Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт: заалт, техник, тойм. Төрөхөөсөө өмнө ургийн давсаг яагаад агшилтгүйгээр цоолчихдог вэ, энэ нь өвддөг үү, процедурын дараа хэр удаан төрдөг вэ? Хөөсийг цоолов

Ер нь төрөх үед ус өөрөө аяндаа урсаж байх ёстой. Гэхдээ заримдаа энэ нь агшилт улам бүр нэмэгдэж, асуудал оролдлогын ойролцоо байгаа бөгөөд ус нь үргэлжилсээр байна. Энэ тохиолдолд эмч давсагийг цоолох эсэхийг шийддэг.

Агшилт нь умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг бөгөөд нялх хүүхэд төрөх сувгийн дагуу хөдлөхөд тусалдаг. Умайн хүзүүг тэгшлээд дараа нь нээдэг бөгөөд энэ бүхэн нь умайн булчингийн агшилтаас үүдэлтэй юм. Гэхдээ энэ нь ургийн давсагны улмаас бас илэрдэг: агшилтаас эхлэн умай идэвхжиж, умайн доторх даралт ихсэж, ургийн давсагны омог нэмэгдэж, амнион шингэн доош урсаж, ургийн давсагны доод хэсэг умайн залгиур (дотоод) руу орж умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.

Ихэвчлэн хүзүү бүрэн буюу бараг бүрэн онгойход давсаг цоордог. Урд талын ус хамгийн түрүүнд урсдаг - энэ нь танилцуулах хэсгийн өмнө байдаг (ихэнхдээ энэ нь толгой юм). Ургийн давсаг цоорох үед эмэгтэйд мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул эмэгтэй хүн юу ч мэдэрдэггүй.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь төрөлт эхлэхээс өмнө ус зайлуулдаг. Шилэн (200 мл) шингэн шууд урсдаг тул анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг. Гэхдээ бөмбөлөг нь умайн хүзүүнээс гарахад биш, харин умайн хананы аль нэгэнд хүрэхэд тохиолддог. Дараа нь ус зүгээр л гоожиж, дотуур хувцсаа аажмаар будна.

Хэрэв ус гэртээ үлдсэн бол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Тэдний явах цагийг санаж, энэ тухай эмчид мэдэгдээрэй. Усны мөн чанар, өнгө, үнэрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ердийн үед тэд тунгалаг, үнэргүй байх ёстой.

Таны харж байгаагаар хэвийн хөдөлмөрийн явцад амнион шингэний үүрэг маш их байдаг. Хэрэв хүүхэд төрөх үед ус гадагшлахгүй бол хүүхэд төрөх хугацааг хойшлуулдаг. Энэ тохиолдолд бид удаан үргэлжилсэн хөдөлмөрийн талаар ярьж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд ургийн давсагийг зохиомлоор нээх шаардлагатай байна.

Хүүхэд төрөх үед давсагны хатгалтын заалт

Амнион шингэнийг цоолох (нээх) нь хэд хэдэн тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Үүнд:

Амнион шингэнийг хэрхэн цоолдог вэ?

Уг процедур нь өөрөө үнэхээр өвдөлтгүй байдаг тул урьд өмнө дурьдсанчлан ургийн давсаганд мэдрэлийн өвдөлт байхгүй болно. Үтрээний үзлэгийн үеэр задлан шинжилгээг тусгай хэрэгсэл - төмөр дэгээ ашиглан хийдэг. Давсаг цоолж, ус асгарсны дараа төрөлт илүү хурдан болж, удахгүй хүүхэд төрөх болно.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд нэр томъёо аль хэдийн өнгөрч, хүүхэд төрөх эхлээгүй байдаг. Дараа нь хүргэлтийг өдөөх шийдвэр гаргадаг. Төрөхөөс өмнө давсаг цоолж, агшилт үүсгэдэг. Энэ бол өдөөх цорын ганц арга биш, харин хамгийн эелдэг зөөлөн арга юм.

Заалт ба цаг хугацаа

Хэрэв эмэгтэй эсвэл урагт заналхийлэх шалтгаан байгаа бол уг процедурыг хийдэг. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй хүн мэргэшсэн эмч хүндэтгэн үзэх шалтгаангүйгээр эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй тул түүний шийдвэрийг даруй зөвшөөрөх хэрэгтэй.

Төрөх үед давсаг яагаад цоорсон бэ:

1. резусын зөрчилдөөн байдаг;
2. хожуу хордлого оношлогддог;
3. хэрэв эмэгтэй хүн гипони өвчнөөр шаналж байвал;
4. хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй чихрийн шижин өвчтэй;
5. жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний өвчинтэй

Төрөхөөсөө өмнө давсагны нүхийг амниотоми гэдэг. Хэрэв хуухдэд аюул заналхийлж байгаа эсвэл амнион шингэний алдагдал гарсан бол агшилт эхлээгуй бол тэр хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Уг процедурын заалт нь удаан хугацаагаар жирэмслэх явдал юм.

Төрөхөөс өмнө давсаг цоолох нь хөдөлмөрийн сул хөдөлгөөнтэй агшилтыг нэмэгдүүлэх арга хэрэгсэл болдог. Амнион шингэн нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг простагландин агуулдаг. Зөвхөн амниотимия бүхий бүрэн хэмжээний агшилтын эхлэлийг тавиагүй тохиолдолд л төрөх үеийн эмэгтэйд эмийн сэргээш хэрэглэнэ.

Хүүхэд төрөх үед бөмбөлгийг хэзээ цоолдог вэ? Энэ бүхэн журмыг томилсон шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв шалтгаан нь сунгалт бол 41 долоо хоногт давсагны хатгалтыг төлөвлөж эхэлнэ. Хэрэв манипуляцийн үндэс нь сул хөдөлмөр юм бол төрөлт эхлэхээс өмнө цаг хугацаанаас үл хамааран процедурыг хийдэг.

• дутуу (хөдөлмөрийн эхлэхээс өмнө өдөөх арга хэлбэрээр хийдэг);
• эрт (умай 7 см-ээр онгойх үед хатгалт хийдэг);
• хожуу (оролдлого эхлэх үед хүүхдийг жижиг аарцаг руу буулгасны дараа төрөх сандал дээр хийсэн боловч ус нь гараагүй).

Жирэмсэн үед давсагны хатгалтыг урд талын ус (ургийн хавтгай уут) байхгүй үед хийдэг. Дараа нь бүрхүүл нь хүүхдийн толгойг ороож, төрөх явцыг хойшлуулдаг. Амниотомийн шалтгаан нь ихэсийн хэт бага бэхлэлт гэж үздэг. Цус алдах, салах магадлалтай тул хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй давсаг цоолох нь илүү аюулгүй байх болно.

Гэсэн хэдий ч хөдөлмөрийг өдөөх энэ аргыг тэр бүр ашигладаггүй. Доктор Э.Комаровский хүүхэд төрөх үе нь туйлын байгалийн байх ёстой гэж үздэг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед туслах нь хамгийн туйлын хэмжүүр байх ёстой. Тэрбээр амниотоми хэт их хэрэглэх нь эмч нарын төрөлтийг түргэсгэх хүслээс өөр зүйл биш гэж тэр үзэж байна.

Эсрэг заалт ба оношлогоо

Эмнэлгийн бусад процедурын нэгэн адил хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн онцлогоос шалтгаалан хатгалт хийх боломжгүй юм. Хэрэв эмэгтэй хүн зүрх судасны өвчтэй, түүнчлэн цусны даралт ихсэлттэй бол төрөлтийг ердийн аргаар хийдэггүй.

Умайн дээр оёдол бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа жирэмсний хугацаанд хэт туранхай болсон тохиолдолд агшилт хийхийг хориглоно. Ирээдүйн эхэд амниотоми хийхээс өмнө төрөх сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Дараах тохиолдолд ургийн уутыг цоорохыг хориглоно.

1. жирэмсэн эх нь бэлгийн герпестэй байдаг;
2. ураг хөндлөн танилцуулгатай;
3. ихэсийн байршил бага;
4. хүүхдийн хүйн \u200b\u200bхүнд орооцолдох;
5. эрүүл мэндийн шалтгаанаар үтрээний аргаар хүргэхийг хориглоно

Уг процедурын өмнөхөн хэт авиан оношлогоо хийлгэхийг зөвлөж байна. Тиймээс та төрөх сувгийн төлөв байдлыг олж мэдэх, умайн нээлхийн түвшинг нарийн тодорхойлох боломжтой. Цусны даралтыг хэмжиж, гэдэс цэвэрлэгддэг, учир нь амнион уутанд цоорсны дараа хүүхэд төрөх нь хурдан бөгөөд гэнэт хүчээ авдаг.

Үүний давуу ба сул талыг жинлэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа л манипуляци хийх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн сандарч байвал эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үүнийг үнэхээр зайлшгүй шаардлагатай гэж итгүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй мэс заслын аюулгүй байдлыг үл харгалзан хүндрэл гарах магадлалтай гэдгийг мэддэг.

Үйл ажиллагааны техник

Төрөх эх барихын тулд аль болох их бэлтгэл хийхийн тулд жирэмсний үеийн процедуртай танилцах хэрэгтэй. Заавал амниотоми хийх шаардлагагүй, гэхдээ асуудлын талаар мэдээлэх нь тийм ч хэцүү биш юм.

Төрөх үед давсагийг хэрхэн яаж цоолох вэ:

• үзлэгийн сандал дээр суух эмэгтэй;
• сувилагч бэлгийн эрхтнийг септик бодисоор эмчилдэг;
• хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй өвдөлт намдаах эм ууж байгаа;
• эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний ханыг тарааж, тэнд тусгай дэгээ оруулдаг;
• эмч ургийн давсагийг төхөөрөмжөөр шүүрч аваад тасрах мөч хүртэл өөртөө татдаг;
• агшилт хагас цагийн турш гарч ирэх ёстой.

Энэ процедур нь өвдөлтөөс илүү тааламжгүй байдаг. Төрөх үеийн эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч рүү дэгээ татна. Бяцхан хагалгааны үеэр хүнд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй хүнийг дагалддаг цорын ганц мэдрэмж бол энэ.

Таныг төрж эхлэхэд ус юунаас болж урсдаг вэ? Байгалийн хөдөлмөрийн явцад амнион шингэн гадагшлах шалтгаан нь ургийн давсагны урагдал юм. Хэрэв амниотоми хийсэн бол үүний үр дүнд ус үлдсэн.

Төлөвлөсөн давсагны цоололт хэрхэн яаж явагдаж байна вэ? Уг процедурыг уртасгах, умайн доторх ургийн үхэл эсвэл гестозоор хийдэг. Дүрмээр бол ургийн уутны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсний дараа амнион шингэн аажмаар цутгаж, улмаар агшилт эхэлдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам умайн спазмын хүч нэмэгдэж, хүзүү, ус нь простагландины нөлөөгөөр жигд болж, илүү эрчимтэй нээгддэг. Бие махбодь төрөх бэлтгэлээ базаагаагүй бол амниотоми хийлгүйгээр ирдэг агшилтаас хамаагүй их өвддөг.

Гэхдээ давсагны хатгалт нь үргэлж агшилтанд хүргэдэггүй. Ургийн уутыг нэг нээх нь бүрэн хэмжээний хөдөлмөрийг эхлүүлэхэд хангалтгүй байдаг тул төрөлтийг өдөөх зорилгоор эмийн аргыг хэрэглэдэг.

Ус нь гараагүй бол төрөх боломжтой юу? Үгүй, яагаад гэвэл хүүхэд амнион шингэний хамт ургийн уутанд байдаг. Хэрэв нээгдээгүй, ус нь гараагүй бол нялх хүүхэд төрөх нь аяндаа тохиолдохгүй. Ус цутгахгүйгээр хийх боломжтой цорын ганц боломж бол кесар хагалгаа юм. Дараа нь хүүхдийг ихэсээс шууд авдаг.

Хүндрэлүүд

Амниотоми нь мэдээжийн хэрэг хөдөлмөрийн идэвхжилийг бий болгож, хүүхэд төрөхөд тусалдаг боловч амнион шингэний цооролт нь тааламжгүй үр дагавартай байдаг. Ийм эмгэг нь маш ховор тохиолддог боловч тохиолддог.

Ургийн уутны хатгалтын дараахь хүндрэлүүд:

1. цус алдалт (эх барихын эмч мембраны дагуу дамжин өнгөрөх том хөлөг онгоцонд орсны үр дүнд гарч ирдэг);
2. хүйн пролапс, биеийн хэсгүүд (гар, хөл);
3. хүрээлэн буй орчны огцом өөрчлөлтөөс болж хүүхдийн сайн сайхан байдал доройтох;
4. нярайн зураас;
5. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны бууралт;
6. ерөнхий процессын хэт хурдацтай хөгжил;
7. ургийн халдвар.

Ийм эмгэгийн шалтгаан нь эх барих эмэгтэйчүүдийн мэргэжлийн чадваргүй байдал, өөрөөр хэлбэл мэс заслын буруу гүйцэтгэл юм. Тиймээс төрөх үед давсагны хатгалтыг туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч итгэж өгөх хэрэгтэй.

Хүндрэлүүд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч нар эсвэл хөдөлмөрийн насны эмэгтэйчүүдийн хүсэлтээр ийм арга хэмжээ авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Давсагны хатгалтаар төрөх нь эмэгтэй эсвэл ургийн эрүүл мэндэд тохирсон байх ёстой.

Амниотоми нь мини ажиллагаа боловч хэрэв нотолгоо байгаа бол та үүнийг ашиглах хэрэгтэй. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмч эсвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bтөрөлтийг өдөөх хүсэл эрмэлзэл нь манипуляцийн үндэс суурь биш юм. Процедурыг томилохдоо эмэгтэй хүн туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг хайж олох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарахгүй.

Умайд хүүхэд нь амнион шингэнээр дүүргэсэн тусгай бүрхүүл - амнионоор хамгаалагдсан байдаг. Тэд үүнийг хөдлөх үед цочролоос хамгаалдаг бөгөөд мембран нь үтрээнээс халдварын нэвтрэлтээс хамгаалдаг.

Төрөх үед хүүхдийн толгойг умайн хүзүүнд тулж, ургийн давсаг үүсдэг бөгөөд энэ нь гидравлик шаантаг шиг умайн хүзүүг аажмаар сунгаж, төрөх сувгийг бүрдүүлдэг. Зөвхөн дараа нь энэ нь өөрөө өөрөө эвддэг. Гэхдээ төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт агшилтгүйгээр хийдэг тохиолдол байдаг.

Энэ процедур нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүсэлт эсвэл эмчийн хүслээр хийгддэггүй. Амниотоми амжилттай болох нь тодорхой нөхцөлд боломжтой байдаг.

• ургийн толгойг толилуулсан;
• бүтэн жирэмслэлт дор хаяж 38 долоо хоног, нэг урагтай;
• ургийн тооцоолсон жин 3000 г-аас их;
• гүйцсэн умайн хүзүүний шинж тэмдэг;
• аарцагны хэмжээ хэвийн үзүүлэлтүүд;
• байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалт байхгүй.

Амниотомийн төрөл

Цоорох мөч нь процедурын төрлийг тодорхойлно.

1. Пренатал - төрөлт эхлэхээс өмнө хийгддэг бөгөөд түүний зорилго нь хөдөлмөрийн сэрэл юм.
2. Эрт - хүзүүгээ 6-7 см-ээр ил гаргахаас өмнө энэ үйл явцыг хурдасгах боломжтой.
3. Цаг тухайд нь - үр дүнтэй агшилтаар гүйцэтгэдэг, хүзүүг нь 8-10 см нээдэг.
4. Хожуу - орчин үеийн нөхцөлд энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ураг хөөх үед хийгддэг. Хүүхэд төрөх эсвэл гипокси өвчтэй эмэгтэйд цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амниотоми хийх шаардлагатай.

Давсаг цоорсны дараа төрөлт хэрхэн явагдаж байна вэ? Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үйл явц нь байгалийнхаас ялгаатай биш юм. Ямар ч тохиолдолд CTG аппаратыг ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг хянаж байдаг.

Хөдөлмөрийн үед давсаг хатгах заалт

Давсаг цоолох нь төлөвлөсөн хөдөлмөрийн үед өдөөдөг эсвэл хийдэг.

Амниотоми бүхий хөдөлмөрийн индукцийг дараах тохиолдолд үзүүлнэ.

• яаралтай хүргэх заалт байгаа үед гестоз;
• ихэсийн дутуу хөгжил;
• умайд ургийн үхэл;
• жирэмсний хугацааг уртасгах;
• 38 долоо хоногоос эхлэн хүргэх зүрх судасны систем, уушиг, бөөрний архаг архаг өвчин;
• эх, хүүхдийн хоорондох Rh-зөрчилдөөн;
• эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа.

Сүүлчийн нөхцөл байдал нь хэд хоногийн турш хэвийн хөдөлмөрийн төлөвшилд ордоггүй жижиг агшилтууд юм. Энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал, эмэгтэй хүний \u200b\u200bядаргаа зэрэгт хүргэдэг.

Давсаг цоорсны дараа төрөлт хэр удаан эхлэх вэ? Хөдөлмөрийн эхлэх нь 12 цагийн дараа эхлэх болно. Хэдийгээр одоогоор эмч нар ийм их цаг хугацаа хүлээхгүй байна. Хүүхэд усгүй орчинд удаан хугацаагаар байх нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, амнионыг нээснээс хойш 3 цагийн дараа агшилт эхлээгүй бол эмээр өдөөх аргыг хэрэглэдэг.

Аль хэдийн боловсруулсан хөдөлмөрийн хамт цооролтыг дараахь заалтын дагуу гүйцэтгэнэ.

1. Умайн хүзүү 6-8 см нээгдэж, ус нь гараагүй. Тэдний цаашдын хадгалалт нь практик биш бөгөөд хөөс нь үүргээ биелүүлэхээ больсон.
2. Хөдөлмөрийн сул тал. Ихэнх тохиолдолд давсагны хатгалт нь түүнийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Амниотомийн дараа тэд 2 цаг хүлээгээд сайжрахгүй бол окситоциныг өдөөдөг.
3. Polyhydramnios нь умайг хэтрүүлж, хэвийн агшилтын хөгжилд саад болдог
4. Бага устай үед хавтгай ургийн давсаг ажиглагддаг. Энэ нь хүүхдийн толгойг бүрхэж, төрөх үед ажиллахгүй болно.
5. Бага хавсарсан ихэс нь агшилт үүссэний дараа хальсалж эхэлдэг. Амнионыг нээх нь ургийн толгойг умайн доод хэсэгт наалдаж, салангид хэсгийг агуулна.
6. Олон удаагийн жирэмслэлтийн үед хоёр дахь хүүхдийн давсаг эхнийх нь гарснаас 10-15 минутын дараа цоордог.
7. Усыг нээсний дараа цусны даралт буурдаг.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйд давсаг хатгах техник

• Давсаг цоолох замаар төрөлтийг өдөөхөөс 30 минутын өмнө эмэгтэйд antispasmodic Drotaverin тарина.
• Дараа нь эх барихын сандал дээр үзлэг хийдэг бөгөөд эмч хүзүү, толгойны байрлалыг үнэлдэг.
• Хурууны гулсах хөдөлгөөнөөр үтрээнд тусгай салаа оруулдаг.
• Түүний тусламжтайгаар бүрхүүл агшилтын үед наалдаж, эмэгтэйчүүдийн эмч үүссэн нүхэнд хуруугаа оруулдаг. Хэрэгслийг устгаж байна.
• Ургийн толгойг нөгөө гараараа гэдэс дамжин барихад мембранууд зөөлөн салж урд амнион шингэн ялгардаг.

Тэднийг тавиур дээр цуглуулж, нүдээр үнэлдэг. Мехониумын ширхэгтэй ногоон ус нь ургийн доторх ургийн гипокси байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь нэмэлт анхаарал хандуулах ёстой. Хүүхдийн эмчилгээнд хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар урьдчилан сэрэмжлүүлдэг.

Хэрэв нэг удаад их хэмжээний ус зайлуулах юм бол энэ нь хүйн \u200b\u200bгогцоо буюу ургийн жижиг хэсгүүдийг алдахад хүргэдэг.

Уг процедурын дараа CTG аппаратыг 30 минутын турш хөдөлмөр эрхэлж буй эхтэй холбож, хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Төрөхөөсөө өмнө давсагаа цоолох нь шаналдаг уу, өвдөхгүй юу? Мембраныг мэдрэлийн төгсгөлд нэвтрүүлдэггүй тул процедур нь үнэхээр өвдөлтгүй байдаг.

Үүний зэрэгцээ заримдаа хүндрэлүүд үүсдэг:

• хүйн судасны гэмтэл, хэрэв бүрхүүлд наалдсан бол;
• хүйн гогцоо буюу ургийн хэсэг (гар, хөл) алдагдах;
• ургийн доройтол;
• хөдөлмөрийн хурдацтай үйл ажиллагаа;
• хоёрдогч төрөлтийн сулрал;
• хүүхдийн халдвар

Давсаг цоорсны дараа төрөлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Үргэлжлэх хугацаа нь тэдгээрийн паритет эсвэл тоо хэмжээнээс хамаарна.

• Примипарад хөдөлмөрийн хэвийн үргэлжлэх хугацаа 7-14 цаг байна.
• Олон талт хүмүүст бага хугацаа шаардагддаг - 5-аас 12 хүртэл.

Жирэмсэн эмэгтэйн давсагны хатгалтын эсрэг заалт

Процедурын энгийн байдал, цөөн тооны хүндрэлийг үл харгалзан түүнийг хэрэгжүүлэхэд ноцтой эсрэг заалтууд байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь байгалийн төрөлтийн эсрэг заалттай давхцаж байна.

1. Перинум дээрх герпет тууралт нь хүүхдэд халдвар дамжих болно.
2. Ураг орчмын аарцаг, хөл, хөндлөн эсвэл ташуу хэлбэртэй танилцах, толгойн бүсэд байрлах хүйн \u200b\u200bгогцоо.
3. Ихэсийн бүрэн гүйцэд. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх боломжгүй - ихэс нь дотоод залгиур дээр наалдаж, умайн доод хэсгийг тэлэхээс сэргийлдэг.
4. Кесар мэс засал хийсний дараа эсвэл бусад мэс заслын үйл ажиллагааны дараа умайн биен дэх сорвины үл нийцэл.
5. 2-4 градусын аарцагны нарийсал, ясны гажиг, жижиг аарцагны хавдрын процесс.
6. Жимсний жин 4500 гр.
7. Умайн хүзүү эсвэл үтрээний хэв гажилтыг үүсгэдэг хүнд сорви.
8. Гурван ихэр, ихэр ихэр, ихрүүдийн анхны хүүхдийн танилцуулга.
9. Өндөр миопи.
10. Ургийн өсөлтийн хоцрогдол 3-р анги.
11. Ургийн цочмог гипокси.

Жагсаалтын эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд амниотоми нь аюулгүй арга бөгөөд ургийн нөхцөлд нөлөөлөхгүй.

Тус сайтад зориулагдсан эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Юлия Шевченко

Хэрэгтэй видео

Ургийн давсагийг зохиомлоор нээх буюу амниотоми хийх нь хүүхэд тээх гэж буй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зарим асуудал үүсгэдэг. Жирэмсний гэрт байгаа өвчтөн бүр энэ процедурын утга учрыг ойлгодоггүй: хэрэв төрөх үед ус өөрөө алга болох юм бол яагаад ургийн давсагыг онгойлгох хэрэгтэй вэ? Ирээдүйн ээжүүдийг тайвшруулж, энэ асуултанд хариулъя.

Амниотоми хийх даалгавар, цаг хугацааны дагуу амниотоми нь гурван төрөлд хуваагдана. Төрөлтийг өдөөхөд эрт амниотоми хэрэглэдэг. Хөдөлмөрийн үед эрт ба хойшлогдсон амниотоми хийх шаардлагатай байж болно.

Эрт амниотоми

Урьдчилан амниотоми гэж нэрлэдэг нь аяндаа төрөхөөс өмнө жирэмслэлтийг зогсоох нэг арга юм. Төрөлтийг өдөөх зорилгоор амниотоми хэрэглэх нь төрөлт нэн даруй эхлэхийг хэлнэ: мембран нээгдмэгц буцах арга байхгүй. Жирэмсэн үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний янз бүрийн үе шатанд, тэр дундаа эх, ургийн аяндаа төрөх эхлэхээс өмнөх долоо хоногт хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө эхлэхээс өөр аргагүй болдог. хөдөлмөрөөр өдөөгдсөн... Амниотомийн заалт нь дараахь байж болно.

• жирэмсний хожуу үеийн хүнд хэлбэр, хаван, цусны даралт ихсэх, шээсний шинжилгээний өөрчлөлтийг эмээр засах боломжгүй, эмчилгээ хийлгэсэн ч эх, ургийн байдал хангалтгүй хэвээр байна;
• эхийн өвчин (зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин, элэгний өвчин, уушигны архаг өвчин гэх мэт);
• хугацааны дараах жирэмслэлт;
• жирэмсэн эмэгтэйн зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг бүхий цочмог өсөн нэмэгдэж буй полихидрамниоз;
• ургийн янз бүрийн шалтгаанаар муудах.

Бусад тохиолдолд хөдөлмөрийн зорилгоор амниотоми хийх хугацааг ураг бүрэн боловсорч гүйцсэн, аяндаа төрөх шинж тэмдэг илрээгүй үед эмнэлгийн заалгүйгээр цаг хугацаанд нь хийдэг. Жирэмсний хэвийн үед амниотоми бүхий хөдөлмөрийн ийм урьдчилан сэргийлэх индукцийг нэрлэдэг програмчлагдсан төрөлт.

Хүүхэд төрүүлэх зорилгоор амниотоми хийх боломжтой нөхцлүүдийн нэг бол эмэгтэй хүн төрөхөд бэлэн байгаа шинж тэмдгүүдийн илрэл юм.Жирэмсний бүрэн хугацааны 70-80% -д нь умайн хүзүү "боловсорч гүйцсэн" үед (богино, зөөлөн, бага зэрэг нээлттэй, жижиг голд байрладаг) аарцаг), төрөлт нь умайн агшилтыг өдөөх эм (, простагландин) хэрэглэхгүйгээр зөвхөн нэг амниотомийн улмаас үүсдэг.

Хүүхэд төрүүлэх бэлэн байдлын шинж тэмдэг байхгүй эсвэл дутуу байгаа тохиолдолд эрт амниотоми хийх нь хөдөлмөрийн зохистой үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд үргэлж хүргэдэггүй - дүрмээр бол төрөлт удаан үргэлжилж, эм өгөх шаардлагатай, усгүй цоорхой нэмэгдэж, төрөх суваг ба урагт халдварлах, амьсгал боогдох (хүчилтөрөгчийн нэвтрэлтийг зогсоох) ) ба урагт төрөх үеийн гэмтэл.

90-ээд онд өргөн тархсан програмчлагдсан төрөлт нь одоо тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүдээс (толгой оруулах гажиг, умайн агшилтын үйл ажиллагаа суларсан, төрсний дараах цус алдалт) төдийгүй жирэмслэлт ба төрөлтийн байгалийн жам ёсны хандлагаас шалтгаалан бага зэрэг хэрэгжиж байна.

Эрт амниотоми

Хөдөлмөрийн үеэр эрт амниотоми хийх шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний нээлт бага хэвээр байх үед хийгддэг. Үүнийг ашиглах заалтыг жагсаая.

1. Хөдөлмөрийг түргэсгэх тохиолдол зайлшгүй шаардлагатай:
   • хөдөлмөрийн сул дорой байдал (умайн агшилтын доод түвшин ба эхний болон хоёрдугаар үеийн аль ч үе шатанд хөдөлмөрийн явц удаан явагдах хооронд нягт хамааралтай байдаг), ургийн давсаг эрт нээгдэх нь физиологийн идэвхитэй бодис болох простагландины ялгаралт, ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Простагландинууд нь умайн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд хөдөлмөрийн явцад умайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
   • ургийн давсагны үйл ажиллагааны доголдолтой ("хавтгай" эсвэл "сул"). Ургийн толгойн урд байрлах урд усны ердийн хэмжээ 200 мл хүртэл байдаг. Хэрэв бага устай тохиолддог урд талын ус бага байвал мембраныг ургийн толгой дээгүүр сунгана ("хавтгай ургийн давсаг"). Ихэнх тохиолдолд амнион шингэний хэмжээ буурах нь ургийн шээсний системийн гажигтай холбоотой бөгөөд жирэмсний хугацаа удаан үргэлжилж, амнион шингэний хэмжээ 50-100 мл хүртэл буурдаг. Ийм давсаг ("хавтгай" эсвэл "сул") нь умайн хүзүүг нээхэд "гидравлик шаантаг" -ын үүргээ гүйцэтгэдэггүй бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн явц удаан явагдах шалтгаан болдог;
   • polyhydramnios-тай их хэмжээний амнион шингэний улмаас умай хэт их сунаж, агшилт сул, Ихэнх тохиолдолд ихэнх тохиолдолд полихидрамниозын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр үлддэг. Полихидрамниоз нь зөвхөн амнион (мембран) -ын өвчин биш бөгөөд энэ нь эхийн өвчин (чихрийн шижин, шээс бэлгийн системийн үрэвсэлт өвчин), ургийн өвчин (цус задралын өвчин, янз бүрийн согог, хромосомын гажиг) үүсэхтэй холбоотой байж болно. Эхийн тэмбүү, томуу гэх мэт өвчтэй байх үед полихидрамниозын халдварт шинж чанар гэх мэт. Полихидрамниозтой эрт амниотоми хийснээр умайн эзэлхүүн буурч, улмаар умайн агшилт хүчтэй болдог.
2. Амниотоми эмчилгээг амжилтанд хүрэх өдрийн эмчилгээний зорилгоор ашиглах нь:
   • цус алдалтад гемостатик (гемостатик) нөлөөихэсийн хэсэгчилсэн танилцуулга эсвэл бага хавсарсантай холбоотой, өөрөөр хэлбэл, ихэс умайгаас гарахад ойрхон хавсарсан тохиолдолд. Ихэсийн эд нь сунах чадваргүй, агшилтын үеийн мембран нь ихэсийн ирмэгийг дагуулдаг. Үүний үр дүнд ихэсийн нэг хэсэг нь умайн урд талын хананаас салж, улмаар ихэсийн хэсгийн судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, цус алдахад хүргэдэг. Амниотомийн дараа умайн доод хэсгийн хана, мембран, ихэсийн хамт дээшээ нүүж, ихэс гуужихаа больсон тул цус алдалт зогсдог. Аарцагны үүдэнд ургийн ургийн хэсэг нь ихэсийн цус алдаж буй хэсгийг умайн хана ба аарцагны хананд шахаж, улмаар цус алдалтыг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг;
   • гипотензи нөлөө - хожуу токсикозтой (преэклампси), мөн гипертензийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд төрөх үеийн цусны даралтыг бууруулах. Энэ тохиолдолд амниотомийн дараа умайн хэмжээ багасч том судаснуудад даралт багатай, цусны даралт буурдаг.
3. Хэрэв ураг төрөх үед нэмэлт шинжилгээ хийх тохиолдолд ургийн амь насанд заналхийлж буй шинж тэмдгүүд илэрвэл:
   • ногоон амнион шингэнийг илрүүлэх (meconium-ийн хольцтой) амниоскопи хийх үед амнион шингэнийг мембранаар дамжуулан оптик төхөөрөмжөөр шалгаж үзэх нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал байгааг харуулж байна;
   • хөлөг онгоцонд цусны урсгалыг зөрчих Доплерийн мэдээллийн дагуу хүйн \u200b\u200bутас;
   • ургийн кардиотокограмын муруйн эмгэг судлалын төрөлэнэ нь кесар хагалгаа хийх шаардлагагүй юм.

Амниотоми хойшлогдсон

Заримдаа, умайн залгиурыг бүрэн онгойлгож байсан ч ургийн давсаг хэвээр үлддэг бөгөөд урд талын ус нь гараагүй байхад хөөх хугацаа гардаг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• мембраны хэт их нягтрал нь умайн доторх даралтын дор цаг тухайд нь нээгдэхэд саад учруулдаг;
• мембраны хэт их уян хатан байдал нь ургийн давсаг нимгэрч, үтрээний нэлээд хэсгийг дүүргэж, заримдаа үтрээнээс гарч ирдэг;
• бага хэмжээтэй эсвэл үл тоомсорлож буй урд талын устай "хавтгай" давсагтай, хясаа нь ургийн толгой дээгүүр сунгагдсан тул бие даан нээгдэх боломжгүй,

Эдгээр тохиолдолд албадан гаргах хугацаа (хөдөлмөрийн хоёр дахь, илүү хатуу үе) хойшлогдоно. Ургийн давсаг нээгдэхгүй байх нь толгойг аарцаг руу оруулахад саад болж, мембраны дээгүүр хэсгийг татахад ихэс хэвтрийнхээ гуужиж эхэлдэг - цуст ялгадас гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд, ургийн давсагнаас салсан ихэстэй хүүхэд төрж болно (хүмүүс ийм тохиолдлын талаар "цамцтай төрсөн"), ихэвчлэн асфиксийн үед төрдөг. Иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөдөлмөрийн хоёрдугаар шатанд аль хэдийн хойшлогдсон амниотоми хийдэг. Ургийн давсаг нээгдэж, ус гадагшлуулагдсаны дараа хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрчимжиж, ургийн урагшлах хөдөлгөөн төрөх сувгийн дагуу эхэлдэг.

Амниотоми. Процедурын явц

Гаднах бэлэг эрхтнийг боловсруулсны дараа эмч индекс ба дунд хуруугаа умайн хүзүүний умайн хөндийд хавьтах хүртэл оруулдаг. эцэст нь ургийн мембраныг нээж, дараа нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хуруугаараа ургийн мембраныг хажуу тийш нь шингэлнэ. Учир нь заль мэх нь өвдөлтгүй байдаг мембранд мэдрэлийн төгсгөл байхгүй.

Амниотоми хийх үед эмч усны өнгийг үнэлдэг: энэ тэмдгээр ургийн нөхцөл байдлыг шүүх боломжтой. Ер нь бол ус тунгалаг байдаг бол ус нь ногоон байвал энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгч дутагдалтай байгааг харуулж улмаар гэдэсний өтгөрүүлэгч булчинг сулруулж, анхны ялгадас нь амнион шингэнтэй холилдоно. Шар амнион шингэн нь эх, ургийн цус Rh эсвэл цусны бүлэгтэй нийцэхгүй байх үед урагт үүсдэг өвчнийг илтгэнэ.

Аз болоход амниотомийн ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэхүү заль мэхийг хүсээгүй үр дагавар дагалдаж болно: өвдөлт, таагүй байдал, халдвар, ургийн зүрхний цохилт муудах, хүйн \u200b\u200bураг эсвэл ургийн жижиг хэсэг (гар, хөл) унах, мөн мембраны ургийн судаснууд, умайн хүзүү эсвэл ихэсийн хавсралтаас цус гарах (хэсэгчилсэн) ...

Ургийн давсагны нээлхийг зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд л ашигладаг бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bзөвшөөрлөөр мэс засал хийдэг. Урьд нь дурьдсанчлан, ургийн давсаг нь ураг ба умайг халдвараас хамгаалах зэрэг хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг тул амнион шингэн урсахаас нялх хүүхэд төрөх хүртэл нэг хоногоос илүүгүй хугацаа шаардагдана. Одоогийн байдлаар цаг хугацааны хязгаарлалт улам бүр хатуу болж, ураг ба умайн халдвараас илүү найдвартай хамгаалах нь усгүй завсарлагааны үргэлжлэх хугацаа 12 цагаас илүүгүй байна гэж үздэг.

Ургийн давсаг яагаад хэрэгтэй вэ?
Амнион шингэний ач холбогдол маш их юм. Тэд мембран ба ургийн хооронд наалдац үүсэхээс сэргийлдэг; хүйн болон ихэс (хүүхдийн байр) -ыг ургийн том хэсгүүд болон төрөх үед умайн агшилтаас хамгаалах; зохих ёсоор нь хөгжүүлэхэд шаардлагатай ургийн хөдөлгөөнийг боломжтой бөгөөд хялбархан хийх; ургийг гадна талаас нь цочрол, хөхөрсөнөөс хамгаалах; ургийн байрлал, тархалтад нөлөөлөх - мөчний харьцангуй байрлал, их бие; жирэмсэн эмэгтэйд ургийн хөдөлгөөн бага мэдэгдэхүйц байх; ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал нь халдвараас хамгаалж, хөдөлмөрийн явцад умайн залгиурыг нээхэд тусалдаг - агшилт бүрийн үед ургийн давсаг умайн хүзүүний суваг руу умайн хүзүүний нээлхийг хөнгөвчилдөг. Ихэнхдээ ургийн давсагны нээлт умайн хүзүү 6 см-ээс их байх үед тохиолддог.

Людмила Петрова,
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хамгийн өндөр мэргэшлийн эмч
ангилал, амаржих газрын дарга
Санкт-Петербург хотын N 16 амаржих газар
"Жирэмслэлт. Жирэмслэлтээс төрөлт хүртэл" сэтгүүлээс гаргасан өгүүлэл 2007 оны N 03

Амниотоми нь ургийн давсагийг цоолох бүхий эх барихын арга юм.

Төрөх эмнэлгүүдэд түүнийг хэрэгжүүлэх аюулгүй заалт
Жирэмсэн амниотоми
унтах хоол сонсох

Төрөх явцыг идэвхжүүлэхийн тулд зөвхөн мэргэшсэн ажилтнууд үйлдвэрлэдэг.

Энэ процесс юу вэ?

Амниотоми нь төрөлтийг өдөөх нэг арга юм. Уг процедурын үеэр эмч ургийн давсагийг цоолж, амнион шингэн гадагшилдаг тул агшилтын явц эхэлдэг буюу эрчимждэг.

Ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед ус өөрсдөө асгардаг боловч эмэгтэйчүүдийн 7 орчим хувь нь ийм журам шаардлагатай хэвээр байна. Хатгалт хийсний дараа хүүхдийн толгойн урд байгаа усны нэг хэсэг нь төрөх сувгийг цочроох бөгөөд энэ нь агшилтыг эрчимжүүлэхэд тусалдаг.

Түүнчлэн ус асгахад простагландин даавар жирэмсэн эхэд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь гөлгөр булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлж улмаар агшилтыг өдөөдөг.

Зарим эмэгтэйчүүд төрөх үед амниотоми үүсэхээс айдаг - энэ нь дэмий хоосон зүйл юм. Энэ нь эх, хүүхдэд аюулгүй байдаг боловч заасан тохиолдолд л хийдэг. Амниотоми нь тоймоос харахад бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд өвдөлт намдаах шаардлагагүй.

Процедурын нөхцөл

Нийт төрсөн хүүхдийн 7 орчим хувьд нь хийсэн

Ургийн давсаг нээх процедур нь маш энгийн бөгөөд мэс засалч байхыг шаарддаггүй боловч үүнийг хэрэгжүүлэхэд тодорхой нөхцлүүд шаардлагатай хэвээр байна.

1. Эмнэлгийн нөхцөлд байгаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч л энэ эмчилгээг хийх ёстой.
2. Умайн хүзүү нь төрөх үйл явцад бүрэн бэлэн байх ёстой.
3. Хүүхэд зөв байрлалд, толгой нь эхийн аарцаганд зөв байрлалтай байх ёстой.
4. Дээрх бүх нөхцлийг хангаж, зааж өгсөн тохиолдолд л агшилтгүй амниотоми хийх шаардлагатай.

Хэрэв процедурын бүх нөхцөл хангагдсан бол амниотоми нь заалтын дагуу хийгдэж, заль мэх хийх техникийг дагаж мөрдвөл сөрөг үр дагавар гарах магадлал маш бага байх болно.

Залилан хийх заалтууд

Уг процедурыг эмч, хөдөлмөрийн насны эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүсэлтээр биш заалтын дагуу хийдэг. Энэ процедурын шалтгаануудын жагсаалт байдаг.

1. Гестоз, хүнд хаван дагалдаж, даралт ихсэх, шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгддэг.
2. Төрсний дараах үеийн жирэмслэлт, төрөлт нь 41-42 долоо хоног хүртэл эхэлдэггүй.
3. Хөдөлмөрийн идэвх сул.
4. Ихэсийн дутагдал.
5. Бөмбөлөгний бүрхүүл хэтэрхий нягт байна.
6. Эх, хүүхдийн хоорондох Rh-зөрчилдөөн.

Амниотоми эрт хийх заалтууд бас бий.

1. Ургийн хавтгай давсаг, өөрөөр хэлбэл урд талын усны дутагдал.
2. Ихэсийн байрлал бага.
3. Polyhydramnios.
4. Эхийн цусны даралт ихсэлт.

Ихэнх тохиолдолд энэ процедурыг ихрүүд хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн сулрал ихэвчлэн ажиглагддаг. Хөдөлмөрийн явцад эмч хийх шаардлагатай байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай.

Процедурын төрөл

Нийтдээ 4 төрлийн амниотоми байдаг бөгөөд техник нь өөрчлөгддөггүй бөгөөд ялгаа нь зөвхөн манипуляцийн цаг хугацаанд хамаарна.

Ургийн мембран хэт нягт байвал хүүхэд төрөх үед хүүхэд салгаж чадахгүй бол хожуу амниотоми хийдэг. Түүнийг хамгийн аюултай гэж үздэг тул хүүхдийн толгойг цохих магадлал хамгийн өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч үүнийг хийх ёстой, эс тэгвээс нярайн эрүүл мэндэд хамгийн ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй тул түүнийг хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал боогдох аюул заналхийлж магадгүй юм. Энэ үед ургийн давсаг тод харагдаж байгаа тул цоорох хамгийн таатай үе бол агшилтын үе юм.

Манипуляцийг хэрхэн хийдэг вэ?

Давсаг нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул энэ нь аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй процедур юм.

Төлөвлөсөн болон ердийн амниотоми аль аль нь яг ижил аргаар хийгддэг. Уг процедур нь эмэгтэй хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул үүнээс айх хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд эмч хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн зөвшөөрлийг авах ёстой бөгөөд бүх боломжит үр дагаврын талаар түүнд мэдэгдэх ёстой.

Амниотоми нь дараахь алгоритмын дагуу хийгддэг.

1. Хагалгааны өмнө эмч ургийн нөхцөл байдлыг шалгадаг.
2. Цаашилбал, эх барихын сандал дээр эмэгтэйчүүдийн эмч нөхцөл байдал, умайн хүзүүний тэлэлтийн зэргийг үнэлдэг.
3. Хэрэв умайн хүзүү зөв нөхцөлд байвал эмч умайд хуванцар дэгээ оруулдаг.
4. Агшилтын үед давсагны хана цухуйж байх үед эмч үүнийг сайтар цоордог.
5. Дараа нь хуруугаараа нээлхийг нь зөөлөн өргөж, амнион шингэнийг суллана.
6. Дараагийн 30 минутын хугацаанд төрөлттэй эмэгтэйд хяналт тавьж, ургийн байдлыг CTG ашиглан хянана.

Энэ процедурын видео бичлэгийг үзэж амниотоми хэрхэн хийдэг талаар илүү ихийг мэдэх боломжтой.

Гүйцэтгэх эсрэг заалтууд

Үүнийг хэрэгжүүлэхэд мэдэгдэхүйц заалт байгаа тохиолдолд л үүнийг хийдэг

Энэ үйл ажиллагааны энгийн байдлыг үл харгалзан заримдаа эсрэг заалттай байдаг. Дараах хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байвал туршлагатай эмч давсагны нүхийг хэзээ ч цоорохгүй.

• буруу байрлал;
• хүйн гогцоонуудын танилцуулга;
• бүрэн ихэс.

Төрөхийн өмнөх эмэгтэйд вирусын халдварын үед ургийн давсагийг нээхгүй. Үүнд:

• бэлгийн герпес;
• дархлал хомсдолын вирус;
• гепатит.

Манипуляци хийхдээ хүүхдэд халдварын эрсдэл нэмэгддэг тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдийг болзошгүй өвчнөөс хамгаалахыг илүүд үздэг.

Нэмж дурдахад, эмэгтэй хүн байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалттай бол ургийн давсаг хэзээ ч цоорохгүй. Өнөөдрийг хүртэл кесар хагалгааны заалтууд нь:

• умайн сорви;
• төрөх сувгийн эмгэгийн эмгэг;
• ургийн том жин;
• ихэсийн тасалдал;
• торлог бүрхэвчийн нулимс;
• сангийн өөрчлөлт;
• өмнөх төрөлтийн үед 3-р зэргийн нулимс;
• cTG-ийн дагуу ургийн цочмог гипокси.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмнэлгийн аливаа мэс ажилбарын нэгэн адил энэ нь хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв мэс засал зөв хийгдсэн бол түүний дараахь хүндрэлүүд гардаггүй. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол энэ аргыг хүүхэд, эхэд бүрэн аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн амниотомитай болоход дараахь эрсдэлүүд гарч болзошгүй юм.

• хүйн пролапс: энэ тохиолдолд нярайд цочмог гипокси үүсэх боломжтой тул төрөх явцад мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна;
• ургийн давсагны том хөлөг онгоцны гэмтэл: энэ шалтгааны улмаас цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
• хурдан хөдөлмөр: энэ нь умайн хүзүүний болон перинумын урагдалаар дүүрэн умайн даралт огцом өөрчлөгдсөний улмаас боломжтой юм;
• хэрэв цооролт нь хөдөлмөрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргээгүй бол тодорхой хугацааны дараа өдөөх бусад аргыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.Учир нь ургийн давсаг хэлбэрээр хамгаалалтгүйгээр умай, ураг халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Зарим эмэгтэйчүүд ургийн давсагийг цоолохоос эрс татгалзаж, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эх барихын хөндлөнгийн оролцоог зөв үнэлж чаддаг гэдгийг мартдаг. Энэ юу болохыг олж мэд.

Өрөөсгөл хандлага, үндэслэлгүй айдсаас болж энэхүү процедураас татгалзвал та өөрийгөө болон хүүхдээ ноцтой хохироож болзошгүй юм. Тиймээс эмчийн саналыг сонсох хэрэгтэй - өөрийн хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй байх.

: Боровикова Ольга

эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, генетикч