Мэргэжлийн мөнгөн усны хордлого. Мөнгөн ус ба түүний нэгдлээр хордох

Эмнэлэг. Аж үйлдвэрийн нөхцөлд мөнгөн усны уурын хурц хордлого маш ховор тохиолддог: мөнгөн усны уурын зуух, зуухыг цэвэрлэх, мөн ажлын хэсэгт мөнгөн усны уур их хэмжээгээр ялгарч дагалдсан ослоор. Цочмог хордлогын үед аманд металлын амт, толгой өвдөх, бие сулрах, халуурах, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэдэн өдрийн дараа цусархаг хамшинж, хүнд хэлбэрийн стоматит, заримдаа бохины салст бүрхэвч дээр шархлаат үйл явц үүсдэг. Мөнгөн усны цочмог уушгины үрэвслийг тодорхойлсон болно.

Мэргэжлийн өвчний клиникт металлын мөнгөн усны биед удаан хугацаагаар хордсноос үүсэх архаг хордлого нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Өвчний клиник зураглалын ноцтой байдал нь мөнгөн усны өртөлтийн үргэлжлэх хугацаа, их хэмжээ, организмын мэдрэмжээс хамаарна. Мөнгөн усны архаг хордлого аажмаар хөгжиж, удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно (нөхөн олговрын үе шат).

Архаг хордлогын эхний үе шат нь вегетатив-судасны дистони, неврастения хэлбэрийн дагуу явагддаг. Цочромтгой сул дорой байдлын хам шинж нь онцлог шинж юм. Өвчтөнүүд сэтгэлийн хөдлөл, мэдрэлийн системийн ядаргаа нэмэгддэг. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, гүйцэтгэл буурч, анхаарал, унтах эмгэг зэргээр илэрдэг. Шөнийн унтах нь аажмаар түгшүүртэй, үе үе болдог. Өдөрт нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Санах ой буурч, толгой өвдөхөд санаа зовж байна. Мөнгөн усны хордлогын хамгийн онцлог шинж тэмдэгүүдийн нэг бол сунгасан гарын хурууны гүехэн чичиргээ гэж үздэг. Өвчин ургах тусам чичирхийллийн ноцтой байдал, далайц нэмэгддэг. Мөнгөн усны чичиргээний өвөрмөц шинж чанар нь түүний тэгш бус байдал, тэгш бус байдал юм.

Онцлог шинж чанар нь автономит мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хөдлөлийн байдал, юуны түрүүнд түүний симпатик хуваагдал юм. импульсийн чадвар, тахикарди үүсэх хандлага, тод улаан сарнисан дермографизм, хөлс ихсэх. Үүний зэрэгцээ дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгүүд тэмдэглэгдсэн байдаг - бамбай булчирхайн гиперфункци, сарын тэмдгийн мөчлөг, дараа нь олигодисменоррей, заримдаа цэвэршилтийн эхэн үе. Мөнгөн усны архаг хордлогын эхний шинж тэмдгүүд нь бохь дахь эмгэг өөрчлөлт (сулрах, цус алдах) орно.

Мөнгөн усны ууртай архаг хордлогын үе шат нь астеновегетатив (изиховегетатив) хам шинжийн дагуу явагддаг. Энэ нь мөнгөн усны өндөр концентрацитай харьцах арвин туршлагатай хүмүүст үүсдэг. Хүнд астения, бараг байнгын толгой өвдөх, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, мэдрэхүй, сэтгэлийн хямралд ордог. Мөнгөн ус ялгаруулах синдромын шинж чанар нь ичимхий, ичимхий, өөртөө итгэлгүй байдал, хүнд сэтгэлийн хөөрлөөс болж танихгүй хүмүүсийн дэргэд ажлаа хийх чадваргүй болох, судасны урвал, зүрх дэлсэх, нүүр улайх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ синдром нь сэтгэл хөдлөлийн хүрээнд мэдэгдэхүйц зөрчил үүсгэдэг болохыг харуулж байна.

Мөнгөн усны архаг хордлогын тод томруун үе шатанд гар том хэмжээний чичирхийлэл, ургамлын-судасны тогтворгүй байдал, нейрогумораль параметрийн тогтворгүй байдал гэх мэт тэмдэглэгдсэн байдаг.Сэтгэл хөдлөлийн үл нийцэх байдал, тэсэрч дэлбэрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм сэтгэл хөдлөлийн хямралыг ихэвчлэн эретизмтэй хослуулдаг. Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн системийн өдөөлт нэмэгдсэний улмаас гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ зүрхний бүсэд өвдөх, зүрх дэлсэх, ерөнхий чичирхийлэл, гипергидроз, цусны даралтын хэлбэлзэл, мөчдийн мэдээ алдалт, амин чухал айдас бүхий вегетатив пароксизмууд байдаг. Мөнгөн усны диенцефало-ганглионитыг тайлбарласан болно.

Мөнгөн усны энцефалопатийн илэрхий хэлбэрүүд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Эдгээр хэлбэрүүд нь төв мэдрэлийн системийн органик гэмтэлээр тодорхойлогддог. Хэвтээ нистагмус, нүүрний булчингуудын тэгш хэмт бус байдал, дизартриа эсвэл дуу дуулах зэрэг ярианы эмгэг, атактик алхалт, адиадохокинезис, дисметри, булчингийн тонусын эмгэг, шөрмөсний рефлекс ихсэх, ховор тохиолдолд хөлний клонус, хөлний хэвийн бус рефлекс ажиглагддаг. Сэтгэцийн өөрчлөлтийг тодорхойлсон байдаг: сэтгэлийн хямрал, нулимс цийлэгнэх, санах ой огцом буурах, ассоциатив үйл явц удаашрах, айдас, хэт их бодол. Шизофренийн хам шинжийн талаар тайлбарласан болно.

Мэргэжлийн хордлогын орчин үеийн клиникт мөнгөн усны энцефалопатийн хэлбэрүүд арилдаг. Үүний зэрэгцээ, дээр дурдсан согтууруулах ундааны сонгодог илрэлүүд байхгүй эсвэл хөнгөн шинж чанартай бөгөөд удаан хугацааны туршид мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт гэж үздэг. Зөвхөн анхааралтай динамик ажиглалт, эмчилгээний үр дүнгийн дутагдал, удаан явц нь үйл явцын органик шинж чанарын талаар бодох боломжийг олгодог. Ийм өвчтөнүүдийн параклиник судалгаагаар энцефалопатийн шинж чанар бүхий EEG, EMG, реоэнцефалографи гэх мэт өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Мөнгөн усны архаг хордлогын үед дотоод эрхтний өөрчлөлт нь ихэвчлэн зохицуулалт багатай байдаг ба висцеро-невроз хэлбэрээр явагддаг. Ихэнхдээ гэдэсний дискинези, гастрит, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, бөөрний цочрол (шээсэн дэх уургийн ул мөр) зэргийг тэмдэглэдэг. Терморентуляцийг зөрчиж байна. Лимфоцитоз, лейкопени, ховор тохиолдолд гемоглобин буурах хандлагыг тайлбарласан болно.

Мөнгөн ус - шингэн гялалзсан металл, 357.2 ° -т буцалж, -38.9 "-т хатуурдаг. Өрөөний температурт хүртэл ууршдаг ба температур өндөр байх тусам уурших үйл явц эрчимтэй явагддаг. Эдгээр хүхрийн мөнгөн уснаас бусад бүх нэгдлүүд хортой байдаг. Биеийн жүүсээр уусдаг. Мөнгөн усыг термометр, барометр, нарийвчлалтай шилэн эдлэл үйлдвэрлэх, тэсэрч дэлбэрэх мөнгөн ус үйлдвэрлэх, ашигт малтмалын хүдрээс алт ялган авах, мөнгөн усны шулуутгагч үйлдвэрлэхэд ашигладаг; шаталсан дэд станц, химийн лабораторид, эмийн үйлдвэрт, хэрэглээнд мөнгөн усны насос (жишээлбэл, улайсдаг чийдэнгийн үйлдвэрлэлд).

Үйлдвэрлэлийн орчинд металл мөнгөн ус амьсгалын замаар уураар орж ирдэг. Бие махбодид орж ирсэн мөнгөн усны нэг хэсэг удаан хугацаанд хадгалагдаж, элэг, бөөр, ясанд голчлон агууламж үүсгэдэг бөгөөд тэндээс мөнгөн ус цус руу орж болно. Мөнгөн ус нь булчирхай (шүлс, хөлс, хөхний сүү) -ээр биеэс ялгардаг боловч ихэвчлэн шээс, ялгадасаар ялгардаг. Мөнгөн усны хордлогын бусад бүх шинж тэмдгүүд ач холбогдолгүй хэмжээгээр илэрхийлэгдэх үед мөнгөн ус ихэвчлэн шээсэнд байдаг.
Тодруулж байна мөнгөн ус бие махбодоос аажмаар гарч ирдэг: 4 сар, тэр ч байтугай ажил дууссанаас хойш нэг жилийн дараа шээсэнд мөнгөн ус илрэх тохиолдол гарсан.

Хурц хордлого их хэмжээний мөнгөн ус уургийг биед хурдан шингээж авах бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр цутгах, тэсэрч дэлбэрэх мөнгөн ус хаалттай өрөөнд дэлбэрч, мөнгөн ус илээр халах, ил задгай мөнгөн ус бүхий өрөөний температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх үед үүсдэг.

Цочмог хордлого Хоол боловсруулах эрхтний үзэгдэл давамгайлдаг: хурц стоматит, цус, ургийн ялгадастай холилдсон суулгалт, тенесмус, гэдэс дотор хатгаж өвдөх, заримдаа бөөлжих.

Мэргэжлийн мөнгөн усны хордлого Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь архаг шинжтэй, бага зэрэг илэрхийлэгддэг бөгөөд өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мөнгөн ус сонгомол нөлөө үзүүлдэг мэдрэлийн системээс илэрдэг. Мөнгөн усны хордлогын хоёр үе шат байдаг: эхнийх нь өдөөх үе, хоёр дахь нь дарангуйлах үе шат юм. Эхний шинж тэмдэг нь чичиргээ юм. Энэ нь хурууны жижиг чичирхийлэл хэлбэрээр мэдрэгдэхгүй эхэлж, дараа нь зовхи, уруул, хэл, хүнд тохиолдолд бүх биеэр дамждаг.

Чичирхийлэл эрчимждэг сэтгэл хөдлөл, сайн дурын хөдөлгөөнөөр унтах үед зогсдог бөгөөд өвчтөн тайван байх үед буурдаг. Яг нарийн зохицуулалт шаарддаг хөдөлгөөн (зураг зурах, бичих, аманд хоол авчрах гэх мэт) ялангуяа хэцүү байдаг. Заримдаа мэдрэлийн өвдөлт, мэдээ алдуулалт, парестези ажиглагдаж, нойргүйдэл ажиглагддаг. Мөнгөн усны эретизм нь сэтгэцийн өөрчлөлтийн нэг хэлбэр гэж ойлгогддог: сэтгэлийн хөөрлийг нэмэгдүүлж, ичимхий, ичимхий, ялангуяа үл таних хүмүүс дагалддаг: өвчтөний нүүр улайж, хөдөлгөөн нь эвгүй болдог.

Өвчтөн хурдацтай хөгжиж байгааг тэмдэглэж байна ядаргаа, толгой өвдөх; түүний ажиллах чадвар буурдаг; улам дорддог. Нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх нь бас ажиглагддаг.

Үндэслэлгүй айдас, мартамхай байдал. Мөнгөн усны хордлого, стоматит, буйлны үрэвсэл, зарим тохиолдолд колит, ходоодны шүүрэл буурах, гепатитын үед бусад эрхтнүүдийн талаар тэмдэглэх нь зүйтэй. Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал байдаг - бамбай булчирхай ихсэх, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал; трофикийн эмгэгүүд - хэврэг хумс, үс уналт.
Саяхан газар зөвхөн ургамлын өдөөлт нэмэгдсэн үзэгдлээр илэрхийлэгдсэн мөнгөн усны хордлогын хөнгөн тохиолдол.

Мөнгөн усны хордлогоос урьдчилан сэргийлэх... Хордлоготой тэмцэх хамгийн радикал арга бол хэрэглэж буй мөнгөн усыг хор багатай бодисоор орлуулах явдал юм. Зарим салбарт энэ нь аль хэдийн хүрсэн (эсгий малгай, эсгий гутал үйлдвэрлэхэд).

Гадаргуу хүснэгтмөнгөн устай ажиллахад ашигладаг, гөлгөр, устай саванд мөнгөн ус зайлуулах налуутай байх ёстой. Шүүгээ, лабораторийн вандан сандлыг шалнаас хангалттай өндөрт байх ёстой (асгарсан мөнгөн усны дуслыг цэвэрлэх чадвартай байх) эсвэл доор нь мөнгөн ус нэвтрэхээс сэргийлж шалан дээр сайтар бэхлэх хэрэгтэй. Шал нь мөнгөн ус нэвтрүүлдэггүй байх ёстой; технологийн нөхцлийн дагуу боломжтой салбаруудад шал нь хулдаасаар хучигдсан байдаг.

Гадаргуугаас шилжилт секс ханан дээр дугуйрсан байх ёстой - ингэснээр мөнгөн усны хагарал руу орохоос зайлсхийхийн тулд хулдаасны ирмэгийг бага зэрэг дээшлүүлнэ. Хана нь тос эсвэл нитро паалантай будгаар будсан байдаг. Мөнгөн усыг цэвэршүүлэх, нэрэх ажлыг зөвхөн тусгайлан тусгаарлагдсан газарт зөвшөөрдөг. Ажлын өрөөнүүдийн агаар дахь мөнгөн усны зөвшөөрөгдөх хамгийн их агууламж нь 1 м3 тутамд 0.01 мг байна. Мөнгөн устай ажилладаг хүмүүст хамгаалалтын хувцас, саван, гар угаах алчуур өгөх хэрэгтэй. Мөн ам, шүдний эмчилгээг нарийн нямбай хийх шаардлагатай. Ажилд орохыг хүсэгчид урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ажилчид мөнгөн усны уурхай, үйлдвэр, хэмжих хэрэгсэл (термометр, барометр, изометр гэх мэт) үйлдвэрлэх, рентген хоолой, кварц ба цахилгаан чийдэн, мөнгөн усны шулуутгагч, мөнгөн усны шахуурга, тэсэлгээний мөнгөн ус, эмийн үйлдвэр зэрэгт мөнгөн усны үйлчлэлд өртөж болно. эм; янз бүрийн металлыг нэгтгэх үед.

Мөнгөн усны нэгдлүүдийг ялзралын эсрэг, хөгц тэсвэртэй будганд ашигладаг бөгөөд үр, булцуу болон бусад ургамлын мөөгөнцрийн халдвартай тэмцэхэд ашигладаг. Ажлын талбайн агаар дахь мөнгөн усны зөвшөөрөгдөх хамгийн их концентраци (MPC) нь 0.01 мг / м 3 байна.

Мөнгөн ус нь амьсгалын систем, ходоод гэдэсний замаар дамжин биед нэвтэрдэг. Шээсэн дэх мөнгөн усны түвшинг тодорхойлох нь практик ач холбогдолтой юм. Үүний зэрэгцээ, шээсэн дэх мөнгөн усны хэмжээ нь хордлогын ноцтой байдалтай тохирохгүй, гэхдээ амьсгалсан агаар дахь түүний концентрацаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. хүн хордлого үүсгэх эрсдэлгүйгээр мөнгөн усны "тээвэрлэгч" байж болно.

Эмгэг жам. Мөнгөн ус нь тиолийн хорд багтдаг. Бие махбодид орсны дараа уурагтай нэгдэж, альбуминат хэлбэрээр эргэлдэж, уургийн солилцоо, ферментийн болон рефлексийн үйл явцыг тасалдуулж, тархины бор гадаргын доторх афферент импульсийн эх үүсвэр болдог.

Архаг хордлого. Ажилчдад мөнгөн устай удаан хугацаагаар харьцах нөхцөлд тохиолддог. Мөнгөн усны архаг хордлогын эмнэлзүйн явц дахь эмгэг процессын хүнд байдлаас хамааран эхний (үйл ажиллагааны), дунд зэргийн өөрчлөлт, тод томруун гэсэн гурван үе шатыг ялгаж үздэг.

Эхний үе шат буюу "мөнгөн ус" неврастенийн үе шат нь бага шинж тэмдэгтэй, хурдан эргэх шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүд ерөнхий эмгэг, толгой өвдөх, нулимс цийлэгнэх, ой санамж муудах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шөнө унтах нь ихэвчлэн түгшүүртэй, завсарлагатай, ихэвчлэн аймшигтай мөрөөдөлтэй байдаг, өдрийн цагаар, ажлын үеэр ч гэсэн нойрмог байдаг. Энэ бүхэн нь аманд метал амт, таагүй шүлс ялгаруулах тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг. Шалгалтын үеэр өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, автономит эмгэгийн ноцтой байдалд анхаарал хандуулдаг.

Дунд зэргийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийн үе шат нь ихэвчлэн мөнгөн устай харьцах туршлагатай, эсвэл хордлогын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээг хожуу эхлүүлсэн тохиолдолд ихэвчлэн хөгждөг. Өвчтөнүүд хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, байнгын толгой өвдөх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг: үндэслэлгүй инээд, ичимхий, ичгүүр нэмэгддэг. Өвчтөн зориггүй, ажил хэрэгч бус болж, үл таних хүмүүсийн дэргэд ажил хийхэд хэцүү байдаг. Энэ бүхэн нь астеноневротик буюу астено-вегетатив синдромын дагуу явагдаж байгаа мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эсрэг ажиглагдсан бөгөөд "мөнгөн ус" эретизмийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй юм.

Мөнгөн усны архаг хордлогын шинж тэмдэг бол сунгасан гарны хурууны чичиргээ бөгөөд хувирамтгай шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн өвчтөний ерөнхий сэтгэлийн хөөрлөөр илэрдэг. Согтууруулах ундаа хэтрэх тусам чичиргээ нь хүчтэй болж, нарийн хөдөлгөөнд саад болдог. Цочромтгой сул дорой байдлын синдром нь автономит мэдрэлийн системийн, ялангуяа түүний симпатик хэсгийн сэтгэлийн хөдлөл нэмэгддэг.

Энэ нь судасны цохилт, тахикарди, артерийн гипертензи, зүрх судасны урвал тогтворгүй болох, хурц улаан тууштай дермографизм, цээж, хүзүүнд улайлт толбо үүсэх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ургамлын эмгэг нь дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг (бамбай булчирхай, бэлэг эрхтэн) -тэй хавсардаг. Эмэгтэйчїїдэд гиперменореяг ихэвчлэн ажиглаж, гипоменорея болж хувирдаг. Мөнгөн усны хордлогын байнгын шинж тэмдэг нь бохины өөрчлөлт орно: сулрах, цус алдах, улмаар буйлны үрэвсэл, стоматит болж хувирдаг.

Тодорхой өөрчлөлт, хорт энцефалопати үе шатанд өвчтөнүүд тодорхой толгой өвдөхгүй байнгын толгой өвдөх шинж тэмдгийг тэмдэглэж, байнгын нойргүйдэл, түгшүүртэй алхалт, хөлний сулрал зэргийг гомдоллодог. Айдас, сэтгэлийн хямрал, ой санамж муудах, оюун ухааны байдал ажиглагддаг. Галлюцинация боломжтой. Хурууны хүчтэй чичиргээ нь ихэвчлэн булчингийн тодорхой бүлэгт хореа хэлбэрийн таталт дагалддаг. Чичирхийллийг ерөнхийд нь чиглүүлэх хандлагатай, хөл рүү тархдаг (их биеийн хэвтээ байрлалтай, өргөсөн хөлний чичиргээ). Микроорганик шинж тэмдгүүд нь анисокори, хамрын хөндийн хавтгай хавтгай, хэвлийн рефлекс байхгүй, шөрмөс ба periosteal рефлексийн ялгаа, булчингийн тонус, гипомимия, дизартри зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Шизофрениктэй төстэй синдром үүсч болно. Галлюминатор хуурмаг үзэгдэл, айдас, сэтгэлийн хямрал, "сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал" гарч ирдэг. Сэтгэцийн эмгэг, биеийн схемийн өөрчлөлт, бүрэнхий ухамсрыг тэмдэглэж авдаг. Хорт энцефалопати нь удаан хугацааны идэвхтэй эмчилгээ хийлгэсэн ч эмчлэхэд хэцүү байдаг. Уран зохиол нь ретробулбар неврит, харааны талбайн үе үе нарийсах тохиолдлыг тодорхойлдог. Мөнгөн усанд удаан хугацаагаар өртөхөд линз дэх мөнгөн усны ордууд ("mercurialentis") заримдаа олддог.

Урьдчилан сэргийлэх. Мөнгөн устай ажиллах эмчилгээний нэмэлт заалт бол архаг, байнга давтагддаг арьсны өвчин, шүд, эрүүний өвчин (архаг буйлны үрэвсэл, стоматит, периодонтит), архаг гастрит, элэг, цөсний замын өвчин, захын мэдрэлийн систем, мансуурах, мансуурах, архаг архидалт, шизофрени гэх мэт. эндоген сэтгэлзүй.

Эмгэг судлалын үйл явцын хүнд явцыг харгалзан эмчилгээг цогц, ялгавартай хийх хэрэгтэй. Мөнгөн усыг саармагжуулж, биеэс зайлуулахын тулд антидотууд: unitiol, succimer, натрийн тиосульфат хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хамгийн үр дүнтэй нь unitiol бөгөөд түүний сульфгидрилийн бүлэг нь тиолын хортой урвалд орж, шээсээр ялгардаг хоргүй цогцолбор үүсгэдэг. D-пеницилламин нь мөнгөн усыг биеэс гадагшлуулах үйлчилгээтэй нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийн нэг боловч гаж нөлөөнөөс болж хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг. Тархины бодисын солилцоо, цусан хангамжийг сайжруулдаг санг эмчилгээний цогц арга хэмжээнд хамруулах нь зүйтэй. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нойргүйдэл нь тайвшруулах бүлгийн эмийг үзүүлдэг бол бага тунгаар нойрсуулах эм (фенобарбитал, барбамил) хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээг гидро процедур (устөрөгчийн сульфид, нарс, далайн ванн), хэт ягаан туяа, физик эмчилгээний дасгал, сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулах хэрэгтэй.

Эмгэг жам. Мөнгөн ус нь тиолийн хорд багтдаг. Бие махбодид, тухайлбал цусны урсгалд орсны дараа мөнгөн ус уурагтай нэгдэж, альбуминатын хэлбэрээр эргэлддэг. мөнгөн ус нь уургийн солилцоо, ферментийн процессын явцыг алдагдуулдаг. Энэ бүхэн нь төв мэдрэлийн систем, ялангуяа түүний дээд хэсгүүдийн гүнзгий эмгэгүүдэд хүргэдэг. Мөнгөн ус нь тархины бор гадаргын импульсийн эх үүсвэр юм. Үүний үр дүнд кортикал-субкортикал бүсэд олон тооны рефлексийн эмгэгүүд байдаг.

Мөнгөн усны хордлогын үед эмгэг процесс үүсэх нь үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд мэдрэлийн зохицуулалт ба нейрогуморал өөрчлөлтийн цогц шинж чанараар тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд, цаашлаад эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр дасан зохицох хамгаалалтын механизм нь хортой бодисын үйл ажиллагааг хааж чадахгүй байх үед төв мэдрэлийн тогтолцооны ургамлын хэсгүүдэд эмгэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд тархины бор гадаргын функциональ төлөв байдалд нийцүүлэн анализаторуудын өдөөлт (үнэр, харааны, хоолны дуршил) өөрчлөгддөг. Ирээдүйд кортикал эсийн ядаргаа нэмэгдэж, субкортикал, хамгийн түрүүнд гипоталамик хэлтэсүүдийг задлах болно. Энэ бүхэн нь дотоод идэвхтэй дарангуйлал, кортикал процессын инерцийг сулруулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд мөнгөн усны хордлогын эмнэлзүйн зураглалд харгалзах "мөнгөн усны невроз" -ын шинж тэмдэг илэрч, зүрх судасны систем, хоол боловсруулах эрхтэн, бодисын солилцооны үйл явцад эмгэг үүсдэг. Хордлого өсөхийн хэрээр кортикал ба оптик толгодын хоорондох мотор анализаторын янз бүрийн бүтэц, түүний дотор нүдний доорх зангилаа ба тархи тархины хоорондох нейродинамик хамаарлын зөрчил илэрдэг.

Мөнгөн ус нь хөдөлгүүрийн мэдрэлээс булчинг дамжуулах аппаратыг гэмтээж улмаар экстрапирамидын системийг бүхэлд нь зөрчих болно. Энэ бүхэн нь булчингийн янз бүрийн бүлгийн хавсарсан үйл ажиллагааны автоматизмыг хариуцдаг нарийн төвөгтэй функциональ холболтуудын эмгэгийг үүсгэдэг.

Хүний биед нэвтрэх гол зам бол амьсгалах явдал юм. Уушигны хялгасан судасны цусанд шингэсэн мөнгөн ус мөнгөн усны альбуминат хэлбэрээр хэсэг хугацаанд эргэлддэг. Дараа нь элэг, бөөр, дэлүүнд удаан хадгалагддаг. Тархины цусан дахь саадыг даван туулах нь тархины нугасны шингэн ба тархинд илэрч, тархины бор гадаргын хэсэг ба thalamo-гипоталамусын бүсэд шууд нөлөөлдөг. Оптик с рьеэ ба дэд булцуутай хавьтлын холболтыг зөрчих нь сэтгэл хөдлөлийн урвал үүсгэх механизмын эмгэг дагалддаг. Үүнээс гадна мөнгөн усны хуримтлал нь хүхэр агуулсан ферментийг дарангуйлдаг энэ нь сульфгидрилийн бүлэг бүхий цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрт хориглох нөлөө үзүүлдэг.

Мөнгөн усны хурц ба архаг хордлогын эмнэлзүйн зураглал

Цочмог хордлого үйлдвэрлэлийн нөхцөлд энэ нь ховор ажиглагддаг (онцгой тохиолдолд мөнгөн усны бойлер ба зуухыг цэвэрлэх үед), мөнгөн усны уурын өндөр концентрацаар амьсгалснаас хойш 1-2 цагийн дотор хөгжиж, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг, ихэвчлэн мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг (ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, цочромтгой болох, нойргүйдэх, цочромтгой болох), мөн халуурах, аманд метал амт, шүлс гоожих, гүйлгэх, бөөлжих, стоматит, бронхит, ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг илэрдэг. Хордлогын илүү хүнд тохиолдолд шархлаат стоматит, цусархаг энтероколит, хорт уушгины үрэвсэл, гепатит, нефропати үүсдэг.

Архаг хордлого мэргэжлээс шалтгаалах өвчний клиник дэх металлын мөнгөн усны уур нь нэн чухал ач холбогдолтой бөгөөд урт хугацааны туршид мөнгөн устай харьцдаг ажилчдын дунд тохиолддог. Хордлогын эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь аажмаар хөгжиж, мэдрэлийн системийн өвөрмөц бус гэмтэлүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь мөнгөн усны архаг хордлогын эрт хэлбэрийн оношлогоонд ихээхэн хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь мэргэжлийн эмгэг судлалыг хангалтгүй илрүүлж байгааг тайлбарлаж болох юм.

Мэдрэлийн систем нь мөнгөн усны биед үзүүлэх нөлөөний эмгэг процесст эрт оролцдог бөгөөд эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн астеник-вегетатив хам шинж (ABS) -ийн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хордлогын хөгжлийн сүүлчийн шатанд органик эмгэг (энцефалопати) болж хувирдаг.

Гэрэл ABC астеник-мэдрэлийн мэдрэлийн гомдол (ихэвчлэн гиперстеник шинж чанартай) ба ургамлын-судасны үйл ажиллагааны эмгэг, ургамлын-судасны урвалын симпатик-тоник чиг баримжаагаар тодорхойлогддог. Гол гомдол нь толгой өвдөх, хурдан ядрах, шөнийн цагаар гүехэн нойрмоглох, өдөртөө ажил дээрээ нойрмоглох, ой санамж бага зэрэг муудах, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.Улаан дермографизм, гарын алга хөлрөх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, зүрхний цохилт, тахикарди үүсэх хандлагатай цусны даралт. гипертензи, сөрөг гажсан Ашнер-Данини рефлекс, сунгасан гарны хурууны чичиргээ, бага далайцтай, үл нийцэх байдал нь ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрлөөр илэрдэг.

Дунд зэргийн ABC - дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь цочромтгой сул дорой байдал, илүү тод илэрдэг симпатик-тоник эмгэгүүдээр илэрхийлэгддэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хөөрөл, зориггүй байдал, хангалтгүй ичгүүр, өөртөө итгэлгүй байдал ажил дээрээ гарч ирдэг, ялангуяа зөвшөөрөлгүй хүмүүсийн дэргэд хүчтэй сэтгэлийн хөөрлөөс болж зүрхний цохилт ихсэх, нүүр улайх, ерөнхий гипергидроз бүхий судасны урвал илэрч байгаа нь "мөнгөн усны эретизм" гэж нэрлэгддэг хөгжлийг харуулж байна. Чичирхийлэл улам бүр эрчимжиж байгаа бөгөөд энэ нь хурууны зориуд чичирхийлэх явцын эсрэг байнгын шинжтэй болж, жижиг ажлыг гүйцэтгэхэд хэцүү болгодог.

ABC гэж зарласан - пароксизмтай ургамлын-судасны эмгэгийн парасимпатик чиг баримжаа ихсэх тусам астенизаци ихэсдэг (ухаан алдах, зүрх өвдөх, ерөнхий гипергидроз, хүйтэн мөч, арьсны цайвар, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх): байнгын толгой өвдөх, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл гутралд орох хандлага. , сонирхол, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, гипохондрийн урвал, ерөнхий сулрал, идэвхгүй байдал, брадикарди ба гипотензи зэрэг хандлага буурч, хурууны арьсны температур буурч, хүйтэн сорил эерэг гарч, гарт булчингийн хүч буурч, ядаргаа, гарын уян хатан, сунгах булчингийн өнгө эерэг гарав. ... Чичирхийлэл нь том болж, шүүрдэх, ерөнхийдөө тархаж, хөл, толгой руу тархах, санаатайгаар чичиргээ нэмэгддэг. Микроорганик шинж тэмдгүүд илэрдэг: анисокори, конвергенцийн үед нүдний дотоод булчин сулрах, nasolabial тэгш бус байдал, хэлний ялимгүй хазайлт, бага зэргийн анисорефлекси, нистагмоид.

Мөнгөн усны архаг хордлогын үед мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хамт бохь суларч, цус алдах, буйлны үрэвсэл, стоматит, пародонт өвчин, үс унах, хэврэг хумс, бамбай булчирхайн гиперфункц, бэлгийн сулрал зэрэг нь нүүрс ус, уураг, ферментийн үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг тогтооно. элэг, бөөрийг цочроох үзэгдэл. Нейроциркуляторын дистони хэлбэрээр явагдах зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг (ЭКГ-т T долгионы хүчдэл буурч, QRS цогцолбор, Түүний боодол, зүүн ховдлын гипертрофи бүрэн бөглөрөх шинж тэмдэг, тосгуурын доторхи дамжуулалт удаашрах), гэдэсний дискинези, гастрит. Зарим тохиолдолд терморегуляцын зөрчлүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь байнгын субфебрилийн нөхцлөөр илэрдэг; цусны хэсэг - лимфоцитоз ба моноцитоз, бага цус багадалт, лейкопени, сульфгидрилийн бүлгийн агууламж буурдаг.

Эрт оношлох мөнгөн усны архаг хордлого нь өвчтөний ажлын онцлог нөхцөл, анамнез, өвчний хөгжлийн динамик зэргийг харгалзан эмнэлзүйн өгөгдөлд тулгуурладаг. Хордлогын оношийг баталгаажуулах нь биосферт шээс, цус, үс зэрэг мөнгөн ус байж болно.

Мөнгөн усыг шээсээр ялгаруулах нь түүний биед эргэлдэж, мөнгөн усны агуулах (ихэвчлэн элэг, бөөр, дэлүү, тархи) байгааг илтгэнэ; цусан дахь мөнгөн ус нь саяхны өртөлтийг илтгэдэг бөгөөд үсэн дэх мөнгөн ус нь архаг хордлогыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хордлогын эрсдлийг илэрхийлдэг.

Мэдрэлийн илрэлийн ноцтой байдлаас хамааран мөнгөн усны архаг хордлогын хөгжлийн дараах 3 үе шатыг ялгаж үздэг.

Хордлогын 1 үе шат(эхний эсвэл бага зэрэг) - функциональ ("микромуркулизм") үе шат бөгөөд бага зэргийн далайцтай чичирхийлэл, шээсний доторхи мөнгөн усны агууламж бүхий ургамлын синдромоор тодорхойлогддог: 150-300 мкг / л; цусанд 7.5-15.0 мкг%, үсэнд 2-8 мг / кг.

Хордлогын 2 үе шат (дунд зэрэг тодорсон зэрэг) - мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг, микро фокусын шинж тэмдгүүд илэрч, энцефалопати болон том тархалттай санаатай чичирхийлэлд шилжих боломжтой дунд зэргийн тодотголтой астеник-вегетатив синдром, мөн эхний полиневропати; шээсэн дэх мөнгөн усны агууламж 300-600 мкг / л, цусан дахь 15.0-30.0 мкг%, үсэнд 8-30 мг / кг.

Хордлогын III үе шат(илэрхий градус) - ховор тохиолддог, астено-вегетатив синдромын эсрэг органик мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илэрдэг - энцефалопати (астеноорганик, астено-депрессив ба гипоталамик хам шинж) нь их хэмжээний шүүрдэх, санаатай чичрэх, ерөнхийлөх хандлагатай, полиневропати; шээсэн дэх мөнгөн усны агууламж 600 мкг / л ба түүнээс дээш, цусанд - 30.0 мкг% ба түүнээс дээш, үсэнд - 30 мг / кг ба түүнээс дээш.

Эмчилгээ. Гол зорилт нь агуулахаас мөнгөн усны нэгдлийг дайчлах, саармагжуулах, биеэс хурдан гаргах явдал юм. Хордлогын эсрэг эм нь хордлогын дараах эхний гурван хоногт 8-12 цаг тутамд 5% -ийн уусмал хэлбэрээр 5% -ийн уусмал хэлбэрээр булчинд тарьдаг Unitiol бөгөөд дараагийн өдрүүдэд өдөрт хоёр удаа долоо хоногт нэг удаа тарина. Unithiol-ийн амьсгалыг ашигладаг. Мөнгөн усыг биеэс зайлуулах ажлыг натрийн тиосульфатаар сайжруулж, 20.0% -ийн 30% -ийн уусмалыг судсаар тарина. D - пеницилламин 0.15х3 удаа.

Эмчилгээний гол арга хэмжээ нь мөнгөн усыг биеэс зайлуулах, ерөнхий хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн болон ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээнд чиглэсэн байх ёстой. Биенээс мөнгөн усыг холбож, зайлуулахын тулд 30% -ийн уусмал (20 мл) натрийн гипосульфитын судсаар, 15-20 дусаах буюу униолын 5% уусмалаар, тус бүр 5 мл-ийг булчинд тарина, мөн succimer-ийг өдөрт гурван удаа 0.5 удаа ууж хэрэглэнэ. купренилийг дунджаар өдөрт 600 мг хүртэл тунгаар 5-10 хоног, үргэлж мөнгөн усны шээсний шинжилгээний хяналтанд байлгана; натрийн сульфатын усан уусмал хэлбэрээр сульфат-ионыг биеийн жингийн нэг кг тутамд 25 мг-аар тооцохыг харуулав (ихэвчлэн натрийн сульфат 1.4-4.1 г усан уусмалыг өдөрт 200.0 тутамд 1-1.5 цагийн турш өгдөг. хоолны өмнө дор хаяж нэг сарын хугацаатай), метионин эсвэл цестеин, устөрөгчийн сульфидын ваннуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Мэдрэлийн тогтолцооны зонхилох эмгэг бүхий эмийн эмчилгээ нь ургамлын-судасны эмгэг (симпатик эсвэл парасимпатик хариу урвал) -ийг харгалзан кортикал - дэд мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг хэвийн болгоход чиглэгдэх ёстой: valerian, motherwort, мепротан, амизин, финозепам, пирроксан, анаприлин; энцефалопатитай - аминалон, рибоксин, стугерон; полиневропатийн үед В бүлгийн витамин, дибазол, биостимулятор, физик эмчилгээ, рефлексотерапийг үзүүлэв. Симптоматик эмчилгээг бие махбодийн бусад эрхтэн, тогтолцооноос авах боломжтой эмчилгээг харгалзан үздэг.

Урьдчилан сэргийлэх. Технологийн тоног төхөөрөмжийг сайжруулах, үйлдвэрлэлийн үндсэн процессыг автоматжуулах, механикжуулах, тоног төхөөрөмжийг дээд зэргээр битүүмжлэх. Ерөнхий ба орон нутгийн агааржуулалтын үйл ажиллагаа. Цех дэхь агаарын бохирдлыг хянах автомат арга, ажилчдын хувийн хамгаалах хэрэгслийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Ажлын хувцас, аюулгүй гутал, тэдгээрийг саармагжуулах аргуудыг сайжруулахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тоног төхөөрөмжийн гадаргуу, хана, шалыг цэвэрлэх, саармагжуулах. Байрыг тогтмол цэвэрлэж, төмрийн хлорид эсвэл калийн перманганатын 20% -ийн уусмалаар үе үе демуркуризац хийх. Асгарсан мөнгөн усыг сайтар цуглуулах хэрэгтэй. Нээлттэй мөнгөн ус бүхий бүх ажил, түүний халаалтыг утаа бүрээсээр хийх ёстой.

Семинарт идэх, тамхи татахыг хориглох. Архины эсрэг сурталчилгаа. Ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх. Амны хөндийн эрүүл ахуй. Витамин, жүүс, шинэхэн ногооны хангалттай агууламж бүхий урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн зохион байгуулалт. Ашиглалтын явцад сульфат агуулсан эрдэс усыг ашигла. Урьдчилсан болон үечилсэн хяналт шалгалт

Мөнгөн ус ба түүний нэгдлүүдтэй холбоо барих ажилд хөлсөлж авах эмнэлгийн нэмэлт заалтууд нь:

захын мэдрэлийн тогтолцооны архаг өвчин;

хар тамхинд донтох, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, үүнд архаг архидалт;

автономит эмгэг;

шүд ба эрүүний өвчин (архаг буйлны үрэвсэл, стоматит, периодонтит, пародонт өвчин);

архаг гастритын шинж тэмдэг илэрдэг;

архаг, байнга давтагддаг арьсны өвчин;

шизофрени ба бусад эндоген сэтгэлзүй.

Эмнэлэг, нийгмийн үзлэг, хөдөлмөрийн нөхөн сэргээх, эрүүл мэндийн үзлэг.

Мөнгөн усны архаг хордлого бүхий өвчтөнтэй холбоотой мэргэжлийн тактикийг өвчний эмнэлзүйн хөгжил, явцын шинж чанар, хүндийн зэрэг, хавсарсан өвчин байгааг харгалзан, мөн ажлын байран дахь эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн онцлог нөхцлийг харгалзан тодорхойлно. Өвчний 1-р үе шатанд (хөнгөн зэргийн хордлого) зөвхөн мөнгөн усны ууртай харьцах ажлаас түр хугацаагаар түдгэлзүүлэхийг хоёр сараас илүүгүй хугацаагаар, дараа нь хөдөлмөрийн чөлөө нэмж өгөхийг зөвлөж байна. Үндсэн ажлаас эмчлэх, түр хугацаагаар түдгэлзүүлэх нь архидан согтуурах шинж тэмдгийн урвуу хөгжил болж байгаа тохиолдолд диспансерийн ажиглалт, эрүүл ахуй, ариун цэврийн аюулгүй ажиллагааны нөхцлөөр ажилтан өмнөх ажилдаа эргэж орох боломжтой. ажилдаа эргэж очихыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Өмнөх ажилдаа эргэж ирсний дараа хордлогын дахилт, түүнчлэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээ нь архины хордлогын эмнэлзүйн илрэлийг арилгаагүй тохиолдолд өвчтөний мэргэжлийн ур чадвар буурсан тохиолдолд мэргэжлийн өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлийн зэргийг тогтоохын тулд өвчтөнийг MSEC рүү шилжүүлэх шаардлагатай. Аливаа хорт бодистой харьцахгүйгээр ажил эрхлэх.

Мөнгөн усны архаг хордлогын 2 (дунд зэргийн хордлого) ба ялангуяа III (хүнд хордлого) үе шатанд мөнгөн устай харьцах харьцаа бүрэн цуцлагдах ёстой. MSEC-ээр дамжуулан өвчтөнүүдийг оновчтой ажиллуулж, энцефалопатийн хүнд хэлбэрийн үед ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны улмаас хөдөлмөрийн чадвар алдалтын бүлгийг байгуулдаг.

Блок 3.

Өвчтөн П., 42 настай, зай үйлдвэрлэх чиглэлээр ажилладаг. Хэвлийн хүчтэй өвдөлтөөс болж түргэн тусламжаар эмнэлэгт хүргэгдсэн. Анамнезаас батерейны үйлдвэрт ажиллахаасаа өмнө тэр арван хоёр нугасны шархтай байсан нь тогтоогджээ. Дараагийн 20 жилийн хугацаанд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд үүнийг ходоод гэдэсний судалгаагаар батлав.

Оношлогоо: Хар тугалгын архаг хордлого, хүнд хэлбэрийн оношлогоо Өвчтөний ажиллаж байсан газрын мэдээлэл, өвчтөний гомдол, цусны шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн оношийг тогтоов.

Нэмэлт судалгаа: хар тугалгын хамгийн их концентрацийг тодорхойлох ажлын байранд эрүүл ахуй-эпидемиологийн шинжилгээ хийх, шээсний шинжилгээ хийх, мэдрэлийн синдром байгаа эсэхийг мэдрэлийн системд оношлох.

Эмчилгээ: Тетацин-кальцийн 20% 10% -ийн уусмалыг судсаар тарих 3 мөчлөгийн хэлбэрээр цогц эмчилгээ. Дараа нь D-PAM-ийг өдөрт 600-900 мг тунгаар нэмэх нь цус, порфирины метаболизмын индикаторын хяналтан дор боломжтой байдаг. Стационар эмчилгээ.

Сонголт 5

Блок 1

2) ретикулоцитууд

5) бүрэн бүтэн арьсанд нэвтрэх чадвар

6) маркан, парксинон

7) ясанд

8) улаан

9) астеновегатив

Блок 2

Эдгээр эмийг хөдөө аж ахуй, аж үйлдвэрт ашиглаж, даршилсан үр тариа хэрэглэх үед мансууруулах бодис хэрэглэх боломжтой байдаг.

Эмнэлэг. Архаг хордлого нь далд хугацааны дараа (дунджаар 2 сар) дараа үүсдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, амны хөндийн трофик гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг (бохь суларч, цус алдалт, шүлс огцом нэмэгдэж, буйлны үрэвсэл стоматит ихэвчлэн үүсдэг). Полидипси (хэт их цангах) ба полиури нь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүд өдөрт 2-6 литр шингэн ууж, ижил хэмжээний шээс ялгаруулдаг. Зимницкийн шинжилгээгээр эдгээр өвчтөнүүдэд изостенури илэрдэг. Зарим өвчтөнүүд шээс хөөх үед поллакиури, өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Өвчтөнүүдийн бараг тэн хагас нь шээсний замын цочрол байдаг: макроальбуминури, шээсэн дэх лейкоцитууд, микрогематури. Хүнд тохиолдолд, эсрэгээр нь олигури, азотеми боломжтой байдаг. Уремийн улмаас нас барах боломжтой.

Эмгэг жам. Агаарт агуулагдах мөнгөн усны нэгдлүүд нь амьсгалын замд орж, цусанд шингэж, биед тархдаг бөгөөд дараа нь хурдан шингэж, удаан хугацаанд хадгалагддаг. Мөнгөн усны хамгийн их хэмжээ нь элэг, бөөр, тархинд хуримтлагддаг бөгөөд бага хэмжээгээр нь дэлүү, уушиг, зүрхэнд агуулагддаг. Нүүрс ус, уураг, өөхний солилцоог зөрчсөн тул мөнгөн усны нэгдлүүд нь амин чухал эрхтнүүдийн эдийн солилцоонд саад учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээ. Эмчилгээний гол үүрэг бол агуулахаас мөнгөн усны нэгдлийг дайчлах, саармагжуулах, биеэс хурдан гаргах явдал юм.
Unitiol ашиглах нь энэ асуудлыг амжилттай шийдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмийг өвчтөнүүдэд 5% -ийн уусмал хэлбэрээр булчинд тарина. Юнитиоло амьсгалах аргыг бас ашигладаг. Витамин эмчилгээг үзүүлэв - С ба бүлэг В Стоматиттай бол калийн перманганатын 0.25% уусмал эсвэл 35 борын хүчлээр зайлна. Архаг меркуриализмтай өвчтөнүүдэд рашаан сувиллын эмчилгээ хийдэг. Хэрэв эм нь дотогш орвол ходоодоо калийн перманганатын сул уусмалаар угааж, шингээгч - идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч эсвэл "уургийн ус" (нэг аяга ус тутамд 2 өндөгний цагаан) ба тайвшруулах эм өгөх шаардлагатай.

Блок 3

Фторын архаг хордлого.

Хордлогын эхний шатанд өөр түр ажилд шилжүүлэх, зохих эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Гепатит, полиневрит, түүнчлэн ясны флуорозын II үе шатанд байнгын шинж тэмдэг илэрвэл байнгын өвдөлтийн хамшинж, үйл ажиллагааны алдагдал бүхий булчингийн тогтолцооны бусад гэмтлийн зэрэг, фтортой цаашид ажиллах нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдийг фтортой ажиллахаас хасах хэрэгтэй.

Сонголтын дугаар 6

1. Мөнгөн усыг ууршуулах явцад ялгах онцлог шинжийг заана уу. өнгөгүй

2. Бензолын амин ба нитро нэгдлүүдэд дараахь зүйл ороогүй болно. стирол

3. Цагаан фосфорыг хаана хадгалах вэ? усан дор

4. Хар тугалга нэвтрэх хамгийн аюултай зам: амьсгалын систем

5. Пестицидийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: хортой пестицидийг бага аюул багатайгаар солих

6. Марганецтай ажиллахад үүсэх пневмоканиаз: манганоканиаз

7. Хар тугалгын полиневрит нь парези ба саажилт үүсэх хэлбэр юм: мотор

8. Фосфор ороход арьсыг юугаар эмчилдэг вэ? 5% зэсийн сульфатын уусмал

9. Эритроцит дахь метемоглобины норм: 1.0-2.5% -иас ихгүй

10. Карбонатаар хордоход ялагдлын шинж тэмдэг хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. арьс ба салст бүрхэвч

Агаараас мөнгөн усны уур уушгинд 85-90% шингэдэг. Мөнгөн усны давс агуулсан элэгдлийн хэсгүүд амьсгалын замд орж, шүүрэл дотроо уусч, хэсэгчлэн залгиж ходоодонд орно. Уушиг болон ходоод гэдэсний замын мөнгөн усны альбуминат хэлбэрээр мөнгөн усыг бүх биеэр цусаар дамжуулж, бөөр, элэг, бамбай булчирхай, тархинд их хэмжээний цусан хангамж бүхий эрхтэнд хуримтлагддаг. Энэхүү шингэн металлын биед тархах нь мөнгөн усны нэгдлийн шинж чанар, түүнийг нийлүүлэх арга хэлбэртэй холбоотой юм. Мөнгөн усны уураар хордсон тохиолдолд уушги, тархи, бөөр, элэг, зүрхэнд хамгийн их хуримтлагддаг. Агаар мандлын мөнгөн усны бохирдолтой бүс нутагт амьдардаг хүмүүст амьсгалын замын систем, мэдрэлийн систем, мэдрэхүйн эрхтэн, цусны эргэлт, шээс бэлгийн, дотоод шүүрлийн систем, хоол тэжээлийн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг зонхилдог.

Мөнгөн усны ионууд эсэд нэвтрэн орохоос өмнө уургийн сульфгидрил бүлгийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд эсийн мембран гэмтэхээс өмнө бүтцийг нь зөрчиж дагалддаг. Эсэд нэвтэрч, мөнгөн ус нь цөм, микросом, цитоплазм, митохондрид хуримтлагдаж, биохимийн процессоос сульфгидрил, карбоксил амин бүлэгтэй урвалд ордоггүй. Уураг, нуклейн хүчил, энергийн солилцоо, эдийн липопротеины цогцолборын тогтвортой байдал алдагдсан. Мөнгөн усны нуклеин хүчил, ялангуяа зөөвөрлөгч РНХ-тэй ойр байх нь гонад болон үр хөврөлийн хортой нөлөө дагалддаг.

Хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь мөнгөн усны нэгдлийн хэлбэр, биед нэвтрэх арга зам, шингээсэн хорны хэмжээ зэргээс хамаарна.

Мєнгєн усны уураар хvмvvсийг цочмог хордуулах нь осол аваар, мєнгєн усны уурхай, vйлдвэрvvдэд гал гарах, эсвэл аюулгvй ажиллагааны дvрмийг бvдvvмч зөрчсөний vр дvнд гардаг. Амьсгалах хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь 8-24 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, залгихад өвдөх, халуурах, амьсгалын замын катрин үзэгдэл (ринит, фарингит, ихэвчлэн бронхит) багтдаг. Дараа нь цусархаг хамшинж нэгдэж, бохь өвдөж, амны хөндийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд (бохины салстад шарх үүсгэх процесс бүхий мөнгөн усны стоматит гэж нэрлэдэг), хэвлийгээр өвдөх, ходоодны эмгэг, бөөр гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдүүдэд мөнгөн усны уураар амьсгалж эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа уушгины хүнд хэлбэрийн үрэвсэл үүсч болно - ханиалгах, амьсгал давчдах, хөхрөлт, халуурах температур гарч ирдэг. Хүнд хордлогын үед уушгины хаван үүсэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ ходоод гэдэсний зам (байнга өтгөн ялгадас), төв мэдрэлийн систем (нойрмоглох, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх үе) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ходоод гэдэсний мөчлөгт усанд уусдаг органик бус мөнгөн усны нэгдлүүдийн 10-30%, органик нэгдлүүдийн 75% -ийг шингээж авах боломжтой бол металл мөнгөн ус маш муу (0.01%) шингээнэ. Үүний зэрэгцээ органик мөнгөн усны нэгдлүүд нь өндөр липоидотропийн улмаас эд эсэд гистогематогенийн саад тотгор, түүний дотор төв мэдрэлийн систем дэх тархины тархины саад тотгор, ураг руу ихэсийн саад тотгороор амархан нэвчдэг.

Органик бус мөнгөн усны нэгдлүүд (дихлорид, цианид, мөнгөн усны нитрат) -аар хурц хордлого нь тэдгээрийг залгисан эсвэл амиа хорлох зорилгоор ашигласан тохиолдолд тохиолддог. Хамгийн хортой нь мөнгөн усны дихлорид (мөнгөн усны хлорид) юм. Мөнгөн усны хлоридын үхлийн тун - 0.5 гр.Эмчилгээ нь ам, залгиур, улаан хоолой, гэдэс, бүдүүн гэдэсний дагуух шатаж буй өвдөлт дагалддаг. Толгой өвдөх, их хэмжээгээр гоожих, амнаас эвгүй үнэр гарах, бохины улайлт, цус алдалт, стоматит, хэл, залгиур, залгиурын салст бүрхэвч дээр үхжил үүсгэдэг товруу илэрдэг. Залгиурын хаван үүсэх боломжтой. Диспепсийн үзэгдэл ажиглагдаж байна - дотор муухайрах, удаан хугацаагаар, байнгын бөөлжих, салст, цусаар суулгалт, тенесмус, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхүүлийн дагуу, олон илрэл. Биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд, үхжил үүсгэдэг нефроз үүсдэг. Полиури нь дэвшилтэт олигуригаар солигддог. Альбуминури, гематури ажиглагдаж байна. Мөнгөн усны хлоридоор бөөрний гэмтэл нь татсан гуурсан хоолойн хучуур эдийн тасралтгүй үхжилээр илэрдэг. Анурийн эрт илрэл нь "сублимат бөөр" синдромын хөгжлийн таагүй шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд 5-6 дахь өдөр үхэлд хүргэдэг. Хордлогын харьцангуй хөнгөн тохиолдолд 2-3 долоо хоногийн дараа үйл ажиллагааны алдагдал нь сэргээгддэг.

Натрийн хлорид, хүчил, спирт, өөх тос нь мөнгөн усны хлоридын уусмалыг нэмэгдүүлдэг. Давстай, өөх тос, хүчиллэг хоол хүнс, согтууруулах ундааг энэ хордлоготой хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай тул никотины хордлого эрс нэмэгддэг.

Мөнгөн усны ууртай архаг хордлогын үед эмнэлзүйн зураглалыг хөгжүүлэлтийг өртөлтийн эрч хүч, организмын онцлог шинж чанараар тодорхойлдог. Ерөнхийдөө архаг хордлого аажмаар хөгжиж, удаан хугацааны туршид өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эхний үе нь неврастени ба вегетатив-судасны дистони хэлбэрийн дагуу явагддаг. Тодорхой үе шатанд психоневрозын хам шинж тэмдэглэгддэг. Нөхөн төлбөрийн үеэс мөнгөн усны хордлогын эхний үе шат хүртэлх шилжилтийн төлөв байдлыг "микромеруриализм" гэж нэрлэдэг. Өвчний үе шатыг нарийн тодорхойлох нь хэцүү байдаг, учир нь хордлогын шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэрэг нэмэгдэх тусам аажмаар бие биенээ болгон хувиргадаг. Энэ утгаараа мөнгөн усны эхний шатанд сунгасан гарны хурууны жижиг, тэгш хэмт бус чичиргээг архаг хордлогын үе шатны онцлог шинж чанар болох гарны том шүүрлийн чичирхийлэлд шилжүүлэх нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Энэ үе шат нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, тэсрэлт, гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал, ваготоник урвал, висцеро-невротик шинж тэмдгүүд (зүрхний өвдөлт, зүрх дэлсэх, гэдэсний дискинези, давсаг, гастрит) зэргээр тодорхойлогддог. Хордлогын тод илрэлийн үе шатанд энцефалопатийн шинж тэмдгүүд боломжтой байдаг.

Меркуриализмын анхны илрэлүүд - ядаргаа, сул дорой байдал, нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, бохь цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд нь "мөнгөн усны неврастения" -ын зурагтай нийцдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд чичрэх ("мөнгөн усны чичиргээ") нь эхлээд сунгасан гарны хуруу, дараа нь хэл, зовхи, хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр хөл, бүхэл бүтэн бие үүсдэг. Мэдрэлийн системийн хурдан ядаргаа, зориггүй байдал, айдас, ерөнхий сэтгэл гутрал, тэдний чадварт итгэх итгэлгүй байдал зэрэгтэй хавсарч оюун санааны өндөр хөөрөл ("мөнгөн усны эретизм") байдаг. Өвчний явцыг дагаад өвчтөнүүд маш их цочромтгой, дүнсгэр, ихэвчлэн уйлдаг. Шөнө унтах нь түгшүүртэй бөгөөд өдрийн цагаар тэд нойрмог, ихэвчлэн ой санамж, анхаарал сулардаг. Меркуриализм, ходоодны шүүрлийн функцийг зөрчих, хөхрөх, хөлрөх, зүрхний цохилт удаашралтай эсвэл хурдан гарах, шээх хүсэл ихсэхэд ажиглагдсан хэт цочрол нь мөнгөн усны автономит мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм. Эхний үе шатанд түүний өрөвдөх сэтгэл хөдлөлийн хэлтсийн сэтгэлийн хөдлөл нэмэгдсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь тахикарди, тод улаан бүдгэрсэн дермографизм, бамбай булчирхайн гиперфункцтай хослуулан илэрдэг.

Захын мэдрэлийн тогтолцооны ялагдал нь олон мэдрэлийн эмгэгээр дамждаг. Мэдрэлийн илрэлүүд нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, туйлын бүсэд өвддөг, мэдрэхүйн хөнгөн зэргийн эмгэг юм. Нүүрний тэгш бус байдал үүсч болно. Чухал шинж тэмдгүүдийн нэг бол зонхилон ажилладаг гар дээрх экстенсорын хүч сулардаг. Хоол боловсруулах эрхтний өөрчлөлт нь бөөрний өөрчлөлттэй адил сул эсвэл байхгүй байдаг.

Мөнгөн усны хордлогын өвөрмөц бус илрэл нь мөнгөн уснаас болж зовж шаналж буй хүмүүст ажиглагдаж болохыг тогтоожээ. Тиймээс атеросклероз, титэм судасны эмгэг, элэг, цөсний хүүдий зэрэг үзэгдлүүд мөнгөн усны хордлогогүй хүмүүсээс 5-7 дахин их оношлогддог.

Микромеруризмыг оношлоход тодорхой бэрхшээлүүд гарч ирдэг. Түүний олон тохиолдол амьсгалын замын өвчин гэсэн нэрийн дор өнгөрч, ихэвчлэн неврастения, истерия гэх мэт оношлогддог.

Сүүлийн үед аж үйлдвэрийн ажилчид, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн ажилтнуудад мөнгөн усны бага концентрацид (MPC түвшинд буюу 0.01 мг / м3-ээс хэд дахин их) өртөх нөхцөлд дор хаяж 8-10 жилийн турш ажилладаг хүмүүсээс бичил зургийн шинж тэмдгүүд илэрч байна. Энэ тохиолдолд өвчний гол илрэл нь төв мэдрэлийн системийн өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг.

Гараа сунгасан, бохь цус алдах, гипераливизаци, буйлны үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүдийн жижиг, байнгын чичирхийлэл үргэлж байдаг. Цусны талаас - гемоглобины бууралт ба эритроцитын тоо, лейкопени, лейкоцитын томъёоны зүүн тийш шилжих.

Мөнгөн ус, түүний органик бус нэгдлүүд эсвэл цөмийн органик нэгдлүүдээс үүдэлтэй микромеруриализмын хувьд хордлогын шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн тодорхой ялгаа байхгүй болно.

Мөнгөн усны хордлогын эмчилгээ нь өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдэг, нөхөн сэргээх физик эмчилгээний цогцолбор юм.

Мөнгөн усны давсны хордлогыг эмчлэх хамгийн радикал, идэвхтэй арга бол экстракорпораль хоргүйжүүлэх арга юм - гемосорбция, лимфосорбция, гемодиализ, хэвлийн диализ.

Dithiol нэгдлүүд, ялангуяа unitiol нь антидот нөлөөтэй байдаг. 5 хувь хэлбэрээр хэрэглэнэ. өвчтөний жингийн 10 кг тутамд 50 мг-аар арьсан дор эсвэл судсаар уусмал. Эхний өдөр 6-8 цаг тутамд 3-4, хоёр дахь тарилгад 2-3, дараагийн 3-7 хоногт 1-2 удаа тарина. Мөнгөн устай архаг хордлогын үед унитиолын аэрозолоор амьсгалах нь үр дүнтэй байдаг. Өндөр тархалттай аэрозоль 5% өвчтөнүүд unitiol-ийн уусмалыг өдөрт 2 удаа, 15 мл-ээр амьсгалдаг. Устөрөгчийн сульфидын үнэрийг арилгахын тулд unitiol-ийн онцлог шинж чанар нь амьсгалахаас өмнө 1-2 дусал ментолын тос нэмнэ. Эмчилгээ 10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд давтан курс хийхийг зөвлөж байна. Амбулаториор та кальци-натрийн EDTA давсыг өдөрт 3 удаа 4 удаа, долоо хоногийн завсарлага бүхий 2 курс хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Succimer нь дэд цочмог хордлогыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь сахиины хүчил бүхий dithiol-ийн цогцолбор үүсгэх үр нөлөөг амжилттай хослуулдаг.

Мөнгөн устай хурц хордлогын үед, ялангуяа задалдаг давсууд (мөнгөн усны давхар исэл, мөнгөн усны оксицианид, мөнгөн усны нитрат) ходоодонд ороход метал антидотийг унитиол (Стржижевский) нэвтрүүлэхтэй зэрэгцүүлэн өгдөг. Антидотын нэг хэсэг болох устөрөгчийн сульфид нь мөнгөн усны нэгдлийг уусдаггүй сульфид болгон хувиргаж, ялгадасаар ялгардаг. Энэхүү антидотын 100 мл нь 4 г хүртэл мөнгөн усны хлоридыг саармагжуулдаг. Хордлогын эсрэг эм уухаасаа өмнө 200-300 гр ус ууж, цуу эсвэл нимбэгийн хүчилээр хүчиллэгжүүлнэ. 10 минутын дараа ходоодыг бага зэрэг хүчиллэгжүүлсэн усаар хоолойгоор угааж цэвэр тунгалаг ус гарч иртэл 100 мл ижил антидот нэмж болно. Угаалгын дараа гуурсан хоолойгоор дамжуулан уух эмийг тарина. Хор тайлах эм байхгүй бол ходоодоо нэн даруй 20-30 гр идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл уургийн усаар (1 литр ус тутамд 2 зодуулсан өндөгний цагаан) усаар сайтар зайлж, дараа нь сүү, өндөгний шарыг усаар зодуулж, дараа нь тайвшруулах үйлчилгээтэй усаар амаа зайлж угаана. ... калийн перманганатын уусмал эсвэл бертоллетын давсны уусмал.

Идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч ба таннин суспензтэй өндөр сифон бургуйг үзүүлэв.

Бүртгэгдсэн хоргүйжүүлэх арга хэмжээний зэрэгцээ бөөрний цочмог дутагдлын эсрэг тэмцэл эхэлнэ. Диурезийг изотоник натрийн хлоридын уусмал, полиглюкин, 5% -ийг судсаар тарих замаар албадан хийдэг. глюкозын уусмал, өдөрт 4-5.5 литр хүртэл дусааж, шээс хөөх эмээр (лазикс өдөрт 200 мг хүртэл). Уургийн гидролизат, коллоид суспенз, цус орлуулагчийг их хэмжээгээр нэвтрүүлдэг. Шаардлагатай бол хоёр талын перененаль новокаины хориглолт, бөөрний талбайн диатерми, бөөрний мэс заслын аргаар декапсулаци хийх.

Тодорхой антидот эмчилгээний хамт мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны ерөнхий бэхжилт, тоникийг өргөн хэрэглэдэг - строфантин эсвэл коргликон, кофеин, кордиамин, мезатон, нурах тохиолдолд норэпинефрин - 5 хувь. глюкозын уусмалыг судсаар, дуслаар дуслаарай. Витамин эмчилгээ, адаптоген, антигистаминыг үзүүлэв.

Эмчилгээний физик эмчилгээний аргыг зөвлөж байна: устөрөгчийн сульфидын ванн, натрийн гипосульфит эсвэл хүхэр бүхий гальваник ванн, хэт ягаан туяа, нарсны халуун баннтай хослуулан. Амралтын газар (Мацеста, Пятигорск, г.м.) хүхэр ба устөрөгчийн сульфидын ваннаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Липотропик бодис ба пектиныг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.

Цочмог ба архаг хордлоготой өвчтөнүүдийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа удаан хугацаагаар хойшлогддог. Учир нь мөнгөн усны нэгдлүүд биеэс аажмаар ялгардаг. Тиймээс метилмеркурийн хагас задралын хугацаа дунджаар 75 хоног, органик бус нэгдлүүд 42 хоног байна. Мөнгөн усны архаг хордлогын эхний шатанд өвчтөнд дунджаар 2-3 долоо хоног хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг. Нэмэлт, 2 сар хүртэлх хугацаанд өвчний чөлөө авсны дараа диспансерийн нарийн хяналт тавьж ажил эхлэх боломжтой болно. Астенизацийн шинж тэмдэг илэрвэл мөнгөн устай ажиллах нь эсрэг заалттай байдаг.

Мөнгөн усны агууламжтай биосубстратын шинжилгээний үр дүнгийн дараахь тайлбарыг батлав. Цусан дахь мөнгөн усны агууламжийн норм нь 0.3-0.7 мкг%, 1 мкг% -иас дээш агууламжтай байдаг. Мэргэжлийн ууршилтанд өртөх үед шээсэн дэх мөнгөн усны зөвшөөрөгдөх хэмжээ 10 мкг / л байна. Ердийн тохиолдолд шээсээр мөнгөн усны ялгаралт өдөрт 5-7 мкг хүрч болно. Үсний хувьд аюулгүй мөнгөн усны дээд хязгаарыг 5 мкг / г гэж үздэг.

Мөнгөн усны бохирдол бүхий бүх тохиолдолд эрүүл ахуй, эпидемиологийн албанаас зохион байгуулалтын арга хэмжээнүүдийн дунд бохирдлын голомт ба түвшинг тогтоох, бохирдсон агаар мандалд байх үед хүн амын эрүүл мэндэд учирч болзошгүй үр дагаврын үнэлгээ, хохирогчдыг эрүүл мэндийн үзлэг, ажиглалтад хамруулах шаардлагатай эсэх, аюулгүй дэглэмийн хамрах хүрээг тодорхойлох шаардлагатай. агааргүйжүүлэлт явуулж буй ажилтны ажил, агааргүйжүүлэлтийн үр ашиг, хүрэлцээ, бохирдсон байгууламжийг цаашид ажиллуулах боломжийг үнэлэх.

Мөнгөн усны бохирдлын гол анхаарлын төвд байсан хүмүүсийн эрүүл мэндийн эрсдлийн үнэлгээг амьсгалсан агаар дахь мөнгөн усны уурын хоногийн дундаж концентрацаар тодорхойлж, түүнийг MPC-тэй харьцуулж тодорхойлно (агаар мандлын хувьд хоногийн дундаж MPC \u003d 0.0003 мг / м3).

Хүн амын клиник үзлэг, мөнгөн усны уурын агууламжийг ажлын хэсэгт 0.01-0.02 мг / м3, агаар мандлын агаар 0.003-0.005 мг / м3 орчимд илрүүлэх үед биосферт (цус, шээс, үс) агуулагдах мөнгөн усны хэмжээг тодорхойлохыг зөвлөж байна. ийм өртөлтийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног, сараар үргэлжилнэ. Бага концентрацитай эсвэл богино хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн хүүхдүүдийн эмнэлзүйн үзлэгийг хязгаарлаж болно (эцэг эхийн шилжүүлгийн тохиолдолд).

Агаар дахь мөнгөн усны уурын хэмжээ нь тогтоосон эрүүл ахуйн стандартаас (орон сууц, сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, олон нийтийн барилга байгууламжийн агаар дахь MPC - 0.0003 мг / м3) давсан тохиолдолд тухайн байрыг бохирдсон гэж үзнэ. Бохирдсон байрыг демуркуризацид хамруулж, өөрөөр хэлбэл мөнгөн усыг янз бүрийн аргаар зайлуулах цогц арга хэмжээ авна: механик (цуглуулах, сорох, нойтон механик цэвэрлэгээ хийх, бохирдсон байгууламжийг зайлуулах гэх мэт), физик (шохойжуулах, халуун агаараар албадан агааржуулах), химийн бодис (мөнгөн ус болгон хувиргах) ууршилтын түвшинг бууруулах холбосон төлөв).

Андрей ПОДЛЕСНИ, дэд профессор,

Виктор АНИКЕЕНКО, ахлах багш.

ОХУ-ын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Гамшиг судлал ба Иргэний хамгаалалтын эмнэлгийн алба.

Владимир КИРЯНОВ, Хор судлал, эмнэлгийн хамгааллын газрын орлогч дарга.

Москвагийн Анагаах ухааны академи. ТЭД. Сеченов.