Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ. Заг хүйтэн өвчний шинжилгээ (алгачин)

23.01.2022

Заг хүйтэн бол нууцлаг өвчин юм. Хэрэв бид хүн амын эмэгтэй хэсгийн талаар ярьж байгаа бол тэд үүнийг огт илэрхийлэхгүй байж магадгүй бөгөөд архаг хэлбэрээр, бараг шинж тэмдэггүй байж болно. Энэ тохиолдолд хамтрагчдаа халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг, учир нь эмэгтэй хүн өөрөө заг хүйтэн өвчтэй гэж сэжиглээгүй тохиолдолд ийм нөхцөл байдал маш их тохиолддог. Ийм учраас энэ өвчнийг цаг тухайд нь, зөв тодорхойлох нь маш чухал юм. Заг хүйтэн өвчнийг оношлох хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд бид тус бүрийг нарийвчлан авч үзэх болно. Гэсэн хэдий ч бид эмнэлзүйн аргуудын талаар ярихгүй, учир нь. Энэхүү нийтлэл нь гонококкийн халдварын лабораторийн оношлогоонд зориулагдсан болно.

микроскопийн шинжилгээ

Энэхүү оношлогооны аргыг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд бэлтгэх шаардлагатай хамгийн эхний зүйл бол эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох материал юм. Эрэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч, их хэмжээний ялгадас гарах үед шээсний сүв, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээс заг хүйтэнд түрхэц авдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд материалыг шээсний сүв, шулуун гэдсээр гарах гарцаас дарсны тусламжтайгаар авдаг - эдгээр эрхтнүүдийн шүүрэл түүн дээр унахын тулд шилэн гулсуурыг наахад л хангалттай - мэдээжийн хэрэг, хэрэв бид эмнэлзүйн хувьд илэрхий заг хүйтэн өвчний талаар ярьж байна.

Гэсэн хэдий ч заг хүйтэн өвчнийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд стандартчилсан дээж авах аргыг ашигладаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд шээсний сүвээс ялгадасыг физиологийн давсны уусмалаар чийгшүүлсэн тусгай арчдас ашиглан тэднээс авдаг. Хэрэв ялгадас бага байвал шээсний сувгийг дээрээс нь доош нь массаж хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд заг хүйтэнд зориулсан арчдас - шээсний сүвээс ялгарах - тусгай хэрэгсэл - Волкманы халбага эсвэл жижиг арчдас ашиглан авдаг. Умайн хүзүүний сувгаас материалыг үтрээний хямсаа, тусгай гогцоо ашиглан авч болно.

Заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд зориулж материалыг авсны дараа түүнийг бэлтгэх, боловсруулах, будах үйл явц эхэлдэг. Тусгай будагч бодис - метилен цэнхэр (эсвэл бүр энгийн гялалзсан ногоон) тусламжтайгаар шилэнд бэхлэгдсэн материал нь цэнхэр эсвэл ногоон будсан байдаг - бактерийн эсүүд будгийг шингээж, микроскопоор харагдана. Грамын дагуу будах өөр аргыг бас ашигладаг. Диплококк - заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд нь ягаан болж, бусад коккууд хөх өнгөтэй болдог. Грам толбо нь заг хүйтэн өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм.

Бактериологийн (соёлын) судалгаа

Заг хүйтэн өвчний нян судлалын шинжилгээг бага давтамжтайгаар хийдэг - зөвхөн микроскопоор эмгэг төрүүлэгчийг үнэн зөв тодорхойлж чадаагүй тохиолдолд, түүнчлэн бусад маргаантай нөхцөл байдалд. Дараа нь өвчтөнөөс гаргаж авсан шүүрлийг шим тэжээлтэй орчинд тарьдаг (энэ нь ихэвчлэн асцит агар - элэгний өвчтэй өвчтөнүүдээс авсан байгалийн асцит шингэнээс бүрдэх орчин, агар - байгалийн полисахарид). Тогтмол температурт таваас долоо хоногийн дараа колони ургаж байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв байгаа бол колониудыг макроскопоор тодорхойлж, заагч туршилтыг хийж, эцэст нь олж авсан цэвэр өсгөвөрийг микроскопоор гаргаж авдаг.

Заг хүйтэн өвчнийг оношлох ийлдэс судлалын аргууд

Заг хүйтэн өвчнийг оношлох ийлдэс судлалын аргууд нь өвчтөний цусан дахь эсрэгтөрөгчийг шууд илрүүлэхэд оршино (эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгч нь түүний бүрхүүлийн уураг ба полисахаридын молекулууд - туг, пили, түүнчлэн фермент, хаягдал бүтээгдэхүүн). Заг хүйтэн өвчнийг оношлоход RSK-ийг өргөнөөр ашигладаг - энэ тохиолдолд өөрийн "хувийн" нэртэй байдаг - Бордет-Жаргоусын урвал.

Заг хүйтэн өвчний оношийг энэ аргыг ашиглан дараах байдлаар хийдэг: өвчтөний цусны ийлдсийг хагас цагийн турш 56 градусаар халаана - үүнээс болж түүний доторх нэмэлт уураг устдаг. Дараа нь урьдчилан бэлтгэсэн гонококкийн эсрэгтөрөгчийг (лабораторид ургасан микробын хамгийн жижиг хэсгүүд) ийлдэс рүү нэмнэ. Хэрэв өвчтөний ийлдэс дэх гонококкийн эсрэгбие байгаа бол тэдгээр нь эсрэгтөрөгчийн гадаргуу дээр шингэдэг. Жижиг эсрэгбие нь бактерийн уургийн том хэсгүүдэд наалддаг.

Урвалын дараагийн үе шат нь холимогт хиймэл нэмэлт (лабораторийн амьтдаас гаргаж авсан цусны ийлдэс) нэмэх явдал юм. Уусмал нь эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг хоёуланг нь агуулж байгаа тохиолдолд л нэмэлт бодис идэвхждэг бөгөөд тэдгээр нь илүү их байх тусам бүрэн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг бид анхаарч үздэг. Сүүлийн шатанд хагас цагийн турш цус задралын ийлдэстэй шууд харьцсан хонины эритроцитын суспензийг анализаторт нэмнэ. Холимогт ашиглагдаагүй нэмэлт бодис байх тусам цус задрал илүү эрчимтэй явагдах ба эсрэгээр бүрэн гүйцэд хэрэглэх тусам цус задралын хурд удааширдаг.

Immunfluorescence

Энэ аргын мөн чанар нь тийм ч төвөгтэй биш юм - эхлээд өвчтөнөөс микроскопоор шинжилгээ хийлгэхээр авсан материалаас бэлдмэлийг хийдэг - өөрөөр хэлбэл шүүрлийг шилэн слайд дээр түрхэж, спиртийн чийдэнгийн дөл дээр халаана. . Эмийн боловсруулалтын хоёр дахь шат бол тэдгээрийг метилен цэнхэрээр будаж, хамгийн чухал нь флюресцент (гэрэл ялгаруулах) шинж чанартай тусгай найрлагаар будах явдал юм. Дараа нь шилэн слайдыг микроскопын тайзан дээр байрлуулж, түүн дээр гэрлийг чиглүүлэх замаар шалгана - бичил биетүүд нь гэрэлтдэг бөмбөрцөг формац хэлбэрээр тодорхой харагдаж байна.

Холбогдсон иммуносорбентын шинжилгээ

Заг хүйтэн (зөвхөн биш) ELISA-ийн мөн чанар нь дараах байдалтай байна. Өвчтөний материалыг (ихэнхдээ цус) авч, тусгай саванд хийж, хэсэг хугацаанд суурьшиж, савны хананд хуримтлагдсан эсрэгбиемүүдтэй урвалд ордог. Дараа нь материалыг асгаж, савыг сайтар зайлж, ханан дээрх эсрэгбиемүүдтэй холбоогүй бүх "нэмэлт" эсрэгтөрөгчийг зайлуулна. Эцэст нь, судалгааны хамгийн чухал үе шат бол холбоогүй эсрэгбиеийн хэмжээнээс хамаарч өнгийг нь өөрчлөх чадвартай ферментийн бэлдмэлийг нэмэх явдал юм. Бүх зүйл, уусмалын колориметрийн аргаар эсрэгбиеийн концентраци болон эсрэгтөрөгчийн харгалзах концентрацийг тооцоолох боломжтой.

Гонозим гэх мэт стандартчилсан иж бүрдэл нь заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Заг хүйтэн өвчний ELISA аргын мэдрэмж өндөр байдаг - ойролцоогоор 95%, энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь заг хүйтэнд хялбар болгодог бөгөөд та цус, шээс, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах боломжтой.

полимеразын гинжин урвал

ПГУ-ын судалгаанд (полимеразын гинжин урвал - заг хүйтэн өвчний хэт мэдрэмтгий шинжилгээ) шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгийн материалыг ашигладаг. Эрэгтэйчүүдэд гонококкийг илрүүлэх аргын мэдрэмж нь ойролцоогоор 98%, эмэгтэйчүүдэд 89% байдаг.

Заг хүйтэн бол шээсний замын бэлгийн замын халдварт өвчин юм.

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь Neisseria төрлийн гонококк юм. Энэ бүлэгт мөн менингит үүсгэгч менингококк орно.

Гонококк нь хүний биеийн гадна орчинд сайн амьдардаггүй. Түүний байж болох температурын хүрээ: 18-56 градус. Нарны туяа, хатаах үйлдэл нь нянгийн биед хортой.

Гонококкийн халдвар нь салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Энэ нь шээс бэлэгсийн систем, шулуун гэдэс, палатин булчирхай, хамар залгиур, нүдний коньюнктивт хөгжиж болно.

Заг хүйтэн өвчин гол төлөв бэлгийн замаар дамждаг. Мөн хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс халдвар авах боломжтой. Заримдаа охидууд жорлонгийн хэрэгслээр халдварлах тохиолдол байдаг.

Инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 2-оос 14 хоног байна.

Эрэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эрэгтэйд цочмог заг хүйтэн өвчний гол шинж тэмдэг нь шээсний сүв (шээсний сүв) -ээс идээт ялгадас юм. Шээс ялгарах нь шатаах, шээх үед өвдөлт дагалддаг. Өвчтэй эрчүүд өглөө шээсний сүвний гаднах нүхэнд наалддаг болохыг тэмдэглэжээ.

Заримдаа цусны дусал шээсний төгсгөлд гарч ирдэг (халдвар нь шээсний арын суваг, давсаг руу тархах үед). Хэрэв үрэвсэл нь эпидидимис руу дамждаг бол scrotum-д өвдөлт, хавдар үүсдэг.

Архаг удаан заг хүйтэн өвчний үед эрчүүд бараг ямар ч гомдолгүй байж болно. Архаг хэлбэрээр шээсний сүвээс ялгадас бага зэрэг (нэг дусал) байдаг. Бэлгийн эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг (бослолт, дутуу бэлгийн харьцаанд орох) аажмаар илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгийн илрэл

Эмэгтэйчүүдийн өвчний цочмог хэлбэрийн гол илрэлүүд нь үтрээний ялгадас, бэлгийн харьцааны үед өвдөх, шээх үед өвдөх, хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт юм.

Эмэгтэйчүүдийн гонококкийн халдвар нь шээсний замаас гадна умайн хүзүүг бараг үргэлж барьж авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин нь ихэвчлэн арилсан хэлбэрээр тохиолддог. Өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь идэвхтэй гомдол гаргадаггүй.

Заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэхэд ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Энэ халдварыг оношлох нь лабораторийн шинжилгээнд суурилдаг. Энэ нь гол төлөв гонококкийн халдварын эмнэлзүйн зураг нь өвөрмөц бус байдагтай холбоотой юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь шээсний замын өвдөлт, ялгадас гарах нь олон тооны янз бүрийн өвчин байж болно.

Заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогооны гол аргууд, i.e. заг хүйтэн өвчний шууд шинжилгээ нь микробиологийн судалгаа юм.

Микробиологийн аргууд

Микробиологийн аргууд нь халдвар үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлох, тодорхойлоход чиглэгддэг. Бактериоскопийн болон соёлын аргууд байдаг.

Бактериоскопи гэдэг нь тусгай будсан т рхэцийг микроскопоор нян байгаа эсэхийг судлах явдал юм. Бактериоскопи хийхдээ шээсний суваг эсвэл үрэвсэлд өртсөн бусад эрхтэнээс хусах арчдас авдаг.
Бактериоскопийн шинжилгээг дэлхий даяар өргөн хэрэглэдэг. Үүний давуу тал нь хурд, хямд өртөг, өндөр найдвартай байдал юм. Хэрэв бактериоскопийн үед гонококк илэрсэн бол нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.

Харамсалтай нь т рхэц дэх гонококкийг тодорхойлох нь тэр болгон боломжтой байдаггүй. Судалгаанд хамрагдсан т рхэцэд гонококк илрээгүй нь заг хүйтэн оношлохыг үгүйсгэхгүй.

Гонококк илрүүлэх хоёр дахь арга бол өсгөвөрлөх арга юм. Үүний утга нь өвчний голомтод цуглуулсан биологийн материалыг (шээсний сүв эсвэл үтрээнээс гадагшлуулах) бактерийн колони ургуулах тусгай хэрэгсэлд байрлуулсан явдал юм. Үүссэн колони (соёл) -ын дүр төрхөөр тэдгээрийг яг ямар бичил биетүүд бий болгосныг хэлж болно.

Соёлын арга нь үнэн зөв, харьцангуй хямд боловч гонококкийн өсгөвөр (7 хүртэл хоног) болон тусгай лабораторийн нөхцөлд ургуулахад цаг хугацаа шаардагддаг. Аргын өөр нэг давуу тал нь гонококкийн янз бүрийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох чадвар юм.

Зарим тохиолдолд микробиологийн судалгаа нь нөхцөл байдлыг хангалттай тодруулж чаддаггүй. Дараа нь та гонококкийн халдварын үүсгэгчийг тодорхойлох молекул генетикийн аргыг ашиглах хэрэгтэй. Үүнд ПГУ ба LCR орно.

Заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоонд ПГУ ба LCR-ийн үүрэг

ПГУ нь полимеразын гинжин урвал юм. LCR нь лигазын гинжин урвалын товчлол юм. Энэ хоёр арга нь шээсний суваг эсвэл бусад биологийн мэдээллийн хэрэгслийн шүүрэл дэх гонококкийн генетик материалыг тодорхойлоход чиглэгддэг.

ПГУ ба LCR нь маш мэдрэмтгий бөгөөд хурдан байдаг. Асуудал нь судалгааны өндөр өртөг юм. Цөөн тооны лабораторид хийгддэг тул LCR-ийг авахад бас хэцүү байдаг. ПГУ-ыг илүү өргөн хэрэглэдэг.

Бордет-Гангу урвал - цусны шинжилгээ

Борде-Жангу урвал нь ийлдэс судлалын судалгааны аргуудыг хэлдэг. "Ийлдэс судлалын" гэдэг үг нь "ийлдэс" - ийлдэс гэсэн үгнээс гаралтай.

Шинжилгээ хийхийн тулд өвчтөний цусны ийлдэсийг авдаг. Судалгаагаар хүний цусанд заг хүйтэн өвчний үүсгэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Энэ арга нь хэд хэдэн сул талуудтай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гонококкийн архаг халдварын үед хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглагддаг.

Заг хүйтэн өвчний өдөөн хатгалга гэж юу вэ, үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Гонококкийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд далд үрэвслийн үед заг хүйтэн өвчний өдөөн хатгалга хийдэг боловч ердийн үзлэгээр гонококкийг тусгаарлаагүй болно. Өдөөн хатгалга гэдэг нь гонококкийг шээс бэлгийн замын хананаас эрхтнүүдийн хөндий рүү гаргахад чиглэсэн үйлдэл бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийг бактериоскопоор эсвэл соёлын аргаар илрүүлэх боломжтой байдаг.

Химийн, дулааны, биологийн аргаар гонококкийн "гарц" -ыг өдөөх боломжтой. Тиймээс химийн аргыг хэрэглэхдээ шээсний сүвний салст бүрхэвчийг мөнгөний нитратаар тосолно. Өдөөлтийн дараа нэг өдөр, түүнчлэн хоёр, гурав дахь өдөр халдварт бодис байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний хоолойноос т рхэц авдаг.

Заг хүйтэн өвчнийг өдөөн хатгах нь оношлогдоогүй үр дүнтэй арга гэж тооцогддог бөгөөд АНУ болон Баруун Европт ашиглагддаггүй гэдгийг хэлэх ёстой. Арьс-венерологийн Оросын үндэсний гарын авлагад энэ оношлогооны арга нь бас эргэлзээтэй байдаг.

Бусад туршилтууд

Заг хүйтэн өвчний үед шээс, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Тэд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхгүй, харин үрэвслийн урвалын ноцтой байдлыг харуулах болно.

Тиймээс гонококкийн цочмог халдварын үед цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR ихэвчлэн нэмэгдэж, лейкоцитын тоо нэмэгддэг. Шээсний шинжилгээнд лейкоцитын тоо нэмэгдэж, уургийн түвшин болон бусад үрэвслийн өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Шээсний замын гэмтлийн түвшинг тодорхойлохын тулд хоёр шилний шинжилгээг хийдэг. Хэрэв халдварт үйл явц нь зөвхөн урд талын шээсний сүвийг хамардаг бол эхний шээсний дээж нь үүлэрхэг, хоёр дахь нь ил тод байх болно. Гонококкийн үрэвсэл нь шээсний сүв болон давсагны арын хэсэгт тархсан бол шээсний дээж хоёулаа булингартай болно.

Гэртээ гонококкийн халдварыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Заг хүйтэн өвчнийг өөрөө оношлох хурдан шинжилгээнүүд байдаг. Тэд жирэмсний тестийн тууз шиг харагдаж байна. Эдгээр шинжилгээнүүд нь гарын авлага болж чаддаг ч үнэн зөв оношлохын тулд эмчид хандах шаардлагатай.

30.10.2018

Бэлгийн замаар дамжих олон өвчин байдаг. Тэдний дунд бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин болох заг хүйтэн байдагалга ташилт нэр.

Өвчин үүсгэгч бодис нь бүлгийн гонококк юмГрам сөрөгкокк. Хэдийгээр энэ эмгэгийг эмчлэх нь хэцүү биш боловч энэ нь байхгүй тохиолдолд өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Халдвар нь өвчтөнтэй бэлгийн хавьталд орох, гэр ахуйн холбоо барих (хувийн эд зүйлс, ариун цэврийн хэрэгсэл ашиглах үед) хоёуланд нь тохиолдож болно. Инкубацийн хугацаа 3-7 хоног, заримдаа 10 хоног үргэлжилж болно. Цочмог хэлбэрийн анхны шинж тэмдэгөвчин нь: салст-идээт ялгадас, шээсний сүвийг шатаах, байнга шээх хүсэл, нэгэн зэрэг өвдөх. Заг хүйтэн өвчний халдварын шинж тэмдэг 10 эрэгтэй тутмын 9 нь мэдрэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн байдаг тул эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 50% нь халдварын шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

Мөн энэ өвчний архаг явцтай байдаг. Заримдаа шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчний хүнд явцтай тохиолдолд температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Халдвар нь эмэгтэй хүний хавсралт, умайд нөлөөлж, сарын тэмдгийн мөчлөг алдагддаг.

Эрэгтэйчүүдэд: өглөө шээсний сүвний нүхэнд наалдсан, шээх үед өвдөх, заримдаа төгсгөлд нь дусал цус гарах. Үрэвслийн тархалтаас хамаарч - scrotum-д хавдах, өвдөх.

заг хүйтэн шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний цочмог явцын үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

үтрээний ялгадас (салст идээт);
шээх үед өвдөх, шатаах;
янз бүрийн эрчимтэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
бэлгийн харьцааны үед өвдөх.

Заг хүйтэн нь эмэгтэйчүүдэд шээсний замд тархаж, умайн хүзүүнд нөлөөлдөг.

Эрэгтэйчүүд заг хүйтэн өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлодог. Шээсний сүвний нээлхийгээс ялгадас гарах нь бага байдаг тул санаа зоволтгүй. Гэсэн хэдий ч дараа нь хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг:

шээх үед шатаах, өвдөх;
шээсний төгсгөлд цуст ялгадас гарах;
өглөө шээсний сүвний наалдац;
дутуу бэлгийн харьцаанд орох;
scrotum-д өвдөх, хавдах.
бэлгийн сулрал.

Сонгодог бэлгийн хавьталд ороход халдвар авах эрсдэл 50%, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход бүр ч өндөр байдаг. Халдвартай эхээс төрөх үед хүүхэд халдвар авч болно.

Хэрэв заг хүйтэн эмчлэхгүй бол халдвар нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх шинэ эрхтнүүдийг барьж, салст бүрхэвчээр дамжин тархдаг. Энэ нь шээс бэлгийн замын дагуу тархаж, шулуун гэдэс, хамар залгиур, нүдний коньюнктивт нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд төмсөг гэмтсэн тохиолдолд цахирмаа (өндгөвчний үрэвсэл) эсвэл эпидидимит (өндгөвчний хавсралт) үүсэх боломжтой.

Оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь өвөрмөц юм.Өвчтний түүх, цусны шинжилгээ, гомдолд үндэслэн халдварын шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм.

Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг: цусны шинжилгээ хийж, салст бүрхэвчийг тусгай тэжээллэг орчинд үрж, БНХАУ (полимеразын гинжин урвал), ELISA. (холбогдсон иммуносорбент шинжилгээ).

Заг хүйтэнд хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ

Гол арга нь т рхэц (салстаас хусах) судалгаа юм. Заг хүйтэн өвчнийг үнэн зөв оношлохын тулд шинжилгээг зөв хийх ёстой.

Эмэгтэйчүүдэд т рхэц авах.Үтрээний үүдэнд, түүний хана, умайн хүзүүг толин тусгал ашиглан тусгай багажаар түрхэц авдаг. Та сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-3 дахь өдөр шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Судалгааны өдөр дотно эрүүл ахуйд зориулж угаалгын нунтаг хэрэглэх боломжгүй юм. Заг хүйтэнд зориулсан арчдасыг заримдаа шулуун гэдсээр авдаг.

Заг хүйтэн өвчний эсрэг пап түрхэцэрэгтэйчүүдэд бага зэрэг өвдөлттэй процедур. Үүнд шаардлагатай гогцоо (тампон) нь шээсний сүв рүү хэдэн см-ээр эмч оруулдаг. Т рхэц авахын өмнө та 2 цагийн турш шээж, угааж, бактерийн эсрэг эм ууж, бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй.

Хүүхдэд (заг хүйтэн өвчний халдварыг сэжиглэж байгаа бол) биоматериалыг нүдний шүүрэлээс шинжилгээнд авдаг.

Т рхэцийг шилэн слайд дээр маш нимгэн давхаргад хэрэглэж, хатаана. Дараа нь анилин будагч бодисоор будна: гонококкийг будахын тулд эозин, дараа нь метилен хөхний уусмалыг хэрэглэнэ. Будгийг усаар угаасны дараа т рхэцийг микроскопоор шалгана.

Грамын аргыг ашиглан т рхэцийг бас судалж болно. Гонококкийн өнгө нь архины нөлөөгөөр өөрчлөгддөг ба микроскопоор ягаан өнгийн дэвсгэр дээр харахад хялбар байдаг.

RSC-ийг оношлох серологийн аргыг мөн ашигладаг. (нэмэлт холбох урвал). Хэрэв халдвар холилдсон болиммунофлуоресценцийн урвал ашиглан гонококкийг тодорхойлох.

Оношлогооны аргууд

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул оношийг тодруулахын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Бактериоскопи. Гонококк илрүүлэхийн тулд тусгай аргаар будсан түрхэцийг микроскопоор шалгадаг. Энэ арга нь боломжтой, хурдан бөгөөд хямд. Дэлхий даяар эмч нар ашигладаг. Гэвч энэхүү судалгаагаар гонококк илрээгүй нь илрээгүй гэж үзэх үндэслэл болохгүй.
соёлын арга. Хичнээн их зүйл хийж байна. Биоматериал (т рхэц) нь тусгай тэжээллэг орчинд лабораторийн нөхцөлд ургадаг. 95% -д эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлдэг. Энэ арга нь маш мэдээлэл сайтай, хямд боловч хэрэгжүүлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

Үүний зэрэгцээ гонококкийн янз бүрийн бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг нэгэн зэрэг шалгадаг. Энэ нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгох боломжийг олгодог. ВБиоматериалын нэгж эзэлхүүн дэх гонококкийн тоог тоолох боломжтой бөгөөд энэ нь мөн шинжилгээний чухал үзүүлэлт юм.

Шим тэжээлийн орчинд бичил биетний колони үүсэхэд цаг хугацаа (7 хүртэл хоног) шаардагдана. Энэ нь шим тэжээлийн дунд шоколад-цус, мах-лептон агар болгон ашигладаг. Үргэлжлэх хугацаа нь энэ аргын сул тал юм.

ПГУ (полимеразын гинжин урвал) (молекул генетик) нь микробиологийн аргууд нь өвчний үүсгэгчийн талаар хангалттай мэдээлэл өгөөгүй тохиолдолд хийгддэг.
LCR (лигазын гинжин урвал).

Молекул генетикийн судалгааны 3, 4-р аргууд нь найдвартай, хурдан байдаг. Арга нь үнэтэй бөгөөд лаборатори бүр үүнийг хийж чадахгүй.

Хэрэв үрэвсэл нь далд хэлбэрээр явагдаж, гонококкийн халдвараас үүдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд заг хүйтэн өвчний шинжилгээгээр гонококк илрээгүй бол дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Заг хүйтэн өвчнийг өдөөх арга. Шээсний сүвний салст бүрхэвч дээр химийн, дулааны эсвэл биологийн нөлөөгөөр тэдгээр нь гонококкийг эрхтнүүдийн хөндийгөөр гадагшлуулахад хүргэдэг. Жишээлбэл, сувгийн хананы салст бүрхэвчийг мөнгөн нитратаар тосолно. Өдгөө өдөөн хатгасны дараа 1-2-3 хоногийн дотор тархийг судалгаанд авдаг. Энэ аргыг бүх улс оронд хэрэглэдэггүй бөгөөд олон эмч нар үүнийг зөвшөөрдөггүй.

Шинжилгээний үр дүнг тайлж тусгай хэлбэрээр тэмдэглэнэ.Эерэг эсвэл сөрөг үр дүн гарч болно. Илэрсэн бичил биетний эсрэг талд + тэмдэг тавина. Нейссерийн гонококк буюу Грам сөрөг диплококкийн тухай тэмдэглэл хийсэн. Хүлээн авсан үр дүнгийн дагуу эмч заг хүйтэн гэж оношлогддог.

Халдварын түвшинг олж авахын тулд үрэвслийн процессын түвшинг тодорхойлж, цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед заг хүйтэн өвчний цусны шинжилгээ нь ESR-ийн түвшин нэмэгдэж, лейкоцитын тоо нэмэгдэх болно. Шээсэнд уургийн хэмжээ ихсэх, лейкоцитын тоо, үрэвсэлт үйл явцын түвшинг харуулсан бусад өөрчлөлтүүд илэрдэг. Заг хүйтэн өвчний өөр нэг шинжилгээ нь халдвар нь гадагшлуулах замд хэр их нөлөөлсөн болохыг харуулах болно.

Үүнийг хоёр шилний туршилтын аргаар тодорхойлно.

хэрэв зөвхөн эхний шээсний дээж үүлэрхэг байвал урд шээсний суваг нөлөөлдөг;
Хэрэв шээсний дээж хоёулаа булингартай бол гонококкийн халдвар нь шээсний арын суваг руу тархаж, давсаг нь нөлөөлж болно.

Заг хүйтэн өвчнийг өөрөө шалгах тусгай туршилтын туузууд байдаг. Хэрэв экспресс шинжилгээг гэртээ хийдэг бөгөөд энэ нь хуурамч эерэг гэж үзвэл та үнэн зөв оношлох, шаардлагатай эмчилгээг сонгохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эргэлзээтэй зөвлөгөө, арга хэрэгслийг ашиглан өвчнийг өөрөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой.

Ихэнхдээ триппер гэж нэрлэгддэг заг хүйтэн өвчнийг венерологич эмчилдэг. Антибиотик болон бусад эмийг өвчтөний бие даасан шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хэрэв эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийвэл бүрэн эдгэрнэ. Гэхдээ дахин халдвар авах боломжтой бөгөөд бие нь бэлгийн замын халдварт өвчний дархлааг бий болгодоггүй.

Хэрэв заг хүйтэнг эмчлэхгүй бол халдвар нь даамжирч, шээсний замыг хурдан хөдөлгөж, ноцтой хүндрэл үүсэх аюулд хүргэдэг. Ийм чухал эрхтнүүдийн ялагдал нь өвчтөний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг алдагдуулж, тэр ч байтугай түүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Этиотроп эмчилгээ хийсний дараа венерологич хяналтын үзлэгийг томилдог. Шинжилгээгээр халдвар ялагдаж, эмчилгээг зогсоож болно гэдгийг батлах ёстой.

Заг хүйтэн буюу заг хүйтэн нь бэлгийн замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Идэвхтэй антибиотик эмчилгээний арын дэвсгэр дээр сүүлийн үед хүндрэлийн давтамж мэдэгдэхүйц буурч байна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн өвчнийг буруу эмчлэх, эмчилгээний өмнө үзлэг хийхгүй байх нь олон тооны атипик ба шинж тэмдэггүй хэлбэрт хүргэдэг тул заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоо нь маш чухал юм.

Заг хүйтэн өвчний лабораторийн оношлогоо нь эмгэгийг тодорхойлох дараах аргуудыг ашигладаг.

экспресс тест (тэдгээр нь эсрэг электрофорезын аргаар эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлдэг);
бактерийн (бакпосев нь эмгэг төрүүлэгчийн өсгөвөр ургуулах замаар хийгддэг);
т рхэцэнд агуулагдах микробын бичил харуурын шинжилгээ;
дархлааны флюресценцийн урвал;
холбосон дархлаажуулалтын шинжилгээ;
чулууг холбох урвал;
полимеразын гинжин урвал;
заг хүйтэнд өдөөн хатгах нь курсийн архаг хувилбарыг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Эдгээр аргууд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай.

Шуурхай тест хийх нь зүйтэй болов уу

Энэхүү оношлогооны шинжилгээ нь маш энгийн бөгөөд гэртээ хийх боломжтой. Гаднах байдлаар, заг хүйтэн өвчний шинжилгээ нь жирэмсний тесттэй төстэй юм. Үүнтэй адилаар заг хүйтэн өвчний шинжилгээний кодыг тайлах нь тохиолддог: хэрэв нэг тууз байгаа бол энэ нь сөрөг үр дүнг илтгэнэ - гонококк байхгүй болно. Хоёр тууз байгаа нь заг хүйтэн өвчний шинжилгээ эерэг болохыг харуулж байна.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэнд ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна уу? Тэдний найдвартай байдал нь нэлээд өндөр бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Оношлогоо нь энгийн: эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор байгаа тохиолдолд хоёр дахь тууз нь будагдсан байдаг.

Ийм туршилтын үр дүнд бүрэн найдах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Баримт нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн ижил төстэй цогцолбор нь бусад төрлийн бичил биетний дэргэд үүсч болох бөгөөд ийм тестийн кодыг тайлах нь буруу байх болно. Үүссэн эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор нь туузыг будахад хангалтгүй байх тохиолдол байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд өөр төрлийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Т рхэцийн микроскоп гэж юу вэ

Т рхэц авахын тулд шээсний сүв, үтрээ, умайн хүзүү, шулуун гэдсээр ялгарах нууцыг цуглуулах шаардлагатай. Өвчтөн дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ онош найдвартай байх болно.

шинжилгээ хийхээс ойролцоогоор 4-5 хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээ зогсоох;
т рхэц авахаас дор хаяж гурван цагийн турш шээхээс зайлсхий.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд т рхэц авах хамгийн тохиромжтой цаг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүд юм.

Т рхэцийг хоёр удаа авна. Эхнийх нь метилен хөхөөр будсан (эсвэл гялалзсан ногоон уусмал - энэ нь илүү хүчтэй өнгө өгдөг). Нөгөө түрхэцийг Грамын аргаар будна. Грам будгийн дараа шинжилгээг тайлах нь илүү нарийвчлалтай мэдээлэл өгдөг, учир нь энэ аргаар гонококкийн халдварыг тодорхойлох боломжтой болно.

Энэ аргын сул тал нь түүний мэдрэмж нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Грам толбо ашиглан заг хүйтэн өвчнийг тодорхойлох найдвартай байдал 92 хувьд хүрдэг.

Бактерийн аргын онцлог

Заг хүйтэн өвчний савны өсгөвөр нь одоогоор халдварт эмгэг, түүний дотор заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх алтан стандарт юм. Ургамлын талаархи шинжилгээний мөн чанар нь шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн ялгадасыг шим тэжээлийн орчинд байрлуулсан явдал юм. Бичил биетний колони үүсэх таатай нөхцөл бий. Ургамлын талаархи судалгааны тусламжтайгаар та гонококк байгаа эсэхийг найдвартай илрүүлж чадна. Эдгээр нөхцөлүүд нь:

нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгдсэн;
өндөр температур - 37 градус;
шим тэжээлийн агууламж.

Ургамлын түрхэц нь нянгийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг харуулсан бол энэ нь биед халдвар байгааг илтгэнэ. Ургамлын шинжилгээний давуу тал нь бараг зуун хувь зөв үр дүнг өгдөг. Туршилтын хуурамч эерэг үр дүн маш тод илэрдэг.

Өнөөдөр олон тооны оношлогооны төвүүдийн дунд хамгийн түгээмэл нь ургамлын нян судлалын шинжилгээ юм.

RIF-ийн давуу болон сул талууд

Ферментийн дархлаа судлалын аргыг өнөөдөр өргөн ашигладаггүй. Оношлогооны явцад эсрэгбие байгаа эсэх нь тодорхойлогддог. Ийм шинжилгээгээр заг хүйтэн өвчний үхсэн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлж болно. Энэ нь заг хүйтэн өвчнийг оношлох энэ аргын сул тал юм - хэрэв дархлааны систем энэ өвчний үүсгэгч бодисыг даван туулсан бол эерэг үр дүнг харуулдаг.

RIF-ийн давуу тал нь маш өндөр мэдрэмжтэй, бараг бүрэн өвөрмөц байдлыг илрүүлдэг. Хэдийгээр давуу талтай ч RIF-ийг одоогоор цөөн тооны клиник, оношлогооны төвүүд ашиглаж байна.

Заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэхэд ПГУ-ын ач холбогдол

Заг хүйтэн өвчний ПГУ нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлох үнэн зөв, өндөр мэдээлэл сайтай арга юм. Оношлогоо хийхдээ гонококкийн ДНХ-ийг тогтооно. Яг л ургамлын аймгийн т рхэцтэй адил мэдээлэл сайтай. Хэрэв өвчтөн заг хүйтэн өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хэдхэн хоногийн дотор ДНХ илрэх болно.

Энэ арга нь зарим хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Юуны өмнө ийм шалгалтын өртөг өндөр байгааг дурдах хэрэгтэй. Мөн жижиг хотуудын оршин суугчдад судалгаа хийхэд хүндрэлтэй байдаг.

Цусны шинжилгээ

Заг хүйтэн өвчний цусны шинжилгээ нь өвчнийг үгүйсгэх магадлал өндөр байдаг. Гонококк нь цусан дахь янз бүрийн ангиллын эсрэгтөрөгч үүсгэдэг. Тэдний ийлдсэнд байгаа нь халдварын дараа долоо хоногийн дараа илэрдэг. Эмгэг судлалын эхэн үеэс эхлэн хоёр дахь долоо хоногт эсрэгтөрөгчийн оргил утга ажиглагддаг. Дараа нь титр аажмаар буурдаг.

Эмгэг судлалын цочмог шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд заг хүйтэн цусыг хандивлах хэрэгтэй: шээх үед өвдөх, өвдөх, биеийн ерөнхий температур нэмэгдэх. Сепсис байгаа нь ийм онош тавих болзолгүй шинж тэмдэг юм.

Гэхдээ архаг заг хүйтэнтэй бол цусны шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ нь юу ч харуулахгүй хэвээр байна. Хэрэв эмч ELISA аргыг хэрэглэвэл цусны шинжилгээгээр ийм эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Эрэгтэйчүүдэд шинжилгээний онцлог

Эрэгтэйд заг хүйтэн өвчний шинжилгээг урологийн т рхэц ашиглан хийдэг. Ийм шалгалтын заалтууд нь дараах байдалтай байна.

шүүрэл байгаа эсэх;
шээх үед болон дараа нь хурц өвдөлт;
бэлэг эрхтний хаван үүсэх;
арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах;
байнга шээс хөөх хүсэл, ялангуяа шээсний хэмжээ бага байх үед;
түрүү булчирхайн үрэвсэл, үрийн цэврүү;
түнш халдвар авсан байна.

Полимеразын гинжин урвалыг ашиглан эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь илүү нарийвчлалтай юм. Энэ тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэггүй хувилбарт халдварыг нарийн тодорхойлж болно.

Т рхэц авахын өмнө эрэгтэй хүн нэг, хоёр хоногийн турш ойр дотно харилцаатай байхаас зайлсхийх хэрэгтэй. Орой нь та шүршүүрт орох хэрэгтэй. Өглөө нь та хэдэн цагийн турш бие засах газар орохоос татгалзах хэрэгтэй. Т рхэц авахын өмнө бэлэг эрхтнийг бие засах шаардлагатай: шодойн толгой дээрх товрууг арилгах.

Т рхэц авахын тулд урологийн багажийг шээсний сүв рүү хэдэн см-ийн гүнд оруулдаг. Энэ тохиолдолд та судалгаанд зориулж хангалттай хэмжээний биологийн материалыг авч болно.

Жирэмсэн үед шинжилгээ хийх

Жирэмсэн үед заг хүйтэн бол ноцтой боловч эмчлэх боломжтой халдвар юм. Үүний аюул нь дараах байдалтай байна.

зулбах магадлал өндөр;
дутуу төрөх эрсдэлтэй;
жирэмсэн үед амнион шингэний халдвар авах боломжтой;
хүүхдийн умайн дотор халдвар авах боломжтой.

Хэрэв жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхгүй бол эмэгтэй бие нь бусад халдварт өвчинд маш эмзэг болдог.

Эмч өвчтөний гомдол, анамнезийн шинжилгээнд үндэслэн аюултай өвчнийг хэрхэн тодорхойлохыг шийддэг. Жирэмсний үед гонококкийн халдварын шинжилгээг жирэмсний эмнэлэгт анх хандсан бүх эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол хүүхэд төлөвлөхөөс өмнө шаардлагатай шалгалтыг өгөх явдал юм. Шинжилгээ хийхийн тулд эмч шээсний суваг, умайн хүзүүнээс т рхэц авдаг. Жирэмсэн үед энэ процедур нь эмэгтэй болон урагт аюулгүй байдаг. Зарим тохиолдолд т рхэцийн оронд шээсний шинжилгээ хийдэг.

Оношилгооны үр дүн эерэг байвал эмэгтэйд эмчилгээг зааж өгөх нь дамжиггүй. Гонококкийн халдварыг эмчлэх эмийн сонголт хязгаарлагдмал гэдгийг анхаарна уу. Гэхдээ эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Бэлгийн замаар дамжих аюултай өвчин болох заг хүйтэн өвчний шинжилгээнээс айх хэрэггүй. Эмч рүү цаг тухайд нь хандах, эмчилгээг эхлэх нь аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Жирэмсэн үед цаг тухайд нь, бүрэн дүн шинжилгээ хийх нь онцгой чухал юм. Шинжилгээг задруулахаас айх хэрэггүй, учир нь тэдгээр нь маш нууц юм.

Өнөө үед мэдэгдэж байгаа олон халдварт өвчний дунд бэлгийн замаар дамждаг өвчин нь маш чухал юм. Энэ бүлэгт тэмбүү, хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн зэрэг орно. Сүүлийнх нь маш чухал юм. Заг хүйтэн өвчний шинжилгээ нь энэ өвчнийг оношлох гол арга юм. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд хэцүү биш боловч хүндрэлийн хувьд аюултай. Эдгээр нь экземийн төрлөөр арьсны гэмтэл, давсагны үрэвсэл, булчингийн тогтолцооны гэмтэл зэрэг орно. Зарим тохиолдолд заг хүйтэн нь үргүйдэл үүсгэдэг.

Энэ өвчин нь нийгмийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд бэлгийн замаар амархан дамждагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд ямар ч хүйс, насны хүмүүс өвдөж болно. Ихэнхдээ заг хүйтэн нь залуу хүмүүст оношлогддог. Жил бүр дэлхий даяар хэдэн арван, хэдэн зуун мянган хүн энэ өвчнөөр өвддөг. Заг хүйтэн өвчнийг судлах ямар арга техник байдаг, цусны шинжилгээ нь ашигтай эсэх талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Заг хүйтэн бол шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг халдварт өвчин бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь гонококк юм. Гонококк нь грам сөрөг кокк юм. Энгийн хүмүүст өөр нэр хэрэглэдэг - заг хүйтэн. Гонококк нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Үүнд:

уретрит;
шулуун гэдэсний үрэвсэл;
хоолойн үрэвсэл;
сальпингит;
үе мөчний үрэвсэл;
коньюнктивит.

Заг хүйтэн өвчнийг бэлгийн замын халдварт өвчин гэж ангилдаг. Эмгэг төрүүлэгч нь зөвхөн бэлгийн замаар дамжих төдийгүй өвчтэй хүний хувийн эд зүйлсээр дамждаг. Халдвар авсан үеэс эхлэн инкубацийн хугацаа 3-аас 7 хоног байна. Заг хүйтэн нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд өвчтөнүүд шээсний хоолойд шатаж буй мэдрэмж, шээх үед өвдөх, байнга шээх зэрэг гомдоллодог. Заг хүйтэн өвчний үед салст бүрхэвчийн ялгадас гарч ирдэг.

Ихэнхдээ шээсний хоолойд шатаж буй мэдрэмж байдаг. Сонирхолтой баримт бол олон өвчтөнд өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь анзаарагдахгүй байдаг. Энэ нь ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн юм. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд умай эсвэл түүний хавсралтууд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд нарийн төвөгтэй явцтай үед төмсөг нь процесст оролцож, цахирмаа эсвэл эпидидимит үүсдэг.

Заг хүйтэн өвчний оношлогоо

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст заг хүйтэн байгаа тохиолдолд тодорхой онош тавих шаардлагатай. Цусны шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгдөггүй. Эмч зөвхөн өвчний түүх, өвчтөний гомдолд үндэслэн онош тавьж чадахгүй. Лабораторийн судалгааны гол зорилго нь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох явдал юм. Энэ зорилгоор янз бүрийн аргыг ашигладаг: т рхэцийг судлах, биологийн материалыг шим тэжээлийн орчинд тарих, ELISA ба полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Мөн цусны шинжилгээ хийдэг. Оношлогооны хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга бол дараагийн шинжилгээнд түрхэц авах явдал юм.

Эрэгтэйчүүдэд т рхэцийг шээсний сүвээс, эмэгтэйчүүдэд үтрээний үүдний танхим эсвэл хана, умайн хүзүүний сувгаас авдаг. Заг хүйтэн өвчний т рхэцийг шулуун гэдсээр авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд хэрэв хүүхдэд заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол материалыг тусгаарлагдсан нүднээс авдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд материалыг авахын тулд тусгай хэрэгсэл ашигладаг. Дээж авах хамгийн тохиромжтой цаг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үе (хоёр дахь эсвэл гурав дахь өдөр). Эмэгтэйчүүдийн эмч, венерологич эмэгтэйчүүдээс материал авахдаа толин тусгалыг ашигладаг.

Эрэгтэйчүүдийн хувьд процедур нь илүү өвдөлттэй байдаг. Энэ тохиолдолд дээж авахад гогцоо эсвэл арчдасыг ашигладаг бөгөөд энэ нь шээсний суваг руу хэдхэн сантиметрийг оруулдаг. Эмч материалыг авахын өмнө өвчтөнд шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар мэдэгдэх ёстой. Нэгдүгээрт, түрхэц авахын өмнө дор хаяж 2 цаг шээх шаардлагагүй. Хоёрдугаарт, заг хүйтэн өвчний шинжилгээ найдвартай байхын тулд түүнээс өмнө бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гуравдугаарт, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай. Үүнээс гадна процедурын өмнө угаахыг хориглоно.

Бактериоскопийн шинжилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг уугуул т рхэцийн микроскопоор илрүүлж болно. Шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн ялгадасыг шилэн слайд дээр түрхдэг бол т рхэц нь маш нимгэн байх ёстой. Үүний дараа будагдсан байна. Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд анилин будгийг сайн мэдэрдэг. Лабораторийн практикт будгийн хувьд эозин, метилен цэнхэр уусмалыг ашигладаг. Эхлээд т рхэцийг бэхэлж хатааж, дараа нь эозин, ус, дараа нь метилен цэнхэр уусмалыг хэрэглэнэ. Эцсийн шат бол будагч бодисыг усаар угааж, дараа нь микроскоп руу шилждэг.

Грамын т рхэцээр заг хүйтэнг оношлох боломжтой. Энэ тохиолдолд гонококк нь согтууруулах ундаагаар өнгөө алдах хандлагатай байдаг. Судалгааны явцад илүү тод гонококкууд микроскопоор ягаан дэвсгэр дээр харагдах болно. Бактериоскопи нь үргэлж үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй, ялангуяа материалыг эмэгтэй хүний умайн хүзүүнээс авсан бол. Илүү найдвартай, орчин үеийн оношлогооны аргууд байдаг, жишээлбэл, нян судлалын шинжилгээ.

Шим тэжээлийн орчинд тариалах

Материалыг тарих, эмгэг төрүүлэгчийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлах замаар заг хүйтэн өвчнийг илрүүлж болно. Бактериологийн шинжилгээг дараахь нөхцөлд явуулна: микроскопийн сөрөг үр дүн, эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох, биологийн материалд гонококк байгаа эсэхийг сэжиглэх. Бичил биетний өсөлтөд мах-пептон агар болон бусад зарим хэрэгслийг ашигладаг. Бактериологийн шинжилгээний сул тал нь удаан хугацаа шаарддаг. Колони ургахад хэдэн өдөр шаардагдана. Энэ арга нь хамгийн найдвартай нь давуу тал юм.

Эхний өдөр биологийн материалыг гогцоотой тэжээллэг орчинд тарьдаг. Үүнийг цус харвалтаар хийдэг. Дараа нь Петрийн савыг термостат руу илгээнэ. Термостат нь хамгийн оновчтой температур (37 градус) ба чийгшлийг тогтоодог. Хоёр дахь өдөр нь сэжигтэй колониуд сонгогддог. Гонококкийн колони нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг нь тогтоогдсон. Тэдгээр нь өнгөгүй эсвэл цайвар шар өнгийн колони, жижиг хэмжээтэй, гялалзсан гөлгөр гадаргуутай, бага зэрэг товойсон байдаг. Гурав дахь өдөр цэвэр соёлыг тусгаарлана.

Заг хүйтэн өвчнийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд тусгаарлагдсан бичил биетний ферментийн шинж чанарыг үнэлэх боломжтой. Гонококк нь зөвхөн глюкозыг исгэж чаддаг. Биологийн материалыг тариалах тусламжтайгаар зөвхөн зөв онош тавихаас гадна янз бүрийн антибиотикт бичил биетний эсэргүүцлийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь дараагийн эмчилгээнд маш чухал юм.

Лабораторийн оношлогооны бусад аргууд

Лабораторийн практикт серологийн судалгааны аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Үүний зэрэгцээ заг хүйтэн өвчнийг тогтоохын тулд RSK хийдэг. Холимог халдвар байгаа тохиолдолд гонококкийг иммунофлуоресценцийн урвалаар тодорхойлж болно. Хэрэв цусны шинжилгээ нь биеийн бусад халдварын хувьд хамгийн чухал юм бол энэ тохиолдолд энэ нь туслах арга юм.

Заг хүйтэн өвчний цусны шинжилгээ нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны шинжилгээгээр гонококк илрүүлэх боломжгүй. Ферментийн дархлааны шинжилгээ маш их алдартай. Энэ нь т рхэц, шээсний дээж авах шаардлагатай болно. Гонококкийг илрүүлэх хамгийн найдвартай, хурдан арга бол ПГУ (полимеразын гинжин урвал) эсвэл LCR (лигаза гинжин урвал) юм. ПГУ бол хамгийн өвөрмөц бөгөөд мэдрэмтгий шинжилгээ юм. Тиймээс заг хүйтэн өвчний сэжигтэй цусны шинжилгээ нь бага ач холбогдолтой юм. Ихэнх тохиолдолд бичил харуур, шим тэжээлийн орчинд материалыг тарих, ПГУ-ыг ашигладаг.