Hangover syndrome ICD 10. Татах хамшинж (биеэ цээрлэх, татах синдром)

Согтууруулах ундаанаас гарах хамшинж нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь шууд тохиолддоггүй, гэхдээ тодорхой хугацааны дараа хүн архи уухаа больсон. ICD-10 нь үүнийг F10-F19 кодын дор согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой зан үйл эсвэл сэтгэцийн эмгэг гэж тэмдэглэжээ. Эдгээр эмгэгийн хоёр төрөл байдаг - дэмийрэл, өөрөөр хэлбэл дэмийрэлийн эмнэлзүйн зураг, үүнгүйгээр, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн бус.

Делириум: архинаас гарах синдром, шинж тэмдэг

Ихэнх аюултай тохиолдолдэмийрэл гэж үзвэл архинаас гарах синдром ажиглагдвал эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай. Бид хүний ​​амийг аврах тухай ярьж байна, зөвхөн цаг тухайд нь авсан арга хэмжээ нь түүний эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалах боломжийг олгоно. Хэрэв татан буулгах шинж тэмдэг илэрвэл хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах, архаг архидалтыг эмчлэх шаардлагатай. Донтолт нь гурав, дөрөв дэх үе шатанд орох хүртэл энэ үзэгдэл ажиглагддаггүй. Делириум тременсийн шалтгаан нь урт хугацааны архи хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.

Энэ асуудал нь зөвхөн удаан хугацаагаар донтох тохиолдолд л үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнийг бүрэн эдгээхийн тулд эмийн эмчилгээний эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Та өвчтөнд тусламж үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй, нөхцөл байдал улам дордох болно. Дэмийрэлийн нөхцөл байдал нь F10.4 эмнэлгийн кодтой.

Архинаас гарах синдром ICD 10 код F10.4

Делириумаас татгалзах нь өөрийн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Түүний шинж тэмдэг байна:

• Делириум, нойргүйдэл,
• Зүрх судасны тогтолцооны асуудал,
• Психомоторын цочрол,
• Төрөл бүрийн хий үзэгдэл боломжтой.

Энэ нөхцөл байдал хэдэн өдөр үргэлжилж, байнга дорддог. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн зүрх судасны өвчнөөр нас бардаг тул согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болихоос гадна эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай. Галлюцинация нь бас аюултай, архинаас гарах синдромын үр дагавар нь ноцтой бөгөөд хий үзэгдэл нь хэт автсан, бодитой байж болно, учир нь өвчтөн амиа хорлох эсвэл галзуурч болзошгүй юм. Сэтгэцийн шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд нөхцөл байдлын үр дагавар өөр байж болно, энэ нь бүгд тодорхой эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна ямар ч хэрэг.

Сэтгэцийн бүрэлдэхүүн хэсэггүй таталтын синдром

Сэтгэцийн бус эмгэгийг тэсвэрлэхэд илүү хялбар байдаг ч тухайн тохиолдлуудаас хамааран тэдгээрийн хүнд байдал өөр өөр байж болно. At хүнд илрэлхүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд бодит эрсдэл бий. Энэ илрэлийн хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүнд байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ үзэгдлийг хамгийн зөөлөн зэргээс эхлээд хамгийн хүнд хүртэл дараалан авч үзэх нь зүйтэй.

1. Хөнгөн зэрэгдонтогч нь архи уух үйл явцыг хянах чадвартай хэвээр байна гэж үздэг; Эмчилгээ хийлгэх хүсэл эрмэлзэл, сайн дураараа архи уухаа болих хүсэл эрмэлзэл байж болно. Энэ тохиолдолд архинаас гарах хамшинж нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч зарим үзэгдлүүд аль хэдийн ажиглагдаж байна - хоолны дуршилгүй, хайхрамжгүй байдал, хөлрөх, муу сэтгэлийн байдал, нойргүйдэл.
2. Дунд зэргийн хүндийн зэрэгархи уух хүчтэй хүслийг харуулж байна. Түрэмгийлэл, сэтгэл гутрал, сэтгэлийн хямрал, хар дарсан зүүд, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Архи уух хүсэл нь маш хүчтэй тул хүн шинэ ундаа уухын тулд юу ч хийхэд бэлэн байдаг.
3. Хүнд үе шатзан үйлийн хүчтэй урвуу байдлаар илэрдэг. Хүнтэй холбоо тогтооход асуудал гардаг, тэр холбоо барьдаггүй, зөвхөн архи уухыг хүсдэг, түүнийг авахын тулд гэмт хэрэг, бусад ноцтой гэмт хэрэг үйлдэхэд бэлэн байдаг. Түрэмгийлэл, хангалтгүй байдлаас гадна дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг - дэмийрэл, хар дарсан зүүд, хүнд толгой өвдөх, толгой эргэх.
4. Асаалттай эцсийн шатижил шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө илүү хүчтэйгээр илэрхийлдэг бөгөөд энэ бүхэнд хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, заримдаа хий үзэгдэл нэмэгддэг - ихэвчлэн гэм буруутай байдаг. Удаан хугацааны туршид сэтгэлийн түгшүүр, зүрхний цохилт ихсэх, түгшүүрийн дайралт, тайван бус байдлыг ажиглаж болно. Энэ үе шат нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг, учир нь хүн өөрөө архины хүслийг даван туулж чадахгүй.

Татах синдромыг анагаах ухаанд хэрхэн ангилдаг вэ?

ICD 10-ийн архинаас гарах синдромыг авч үзэхдээ хэд хэдэн нэмэлт ангиллын цэгүүд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Архины хордлого нь ховор биш бөгөөд F10.0 нь архины хордлогын цочмог тохиолдлыг харуулж байна. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, түүнд донтох нь F10.1-д далдлагдсан. Архины хамаарал нь өөр нэг зүйл болох F10.2. F10.3 цэг нь цээрлэхийг илэрхийлдэг бол дараагийн цэг болох F10.4 нь дэмийрэл гэсэн үг. F10.5 нь сэтгэцийн эмгэгийн үзүүлэлт, F10.6 нь амнетик синдромын үзүүлэлт юм. F10.7 - хожимдсон сэтгэцийн эмгэг, F10.8 - өөр төрлийн зан үйл, сэтгэцийн эмгэг. F10.9 - тодорхойгүй сэтгэцийн эмгэг. Тиймээс, хэрвээ та хэдэн төрлийн эмгэг үүсдэгийг мэдэхийг сонирхож байгаа бол тэдгээрийн зөвхөн 9 нь ангилдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Татах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх, дараагийн эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай. Эрүүл мэнддээ анхаарч, хүчирхийллээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Архидан согтуурах архаг код нь ICD-10-ийн дагуу F10.2-аас F11 хүртэл. ICD 10 нь архидалт сэтгэцийн өвчин болох талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагаврыг мөн нарийвчлан авч үзсэн болно.

10-р үеийн өвчний олон улсын лавлах нь өвчин өөрөө болон түүний үр дагавар, шалтгаан, хүндрэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулдаг. Лавлах үүсгэсэн систем нь зөвхөн үндсэн эмгэг төдийгүй түүний янз бүрийн хэлбэрт код өгөх боломжийг олгодог. Энэ нь эмч нар хам шинжийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд хялбар болгодог. ICD 10 нь согтууруулах ундааны сэдэвтэй холбоотой 10 гаруй төрлийн оруулга, түүний дотор үндсэн өвчний улмаас үүссэн олон үр дагаврыг тайлбарласан болно. Хувь хүний ​​үр дагавар, хүндрэл бүр өөрийн гэсэн кодтой байдаг.

Энэ өвчин нь F10.2 кодтой бөгөөд энэ нь архаг архидалт нь согтууруулах ундааны бүтээгдэхүүнийг тогтмол хяналтгүй хэрэглэснээс үүсдэг өвчин юм. Өвчний нэг онцлог шинж чанар нь архины хамаарал юм - согтуу байх гэсэн байнгын тэвчихийн аргагүй хүсэл, үүнийг дагаж мөрдөхгүй байх нь сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Этилийн спиртийн нэгдлүүдээс хамааралтай байх шинж тэмдгүүдийн дунд хүний ​​зан байдал, сэтгэцийн дараах хазайлтууд байдаг.

• таталтын хамшинж, мөн татгалзах гэж нэрлэдэг;
• сэтгэлзүйн болон бие махбодийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг архины байнгын хүсэл;
• хэт их уухад бие махбодийн хамгаалалтын урвал байхгүй байх;
• дотоод эрхтний эмгэгтэй холбоотой гар чичрэх, дотор муухайрах, хөлрөх зэрэг өвөрмөц гадаад шинж тэмдгүүд.

Этанолын задралын бүтээгдэхүүнээс хамааралтай байх нь гэнэтийн үзэгдэл биш юм. Ихэвчлэн татан буулгах байдал нь архидалтын хоёр дахь үе шатанд, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрт шилжих үед илэрдэг. Архи нь донтсон хүний ​​сэтгэл зүйд хэрхэн нөлөөлдөг нь мэдэгдэж байна. Архаг архичин, хэрвээ нөхцөл байдал өлсгөлөнг зөвшөөрөхгүй бол хэсэг хугацаанд шинэ бодис хэрэглэхгүйгээр хийж болно. Гэтэл нөгөө л гаж донтон жирийн хүнд даруухан тунгаар архи уучихаад хүний ​​чанараа умартан ухрах байдалд ордог.

Архинд донтох нь үүнтэй шууд холбоотой байдаг тул татан буулгах синдромтой үргэлж холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч ICD 10-д согтууруулах ундааны хяналтгүй хэрэглээний эдгээр хоёр үр дагаврыг өөр өөр кодоор зааж өгсөн болно.

Архаг архидалтын салшгүй хэсэг болох таталтын хамшинж нь ICD 10-д F10.3 кодоор бүртгэгдсэн байдаг. Олон улсын лавлах номд зааснаар "татах байдал" гэсэн хэллэгийг согтууруулах ундаа агуулсан бодисыг хэрэглэхээ гэнэт зогсоосны үр дүнд үүсдэг олон тооны өвдөлтийн шинж тэмдэг, сэтгэцийн эмгэг гэж ойлгох ёстой.

Татах синдромын шинж тэмдгүүд нь дараахь сэтгэцийн болон бие махбодийн эмгэгийг агуулдаг.

1. Хүчтэй айдас мэдрэмж.
2. Бие махбодийн таталтаас болж бүх биеэр өвддөг.
3. Тархины үйл ажиллагаа бага.

Архи уухаа больсны дараа гэнэт гарч ирдэг дээрх эрүүл мэндийн асуудлууд нь архи уухыг тэвчихийн аргагүй хүсэл тэмүүллийг дахин өдөөдөг. Мансууруулах бодистой хүн зүгээр л харгис тойрогт тэнүүчилж байна. Татгалзах нь хүчтэй байх тусам уухыг хүсдэг.

Татах шинж тэмдгийн шинж чанар нь архи уухаа болихоос өмнө хэрэглэсэн архины тунгаас хамаарна. Энэ тун өндөр байх тусам согтуу байдлаас гарахад хүрсэн архичин хүнд хэцүү болно.

Заримдаа татан буулгах синдромын нөхцөл байдал эрс нэмэгддэг. Үймээн самуунтай амьдралын хэв маягийг хэт огцом зогсоож, согтууруулах ундааны үлдсэн хэсгийг биеэс хурдан зайлуулах нь донтогчдод бие махбодийн цочмог өвдөлтийн хажуугаар нэг дор нэгдсэн сэтгэцийн хэт цочролын шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. нийтлэг нэр - дэмийрэл. Делириумтай гарах төлөв нь ICD 10-ийн дагуу өөрийн гэсэн кодтой бөгөөд F10.4 гэж тодорхойлогддог.

Энэ төлөвт байгаа хүн зан авирын өөрчлөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түрэмгийлэл, эсвэл эсрэгээрээ гистериагаар солигддог. Делириум тременс гэж нэрлэгддэг гарал үүсэл нь тархины эсийн буруу үйл ажиллагаа, хэсэгчилсэн үхлийн улмаас бодит байдлыг гажуудуулах үзэгдэл юм.

Делириумаар хүндэрсэн таталтын синдром нь өвчтөнд дараахь эмгэгийг үүсгэдэг.

• сонсголын болон харааны аль алиных нь хий үзэгдэл;
• айдас мэдрэмж;
• дургүйцэл;
• хавчлагын маниа.

Ихэнхдээ таталт нь дээрх шинж тэмдгүүдийн баглаа дээр нэмэгддэг. Делириум тременсийн нөлөөн дор байгаа хүн өөртөө болон бусдад аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь архичин хүний ​​дэмийрэлд орсон үедээ ихэвчлэн хийдэг тууралттай үйлдэлтэй холбоотой юм. Татгалзах синдром нь архичин хүний ​​амь насанд заналхийлдэг. Согтуу байдлаасаа гэнэт гарах нь эхлээд дэмийрэлд автсан, дараа нь хүчтэй цочрол, улмаар үхэлд хүргэсэн тохиолдол бий. Заримдаа завсрын төлөв ажиглагддаг - татан буулгах кома. Тиймээс донтолтын эмчилгээ нь гэнэтийн үсрэлтгүйгээр үе шаттайгаар явагддаг.

Согтууруулах ундааны хүчтэй хордлогын үед, түүнчлэн архи уухаа гэнэт зогсоосны дараа гарч ирдэг хэвийн бус, зохисгүй зан байдал нь сэтгэцийн эмгэгийн өргөн хүрээний үр дагавар юм. Энэ нь татан буулгах синдромын нэгэн адил архаг архидалтын салшгүй хэсэг юм. 10-р үеийн өвчний олон улсын ангилалд энэ өвчин F10.5 кодыг хүлээн авсан. Сэтгэцийн эмгэг гэдэг нь сэтгэцэд нөлөөт бодис, тухайлбал этилийн спиртийг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд үүссэн сэтгэцэд нөлөөлөх шинж чанартай эмгэгийн жагсаалтыг хэлдэг бөгөөд татан буулгах шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг.

Энэ төрлийн эмгэг нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хямрал, гэнэтийн спазмтай сэтгэлийн өөрчлөлт;
• мэдээ, үйл явдлын талаар гажуудсан ойлголт;
• нөхцөл байдалд тохиромжгүй зан байдал (онцгой тохиолдолд);
• айдсын мэдрэмжийг экстазаар байнга солих хэлбэрээр илэрдэг нөлөөллийн сулрал, мөн эсрэгээр.

Согтууруулах ундааны донтолтоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг нь гадаад ертөнцтэй холбоо тасрах хүртэл ухамсрын үүлгүйддэггүй.

Татгалзах байдалд олон удаа байх үед хожимдсон сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд шинж тэмдгийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь өмнөх сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хазайлтын шинж тэмдгүүдээс бараг ялгаатай байдаггүй. Адилхан сэтгэл санааны өөрчлөлт, ижил нөлөөллийн эмгэгүүд. ICD 10-д кодлогдсон хожимдсон үлдэгдэл эмгэгийн онцлог шинж чанарууд
F10.6 нь тэдгээрийн давтамж ба үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа юм. Сэтгэцийн үйл ажиллагаатай холбоотой ийм асуудал нь дүрмээр бол сэтгэцэд нөлөөт бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа, өөрөөр хэлбэл биед үзүүлэх нөлөөлөл нь эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч бие махбод дахь архи, түүний задралын бүтээгдэхүүнийг саармагжуулж дууссаны дараа үлдэгдэл сэтгэцийн эмгэгийн нөлөө зогсдоггүй. Энэ нь цаашид үргэлжилж магадгүй, гэхдээ удаан биш. Мөн архинд донтох шинж тэмдгүүд нь бие махбодид хэр хэмжээний архи байгаа эсэхээс үл хамааран үе үе тохиолддог. Гэхдээ ийм эмгэгүүд нь архидалтаас үүдэлтэй шууд үр дагавар биш, харин түүний хүндрэлийн үр дүн юм. Тиймээс эдгээр өвчний ICD 10 код нь өөр байх болно.

1997 онд хэвлэгдсэн Олон улсын өвчний лавлах 10 дахь хувилбар нь хүний ​​олон өвчний талаарх мэдээллийг агуулдаг. Лавлах номын бүх хэсэг нь архинд донтох асуудалд зориулагдсан болно, учир нь энэ бол үнэхээр өргөн хүрээний сэдэв юм. Татах синдром, хордлого, соматик сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрийн хүндрэлүүд - энэ бүхэн архаг архидалт орно. Гэсэн хэдий ч 20 гаруй жилийн хугацаанд бараг өдөр бүр шинэ омог, вирус гарч ирдэг тул өвчний талаарх мэдээлэл хуучирч магадгүй юм. Донтолтын синдром ч зогсохгүй, өдөр бүр хөгжиж байна.

2017 онд албан ёсоор гаргахаар төлөвлөж буй ICD-11 өвчний шинэчилсэн, өргөтгөсөн ангилал нь архины хамаарлын талаарх хуучирсан мэдээллийн нөхцөл байдлыг засч залруулах бөгөөд энэ нь ирээдүйд өвчтөний оношийг хурдан, үнэн зөв тогтооход тусална.

Согтууруулах ундааны донтолт нь согтууруулах ундааны хүчтэй хүсэл, түүнийг тогтмол хэрэглэх явдал юм. Согтууруулах ундааны донтолтоос болж зовж шаналж буй хүн уухыг тэвчихийн аргагүй, хяналтгүй хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүний амьдралд бараг бүх зүйлээс илүү чухал болдог. Энэхүү хүсэл тэмүүлэл, хэрэглэсэн согтууруулах ундааны хэмжээг хязгаарлахад хүндрэлтэй байдаг, мөн архи уухаа больсны дараа үүсдэг татан авалтын синдром нь архины хамаарлыг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс (тогтмол хэт их хэмжээгээр хэрэглэх) ялгадаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Энэ нь 20-40 насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа энэ нь өвлөгддөг. Айдас, түгшүүртэй, сэтгэлээр унасан хүмүүс их хэмжээний архи ууж, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахыг оролдож болно. Эдгээр хүмүүс баар, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бусад газарт ажилладаг бол донтох эрсдэл нэмэгддэг.

Согтууруулах ундааны донтолт нь ихэвчлэн янз бүрийн хүчин зүйлийн хослолын үр дагавар юм. Заримдаа хүчирхийлэлд өртөмтгий байдал нь гэр бүлд тохиолддог. архи уудаг хүмүүсээр хүрээлэгдсэн хүүхдээ өсгөхөд.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг илэрч болно:

• уух хүчтэй, хяналтгүй хүсэл, хэрэглэсэн согтууруулах ундааны хэмжээг хянах чадвараа алдах;
• хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд согтууруулах ундааны хэрэглээ нэмэгдэхэд хүргэдэг архины нөлөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх;
• архины сүүлчийн тунг ууснаас хойш хэдэн цагийн дараа гарч ирдэг дотор муухайрах, хөлрөх, чичрэх зэрэг татан буулгах шинж тэмдэг.

Хүндрэлүүд

Хүнд тохиолдолд архины хэрэглээг бүрэн зогсоосны дараа татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэдхэн хоногийн үнэмлэхүй ухаангүй байсны дараа халуурах, чичрэх, таталт өгөх, чиг баримжаа алдах, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг дэмийрэл үүсч болно. Нөхцөл байдал 3-4 хоног үргэлжилж болно. Хэт их тохиолдолд цочрол үүсч болох бөгөөд энэ нь заримдаа өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Архи нь хүний ​​бие, тархинд шууд нөлөөлж, олон өвчний хөгжилд хүргэдэг. Согтууруулах ундааны удаан хугацааны хамаарал нь элэгний ноцтой өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлж, ходоодны шархлаа үүсгэдэг.

Архи их хэрэглэдэг хүмүүс хоол тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь бие махбодид (тиамин) дутагдаж, улмаар оюун ухааны хомсдол үүсэхэд хүргэдэг. Ховор тохиолдолд тиамины архаг дутагдал нь Вернике-Корсакоффын хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ухамсрын эмгэг, ой санамжийн алдагдал дагалддаг тархины ноцтой өвчин бөгөөд энэ нь комын хөгжилд хүргэдэг. Хэрэв согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь хангалттай удаан үргэлжилбэл дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Согтууруулах ундаа элэг, тархинд хор хөнөөл учруулахаас гадна байнга их хэмжээгээр уух нь гэр бүл, харилцаа холбоо, карьераа сүйтгэдэг.

Согтууруулах ундааны хэрэглээг аажмаар багасгах эсвэл түүний хэрэглээг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл хязгаарлах нь ховор байдаг. Үүний оронд өвчтөнийг архи уухаа бүрмөсөн зогсоохыг хүсэх болно. Татах шинж тэмдгүүд бага зэргийн буюу дунд зэргийн үед татан буулгах үйл явцыг өвчтөнд бүх боломжит дэмжлэг үзүүлдэг гэртээ хийж болно. Бензодиапезин гэх мэт эмүүдийг богино хугацаанд, сэтгэлийн түгшүүр болон бусад физиологийн шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд зааж өгч болно.

Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүн гэнэт, тэр даруй архинаас татгалзсан тохиолдолд өвчтөнд таталт, дэмийрэл дагалддаг хүчтэй таталтын шинж тэмдэг илэрч болно. Делириумын шинж тэмдэг нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул өвчтөнийг эмнэлэг эсвэл хоргүйжүүлэх тусгай төвд хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Татах шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анксиолитикийн тусламжтайгаар арилдаг.

Урт хугацааны архины хамаарлаас үүдэлтэй соматик эмгэгийг эмчлэхэд шархлааны эсрэг эм (ходоодны шархлаа үүссэн тохиолдолд), тиамин дутагдлыг арилгахын тулд витамин В 1 тарилга болон бусад эмчилгээний арга хэмжээ орно.

Татах шинж тэмдгүүд арилсны дараа эмч өвчтөний согтууруулах ундааны хүслийг бууруулдаг эсвэл архи уух үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг эмийг зааж өгч болно. Ганцаарчилсан зөвлөгөө эсвэл бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүмүүст архины хамаарлыг хөгжүүлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг.

Хэрэв бид үүнийг анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл ICD 10-ийн дагуу архидалтын архаг кодыг 1989 онд шинэчилсэн. Энэ бол Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас гаргасан өвчний олон улсын ангилал юм. Үүний үндсэн дээр F10.2-аас эхлээд F.9 хүртэл архидалт, түүний илрэлүүдэд хэд хэдэн кодыг өгсөн. Дэлхий даяарх ангиллын дагуу архаг өвчнийг сэтгэцийн эмгэг гэж ангилдаг. Танилцуулсан лавлах номонд өвчин өөрөө, түүний үүсэх нөхцөл байдал, үр дагавар, хүндрэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Архаг архидалт гэж юу вэ

Ангилал дээр үндэслэн донтох синдромыг F10.2 гэж кодлодог. Баримт бичгээс харахад архины арга зүйн хяналтгүй хэрэглээ нь архидалтад хүргэдэг. Энэ нь архинд донтохоос үүдэлтэй архаг өвчин юм. Дүрмээр бол энэ нь архидалтын хоёр дахь үе шаттай холбоотой байдаг. Өвчин эмгэгийн өвөрмөц шинж чанар нь өмнөх өдөр уусны дараа өлсгөлөнгөөс ангижрах хүсэл эрмэлзэл бөгөөд үүнгүйгээр өвчтөний сайн сайхан байдал эрс мууддаг.

Донтолт үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• татан буулгах шинж тэмдэг эсвэл таталтын синдром гэж нэрлэгддэг;
• согтууруулах ундааны тунг хэтрүүлэхэд бие махбодийн байгалийн хариу урвалыг хордлогын хэлбэрээр үгүйсгэх;
• хөлрөх, мөчний чичрэх, дотор муухайрах болон бусад гадаад шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг дотоод эрхтэн, тогтолцооны эмгэг;
• хүчтэй ундаанд тэсвэргүй таталтаас үүдэлтэй бие махбодийн болон сэтгэлзүйн эмгэгүүд.

Хараат байдлын хамшинж нь аажмаар илрэх шинж чанартай байдаг. Эхлээд хүн архины хэрэглээний давтамж, тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хэдэн жил үргэлжилж магадгүй. Гэвч хоёр дахь архаг үе шатанд таталтын синдром гарч ирдэг. Бид F10.3 кодоор жагсаасан ICD 10-ийн жагсаалтыг харна. Энэ нь ихэвчлэн донтох синдромоос тусад нь авч үздэг.

Татгалзах байдал

Тиймээс та F10.3 кодын агуулгыг судалснаар татан авалтын төлөв байдлын шинж чанарыг олон улсын ангилалд оруулах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн архаг донтолтын улмаас үүсдэг. Тайлбараас харахад татан буулгах синдром нь бие махбодид согтууруулах ундаа хэрэглэхээ больсны үр дүнд илэрхийлэгддэг бүлэг илрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, шинж чанараараа ялгаатай байж болно.

Үүнд:

• хэт их хөлрөх;
• сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл;
• тархины үйл ажиллагаа буурсан;
• айдас, сандрах довтолгооны мэдрэмж;
• хүчтэй толгой өвдөх, биеийн бүх хэсэгт өвдөх.

Эдгээр илрэлүүд нь согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзсаны үр дагавар юм. Татах төлөвийн үргэлжлэх хугацаа нь тунг багасгах эсвэл архины хэрэглээг зогсоохоос өмнө хэрэглэсэн архины хэмжээ, төрлөөс шууд хамаардаг.

Тааламжгүй шинж тэмдэг, эрүүл мэнд муудах хэлбэрээр татагдах синдром нь дахин уух хүслийг өдөөдөг. Сөрөг илрэлүүд нь хүчтэй байх тусам архины хүслийг тэсвэрлэх чадваргүй болно. Гадны тусламжгүйгээр бие даан ийм "харгис тойрог"-оос гарах бараг боломжгүй юм. Ихэнхдээ ийм нөхцөлд өвчтөнийг албадан эмчилгээнд явуулдаг.

Делириум бүхий таталтын синдром

Сэтгэцийн эмгэгээр тодорхойлогддог илүү хүнд таталтын синдром байдаг. Энэ нь их хэмжээний согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа этилийн спиртийг биеэсээ гаргаж авах, хурдан зайлуулах үр дүнд хүнд илэрдэг.

Бие махбодид согтууруулах ундаа хэрэглэхээ гэнэт зогсоох нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна дэмийрэлд хүргэдэг. Энэхүү ээдрээтэй таталтын синдромыг ICD-д F10.4 гэж тэмдэглэсэн байдаг.

Энэ тохиолдолд таталтаас үүдэлтэй эмгэгийн илрэлүүд ажиглагдаж байна.

• таталт;
• аймхай байдал;
• хий үзэгдэл;
• хэт мэдрэгшил
• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг.

Амь насанд заналхийлж буй татан буулгах шинж тэмдгүүд нь зан үйлийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Хангалттай мэт санагддаг хүн хурдан гистерик болж хувирдаг эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүст түрэмгий хандаж эхэлдэг. Тайлбарласан таталтын төлөвийг ихэвчлэн "delirium tremens" эсвэл "хэрэм халууралт" гэж нэрлэдэг. Дэмийрэлийн нөлөөн дор хийсэн үйлдэл нь бодолгүй, бусдад болон өвчтөнд аюултай.

Делириумаар татан буулгах нь хүнд цочролд хүргэж, кома эсвэл үхэлд хүргэдэг. Тийм ч учраас архины донтолтыг зөв эмчлэх нь аажмаар явагдах шинж чанартай байдаг.

Сэтгэцийн эмгэг

Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоосны дараа эсвэл хүнд хордлогын дараа бие махбодид согтууруулах ундаа хэрэглэхээ гэнэт зогсоосны улмаас өвдөлт, зохисгүй үйлдэл гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь архаг архидалт, харин татан буулгах хам шинж биш, нэг элемент юм сэтгэцийн өргөн эмгэг юм. Энэ өвчнийг мөн шинэчилсэн ICD-ийн дагуу F10.5 гэж тодорхойлсон.

Энэ өвчин нь сэтгэцэд нөлөөт бодис, түүний дотор согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар бөгөөд сэтгэцийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Донтолтын үр дүнд сэтгэцийн эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хий үзэгдэл, ихэнхдээ сонсгол;
• эргэн тойрон дахь үйл явдлын гажуудсан ойлголт, хуурмаг байдал;
• эмх замбараагүй байдал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн огцом өөрчлөлт;
• ухаангүй байдал, эсвэл эсрэгээр хэт их сэтгэл хөдөлсөн хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг;
• экстазаас сандрах хүртэлх өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг нөлөө.

Сэтгэцийн эмгэг нь "гадаад ертөнц" -тэй харилцах, ойлголтод нөлөөлдөггүй. Зарим төөрөгдөл байж болох ч ноцтой төөрөгдөл биш юм.

Амнестик синдром

Байнга татагдах төлөв байдлын эсрэг сэтгэцийн эмгэгийн саатал үүсдэг. Эдгээр үйл ажиллагааны доголдолтой илрэлүүдийн нэг нь амнетик синдром, F10.6 код юм. Сэтгэл санааны өөрчлөлтөөс гадна энэ өвчин нь ой санамжийн ноцтой бууралтаар тодорхойлогддог.

Дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэв.

• хуурамч дурсамжийн дүр төрх;
• шинэ мэдлэг эзэмшихэд бэрхшээлтэй;
• цагтаа чиглүүлэх чадваргүй байх;
• үйл явдлын он цагийн дарааллыг ойлгоход бэрхшээлтэй;
• сүүлийн үеийн үйл явдлуудыг санахад хэцүү байдаг бол хуучин үйл явдлуудыг амархан санадаг.

Заримдаа хүний ​​зан чанарын хувийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Жишээлбэл, хүсэл эрмэлзэл, санаачлага алдагдах, хайхрамжгүй байдал солигдоно. Энэ хам шинжийн шалтгаан нь тархины лимбийн бүтцэд гэмтэл учруулж, архидалтаас үүдэлтэй thalamic дутагдал юм.

Олон улсын ангиллын дагуу Корсаковын психозыг мөн амнетик синдром гэж ангилдаг бөгөөд код нь F10.6 юм. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь адилхан - удаан хугацааны туршид согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.

Бусад сэтгэцийн эмгэгүүд

Согтууруулах ундааны сөрөг үр дагавар нь этилийн спирт хүний ​​биед шууд нөлөөлсний дараа ч хэвээр үлддэг. Энэ тохиолдолд зан үйл, сэтгэл хөдлөлийн байдал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны эмгэгүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Энэ талаар ICD-д юу гэж заасан байдаг:

1. Хойшлуулсан болон үлдэгдэл эмгэгийг F10.7 гэж кодлодог. Тэдний илрэлийн эхлэл нь согтууруулах ундааны хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Тэд үе үе тохиолддог бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг.
2. F10.8 код нь бусад сэтгэцийн эмгэгийг хэлдэг. Эдгээр нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс үүдэлтэй хүндрэлийн үр дагавар юм. Эдгээр нь архины донтолтын шууд үр дагавар гэж тооцогддоггүй.
3. F10.9 код нь сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор зан үйлийн эмгэгийг илэрхийлдэг. Өмнөх өвчний нэгэн адил эдгээр нь донтолтын үр дагавар биш, харин архидалтаас үүдэлтэй хүндрэлийн үр дагаварт тооцогдоно.

Тиймээс олон улсын өвчний ангилалд архины хамаарлыг бүхэл бүтэн хэсгийг өгсөн болно. Энэхүү системчилэл нь олон оронд эрүүл мэндийн үйлчилгээнд үндэс суурь болдог. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд ICD-д дурдсан мэдээлэл нэлээд хуучирсан. Тиймээс шинэ өгөгдлийг харгалзан шинэчлэх шаардлагатай байна.

2012 оноос эхлэн одоо байгаа ангиллыг 10 дахь хувилбараар шинэчлэх ажлыг эхлүүлсэн. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүд шаардлагатай мэдээллийг цуглуулж эхэлжээ. Энэ нь анагаахын шинжлэх ухааны салбарт тасралтгүй ахиц дэвшлийг хангах болно. 2018 онд ICD 11 хувилбарыг практикт ашиглахаар төлөвлөж байна.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа архинаас удаан хугацаагаар татгалзах үед архинаас гарах синдром үүсдэг. ICD-10-д үүнийг код бүхий хэсэгт ангилдаг F10-F19 "Архины хэрэглээнээс үүдэлтэй сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг".

Орчин үеийн анагаах ухаан архинаас гарах синдромыг хоёр төрөлд хуваадаг.

• Делириум (дэмийрэл, дэмийрэл) бүхий таталтын синдром;
• Сэтгэцийн бус таталтын синдром.

Делириум бүхий таталтын синдром

Делириум тременс бүхий таталтын хамшинж нь таталтын синдромын үед тохиолдож болох хамгийн аюултай нөхцөл гэж тооцогддог. Ийм нөхцөлд өвчтөний амь насыг аврах талаар ярих ёстой бөгөөд өвчтөнийг нөхцөл байдлаас нь салгах явцад эмнэлгийн ажилтнууд заримдаа сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Нөхцөл байдал дэмийрэлд хүрэхээс өмнө архидан согтуурах эмчилгээг эхлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ тохиолдолд архидалтыг амжилттай эмчлэх магадлал бага бөгөөд дэмийрэлийн улмаас нас барах магадлал өндөр байдаг.

ICD-10-д дэмийрэл бүхий татан буулгах төлөв (делириум бүхий таталтын синдром) кодтой байдаг. F10.4.

Делириум бүхий таталтын синдромын үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Психомоторын цочрол;
• нойргүйдэл;
• Зүрх судасны эмгэг;
• Төөрөгдөлд орсон байдал;
• Бодит хуурмаг, хий үзэгдэл ихэвчлэн үүсдэг.

Делириумын үед өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Эмнэлгийн заалтаас гадна хий үзэгдэл (ихэвчлэн бодитой хар дарсан зүүд) байгаа нь өөрөө аюултай байдаг: өвчтөн амиа хорлож магадгүй юм. Зүрх судасны цочмог эмгэгийн улмаас үхэл ч тохиолдож болно.

Сэтгэцийн бус таталтын синдром

Сэтгэцийн бус хам шинжийн хувьд нөхцөл байдлыг хүндийн зэрэглэлээр ангилдаг: хөнгөн, дунд, хүнд. Нөхцөл байдал бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд хүндрэх тусам гаж нөлөө, эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлдэг.

1. Нөхцөл байдал нь аажмаар хөгжиж эхэлдэг хөнгөн жин. Энэ байдалд архичин хүн уух хүслээ хангалттай хянаж чаддаг, ялангуяа эдгэрэх хүсэл байгаа бол. Бага зэргийн таталтын шинж тэмдэг илэрвэл дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна: сэтгэлийн байдал буурах, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах, хөлрөх, астения.
2. Сэтгэцийн бус синдромын хувьд дунд зэргийн хүндийн зэрэгӨвчтөний согтууруулах ундааны хүсэл эрмэлзэл маш хүчтэй байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна: цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, сэтгэлийн хямрал, муу сэтгэлийн байдал, хайхрамжгүй байдал; хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх; хэл, гар, биеийн чичиргээ; хүнд нойргүйдэл, бараг бүрэн хоолны дуршилгүй болох, зүрх дэлсэх. Энэ муж дахь ихэнх архичид бүх хүч чадлаараа архи уухыг хүсдэг, тэр дундаа шинж тэмдгүүдээс ангижрахыг хүсдэг.
3. At хүнд үе шатӨвчтөнтэй холбоо тогтооход маш хэцүү болж, согтууруулах ундааны хүсэл эрмэлзэл нь маш хүчтэй бөгөөд хүнийг зохисгүй, түрэмгий үйлдэл хийхэд хүргэдэг. Дараах шинж тэмдгүүд хүчтэй илэрдэг: хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, хуурмаг байдал; нойргүйдэл, байнгын хар дарсан зүүд, толгой эргэх, толгой өвдөх.

Дөрөв дэх нь бас бий сүүлийн шатсэтгэцийн бус архинаас гарах синдром. Шинж тэмдгүүд улам бүр хүчтэй илэрч, шинэ, илүү аюултай шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: хуурмаг байдал, хий үзэгдэл илэрч, гэм буруугийн талаархи хэт автсан санаанууд нэмэгддэг; бүх биеийн хүчтэй чичиргээ, түгшүүр, дотор муухайрах, зүрхний цохилт түргэсэх, удаан үргэлжилсэн тайван бус байдал. Сүүлчийн шатанд архичин өөрөө архины хүслийг даван туулж чадахгүй.

ICD-10-ийн дагуу ангилал ба кодууд

ICD-10-д архинаас гарах синдром нь энэ хэсэгт хамаарна Согтууруулах ундааны хэрэглээнээс үүдэлтэй сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгмөн кодтой F10 F10.0 - F10.9 кодоор нэмэлт ангилал:

• F10.0- Цочмог хордлого
• F10.1- Хортой хэрэглээ
• F10.2- хараат байдлын синдром
• F10.3- Татаж авах байдал
• F10.4- Дэмийрэх шинж тэмдэг илэрдэг
• F10.5- Сэтгэцийн эмгэг
• F10.6- Амнестик синдром
• F10.7- Үлдэгдэл ба хожимдсон сэтгэцийн эмгэгүүд
• F10.8- Сэтгэцийн болон зан үйлийн бусад эмгэгүүд
• F10.9- Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг, тодорхойгүй

Бүх кодууд нь ангид хамаарна F00-F99 Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгкодтой үүрлэсэн блок F10-F19 Сэтгэцэд нөлөөт бодис хэрэглэхтэй холбоотой сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг.