Хоёр талын гемианопси. Ижил төрлийн hemianopsia эмчилгээ

25.08.2023

Хоёр талын гемианопси нь харааны талбайн хагаст хоёр талын харалганаар тодорхойлогддог мэдрэлийн эмгэг юм. Tractus hemianopsia ("зам" гэсэн үгнээс гаралтай) нь оптик зам гэмтсэнээс үүсдэг бөгөөд харааны мэдрэмжийг хариуцдаг кортикал хэсгүүд гэмтсэн үед төвийн гемианопси үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, hemianopsia нь зүүн эсвэл баруун талд харагдахуйц харааны хагасыг алдах явдал юм, гэхдээ үргэлж хоёр нүдэнд.

Харааны замын гэмтэл нь ихэвчлэн нүдний мэдрэлийн үхэлд хүргэдэг. Өвчний төв гарал үүсэл нь нүдний мэдрэл нь хатингаршилгүй, үргэлжлүүлэн ажилладаг.

Гарал үүслээр нь харааны талбайн алдагдал нь олдмол болон төрөлхийн гэж хуваагддаг. Төрөлхийн хувилбар нь ургийн intrauterine боловсорч гүйцсэн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил алдагдах үед үүсдэг. Энэ нь бараг үргэлж мэдрэлийн системийн бусад согогуудтай хавсарч, тусгаарлагдсан эмгэг хэлбэрээр ховор тохиолддог. Олдмол хувилбар нь голчлон дундаж нас 30-50 насны хүмүүст үүсдэг. Эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Шалтгаанууд

Хамианопси нь нүдний хараа, бор гадаргын хэсэг, кортикал хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг. Үүнээс үзэхэд харааны тогтолцооны гэмтлийн шинж чанарыг хайх шаардлагатай байна.

Атеросклероз эсвэл артерийн гипертензийн улмаас артерийн бөглөрлийн улмаас тархины цусны эргэлтийн эмгэг. Эдгээр нь судаснуудад цусны хурц дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тархины хэсэг нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлаас болж үхдэг. Харааны талбайн эмгэгийн төрлийг цусны урсгал тасалдсан тархины усан сан, талбайгаар тодорхойлно. Дагзны болон париетал бор гадаргыг хангадаг арын тархины артерийн цусан хангамж багассан тохиолдолд хараа мууддаг. Тархины цус харвалт эсвэл аневризмын үед гавлын дотоод даралт нэмэгдэж, тархины эдэд цус алдалт үүсч, харааны зам гэмтдэг.
Тархины мембран, тархины паренхимийн үрэвсэл. Хэрэв мембраны үрэвсэл нь голчлон тархины доорхи бүтцэд оршдог бол тархины хэсгүүдийг шахаж, механик шахалтыг үүсгэдэг. Энэ нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг алдагдуулдаг.
Гавал дахь эзэлхүүний үйл явц: хавдар, цист, идээт хуримтлал.
Иатроген хүчин зүйл. Төв мэдрэлийн системд мэс засал хийх үед мэдрэлийн мэс засалч санамсаргүйгээр харааны замыг гэмтээж болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг, тархины зарим хэсгийг ноцтой тасалдуулах эсвэл цусны даралт ихсэх синдром дагалддаг: уналт, микроцефали, энцефалоцеле эсвэл теленефалон эдийн дисплази.

Талбайн алдагдлын онцгой тохиолдол, жишээлбэл, зүүн талд ижил нэртэй hemianopia нь тархины гэмтлийн талбайгаар тодорхойлогддог.

Сортууд

Мэдрэлийн өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг:

Ижил нэртэй hemianopsia (нэртэй hemianopsia)

Нэг талын hemianopsia нь харааны бүрэн бус алдагдал юм. Баруун эсвэл зүүн талын захын зай алдагдсанаар тодорхойлогддог. Төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц нь халдвар, цус харвалт, механик гэмтлээс болж гэмтсэн тохиолдолд ижил төстэй hemianopsia үүсдэг.

Эмгэг судлалын онцлог. Ижил нэрийн хувилбар нь буцаах боломжтой. Тиймээс баруун эсвэл зүүн талын харалган байдал нь мигрень үед аурагийн шинж тэмдэг байж болно. Аура бол нэг талын толгойн өвдөлтийн өмнөх үе шат юм. Цус харвалтын шинж тэмдэгүүдийн нэг нь гемианопси байж болно. Эсрэг талын hemianopsia нь харааны мэдрэлийн нэг талын гэмтэлтэй үед үүсдэг. Жишээлбэл, зүүн талын харааны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд баруун хажуугийн харааны талбайнууд унаж, баруун талын ижил төстэй hemianopsia (баруун hemianopsia) үүсдэг. Хэрэв баруун харааны мэдрэл гэмтсэн бол зүүн талын ижил төстэй hemianopsia бий болно. Хажуугийн бэлэг эрхтний биеийг бүрэн гэмтээх үед бүрэн нэг талын hemianopia үүсдэг.

Битемпораль гетероним hemianopsia

Үг бүрийг задлах замаар та нэр томъёог ойлгож чадна. “Би” гэдэг нь хоёр, “түр” гэдэг нь толгойн сүмүүдийн тал гэсэн утгатай. Патологи нь сүм хийдээс харааны хоёр талбар алга болсноор илэрдэг. Нүдний мэдрэл огтлолцох хэсэгт харааны зам гэмтсэн тохиолдолд bitemporal hemianopsia үүсдэг.

Гетероним hemianopsia нь ихэвчлэн хавдрын улмаас оптик мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь гипофиз булчирхай эсвэл түүнээс дээш хавдар юм. Түр зуурын hemianopsia нь ихэвчлэн гипофиз булчирхайн аденомын шинж тэмдэг болдог.

Би гэдэг нь хоёр, өөрөөр хэлбэл хоёр талдаа хамрын хэсэг нь хамрын хэсэг гэсэн үг. Эмгэг судлал нь нүүрний хамрын хэсгийн харааны талбайн хоёр талын алдагдалаар тодорхойлогддог. Бинасал hemianopsia нь нүдний хараа, тархины бүтэц гэмтсэн үед үүсдэг. Мөн тархины гидроцелийн дэвсгэр дээр төв мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд binasal hemianopsia үүсдэг.

Дээд квадратын гемианопси

Харааны талбайн алдагдлын өмнөх төрлүүдээс ялгаатай нь энэ квадрант гемианопси нь харааны дээд хагасын алдагдалаар тодорхойлогддог. Дээд зэргийн hemianopsia нь оптик замын ховдолын хэсэг гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Доод квадратын hemianopsia

Хоёр талдаа хараа муудсанаар тодорхойлогддог. Оптик зам буюу париетал бор гадаргын арын хэсэг гэмтсэн тохиолдолд inferoquadrant homonymous hemianopsia үүсдэг. Тиймээс париетал бор гадаргын гэмтэлтэй үед бүрэн hemianopia үүсдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Эмгэг судлалын өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд өдөр бүр таагүй мэдрэмжтэй тулгардаг. Харааны согог нь хүнийг харааны алдагдсан талбайн объектуудыг харахаас сэргийлдэг. Өвчтөнүүдийн хувьд зам хөндлөн гарах гэх мэт энгийн үйл явдлууд аюул болж хувирдаг: хүн ойртож буй машиныг харж чадахгүй. Хүмүүс осолд өртөх эрсдэлтэй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг зөвлөдөггүй.

Алсын хараа алдагдсан нь тавагны нөгөө тал дахь хоолыг харах боломжийг олгодоггүй бөгөөд номын хуудасны нөгөө тал нь харагдахгүй тул уншихад хүндрэл гардаг. Унших нь хүмүүсийн хувьд эрүүдэн шүүх болж хувирдаг: хүмүүс илүү их нүдний хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн өвчин нь энгийн харааны хий үзэгдэл дагалддаг. Фотопси гэдэг нь байхгүй муухай үзэгдэл, объектуудын тухай ойлголт, тухайлбал, гэнэт гарч ирэх цэг, гялалзах, аянга цахилгаан, гэрэл асдаг. Ихэнхдээ hemianopsia бүхий энгийн харааны хий үзэгдэл нь саяхан цус харвалтын дараа тохиолддог.

Өдөр тутмын амьдрал, гэр ахуйн энгийн зүйлс өвчтөнд сэтгэлзүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг: тэдний үйлдэл гаднаасаа инээдтэй, хайхрамжгүй мэт санагддаг. Зарим өвчтөнд сэтгэлийн хямрал болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг. Харааны талбар алдагдаж, чадваргүй болсон мэдрэмжийн үр дүнд зарим өвчтөнүүд нийгмийн амьдралаас хөндийрч, ганцаараа цагийг өнгөрөөхийг илүүд үздэг.

Гемианопи өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд боломжит мэргэшлийн хүрээ хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс ийм өвчтөнүүд зорчигч тээвэрлэх, объектын гаднах үнэлгээ шаардлагатай газар, жишээлбэл, инженерчлэл, барилгын ажилд ажиллах боломжгүй.

Харааны сулралын эмнэлзүйн зураглал нь фотопсиас гадна агнозиягаар нэмэгддэг. Энэ бол харааны суваг дахь объектыг таних чадваргүй болсон мэдрэлийн эмгэг юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн просопагнози буюу танил царайг таних чадвар мууддаг. Зарим өвчтөнүүд Антон-Бабинскийн синдромтой тулгардаг: хүмүүс тэдний эмгэг байгааг үгүйсгэдэг.

Төрөлхийн hemianopsia нь ихэвчлэн тархины бор гадаргын доорх болон кортикал хэсгүүдийн хөгжлийн гажигтай хавсардаг: таламус, тархины иш, париетал бор гадаргын. Тиймээс эмнэлзүйн зураглалыг дараахь эмгэгүүдээр нөхдөг.

Парестези нь гажуудсан мэдрэмж юм. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн арьс хорсож, нүднийхээ өмнө нисдэг толбо гарч ирдэг гэж гомдоллодог.
Гүн мэдрэмтгий байдлыг зөрчих. Өвчтөнүүд өвдөлт, хүрэлцэхүйн мэдрэмж муутай байдаг.

Ангилал

Гэмтлийн сэдвийн дагуу дараахь зүйл тохиолддог.

Тархины хамианопси. Харааны зам гэмтсэний улмаас хөгждөг. Энэ нь харааны мэдрэлийн хатингаршил, сурагчдын гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, харааны талбайн алдагдлын тэгш бус байдал зэргээр тодорхойлогддог.
Төвийн hemianopsia. Тархины төв хэсгүүд гэмтсэн үед хөгждөг. Эмгэг судлал нь нүдний мэдрэлийн хатингаршил дагалддаггүй бөгөөд тэдгээр нь гэрлийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Төвийн хувилбар нь харааны талбайн тэгш хэмтэй алдагдал дагалддаг.

Өвчин хэрхэн илрэх вэ?

Харааны согогийг оношлох нь харааны талбайн шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Экспресс аргын зорилго нь хээрийн эмгэгийг тодорхойлох явдал юм. Мэдрэлийн практикт тусгай гар алх хэрэглэдэг. Мэдрэлийн эмч хүний эсрэг суугаад нэг нүдээ алгаараа хаахыг хүсдэг. Нээлттэй нүдний харц нь эмчийн хамар дээр тогтдог. Эмч өвчтөний толгойны араас багажийг бүх талаас нь захаас төв рүү аажмаар хөдөлгөдөг. Өвчтөн алхыг хараад тэр даруй мэдэгдэх ёстой.

Багажны аргуудын дотроос периметри нь оношлогооны хамгийн их ач холбогдолтой байдаг. Уг процедурыг периметр ашиглан гүйцэтгэдэг. Уг процедурын үр дүнд эмч хоёр нүдний харааны талбайн хил хязгаарын талаархи мэдээллийг авдаг. Бусад харааны согогууд мөн илэрдэг. Компьютерийн кемпиметрийг бас ашигладаг. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн янз бүрийн хэсэгт өнгө мэдрэхүйн эмгэгийг тодорхойлж, эмгэгийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.

Эвдрэлийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд компьютер, хэт авиан оношлогоог ашигладаг: компьютер, соронзон резонансын дүрслэл, тархины судасны доплер хэт авиан. Компьютерийн оношлогоо нь цус алдалт, хавдар, буглаа үүсэх эх үүсвэрийг нүдээр харуулах боломжийг олгодог тул эмчилгээний тактикийг сонгоход тусалдаг.

Эмчилгээ

Гемианопсийн эмчилгээний зарчим:

Шалтгааныг арилгахад чиглэсэн этиологийн эмчилгээ. Эмчилгээ нь тодорхойлогдсон шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, компьютерийн оношлогоо нь ишемийн фокусыг илрүүлсэн тохиолдолд гипокси, тархины ишемийг арилгах эмийг тогтоодог. Хэрэв энэ нь хорт хавдар байвал хими эмчилгээ эсвэл мэс засал хийдэг.
Нийгэм-сэтгэлзүйн сэргэлт. Өвчтөнүүдийг текст уншиж, ажиллахыг заадаг. Нүдний хөдөлгөөний далайцыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр хуудсан дээрх бүх шугам харагдах болно.

Хэрэв шалтгааныг арилгах боломжгүй бол нөхөн сэргээх аргыг хэрэглэнэ. Өвчтөнд харагдахгүй байдлыг нөхдөг толь бүхий шил хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Hemianopsia нь дундаж наслалтыг бууруулдаггүй ч чанар, түвшинг бууруулдаг. Хөдөлмөрийн чадварын урьдчилсан таамаглал нь анопсийн этиологи, төрлөөр тодорхойлогддог. Тиймээс хэрэв гэмтлийн нөхцөл байдлын дараа, жишээлбэл, доргилтын дараа өвчнийг шууд илрүүлж, тэр даруй эмчилгээ хийлгэвэл тэр хүн бүрэн эдгэрдэг.

... ижил нэртэй hemianopia өвчтэй хүмүүсийн хувьд дэлхийн тэн хагас нь ердөө л байдаггүй.

Тодорхойлолт. Хомоним hemianopsia нь хүн зөвхөн нэг талдаа, зүүн эсвэл баруун тийшээ харж чаддаг нөхцөл бөгөөд нүд бүрийн ижил төстэй харааны талбайн харааны дохиог хүлээн авдаг тархины хэсэг гэмтсэний үр дүн юм. Нүд бүрээс гарч буй харааны дохио нь тархи руу орж буй харааны мэдрэлийн дагуу тархдаг бөгөөд тархины зүүн хагаст гэмтэл нь нүд бүрийн харааны талбайн баруун тал, тархины баруун хагаст гэмтэл учруулдаг. нүд тус бүрийн харааны талбайн зүүн тал.

Шалтгаанууд. Ижил төрлийн hemianopsia нь хавдар, үрэвсэл, гэмтэл зэрэг тархинд нөлөөлдөг аливаа өвчний улмаас үүсч болох боловч ихэнхдээ цус харвалтын үр дүнд үүсдэг. Тархины MRI нь гэмтлийн байршил, шалтгааныг оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг.

Ижил төрлийн hemianopsia нь судалтай бор гадаргын гэмтэл, оптик цацраг эсвэл хажуугийн геникулярын биед гэмтэл учруулснаас болж PCA-ийн хагас бөмбөрцгийн салбаруудад (тархины арын артери) цусны хангамжийн бүсэд шигдээстэй эсрэг талд үүсдэг. Дагзны туйлын оролцоо байхгүй тохиолдолд толбоны хараа бүрэн бүтэн хэвээр байна. Харааны талбайн согогийг зөвхөн нэг квадратаар хязгаарлаж болно. Superoquadrant hemianopsia нь стриатлаг бор гадаргын калкарины хонхорхойн доор эсвэл түр зуурын-дагзны бүсэд оптик цацрагийн доод хэсэгт шигдээс үүсэх үед үүсдэг. Inferoquadrant hemianopsia нь калкарин хонхорцог дээрх стриат бор гадаргын гэмтэл эсвэл парието-дагзны бүсийн оптик туяаны дээд хэсгийн гэмтлийн үр дагавар юм. Калкарины сувгийн бөглөрөл нь мөн адил хажуугийн нүдний өвдөлттэй холбоотой байж болно. Харааны эмгэгүүд нь илүү төвөгтэй байж болно, ялангуяа хоёр талын Дагзны дэлбээний гэмтэл, тухайлбал харааны хий үзэгдэл, харааны болон өнгөт агнози, просопагнози (танил царайны агнози), сохрохыг үгүйсгэх хам шинж (Антоны синдром), харааны анхаарал сулрах, оптомоторын агнози (баллигийн хам шинж) ). Ихэнхдээ харааны сулрал нь парестези, гүн, өвдөлт, температурын мэдрэмжийн эмгэгийн хэлбэрийн афферент эмгэгүүд дагалддаг. Сүүлийнх нь таламус, париетал дэлбэн эсвэл тархины ишний оролцоог илэрхийлдэг (проксимал нугаламын нугаламын бүсийг бөглөрсөний улмаас).

Ижил нэртэй hemianopsia нь PCA-ийн нутаг дэвсгэрт үргэлж шигдээс үүсгэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тархины дунд болон хойд артерийн сав газрын усны хагалбарын хил хязгаар нь ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. ТХГН-ийн сав газрын хил нь ихэвчлэн Сильвийн ан цав байдаг боловч заримдаа дунд тархины артери (MCA) нь Дагзны дэлбэнгийн гадна хэсгүүдийг Дагзны туйл хүртэл нийлүүлдэг. Үүний зэрэгцээ PCA нь тархины бор гадаргын хэсгүүдийг үргэлж цусаар хангадаг
калкарины хөндийн талбай, оптик туяа нь зарим тохиолдолд МСС-аас цус авдаг тул ижил нэртэй гемианопси нь PCA-ийн нутаг дэвсгэрт үргэлж шигдээс үүсгэдэггүй.

Шинж тэмдэг. Хэмианопи өвчтэй өвчтөнүүдийн мэдрэмжийг тодорхой жишээ өгөхгүйгээр тайлбарлахад хэцүү байдаг. Жишээлбэл, баруун талын гемианопсийн үед өвчтөнүүд асуудал нь баруун нүдэнд байна гэж "бодог" боловч нүд бүрийг тус тусад нь туршиж үзэхэд нүд тус бүр нь харааны талбайн баруун тал руу харалган болохыг илрүүлдэг (Зураг 2).

Ижил нэртэй hemianopsia өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн харааны талбайн согогийн хажуу талд объекттой мөргөлддөг. Өвчтөн гемианопийн талаас ойртож буй хөдөлгөөнийг харах боломжгүй тул гудамжаар гарах гэх мэт үйлдэл нь аюултай байж болно. Өвчтөн эгнээ солих үед ойртож буй машин эсвэл хагас оптик тал дахь бусад объектыг харах боломжгүй тул жолоодох нь ялангуяа аюултай байж болно. Ажлын болон хоолны ширээн дээр харагдахгүй байгаа эд зүйлс харагдахгүй байж магадгүй бөгөөд заримдаа таваг дээрх хоол ч идээгүй хэвээр үлддэг. Зүүн талын ижил нэртэй hemianopsia өвчтэй хүмүүс өмнөх мөрийг уншиж дуусахад шинэ мөр олоход бэрхшээлтэй байдаг. Унших үед нүд нь нэг үг эсвэл бүлэг үгсээс нөгөө рүү шилжих жижиг, хурдан хөдөлгөөнийг хийдэг. Бид зүүнээс баруун тийш уншдаг тул баруун ижил нэртэй hemianopia өвчтэй хүмүүс зөвхөн нэг үгийг эхнээс нь дуустал уншихын тулд илүү жижиг хөдөлгөөн хийдэг. Энэ нь олон өвчтөнд уншихыг удаашруулж, бухимдуулдаг. Ижил төрлийн hemianopsia нь харааны хий үзэгдэл, ялангуяа цус харвалтын дараа гэнэт үүссэн тохиолдолд тодорхойлогддог. Эдгээр хий үзэгдэл нь "хэлбэрлэгдээгүй" байж болно - гэрэл, хэлбэр, геометрийн хэлбэр - эсвэл танигдах объектын дүр төрх гэх мэт "үүссэн". Заримдаа хадгалсан харагдах талбараас объект нь хасагдсан талбарт тусгагдсан байдаг. Жишээлбэл, хадгалагдсан харааны талбарт гараа хөдөлгөснөөр өвчтөн унасан талбайд ижил хөдөлгөөн хийж буй гараа "хардаг".

Алсын харааны бүдүүвч дээрх хамгийн жижиг тэмдэгтүүдийг харах чадвар болох харааны хурц байдал нь ижил нэртэй hemianopsia-д нөлөөлдөггүй. Зөвхөн харааны талбайн тал хувь нь алга болдог.

Оношлогоо. Харааны талбайн ижил төстэй согогийг харааны талбайн сорилыг ашиглан оношлодог. Мэдрэлийн техник нь харааны талбайн ойролцоо туршилтыг агуулдаг. Энэ зорилгоор мэдрэлийн алхыг ашигладаг. Эмч өвчтөний эсрэг сууж, өвчтөн нэг нүдээ алгаа аниж, нөгөө нүдээ хөдөлгөөнгүй, жишээлбэл эмчийн хамрын гүүрэн дээр тогтооно. Эмч алхыг өвчтөний толгойн араас периметрийн эргэн тойронд төв, баруун, зүүн, дээд, доод хэсэгт шилжүүлдэг. Алх харааны талбарт гарч ирмэгц өвчтөн энэ тухай мэдэгдэх ёстой. Ийм байдлаар hemianopsia-г илрүүлж болно. Мөн hemianopsia-г тодорхойлохын тулд дараахь аргыг ашиглан хяналтын судалгаа хийх боломжтой. Өвчтөн, эмч хоёр бие биенийхээ эсрэг талд 100 мм-ийн зайд зогсдог. Тэдний нүдийг ижил түвшинд байрлуулна. Өвчтөн, эмч хоёулаа нэг нүдийг гараараа эсвэл цэвэр самбай боолтоор таглах ёстой. Өвчтөн нүдний эмчийн нээлттэй нүд рүү харах хэрэгтэй. Эмч хуруугаа захын хэсгээс төв хэсгүүд рүү ээлжлэн бүх чиглэлд шилжүүлж эхэлдэг. Хурууг өвчтөн болон эмчээс ижил зайд байлгах шаардлагатай. Өвчтөний харааны талбайд хуруу гарч ирэхэд өвчтөнд энэ тухай мэдэгдэх ёстой. Хэрэв эмчийн уншилт нь өвчтөний мэдээлэлтэй давхцаж байвал (мөн эмч сайн хараатай бол) өвчтөний хараа хэвийн байна. Гемианопси илрүүлэх өөр нэг энгийн арга бол "алчуур тест" юм. Өвчтөн түүний өмнө сунгасан алчуурыг гараараа хоёр хэсэгт хуваахыг хүсдэг (нэг нүд нь бас хаалттай). Хэрэв hemianopsia байгаа бол өвчтөн алчуурыг тэгш бус хэсгүүдэд хуваана - 1/4 ба 3/4 (өөрөөр хэлбэл түүний харсан зүйлийн тал хувь). Харааны талбайн жижиг согогийг (квадрантын анопи эсвэл скотома) илрүүлэхийн тулд периметрийн (уламжлалт эсвэл компьютер) шаардлагатай.

Нүдний өвчинд харааны тогтолцооны янз бүрийн түвшний гэмтэлтэй холбоотой харааны талбайн согогийг сэдэвчилсэн оношлоход хэд хэдэн аргыг ашигладаг: нүдний торлог бүрхэвч, харааны мэдрэл, хиазмын түвшинд, давхцах зам, төвүүд. Тэдгээрийн зарим нь нүдний торлог бүрхэвчийн орон нутгийн хэсгүүдийг өдөөх үед харааны системийн гэрэл, өнгөний мэдрэмжийг судлах боломжийг олгодог харааны талбайн анализатор, түүний дотор автомат (периметр ба кампиметри) төхөөрөмжүүдийн хэрэглээнд суурилдаг. Бусад нь харааны анализаторын анивчих мэдрэмжийг судлах боломжийг олгодог чухал анивчих давтамжийг (CFMF) тодорхойлох төхөөрөмжийг ашиглахтай холбоотой байдаг (CFMF-ийг тодорхойлох төхөөрөмжийг ашиглах талаар дэлгэрэнгүй уншина уу).

Эмчилгээ. Гемианопсийн үр дүнтэй эмчилгээ нь энэ өвчний хөгжилд хүргэсэн гол шалтгааныг (жишээлбэл, цус харвалт) бүрэн арилгах (эмчилгээ) агуулдаг. Хэрэв гемианопси нь үлдэгдэл шинж тэмдэг хэвээр байвал ижил нэртэй hemianopia өвчтэй өвчтөнүүдийг уншиж, хүрээлэн буй орчинтой харилцахад хялбар болгох хэд хэдэн арга байдаг. Текстийн дагуух нэг хөдөлгөөн хүртэл нүдний жижиг хөдөлгөөний хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд ухамсартайгаар ажилласнаар унших ажлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Олон өвчтөн текстийг 90 градусын өнцгөөр барьж, босоо байдлаар уншдаг. Баруун талын ижил нэртэй hemianopia өвчтэй өвчтөнүүд текстийг дээрээс доош уншихын тулд эргүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр дараагийн текстийн мөрийг зүүн харааны талбарт хадгална. Үүний эсрэгээр, зүүн талын ижил нэртэй hemianopsia өвчтэй хүмүүс ижил шалтгаанаар текстийг доороос дээш уншихын тулд эргүүлэх хэрэгтэй. Өнгөц харахад энэ нь хэцүү мэт санагдаж болох ч хичнээн багш сурагчдынхаа эсрэг сууж, тэдэнтэй холбоотой 180 градус эргүүлсэн бичвэрийг тэдэнтэй хамт уншдагийг санаарай.

Гадаад орчинд хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхийн тулд та харааны талбайн алга болсон тал руу нүдээ эргүүлж болно. Бага зэрэг өөр арга нь алга болсон харагдах талбарт объект хайхыг шаарддаг. Судалгаанаас үзэхэд ижил нэртэй гемианопи өвчтэй хүмүүс ямар нэг зүйлийг хайж байхдаа хараагүй хэсэг рүү хэд хэдэн жижиг нүдний хөдөлгөөн хийх хандлагатай байдаг. Энэ нь хүн ухамсартайгаар хараагүй талбар руу нүдээ маш том хөдөлгөөнөөр хийж, дараа нь нүдийг объект руу буцаах боломжийг олгодог бол илүү үр дүнтэй байдаг. Явган явахдаа дагалдан яваа хүн алдагдсан харааны талбайн хажуугаас алхаж, өвчтөнд түүнийг барих боломжийг олгоно. Гэр бүлийн гишүүд эсвэл ойр дотны хүмүүс аль болох өвчтөний харааны талбарт үлдэхийг хичээх хэрэгтэй.

Хэмианопсиг нөхөхийн тулд нүдний шилэнд призм эсвэл толь ашигласан. Энэ арга нь түүнд байрлах объектуудад анхаарлаа хандуулахын тулд харааны чиглэлийг харааны талбайн согог руу шилжүүлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь өвчтөнөөс объект руу анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд нүдийг тэр чиглэлд идэвхтэй хөдөлгөхийг шаарддаг хэвээр байна. Компьютерийн програм ашиглан харааны талбайг сэргээх илүү албан ёсны оролдлого маргаантай байсан. Ийм хөтөлбөрүүдийн ашиг тусын талаар үргэлжлүүлэн судлах нь гемианопи өвчтэй хүмүүсийн харааны функцийг мэдэгдэхүйц сайжруулах чадвартай эсэх асуудлыг шийдвэрлэх ёстой. Энэ хооронд ямар ч баталгаагүй эмчилгээний хөтөлбөрт их хүчин чармайлт, мөнгө зарцуулахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Бага хараатай мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдэд хэрэглэх эдгээр аргуудтай танилцаж болно. Хэдийгээр ерөнхийдөө эдгээр аргуудын аль нь ч өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаггүй. Харааны нөхөн сэргээх судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүд зарим сайжруулалтыг мэдээлдэг боловч плацебо нөлөө болон бодит ашиг тусын хоорондох ялгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Ижил төрлийн hemianopsia: төрөл, эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх

Ижил төрлийн hemianopsia нь тархины зарим хэсэг гэмтсэний улмаас үүсдэг мэдрэлийн өвчин бөгөөд харааны сулралаар илэрдэг. Ийм эмгэгтэй хүмүүс ажиглагдсан объектын зөвхөн нэг талыг хардаг.

Тархины зүүн тал гэмтсэн тохиолдолд тэд дүрсний баруун талыг алддаг ба эсрэгээр нь. Хэрэв асуудал нь тархины баруун хагасын үйл ажиллагаанд оршдог бол зүүн талд байрлах зургийн хэсэг алга болно.

Нүдний харалган байдлын аль хэсэгт тохиолдож байгаагаас хамааран эмгэг судлал нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

Ижил нэршил.Энэ нь эргээд дараахь дэд зүйлүүдийг ялгадаг.

баруун талт;
солгой;
эсрэг тал;
дөрвөлжин.

Гетероним.Үүнд:

Хэмианопси нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Эхний тохиолдолд харалган байдал нь харааны талбайн бүх хэсгийг хамардаг, хоёрдугаарт, түүний багахан хэсгийг хамардаг.

Линзэнд зориулсан үр дүнтэй нүдний дуслын жагсаалтыг та энэ холбоосоос олж болно.

Бид нярайд бактерийн коньюнктивитийг эмчилдэг - Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан Левомицетин нүдний дусаалга.

Ижил нэршил

Энэ төрлийн ертөнцийг танин мэдэхүйн эмгэгийн үед өвчтөн зургийн талбарын зөвхөн хагасыг л хардаг.Зургийн хүнд харагдах хэсэг болон сохор цэгийн хоорондох шугам нь яг төвд босоо байрлалтай байна. Эмгэг судлал нь тархины бор гадаргын Дагзны дэлбэнгийн эмгэг, эсвэл харааны зам гэмтсэний улмаас үүсч болно.

Эсрэг талын гемианопийн үед өвчтөн нэг нүдний хамрын хэсэг, нөгөө нүдний түр зуурын хэсэгт юу ч хардаггүй.

Баруун талын hemianopsia нь зүүн, баруун нүдний баруун хэсэгт ертөнцийн талаарх ойлголтыг гажуудуулж өгдөг. Зүүн талт - хоёр нүдний зүүн тал нь үхсэн бүс гэж тооцогддог харааны бэрхшээл гэж тодорхойлогддог.

Дөрвөлжин хэлбэрийн хувьд баруун, зүүн нүдний дөрөвний нэгнийх нь дүр төрх алдагддаг.

Гэмианопийн илрэл нь тархины аль тал нь нөлөөлөлд өртөж байгаагаас хамаарна.

Дөрвөлжин hemianopsia

Дорзопт нүдний дусаалга хийх зааврыг холбоос дээр өгсөн болно.

Гетероним

Энэ эмгэг нь хамрын болон түр зуурын хэсгүүдэд харалган байдал үүсэхэд илэрдэг.Мэдэгдэхгүй хэсгийг харагдах хэсгээс тусгаарлах шугам нь яг дунд хэсэгт хэвтээ байрлалтай байна.

Хагас холбогч hemianopia-ийн үед сохор толбо нь баруун болон зүүн нүднүүдийн хажуугийн харааны талбар гэж тооцогддог. Илүү нарийвчлалтай байхын тулд сүмийн талбайд зураг алга болдог.

Бинасал hemianopsia-ийн үед өвчтөн хамрын хэсэгт юу байгааг хоёр нүдээрээ харж чадахгүй.

Нэг талтаас гадна хоёр талын гемианопи үүсч болно. Энэ нь нүдний хоёр хагаст сохрох шинж тэмдэг илэрдэг.

Катаракт нөхөн сэргээх эмчилгээ - Калийн иодид нүдний дусаалга.

Тархины гэмтэл ба харааны талбайн диаграмм

Үрэвслийн эсрэг нүдний дусаалга хэрхэн сонгох талаар эндээс олж мэдээрэй.

Энэ нь ямар өвчний үед үүсдэг вэ?

Ижил төрлийн hemianopsia нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.Дараахь өвчин нь түүний илрэлийг үүсгэж болно.

Мигрень. Гемианопси үүсэх нь харааны мэдрэлийн хэсэгт цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ нь нүд нь гэрэлд хэт мэдрэмтгий болох, дотор муухайрах, сонсгол нэмэгдэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нь тархины судаснууд мэдэгдэхүйц өргөжиж байгаатай холбоотой юм. Энэ эмгэгийн улмаас сохор газрууд нь цусны урсгал тасалдсан газруудад гарч ирдэг.
Нефротик синдром.
Гидроцефали. Энэ эмгэгийн үр дүнд тархинд хэт их шингэн хуримтлагддаг. Мөн түүний эд эсэд дарамт учруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас алсын хараатай холбоотой асуудал үүсдэг.
Тархины цусны эргэлтийн эмгэг, жишээлбэл, цус харвах үед.
Эпилепси. Эпилепсийн уналтын улмаас тархины хаван үүсдэг. Энэ нь харааны сулралд хүргэдэг. Довтолгооны өмнө мигрень өвчний өмнөх шинж тэмдэг илэрч болно. Бүрэн бус харалган байдлын шалтгаан нь эпилепси үүсгэдэг цус алдалт эсвэл өөрөө таталт байж болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд.
Тархи дахь неоплазмууд. Тэдгээрийн алсын харааг хариуцдаг хэсэгт үүссэн тул эдүүд нь шахагдаж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.
Биеийн хордлого. Этилийн спирт, эм эсвэл аливаа бүтээгдэхүүнээр хүчтэй хордлогын улмаас харааны чанар муудаж болно.
Тархины гэмтэл. Тэд ихэвчлэн тархинд хавдар үүсгэдэг. Энэ нь мөн харааны эрхтний үйл ажиллагааг хариуцдаг эд эсэд дарамт учруулдаг. Үүний үр дүнд хэсэгчилсэн харалган байдал үүсдэг.

Харааны согог нь зөвхөн үүнийг хариуцдаг Дагзны төвүүдэд гэмтэл учруулаад зогсохгүй тархины тэр хэсэгт үүнтэй ямар ч холбоогүй мэт санагдах хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Глауком үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - нүдний даралт буурах.

Тархины цус харвалт

Тауфон нүдний дуслыг яагаад бичсэнийг нийтлэлээс олж мэдээрэй.

Эмчилгээ

Гемианопсийн эмчилгээг ямар өвчний улмаас үүссэнийг үндэслэн тогтоодог.Эхний өвчин эдгэрсний дараа л хоёр дахь өвчнөөс салах боломжтой болно.

Нефротик синдромын шинж тэмдэг

Глауком гэж юу болохыг нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Тэгэхээр яаж эмчлэх вэ:

Хавдрын улмаас харалган байдлыг даван туулахын тулд цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Заримдаа алсын харааг сэргээхэд мэс засал хийдэг.
Хэрэв түүний гадаад төрх нь мигреньтэй холбоотой бол суматриптан агуулсан хамрын шүрших нь харалган байдлыг даван туулахад тусална.
Хэрэв харалган байдлын шалтгаан нь цус харвалт юм бол өвчтөнд нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Түүнд цусны эргэлтийг хэвийн болгох, мөн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах эмийг зааж өгнө. Хэрэв алсын хараа муудах нь ишемийн харвалтын улмаас үүссэн бол эхлээд тархины судаснуудад цусны өтгөрөлтийг арилгах хэрэгтэй. Үүний тулд эхний хэдэн цагт фибринолитик ферментийн эмийг хэрэглэнэ. Цусархаг хэлбэрийн хувьд цусны даралтыг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. Нөхөн сэргээх үед тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эмийг хэрэглэдэг.
Хэрэв харааны бэрхшээл нь ямар нэгэн гэмтэлтэй холбоотой бол түүнийг сэргээхэд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно. Эмийн эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг.
Тархины илүүдэл шингэнээс болж хараа муудсан бол шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв эмгэгийг эмчлэхгүй бол удалгүй та бүрэн сохор хэвээр үлдэж болно. Энэ шалтгааны улмаас бага зэргийн харааны бэрхшээлтэй ч гэсэн нүдний эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих шаардлагатай.

Ээж нь сонор сэрэмжтэй байх ёстой - хэрэв хүүхдийн нүд хагарвал яах вэ.

Зүүн ба баруун талын төрлийн өвчний харааны талбарууд

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Алсын хараа бүрэн эргэж ирэх эсвэл бүрмөсөн алга болох нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

өвчтөний нас;
биеийн хурдан сэргэх чадвар;
эмгэг судлалын үе шат;
hemianopsia үүссэн өвчний хүнд байдал;
эмчилгээний онцлог;
хүрээлэн буй ертөнцийн харааны эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа;
нэмэлт хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт нь нүдний эмчийн үе үе үзлэг, түүнчлэн дараахь мэргэжилтнүүдийн үзлэгт ордог.

Мөн та хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг ердийн үзлэгийг орхиж болохгүй.

Эмнэлгийн тогтмол үзлэг нь нүдний эрүүл мэндийг олон жилийн турш хадгалахад тусална.

Ижил төрлийн hemianopsia бол ноцтой өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүс ном унших, машин жолоодох болон бусад олон нөхцөл байдалд ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг даван туулах боломжтой байдаг бөгөөд гол зүйл бол нүдний эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх явдал юм. Өвчтөний хамаатан садан нь түүнийг дэмжиж, үргэлж харагдахуйц хүрээнд байхыг хичээх ёстой.

Анхаар! Нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн шинж чанартай байдаг. Эмчилгээ хийхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ижил төрлийн hemianopsia: шалтгаан ба эмчилгээний аргууд

Анагаах ухаанд гемианопси гэдэг нэр томьёо нь харааны талбайн тэн хагас нь харалган байх нөхцөлийг хэлдэг. Харааны талбар нь хүний нүдээ хөдөлгөхгүйгээр, толгойгоо эргүүлэхгүйгээр хардаг орон зайн талбай юм. Хемианопси нь хоёр талын "хэсэгчилсэн харалган байдал", өөрөөр хэлбэл нүд бүрийн харааны талбайн тал хувийг алдах явдал юм.

Энэ төрлийн харааны мэдрэмжийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Гетероним бус гемианопси (харааны талбайн эсрэг тал алдагдах) -ийг ялгах боломжтой, мөн хэсэгчилсэн, дөрөвний (дээд эсвэл доод) hemianopsia байдаг. Талбайн хоёр түр зуурын хагасын "харанхуй" -ыг bitemporal hemianopia гэж нэрлэдэг. Хамрын хажуугийн харагдах зайны хэсгүүдийн алдагдал нь binasal hemianopsia юм. Харааны талбайн төв хэсэгт байрлах "сохор толбыг" гемианопик скотом гэж нэрлэдэг.

Ижил төрлийн hemianopsia нь харааны талбайн ижил хагасыг алддаг нөхцөл юм. Энэ нь баруун эсвэл зүүн тал хоёулаа нэгэн зэрэг байж болно: хүн харааны талбарт (зүүн эсвэл баруун) унасан орон зайн зөвхөн нэг хэсгийг харж болно. Ижил нэртэй гемианопийн харагдах хэсэг ба "сохор толбо" хоорондын хил нь төвийн босоо голчид юм.

Төрөл ба ангилал

Өмнө дурьдсанчлан, баруун ба зүүн талт ижил нэртэй hemianopia хоёрын хооронд ялгаа бий.

Баруун гартайижил нэртэй hemianopsia нь зүүн нүдний хараа гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог. Солгойбаруун харааны замын гэмтлээс үүдэлтэй.

Энэ эмгэгийн эмгэг нь өөр ангилалтай байдаг. Мэргэжилтнүүд онцолж байна:

Квадрантын ижил нэртэй hemianopsia нь дээд квадрат эсвэл доод квадрат, квадрантын хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн квадрант байж болно.

Төрөлхийн ижил нэртэй гемианопи ба хэд хэдэн өвчний үр дүнд үүссэн хоёрын ялгаа байдаг.

Шалтгаанууд

Энэхүү харааны согогийн илрэлийг нүдний хараа, тархины бор гадаргын талбайн эмгэгээр тайлбарладаг.

Ижил нэртэй hemianopsia- Энэ нь харааны дохиог хүлээн авах шаардлагатай тархины хэсгүүдэд гэмтэл учруулсны үр дагавар юм. Баруун болон зүүн нүднээс ирсэн дохио нь нүдний мэдрэлийн дагуу дамждаг тул тархины зүүн тархи дахь асуудлууд нь нүд бүрийн харааны талбайн баруун талыг "харалдах" шалтгаан болдог; баруун тархи дахь хор хөнөөлтэй үйл явц харааны талбайн зүүн хагасыг алдахад хүргэдэг хүчин зүйл.

Асуудлыг төрөлхийн эмгэгээр тайлбарлаж болно. Гэхдээ энэ нь тархинд нөлөөлдөг янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг.

Ижил төрлийн hemianopia-ийн шалтгаан нь ихэвчлэн цус харвалтын үр дагавар юм.. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь толгойн хэсэгт хавдар, буглаа, үрэвсэл, гэмтэл, гэмтэл байгаа эсэхийг тайлбарлаж болно.

Ижил төрлийн hemianopsia нь үүсэлтэйтархины суурийн артерийн аневризм, арын болон дунд тархины артерийн бүсийн цусны эргэлтийн асуудал, суурь менингит, менингоэнцефалит.

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь үрэвсэлт үйл явц, шахалт, оптик мэдрэлийн утаснуудын цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. Мөн хорт бодис нь мэдрэлийн утаснуудад эмгэг төрүүлэгч нөлөө үзүүлдэг.Хэсэг хугацааны дараа эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөн дор харааны зам аажмаар устаж үгүй болдог.

Өвчтөнд ямар төрлийн ижил төстэй hemianopsia илэрсэнээс хамааран мэргэжилтэн нь гэмтлийн тодорхой байршлыг тодорхойлдог. Жишээлбэл, тархины париетал дэлбээнд үүссэн асуудлуудын үед доод квадратын ижил төрлийн hemianopsia үүсдэг. Түр зуурын дэлбээнд нутагшсан өвчин нь бүрэн дээд квадратын hemianopia-ийн илрэлийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Ижил төрлийн hemianopsia нь заримдаа өвчтөнд мэдэгдэхгүй байж болно.Ижил төрлийн hemianopia нь харааны мэдрэмжинд нөлөөлдөггүй. Зарим тохиолдолд харааны согогийг зөвхөн харааны талбайн үзлэгээр илрүүлдэг. Энэ төрлийн hemianopsia-ийн илрэл нь нэг талдаа харааны талбайн түр зуурын хэсэг, нөгөө талаас хамрын хэсэг алдагдах явдал юм. Заримдаа харааны талбайн хагас нь бүрэн алга болдог (бүрэн hemianopia).Зарим тохиолдолд "харанхуй" нь харааны талбайн захад хүрдэггүй (бүрэн бус hemianopsia).

Харааны талбайн үлдсэн тал нь сохор талтай бага зэрэг "давхцдаг" тохиолдол ажиглагдсан.

Ижил нэртэй hemianopsia нь хүнийг хөдөлгөхөд хэцүү болгодог.Хүмүүс зарим тохиолдолд харааны талбайн "хасах" тал дээр байрлах саадтай тулгардаг. Өвчтөн машин жолоодох эсвэл ширээний "сохор газар" дээр байрлах объектуудыг ялгах нь бараг боломжгүй юм. Харааны согог нь уншихад хэцүү болгодог: уншигч номноос шинэ мөр олж чадахгүй. Энэ төрлийн нөхцөл байдал байнгын биш байж болно.

Заримдаа ижил нэртэй hemianopia-ийн шинж тэмдэг нь харааны хий үзэгдэл байж болно. Энэ эмгэг нь цус харвалтын дараа харааны талбайн хэсэг алдагдах тохиолдолд ихэвчлэн илэрдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэд хэдэн хүчин зүйлээс (гемианопсиг өдөөдөг өвчний хүнд байдал, эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа, бие махбодийн бие даасан шинж чанар) хамааран гемианопси өвчтэй хүн хараагаа бүрэн алдах эсвэл сэргээх боломжтой.

Оношлогоо

Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны гурван чухал шинж чанарыг судалсны дараа зөрчлийг тодорхойлж болно.

Согогийг харааны талбайн шинжилгээгээр илрүүлж болно.Мэдрэлийн техник нь харааны талбайн заагч тестийг багтаасан бөгөөд эмч үзлэг хийх явцад хийдэг. Мэргэжилтэн нь ердийн эсвэл компьютерийн периметрийн тусламжтайгаар харааны мэдрэмжийн жижиг асуудлуудыг илрүүлж чаддаг.

Нүдний харааны талбайн согогийг оношлохын тулд харааны талбайн анализаторын төхөөрөмжийг (жишээлбэл, кампиметри) ашигладаг. Тэдгээрийн хэрэглээ нь харааны системийн гэрэл, өнгөний мэдрэмжийг судлах боломжийг олгодог. Харааны анализаторын анивчих мэдрэмжийг судлахын тулд багажийг бас ашигладаг.

Эмч нь ёроолын бүрэн дүр төрхийг олж авах, түүнчлэн мэдрэлийн шинж тэмдгийг дагалдахад үндэслэн эцсийн оношийг гаргаж чадна.

Харааны эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлохын тулд тархины рентген болон CT скан хийх нь чухал юм.Мөн эмч илүү бүрэн үзлэг, оношийг тогтооход туслах хэд хэдэн шинжилгээг зааж өгч болно.

Эмчилгээ

Харааны ойлголтын асуудлаас ангижрахын тулд ижил төстэй hemianopia-ийг үүсгэсэн өвчний үр дагаврыг бүрэн арилгах шаардлагатай. Хэрэв үндсэн өвчний эмчилгээ үр дүнгүй, цаг тухайд нь байхгүй бол hemianopia нь харааны бүрэн алдагдахад хүргэдэг.

Мэдрэлийн эмгэгийг арилгахын тулд үндсэн асуудлын төрөл, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс заслын эмчилгээ, хими эмчилгээ, эмийн эмчилгээг ашигладаг.

Гемионопси бүхий харааны талбайн алдагдал

Хэмианопси нь бараг эдгэрэх боломжгүй боловч түүнийг үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгасны дараа өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно. Жишээлбэл, ижил нэртэй hemianopsia өвчтэй хүн текстийг 90 ° өнцгөөр барьж, босоо байдлаар уншиж сурах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Харааны мэдрэмжтэй холбоотой ийм бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх нь мэдрэлийн эмч, нүдний эмчтэй тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх явдал юм. Энэ нь тархины бор гадаргын хавдар үүсэх эхлэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно. Түүнчлэн эмчийн зөвлөмж, туслах процедур нь цус харвалтаас зайлсхийхэд тусална. Гавлын бүсэд гэмтэл учруулах аюулаас бүх талаар урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Видео

дүгнэлт

Хемианопси нь харааны мэдрэхүйн гажиг бөгөөд нүд тус бүрт харааны талбайн тал нь алдагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь харааны дохиог хүлээн авдаг тархины хэсгүүдэд гэмтэл учруулахтай холбоотой хүчин зүйлээс үүдэлтэй.

Гемианопси эмчилгээг үндсэн өвчний шинж чанараас хамааран хийдэг.

Г Эмианопси нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.Энэ нь харааны замын гэмтлийн ноцтойгоор тайлбарлагддаг.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл чанар муутай хийвэл эмгэг процесс нь алсын хараа бүрэн алдагдах, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Нүдний зүүн ба баруун талын ижил төстэй hemianopsia

Ижил төрлийн hemianopsia нь хүн анхны харааны талбайн зөвхөн баруун эсвэл зүүн талыг нь дүрслэн харуулах нөхцөл юм. Зургийн харагдах ба далд талыг заагласан шугам нь яг дундаас доош босоогоор урсдаг.

Гетероним hemianopsia бас тохиолддог. Энэ нь харааны талбайн харагдах ба алдагдсан хэсгүүдийг хэвтээ байдлаар тусгаарладаг хараа муудах төрөл юм. Зарим тохиолдолд хагас биш, харин дөрөвний нэг нь харагдахгүй болно. Энэ эмгэгийг квадрант hemianopsia гэж нэрлэдэг.

Тухайн хэсэг нь аль талдаа "унасан" -аас хамааран зүүн талын гемианопси ба баруун талын гемианопси хоёулаа ажиглагдаж болно.

Нүдний гемианопсийн төрлүүд

Зөвхөн харааны талбайн тодорхой тал нь төдийгүй хэлбэр дүрсгүй толбо нь харааны талбараас "унаж" болно. Энэ нь нэг талын болон хоёр талын аль алинд нь тохиолдож болно. Нэг талын скотом нь нэг нүдэнд, хоёр талын скотом нь хоёр нүдэнд нөлөөлдөг.

Хоёр талын сохор толбо (скотома) нь ижил нэртэй байж болно (фокус нь нүдний мэдрэлийн уулзвар дээр байрладаг) болон өөр өөр нэртэй байж болно (фокус нь оптик уулзварын хэсэгт байрладаг).

Харааны талбайн хэсгүүд алга болсон тохиолдолд эмгэг нь дараахь нэртэй байж болно.

зүүн талын ижил төстэй hemianopsia (харааны талбайн зүүн тал нь унадаг);
дээд квадратын hemianopsia (дээд улирлын пролапс);
баруун талын ижил төстэй hemianopsia (баруун талд байрлах талбайн алдагдал);
inferoquadrant hemianopsia (доод хэсэгт дөрөвний нэг пролапс).

Сохор толбо байгаа эсэхийг үндэслэн бүрэн hemianopsia (сохор толбоны яг тал хувь) болон хэсэгчилсэн байдлаар ажиглагдаж болно.

Гемианопсийн илрэл

Өвчин нь харааны ойлголтыг зөрчиж, дараахь зүйлийг дагалддаг.

толгойн бүсэд өвдөлт;
ухаан алдах нөхцөл;
гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
гар эсвэл хөлний хөдөлгөөний сулрал.

Хамтарсан шинж тэмдгийн илрэл нь алсын хараа алдагдахад хүргэсэн хүчин зүйлээс хамаарна. Талбайн алдагдал нь ямар төрлийн hemianopsia үүсэхээс хамаарна.

Харааны талбайн "алдагдах" нь өөр шинж чанартай байж болно. Түр зуурын бүсийн хажуу талаас хагас хэсэгт харагдахгүй байхыг bitemporal hemianopsia гэж нэрлэдэг бөгөөд хамрын гүүрний харагдах байдал "алдагдах" -ыг binasal hemianopsia гэж нэрлэдэг.

Мөн нэг нүд нь сүмийн хажуугаас, нөгөө нүд нь хамрын гүүрнээс хараа мууддаг эмгэг байдаг. Энэ төрлийн өвчнийг эсрэг талын ижил төстэй hemianopsia гэж нэрлэдэг.

Гемианопсийн шалтгаан нь байнгын болон үе үе байж болно.

Алсын хараа муудах шалтгаан юу вэ

Алсын хараа муудах нь ихэвчлэн ноцтой өвчний улмаас үүсдэг, тухайлбал:

Тархины дусал (гидроцефалус). Энэ өвчний үед тархинд илүүдэл шингэн хуримтлагддаг. Тархины эдэд энэ шингэний даралт нь янз бүрийн хэвийн бус байдал, түүний дотор харааны сулралд хүргэдэг. Өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Олдмол төрлийн өвчин нь хүнд хэлбэрийн томуу, тархины үрэвсэл, бөөр, элэгний дутагдлын үр дүнд үүсдэг.
Мигрень. Мигрень довтолгооны үед харааны бэрхшээл үүсч болно. Энэ нь харааны мэдрэлийн хэсэгт цусны урсгал алдагдсантай холбоотой юм. Өвчин нь сонсгол, гэрэл мэдрэмтгий байдал, үнэр нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгээр хөгжиж эхэлдэг. Тархины судасны хэвийн бус тэлэлтээс болж халдлага өөрөө үүсдэг. Довтолгооны үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Цусны урсгал муудсан газруудад харааны талбай алдагддаг.
Эпилепсийн уналт. Эпилепси нь тархи хавдаж, улмаар харааны мэдрэмж мууддаг. Довтолгооны өмнө мигрень довтолгооны өмнөх шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэсэгчилсэн харалган байдал нь дайралтын үр дагавар эсвэл довтолгоог өдөөсөн цус алдалтын үр дагавар байж болно.
Нефротик синдром.
Тархины хоргүй ба хорт хавдар. Алсын харааг хариуцдаг хэсгүүдэд үүсэх нь эдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд харааны талбайн алдагдалд хүргэдэг.
Тархины гэмтэл. Гэмтэл нь ихэвчлэн тархинд гематом үүсэхэд хүргэдэг. Гематом нь алсын харааг хариуцдаг эдүүдэд дарамт учруулж, хэсэгчилсэн харалган байдалд хүргэдэг.
Тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн.
Биеийн ноцтой хордлого. Метилийн спирт эсвэл зарим эмээс үүдэлтэй хордлого нь хараа муудахад хүргэдэг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

Алсын харааг хариуцдаг Дагзны төвүүдийн гажиг нь мөн энэ асуудалд хүргэдэг. Түүгээр ч зогсохгүй тархины хараатай ямар ч холбоогүй хэсгийг гэмтээх нь хэсэгчлэн харалган болоход хүргэдэг.

Оношлогоо тогтоох

Шалгалтын дараа оношийг тогтоож, дараахь зүйлийг тогтооно.

харах өнцөг;
харааны шугам;
офтальмоскопи.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд ёроолд өөрчлөлт ороогүйгээс болдог. Эмгэг судлалын үйл явц нь дүрмээр бол харааны талбайн сулралын анхны шинж тэмдгүүдээс хойш 12 сарын дараа мэдэгдэхүйц болдог.

Эмгэг судлал эхэлснээс хойш анх удаа харааны бэрхшээл ажиглагддаггүй. Гэхдээ шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин маш хурдан алсын харааны чанарт ноцтой мууддаг.

Хэрэв өвчтөн баруун эсвэл зүүн талын ижил төстэй hemianopia гэж оношлогдсон бол шалтгааныг нэн даруй тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай.

Оношийг тодруулах, баталгаажуулахын тулд багажийн оношлогоог ашигладаг. Өвчтөнийг дараахь байдлаар шалгаж үздэг.

компьютерийн томографи;
каротид ангиографи;
рентген шинжилгээ;
хэт авиан шинжилгээ;
тархины соронзон резонансын дүрслэл.

Хэрэв хараа муудах шалтгаан нь хавдар болохыг тогтоовол тодорхой дааврын хэмжээг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Харагдахгүй болсон газрыг тодорхой тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд периметрийн шинжилгээ хийдэг.

Мэргэжилтнүүд мөн тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй шалгалт хийдэг. Алсын хараа сайтай хүн л шалгалтын бүх үе шатыг давж чадна. Шалгалтыг дараах байдлаар явуулна.

Мэргэжилтэн болон өвчтөн бие биенийхээ эсрэг талд 1 метрийн зайд зогсдог. Хоёр хүний нүд ижил түвшинд байх ёстой.
Хоёулангийнх нь нэг нүдийг тусгай зориулалтын, гэрэл нэвтэрдэггүй боолтоор бүрхсэн байдаг.
Субъект нь шалгуулагчийн нээлттэй нүд рүү харах ёстой.
Мэргэжилтэн хуруугаа өөрөөсөө болон өвчтөнөөс ижил зайд хөдөлгөдөг. Эхлээд хуруу нь захын хэсэгт байрладаг, дараа нь аажмаар төв рүү ойртдог. Өвчтөн өөрийн харааны талбарт эмчийн гараа засмагц тэр энэ тухай мэдэгдэх ёстой.
Хэрэв мэргэжилтэн ба өвчтөний харааны үзүүлэлтүүд давхцаж байвал хоёр дахь нь харааны бэрхшээлтэй байдаггүй. Хэрэв үзүүлэлтүүд зөрүүтэй байвал энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд асуудал байгааг илтгэнэ.

Энэ оношлогооны арга нь зөвхөн өвчний дэвшилтэт хэлбэрт сайн үр дүнг өгдөг, учир нь эхний үе шатанд харааны бэрхшээл бага илэрдэг.

Нүдний hemianopsia эмчилгээ

Гемианопсийн эмчилгээг ийм хазайлтыг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол асуудлыг засах явдал юм.

Мигрень өвчний улмаас харалган байдлыг арилгахын тулд хамрын шүршигчийг суматриптантай хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Нэг эмийн нэр нь Иммигрант юм.
Хэрэв тархины хөндийд хэт их хэмжээний шингэн байвал шээс хөөх эмийг тогтооно. Тэдний хэрэглээ нь тархины эмгэгийн шингэний хэмжээг бууруулдаг.
Хэрэв хараа муудах нь цус харвалтын улмаас үүссэн бол үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол цусны эргэлтийг сэргээж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв цусны даралт ихсэх цусархаг цус харвалт байвал цусны даралтыг оновчтой болгох эмийг тогтооно. Ишемийн цус харвалт байгаа тохиолдолд тархины судаснуудад цусны өтгөрөлтийг арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор фибринолитик ферментийн эмийг халдлагын дараах эхний хэдэн цагт тогтооно.
Тархины цус харвалтын нөхөн сэргээх хугацаанд эмийн бэлдмэлийг тархины цусны эргэлтийг сэргээхэд ашигладаг.
Хэрэв хараа муудах шалтгаан нь хорт хавдар бол хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ шаардлагатай. Гэхдээ зарим тохиолдолд радикал мэс заслыг зааж өгдөг.
Гэмтлийн улмаас үүссэн эмгэг нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Ховор тохиолдолд эмийн эмчилгээ тусалдаг.

Энэ төрлийн харааны эмгэг нь хүний биед ноцтой хэвийн бус өөрчлөлтүүдийн нотолгоо юм. Хэрэв өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд та даруй мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

Өвчин эмгэгийг эмчилсний дараа харааны чанарыг бүрэн сэргээх, бүрэн сохрох (тахир дутуу болох) хоёулаа ажиглагдаж болно. Үр дүн нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

харааны алдагдалд хүргэсэн өвчний хүнд байдал;
эмчилгээний арга;
харааны бэрхшээлтэй байх хугацаа;
эмчилгээг эхлэх хугацаа, эмчилгээг эрт эхлэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг;
өвчтөний бие даасан эрүүл мэндийн байдал;
өвчтөний нас;
одоо байгаа хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Тархины цус харвалтын улмаас үүссэн харааны мэдрэмж нь нэг жил хүртэлх хугацаанд сэргээгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь нүдний эмч, мэдрэлийн эмч рүү системтэй очиж үзэх явдал юм. Ихэнх гемианопси нь тархины хорт хавдрын улмаас үүсдэг тул мэргэжилтнүүдийн хуваарьт айлчлалыг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Өвчин үүсгэх эрсдэлийг багасгахын тулд та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, толгой, хүзүүг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Та зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд анхааралтай хандаж, зүрх судасны эмчтэй системчилсэн үзлэг хийх хэрэгтэй.

Хэрэв та ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь цаг алдалгүй оношийг баталгаажуулах бөгөөд энэ нь цаг алдалгүй эмчилгээ гэсэн үг юм. Энэ нь асуудлыг хамгийн эхэнд арилгах, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Харааны талбайн хэсгүүд алга болсон тохиолдолд эмгэг нь дараахь нэртэй байж болно.

зүүн талын ижил төстэй hemianopsia (харааны талбайн зүүн тал нь унадаг);
дээд квадратын hemianopsia (дээд улирлын пролапс);
баруун талын ижил төстэй hemianopsia (баруун талд байрлах талбайн алдагдал);
inferoquadrant hemianopsia (доод хэсэгт дөрөвний нэг пролапс).

Гемианопсийн илрэл

Өвчин нь харааны ойлголтыг зөрчиж, дараахь зүйлийг дагалддаг.

толгойн бүсэд өвдөлт;
ухаан алдах нөхцөл;
гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
гар эсвэл хөлний хөдөлгөөний сулрал.

Гемианопсийн шалтгаан нь байнгын болон үе үе байж болно.

Алсын хараа муудах шалтгаан юу вэ

Алсын хараа муудах нь ихэвчлэн ноцтой өвчний улмаас үүсдэг, тухайлбал:

Тархины дусал (гидроцефалус). Энэ өвчний үед тархинд илүүдэл шингэн хуримтлагддаг. Тархины эдэд энэ шингэний даралт нь янз бүрийн хэвийн бус байдал, түүний дотор харааны сулралд хүргэдэг. Өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Олдмол төрлийн өвчин нь хүнд хэлбэрийн томуу, тархины үрэвсэл, бөөр, элэгний дутагдлын үр дүнд үүсдэг.
Мигрень. Мигрень довтолгооны үед харааны бэрхшээл үүсч болно. Энэ нь харааны мэдрэлийн хэсэгт цусны урсгал алдагдсантай холбоотой юм. Өвчин нь сонсгол, гэрэл мэдрэмтгий байдал, үнэр нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгээр хөгжиж эхэлдэг. Тархины судасны хэвийн бус тэлэлтээс болж халдлага өөрөө үүсдэг. Довтолгооны үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Цусны урсгал муудсан газруудад харааны талбай алдагддаг.
Эпилепсийн уналт. Эпилепси нь тархи хавдаж, улмаар харааны мэдрэмж мууддаг. Довтолгооны өмнө мигрень довтолгооны өмнөх шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэсэгчилсэн харалган байдал нь дайралтын үр дагавар эсвэл довтолгоог өдөөсөн цус алдалтын үр дагавар байж болно.
Нефротик синдром.
Тархины хоргүй ба хорт хавдар. Алсын харааг хариуцдаг хэсгүүдэд үүсэх нь эдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд харааны талбайн алдагдалд хүргэдэг.
Тархины гэмтэл. Гэмтэл нь ихэвчлэн тархинд гематом үүсэхэд хүргэдэг. Гематом нь алсын харааг хариуцдаг эдүүдэд дарамт учруулж, хэсэгчилсэн харалган байдалд хүргэдэг.
Тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн.
Биеийн ноцтой хордлого. Метилийн спирт эсвэл зарим эмээс үүдэлтэй хордлого нь хараа муудахад хүргэдэг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

Оношлогоо тогтоох

Шалгалтын дараа оношийг тогтоож, дараахь зүйлийг тогтооно.

харах өнцөг;
харааны шугам;
офтальмоскопи.

компьютерийн томографи;
каротид ангиографи;
рентген шинжилгээ;
хэт авиан шинжилгээ;
тархины соронзон резонансын дүрслэл.

Харагдахгүй болсон газрыг тодорхой тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд периметрийн шинжилгээ хийдэг.

Мэргэжилтэн болон өвчтөн бие биенийхээ эсрэг талд 1 метрийн зайд зогсдог. Хоёр хүний нүд ижил түвшинд байх ёстой.
Хоёулангийнх нь нэг нүдийг тусгай зориулалтын, гэрэл нэвтэрдэггүй боолтоор бүрхсэн байдаг.
Субъект нь шалгуулагчийн нээлттэй нүд рүү харах ёстой.
Мэргэжилтэн хуруугаа өөрөөсөө болон өвчтөнөөс ижил зайд хөдөлгөдөг. Эхлээд хуруу нь захын хэсэгт байрладаг, дараа нь аажмаар төв рүү ойртдог. Өвчтөн өөрийн харааны талбарт эмчийн гараа засмагц тэр энэ тухай мэдэгдэх ёстой.
Хэрэв мэргэжилтэн ба өвчтөний харааны үзүүлэлтүүд давхцаж байвал хоёр дахь нь харааны бэрхшээлтэй байдаггүй. Хэрэв үзүүлэлтүүд зөрүүтэй байвал энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд асуудал байгааг илтгэнэ.

Нүдний hemianopsia эмчилгээ

Мигрень өвчний улмаас харалган байдлыг арилгахын тулд хамрын шүршигчийг суматриптантай хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Нэг эмийн нэр нь Иммигрант юм.
Хэрэв тархины хөндийд хэт их хэмжээний шингэн байвал шээс хөөх эмийг тогтооно. Тэдний хэрэглээ нь тархины эмгэгийн шингэний хэмжээг бууруулдаг.
Хэрэв хараа муудах нь цус харвалтын улмаас үүссэн бол үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол цусны эргэлтийг сэргээж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв цусны даралт ихсэх цусархаг цус харвалт байвал цусны даралтыг оновчтой болгох эмийг тогтооно. Ишемийн цус харвалт байгаа тохиолдолд тархины судаснуудад цусны өтгөрөлтийг арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор фибринолитик ферментийн эмийг халдлагын дараах эхний хэдэн цагт тогтооно.
Тархины цус харвалтын нөхөн сэргээх хугацаанд эмийн бэлдмэлийг тархины цусны эргэлтийг сэргээхэд ашигладаг.
Хэрэв хараа муудах шалтгаан нь хорт хавдар бол хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ шаардлагатай. Гэхдээ зарим тохиолдолд радикал мэс заслыг зааж өгдөг.
Гэмтлийн улмаас үүссэн эмгэг нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Ховор тохиолдолд эмийн эмчилгээ тусалдаг.

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

харааны алдагдалд хүргэсэн өвчний хүнд байдал;
эмчилгээний арга;
харааны бэрхшээлтэй байх хугацаа;
эмчилгээг эхлэх хугацаа, эмчилгээг эрт эхлэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг;
өвчтөний бие даасан эрүүл мэндийн байдал;
өвчтөний нас;
одоо байгаа хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Тархины цус харвалтын улмаас үүссэн харааны мэдрэмж нь нэг жил хүртэлх хугацаанд сэргээгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Төрөл бүрийн эмгэг үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд та эмнэлгийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй. Байгууллага шаардлагатай бүх үйлчилгээ, шалгалтыг өгөх боломжтой байх шаардлагатай. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж зохих түвшинд байх ёстой. Мэргэжилтнүүдийн мэргэшлийн түвшинг мартаж болохгүй. Мэргэжилтнүүдийн анхаарал, туршлага нь эрүүл ирээдүйн түлхүүр юм.

Гемианопсийн үндсэн төрлүүд нь тэдгээрийн үүсэх үндсэн шалтгаан, явцын шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Өвчний төрөлхийн буюу олдмол хэлбэрийн харагдах байдал нь харааны мэдрэхүйн талбар алдагдах, харааны тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг. Эмгэг судлал нь хоёр хроматидын сүлжих газраас калкарин ховил хүртэлх замыг хамардаг. Хэмианопси өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ихэвчлэн бүрэн харалган байдалд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын хазайлтын 12 үндсэн шалтгаан

Харааны талбайн хэсгийг алдахад хүргэдэг гэмтэл нь харааны тогтолцооны эрхтнүүд биш харин тархинд байрладаг. Тиймээс бүрэн hemianopsia нь голчлон нүдний шинж чанартай биш, харин мэдрэлийн шинж чанартай өвчин юм.

Өвчин нь калкарины хөндий ба харааны мэдрэлийн уулзвар (chiasma) хооронд байрлах харааны замын нэг хэсэг гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг. Гемианопси үүсэх дараах шалтгааныг ялгаж үздэг.

Мэдрэлийн өвчин байгаа тохиолдолд эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

тархины бор гадаргын Дагзны дэлбэнгийн гэмтэл эсвэл харааны өдөөлтийг дамжуулдаг мэдрэлийн утас;
тархины эдэд цусны хангамжийн өөрчлөлт;
гавлын ясны шарх, гэмтэл;
оптик замын гэмтэл;
суурь менингит;
хорт хавдар;
хоргүй гавлын дотоод формаци;
буглаа;
гипертензийн хямрал;
эмч нарын буруу тактик, ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагааны үед;
тархины артерийн ишемийн шигдээс;
төрөлхийн эмгэг (микроцефали, гидроцефалус).

Өвчний төрөл: онцлог шинж чанар, илрэл

Хэмианопсийн төрөл нь гэмтлийн байршил, харааны замын гэмтлийн зэргээс хамаарна - баруун эсвэл зүүн. Тиймээс энэ өвчтэй хүмүүс янз бүрийн объект, объектын дүр төрхийг зөвхөн хагасыг нь хардаг. Хүснэгтэнд хазайлтын төрлүүд ба тэдгээрийн онцлогуудыг харуулав.

Гол илрэлүүд

Эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх ойлголт тасалдсан бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно.

Эсрэг ижил төстэй hemianopsia нь харааны эрхтний баруун эсвэл зүүн хагасыг харах чадвараа алддаг. Хэрэв зүүн харааны зам гэмтсэн бол нүдний баруун талын үйл ажиллагааны эмгэгүүд үүсдэг, хэрэв баруун тал нь гэмтсэн бол харааны мэдрэхүйн зүүн хэсэг үргэлж унадаг. Хэрэв тархины гэмтлийн улмаас зүүн эсвэл баруун талын ижил төстэй hemianopia гарч ирвэл парестези үүсч, өвдөлт, температурын мэдрэмжийн өөрчлөлт гарч ирдэг.

Binasal hemianopsia нь ихэвчлэн харааны хий үзэгдэл үүсгэдэг бөгөөд энгийн объектуудыг таних чадварыг бууруулдаг. Жишээлбэл, хүн танил царайг таньж чадахгүй. Ийм эмгэгтэй хүмүүс өдөр тутмын ажил хийж чадахгүй, учир нь олон объект тэдний харааны ойлголтоос алга болдог.

Оношлогооны арга хэмжээ

Үндсэндээ ижил төстэй эсвэл гетероним hemianopsia нь алсын харааны тодорхой байдалд нөлөөлдөггүй бөгөөд сангийн төлөв байдлыг өөрчилдөггүй. Зөв оношлохын тулд өвчний шалтгаан, гэмтлийн хэмжээг тодорхойлохын тулд дараахь судалгааг хийнэ.

Периметр. Нүдэнд харагдах өнцгийн орон зайд эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
Компьютерийн кампиметри. Эрхтэн торлог бүрхэвчийн гэмтсэн эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн гэрлийн мэдрэмж, өнгөний мэдрэмжийн өөрчлөлтийн зэргийг шалгана.
CT эсвэл MRI. Эдгээр нь өвчний этиологийг тогтоох, цист, хавдар, буглаа, ишемийн талбай, гэмтлийн тархины гэмтлийг тодорхойлоход тусалдаг.
Толгойн судасны хэт авиан шинжилгээ. Нүдний болон тархины судаснуудад цусны урсгалын хурдыг тодорхойлох, бөглөрөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно.
CT ангиографи. Тархины артерийн үнэн зөв дүрсийг өгч, цусны урсгалын өөрчлөлтийг үнэлдэг.

Эмчилгээний онцлог

Ямар ч төрлийн гемианопсийн эмчилгээ нь алдагдсан харааны талбайн харагдах байдлыг өдөөсөн өвчнийг арилгахад суурилдаг.

Тархины гэмтлийн улмаас өвчнийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай.

Тархины гэмтлийн улмаас нүдний хараа гэмтсэн тохиолдолд мэдрэлийн мэс заслын оролцоо ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Ишемийн харвалтын үед эхний 5-6 цагийн дотор hemianopia арилгахын тулд тромболиз хийж, дараа нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулахын тулд консерватив эмчилгээг хийдэг. Ихэнхдээ цус харвалтын дараа өвчтөн зөвхөн нэг нүдийг муу хардаг тул харааны тогтолцооны үйл ажиллагааг эм, тусгай дасгалын тусламжтайгаар сэргээж болно. Тархины судаснууд гэмтэх, хавдрын процесс үүсэх зэргээр ажиглагддаг зүүн эсвэл баруун талын гемианопси нь цацраг туяа, хими эмчилгээ ашиглан мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Өвчний төрөлхийн хэлбэрийг ерөнхийд нь эмчлэх боломжгүй байдаг. Ийм эмгэг бүхий өвчтөнд гадаад орчинтой холбоо тогтоох, холбоо тогтоох нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Нөхөн сэргээх эмч өвчтөнд алга болсон харааны талбар руу чиглэсэн тусгай нүдний хөдөлгөөнийг зааж, янз бүрийн зайд алсын харааг засахад тусалдаг дасгалуудыг зааж өгдөг. Нүдний шилний толь, призм хэлбэрээр тусгай төхөөрөмжийг ашиглах нь эмгэгийн хазайлтыг хэсэгчлэн, заримдаа бүрмөсөн хэвийн болгох, сайжруулахад тусалдаг. Тэд алга болсон тал руу харцаа шилжүүлэхэд сохор хэсгийг харах боломжийг олгодог.

Хэрэв эдгээр газруудад харааны функц буурч байгаа бол энэ тохиолдолд бид харьцангуй харалган байдлын тухай ярьдаг. Хэрэв хүн харааны талбайн өнгийг ялгаж чадахгүй бол энэ нөхцлийг hemichromatopsia гэж нэрлэдэг.

Hemianopia нь баруун болон зүүн талтай байж болох ба баруун, зүүн нүдэнд эмгэг өөрчлөлтүүд тус тусад нь үл үзэгдэх талбайн хэмжээнээс хамаарч эмгэгийг хэсэгчилсэн, бүрэн, дөрвөлжин гэж хуваадаг.

Харааны замын диаграм

Харааны талбайн алдагдлын шалтгаан ба механизм

Өвчин нь харааны зам, түүнчлэн харааны замын төв хэсэг, тархины бор гадаргын талбайн гэмтлийн дэвсгэр дээр тохиолдож болно.

Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь урьд өмнө олж авсан эмгэгийн улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, менингитийн үед мэдрэлийн импульсийг тархины бор гадаргын дамжуулалтыг хангадаг газруудад шахалт үүсдэг.

Тархинд янз бүрийн гэмтэл, неоплазм үүсэх үед эмгэг судлал үүсч болно. Харааны талбайн алдагдалд хүргэдэг өөр нэг хүчин зүйл бол тромбоэмболизм эсвэл тархины судасны аневризмын улмаас тархины цусны эргэлтийг зөрчих явдал юм.

Даралт ихсэх, цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх зэргээс шалтгаалан харааны замын гүйцэтгэл муудаж болно. Эцсийн эцэст тэд бүхэлдээ хатингардаж болно.

Хэрэв бид төрөлхийн харалган байдлын талаар ярих юм бол өвчний шалтгаан нь хөгжлийн гажиг, тухайлбал гидроцефалус, микроцефали гэх мэт.

Мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар

Өвчин нь ихэвчлэн тархины хэсгүүдийн гэмтэл, түүнчлэн янз бүрийн мэдрэлийн өвчний үр дүнд үүсдэг.

Үүний шалтгааныг олж мэдэх, гэмтлийн байршлыг тодорхойлохын тулд тархины MRI судалгааг хийдэг. Тархины гэмтлийн төрөл, шинж чанараас хамааран янз бүрийн хэлбэрийн hemianopia үүсдэг.

Ижил төрлийн гемианопси нь цусны эргэлтийн эмгэг, тархины арын артери руу ордог тархины эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн ишемийн болон цусархаг харвалт гэж оношлогддог.
Дээд квадрантын гемиопи нь түр зуурын-дагзны бүсэд калкарин сувгийн доор байрлах тархины бор гадаргын талбайг гэмтээсэн тохиолдолд үүсдэг.
Өвчний доод квадрат хэлбэр үүсэх шалтгаан нь калкарин сувгийн дээгүүр байрлах тархины бор гадаргын талбайн гэмтэл юм.
Хоёр талдаа Дагзны дэлбээний гэмтэлтэй холбоотойгоор илүү ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. Үүний үр дүнд харааны хий үзэгдэл ч үүсч магадгүй бөгөөд өвчтөн өнгө ялгах чадваргүй болж, танил хүмүүсийг танихаа болино.

Заримдаа эмгэгийн ижил төстэй хэлбэр нь тархины арын артери руу явдаг хэсэгт тохиолддог зүрхний шигдээсийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Тархины дунд артеритай хил хязгаар нь хэлбэлзэж болно. Ихэнхдээ Сильвийн ан цав нь ийм ердийн хилийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд Дагзны дэлбээний гаднах хэсгүүдийн цусан хангамж нь тархины дунд артериар дамждаг.

Тодорхой жишээ өгөхгүйгээр энэ эмгэг илрэх үед өвчтөнд юу тохиолдож байгааг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Тиймээс баруун ижил төстэй hemianopsia гэж оношлогдсон өвчтөнүүд зөвхөн баруун нүдээрээ харах боломжгүй гэж гомдоллох болно. Харин үзлэг хийхэд тухайн хүн баруун, зүүн нүдээрээ харааны талбайн баруун хэсгийг харж чадахгүй болох нь тогтоогджээ.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн ижил нэртэй ба гетероним hemianopsia-ийг хуваах нь заншилтай байдаг. Өвчний эхний хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд нүдний баруун эсвэл зүүн хагасыг харах боломжгүй гэж хэлэх болно.

Зүүн ба баруун харааны замд өртсөн тохиолдолд өвчтөний баруун, зүүн нүд тус тус сохордог.

Өвчин хөгжихийн хэрээр өвчтөнд харааны хий үзэгдэл ажиглагдаж болно. Энэ нь танил объектыг таних чадваргүй болох, анивчсан дүр төрх гэх мэтээр илэрдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн просопагнози, өөрөөр хэлбэл танил хүмүүсийг таних чадваргүй болдог.

Хэрэв өвчтөнүүд чиг баримжаатай хэвээр байвал тэд ихэнхдээ өвчнөө үгүйсгэдэг. Энэ байдал нь эерэг Антон-Бабинскийн хам шинжийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн нэг объект руу харцаа засах боломжтой бөгөөд эргэн тойрон дахь объектууд нь тэдний харааны талбарт орохгүй.

Ихэнх тохиолдолд hemianopsia-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь хүн цус харвасны дараа гарч ирдэг. Өвчин эхэлж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн ямар нэгэн үйлдэл хийхэд илүү хэцүү болдог тул тэдний гүйцэтгэл буурч байна гэж гомдоллодог.

Хүмүүс дараахь асуудлуудтай тулгардаг: зөв объектыг олох боломжгүй, орон зайн чиг баримжаа алдагдах, хооллоход хүндрэлтэй байх гэх мэт.

Зөрчлийн ангилал, төрөл

Орчин үеийн анагаах ухаан нь hemianopia-ийн хэд хэдэн төрөл, дэд төрлүүдийг ялгадаг.

Хомоним хэлбэр нь хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм

Ижил төрлийн анопси нь хөгжлийн явцад өвчтөн харааны талбайн баруун эсвэл зүүн хэсгийг мэдрэхээ больсон эмгэгийн эмгэг юм.

Ижил төрлийн hemianopsia нь баруун эсвэл зүүн талтай байж болно. Энэ нь баруун талдаа зүүн талдаа, баруун талдаа зүүн талдаа баруун талдаа дагзны дэлбээний бор гадаргын гэмтлийн улмаас үүсдэг.

Энэ эмгэгийг мөн бүрэн, дөрвөлжин, хэсэгчилсэн гэж хуваадаг. Өвчний хэлбэр нь аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Нэмж дурдахад өвчний энэ хэлбэрийг төрөлхийн болон олдмол гэж хуваадаг. Олдмол ижил нэртэй hemianopia нь цус харвалт, тархины гэмтэл, амжилтгүй мэс засал, хавдрын улмаас төв мэдрэлийн систем, тархи гэмтсэн тохиолдолд ажиглагддаг.

Энэ бүхэн нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэлд хүргэдэг. Тэд шахагдаж, цусны эргэлтийг алдагдуулдаг бөгөөд тэдгээр нь хорт бодисоор сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Түр зуурын ижил нэртэй hemiopia нь тархины судасны эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг юм. Үүнийг бас түр зуурын гэж нэрлэдэг, учир нь энэ тохиолдолд тархины судаснуудад цусны эргэлт тасалддаг.

Тайлбарласан бүх нөхцөл байдалд үрэвслийн голомт нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг. Тиймээс хэрэв париетал дэлбээнд өртсөн бол тухайн хүн доод дөрвөлжин ижил нэртэй hemianopsia үүсдэг. Түр зуурын бүсэд гэмтэл учирсны улмаас дээд квадрат буюу гемиопийн бүрэн хэлбэр үүсдэг.

Энэ өвчний илрэл, ялангуяа цус харвалт эсвэл тархины бусад гэмтлийн дараа илэрдэг шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд харааны хий үзэгдэл юм.

Гетероним хэлбэр

Гетероним hemianopsia нь харааны талбайн хамрын болон түр зуурын хэсгүүдийн ойлголт алдагдах дагалддаг эмгэг юм. Энд мөн өвчний бүрэн, хэсэгчилсэн, дөрвөлжин хэлбэрийг ялгадаг.

Bitemporal хэлбэр нь хамгийн түгээмэл байдаг

Bitemporal hemianopia нь хоёр нүдний харааны талбайн дээд хэсэгт харагдахуйц дутагдалтай байдаг. Энэ эмгэг нь өмнөх хоёроос илүү өвчтөнүүдэд тохиолддог. Үүнд хүргэж болно:

оптик утас огтлолцож буй гипофизийн хэсгийг гэмтээх;
хиазмын дунд хэсгийн гэмтэл.

Сохор цэгийн байршил нь хиасма дээр хэр их даралт үзүүлэхээс хамаарна.

Бинасал гемиопи

Бинасал hemianopsia нь харааны талбайн доод, өөрөөр хэлбэл хамрын бүсэд харагдах байдал алдагдах үед үүсдэг өвчин юм.

Гетероним бус бинасал харалган байдал нь хэд хэдэн гэмтэл нэгэн зэрэг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хиазмын шууд бүсэд дарамт учруулдаг эмгэг юм.

Энэ хэлбэрийн эмгэгийн хөгжилд хиазматик арахноидит, түүнчлэн хоосон селла синдром нөлөөлдөг.

Хоёр дахь нүд нь бүрэн сохрох эмгэгийн хөгжил нь харааны талбайн тодорхой хэсгийг алддаг өвчин бөгөөд зөвхөн нэг нүд рүү тархаж, хоёр дахь нь бүрэн харалган болдог.

Энэ эмгэгийг хамрын болон түр зуурын гэж хуваадаг. Сүүлчийн ялгаа нь нэг нүд нь бүрэн сохор болж, хоёр дахь нь харааны талбайн дээд талыг алддаг. Энэ байдал нь хиазмын оптик утас бүрэн гэмтсэн үед үүсдэг.

"Хамрын hemianopsia" онош нь маш ховор байдаг. Үүний ялгаа нь энэ тохиолдолд харааны талбайн доод тал нь унадаг.

Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн удаан хугацааны туршид үүсдэг. Нэгдүгээрт, хоёр нүдэнд нэг дор хэсэгчилсэн харалган байдал үүсдэг. Дараа нь энэ нь ахиж эхэлдэг бөгөөд зохисгүй эмчилгээ эсвэл бүрэн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хэсэг хугацааны дараа зүүн эсвэл баруун нүд нь бүрэн харалган болдог.

Хоёр талын hemianopsia нь хоёр нүдэнд нэг дор хараа алга болдог өвчин юм. Энэ тохиолдолд chiasma дээр хэд хэдэн гэмтэл гарч ирдэг.

Скотома нь харааны бүсэд үүссэн харанхуй хэсэг юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг. Скотома нь захын хил хязгаартай ямар ч холбоогүй тул харааны талбайн аль ч хэсэгт илэрч болно.

Оношлогооны шалгуур

Хэрэв гомдол гарвал өвчтөн хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдахаас гадна мэргэжилтнүүд - нүдний эмч, мэдрэлийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Өвчинг оношлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

CT - тооцоолсон томографи;
Цусны судасны хэт авиан доплерографи;
MRI - соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт.

Зөвхөн үзлэг нь өвчний хөгжил, мөн чанарыг яг таг олж мэдэхэд тусална.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга

Олдмол hemianopsia-ийн эмчилгээний арга хэмжээ нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Хэрэв гэмтэл, гэмтэл нь хүнд байвал өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч алсын хараанд нөлөөлдөг бүх эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй байдаг.

Тусгай линзтэй шил нь хэсэгчлэн тусална

Энэ тохиолдолд өвчтөнд нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь амьдралыг хөнгөвчлөх, гадаад орчны харилцан үйлчлэлийг сайжруулахад тусална. Үүнийг хийхийн тулд янз бүрийн нүдний дасгалуудыг ашигладаг бөгөөд үүнийг нөхөн сэргээх эмч өвчтөнд зааж өгөх ёстой.

Өвчтөний нүдний шилэнд суурилуулсан тусгай толь, призм нь өвчний зарим илрэлийг арилгахад тусалдаг. Түүнчлэн харааны функцийг сайжруулж, өвчтөний орон зайд чиг баримжаа олгоход тусалдаг компьютерийн техникүүд байдаг.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд нь өвчний хэлбэрээс шууд хамаардаг. Ер нь цаг тухайд нь оношоо тавиад эмчилгээгээ эхлүүлбэл бүрмөсөн ангижрах боломжтой.

Гэхдээ харааны бэрхшээлд хүргэсэн эмгэг нь ахих тусам өвчтөн эцэст нь бүрэн сохор болж магадгүй юм.

Нөхөн сэргээх орчин үеийн аргууд нь өвчний шинж тэмдгийг бүрэн нөхөж чадахгүй ч өвчтөний амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ байхгүй байна. Асуудлаас зайлсхийх, өвчин үүсгэхгүйн тулд жилд нэг удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, гомдол гарсны дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Ядаргаа, толгой эргэх, байнга толгой өвдөх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой асуудлуудыг илтгэнэ.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн хэрэгтэй байгаа хүмүүсийг өөрсдийнхөө амьдралын хэмнэлийг алдагдуулахгүйгээр асрах зорилгоор энэхүү хэсгийг бүтээсэн.

Хэмианопси

Hemianopsia нь харааны талбайн дөрөвний нэг буюу хагаст хоёр талын харалган байдал юм.

Энэ нь хиазм ба калкарин ховилын хооронд байрлах харааны замын хэсэг гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг. Энэ хэсгийн онцлог шинж чанар нь утаснуудын хөндлөн огтлолцол бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэл нь нэг нүднээс биш, харин хоёр нүдний торлог бүрхэвчийн ижил төстэй хэсгүүдээс оптик замаар дамждаг. Дэгдэлтийн байршлаас хамааран янз бүрийн төрлийн өвчин оношлогддог.

Гэмианопи үүсгэдэг гэмтэл нь нүдэнд биш харин тархинд байрладаг. Тиймээс ийм эмгэг нь мэдрэлийн эмгэгээс илүү нүдний эмгэг биш юм.

Нэр томьёо

Харааны талбайн нэг талт (баруун эсвэл зүүн) хагас алдагдах hemianopsia нь ижил нэртэй, гетероним (түр зуурын эсвэл хамрын) хагас гэж нэрлэдэг. Харааны талбайн түр зуурын хагасыг алдах нь bitemporal hemianopsia, хамрын хагас нь биналь юм. Алдагдсан талбайн байршил, хэмжээ зэргээс шалтгаалан харааны талбайн хагасыг бүрэн алдахаас гадна хэсэгчилсэн hemianopia, квадрант hemianopia, scotoma ажиглагдаж байна. Харааны талбайн хоёр тал дээр тархсан гажиг бүхий гемианопсиг хоёр талт гэж нэрлэдэг.

Ангилал

Hemianopsia нь хэд хэдэн тусдаа төрөлд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн явцын онцлог, гадаад төрх байдлын шалтгаанаар ялгаатай байдаг.

Ижил нэршил

Ижил төрлийн hemianopsia нь хүн харааны талбайн зөвхөн нэг хагасыг (зүүн эсвэл баруун) мэдэрч, харагдах ба алга болсон хагасыг тусгаарлах хил нь төвийн босоо голчид дамжин өнгөрдөг эмгэгийн эмгэг юм.

Баруун ижил нэртэй hemianopsia

Түүний гадаад төрх нь нүдний хараа болон Дагзны дэлбээний бор гадаргын аль алиных нь согогоос үүдэлтэй байж болно. Зүүн талын ижил төстэй hemianopsia нь дээрх бүтцийн баруун талд гэмтэл гарч байгааг харуулж байгаа бөгөөд баруун талт hemianopsia нь зүүн талд гэмтэл гарч байгааг илтгэнэ.

Ижил төрлийн hemianopsia нь өөр ангилалтай бөгөөд үүний дагуу бүрэн, квадрат, хэсэгчилсэн, скотом гэж хуваагддаг. Бүрэн ижил төстэй hemianopsia үед согог нь захын хил хязгаарт хүрч, харааны талбайн хагасыг эзэлдэг; хэсэгчилсэн тохиолдолд илүү нарийссан хэсэг нь унадаг; квадрантын гемианопситай бол зөвхөн дээд буюу доод квадрантад (дээд квадрат ба доод квадратын hemianopsia, тус тус). Квадрантын ижил нэртэй hemianopia нь хэсэгчилсэн ба бүрэн гэж хуваагддаг.

Ижил төрлийн гемианопси нь төрөлхийн эсвэл цус харвалт, мэдрэлийн халдвар, тархины гэмтэл, бууны шарх, мэс засал, хавдрын дараа гарч ирдэг. Эдгээр согог үүсэх нь оптик мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэл, шахалт, тэдгээрийн цусны хангамжийг зөрчих, хорт бодисын эмгэг төрүүлэгч нөлөөнд хүргэдэг. Ийм ер бусын байдалд удаан хугацаагаар байх нь харааны замууд хатингаршиж эхэлдэг.

Судасны өвчний улмаас үүссэн түр зуурын ижил нэртэй hemianopia нь түр зуурын гэж нэрлэгддэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь тархины судаснуудад цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг юм.

Дээр дурдсан бүх төрлийн ижил нэртэй hemianopsia нь гэмтлийн тодорхой байршлыг харуулдаг. Париетал дэлбээнд өртсөн тохиолдолд бүрэн буюу доод квадратын ижил төрлийн hemianopsia ажиглагдаж, түр зуурын дэлбэн - бүрэн буюу дээд квадрат, Дагзны дэлбэн - эсрэг талын ижил нэртэй hemianopsia ажиглагдаж байна.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, ялангуяа цус харвалтын дараа тохиолдсон тохиолдолд харааны хий үзэгдэл гэнэт гарч ирдэг - гэрэл, геометрийн хэлбэр, дүрс, танигдах объектын зураг. Заримдаа харагдахуйц харааны талбайн объект нь сохор хэсэгт тусгагдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд тархи дасан зохицоход ийм үзэгдэл удалгүй алга болдог.

Гетероним

Гетероним hemianopsia нь харааны талбайн түр зуурын эсвэл хамрын хагасыг ойлгох чадвараа алдах явдал юм. Сохор бүсийг харааны бүсээс тусгаарлах хил нь төв хэвтээ параллель дагуу урсдаг. Ижил төрлийн нэгэн адил энэ төрлийн өвчин нь бүрэн, квадрант, хэсэгчилсэн, скотом гэж хуваагддаг.

Хагас цагийн

Bitemporal hemianopsia нь хоёр нүдний харааны талбайн түр зуурын (дээд) хагасыг нэгэн зэрэг алддаг. Ихэнхдээ оношлогддог.

Гетероним битемпораль гемианопси

Гэмтлийн үед bitemporal hemianopsia ажиглагдаж байна.

гипофиз булчирхайн хэсгүүд, тухайлбал оптик утаснууд хөндлөн огтлолцдог газрууд;
хиазмын талбай, тухайлбал түүний дунд хэсэг.

Сохор талбайн байршил нь хиасма дахь хор хөнөөлтэй фокусын даралтын чиглэлээс шууд хамаарна.

Дотороос дарамт шахалт - тэгш хэмт бус bitemporal өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Шалтгаан нь хиазмын глиома ба түүний тасралт үүсгэдэг гэмтэл юм.
Дээрээс дарамт шахалт - харалган байдал нь цаг хугацааны бус квадратуудад тохиолддог. Энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн урд талын артерийн аневризм (хана цухуйсан) холбоотой байдаг.
Доорх даралт - дээд зэргийн түр зуурын квадратуудад харалган байдал гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь туркикийн люмен тэлэх, урд болон хойд ханыг нь салгах замаар тодорхойлогддог эндосляр хавдар юм.
Араас даралт - битэмпораль төвийн скотома ажиглагдаж байна. Энэ эмгэг нь гипофизын ишний хавдар, түүнчлэн селла диафрагмын менингиоматай холбоотой байдаг.
Урд талын даралт - бүрэн bitemporal hemianopia оношлогддог. Ийм төрлийн эмгэг нь гол синусын неоплазм, менингиома үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Бинасал

Бинасал гемианопси нь хоёр нүдний харааны талбайн хамрын (доод) хагасын ойлголт нэгэн зэрэг алдагдах эмгэгийн эмгэг юм.

Гетероним бус бинасал hemianopsia

Энэ төрлийн өвчин нь хиазм, ялангуяа түүний шууд хэсэгт дарамт учруулдаг хоёр голомт байгааг илтгэнэ. Гэвч зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар бинасал гемианопси нь хиазм биш, харин зөвхөн оптик утаснуудын хажуугийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Практикт энэ оношийг маш ховор хийдэг. Бинасал гемианопси нь дараахь гэмтэл гарсан тохиолдолд үүсдэг.

хиазматик арахноидит (арахноид материйн үрэвсэл);
хавдрын процессын улмаас гидросефалус;
"хоосон селла" синдром.

Дээрх өвчнүүд нь хиазыг шахахад хүргэдэг.

Нэг нүд нь hemianopia, нөгөө нүд нь бүрэн харалган болно

Нэг нүд нь гемианопси, нөгөө нүд нь хараагүй болох нь нэг нүд нь бүрэн харалган, нөгөө нүд нь хэсэгчлэн харалган байдаг өвчний нэг төрөл юм. Түр зуурын болон хамрын гэсэн хоёр төрөл байдаг.

Түр зуурын hemianopsia нь ховор тохиолддог бөгөөд нэг нүд нь үнэмлэхүй харалган, нөгөө нүд нь зөвхөн дээд талыг нь алдах хэлбэрээр илэрдэг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь нэг нүдний chiasma-ийн бүх төрлийн оптик утаснуудын бүрэн ялагдал юм.

Хамрын hemianopsia нь бас ховор оношлогддог бөгөөд түр зуурын hemianopsia-аас ялгаатай нь харааны талбайн дээд хагасын оронд харааны талбайн доод тал нь алга болдог. Үүний шалтгаан нь хоёр гэмтэл үүсэхтэй холбоотой юм - эхнийх нь нэг нүдний хөндлөн утаснуудад, хоёр дахь нь нөгөө нүдний торлог бүрхэвчийн бүх утаснуудад байдаг.

Энэ төрлийн өвчин аажмаар үүсдэг. Эхэндээ хоёр нүдэнд түр зуурын эсвэл хамрын гемианопси илэрдэг бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд урагшилдаг. Эцсийн эцэст нэг нүд нь харах чадвараа бүрэн алддаг.

Хоёр талт

Хоёр талын hemianopsia нь харааны хоёр талбарт согог илрэх өвчний нэг төрөл юм. Энэ төрлийн эмгэг нь хиазмаас дээш харааны замд, харааны замд, нэг хагас бөмбөрцгийн хоёр талын Дагзны дэлбээнд нэг эсвэл хоёр гэмтэл нэгэн зэрэг гарч ирэх үед үүсдэг.

Өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран өвчин нь хоёр төрөлтэй.

харааны талбайн хагаст ижил согогтой. Нэмж дурдахад доод, дээд, гуурсан хоолойд хуваагддаг (харагдах талбайн төвд нарийн хэсэг хадгалагдан үлдсэн);
харааны талбайн хагаст янз бүрийн согогтой. Энэ төрөлд янз бүрийн хослолууд орно, жишээлбэл, нэг талдаа гемианопик скотом, нөгөө талдаа бүрэн hemianopsia.

Скотома

Скотома (хар толбо) нь харааны талбайн сохор цэг юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэр (тойрог, зууван, цагираг, нуман, ир) авч, захын хил хязгаартай холбоогүй тул харааны талбайн аль ч хэсэгт үүсч болно.

Хөгшрөлтийн толбоны үр дүнд үүссэн төвийн эерэг скотом

Өвчтөнүүд скотомыг өөр өөрөөр хүлээн зөвшөөрдөг тул үүнийг дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

эерэг - харанхуй толбо гэж үздэг бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн урд байрлах vitreous биед согог үүсэх үед гарч ирдэг;
сөрөг - харааны замын согогийн дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд өвчтөнд үл үзэгдэх болно.
ciliated - контурын дагуу анивчихаар илэрдэг бөгөөд нүдний мигреньтэй хамт тохиолддог.

Нэг талын скотомоос гадна хоёр талын скотома (гемискотома) оношлогддог. Гэмтлийн байршлаас хамааран гемискотома нь:

гетероним (эсрэг) - фокус нь хиазмын бүсэд байрладаг;
ижил нэртэй (ижил нэртэй) - фокус нь хиазмын дээгүүр байрладаг.

Харааны үйл ажиллагааны алдагдлын эрчмээс хамааран скотомыг хоёр төрөлд хуваадаг.

үнэмлэхүй - харааны функц бүрэн алдагдсан;
харьцангуй - харааны функц нь янз бүрийн хэмжээгээр буурдаг.

Скотомын илрэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

гипофиз булчирхайн хавдар;
демиелинжуулах өвчин (мэдрэлийн эсийн миелин бүрхэвчийг устгах);
артерийн гипертензи, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - преэклампси;
хорт бодист удаан хугацаагаар өртөх;
шим тэжээлийн дутагдал;
мигрень;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
торлог бүрхэвчийн судаснуудад цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал.

Ихэнх тохиолдолд скотома нь хүмүүст илэрхий байдаг тул хөгжлийн эхний үе шатанд оношлогддог. Тосгуурын скотомын үед өвчтөнд харааны тодорхой согогоос гадна арьсны мэдрэмж, хэл ярианы эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, мигрень зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн гемианопи байгааг илтгэхээс гадна удахгүй болох цус харвалтыг илтгэнэ.

Оношлогоо

Гемианопсийн оношийг зөвхөн гурван чухал элементийн нөхцөл байдлыг шалгасны дараа хийж болно.

Эхний хоёр элемент нь энэ өвчин байгаа эсэхийг үргэлж илтгэдэггүй. Нүдний зургийг шалгаж байх үед мэргэжилтэн эмгэг өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж болно, учир нь өвчний эхэн үед өвчин нь сангийн төлөв байдалд нөлөөлөхгүй байж болно. Нүдний эмчийн нүдэнд харагдах харааны замд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд дунджаар нэг жилийн дараа л гарч ирдэг.

Өвчний эхний үе шат нь дүрмээр бол харааны мэдрэмжинд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ эмчилгээ хийлгээгүй, ижил нэртэй hemianopia дараагийн үе шатанд шилжсэн тохиолдолд харааны мэдрэлийн том хэсгүүдэд нөлөөлдөг хоёрдогч хатингаршил үүссэний улмаас хараа мэдэгдэхүйц доройтож болно.

Илүү найдвартай шинж тэмдэг нь сурагчдын гэрэлд үзүүлэх hemianoptic урвал гэж тооцогддог. Гэхдээ эмгэг судлалын голомт нь хүүхэн харааны рефлексийн нумыг тасалдуулж байвал энэ нь объектив байх болно (tractus hemianopsia). Хэрэв гэмтэл нь нуман хаалганы дээр байрладаг бол энэ шинж тэмдэг нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Харааны талбайн төлөв байдлыг судлах нь гемианопси оношийг тогтоох үндсэн шинж тэмдэг юм. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд периметр гэх мэт туршилтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь периметрийн төхөөрөмжийг ашиглахад суурилдаг. Шалгалт нь иймэрхүү байдлаар явагддаг: субъект толгойгоо төхөөрөмжийн эрүүний хэсэгт байрлуулж, нэг нүдийг хаалтаар таглаж, нөгөө нүдээрээ нумын төвд тод цэгийг тогтооно. Энэ объектыг энэ нумын дагуу захаас төв рүү аажмаар хөдөлгөж, өвчтөн түүний харааны бүсэд харагдах дохиог өгч, түүний харааны талбайн хил хязгаарыг тэмдэглэдэг.

Илүү нарийвчлалтай үр дүнг компьютерийн периметрийн аргаар олж авдаг бөгөөд энэ нь автоматжуулсан төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм.

Өвчтөн ижил нэртэй эсвэл гетероним гемианопситай бол дараагийн алхам нь түүний төрөл, үүсэх шалтгааныг тогтоох явдал юм. Энэ зорилгоор тархины хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томографи, каротид ангиографи, соронзон резонансын дүрслэл, рентген зураг зэрэг аргуудыг ашигладаг. Неоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дотоод шүүрлийн эмгэгүүд чухал ач холбогдолтой бөгөөд зарим дааврын түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээг хийдэг.

Хэмианопси нь гемигипопси (тодорхой газруудад хараа муудах), гемикроматопси (тодорхой өнгөний ойлголт буурах) зэрэг өвчинтэй андуурч болно. Эдгээр хоёр эмгэг нь тусдаа өвчин байж болно, эсвэл ирээдүйд гемианопийн хөгжлийг илтгэнэ.

Эмчилгээ

Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол hemianopia хурдан хөгжиж, хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Шалтгаан нь мэдрэлийн эмгэг, хорт хавдар байдаг тул эмчилгээний дэглэм нь өвчний үндсэн эх үүсвэрийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Гемианопсийн шалтгааныг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийдэг.

Бараг бүх төрлийн гемианопси нь консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй боловч өвчтөний амьдралын чанарыг бага зэрэг сайжруулах зөвлөмжүүд байдаг. Текстийн дагуух жижиг нүдний хөдөлгөөний хэмжээг ухамсартайгаар нэг хөдөлгөөн болгон нэмэгдүүлэх замаар өвчтөн уншихад хялбар болгож чадна. Энэ нь текстийг 90 ° өнцгөөр барьж босоо байдлаар унших замаар хүрч болно.

Баруун талын ижил төстэй hemianopsia-ийн үед текстийг эргүүлж, дээрээс доош унших боломжтой байх ёстой бөгөөд текстийн дараагийн мөрийг зүүн харааны талбарт хадгална. Зүүн талын hemianopsia нь уншихад хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ ажлыг хялбарчлахын тулд текстийг эргүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр доороос дээш уншиж болно.

Сансар огторгуйд хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхийн тулд hemianopia гэж оношлогдсон өвчтөнүүд нүдээ сохор тал руу эргүүлэх хэрэгтэй. Хараагүй хэсэгт байрлах объектуудыг хайж олохдоо нүдний хэд хэдэн жижиг хөдөлгөөнүүдийн оронд харааны сохор талбар руу чиглэсэн том хөдөлгөөнүүдийг ухамсартайгаар хийж, дараа нь объект руу буцах шаардлагатай.

Үүнийг өөртөө дүрэм болгосон хамаатан садан, найз нөхөд нь гемианопси өвчтэй хүний амьдралын түвшинг дээшлүүлэхэд тусална.

Өвчтөнтэй хамт алхахдаа үргэлж hemianopsia тал дээр алхаарай.
Үзэгдэх талбайн харагдах тал дээр байнга байх.

Мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан компьютерийн техникүүд байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний харааны функцийг сайжруулдаг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар сургалтын курс нь өвчтөнд харааны талбайн алдагдлыг бага зэрэг нөхөж, орон зайд чиг баримжаа олгоход тусалдаг. Эдгээр аргуудын мөн чанар нь компьютер эсвэл гар утасны дэлгэц дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Энэ төрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг клиникүүд дэлхийн олон оронд байрладаг.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээний дараа алсын харааг сэргээх прогноз нь бүрэн эргэж ирэхээс бүрэн алдагдахаас эхлээд дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

hemianopia үүссэн өвчний хүнд байдал;
эмчилгээний дэглэмийн онцлог;
харааны бэрхшээлийн үргэлжлэх хугацаа;
өвчний үе шат;
өвчтөний бие махбодийн бие даасан чадвар;
хүний нас;
бусад хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Тархины цус харвалтын дараа алдагдсан харааны талбайг нөхөн сэргээх үйл явц нь таатай прогнозтой бөгөөд ихэнх тохиолдолд эхний зургаан сард хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд гемианопи нь тархины зарим хэсэгт хавдрын эсрэг үүсдэг тул хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Хэмианопси - энэ юу вэ?

Хемианопси бол харааны талбайн хагас эсвэл дөрөвний нэг нь алдагдсан, алдагдсан харааны талбайн аль ч хэсэгт байрлах боломжтой харааны бэрхшээл бөгөөд үүнээс хамааран хэд хэдэн төрлийн гемианопси ялгардаг. квадрантын гемианопси гэж нэрлэгддэг, ижил нэртэй эсвэл гетероним, бинасал, bitemporal) . Өөрөөр хэлбэл, хүн бичлэгийн эхэнд байгаа зурган дээр үзүүлсэн шиг харааны зургийн талыг хардаггүй. Харааны согог нь олон өвчин, ялангуяа нүдний өвчинд тохиолддог гэдгийг мэддэг. Эдгээр зөрчлийн шинж чанар нь маш олон янз байж болно - харааны мэдрэмж буурахаас эхлээд нүдний өмнө "аянга" эсвэл "хөвөгч" гэх мэт өнгөт гялбаа эсвэл гадны биетүүд гарч ирэх хүртэл.

Яагаад бид hemianopsia тухай ярьж байна вэ? Шалтгаанууд.

Учир нь энэ төрлийн харааны бэрхшээл нь тархины оптик дэлбэнгийн аль нэгэнд байрлах эмгэг фокусын үр дүнд тархины мэдрэлийн эсүүд гэмтсэнээс үүсдэг. Нүдний алимны торлог бүрхэвчээс ирж буй мэдээллийг шинжлэх, боловсруулах төвүүд нь тархины харааны дэлбээнд байрладаг.

Дээр дурдсанчлан гемианопийн шалтгаан нь тархинд оршдог - ихэвчлэн цус харвалт, тархины гэмтлийн дараа, мөн тархины Дагзны дэлбээнд орон зай эзэлдэг формаци үүсдэг тул энэ төрлийн харааны бэрхшээлтэй хүмүүст ижил анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг. бусад эмгэгийг нөхөн сэргээх Мэдрэлийн эмч, мэргэжлийн эмч нар нөхөн сэргээх практикт оролцож, нөхөн сэргээх ажилд оролцох ёстой бөгөөд хараа муудах мэдрэлийн шинж чанарыг баталгаажуулах, алдагдсан харааны талбайн нөхөн сэргэлтийг хянахын тулд нүдний эмч шаардлагатай.

Өдөр тутмын ердийн үйл ажиллагаа нь гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ аюул нь зан үйлийн чиг баримжаа, зохицуулалт алдагдсанаас үүсдэг. Хагас орон зайн харагдах байдал байхгүй тохиолдолд хүн бие даан хөдлөх чадварыг хадгалахын зэрэгцээ амархан унаж болно.

Хэмианопийн шалтгаан нь харааны мэдрэхүйн хэлбэрээр импульсийг шинжлэх, дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн эсүүдийн үхэл учраас эхний алхам бол нүдний харааны хэсгийн нөлөөлөлд өртсөн эдийг сэргээх явдал юм. Энэ үйл явц урт бөгөөд бидний хүссэнээр үргэлж амжилттай байдаггүй. Үхсэн мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг бусад "эрүүл" эсүүд хариуцдаг бөгөөд энэ нь хэдэн сар, хамгийн сайн тохиолдолд зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг, харааны талбай сэргээгддэг, ихэнхдээ энэ нь илүү урт, заримдаа хэдэн жил үргэлжилдэг.

Зарим тохиолдолд алдагдсан харааны талбайг бүрэн сэргээх боломжгүй байдаг. Тиймээс, гемианопийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь цус харвалт, гэмтлийн тархины гэмтэл зэрэг тархины эд эсийг нөхөн сэргээх зарчимд нийцдэг бөгөөд өвөрмөц биш юм.

Нүдний зүүн ба баруун талын ижил төстэй hemianopsia

Нүдний гемианопсийн төрлүүд

Харааны талбайн хэсгүүд алга болсон тохиолдолд эмгэг нь дараахь нэртэй байж болно.

зүүн талын ижил төстэй hemianopsia (харааны талбайн зүүн тал нь унадаг);
дээд квадратын hemianopsia (дээд улирлын пролапс);
баруун талын ижил төстэй hemianopsia (баруун талд байрлах талбайн алдагдал);
inferoquadrant hemianopsia (доод хэсэгт дөрөвний нэг пролапс).

Гемианопсийн илрэл

Өвчин нь харааны ойлголтыг зөрчиж, дараахь зүйлийг дагалддаг.

толгойн бүсэд өвдөлт;
ухаан алдах нөхцөл;
гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
гар эсвэл хөлний хөдөлгөөний сулрал.

Гемианопсийн шалтгаан нь байнгын болон үе үе байж болно.

Алсын хараа муудах шалтгаан юу вэ

Алсын хараа муудах нь ихэвчлэн ноцтой өвчний улмаас үүсдэг, тухайлбал:

Тархины дусал (гидроцефалус). Энэ өвчний үед тархинд илүүдэл шингэн хуримтлагддаг. Тархины эдэд энэ шингэний даралт нь янз бүрийн хэвийн бус байдал, түүний дотор харааны сулралд хүргэдэг. Өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Олдмол төрлийн өвчин нь хүнд хэлбэрийн томуу, тархины үрэвсэл, бөөр, элэгний дутагдлын үр дүнд үүсдэг.
Мигрень. Мигрень довтолгооны үед харааны бэрхшээл үүсч болно. Энэ нь харааны мэдрэлийн хэсэгт цусны урсгал алдагдсантай холбоотой юм. Өвчин нь сонсгол, гэрэл мэдрэмтгий байдал, үнэр нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгээр хөгжиж эхэлдэг. Тархины судасны хэвийн бус тэлэлтээс болж халдлага өөрөө үүсдэг. Довтолгооны үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Цусны урсгал муудсан газруудад харааны талбай алдагддаг.
Эпилепсийн уналт. Эпилепси нь тархи хавдаж, улмаар харааны мэдрэмж мууддаг. Довтолгооны өмнө мигрень довтолгооны өмнөх шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэсэгчилсэн харалган байдал нь дайралтын үр дагавар эсвэл довтолгоог өдөөсөн цус алдалтын үр дагавар байж болно.
Нефротик синдром.
Тархины хоргүй ба хорт хавдар. Алсын харааг хариуцдаг хэсгүүдэд үүсэх нь эдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд харааны талбайн алдагдалд хүргэдэг.
Тархины гэмтэл. Гэмтэл нь ихэвчлэн тархинд гематом үүсэхэд хүргэдэг. Гематом нь алсын харааг хариуцдаг эдүүдэд дарамт учруулж, хэсэгчилсэн харалган байдалд хүргэдэг.
Тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн.
Биеийн ноцтой хордлого. Метилийн спирт эсвэл зарим эмээс үүдэлтэй хордлого нь хараа муудахад хүргэдэг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

Оношлогоо тогтоох

Шалгалтын дараа оношийг тогтоож, дараахь зүйлийг тогтооно.

компьютерийн томографи;
каротид ангиографи;
рентген шинжилгээ;
хэт авиан шинжилгээ;
тархины соронзон резонансын дүрслэл.

Харагдахгүй болсон газрыг тодорхой тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд периметрийн шинжилгээ хийдэг.

Мэргэжилтэн болон өвчтөн бие биенийхээ эсрэг талд 1 метрийн зайд зогсдог. Хоёр хүний нүд ижил түвшинд байх ёстой.
Хоёулангийнх нь нэг нүдийг тусгай зориулалтын, гэрэл нэвтэрдэггүй боолтоор бүрхсэн байдаг.
Субъект нь шалгуулагчийн нээлттэй нүд рүү харах ёстой.
Мэргэжилтэн хуруугаа өөрөөсөө болон өвчтөнөөс ижил зайд хөдөлгөдөг. Эхлээд хуруу нь захын хэсэгт байрладаг, дараа нь аажмаар төв рүү ойртдог. Өвчтөн өөрийн харааны талбарт эмчийн гараа засмагц тэр энэ тухай мэдэгдэх ёстой.
Хэрэв мэргэжилтэн ба өвчтөний харааны үзүүлэлтүүд давхцаж байвал хоёр дахь нь харааны бэрхшээлтэй байдаггүй. Хэрэв үзүүлэлтүүд зөрүүтэй байвал энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд асуудал байгааг илтгэнэ.

Нүдний hemianopsia эмчилгээ

Мигрень өвчний улмаас харалган байдлыг арилгахын тулд хамрын шүршигчийг суматриптантай хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Нэг эмийн нэр нь Иммигрант юм.
Хэрэв тархины хөндийд хэт их хэмжээний шингэн байвал шээс хөөх эмийг тогтооно. Тэдний хэрэглээ нь тархины эмгэгийн шингэний хэмжээг бууруулдаг.
Хэрэв хараа муудах нь цус харвалтын улмаас үүссэн бол үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол цусны эргэлтийг сэргээж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв цусны даралт ихсэх цусархаг цус харвалт байвал цусны даралтыг оновчтой болгох эмийг тогтооно. Ишемийн цус харвалт байгаа тохиолдолд тархины судаснуудад цусны өтгөрөлтийг арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор фибринолитик ферментийн эмийг халдлагын дараах эхний хэдэн цагт тогтооно.
Тархины цус харвалтын нөхөн сэргээх хугацаанд эмийн бэлдмэлийг тархины цусны эргэлтийг сэргээхэд ашигладаг.
Хэрэв хараа муудах шалтгаан нь хорт хавдар бол хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ шаардлагатай. Гэхдээ зарим тохиолдолд радикал мэс заслыг зааж өгдөг.
Гэмтлийн улмаас үүссэн эмгэг нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Ховор тохиолдолд эмийн эмчилгээ тусалдаг.

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

харааны алдагдалд хүргэсэн өвчний хүнд байдал;
эмчилгээний арга;
харааны бэрхшээлтэй байх хугацаа;
эмчилгээг эхлэх хугацаа, эмчилгээг эрт эхлэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг;
өвчтөний бие даасан эрүүл мэндийн байдал;
өвчтөний нас;
одоо байгаа хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Тархины цус харвалтын улмаас үүссэн харааны мэдрэмж нь нэг жил хүртэлх хугацаанд сэргээгддэг.

Шалтгаанууд

Сортууд

Ижил нэртэй hemianopsia (нэртэй hemianopsia)

Битемпораль гетероним hemianopsia

Дээд квадратын гемианопси

Доод квадратын hemianopsia

Эмнэлзүйн зураг

Ангилал

Өвчин хэрхэн илрэх вэ?

Эмчилгээ

Ижил төрлийн hemianopsia: төрөл, эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх

Ижил нэршил

Гетероним

Энэ нь ямар өвчний үед үүсдэг вэ?

Эмчилгээ

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ижил төрлийн hemianopsia: шалтгаан ба эмчилгээний аргууд

Төрөл ба ангилал

Шалтгаанууд

Шинж тэмдэг

Боломжит хүндрэлүүд

Оношлогоо

Эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх

Видео

дүгнэлт

Нүдний зүүн ба баруун талын ижил төстэй hemianopsia

Нүдний гемианопсийн төрлүүд

Гемианопсийн илрэл

Алсын хараа муудах шалтгаан юу вэ

Оношлогоо тогтоох

Нүдний hemianopsia эмчилгээ

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гемианопсийн илрэл

Алсын хараа муудах шалтгаан юу вэ

Оношлогоо тогтоох

Нүдний hemianopsia эмчилгээ

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмгэг судлалын хазайлтын 12 үндсэн шалтгаан

Өвчний төрөл: онцлог шинж чанар, илрэл

Гол илрэлүүд

Оношлогооны арга хэмжээ

Эмчилгээний онцлог

Харааны талбайн алдагдлын шалтгаан ба механизм

Мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар

Ерөнхий шинж тэмдэг

Зөрчлийн ангилал, төрөл

Хомоним хэлбэр нь хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм

Гетероним хэлбэр

Bitemporal хэлбэр нь хамгийн түгээмэл байдаг

Бинасал гемиопи

Оношлогооны шалгуур

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга

Хэмианопси

Нэр томьёо

Ангилал

Ижил нэршил

Гетероним

Хагас цагийн

Бинасал

Хоёр талт

Скотома

Оношлогоо

Эмчилгээ

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан сэргийлэх

Хэмианопси - энэ юу вэ?

Нүдний зүүн ба баруун талын ижил төстэй hemianopsia

Нүдний гемианопсийн төрлүүд

Гемианопсийн илрэл

Алсын хараа муудах шалтгаан юу вэ

Оношлогоо тогтоох

Нүдний hemianopsia эмчилгээ

Сэргээх урьдчилсан мэдээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Алдаа мэдээлнэ үү

Манай редактор руу илгээх текст:

Таны сэтгэгдэл (заавал биш):