Салмонеллагаар бохирдсон хүнсний бүтээгдэхүүн. Салмонеллез

Шинэчлэлт: 2019 оны 9-р сар

Салмонеллез нь гэдэсний нийтлэг халдвар бөгөөд халдварын гол эх үүсвэр нь бохирдсон хоол хүнс юм. Салмонеллезийн үүсгэгч бодис нь Салмонелла төрлийн янз бүрийн бактери юм. Манай улсад 500 шахам зүйл байдгаас хамгийн түгээмэл нь S. typhimurium, S. Heidelberg, S. enteritidis, S. Derby, S. newport, S. Anatum, S. cholerae suis, гэх мэт өртөмтгий байдаг. хүний ​​хувьд өөр өөр байдаг.

Хүнд халдварлах хамгийн бага тун нь 1.5 саяас 1.5 тэрбум бичил биетний эс юм. Ихэвчлэн сальмонеллёзоор өвчилсний дараа хүчтэй дархлаа хэвээр үлддэг боловч бусад төрлийн сальмонелла бактериас үүдэлтэй өвчин давтагддаг.

Салмонелла нь маш тогтвортой бөгөөд гадаад орчинд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай.

Хоолонд:

• сүүнд - 20 хоног
• хиамны бүтээгдэхүүнд - 2-4 сар
• kefir-д - 2 сар
• хөлдөөсөн маханд - зургаан сараас нэг жил хүртэл
• цөцгийн тос - 120 хоног
• шар айраг - 2 сар
• бяслагт - бараг нэг жил.

Мах, сүүн бүтээгдэхүүн нь зөвхөн сальмонеллийг хадгалж чаддаггүй, гэхдээ тэдгээр нь амжилттай үржиж, бүтээгдэхүүний гадаад байдал, амт нь өөрчлөгддөггүй. Энэ бол сальмонеллёзын нууцлаг байдал юм. Энэ гэдэсний нян хэрхэн дамждаг вэ?

• Салмонеллагаар халдварлах хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, махан бүтээгдэхүүн юм.
• Тамхи татах, давслах аль нь ч сальмонеллийг устгадаггүй
• Хөлдөөх нь зөвхөн бүтээгдэхүүн дэх эдгээр бичил биетний оршин тогтнох хугацааг уртасгахад тусалдаг
• Зөвхөн дулааны эмчилгээ нь 60 градусын температурт салмонелл нэг цагийн дотор үхэж, 80 градусын температурт 3 минутын дотор үхдэг.
• Халдваргүйжүүлэх бүх уусмалууд нь хэвийн концентрацитай байсан ч сальмонелла микробуудыг хурдан устгадаг.

Салмонеллез - инкубацийн хугацаа

Ихэвчлэн бактери нь бие махбодид орсны дараа өвчин дотор нь хөгжиж эхэлдэг 6-72 цаг. Өөрөөр хэлбэл, сальмонеллёзын инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас гурван өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл 6-10 хоногийн дотор эдгэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд сальмонеллез нь маш тод илэрдэг, эсвэл хордлогын шинж тэмдэг огт байхгүй байж болно. Салмонеллёзын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хүн нянгийн тээгч болдог, өөрөөр хэлбэл тэр өвдөхгүй, харин бусад хүмүүст халдварын эх үүсвэр болдог.

Салмонеллёзоор халдварлах арга замууд

Хүн халдвар авсны дараа сальмонелла хурдан үржиж эхэлдэг, хорт бодисууд бие махбодид ялгардаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийг тасалдуулж, гэдэс дотор шингэн алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс халдвар авсан хүн хүчтэй хордлогыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь суулгалт, халуурах, сулрах, бөөлжих, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.
Салмонеллёзоор халдварлах хэд хэдэн арга байдаг:

Хоол хүнсээр дамжих халдвар

Салмонеллёзын халдвар нь бараг бүх хүнсний бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг. Өвчин үүсэхийн тулд их хэмжээний халдвар үүсэх ёстой бөгөөд сальмонеллёзын үүсгэгч бодис нь уургийн хоолонд илүү сайн, хурдан үрждэг. Мөн халдварын нийт тохиолдлын дотор махан бүтээгдэхүүний эзлэх хувь 70 орчим хувьтай байна. Дараа нь сүүн бүтээгдэхүүн, загас, өндөгний бүтээгдэхүүн орно. Ургамлын гаралтай хоол хүнс нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, учир нь тэдгээрт бактерийн өсөлт бараг байдаггүй. Дулааны боловсруулалтын үед сальмонеллагийн тоо эрс багасдаг тул халуун эсвэл халуун хоол идэх нь туйлын аюулгүй байдаг. Хэдийгээр бага хэмжээний бактери үлдсэн ч энэ нь сальмонеллёз үүсэхэд хангалтгүй юм. Удаан хугацаагаар хадгалах үед сальмонеллёзын эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээ нэмэгдэж, улмаар сальмонеллёзын халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Өрхийн холбоо барих замаар сальмонеллёзын халдвар

Гэр бүлийн гишүүн эсвэл ойр дотны найз нь сальмонеллёзоор өвчилсөн бол яах вэ? Халдвар нь хүнээс хүнд яаж дамждаг вэ? Өвчтөнтэй харьцах замаар сальмонеллёзын халдвар нь бусад гэдэсний халдвартай адил тохиолддог. Тээвэрлэгч нь зөвхөн сальмонеллийг ялгадасаар л гадагшлуулж чаддаг.

Тиймээс сальмонеллез нь хүнээс хүнд халдварлах нь маш ховор бөгөөд хэрэв хувийн ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол зүгээр л бохир гараар дамждаг. Нэмж дурдахад, энэ тохиолдолд их хэмжээний хохирол учрах магадлал багатай бөгөөд зөвхөн онцгой мэдрэмтгий хүмүүс өвддөг. Халдварт өртөмтгий хүмүүс бол бусад өвчнөөр суларсан хүмүүс, бага насны хүүхдүүд, өндөр настнууд бөгөөд тэдний хувьд сальмонеллёзын эмгэг төрүүлэгч нь бага хэмжээгээр ч аюултай байдаг. Өрхийн холбоо барих халдвар нь ихэвчлэн дутуу төрсөн, суларсан хүүхдүүдэд эмнэлэгт тохиолддог.

Усаар дамжин халдварладаг

Халдвар авсан хүмүүсийн ялгадас, өвчтэй малын ялгадас усанд орвол сальмонеллёзоор ус бохирдох боломжтой. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүй, хуримтлал нь усан орчинд тохиолддоггүй бөгөөд үүний дагуу усан дахь бактерийн тоо бага байдаг. Салмонеллёзоор халдварлах ийм замууд маш ховор байдаг.

Агаарт

Гэдэсний халдвар, түүний дотор сальмонеллёз нь агаар дуслын замаар дамждаггүй.

Агаарын тоосоор

Барилгын дээвэр дээр амьдардаг тагтааны ялгадсыг шүрших үед сальмонелла нь байранд орж болзошгүй гэж үздэг. Бага насны хүүхдүүдтэй эмнэлгийн өрөөнд сальмонелла заримдаа агаарт байдаг. Энэ нь байранд агааржуулалтын асуудал гарсан тохиолдолд боломжтой юм.

Том Чорбегийн халдварт өвчний эмнэлгийн сэхээн амьдруулах тасгийн эрхлэгч Галина Кирякова хоолонд хэрхэн аюултай нян орж ирдэг, тэдгээрийн хэрэглээ нь ямар үр дагаварт хүргэдэг, тэдгээрийг энгийн бактериас хэрхэн ялгаж, өөрийгөө хамгаалах талаар ярьжээ.

Хүнсний аюулгүй байдлын үндэсний агентлаг (NAFS)-ийн мэргэжилтнүүд сальмонелла, колиформ бактери илрүүлсэн бүтээгдэхүүн нь үйлдвэрлэлийн технологийн процессыг зөрчсөний улмаас тэнд очсон байж болзошгүй гэж Том Чорбегийн халдварт өвчний эрчимт эмчилгээний тасгийн дарга Галина Кирякова мэдэгдэв. Энэ тухай эмнэлэг Sputnik-ийн сурвалжлагчид мэдэгдэв.

NAPB энэ оны наймдугаар сарын дотоодод үйлдвэрлэсэн хүнсний бүтээгдэхүүний лабораторийн шинжилгээний хариуг мягмар гарагт нийтэлжээ. Ийнхүү мэргэжилтнүүд үхэр, гахайн махаар дүүргэсэн хинкали, буузнаас сальмонелла, колиформ бактери, агааргүй организм илрүүлжээ. Молдав, Румын улсад үйлдвэрлэсэн хонины бяслаг, зуслангийн бяслаг, пастержуулсан сүүнээс ижил төрлийн бактери илэрсэн. Гэрийн хаш, диллд нитрат, улаан лоольд олон тооны бичил биетэн илэрсэн байна.

Бактери хэрхэн хоолонд орсон бэ?

Хадгалах нөхцөлийг зөрчсөн эсвэл технологийн процессыг зөрчсөн тохиолдолд ийм төрлийн бактери бүтээгдэхүүнд хоёр тохиолдолд илэрч болно гэж мэргэжилтэн мэдэгдэв. "Пастержуулсан сүүнд эдгээр бактери байгаа нь гайхмаар зүйл юм, учир нь ийм сүү нь бүхэлдээ ариутгасан байдаг бөгөөд энэ нь энэ ургамал бүрэн байхгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь түүнийг бэлтгэх үйл явцыг зөрчсөн гэсэн үг юм Пастеризаци нь хамгаалагдсан аяга таваг байгааг илтгэдэг тул хадгалах нөхцлийн хүчин зүйлийг энд оруулаагүй болно" гэж эмч онцлон тэмдэглэв. Киряковагийн хэлснээр, буузанд сальмонелла илэрсэн нь мах байгаа учраас ойлгомжтой. Тахиа, нугас нь сальмонелла тээгч тул шувууны мах нь энэ үүднээс онцгой аюултай гэж эмч мэдэгдэв.

"Энэ нь ойлгомжтой, баншны махыг буцалгаагүй, өөрөөр хэлбэл дулааны боловсруулалт хийгдээгүй бол 15 минут буцалгавал эдгээр бууз нь аюул учруулахгүй" гэж Кирякова хэлэв.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар фета бяслагны бактерийн халдвар янз бүрийн нөхцөлд тохиолдож болно. “Энэ нь бэлтгэх явцад, эсвэл тээвэрлэх явцад, зүсэх, савлах явцад тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд хүний ​​​​хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх нь маш чухал юм. халдвар авч болно "гэж эмч онцлон тэмдэглэв.

Бохирдсон бүтээгдэхүүнийг идвэл ямар үр дагавар гарах вэ?

Сальмонеллатай банш, колиформ нянтай цагаан идээ идсэн хүний ​​эрүүл мэнд ноцтойгоор хохирохыг мэргэжлийн эмч анхааруулж байна. "Ийм хоол хүнс хэрэглэх нь гэдэсний өвчинд хүргэдэг. Сальмонелла өвчний явц нь арай хялбар байдаг, гэхдээ энэ нь хүүхдүүдэд илүү аюултай байдаг Тэд энэ өвчнийг тэсвэрлэх болно "гэж Кирякова хэлэв.

Түүний хэлснээр хүний ​​бие өөрөө ийм хоолны хордлогыг даван туулах чадваргүй тул эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна.

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Гэдэсний халдварын нэгэн адил энэ нь ерөнхий сул тал юм гэж мэргэжилтэн онцлон тэмдэглэв. Салмонеллезийн үед байнга халуурах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Сүүлийнх нь хамтдаа эсвэл тусад нь илэрч болох боловч ийм хордлогын үед температурын өсөлт үргэлж бүртгэгддэг.

Бохирдсон бүтээгдэхүүнийг хэрхэн ялгах, тэдэнтэй юу хийх вэ?

Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр ийм бактери агуулсан бүтээгдэхүүнийг энгийн бүтээгдэхүүнээс ялгах боломжгүй, учир нь бүгд үзэсгэлэнтэй харагдаж байна. Гэхдээ худалдан авах ёсгүй бүтээгдэхүүнээ тодорхойлох хэд хэдэн шинж тэмдэг байсаар байна. “Хариуцлагагүй байх шаардлагагүй, гэхдээ энэ бүтээгдэхүүн нь үнэргүй, тийм ч сайхан харагдахгүй байсан ч гэсэн эрүүл мэндээ харамлахгүй байх нь дээр. Өөр нэг зүйл бол одоо дэлгүүрүүд маш олон заль мэх, түүний дотор шинэлэг байдлыг нүдээр эсвэл үнэрээр нь тодорхойлох боломжгүй сайн савласан барааг хийх гэж байна" гэж Кирякова хэлэв.

Эмчийн хэлснээр, фета бяслагийг дулааны боловсруулалтанд оруулах боломжгүй тул NAPB-ийн мэргэжилтнүүд фета бяслагт илрүүлсэн колиформ бактерийн байдал өөр байна.

"Хэрэв давсны уусмалд удаан хугацаагаар байвал ийм бактери нь үхэх болно, гэхдээ энэ нь фета бяслагны хувьд колиформ бактерийг арилгах өөр арга байхгүй" гэж Кирякова онцолжээ. .

Хамгийн аюултай нь тахианы өндөг юм

Хордлого, гэдэсний өвчин үүсгэдэг бактери нь янз бүрийн бүтээгдэхүүнд илэрч болох боловч хамгийн аюултай нь бактери байгаа эсэхийг шалгах боломжгүй байдаг. "Хамгийн аюултай зүйл бол өндөгтэй болгосон бүх зүйл, учир нь тэдгээрийг шалгах боломжгүй юм. Энэ орчинд (өндөг) маш сайн үрждэг 100% үржүүлгийн газар, тахианы өндөг үргэлж байдаггүй "гэж Кирякова хэлэв. Тиймээс түүний хэлснээр та тодорхой бүтээгдэхүүн, аяга таваг бэлтгэх асуудалд анхааралтай хандах хэрэгтэй. "Аль ч бүтээгдэхүүнийг дулаанаар эмчлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр бүх зүйл сайхан болно" гэж эмч дүгнэв.

Салмонеллез нь сальмонеллагаар үүсгэгддэг цочмог халдварт өвчин юм. Энэ халдвар нь өргөн тархсан бөгөөд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд сальмонеллез нь ходоод гэдэсний замын эмгэг, шингэн алдалт, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Салмонеллез гэж юу вэ?

Салмонеллез нь хүн, амьтанд нөлөөлдөг бактерийн халдвар бөгөөд баас-амаар дамждаг (эмгэг төрүүлэгч нь ялгадасаар ялгарч, амаар дамжин биед ордог), ихэвчлэн ходоод, нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг.

Хүн сальмонеллёзд маш мэдрэмтгий байдаг. Хөгжсөн халдварын ноцтой байдал нь гадаад (бие махбодид нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгчдийн тоо, тэдгээрийн эсрэгтөрөгчийн найрлага, биологийн шинж чанар) болон дотоод (хүний ​​биеийн хамгаалалтын тогтолцооны байдал, холбогдох эмгэгүүд, ялангуяа) олон хүчин зүйлээс хамаардаг. хоол боловсруулах систем).

Халдвар нь нярай (ялангуяа дутуу төрсөн нярай) болон өндөр настнуудад хамгийн хүнд байдаг. Халдвар авсны дараах дархлаа тогтворгүй бөгөөд нэг жилээс илүүгүй үргэлжилдэг.

Салмонелла: энэ юу вэ?

Гэдэсний халдварын үүсгэгч бодис (сальмонеллез) нь сальмонелла (Shigella, salmonella) төрөлд хамаарах ба спор үүсгэдэггүй грам сөрөг энтеробактери юм. Гаднах төрхөөрөө, бичил биетүүд нь бага зэрэг бөөрөнхий ирмэгтэй уртааш саваатай төстэй байдаг. Салмонелла spp урт нь 1-5 мкм, өргөн нь 0.33-0.7 мкм байна.

Орших таатай температур нь тэгээс дээш 35-37 градус байна. Салмонелла нь хүйтэн цаг агаар (+7-ээс) эсвэл мэдэгдэхүйц дулааралтын үед (+45) амьдрах чадвартай. Бактери нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй бөгөөд тэдгээрийн амьдралын мөчлөг нь дараахь орчинд маш удаан үргэлжлэх боломжтой.

Халдвартай гарал үүсэл нь зөвхөн хэвээр үлдэхээс гадна нөхөн үржих чадвартай байдаг. Бүтээгдэхүүний амт, гадаад төрх өөрчлөгддөггүй. Тамхи татах, давслах, хоол хүнс хөлдөөх нь халдварт зарчмын үхэлд хүргэдэггүй.

Ходоод, гэдсэнд орсны дараа сальмонелла бактери нь нарийн гэдсэнд хүрч, эпителийн эсүүдээр баригдаж, салст бүрхэвч рүү нэвтэрдэг. Эндээс үржиж, салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтийг үүсгэдэг ба нян цаашлаад цус, тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

Амьдарсан сальмонелла үхэх тусам бие нь байнгын согтуу болдог. Цусны бичил эргэлт, ионы тээвэрлэлт тасалдсан бөгөөд энэ нь эсээс гэдэсний хөндий рүү ус, электролитийг огцом гаргахад хүргэдэг.

Салмонеллезийн шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд сальмонеллёзын эмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих хүчин зүйлсийг дараах байдлаар ангилдаг.

• Өтгөн-амаар. Хэрэв хүнсний дэлгүүрийн ажилтан, кафены ажилтан халдвар авсан бол эдгээр цэгт ирсэн хүн удахгүй халдвар авах магадлал өндөр байна.
• Ус. Түүхий ус уух нь ихэвчлэн олон тооны хүмүүст халдвар үүсгэдэг.
• Дотоодын. Салмонеллёзын үүсгэгч бодис нь гар барих эсвэл нян тээгч хувийн ариун цэврийн хэрэглэл ашиглан хүнээс хүнд дамждаг.

Эмгэг төрүүлэгч сальмонеллагийн эх үүсвэр нь:

• Өвчтэй хүмүүс ба тээвэрлэгчид (эмгэг төрүүлэгч нь ялгадасаар ялгардаг).
• Өвчтэй амьтад (шувуу, гахай, үхэр, муур, нохой).
• Бохирдсон ус (хүн, амьтны ялгадас агуулсан үед).
• Хоол хүнс (түүхий өндөг, мах, пастержуулаагүй сүү, бууцаар бохирдсон ногоон ногоо).

Хүнсний бүтээгдэхүүнд шууд агуулагддаг сальмонелла нь гадаад төрхийг нь өөрчлөхөд нөлөөлдөггүй нь зөвхөн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нь чухал онцлог юм.

Салмонеллёзын дэгдэлт нь ихэвчлэн нэлээд удаан үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс гадна нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байдаг. Ихэнхдээ эдгээр дэгдэлт нь дулааны улиралд тохиолддог.

Эхний шинж тэмдгүүд

Салмонеллёзын анхны шинж тэмдэг илэрвэл тусламж үзүүлэх эмчийг дуудах хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд нь:

• дулаан;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлий дэх өвдөлт, энэ нь архирах, хавдах;
• өтгөн нь шингэн, усархаг, салс шиг, хэрэв бүдүүн гэдэс өвдвөл цустай;
• бие засах хэрэгцээг байнга мэдрэх;
• сул дорой байдал, толгой өвдөх;
• цусны даралт бага, зүрхний цохилт хурдан.

Насанд хүрэгчдэд сальмонеллёзын шинж тэмдэг илэрдэг

Салмонелла нь биед нэвтэрсний дараа ихэвчлэн 12-24 цаг үргэлжилдэг инкубацийн хугацаа байдаг. Илүү бага тохиолдолд энэ нь 6-12 цаг эсвэл 24-48 цаг үргэлжилдэг. Дараа нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Ходоод гэдэсний сальмонеллез

Энэ хэлбэр нь орон нутгийн шинж чанартай (ходоод гэдэсний зам), өвчний явц нь тохиолддог

• ходоод;
• ходоод гэдэсний зам;
• гастроэнтероколитик хувилбарт.

Ходоод гэдэсний хэлбэр нь хамгийн түгээмэл байдаг. Өвчин нь халдвар авснаас хойш хэдхэн цагийн дотор, дээд тал нь 2 хоногийн дотор эхэлдэг.

• Халуурах.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хэвлийн өвдөлт, шуугиан,...
• Өтгөн нь нимгэн, шингэн, салстай холилдсон, хэрэв бүдүүн гэдэс орвол баасанд нь цус гарч, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл байдаг.
• Толгой өвдөх, сулрах, гэхдээ мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл, түүний дотор дэмийрэх, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг байж болно.
• Зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах.

Салмонеллёзын ходоод гэдэсний хэлбэр

Энэ хэлбэр нь ходоод гэдэсний замын тасалдал, биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог.

• халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүйтэн хөлс;
• толгой өвдөх;
• биеийн бүх хэсэгт өвдөлт;
• дээд ба доод мөчдийн чичиргээ;
• хүрэлцэх, шөрмөс, булчингийн рефлекс буурах;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Нэг цагийн дараа сальмонеллёзын эмнэлзүйн зураг суулгалтаар хүндэрч, заримдаа өтгөний салиа, шинэ цус олддог. Өтгөний шинж чанар: хөөсөрхөг, усархаг бүтэцтэй, өнгө нь хүрэн, ногоон өнгөтэй болдог. Хүний арьс цайж, салст бүрхэвч нь хуурай болдог.

Ходоод гэдэсний сальмонеллёзын өвөрмөц шинж тэмдэг нь хамрын хөндийн хөхрөлт юм. Хэвлийд чимээ шуугиан гарч, хохирогч бүрэн дүүрэх, дүүрэх мэдрэмж төрдөг.

Гастроэнтероколитик сальмонеллез:

• Өвчний эхлэл нь түүний явцын өмнөх, ходоод гэдэсний замын хувилбарыг дагалддаг нөхцөл байдлын илрэлээр тодорхойлогддог боловч өвчний 2-3 дахь өдөр ялгадас, салстын хэмжээ буурч, зарим тохиолдолд. цус нь тэдний дотор аль хэдийн гарч ирдэг.
• Хэвлийн тэмтрэлт (мэдрэмж) нь бүдүүн гэдэсний спазм, түүний ерөнхий өвдөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Ихэнхдээ бие засах үйлдэл нь өвдөлт (tenesmus) бүхий хуурамч хүсэл эрмэлзэл дагалддаг. Өвчний энэ тохиолдолд түүний эмнэлзүйн зураг нь өвчний цочмог хэлбэрийн олон талаараа төстэй байдаг.

Ерөнхий сальмонеллез

Ерөнхий хэлбэр нь хижигтэй төстэй хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд эхний үед ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг нь халуурч, хордлогын шинж тэмдэг (толгой өвдөх, хүчтэй сулрах) нэмэгдэж, халуурах нь тогтмол эсвэл долгион хэлбэртэй болдог.
• Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд заримдаа 3-5 дахь өдөр арьсан дээр цусархаг тууралт ажиглагдаж, элэгний томрол илэрдэг.
• Дунд зэргийн артерийн гипотензи, харьцангуйгаар тодорхойлогддог.
• Эмнэлзүйн зураг нь хижигтэй төстэй.

хижигтэй төстэй хэлбэр

хижигтэй төстэй - долоо хоногийн турш халуурах, хордлого, дэмийрэл, хий үзэгдэл. Хэвлий дээр тууралт гарч, хэл нь саарал хүрэн өнгөтэй, арьс нь цайвар, хэвлий нь хавдсан, дотор эрхтнүүд нь томордог. Энэ нь 1.5 сарын дотор алга болдог.

Септик сальмонеллез

Септик төрлийн өвчин: маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн өндөр настан, нэг нас хүрээгүй бага насны хүүхдүүд, мөн дархлаа султай хүмүүст ажиглагддаг. Энэ нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, их хөлрөх, шарлах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд хамгийн аюултай нь дотоод эрхтэн, эд эсийн идээт үрэвсэл үүсэх явдал юм. Салмонеллёзын энэ хэлбэр нь нас баралт өндөртэй байдаг.

Бактери тээгч төрөл зүйл

Өвчний хэлбэр нь сальмонеллёзын эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг боловч цус, ялгадасын бактериологийн эмнэлзүйн судалгаагаар сальмонелла илэрсэн байна.

Шинж тэмдэггүй хэлбэр: бие махбодид бага хэмжээний бактери өртсөн тохиолдолд үүсдэг. Дархлаа өндөртэй хүмүүст сальмонеллёзын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд бие нь өөрөө өвчинтэй тэмцэх чадвартай байдаг.

Хэрэв өвчин нь ходоод, гэдэсний гэмтэл, эсвэл хижиг хэлбэрээр тохиолдвол таамаглал таатай байна. зөв, цаг тухайд нь эмчлэхбүх өвчтөнүүд эдгэрдэг. Хэрэв өвчин хэлбэрээр тохиолдвол өвчтөнүүдийн 0.2 - 0.3% нь нас бардаг.

Оношлогоо

Урьдчилсан оношийг сальмонеллёзын өвөрмөц эмнэлзүйн зураг, өвчний бүлгийн шинж чанарын нотолгоонд үндэслэн хийж, оношийг батлах лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

1. Өтгөн, бөөлжилтийн нян судлалын шинжилгээ, түүнчлэн өвчтөний хэрэглэсэн сэжигтэй бүтээгдэхүүний шинжилгээ.
2. Серологийн оношлогоо (өвчтөний цусан дахь сальмонеллагийн эсрэгбиемийг тодорхойлох).

Бактерийн ялгарлын төрлүүд:

• цочмог - хүн эрүүл байх үед 3 сар хүртэл үргэлжилдэг боловч шинжилгээгээр сальмонелла илэрсэн;
• архаг - 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг;
• түр зуурын - эдгэрсний дараа хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд сальмонелла оношлогддог бөгөөд үүний дараа бүх шинжилгээнүүд сөрөг байдаг.

Бактерийн устгалын ойролцоох хүмүүс хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахих ёстой. Хуваалцсан хувийн зүйл байх ёсгүй.

Салмонеллезийн эмчилгээ

Хүүхэд, өндөр настан, түүнчлэн хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Бусад ангиллын өвчтөнүүдийг сальмонеллёзоор гэртээ эмчилж болно (эмчийн зөвлөмжийн дагуу), гэхдээ бусдын халдвараас урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мартаж болохгүй.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн улмаас эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзвал насанд хүрэгчдэд сальмонеллёзын эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• ходоод угаах;
• суулгалт өвчний эсрэг эм Enterofuril авах;
• цэвэрлэх бургуй;
• сорбент авах - идэвхжүүлсэн нүүрс, Filtrum эсвэл Enterosgel;
• гэнэтийн хөдөлгөөнөөс татгалзах, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• хэрэв суулгалт удаан үргэлжилбэл шингэн алдалт үүсвэл Регидрон, Оралит уусмалыг ууна;
• хоол боловсруулалтыг эмчлэх - шахмал, Мезима уух;
• микрофлорыг хэвийн болгох эмчилгээ - пробиотик хэрэглэх;
• байгалийн ургамлын гаралтай декоциний уух.

Уух

Давсны уусмалд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Эмийн сан нь тэдгээрийг бэлтгэх нунтаг зардаг - rehydron, oralit, citroglucosolan.

Стандарт найрлага - 1 литр усанд:

• 20 гр глюкоз (8 халбага);
• 1.5 г калийн хлорид (эмийн санд зарагддаг, өөрөөр хэлбэл үзэм эсвэл хатаасан чангаанзны компот);
• 2.5 гр сод (хагас халбага);
• 3.5 гр хоолны давс (хавтгай халбага).

Та бага багаар уух хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн 5-10 минут тутамд хэд хэдэн балга уух хэрэгтэй; Эхний 4-6 цагийн турш 300-400 мл уухыг зөвлөж байна. цагт, дараа нь гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа нэг шил орчим.

Хоолны дэглэм

Салмонеллёзоор өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувьд тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог (эмчилгээний хүснэгт No4 гэж нэрлэдэг). Үүний гол үүрэг нь:

• гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт эдэд хэрэглэсэн хүнсний химийн болон механик нөлөөллийг бууруулахад;
• гэдэсний хэвийн микрофлорын үйл ажиллагааг сэргээхэд.

Эмчилгээний хоолны дэглэмийн эхний өдрүүдийн онцлог шинж чанар нь хэвийн хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс усны хамгийн бага хэмжээгээр (нормагийн доод хязгаарын түвшинд) хэрэглэхийг шаарддаг эрчим хүчний дутагдал юм. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал сайжрахын хэрээр зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт аажмаар нэмэгддэг.

Юу идэж болохгүй вэ?

Өвчин эмгэгийн үед болон сальмонеллёзын бүх шинж тэмдгүүд арилснаас хойш дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа дараахь бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах шаардлагатай.

• Цитрус.
• Өөх тос, загас.
• Тамхи татдаг, шарсан, даршилсан хоол.
• Жигнэмэг, чихэр.
• Үр тарианаас сувдан арвай, шар будаа, арвай, овъёосны будаа зэргийг хас.
• Хүчтэй цай, кофе, түүнчлэн сод.
• Том ширхэгтэй эслэг - байцаа, буурцагт ургамал, улаан лууван, улаан лууван гэх мэт.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн

Хэрэв та сальмонеллёзтой бол юу идэж болох вэ?

• Өөхгүй загас, мах
• Цагаан талх, хатаасан эсвэл жигнэмэг.
• Будаа - будаа, манна, Сагаган будаа, тосгүй устай.
• Сүүн бүтээгдэхүүн
• Жимс - алим, банана
• Шинэ жимс, ногооны нухаш
• Устай сонгодог нухсан төмс
• Компот
• Кисели.

Салмонеллёзын дараах хоолны дэглэмийн үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• биеийн ерөнхий байдал;
• халдварын төрөл;
• эмнэлзүйн зураглалын онцлог;
• өвчтөний нас.

Дүрмээр бол дархлааны систем сайн ажилладаг насанд хүрэгчдэд нэг сар зөөлөн хоолны дэглэм барихад хангалттай.

Салмонеллёзын анхны шинж тэмдэг илэрвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл гастроэнтерологичоос тусламж хүсэхээ мартуузай. Зөв эмчилгээ хийснээр өвчин хурдан өнгөрч, хүндрэл гарахгүй.

Салмонеллёзын тохиолдол байнга тохиолддог, тэр дундаа нийтийн хоолны газруудад байдаг. Мөн энэ нь орон нутгийн тархалтаар дүүрэн байна. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл харагдаж байгаа шигээ муу биш байна.

Салмонелла гэж юу вэ

Гэдэснээс ус ялгаруулахыг өдөөдөг хорт бодисыг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг жижиг грам сөрөг саваа, мөн судасны аяыг бага зэрэг саатуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн төгсдөг газар юм - хэдхэн хоногийн дотор дархлааны систем нь бактерийг даван туулж, хүн хурдан хэвийн байдалдаа ордог.

Гэхдээ асуудал бол заримдаа энэ нь хангалтгүй бөгөөд сальмонелла амьд үлдэж, эзнийхээ биед нөлөөлөхөө больдог. Ийм бактерийн тээвэрлэлт нь маш аюултай, учир нь энэ нь угаагаагүй гараар бичил биетэн хаа нэгтээ тархах боломжийг ноцтойгоор нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас нийтийн хоолны газруудад ажиллаж байгаа хүмүүсийн эрүүл мэндийн дэвтэр, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч дархлааны систем нь бага хэмжээний бактерийг даван туулах хангалттай хүч чадалтай тул сальмонеллез нь нэг өдрийн дотор алга болдог. Маргааш нь тэр хүн хэвийн ажиллаж, "шавармагаар хордсоны дараа суларсан" гэж гомдоллодог.

Тэр хаана амьдардаг вэ

Асуудал нь сальмонелла олон газарт сайн амьдардаг бөгөөд энгийн ус хүртэл тэдний оршин тогтнох таатай нөхцөл юм шиг санагддаг. Гэхдээ илүү олон удаа тэдгээрийг өндөг, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, түүхий мах, шувууны махнаас олж болно. Хамгийн харамсалтай нь тааламжгүй нөхцөлд сальмонелла хоёр сар орчим амьд үлдэж, идэвхтэй байж чаддаг. Тиймээс, хэн нэгэн shawarma лангуунд зочилсныхоо дараа хордвол дахин очихгүй байсан нь дээр, эсвэл эрүүл мэндийн төв рүү утасдаж, тэнд бүх зүйл хэвийн, сальмонелла огт байхгүй эсэхийг шалгаарай.

• Хоол бүрийн өмнө гараа савангаар угаана
• Чанар нь үл мэдэгдэх түүхий өндөг, шинэ сүү, "тосгоны мах" -аас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь өөртөө илүү үнэтэй байх болно. Эсвэл махыг жижиг хэсгүүдэд хувааж, урьдчилан буцалгана. Энэ нь чухал юм - нэг ширхэг 500 грамм хоол хийх нь хоёр цагийн дараа л аюулгүй болно.
• Гал тогооны хөвөнг ихэвчлэн хоол хийдэг газрын ойролцоо бүү хадгал. Мөн тэдгээрийг аль болох олон удаа өөрчлөх хэрэгтэй.
• Хоол хүнсээ зөвхөн хөргөгчинд хадгалаарай - энэ нь сальмонеллагийн өсөлтийг удаашруулж, хоолонд ямар нэгэн байдлаар орсон байсан ч төдийлөн үржих цаг гарахгүй. Чамайг зүгээр л аваачих болно, мөн үгийн бүх утгаараа.

Чухал цэг

Энгийн сальмонеллагаас гадна илүү аюултай "бяцхан амьтад" байдаг - хижиг, олон тооны паратифийн өвчин үүсгэгч бодисууд. Та тэдэнтэй хамт тайвширч чадахгүй - эдгээр өвчин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч өргөн тархсан вакцинжуулалтын ачаар Salmonella typhi-тэй тулгарах эрсдэл зөвхөн Африкт хаа нэгтээ хэвээр байна.

Хэзээ хэрхэн биеэ авч явах талаар суралцах нь танд ашигтай байх болно гэдэгт бид итгэлтэй байна. Гэсэн хэдий ч энэ мэдлэг нь маш ашигтай бөгөөд энэ нь таныг илүү хурдан хэлбэрээ сэргээх боломжийг олгодог.

Салмонеллез бол хоол боловсруулах эрхтний ажилд нөлөөлдөг халдварт өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь салмонелла гэж нэрлэгддэг бактери юм. Энэ өвчин нь зөвхөн хүн төдийгүй амьтан, шувуудад аюултай. Түүнээс гадна энэ нь халдвартай байдаг.

Салмонеллезийн шалтгаанууд

Бактери нь "бохир", бохирдсон хоол хүнс, ус идсэний дараа, эсвэл ахуйн замаар дамжин ходоод гэдэсний замд нэвтэрдэг. Үүнд хүүхдийн эмнэлэг, амаржих газар, сэтгэл мэдрэлийн тасагт өвчний дэгдэлт орно.

Ихэнх тохиолдолд хүн өвчтэй үхрийн мах, сүү идсэнээр сальмонеллагаар халдварладаг.

Салмонеллёзын шинж тэмдэг

Өвчин нь 1 хоногоос долоо хоног хүртэл ямар ч байдлаар илэрдэггүй, учир нь энэ хугацааг инкубаци гэж үздэг. Өвчний хэлбэрээс хамааран хүн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах
• Сул тал
• Температурын өсөлт
• Суулгалт
• Хүйсний бүсэд өвддөг
• Ходоод дээр тууралт гарах
• Цусны даралт буурах
• Хуурай амьсгал давчдах
• Гэдэс дүүрэх
• Дэлүү, элэг томорсон
• Даарч байна

Салмонеллезийн хувьд ашигтай хоол хүнс

Хэрэв өвчин даамжрах юм бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд эмнэлэгт ходоодоо угаана. Мөн түүнд эмчилгээний хоолны дэглэм №4-ийг зааж өгсөн. Энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл явцыг цочроохгүйгээр хэвийн болгодог.

Хэрэв өвчин хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байвал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, харин алдагдсан шингэний түвшинг сэргээхийн тулд тусгай уусмалыг уухыг зааж өгдөг.

Шингэн, буталсан хоолыг илүүд үздэг бөгөөд амархан шингэдэг.

Дараахь бүтээгдэхүүнүүд ашигтай байдаг.

• Жимс, ялангуяа банана, алим, түүнчлэн хүнсний ногоо, лууван, төмс зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мөн айрагнаас татгалзах шаардлагагүй. Энэ хоол нь хорт бодисоор хордсоны дараа биеийг хурдан сэргээж, өтгөнийг хэвийн болгодог. Түүнчлэн жимс, хүнсний ногоо нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг холбож, устгадаг пектин агуулдаг. Органик хүчил нь ижил үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүнд кальци агуулагдаж байгаа нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.
• Алим, луувангийн нухаш нь гэдэс дотрыг зөөлөн цэвэрлэнэ.
• Нэрс, цангис зэрэг жимс. Тэдгээрт агуулагдах органик бодисууд нь биеийг бэхжүүлж, өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг.
• Нимбэг нь ижил үүрэг гүйцэтгэдэг тул та түүний хэрэглээг үгүйсгэх ёсгүй. Гэхдээ харшил үүсгэхгүйн тулд та үүнд автах шаардлагагүй, учир нь өвчний улмаас бүх ферментүүд хоол боловсруулах үйл явцад оролцдоггүй.
• Өөх тосгүй загас, мах идэх нь ашигтай, учир нь тэдгээр нь шаардлагатай хэмжээний уураг өгч чаддаг. Та уурын котлет, махан бөмбөлөгөөр эхэлж болно.
• Та тарвас идэж болно. Шээс хөөх үйлчилгээтэй тул бие махбодийг хорт бодисоос цэвэрлэж, шингэний алдагдлыг нөхөхөд тусалдаг.
• Цагаан жигнэмэгийг зөвшөөрдөг. Тэд биеийг нүүрс усаар хангаж, ходоодонд исгэх шалтгаан болдоггүй. Мөн жигнэмэг нь амархан шингэдэг.
• Та өдөрт 2-4 литр шингэн уух хэрэгтэй. Төрөл бүрийн жимсээр хийсэн ногоон цай, газгүй ус, компот, вазелин тохиромжтой. Бусад зүйлсийн дотор тэд биеийг витаминаар дүүргэх болно. Өвчний эхний өдрүүдэд өвчтөнүүд дүрмээр бол зөвхөн ус иддэг.
• Тахианы махны шөл, хөнгөн шөл нь ашигтай байдаг. Тэд бие махбодийн хүчийг сэргээж, эрчим хүчээр хангаж, амархан шингэцтэй, ходоод гэдэсний замыг цочроодоггүй.
• Үр тарианы дунд үр тарианы үрийг илүүд үзэх хэрэгтэй: энэ нь суулгалт өвчний эсрэг үйлчилгээтэй.
• Цагаан будаа ч мөн адил чадвартай тул идэж болно. Үүнээс гадна гэдэс дотрыг цэвэрлэдэг.
• Сагаган нь бас тохиромжтой. Энэ нь ашигтай витамин B, PP, P, түүнчлэн кальци, фосфор, магни, төмөр, иод зэрэг микроэлементүүдээр биеийг хангадаг. Түүнд амархан шингэдэг нүүрс ус агуулагдаж байгаа нь хүнийг цатгалан мэдрэх мэдрэмжийг төрүүлдэг. Мөн Сагаган нь ходоодны хүчиллэгийг хэвийн болгодог.
  Бүх будаа бэлтгэх гол нөхцөл бол усанд буцалгах явдал юм. Гэдэсийг цочроохгүйн тулд давс, тос нэмж болохгүй.
• Та нухсан төмсийг усаар ууж болно, учир нь энэ нь агшилтын нөлөөтэй бөгөөд суулгалтыг зогсоодог.
• Бүх чанасан эсвэл шатаасан хоол нь ходоод гэдэсний замд зөөлөн нөлөө үзүүлдэг тул аажмаар зөвшөөрдөг.

Салмонеллёзыг эмчлэх ардын эмчилгээ

1. 1 Chamomile дусаах нь сайн тусалдаг (1 халбага chamomile нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, дор хаяж 4 цагийн турш исгэж, шүүнэ). Хоолны дараа 2 tbsp авна. Өдөрт 4 удаа. Судсаар хийх нь гэдэсний спазмыг арилгадаг.
2. 2 Plantain-ийн дусаахыг хэрэглэдэг. Ижил хувь хэмжээгээр бэлтгэх боловч зөвхөн 10 минутын турш уусвэрийг татах. Та дусаахыг 60 минутын турш бага багаар уух хэрэгтэй.
3. 3 Мөн та календула цэцгийн дусаахыг ашиглаж болно. Энэ нь ижил аргаар бэлтгэгдсэн боловч 1 tsp хэрэглэдэг. 1 tbsp оронд ургамал. Хоолны хооронд 0.5 аяга ууна. Энэ нь зөвхөн гэдэс цэвэрлэхээс гадна үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
4. 4 Хөлөрч, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул царс модны холтосны декоциний хэрэглэдэг.
5. 5 Гүзээлзгэнэ дусаах нь бас тусалдаг. 1 tbsp. Навчийг 400 мл хүйтэн буцалсан усаар асгаж, 8 цагийн дараа шүүнэ. Та өдөрт 0.5 шил ууж болно.

Салмонеллезийн аюултай, хортой бүтээгдэхүүн

• Тамхи татдаг, даршилсан, лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээр нь гэдэс дотрыг ачаалж, цочроож, шингэц муутай байдаг.
• Даршилсан ногоо, халуун ногоо, түүнчлэн боловсруулсан хоол, түргэн хоол нь ходоодны хананд сөргөөр нөлөөлж, улмаар өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
• Талх нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг хасах нь зүйтэй бөгөөд тэдгээр нь элсэн чихэр агуулагддаг тул гэдэс дотор исгэх шалтгаан болдог нүүрс ус юм.
• Жимсний хувьд та усан үзэм, лийр, чавга идэж болохгүй. Тэд шингэц муутай, хий үүсэх шалтгаан болдог.
• Хүнсний ногооны хувьд та буурцагт ургамал идэж болохгүй (шош, вандуй, сэвэг зарам, манжин, улаан лууван, улаан лууван, өргөст хэмх, байцаа зэргийг оруулаагүй болно); Тэд бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан, шингэц муутай, үүнээс гадна гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог.
• Өөх тостой хоол, овъёос, сүү зэргийг хориглоно. Тэд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, улмаар ходоод гэдэсний замд хэт ачаалал өгдөг.
• Чи чихэрлэг зүйл идэж болохгүй. Тэдэнд агуулагдах элсэн чихэр нь гэдэс дотор исгэх шалтгаан болдог.
• Та жүрж, мандарин идэж болохгүй, харшил үүсгэдэг.
• Гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог тул карбонатлаг ундааг хасдаг.

Хоолны дэглэмийг аажмаар, эмч нарын хяналтан дор орхих нь зүйтэй.