалгадаг. Ерөнхийдөө шүдний гажиг заслын эмч л хазуулсан өвчний ерөнхий нөхцлийг тодорхойлж, болзошгүй эмгэгийг тодорхойлж, эмчилж чадна гэдгийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Энэ мэргэжилтэнг цаг тухайд нь үзүүлж, зөрчлийг арилгаж эхлэх нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ, шүдний зөв бөглөрөл эсвэл эрүү хаагдсанаас болж хүн эрүүл мэндэд шаардлагагүй асуудал гардаггүй, инээмсэглэл нь гөлгөр, бүхэл бүтэн, үзэсгэлэнтэй харагдаж, эрүү нүүрний аппаратын хэт ачаалал, хоол зажлах явцад таагүй мэдрэмж төрдөггүй.

"Бөглөрөл" гэдэг нь юу гэсэн үг болохыг, эмч нар ямар төрлийн бөглөрлийг тодорхойлж, хэвийн бус нөхцөл байдалд хэрхэн яаж хандаж байгааг олж мэдье.

Энэ нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?

Нарийн яривал "бөглөрөл" -ийг латинаас "хаах" гэж орчуулдаг. Тиймээс шүдний бөглөрөл нь тэдний зажлах гадаргуугийн бие биетэйгээ хамгийн нягт бөгөөд бүрэн залгаа байрлал юм. Илүү энгийн үгээр хэлбэл энэ нь эрүүний бие биенийхээ харьцаа юм. Гэсэн хэдий ч эрдэмтдийн дунд энэ нэр томъёоны үнэн зөв байдлын талаар маргаан үргэлжилсээр байна. Гэсэн хэдий ч нэг зүйл дээр тэд санал нэгтэй байна: хэд хэдэн төрлийн бөглөрөл байдаг бөгөөд энэ нь зөв, буруу байж болно, өөрөөр хэлбэл. эмгэг судлал.

Эрүүгээ зөв хаах тухай

Шүдний эмчилгээнд зөв бөглөрөлтийг төвийн хаалт гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар нүүрний доод хэсгийн булчингууд жигд агшиж, эрүү нь пропорциональ хөгжсөн байдаг. Төвлөрсөн түгжрэлийн үед шүдний байрлал нь тэнхлэгийн зөв ачааллыг бий болгодог тул хүн зөөлөн эд, пародонт өвчнийг гэмтээхгүйгээр, temporomandibular үеийг хэт ачаалалгүйгээр хоол хүнсийг сайтар зажилж чаддаг.

Энэ сонирхолтой байна! Зөв бөглөрөлтийг нүдээр, эмчийн туслалцаагүйгээр хэрхэн тодорхойлох вэ? Зөв хазуулснаар дээд шүд нь доод шүдний гурваас илүүгүй давхцдаг. Бусад бүх тохиолдолд бид эмгэг судлал эсвэл нормоос гажсан тухай ярьж болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд таамаглалаа баталгаажуулахын тулд шүдний гажиг заслын эмчид очиж үзэх нь чухал юм.

Мэргэжилтнүүдийн хувьд бөглөрөл гэж нэрлэгддэг түлхүүр нь зөв хазалтыг тодорхойлоход тусалдаг. Эндрюсийн боловсруулсан ангилалд гол үзүүлэлт бол дээд эрүүний "зургаа" шүдийг доод эрүүний зургаа дахь шүдтэй хаах явдал юм. Дээд "зургаа" -гийн урд талын гадна талын сүрьеэг зургаа дахь доод антагонистын зажлах с рьеэгийн хоорондох хонхорт унах үед окклюзиа хэвийн гэж тооцогддог.

“Түгжрэл нь статик эсвэл динамик байж болно. Сүүлчийнх нь шүдний шүд нь зөвхөн зажлах эсвэл үе мөчний үеэр хоорондоо харилцан үйлчилдэг. Статик шүдтэй бол тэд тайван байдалд хүрдэг, өөрөөр хэлбэл эрүүгээ хавчуулж, шүдний шүд хоорондоо холбогддог ", - гэж шүдний гажиг засагч Вагапов З.И.

Гэсэн хэдий ч төвийн түгжрэлийг алдагдуулдаг эмгэгүүд байдаг.

Малокклюзия: эмгэг төрлүүдийн төрөл

1. Месиал хазуулсан

Энэ бол эрүүний түгжрэлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм - энэ тохиолдолд урд ба хажуугийн бөглөрөл адил тэгш тохиолддог. Эхний эмгэгийн үед доод эрүү нь дээд зүсэлттэй холбоо тогтоохын тулд урагш мэдэгдэхүйц түлхэгддэг. Хажуугийн бөглөрөлтэй үед урд талын шүдний хоорондох нөхцөлт төв тэнхлэг хажуу тийш шилждэг. Хажуугийн зажлах гадаргуу аль талыг илүү хүчтэй шүргэж байгаагаас хамааран хажуугийн бөглөрөл нь баруун эсвэл зүүн байж болно. Ийм хаалт нь нүүрний гоо зүйд нөлөөлдөг бөгөөд эмгэг судлал илүү тод илэрч байх тусам нүүрний тэгш бус байдал илүү тод илэрдэг.

2. Гүн хазуулсан

Энд нөхцөл байдал эсрэгээрээ байна: дээд эрүүг хүчтэй урагшлуулж, доод талыг нь хойшлуулна. Дээд шүднүүд доод хэсгүүдтэй ердийнхөөс хамаагүй илүү давхцдаг.

3. Урьдчилан хазах

Үүнийг ихэвчлэн гүнтэй харьцуулж, андуурдаг, учир нь илрэлийн шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг: дээд эрүү урагшаа урагш цухуйж, доод хэсэг нь хөгжөөгүй байна.

4. Хазуулсан

Энэ тохиолдолд хоёр эрүүний шүд нь санамсаргүй байдлаар байрладаг бөгөөд эрүү хаагдахад ихэвчлэн хоорондоо холбогддог. Энэ хазалтыг ихэвчлэн хайчтай харьцуулдаг.

5. Илүү хазуулсан

Патологи нь дээд ба доод эгнээний хооронд огт холбоо барихгүй байхаар тодорхойлогддог. Ялангуяа инээмсэглэлийн урд хэсэгт байрлах шүдний хооронд. Эцэг эхчүүд ихэвчлэн ийм зөрчлийг нялх хүүхэддээ аль хэдийн олдог бөгөөд тэр даруй эмчилгээгээ эхэлдэг хазайлтыг анзаарахгүй орхих нь маш хэцүү бөгөөд энэ нь хүүхдэд хоол тэжээлийн асуудал үүсгэдэг эсвэл хоолыг бүрэн зажлах боломжгүй болгодог.

Түүнчлэн, эмч нар амны хөндийд бөөгнөрсөн шүдний эмгэг байгаа нь дистопи гэх мэт эмгэгийн нөхцлөөс үүдэлтэй болохыг шүдний гажиг гэж үздэг. Энэ нь эрүү нүүрний аппарат үүсэх нь буруу, шүдний цаг хугацааг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаанууд

Буруу бөглөрөлийн шалтгаан нь төрөлхийн байж болно: араг яс үүсэх шинж чанар, генетик. Түүнчлэн, хүүхэд яагаад буруу хазах шалтгаан болдог нь хоол тэжээлийн чанар, жирэмсний үеийн эхийнх нь өвчин юм.

Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэвчлэн олж авсан хүмүүсийн талаар ярьдаг: эрүү нүүрний гэмтэл, олон тооны шүд байхгүй, булчин, үе мөчний өвчин, бага насандаа муу зуршилтай болох - хөх, хуруугаа хөхөх, хүүхдийн аманд гадны зүйл байгаа эсэх, нялх хүүхдийн залгих, хамар амьсгалах, сүүний шүдийг цаг тухайд нь алдах, байнгын шүдний дэлбэрэлтийн хугацааг зөрчих.

Чухал! Малокклюзия нь зөвхөн гоо зүй төдийгүй амны хөндийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Ихэнх эрүүл ахуйн хэрэгслүүд нь зөв хазуулсан хүмүүст зориулагдсан байдаг. Амны хөндийн эрүүл ахуй нь түгжрэлийг зөрчсөн хүнд амаргүй байдаг бөгөөд зарим хэсгийг боловсруулахад ерөнхийдөө маш хэцүү байдаг. Энэ нь шүд цоорох, пародонтит, бохь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зохисгүй түгжрэлийн үр дагавар

Бага зэргийн гажигтай ч гэсэн гажиг заслын эмчийн оролцоог шаарддаг. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрүүд нь янз бүрийн ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Буруу бөглөрөл яагаад аюултай вэ?

• жигд бус ачааллын улмаас temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдал,
• булчингийн аяыг зөрчих (нэг талдаа булчингууд илүү хүчтэй татагддаг) бөгөөд энэ нь ярианы гажиг, буруу байрлал, нурууны муруйлт, толгой өвдөх,
• шүд, бохь өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэх,
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний хөгжил,
• сэтгэлзүйн цогцолбор, нийгмийн фоби хөгжиж буй нүүрний тэгш бус байдлын улмаас таагүй байдал.

Сонирхолтой! Шүдний эмчилгээний янз бүрийн түгжрэлийн судалгааг янз бүрийн профайлын эмч нар хийдэг. Эмчилгээний хувьд ломбо тавих, нөхөн сэргээх ажил хийхдээ шүдний гадаргууг хаах хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Ортопедистуудын хувьд түгжрэлийн нарийн ялгааг мэддэг байх нь чухал бөгөөд учир нь үйлдвэрлэсэн хиймэл эрхтэн эсвэл суулгасан суулгац нь зажлах функцийг аль болох оновчтой болгох ёстой. Пародонтологичид хэт их стрессээс болж өвчинд хүргэдэг тул буруу гажилтын үр дагавартай тулгардаг. Хаалтын согогийг засах нь orthodontists-ийн шууд үүрэг юм.

Эмгэг судлалыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хүүхэд, шүд үүсэх үед бөглөрөлтийг сэргээх нь хамгийн сайн арга юм. Эмгэг судлалын эмгэг, шинж чанараас хамаарч эмч эмчилгээний аргыг сонгоно.

1. Гимнастик

Энэ нь бага зэргийн гажигтай болоход тусалдаг. Өдөр бүр тусгай дасгал хийснээр хүүхэд эрүүний булчинг бэхжүүлж, зөв \u200b\u200bамьсгалах (амаар биш хамараар), зажлах, ярих хүртэл заах болно. Нэмж дурдахад, гимнастикын үеэр хүүхэд муу зуршлаасаа салж, хаалтыг зөрчихөд хүргэсэн. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эрхий эсвэл хөхний хөхөх явдал юм.

2. Зөөврийн хавтан

Ихэвчлэн 12-аас доош насны хүүхдүүдийн хазалтыг засах зорилгоор ашигладаг. полимерээр хийсэн, шүдэнд тусгай дэгээгээр бэхэлсэн. Загварын зорилго нь шүдийг зөв байрлалд байлгах замаар шилжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Энэ ялтсууд нь хоёулаа хоцрогдсон хүний \u200b\u200bөсөлтийг өдөөж, хэт том эрүүний хөгжлийг удаашруулж чаддаг бөгөөд энэ нь эцэст нь хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

3. Каппа эсвэл тохируулагч

Өсөн нэмэгдэж буй шүдэнд зөөлөн нөлөөлөх боломжийг танд олгоно. Амны хаалт нь хувь хүний \u200b\u200bсэтгэгдлийн дагуу хийгдсэн тул эмчилгээний үе шат бүрийн төгсгөлд эрүү хэрхэн харагдахыг эмч урьдчилан хэлж чадна гэсэн үг юм. Эдгээр нь зөөврийн засч залруулах төхөөрөмжүүд тул хүүхдэд санал болгож байгаа бол эцэг эхийн гол үүрэг бол хүүхдийг шаардлагатай хэмжээгээр өмсөх явдал юм. Үгүй бол үр дүнд хүрэхгүй байж магадгүй юм. Орчин үеийн чиглүүлэгч нь насанд хүрэгчдэд зориулсан хаалтанд илүү тохь тухтай сонголт юм.

4. Хаалт

Энэ төрлийн залруулга нь магадгүй хамгийн нийтлэг байж болох ч эмчилгээний эхний шатанд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэхүү загвар нь шүдний бэхэлгээг бэхэлсэн ган нуман хаалганд бэхлэгдсэн түгжээнээс бүрдэнэ. Хавчаарыг шүдний шүд, шүдний шүдний шүдэнд дахин дахин нөлөөлөхийн тулд үе үе "мушгиж" байх шаардлагатай тул хүссэн байр сууриа эзлэх хэрэгтэй. Энэ аргын давуу тал нь маргаангүй үр дүнтэй байдаг бөгөөд хасах нь залруулах хугацаанд амны хөндийн арчилгаа ихтэй байдаг. Эмчилгээг зөвхөн 14-өөс дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд заадаг.

5. Сургагч багш нар

Тэд зөвхөн хазуулсан төдийгүй үйл ажиллагааны эмгэгийг засч залруулдаг. Залруулгын эхний үе шатанд өвчтөн силиконоор хийсэн зөөлөн дасгалжуулагч өмсдөг. Эдгээр нь хөл хөдөлгөөнөөс ангижрах, залгих, амьсгалах үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. 6-8 сарын дараа зөөлөн дасгалжуулагчдыг хатуу дасгалжуулагчаар сольж эрүүний гажгийг засдаг.

6. Мэс заслын оролцоо

Заримдаа эрүүний хэв гажилт маш хүчтэй байдаг тул үүнийг зөвхөн техник хангамжийн аргаар засах боломжгүй юм. Дүрмээр бол ийм оношлогооны дагуу нарийн төвөгтэй эмчилгээг хийдэг: эрүүг лазерын периодонталь эмчилгээнд хамруулж, дараа нь бэхэлгээ эсвэл сургагч зүүж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд, өвчтөний шүдний бүрэлдэлт аль хэдийн дууссан тохиолдолд түгжрэлийн согогийг эмчлэх цогц аргыг хэрэглэдэг.

Чухал! Үр дүн нь шүдийг буруу байрлалд эргэж орохыг зөвшөөрдөггүй бэхэлгээг зүүж тогтмол засдаг.

Тиймээс эмгэгийн түгжрэлийн асуудал түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнийг үл тоомсорлох нь сүйрлийн үр дагаварт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хүүхдийн шүдийг цаг тухайд нь хэлбэржүүлж эхэлбэл насанд хүрэгсдэд буруу хазалт, улмаар урт хугацааны, заримдаа маш үнэтэй эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой.

Үүнтэй холбоотой видеонууд

Доод эрүүг сунгахад шүдний с рьеэгийн хамгийн их холбоо алга болно. Энэ нөхцөл байдлыг нэрлэдэг урд талын бөглөрөл(K.M. Lehmann, E. Helving-ийн дараа).

Доод эрүүг урагш сунгахад урд талын бөглөрөл үүсдэг (Зураг 21).

Зураг: 21. Урд талын бөглөрөл (Бонневилл гурван цэгийн холбоо барих).

Энэ тохиолдолд доод эрүүний урд шүдний зүсэлтийн хэсгүүдийг урагшаа чиглүүлж, антагонистуудтай "төгсгөлөөс төгсгөл" -ийг шууд хазуулсан хэлбэрээр байрлуулна. Энэ тохиолдолд хажуугийн шүднүүд (эсвэл хоёрдахь араа шүдний дистал сүрьеэгийн хавьтах), үе мөчний толгойнууд нь үе мөчний булцууны арын налуугийн доод гуравны эсрэг талд байрладаг. Зажлах шүдний хавьтах хэсэгт Бонневилийн гурван цэгийн контакт ажиглагдаж байна. Гурван цэгийн контакт байгаа нь зажлах даралтыг зөвхөн урд шүдний бүлэгт төдийгүй, том араа шүдний тархалтыг баталгаажуулдаг.

Хажуугийн бөглөрөл

Хажуугийн бөглөрөл – доод эрүү хажуу тийш шилжих үед шүд хаагдах (Зураг 22). Хажуугийн түгжрэлийг тэнцвэржүүлэх контактууд (Гизигийн дагуу). Энэ төрлийн битүүмжлэлийн контактыг баруун, зүүн гэж хуваадаг. Эдгээр нь доод эрүү хажуу тийш шилжих үед үүсдэг - баруун эсвэл зүүн тийш.

Зураг: 22. Хажуугийн бөглөрөл.

Хажуугийн бөглөрөлтэй үед дунд шугамыг дээд эрүүний дунд шугамтай харьцуулахад эрүүний хажуугийн шилжилт рүү шилжүүлдэг. Үений толгойг өөр өөрөөр нүүлгэн шилжүүлдэг. Ердийн байдлаар ажиглагддаг гурван төрлийн бөглөрөлт холбоо байдаг.

1. Зажилж буй шүдний хөхний суулгацыг латеротрузион дээр хавьтах, mediotrusion тал дээр окклюзийн холбоо байхгүй байх - шүдний бүлгийн чиглүүлэгч функц - бүлгийн контактууд. 2. Латеретрусын тал дахь нохойн хавьтлууд ба медиотрусивын хэсэгт битүү хавьтлын холбоо байхгүй - нохой чиглүүлэх функц - нохойноос хамгаалах.

3. Латеретрузийн хажуугийн шүдний зажлах шүдний ижил нэртэй цэврүү болон медиотрусивын талын зажилдаг шүдний эсрэг талын шүднүүдтэй холбоо барих - Шүд байхгүй үед битүүрэлтийг сэргээхийг зөвлөж байна.

Арын бөглөрөл

Арын бөглөрөл(ижил утгатай үгс: distal, retrouspid, арын холбоо барих байрлал) - доод эрүүний үений толгойнууд нь төв харилцаа гэж нэрлэгддэг дээд, дунд-сагитал байрлалд байх үед шүдний холбоо нь арын бөглөрөл юм.

Доод эрүүний арын нүүлгэн шилжүүлэлтийн улмаас арын бөглөрөл үүсдэг (өвчтөнүүдийн 90% -д ажиглагддаг), харин сүрьеэгийн хавьтах холбоо байхгүй болно. Өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь хазуулсан байрлалаас доод эрүүгээ хөдөлгөж чадахгүй. Эдгээр тохиолдолд сүрьеэгийн хавьтах байдал ба арын бөглөрөл ижил байна. Шүдний нуман хаалга нь бие биентэйгээ харьцангуй нүүлгэн шилжүүлэлт, шүдний хоорондох мэдэгдэхүйц холбоо, наалдамхай байрлалаас үлдсэн байрлал руу шилжих хөдөлгөөнийг хөдөлгөөний хөдөлгөөн гэж тодорхойлдог.

Доод эрүүний арын байрлал - төвийн битүүмжлэлийг тогтоох явцад тодорхойлогдох физиологийн нөхөн үржихүйн байрлал, сүүлчийн хос шүд алдсаны дараа түүнийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай - антагонистууд эсвэл шинэ бүтцийн битүүмжлэлийн өндөр үүссэн тохиолдолд, жишээлбэл, хатуу эдүүд арилах үед.

Арын холбоо барих байрлал(доод эрүүний төгсгөлийн нугасны байрлал, арын контактын байрлал, ретроссив контакт байрлал, Централь харилцаа) - эрүүний төв харилцааны окклюзаль аналог - эрүүний төв хэсгийн байрлал дахь шүдний битүү холбоо. Шүдний бүрэн бүтэн байдал нь зажлах шүдний тэгш хэмт хавьтах шинжтэй байдаг. Үений толгой хамгийн арын дээд байрлалд байрладаг доод эрүүний төгсгөлийн нугасны байрлал дахь бөглөрөл.

Эрүүний харьцаа -доод эрүүний байрлал нь дээд хэсэгтэй холбоотой.

Энэ нэр томъёо нь Латин хэлнээс гаралтай бөгөөд "хаах" гэсэн утгатай.

Төвлөрсөн бөглөрөл нь эрүүний булчингийн тэгш хуваарилагдсан хурцадмал байдал бөгөөд шүдний шүдний бүх гадаргуугийн нэг удаагийн холбоо юм.

Төвлөрсөн түгжрэлийг тодорхойлох хэрэгцээ нь хэсэгчилсэн эсвэл зөөврийн хиймэл шүдийг зөв зохиох явдал юм.

Гол онцлог

Мэргэжилтнүүд төвийн битүүмжлэлийн дараахь үзүүлэлтийг тодорхойлов.

1. Булчин. Эрүүний ясны үйл ажиллагааг хариуцдаг булчингийн синхрон, хэвийн агшилт.
2. Үений. Доод эрүүний үе мөчний толгойн гадаргуу нь үе мөчний сүрьеэгийн налуугийн ёроолд, гленоид фоссын гүнд байрладаг.
3. Шүдний:

• гадаргуугийн бүрэн холбоо;
• эсрэг мөрүүдийг нэгтгэж, нэгж бүр ижил ба дараагийн элементтэй холбоо барихаар байрлуулсан болно;
• урд талын дээд зүслэгийн чиглэл ба доод хэсгүүдийн ижил чиглэл нь нэг сагитал хавтгайд байрладаг;
• урд талын доод хэсгүүдийн дээд эгнээний элементүүдийн давхцал нь уртын 30% байна;
• урд хэсгүүд нь доод хэсгүүдийн ирмэгүүд дээд хэсгүүдийн палатин булцуутай тулах байдлаар холбоо барьдаг;
• дээд араа нь доод талдаа хүрэлцэх тул талбайнхаа гуравны хоёр нь эхнийхтэй, үлдсэн хэсэг нь хоёрдогчтой таарч тохирно;

Хэрэв эгнээний хөндлөн чиглэлийг авч үзвэл тэдгээрийн гуурсан хоолой нь давхцдаг бол тагнай дахь булцуу нь доод эгнээний хэл ба хэлний хоорондох ан цавын дагуу уртааш чиглэсэн байдаг.

Мөрний зөв холбоо барих тэмдэг

• эгнээ нь нэг босоо хавтгайд нэгтгэгддэг;
• хоёр эгнээний зүсэгч ба араа шүд нь хос антагонистуудтай;
• ижил төстэй нэгжүүдийн холбоо байдаг;
• антагонистуудын төв хэсэгт байрлах доод зүсэлт байхгүй;
• дээд наймд антагонист байхгүй.

Зөвхөн урд хэсгүүдэд хамаарна:

• хэрэв өвчтөний царайг нөхцөлт байдлаар хоёр тэгш хэмтэй хэсэгт хуваасан бол тэгш хэмийн шугам нь хоёр эгнээний урд элементүүдийн хооронд дамжих ёстой;
• урд талын бүсэд доод хэсгийн хэлтэрхийнүүдийн дээд эгнээний давхцал нь нийт титэмний 30% -ийн өндөрт хүрдэг;
• доод хэсгүүдийн захын ирмэгүүд дээд хэсгүүдийн дотоод хэсгийн булцуутай холбоо барина.

Зөвхөн тал дээр хамаарна:

• дээд эгнээний buccal distal tubercle нь доод эгнээний 6-7-р араа шүдний хоорондох зайнд суурилдаг;
• дээд эгнээний хажуугийн элементүүд нь доод хэсгүүдтэй нийлж, тэдгээр нь хоолойн ховилд хатуу ордог.

Ашигласан аргууд

Төвлөрсөн бөглөрөл нь хиймэл хийц үйлдвэрлэх үе шатанд хэд хэдэн нэгж алдагдах замаар тодорхойлогдоно.

Энэ тохиолдолд нүүрний доод гуравны нэгний өндрийн индикатор нь маш их ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч олон тооны нэгж байхгүй тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг зөрчиж болзошгүй тул сэргээх шаардлагатай болно.

Хэрэв өвчтөн хэсэгчилсэн адентитай бол индикаторыг тодорхойлох хэд хэдэн хувилбарыг ашигладаг.

Хоёр талдаа антагонист байгаа эсэх

Энэ аргыг антагонистууд эрүүний бүх функциональ хэсэгт байх үед ашигладаг.

Олон тооны антагонистуудын дэргэд нүүрний доод гуравны нэгний өндрийг хадгалж, тогтмол болгодог.

Түгжрэлийн индексийг дээд ба доод эгнээний ижил нэгжийн холбоо барих бүсийг аль болох их хэмжээгээр үндэслэн тодорхойлно.

Энэ сонголт нь хамгийн энгийн, Энэ нь окклюзаль бул, нэмэлт ортопедийн загварыг нэмэлт ашиглах шаардлагагүй тул.

Антагонистуудын хоорондох гурван хаалттай цэгүүд байгаа

Хэрэв өвчтөн эгнээний гурван үндсэн бүсэд антагонистуудтай хэвээр байгаа бол энэ аргыг хэрэглэнэ. Үүний зэрэгцээ цөөн тооны антагонистууд нь үе мөчний холбогч дахь эрүүний гипс боолтыг хэвийн байрлалыг зөвшөөрдөггүй.

Энэ тохиолдолд нүүрний доод гуравны нэгний байгалийн өндрийг зөрчиж, лав эсвэл термопластик полимерээр хийсэн окклюзаль булыг сэтгэгдлийг зөв тааруулах зорилгоор ашигладаг.

Дугуйг доод эгнээнд байрлуулж, дараа нь өвчтөн эрүүгээ нэгтгэдэг. Булны амны хөндийгөөс авсны дараа антагонистуудын контактын бүсийн ул мөр үлдэнэ.

Дараа нь эдгээр хэвлэмэл материалыг лабораторийн техникчид ашигладаг бөгөөд сэтгэгдлийг байрлуулж, ортопедийн үүднээс зөв бүрэн ажиллагаатай хиймэл эрхтэн хийдэг.

Харшлах хосгүй

Хамгийн хүнд хэцүү хувилбар бол хоёр эрүүнд ижил нэртэй элементүүд бүрэн байхгүй байх явдал юм.

Энэ нөхцөлд төв түгжрэлийн байрлалын оронд эрүүний төв харьцааг тодорхойлно.

Уг процедур нь дараахь алхамуудыг агуулна.

1. Хиймэл онгоц бий болгох ажилхажуугийн хэсгүүдийн зажлах гадаргуугийн дагуу байрладаг ба цацрагтай зэрэгцэн байрладаг. Энэ нь хамрын хөндийн доод цэгээс чихний сувгийн дээд ирмэг хүртэл баригдсан байдаг.
2. Нүүрний доод гуравны нэгний хэвийн өндрийг тодорхойлох.
3. Дээд ба доод эрүүний мезиодистал харьцааг тогтоох окклюзаль булны тусламжтайгаар лав эсвэл полимер суурийн улмаас.

Төвлөрсөн бөглөрлийг ижил нэртэй байгаа хос элементээр шалгах нь шүдийг хаах замаар хийгддэг бөгөөд дараахь байдлаар явагдана.

• лавын нимгэн туузыг наалдсан наалдамхай галзуугийн аль хэдийн бэлтгэсэн, суурилуулсан контакт гадаргуу дээр байрлуулсан;
• үүссэн бүтэц нь лавыг зөөлрүүлэхийн тулд халаана;
• халсан загварыг өвчтөний амны хөндийд байрлуулсан;
• эрүүг нэгтгэсний дараа шүд нь лав туузан дээр ул мөр үлдээдэг.

Лабораторид төвийн битүүмжлэлийг загварчлахад ашигладаг эдгээр хэвлэмэл материалууд юм.

Хэрэв бөглөрлийг тодорхойлох явцад дээд ба доод нурууны гадаргууг хааж байвал мэргэжилтэн тэдгээрийн холбоо барих гадаргууг засаж залруулна.

Дээд талд нь шаантаг хэлбэрээр зүсэлт хийж, доороос нь тодорхой хэмжээний материалыг тасдаж, дараа нь лав туузыг боловсруулсан гадаргуу дээр наасан байна. Мөрүүдийг дахин нэгтгэсний дараа туузан материалыг зүсэгдсэн хэсгүүдэд шахдаг.

Бүтээгдэхүүнийг өвчтөний амны хөндийгөөс гаргаж, хиймэл эрхтэн үйлдвэрлэх лабораторид илгээнэ.

Ортопедийн зорилгоор тооцоолох

Хорт хавдрын үед хиймэл хийцийг бий болгох явцад ортопедийн мэргэжилтэн анатомийн болон физиологийн аргыг ашиглан өвчтөний нүүрний доод гуравны өндрийг хэмждэг.

Үүний тулд хазалтын өндрийг эрүүний бүрэн ойртох байдал, төвийн битүүмжлэл, физиологийн амралтаар хэмждэг.

Төлбөр тооцооны журам:

1. Хамрын ёроолд, хамрын таславчийн түвшинд эхний тэмдгийг төвд нь хатуу байрлуулна. Зарим тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөний хамрын үзүүрт тэмдэг тавьдаг.
2. Эрүүний төв хэсэгт, хоёрдахь тэмдгийг доод бүсэд байрлуулна.
3. Хэмжилтийг хэрэглэсэн тэмдгийн хооронд хийгддэг эрүүний төв түгжрэлийн төлөв дэх өндөр. Үүний тулд хазуулсан булны суурийг өвчтөний амны хөндийд байрлуулна.
4. Тэмдгийн хоорондох дахин хэмжилт, гэхдээ аль хэдийн доод эрүүний физиологийн амралтын байдалд байна. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнийг үнэхээр тайвшруулахын тулд түүний анхаарлыг сарниулах ёстой. Зарим тохиолдолд өвчтөнд нэг аяга ус санал болгодог. Хэдэн балгасны дараа доод эрүүний булчингууд үнэхээр тайвширдаг.
5. Үр дүнг тэмдэглэнэ. Гэсэн хэдий ч 2-3 мм-ийн хэвийн хазалтын өндрийн стандартчилагдсан үзүүлэлтийг амрах үед өндрөөс нь хасдаг. Үүний дараа үзүүлэлтүүд тэнцүү байвал хазуулсан хэвийн өндрийн талаар ярьж болно.

Хэрэв тооцооллын үр дүнгийн дагуу өндрийг хэмжихэд сөрөг үр дүн гарвал - өвчтөний нүүрний доод гуравны нэгийг дутуу үнэлдэг... Үүний дагуу, хэрэв үр дүн эерэг чиглэлээс гажвал - хэт идэх.

Доод эрүүний зөв тохируулах арга техник

Төв түгжрэлийн байрлал дахь өвчтөний эрүүг зөв байрлуулах нь функциональ ба багажийн гэсэн хоёр аргыг ашиглана.

Зөв тохируулах гол нөхцөл бол эрүүний булчингийн булчин сулрах явдал юм.

Ашигтай

Энэ аргын журам дараах байдалтай байна.

• хүзүүний булчинг чангалахын тулд өвчтөн толгойгоо бага зэрэг арагш татахад эрүү цухуйхаас сэргийлдэг;
• хэлийг тагнайны ар тал руу аль болох хоолойд ойртуулах;
• энэ үед мэргэжилтэн өвчтөний шүдэн дээр индекс хуруугаа байрлуулж, дээр нь бага зэрэг дарж, амны булангуудыг янз бүрийн чиглэлд бага зэрэг арилгадаг;
• өвчтөн хоолыг залгихыг дууриаж хийдэг бөгөөд энэ нь бараг 100% -д нь булчин сулрахад хүргэдэг бөгөөд эрүү цухуйхаас сэргийлдэг;
• эрүүг нэгтгэхэд мэргэжилтэн шүдний гадаргуу дээр хүрч, амны буланг бүрэн хаагдах хүртэл барьдаг.

Зарим тохиолдолд процедурыг хэд хэдэн удаа давтана. булчингийн бүрэн тайвшрал, хоёр эгнээний зөв нэгтгэх хүртэл.

Хэрэгслийн

Энэ нь эрүүний хөдөлгөөнийг хуулдаг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Энэ нь хазуулсан хазайлт нь мэдэгдэхүйц ноцтой нөхцөлд л хэрэглэгддэг бөгөөд мэргэжилтний бие бялдрын хүчийг ашиглан эрүүний байрлалыг засах шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ аргыг хэрэгжүүлэхдээ ларины аппаратыг ашигладаг мөн хэд хэдэн хавтгайд эрүүний хөдөлгөөнийг засах боломжийг олгодог тусгай ортопед захирагчид.

Зөвшөөрөгдсөн алдаа

Хорт хавдрын нөхцөлд хиймэл хиймэл бүтэц бий болгох нь нарийн төвөгтэй ортопедийн процедур бөгөөд түүний чанар нь мэргэжилтний мэргэшсэн байдал, ажилд хариуцлагатай хандах хандлагаас 100% хамаардаг.

Төвлөрсөн түгжрэлийн байрлалыг тодорхойлох зөрчил нь дараахь асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Хэт их хазах

• Нүүрний атираа зөөлрүүлж, nasolabial бүсийн тусламжийг муу илэрхийлсэн;
• өвчтөний царай гайхсан харагдаж байна;
• өвчтөн амаа хааж, уруулаа нэгтгэх үед хурцадмал байдлыг мэдэрдэг;
• харилцааны үеэр шүд хоорондоо харилцан шүдээ хавирч байгааг өвчтөн мэдэрдэг.

Бага хазуулсан

• Нүүрний атираа, ялангуяа эрүүний хэсэгт маш тод илэрдэг;
• нүүрний доод гуравны нэг нь нүдээр харагдах болно;
• өвчтөн хөгшин хүн шиг болдог;
• амны булангууд доош;
• уруул живэх;
• хяналтгүй шүлс.

Урд урд талын бөглөрөл

• Урд талын шүдний хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа бий;
• хажуугийн элементүүд хэвийн холбоо барихгүй, сүрьеэгийн талаархи мэдээлэл гарахгүй.

Байнгын хажуугийн бөглөрөл

• Хазалтыг хэтрүүлэн үнэлэх;
• хажуугийн цэвэрлэгээ;
• доод эгнээний хажуу тийш шилжих.

Эдгээр асуудлын шалтгаан

1. Лавны загварыг буруу бэлтгэсэн.
2. Сэтгэгдэл, сэтгэгдэл төрүүлэхэд материалыг зөөлрүүлэх нь хангалтгүй байна.
3. Амны хөндийгөөс эрт гаргаж авснаас болж лав хэлбэрийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
4. Сэтгэгдэл төрүүлэх үед булны дээр эрүүний хэт их даралт.
5. Мэргэжилтэн гаргасан алдаа, зөрчил.
6. Техникийн ажилтны алдаа.

Видео бичлэг нь нийтлэлийн сэдэвтэй холбоотой нэмэлт мэдээллийг өгдөг.

дүгнэлт

Төв түгжрэлийн байрлалыг тодорхойлох процедур нь өвчтөнд хиймэл хиймэл бүтэц бий болгох нарийн төвөгтэй, цаг хугацаа шаардсан процедурын нэг алхам юм. Гэхдээ энэ үе шатыг хамгийн чухал, хариуцлагатай гэж итгэлтэйгээр нэрлэж болно.

Бүтээгдэхүүнийг өвчтөн цаашид хэрэглэхэд тав тухтай байдал, түрүү булчирхайн үе мөчний асуудалгүй байх нь ортопед мэргэжилтний мэргэшил, мэргэжлийн ур чадвар, туршлагаас хамаарна.

Эцсийн эцэст, түүний ажилд гарсан янз бүрийн зөрчлийг эмчлэх боломжтой хэдий ч өвчтөнд тааламжгүй байдал, өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг.

Амны хөндий ба шүдний эрүүл мэндийг олон жилийн турш хадгалахын тулд шүдэндээ анхаарал тавьж, шүдний эмчийн албанаас цаг тухайд нь тусламж хүс. Нэмж дурдахад шүд, бохьдоо анхаарал тавих нь манай нийтлэлд дурдсан ийм таагүй процедураас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг сонгоод дарна уу Ctrl + Enter.

Үзэл баримтлалын тодорхойлолт " үе мөч"Мөн" бөглөрөл "нь ортопед шүдний эмч нарын дунд том маргаан үүсгэдэг. Зарим нь битүүмжлэлийг хаалт гэж, үений үений үений холбоос гэж тодорхойлдог бөгөөд эдгээр хоёр ойлголтыг ижил гэж үздэг. Бусад нь үе мөчний холболтыг эрүүний хөдөлгөөний үед үүссэн шүдний холболт, харин бөглөрөл нь амрах үеийн шүдний харьцаа гэж тодорхойлдог. Тиймээс эдгээр зохиогчид бөглөрөлтийг статик мөч гэж үзэж, түүний хөдөлгөөнийг динамик гэж эсэргүүцдэг.

Гэхдээ эдгээр хоёр санал хоёулаа буруу болохыг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Зөв тодорхойлолт үе мөч ба битүүмжлэлийг А.Я.Кац өгдөг. Энэ нь зажлах булчингийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг доод эрүүний бүх байрлал, хөдөлгөөнийг дээд хэсэгт хамааруулдаг. Тэрбээр битүүмжлэлийг үе мөчний өвөрмөц тохиолдол гэж үздэг бөгөөд энэ нь үе мөчний шүдний бага буюу том хэсэг шүргэлцсэн доод эрүүний байрлалыг илэрхийлдэг. А.К.Недергин мөн ийм үзэл бодлыг баримталдаг.

Б.Н.Байнин тодорхойлдог үе мөч доод эрүүний аливаа хөдөлгөөн дэх шүдний шүдний харьцаа, зажилах хөдөлгөөн дэх шүдний харьцаа зэрэг бөглөрөл. Артикуляци гэдэг нь ерөнхий ойлголт бөгөөд битүүмжлэл нь үений нэг элемент бөгөөд доод эрүүний янз бүрийн байрлалд үүсэх бүх динамик ба статик моментуудын нийлбэр, битүүмжлэлийг үе мөчний нэг гэж тодорхойлдог боловч статик биш боловч динамик. Тиймээс, үе мөч ба бөглөрөл нь ижил, эсрэг тэсрэг ойлголт биш юм.
Артикуляци гэдэг нь бөглөрөлбүхэлд нь хэсэг болгон (үе мөч нь бүхэл бүтэн, бөглөрөл нь бүхэл бүтэн хэсэг).

Бид яагаад үүнийг холбож байгааг ойлгохын тулд бөглөрөл статик бус динамик моментуудад дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй: хөдөлгөөний аппарат нь идэвхтэй ба идэвхгүй гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Булчин нь идэвхтэй, араг яс нь идэвхгүй байдаг.

Бүх өөрчлөлтүүдээс хойш эрүүний байрлал дээд хэсэг, түүний дотор хаалттай холбоотой нь булчингийн ажлын үр дүнд үүсдэг тул бид ясны эд биш харин булчингийн байрлал дахь байдлыг харгалзан үений бүх мөчийг тайлбарлах ёстой. Түгжрэлтэй үед зажлах булчингууд хэвийн ажиллагаатай байдаг тул шүдний шүдийг хаахад булчингийн агшилт шаардлагатай байдаг тул бөглөрөл нь динамик мөч юм. Доод эрүүний байрлалд статик гэж нэрлэгдэх ганц л мөч байдаг - энэ бол харьцангуй амралтын байдал гэж нэрлэгддэг.

Ялгах гурван төрлийн бөглөрөл: урд, хажуу ба төв. Урд талын бөглөрөл гэдэг нь доод эрүүг урагш түлхэхэд шүдний хаалтыг, хажуугийн бөглөрөл гэдэг нь доод эрүү хажуу тийш шилжихэд шүдний хаалтыг хэлнэ. Төв түгжрэлийн хувьд янз бүрийн зохиогчид үүнийг өөр өөрөөр тодорхойлдог. Зарим нь үүнийг гленоид фосса дахь үе мөчний толгойн байрлалаар тодорхойлдог бөгөөд төв түгжрэлийг ийм шүдний хаалт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд үе мөчний толгой нь гленоид фоссад байрладаг ба түүний суурин дээр үе мөчний булцууны арын гадаргуутай залгаа холбогддог.

Бусад нь ирдэг зажлах булчингийн нөхцөл байдал Шүдний ийм хаалтыг төв бөглөрөл гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд массетер булчингийн хамгийн их агшилт, түр зуурын булчингийн урд боодол ажиглагддаг. Тиймээс Д.А.Энтин эрүүний ердийн шахалт (төв түгжрэл) нь хоёр талдаа зажлах болон түр зуурын булчингуудын нэгэн зэрэг жигд агшилт дагалддаг болохыг олж мэджээ. Зарим нь шүдний шүдний хаалтын үеийн хамаарлын шинж чанарт үндэслэн төв түгжрэлийг тодорхойлдог.
Тэдний бодлоор төв түгжрэл шүдний олон контактаар тодорхойлогддог (BN Bynin).

Эцэст нь хэвээр байна төв түгжрэлийг тодорхойлох үг хэлэх эхний ба эцсийн мөч (М. Мюллер). Гизи нь зажлах үйл явцад дөрвөн үе шатыг ялгаж өгдөг гэдгийг санах юм бол энэ тодорхойлолт тодорхой болно: эхний үе шат нь төв түгжрэлээс, дөрөвдэх хэсэг нь доод шүдний эгнээг анхны байрлал руу шилжих, өөрөөр хэлбэл төв бөглөрөл рүү шилжих замаар дуусна.

Гэсэн хэдий ч эдгээр тэмдэг судалгааны нарийн төвөгтэй аргуудыг шаарддаг тул төвийн түгжрэлийг тодорхойлохын тулд хиймэл эрхтний клиникт ашиглах боломжгүй. Жишээлбэл, гленоид фосса дахь үе мөчний толгойн байрлалыг тодорхойлохын тулд рентген зураг авах, олон хаалттай байгааг тодорхойлохын тулд шүдний гипсэн загвар хийх шаардлагатай гэх мэт. Олон тооны антагонист шүд байгаа тохиолдолд төв түгжрэлийг тодорхойлох хамгийн хүртээмжтэй, практик үнэ цэнэтэй арга бол энгийн байдлаар харагдах тэмдгүүдийг ашиглах явдал юм. нүд (N. I. Agapov, A. Ya. Katts, B. N. Bynin, A. K. Nedergin гэх мэт).

Латинаас шүдний утгаар орчуулбал түгжрэл гэдэг нь амрах үед дээд ба доод эрүүний шүдний хоорондох холбоо гэсэн үг юм. Алдартай ярианд "хазах" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

4-6 насандаа шүдний шүдний хамгийн идэвхтэй хэлбэр үүсдэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд түгжрэлийн эмгэгүүд энэ хугацаанд тохиолддог. Ийм учраас нялх хүүхдийн дадал зуршилд хяналт тавьж, түүний хуруу, хөхийг удаан хугацаанд хөхөхгүй байх нь чухал юм.

Энэ нь хүний \u200b\u200bзалгихад үүсдэг бөгөөд доод эрүүгээ урагшлуулдаг. Ихэнх тохиолдолд амьсгалын дээд замын өвчин, ялангуяа хамар хоолойн өвчний улмаас хөгжлийн гажиг үүсдэг.

Эцэст нь шүдний эгнээ 16 насандаа бүрэлдэж дуусдаг тул энэ наснаас өмнө ихэнх согогийг арилгахад илүү хялбар байдаг. Тиймээс шүдний эмчид жил бүр цаг тухайд нь тодорхойлж, хөгжлийн эхний үе шатанд эхлэх нь чухал юм.

Орчин үеийн ангилал

Мэргэжилтнүүд битүүмжлэлийг байнгын ба түр зуурын гэж хуваадаг. Сүүлчийн сонголт нь идэвхтэй формацийн үед тохиолддог 4-6 насны хүүхдийн шүдний шүд 20-оос дээш сүүний шүдтэй үед.

Энэ хугацаанд эрүүний үе ба булчингууд хамгийн ашигтай байрлалд аажмаар дасан зохицдог. хөгжлийн гажиг, байршлын бага зэргийн хазайлтаар ангилж болно.

Доод талын шүдний дээд эгнээний байршлын дагуу хазуулсан буруу хэлбэрийг хоёр төрөлд хуваана - distal and mesial.

Дистал бөглөрөл

Нээлттэй, гүн хазах

Тус тусад нь дурдах хэрэгтэй. Шүдний хэвийн бус хөгжлийн энэ хэлбэр нь физиологийн хүчин зүйлээс үүсдэг. Хүмүүст тодорхой бүлгийн шүд хаагддаггүй.

Статистикийн мэдээгээр энэ нь dentoalveolar өвчтэй өвчтөнүүдийн 2% -д тохиолддог. Заримдаа энэ асуудал нь mesial эсвэл distal бөглөрөлтэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн шүдний шүдний хөгжлийн босоо гажигийг хэлнэ. Жирэмсний үед эхийн өвчний улмаас эмгэгийн нээлттэй хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хорт хавдрын оношийг тогтоохын тулд өвчтөн дараахь мэргэжилтнүүдийн аль нэгтэй холбоо барих хэрэгтэй.

• шүдний эмч;
• гажиг заслын эмч;
• эрүү нүүрний мэс засалч;
• шүдний эмч.

Шалгалт хийсний дараа мэргэжилтэн эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.

• шүдний гажиг засах хэрэгсэл (, эрэг гэх мэт) зүүх;
• мэс заслын залруулга.

Хүлээн авах үеэр эмч өвчтөнийг шалгаж, бөглөрөлийн эмгэгийн түвшинг тогтооно. Дүрмээр бол өвчтөнд шүдний гажиг заслын аль нэгийг суулгаж, дараа нь зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд үе үе хянаж байдаг.

Залруулгын хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга бол хаалт системийг суурилуулах явдал юм. Заримдаа шүдний шүдийг засах мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Зохисгүй бөглөрөл нь хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааг алдагдуулж, нүүрний гадаад төрх байдал эвгүйрхдэг тул таагүй байдал үүсгэдэг. Тиймээс эмгэгийг хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлж, эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.