Шууд бус антикоагулянт фенилинийг хэрэглэх онцлог шинж чанарууд. Эмийн гарын авлага Geotar шахмал нефелины хэрэглээ

"Фенилин" шиг эмийн талаар тэд юу гэж хэлдэг вэ? Эмч, өвчтөнүүдийн саналыг нийтлэлийн төгсгөлд авч үзэх болно. Энэ эмийг ямар зорилгоор томилсон, хэрхэн зөв хэрэглэх, гаж нөлөө, аналоги, эсрэг заалттай эсэх талаар бид танд хэлэх болно.

Зохиол ба хэлбэр

"Фенилин" эмийг ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг вэ? Ашиглах зааврын дагуу энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд идэвхтэй бодис нь фениндион юм. Сүүний сахар, цардуул, нимбэгийн хүчил, талькийг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.

Фармакодинамик

"Фенилин" эмийн эмийн онцлог шинж чанарууд юу вэ? Хэрэглэх зааварт энэ эм нь шууд нөлөө үзүүлдэг гэж заасан байдаг.

Эм уух нь элэгний протромбин үүсэхийг зөрчсөнөөс үүссэн гипопротромбинеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн, энэ бодис нь 7, 9, 10-р хүчин зүйлсийн формацийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг Үүний зэрэгцээ неодикумаринтай харьцуулахад илүү их хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг.

Таблетыг ууж хэрэглэсний дараа цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн концентраци 8-10 цагийн дотор буурдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн их нөлөө нь 25-30 цагийн дараа ажиглагддаг.

Фармакокинетик

"Фенилин" эм нь системийн эргэлтэнд шингэсэн үү? Мэргэжилтнүүд энэ эмийг бүрэн бөгөөд нэлээд хурдан шингээж авдаг онцлогтой гэж хэлдэг. Түүний идэвхтэй найрлага нь гисто-гематик саад тотгорыг нэвтэлж, эд эсэд хуримтлагддаг.

Мансууруулах бодис нь элэг дотор метаболизмд орж, бөөрөөр (метаболит болон өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр) ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Фенилины шахмалыг ямар зорилгоор хэрэглэдэг вэ? Мэргэжилтнүүд энэ эмийг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг гэж хэлдэг. Хүлээн авах гол заалтууд нь тромбоз, тромбофлебит, эмболийн харвалт, миокардийн шигдээсээс үүдэлтэй тромбоэмболийн хүндрэлүүд, үүнтэй төстэй эмгэгүүд юм.

Нэмж дурдахад мэс засал хийсний дараа цусны өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Өвчтөний ямар нөхцөлд "Фенилин" эм уухыг хориглодог вэ? Ашиглах заавар нь дараахь эсрэг заалтуудын талаар мэдээлнэ.

• бөөр ба элэгний үйл ажиллагааны эмгэг;
• протромбины эхний түвшин 70% хүртэл;
• судасны нэвчимхий чанар нэмэгдсэн;
• болон цусны бүлэгнэлтийн бууралттай холбоотой бусад өвчин;
• хоол боловсруулах замын шархлаат өвчин;
• хорт хавдар;
• перикардит.

Энэ эмийг жирэмсний эхэн үед, төрсний дараах хэдэн өдрийн дараа, сарын тэмдэг ирэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэж хэлэх хэрэгтэй.

"Фенилин" эм: хэрэглэх заавар

Асуудалтай эмийг зөвхөн аман эмчилгээнд хэрэглэдэг. Түүний эмчилгээний схем нь тодорхой шинж чанартай байдаг тул энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.

Өдөр тутмын эмийн эхний тун нь ихэвчлэн 0.11-0.17 г (өдөрт 4 удаа) байдаг. Дараагийн өдөр нь эмийн хэмжээг 0.08-0.14 г хүртэл бууруулж, дараа нь 0.02-0.05 г хүртэл бууруулна.Үүний дараа шахмал тун нь цусан дахь протромбины түвшингээс хамаарна.

Нэг удаад мансууруулах бодисын хамгийн их хэмжээ 0.05 г байх ёстой бөгөөд хоногийн хэмжээ 0.2 гр орчим байх ёстой.

Тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ тунг хоёр хувааж өдөрт 0.03 г эм уух шаардлагатай.

Цочмог тромбозын эмчилгээ нь гепарины нэмэлт хэрэглээг шаарддаг. Энэ нь эмчийн хатуу хяналтыг шаарддаг бөгөөд цусан дахь протромбины хэмжээ болон түүний коагуляцийн бусад хүчин зүйлийг заавал системтэйгээр судлах шаардлагатай байдаг.

Аналогийг бид доор жагсаах болно "Фенилин" эмийг аажмаар зогсооно.

Сөрөг нөлөө

Фенилин нь гаж нөлөө үүсгэдэг үү? Энэхүү эмийг хэрэглэх чиглэл, тунг нарийн чанд сахих ёстой. Энэ нь эмчилгээний явцад өвчтөн суулгалт, дотор муухайрах, гепатит хэлбэрээр янз бүрийн харшлын урвал үзүүлж болзошгүй байгаатай холбоотой юм. Түүнчлэн, эмч, өвчтөнүүдийн тоймд дурдсанаар ховор тохиолдолд толгой өвдөх, халуурах, арьсны өөрчлөлт, цус төлжилттэй холбоотой асуудлууд ажиглагддаг.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөнүүд гаж нөлөөтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг улам хүндрүүлдэг. Ийм нөхцлийг эмчлэхийн тулд эмийг цуцлах, түүнчлэн Викасолыг булчинд яаралтай оруулах, рутин, витамин П, кальцийн хлорид, аскорбины хүчил, ерөнхий шинж тэмдгийн эмчилгээг томилох шаардлагатай.

"Фенилин" эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ эмийг юу гэж зааснаас бид дээр тайлбарласан болно. Нэмэлт мэдээлэл рүү шилжье.

Энэ эмийг "Гепарин", салицилат, "Циметидин" ба сульфаниламидтай хослуулбал тэдгээрийн антикоагулянт нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм. Үүний зэрэгцээ анаболик стероидууд, Аллопуринол, Азатиоприн, мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах эм, Амиодарон, трициклик антидепрессант, антибиотик, глюкокортикостероид, андроген, Диазоксид, Дисопирамид, Изониазид, Бутадион "," Метронидазол "," Клофибрат "," Альфа-токоферол "," Резерпин "," Кинидин "," Парацетамол "," Дисульфирам "," Циклофосфамид "ба бамбай булчирхайн даавар.

Витамин К, Пропранолол, аскорбины хүчил, шээсийг шүлтжүүлэгч бодис, Рифампицин, антацид, Феназон, Галоперидол, барбитурат, жирэмслэхээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, Мепротан, Карбамазепин зэрэг нь фениндионы нөлөөг ихээхэн сулруулдаг. Колестирамин ".

Энэ эмийг өндөр настнууд, мөн уушигны эмболи, элэг, бөөрний дутагдал, ходоод гэдэсний замын элэгдлүүд, шархлаат өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст, төрсний дараах үе, перикардиттай хүмүүст маш болгоомжтой ханддаг.

"Фенилин" эмчилгээг заавал эмчийн хяналтан дор, протромбины хэмжээ болон бусад коагуляцийн хүчин зүйлсийн системчилсэн цусны шинжилгээгээр хийх ёстой. Мөн гематуриаг эрт илрүүлэх зорилгоор шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг.

Зарим өвчтөнд эм ууж байхдаа шээс нь ягаан болж, алга нь улбар шар өнгөтэй болдог. Энэ нь фениндионы метаболизмтай холбоотой юм.

"Фенилин" эм: аналог ба өртөг

Агентлагийн үндсэн аналог нь "Варфапекс", "Мареван", "Неодикумарин" гэх мэт эмүүд юм.

Та "Фенилин" эмийг 20 шахмалыг 120-140 рубльд худалдан авч болно.

P дугаар 015073

Худалдааны нэр: Фенилин

Олон улсын өмчийн бус нэр: фениндион

Тунгийн хэлбэр:

эм

Зохиол

1 таблет нь:
идэвхтэй бодис: фениндион 0.03 гр;
Туслах бодис: сүүний сахар, цардуул, тальк, нимбэгийн хүчил.

Тодорхойлолт: цөцгийтэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цагаан эсвэл цагаан өнгийн шахмалууд.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

шууд бус антикоагулянт

ATX код: B01AA02.

Эмийн шинж чанар
Фармакодинамик:
Фенилин нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг шууд бус антикоагулянт эмүүдийг хэлнэ. Энэ нь элэгний протромбин үүсэх процессыг зөрчсөнөөс болж гипопротромбинеми үүсгэдэг бөгөөд VII, IX, X хүчин зүйлсийн үүсэлтийг бууруулдаг. Фенилины хуримтлагдсан нөлөө нь неодикумаринаас илүү их байдаг. Амаар уухад фенилин ууснаас хойш 8-10 цагийн дараа цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн концентраци буурч, 24-30 цагийн дараа хамгийн их хэмжээнд хүрдэг.
Фармакокинетик:
Амаар хийсний дараа энэ нь хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингээнэ. Гисто-гематозын саадыг дамжуулж, эд эсэд хуримтлагддаг. Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт.
Тромбоз, тромбофлебит, миокардийн шигдээсийн тромбоэмболын хүндрэл, эмболийн (гэхдээ цусархаг биш!) Тархины цус харвалт, янз бүрийн эрхтэнд эмболийн гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх; мэс заслын дараах үеэс цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалт
Протромбины эхний түвшинг 70% -иас доош байлгах, цусны бүлэгнэлтийн бууралт дагалддаг бусад өвчнүүд, судасны нэвчимтгий байдал, жирэмслэлт (I гурван сар), элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, хорт хавдар, ходоод гэдэсний замын шарх, перикардит зэрэгтэй эсрэг заалттай байдаг. ... Фенилиныг сарын тэмдгийн үед (эмийг сарын тэмдэг эхлэхээс 2 хоногийн өмнө зогсоодог) ба төрсний дараах эхний өдрүүдэд бичиж болохгүй. Ахмад настнуудад уушгины эмболи (үүнд хавдрын эмчилгээнд) болгоомжтой ханддаг.

Хэрэглэх арга ба тун
Мансууруулах бодисыг амаар хийдэг. Эхний өдөр өдөрт 0.12-0.18 г тунгаар (3-4 тунгаар), хоёр дахь өдөр - 0.09-0.15 г өдөр тутмын тунгаар, дараагийн өдрүүдэд 0.03-0 ууна. Цусан дахь протромбины түвшингээс хамааран өдөрт 06 гр (протромбины индекс 50-40% -д хадгалагдана). Дотор насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн өндөр тун: дан - 0.05 гр, өдөр бүр - 0.2 гр.
Тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 0.03 г өдөрт 1-2 удаа ууна.
Цочмог тромбозын үед фенилиныг гепарины хамт тогтооно. Фенилины эмчилгээг цусан дахь протромбины агууламж, цусны бүлэгнэлтийн бусад хүчин зүйлийг заавал системтэй судалж эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Эмчилгээг зогсоох ажлыг аажмаар хийх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө
Харшлын урвал (дерматит, халууралт), суулгалт, дотор муухайрах, гепатит үүсгэж болзошгүй. Толгой өвдөх, халуурах, ясны чөмөгний цусны даралтыг зогсоох, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд бичил ба макрогематури. Зарим өвчтөнд далдуу нь улбар шар, шээс нь ягаан өнгөтэй байдаг. Ховор тохиолдолд, фенилин нь цус алдалт үүсгэдэг.

Хэт их тун
-Д тодорхойлсон үзэгдлүүд. Фенилины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх антагонист нь К амин дэм юм. Эдгээр тохиолдолд эм уухаа зогсоож, викасол (1-2% 1% -ийн уусмалаар өдөрт 3 удаа) булчинд тарьж эхлэх, Р аминдэм эсвэл рутин, аскорбины хүчил, кальцийн хлорид хэрэглэх шаардлагатай. Үзүүлэлтийн дагуу нэг бүлгийн шинэ цус сэлбэхийг гемостатик тунгаар (75-100 мл) хийдэг.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх
Гепарин, салицилат, сульфаниламид, циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд антикоагулянт нөлөө нэмэгддэг. Анаболик стероидууд, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах эм, андроген, антибиотик, трициклик антидепрессант, шээс исэлдүүлэгч бодис, глюкокортикостероид, диазоксид, дистопирамид, изониазид, налидиксик хүчил, клофибидазол, альфа-токоферол, бутадион, дисульфирам, хинидин, циклофосфамид, бамбай булчирхайн даавар.
Пропранолол, шээсийг шүлтжүүлэгч бодис, витамин К, аскорбины хүчил, антацид, феназон, барбитурат, галоперидол, шээс хөөх эм, карбамазепин, жирэмслэхээс хамгаалах эм, мепротан, рифампицин, колестирамин зэрэг нь фениндионы нөлөөг сулруулдаг.

тусгай заавар
Цусан дахь протромбины агууламж болон бусад коагуляцийн хүчин зүйлийг заавал системтэй судалж эмчийн нарийн хяналтан дор эмчилгээг хийх хэрэгтэй. Гематуриаг эрт илрүүлэх зорилгоор шээсний ерөнхий шинжилгээг системтэйгээр хийдэг.
Зарим өвчтөнд алга нь улбар шар, шээсний ягаан өнгөөр \u200b\u200bбуддаг бөгөөд энэ нь фенилины солилцоотой холбоотой бөгөөд аюул учруулдаггүй.

Хувилбарын маягт
0.03 гр шахмал.
Сав баглаа боодол: 20 шахмалыг цэврүүт, 20 эсвэл 50 шахмал саванд хийнэ.

Хадгалах хугацаа
3 жил.
Хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглэ.

Хадгалах нөхцөл
Гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдүүдийн хүрч чадахгүй газар, 25 ° С-ээс ихгүй температурт.

Эмийн сангаас олгох хугацаа
Эмчийн бичсэн жороор.

Аж ахуйн нэгж - үйлдвэрлэгч
ХХК "Эмийн үйлдвэр" Эрүүл мэнд ". Хаяг: Украин, 61013, Харьков, Шевченкогийн гудамж, 22. ОХУ дахь төлөөлөгчийн газар: CJSC" Ideal-PHARMACEUTICALS ", ОХУ

Нэр:

Нэр: Фенилинум (Фенилинум)

Хэрэглэх заалт:
Фенилин нь тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд удаан хугацааны туршид цусны өтгөрөлтийг багасгахад ашигладаг (судасны дотор цусны бүлэгнэл үүсэх); тромбофлебит (судасны хананы бөглөрөлтэй үрэвсэл); миокардийн шигдээсийн үед тромбоэмболийн хүндрэлүүд (цусны судасны судасны бөглөрөл); эмболийн цус харвалт (тархины судасны түгжрэлийн үр дүнд тархины цусны эргэлтийн хурц хямрал), гэхдээ цусархаг цус харвалт биш (тархины судасны тасарсны үр дүнд тархины цусны эргэлтийн хурц зөрчил); янз бүрийн эрхтнүүдийн эмболийн гэмтэл (судасны бөглөрөл эсвэл бусад гадны төлөөлөгч). Мэс заслын практикт эдгээрийг дараагийн үйл ажиллагааны хугацаанд тромбозоос (цусны бүлэгнэл үүсэхээс) урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
Фенилиныг гепарины эмчилгээнээс гадна хэрэглэдэг.

Фармакологийн нөлөө:
Энэ нь шууд бус үйл ажиллагааны антикоагулянт (цусны өтгөрөлтийг дарангуйлдаг эм) бүлэгт багтдаг. Энэ нь 4-гидроксикумарины бүлгийн бүтээгдэхүүнээс бүтцийн хувьд ялгаатай боловч үйл ажиллагааны механизмаар тэдэнд ойрхон байдаг; элэгний протромбин үүсэх процессыг зөрчсөнтэй холбоотой гипопротромбинеми үүсгэдэг (цусан дахь протромбины агууламж буурах), мөн VII, IX, X (цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл) үүсэх бууралтад хүргэдэг.
Фенилиныг биед нэвтрүүлсний дараа л цусны өтгөрөлт удааширдаг; in vitro (in vitro) энэ бүтээгдэхүүн нь антикоагулянт нөлөө үзүүлэхгүй.
Коагуляцийн хүчин зүйлсийн концентраци буурах нь 8-10 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд фенилин хэрэглэснээс хойш 24-30 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг.
Хуримтлагдсан нөлөө (биед хуримтлагдах чадвар) нь неодикумаринаас илүү тод илэрдэг.

Фенилины хэрэглээ ба тун:
Ихэвчлэн 1-р өдөр өдөр бүр 0.12-0.18 г тунгаар (3-4 тунгаар), 2-р тунгаар хэрэглэдэг. Өдөрт 0.09-0.15 г тунгаар өдөрт, дараа нь цусан дахь протромбины агууламжаас хамааран өдөр бүр 0.03-0.06 г.
Протромбины индекс (цусны бүлэгнэлтийн системийн төлөв байдлын үзүүлэлт) 50-40% -ийн түвшинд хадгалагдана.
Дотор насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр тун: дан - 0.05 гр, өдөр бүр - 0.2 гр.
Тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (цусны судасны бөглөрөлтэй холбоотой) хүндрэлийг өдөр бүр 1-2 удаа хийдэг.
Фенилины эмчилгээг цусан дахь протромбин болон бусад коагуляцийн хүчин зүйлийн агууламжийг заавал системтэйгээр судалж, эмчийн хяналтан дор явуулдаг.
Цочмог тромбозын үед (саванд цусны бүлэгнэл үүсэх) фенилиныг гепарины хамт тогтооно.

Фенилины эсрэг заалт:
Фенилин нь протромбины эхний агууламж 70% -иас бага, цусархаг диатез (цус алдалт ихсэх) болон цусны бүлэгнэлтийн бууралт дагалдах бусад өвчний үед судасны нэвчилт, жирэмслэлт, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, хорт хавдар, ходоод гэдэсний замын шархлаат өвчин, перикардит ( зүрхний уутны доторх үрэвсэл).
Та сарын тэмдгийн үед неодикумариныг (сарын тэмдэг эхлэхээс 2 хоногийн өмнө бүтээгдэхүүнийг зогсоодог) болон төрсний дараах эхний өдрүүдэд бичиж болохгүй. Ахмад настнуудад эм өгөхдөө болгоомжтой байх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд толгой өвдөх, гүйлгэх, арьсны харшлын урвал илэрдэг.
Цус алдах тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг цуцалж, К аминдэмийг нэвтрүүлж, Р аминдэмийн бүлгийн бүтээгдэхүүн, аскорбины хүчил, кальцийн хлорид, гемостатик тунгаар (75-80 мл) шинээр нэг бүлгийн цус сэлбэх шаардлагатай.
Элэгний ферментийн "индукц" (идэвхжүүлэлт) -тэй холбогдуулан барбитуратыг хэрэглэх нь фенилины нөлөөг сулруулдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Барбитурат уухтай зэрэгцэн неодикумарин авсан өвчтөнүүдэд дараа нь протромбины индекс буурахад хүргэсэн тунгаар неодикумариныг үргэлжлүүлэн ууж байхдаа цуцлах нь аюултай цус алдалт үүсгэдэг.
Фенилинтэй нэгэн зэрэг (бусад антикоагулянтуудтай адил) салицилатыг томилох ёсгүй, учир нь неодикумарины цогцолборыг сийвэнгийн уургаар салгаж (салгах), цусан дахь чөлөөт антикоагулянтын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Шууд бус антикоагулянтууд нь бутамид, дифенин, глюкокортикоидын үйл ажиллагааг сайжруулж чаддаг.

Фенилины гаж нөлөө:
Фенилин болон бусад бүлгийн бүтээгдэхүүнийг эмчлэхдээ өвчтөний ерөнхий байдал, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлтийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. 2-3 хоногийн дотор дор хаяж 1 удаа протромбины индексийг тодорхойлж, шээсийг шинжлэх шаардлагатай (хэт их тунгаар хэрэглэх анхны шинж тэмдэг болох гематури үүсэх магадлалтай). Энэ дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг.
Фенилин болон бусад шууд бус антикоагулянтыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэт их тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эдгээр нь зөвхөн цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт төдийгүй ноцтой хүндрэл (цус алдалт) үүсгэдэг.
хялгасан судасны нэвчилт ихсэх тусам (хамгийн жижиг судаснууд). Микро ба макрогематури (нүдэнд үл үзэгдэх бөгөөд шээсний цус ялгарах), амны хөндий ба хамар хоолойноос цус алдах, ходоод, гэдэсний цус алдалт, булчингийн цус алдалт гэх мэт.
Протромбины индексийг тодорхойлох нь (Quick-ийн нэг алхамт аргын дагуу) цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлтийг тодорхойлоход үргэлж хангалттай байдаггүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Цус алдалт (цус алдалт) нь протромбины хэвийн түвшинд ч тохиолдож болно; Тиймээс илүү бүрэн хяналт тавихын тулд бусад судалгааг хийх шаардлагатай байна. Гепарин, плазмын фибриногенийн хүлцэл (эсэргүүцэл), дахин тооцоолох хугацаа ба протромбины индекс эсвэл (хэрэв боломжтой бол) протромбины агууламжийг тодорхойлохыг зөвлөж байна (тодорхойлохыг хоёр үе шаттай аргаар хийдэг).

Эдгээр өвчнийг цаг тухайд нь арилгах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд өөрөөр хэлбэл илүү ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй юм. Фенилин судлын янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн үр дүнтэй эмийн нэг юм. Энэ нь венийн судасны бөглөрөл, үрэвсэл гэх мэт эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээ болоод удаж байна.

Энэ бол цусны өтгөрөлтийг нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг синтетик төрлийн бодис юм. Энэ нь шууд бус үйлдэл гэдгийг зааварчилгаанаас харж болно. Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь фениндион юм.

Үүний ачаар цусны коагуляци буурч, цусны нөжрөлт уусч, үрэвсэл болон хөлний бусад таагүй мэдрэмжүүд дамждаг.

Суллах найрлага ба хэлбэр

1 таблет нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулна.

• үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь фениндион 0.03 грамм;
• нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд - сүүний сахар, цардуулын нунтаг, тальк, нимбэгийн хүчил.

Таблетууд нь цагаан, заримдаа өтгөн сүүдэртэй байдаг. Таблетуудын хэлбэр нь цилиндр хэлбэртэй байдаг.

Энэ нь цэврүү, шилэн лонхтой картон хайрцагт үйлдвэрлэгддэг.

Эмийн эмийн шинж чанар

Фенилин эм нь шууд бус нөлөө бүхий антикоагулянт бүлгийн нэг хэсэг юм (эмийг удаашруулдаг цусны бүлэгнэлтэд үзүүлэх нөлөө).

Идэвхтэй найрлага болох фениндион нь гипопротромбинеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элгэнд протромбин үүсэхтэй холбоотой асуудал юм.

Энэ нь цусны бүтцийн коагуляцийн VII, IX, X формацийн бууралт, гепарины сийвэн дэх хүлцлийн түвшин буурах, цусны найрлага дахь липидийн бүрэлдэхүүн хэсэг, цусны судасны хананы нэвчилтийн шинж чанарыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Агентийн үйлдэл нь 8-10 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд эмийг хэрэглэснээс хойш 24-30 цагийн дараа хамгийн их концентрацийн түвшинд хүрдэг.

Энэхүү бүтээгдэхүүн нь хурдан бөгөөд бүрэн шингээлттэй байдаг. Мансууруулах бодисын гол бодис нь гисто-гематозын төрлийн саадыг дамжин өнгөрч, эдэд хуримтлагддаг. Бодисын солилцооны процесс нь элгэнд явагддаг. Бодисыг ялгаруулах нь бөөрөөр дамжин өөрчлөгдөөгүй бөгөөд метаболит хэлбэрээр явагддаг.

Хэрэглэх заалт

Фенилиныг цусны өтгөрөлт ихэссэн үед уухыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлтийг дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эмчилгээний явцад болон тромбозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн заадаг. Тромбозын үед энэ эмчилгээг удаан хугацаанд хийдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад зааврын дагуу энэ эмийг нөхцлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уух ёстой.

Түүнчлэн, энэхүү эмийг мэс заслын дараах үе шатанд ууж, янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмчилгээг хэзээ томилохгүй байх вэ

Зааврын дагуу эмийг дараахь нөхцөлд ууж болохгүй.

• хэрэв эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл;
• хэрэв протромбины эхний агууламж 70% -иас бага бол;
• цусны өтгөрөлт буурсан янз бүрийн өвчний үед;
• судасны нэвчилт ихтэй тохиолдолд;
• хэрэв элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд гажиг илэрвэл;
• перикардит үед;
• хорт хавдрын хамт;
• хэрэв ходоодны шарх, арван хоёр нугасны шарх, ходоод гэдэсний замын бусад элэгдэл, шархлааны гэмтэл байгаа бол;
• жирэмсэн ба хөхүүл үед ууж болохгүй.

Хэрэглэх заавар

Эмийг дараахь схемийн дагуу амаар уухыг зааж өгсөн болно.

• эхний өдөр - Өдөрт та 0.12-ээс 0.20 граммаар, 3-4 тун уух хэрэгтэй;
• хоёр дахь өдөр - Өдөрт 0.9-ээс 0.15 граммаар 2-3 тун;
• гурав дахь өдөр болон дараагийн өдрүүдэд - Өдөрт цусан дахь протромбины түвшингээс хамаарч 0.03-0.06 граммаар.

Үүний дараа өвчтөний нөхцөл байдал, цусны найрлага дахь протромбины бууралтын динамик байдлаас хамааран Фенилины тунг нэг удаад 0.01-0.02 хүртэл бууруулдаг. Дунджаар эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоног байна.

Тромбоз ба тромбофлебитийг хэрхэн яаж авах вэ

Хэзээ, эмийг нэг удаад 0.003-0.005 граммаар уух хэрэгтэй. Та өдөрт 2 удаа эм уух хэрэгтэй.

Энэхүү уулзалтын үргэлжлэх хугацаа 2 өдөр байна. Үүний дараа тунг бууруулж - нэг тун тутамд 0.002-0.001 грамм, мөн өдөрт 2 удаа ууна.

Өвчин бүрэн арилах хүртэл 2-3 долоо хоног ууна.

Тромбоэмболийн хүндрэлийн үед яаж авах вэ

Тромбоэмболийн шинж чанартай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний явцад өдөрт 2 удаа 0,002-0,03 грамм тунгаар ууна. Та 2-3 долоо хоногийн дотор уух хэрэгтэй.

Цочмог тромбозыг хэрхэн яаж авах вэ

Цочмог тромбозын үед Фенилинийг хамт уух хэрэгтэй. Тун нь ердийн тромбозын хэлбэртэй ижил байдаг. Амны хөндийн хамгийн их тун: дан - 0.05 грамм, өдөр бүр - 0.20 грамм.

Эмчилгээний явцад цусны найрлага дахь протромбины түвшинг 40% -иас бууруулж болохгүй.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэж байх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Хэрэв ACTH-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антикоагулянтын нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Дипиридамолийн хамт хүлээн авах үеэр цус алдалт ихсэх тохиолдлыг тайлбарласан болно. Дипиридамолын нөлөөн дор тромбоцитын наалдац, бөөгнөрөл буурсантай холбоотой байж болох юм.

Клофибратортой хамт хэрэглэхэд антикоагулянт нөлөө нэмэгддэг.

Лиотронин, Миконазол, Циметидин, Этилестринол зэрэг нэгэн зэрэг хүлээн авах үед Фенилиний антикоагулянт нөлөө нэмэгддэг.

Практик хэрэглээний туршлага

Фенилин хэрэглэдэг эмч, өвчтөнүүдийн тоймыг судалж үзээд тодорхой дүгнэлт хийж болно.

Фенилин эм нь цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Нэмж дурдахад тромбоэмболийн өвчний үед хэрэглэвэл үр дүн сайтай байдаг. Энэ эмчилгээг хийсний дараа миний олон өвчтөнүүд өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрдэг болохыг тэмдэглэжээ. Гэхдээ Фенилин эм уухаасаа өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд тэрээр үзлэг хийж, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийх боломжтой болно.

Phlebologist

Фенилин бол урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, тромбоз, тромбоэмболизм зэрэг сайн эм юм. Энэ нь вен, судасны бөглөрөлтөд тусалдаг, үрэвслийг намдааж, цусны өтгөрөлт нэмэгдэхээс сэргийлдэг.

Гэхдээ эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар бүү мартаарай. Тиймээс энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Судасны мэс засалч

Би үргэлж тромбофлебит өвчнөөр шаналж байсан, тэр надад зүгээр л амралт өгдөггүй байсан. Эдгээр хавдар, өвдөлт ямар үнэ цэнэтэй байв. Надад энэ өвчнийг эмчлээгүй, гэхдээ үр нөлөө нь түр зуурын шинжтэй байсан.

Шалгалт хийсний дараа эмч Фенилинийг уухыг зааж өгсөн. Би зааврын дагуу 2 долоо хоног уусан. Эмчилгээ хийсний дараа би сайжирч байгааг анзаарсан. Шалгалт хийсний дараа эмч миний судаснууд, судалт судсууд тодорч, үрэвсэл арилж, өвдөлт алга болсон гэж тэмдэглэв.

Гэсэн хэдий ч сул тал нь хэтэрхий олон эсрэг заалттай тул энэ арга хэрэгсэл нь хүн бүрт тохирохгүй юм!

Светлана, 54 настай

Хөл хавагнах, хүндээр өвдөж байгааг анзаарсан даруйдаа эмчид хандлаа. Шалгалт хийсний дараа намайг тромбоз, тромбофлебит өвчтэй гэж тогтоов.

Эмч Фенилинийг гепарины хамт уухыг зааж өгсөн. Тэрээр эмийг зааврын дагуу 3 долоо хоногийн турш уусан. Хоёр дахь долоо хоногт би мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг анзаарсан - хавдар алга болж, багасч, өнгөрч байна. Хүлээн авалтын төгсгөлд эдгээр шинж тэмдгүүд бүрэн арилсан бөгөөд өнөөдрийг хүртэл намайг зовоохгүй байна. Эмчилгээ хийснээс хойш нэг жил өнгөрч, миний хөл шинэ юм шиг байна!

Марина, 42 настай

Мансууруулах бодисын өртөг

20 шахмал сав баглаа боодлын үнэ ойролцоогоор 75-80 рубль, 10-р багцын өртөг нь 40-50 рубль, 30 шахмал бүхий Фенилин багцын үнэ 110-13 рубль байдаг.

Мансууруулах бодисын аналогийг авах боломжтой:

Фенилин бол антикоагулянт эм юм.

Маягт ба найрлага

Фенилин нь шахмал хэлбэрээр байдаг: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, налуу, цагаан эсвэл өтгөн цагаан өнгөтэй (20 ширхэг. Цэврүү, эсгүй хайрцганд; 20 эсвэл 50 ширхэг. Лаазанд; цаасан хайрцагт 1 хайрцаг эсвэл 1 лааз).

1 таблетын найрлага:

• идэвхтэй бодис: фениндион - 30 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: цардуул, нимбэгийн хүчил, сүүний сахар, тальк.

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик

Фенилин нь шууд бус антикоагулянт юм. Энэ эм нь гипопротромбинеми үүсгэдэг бөгөөд элэгний протромбин үүсэхийг тасалдуулж, коагуляцийн VII, IX, X хүчин зүйлсийн үүсэлтийг бууруулдаг. Фенилины хуримтлагдсан нөлөө нь неодикумаринаас илүү тод илэрдэг. Мансууруулах бодисыг ууж хэрэглэсний дараа коагуляцийн хүчин зүйлсийн концентраци буурснаас хойш 8-10 цагийн дараа ажиглагдаж, 24-30 цагийн дараа хамгийн их бууралт ажиглагддаг.

Фармакокинетик

Мансууруулах бодис аман эмчилгээ хийсний дараа хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингээнэ. Фенилин нь гистогемогенийн саадыг гаталж, эд эсэд хуримтлагдах чадвартай байдаг.

Метаболизм нь элэг дотор явагддаг. Бэлдмэлийг бөөрөөр метаболит хэлбэрээр болон өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгаруулдаг.

Хэрэглэх заалт

Фенилиныг дараахь өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эмболийн (гэхдээ цусархаг биш) цус харвалт;
• миокардийн шигдээсийн тромбоэмболийн хүндрэл;
• янз бүрийн эрхтэнд эмболийн гэмтэл.

Энэ эмийг мэс заслын дараах үеэс цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Эсрэг заалт

Үнэмлэхүй:

• судасны нэвчимхий чанар нэмэгдсэн;
• цусархаг диатез ба цусны өтгөрөлт буурсан бусад өвчин;
• протромбины суурь түвшин 70% -иас бага;
• перикардит;
• хорт хавдар;
• сарын тэмдэг;
• жирэмсний хугацаа (эхний гурван сар);
• төрсний дараах үе;
• саалийн хугацаа;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (Фенилиныг болгоомжтой хэрэглэдэг):

• уушигны артерийн тромбоэмболизм (үүнд хавдрын эмгэг);
• бөөр ба элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• өндөр нас.

Хэрэглэх арга ба тун

Фенилин нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Эмчилгээний эхний өдөр цусан дахь протромбины концентрациас хамааран 120-180 мг эм (3-4 удаа), хоёр дахь өдөр 90-150 мг, дараагийн өдрүүдэд өдөрт 30-60 мг ууна (протромбины индексийг хадгалах шаардлагатай). 50-40% дотор). Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун: нэг удаагийн - 50 мг, өдөр бүр - 200 мг.

Тромбоэмболик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Фенилинийг өдөрт 1-2 удаа 30 мг-аар эмчилдэг.

Цочмог тромбозын үед эмийг гепаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг.

Сөрөг нөлөө

• хоол боловсруулах систем: хорт гепатит, дотор муухайрах, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, гүйлгэх;
• зүрх судасны систем: миокардит;
• төв мэдрэлийн систем: толгой өвдөх;
• цус үүсгэх систем: ясны чөмөг дэх гематинописийг дарах;
• цусны бүлэгнэлтийн систем: удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр - хамар, амны хөндийээс цус алдах, микрогематури, макрогематури, булчинд цус алдах, ходоод гэдэсний замаас цус алдах;
• шээсний систем: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• харшлын урвал: дерматит, арьсны тууралт, халууралт, эозинофили.

Хэт их тун

Фенилины тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл жагсаалтад орсон гаж нөлөө илэрч, сайжрах магадлалтай.

Антагонист нь К амин дэм юм. Хэт их тунгаар хэрэглэвэл эмийг цуцалж, викасолыг даруй ууж эхлэх хэрэгтэй (1-2 мл-ийн 1% -ийн концентрацитай уусмалаар өдөрт гурван удаа). Витамин П эсвэл рутин, кальцийн хлорид, С аминдэмийг тогтоодог бөгөөд хэрэв заасан бол нэг бүлгийн цус сэлбэхийг гемостатик тунгаар хийдэг.

тусгай заавар

Фенилин эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөн эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой. Гематуриаг эрт илрүүлэхийн тулд протромбин болон бусад өтгөрөх хүчин зүйлсийн түвшинг системтэйгээр тодорхойлох, түүнчлэн шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Зарим өвчтөнд алгаа улбар шар, шээсийг ягаан өнгөөр \u200b\u200bбудах боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь эмийн бодисын солилцооны онцлогоос шалтгаалж, аюул занал учруулдаггүй.

Фенилинтэй эмчилгээг аажмаар зогсоох хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, нарийн төвөгтэй механизмд нөлөөлөх

Энэ эм нь өвчтөнүүдийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад нарийн төвөгтэй механизмуудтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Фенилин нь жирэмсний үед (эхний гурван сард) болон хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг хориглодог. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Фенилиныг сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхээс хоёр хоногийн өмнө зогсоох хэрэгтэй бөгөөд бүх хугацаанд хэрэглэхгүй байх шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Ахмад настанд хэрэглэнэ

Ахмад настай өвчтөнүүдэд Фенилиныг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эмийн антикоагулянтын үр нөлөөг адренокортикотропик даавар, клофибрат, лиотиронин, миконазол, циметидин эсвэл этилестренол зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар сайжруулдаг. Эдгээр бүх тохиолдолд цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Фенилин ба дипиридамолыг хамт хэрэглэхэд цус алдалт ихсэх боломжтой (дипиридамол нь ялтасуудын наалдац, бөөгнөрлийг бууруулдаг тул).

Аналог

Фенилины аналогууд нь: Атромбон, Гедулин, Диофиндан, Диндеван, Пиндион, Тромбозол, Тромазал, Тромботил, Тромбантин, Фениндион, Фенилиндион.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 ° C-аас ихгүй температурт харанхуй газар хадгална. Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 3 жил.