Рифампицины тарилгын заавар. Эмийн лавлах ном геотар

02.06.2020

**** * PHARMASYNTEZ ХК * IPCA лаборатори AKRIKHIN / BIOPHARM M.J. Акрихин ХФК ХК-ийн БЕЛЬМЕДПРЭФЕРАТИ, RUE Биохимик, ХК БРЫНЦАЛОВ БРЫНЦАЛОВ-А, ХК Ипка Лаборатори Лимитед / Акрихин ХК Мосхимфармпрепарати FSUE. Семашко Синтез ХК Фармасинтез ХК Фармсинтез ХК, FEREIN PJSC SCHELKOVSKY ВИТАМИНЫ ҮЙЛДВЭР

Гарал үүслийн улс

Энэтхэгийн Бүгд Найрамдах Беларусь Орос

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Бактерийн эсрэг эм

Рифамицины бүлгийн хагас синтетик өргөн спектртэй антибиотик

Хувилбарын маягтууд

10 - хэлбэржүүлсэн эсийн хайрцаг (1) - цаасан хайрцаг. 10 - хэлбэржүүлсэн эсийн хайрцаг (2) - цаасан хайрцаг. 20 - харанхуй шилэн лонхтой (1) - картон хайрцаг. 10 ширхэг эсийн сав баглаа боодол 150 мг - ампулууд (10) - картон хайрцаг. 10мм хэмжээтэй цэврүүт туузанд 150мг капсул

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Капсул Тарилгын уусмал бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат Тоосго, улаан хүрэн өнгөт тарилга хийх уусмал бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат.

фармакологийн нөлөө

Рифампицин бол хагас синтетик антибиотик бөгөөд рифамицин (ансамицин) бүлгээс нянгийн эсрэг өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй. ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразыг дарангуйлах замаар бактерийн эс дэх РНХ-ийн нийлэгжилтийг зөрчиж байна. Энэ нь Mycobacterium сүрьеэгийн эсрэг өндөр идэвхтэй бөгөөд эхний эгнээний сүрьеэгийн эсрэг бодис юм. Грам эерэг бактериуд (Staphylococcus spp, үүнд олон тэсвэртэй омог), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) Ба зарим грам сөрөг бактериуд (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Haemophilus influenzae., Brucella spp.) Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae-ийн эсрэг үйлчилгээтэй. Мөөг дээр ажилладаггүй. Рифампицин нь галзуугийн вирусын эсрэг вирүцидийн нөлөөтэй бөгөөд галзуугийн энцефалитын хөгжлийг дарангуйлдаг. Рифампицины эсэргүүцэл хурдацтай хөгжиж байна. Бактерийн эсрэг бусад эмүүдтэй хөндлөн эсэргүүцэх чадваргүй (бусад рифамицинаас бусад)

Фармакокинетик

Рифампицин нь ходоод гэдэсний замд хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Биоавах чанар 90-95% хүрдэг. Цусны сийвэн дэх рифампицины хамгийн их концентрацид ууснаас хойш 2-2.5 цагийн дараа хүрдэг. Рифампицин нь эмчилгээний концентрацид гялтангийн эксудат, цэр, цоорол, ясны эдэд агуулагддаг; хамгийн их концентрацийг элэг, бөөрөнд үүсгэдэг. Плазмын уургийн холболт 80-90% байдаг. Рифампицин нь тархины цусан дахь саад тотгор буюу ихэсийг гаталж, эхийн сүүнд агуулагддаг. Элэгний биотрансформ. Хагас задралын хугацаа 2-5 цаг байна. Эмчилгээний түвшинд мансууруулах бодисын концентрацийг залгихаас хойш 8-12 цагийн турш, өндөр мэдрэмжтэй эмгэг төрүүлэгчидтэй харьцуулж 24 цагийн дотор хадгалж, биеэс цөс, ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Тусгай нөхцөл

Рифампицинтай сүрьеэгийн монотерапийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийг антибиотикт тэсвэрлэх чадварыг дагалддаг тул бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ. Сүрьеэгийн бус халдварын эмчилгээнд бичил биетний эсэргүүцлийг хурдан хөгжүүлэх боломжтой; рифампициныг бусад хими эмчилгээний бодисуудтай хослуулан энэ үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ эмийг үе үе эмчлэхэд заагаагүй болно. Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэхэд шээс, ялгадас, шүлс, хөлс, лакримал шингэн, контакт линзийг улаанаар будаж болно. Рифампицины эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Эмийн эмчилгээг элэгний үйл ажиллагааг судалж (цусан дахь билирубин ба аминотрансферазын түвшинг тодорхойлох, тимолын шинжилгээ) эхэлж, эмчилгээний явцад сар бүр хийх хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэж байгаа тул эмийг цуцлах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд лейкопени үүсэх магадлалтай холбоотойгоор цусны зургийг хянах шаардлагатай. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, нойрмоглох, элэг томрох, шарлах, билирубиний хэмжээ ихсэх, цусны сийвэн дэх элэгний трансаминаз; бор, улаан, улбар шар өнгийн арьс, шээс, шүлс, хөлс, нулимс, өтгөний хэмжээг авсан тунгийн хэмжээтэй харьцуулж хар өнгөтэй болгоно. Эмчилгээ: эмийг зогсоох. Ходоод угаах. Симптоматик эмчилгээ (тодорхой антидот байхгүй). Чухал функцийг хадгалах.

Зохиол

1 ампер. рифампицин 150 мг 1 амп. рифампицин 150 мг, туслах бодисууд: аскорбины хүчил, натрийн сульфит, натрийн гидроксид. 1 капсул нь 150 мг рифампицин агуулдаг.

Рифампицины хэрэглээний заалт

Рифампициныг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон сүрьеэ өвчинд (сүрьеэгийн менингитийг оруулаад) ашигладаг; эмэнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс (үүнд остеомиелит, уушгины үрэвсэл, пиелонефрит, уяман, заг хүйтэн, Дунд чихний урэвсэл, холецистит гэх мэт) үүсгэсэн халдварт ба үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн менингококкийн тээвэрлэлт. Эмчилгээний явцад антибиотикт тэсвэртэй байдал хурдацтай хөгжиж байгаа тул рифампициныг сүрьеэгийн бус шалтгаант өвчинд бусад антибиотик эмчилгээнд хамруулах боломжгүй тохиолдолд хязгаарлагддаг.

Рифампицины эсрэг заалтууд

Шарлалт, саяхан (1 жил хүрээгүй) халдварт гепатит, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, рифампицин эсвэл бусад рифамицинд хэт мэдрэг болох

Рифампицины тун

0.15 г 150 мг

Рифампицины гаж нөлөө

Рифампициныг эмчлэхдээ ходоод гэдэсний замын эмгэг (хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх) боломжтой байдаг. Эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн эмийг цуцалгүйгээр 2-3 хоногийн дараа өөрөө алга болдог. Рифампицин нь гепатотоксик нөлөөтэй байдаг (сийвэнгийн трансаминаз ба билирубиний хэмжээ ихсэх, шарлалт). Гепатотоксик үйлдлийг цаг тухайд нь илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд рифампицины эмчилгээг элэгний үйл ажиллагааг судалж (цусан дахь билирубин ба аминотрансферазын түвшинг тодорхойлох, тимолын шинжилгээ) эхэлж, эмчилгээний явцад сар бүр хийх хэрэгтэй. Гепатит эсвэл элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдэд эдгээр судалгааг 2 долоо хоног тутамд хийх ёстой. Элэгний дунд зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг ба алвигол, метионин, пиридоксин, витамин В гэх мэтийг томилохдоо эмийг цуцлахгүйгээр алга болдог. Элэгний үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэж байгаа тул рифампицины хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй. Рифампицин, лейкопени, тромбоцитопенитай эмчилгээний үед харшлын урвал үүсч болно. Сүүлийнх нь арьсны тууралт, эозинофили, ховор тохиолдолд бронхоспазм, Квинкийн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Завсарлагатай эмчилгээ, эмийг тогтмол бусаар хэрэглэх, эсвэл завсарлага авсны дараа рифампицинтай эмчилгээг үргэлжлүүлэх тохиолдолд харшлын хүчтэй хариу урвал нь гипо хэлбэрийн халууралт, бөөрний элэгний цочмог дутагдал, тромбопеник пурпур хэлбэрээр илэрч болно. Эдгээр хүндрэлүүдээс өмнө заримдаа эмэнд мэдрэмтгий болох шинж тэмдэг илэрдэг (эм уусны дараа температурын өсөлт, эозинофили, бронхоспазм ихсэх, мөн Шелли, Хуаниер нарын эерэг сорилууд гэх мэт). Эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг бага тунгаар (өдөрт 0.15 г) өгөх шаардлагатай. Эмчилгээний өмнөх үе шатанд рифампицинд мэдрэмтгий шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэсний дараа температурыг хэмжих хяналтын дор (эхний 2-3 хоногт 3 цагийн дотор) хэрэглэнэ. Тэвчээртэй байх тохиолдолд антибиотик тунг ердийн эмчилгээний тун хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хэрэв харшлын урвал илэрвэл рифампициныг цуцалж, мэдрэмтгий бус эмчилгээ хийдэг (антигистамин, кальцийн бэлдмэл, кортикостероид даавар гэх мэт). Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын үед их хэмжээний кортикостероид даавар, антигистамин, судсаар гемодез, изотоник натрийн хлоридын уусмал, шээс хөөх эм зэргийг парентераль аргаар уух хэрэгтэй.Эм ууж буй өвчтөнд шээс, нулимсны шингэн, цэр нь улбар шар-улаан өнгөтэй болдог. Өвчтөнд рифампициныг хурдан судсаар тарьж хэрэглэвэл цусны даралт буурах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд эмийг судсаар тарихдаа цусны даралтын хяналтан дор эмийг судсаар хийх хэрэгтэй. Судсаар удаан хугацаагаар хэрэглэхэд флебит үүсч болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рифампицин нь эмийн харилцан үйлчлэлд хүргэж болзошгүй хүчтэй цитохром P-450 индуктор юм. Рифампицин нь теофиллин, тироксин, кортикостероид, карбамазепин, фенитоин, уух антикоагулянт, уух гипогликемийн эм, дапсон, зарим трициклик антидепрессант, хлорамфеноколин, коампфеноколин, , пропранолол, дилтиазем, нифедипин, верапамил, зүрхний гликозид, хинидин, дисопирамид, пропафенон, циклоспорин. ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчтай (индинавир, нелфинавир) хавсарч хэрэглэхээс зайлсхий. Рифампицин нь эстроген ба гестагены метаболизмыг хурдасгадаг (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурдаг). Кетоконазол нь рифампицины сийвэн дэх концентрацийг бууруулж чаддаг.

Хадгалах нөхцөл

хуурай газар хадгалах
хүүхдүүдээс хол байлга
харанхуй газар хадгалах

Мэдээлэл өгсөн

Рифампицин бол антибиотик юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисын үйлчлэлийн спектр нь өргөн тархсан байдаг.

Рифампицинаар эмчлэх нь стафилококк, стрептококк, нейсериа, легионелла, бруцеллээс үүдэлтэй халдварын үед үр дүнтэй байх болно. Мөн энэ антибиотикийг риккетсиа, хламиди, микоплазма зэрэг өвчний үед ашиглаж болно. Гэхдээ энэ эмийг хэрэглэх гол чиглэл бол сүрьеэ юм.

Энэ нийтлэлд эмч нар яагаад Рифампициныг эмийн жороор эмчилдэг, үүнд хэрэглэх заавар, эмийн эмийн аналоги, үнэ зэргийг багтаасан болно. Рифампициныг аль хэдийн хэрэглэсэн хүмүүсийн бодит ТОЙМ сэтгэгдлийг сэтгэгдлээс уншиж болно.

Суллах найрлага ба хэлбэр

Судсаар хийх уусмал бэлтгэх зориулалттай капсул ба лиофилизат.

Нэг ампул нь 150, 300, 450 эсвэл 600 мг рифампицины идэвхитэй орц агуулдаг. Нэмэлт элементүүд нь: аскорбины хүчил, натрийн сульфит.

Фармакологийн үйлдэл: хагас синтетик антибиотик.

Хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу Рифампициныг дараахь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

сүрьеэ ба сүрьеэгийн менингит;
MAC халдвар;
уушигны үрэвсэл, пиелонефрит, остеомиелит, менингококкийн тээвэрлэлт, уяман өвчин ба бусад халдварт өвчин, эмгэг төрүүлэгчид нь рифампицинд мэдрэмтгий байдаг.

фармакологийн нөлөө

Рифампиин бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь микобактерийн сүрьеэ ба уяман өвчний эсрэг идэвхитэй бөгөөд грам эерэг (ялангуяа стафилококк) ба грам сөрөг (менингококк, гонококк) коккод үйлчилдэг бөгөөд грам сөрөг бактерийн эсрэг идэвхгүй байдаг.

Рифампицины эсэргүүцэл хурдацтай хөгжиж байна. Бусад антибиотикуудтай харьцах эсэргүүцэл ажиглагдаагүй (рифамиинаас бусад).

Рифампициныг хэрэглэх заавар

Дотор нь дуслаар дуслаарай. Дотор нь өлөн элгэн дээрээ (хоолны өмнө 30-60 минут эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа) бүтэн аяга устай. Судсаар дуслаар (дусаах хурд минутанд 60-80 дусал). Тэвчээр муутай тохиолдолд хоногийн тунг 2 тун / удирдлагад хувааж болно.

Сүрьеэ: амаар буюу судсаар (дараа нь аман эмчилгээнд шилжих замаар), 50 кг-аас бага жинтэй насанд хүрэгчид - 450 мг, 50 кг ба түүнээс дээш - өдөрт 1 удаа 600 мг, эсвэл долоо хоногт 3 удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 600 мг. 3-аас дээш насны хүүхдүүд ба нярай хүүхдүүд - өдөрт 10-20 мг / кг, өдөрт 450 мг-аас ихгүй байна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 6-9-12 сар ба түүнээс дээш байдаг.
Уяман өвчин: амаар, насанд хүрэгчид - 600 мг, хүүхдүүд - 10 мг / кг сард нэг удаа, дапсон ба клофазиминтэй хамт 2 ба түүнээс дээш жил хэрэглэнэ.
Сүрьеэгийн бус шалтгаант халдвар: дотор, насанд хүрэгчид - өдөрт 450-900 мг, хүүхдүүд - 8-10 мг / кг / хоногт 2-3 тунгаар хэрэглэнэ. IV, 300-900 мг / хоногт 7-10 хоногийн турш.
Бруцеллёз: амаар, насанд хүрэгчид - 900 мг / хоногт 45 хоногийн турш (доксициклинтэй хамт).
Менингококкийн менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: 12 цаг тутамд амаар, насанд хүрэгчид - 600 мг, хүүхдүүд - нэг тунгаар 10 мг / кг, нярай хүүхдэд - 5 мг / кг 2 хоног.

Рифампициныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд цусны зураг, элэгний үйл ажиллагаанд системчилсэн хяналт шинжилгээ хийдэг. рифампицин нь ялгаралтыг нь дарангуйлдаг тул та бромсульфалеины ачаалалтай тестийг ашиглаж чадахгүй.

Эсрэг заалт

Ийм тохиолдолд та эмийг хэрэглэх боломжгүй:

Уушигны зүрхний дутагдал II-III зэрэг;
2 сар хүртэлх нас - уусмал, 3 жил хүртэл - капсул;
Хөхөөр хооллох хугацаа;
Бөөрний архаг дутагдал
Халдвартай гепатит (эдгэрснээс хойш 1 жилийн хугацааг оруулаад);
Шарлалт;
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Элэгний өвчин, ядаргаа зэрэгт болгоомжтой хэрэглээрэй. Сүрьеэгийн бус халдварыг эмчлэхэд бичил биетний эсэргүүцлийг хурдан хөгжүүлэх боломжтой; рифампициныг бусад химийн эмчилгээний бодисуудтай хослуулан энэ үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Рифампициныг үе үе эмчлэхээс илүү өдөр бүр хэрэглэхэд илүү тэсвэртэй байдаг. Хэрэв завсарлага авсны дараа рифампицинтай эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол 75 мг / хоногт тунгаар эхлэх бөгөөд хүссэн тундаа хүрэх хүртэл 75 мг / хоногт аажмаар нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай; GCS-ийн нэмэлт томилгоо байж магадгүй юм.

Сөрөг нөлөө

Рифампициныг Исониазид болон элэгний хорт нөлөө бүхий бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгддэг; өвчтөнд архидалт байгаа тохиолдолд; удаан хугацаагаар ашиглах.

Харшлын урвал: халууралт, артралги, бронхоспазм, ангиоэдема, эозинофили, чонон хөрвөс;
Хоол боловсруулах систем: хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих; ховор тохиолдолд - гипербилирубинеми, псевдомембраноз колит, цочмог панкреатит, элэгдлийн гастрит, гепатит, элэгний трансаминаза ба цусны ийлдсэн дэх шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг;
Шээсний систем: завсрын нефрит, нефронекроз;
Мэдрэлийн систем: чиг баримжаа алдагдах, атакси, харааны мэдрэмж буурах, толгой өвдөх;
Бусад: миастения, сарын тэмдгийн мөчлөг, тулай, гиперурикеми, порфирия.

Рифампицины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, ухаан алдах боломжтой. Арьс, шээс, нулимсны шингэн, цэр нь улаавтар болж хувирдаг. Хэт их тунгаар хэрэглэхэд элэг томорч, билирубиний хэмжээ нэмэгдэж, шарлалт үүсч болно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Рифампицин нь хөхний сүүгээр дамждаг тул эмийг хэрэглэхдээ хүлээгдэж буй эерэг нөлөө нь хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлээс давж гарахгүй бол та хүүхдээ хөхүүлж болохгүй.

Аналогууд Рифампицин

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоги:

Бенемицин;
Макокс;
Римактан;
Римпацин;
Римпин;
Рифадин;
Рифамор;
Рифампицин Бинергиа;
Рифампицин Ферейн;
Рифарен;
Эремфат.

Анхааруулга: Аналогийг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Үнэ

RIFAMPICIN, эмийн сан дахь капсулын дундаж үнэ (Москва) 200 рубль байна.

Рифампицин

Эмийн найрлага ба суллах хэлбэр

10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (1) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн багц (2) - цаасан хайрцаг.
20 ширхэг. - харанхуй шилэн лонхтой (1) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (150) - цаасан хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

Рифамицины бүлгийн хагас синтетик өргөн спектртэй антибиотик. Бактери устгах үйлчилгээтэй. Өвчин үүсгэгчийн ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразыг дарангуйлж бактерийн РНХ нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Энэ нь сүрьеэгийн микобактерийн эсрэг өндөр идэвхтэй бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр эгнээний эм юм.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (олон эмэнд тэсвэртэй орно), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., түүнчлэн зарим грам сөрөг бактерийн эсрэг: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis-ийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Рифампицины эсэргүүцэл хурдацтай хөгжиж байна. Сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүд (бусад рифамицинаас бусад) -ийг хөндлөн эсэргүүцэх чадварыг тэмдэглээгүй болно.

Фармакокинетик

Амаар хийсний дараа ходоод гэдэсний замаас сайн шингээнэ. Ихэнх эд, биеийн шингэнд тархдаг. Ихэсийн саадыг нэвтрүүлдэг. Уураг их хэмжээгээр холбодог (89%). Элгэнд метаболизмд ордог. T 1/2 нь 3-5 цаг бөгөөд цөс, ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Заалт

Сүрьеэ (түүний дотор сүрьеэ) хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг юм. MAC-ийн халдвар. Рифампицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин (үүнд остеомиелит, уушгины хатгалгаа, пиелонефрит, уяман өвчин; менингококкийн тээвэрлэлт).

Эсрэг заалт

Шарлалт, саяхан (1 жил хүрээгүй) халдварт гепатит, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, рифампицин эсвэл бусад рифамицинд хэт мэдрэг болох.

Тун

Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд уух эмэнд - 10 мг / кг өдөрт 1 удаа эсвэл 15 мг / кг долоо хоногт 2-3 удаа. Энэ нь хоосон ходоодонд хийгддэг бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтооно.

Насанд хүрэгчдэд IV - өдөрт 1 удаа 600 мг эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа 10 мг / кг, хүүхдүүд - 10-20 мг / кг өдөрт 1 удаа эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа.

125-250 мг-аар эмгэг судлалын фокусыг (амьсгалын замаар, судсаар хийх, мөн арьсны гэмтлийн голомтод нэвтрүүлэх замаар) нэвтрүүлэх боломжтой.

Хамгийн их тун: насанд хүрэгчдэд амаар өгөхөд өдрийн тун нь 1.2 г, хүүхдүүдэд - 600 мг, насанд хүрэгчид ба хүүхдүүдэд судсаар тарьж хэрэглэхэд - 600 мг.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хоолны дуршил буурах; элэгний трансаминазын хэмжээ, цусны сийвэн дэх билирубин, псевдомембрен колит, гепатитын түвшин нэмэгдсэн.

Харшлын урвал: чонон хөрвөс, бронхоспазм, томуу төст хам шинж.

Цус үүсгэгч системээс: ховор тохиолдолд - тромбоцитопени, тромбоцитопенийн пурпура, эозинофили, лейкопени, цус задралын цус багадалт.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой өвдөх, атакси, харааны бэрхшээл.

Шээсний системээс: бөөрний хоолойн үхжил, завсрын нефрит, цочмог.

Дотоод шүүрлийн системээс: сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих.

Бусад: шээс, ялгадас, шүлс, цэр, хөлс, нулимс улаавтар хүрэн будалт.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рифампицин нь элэгний микросомын энзим (изофермент CYP2C9, CYP3A4) -ийг өдөөдөг тул метаболизм, амны хөндийн антикоагулянт, уух гипогликемийн эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, дижитал эм, верапамил, фенитоин, хинидин, кортикостероид, хлорамфеникийг хурдасгадаг. Үүний дагуу тэдний үйл ажиллагааг багасгах.

тусгай заавар

Бентонит (хөнгөнцагааны гидросиликат) агуулсан бэлдмэлийг рифампицин хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа тогтооно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед рифампицин хэрэглэх шаардлагатай бол эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр ашиг, урагт учрах эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт рифампицин хэрэглэх нь төрсний дараах үеийн шинэ төрсөн нярай болон эхчүүдэд цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Рифампицин нь эхийн сүүнд ялгардаг. Шаардлагатай бол хөхүүлэх үед хэрэглэх нь хөхөөр хооллохоо зогсоох ёстой.

Хүүхдийн хэрэглээ

Нярай болон дутуу нярайд рифампициныг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хэрэглэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны эсрэг заалттай.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Шарлалт, сүүлийн үеийн (1 жилээс бага) халдварт гепатит өвчний эсрэг заалттай.

идэвхтэй бодис: рифампицин;

1 капсул нь 150 мг рифампицин агуулдаг (100% хуурай бодисын хувьд);

туслах бодис: хөнгөн магнийн карбонат, лактоз монохидрат, кальцийн стеарит.

Капсулын бүрхүүл ба их биеийн найрлагад нар жаргах шар өнгийн FCF (E 110), Ponceau 4R (E 124) ба титан диоксид (E 171) будаг орно.

Тунгийн хэлбэр. Капсул.

Физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд: цайвар улаанаас хүрэн улаан хүртэл цагаан толботой хэсэгчилсэн буюу бүрэн хэлбэртэй багана хэлбэртэй нунтаг эсвэл массыг агуулсан улбар шар-улаан таглаатай, хатуу капсул.

Эмийн эмчилгээний бүлэг. Сүрьеэгийн эсрэг эм. Антибиотик

ATX код

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик.

Рифампицин бол сүрьеэгийн эсрэг эм болох рифамицины бүлгийн хагас синтетик антибиотик юм. Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд түүний механизм нь ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразын цогцолбор үүсгэх замаар түүний үйл ажиллагааг дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь бичил биетний РНХ-ийн нийлэгжилт буурахад хүргэдэг.

Рифампицин бол сүрьеэгийн микобактерийн эсрэг хамгийн тод илэрдэг өргөн хүрээтэй антибиотик юм.

Мансууруулах бодис нь янз бүрийн хэлбэрийн хэвийн бус микобактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг М. фортуитум), грам эерэг кокк (стафилококк, стрептококк), боомын саваа, клостридия.

Грам сөрөг кокк - N. meningitidis болон N. gonorrhoeae (β-лактамаза үүсгэгч орно) нь мэдрэмтгий боловч хурдан тэсвэртэй болдог. Эсрэг идэвхтэй H. influenzae (ампициллин ба левомицетин тэсвэртэй орно), H. ducreyi, B. хөхүүл ханиад, B. antracis, L. моноцитогенууд, F. tularensis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae... Рифампицин нь галзуугийн вирусын эсрэг вирүцидийн нөлөөтэй бөгөөд галзуугийн энцефалитын хөгжлийг дарангуйлдаг.

Гэр бүлийн гишүүд Enterobacteriaceae исгэхгүй грамм сөрөг бактери ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. гэх мэт) мэдрэмжгүй байдаг. Агааргүй бичил биетэн ба мөөгөнцөрт нөлөөлдөггүй.

Рифампицины эсэргүүцэл хурдацтай хөгжиж байна. Сүрьеэгийн эсрэг бусад эмэнд (бусад рифамицинаас бусад) хөндлөн эсэргүүцэх чадвар тогтоогдоогүй болно.

Фармакокинетик.

Рифампицин нь ходоод гэдэсний замд сайн шингэдэг бөгөөд өлөн элгэн дээрээ уухад биоидэвхид нь 95% байдаг. Биоавах чанар нь хоол хүнсээр уухад буурдаг. Цэр, шүлс, хамрын шүүрэл, уушиг, гялтан ба хэвлийн эксудат, бөөр, элэгний үр дүнтэй концентрацийг бий болгодог. Нүдэнд сайн нэвчдэг. Тархины нугасны шингэнд үр дүнтэй концентрацид агуулагдах сүрьеэгийн менингитийн үед тархины цусан дахь саад тотгороор нэвчдэг. Ихэст нэвчиж, эхийн сүүнд агуулагддаг. Энэ нь цусны сийвэнгийн уургуудтай 60-90% холбогддог, липидүүдэд уусдаг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг ходоодоо хоосон болсны дараа 2 цагийн дараа, хоол идсэнээс хойш 4 цагийн дараа ажигладаг. Бие дэхь эмийн эмчилгээний концентрацийг хадгалж байдаг

8-12 цаг (өндөр мэдрэмжтэй бичил биетний хувьд - 24 цаг). Рифампицин нь уушгины эдэд хуримтлагдаж, хөндий дэх концентрацийг удаан хугацаанд хадгалах чадвартай. Энэ нь элэгэнд метаболизмд орж идэвхитэй метаболит үүсгэдэг. Хагас амьдрал -

3-5 цаг. Энэ нь биеэс ихэвчлэн цөс, шээсээр ялгардаг, бага хэмжээгээр баасаар ялгардаг.

Клиникийн шинж чанар.

Заалт

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд:

янз бүрийн байршлын сүрьеэ, сүрьеэгийн менингит, түүнчлэн хэвийн бус микобактериоз;
эмэнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (стафилококкийн халдвар, уяман өвчин, легионеллёз, бруцеллёзын хүнд хэлбэрүүд орсноос) үүдэлтэй сүрьеэгийн бус халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
шинж тэмдэггүй тэрэг N. meningitidis менингококкийг хамрын хөндийгөөс зайлуулах, менингококкийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Эсрэг заалт

Рифампицин, бусад рифамицин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
элэг, бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой бууралт;
шарлалт;
саяхан шилжүүлсэн (1 жилээс бага) халдварт гепатит;
зүрхний уушигны хүнд хэлбэрийн өвчин;
саквинавир / ритонавирыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл.

Рифампицин нь элэгний микросомын энзим (цитохром Р450) -ийг хүчтэй өдөөдөг тул эмийн харилцан үйлчлэлд хүргэж болзошгүй юм. Рифампициныг энэхүү ферментийн системд метаболизмд ордог эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь метаболизмыг хурдасгаж, эдгээр эмийн идэвхийг бууруулдаг. цусны эмчилгээний оновчтой концентрацийг хадгалахын тулд эдгээр эмийн тунг рифампициныг хэрэглэх эхэн үед болон түүнийг хэрэглэснээс хойш өөрчлөх шаардлагатай.

Рифампицин нь бодисын солилцоог хурдасгадаг.

хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (жишээлбэл, дистопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, токайнид);
бета хориглогч (жишээлбэл, бисопролол, пропранолол);
кальцийн сувгийн хориглогч (жишээлбэл, дилтиазем, нифедипин, верапамил, нимодипин, израдипин, никардипин, нисолпидин);
зүрхний гликозид (дитоксоксин, дигоксин);
эпилепсийн эсрэг, таталтын эсрэг эмүүд (жишээлбэл, фенитоин, карбамазепин);
сэтгэцэд нөлөөт эм - antipsychotics (жишээлбэл, галоперидол, арипипразол), трициклик антидепрессантууд (жишээлбэл, амитриптилин, нортриптилин), анксиолитик ба ховсдом (жишээлбэл, диазепам, бензодиазепин, зопиклон, золпидем), барбитурат;
антитромботик бодисууд (К аминдэмийн антагонистууд), шууд бус антикоагулянтууд: антикоагулянтын шаардлагатай тунг тодорхойлохын тулд өдөр бүр эсвэл шаардлагатай хэмжээгээр протромбины хугацааг хянахыг зөвлөж байна;
мөөгөнцрийн эсрэг эм (жишээлбэл, тербинафин, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол);
вирусын эсрэг эм (жишээлбэл, саквинавир, индинавир, эфавиренз, ампренавир, нелфинавир, атазанавир, лопинавир, невирапин);
бактерийн эсрэг эм (жишээлбэл, левомицетин, кларитромицин, дапсон, доксициклин, фторхинолон, телитромицин);
кортикостероидууд (системийн хэрэглээнд);
антиэстроген (жишээлбэл, тамоксифен, торемифен, гестринон), жирэмслэлтээс хамгаалах системийн дааврын бэлдмэл, эстроген, гестаген; жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд рифампицины эмчилгээний үед жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бус өөр аргыг хэрэглэх талаар зөвлөгөө өгөх;
бамбай булчирхайн даавар (жишээлбэл, левотироксин);
клофибрат;
чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд (сульфонилмочевина ба тэдгээрийн уламжлалууд, тухайлбал хлорпропамид, толбутамид, тиазолидиндионууд);
дархлаа дарангуйлах эм (жишээлбэл, циклоспорин, сиролимус, такролимус);
цитостатик (жишээлбэл, иматиниб, эрлотиниб, иринотекан);
лосартан;
метадон, мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах эм;
празиквантел;
хинин;
рилузол;
сонгомол 5-HT 3 рецепторын антагонистууд (жишээлбэл, ondansetron);
cYP 3A4-ээр метаболизмд ордог статинууд (жишээлбэл, симвастатин);
теофиллин;
шээс хөөх эм (эплеренон гэх мэт).

Бусад харилцан үйлчлэл.

Рифампициныг дараахь зүйлтэй хамт хэрэглэхэд:

атовакуон - атовакуоны концентраци буурч, цусны ийлдсэн дэх рифампицины агууламж нэмэгддэг;
кетоконазол - хоёр эмийн ийлдэс дэх концентрацийг бууруулдаг;
эналаприл - эналаприлатын цусан дахь концентраци, эналаприлын идэвхтэй метаболит нь буурдаг. Эмнэлзүйн байдлаас хамааран эналаприлийн тунг тохируулж болно;
антацид - рифампины шингээлт буурах боломжтой. Рифампициныг антацид хэрэглэхээс дор хаяж 1 цагийн өмнө ууна.
пробенецид ба ко-тримоксазол - рифампицины цусны түвшин нэмэгдэх;
саквинавир / ритонавир - элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг. Энэ хослол нь эсрэг заалттай байдаг;
сульфасалазин - сульфапиридиний сийвэн дэх концентраци буурч байгаа нь сульфасалазиныг сульфапиридин ба мезаламин болгон хувиргах үүрэгтэй гэдэсний бактерийн ургамлын эмгэгийн үр дагавар байж болзошгүй;
галотан, изониазид - элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг. Рифампицин ба галотаныг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Рифампицин ба изониазид хэрэглэдэг өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой;
пиразинамид - өдөр бүр рифампицин, пиразинамид хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд элэгний хүнд гэмтэл, түүний дотор үхэлд хүргэх гэмтэл 2 хоногийн турш бүртгэгдсэн; ийм хослолыг зөвхөн анхааралтай ажигласнаар боломжтой бөгөөд хэрэв үр ашиг нь элэгний хордлого ба үхлийн эрсдлээс давсан бол;
клозапин, флекаинид - ясны чөмөгт үзүүлэх хортой нөлөө нэмэгддэг;
бентонит (хөнгөнцагааны гидросиликат) агуулсан пара-аминосалицилын хүчил бэлдмэл - эдгээр эмийн цусан дахь хангалттай концентрацийг хангахын тулд тэдгээрийн хэрэглээний завсар дор хаяж 4 цаг байх ёстой;
ципрофлоксацин, кларитромицин - цусан дахь рифампицины концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой; рифампицинтай хамт ууж байхдаа чонон ярын төст хам шинжийн тохиолдол бүртгэгдсэн.

Лабораторийн болон оношлогооны шинжилгээ.

Рифампициныг эмчлэх явцад бромсульфалейн тестийг ашиглаж болохгүй, учир нь рифампицин нь бромсульфалейн ялгаруулах параметрийг өөрчилдөг тул энэ үзүүлэлтийг зөрчсөн тухай буруу ойлголттой болоход хүргэдэг. Мөн та цусны ийлдсэн дэх фолийн хүчил ба Витамин В 12-ийн концентрацийг тодорхойлох микробиологийн аргыг хэрэглэх ёсгүй.

KIMS аргыг ашиглан явуулсан опиатын скрининг шинжилгээг тоон дархлаа судлалын аргаар хийх үед үүсэх хөндлөн урвалын болон хуурамч эерэг үр дүн; хяналтын туршилтыг (жишээлбэл, хийн хроматографи / масс спектрометр) ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэглээний онцлог

Рифампициныг хэрэглэхэд эмнэлгийн нарийн хяналт шаардлагатай байдаг.

С рьеэгийн рифампицины моно эмчилгээ нь ихэвчлэн микобактерийн тэсвэртэй хэлбэрийг бий болгодог. Тиймээс рифампициныг изониазид, этамбутол, пиразинамид болон бусад сүрьеэгийн эсрэг эмээр ууна.

Рифампициныг хүнд хэлбэрийн сөрөг урвалын эрсдлийг бууруулах зорилгоор үе үе эмчлэхээс илүүтэй өдөр бүр хэрэглэх нь зүйтэй. Рифампициныг үе үе эмчлэхээс илүү өдөр бүр хэрэглэхэд илүү тэсвэртэй байдаг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний фермент, билирубин, креатинины түвшин, цусны ерөнхий дүр төрх, түүний дотор ялтасны тоог тодорхойлох шаардлагатай. удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цусны найрлага, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үе үе (сар бүр илүү сайн) судлах шаардлагатай.

Зарим өвчтөнд рифампицин ба билирубин хоёрын элэг ялгаруулах өрсөлдөөний үр дүнд эмчилгээний эхний өдрүүдэд гипербилирубинеми үүсч болно.

Тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт, бронхоспазм, амьсгал давчдах, цочрол, бөөрний дутагдал зэргээр томуу томуу төст синдром үүсэх тохиолдолд эмийг үе үе схемийн дагуу эмчилдэг өвчтөнүүдэд өдөр тутмын хэрэглээнд шилжих боломжийг тооцох хэрэгтэй. Эдгээр тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлж байх ёстой: эхний өдөр 150 мг-ийг 3-4 хоногийн дотор хүссэн эмчилгээний тунгаар авна.

Хэт болгоомжтой, зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд, эмнэлгийн нарийн хяналтан дор элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд рифампициныг ууна. Элэгний хордлогын ноцтой илрэл, заримдаа үхлийн үр дагавар нь элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан эсвэл элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг бусад элэгний хорт эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэн байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд рифампицины бага тунгаар хэрэглэх, элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянах нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө, эхний хоёр долоо хоногт долоо хоногт, дараа нь хоёр долоо хоногт нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв элэгний эсийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл рифампициныг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагаанд эмнэлзүйн хувьд чухал өөрчлөлт гарсан тохиолдолд рифампицины эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа рифампициныг давтан хэрэглэснээр түүний хяналтыг өдөр бүр хийж байх ёстой.

Элэгний дунд зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг тул эмийг зогсоох шаардлагагүй байдаг. Алветхол, метионин, пиридоксин, Витамин В 12-ийг томилж болно.

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэснээс гадна архидалттай байсан өвчтөнүүдийг хэрэглэснээр элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний дэглэмийг зөрчсөн, эмийг санаатайгаар эсвэл санамсаргүй байдлаар тасалдуулсан тохиолдолд үе үе эмчилгээний горимоор (долоо хоногт 2-3-аас бага удаа) хэт мэдрэгшлийн ноцтой урвал болон бусад сөрөг урвал (анафилаксийн шок, томуу төст синдром, цус задралын цус багадалт, бөөрний цочмог дутагдал, арьс, хоол боловсруулах системээс хүчтэй урвал). Эмчилгээг тасалдуулсны үр дагаврыг өвчтөнүүдэд сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Эмчилгээг сэргээхдээ бага тунгаас (өдөрт 150 мг) эхлэн аажмаар шаардлагатай эмчилгээний тун хүртэл өсгөх замаар өдөр тутмын хэрэглээнд шилжих хэрэгтэй. Энэ шилжилтийн үед бөөр ба цус үүсгэх системийн үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Бөөрний дутагдал, тромбоцитопенийн пурпура, цус задралын цус багадалтын эхний илрэлүүдэд эмийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг цаашид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх, ялангуяа ахмад настнуудын хүнд өвчний үед, мөн суларсан өвчтөнүүд, хүүхдүүдэд антибиотиктой холбоотой суулгалт, колит, түүний дотор псевдомембран колит үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс, рифампицинаар эмчлэх явцад эсвэл дараа нь суулгалт тохиолдвол эдгээр оношлогоо, түүний дотор псевдомембраноз колитийг хасах шаардлагатай. Шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хорт мегаколон, перитонит, цочрол үүсч болно.

Бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мэдрэмтгий бус бичил биетэн, мөөгөнцөр, хэт их халдварыг бий болгож, зохих арга хэмжээг шаарддаг.

Рифампициныг эмчлэх явцад нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэх ёстой, учир нь рифампицин уух нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн найдвартай байдлыг бууруулдаг (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна).

Заг хүйтэн өвчний үед рифампицин нь пенициллинээс ялгаатай нь холимог халдварын үед тэмбүүг далдалдаггүй; ийлдэс тэмбүүгийн шинжилгээ эерэг хэвээр байна.

Рифампицин нь ферментийн индукторын шинж чанартай байдаг (үүнд дельта-аминолевулины хүчил синтетаза орно) бөгөөд эндогенийн субстратын метаболизм, түүний дотор бөөрний дээд булчирхайн даавар, бамбай булчирхайн даавар, Д аминдэмийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.Рифампицины эмчилгээтэй порфирийн хурцдалтын хоорондох хамаарлын талаар тусад нь мэдээлж байсан.

Зарим тохиолдолд Д аминдэмийн эргэлтийн метаболитын түвшин буурч, кальци, фосфатын хэмжээ буурч, цусны ийлдсэн дэх паратгормон дааврын хэмжээ нэмэгдсэн байв.

Рифампицинаар эмчлэхдээ арьс, цэр, хөлс, ялгадас, лакримал шингэн, шээс улбар шар улаан өнгөтэй болдог. Зөөлөн контакт линзийг байнга будах боломжтой.

Эмчилгээний явцад та дараахь зүйлийг хэрэглэж болохгүй.

рифампицин нь ялгарахад саад учруулж байгаа тул бромсульфалеины ачаалалтай туршилт;
цусны ийлдсэн дэх фолийн хүчил ба витамин В 12-ийн концентрацийг тодорхойлох микробиологийн аргууд;
иммунологийн аргууд, опиатуудад скрининг шинжилгээ хийх KIMS арга.

Энэ эм нь лактоз монохидрат агуулсан туслах бодис агуулдаг тул удамшлын ховор хэлбэрийн галактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром бүхий өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх.

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь онцгой тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгаанаар боломжтой бөгөөд хэрэв эмэгтэйд өгөх үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс илүү байвал. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт рифампицин уух нь төрсний дараах үеийн нярай болон эхчүүдэд цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Рифампицин нь хөхний сүүгээр дамждаг. Хэрэв эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Жолоодох эсвэл бусад механизм жолоодох үед хариу үйлдэл үзүүлэх хурданд нөлөөлөх чадвар.

Рифампицинаар эмчлэх явцад хөдөлгөөний зохицуулалт, концентраци буурч, харааны бэрхшээлтэй байж болзошгүй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга ба тун

Рифампициныг хоолны өмнө 30 минутын өмнө эсвэл 2 цагийн дараа их хэмжээний усаар ууж хэрэглэнэ.

Сүрьеэ:

насанд хүрэгчид Өдөрт биеийн жингийн 8-12 мг / кг тунгаар томилно. 50 кг-аас бага жинтэй өвчтөнүүдэд - өдөрт 450 мг, 50 ба түүнээс дээш кг - өдөрт 600 мг;

6-12 насны хүүхдүүд - Өдөрт 10-20 мг / кг жинтэй; хоногийн хамгийн их тун нь 600 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний үр нөлөөгөөр хувь хүн байдаг бөгөөд 1 ба түүнээс дээш жил байж болно. Микобактерийн рифампицинд тэсвэртэй болохоос зайлсхийхийн тулд эмийг дүрмээр I ба II цувралын бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хамт ердийн тунгаар тогтооно.

Мансууруулах бодисонд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй сүрьеэгийн бус халдварт ба үрэвсэлт өвчин - бруцеллёз, легионеллёз, стафилококкийн хүнд хэлбэрийн халдвар (тэсвэртэй омог үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр тохирох антибиотикийн хамт):

насанд хүрэгчид Өдөрт 900-1200 мг-ыг 2-3 тунгаар, өдрийн хамгийн их тун 1200 мг. Өвчний шинж тэмдгүүд алга болсны дараа эмийг 2-3 хоногийн турш ууна.

Уяман өвчин: эмийг (иммуностимуляцийн эмүүдтэй хамт) өдөрт 600 мг-аар 1-2 тунгаар 3-6 сарын турш ууна (давтан курсууд 1 сарын завсарлагатай байж болно). Өөр нэг схемийн дагуу (хавсарсан антисепрозын эмчилгээний эсрэг) эмийг өдөр бүр 450 мг тунгаар 3 долоо хоногт 2-3 долоо хоног хувааж ууна.

1-2 жилийн хугацаанд 2-3 сар.

Тээвэрлэгч N. meningitidis: Рифампициныг 4 хоногийн дотор эмчилнэ. Өдөр тутмын тун насанд хүрэгчид - 600 мг, хүүхдүүд - 10-12 мг / кг жинтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал: элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнүүдийн хоногийн тун 8 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд хэрэглэх: өндөр настай өвчтөнүүдэд рифампицины бөөрний ялгаралт нь бөөрний физиологийн үйл ажиллагааны бууралттай харьцуулахад буурч, улмаар эмийн элэгний ялгаралт нөхөн төлбөрийг нэмэгдүүлдэг. Энэ насны өвчтөнүүдэд рифампициныг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, ялангуяа элэгний үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг илэрвэл.

Энэ тунгийн хэлбэрээр эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд бүү хэрэглэ.

Хэт их тун

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, ядрах, нойрмоглох, харшлын урвал, халуурах, амьсгал давчдах, халуурах, лейкопени, тромбоцитопени, цочмог цус задралын цус багадалт, бөөрний дутагдал, арьсны урвал, загатнах мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш богино хугацаанд.

Элэгний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөнөөр билирубин, элэгний трансаминазын түвшин түр зуурын нэмэгдэх, элэгний өсөлт, шарлалт, ухаан алдах боломжтой. Арьс, шээс, хөлс, шүлс, нулимс, өтгөний улаавтар улаавтар өнгө, түүний эрчим нь авсан эмийн хэмжээтэй пропорциональ байдаг.

Ихэвчлэн хүүхдүүдэд нүүрний болон периорбитал хаван үүссэн тухай мэдээллүүд байдаг.

Зарим үхлийн тохиолдлуудад артерийн гипотензи, синусын тахикарди, ховдлын хэм алдагдал, таталт, зүрхний баривчлалт бүртгэгдсэн байдаг.

Эмчилгээ: эм уух, эхний 2-3 цагт ходоодоо угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Хүнд тохиолдолд албадан шээс хөөх, магадгүй гемодиализ, эрчимт эмчилгээний эмчилгээ, өвчтөний байдал тогтворжих хүртэл гематологи, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг. Тодорхой антидот гэж байдаггүй.

Сөрөг урвал

Хоол боловсруулах зам. Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, зүрхний шарх, диспепси, таагүй байдал, хэвлийгээр татах / өвдөх, гэдэс дүүрэх, улаан хоолойн үрэвсэл, псевдомембраноз энтероколит, элэгний гастрит, хоолны дуршил буурах; удаан хугацаагаар хэрэглэвэл дисбиоз үүсч болно.

Элэг цөсний систем. Элэгний трансаминаза, шүлтлэг фосфатаза, плазмын билирубин, элэгний эсийн гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий шарлалт, гепатит, үхэлд хүргэж болзошгүй хүнд хэлбэрийн элэгний хордлого (жишээ нь, цочролын шинжтэй хам шинж), түр зуурын өсөлт, ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагаа нь буурсан өвчтөнүүд эсвэл элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг өвчтөнүүдэд. элэгний хорт бусад эмүүдийг нэгэн зэрэг ууж байсан хүмүүс. Урт хугацааны рифампицины эмчилгээ хийлгэж буй бүх өвчтөнд элэгний үйл ажиллагааны суурь болон хяналтыг үе үе хийхийг зөвлөж байна.

Цус үүсгэгч систем. Түр зуурын лейкопени, нейтропени, тромбоцитопени / пурпургүй (ихэвчлэн өндөр тунгаар тасалдсан эмчилгээ хийдэг эсвэл тасалдсан эмчилгээг сэргээн хийсний дараа, этамбутолоор хавсарч хэрэглэвэл), эозинофили, гемоглобин буурах, цус задралын цус багадалт, агранулоцитоз, эритроцитын судасны синдром, синдром , цус алдалт. Пурпурагийн эхний илрэлүүдийн үед рифампицины эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.Учир нь пурпура үүссэний дараа тархины цус алдалт (тархины цус алдалт орно) болон үргэлжлүүлэн сэргээсэн рифампицины эмчилгээгээр нас барсан гэсэн мэдээлэл байна.

Мэдрэлийн систем. Толгой өвдөх, толгой эргэх, парестези, сул дорой байдал, астения, төөрөгдөл, нойрмоглох, ядаргаа ихсэх, атакси, зан авир өөрчлөгдөх, анхаарал төвлөрөх чадвар буурах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, чиг баримжаа алдагдах, миопати, булчин сулрах, мөч өвдөх, ерөнхий мэдээ алдах.

Сэтгэцийн эмгэг.Сэтгэц.

Дархлаа. Эм уух горимыг зөрчсөн эсвэл түр зуур завсарласны дараа эмчилгээгээ сэргээх үед үе үе эмчлэх дэглэмийн үед томуу төст синдром боломжтой (петехиа, миалги, артралги, халуурах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, бие сулрах). Амьсгаадалт, бронхоспазм, анафилазийн урвал, түүний дотор анафилаксийн шок, бусад хэт мэдрэгшлийн урвалууд, үүнд загатнах, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, арьсны улайлт, тууралт (түүний дотор экзантем), пемфигоид урвал, гуужуулагч дерматит үүсэх талаар мэдээлсэн. , олон янзын эритем, Стивенс-Жонсоны синдром, хорт эпидермисийн некролиз, васкулит (лейкоцитокластик орно), стоматит, глоссит, коньюнктивит.

Шээсний систем. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (цусан дахь мочевин азотын түвшний түр зуурын өсөлт, гиперурикеми). Гемоглобинури, гематури, завсрын нефрит, гломерулонефрит, цочмог гуурсан хоолойн үхжил, бөөрний дутагдал, түүний дотор бөөрний хурц дутагдал. Эдгээр урвалууд нь хэт эмзэг байдлын урвалын илрэл байж болох бөгөөд ихэвчлэн эмийг тогтмол бус хэрэглэсэн эсвэл завсарлага авсны дараа эмчилгээг завсарлагааны дараа дахин эхлүүлсэн үед тохиолддог ба рифампицины эмчилгээг зогсоож, зохих эмчилгээ хийлгэсний дараа эргэж буцдаг.

Бусад. Цусны даралт буурах (хэт мэдрэмтгий урвалтай холбоотой), халуу оргих, нүүр ба мөчний хаван үүсэх, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (нээлтийн цус алдалт, толбо, аменорея, сарын тэмдгийн мөчлөгийн уртасгах), бүдэг хараа, улбар шар-улаан арьс, шээс, ялгадас, шүлс, цэр, хөлс, салиа, порфирийг өдөөх, тулай, нулимс, герпес, ханиадны өнгө.

Хадгалах хугацаа

Хадгалах нөхцөл

25 ºС-ээс ихгүй температурт анхны сав баглаа боодол дээр.

Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Сав баглаа боодол

Цэврүүт 10 капсул, багцад 2 ширхэг цэврүү; Нэг саванд 90 капсул, нэг хайрцагт 1 сав; Нэг саванд 1000 капсул.

Үйлдвэрлэгч

"Боршаговскийн хими, эмийн үйлдвэр" судалгаа, үйлдвэрлэлийн төв "олон нийтийн хувьцаат компани.

Үйлдвэрлэгчийн байршил, түүний бизнес эрхэлдэг газрын хаяг.

Украин, 03134, Киев, ст. Мира, 17 настай.

Энэ эмийг хэрэглэгчид, сайтын зочдын тойм, түүнчлэн антибиотик Рифампициныг практик дээрээ ашиглах талаархи мэргэжилтнүүдийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи тоймоо идэвхитэй нэмэх нь маш том хүсэлт юм: эм нь өвчнийг арилгахад тусалсан эсвэл тус болоогүй эсэх, үйлдвэрлэгчийн тайлбар дээр тэмдэглээгүй байж болох ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан. Боломжтой бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Рифампицины аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, жирэмсэн, хөхүүл үед сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Рифампицин бол рифамицины бүлгийн хагас синтетик өргөн спектртэй антибиотик юм. Бактери устгах үйлчилгээтэй. Өвчин үүсгэгчийн ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразыг дарангуйлах замаар бактерийн РНХ нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Энэ нь сүрьеэгийн микобактерийн (сүрьеэгийн микобактерийн) эсрэг өндөр идэвхтэй бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг 1-р эгнээний эм юм.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (олон эмэнд тэсвэртэй орно) (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк), Bacillus anthracis, Clostridium spp., түүнчлэн зарим грам сөрөг бактерийн эсрэг: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamydia) өвчний эсрэг идэвхтэй.

Рифампицин + туслах бодисууд.

Амаар хийсний дараа ходоод гэдэсний замаас сайн шингээнэ. Ихэнх эд, биеийн шингэнд тархдаг. Ихэсийн саадыг нэвтрүүлдэг. Плазмын уургийн холболт өндөр (89%). Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь цөс, ялгадас, шээсээр ялгардаг.

хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болох сүрьеэ (түүний дотор сүрьеэгийн менингит);
MAC халдвар;
рифампицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин (үүнд остеомиелит, уушигны үрэвсэл, пиелонефрит, уяман өвчин; менингококкийн тээвэрлэлт).

Капсул 150 мг ба 300 мг (заримдаа эндүүрэл гэж нэрлэдэг).

Тарилгын уусмал бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат (тарилгын ампулыг тарина).

Лаа, дусал гэх мэт өөр тунгийн хэлбэр байдаггүй.

Хэрэглэх заавар ба тун

Дотор нь ходоодоо хоосон, хоолны өмнө татсан.

Өдөрт с рьеэгийн мг (биеийн жинг харгалзан), 3-аас дээш насны хүүхдийн хоногийн дундаж тун 10 мг / кг (гэхдээ өдөрт 450 мг-аас ихгүй) хоол идэхээс 30 минутын өмнө өдөрт 1 удаа ууна.

Менингококкийн мг-аар өдөрт 2-4 хоног, хүүхдүүд - 20 мг / кг-аар өдөрт 2-4 хоног тээвэрлэнэ.

Гоноррей 1 дэх өдөр, өдөрт мг, өдөрт 2, 3 дахь хоногт.

Цочмог үеийн бусад халдварын хувьд өдөрт 0 мг-аар 2 тунгаар хувааж, шинж тэмдгүүд арилсаны дараа эмчилгээг 2-3 хоног үргэлжлүүлнэ; 7-оос доош насны хүүхдүүд өдөрт мг / кг, нярай хүүхдэд өдөрт 2 мг тунгаар / кг.

Эмгэг судлалын фокус руу нэвтрэх боломжтой (амьсгалах, судсаар хийх, арьсны гэмтлийн голомтод нэвтрүүлэх замаар).

дотор муухайрах, бөөлжих;
суулгалт;
хоолны дуршил буурах;
псевдомембраноз колит;
гепатит;
үүр;
квинкийн хаван;
бронхоспазм;
томуу төст синдром;
тромбоцитопени, тромбоцитопенийн пурпура, эозинофили, лейкопени, цус задралын цус багадалт;
толгой өвдөх;
атакси;
харааны бэрхшээл;
завсрын бөөрний үрэвсэл;
бөөрний хурц дутагдал;
сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
шээс, ялгадас, шүлс, цэр, хөлс, нулимс улаавтар хүрэн будалт.

шарлалт;
саяхан шилжүүлсэн (1 жилээс бага) халдварт гепатит;
бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа;
рифампицин эсвэл бусад рифамицинд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Нярай болон дутуу нярайд рифампициныг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хэрэглэдэг.

Элэгний өвчин, ядаргаа зэрэгт болгоомжтой хэрэглээрэй. Сүрьеэгийн бус халдварын эмчилгээнд бичил биетний эсэргүүцлийг хурдан хөгжүүлэх боломжтой; рифампициныг бусад хими эмчилгээний бодисуудтай хослуулан энэ үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Рифампициныг үе үе эмчлэхээс илүү өдөр бүр хэрэглэхэд илүү тэсвэртэй байдаг. Хэрэв завсарлага авсны дараа рифампицины эмчилгээг сэргээх шаардлагатай бол өдөрт 75 мг-аар өдөрт 75 мг-аар аажмаар нэмэгдүүлж, хүссэн тундаа хүрэх хүртэл эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай; глюкокортикостероидын нэмэлт томилолт (GCS).

Бентонит (хөнгөнцагааны гидросиликат) агуулсан PASK бэлдмэлийг рифампицин хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа тогтооно.

Элэгний микросомын ферментийг (изофермент CYP2C9, CYP3A4) индукцлэснээс болж рифампицин нь теофиллин, амны хөндийн антикоагулянт, уух гипогликемийн эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, дижитал эм, верапамил, фенитоин, хинидрибин, кортикодыг бууруулдаг бодисын солилцоог хурдасгадаг. цус, улмаар тэдний үйл ажиллагааг багасгах.

Рифампицины эмийн аналоги

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоги:

Эмчилгээний үр нөлөөний аналоги (сүрьеэгийн эмчилгээний эм):

RIFAPEX

Кино бүрсэн шахмал улаан хүрэн, дугуй, нэг талдаа хуваагдмал ховилтой, нөгөө талдаа гөлгөр.

Туслах бодисууд: бичил талст целлюлоз (RANQ PH102), натрийн карбоксиметил цардуул, урьдчилан желатинжуулсан цардуул, натрийн аскорбат, натрийн лаурил сульфат, натрийн edetate, гипролоз (Klucel EXF), коллоид цахиурын давхар исэл (Aerosil 200), кальцийн стеарит.

Кино бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз (Methocel E5 LPV), гипромеллоз (Methocel E15 LPV), макрогол 4000, титан диоксид, тальк, төмрийн оксидын улаан будаг (Sicopharm Red 30), simethicone эмульс 30%.

8 ширхэг. - тууз (8) - цаасан хайрцаг.

Рифапентиа бол рифамицины дериватив бөгөөд рифампинтай ойролцоогоор ижил төстэй микробиологийн идэвхжилтэй байдаг ба микобактерийн сүрьеэгийн мэдрэмтгий омгуудад ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразыг дарангуйлдаг боловч хөхтөн амьтдын эсэд байдаггүй. Эмчилгээний концентрацийн хүрээнд рифапентин нь эсийн болон эсийн доторх M. tuberculosis бактерийн эсрэг нян устгах үйлчилгээ үзүүлдэг.

С рьеэгийн эмчилгээнд олон тооны мэдрэмтгий бичил биетний дунд тэсвэртэй бактери нь хурдан үржиж, зонхилох боломжтой. М сүрьеэгийн тусгаарлагчийн изониазид, рифампицин, пиразинамид, зтамбутол, рифапентин болон бусад сүрьеэгийн эсрэг эмэнд мэдрэг чанарыг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь эдгээр эмүүдийн аль нэгэнд тэсвэртэй болохыг харуулж, өвчтөн эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай. Рифапентин ба бусад рифамицинуудын хооронд M. tuberculosis-ийн хөндлөн эсэргүүцэх чадвар өндөр байдаг бол рифампицин ба рифапентинд тэсвэртэй M. сүрьеэгийн бактери нь изониазид, стрептомицин гэх мэт нерифамицин цувралын сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Нэг удаагийн 600 мг тунгаар хэрэглэсний дараа биоидэвхид нь 70% байна. 600 мг уусны дараа рифапентиний плазмын хамгийн их концентрацид 5-6 цагийн дараа хүрдэг.Рифапентин ба түүний идэвхтэй метаболит 25-деацетилрипапентины метаболитын плазмын уургуудтай холбох түвшин тус тус 97.7 ба 93.2% байна. Шээсээр рифапентин ба холбогдох нэгдлүүдийн 17% -ийг ялгаруулдаг. Рифапентины хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор хэдэн цаг байна.

Энэ нь рифамицины бүлэгт хамаардаггүй бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хамт нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамрагдана.

Рифамицины хэт мэдрэг байдал;

Цочмог үе шатанд элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин;

Хүнд атеросклероз бүхий өвчтөнүүдэд;

Дотор нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1 удаа. Рифапентины хоногийн тун нь долоо хоногт 10 мг / кг жинтэй байдаг.

Эмчилгээний цочмог үе шатанд рифапентинтэй хамт сүрьеэгийн эсрэг эхний эгнээний эмүүдийг: изониазид, этамбутол, пиразинамидыг эдгээр эмийг хэрэглэх зааврын дагуу тунгаар тогтооно.

Шаардлагатай бол стрептомициныг булчинд тарина, эсвэл тогтвортой байвал канамикийг тарина.

Харшлын урвал: халууралт, дерматит, эозинофили, анафилаксийн шок.

Хоол боловсруулах замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх. "Элэг" трансаминаз, эмийн гепатит, шарлалт нэмэгдсэн.

Цусны системээс: тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт.

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, "элэг" трансаминазын идэвхжил, гепатит, шарлалт, тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт.

Эмчилгээ: ходоод угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ, choleretic эмийг томилох, шээс хөөх эм.

Рифапентин нь цитохром P450 системийн ферментийг өдөөдөг; эмийн солилцоог хурдасгадаг.

Пиразинамид нь рифапентины ялгаралтыг удаашруулдаг.

Рифапентин нь шээс, арьс, ялгарсан шингэн рүү улбар шар улбар шар өнгө өгч чаддаг.

Рифапентин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд контакт линз зүүж болохгүй. Рифапентинтэй эмчилгээний үед сар бүр цус, шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай; "элэгний" трансаминазын үйл ажиллагааг тодорхойлох; шууд ба шууд бус билирубин.

Рифапентиныг рифамицины бүлэгт хамаарах эмтэй хослуулах боломжгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба рифапентинтэй хавсарч хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг. Жирэмслэхээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.

"Ref" гэж юу вэ?

Сүрьеэгийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм бол "Рифампицин", "Пиразинамид", "Этамбутол" юм. Энэ бүлгийг Исониазидтай хамт хэрэглэдэг. Дүрмээр бол ийм эмчилгээний дэглэмийг анх удаа өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг бөгөөд бие нь энэ эмэнд тэсвэртэй байдаггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр эмийг дөрвөн сарын турш уухад хангалттай байдаг бөгөөд тэд сүрьеэгийн талаар үүрд мартдаг. Гэхдээ дараа жил нь тэд сонсгол, алсын хараагаа сэргээж, элэг, ходоодоо эдгээдэг.

Жишээлбэл, "рифампицин" нь мөн маш хортой тул салст бүрхэвчийг хүчтэй цочроодог тул аль болох их хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Хэрэв бурхан хориглосноор энэ капсул улаан хоолойд гацаж хананд наалдаж байвал арван минутын дараа та өглөөний хоолондоо шарсан шарсан махнаас шатаж буй нүүрс идсэн юм шиг мэдрэмж төрнө. Гэхдээ энэ антибиотик нь олон тооны олон төрлийн бактерийг устгадаг.

За, танд шинэ цаг хэрэгтэй болоход www.watcheshop.ru руу орно уу. Тэнд та зөвхөн хямд, энгийн цагийг төдийгүй олон төрлийн брэнд, нэр хүндтэй цагийг амт бүрээр нь олох болно.

Аливаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөсөө өмнө эмчид хандаарай.

Рифампицин

2015.06.06-ны өдөр хугацаа хэтэрсэн тодорхойлолт

Латин нэр: Рифампицин
ATX код: J04AB02
Идэвхтэй найрлага: Рифампицин
Үйлдвэрлэгч: North Star (Орос), Красфарма (Орос), Pharmsynthez (Орос), Омела (Орос)

Зохиол

Нэг ампул нь 150, 300, 450 эсвэл 600 мг рифампицины идэвхитэй орц агуулдаг. Нэмэлт элементүүд нь: аскорбины хүчил, натрийн сульфит

Нэг капсул нь 150 эсвэл 300 мг идэвхтэй найрлагатай байдаг.

Хувилбарын маягт

Судсаар хийх уусмал бэлтгэх зориулалттай капсул ба лиофилизат.

фармакологийн нөлөө

Хагас синтетик антибиотик. Энэ нь сүрьеэгийн эсрэг ба бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Мансууруулах бодисын бага концентраци нь хламиди, микобактерийн сүрьеэ, риккетсиа, легионелла, микобактерийн уяман өвчинд нян устгах үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодисын өндөр концентраци нь грам сөрөг ургамлын эсрэг идэвхтэй байдаг.

Рифампицин бол сүрьеэгийн эсрэг эхний ээлжийн эм юм. Стафилококк, клостридия, гонококк, менингококкт өртөх үед өндөр идэвхжил ажиглагддаг. Энэ эм нь эсийн гаднах болон эсийн доторх бактериудад нөлөөлдөг.

Үйлдлийн механизм нь бичил биетний РНХ полимеразыг дарахад суурилдаг. Бусад бактерийн эсрэг эмүүдтэй хөндлөн тэсвэртэй болох талаар мэдээлээгүй байна. Эмийн монотерапийн эмчилгээнд антибиотикт зориулсан бичил биетнийг сонгох хурдацтай хөгжил явагдаж байна.

Рифампициныг хэрэглэх заалтууд

Энэ эмийг уяман өвчтэй, сүрьеэгийн бүх хэлбэрийн хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг. Уяман өвчний олон судалтай хэлбэрийн үед антибиотикийг дапсонтой хамт тогтооно.

Ашиглах өөр ямар заалт байдаг вэ? Энэ эмийг бруцеллёз, халдварт өвчин, менингококкийн менингит өвчний үед хэрэглэдэг.

Эсрэг заалт

Энэ эмийг хөхөөр хооллох, шарлах, үндсэн бодисыг үл тэвчих, нялх хүүхэд, зүрх судасны дутагдалын хүнд хэлбэр, бөөрний эмгэг, халдварт гепатит зэрэгт хэрэглэдэггүй. Жирэмсэн үед Рифампициныг "амин чухал" заалтад хэрэглэдэг.

Рифампицины гаж нөлөө

Хоол боловсруулах зам: хуурамч мембраны энтероколит, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, элэгний фермент ихсэх, гепатит, гипербилирубинеми, суулгалт, элэгдлийн гастрит.

Мэдрэлийн систем: чиг баримжаа алдагдах, харааны мэдрэмж буурах, толгой өвдөх, атакси.

Шээс бэлгийн тогтолцоо: завсрын нефрит, нефронекроз.

Магадгүй гиперурикеми, миастения, лейкопени, харшил, тулай, дисменорея, порфирийн дусаах өвчний хөгжил.

Мансууруулах бодисыг тогтмол бус хэрэглэвэл томуу төст байдал, миалги, жихүүдэс хүрэх, халуурах, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөөг бий болгох боломжтой.

Рифампициныг хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Мансууруулах бодисыг амаар ууж, судсаар тарина.

Рифампицины шахмал, хэрэглэх заавар

Хоол идэхээсээ хагас цагийн өмнө өлөн элгэн дээрээ ууна.

Сүрьеэгийн эмчилгээнд энэ эмийг сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүдтэй (этамбутол, пиразинамид, изониазид) хослуулан хэрэглэнэ. Насанд хүрэгчид 10 цаг / кг-ийг 24 цаг тутамд өгдөг. Өдөрт 1200 мг-аас ихгүй, хүүхдүүд - 600 мг-аас ихгүй байна.

Сүрьеэгийн ХДХВ-тэй хавсарч, мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий нугасны баганы сүрьеэгийн үйл явц, тархсан сүрьеэ, сүрьеэгийн менингит: 2 сар Рифампициныг пиразинамид, изониазид, этамбутол, стрептомицин, дараагийн 7 сард антибиотикийг изониазидтай хослуулдаг.

Хэрэв микобактери нь цэр, уушгины сүрьеэгээс олдвол өвчтөнд нянгийн эсрэг эмчилгээний гурван дэглэмийн аль нэгийг нь бусад эмтэй хамт хэрэглэнэ.

Мичний олон төрлийн уяман өвчин (хилийн, уяман, холимог): сард нэг удаа 600 мг-аар өдөрт 100 мг дапсон, клофазимин (сард 300 мг, өдөрт 50 мг).

Пепсибакилляр уяман өвчин (хилийн туберкулоид, энгийн туберкулоид): Өдөрт 100 мг дапсоны хамт сард нэг удаа 600 мг, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хагас жилээр явагддаг.

Бруцеллёзын эмчилгээ: өглөө доксициклинтай хамт өлөн элгэн дээрээ 900 мг тунгаар уух бөгөөд курс нь 45 хоногийн хугацаатай байдаг.

Менингококкийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх: 12 цаг тутамд 600 мг, курс 2 өдрийн турш явагдана.

Шийдлийн хэрэглээ

Насанд хүрэгчдэд зориулсан IV эмийг өдөрт 600 мг-аас, хүүхдэд 1 кг-аас 10 мг-аар өдөрт 1 удаа хэрэглэдэг. Судсаар тарих хамгийн дээд тун нь 600 мг.

Хэт их тун

Төөрөгдөл, таталтын синдром, уушигны хавангаар илэрдэг.

Шаардлагатай ходоод угаах, шээс хөөх, энтеросорбент хэрэглэх.

Харилцаа холбоо

Рифампицин нь дижитал эм, амны хөндийн гипогликемийн эм, антикоагулянт, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, хэм алдагдалын эсрэг эм (токайнид, пирменол, дисопирамид, мексилетин, хинидин), фенитоин, дапсон, глюкокортикостероид, кето-рамоди-нексазол-дозоко-дозокото, докроцидо-докроцидо , эпалаприл, BMCC, бета-хориглогч, азатиоприн (рифампицин нь элэгний системийн зарим ферментийг өдөөдөг тул метаболизмыг хурдасгах чадвартай).

Кетоконазол, антихолинергик, опиат, антацид нь антибиотикийн биоидэвхийг бууруулдаг.

Пиразинамид эсвэл изониазидийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр элэгний хордлогын нөлөө сайжирна.

PASK эмийг шингээхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор рифампицин хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа бичиж болно.

Худалдах нөхцөл

Хадгалах нөхцөл

Харанхуй, хуурай газар, хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар, Цельсийн 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

Хадгалах хугацаа

Хоёр жилээс илүүгүй.

тусгай заавар

Антибиотик эмчилгээ нь шээс, нулимс, өтгөн, хөлс, арьс, цэрийг улайлт үүсгэдэг. Контакт линзийг байнга будах боломжтой.

Рифампициныг судсаар тарих нь цусны даралтын хяналтан дор хийгддэг. Удаан хугацааны эмчилгээ нь флебит үүсэхэд хүргэдэг. Эсэргүүцэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг бусад антибиотик, нянгийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.

Ханиад томуу төст хам шинжийг (бронхоспазм, цус задралын цус багадалт, амьсгаадалт, бөөрний дутагдал, цочрол, тромбоцитопени гэх мэт) бүртгэх үед эмчийн үзлэгт хамрагдах эмч өдөр бүр антибиотикийн хэрэглээнд шилжих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлж, титрлэлт 3-4 хоног үргэлжилнэ. Бөөрний тогтолцооны төлөв байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд глюкокортикостероидын эмийг хэрэглэх боломжтой байдаг.

Жирэмсэн үед рифампициныг зөвхөн эрүүл мэндийн зорилгоор хэрэглэдэг. Жирэмсний сүүлийн өдрүүдэд антибиотик бичих нь нярайд цус алдахаас гадна эхэд төрсний дараах цус алдалт үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд антибиотик эмчилгээний үед эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхээс найдвартай хамгаалж, К аминдэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Менингококкийн нянгийн тээгчдээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийхдээ бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй болох шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд бүлэгт хатуу хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Удаан хугацааны эмчилгээ нь элэгний систем, захын цусыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Энэ эм нь цусны сийвэн дэх В12 витамин ба фолийн хүчил зэрэгт нөлөөлдөг.

Рифампицин - ашиглах заавар, аналог, тойм, үнэ

Антибиотик рифампицин

Хувилбарын маягтууд

Тус бүр нь 150, 300, 450, 600 мг шахмал савласан;
150, 300, 450, 600 мг, 20, 30, 100 ширхэг капсул. савласан;
Хүүхдэд зориулсан капсул, 50 мг - 30 ширхэг. савласан;
Судсаар тарих уусмалыг 150 мг-ийн ампулыг уухад бэлтгэх нунтаг - нэг багцад 10 ампулыг;
Otofa Rifampicin-тай чихний дусал (1 мл-26 мг рифампицин) - 10 мл-ийн шилэнд.

Рифампицины бэлдмэлийг эмчийн заавраар лангуун дээр бэлтгэж болно; лаа үйлдвэрт байдаггүй.

Рифампициныг хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заалт

Аливаа нутагшуулалт, хэлбэрийн сүрьеэ (сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүдтэй хамт);
уяман өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд (уяман өвчин);
остеомиелит;
амьсгалын замын халдвар (уушигны үрэвсэл, бронхит);
менингококкийн халдвар (менингококкийн менингит, менингококкийн нян тээгч эмчилгээ, хавьтахаас урьдчилан сэргийлэх);
заг хүйтэн;
цөсний замын халдвар (холецистит);
бөөр ба шээсний замын халдвар (пиелонефрит);
чихний үрэвсэл (Дунд чихний урэвсэл);
бруцеллёз;
иммунограммын индекс буурсан ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (далд үед, амьтанд хазуулсны дараа).

Эсрэг заалт

Хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчих байдал (Рифамицины бусад дериватив орно);
шарлалт (халдварт гепатит ба түгжрэлийн шарлалт);
бөөрний дутагдал;
элэгний дутагдал;
жирэмслэлт;
хүүхдийн нялх хүүхэд.

Рифампициныг судсаар тарихын тулд эсрэг заалтууд нь:

флебит (венийн үрэвсэл);
уушигны зүрхний дутагдал II-III үе шат;
бага нас.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах эрхтнүүдээс:хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, гүйлгэх; элэгдлийн гастрит; псевдомембраноз колит; амны хөндий; элэгний ферментийн үйл ажиллагаа, билирубиний түвшин нэмэгдсэн гепатит; нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл).
Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, нүдний хараа муудах, атакси (явган хүний \u200b\u200bзамбараагүй байдал), орон зайд чиг хандлага алдагдах.
Зүрх судасны тогтолцооны хувьд: цусны даралтыг бууруулах (судсанд мансууруулах бодис тарих хурд хэтрэх үед), флебит (венийн үрэвсэл) судсаар удаан судсаар тарих.
Цус ба гематинописын эрхтнүүдийн хувьд: ялтасуудын тоо буурах; цусан дахь лейкоцитын тоо буурах (лейкопени); цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсийг устгаснаас үүссэн цус багадалт); цус алдалт; тромбоцитопенийн пурпура (ялтасны тоо буурснаас арьсны цус алдалт).
Шээс бэлгийн системийн системээс: бөөрний үрэвсэл, сарын тэмдгийн эмгэг, бөөрний хурц дутагдал.
Харшлын урвал:чонон хөрвөс, загатнах, бронхоспазм, нулимс гоожих зэрэг тууралт; цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх; температурын өсөлт; арьсан доорх эд, арьсны хавдар.
Бусад нөлөө:үе мөчний өвдөлт, булчин сулрах, томуу төст хам шинж, герпес дэлбэрэлт. Рифампицин нь биеийн шүүрэл (шээс, шүлс, нулимс, цэр, хамрын салиа) болон зөөлөн контакт линзийг улаан улбар шар өнгөөр \u200b\u200bбуддаг.

Рифампицины эмчилгээ

Рифампициныг амаар ууж, судсаар тарьж болно. Дотор нь шахмал эсвэл капсул заминыг ууна. хоолны өмнө.

Сүрьеэгийн хувьд насанд хүрэгчдийн хоногийн дундаж тун 450 мг байдаг (амаар ба судсаар 1 тунгаар). Тунг 600 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хоногийн хамгийн их тун нь 1.2 г (1200 мг) юм. Эмч эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг сүрьеэгийн хэлбэр, явцын явц, эмчилгээний явц дахь динамик өөрчлөлт зэргээс хамаарч тогтоодог. Ашиглалтын хугацаа заримдаа 1 жил хүрдэг. Эмчилгээний явцад эмгэг төрүүлэгчийн Рифампицинд мэдрэмтгий байдлыг шалгах хэрэгтэй.

а) хоногийн тунг 450мг тунгаар 2-3 тунгаар хувааж 2-3 долоо хоног хэрэглэнэ; 2-3 сарын завсарлагатай эмчилгээний курсуудыг 1-2 жилийн турш явуулдаг;

б) долоо хоногт 3 өдөр, 6 сарын хугацаанд ижил тунгаар хэрэглэнэ.

Рифампицины тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн

Тусламж үзүүлэхийн тулд ходоодыг угаах, уух, албадан шээс хөөх, доторх идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэдэг.

Хүүхдэд зориулсан рифампицин

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Римампицинаас Dimexidum-тай шахдаг

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рифампицин нь шахмал шууд бус антикоагулянтууд, чихрийн шижингийн эсрэг эм, Теофиллин, дижиталис эм, Дисопирамид, Верапамил, Эналаприл, Квинидин, Хлорамфеникол, Мексилетин, Дапсон эм, глюкокортикостероид, кортикостероид, -адренергик хориглогч, циклоспорин, бензодиазепин, гексобарбитал, нортриптилин, диазепам, бэлгийн даавар, бисопролол, нифедипин, зүрхний гликозид, галоперидол, дилтиазем, азатиоприн, тироксин, флувастатин. Үүнийг харгалзан Рифампициныг ууж байхдаа болон татан авсны дараа эдгээр эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Антацид, кетоконазол, PASK, опиатууд нь Рифампицины шингээлт, идэвхийг бууруулдаг.
Рифампициныг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд цусны концентраци буурч байгаа тул Индинавир, Нелфинавиртай хамт хэрэглэх нь зохисгүй юм.
Цусан дахь рифампицины концентрацийг Бисептол ба Пробенецидын хамт хэрэглэхэд нэмэгдүүлдэг.
Рифампициныг Пиразинамид эсвэл Изониазидтай хавсарч хэрэглэх нь элэг, лейкопенияд хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Рифампицины аналоги

Үйлдэлтэй төстэй мансууруулах бодис (аналог): Циклосерин, Трикокс, Капреомицин, Флоримицин сульфат.

Мансууруулах бодисын талаархи тойм

ОХУ, Украин дахь эмийн үнэ

Капсул 150 мг - 13-аас 63 рубль хүртэл. (үйлдвэрлэгч, капсулын тоо, хотоос хамаарна).
Тарилгын нунтаг бүхий ампулууд, тус бүр 150 мг - 595-801 рубль байна. (үйлдвэрлэгч, капсулын тоо, хотоос хамаарна).
Отофагийн чих 10 мл-ээс 200 рубль хүртэл буурдаг.

Рифапекс

Үйлдвэрлэгч: ХК "Хими, эмийн үйлдвэр" АКРИХИН "ОХУ

ATC код: J04AB05

Хувилбарын хэлбэр: Хатуу тунгийн хэлбэр. Бэлдмэл.

Хэрэглэх заалт: Сүрьеэ.

Ерөнхий шинж чанарууд. Зохиол:

Идэвхтэй найрлага: 150 мг рифапентин.

Туслах ургамал: бичил талст целлюлоз (RANQ PH 102), натрийн карбоксиметил цардуул, урьдчилан желатинжуулсан цардуул, натрийн аскорбат, натрийн лаурил сульфат, натрийн edetate, гипролоз (Klucel EXF), коллоид цахиурын давхар исэл (Aerosil 200), кальцийн гипохлорт мембран ), гипромеллоз (Methocel E15 LVP), макрогол 4000, титан диоксид, тальк, төмрийн оксидын улаан будаг (Sicopharm Red 30), simethicone эмульс (30%).

Эмийн шинж чанар:

Фармакодинамик. Рифапентин нь рифамицины уламжлал бөгөөд рифампицинтай ойролцоогоор микробиологийн идэвхжилтэй ижил төстэй бөгөөд микобактерийн сүрьеэгийн мэдрэмтгий омгуудад ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразыг дарангуйлдаг боловч хөхтөн амьтдын эсэд байдаггүй. Эмчилгээний концентрацийн хүрээнд рифапентин нь эсийн болон эсийн доторх M. tuberculosis бактерийн эсрэг нян устгах үйлчилгээ үзүүлдэг.

С рьеэгийн эмчилгээнд олон тооны мэдрэмтгий бичил биетний дунд тэсвэртэй бактери нь хурдан үржиж, зонхилох боломжтой. М сүрьеэгийн тусгаарлагчийн изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, рифапентин болон бусад сүрьеэгийн эсрэг эмэнд мэдрэг чанарыг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь эдгээр эмүүдийн аль нэгэнд тэсвэртэй болохыг харуулж, өвчтөн эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай. Рифапентин ба бусад рифамицинуудын хооронд M. tuberculosis-ийн хөндлөн эсэргүүцэх чадвар өндөр байдаг бол рифампицин ба рифапентинд тэсвэртэй M. сүрьеэгийн бактери нь изониазид, стрептомицин гэх мэт нерифамицин цувралын бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Фармакокинетик. Нэг удаагийн 600 мг тунгаар хэрэглэсний дараа биоидэвхид нь 70% байна. 600 мг хэрэглэсний дараа рифапентины сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 5-6 цагийн дараа хүрдэг.Рифапентин ба түүний идэвхтэй метаболит 25-деацетилрипентиний плазмын уургуудтай холбогдсон байдал нь тус тусдаа 97,7 ба 93,2% байна. Шээсээр рифапентин ба холбогдох нэгдлүүдийн 17% -ийг ялгаруулдаг. Рифапентины хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор хэдэн цаг байна.

Хэрэглэх заалт:

Шинээр оношлогдсон эмэнд мэдрэмтгий сүрьеэ (бүх хэлбэр); сүрьеэгийн цочмог үе шат болон арчилгааны дараах үе шатанд. Рифапентиныг рифамицины бүлэгт харьяалагддаггүй бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хэрэглэх арга ба тун:

Дотор нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1 удаа. Рифапентины хоногийн тун нь долоо хоногт 10 мг / кг жинтэй байдаг. Эмчилгээний цочмог үе шатанд рифапентинтэй хамт сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр эгнээний эмийг эдгээр эмийг хэрэглэх зааврын дагуу тунгаар изониазид, этамбутол, пиразинамидаар тогтооно.

Шаардлагатай бол стрептомициныг булчинд тарина, эсвэл тогтвортой байвал канамицин тарина.

Хэрэв рифапентинээр тогтоосон эмийн аль нэг нь үл тэвчих шинжтэй бол түүнийг протионамид, циклосерин эсвэл левофлоксацинаар сольж болно.

Хэрэглээний онцлог шинж чанарууд:

Рифапентин нь шээс, арьс, ялгарсан шингэн рүү улбар шар улбар шар өнгө өгч чаддаг. Рифапентин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд контакт линз зүүж болохгүй.

Рифапентинээр эмчлэх явцад сар бүр цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай; "элэгний" трансаминазын үйл ажиллагааг тодорхойлох; шууд ба шууд бус билирубин.

Микобактерийг тариалах, тэдгээрийн мэдрэмжийг тодорхойлох клиник материалыг эмчилгээг эхлэхээс өмнө, мөн эмчилгээний хариу урвалыг хянахын тулд эмчилгээнд хоёроос гурван өдрийн завсарлага авсны дараа эмчилгээний явцад авах шаардлагатай.

Рифапентиныг рифамицины бүлэгт хамаарах эмтэй хослуулах боломжгүй юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба рифапентинтэй хавсарч хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг. Жирэмслэхээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.

Преднизолон, зүрхний гликозид (дижитал дериватив), феназепамыг рифапентинтэй хамт томилохдоо эдгээр эмийн концентрацийн бууралтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө:

Харшлын урвал: халууралт, дерматит, эозинофили, анафилаксийн шок Ходоод гэдэсний замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх. "Элэг" трансаминаз, эмийн гепатит, шарлалт нэмэгдсэн.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх:

Рифапентин нь цитохром P 450 системийн ферментийг өдөөдөг; эмийн солилцоог хурдасгадаг. Пиразинамид нь рифапентины ялгаралтыг удаашруулдаг.

Рифапентинтай изониазид, рифапентинтэй протионамид нь синергистууд; хослуулах үед нянгийн эсрэг үйлчилгээ нэмэгддэг.

Согтууруулах ундаа нэгэн зэрэг хэрэглэх нь элэг гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эсрэг заалт:

Рифамициныг хэт мэдрэг болгох.
Цочмог үе шатанд элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин.
Жирэмсэн, хөхүүл үе.
Тромбофлебит.
12-оос доош насны хүүхдүүд.

Хүнд атеросклероз бүхий өвчтөнүүдэд

В, С гепатиттай.

Хэт их тун:

Эмчилгээ: ходоодыг угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ, choleretic эмийг томилох, шээс хөөх эм.

Хадгалах нөхцөл:

Хуурай газар, 25 ° C-аас ихгүй температурт. Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Багц дээр хэвлэгдсэн хугацаа дууссаны дараа бүү ашигла. Хадны хадгалалтын хугацаанаас 2 жил.

Амралтын нөхцөл:

Сав баглаа боодол:

Кино бүрсэн шахмал, 150 мг. Хөнгөн цагаан / хөнгөн цагаан тууз тутамд 8 шахмал, полиэтиленээр давхарласан. 1 эсвэл 8 туузыг ашиглах зааврын хамт цаасан хайрцагт хийнэ.

100 шахмалыг полиэтилен уутанд хийж дараа нь өндөр нягтралтай полиэтилен саванд хийж, хэрэглэх зааврын хамт хийнэ.

Эмнэлгийн сав баглаа боодол. 100 эсвэл 500 шахмалыг полиэтилен уутанд хийж, дараа нь өндөр нягтралтай полиэтилен саванд хийж, хэрэглэх зааврын хамт хийнэ.