Гепатит А-ийн халдвар дамжих гол зам. Гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ a

Агуулга

Бохир гар, угаагүй хоол, ариутгаагүй тариураар шахах, хувийн ариун цэврийн журмыг мэдэхгүй байх, бэлгийн харьцаанд орох нь гепатитын гол шалтгаан болдог. Энэ өвчний хүндрэл нь элэгний хорт хавдар, элэгний хатуурал тул маш аюултай юм. Гепатитын нас баралтыг сүрьеэ, хумхаа, ХДХВ-ийн өвчлөлтэй харьцуулж болно.Энэ бол 2016 онд хийсэн олон улсын томоохон судалгааны дүн шинжилгээнд үндэслэсэн эрдэмтдийн дүгнэлт юм.

Гепатит гэж юу вэ

Элэгний үрэвсэлт өвчнийг гепатит гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлалын процесс нь эрхтнүүдийн эсийг устгадаг бөгөөд гол үүрэг нь хорыг саармагжуулах явдал юм. Элэгний үйл ажиллагааг зохицуулах чадваргүй байдал нь бие махбодийн хордлого, элэгний эсийг холбогч эдээр сольж, элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг. Гэмтлийн шалтгаанаас хамааран дараахь төрлийн гепатитыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Хэн эрсдэлд орно

Гепатит нь архинд донтсон, мансуурах донтой хүмүүст нөлөөлдөг. Ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд ордоггүй бэлгийн харьцаанд ордог, янз бүрийн түншүүдтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохыг илүүд үздэг хүмүүс, ижил хүйстнүүд халдвар авдаг. Ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газарт шивээс, цоолох, чих цоолох зэргээр халдвар авах боломжтой. Хэрэв гар урчууд багаж хэрэгслийг зохих ёсоор боловсруулаагүй бол эрсдэл нэмэгддэг.

Эмнэлгийн ажилтнууд аюулгүй байдлын дүрмийг үл тоомсорлож байвал арьсны гэмтэлтэй холбоотой эмчилгээний процедурын үед та халдвар авч болно. Жишээлбэл, багаж хэрэгслийг сайн боловсруулаагүй байсан. Вирусыг цус сэлбэх замаар дамжих боломжтой боловч хүлээн авагчид хүрэхээсээ өмнө ноцтой боловсруулалт, шинжилгээнд хамрагддаг тул энэ эрсдлийг хамгийн бага түвшинд байлгах боломжтой.

Хуухдэд вирус дамжих нь хэвлийд байх нь элбэг байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн вирусын идэвхтэй хэлбэртэй эсвэл жирэмсний төгсгөлд гепатиттай бол эрсдэл нэмэгддэг. Халдвар нь эхийн сүүгээр дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэл хэвээр байна. Энэ өвчний вирусын халдвартай хүн амьдардаг эсвэл түүнтэй байнгын холбоотой байдаг хүн бүхэн өвдөх эрсдэлтэй байдаг.

Энэ нь хэрхэн дамждаг вэ?

Та зөвхөн халдварт хэлбэрээр халдвар авах боломжтой. Гепатит дамжих аргууд - цус, ус, ялгадас-амны хөндийн арга, холбоо барих өрхийн зам. Халдвар нь хэдэн жилийн турш нуугдаж, юу ч илэрдэггүй тул сэжиггүй тээвэрлэгчийг халдварын эх үүсвэр болгон хувиргадаг. Энэ нь халдвар авсан олон хүмүүс өвчний дамжих замыг яг таг тогтоож чадахгүй байгаагийн нэг шалтгаан юм.

Гепатит

Гепатит А гэгддэг Боткины өвчин нь пикорнавирусын гэр бүлийн РНХ агуулсан организмаас үүсдэг. Өвчин нь халуурах, булчин өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх, баруун гипохондройд өвдөх, шээсний харанхуйлах, өнгө нь ялгадасаар илэрдэг. Гурван төрлийн өвчин байдаг.

• эритроцитын задрал ихэссэнээс арьс ба салст бүрхэвч шар өнгөтэй болдог цочмог (icteric) хэлбэр;
• subacute (anicteric) төрөл бүрийн;
• дэд хэлбэр - бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Халдварын гол эх үүсвэр нь аниктерик эсвэл дэд хэлбэрийн өвчтөнүүд юм. Өвчний инкубацийн үе ба өвчний эхэн үед вирус ялгадастай хамт ялгардаг. Гепатит А-ийн халдварын замнал дараах байдалтай байна.

• Өвчний хоол хүнс, усаар дамжих халдвар. Эмгэг төрөгч нь бохирдсон хоол хүнс, усаар дамжин биед нэвтэрдэг. Энэ нь хүчилд тэсвэртэй мембрантай тул хүчиллэг ходоодны шүүсийг саармагжуулах боломжгүй юм.
• Гепатитын халдвар дамжих халдвар, халдвар дамжих хоолой нь гэр ахуйн эд зүйлээр дамждаг.
• Халдварын парентераль зам. Хүний цус руу шууд нэвчдэг (ариутгаагүй тариураар тарихад арьс гэмтэх).

Гепатит В

Гепатит В-ийн шалтгаан нь гепаднавирусын бүлгийн ДНХ агуулсан организм юм. Шинж тэмдэг нь Боткины өвчинтэй төстэй бөгөөд өвчин нь цочмог ба архаг хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолдож болно. Энэ нь гэр ахуйн эд зүйлээр дамжин халдварлахаас гадна парентераль байдлаар дамждаг. Гепатит В-ийн цусаар дамжих замууд дараах байдалтай байна.

• Халдварын байгалийн зам. Эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах нь бэлгийн харьцааны үед, тэр ч байтугай амны хөндийн салст дээр жижиг зураас байвал энгийн үнсэлтээр тохиолддог. Хүүхэд жирэмсэн байх үедээ эсвэл төрөх сувгаар дамжин халдварлаж болно.
• Хиймэл зам. Халдвар дамжих нь арьсыг гэмтээх үйл явцын үед тохиолддог. Үүнд: чанар муутай цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, гоо сайхны процедур, сахлын хусах, мэс заслын явцад ариутгаагүй шүдний эсвэл мэс заслын багаж хэрэгслийг ашиглах, ариутгаагүй тариураар тарих.

Цусны урсгал дахь вирус нь элэг рүү орж, гепатоцит (эрхтний эс) -ийг эзэлдэг. Дараа нь энэ нь үржиж эхэлдэг бөгөөд дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гепатоцит эсүүдэд нэвтрүүлсэн эмгэг төрүүлэгчдийг устгадаг эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхэд эсрэгбиемийг чиглүүлдэг бөгөөд элэгний эд юм. Өвчтөн вирусын сэжиггүй тээвэрлэгч болох инкубацийн хугацаа 2 сараас 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Гепатит В-ийн шинж тэмдгүүд нь Боткины өвчинтэй төстэй боловч өвчин нь илүү хүнд байдаг. Мөст хэлбэр нь нийтлэг байдаг. Өвчин нь ходоодны хямрал, цөсний формаци, үе мөч өвдөх, сулрах, заримдаа загатнах дагалддаг. Элэгний ком хүртэл хүндрэл гарах боломжтой. Өвчний цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн архаг үе болж хувирдаг бөгөөд энэ нь элэгний хатуурлыг өдөөж болно. Амжилттай эдгэрснээр тогтвортой дархлаа үүсдэг тул эмч нар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийхийг зөвлөж байна.

Гепатит С

Гепатит С нь flaviviridae овгийн вирусын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнээс арван нэгэн зүйл ялгагдана. Өвчин үүсгэгч нь бүтцийн гурван ба бүтцийн бус таван уургийг кодчилдог РНХ агуулдаг бөгөөд эдгээрт дархлаа нь тусдаа эсрэгбие үүсгэдэг. Гепатитын вирус нь маш тогтвортой бөгөөд өндөр, бага температурыг сайн тэсвэрлэдэг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтөн ба эмгэг төрүүлэгч тээгч юм. Микроорганизм нь парентераль гэмтлийн механизмаар тодорхойлогддог халдвар юм. Вирус нь гематоген аргаар, халдвартай цустай харьцсаны дараа дамждаг. Гепатит С-ийн халдвар дамжих арга замууд:

• мэс засал, зүү, цоолох, шивээс хийхэд ашигладаг ариутгаагүй багаж;
• тариур хуваалцах;
• бэлгийн харьцаанд орох, арьсны гэмтэл, үе үе үрийн шингэн эсвэл үтрээнээс гарах замаар (бэлгийн замаар халдвар дамжих магадлал бага).

Хэрэв эмгэг төрүүлэгчид зөвхөн арьс дээр гардаг бол эмгэг жам нь ховор тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас гэр ахуйн эд зүйлс, сахлын дагалдах хэрэгсэл, хумсны хайч, сойз, эпилятор зэргээр халдвар дамжих магадлал бага байдаг. Гепатит С-ийн халдварын ийм аргыг бактерийн болон вирусын халдвар (голчлон ХДХВ), арьс гэмтэх зэргээр боломжтой байдаг. Жирэмсэн үед өвчнийг эхээс хүүхдэд дамжих эрсдэл бага гэж үнэлдэг: эмэгтэй хүний \u200b\u200bэсрэгбие нь ургийг хамгаалж, нярайн цусанд байдаг бөгөөд 2-3 насандаа алга болдог.

Өвчин нь хэцүү байдаг. Сул дорой байдал, ядаргаа, нойргүйдэл, хоол боловсруулах эрхтний дутагдал ажиглагдаж байна. Арьс нь шар өнгөтэй болдог нь ховор байдаг. Энэ өвчний нас баралтын түвшин 5% бөгөөд өөрөө эдгэрдэг - 20%. Тохиолдлын 25% -д эмгэг нь архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдараар төгсдөг. Хөгжлийн судалгаа хийгдэж байгаа тул гепатит С-ийн эсрэг вакцин хийх боломжгүй.

Гепатит D

D хэлбэр нь дельта вирусын улмаас үүсдэг. Энэ бичил биет нь хүний \u200b\u200bбиед өөрөө үрждэггүй. Үүнийг хийхийн тулд түүнд гепатит В-ийн үүсгэгч бодис хэрэгтэй: дельта нь энэ бичил биетний үйлдвэрлэсэн уургийг нөхөн үржихүйд ашигладаг. Өвчин нь В хэлбэртэй төстэй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог боловч явцын дунд илүү хүнд байдаг. Өвчин нь архаг шатанд шилжиж улмаар элэгний дутагдал, элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд элэгний гэмтэл нь вирусын үйлчлэлээс хамаагүй дархлааны системийн хариу урвал юм.

Өвчний дамжих зам нь өвчтөн буюу дельта вирусыг тээгч юм. Вирус цусны урсгалд орсны дараа халдвар нь парентераль байдлаар үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь В хэлбэрийн нэгэн зэрэг дамжиж, гепатит В-ийн халдвар авсан биед нэвтэрч болно. Хамгийн түгээмэл дамжуулах замууд нь:

• донорын цус сэлбэх;
• мэс заслын явцад халдвар авах, янз бүрийн эмнэлгийн процедурууд, жишээлбэл, шүд, зүү;
• шивээс, цоолох, чих цоолох, бохирдсон хэрэгсэл;
• бэлэг эрхтэн;
• эхээс ураг хүртэл;
• холбоо барих болон өрхийн арга.

Гепатит Е

Гепатит Е нь РНХ вирусын улмаас үүсдэг. Өвчний шинж тэмдэг нь А хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч өвчин нь фульминант (фульминант) хөгжлийг авч, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчин үүсгэгч нь эмзэг, гадны орчинд антисептик бодисын нөлөөн дор буцалгахад хурдан үхдэг боловч удаан хугацаанд хүйтэн усанд байх чадвартай байдаг. Өвчин нь халуун уур амьсгалтай, эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрддөггүй орнуудад тохиолддог. Вирусын халдвар дамжих зам нь цус ба амаар ялгадсын арга (бохир гар, бохирдсон ус, хоол хүнсээр дамжин) юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх, хамгаалалтын хэрэгслийг цустай харьцах (бээлий, бэлгэвч) хэрэглэх нь халдварыг зогсоож, халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Вируст гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ бүлээн усаар угаах;
• ус буцалгах;
• идэхээсээ өмнө гараа угаах;
• хуруугаараа амандаа хүрэх зуршлаас салах;
• ажилтнууд багаж хэрэгслийг ариутгах орчин үеийн аргыг ашигладаг тусгайлан тогтоосон байгууллагуудад шивээс, цоолох хийх;
• бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
• хэрэв түншүүдийн аль нэг нь бэлэг эрхтний гэмтэлтэй, эсвэл эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирсэн бол бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх;
• бусад хүмүүсийн ялгадас, шээс, цус, биеийн бусад шингэнтэй холбоо барихаас зайлсхийх;
• гепатит А, В вирусын эсрэг вакцин хийлгэх;
• эм өгөхдөө тариураа бүү хуваалцаарай.

Видео

Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарахад бид үүнийг засах болно!

Боткины өвчин буюу шарлалт гэж нэрлэдэг гепатит А нь хамгийн түгээмэл халдварт өвчний нэг юм. Бүх насны хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилдөг боловч ихэвчлэн 2-14 насны хүүхдүүд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил халдвар авдаг. Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр жил бүр 1.5 сая гаруй хүн өвчилдөг боловч бага наснаасаа өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эмч нар энэ үзүүлэлтийг маш бага үнэлдэг гэж үздэг.

Гепатит А-ийн халдварын шалтгаан, механизм

Амны хөндийгөөр гепатит А вирус гэдэс дотор орж, тэндээс цусанд шингэж, элэг рүү шилждэг.

Өвчин нь вирусын улмаас үүсдэг. Халдвар дамжих механизм нь амаар дамждаг. Өтгөн өвчтэй хүн хүрээлэн буй орчинд гэр ахуйн эд зүйлс (аяга таваг, тоглоом, хаалганы бариул, цахилгаан шатны товчлуур гэх мэт) -д орох олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг ялгаруулдаг. Бохирдсон объектуудаас өвчний үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн гар, дараа нь амны хөндийд тархдаг. Тиймээс А гепатитын дэгдэлтийг нэгдэл, ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн бүртгэдэг бөгөөд энэ өвчнийг бохир гараар өвчин гэж нэрлэдэг.

Вирус нь халдвар авсан тогооч чанаж болгосон тохиолдолд хоол хүнс, усанд орж болно. Бохир ус, бохир ус авах боломжтой хүнсний ногоо, жимс, жимсгэний бохирдол. Бохирдсон усан сан руу сэлж, баталгаагүй эх үүсвэрээс уух нь халдвар авахад хүргэдэг.

Вирусыг парентераль хэлбэрээр дамжуулах магадлалтай боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Вирус нь гадаад орчинд нэлээд тогтвортой байдаг. Өрөөний температурт байгаа гэр ахуйн хэрэгслийн хувьд энэ нь долоо хоног, чийглэг орчинд хоол хүнс хэдэн сар үргэлжилдэг.

Амны хөндийгөөс вирус гэдэс дотор, тэндээс цус руу, дараа нь элэг рүү орж, үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь элэгний эсүүдэд үрждэг - гепатоцитууд, тэдний үхлийг өдөөдөг. Энэ нь бие махбодь нь түүний үйл ажиллагааг зогсоох хангалттай хэмжээний эсрэгбие үйлдвэрлэх хүртэл тохиолддог.

Боткины өвчний шинж тэмдэг

Өвчний явцад хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг: инкубацийн үе, приктерик, icteric ба нөхөн сэргээх хугацаа.

Өвчний инкубацийн хугацаа 60 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөн эмгэг төрөгчийг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, бусдад халдвар тарааж чаддаг.

Продромаль (preicteric) үе

Энэ хугацаанд өвчтөнүүд эхний гомдол гаргадаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 7 хоногоос хэтрэхгүй байдаг. Бие махбодийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: халуурах, сулрах, бага зэрэг хамар гоожих, хоолой өвдөх. Ходоод өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл санаа зовох байх. Заримдаа хордлого, халууралтын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.

Зарим тохиолдолд, prodromal хугацаа нь далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд өвчин нь шарлалтаар шууд илэрдэг.

Өндөр үе (icteric)

Өвчтөнүүд баруун гипохондройд өвдөх эсвэл хүндэрснээс болж сэтгэл түгшиж магадгүй бөгөөд энэ нь элэг томорч, капсулаа сунгаснаас үүдэлтэй бөгөөд дэлүү томорч магадгүй юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөний хямрал үргэлжлэх болно. Шарлалт нь арьс, салст бүрхэвч, склера нь нимбэгний шаргал өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдгийн эхэн үед биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Шээс харанхуйлах (хар шар айрагны өнгө), ялгадас гэрэлтэх нь анхаарал татаж байна.

Шар өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-4 долоо хоног байна.

Сэргээшийн үе (нөхөн сэргээх)

Шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, элэгний үйл ажиллагаа сэргээгддэг боловч арьс, склерагийн шарлалт удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Бүрэн сэргэлт нь 1-12 сарын хугацаанд тохиолддог.

Гепатит А эмчилгээ

Гепатит А-тай өвчтөнд энтеросорбент өгөх бөгөөд хамгийн алдартай нь идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч юм.

Халдварт өвчний тасагт хэвтэх шаардлагагүй. Энэ өвчний өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Нэмж дурдахад элэгний эмгэгийг харуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай (Певзнерийн хүснэгт No5).

Боткины өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн бүлгүүд:

1. Хоргүйжүүлэх бодисууд: аскорбины хүчил, Реополиглюкин нэмсэн давсны уусмал ба 5% глюкозын уусмал.
2. : идэвхжүүлсэн нүүрс, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb гэх мэт.
3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Ферментийн бэлдмэл: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
5. Холеретик эмийг өвчтөнд байхгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг: Аллохол, Холензим, Хофитол, Холосас, Фламин гэх мэт.
6. Витамин: аливаа олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, гэхдээ В бүлгийн витаминууд нь элэгний эрүүл мэндэд нэн тустай байдаг.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд бие махбодид ямар нэгэн үр дагаварт хүргэдэггүй. Эмчилгээ, хоолны дэглэм барьсны үр дүнд элэгний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг. Шинж тэмдэг арилсны дараа хоолны дэглэмийг дор хаяж зургаан сарын турш дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд гепатопротектороор эмчлэх, витамин уух хэд хэдэн курс эмчилгээг зөвлөж болно.

Өвчтөнүүд хоолны дэглэм бариагүй, эмчилгээ хийлгээгүй, архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн, урьд өмнө элэгний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд л тохиолдлын 2% -д л боломжтой байдаг.

А вируст гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд голчлон хувийн эрүүл ахуй, хоолны соёлыг дагаж мөрдөх явдал юм. Ариун цэврийн өрөөнд орохоосоо өмнө болон хооллохын өмнө гараа савангаар (дор хаяж 20 секундын турш) сайтар угаана. Та зөвхөн буцалсан ус уух хэрэгтэй, жимс, хүнсний ногоог хэрэглэхийн өмнө угааж, буцалж буй усаар угаана.

Хэрэв өвчтэй хүнийг багт тодорхойлсон бол анхаарлын төвд нөхөн сэргээх шаардлагатай болно.

• ариутгалын уусмалаар байрыг нойтон цэвэрлэх;
• цэцэрлэг, сургуулийн тавилга, тоглоомонд ариутгал, өвчний сүүлчийн тохиолдол бүртгэгдсэн өдрөөс хойш 35 хоногийн хугацаанд хорио цээрийн дэглэм тогтоосон;
• өвчтөний урьд өмнө хэрэглэж байсан аягыг сайтар угааж, содын уусмалд 15 минут буцалгаж байх ёстой бөгөөд өвчний үед бие даасан аяга таваг хуваарилах хэрэгтэй бөгөөд хоол бүрийн дараа сайтар боловсруулж байх ёстой;
• ор, дотуур хувцасыг угаахаасаа өмнө угаалгын нунтаг уусмалаар буцалгана (15 минут).

Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалт

Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй вакцин боловсруулсан боловч манай улсад заавал хийх вакцинжуулалтын жагсаалтад ороогүй байна. ОХУ-д хэд хэдэн вакцин хэрэглэдэг:

• Хаврикс;
• Аваксим;
• Вакта;
• GEP-A-in-VAK;
• Гепатит А вакцин.

• аялагч, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй өндөр түвшний улс орнуудад (Африк, Ази тивийн улсууд) зорчихоор албадан ирсэн хүмүүс;
• цэвэр ус, бохирын бүрэн эх үүсвэрээс хол байх хүмүүс (хээрийн сургуулилт, дүрвэгсдийн хуаран дахь цэргийн албан хаагчид);
• аж ахуйн нэгж, нийтийн хоолны газар, улсын байгууллагуудын гал тогоонд ажилладаг хүнсний үйлдвэрлэлийн ажилчид;
• эмнэлгийн ажилчид, ялангуяа өвчтөнүүдийн биологийн шингэнтэй харьцдаг хүмүүс (захиалагч, лаборант, сувилагч, мэс засалч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд).

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хэрэв хүүхдэд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Ирээдүйд зөв хооллолт нь элэгний эсийг хурдан сэргээхэд тусалдаг тул хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь ашигтай байх болно.

Гепатит А - энэ юу вэ, яаж дамждаг вэ? Гепатит А бол эцэг эхчүүд хүүхэд бүрт сэрэмжлүүлдэг "шарлалт" өвчин юм. Түүний тархалтын гол зам нь өтгөн-амаар дамждаг тул энэ өвчнийг ихэвчлэн "бохир гарын өвчин" гэж үздэг. Өвчин нь ихэвчлэн хүнд явцтай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс хүн бүр гепатит А гэж юу болох, юу болох, хэрхэн дамждаг, өвчний шинж тэмдэг, шалтгааныг сайн мэддэг байх ёстой.

Гепатит А гэж юу вэ

Энэ өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан боловч эрт үед эмч нар гепатит А гэж юу болохыг, ямар өвчин болохыг мэддэггүй байв. Энэ нь цөсний сувгийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй гэж үзсэн. Зөвхөн 19-ийн төгсгөлд Оросын алдарт эмч С.П.Боткин өвчний халдварын шинж чанарыг санал болгов. Түүний хүндэтгэлд гепатит А-г заримдаа Боткины өвчин гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд гепатит А, энэ нь юу болох, хэрхэн дамждаг, хэрхэн эмчлэх, өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар олон тооны мэдээлэл хуримтлагдаж байна.

Өвчин үүсгэгч бодисыг 20-р зууны 1960-аад онд л илрүүлсэн. Энэ нь пикорнавирусын гэр бүлийн вирус болсон байна. "Пико" - Латинаас орчуулсан нь "жижиг" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь халдварт өвчний гол шинж чанар юм. Энэ үнэхээр жижиг хэмжээтэй, диаметр нь ердөө 30 нм. Гаднах байдлаар вирус нь уургийн бөмбөлөг бөгөөд дотор нь РНХ молекул байдаг. Бие махбодид нэг удаа вирус элэгний эсэд яг яаж ордог нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэрээр үүнтэй төстэй зүйлийг маш их бэрхшээлгүйгээр хийдэг бөгөөд генетикийн кодыг гепатоцитын рибосомд шилжүүлж, шинэ вирус үүсгэдэг. Үр дүн нь элэгний эд эсийн үхэл юм. Гепатоцитын үүсгэсэн вирусууд цөс, тэндээс хүний \u200b\u200bгэдэс рүү ордог.

Вирус нь сөрөг нөхцөл байдалд өндөр тэсвэртэй байдаг. Хүчиллэг орчинд (жишээлбэл, ходоодонд) үхдэггүй, –20 ° C хүртэл хөлдсөн үед далайн эсвэл нуурын усанд олон жил хадгалагддаг. Энэ нь хоолонд 10 сар хүртэл, гэр ахуйн эд зүйл дээр долоо хоног, +60 ° С хүртэл халаахад 12 цагийн турш хадгалагддаг.

Этилийн спирт зэрэг олон антисептик нь вирусын эсрэг хүчгүй байдаг. Вирусыг дараах аргаар идэвхгүйжүүлж болно.

• формалин,
• цайруулах нунтаг,
• калийн перманганат,
• 5 минут буцалгана.

Вируст гепатитын нийт тохиолдлын 40 орчим хувийг гепатит А эзэлж байна. Энэ өвчин нь гол төлөв ундны усны цэвэр эх үүсвэргүй, хөгжиж буй халуун орнуудад түгээмэл байдаг бөгөөд хүн амын эрүүл ахуйн соёл нь хүссэн зүйлээ үлдээдэг. Олон тооны тохиолдол нь орон нутгийн хүн амын бичиг үсэг үл мэдэхтэй холбоотой юм. Хүмүүс гепатит А, ямар өвчин, ямар өвчний шинж тэмдэг илэрдэг талаар юу ч мэддэггүй. Гуравдагч ертөнцийн орнуудын хүн амын 90% нь бага наснаасаа ийм өвчнөөр өвчилсөн гэж үздэг.

Өндөр хөгжилтэй орнуудад хүмүүс гепатит А, энэ нь юу болох, өвчин хэрхэн дамждаг талаар маш их мэдээлэлтэй байдаг. Европ, Хойд Америк дахь өвчлөлийн хувь харьцангуй бага байгаа нь энэ юм. Энэ нөхцөл байдал нь хувь хүнд хангалттай аюултай юу вэ? Эцсийн эцэст, хүнд хэлбэрийн эмгэг судлалын магадлал өндөр байх үед өвчин хөгшрөлтөнд хүнд нөлөөлөх эрсдэлтэй байдаг.

Орос, ТУХН-ийн орнуудад 100,000 хүнд жилд 20-50 тохиолдол бүртгэгддэг. Өвчний оргил үе нь 8-р сар, 9-р сарын сүүлээр тохиолддог.

Өвчин нь зөвхөн цочмог хэлбэртэй, архаг хэлбэр байхгүй. Энэ нь дархлааны систем вирусыг саармагжуулж, бие махбодоос алга болдогтой холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ гепатит өвчтэй хүн насан туршийн дархлаагаа хадгалдаг.

Зохих эмчилгээ, өвчтөний асрамжийн үед гепатитын нас баралт бага байдаг. Энэ нь хүүхдүүдэд 0.5%, 60-аас дээш насны хүмүүст 1.5% байдаг. Ахмад настай хүмүүст энэ өвчин ерөнхийдөө илүү хүнд байдаг. Өвчний улмаас нас барсан хүмүүсийн ихэнх нь бусад вируст гепатит (B эсвэл C), хүнд хэлбэрийн соматик өвчнүүд, өвчтөний дархлал хомсдолын байдалтай холбоотой байдаг. Мөн зохисгүй эмчилгээ эсвэл өвчтөний амьдралын хэв маягаас (жишээлбэл, архи уух) нас барах боломжтой.

Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ: дамжуулах хүчин зүйл ба халдварын зам

Өвчний шалтгаан нь вирус залгих явдал юм. Өмнө нь энэ өвчнөөр өвдөөгүй, түүний эсрэг вакцин хийлгээгүй хүн гепатит А вирусийн халдвар авч болно.

Вирус нь амаар өтгөн ялгадасаар дамждаг. Вирус нь тааламжгүй нөхцөлд удаан хугацаанд хадгалагдах тул янз бүрийн усан сангаас их хэмжээгээр олддог. Тиймээс өвчин тусах гол шалтгаан нь вирусаар бохирдсон буцалгаагүй ус ашиглах явдал юм. Түүнээс гадна зөвхөн уухаас гадна бусад процедуруудад ашигладаг ус, жишээлбэл, шүдээ угаах, гар, аяга, ногоо, жимс жимсгэнэ угаах зэрэг болно. Бохирдсон усан сан руу сэлсний дараа халдвар авах боломжтой.

Хэрэв халдваргүй хүмүүс өвчтэй хүнтэй нэг өрөөнд байгаа бол гэр ахуйн эд зүйл (хаалганы бариул, аяга таваг, алчуур) -аар вирус дамжих боломжтой.

Гематоген халдвар авах боломжтой ч ийм тохиолдол ховор тохиолддог. Энэхүү түгээлтийн арга нь хөгжингүй орнуудад илүү түгээмэл байдаг. Ялангуяа хар тамхи тарьдаг хүмүүс үүнд өртдөг. Мөн шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохдоо халдвар авах боломжтой.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа

Өвчин нь ихэвчлэн 1 долоо хоногоос 1.5-2 сар хүртэлх хугацаанд эмчилдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• өвчтөний нас;
• биед нэвтэрсэн вирусын хэмжээ;
• дархлааны байдал;
• эмчилгээний арга;
• өвчтөнд, ялангуяа элэгний хавсарсан өвчин байгаа эсэх.

Аажмаар өвчний шинж тэмдэг буурч, өвчтөн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч, ховор тохиолдолд дахилтын шинж тэмдэг илэрч, гаднаасаа сэргэсэн хүн дахин нэгээс хоёр удаа хурцдах тохиолдол гардаг.

Нууц үеийн хугацаа

Халдвар авсан цагаас эхлэн эмнэлзүйн анхны шинж тэмдгүүд илэрч дуусах хугацааг инкубаци гэж нэрлэдэг. Өвчний инкубацийн хугацаа 7-50 хоног, ихэнхдээ 14-28 хоног үргэлжилж болно. Өвчтөн инкубацийн хугацаанд вирус тээгч бөгөөд халдварын эх үүсвэр болох бусдад аюул учруулж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гепатит А-ийн хэлбэрүүд

Өвчин нь icteric болон anicteric хэлбэртэй байж болно. Аниктик хэлбэрийн хувьд өвчин нь icteric хэлбэрээс илүү илрэлээр нь тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг. Anicteric хэлбэр нь 6-аас доош насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд тэдний 90 орчим хувь нь ижил төстэй хэлбэрээр өвчнөөр өвддөг. Насанд хүрэгчдэд аниктик хэлбэр нь зөвхөн 30% -д ажиглагддаг.

Түүнчлэн, гепатит А-ийн цочмог хэлбэрээс гадна өвчний fulminant хэлбэр бас байдаг. Энэ нь хүүхэд, залуу хүмүүст туйлын ховор тохиолддог боловч өндөр насандаа энэ өвчний нийт тохиолдлын цөөн хувийг эзэлдэг. Өмнө дурьдсанчлан, цочмог хэлбэрээр нас баралт харьцангуй бага байдаг бөгөөд үүнийг аянга хурдан хэлбэрээр хэлэх боломжгүй юм. Фулминант хэлбэрийн үед элэгний цочмог дутагдал хурдан хөгжиж, үхэл магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ

Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй инкубацийн хугацааны дараа анхны клиник шинж тэмдгүүд илрэх үед продромаль үе эхэлдэг.

Харамсалтай нь олон хүмүүс өвчний талаар бага мэддэг - энэ нь юу вэ, яаж дамждаг, өвчний шинж тэмдгүүд. Нийтлэг буруу ойлголтын дагуу Боткины өвчний анхны илрэл бол шарлалт юм. Гэвч үнэн хэрэгтээ А гепатитын шинж тэмдэг нь эхлээд томуугийн шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг - өндөр халуурах, толгой өвдөх. Температур нь ихэвчлэн + 38-39 ° С хүртэл өсдөг. Гэсэн хэдий ч олон тохиолдолд энэ шинж тэмдэг байхгүй байна.

Дараа нь ходоодны хямралын шинж тэмдэг илэрдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг, гэдэс дотор өвдөх. Аманд гашуун мэдрэмж төрж, шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөнө. Шээсэнд цөсний пигмент - билирубин байдаг тул шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Өтгөн ялгадсын талаар юу хэлж болохгүй вэ, гэхдээ эсрэгээрээ энэ нь өтгөний харанхуй өнгийг хариуцдаг цөсөөр хангагдсан стеркобилины пигмент дутагдалтай тул өнгө нь өөрчлөгддөг. Баруун гипохондройд таагүй байдал үүсч болно - хүнд эсвэл уйтгартай өвдөлт, булчин, үе мөч өвдөх, загатнах.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн дараагийн үе шат нь зөвхөн 5-10 дахь өдөр тохиолддог шарлалт юм. Цусан дахь билирубиний илүүдлээс болж өвчтөний арьс, салст бүрхэвч, нүдний алим шаргал өнгөтэй болдог. Үүнтэй ижил төстэй үзэгдэл цусан дахь билирубины концентраци 200-400 мг / мл хүртэл нэмэгдэхэд ажиглагддаг. Шарлалт эхэлсний дараа ихэвчлэн температур буурдаг. Энэ синдром удахгүй алга болно.

Шар өвчин гарах үед өвчтөн вирус ялгаруулж, бусдад халдварлахаа болино. Тиймээс өвчтөний хэвтрийн дэглэмийг хагас ор болгон өөрчилж болно. Мөстрийн үе 5-30 хоног үргэлжилж, нөхөн сэргээх хугацаатай дуусна.

Өвчний хүнд явцтай үед хамрын цус алдалт, арьсны цус алдалт гарч болзошгүй тул болгоомжлох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь цусархаг хам шинжийн нотолгоо юм.

Мөн гепатит А-ийн үед элэг томорч ажиглагддаг бөгөөд 30% -д нь дэлүү томордог. Сүүлийнх нь дархлааны системийн ачаалал нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд түүний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь дэлүү юм.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхдээ халдвар дамжуулалт нэмэгддэг тул бусад халдварт өвчнийг гепатит А-аас салгах нь чухал юм. Өвчин нь бусад төрлийн гепатиттай адил шинж тэмдэгтэй байдаг тул оношлогоо нь төвөгтэй байдаг. Ийм шинж тэмдгүүд нь гепатит А-тэй яг адилхан гарч ирдэг, гэхдээ өвчний ийлдэс хэлбэртэй адил биш гэдгийг итгэлтэйгээр хэлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Өвчнийг оношлоход өвчтөнийг шалгах нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг. Хэдийгээр олон шинж тэмдгүүд (шаргал, элэгний томрол) нь элэгний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг боловч өвчин үргэлж дагалддаггүй байж магадгүй юм.

Гепатитын төрлийг тодорхойлохын тулд эсрэгбиемийн цусны шинжилгээ гэх мэт янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Илүү найдвартай ПГУ-ын арга байдаг боловч үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаг тул хаа сайгүй хийх боломжгүй юм.

Биохимийн болон цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Элэгний фермент - билирубин, AST ба ALT-ийн түвшин нэмэгдсэн нь элэгний эмгэг процессыг илтгэнэ. Өвчний үед протромбины индекс нэмэгдэж, ESR нэмэгдэж, лейкоцитоз ажиглагдаж байна. Хэт авиа, рентген, CT, MRI аргууд нь элэг, зэргэлдээ эрхтнүүдийн биеийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Гепатит А - хэрхэн эмчлэх, үүнээс хэрхэн сэргийлэх

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь практик талаас хамгийн чухал асуудал юм. Хэрхэн эмчлэх, өвчнөөс хэрхэн зайлсхийх вэ? Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлаас бусад тохиолдолд эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Мөн нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд болон өндөр настай өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ өвчнийг ихэвчлэн халдварт өвчний эмч эмчилдэг. Заримдаа өөрийгөө эмчлэх аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.Учир нь туршлагатай мэргэжилтэн гепатит А, ямар өвчин, яаж эмчлэх талаар бүгдийг мэддэг.

Гепатит А вирусын эсрэг вирусын эсрэг тусгай эм байдаггүй боловч хүнд тохиолдолд өвчтөнд интерферон тарилга хийж болно. Ерөнхийдөө ихэнх тохиолдолд бие махбодь өвчнийг бие даан даван туулдаг. Өвчтөнийг хэвтрийн дэглэмээр хангах нь чухал юм. Бие махбодийг хоргүйжүүлэхийн тулд түүнд элбэг дэлбэг ундаа хэрэгтэй. Өвчтөнд эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгдөг. Олон тооны эм нь өвчтөний өвчтэй элэгний асуудал үүсгэдэг. Ялангуяа ДЭМБ-аас гепатит А-ийн талаар өгсөн зөвлөмжийн дагуу температурыг бууруулахад парацетамол хэрэглэж болохгүй.

Гепатитын улмаас элэгний үйл ажиллагааг сэргээхэд витамины цогцолбор, гепатопротекторыг томилж болно. Энтеросорбентууд нь гэдэс доторх хорт бодисыг гадагшлуулах, ферментийн бэлдмэлийг боловсруулалтыг сайжруулах, цөсний ялгаралтыг түргэсгэх зорилгоор холеретик болон antispasmodics-ийг хэрэглэдэг.

Гепатит өвчний хоолны дэглэм

Мөн хоолны дэглэм нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Өвчтөний хоолны дэглэмээс шарсан, давслаг, халуун ногоотой хоол, лаазалсан хоол, шингэцгүй хоол, мөөг, амьтны гаралтай өөх тос (мах, загасны мах), шинэхэн талх, нарийн боов, кофе, шоколад, хийжүүлсэн ундаа зэргийг хасах шаардлагатай.

Хоолыг бага багаар авч байх хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн (өдөрт 5-6 удаа).

Зөвхөн гепатит өвчний үед төдийгүй нөхөн сэргээх хугацаанд (ойролцоогоор зургаан сар) хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчнөөс зайлсхийхийн тулд бүх хүмүүс өвчнийг сайн мэддэг байх ёстой, энэ нь юу болохыг, өвчний шинж тэмдэг хэрхэн дамждагийг мэддэг байх ёстой.

Хүн амыг ундны цэвэр усаар хангах, бохир ус, хүнсний хог хаягдлыг зайлуулах арга хэмжээ авах, нийтийн хоолны газруудын ажилчид, эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих нь улс орон, бүс нутаг даяар элэгний өвчлөл буурахад нөлөөлж байна.

Гепатитын гэр бүл Өвчтөн халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд түүнтэй харьцахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өвчтөнд тусдаа өрөө хуваарилах хэрэгтэй. Өвчтөний орны даавууг угаахын өмнө ариутгалын процедурт хамрагдах ёстой (савантай усанд 2% 15 минут буцалгана). Өвчтөний идсэн аягыг 2% -ийн содын уусмалаар 15 минут буцалгана. Шал, хаалганы бариул болон бусад гадаргууг 2% -ийн халуун саван эсвэл содын уусмалаар цэвэрлэнэ.

Ерөнхийдөө гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энгийн байдаг. Үүнд:

• түүхий буцалгаагүй усыг зөвхөн уухад төдийгүй аяга таваг угаах, шүдээ угаахад ашиглахаас татгалзах;
• гараа тогтмол угаах, ялангуяа бие засах газар хэрэглэсний дараа;
• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах.

Өмнөдийн орнуудад зочилж, нутгийн чамин хоолыг амталдаг хүмүүс онцгой анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ялангуяа гепатит А вирус нь бохирдсон усанд баригдсан зарим нялцгай биетэнд амьдардаг. Тиймээс та ийм нөхцөлд хангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг дүрмээр баримтлах хэрэгтэй.

Хэрэв цэвэр, ариутгасан ус авах боломж байхгүй бол аюултай эх үүсвэрээс авсан усыг дор хаяж 10 минут буцалгана.

Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалт

Мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор А гепатитын эсрэг вакцин хийлгэх боломжтой. Вакцин нь саармагжуулсан вирус агуулдаг. Вакцинжуулалтад хамрагдах хэд хэдэн категорийн иргэд байдаг - эмч нар, хүнсний үйлдвэр, нийтийн хоолны газруудын ажилчид, цэргийнхэн, хээрийн хуаранд олон цагийг өнгөрөөдөг. Халуун оронд аялж буй хүмүүст вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Гепатит А-ийн эсрэг вакцин хийсний дараа дархлаа нэн даруй үүсдэггүй, гэхдээ 3-4 долоо хоногийн дараа. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай. Эхнийхээс хойш 6 сарын дараа хийдэг. Хоёр цуврал вакцинжуулалт нь насан туршийн дархлааг хангаж чадахгүй. Энэ нь ихэвчлэн 8 жилийн хугацаанд хүчинтэй байдаг.

Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар

Гепатит өвчний урьдчилсан таамаглал сайн байна. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагаврыг бүрэн арилгахад удаан хугацаа шаардагдана.

Гепатит идэвхитэй үеэс хойш нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Өвчний дараа өвчтөн амьдралын тогтвортой дархлааг хадгалж үлддэг тул гепатитын хоёр дахь халдвар авах магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч идэвхитэй өвчин нь элэгний зарим хэсгийг гэмтээж, гепатит өвчнөөр өвчилсөн хүн гепатитын үр дагаврыг насан туршдаа мэдэрч чаддаг.

Гепатит А-ийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• цөсний замын дискинези,
• холецистит,
• архаг,
• холангит.

Энэ бол өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа ямар ч насны хүнд тохиолддог асуулт юм. Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ, энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хэр өндөр вэ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй юу - энэ бүх асуултанд нэлээд тодорхой хариултууд байдаг. Энгийн бөгөөд ойлгомжтой дүрмийг дагаж мөрдвөл хүн энэ вируст өвчний халдвар авч чадахгүй.

Гепатит А вирусын онцлог шинж чанарууд

Халдвар дамжих боломжтой зам нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, энэ тохиолдолд гепатит А вирусын зарим шинж чанараас шууд хамаардаг. Вирус нь ихэвчлэн элэгний эсүүдэд үрждэг бөгөөд цөсний зам, хоол боловсруулах сувгийн эпителийн эсүүдэд бага хэмжээгээр тархдаг.

Гепатит А вирус нь хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл, тухайлбал хлор ба ариутгагч бодис, бага температурт тэсвэртэй байдаг. Тиймээс энэ эмгэг төрөгч нь цоргоны усанд нэвтэрч, сайн үлдэх боломжтой бөгөөд уламжлалт цоргоны хлоржуулалтыг үл харгалзан халдвар дамждаг.

Халдварын эх үүсвэр

Гепатит А нь өтгөн-амаар дамжих механизм бүхий антропон халдварын бүлэгт багтдаг. Энэ нь ямар ч нөхцөлд халдварын эх уурхай нь өвчтэй хүн гэсэн үг юм. Вирусыг тусгаарлах нь нэлээд урт байдаг: энэ нь инкубацийн (далд) үеэс эхэлдэг бөгөөд заримдаа өвчтөний клиник сэргэлтээс арай хожуу төгсдөг. Тиймээс хүн өвчний бүх хугацаанд, тэр ч байтугай эмнэлзүйн шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө бусдад аюул заналхийлж байдаг.

Вируст гепатит А-ийн үед дараахь хугацааг ялгаж үздэг.

инкубаци (өөрөөр хэлбэл, далд хэлбэрээр) - үргэлжлэх хугацаа нь 14-30 (55 хүртэл) хоног, өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тул энэ хугацаанд халдвар авсан хүнээс халдвар авах магадлал хамгийн өндөр байдаг; богино хугацааны prodromal (preicteric) хугацаа - зөвхөн 6-7 (10 хүртэл) хоног; вирусын эрчимтэй асгаралт үргэлжилж байна; эмнэлзүйн илэрхий шинж тэмдгүүдийн хугацааг (оргил үе) 10-14 хоногоор хязгаарлаж болох бөгөөд хэрэв хурцадмал байдал, хүндрэл гарвал бүтэн сар ба түүнээс дээш хугацаагаар сунгаж болно; вирусын тусгаарлалт үргэлжилж байгаа боловч идэвх султай; нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) хугацаанд вирусыг тусгаарлах нь харилцан адилгүй байдаг тул энэ хугацаанд дундаж үргэлжлэх хугацааны талаар ярих нь хэцүү байдаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол шаргал арьстай (өвчний манифест хэлбэр гэж нэрлэгддэг) ерөнхий нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй хүн (anicteric хэлбэр гэж нэрлэгддэг) адил аюултай байдаг. Нэмж дурдахад гепатит А-ийн үед өвчний далд эсвэл үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг хэлбэрүүд ихэвчлэн хөгждөг. Өвчний шинж тэмдгийг хүн өөрийн биеэс мэдэрдэггүй бол тэр эмгэг төрөгчийг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, бусад хүмүүст халдварладаг.

Энэ үүднээс авч үзвэл эрүүл хүмүүсийн хувьд хамгийн том аюул бол өвчний аниктик хэлбэрийн хүн юм. Энэ тохиолдолд оношлогдох нь ховор байдаг тул энэ тохиолдолд эпидемийн эсрэг арга хэмжээ авдаггүй. Шар өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтэж, тусгаарлагдсан, эргэн тойронд байгаа бүх объектууд нь ариутгалд ордог.

Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ?

Орчин үеийн анагаах ухааны номууд нь гепатит А-ийн халдварын дараахь боломжит замыг зааж өгдөг.

ус; хоол хүнс; холбоо барих болон өрх; парентераль.

Халдвар дамжих бүх хэлбэр нь халдварын хувьд аюултай зарим нөхцөл байдлыг хамардаг. Зарим тохиолдолд халдвар авах магадлал бага, зарим тохиолдолд эсрэгээрээ байдаг.

Гепатит А-ийн хувьд агаар дуслын замаар дамждаг ба дамждаг нь ердийн зүйл биш юм. Агаараар дамжих механизм нь өвчтөний хамрын хоолойноос салиа дусал агуулсан агаараар амьсгалах халдвар юм. Гепатитын вирус амьсгалын замд үрждэггүй тул өвчтэй хүнтэй шууд холбоо барих (шууд холбоо барихгүйгээр) халдвар авах боломжгүй юм.

Халдвар дамжих зам нь өвчтэй хүнийг амьд тээвэрлэгч хазах үед халдвар (халдвар, хачиг, шумуул, шумуул). Гепатит А-ийн хувьд энэ сонголтыг орчин үеийн анагаах ухааны ном зохиолуудад тайлбарлаагүй болно.

Усан замын дамжуулалт

Ихэнх тохиолдолд гепатит А нь бохирдсон (вирусаар бохирдсон) усаар дамжин халдварладаг. "Усны дэгдэлт" гэж нэрлэгддэг өвчний тохиолдол нь хурдацтай нэмэгдэж, тодорхой газар нутаг эсвэл бүсэд амьдардаг хүмүүсийн дунд тархсан өвчин юм. Усан замаар дамжуулах шугамыг дараахь тохиолдолд хэрэгжүүлэх боломжтой.

ямар ч эх үүсвэрээс буцалгаагүй ус уух (үүнд төвийн усан хангамжаас); хамгийн аюултай (илүү их хэмжээний вирус агуулж болзошгүй) худаг, артезиан худаг, хуучин барилгын усан хангамжийн сүлжээ (бохир ус ба цоргоны усыг холих боломжтой); ариутгалын бодис, өндөр температурт нэмэлт эмчилгээ хийхгүйгээр аяга, ногоо, жимс жимсгэнэ угаахад ус ашиглах; одоо байгаа гэмтлийн үед вирус нь шүдний сойз болон эрүүл ахуйн бусад процедурын үед амны хөндийд нэвтэрч болно.

Дамжуулах усан замыг хэрэгжүүлэх явцад вируст гепатит А вируст гепатит нь бүх суурингууд, хаалттай, нээлттэй хэлбэрийн хүүхдийн бүлгүүдийг хамарч чаддаг.

Хоол хүнс дамжуулах зам

Вируст гепатит А нь ихэвчлэн хоол хүнсээр дамждаг тул үүнийг хэрэгжүүлэхэд дараахь нөхцөл байдал аюултай байдаг.

өвчтэй хүнтэй ижил хоол хэрэглэх; зарим хоолны бүтээгдэхүүний хэрэглээ; муу угаасан, дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бусад зүйлд хоолны дэглэмд оруулах.

Халдвар дамжуулах зам нь нэг нийтийн хоолны газарт хооллодог хүүхдийн бүлгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог (жишээлбэл, сургуулийн цайны газар). Тархалтыг эрүүл ахуйн ур чадварыг сахихгүй байх, савангийн дутагдал гэх мэтээр хөнгөвчилдөг.

Холбоо барих дамжуулах зам

Бусдад халдвар тарааж байгаа өвчтэй хүн вирус дамжиж бусад хүмүүст дамждаг олон объектод хүрдэг.

Холбоо барих дамжуулах замыг хэрэгжүүлнэ.

өвчтэй хүнтэй шууд харьцах; гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлс (шүдний сойз, алчуур) ашиглах үед; нийтлэг тоглоом (хатуу, зөөлөн) тоглох явцад; бие засах газрын эрүүл ахуйн эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх (нийтийн болон гэрт).

А вируст гепатиттай тэмцэх бүх аргыг гэртээ болон нийтийн эзэмшлийн талбайд хийж болно. Нийтийн бие засах газар аль ч ангийн хоолны газруудаар зочлох нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гепатит А-ийн тархвар судлалын онцлог шинж чанарууд

"Бохир гараар" дамждаг гепатит А нь хэд хэдэн хэв шинжтэй байдаг.

өвлийн улирлын өсөлт нь дулааны улиралд тэмдэглэгддэг; өвчтөнүүдийн давамгайлах нас нь 35 хүртэл жил байдаг; халдварын энгийн байдал нь тархвар тархах магадлалыг тодорхойлдог; шилжүүлсэн өвчний дараа насан туршийн дархлаа хэвээр байна; эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сайтар дагаж мөрдөх нь энэ халдварыг хянахад хялбар болгодог.

Гепатит А-г дамжуулах нь нэлээд хялбар процесс боловч энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дүрмүүд нь аль ч насны хүнд энгийн, ойлгомжтой, хүртээмжтэй байдаг.

Холбогдох материалууд

Гепатит С - вирусын гаралтай элэгний үрэвсэл, эмнэлзүйн илрэл нь ихэнх тохиолдолд цаг хугацааны хувьд хойшлогддог гепатит С вирус (HCV) гэж нэрлэгддэг "тендер" алуурчин вирус түүний биед суурьшиж байгааг өвчтөн өөрөө анзаарахгүй байж болох юм.

Нэгэн удаа, энэ нь өнгөрсөн зууны 80-аад оны эцэс хүртэл үргэлжилж, эмч нар "Боткины өвчин" буюу шарлалт гэсэн ойлголтонд тохирохгүй гепатитын тусгай хэлбэр байдгийг мэддэг байсан боловч энэ гепатит элэгэнд өөрсдийнхөөсөө багагүй нөлөөлдөг нь тодорхой байсан " ах нар ”(A ба B). Түүний шинж тэмдгүүд нь одоог хүртэл тодорхойгүй байсан тул эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн ойролцоо байдал нь тодорхой байсан тул танил бус зүйлийг А, Б гепатит гэж нэрлэдэггүй байв. Энэ нь гепатит А-тай төстэй байсан бөгөөд энэ нь зөвхөн парентераль замаар дамжихаас гадна бусад халдвар дамжих замыг санал болгов. Сийвэнгийн гепатит гэж нэрлэгддэг гепатит В-тэй ижил төстэй байдал нь өөр хүний \u200b\u200bцусыг авах замаар халдвар авах боломжтой байсан.

Өнөө үед А, В аль ч биш гепатит нь нээлттэй, сайн судлагдсан гэдгийг хүн бүхэн мэддэг болсон. Энэ бол гепатит С бөгөөд түүний тархалт нь ХДХВ-ийн халдвартай тэнцүү төдийгүй үүнээс хавьгүй илүү юм.

Ижил төстэй байдал ба ялгаа

Боткины өвчнийг өмнө нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой элэгний үрэвсэлт өвчин гэж нэрлэдэг байжээ. Боткины өвчин нь полиэтиологийн эмгэгийн бие даасан бүлгийг төлөөлж чаддаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн эмгэг төрүүлэгч, халдвар дамжих гол замтай байдаг гэсэн ойлголт хожим үүссэн.

Одоо эдгээр өвчнийг гепатит гэж нэрлэдэг боловч эмгэг төрүүлэгч нээх дарааллын дагуу (A, B, C, D, E, G) латин цагаан толгойн том үсгийг нэрэнд нэмдэг. Өвчтөнүүд бүх зүйлийг орос хэл рүү хөрвүүлж, гепатит С эсвэл гепатит Д-г заадаг. Үүний зэрэгцээ энэ бүлэгт хамаарах өвчин нь вирусын улмаас гепатотроп шинж чанартай байдаг ба элэг цөсний системд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. , тус бүр өөрийн үйл ажиллагааны чадварыг тасалдуулж байна.

Гепатитын янз бүрийн хэлбэрүүд архаг явцтай болох магадлал багатай бөгөөд энэ нь бие махбод дахь вирусын янз бүрийн зан үйлийг илтгэнэ.

Энэ талаар хамгийн сонирхолтой нь гепатит С гэж тооцогддогЭнэ нь удаан хугацааны туршид нууц хэвээр байсан боловч одоо ч гэсэн олон нийтэд мэдэгдэж байгаа тул энэ нь үнэн зөв урьдчилсан таамаглал өгөх боломжийг олгодоггүй тул нууц, сонирхлыг үлдээдэг (үүнийг зөвхөн таамаглаж болно).

Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй элэгний үрэвсэлт үйл явц нь хүйсийн хувьд ялгаатай байдаггүй тул эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг. Өвчний явцын хувьд ямар ч ялгаа байгаагүй боловч жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд гепатит нь илүү хүнд хэлбэрээр тохиолддог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна сүүлийн саруудад вирусын нэвтрэлт эсвэл үйл явцын явц нь нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Вирусын гаралтай элэгний өвчлөлүүд ижил төстэй шинж чанартай хэвээр байгаа тул гепатит С-ийн талаар авч үзвэл бусад төрлийн гепатитын талаар хөндөхийг зөвлөж байна, эс тэгвээс уншигч зөвхөн манай нийтлэлийн "баатар" л айх ёстой гэж бодож байна. Гэхдээ бэлгийн харьцаанд ороход та бараг бүх зүйлийн халдвар авч болно, гэхдээ энэ чадвар нь гепатит В, С вируст илүү их нөлөөлдөг тул тэдгээрийг ихэвчлэн бэлгийн замын өвчин гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбогдуулан вирусын гаралтай элэгний бусад эмгэгийн нөхцлийг ихэвчлэн чимээгүй байлгадаг.Учир нь түүний үр дагавар нь хамгийн аюултай гепатит В, С гепатитын үр дагавартай адил ач холбогдолтой биш юм.

Нэмж дурдахад вирусын бус гаралтай гепатит (аутоиммун, согтууруулах ундаа, хортой) гепатитууд байдаг бөгөөд энэ нь бүгд хоорондоо холбоотой бөгөөд бие биенийхээ замыг улам хүндрүүлдэг тул энэ талаар хөндөх ёстой.

Вирус хэрхэн дамждаг вэ?

Вирус нь хүн рүү хэрхэн "дайрч", шинэ "хост" -ын биед ямар зүйлийг "хийж" эхлэхээс шалтгаалан гепатитын янз бүрийн төрлийг ялгадаг. Зарим нь өдөр тутмын амьдралд (бохир гар, хоол хүнс, тоглоом гэх мэт) дамждаг бөгөөд хурдан гарч ирдэг бөгөөд ямар ч үр дагаваргүйгээр дамждаг. Парентераль гэж нэрлэгддэг бусад нь архаг явцтай болох магадлалтай тул насан туршдаа бие махбодид үлдэж, элэгийг хатуурал, зарим тохиолдолд элэгний анхдагч хорт хавдар (гепатокарцинома) хүртэл устгадаг.

Тиймээс, гепатитийг халдварын механизм ба замналаар хоёр бүлэгт хуваадаг.

Амаар ялгадас дамжуулах механизмтай байх (A ба E); Гепатит, цусаар дамждаг (hemopercutaneous), эсвэл илүү энгийнээр, цусаар дамжин өнгөрөх зам нь гол зам юм (B, C, D, G - парентераль гепатитын бүлэг).

Халдвартай цус сэлбэх эсвэл арьсыг гэмтээхтэй холбоотой эмнэлгийн эмчилгээ хийх дүрмийг илт зөрчихөөс гадна (хангалтгүй боловсруулсан багаж хэрэгсэл ашиглах, жишээлбэл, зүү тавих), гепатит C, B, D, G гепатитын нийтлэг тархалт ба бусад тохиолдолд:

Гэртээ эсвэл эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэмийн шаардлагыг хангаагүй бусад нөхцөлд мэргэжлийн бус хүн хийдэг янз бүрийн загварлаг процедур (шивээс, цоолох, чих цоолох); Нэг зүүг хэд хэдэн хүнд хэрэглэснээр энэ аргыг тариурт донтогчид хийдэг; Ийм нөхцөлд гепатит В, С-гепатитын магадлал өндөртэй бэлгийн замаар бэлгийн замаар дамждаг вирусыг дамжуулдаг; "Босоо" аргаар халдварлах тохиолдол байдаг (эхээс ураг хүртэл). Өвчний идэвхитэй хэлбэр, сүүлийн гурван сард цочмог халдвар эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан нь гепатитын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Харамсалтай нь, өвчтөнүүдийн 40 хүртэлх хувь нь гепатит B, C, D, G-ийг "бэлэглэсэн" эх сурвалжаа одоо хүртэл санаж чадахгүй байна.

Гепатит вирус нь эхийн сүүгээр дамждаггүй тул В, С гепатитын тээвэрлэгч эмэгтэйчүүд хүүхдээ халдварлахаас айхгүйгээр аюулгүй хооллож чадна.

Өтгөн-амны хөндийн механизм, ус, холбоо барих хэрэгсэл нь хоорондоо харилцан уялдаатай тул вирусаар дамжих, бэлгийн замаар дамжих магадлалыг үгүйсгэж чадахгүй, бусад төрлийн гепатитын цусаар дамжин халдварладаг тул тэд өөр организмд нэвтрэх чадвартай байдаг гэдэгтэй санал нэг байна. секс.

Эрүүл бус элэгний шинж тэмдэг

Халдвар авсны дараа өвчний янз бүрийн хэлбэрийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд өөр өөр цаг үед гарч ирдэг. Жишээлбэл, гепатит А вирус нь хоёр долоо хоногт (4 хүртэл), гепатит В (HBV) үүсгэгч бодис нь тодорхой хугацаагаар хойшлогдож, хоёр сараас зургаан сар хүртэлх хугацаанд илэрдэг. Гепатит С-ийн хувьд эмгэг төрүүлэгч (HCV) нь 2 долоо хоногийн дараа 6 сарын дараа өөрийгөө илрүүлж эсвэл хэдэн жилийн турш "нуугдаж" чаддаг, эрүүл хүнийг маш хүнд өвчний халдвар тээгч, халдварын эх үүсвэр болгон хувиргах.

Элэгний ямар нэгэн зүйл буруу байгааг гепатитын эмнэлзүйн илрэлээс таамаглаж болно.

Температур.Гепатит А (толгой өвдөх, яс, булчин өвдөх) ихэвчлэн үүнээс эхэлдэг ба томуугийн халдварын үзэгдэл. Бие махбод дахь HBV-ийн идэвхжүүлэлт нь бага зэрэг халуурч дагалддаг бөгөөд гепатитын үед энэ нь огт өсөхгүй байж болно; Шарлалт янз бүрийн хүндийн зэрэг. Энэ шинж тэмдэг нь өвчний эхэн үеэс хэд хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хэрвээ түүний эрч хүч нэмэгдэхгүй бол өвчтөний байдал ихэвчлэн сайжирдаг. Энэ үзэгдэл нь гепатит С-ийн тухай ярих боломжгүй А гепатитын хамгийн онцлог шинж чанар бөгөөд хорт болон архины гепатитын шинж юм. Энд илүү ханасан өнгө нь нөхөн сэргээх шинж тэмдгүүдийн эсрэг биш харин эсрэгээрээ: элэгний зөөлөн үрэвсэлийн үед шарлалт бүрэн байхгүй байж болно; Тууралт ба загатнах элэгний үрэвсэлт үйл явцын холестатик хэлбэрийн хувьд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд эдгээр нь элэгний паренхимийн бөглөрөлт гэмтэл, цөсний сувгийн гэмтэл зэргээс шалтгаалан эдэд цөсний хүчил хуримтлагддаг; Хоолны дуршил буурах; Баруун гипохонрон дахь хүндийн байдал,элэг, дэлүү ихсэх магадлалтай; Дотор муухайрах, бөөлжих.Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн хувьд илүү түгээмэл байдаг; Сул дорой байдал, сул дорой байдал; Үе мөч өвдөх; Хар шээс харанхуй шар айрагтай адил өнгөний ялгадас нь вируст гепатитын шинж тэмдэг юм. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ (ALT, AST, билирубин), явцын онцлогоос хамааран хэд дахин нэмэгдэж, ялтасны тоо буурдаг.

Вируст гепатит өвчний үед 4 хэлбэрийг ялгадаг.

Гепатит С-ийн хөнгөн, ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг: шарлалт ихэвчлэн байдаггүй, температур нь бага зэрэг эсвэл хэвийн, баруун гипохондрины хүндийн жин, хоолны дуршил буурдаг; Дунд зэргийн хүнд байдал: Дээрх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил бараг байхгүй; Хүнд. Бүх шинж тэмдгүүд нь тод хэлбэрээр илэрдэг; Фулминант (фульминант), гепатит С-д байдаггүй, гэхдээ гепатит В-ийн шинж чанар, ялангуяа коинфекцид (HDV / HBV), өөрөөр хэлбэл хэт халдварыг үүсгэдэг B ба D вирусын нэгдэл юм. Фулминант хэлбэр нь хамгийн аюултай тул элэгний паренхимийн их хэмжээний үхжил хурдацтай хөгжсөний үр дүнд өвчтөн нас бардаг.

Өдөр тутмын амьдралд аюултай гепатит (A, E)

Өдөр тутмын амьдралд эхний ээлжинд элэгний өвчнүүд хүлээгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өтгөн-амаар дамждаг бөгөөд энэ нь таны мэдэж байгаагаар гепатит А, Е тул тэдний онцлог шинж чанаруудын талаар бага зэрэг ярих хэрэгтэй.

Гепатит

Гепатит А бол маш халдвартай халдвар юм. Өмнө нь үүнийг зүгээр л халдварт гепатит гэж нэрлэдэг байсан (Б нь ийлдэстэй байхад бусад нь хараахан тодорхойлогдоогүй байсан). Өвчин үүсгэгч бодис нь РНХ агуулсан жижиг боловч гайхалтай тэсвэртэй вирус юм. Эпидемиологичид эмгэг төрүүлэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг ерөнхийд нь тэмдэглэж байгаа боловч гол төлөв өвчтэй хүүхдүүд нэг насыг давсан байна. Халдвартай гепатит, элэгний паренхим дахь үрэвслийн болон некробиотик процессыг өдөөж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (сул дорой байдал, халууралт, шарлалт гэх мэт) нь дүрмийн дагуу идэвхитэй дархлаа хөгжүүлснээр сэргэж дуусдаг. Халдварт гепатит архаг хэлбэрт шилжих нь бараг тохиолддоггүй.

Видео бичлэг: Эрүүл амьдралын гепатит А!

Гепатит Е

Түүний вирус нь РНХ агуулсан усан сантай бөгөөд усны орчинд сайн мэдэрдэг. Өвчтэй хүн эсвэл тээгчээс (хожуу үедээ) халдварладаг тул дулааны боловсруулалт хийгээгүй хоол хүнсээр дамжин халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Төв Ази, Ойрхи Дорнодын орнуудад амьдардаг ихэнх залуу хүмүүс (15-30 насныхан) өвчтэй байдаг. ОХУ-д энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Гэрийн холбоо барих дамжуулалтыг оруулахгүй. Удаан хугацааны буюу архаг тэрэгний тохиолдлуудыг хараахан тогтоогоогүй эсвэл тайлбарлаагүй байна.

Гепатит В ба хамааралтай гепатит D вирус

Гепатит В вирус (HBV) буюу ийлдэс гепатит нь ДНХ агуулсан нарийн төвөгтэй эмгэг төрүүлэгч бөгөөд элэгний эдийг хуулбарлахыг илүүд үздэг. Вирусыг дамжуулахын тулд халдвар авсан биологийн материалын тун бага байх нь хангалттай бөгөөд энэ хэлбэрийг зөвхөн маш амархан шилжүүлдэг эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэх үед, гэхдээ бэлгийн харьцаанд орох эсвэл босоо байдлаар.

Энэ вируст халдварын явц олон янз байдаг. Тэр өөрийгөө дараахь зүйлээр хязгаарлаж болно.

Тээвэрлэгч; Элэгний цочмог дутагдлыг өтгөн (fulminant) хэлбэрийг боловсруулж, өвчтөний амийг ихэвчлэн авдаг; Үйл явцын архаг явцтай бол элэгний хатуурал эсвэл гепатокарцинома үүсэхэд хүргэдэг.

гепатит В-ийн таагүй хөгжил

Өвчний энэ хэлбэрийн инкубацийн хугацаа 2 сараас 6 сар хүртэл үргэлжилдэг ба цочмог үе нь ихэнх тохиолдолд гепатит өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг.

Халуурах, толгой өвдөх; Гүйцэтгэл буурах, ерөнхий сулрал, бие сулрах; Үе мөч өвдөх; Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих); Заримдаа тууралт ба загатнах; Баруун гипохонрон дахь хүндийн байдал; Элэг, заримдаа дэлүү томорсон; Шарлалт; Элэгний үрэвслийн ердийн шинж тэмдэг бол хар шээс, өтгөний өнгө юм.

Гепатит D (HDV) үүсгэгчтэй HBV-ийн маш аюултай, урьдчилан таамаглах боломжгүй хослолууд, урьд нь дельта халдвар гэж нэрлэдэг байсан нь HBV-ээс заавал хамааралтай өвөрмөц вирус юм.

Хоёр вирусыг нэгэн зэрэг дамжуулж болох бөгөөд энэ нь халдваргүйжүүлэлтийг бий болгодог. Хэрэв D-эмгэг төрүүлэгч дараа нь HBV-ээр халдварлагдсан элэгний эсүүд (гепатоцитууд) -д орсон бол бид хэт халдварын талаар ярих болно. Ийм вирусын нэгдэл, хамгийн аюултай гепатит (фульминант хэлбэр) -ийн эмнэлзүйн илрэлийн үр дүнд үүссэн ноцтой нөхцөл байдал нь богино хугацаанд үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байна.

Видео: Гепатит В

Хамгийн чухал парентераль гепатит (C)

янз бүрийн гепатитын вирусууд

"Алдарт" С-гепатит вирус (HCV, HCV) нь урьд өмнө үзэгдээгүй олон янз байдал бүхий бичил биетэн юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь 8 уургийг (3 бүтцийн + 5 бүтцийн бус) кодчилсон нэг судалтай эерэг цэнэгтэй РНХ агуулдаг бөгөөд тус бүрт өвчний үед харгалзах эсрэгбиемүүд үүсдэг.

Гепатит С вирус нь гадаад орчинд нэлээд тогтвортой, хөлдөх, хатаахад сайн тэсвэртэй боловч үл тоомсорлож халдварладаггүй тул босоо замаар болон бэлгийн харьцаанд ороход халдвар авах эрсдэл бага байгааг тайлбарлаж байна. Халдвар үүсгэгчийн бэлгийн харьцааны үед ялгарах шүүрэл дэх агууламж бага байх нь бусад хүчин зүйлүүд вирусыг "шилжин суурьших" нөхцлийг бүрдүүлэхээс бусад тохиолдолд өвчин дамжих нөхцлийг бүрдүүлдэггүй. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь дархлааг бууруулдаг бактерийн буюу вирусын хавсарсан халдвар (эхний ээлжинд ХДХВ), арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Бие дэхь ХСВ-ийн зан үйлийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Цусанд нэвтэрч, энэ нь хамгийн бага концентрацтай удаан хугацаанд эргэлдэж, тохиолдлын 80% -д архаг явцыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элэгний хүнд хэлбэрийн гэмтэл болох элэгний хатуурал, элэгний эсийн анхдагч хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг.

гепатит С-ийн хөгжлийн схем

Шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл гепатитын шинж тэмдгүүдийн ялимгүй илрэл нь удаан хугацааны туршид танигдаагүй хэвээр байгаа элэгний үрэвсэлт өвчний энэ хэлбэрийн гол шинж чанар юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв үүсгэгч бодис нь элэгний эдэд үзүүлэх хор хөнөөлийг нэн даруй үргэлжлүүлэхээр "шийдсэн" бол эхний шинж тэмдгүүд нь 2-24 долоо хоногт аль хэдийн илэрч, 14-20 хоног үргэлжилж магадгүй юм.

Цочмог үе нь ихэвчлэн бага зэргийн аниктерик хэлбэрээр явагддаг:

Сул тал; Үе мөч өвдөх; Гэдэс ходоод; Лабораторийн параметрүүдийн бага зэргийн хэлбэлзэл (элэгний фермент, билирубин).

Өвчтөн элэгний тал дээр хүндээр мэдрэгдэж, шээс, ялгадсын өнгө өөрчлөгдөж байгааг хардаг боловч цочмог үе шатанд ч гепатитын шинж тэмдэг илэрдэг нь ерөнхийдөө энэ зүйлд түгээмэл тохиолддоггүй бөгөөд ховор тохиолддог. Харгалзах эсрэгбиемүүдийг ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорилоор (ELISA), эмгэг төрөгч РНХ-ийг ПГУ-аар (полимеразын гинжин урвал) илрүүлснээр С гепатитийг оношлох боломжтой болно.

Видео: гепатит С-ийн тухай кино

Гепатит G гэж юу вэ

Гепатит G нь өнөө үед хамгийн нууцлагд тооцогддог бөгөөд энэ нь нэг судалтай РНХ агуулсан вирусын улмаас үүсдэг. Бичил биетэн (HGV) нь 5 генотиптэй бөгөөд бүтцийн хувьд С-гепатитын үүсгэгчтэй маш төстэй юм. Генотипүүдийн нэг нь (нэгдүгээрт) Африк тивийн баруун хэсгийг оршин суух зориулалтаар сонгосон бөгөөд өөр газар олдохгүй, хоёр дахь нь дэлхий даяар тархаж, гурав, дөрөв дэх нь Зүүн Өмнөд Азид "таалагдаж", тавдугаарт Африкийн өмнөд хэсэгт суурьшжээ. Тиймээс ОХУ-ын оршин суугчид болон Зөвлөлтийн дараах бүх орон зайд хоёр дахь төрлийн төлөөлөгчтэй уулзах "боломж" байгаа юм.

Харьцуулбал: С гепатитын тархалтын зураглал

Эпидемиологийн хувьд (халдварын эх үүсвэр ба дамжих зам) G-гепатит нь бусад парентераль гепатиттай төстэй байдаг. Халдварын гаралтай элэгний үрэвсэлт өвчин үүсгэхэд HGV-ийн үүргийн талаар тодорхойлоогүй, эрдэмтдийн санал бодол зөрүүтэй, анагаах ухааны уран зохиолын өгөгдөл хоорондоо зөрчилдсөн хэвээр байна. Олон судлаачид эмгэг төрөгч байгаа эсэхийг өвчний fulminant хэлбэртэй холбодог бөгөөд вирус нь аутоиммун гепатит үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Нэмж дурдахад, гепатит С (HCV) ба B (HBV) вирустэй HGV-ийн байнгын хослолыг анзаарсан нь коинфекц байгаа нь моно халдварын явцыг хүндрүүлэхгүй бөгөөд интерферон эмчилгээний үед дархлааны хариу урвалд нөлөөлдөггүй.

HGV моно халдвар нь ихэвчлэн дэд, аниктерик хэлбэрээр явагддаг боловч судлаачдын тэмдэглэснээр зарим тохиолдолд энэ нь ул мөргүй өнгөрдөггүй, өөрөөр хэлбэл энэ нь элэгний паренхим дахь морфологи, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй юм. Вирус нь ХСВ-тэй адил халдвар авч, улмаар хорт хавдар, элэгний хорт хавдар болж хувирдаг гэсэн үзэл бодол байдаг.

Гепатит хэзээ архаг хэлбэрт шилждэг вэ?

Архаг гепатитыг элэг цөсний системд байршуулсан, янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлүүд (вирусын болон бусад гарал үүсэл) -ээс үүдэлтэй үрэвсэлт шинж чанартай сарнисан дистрофик процесс гэж ойлгодог.

Үрэвсэлт үйл явцыг ангилах нь хэцүү байдаг боловч бусад өвчний нэгэн адил түгээмэл аргачлал байхгүй хэвээр байгаа тул уншигчдад ойлгомжгүй үгсээр дарамтлахгүй байхын тулд бид гол зүйлээ ярихыг хичээх болно.

Элэгний хувьд тодорхой шалтгааны улмаас гепатоцит (элэгний эс) дистрофи, фиброз, элэгний паренхимийн үхжил болон бусад морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэж, эрхтний үйл ажиллагааны чадварыг зөрчихөд хүргэдэг механизмыг өдөөж байгааг харгалзан дараахь зүйлийг хуваарилж эхлэв.

Аутоиммун гепатит, элэгний их хэмжээний гэмтэлээр тодорхойлогддог тул шинж тэмдгүүд элбэг байдаг; Цөсний сувагт нөлөөлж буй үрэвслийн процессын үр дүнд цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, зогсонги байдлаас үүссэн холестатик гепатит; Архаг гепатит B, C, D; Мансууруулах бодисын хортой нөлөөнөөс үүдэлтэй гепатит; Тодорхойгүй гаралтай архаг гепатит.

Мэдээжийн хэрэг, ангилсан этиологийн хүчин зүйлүүд, халдварын холбоо (халдваргүйжүүлэх, хэт халдваргүйжүүлэх), архаг явцын үе шатууд нь хоргүйжүүлэх үндсэн эрхтний үрэвсэлт өвчний бүрэн дүр зургийг бүрэн гаргаж чадахгүй байна. Элэгний сөрөг хүчин зүйл, хортой бодис, шинэ вирусын хор уршигт үзүүлэх урвалын талаархи мэдээлэл байхгүй, өөрөөр хэлбэл маш чухал хэлбэрүүдийн талаар юу ч хэлээгүй болно.

Архины хатуурлын эх үүсвэр болох архаг архаг гепатит; Архаг гепатитын өвөрмөц бус реактив хэлбэр; Хортой гепатит; Архаг гепатит G, бусад хүмүүсээс хожуу нээгдсэн.

Үүнтэй холбогдуулан Морфологийн шинж чанар дээр үндэслэсэн архаг гепатитын 3 хэлбэр:

Ихэнхдээ идэвхгүй байдаг архаг байнгын гепатит (CPH) нь удаан хугацааны туршид эмнэлзүйн хувьд илэрч, нэвчдэс нь зөвхөн портал хэсэгт ажиглагддаг бөгөөд зөвхөн үрэвсэл нь лобулд нэвчсэнээр идэвхтэй үе шатанд шилжих болно; Архаг идэвхтэй гепатит (CAH) нь үрэвслийн нэвчилтийг портал замаас лобул руу шилжүүлэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь клиникийн хувьд янз бүрийн түвшний үйл ажиллагаагаар илэрдэг: ач холбогдолгүй, дунд зэрэг, тод томруун, огцом илэрхийлэгддэг; Лобулууд дахь үрэвслийн процесс давамгайлж байгаа тул архаг лобуляр гепатит. Олон булцуут үхжил бүхий хэд хэдэн дэлбэнгийн ялагдал нь эмгэг процесс (үхжил үүсгэдэг хэлбэр) -ийн өндөр идэвхжилийг илтгэнэ.

Этиологийн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг

Элэгний үрэвсэлт үйл явц полиэтологийн эмгэгийг хэлнэ, учир нь энэ нь хэд хэдэн шалтгаанаас үүдэлтэй юм.

Гепатитын ангиллыг олон удаа шинэчилсэн боловч шинжээчид нэгдсэн шийдэлд хүрээгүй байна. Одоогийн байдлаар согтууруулах ундаатай холбоотой элэгний зөвхөн таван төрлийн гэмтэл байгааг тогтоосон тул вирусыг олж хараахан судлаагүй, гепатитын бүх хэлбэрийг тайлбарлаагүй байгаа тул бүх хувилбарыг жагсаахад бараг утгагүй юм. Гэсэн хэдий ч элэгний архаг үрэвсэлт өвчний хамгийн ойлгомжтой, хүртээмжтэй хуваагдлыг уншигчдад этиологийн зарчмаар танилцуулах нь зүйтэй болов уу.

Вируст гепатитзарим бичил биетүүдээс (B, C, D, G) үүсгэсэн ба тодорхойгүй - муу судлагдсан, эмнэлзүйн мэдээллээр баталгаажаагүй, шинэ хэлбэрүүд - F, TiTi; Аутоиммун гепатит (төрөл 1, 2, 3); Элэгний үрэвсэл (эмийн нөлөөгөөр), олон тооны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл гепатоцитуудад богино хугацаанд илт түрэмгийллийг харуулсан эм хэрэглэхтэй холбоотой "хроник" -д ихэвчлэн илэрдэг; Хортой гепатитгепатотроп хортой бодис, ионжуулагч цацраг, архины орлуулагч болон бусад хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүссэн; Архины гепатит, мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн хамт хортой хэлбэр гэж ангилдаг боловч бусад тохиолдолд үүнийг нийгмийн асуудал гэж тусад нь авч үздэг; Бодисын солилцоо, төрөлхийн эмгэгийн үед тохиолддог - Коновалов-Вилсоны өвчин. Үүний шалтгаан нь зэсийн солилцооны удамшлын (аутосомын рецессив хэлбэр) эмгэг юм. Өвчин нь маш түрэмгий бөгөөд элэгний хатуурал, өвчтөний нас, залуу насандаа хурдан нас бардаг; Криптоген гепатит, нарийн шинжилгээ хийсний дараа ч гэсэн шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчин нь дэвшилтэт шинжтэй бөгөөд хяналт, хяналтыг шаарддаг тул элэгний хүнд хэлбэрийн гэмтэл (элэгний хатуурал, хорт хавдар) үүсгэдэг; Өвөрмөц бус реактив гепатит (хоёрдогч). Энэ нь ихэвчлэн янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүдийн хамтрагч юм: сүрьеэ, бөөрний эмгэг, нойр булчирхай, Крон өвчин, ходоод гэдэсний замын шархлаат үйл явц болон бусад өвчин.

Гепатитын зарим хэлбэрүүд хоорондоо нягт уялдаатай, өргөн тархалттай, нэлээд түрэмгий шинжтэй байдаг тул уншигчдад сонирхолтой байх цөөн хэдэн жишээг дурдах нь зүйтэй болов уу.

Архаг гепатит С

Гепатит С-ийн талаархи чухал асуулт бол хэрхэн яаж амьдрах, энэ өвчнөөр хэдэн жил амьдарсан тухай юм. Оношилгооны талаар сурч мэдсэн хүмүүс ихэвчлэн сандралд ордог, ялангуяа баталгаагүй эх сурвалжаас мэдээлэл авдаг бол. Гэсэн хэдий ч энэ нь шаардлагагүй юм. С-гепатитын хувьд тэд хэвийн амьдралаар амьдардаг боловч хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийн тулд (та элэгийг согтууруулах ундаа, өөх тос, эрхтэнд хортой бодисоор дүүргэж болохгүй), биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, дархлаа, өдөр тутмын амьдралдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй. бэлгийн харьцаанд орох. Хүний цус халдвартай гэдгийг л санах хэрэгтэй.

Хүн амын дундаж наслалтын тухайд элэгний үрэвсэл, тэр дундаа сайн идэж уух дуртай хүмүүсийн дунд 20 жилийн турш өөрийгөө юу ч харуулаагүй тохиолдол олон байдаг тул та өөрийгөө эртхэн оршуулж болохгүй. Уран зохиолын хувьд нөхөн сэргээх хоёр тохиолдлыг хоёуланг нь дүрсэлсэн бөгөөд 25 жилийн дараа эхлэх идэвхжүүлэх үе шат, Мэдээжийн хэрэг харамсалтай үр дүн нь элэгний хатуурал ба хорт хавдар юм. Гурван бүлгийн аль нь орж болох вэ гэдэг нь одоогоор мансууруулах бодис синтетик интерферон байгаа тул өвчтөнөөс хамаарна.

Генетик ба дархлааны хариу урвалтай холбоотой гепатит

Эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 8 дахин их тохиолддог аутоиммун гепатит нь портал гипертензи, бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал руу шилжиж, өвчтөний үхлээр төгсдөг. Олон улсын ангиллын дагуу аутоиммун гепатит нь цус сэлбээгүй, элэг, согтууруулах ундаа, хорт хор, мансууруулах бодисоор өвчлөөгүй тохиолдолд тохиолдож болно.

Элэгний аутоиммун гэмтлийн шалтгааныг генетикийн хүчин зүйл гэж үздэг.Гистокомпьютерийн гол цогцолбор (лейкоцитын систем HLA) -ийн эсрэгтөрөгчтэй, ялангуяа гипериммунореактив эсрэгтөрөгчөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн HLA-B8-тэй өвчний эерэг ассоциатив харилцаа илэрсэн. Гэсэн хэдий ч олонх нь урьдчилсан шинжтэй байж болох ч бүгдээрээ өвддөггүй. Зарим эмүүд (жишээлбэл, интерферон), түүнчлэн вирусууд нь элэгний паренхимд аутоиммун гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Эпштейн-Барр; Кори; 1 ба 6 төрлийн герпес; Гепатитов А, В, С.

AIH-ийг гүйцэж түрүүлсэн өвчтөнүүдийн 35 орчим хувь нь бусад аутоиммун өвчинтэй байсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Аутоиммун гепатит өвчний дийлэнх нь цочмог үрэвсэлт үйл явц (сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, хүнд шарлалт, хар шээс) хэлбэрээр эхэлдэг. Хэдэн сарын дараа аутоиммун шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Заримдаа AIT нь астеновегетатив эмгэг, сул дорой байдал, элэг хүндэрсэн, бага зэрэг шарласан шинж тэмдгүүд давамгайлж аажмаар хөгжиж эхэлдэг, ховор тохиолддог нь температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, өөр (элэгний бус) эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Дараахь илрэлүүд нь AIH-ийн нарийвчилсан эмнэлзүйн зургийг харуулж болно.

Хүнд явцтай байдал, гүйцэтгэлийн алдагдал; Элэгний хажуугийн хүндийн ба өвдөлт; Дотор муухайрах; Арьсны урвал (капиллярит, телангиэктази, пурпура гэх мэт) Арьс загатнах; Лимфаденопати; Шарлалт (үе үе); Гепатомегали (элэг томрох); Спленомегали (томорсон дэлүү); Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдэг байхгүй (аменоррей); Эрэгтэйчүүдэд хөхний томрох (гинекомасти); Системийн илрэл (полиартрит),

Ихэнхдээ AIH нь бусад өвчний хамтрагч байдаг: чихрийн шижин, цус, зүрх, бөөрний өвчин, хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэнд байршсан эмгэг процессууд. Нэг үгээр хэлбэл аутоиммун - энэ нь аутоиммун бөгөөд элэгний эмгэгээс хол хөндийд илэрч болно.

Аливаа элэг архинд "дургүй" байдаг ...

Архины гепатит (AH) -ийг хорт гепатитын нэг хэлбэр гэж үзэж болно, учир нь эдгээр нь гепатоцитуудад хортой нөлөө үзүүлдэг цочроох бодисын элэгэнд сөрөг нөлөө үзүүлэх нэг шалтгаантай байдаг. Согтууруулах ундааны гаралтай гепатитын хувьд элэгний үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд нь хурц дэвшилтэт цочмог хэлбэрээр дамждаг эсвэл байнгын архаг явцтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд цочмог үйл явцын шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хордлого: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хоолонд дургүй болох; Жин хасах; Холестатик хэлбэрээр цөсний хүчил хуримтлагдсанаас болж загатнахгүйгээр загатнах, шарлах; Элэгний өсөлт, баруун гипохондрид өвдөх; Чичирхийлэл; Цусархаг хам шинж, бөөрний дутагдал, элэгний энцефалопати, фульминант хэлбэртэй. Элэгний үрэвсэл, элэгний ком нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Заримдаа архины гепатитын цочмог явцын үед биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цус алдалт, бактерийн халдвар нэмж, амьсгалын замын болон шээсний замын, ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

АГ-ийн архаг үргэлжлэл нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэрэв хүн цаг хугацаанд нь зогсоож чадвал ихэвчлэн эргэж болдог. Үгүй бол архаг хэлбэр нь элэгний хатуурал болж дэвшилтэт хэлбэрт шилждэг.

... Мөн бусад хорт бодисууд

Цочмог хортой гепатитын хөгжилд хортой субстратын бага тунгийн нэг тун хангалттай, гепатотроп шинж чанартай, эсвэл элэгэнд түрэмгий нөлөө үзүүлэхгүй их хэмжээний бодис, жишээлбэл, согтууруулах ундаа. Элэгний цочмог хортой үрэвсэл нь баруун гипохондрийн үлэмж ихсэх, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Олон хүмүүс эрхтэн өөрөө өвддөг гэж буруугаар боддог боловч энэ нь тийм биш юм. Элэгний капсулыг томруулж сунгаснаас болж өвдөлт үүсдэг.

Элэгний хордлогын үед архины гепатитын шинж тэмдэг илэрдэг боловч хортой бодисын төрлөөс хамаарч илүү тод илэрч болно, жишээлбэл:

Халуурах байдал; Прогрессив шарлалт; Цустай холилдсон бөөлжих; Судасны ханыг хорт бодисоор гэмтээснээс болж хамар, буйлнаас цус гарах, арьсан дээр цус алдах; Сэтгэцийн эмгэг (цочрол, идэвхгүй байдал, орон зай, цаг хугацааны чиг хандлага алдагдах).

Архаг хорт гепатит нь бага хэмжээний боловч тогтмол хэмжээний хортой бодисыг залгихад удаан хугацаагаар хөгждөг. Хэрэв хорт нөлөөний шалтгааныг арилгаагүй бол хэдэн жилийн дараа (эсвэл хэдэн сараар) дараа элэгний хатуурал, элэгний дутагдал хэлбэрээр хүндрэл гардаг.

Эрт оношлох маркерууд. Тэднийг хэрхэн ойлгох вэ?

Вируст гепатитын маркерууд

Элэгний үрэвсэлт өвчнийг оношлох эхний алхам бол маркерийн шинжилгээ гэж олон хүн сонссон. Гепатитын шинжилгээний хариуг бичсэн цаасан дээр өвчтөн тусгай боловсролгүй бол товчлолыг ойлгохгүй байна.

Вируст гепатитын шинж тэмдгийг ферментийн иммуносорбент сорил (ELISA) ба полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан тодорхойлдог бөгөөд вирусын бус гаралтай үрэвслийн процессыг ELISA-г оруулалгүйгээр бусад аргаар оношилдог. Эдгээр аргуудаас гадна биохимийн шинжилгээ, гистологийн шинжилгээ (элэгний биопсийн материалыг үндэслэн) багажийн судалгааг хийдэг.

Гэсэн хэдий ч та маркерууд руу буцах хэрэгтэй:

Халдвартай гепатит А эсрэгтөрөгчзөвхөн инкубацийн хугацаанд, зөвхөн ялгадасаар тодорхойлж болно. Эмнэлзүйн илрэлийн үе шатанд эсрэгбие үүсч, M (IgM) ангийн иммуноглобулинууд цусанд гарч ирдэг. Бага зэрэг хожуу нийлэгжсэн HAV-IgG нь эдгээр иммуноглобулинуудын нөхөн сэргээх, насан туршийн дархлаа үүсэхийг харуулж байна; Вируст гепатит В-ийн үүсгэгч бодис байгаа эсэхэрт дээр үеэс (орчин үеийн аргаар биш ч гэсэн) "Австралийн антиген" - HBsAg (гадаргуугийн эсрэгтөрөгч) ба дотоод мембраны эсрэгтөрөгч - HBcAg ба HBeAg-ийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь лабораторийн оношлогоо ELISA ба PCR гарч ирснээр л тодорхойлох боломжтой болжээ. HBcAg нь цусны ийлдсэнд байдаггүй бөгөөд үүнийг эсрэгбие (anti-HBc) ашиглан тодорхойлдог. HBV-ийн оношийг баталгаажуулах, архаг явцын явц, эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд ПГУ-ын оношлогоо (HBV ДНХ-ийг илрүүлэх) аргыг ашиглах нь зүйтэй. Өвчтөний эдгэрэлт нь HBsAg эсрэгтөрөгч байхгүй тохиолдолд түүний цусны ийлдсэн дэх өвөрмөц эсрэгбие (HB-ийн эсрэг, нийт HB-ийн эсрэг, HBe-ийн эсрэг) эргэлтээр нотлогддог; С-гепатит өвчний оношлогоовирусын РНХ илрүүлэх (ПГУ) байхгүй бол хэцүү байдаг. IgG эсрэгбие нь эхний шатанд гарч ирсэн бөгөөд амьдралын туршид эргэлддэг. Цочмог үе ба идэвхжүүлэх үеийг М ангийн иммуноглобулин (IgM) -аар зааж өгдөг ба титр нь нэмэгддэг. Гепатит С-ийн оношлогоо, хяналт, хяналтыг хянах хамгийн найдвартай шалгуур бол вирусын РНХ-ийг ПГУ-аар тодорхойлох явдал юм. Гепатит Д-ийн оношлогооны гол шинж тэмдэг(дельта халдвар) G ангиллын иммуноглобулиныг (амьдралын эсрэг HDV-IgG) авч үздэг. Нэмж дурдахад моно халдваргүйдэл, супер (HBV-тэй холбоотой) эсвэл халдваргүйжүүлэлтийг тодруулахын тулд дүн шинжилгээ хийж, М ангиллын иммуноглобулинаар илрүүлсэн бөгөөд энэ нь хэт халдвартай үүрд үлдэж, зургаан сар орчмын дараа халдваргүйжүүлэлтээр явна; Гепатит G-ийн лабораторийн үндсэн шинжилгээ нь ПГУ ашиглан вирусын РНХ-ийг тодорхойлох явдал юм. ОХУ-д эмгэг төрүүлэгчийн нэг хэсэг болох E2 дугтуйны уураг дахь иммуноглобулиныг олох чадвартай ELISA иж бүрдэл нь HGV-ийн эсрэгбиеийг тодорхойлоход тусалдаг.

Вирусын бус шалтгаант гепатитын шинж тэмдэг

AIH-ийн оношлогоо нь ийлдэс судлалын маркер (эсрэгбие) -ийг тодорхойлоход суурилдаг.

SMA (Гөлгөр булчингийн эд); ANA (antinuclears); G ангиллын иммуноглобулинууд; Эсрэг LKM-1 (микросомын эсрэгбие).

Үүнээс гадна оношлогоо нь биохимийн параметрүүдийг тодорхойлоход ашигладаг: уургийн фракцууд (гипергаммаглобулинеми), элэгний ферментүүд (трансаминазын чухал үйл ажиллагаа), түүнчлэн элэгний гистологийн материалыг судлах (биопси).

Маркерын төрөл ба харьцаанаас хамааран AIH-ийн төрлийг ялгаж үздэг.

Эхнийх нь өсвөр насныхан эсвэл өсвөр насныханд илүү их илэрдэг, эсвэл 50 хүртэл "хүлээдэг"; Хоёр дахь нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг, дархлаа дарангуйлагч бодисын эсэргүүцэл, эсэргүүцэл сайтай, элэгний хатуурал болон хувирдаг. Гурав дахь төрөл нь тусдаа хэлбэрээр ялгардаг байсан бол одоо энэ өнцгөөс авч үзэхээ больсон; Давхардсан элэгний хам шинжийг илэрхийлэх хэвийн бус AIH (анхдагч цөсний цирроз, анхдагч склерозын холангит, вирусын гаралтай архаг гепатит).

Элэгний согтууруулах ундааны гарал үүслийг шууд нотлох баримт байхгүй тул этанол хэрэглэхтэй холбоотой гепатитын талаархи тусгай шинжилгээ байхгүй боловч энэ эмгэгийн онцлог шинж чанарууд ажиглагдсан болно. Жишээлбэл, элэгний паренхим дээр үйлчилдэг этилийн спирт нь Маллори бие гэж нэрлэгддэг спиртлэг гиалиныг ялгаруулж, гепатоцит ба стеллатын ретикулоэпителийн эсүүдэд хэт бүтцийн өөрчлөлт гарч ирэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь согтууруулах ундааны "удаан тэвчээртэй" эрхтэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөний түвшинг харуулдаг.

Нэмж дурдахад зарим биохимийн үзүүлэлтүүд (билирубин, элэгний фермент, гамма фракц) нь алкаголийн гепатит байгааг илтгэдэг боловч бусад хортой хордлогод өртөх үед элэгний олон эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Анамнезыг тодруулах, элэгэнд нөлөөлсөн хорт бодисыг тодорхойлох, биохимийн шинжилгээ, багажийн шинжилгээ нь хорт элэгний үрэвслийг оношлох гол шалгуур юм.

Гепатит өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Элэгний үрэвслийг эмчлэх нь элэгний үрэвслийн процессыг үүсгэсэн этиологийн хүчин зүйлээс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, согтууруулах ундаа эсвэл аутоиммун гаралтай гепатит нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах, хоргүйжүүлэх, элэг хамгаалах эмчилгээ шаарддаг.

Вируст гепатит А, Е нь хэдийгээр халдварт гаралтай боловч цочмог бөгөөд архаг явцтай байдаггүй. Хүний бие ихэнх тохиолдолд тэднийг эсэргүүцэх чадвартай байдаг тул зарим тохиолдолд толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах өвчнийг арилгахад шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Нөхцөл байдал нь B, C, D вирусын улмаас үүссэн элэгний үрэвсэлтэй холбоотой нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг тул дельта халдвар бараг өөрөө тохиолддоггүй, гэхдээ HBV-г дагаж мөрдөх шаардлагатай тул В-гепатит өвчнийг нэн түрүүнд эмчлэх шаардлагатай боловч тунг нэмэгдүүлж, удаан хугацаагаар Мэдээжийн хэрэг.

Гепатит С-ийг эмчлэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй боловч интерферон-альфа (вирусын эсрэг дархлаа хамгаалах бүрэлдэхүүн хэсэг) хэрэглэснээр эдгэрэх магадлал өндөр хэвээр байна. Нэмж дурдахад, одоогоор үндсэн эмийн нөлөөг сайжруулахын тулд удаан хугацааны интерфероныг вирусын эсрэг эм, жишээлбэл, рибавирин эсвэл ламивудинтай хослуулан хослуулан хэрэглэдэг.

Дархлааны систем бүр гаднаас нэвтрүүлсэн иммуномодуляторуудын ажилд хөндлөнгөөс оролцоход хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул интерферон нь бүх давуу талуудтай хамт хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнтэй холбогдуулан интерферон эмчилгээг бие махбод дахь вирусын зан үйлийг тогтмол лабораторийн хяналтаар эмчийн хяналтан дор хийдэг. Хэрэв вирусыг бүрэн устгах боломжтой бол түүнийг ялсан гэж үзэж болно. Бүрэн бус устгал, гэхдээ эмгэг төрүүлэгчийн репликацийг зогсоох нь бас сайн үр дүн бөгөөд "дайсны сонор сэрэмжийг намжаах" боломжийг олгож, гепатитын элэгний хатуурал, элэгний эсийн хорт хавдарт шилжих магадлалыг олон жилээр хойшлуулав.

Гепатит өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үл тоомсорлохгүй бол олон бэрхшээлийг тойрч гарах боломжтой тул "Өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар" гэсэн хэлц үг хакердсан боловч мартагдаагүй байна. Вируст гепатит өвчний хувьд энд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагагүй болно. Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх, цустай харьцах тусгай хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах (бээлий, хурууны үзүүр, бэлгэвч) бусад тохиолдолд халдвар дамжихад саад болж болзошгүй юм.

Гепатитын эсрэг эрүүл мэндийн ажилтнууд үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруулж, зүйл тус бүрээр нь дагаж мөрддөг. Тиймээс гепатитын өвчлөл, ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн мэргэжлээс шалтгаалах халдварын эрсдлийг бууруулах зорилгоор эрүүл ахуйн эпидемиологийн алба урьдчилан сэргийлэх зарим дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог "тариурын гепатит" өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Энэ зорилгоор тариурыг үнэгүй тараах цэгүүдийг зохион байгуулах; Цус сэлбэх үед вирус дамжих магадлалаас урьдчилан сэргийлэх (цус сэлбэх станцад ПГУ-ын лабораторийн зохион байгуулалт, хэт бага температурт хандивласан цуснаас гаргаж авсан эм, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хорио цээрт хадгалах); Боломжтой бүх хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглан, ариун цэврийн хяналтын байгууллагын шаардлагыг хангаж, мэргэжлээс шалтгаалах халдварын магадлалыг хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл бууруулах; Халдварын эрсдэл нэмэгдсэн хэлтэсүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (жишээлбэл, гемодиализ).

Халдвар авсан хүнтэй бэлгийн харьцаанд орохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бүү мартаарай. Бэлгийн замаар дамжих гепатит С вирусын магадлал маш бага боловч HBV-ийн хувьд энэ нь мэдэгдэхүйц ихэсдэг, ялангуяа цус, жишээлбэл, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэх эсвэл түншүүдийн аль нэгний бэлэг эрхтний гэмтэлтэй холбоотой тохиолдолд. Хэрэв та үнэхээр сексгүйгээр хийж чадахгүй бол ядаж бэлгэвчний талаар мартаж болохгүй.

Өвчний цочмог үе шатанд вирусын концентраци өндөр байх үед халдвар авах магадлал өндөр байдаг тул ийм хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр юм. Бусад нь, тээгч хүмүүс ердийн амьдралаар амьдардаг, тэдний онцлог шинж чанарыг санаж, хүүхэд төрүүлдэг бөгөөд эмч нар (жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ болон анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг бусад тохиолдолд түргэн тусламж, шүдний эмч) анхааруулж байгаарай. гепатитын эрсдлийн бүлэг.

Гепатитын эсэргүүцэл нэмэгдсэн

Вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд бас хамаарна. Харамсалтай нь гепатит С-ийн эсрэг вакцин хараахан боловсруулагдаагүй байгаа ч гепатит А, В-ийн эсрэг вакцинууд эдгээр төрлийн өвчлөлийг эрс бууруулж байна.

Гепатит А вакциныг 6-7 настай хүүхдүүдэд (ихэвчлэн сургуульд явахаас өмнө) хийдэг. Нэг удаагийн хэрэглээ нь жил хагасын хугацаанд дархлааг хангаж, дахин вакцинжуулалт (дахин вакцинжуулалт) нь хамгаалалтын хугацааг 20 ба түүнээс дээш жил уртасгадаг.

HBV-ийн эсрэг вакциныг эмнэлэгт хэвтэж байхдаа нярай хүүхдэд заавал хийдэг, ямар нэгэн шалтгаанаар вакцин хийлгээгүй, эсвэл насанд хүрэгчдэд насны хязгаарлалтгүй хүүхдүүдэд тарьдаг. Дархлааны хариу урвалыг бүрэн хангахын тулд вакциныг хэдэн сарын турш гурван удаа хийдэг. Вакциныг гадаргуугийн ("Австрали") HBs эсрэгтөрөгч дээр үндэслэн боловсруулдаг.

Элэг бол нарийн эмзэг эрхтэн юм

Элэгний үрэвслийг бие даан эмчлэх нь ийм чухал эрхтэн дэх үрэвслийн процессын үр дүнг бүрэн хариуцах гэсэн үг тул цочмог үе буюу архаг явцын үед аливаа үйлдлээ эмчтэй зохицуулах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст хэн ч ойлгодог: хэрэв архины болон хортой гепатитын үлдэгдэл нь ардын эмчилгээг саармагжуулж чаддаг бол цочмог үе шатанд тархсан вирусыг даван туулах боломжгүй юм (HBV ба HCV гэсэн үг). Элэг нь өвчтөн боловч эмзэг эрхтэн тул гэртээ эмчлэх нь санаатай бөгөөд боломжийн байх ёстой.

Жишээлбэл, гепатит А нь хоолны дэглэм барихаас өөр зүйл шаарддаггүй бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө аливаа үрэвслийн процессын хурц үе шатанд шаардлагатай байдаг. Элэг нь бүх зүйлийг өөрөө дамжуулдаг тул хоол тэжээл аль болох зөөлөн байх ёстой. Эмнэлэгт хоолны дэглэмийг тав дахь хүснэгт гэж нэрлэдэг (№ 5), цочмог үеэс хойш зургаан сар хүртэл гэртээ ажиглагддаг.

Архаг гепатит өвчний үед хоолны дэглэмийг олон жилийн турш чанд сахихыг зөвлөдөггүй, гэхдээ эрхтнийг дахин цочроохгүй байхыг өвчтөнд сануулах нь зөв байх. Чанасан хоол идэхийг хичээ, шарсан, өөх тос, даршилсан хоолыг хасч, давслаг, амтат хоол хүнсийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Элэг нь хүчтэй шөл, хүчтэй, сул согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундааг хүлээн авахгүй.

Ардын эмчилгээ хэмнэх боломжтой юу?

Бусад тохиолдолд ардын эмчилгээ нь элэг дээр хуримтлагдсан ачааллыг даван туулах, байгалийн дархлааг дээшлүүлэх, бие махбодийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч тэд гепатитыг эмчлэх боломжгүйТиймээс сонирхогчдын тоглолт хийх, элэгний үрэвслийг эмчгүйгээр эмчлэх нь зөв байх магадлал багатай, учир нь төрөл зүйл тус бүртэй тэмцэхэд анхааралдаа авах ёстой онцлог шинж чанартай байдаг.

"Сохор" сонсогдож байна

Ихэнх тохиолдолд эмчлэгч эмч өөрөө эмнэлгээс эмчлүүлэх эмчилгээ хийлгэхдээ түүнд гэрийн энгийн процедурыг санал болгодог. Жишээлбэл - өглөө хоосон ходоодонд хийдэг "сохор" шалгалт. Өвчтөн 2 тахианы шарыг ууж, уургийг нь хаяж эсвэл өөр зориулалтаар ашигладаг бөгөөд 5 минутын дараа энэ бүхнийг хийгүй рашаан усаар угааж (эсвэл цоргоноос нь цэвэрлээд) баруун торхонд байрлуулж, доор нь дулаан халаагуур тавина. Уг процедур нэг цаг үргэлжилнэ. Түүний дараа хүн шаардлагагүй бүх зүйлийг өгөх гэж бие засах газар руу гүйвэл та гайхах хэрэггүй. Зарим хүмүүс магнезийн сульфатыг шарын оронд хэрэглэдэг боловч энэ нь гэдэс дотор үргэлж тухайлбал, өндөг гэх мэт тайвшралыг өгдөггүй давсны уусмал юм.

Тунхуу?

Тийм ээ, зарим хүмүүс эмчилгээний зориулалтаар нилээд сараалжтай тунхууны (4 хоолны халбагыг) аяга сүүгээр шингэлж хэрэглэдэг. Холимогийг нэн даруй уухыг зөвлөдөггүй тул эхлээд халааж (бараг буцалгана, гэхдээ буцалгаагүй), уусмалд хариу үйлдэл үзүүлэх хүртэл 15 минут байлгана. Тэд өдөрт хэд хэдэн удаа эм уудаг. Хэрэв хүн тунхууны ургамал гэх мэт бүтээгдэхүүнийг сайн тэсвэрлэдэг бол ийм бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр бэлтгэх шаардлагатай болох нь тодорхой байна.

Нимбэгний сод

Үүнтэй адил зарим нь жингээ хасдаг гэж тэд хэлдэг. Гэсэн хэдий ч бид өвчнийг эмчлэх өөр зорилго тавьсан. Нэг нимбэгний шүүсийг шахаад нэг халбага сода асгаж ууна. Таван минутын дараа сод унтарч, эм бэлэн болно. Өдөрт гурван удаа 3 өдөр ууж, дараа нь 3 өдөр амраад дахин эмчилгээг давтан хийнэ. Бид эмийн үйл ажиллагааны механизмыг шүүх үүрэг хүлээхгүй, харин хүмүүс үүнийг хийдэг.

Ургамлууд: мэргэн, гаа, сүүн тэжээл

Ийм тохиолдолд зөвхөн гепатит төдийгүй элэгний хатууралтай болоход тусалдаг сүүн тэжээл нь гепатит С-ийн эсрэг үр дүнгүй байдаг гэж зарим хүмүүс хэлдэг боловч үүний оронд хүмүүс өөр жор санал болгодог.

1 халбага гаа Хагас литр буцалж буй ус; Үүнийг нэг өдрийн турш ууна. Шүүгдсэн; Энэ нь өдрийн турш хэрэглэдэг.

Эсвэл өөр жор:

Sage - халбага; 200 - 250 грамм буцалж буй ус; Байгалийн зөгийн балны халбага; Мэргэн дэх зөгийн балыг усаар уусгаад нэг цагийн турш уусгана; Холимогийг өлөн элгэн дээрээ ууна.

Гэсэн хэдий ч хүн бүр сүүн тэжээлийн талаархи ижил төстэй үзэл бодлыг баримталдаггүй бөгөөд элэгний бүх үрэвсэлт өвчин, түүний дотор С-гепатиттай тэмцэх жорыг санал болгодоггүй.

Шинэ ургамал (үндэс, иш, навч, цэцэг) буталсан; Хатаахын тулд дөрөвний нэг цагийн турш зууханд хийнэ; Зуухнаас аваад цаасан дээр тавиад харанхуй газар байрлуулж хатаах процессыг дуусгах; Хуурай бүтээгдэхүүний 2 хоолны халбагыг авна; Хагас литр буцалсан ус нэмнэ; 8-12 цаг шаардах (шөнийн цагаар илүү тохиромжтой); Өдөрт 3 удаа, 50 мл-ийг 40 хоногийн турш ууна; Хоёр долоо хоногийн турш завсарлага аваад эмчилгээгээ давт.

Видео: "Эмч Комаровскийн сургууль" дахь вируст гепатит

Вирус цусны урсгалд орж ирэхэд гепатит В-ийн халдвар авах боломжтой. Түүнчлэн халдвар авсан хүний \u200b\u200bбиеэс ялгарч, вирус агуулсан шингэн нь өвчний эхлэлийг үүсгэдэг. Халдвар авахгүйн тулд халдвар дамжих гол замыг мэдэж, энэ өвчний эсрэг вакцин хийлгэхээ мартуузай. Гепатитын халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Өвчний талаар ямар шинж тэмдгүүд олж мэдэх боломжтой вэ

Гепатитын шинж тэмдэг ихэвчлэн шууд гарч ирдэггүй, гэхдээ 2-6 сарын хугацаа өнгөрөхөд. Энэ үед хүн вирус тээгч боловч эрүүл мэнд муудаж байгааг мэдэрдэггүй тул түүний нөхцөл байдлын талаар мэддэггүй.

Өвчний хэлбэрээс хамаарч янз бүрийн шинж тэмдгүүд ялгагдана.

Цочмог вируст гепатит В анхны илрэлүүд нь томуутай төстэй, биеийн температур нэмэгдэж, өвдөж, сул дорой байдал үүсдэг. Өвчтөний арьс шарлаж эхлэхэд энэ нь гепатитын яг шинж тэмдэг юм.

Нэмж дурдахад хүн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

үе мөч өвдөх; арьсны харшлын урвал; хоолны дуршилгүй болох; хэвлий дэх өвдөлт; дотор муухайрах, бөөлжих.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу шээс харанхуйлж, ялгадсыг тодруулдаг. Өвчтөний элэг томорч байна. Цусны шинжилгээ хийсний дараа илүү бүрэн дүр зураг гарч ирдэг: билирубин ба элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг. Хэрэв өвчин архаг хэлбэрт шилжихгүй бол арьсны шаргал өнгөтэй болсноос хойш хоёр долоо хоногийн дараа бүх шинж тэмдгүүд буурч байгаа тул өвчтөн сайжирч байгааг мэдэрдэг.

Чухал! Дархлалын тогтолцооны вирусын эсрэг хариу урвал муу хөгжсөн тохиолдолд өвчин шинж тэмдэггүй болж, архаг хэлбэрт шилждэг.

Архаг вируст гепатит В нь хүний \u200b\u200bхувьд хамгийн аюултай бөгөөд учир нь эмчлэхэд хэцүү төдийгүй хүнд шинж тэмдэг илэрч, хүндрэлд хүргэдэг. Хүн сул дорой байдал, ерөнхий зовиурыг байнга мэдэрдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн үл тоомсорлодог анхдагч шинж тэмдгүүд юм. Өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн сандрах, хэвлий, булчин, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд шарлалт, венийн тор, арьс загатнах, ядарч сульдах, элэг, дэлүүний хэмжээ нэмэгддэг.

Дамжуулах чиглэл

Вируст гепатит В бол зөвхөн эрүүл хүнтэй өвчтэй хүний \u200b\u200bцус, шүлс, үрийн шингэнтэй шууд харьцах замаар дамждаг халдвар юм.

Энэ вирус нь ялгадас-амаар дамжин халдварладаггүй.

Та архаг эсвэл цочмог гепатит өвчтэй өвчтнөөс халдвар авч болно. Шинэ төрсөн нярайд вирусын тархалтын гол механизм нь төрөх үеийн цус юм. Хүүхдүүд өвчтэй ах, эгч нараасаа вируст гепатит авч болно.

Чухал! Вируст гепатит нь ХДХВ-ээс 50 дахин их халдварладаг боловч эхийн сүүгээр дамжин халдварладаггүй.

Ийм халдварын зам байдаг:

Цусаар дамжин. Ийм байдлаар та нэг тариур, жишээлбэл, мансууруулах бодис тарих, эсвэл ариутгаагүй багаж, жишээлбэл шивээсний газар эсвэл мэс заслын өрөөнд хэрэглэх үед халдвар авч болно. Донорын цусыг дусаах замаар халдвар авах боломжтой, мэдээжийн хэрэг вирус дамжих ийм механизм ховор, тохиолдлын 2% нь бүртгэгдсэн байдаг. Цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг давтан сэлбэхэд халдварын эрсдэл нэмэгддэг. Бэлгийн хувьд. Бэлгийн хавьтлын замаар халдвар авах магадлал маш өндөр бөгөөд 30% -д хүрдэг, учир нь вирус нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэний үрийн шингэн, шүүрэл дотор байдаг. Хүн өвчнийхөө талаар мэддэггүй байж магадгүй тул хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Эхээс хүүхдэд дамжих зам. Ургийн intrauterine халдвар үүсч болохгүй (хэрэв ихэс бүрэн бүтэн байдлаа хадгалж байвал) төрөх үед халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гепатит өвчтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдийг эмнэлэгт нэн даруй В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэх нь энэ өвчний архаг хэлбэрт шилжих эрсдэлийг бууруулдаг. Өрхийн аргаар. Энэ аргаар халдвар авах хамгийн бага эрсдэлтэй. Юу вэ гэвэл вирусыг дамжуулах механизм нь зөвхөн гематоген төдийгүй шүлс, шээс, хөлсөөр дамждаг. Хэрэв энэ биологийн шингэн нь эрүүл хүний \u200b\u200bгэмтсэн арьсан дээр бага хэмжээгээр орвол халдвар авахгүй. Хэрэв шингэн дэх вирусын концентраци өндөр байвал халдвараас зайлсхийх боломжгүй болно.

Чухал! Арьсны гэмтэлгүй тохиолдолд ахуйн аргаар халдвар авах боломжгүй.

Арьсны бүрэн бүтэн байдал, биологийн шингэнд агуулагдах вирусын концентраци зэрэг хүчин зүйлүүд тухайн өрхөд халдвар авах магадлалд нөлөөлдөг.

Тохиолдлын 30% -д вирусын тархалтын механизмыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эцсийн эцэст, өвчин удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно, ялангуяа архаг хэлбэрээр.

Өвчтөний цус, шүлс эсвэл хөлс эрүүл хүний \u200b\u200bцусанд орсон тохиолдолд л энэ өвчнөөс дархлаагүй л бол өвчин дамжих боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Халдвар авсны дараа өвчтөн өвчний анхны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө вирус тээгч болдог. Энэ тохиолдолд ойр дотны хүмүүст халдвар тараах эрсдэлтэй байдаг.

Хамгийн түгээмэл тархалттай хэлбэр нь юу вэ?

Та вирусыг тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орж, төрөх үед эхээс хүүхдэд цөөн тохиолддог байх магадлалтай. Халдвар дамжих механизм нь зөвхөн цусаар дамждаггүй төдийгүй шүлсээр дамждаг тул та гепатит В-ийг үнсэлтээр авах боломжтой. Та мөн өвчтөний сойз, алчуур, алчуур хэрэглэж болохгүй, учир нь тэдгээр нь халдварын эх үүсвэр болох хөлс, шүлс зэрэг биологийн шингэн агуулсан байж болно.

Хандивласан цусны сэлбэлтээр халдвар авах магадлал бага, яагаад гэвэл саяхан бүх цусыг дусаахаас өмнө янз бүрийн вирус байгаа эсэхийг шинжилдэг.

Ховор тохиолдолд, эрүүл өндөг нь халдварлагдсан эр бэлгийн эсээр халдварлагдсан тохиолдолд халдвар үүсч болно, ийм тохиолдолд хүүхэд төрөлхийн гепатит В-тэй төрдөг.

Халдвар авсан хүнтэй холбоо барьсан тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй. Гепатит В-ийн халдвар авах эрсдэлтэй эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

Халдвар авах магадлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хүн бүр вируст гепатитын халдвар авах эрсдлийг мэдэж болно. Түүнд вирусын эсрэгтөрөгч ба түүний эсрэгбием байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал ийм хүнийг вакцинжуулах ёстой. Үгүй бол халдвар авсан хүнтэй харьцахдаа халдвар авах магадлал 100% байдаг.

Хэрэв шинжилгээ хийсний дараа HBsAg вирус цуснаас илэрсэн бол энэ нь халдвар аль хэдийнэ гарч, тухайн хүн бусдад халдвар тарааж болно гэсэн үг юм. Цусан дахь вирусын эсрэгбие нь сайн шинж тэмдэг бөгөөд энэ тохиолдолд та гепатит В нь аймшигтай биш тул вакцин хийлгэж чадахгүй.

Вирустай холбоо тогтоосон эсэхийг хэрхэн яаж мэдэх вэ?

Вируст гепатит өвчтэй хүмүүст вирусын эсрэгбиемийг илрүүлж болох тул дахин халдвар авах боломжгүй юм.

Олон хүн өвчтөнтэй харьцсаны дараа халдвар авахгүй байх боломжтой эсэх талаар санаа зовж байна. Энэ үйл явцад ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Вакцин хийлгэсний дараа л халдвараас зайлсхийх боломжтой бөгөөд урьд нь вируст гепатит өвчнөөр шаналж байсан хүмүүст өвчтэй хүнтэй харьцах нь тийм ч аймаар биш юм, учир нь эсрэгбие нь тэдний цусанд үүсдэг. Түүнчлэн, халдвар авсан эхээс төрсөн хүүхдүүд насан туршдаа халдварын эсрэг хамгаалалттай байдаг, учир нь төрөхдөө гепатит В-ийн эсрэг иммуноглобулин тарьдаг.

Хэрэв хамгаалалтгүй хүн, жишээлбэл, эрүүл мэндийн ажилтан өвчтэй хүмүүстэй шууд харьцдаг байсан бол халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд түүнд иммуноглобулин тарьж болно.

Гепатит тусах магадлал өндөртэй дараахь бүлгүүдийг ялгаж болно.

мансууруулах бодис тариулагчид; уламжлалт бус чиг баримжаа бүхий хүмүүс; олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс; өвчтөнүүдийн бэлгийн хамтрагчид; халдвар авсан гэр бүлийн гишүүд; гемодиализийн эмчилгээнд хамрагдсан эсвэл байнга цус сэлбэх шаардлагатай хүмүүс;

эрүүл мэндийн ажилтнууд; гемофили буюу эрхтэн шилжүүлэн суулгах өвчтэй хүмүүс; халдвар авсан эхээс төрсөн хүүхдүүд.

Халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал:

өвчтөний цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсэгтэй холбоо барих; мансууруулах бодис эсвэл олон удаагийн тариураар мансууруулах бодис судсаар тарих; зүү; бие махбодид янз бүрийн эмчилгээ хийхэд ариутгаагүй багаж хэрэгслийг ашиглах (чих цоолох, цоолох, шивээс хийх).

Эрсдэлтэй хүмүүс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Юуны өмнө та вакцин хийлгэж, хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих хэрэгтэй.

Архаг гепатит өвчтэй өвчтөн байгаа гэр бүлийн гишүүдээс вирус, түүний эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол вакцин хийлгэх хэрэгтэй.

Гепатит вирус хэрхэн дамждагийг мэддэг тул та өөрийгөө хүнд өвчнөөс хамгаалж чадна. 100% аюулгүй байхын тулд та вакцинжуулалтын сургалтанд хамрагдах хэрэгтэй.

Энэ бол өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа ямар ч насны хүнд тохиолддог асуулт юм. Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ, энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хэр өндөр вэ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй юу - энэ бүх асуултанд нэлээд тодорхой хариултууд байдаг. Энгийн бөгөөд ойлгомжтой дүрмийг дагаж мөрдвөл хүн энэ вируст өвчний халдвар авч чадахгүй.

Гепатит А вирусын онцлог шинж чанарууд

Халдвар дамжих боломжтой зам нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, энэ тохиолдолд гепатит А вирусын зарим шинж чанараас шууд хамаардаг. Вирус нь ихэвчлэн элэгний эсүүдэд үрждэг бөгөөд цөсний зам, хоол боловсруулах сувгийн эпителийн эсүүдэд бага хэмжээгээр тархдаг.

Гепатит А вирус нь хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл, тухайлбал хлор ба ариутгагч бодис, бага температурт тэсвэртэй байдаг. Тиймээс энэ эмгэг төрөгч нь цоргоны усанд нэвтэрч, сайн үлдэх боломжтой бөгөөд уламжлалт цоргоны хлоржуулалтыг үл харгалзан халдвар дамждаг.

Халдварын эх үүсвэр

Гепатит А нь өтгөн-амаар дамжих механизм бүхий антропон халдварын бүлэгт багтдаг. Энэ нь ямар ч нөхцөлд халдварын эх уурхай нь өвчтэй хүн гэсэн үг юм. Вирусыг тусгаарлах нь нэлээд урт байдаг: энэ нь инкубацийн (далд) үеэс эхэлдэг бөгөөд заримдаа өвчтөний клиник сэргэлтээс арай хожуу төгсдөг. Тиймээс хүн өвчний бүх хугацаанд, тэр ч байтугай эмнэлзүйн шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө бусдад аюул заналхийлж байдаг.

Вируст гепатит А-ийн үед дараахь хугацааг ялгаж үздэг.

• инкубаци (өөрөөр хэлбэл, далд хэлбэрээр) - үргэлжлэх хугацаа нь 14-30 (55 хүртэл) хоног, өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тул энэ хугацаанд халдвар авсан хүнээс халдвар авах магадлал хамгийн өндөр байдаг;
• богино хугацааны prodromal (preicteric) хугацаа - зөвхөн 6-7 (10 хүртэл) хоног; вирусын эрчимтэй асгаралт үргэлжилж байна;
• эмнэлзүйн илэрхий шинж тэмдгүүдийн хугацааг (оргил үе) 10-14 хоногоор хязгаарлаж болох бөгөөд хэрэв хурцадмал байдал, хүндрэл гарвал бүтэн сар ба түүнээс дээш хугацаагаар сунгаж болно; вирусын тусгаарлалт үргэлжилж байгаа боловч идэвх султай;
• нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) хугацаанд вирусыг тусгаарлах нь харилцан адилгүй байдаг тул энэ хугацаанд дундаж үргэлжлэх хугацааны талаар ярих нь хэцүү байдаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол шаргал арьстай (өвчний манифест хэлбэр гэж нэрлэгддэг) ерөнхий нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй хүн (anicteric хэлбэр гэж нэрлэгддэг) адил аюултай байдаг. Нэмж дурдахад гепатит А-ийн үед өвчний далд эсвэл үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг хэлбэрүүд ихэвчлэн хөгждөг. Өвчний шинж тэмдгийг хүн өөрийн биеэс мэдэрдэггүй бол тэр эмгэг төрөгчийг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, бусад хүмүүст халдварладаг.

Энэ үүднээс авч үзвэл эрүүл хүмүүсийн хувьд хамгийн том аюул бол өвчний аниктик хэлбэрийн хүн юм. Энэ тохиолдолд оношлогдох нь ховор байдаг тул энэ тохиолдолд эпидемийн эсрэг арга хэмжээ авдаггүй. Шар өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтэж, тусгаарлагдсан, эргэн тойронд байгаа бүх объектууд нь ариутгалд ордог.

Гепатит А хэрхэн дамждаг вэ?

Орчин үеийн анагаах ухааны номууд нь гепатит А-ийн халдварын дараахь боломжит замыг зааж өгдөг.

• ус;
• хоол хүнс;
• холбоо барих болон өрх;
• парентераль.

Халдвар дамжих бүх хэлбэр нь халдварын хувьд аюултай зарим нөхцөл байдлыг хамардаг. Зарим тохиолдолд халдвар авах магадлал бага, зарим тохиолдолд эсрэгээрээ байдаг.

Гепатит А-ийн хувьд агаар дуслын замаар дамждаг ба дамждаг нь ердийн зүйл биш юм. Агаараар дамжих механизм нь өвчтөний хамрын хоолойноос салиа дусал агуулсан агаараар амьсгалах халдвар юм. Гепатитын вирус амьсгалын замд үрждэггүй тул өвчтэй хүнтэй шууд холбоо барих (шууд холбоо барихгүйгээр) халдвар авах боломжгүй юм.

Халдвар дамжих зам нь өвчтэй хүнийг амьд тээвэрлэгч хазах үед халдвар (халдвар, хачиг, шумуул, шумуул). Гепатит А-ийн хувьд энэ сонголтыг орчин үеийн анагаах ухааны ном зохиолуудад тайлбарлаагүй болно.

Усан замын дамжуулалт

Ихэнх тохиолдолд гепатит А нь бохирдсон (вирусаар бохирдсон) усаар дамжин халдварладаг. "Усны дэгдэлт" гэж нэрлэгддэг өвчний тохиолдол нь хурдацтай нэмэгдэж, тодорхой газар нутаг эсвэл бүсэд амьдардаг хүмүүсийн дунд тархсан өвчин юм. Усан замаар дамжуулах шугамыг дараахь тохиолдолд хэрэгжүүлэх боломжтой.

• ямар ч эх үүсвэрээс буцалгаагүй ус уух (үүнд төвийн усан хангамжаас);
• хамгийн аюултай (илүү их хэмжээний вирус агуулж болзошгүй) худаг, артезиан худаг, хуучин барилгын усан хангамжийн сүлжээ (бохир ус ба цоргоны усыг холих боломжтой);
• ариутгалын бодис, өндөр температурт нэмэлт эмчилгээ хийхгүйгээр аяга, ногоо, жимс жимсгэнэ угаахад ус ашиглах;
• одоо байгаа гэмтлийн үед вирус нь шүдний сойз болон эрүүл ахуйн бусад процедурын үед амны хөндийд нэвтэрч болно.

Дамжуулах усан замыг хэрэгжүүлэх явцад вируст гепатит А вируст гепатит нь бүх суурингууд, хаалттай, нээлттэй хэлбэрийн хүүхдийн бүлгүүдийг хамарч чаддаг.

Хоол хүнс дамжуулах зам

Вируст гепатит А нь ихэвчлэн хоол хүнсээр дамждаг тул үүнийг хэрэгжүүлэхэд дараахь нөхцөл байдал аюултай байдаг.

• өвчтэй хүнтэй ижил хоол хэрэглэх;
• зарим хоолны бүтээгдэхүүний хэрэглээ;
• муу угаасан, дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бусад зүйлд хоолны дэглэмд оруулах.

Халдвар дамжуулах зам нь нэг нийтийн хоолны газарт хооллодог хүүхдийн бүлгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог (жишээлбэл, сургуулийн цайны газар). Тархалтыг эрүүл ахуйн ур чадварыг сахихгүй байх, савангийн дутагдал гэх мэтээр хөнгөвчилдөг.

Холбоо барих дамжуулах зам

Бусдад халдвар тарааж байгаа өвчтэй хүн вирус дамжиж бусад хүмүүст дамждаг олон объектод хүрдэг.

Холбоо барих дамжуулах замыг хэрэгжүүлнэ.

• өвчтэй хүнтэй шууд харьцах;
• гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлс (шүдний сойз, алчуур) ашиглах үед;
• нийтлэг тоглоом (хатуу, зөөлөн) тоглох явцад;
• бие засах газрын эрүүл ахуйн эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх (нийтийн болон гэрт).

А вируст гепатиттай тэмцэх бүх аргыг гэртээ болон нийтийн эзэмшлийн талбайд хийж болно. Нийтийн бие засах газар аль ч ангийн хоолны газруудаар зочлох нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гепатит А-ийн тархвар судлалын онцлог шинж чанарууд

"Бохир гараар" дамждаг гепатит А нь хэд хэдэн хэв шинжтэй байдаг.

• өвлийн улирлын өсөлт нь дулааны улиралд тэмдэглэгддэг;
• өвчтөнүүдийн давамгайлах нас нь 35 хүртэл жил байдаг;
• халдварын энгийн байдал нь тархвар тархах магадлалыг тодорхойлдог;
• шилжүүлсэн өвчний дараа насан туршийн дархлаа хэвээр байна;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сайтар дагаж мөрдөх нь энэ халдварыг хянахад хялбар болгодог.

Гепатит А-г дамжуулах нь нэлээд хялбар процесс боловч энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дүрмүүд нь аль ч насны хүнд энгийн, ойлгомжтой, хүртээмжтэй байдаг.

Холбогдох материалууд

infektium.ru

Боткины өвчин буюу шарлалт гэж нэрлэдэг гепатит А нь хамгийн түгээмэл халдварт өвчний нэг юм. Бүх насны хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилдөг боловч ихэвчлэн 2-14 насны хүүхдүүд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил халдвар авдаг. Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр жил бүр 1.5 сая гаруй хүн өвчилдөг боловч бага наснаасаа өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эмч нар энэ үзүүлэлтийг маш бага үнэлдэг гэж үздэг.

Гепатит А-ийн халдварын шалтгаан, механизм

Амны хөндийгөөр гепатит А вирус гэдэс дотор орж, тэндээс цусанд шингэж, элэг рүү шилждэг.

Өвчин нь вирусын улмаас үүсдэг. Халдвар дамжих механизм нь амаар дамждаг. Өтгөн өвчтэй хүн хүрээлэн буй орчинд гэр ахуйн эд зүйлс (аяга таваг, тоглоом, хаалганы бариул, цахилгаан шатны товчлуур гэх мэт) -д орох олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг ялгаруулдаг. Бохирдсон объектуудаас өвчний үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн гар, дараа нь амны хөндийд тархдаг. Тиймээс А гепатитын дэгдэлтийг нэгдэл, ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн бүртгэдэг бөгөөд энэ өвчнийг бохир гараар өвчин гэж нэрлэдэг.

Вирус нь халдвар авсан тогооч чанаж болгосон тохиолдолд хоол хүнс, усанд орж болно. Бохир ус, бохир ус авах боломжтой хүнсний ногоо, жимс, жимсгэний бохирдол. Бохирдсон усан сан руу сэлж, баталгаагүй эх үүсвэрээс уух нь халдвар авахад хүргэдэг.

Вирусыг парентераль хэлбэрээр дамжуулах магадлалтай боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Вирус нь гадаад орчинд нэлээд тогтвортой байдаг. Өрөөний температурт байгаа гэр ахуйн хэрэгслийн хувьд энэ нь долоо хоног, чийглэг орчинд хоол хүнс хэдэн сар үргэлжилдэг.

Амны хөндийгөөс вирус гэдэс дотор, тэндээс цус руу, дараа нь элэг рүү орж, үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь элэгний эсүүдэд үрждэг - гепатоцитууд, тэдний үхлийг өдөөдөг. Энэ нь бие махбодь нь түүний үйл ажиллагааг зогсоох хангалттай хэмжээний эсрэгбие үйлдвэрлэх хүртэл тохиолддог.

Боткины өвчний шинж тэмдэг

Өвчний явцад хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг: инкубацийн үе, приктерик, icteric ба нөхөн сэргээх хугацаа.

Өвчний инкубацийн хугацаа 60 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөн эмгэг төрөгчийг хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, бусдад халдвар тарааж чаддаг.

Продромаль (preicteric) үе

Энэ хугацаанд өвчтөнүүд эхний гомдол гаргадаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 7 хоногоос хэтрэхгүй байдаг. Биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: халуурах, сулрах, толгой өвдөх, бага зэрэг хамар гоожих, хоолой өвдөх. Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэгт санаа зовж магадгүй. Заримдаа хордлого, халууралтын шинж тэмдэг илрэхгүй, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.

Зарим тохиолдолд, prodromal хугацаа нь далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд өвчин нь шарлалтаар шууд илэрдэг.

Өндөр үе (icteric)

Өвчтөнүүд баруун гипохондройд өвдөх эсвэл хүндэрснээс болж сэтгэл түгшиж магадгүй бөгөөд энэ нь элэг томорч, капсулаа сунгаснаас үүдэлтэй бөгөөд дэлүү томорч магадгүй юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөний хямрал үргэлжлэх болно. Шарлалт нь арьс, салст бүрхэвч, склера нь нимбэгний шаргал өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдгийн эхэн үед биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Шээс харанхуйлах (хар шар айрагны өнгө), ялгадас гэрэлтэх нь анхаарал татаж байна.

Шар өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-4 долоо хоног байна.

Сэргээшийн үе (нөхөн сэргээх)

Шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, элэгний үйл ажиллагаа сэргээгддэг боловч арьс, склерагийн шарлалт удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Бүрэн сэргэлт нь 1-12 сарын хугацаанд тохиолддог.

Гепатит А эмчилгээ

Гепатит А-тай өвчтөнд энтеросорбент өгөх бөгөөд хамгийн алдартай нь идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч юм.

Халдварт өвчний тасагт хэвтэх шаардлагагүй. Энэ өвчний өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Нэмж дурдахад элэгний эмгэгийг харуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай (Певзнерийн хүснэгт No5).

Боткины өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн бүлгүүд:

1. Хоргүйжүүлэх бодисууд: аскорбины хүчил, Реополиглюкин нэмсэн давсны уусмал ба 5% глюкозын уусмал.
2. Enterosorbents: идэвхжүүлсэн нүүрс, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb гэх мэт.
3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Ферментийн бэлдмэл: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
5. Холеретик эмийг өвчтөнд цөсний хүүдий өвчингүй тохиолдолд л хэрэглэдэг: Аллохол, Холензим, Хофитол, Холосас, Фламин гэх мэт.
6. Витамин: аливаа олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, гэхдээ В бүлгийн витаминууд нь элэгний эрүүл мэндэд нэн тустай байдаг.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд бие махбодид ямар нэгэн үр дагаварт хүргэдэггүй. Эмчилгээ, хоолны дэглэм барьсны үр дүнд элэгний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг. Шинж тэмдэг арилсны дараа хоолны дэглэмийг дор хаяж зургаан сарын турш дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд гепатопротектороор эмчлэх, витамин уух хэд хэдэн курс эмчилгээг зөвлөж болно.

Өвчтөнүүд хоолны дэглэм бариагүй, эмчилгээ хийлгээгүй, архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн, урьд өмнө элэгний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд л тохиолдлын 2% -д л боломжтой байдаг.

А вируст гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд голчлон хувийн эрүүл ахуй, хоолны соёлыг дагаж мөрдөх явдал юм. Ариун цэврийн өрөөнд орохоосоо өмнө болон хооллохын өмнө гараа савангаар (дор хаяж 20 секундын турш) сайтар угаана. Та зөвхөн буцалсан ус уух хэрэгтэй, жимс, хүнсний ногоог хэрэглэхийн өмнө угааж, буцалж буй усаар угаана.

Хэрэв өвчтэй хүнийг багт тодорхойлсон бол анхаарлын төвд нөхөн сэргээх шаардлагатай болно.

• ариутгалын уусмалаар байрыг нойтон цэвэрлэх;
• цэцэрлэг, сургуулийн тавилга, тоглоомонд ариутгал, өвчний сүүлчийн тохиолдол бүртгэгдсэн өдрөөс хойш 35 хоногийн хугацаанд хорио цээрийн дэглэм тогтоосон;
• өвчтөний урьд өмнө хэрэглэж байсан аягыг сайтар угааж, содын уусмалд 15 минут буцалгаж байх ёстой бөгөөд өвчний үед бие даасан аяга таваг хуваарилах хэрэгтэй бөгөөд хоол бүрийн дараа сайтар боловсруулж байх ёстой;
• ор, дотуур хувцасыг угаахаасаа өмнө угаалгын нунтаг уусмалаар буцалгана (15 минут).

Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалт

Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй вакцин боловсруулсан боловч манай улсад заавал хийх вакцинжуулалтын жагсаалтад ороогүй байна. ОХУ-д хэд хэдэн вакцин хэрэглэдэг:

• Хаврикс;
• Аваксим;
• Вакта;
• GEP-A-in-VAK;
• Гепатит А вакцин.

• аялагч, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй өндөр түвшний улс орнуудад (Африк, Ази тивийн улсууд) зорчихоор албадан ирсэн хүмүүс;
• цэвэр ус, бохирын бүрэн эх үүсвэрээс хол байх хүмүүс (хээрийн сургуулилт, дүрвэгсдийн хуаран дахь цэргийн албан хаагчид);
• аж ахуйн нэгж, нийтийн хоолны газар, улсын байгууллагуудын гал тогоонд ажилладаг хүнсний үйлдвэрлэлийн ажилчид;
• эмнэлгийн ажилчид, ялангуяа өвчтөнүүдийн биологийн шингэнтэй харьцдаг хүмүүс (захиалагч, лаборант, сувилагч, мэс засалч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд).

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хэрэв хүүхдэд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Ирээдүйд зөв хооллолт нь элэгний эсийг хурдан сэргээхэд тусалдаг тул хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь ашигтай байх болно.

"Хамгийн чухал нь" нэвтрүүлгийн хэсэг ("Россия 1" телевизийн суваг), "Гепатит А" дугаарын сэдэв:

Гепатит А - шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

myfamilydoctor.ru

Олон хүмүүс гарны бохирдол, шарлалт, гепатит А гэж юу вэ, яаж дамждаг, ямар эмчилгээ хийдэг, халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ гэсэн асуултууд олон байдаг. Энэ өвчнийг олж авах явцад гайхмаар, хэцүү зүйл байхгүй бөгөөд хурдан халдвар авах механизмыг өдөөхөд энэ халдвартай хоол хүнс эсвэл ус уух нь хангалттай юм. Гепатит А нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Гепатит А нь гепатит А вирус (HAV) -аас үүдэлтэй бактерийн цочмог халдвар юм. Энэ нь үрэвслийн процесс, элэгний эсийг гэмтээх үүрэгтэй.

Дэлхийн хэмжээнд жилд 1.2-1.4 сая орчим тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 20% нь туйлын эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Нас баралтын түвшин бага, 0.6-2.1% байна.

Бие махбодид орох эх үүсвэр

Та гепатит өвчнөөр яаж өвчлөх боломжтой вэ? Тохиолдлын 95% -д халдвар нь дараахь зүйлийг хэрэглэснээр тохиолддог.

• жишээлбэл, халдвартай усаар угаасан бүтээгдэхүүн - хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, загас, далайн хоол;
• халдвартай ялгадсаар бохирдсон ус.

Ховор тохиолдолд HAV халдвар дамжих боломжтой:

• хамгаалалтгүй бэлгийн замаар;
• халдвартай хүмүүстэй ойр дотно харьцах (хүн өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 7 хоногийн дотор гепатит А-ийн халдвар авч болно), вирус тээгчтэй байнга хамт байх;
• эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн (цусаар дамжин) бусад дамжуулах замууд бас боломжтой байдаг.

Гепатит А нь ихэвчлэн хүүхдээс насанд хүрэгчдэд дамждаг. Тэд эргээд халдварын хүнд шинж тэмдэгтэй байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд icteric арьс нь өвчний хамт ажиглагддаггүй. 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн 40 гаруй хувь нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Өвчтөнүүдийн 10-20% -д эдгэрсний дараа өвчний дахилт ажиглагдаж байна.

Гепатит А бусад замаар хэрхэн дамждаг вэ? Гепатит А халдварын хамгийн эмзэг бүлгийн ангилалд ариун цэврийн байгууламжийн ажилтнууд багтдаг. Үүнээс гадна эрүүл мэндийн салбар, ясли, цэцэрлэг, цэрэгт ажилладаг хүмүүс эрсдэлд ордог. Вирусын гаралтай халдвар авах магадлал өвчин түгээмэл хэвээр байгаа орнуудад зочлох үеэр нэмэгддэг. Ялангуяа эдгээр нь Зүүн Европ, Газар дундын тэнгисийн бүс нутаг, Орос юм.

Шинж тэмдгийн илрэл

Хүний биед вирусыг дамжуулах механизм ба илрэл нь 15-50 хоног үргэлжилдэг (дунджаар 30 хоног). Энэ үеэс хойш өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч гепатит дамжсаны дараа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь 5-аас доош насны хүүхдүүдийн 90% -д тохиолдож болно. Хэрэв вирус насанд хүрэгчдэд дамжих юм бол шинж тэмдгүүд нь улам бүр дорддог.

Эхний шинж тэмдгүүд нь өвчний бүрэн хэлбэр эхлэхээс 6-7 хоногийн өмнө илэрч болно: томуу, дотор муухайрах, гүйлгэх. Дараа нь өвчний хамгийн онцлог, үзэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг - шарлалт (арьсны шар өнгө, нүдний цагаан арьстнаар тодорхойлогддог) бөгөөд энэ нь элэг томорч болно. Учир нь бие нь билирубин хэмээх шар өнгийн пигмент үүсгэдэг. Шарлалт нэг сар орчим алга болдог.

Нэмж дурдахад:

• эрүүл мэнд, сул дорой байдал;
• халуурах;
• хоолны дуршил буурах;
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• хэвлий, булчин, үе мөчний өвдөлт;
• загатнах арьс;
• хар шээс.

Өвчний цочмог илрэл нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн дараа алга болдог.

Вакцинжуулалт нь вирусын эсрэг хамгаалалт юм

Вакцинжуулалт нь гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Вакцинжуулалтын бүрэн мөчлөгийн дараа вирусын эсрэг бие махбодид эсрэгбие үүсдэг. Гепатит өвчнөөс насан туршдаа хамгаалахын тулд 6-12 сарын хуваарийн дагуу хоёр тун вакцин хийх шаардлагатай.

Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалтын одоогийн хөтөлбөрийн дагуу дархлаажуулалтыг дараахь байдлаар хийхийг зөвлөж байна.

• өвчнийг өндөр, дунд илрүүлсэн орнуудад амьдардаг хүмүүс;
• хүнсний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх, түгээх, хог хаягдал, шингэн бохир ус зайлуулах, түүнчлэн энэ зориулалттай төхөөрөмжийн засвар, үйлчилгээ эрхэлж буй хүмүүс;
• сургуулийн өмнөх насны, сургуулийн насны хүүхдүүд, А гепатитгүй байсан залуучууд.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Хэрэв гепатитыг сэжиглэж байгаа бол А вируст гепатитын цусны шинжилгээг хийж, халдвар авсан бол аланин ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дээр тэмдэглэгдэж, билирубиний концентраци нэмэгдэх болно. Гепатит А-ийн эцсийн оношлогоо, клиник зураг нь эсрэгбие тодорхойлох зорилгоор явуулсан ийлдэс судлалын судалгааны үр дүнд үндэслэгддэг.

Энэ өвчин хамгийн ихдээ 6 сарын дотор өөрөө алга болдог. Бие дэхь вирусыг устгах зориулалттай эм гэж байдаггүй. Өвчтөнд биеийн тамирын дасгал, зохистой хооллолт, шингэнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Загатнах нь ихэссэн тохиолдолд өвчтөнд холестирамин өгч болно.

Гепатит А-ийн улмаас үүсэх хүндрэлүүд нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээрт холестатик шарлалт, ясны чөмөгний аплази, цочмог цус багадалт, цус задралын гепатит орно.

Үүнээс гадна дахилт үүсч болзошгүй (тохиолдлын 10-20% -д). Халдвар (VAG) нь архаг гепатит, элэгний хатуурал, элэгний анхдагч хорт хавдар үүсгэдэггүй.

Хоолны дэглэм ба шингэн эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд ээлтэй хоолны дэглэм нь өдөр бүр 2000 ккал (70% шингэцтэй нүүрс ус, 10-20% өөх тос, 10% уураг) шим тэжээлийн агууламжтай байх ёстой бөгөөд хувь хүний \u200b\u200bхүлцлийн дагуу аажмаар нэмэгддэг. Зургаан сарын дараа та хэвийн хоолондоо орж болно. Шинж тэмдгийн үед: хүнд хэлбэрийн бөөлжилт, бие махбодийн шингэн алдалт, хоолойгоор хооллох эсвэл парентераль аргаар хийх шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хасах нь дээр.

Өвчний цочмог илрэлийн үед элгэнд метаболизмд ордог эсвэл холестаз үүсгэдэг эмээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

• хоол хийхдээ эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• дулааны боловсруулалт хийсний дараа хоол идэх (чанасан, шатаасан, шарсан);
• муу шарж идсэн мах, түүнчлэн хавч хэлбэртэй махнаас зайлсхийх, гудамжны лангуунаас хоол хүнс худалдаж авахгүй байх;
• зөвхөн савласан ус эсвэл буцалсан ус уух (ялангуяа гадаадад байхдаа);
• хоол хүнсийг шавьжнаас хамгаалах.

Вирус идэвхжсэн үед халдварын эх үүсвэрийг саармагжуулах нь нэлээд хэцүү байдаг. Өвчний эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай.

Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнс үйлдвэрлэх, бэлтгэх, эрүүл, цэвэр ус уухдаа эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь зүйтэй.

Биеийн халдварыг эсэргүүцэх дархлааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Дархлаажуулалтыг бэхжүүлэх нь гепатит А өвчтэй өвчтөнтэй холбоо барих эсвэл энэ вирусын эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх тохиолдолд 14-өөс доош насны хүүхдүүдэд хүний \u200b\u200bгамма глобулин тариулах тусламжтайгаар хийгддэг.

OGepatite.ru

Гепатит А нь вируст өвчин бөгөөд элэгний эсүүдэд үрэвсэлт үйл явц үүсч, дараа нь үхжил үүсдэг.

Энэ төрлийн гепатит нь өвчний бүх хэлбэрээс хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэхүү халдварыг Боткины өвчин гэж нэрлэдэг. Алдартай нэрийг ихэвчлэн ашигладаг - шарлалт.

Вирусын гадаад орчинд тэсвэртэй байдал нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн түүнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ. Түүний эсүүд өрөөний температурт хэдэн долоо хоног идэвхтэй байх чадвартай. Вирусыг хөлдөөгчид байрлуулах нь түүний амьдрах чадварыг хэдэн жилээр уртасгадаг.

Энэ нь үйлдвэрлэлийн идэвхгүйжүүлэлтийн зарим аргыг тэсвэрлэдэг тул маш хүчтэй байдаг. Өнөө үед хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол хоолыг 5 минутаас дээш буцалгах явдал юм.

Бие махбодид орсны дараа вирус цусаар дамжин элэг рүү дамждаг. Тэнд тусгай CD81 уургаар холбогдсоноор гепатоцит эсэд нэвчдэг. Түүний мембранд вирусын РНХ-ийн синтез эхэлдэг бөгөөд энэ нь эс өөрөө үхэх хүртэл эсвэл бие махбодийн дархлааны системээр халдварлагдсан вирус шиг устгагдана.

Задарсны дараа нийлэгжүүлсэн вирусууд шинэ эсүүдэд нэвчдэг. Элэгний эсийн үхэл асар их хурдаар эхэлдэг. Цусан дахь гепатоцит задрахад эритроцитын гемоглобины задралын үед үүсдэг билирубины түвшин нэмэгддэг. Ердийн үед энэ нь шээсээр ялгардаг бөгөөд гепатитын үед цусанд хуримтлагдаж арьс шарлаж, нүдний склера үүсгэдэг.

Зураг: Гепатитын өвчлөлийн бүтцэд А гепатитын эзлэх хувь.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Халдвар авах хамгийн эрсдэлтэй нь 3-7 насны хүүхдүүд, хүүхэд харах үйлчилгээ эрхэлдэг байгууллагууд, өндөр настан, хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүс байдаг.

Дамжуулах үндсэн горимууд

Бусад гепатитуудаас ялгаатай нь халдварын энэ хэлбэр нь энтеровирүс бөгөөд ялгадас-амаар дамждаг ба өөрийн халдварын замтай байдаг.

Халдвар нь өвчтэй хүний \u200b\u200bшүүрэл бүхий усны биед нэвтэрч байвал өвчтөн халдвар авдаг. Өвлийн өвчлөл нэмэгдсэн нь намар, хавар, бороо, үерийн үеэр тэмдэглэгддэг. Бохир усыг өндөр чанартай цэвэрлэх нь өвчлөлийг нэмэгдүүлэх арга зам байх ёстой.

Ариутгах татуургын систем хөгжөөгүй бүс нутагт олон оршин суугчид бага наснаасаа гепатит А өвчнөөр шаналж байна. Хэрэв бохирдсон усаар угаасан хоол хүнс байвал бие махбодид халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Эх сурвалж - дулааны боловсруулалт хангалтгүй далайн загас (загас, хясаа, дун, бусад). Хамгийн олон тооны вирусын эсүүд нь усны оршин суугчдын шүүх систем, заламгай системд байдаг. Хоол хүнс бэлтгэх явцад халдвар авсан хүн эрүүл ахуйгаа сахих ёстой. Ялангуяа хөнгөн зууш, түүхий болон хатаасан хоол, салат хийхдээ.

Холбоо барих

Энэ зам нь өвчтөнүүдийг гэртээ, эмнэлэг, асрамжийн газар, асрамжийн газарт асрах дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд л харьцах аюултай. Ялангуяа живх солих, өвчтөний шээс, баасанд ойрхон ойртох үед халдвар авах магадлалтай.

Халдвар авсан хүний \u200b\u200bшүлсээр дамжих халдварын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй боловч судалгаагаар шүлсний шүүрэл дэх сул концентрацид гепатит А байгаа нь тогтоогджээ.

Хэвийн бэлгийн хавьтлын үед хүний \u200b\u200bхалдвар авдаггүй. Гепатит А нь үрийн шингэн, үтрээний шүүрэлд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүд ижил хүйстэнтэйгээ холбоо барьж, шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орсноор халдвар авах магадлал олон дахин нэмэгддэг.

Эхээс хүүхдэд халдвар авсан хэд хэдэн тохиолдлын талаар мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэсийн саад тотгороор вирус нэвтэрснээс халдвар авсан гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Парентераль (цусаар)

Энэ нь өвчтнөөс продромаль (icteric-ийн өмнөх) үед авсан донорын цус сэлбэх, завсрын бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, плазм) бэлтгэх зэргээр боломжтой байдаг. Донорын цусны чанарын хяналтын орчин үеийн олон шатлалт систем нь гепатит А-г цус сэлбэх замаар халдварлах хүчин зүйлийг багасгасан.

Ариутгасан тариураар мансууруулах бодис донтогчдод халдвар тараах тохиолдол гардаггүй. Энэ тохиолдолд хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрддөггүй (бохир гараар дамжин) халдвар тархах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Гепатит А-ийн эрсдлийн бүлгүүд

Гепатит А-ийн үүсгэгчтэй холбоо барих хугацааг шинжилсний үндсэн дээр эрсдэлт бүлгийн хүмүүсийн хэд хэдэн ангилал байдаг.

• бохир ус цэвэрлэх систем хөгжөөгүй газарт амьдардаг хүмүүс;
• хүн амын нийгмийн эмзэг бүлгийн хүмүүс;
• бохирын системийг цэвэрлэхтэй холбоотой орон сууц, нийтийн үйлчилгээний ажилчид;
• африк, Латин Америк, Төв ба Зүүн Өмнөд Азийн оршин суугчид, жуулчид;
• гепатиттай өвчтөний гэр бүлийн гишүүд, бага хэмжээгээр түүний нийгмийн тойрог;
• халдварт өвчний эмнэлэг, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, хамгаалах байр, дотуур байр, асрамжийн газрын эмнэлгийн ажилтнууд;
• хар тамхичин;
• ижил хүйстнүүд, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс.

Өвчний шинж тэмдэг ба өвчтөнд халдварын үе

Гепатит А-ийн өвөрмөц шинж чанар нь харьцангуй хөнгөн явцтай, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хүндрэл гарах эрсдэл багатай, архаг хэлбэрт шилжих нь ховор тохиолддог. Өвчний явц нь дараахь үе шатуудаас бүрдэнэ.

• Инкубацийн хугацаа 15-30 хоног үргэлжилнэ. Энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг.
• Урьдчилан сэргийлэх хугацаа 3-6 хоног үргэлжилдэг. Энэ богино хугацаанд дараахь зүйлийг ажиглав.
  • халуурах, бие өвдөх;
  • толгой өвдөх;
  • сул дорой байдал, ядаргаа;
  • элэг дотор муухайрах, өвдөх;
  • суулгалт эсвэл өтгөн хатах, гэдэс дотор хий ялгаруулалт нэмэгддэг.

Ихэнхдээ энэ үе шатанд гепатит А-г нийтлэг ARVI-ийн явцтай андуурч болно. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Онцлог шинж чанаруудын хүснэгт

• Мөстрийн үе 1-2 долоо хоног үргэлжилнэ. Хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах өвчний эсрэг хөгждөг. Энэ нь шээсийг харанхуйлах (ихэвчлэн хар шар айрагны өнгө хүртэл), дараа нь склера шарлах замаар тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд ялгадас гэрэлтэж, арьсны шарлалт нэмэгддэг.
• Гепатит А-ийн устах хугацаа нь хоолны дуршил сэргэх, дотор муухайрахаас эхэлдэг. Шээс нь хөнгөн болж, өтгөн нь харанхуйлдаг. Шүүрэл дэх вирусын хэмжээ буурч, элэг аажмаар хэвийн хэмжээгээ авдаг.

Гепатит өвчний аникик хэлбэр бас байдаг бөгөөд энэ нь ердийнхөөс гурав дахин их тохиолддог бол арьс, склера нь тийм их шарладаггүй, зөвхөн өглөөний шээс харанхуйлдаг.

Гепатит А-ийн өвөрмөц эмчилгээ байхгүй байна. Хоолны дэглэм, хэвтрийн дэглэмийн үед өвчин хоёр сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг. Гепатит А-тай өвчтөн нь инкубацийн хугацаа дуусахаас өмнө болон прикертикийн өмнөх бүх хугацаанд (10-14 хоног) халдварын эх үүсвэр болдог.

Гепатит А хэрхэн дамждагийг мэдэх нь халдвар авах хүчин зүйлийн тоог эрс бууруулдаг.

Гепатит А өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

1. Хүүхэд, нийгэм, эрүүл мэндийн байгууллагуудын өвчний эрт оношлогоо. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хүүхдүүдийн үзлэгийг долоо хоногт ядаж нэг удаа хийх.
2. Халдвартай хүмүүст хяналт тавих, тэдгээрийг хамгийн их тусгаарлах, лабораторийн байнгын шинжилгээнд хамруулах.
3. Бүх байгууллагуудад хувийн ариун цэвэр, эрүүл ахуйн ерөнхий шаардлагыг дагаж мөрдөх.
4. Цэцэрлэгийн ургамлыг байнгын усаар услахаас татгалзах.
5. Буцалсан усаар хоол боловсруулах.
6. Гепатит А-тай өвчтөний бие засах газар, аяга тавагны эмчилгээ.
7. Чанартай ундны усны хэрэглээ.
8. Эпидемийн заалтыг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар вакцинжуулах. Давхар (1 жилийн зайтай) ба гурван тун вакцины схем (өмнөх вакцин хийснээс хойш 1 сар 6 сарын дараа) байдаг. ОХУ-д Бельгийн вакцинууд насанд хүрэгчдэд зориулсан Havrix 1440, хоёр настай хүүхдүүдэд Havrix 720, Аваксим (Франц), Вакта (АНУ) вакцин тарьдаг. Оросын GEP-A-in-VAK вакциныг гурван настай хүүхдүүдэд хэрэглэдэг.

Гепатит А-ийн халдвар авах магадлалтай хүчин зүйлүүд (ус, далайн хоол, боловсруулаагүй хоол хүнс) хаа сайгүй байдаг боловч урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээ, цаг тухайд нь вакцин хийлгэх замаар өөрийгөө хамгаалах замаар та халдвараас амжилттай зайлсхийж чадна.

Якутина Светлана

Төслийн шинжээч VseProPechen.ru

VseProPechen.ru