Pielonefrita acută neobstructivă pe dreapta. Pielonefrita cronică de reflux

Pielonefrita este răspândirea proceselor inflamatorii în țesutul renal.

În timpul pielonefritei, acest proces este întrerupt, ceea ce duce la reținerea excesului de lichide și a produselor toxice în organism.

Boala în sine este cauzată de agenți infecțioși din speciile stafilococ, streptococ, Escherichia coli, Proteus sau enterococ. Pieloenefrita poate apărea atât în \u200b\u200bforme acute, cât și în forme cronice, care pot fi într-o stare inactivă pentru o lungă perioadă de timp și pot fi activate de diverși factori externi, fie că este vorba de sarcină sau de o schimbare bruscă a climatului.

Caracteristicile evoluției bolii la om depind de următorii factori:

• vârstă;
• o istorie a altor patologii ale sistemului genito-urinar;
• boli cronice ale altor organe și sisteme;
• predispozitie genetica.

Corpul copilului este o țintă vulnerabilă pentru diferite tipuri de infecții bacteriene. Cel mai adesea, copiii suferă de pielonefrită cu vârsta cuprinsă între șase și șaisprezece ani. Patologia este de obicei precedată de o boală virală, o schimbare bruscă a climatului sau hipotermie. Copiii suferă de o formă acută de pielonefrită neobstructivă, deoarece nu se caracterizează prin formarea de calculi renali.

Principalele simptome clinice care însoțesc pielonefrita la copii:

• încălcarea poftei de mâncare și refuzul de a mânca;
• o atitudine puternic negativă față de încercarea de a atinge partea inferioară a spatelui;
• urinare frecventa;
• plângeri de uscăciune a gurii;
• temperatura corpului crescută;
• neliniște, schimbare de comportament;
• lacrimă și iritabilitate.

Inflamația rinichilor poate avea cele mai negative consecințe pentru copii. Datorită unui sistem insuficient bine format de procese metabolice în organism, excreția substanțelor patogene și a microbilor în urină este afectată. Intoxicația la un copil apare mult mai repede decât la un adult: dezvoltarea simptomelor acute are loc în câteva ore de la momentul în care agentul patogen începe să se înmulțească în țesutul renal.

Cauze

Cele mai multe boli ale sistemului excretor sunt asociate în primul rând cu dificultăți în excreția obișnuită a urinei din organism, precum și cu pielonefrita.

1. Procesele inflamatorii din sistemul genito-urinar pot reduce permeabilitatea urinei, rezultând cicatrici, precum și semne de pielonefrită.
2. Prezența urolitiazei duce la diferite sindroame și obstrucții ale durerii.
3. Patologii congenitale care se referă la sistemul excretor, patologiile intrauterine.
4. Imunitate slăbită din cauza bolilor cronice, precum și după o boală gravă, lipsa de vitamine.
5. Boli infecțioase.
6. Este importantă și starea psiho-emoțională a unei persoane, stresul constant, suprasolicitarea duc la epuizarea corpului.

Identificarea principalelor cauze principale ale bolii este una dintre primele sarcini ale medicului, numai după aceea este posibil să se aleagă tratamentul optim.

În mod normal, cavitatea pelviană este sterilă - nu există microorganisme în ea. Absența microbilor în rinichi favorizează reproducerea oricărei bacterii aici, deoarece nu există antagonism inerent microorganismelor (ca în intestin, de exemplu). Chiar și microflora patogenă condițională care intră în pelvis poate duce la inflamația bacteriană a membranei mucoase. Cu cât este mai periculoasă introducerea microorganismelor patogene în cavitatea renală.

Există trei căi posibile pentru microorganisme să intre în pelvis:

• retrograd din organele subiacente ale sistemului genito-urinar cu reflux (mișcare inversă) de urină;
• de-a lungul vaselor limfatice din intestinul gros (cu inflamație a peretelui intestinal și alte boli);
• prin sânge cu focare septice masive localizate în alte organe (articulații, căile respiratorii superioare).

Cu toate acestea, bacteriile care au invadat pelvisul, chiar și cu siguranță patogene, nu provoacă întotdeauna inflamații ale membranei mucoase. Cu o dinamică normală a fluxului de urină și imunitate locală activă, un număr nesemnificativ de bacterii au șanse mici să rămână aici și să înceapă să se reproducă. Probabilitatea de inflamație crește de multe ori odată cu stagnarea urinei, când drenajul lichidului este afectat din cauza insuficienței permeabilității canalelor urinare. Ce, la rândul său, poate agrava dinamica urinării? De obicei, motivele acestui fenomen sunt următorii factori:

• anomalii anatomice congenitale ale sistemului urinar;
• tulburări organice ale ureterelor (îngustare) datorate inflamației vezicii urinare sau a prostatei;
• obstrucția intrării în conducta urinară prin calcul cu urolitiază.

Malformațiile congenitale ale structurilor anatomice responsabile de diversiunea urinară duc la pielonefrita obstructivă deja în copilărie, adesea timpurie (perioada preșcolară). Astfel de afecțiuni încep acut și implică intervenții chirurgicale pentru a restabili lumenul normal al ureterelor.

Alți doi factori (obstrucția unei pietre la rinichi sau constricția (îngustarea) canalului din cauza inflamației acestuia) sunt predominant inerente pacienților adulți. De asemenea, la pacienții adulți, o încălcare a fluxului de urină poate apărea atunci când rinichiul este prolaps, canalele sunt comprimate de tumori.

La fel ca pielonefrita neobstructivă, boala se caracterizează prin probleme cu urinarea, iar obstrucția apare atunci când:

• patologii congenitale ale tractului urinar - îngustimea lumenului ureterului, deformarea stratului muscular al pereților;
• calculi din sistemul calice-pelvis, care blochează lumenul ureterelor și perturbă scurgerea urinei;
• procese inflamatorii care au provocat pielonefrita cronică neobstructivă, în urma căreia s-au format aderențe și îngustarea lumenului;

Aceste motive provoacă probleme cu urinarea, ca urmare a căreia urina încetează să fie excretată în mod normal și stagnează în rinichi.

Factorii provocatori ai pielonefritei sunt diabetul zaharat, hipotermia, utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene, infecțiile cronice prezente în organism.

Agenții cauzali ai bolii sunt prezenți constant în jurul unei persoane și chiar în corp. Pentru ca aceștia să se înmulțească și să apară inflamația, corpul trebuie să slăbească și să piardă imunitatea.

Agenții patogeni intră în rinichi în următoarele moduri:

Dezvoltarea bolii este facilitată de încălcări ale fluxului de urină din rinichi, reflux - revenirea urinei din vezică. Cu un flux scăzut, flora patogenă se înmulțește rapid în urină.

Unul dintre provocatorii pielonefritei este urolitiaza, în care parenchimul este deteriorat de pietre și fluxul de urină este perturbat.

Sursa pielonefritei este cel mai adesea o infecție cauzată de microorganisme. O scădere a lumenului ureterului duce la consecințe grave. Principalele cauze și principii ale tratamentului pielonefritei obstructive sunt bine cunoscute. Atât bărbații, cât și femeile suferă de o astfel de încălcare a sistemului urinar. Există multe motive care provoacă dezvoltarea patologiei cu obstrucție a tractului urinar.

Acestea includ:

• Anomalii ale sistemului;
• Urolitiaza cronică;
• Exacerbarea bolilor în timpul sarcinii;
• Adenom sau cancer de prostată la bărbați;
• Diabet zaharat tip 1 sau 2;
• Gută;
• Hipotermie severă a rinichilor;
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• Boli infecțioase prelungite ale altor sisteme de organe.

Procesul inflamator la rinichi este cauzat de bacterii, datorită cărora se dezvoltă diferite forme de patologie. Boala se poate dezvolta atunci când există deja leziuni ale țesutului renal, această afecțiune se numește pielonefrită secundară.

În practica medicală, se disting următoarele tipuri de proces inflamator, care depinde de gradul modificărilor:

1. Pielonefrita obstructivă este diagnosticată atunci când fluxul de urină este obstrucționat din canalele renale.
2. Pielonefrita non-obstructivă - nimic nu interferează cu scurgerea de urină, procesul de permeabilitate nu este perturbat.

1. Forma acută are anumite simptome, începe obstrucția canalelor renale.
2. Forma cronică este o perioadă lungă în care sunt posibile recidive, precum și dezvoltarea diferitelor tipuri de patologii.

Boala are diferite forme, precum și agenți patogeni, care uneori sunt dificil de diagnosticat. Dacă există semne de avertizare, trebuie să consultați un medic care vă va trimite pentru o examinare specială de diagnostic.

Pielonefrita obstructivă este mult mai frecventă și poate avea diferite tipuri și forme.

Medicii clasifică cazurile de pielonefrită obstructivă în două grupuri mari:

1. pielonefrita obstructivă acută - apare cu obstrucția primară a tractului urinar, simptomele procesului sunt acute, se desfășoară rapid, tratamentul necesită ajutor urgent;
2. tip cronic de patologie - apare după pielonefrita acută netratată, boala continuă cu perioade caracteristice de exacerbare și remisie.

În plus față de această diviziune, clasificarea după localizarea leziunii în rinichi, pielonefrita stângă sau dreaptă.

Pielonefrita este clasificată după analize după tipul de agent patogen care a provocat-o. Acest lucru este necesar pentru a determina un antibiotic eficient.

Pielonefrita primară se dezvoltă atunci când un organ sănătos este infectat. Secundar - cauzat de o patologie a organelor urinare, cum ar fi urolitiaza, strictura ureterală sau altele. Cu o formă obstructivă, există probleme cu scurgerea urinei.

Inflamația poate fi seroasă (70% din cazuri) cu îngroșarea parenchimului sau purulentă cu focare izolate.

Formă acută

Forma acută duce la o creștere bruscă a temperaturii cu durere în regiunea lombară, modificări în analize. Există semne de intoxicație - greață, cefalee, febră.

Curs cronic

Forma cronică a bolii apare cu pielonefrita acută netratată. Agenții patogeni patogeni pot fi într-o stare latentă, activându-se la o oportunitate.

Cea mai periculoasă este pielonefrita bilaterală cu afectarea ambilor rinichi. Tratamentul prematur duce la insuficiență renală.

Boala renală inflamatorie este clasificată în mai multe tipuri. Există tipuri de pielonefrită neobstructivă. Este acută și cronică și poate fi asociată și cu un reflex. Pielonefrita cronică neobstructivă asociată cu refluxul afectează structurile din jurul organului.

Există două forme principale de pielonefrită obstructivă: acută și cronică.

În dezvoltarea pielonefritei obstructive acute sau cronice, gradul de obstrucție joacă un rol important:

• Obstrucție relativă. Ieșirea de urină este parțial perturbată;
• Obstrucție absolută. Debitul este complet oprit;
• Creșterea obstrucției. Dezvoltarea treptată, progresivă a obstacolului.

Tipurile obișnuite de obstrucție sunt asociate cu cauza principală. Acestea includ:

• Pietre;
• Tumori;
• Anomalii structurale;
• BPH;
• Corpuri străine.

Pielonefrita acută și cronică la copii

În copilărie, patologia renală este asociată cu anomalii anatomice congenitale: localizarea necorespunzătoare a vezicii urinare, ureterului, rinichilor. Ulterior, copilul are probleme cu scurgerea de urină, când ajunge în rinichi, bacteriile sunt activate acolo.

Unii bebeluși au rinichi subdezvoltat. Ce înseamnă? Copilul crește, dar organul nu, și funcția sa este întreruptă. Rareori, pielonefrita la copii este provocată de flora intestinală alterată - disbioză. Uneori, inflamația la rinichi este o consecință a gripei, amigdalitei, cistatitei.

După cum arată practica medicală, medicii observă imediat probleme la un copil. Părinții ar trebui să fie atenți la următoarele simptome:

• Temperatura crește brusc la 40 de grade. În același timp, copilul nu tuse, gâtul nu este dureros.
• Copilul este slab, refuză să mănânce.
• Copilul bea, dar nu merge la toaletă sau începeți să observați o dorință crescută de a urina.
• Puștiul se trezește adesea noaptea.
• Urina miroase urât.
• În timpul urinării, copilul începe să țipe, să mormăie, să scâncească.
• Urina a devenit întunecată în mod suspect.
• Probleme cu scaun, insuficiență frecventă.

Părinți, urmăriți-vă cu atenție copiii!

Pielonefrita acută și cronică la bărbați

Există o mulțime de factori care conduc la dezvoltarea acestei patologii renale la femeie. Cel mai adesea este cistita. O femeie poate fi predispusă la diferite patologii ale organelor genitale, ale sistemului genito-urinar. La unii, pielonefrita este declanșată de trăsături anatomice: uretra este scurtă, ulterior microorganismele patogene intră în organ și se dezvoltă o infecție.

Agenții cauzali ai diferitelor forme de pielonefrită la femeie sunt microorganisme patogene. Cel mai adesea, boala este provocată de E. coli, precum și:

O femeie, ca nimeni altcineva, este susceptibilă la diferiți factori care duc la pielonefrita. Vă rugăm să rețineți că cel mai adesea jumătatea corectă este bolnavă:

• După hipotermie.
• Cu boli cu transmitere sexuală.
• După ce a suferit stres nervos.
• Cu imunitate slăbită, dacă ia în mod necontrolat medicamente antibacteriene.
• În caz de încălcare a fluxului urinar.
• După o oboseală puternică.
• Cu diabet.
• În caz de probleme cu circulația sângelui în rinichi, precum și în cazul deficienței limfatice în sistemul genito-urinar.

Este demn de remarcat faptul că pielonefrita feminină poate fi însoțită de alte patologii. Înainte de a prescrie un curs de terapie pentru o femeie, urologul trebuie să afle cauza bolii.

Ce simptome sunt tipice pentru o femeie?

Simptomele bolii pot fi diferite. Totul depinde de cât de dificilă este patologia și în ce formă. De obicei, o femeie se plânge de:

• Dureri de spate intolerabile.
• Dureri abdominale de crampe.
• Temperatura ridicata.
• Slăbiciune, imposibil de funcționat normal.
• Dureri de cap.
• Iritabilitate, apatie.
• Umflarea membrelor, a feței.

Când boala dispare puțin, femeia se simte mai bine, rămân doar hipertensiunea arterială și slăbiciunea. Și uneori o femeie suferă de intoxicație generală a corpului - temperatură ridicată (39 - 40 de grade), urinare frecventă, senzație de arsură și durere în uretra.

Cât de periculoasă este pielonefrita pentru femei?

Dacă boala este declanșată, totul se va termina cu un abces renal. În acest caz, se observă un proces inflamator purulent, în timp ce simptomele sunt agravate, este posibilă o stare febrilă și sunt posibile senzații acute în partea inferioară a spatelui și a abdomenului. Cu un abces, nivelul leucocitelor crește brusc. Nefrita apostematoasă și carbunculul renal nu sunt mai puțin periculoase pentru o femeie. Boala este extrem de dificilă, necesită o intervenție chirurgicală urgentă, altfel totul se va sfârși prin moartea pacientului.

Patologia se dezvoltă în cazul unei scurgeri de urină afectate. Această condiție este provocată de:

• Prostatita severă.
• Nisip și pietre la rinichi.
• Adenomul prostatei.

Patologiile enumerate sunt principalele cauze ale pielonefritei. Dar există și alți factori care duc la apariția bolii. De exemplu, cel mai adesea acestea sunt diverse tulburări în organism care provoacă stagnarea urinei, iar bacteriile încep să se înmulțească activ în ea, care treptat ajung în țesutul renal. Cel mai adesea bărbații suferă de pielonefrită după 50 de ani. Boala lor este asociată cu insuficiență metabolică, diabet zaharat.

Ce simptome sunt tipice pentru bărbați?

• Arsuri, durere în uretra.
• Urinarea devine mai frecventă.
• Incontinenta urinara.
• Dureri de spate dureroase, paroxistice.
• Performanță redusă, slăbiciune.
• Tensiune arterială crescută.
• Intoxicație cu simptome precum dureri musculare, febră, greață și vărsături.

Trebuie remarcat faptul că simptomele la bărbați depind de tipul de bacterii care afectează rinichii. Înainte de a trata o boală, medicii trebuie să determine agentul cauzal al pielonefritei.

Vă atragem atenția asupra faptului că forma cronică a pielonefritei este inițial invizibilă, în timp ce funcția sistemului urinar al omului este inhibată. Când boala dispare, nu există deloc simptome, doar că uneori crește presiunea.

Este posibilă prevenirea pielonefritei la bărbați?

În primul rând, este necesar să se trateze în timp util bolile sistemului genito-urinar - adenom de prostată, prostatită, urolitiază. Bărbații vârstnici nu trebuie să uite să meargă la urolog, este important să se îmbrace cu căldură, să aibă grijă de încălțăminte iarna, astfel încât picioarele lor să nu înghețe. Destul de des, bărbații își repară mașina culcându-se pe pământ rece.

Pielonefrita în timpul sarcinii

Multe femei însărcinate nu pot înțelege de ce nu au fost deranjate de rinichi înainte și în această perioadă crucială au apărut probleme grave. Ginecologii explică totul:

• Perturbări hormonale la o femeie însărcinată. Vă atragem atenția, până în a 10-a săptămână, hormonii încep să afecteze funcția ureterului, tonusul acestuia este redus în mod vizibil. Această afecțiune este periculoasă, deoarece infecția progresează în timpul sarcinii, stagnarea apare la rinichi.
• Dilatarea venelor și uterului ovarelor duce la întinderea rinichilor, comprimarea tractului urinar.
• Placenta produce în mod activ estrogeni, creează o floră favorabilă dezvoltării E. coli.

Care sunt simptomele viitoarei mame?

O femeie însărcinată trebuie să meargă urgent la medic dacă are:

• Afișează temperatura peste 37 de grade pe termometru.
• Dureri de cap severe cu frisoane îngrijorate.
• Urina devine tulbure.
• Există durere în timpul urinării și în regiunea lombară.
• Greața apare mai întâi, urmată de vărsături.

Observăm că ambele forme sunt periculoase pentru o femeie însărcinată. În cazul pielonefritei acute, o femeie suferă de intoxicație severă, aceasta afectează negativ copilul. Temperatura viitoarei mame crește, durerea severă se îngrijorează, ducând la tonusul uterului. Dacă nu se iau măsuri în timp util, femeia și copilul pot muri.

Pielonefrita cronică nu este mai puțin periculoasă pentru viitoarea mamă. Inflamația se desfășoară lent, se poate agrava periodic. Chiar și cu dureri minore, o femeie obosește rapid și se simte rău. Tine minte! Orice inflamație afectează negativ dezvoltarea intrauterină a copilului, așa că trebuie să fii extrem de atent.

Semne de pielonefrita

Trebuie remarcat faptul că această boală este tipică pentru persoanele de diferite vârste. Cel mai adesea este diagnosticat:

• La copii mici cu anomalii anatomice.
• La fete, femeile sub 30 de ani care abia încep să întrețină relații sexuale sau au suferit naștere.
• La bărbații mai în vârstă care au adenom de prostată.

Ce determină simptomele pielonefritei? În primul rând, în funcție de vârstă, sex, precum și forma bolii.

Principalele simptome includ:

• Durere de nesuportat în regiunea lombară. De regulă, este dureros, localizat pe o parte, deoarece cel mai adesea este afectat un rinichi. Uneori, durerea poate proveni din partea opusă, în ciuda inflamației celuilalt rinichi.
• Greutate în partea inferioară a spatelui, apariția unui sentiment de disconfort. Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul sportului, activității fizice și, de asemenea, în timpul mersului rapid.
• Senzație de răceală în regiunea lombară. Pacientul este rece chiar și la căldură.
• Durerea pe tot abdomenul - acest simptom este cel mai tipic pentru copii.
• Urinarea devine mai frecventă, pacientul trebuie să frecventeze toaleta.
• Temperatura crește brusc seara la 39 de grade, deși nu există alte simptome.
• Tensiunea arterială crește.
• Dimineața, o persoană suferă de slăbiciune, performanță redusă, slăbiciune.
• Dureri de cap severe.
• Persoana suferă de iritabilitate crescută, apatie.
• Fața și membrele se umflă puțin.

Când boala dispare, simptomele generale dispar, dar persoana suferă de hipertensiune arterială și slăbiciune. Simptomele pielonefritei acute sunt practic aceleași, doar mai pronunțate și pot fi însoțite de intoxicație generală a corpului, dureri de spate, disconfort și senzație de arsură în uretra. În cazul pielonefritei bilaterale acute, apar semne de insuficiență renală. Cum se poate termina totul?

• Paranefrită (ulcere la rinichi).
• Abces renal.
• Carbunculi renali.
• Necroza papilelor rinichilor.

În toate aceste situații, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Simptome

Toate formele bolii în stadiile primare au simptome similare, dar în timp, simptomele se agravează și se pronunță. Pielonefrita obstructivă acută se manifestă aproape întotdeauna prin colici renale. Această afecțiune se exprimă prin durere acută. Această situație este asociată cu obstrucția canalelor renale.

Pe lângă forma acută, se disting și următoarele simptome:

• dureri de spate;
• temperatura corpului crescută;
• transpirații abundente, febră;
• palpitații cardiace;
• vărsături, stare de rău;
• dureri de cap severe.

Astfel de semne sunt mai caracteristice stadiilor acute ale bolii; în timpul dezvoltării patologiei, este posibilă durerea la nivelul mușchilor și a spatelui inferior. Dar merită luată în considerare creșterea simptomelor, astfel încât o recidivă se poate întâmpla în orice moment.

Simptomele bolii, numai sub forma acută, sunt pronunțate, altfel sunt posibile stări de rău generale, slăbiciune, dureri musculare.

Patologia inflamatorie, una dintre cauzele căreia este o încălcare a scurgerii de urină, apare mai întâi acut, dar în condiții nefavorabile și nu se restabilește dinamica de deviere a urinei, se transformă adesea într-o formă cronică cu apariția recidivelor frecvente. La fel ca pielonefrita cronică neobstructivă, forma obstructivă a bolii în timpul exacerbării se manifestă în aceleași simptome ca și inflamația acută a membranei mucoase a complexului anatomic calice-pelvian.

În perioada de remisie, pielonefrita cronică practic nu se manifestă în nici un fel, deși poate apărea o inflamație lentă a membranei mucoase în această perioadă. Exacerbarea bolii, care poate fi declanșată de o slăbire a imunității locale (hipotermie, stres), o deteriorare accentuată a urodinamicii sau introducerea repetată de agenți infecțioși în cavitatea pelviană, se manifestă prin următoarele simptome:

• durere severă, insuportabilă în partea inferioară a spatelui de la rinichiul inflamat, de multe ori iradiată către abdomenul inferior, regiunea femurală anterioară, organele externe ale zonei genitale;
• creșterea temperaturii corpului la 39-40 de grade;
• intoxicația cauzată de reabsorbția substanțelor azotate din urina insuficient deviată pe de o parte și eliberate de toxine din cauza activității vitale a bacteriilor pe de altă parte;
• probleme semnificative cu urinarea - procesul fiziologic este însoțit de o senzație de arsură și tăiere.

Forma obstructivă a inflamației renale începe cu durerea, a cărei intensitate este în continuă creștere și atinge un vârf la aproximativ o zi după debutul acesteia. Intoxicația și temperatura apar în a doua zi și ating maximum de 3-4 zile de boală. Această natură a cursului inflamației obstructive acute se explică prin revărsarea cavităților renale cu urină nediviată, ca urmare a căreia se extinde organul excretor.

Membrana de întindere a rinichiului irită receptorii de durere situați aici, ceea ce duce la apariția durerii severe, a căror intensitate depinde direct de gradul de întindere a organului. Sindromul durerii cu obstrucție a canalelor urinare este dificil de ameliorat cu antispastice și analgezice, chiar și cu administrarea lor parenterală, ceea ce sugerează, de asemenea, că cauza durerii este întinderea rinichilor prin urina acumulată.

Cu colicile renale, temperatura pacienților crește la 39-40˚С. Atacul chinuie pacienții, dezvoltă dureri de cap, gură uscată, slăbiciune, vărsături și greață.

Simte frisoane, febră și alte semne de sănătate precară. Tensiunea arterială scade, apare transpirația rece.

Acest lucru indică dezvoltarea unei complicații formidabile - șoc bacteriostatic, care duce la insuficiență renală acută și, în absența asistenței calificate imediate, această afecțiune este fatală.

Puterea senzațiilor crește odată cu trecerea timpului, activitatea inimii se înrăutățește, pacienții suferă de senzații de stoarcere sau furnicături în spatele sternului.

Durerea inițială devine insuportabilă într-un timp scurt, iar starea se agravează în mod vizibil. Prin urmare, la primele semne de colică renală, consultați imediat un medic.

Urologii disting diferitele semne ale unei forme acute de pielonefrita.

Simptomele frecvente includ:

• Febră.
• Frisoane.
• Transpirație excesivă.
• Setea și deshidratarea.
• Intoxicarea corpului - oboseală crescută, cefalee, stare generală de rău.
• Simptome dispeptice - apariția diareei, scăderea poftei de mâncare, dureri de stomac, pot exista vărsături.

Simptomele locale includ:

• Durerea lombară, care este localizată în partea renală afectată. Este plictisitor, persistent și poate crește în timpul mișcării, precum și la atingere.
• Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv - durere severă cu ușoară atingere a spatelui inferior.
• Tensiunea musculară abdominală.

Vă rugăm să rețineți că atunci când o infecție afectează rinichii, se dezvoltă inflamații severe. Ulterior, o embolă, un cheag de sânge se infectează, se dezvoltă un atac de cord, însoțit de supurație severă.

De multe ori înainte de pielonefrita acută, se dezvoltă cistita acută, însoțită de urinare dureroasă și frecventă. În funcție de simptomatologie, se disting pielonefrita acută obstructivă și neobstructivă.

Caracteristicile pielonefritei neobstructive

În primul rând, apare disuria, după 2 zile temperatura crește, durerea la nivelul rinichilor afectați se îngrijorează, pacientul tremură. După aceea, persoana transpiră mult, temperatura corpului scade brusc și în timpul urinării apare un sentiment de disconfort.

Caracteristicile pielonefritei obstructive

Cel mai adesea, acest tip de boală apare în cazul pietrelor mari din ureter, precum și cu inflamații severe la nivelul ganglionilor limfatici, cancer genital. În primul rând, există o durere în creștere la nivelul spatelui inferior, apoi temperatura crește, frisoane îngrijorate. Pielonefrita obstructivă este periculoasă, deoarece se poate dezvolta:

• Proces purulent.
• Urosepsie.
• Pyonefroza.
• Hepatita toxică.
• Șoc bacteriotoxic.
• Paranefrită.

Pentru a preveni complicațiile grave, este necesar să se consulte cu un urolog în timp util.

Principalele semne clinice includ:

• Dureri dureroase la nivelul spatelui inferior. Cel mai adesea, senzațiile neplăcute sunt localizate pe partea opusă.
• Simte greutate la nivelul spatelui inferior. Pacientul devine mai rău dacă stă mult timp în picioare, merge mult.
• Pacientul se îmbracă călduros pentru că este foarte rece.
• Deranjat de dureri lombare severe, crampe. La copii, rinichiul este localizat scăzut, deci au încă dureri abdominale.
• Temperatura crește la 38 de grade. Cel mai adesea seara.
• Urinarea crește noaptea.
• Tensiunea arterială crește.
• Dimineața, se simte slăbiciune, starea de sănătate se agravează brusc, pacientul suferă de dureri de cap, stare proastă.
• Umflarea feței, mâinilor, picioarelor, picioarelor.

De asemenea, ar trebui să fim atenți la simptomele care nu sunt de laborator:

• Scade hemoglobina.
• Leucocitele cresc în analiza urinei.
• Bacteriuria
• O creștere a eritrocitelor, mai ales dacă cauza bolii este nefroptoza, urolitiaza.
• Un test biochimic de sânge arată o scădere a albuminei. În cazul dezvoltării insuficienței renale, creatinina și ureea sunt crescute.

Aveți aceste simptome? Nu întârziați examinarea și terapia.

Există mai multe tipuri de pielonefrită neobstructivă, poate fi acută și cronică

Simptomele pielonefritei cronice neobstructive apar periodic și sunt exprimate:

• Dureri dureroase în zona rinichilor;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Modificări ale proprietăților urinei;
• Umflătură;
• Creșterea tensiunii arteriale.

Este important ca o dietă adecvată să poată ajuta la pielonefrita. Cu o anumită dietă, boala poate să nu amintească de ea însăși.

Pielonefrita acută neobstructivă se caracterizează prin următoarele simptome:

• O creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
• Frisoane;
• Transpiraţie;
• Deshidratare;
• Dureri de cap severe;
• Durere în regiunea lombară;
• Îndemn frecvent de a urina;
• Taie adesea la urinare.

Durerea severă la rinichi și în timpul urinării caracterizează un proces inflamator acut în sistemul urinar al corpului.

Dezvoltarea procesului obstructiv al bolii este lentă, însoțită de deteriorarea structurilor renale individuale. Patologia se manifestă în mod clar dacă țesuturile au deja leziuni severe. Este important să recunoașteți simptomele și să primiți tratament în stadiile incipiente ale bolii.

Pielonefrita cronică obstructivă se manifestă în perioade de remisie și exacerbare cu următorul complex de simptome:

• Colică renală;
• Durere în regiunea lombară, adesea mai pronunțată pe o parte;
• Creșterea persistentă a temperaturii;
• Intoxicaţie;
• Puffiness;
• Cearcăne întunecate sub ochi;
• Miros neplăcut de transpirație și din gură;
• Tulburari ale somnului;
• Senzație constantă de sete;
• Scăderea apetitului;
• Greaţă;
• Eșecul ritmului cardiac;
• Slăbiciune;
• Pierderea în greutate fără schimbarea dietei;
• Senzații dureroase la urinare.

Diagnosticul pielonefritei obstructive

Urologul se ocupă cu examinări generale de diagnostic, precum și cu prescripții și terapie. Primul lucru de făcut este să vizitați un medic, în timpul examinării acesta va face un diagnostic preliminar, care ulterior poate fi confirmat sau respins.

Sunt utilizate, de asemenea, următoarele metode de cercetare:

• analiza generală a sângelui;
• analiza generală a urinei;
• test de sânge de laborator biochimic;
• radiografie, tomografie computerizată.

Cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător, se pune un diagnostic și se determină cauza principală a bolii. Pe baza datelor obținute, se prescrie o terapie optimă, care include diverse principii de tratament, luând în considerare toate caracteristicile individuale. Rezultatele precise ale diagnosticului stau la baza oricărui diagnostic. Prin urmare, este important să urmați corect toate prescripțiile medicului.

Diagnosticul pielonefritei este o serie de tehnici instrumentale de laborator care sunt capabile să determine cu exactitate starea adevărată a pacientului.

Definiția unei boli începe cu colectarea datelor anamnestice și o evaluare a datelor subiective din plângerile pacientului. Deja pe baza unui sondaj efectuat la pacienți, se pot trage concluzii preliminare despre natura patologiei. Concluziile primare sunt confirmate în timpul testelor de laborator și al studiilor instrumentale ale organului afectat. În laborator se efectuează condiții:

• un test general de sânge, în timpul căruia sunt determinate semnele de inflamație (VSH crescut, leucocitoză);
• test biochimic de sânge - o creștere a conținutului de proteine \u200b\u200bC reactive și fibrinogen în fluidul fiziologic indică, de asemenea, un proces inflamator activ;
• microscopia urinei determină un număr mare de leucocite în câmpul vizual, bacteriile care au cauzat procesul inflamator pot fi identificate;
• pentru a determina sensibilitatea microbilor la medicamentele antibacteriene se face însămânțarea microorganismelor, urmată de examinarea microbiologică.

Cele mai informative metode instrumentale de diagnostic sunt ultrasunetele rinichilor, fluoroscopia folosind un agent de contrast, tomografia computerizată, în timpul cărora sunt determinate motivele încălcării fluxului de urină (o piatră în ureter, o tumoare care comprimă conducta etc.). ). De asemenea, aceste metode permit determinarea gradului de stagnare a urinei și de întindere a organelor, starea stratului renal funcțional.

Pentru a pune un diagnostic, pacientul se adresează unui nefrolog sau urolog. La început, medicii intervievează pacientul, sunt interesați de momentul apariției simptomelor, de natura și durata atacului de durere.

În viitor, pacientul este trimis la metode instrumentale de diagnostic care confirmă sau resping diagnosticul inițial.

Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele teste:

• un test de sânge general și biochimic (se constată rata de sedimentare a eritrocitelor, numărul de leucocite, cantitatea de fibrinogen și proteina C reactivă);
• analiza generală a urinei - accentul se pune pe conținutul leucocitelor, care semnalează un proces inflamator la nivelul rinichilor;
• analiza urinei conform lui Zimnitsky;
• cultura bacteriană de urină pentru a determina prezența bacteriilor și sensibilitatea la medicamente antibacteriene;
• diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor - vede vizual cauza obstrucției: lumen, strictură;
• radiografie cu agent de contrast - metode de diagnostic informative;
• cistouretrografie retrogradă - ajută la determinarea pielonefritei cronice neobstructive asociate cu refluxul de urină;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată - vezi cauzele extrarenale care au cauzat patologia, tumorile care comprimă ureterul și fac imposibilă circulația normală a urinei din rinichi.

Diagnosticul inflamației renale acute neobstructive este de obicei simplu. Simptomele acestei boli sunt cunoscute. Rezultate anormale ale testelor de sânge și urină. Mai multe globule albe din sânge apar de obicei ca semn al unui proces inflamator.

Diagnosticul bolii obstructive a tractului urinar include:

• Un test de sânge detaliat;
• Analiza compoziției urinei;
• Chimia sângelui;
• Urocultură bacteriană.

Pentru a determina o locație mai precisă a focarului de obstrucție, intensitatea leziunii, starea ureterelor, se efectuează următoarele proceduri:

• Procedura cu ultrasunete;
• Radiografie (fără contrast sau urografie de contrast);
• CT și RMN.

Analiza urinei pentru pielonefrita

Pentru a afla despre starea corpului, precum și pentru a evalua activitatea rinichilor, medicul trebuie să prescrie un test general de urină, care include un studiu în conformitate cu Nechiporenko și conform Zimnitsky. Ultima analiză trebuie colectată toată ziua și, potrivit lui Nechiporenko, urina se colectează dimineața devreme.

Cum mă pregătesc pentru analiză?

Pentru ca studiul să arate un rezultat adevărat, este important să respectați aceste recomandări valoroase:

• Înainte de analiză, nu mâncați fructe, legume care afectează culoarea urinei.
• Nu luați diuretice.
• Este interzisă donarea de urină în timpul menstruației.
• Nu uitați să vă spălați pe mâini înainte de a colecta testul..

Cu ajutorul unui test de urină, medicul diagnosticează rapid boala. Analiza arată nivelul leucocitelor, numărul bacteriilor, nivelul pH-ului. Să înțelegem principalii indicatori:

• Eritrocite (BLd)... Când rata crește, aceasta indică o patologie renală gravă.
• Bilirubină (Bil)... Apariția bilirubinei este primul semnal de afectare a celulelor hepatice; un proces inflamator grav cu efecte toxice se dezvoltă în organism.
• Uree (Uro) nu trebuie ridicat.
• Cetone (KET)... Norma este absența KET. Dacă în urină apar substanțe, se poate suspecta diabet zaharat.
• Proteine \u200b\u200b(PRO)nu trebuie să fie în urină.Apare atunci când țesutul renal este deteriorat, dezvoltarea unei boli infecțioase.
• Nitrit (NIT)... Norma este 0 nitriți, aspectul lor indică o infecție bacteriană.
• Glucoza (GLU)... Prezența acestui indicator în sânge indică diabetul zaharat, dezvoltarea tirotoxicozei, feocromacitomul.
• Aciditate (pH) un indicator important căruia i se acordă o atenție specială.
• Densitate (S.G) variază de la 1,012 la 1,33 g / l. Dacă indicatorul este mărit, atunci aveți pielonefrită. Când rata scade, insuficiența renală poate fi suspectată.
• Leucocite sunt întotdeauna un semn al unui proces inflamator. Cu cât sunt mai înalte, cu atât mai rău. O rată ridicată este un semnal de pielonefrită, pietre la rinichi.

Urologul acordă atenție tuturor indicatorilor de mai sus. Culoarea urinei este, de asemenea, luată în considerare, aceasta poate indica un agent cauzal specific al bolii. Este demn de remarcat faptul că indicatorii deviază adesea de la normă din cauza vârstei și a altor boli cronice.

Metode pentru tratamentul inflamației obstructive a cavităților renale

• restabilirea funcțiilor primare;
• utilizarea agenților antibacterieni;
• tratamentul principalelor simptome;
• intervenție chirurgicală conform recomandărilor medicului.

Fiecare tratament este o abordare integrată care va elimina rapid durerea și va reduce simptomele generale. Primul lucru de făcut în timpul terapiei este corectarea fluxului normal de urină. Prin simplificarea acestui proces, pacientul se va simți imediat mult mai bine. Tratamentul medicamentos include medicamente care au o gamă largă de efecte.

Intervenția chirurgicală este, de asemenea, una dintre direcțiile în tratamentul unei afecțiuni patologice. Se atribuie în cazul în care situația este prea neglijată sau când niciuna dintre metode nu dă rezultate. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, se poate stabili fluxul obișnuit de urină.

Pielonefrita este un diagnostic care îngrijorează adesea oamenii. Această boală se referă la sistemul excretor, are simptome vii, precum și caracteristici în tratament.

Măsurile terapeutice pentru pielonefrita cauzată de o încălcare a scurgerii normale de urină se efectuează numai într-un spital - în secția urologică sau chirurgicală. Tactica terapeutică implică următoarele efecte:

• metode conservatoare sau chirurgicale de refacere a scurgerii urinare;
• antibioterapie;
• ameliorarea celor mai severe simptome care însoțesc boala.

Sarcina principală a medicilor este de a restabili dinamica devierii urinei. Fără succesul acestui eveniment, numirea agenților antibacterieni nu aduce un efect terapeutic. Chiar și refacerea parțială a scurgerii urinare ușurează semnificativ starea (durerea scade, temperatura și gradul de intoxicație scad).

Restabiliți în mod conservator diversificarea urinei prin administrarea intravenoasă de antispastice puternice (Baralgin, Platifilină). Dacă relaxarea peretelui ureteral nu duce la o dinamică pozitivă în termen de 2 zile, se utilizează metode chirurgicale. Acum, operațiile de restabilire a permeabilității ureterelor sunt efectuate folosind metode minim invazive (endoscopie, laparoscopie), ceea ce îmbunătățește foarte mult prognosticul și scurtează perioada de reabilitare.

Cu pielonefrita obstructivă, îngrijirea medicală rezolvă două probleme:

1. Îndepărtează o infecție bacteriană, care va ajuta la obținerea remisiunii în patologie.
2. Restabiliți fluxul normal de urină și eliminați acei factori care au interferat cu cursul.

Pentru a rezolva prima problemă, pacientul ia medicamente antibacteriene. Medicii prescriu pacienților care au pielonefrita acută non-obstructivă, dar și pentru pacienții cu obstrucție sunt relevanți.

În caz de atacuri, pacientul este internat în spital, iar medicamentele sunt prescrise intravenos sau intramuscular pentru a opri rapid infecția.

Medicamentele antibacteriene pentru pielonefrita obstructivă sunt cefalosporine din a doua și a treia generație, grupul penicilinei, fluorochinolonele.

Principiul atunci când alegeți un medicament pentru tratarea unui pacient este sensibilitatea microflorei patogene izolate la aceasta ca urmare a analizei urinei.

În plus față de medicamentele antibacteriene, medicamentele antialgice, antiinflamatoarele, urosepticele, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza temperatura corpului.

Când se elimină cauza obstrucției, se folosește adesea intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că patologiile congenitale sau dobândite ale tractului urinar nu pot fi eliminate prin metode conservatoare.

Prin urmare, singura decizie corectă pentru pacient este eliminarea promptă a cauzei. În prezența pietrelor, se efectuează litotrizia și cu îngustarea ureterului - plasticul pereților, eliminarea zonei cu aderențe.

În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, se aplică o nefrostomie pentru îndepărtarea urgentă a urinei din corp și se efectuează o cateterizare a vezicii urinare. Acest lucru va ajuta la eliminarea umflăturilor, la ameliorarea presiunii intrarenale.

Prevenirea pielonefritei obstructive constă în tratarea în timp util a patologiilor urologice, eliminarea focarelor de infecție din organism. La depistarea primelor semne de patologie, este necesar un consult medical.

Cu complicațiile bolii, se poate dezvolta insuficiență renală - incapacitatea rinichilor de a curăța sângele de toxine și produse metabolice.

Pierderea funcțiilor organelor apare la 5% dintre pacienții cu tratament slab de calitate și prematur.

Șocul bacteriotoxic apare atunci când produsele de degradare de la rinichi trec în sânge. În absența unui flux normal de urină, aceste substanțe rămân în organism, otrăvindu-l. Acest lucru amenință moartea pacientului.

Dacă conținutul purulent intră în sânge, se poate dezvolta sepsis - o leziune infecțioasă comună a corpului transmisă prin sânge.

Potrivit unor rapoarte, Papa Ioan Paul al II-lea a murit din cauza sepsisului cauzat de o infecție renală.

Luați medicamente

La primele simptome, trebuie să contactați un urolog sau nefrolog. Dacă examinarea confirmă patologia renală, este urgent să scăpați de principalul agent cauzal al bolii. Va trebui să beți uroseptice, antibiotice. Care este cerința pentru medicamente? Ar trebui să fie minim nefrotoxice, distrugând în același timp flora patogenă: stafilococ, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, Klebsiella.

Detoxifierea corpului

Pentru a reduce tensiunea arterială ridicată, scăpați de umflarea crescută, trebuie să beți doar apă curată. Este permisă utilizarea de băuturi din fructe, sucuri. Ai febră mare? Aveți simptome de intoxicație? Consumați Citroglucosolan, Rehydron.

Fitoterapie

Vă atragem atenția asupra faptului că într-adevăr metodele populare sunt eficiente, dar în cazul unei exacerbări a patologiei, nu se poate experimenta. Cel mai bine este să folosiți remedii pe bază de plante ca tratament complementar antibioticelor.

De regulă, ceaiurile din plante se consumă mult timp și, de asemenea, în scop de prevenire după tratamentul principal. Cel mai bine este să faceți acest lucru toamna și primăvara când boala se înrăutățește.

Interzis! Nu puteți lua preparate pe bază de plante pentru febra fânului.

Vă atragem atenția asupra următoarelor taxe utile:

• Rețetă 1. Licorice (lingură) urs (3 linguri) aceeași cantitate de flori de floarea de porumb. Toate ierburile trebuie turnate cu apă clocotită (200 ml). Luați o jumătate de oră, medicamentul trebuie perfuzat bine.
• Rețeta 2. Pregătește o lingură de frunze de mesteacăn, stigmate de porumb, coada calului, trandafir sălbatic. Apoi turnați amestecul în apă clocotită (600 ml). Beți medicamentul 500 ml odată dimineața și seara.

Tratamentul stațiunii de sănătate

Nu are o importanță mică pentru pacienți o vizită la un sanatoriu, unde furnizează apă minerală utilă. Stațiunile din Obukhovo, Truskavets, Karlovy Vary etc. s-au dovedit bine. Ce stațiune balneologică să aleagă? Totul depinde de locul în care locuiți, precum și de finanțele dvs.

Este necesară tratarea pielonefritei cronice într-un mod complex. Alegerea tratamentului va depinde de stadiul, forma și severitatea patologiei. Valoarea decisivă vor fi datele privind gradul de perturbare a procesului de scurgere a urinei și starea celui de-al doilea rinichi.

Dezvoltarea asimptomatică a pielonefritei obstructive duce adesea la căutarea prematură a unui ajutor medical calificat.

În stadiul acut al bolii, pacientul trebuie internat. Adesea, tratamentul pielonefritei obstructive acute non-obstructive și acute complicate se efectuează cu antibiotice și medicamente care restabilesc fluxul de urină.

Uneori este instalat un tub de drenaj. În cazul unei disfuncții severe, nu se poate lipsi de un aparat care să mențină o compoziție normală a sângelui. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, analgezicele, medicamentele antispastice ajută la ameliorarea simptomelor. După antibioterapie, sunt prescrise probiotice, pentru a menține imunitatea și a restabili corpul după o boală - complexe de vitamine și minerale.

Tratamentul adecvat al pielonefritei obstructive și terapia de reabilitare se efectuează numai sub supravegherea unui specialist. Tratamentul este prescris de un medic. Ca metodă radicală de tratament, chirurgia este utilizată pentru a îmbunătăți permeabilitatea ureterelor.

În perioada de recuperare și pentru prevenirea bolii, fizioterapia și imunostimularea sunt utilizate pentru a crește apărarea organismului.

Puteți scăpa de procesul inflamator la rinichi cu examinarea și tratamentul în timp util, precum și respectarea unei diete adecvate și a unui stil de viață sănătos.

Antibiotice pentru pielonefrita

Ați verificat sensibilitatea? Medicul va selecta antibiotice pentru tratament:

• Penicilină (Azlocilină, Amoxicilină, Carbenicilină). Acest grup are o nefrotoxicitate minimă, ajutând în același timp la distrugerea diferitelor tipuri de bacterii.
• Cefalosporine (Cedex, Suprax) din a doua și a treia generație este utilizat ca injecție, prin urmare, acestea sunt cel mai adesea prescrise în condiții staționare.
• Fluorochinolonele (Norfloxacina, Ofloxacina, Levofloxacina) sunt utilizate în urologie. În ciuda faptului că antibioticele nu sunt toxice, le este interzisă utilizarea la copii, în timpul alăptării și al sarcinii. Au un astfel de efect secundar ca fotosensibilitatea. Nu faceți plajă la soare după ce ați luat medicamente.
• Antibiotice sulfanilamidice (Biseptol) sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor de altă natură. Dar există o problemă: majoritatea bacteriilor sunt insensibile la acest tip de medicament.
• Nitrofurani (Furamag, Furadonin) este un remediu eficient pentru tratamentul pielonefritei, dar au multe efecte secundare: amărăciunea în gură se îngrijorează, începe să se simtă rău, după care apare vărsăturile.
• Oxichinoline (5-NOC). De regulă, pacientul tolerează bine medicamentul, dar nu este întotdeauna eficient.

Cât de multe antibiotice ar trebui să beți?

Asigurați-vă că luați două săptămâni de terapie. Dacă reclamațiile persistă mult timp, urina se schimbă, atunci trebuie să luați antibiotice pentru încă o lună. Nu vă tratați. Antibioticele pot fi prescrise numai de către medicul dumneavoastră.

Dacă pielonefrita nu este tratată - consecințele

Inflamația la rinichi se dezvoltă foarte repede. Cu un început prematur al tratamentului, speranța de a fi vindecat prin metode alternative și de a ignora aportul de antibiotice, se pot dezvolta următoarele complicații:

• transferul infecției în al doilea rinichi;
• necroza papilelor renale - răspândirea inflamației în alte părți ale organului;
• trecerea la forma emfizematoasă;
• eliberarea inflamației în afara rinichiului - paranefrită;
• carbuncul rinichiului - mici focare purulente, conectate printr-o membrană comună;
• șoc bacteriotoxic - otrăvirea corpului ca urmare a unui număr mare de toxine din sânge și care nu sunt excretate de rinichi.

Partea funcțională a organului își pierde capacitățile, o cicatrice rămâne la locul focalizării infecției. Celulele de lucru sunt înlocuite de țesut conjunctiv.

Acest lucru duce la întreruperea funcționării organului. Odată cu deteriorarea ambilor rinichi, corpul își pierde capacitatea de a filtra și îndepărta produsele de degradare și se dezvoltă insuficiența renală.

Pentru femei

La femei, pielonefrita se dezvoltă adesea ca urmare a inflamației la nivelul organelor genitale. Acest lucru se întâmplă cu o viață sexuală activă și lipsa unei igiene adecvate.

Boala este provocată de aftoasă, chlamidie, inflamație vulvară. Aceste patologii au chiar simptome comune - localizarea durerii și probleme cu urinarea.

Prin urmare, nu puteți trata aceste boli pe cont propriu, ghidat de sfaturile prietenilor și de pe internet. O vizită la timp la un medic va ajuta la diagnosticarea pielonefritei la timp.

În timpul sarcinii, manifestările inițiale ale pielonefritei pot fi confundate cu toxicoza. La femei, se observă semne de intoxicație:

• greață și vărsături;
• amețeli, slăbiciune;
• durere în regiunea lombară;
• pierderea poftei de mâncare.

În stadiile incipiente, pielonefrita amenință cu avortul spontan. Femeile gravide trebuie să controleze temperatura în prezența unor astfel de simptome. Creșterea acestuia poate indica apariția unui proces inflamator la rinichi.

Odată cu progresul rapid al bolii și natura purulentă a inflamației, în special cu afectarea ambilor rinichi, sunt posibile infecții intrauterine, hipoxie fetală și naștere mortală.

Amenințare pentru bărbați

Tratamentul prematur al prostatitei este deosebit de periculos pentru bărbați. O prostată mărită deformează ureterul, perturbând fluxul normal de urină.

Se dezvoltă stagnarea sa, ceea ce duce la creșterea riscului de infecție.

Tendința bărbaților de a mânca carne, fuma și bea crește riscul de a dezvolta urolitiază și inflamație.

Riscuri pentru copii

La examinarea copiilor cu pielonefrită, aproape întotdeauna se găsesc procese inflamatorii în alte organe, care sunt de natură prelungită. Acestea sunt sinuzite, amigdalite, carii.

La copii, forma purulentă a bolii și trecerea inflamației la o natură cronică sunt deosebit de periculoase.

De teama de disbioză și reacții alergice, părinții uneori nu iau un curs complet de antibiotice și terapie de susținere.

Acest lucru amenință cu suprimarea incompletă a focalizării infecțioase, trecerea bolii la o formă recidivantă.

După ce suferă pielonefrita, copiii de 3 ani sunt înregistrați la un medic pediatru sau nefrolog cu control test. Sportul este interzis timp de un an.

Pielonefrita afectează mai multe funcții principale ale corpului simultan: chiar și cu o evoluție ușoară, boala are unele consecințe negative care vor trebui tratate.

Accesul la timp la un nefrolog și spitalizarea pentru un curs de terapie vor ajuta la minimizarea riscului de comorbidități.

Pielonefrita acută are un debut brusc: poate fi precedată de hipotermie recentă sau de o boală infecțioasă. Din păcate, procesul acut nu trece fără a lăsa o urmă pentru corp: poate provoca modificări multiple în țesutul renal și organele învecinate, care se pot manifesta în viitorul îndepărtat.

Principalele consecințe ale patologiei acute:

1. Formarea abceselor. Datorită tranziției modificărilor purulente-inflamatorii la capsula renală și țesuturile înconjurătoare în spațiul retroperitoneal, se poate forma o cavitate delimitată de capsulă, în interiorul căreia se află puroi. Îndepărtarea abceselor renale se efectuează în secția de chirurgie purulentă.
2. Formarea flegmonului spațiului retroperitoneal. Odată cu descoperirea unui abces și cu răspândirea în continuare a puroiului, este posibilă dezvoltarea topirii țesuturilor înconjurătoare. Flegmonul este o acumulare difuză de puroi în țesuturi, care poate afecta mai multe zone ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal simultan.
3. Insuficiență renală acută. Atunci când există o moarte masivă a celulelor renale, organismul devine incapabil să elimine deșeuri în urină. Dacă nu acordați primul ajutor la timp pentru această patologie, pacientul va ajunge la hemodializă pe tot parcursul vieții.
4. Coma uremică este boală renală în stadiul final. Datorită acumulării de toxine în organism, apare paralizia sistemului nervos central și periferic, precum și depresia conștiinței și a activității reflexe.

Pielonefrita cronică apare pe fondul unei terapii inadecvate pentru un proces inflamator acut. Se caracterizează printr-un curs ondulant, în care procesele de exacerbare sunt înlocuite de remisie. Cu cât apare mai des o exacerbare a bolii, cu atât este mai severă. Pielonefrita cronică poate dura mulți ani, distrugând treptat țesutul renal.

Consecințele unui curs lung al bolii:

1. Scleroza vaselor renale și a nervilor. Țesutul conjunctiv, care se extinde treptat, provoacă compresia fasciculelor neurovasculare, ceea ce îmbunătățește procesele ischemice în organul afectat și poate provoca ridarea prematură a acestuia.
2. Proces inflamator în pediculul renal. Treptat, microorganismele se deplasează din zona țesutului renal în zona pediculului renal, care include ureterul, vasele de sânge și limfatice și nervii.
3. Modificări necrotice ale capsulei renale. Cu un proces de inflamație pe termen lung, o capsulă este implicată în ea: acoperă suprafața rinichiului din toate părțile și, cu o creștere a dimensiunii organului, poate obține lacrimi, care apoi încep să se necroze.

Cel mai important lucru în tratamentul pielonefritei este prevenirea tranziției unei boli acute într-una cronică. Este necesar să consultați un specialist în timp util și să evitați eforturile fizice grele, să lucrați în industrii periculoase, hipotermia și stresul. În timp ce vă mențineți imunitatea în mod normal, nu vă puteți teme de complicații.

Pielonefrita este periculoasă nu numai pentru manifestările sale primare, ci și pentru posibilele complicații care pot însoți procesul inflamator. În cazurile severe, riscul apariției acestora crește de trei ori. Principalele complicații cauzate de pielonefrita includ în mod tradițional urolitiaza, formarea chistului, insuficiența renală cronică și un rinichi înghesuit.

Există mulți factori care afectează posibilitatea unor procese patologice secundare în rinichiul modificat:

• imunodeficiență secundară și primară;
• rezistență redusă la acțiunea factorilor de mediu;
• predispoziție genetică la formarea de patologii ale tractului urogenital;
• anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar;
• bolile infecțioase recent transferate;
• prezența oncologiei;
• chimioterapie recentă.

Boala urolitiaza

Formarea pietrei este un proces patologic care poate apărea atât direct în sistemul calice-pelvian al rinichiului, cât și în structurile subiacente. Pielonefrita și urolitiaza au o legătură directă între ele. Datorită modificărilor inflamatorii și distructive ale parenchimului renal, se dezvoltă condiții favorabile pentru formarea calculilor.

• hipotermie frecventă;
• consumul de alimente prea sărate, prăjite și grase;
• administrarea unor antibiotice;
• dispunerea ereditară la bolile tractului urogenital.

Dimensiunea pietrelor poate varia de la câțiva milimetri la zece centimetri sau mai mult în diametru. Tabloul clinic se caracterizează prin apariția colicilor renale - aceasta este o durere acută, insuportabilă la nivelul spatelui inferior, care obligă pacientul să ia o poziție forțată. Nu este posibil să opriți atacul de unul singur. Colicile sunt cauzate de un spasm al mușchilor netezi, care apare ca răspuns la un factor iritant - o piatră.

Tratamentul se efectuează în mai multe moduri simultan: pietrele pot fi îndepărtate prin zdrobire cu ultrasunete, îndepărtate prin vezică sau eliminate prin chirurgie laparoscopică. Terapia conservatoare implică diverse fizioterapii, administrarea de medicamente care previn formarea ulterioară a pietrei, precum și respectarea dietei și a activității fizice.

Formarea unui rinichi înghesuit este unul dintre cele mai nefavorabile rezultate ale stadiului terminal al pielonefritei. Procesul inflamator patologic se încheie cu o etapă de cicatrizare, în care nefronii renali funcționali sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv. Nu poate îndeplini funcțiile de bază ale glomerulilor - filtrare și reabsorbție. Rinichiul în sine este semnificativ redus în dimensiune, care poate fi detectat prin examinare fizică sau instrumentală.

Tratament și prevenire

Măsurile preventive care previn încălcarea fluxului de urină sunt recunoașterea și eliminarea în timp util a cauzelor care duc la blocarea ureterelor, prin urmare, prevenirea inflamației obstructive poate fi considerată un tratament adecvat al acestor boli:

• boala urolitiaza;
• prostatită și adenom de prostată;
• tumori ale organelor genito-urinare și ale structurilor anatomice adiacente.

Este mai dificil de identificat anomaliile congenitale în dezvoltarea canalelor urinare, mai ales dacă acestea perturbă doar parțial urodinamica. De regulă, astfel de modificări patologice în anatomia normală a ureterelor sunt detectate după apariția pielonefritei obstructive, care în majoritatea covârșitoare a cazurilor are loc în copilărie.

Predicțiile de recuperare

Inițierea la timp a tratamentului garantează recuperarea. De obicei, îmbunătățirea după începerea antibioticelor se observă în decurs de 2-3 zile.

În viitor, sunt prezentate cursuri de observare dispensar și de întreținere preventivă a antibioticelor timp de 6 luni. Timp de 2 ani, sunt necesare teste de control și vizite la medic. Abia atunci putem considera că a venit recuperarea completă.

Dieta pentru pielonefrita

Nutriția este, de asemenea, importantă în tratamentul bolilor renale. Dieta ar trebui să conțină alimente bine absorbite. De asemenea, în meniu trebuie să includeți vitamine, oligoelemente. Câte calorii sunt permise pentru pielonefrita? Meniul zilnic ar trebui să conțină 3200 kcal pe zi.

Alimente interzise

• Condimente fierbinți, condimente.
• Mancare la conserva.
• Bulion bogat de carne.
• Cafea.
• Alcool.

• Pepeni - pepeni, pepeni, dovlecei, dovleac.
• Legume.
• Sucuri.
• Fructe.
• Compoturi.
• Produse care conțin proteine \u200b\u200b- chefir, iaurt, lapte, albuș de ou.
• Carne slabă - vițel, carne de vită, pui.
• Pește slab.

• Pentru primul, este imperativ să folosiți doar un fel de mâncare vegetariană.
• Cu o exacerbare a bolii, nu trebuie să uitați să beți (2 litri). În acest fel, infecția nu va persista în rinichi și, de asemenea, veți preveni apariția pietrelor. Esti umflat? Cantitatea de apă trebuie redusă.
• Numai mâncare cu aburi.
• Se lasă sărată destul de puțin mâncarea. Suferiți de hipertensiune arterială? Reduceți cantitatea de sare la 3 grame.
• Dacă pielonefrita s-a agravat, va trebui să uitați de carnea grasă și de alte grăsimi animale. Puteți adăuga unt (15 grame) în dietă, precum și grăsimi vegetale.
• Lichidul trebuie băut cu înghițituri mici. Dacă bei multă apă deodată, îți va afecta rinichii.
• Treptat, dieta trebuie extinsă. La început, sunt permise cantități mici de usturoi, ceapă și alte condimente. Dar cafeaua, alcoolul, băuturile carbogazoase sunt interzise.
• Urmați-vă regimul de băut. Sucul de afine este deosebit de valoros. Luați un pahar de băutură din fructe, adăugați metionină (0,5 grame). Cu ajutorul băuturii din fructe, puteți îmbunătăți producția de acid hipuric în ficat, care este unul dintre cei mai buni agenți bacteriostatici.
• Bea ceai antiinflamator pe bază de plante, diuretic. Vă recomandăm să schimbați deficiența de plante la fiecare 2 săptămâni. Folosiți frunze de afine, rădăcină de lemn dulce, scoarță de salcie albă, urzică, sunătoare, frunze de mesteacăn.

Mese speciale

• Anemie pielonefrita. Boala renală este adesea însoțită de anemie. Consumați alimente care conțin cobalt, fier: rodie, căpșuni, mere.
• Sindrom uremic. Mănâncă alimente care reduc intoxicația, scapă de zgură: sorbanți, decocturi din plante, o cantitate mare de fibre - legume, fructe. Merită să reduceți cantitatea de proteine \u200b\u200b(nu consumați mai mult de 25 de grame).
• Pielonefrita alergică... Vă rugăm să rețineți că o reacție alergică duce adesea la inflamații severe la nivelul rinichilor. Prin urmare, este atât de important să treceți toți alergenii din meniul dvs.
• glomerulonefrita... În timpul unei exacerbări a bolii, este necesar să se reducă cantitatea de apă, să se renunțe la sare.

Cât de importantă este dieta?

Cu o alimentație sănătoasă, puteți:

• Facilitează funcția renală.
• Reduceți sarcina asupra organelor urinare.
• Facilitați evoluția bolii.
• Recuperează-te mai repede.
• Îndepărtați excesul de apă din corp. Așadar, nu numai că spălați perfect tractul urinar, ci și scăpați rapid de edem.
• Normalizați echilibrul apă-electrolit, presiunea, preveniți complicațiile.
• Îmbunătățiți funcționarea corpului, îmbogățiți-l cu vitamine.
• Consolidați imunitatea.
• Scapă de microflora patogenă.

Ce se întâmplă dacă nu urmați o dietă?

Continuați să utilizați alimente nesănătoase? Totul se poate termina cu urolitiază, paranefrită, abces, carbunculi, șoc bacteriotoxic, insuficiență renală, sepsis.

Meniu pielonefrita

luni

• Dimineața, consumați băutură de cicoare de castravete proaspăt de orz.
• Masa pe un bors slab. Pentru al doilea, puteți mânca cartofi fierți, pește slab, puteți bea ceai slab.
• Luați masa pe sfeclă fiartă cu terci de orez.

• Micul dejun cu terci de hrișcă cu roșii proaspete, bea compot.
• Prânzăm cu supă slabă, terci de grâu cu carne de vită fiartă și ceai.
• Luăm cina cu fulgi de ovăz cu fructe de pădure

• Pentru micul dejun: terci de gris cu salată de legume și băutură de cicoare.
• La prânz: borș vegetarian, cartofi de ton fiert. Trebuie să bei jeleu.
• Cina: suc de terci de orz.

• Micul dejun cu brânză de vaci cu adaos de fructe de padure.
• Prânzăm cu supă slabă, terci de lapte, cea mai bună băutură este compotul.
• Luăm masa cu budincă de carne, ne spălăm cu jeleu.

• Vom lua micul dejun cu hrișcă cu legume proaspete și ceai.
• Pentru masa de prânz: supă vegetariană de terci de grâu cu bulion fiert de măceș fiert.
• Pentru cină: omletă aburită cu legume înăbușite.

• Vom lua micul dejun cu orz cu ceai de conopidă.
• Luăm masa cu borș, terci de orez cu mere, compot de pește fiert.
• Luăm cina cu brânză de vaci, bem suc.

duminică

• Pentru micul dejun: orz perlat cu roșii, o băutură cu cicoare și lapte.
• Pentru prânz: supă ușoară cartofi fierți chiftele cu abur bulion de măceșe.
• Cina: fulgi de ovăz cu fructe.

Principiile nutriției pentru pielonefrita acută

În primele două zile, trebuie să respectați o dietă cu fructe și zahăr, beți cel puțin 2 litri de apă. Apoi, include pepeni în dietă. În zilele 3-4, trebuie să respectați o dietă cu plante lactate.

Caracteristicile nutriției pentru pielonefrita cronică

Dieta terapeutică include aportul de legume fierte, fierte și coapte. Este foarte util să incluzi laptele în dieta ta, are un efect diuretic. Este important ca meniul să conțină produse lactate fermentate, un tip de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

Dieta pentru femeile gravide

Vă atragem atenția asupra faptului că multe medicamente sunt absolut contraindicate pentru tratamentul rinichilor, deci este atât de important să urmați dieta. O femeie însărcinată trebuie eliminată din meniu: prăjită, condimentată, grasă, sărată. Diversificați-vă dieta cu legume, fructe. Nu uitați să beți cât mai mult posibil. Vă recomandăm să includeți prune și sfeclă în meniu.

Notă! Rețete utile

Supa de dovleac

Pregătiți 300 de grame de cartofi, dovleac, ceapă, morcovi. Tăiați totul în bucăți mici. Se fierbe 2 litri de apă, apoi se adaugă legume. Când ați terminat, măcinați supa într-un blender.

Cotlete de legume

Luați conopidă (700 grame) lapte (500 ml) gri (lingură) unt (lingură) niște pesmet. Varza se toacă, se amestecă cu lapte, apoi se adaugă gris și un ou. După aceea, trebuie să formați cotletele și tocană.

Caserola cu orez și mere

Pregătiți 3 mere orez (2 cani) unt (2 linguri) zahăr (o jumătate de cană) smântână (200 grame). Mai întâi fierbeți orezul, adăugați unt și un ou. După aceea, trebuie să curățați merele, să adăugați zahăr, puțină scorțișoară. Ungeți tigaia cu unt, adăugați niște orez, adăugați mere, deasupra cu restul de orez. Gatiti totul la cuptor pentru aproximativ jumatate de ora.

Dacă credeți că recenziile, fără o dietă, tratamentul medicamentos nu este eficient. Prin urmare, este atât de important să respectați principiile nutriționale de bază pentru bolile renale.

Pentru a rezuma, pielonefrita este una dintre cele mai grave și comune boli ale rinichilor cu care nu ar trebui să te amesteci. Sunteți adesea îngrijorat de durerile lombare? Aveți probleme la urinat? Ești îngrijorat de senzația de arsură? Ați avut anterior probleme cu rinichii? Mergeți de urgență la un urolog, faceți urină, faceți analize de sânge și nu întârziați tratamentul.

Pielonefrita obstructivă (cod ICD 10 - N11.1) este o boală renală infecțioasă gravă, provocată de o încălcare a scurgerii de urină. Acest factor îl deosebește în principal de evoluția neobstructivă a bolii (cod ICD 10 - N11.0).

Aceste două tipuri de boli au diferențe caracteristice.

Semn	Pielonefrita obstructivă	Pielonefrita neobstructivă
Scăderea fluxului de urină	există	Nu
Formarea pietrelor la rinichi	De multe ori. Uneori boala însăși apare din cauza formării pietrelor.	Rar. Posibil în caz de evoluție latentă prelungită a bolii
Natura febrei	O creștere bruscă a temperaturii la valori critice. Slab sau deloc confundat cu medicamente antipiretice	O creștere lentă a temperaturii până la valori critice cu episoade de scădere fără a lua antipiretice
Senzații de durere	Colici renale, dureri ascuțite foarte severe	Durere apăsătoare sau dureroasă în partea inferioară a spatelui, radiantă către abdomen
Formarea infiltratelor purulente	O complicație obișnuită a evoluției bolii	Aproape niciodată nu apare
Etiologie	Boala este secundară. Motivul principal constă fie în anomalii congenitale în structura tractului urinar, fie în cursul lung al unui proces inflamator cronic sau urolitiaza	Boala este de natură primară, apare atunci când microorganismele patogene intră în țesut și în membranele mucoase ale rinichilor.
Intervenție chirurgicală	Necesar des. Defecte care perturbă scurgerea urinei, pietrele sunt eliminate într-un mod operativ. Uneori este necesară o nefrostomie pentru a păstra funcția rinichilor	Nu este necesară intervenția chirurgicală

Atât pielonefrita obstructivă, cât și cea neobstructivă pot apărea cu infecție ascendentă (din vezică și uretra) și descendentă (cu flux sanguin) a țesutului renal cu agenți patogeni, dar cu primul tip de boală se caracterizează prin congestie severă și distrugerea țesutului renal. .

Etape

Etapele dezvoltării pielonefritei neobstructive:

• Un proces inflamator infecțios acut, caracterizat prin febră, sindromul durerii.
• Un proces cronic care poate fi asimptomatic. În acest stadiu, apar modificări ale sistemului calice-pelvian al rinichilor, este posibilă cicatrizarea și întărirea țesuturilor, după care vom vorbi despre pielonefrita obstructivă.

Etapele pielonefritei obstructive se disting prin gradul de afectare a rinichilor:

• Procesul inflamator se desfășoară uniform pe tot rinichiul, se observă umflarea acestuia.
• Focarele inflamatorii stagnante agravează procesul de obstrucție, se formează abcese, se formează carbuncule, apar modificări patologice în sistemul calice-pelvis, ridurile rinichilor și procesele necrotice.

Metode de diagnostic

Pentru a face diagnosticul corect în ambele cazuri, pacientul trebuie să treacă un test clinic de sânge și un test general de urină și să fie supus unei examinări cu ultrasunete a rinichilor. Dacă ultrasunetele și testele de laborator arată prezența unui proces obstructiv-stagnant, pacientului i se poate prescrie CT sau urografie de contrast și cistografie pentru a determina localizarea tulburării de ieșire urinară și cauza acesteia.

Terapie

Tratamentul pielonefritei neobstructive se efectuează exclusiv cu medicamente. Pacientului i se prescrie un antibiotic, la care agenții patogeni care au provocat inflamația sunt sensibili. Pentru a atenua starea în timpul tratamentului și a profilaxiei ulterioare, pacientul trebuie să urmeze o dietă și un regim de băut.

Dacă se detectează un proces obstructiv, se prescrie terapia cu antibiotice pentru a elimina inflamația acută. Apoi, pacientul este selectat uroseptice sau medicamente bacteriostatice pentru a preveni recidiva. Medicul determină localizarea și natura obstrucției și apoi decide asupra necesității intervenției chirurgicale. De exemplu, pielonefrita obstructivă, care apare în timpul sarcinii, necesită pur și simplu susținerea medicamentului înainte de naștere, calculii din rinichi pot fi îndepărtați prin hardware, dar anomaliile congenitale necesită o operație pentru a le elimina.

Posibile complicații

Principalul pericol în pielonefrita neobstructivă este tranziția sa într-un proces asimptomatic cronic cu cicatrizare a țesuturilor renale sau în pielonefrita obstructivă.

Complicațiile grave în cursul obstructiv al bolii sunt:

• Dezvoltarea nefropatiei de reflux și a ridurilor renale secundare.
• Apariția proceselor purulente focale (abces, carbuncul, necroză tisulară).
• Sepsis și șoc bacteriotoxic.
• Dezvoltarea insuficienței renale acute și a pierderii de organe.

Prognoza

Cu cât boala este diagnosticată mai repede, cu atât prognosticul este mai favorabil. Cu pielonefrita neobstructivă, se poate realiza o vindecare completă la maximum două săptămâni după începerea terapiei. Pielonefrita obstructivă necesită un diagnostic mai serios și un tratament atent al cauzei principale a dificultății în funcționarea rinichilor. Datorită tehnologiilor moderne minim invazive pentru operații pe rinichi și uretere, pacientul se va recupera și în curând.

Pielonefrita este o boală inflamatorie renală nespecifică. Există două forme principale ale acesteia: obstructivă și neobstructivă. O afecțiune apare pe fondul altor tulburări, de exemplu, cu urolitiază sau infecție bacteriană. Pielonefrita obstructivă se caracterizează printr-o deteriorare a fluxului de urină prin tractul urinar. În cursul cronic al patologiei, funcționarea rinichilor este grav afectată, riscul de insuficiență renală este ridicat.

Pielonefrita obstructivă

Inflamația structurilor renale rareori se dezvoltă singură, mai des este o afecțiune „de fond” care apare cu infecții bacteriene în sistemul excretor, urolitiază, metabolismul proteic afectat și alte patologii. În pielonefrita neobstructivă, rămâne scurgerea normală de urină din pelvisul și ureterele renale, iar în forma obstructivă, este afectată.

Pielonefrita obstructivă se dezvoltă lent, afectând structurile renale individuale, astfel încât boala este greu de recunoscut imediat.

Fluxul de urină afectat apare atunci când inflamația țesutului renal este atât de severă încât provoacă îngustarea sau spasmul ureterelor.

Este important să înțelegem că inflamația structurilor renale nu este întotdeauna cauzată de boli infecțioase. De exemplu, pielonefrita cronică neobstructivă asociată cu refluxul se formează din cauza patologiilor în dezvoltarea sistemului excretor, iar cursul pielonefritei obstructive cronice este una dintre complicațiile urolitiazei.

Forme de pielonefrita obstructivă

Există două forme principale de pielonefrită obstructivă: acută și cronică. Primul se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a obstrucției - obstrucția tractului urinar pe fondul inflamației infecțioase acute sau sub influența altor factori.

Forma cronică diferă de cea acută prin aceea că combină perioadele de recurență a procesului inflamator cu remisiunea, timp în care sistemul excretor al pacientului începe să funcționeze normal.

Cauzele pielonefritei obstructive

Există multe motive care provoacă dezvoltarea pielonefritei cu obstrucție a tractului urinar:

• congenitale sau dobândite ca urmare a traumei sau a bolilor anterioare, anomalii ale sistemului urinar;
• urolitiaza avansată, când se formează depozite mari care pot înfunda tubii renali;
• exacerbarea patologiilor sistemului excretor în timpul sarcinii, când crește sarcina pe rinichi și uretere;
• adenom sau cancer de prostată la bărbați;
• hipotermie severă a rinichilor, urmată de adăugarea unei infecții bacteriene sau moartea țesuturilor organelor;
• diabet zaharat de tip 1 sau tip 2;
• gută;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• boli infecțioase prelungite ale altor sisteme de organe.

Cauza exactă a acestei afecțiuni trebuie stabilită de un nefrolog după diagnosticare hardware și teste de laborator. Este important să se prescrie terapia corectă.

Simptome pielonefrite obstructive

Simptomele obstrucției în inflamația rinichilor nu apar imediat, boala se manifestă în momentul în care țesuturile sunt deja grav deteriorate. Pacientul este chinuit de următorul complex de simptome:

• colică renală;
• durere în regiunea lombară (uneori pacientul simte clar disconfort pe o parte);
• persistent cu frisoane;
• intoxicația corpului, care se manifestă prin umflături, cearcăne localizate sub ochi, îngălbenirea sau înroșirea sclerei, miros neplăcut de transpirație și din gură;
• dureri de cap frecvente, tulburări de somn (insomnie sau somnolență constantă);
• senzație constantă de sete;
• scăderea poftei de mâncare, greață;
• perturbări ale ritmului cardiac, rezistență scăzută cu activitatea fizică;
• slăbiciune;
• pierderea in greutate fara schimbarea dietei;
• senzații dureroase la urinarea în regiunea lombară.

Pot apărea simptome individuale asociate cu sănătatea fizică inițială a pacientului înainte de dezvoltarea pielonefritei obstructive. Apariția semnelor bolii este influențată de patologiile concomitente ale rinichilor și ale altor organe.

Pielonefrita obstructivă acută se manifestă mai strălucitoare decât forma cronică sau neacută. Pacientul are dureri de spate severe, temperatura crește la 40 de grade, datorită intoxicației severe, vărsăturilor, scaunelor supărate și pierderii cunoștinței, transpirația este posibilă. Urinarea este foarte dificilă. Cel mai adesea, acest tip de proces inflamator este asociat cu afectarea rinichilor prin infecția severă de natură bacteriană sau virală.

Diagnosticul pielonefritei obstructive

Diagnosticul pielonefritei obstructive trebuie început la apariția primelor semne pentru a minimiza efectele negative pentru pacient. Această patologie este periculoasă pentru complicațiile sale. Cele mai importante teste de laborator sunt:

• un test detaliat de sânge (numărând celulele imune și alte celule sanguine) pentru a confirma procesul inflamator din organism;
• analiza compoziției urinei;
• biochimie a sângelui;
• cultura bacteriană a urinei (vă permite să detectați agentul cauzal al infecției dacă a devenit cauza pielonefritei și, de asemenea, să urmăriți prezența rezistenței la antibiotice în acest agent patogen).

Metodele instrumentale vor ajuta la determinarea mai precisă a locației focalizării pielonefritei obstructive, a intensității leziunii, a stării ureterelor. Acestea includ următoarele proceduri:

• Ecografia organelor pelvine;
• examinarea cu raze X a rinichilor (fără contrast sau urografie de contrast);
• CT și RMN.

Complexul acestor proceduri îl va ajuta pe medic să diagnosticheze cu precizie, să determine locul focalizării inflamației, să găsească cauza patologiei și să aleagă tratamentul. Este important să ne amintim că nu puteți încerca să scăpați singuri de această boală - puteți agrava situația. Nici o plantă sau produs nu va ajuta la eliminarea, de exemplu, a unei infecții, iar o imagine clinică neclară va împiedica un diagnostic corect.

Tratamentul pielonefritei obstructive

Pielonefrita obstructivă este un motiv pentru spitalizarea pacientului. Adesea, tratamentul necesită un curs de medicamente antibacteriene, medicamente care restabilesc scurgerea de urină. Uneori este necesar să instalați un tub de drenaj; în cazuri severe, nu puteți face fără un dispozitiv care menține o compoziție normală a sângelui dacă funcționarea rinichilor este grav afectată.

În plus față de medicamentele care combate cauza bolii, complexul terapeutic include medicamente care ameliorează simptomele - conferă pacientului mult disconfort. Aceste medicamente includ antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, antispastice, prebiotice în cazul administrării de antibiotice, precum și complexe de vitamine și minerale.

În plus față de terapia cu medicamente și aparate, este important să se ofere pacientului odihnă completă. Sunt necesare odihnă la pat și refuzul unei activități fizice grele. de asemenea, trebuie să vă adaptați, să dați preferință alimentelor ușoare, să eliminați complet orice băuturi care conțin zahăr și cofeină, să reduceți aportul de sare, grăsimi și proteine.

Dezvoltarea pielonefritei obstructive poate fi asimptomatică. Această boală afectează încet rinichii, perturbându-le funcția și fluxul de urină prin uretere. Cauzele pielonefritei sunt variate, prin urmare, înainte de numirea terapiei, pacientul trebuie examinat. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât este mai puțin probabilă apariția complicațiilor, deci nu ar trebui să vă auto-medicați, este mai bine să consultați imediat un medic.

Pielonefrita secundară obstructivă, precum și pielonefrita neobstructivă, se pot dezvolta în copilărie și la adulți. Ce este și cum se tratează? Pielonefrita obstructivă este o boală renală infecțioasă care apare ca urmare a afectării fluxului de urină. Un tip de inflamație a țesutului renal este pielonefrita non-obstructivă. Cu pielonefrita neobstructivă, rămâne scurgerea normală de urină din pelvisul și ureterele renale. Această boală este foarte frecventă și bine studiată.

Cele mai sensibile la boli sunt persoanele cu imunitate slabită.

Există mai multe tipuri de pielonefrită neobstructivă, poate fi acută și cronică

Simptomele pielonefritei cronice neobstructive apar periodic și sunt exprimate:

• Dureri dureroase în zona rinichilor;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Modificări ale proprietăților urinei;
• Umflătură;
• Creșterea tensiunii arteriale.

Este important ca o dietă adecvată să poată ajuta la pielonefrita. Cu o anumită dietă, boala poate să nu amintească de ea însăși.

Pielonefrita acută neobstructivă se caracterizează prin următoarele simptome:

• O creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
• Frisoane;
• Transpiraţie;
• Deshidratare;
• Dureri de cap severe;
• Durere în regiunea lombară;
• Îndemn frecvent de a urina;
• Taie adesea la urinare.

Durerea severă la rinichi și în timpul urinării caracterizează un proces inflamator acut în sistemul urinar al corpului.

Dezvoltarea procesului obstructiv al bolii este lentă, însoțită de deteriorarea structurilor renale individuale. Patologia se manifestă în mod clar dacă țesuturile au deja leziuni severe. Este important să recunoașteți simptomele și să primiți tratament în stadiile incipiente ale bolii.

Pielonefrita cronică obstructivă se manifestă în perioade de remisie și exacerbare cu următorul complex de simptome:

• Colică renală;
• Durere în regiunea lombară, adesea mai pronunțată pe o parte;
• Creșterea persistentă a temperaturii;
• Intoxicaţie;
• Puffiness;
• Cearcăne întunecate sub ochi;
• Miros neplăcut de transpirație și din gură;
• Tulburari ale somnului;
• Senzație constantă de sete;
• Scăderea apetitului;
• Greaţă;
• Eșecul ritmului cardiac;
• Slăbiciune;
• Pierderea în greutate fără schimbarea dietei;
• Senzații dureroase la urinare.

Pielonefrita obstructivă acută se manifestă prin apariția sindromului durerii severe. Într-o astfel de situație, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Sursa pielonefritei este cel mai adesea o infecție cauzată de microorganisme. O scădere a lumenului ureterului duce la consecințe grave. Principalele cauze și principii ale tratamentului pielonefritei obstructive sunt bine cunoscute. Atât bărbații, cât și femeile suferă de o astfel de încălcare a sistemului urinar. Există multe motive care provoacă dezvoltarea patologiei cu obstrucție a tractului urinar.

• Anomalii ale sistemului;
• Urolitiaza cronică;
• Exacerbarea bolilor în timpul sarcinii;
• Adenom sau cancer de prostată la bărbați;
• Diabet zaharat tip 1 sau 2;
• Gută;
• Hipotermie severă a rinichilor;
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• Boli infecțioase prelungite ale altor sisteme de organe.

Cauzele exacte ale procesului obstructiv sunt stabilite de un nefrolog.

Boala renală inflamatorie este clasificată în mai multe tipuri. Există tipuri de pielonefrită neobstructivă. Este acută și cronică și poate fi asociată și cu un reflex. Pielonefrita cronică neobstructivă asociată cu refluxul afectează structurile din jurul organului.

Există două forme principale de pielonefrită obstructivă: acută și cronică.

În dezvoltarea pielonefritei obstructive acute sau cronice, gradul de obstrucție joacă un rol important:

• Obstrucție relativă. Ieșirea de urină este parțial perturbată;
• Obstrucție absolută. Debitul este complet oprit;
• Creșterea obstrucției. Dezvoltarea treptată, progresivă a obstacolului.

Tipurile obișnuite de obstrucție sunt asociate cu cauza principală. Acestea includ:

• Pietre;
• Tumori;
• Anomalii structurale;
• BPH;
• Corpuri străine.

Diagnosticul inflamației renale acute neobstructive este de obicei simplu. Simptomele acestei boli sunt cunoscute. Rezultate anormale ale testelor de sânge și urină. Mai multe globule albe din sânge apar de obicei ca semn al unui proces inflamator.

Diagnosticul bolii obstructive a tractului urinar include:

• Un test de sânge detaliat;
• Analiza compoziției urinei;
• Chimia sângelui;
• Urocultură bacteriană.

Pentru a determina o locație mai precisă a focarului de obstrucție, intensitatea leziunii, starea ureterelor, se efectuează următoarele proceduri:

• Procedura cu ultrasunete;
• Radiografie (fără contrast sau urografie de contrast);
• CT și RMN.

Rezultatele examinării îl vor ghida pe medic către diagnosticul corect.

Este necesară tratarea pielonefritei cronice într-un mod complex. Alegerea tratamentului va depinde de stadiul, forma și severitatea patologiei. Valoarea decisivă vor fi datele privind gradul de perturbare a procesului de scurgere a urinei și starea celui de-al doilea rinichi.

Dezvoltarea asimptomatică a pielonefritei obstructive duce adesea la căutarea prematură a unui ajutor medical calificat.

În stadiul acut al bolii, pacientul trebuie internat. Adesea, tratamentul pielonefritei obstructive acute non-obstructive și acute complicate se efectuează cu antibiotice și medicamente care restabilesc fluxul de urină.

Uneori este instalat un tub de drenaj. În cazul unei disfuncții severe, nu se poate lipsi de un aparat care să mențină o compoziție normală a sângelui. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, analgezicele, medicamentele antispastice ajută la ameliorarea simptomelor. După antibioterapie, sunt prescrise probiotice, pentru a menține imunitatea și a restabili corpul după o boală - complexe de vitamine și minerale.

Este important să oferiți pacientului odihnă completă. Necesar - odihnă la pat și refuzul unei activități fizice grele. Când reglați dieta, trebuie să acordați preferință alimentelor ușoare, să excludeți zahărul, cofeina și să reduceți aportul de sare, grăsimi și proteine.

Tratamentul adecvat al pielonefritei obstructive și terapia de reabilitare se efectuează numai sub supravegherea unui specialist. Tratamentul este prescris de un medic. Ca metodă radicală de tratament, chirurgia este utilizată pentru a îmbunătăți permeabilitatea ureterelor.

În majoritatea cazurilor, metoda medicinei tradiționale - tratamentul pe bază de plante - este excelentă pentru tratamentul patologiei renale.

În perioada de recuperare și pentru prevenirea bolii, fizioterapia și imunostimularea sunt utilizate pentru a crește apărarea organismului.

Puteți scăpa de procesul inflamator la rinichi cu examinarea și tratamentul în timp util, precum și respectarea unei diete adecvate și a unui stil de viață sănătos.

o sursă

Pielonefrita nonobstructivă este un tip de inflamație a țesutului renal, o boală foarte frecventă și bine studiată.

Se desfășoară cu simptome caracteristice și în majoritatea cazurilor este de natură secundară (acționează ca o complicație). Are mai multe forme de curgere.

În cazul terapiei selectate necorespunzător sau a tratamentului prematur, pielonefrita poate provoca insuficiență renală sau șoc septic.

Există mai multe tipuri de pielonefrită, deoarece această boală este de natură inflamatorie, se desfășoară în conformitate cu mai multe „scenarii” și, în majoritatea cazurilor, cu un flux normal de urină.

Pielonefrita non-obstructivă este un tip de boală în care diureza nu este perturbată, adică ureterele nu sunt blocate de calculi sau bacterii patogene. Nu există modificări ischemice în organe. Fluxul de sânge către rinichi nu este deranjat.

Dacă urina se acumulează în pelvis și cupe, diureza este afectată, inflamația țesuturilor înflorește activ, atunci o astfel de pielonefrită se numește obstructivă.

De regulă, boala este secundară, adică apare pe fondul infecției cu agenți patogeni. Printre urologi și nefrologi, există opinia că nu există pielonefrită primară.

Inflamația rinichilor poate fi o consecință a unei stări imune reduse, dar, de fapt, nu există atât de multe motive pentru apariția bolii.

O caracteristică a pielonefritei neobstructive este considerată a fi dezvoltarea sa rapidă, simptomele strălucitoare și progresul rapid. Boala afectează atât femeile, cât și bărbații și poate fi diagnosticată la un copil. Boala nu are un anumit interval de vârstă, dar mai des suferă de aceasta:

• copii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani;
• femeile însărcinate;
• oamenii mai în vârstă;
• persoanele cu diabet sau infecție cu HIV.

Pentru ca procesul inflamator să înceapă să progreseze activ, este suficient ca bacteriile să intre în corpul uman, cu fluxul de sânge sau limfă. Ei ajung la țesutul renal, provocând procese patologice în acesta.

Dar boala se poate dezvolta într-un „scenariu” diferit, cu condiția să fie afectate organele bazinului mic sau ale sistemului reproductiv. În acest caz, bacteriile într-o linie ascendentă sau descendentă pot pătrunde în rinichi și pot provoca inflamații.

Având în vedere apariția pe scară largă a pielonefritei, atunci diagnosticul său nu provoacă probleme. Conform statisticilor, 2/3 din pacienții în nefrologie sunt pacienți cu inflamație renală de diferite etiologii.

În mod nominal, există doar 2 motive principale care pot duce la dezvoltarea bolii:

• deteriorarea bacteriilor;
• scăderea activității sistemului imunitar.

Dacă vorbim despre înfrângerea agenților patogeni, atunci apare prin cale hematogenă (prin sânge) sau urogenă.

Bacteriile intră în rinichi, provocând inflamații, în timp ce nu perturbă scurgerea de urină. Pleacă liber, dar persoana are semne caracteristice ale unei boli a sistemului urinar.

Următoarele microorganisme patogene pot duce la dezvoltarea pielonefritei:

• proteus;
• colibacil;
• stafilococ;
• klebsiella;
• baston purulent albastru.

Și, de asemenea, inflamația se poate dezvolta pe fundalul unui curs lung în corpul următoarelor boli:

Toate condițiile de mai sus conduc la o scădere a activității sistemului imunitar; bolile de natură autoimună pot fi, de asemenea, incluse în listă.

Sunt expuse riscului femeilor însărcinate, copiilor și persoanelor în vârstă, din cauza scăderii imunității cauzate de starea naturală a corpului.

Există mai multe tipuri de pielonefrită neobstructivă, poate fi acută și cronică și, de asemenea, are o legătură directă cu reflexul.

Acest tip de boală are o caracteristică - nu numai țesuturile rinichiului în sine sunt implicate în procesul inflamator. Boala afectează structurile din jurul organului. Până la parenchim, inflamația extinsă duce la o deteriorare semnificativă a stării pacientului și crește probabilitatea de complicații.

Cu acest tip de curs al bolii, simptomele sunt pronunțate. Pielonefrita este diagnosticată la un pacient pentru prima dată, are loc pe fondul unei creșteri semnificative a temperaturii corpului, o creștere a intoxicației generale a corpului. Inflamația progresează rapid, dar cu tratamentul potrivit, simptomele scad cu ușurință.

Se continuă cu modificări structurale în țesuturile rinichilor, este considerat o patologie. Acest tip de boală este cauzată de recidive frecvente. În ciuda faptului că tipul cronic, desigur, procesul inflamator nu are simptome pronunțate.

Acest tip de pielonefrita poate provoca insuficiență renală și alte complicații. Deoarece este asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă evaluăm tabloul clinic, acesta constă din următoarele semne patologice:

• slăbiciune;
• temperatura corpului crescută;
• apariția urinărilor frecvente;
• intoxicație severă a corpului;
• decolorarea și mirosul urinei;
• durere la nivelul coloanei lombare.

Aceste simptome sunt considerate frecvente, apar cel mai adesea în pielonefrita neobstructivă.

Dar este posibil să împărțiți semnele și în funcție de etapele cursului, ceea ce va face posibilă clasificarea bolii și diferențierea acesteia.

În stadiul inițial, temperatura corpului unei persoane crește. Dacă vorbim despre pielonefrita acută, atunci indicatorul atinge 40 de grade. Dacă boala este cronică, atunci creșterea temperaturii corpului este nesemnificativă.

Există o slăbiciune puternică, intoxicația corpului. Frisoanele pot deranja și, după acestea, o scădere scurtă a temperaturii corpului.

În a doua etapă a dezvoltării, procesul inflamator începe să progreseze activ. Există dureri puternice la rinichi (pe una sau ambele părți). Starea pacientului se deteriorează treptat, crește concentrația de proteine \u200b\u200bși eritrocite în urină, crește nivelul leucocitelor și VSH în sânge.

În etapa a 3-a de dezvoltare, starea se înrăutățește semnificativ, pot apărea complicații (carbuncul, abces, sepsis).

Pe fondul progresului constant al bolii infecțioase, starea generală a pacientului se înrăutățește, memoria pierde, poate apărea o percepție afectată a conștiinței.

Există mai mulți factori care pot duce la dezvoltarea pielonefritei:

• prezența unui focar infecțios în organism (o boală inflamatorie cronică);
• o scădere semnificativă a activității sistemului imunitar (apare pe fondul sarcinii, boli sistemice, starea imunitară redusă);
• trăsăturile anatomice ale structurii corpului și anomaliile în dezvoltarea organelor sistemului urinar.

Grupul de risc poate include persoane cu diferite boli, variind de la diabet zaharat și până la tuberculoză și infecție cu HIV. Pielonefrita afectează adesea copiii (cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani) și femeile însărcinate (datorită încărcării mari a rinichilor).

Un nefrolog este implicat în tratamentul bolii, dacă nu există un astfel de specialist, atunci puteți contacta un urolog.

Procedurile specifice vor ajuta la diagnosticarea bolii:

CT și RMN sunt rareori efectuate, cel mai adesea este suficient să faceți o scanare cu ultrasunete, să detectați modificări structurale în structura organelor sau să efectuați urografie extinsă. În același timp, se evaluează starea sângelui și urinei pacientului, prezența microorganismelor patogene în fluidele biologice indică un proces infecțios.

Se preferă tratamentul medicamentos; intervențiile chirurgicale sunt rareori recurse, deoarece scurgerea de urină în pielonefrita non-obstructivă nu este perturbată. Chirurgia este necesară numai dacă apar complicații.

Înseamnă să luați medicamente cu un spectru de acțiune antibacterian. Antibioticele vor ajuta la oprirea inflamației.

Este posibilă consolidarea terapiei antibacteriene cu vitamine și medicamente antiinflamatoare pe bază de plante. Dar terapia este selectată în mod individual.

Dacă scurgerea urinei nu este perturbată, atunci boala nu necesită tratament chirurgical. Manipulările chirurgicale se efectuează numai cu apariția complicațiilor (carbuncul, abces).

În tipul acut al evoluției bolii, este ineficient. Pentru pielonefrita cronică, pot fi folosite ierburi care accelerează funcția rinichilor.

Aceste plante sunt ușor de preparat și de luat zilnic. Ingredientele sunt amestecate în proporții egale (greutate totală 35 gr.). Amestecul se toarnă cu 1 litru de apă fiartă și se pune într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se filtrează, se răcește și se bea 3 pahare pe zi.

Dacă nu există ICD, atunci puteți bea suc de afine și lingonberry cu miere, 200 ml zilnic dimineața, diluând băutura cu o lingură de miere.

Dacă vorbim despre tipul acut al evoluției bolii, atunci principala sa complicație este considerată a fi trecerea pielonefritei la o formă cronică. În acest context, schimbările structurale apar în țesuturi.

Cu un curs prelungit și necompensat, boala poate provoca, de asemenea:

• insuficiență renală;
• carbuncle sau abces renal;
• sepsis de sânge de natură bacteriologică.

Acestea sunt cele mai frecvente complicații la care poate duce pielonefrita, dar boala duce adesea la deteriorarea organelor și țesuturilor din apropiere. Inflamația se răspândește în ficat, intestine, stomac. Acest lucru înrăutățește în mod semnificativ starea generală a corpului și duce la apariția unor simptome suplimentare.

Cu un tratament în timp util, un tratament bine ales, prognosticul este favorabil. În caz de complicații, probabilitatea intervențiilor chirurgicale crește.

• tratarea în timp util a bolilor bacteriene și infecțioase;
• cu un curs cronic, desigur, consultați un nefrolog o dată la 12 luni;
• în caz de simptome neplăcute, consultați un medic;
• întăriți sistemul imunitar cu medicamente adecvate.

Când apar primele semne, merită să consultați urgent un medic și să vă testați. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor grave și la oprirea dezvoltării procesului inflamator.

o sursă

Refluxul sau refluxul de lichid agravează evoluția bolii și este cauza intoxicației. Acest tip de afecțiune este tipic pentru pacienții vârstnici. Acest articol raportează despre caracteristicile evoluției pielonefritei cronice cu reflux și despre modul de tratare a acesteia.

Inflamația obstructivă se numește inflamație a organelor, în care s-a format un obstacol în calea scurgerii urinei. În acest caz, apar colici renale, caracterizate prin dureri acute și, în unele situații, care necesită intervenție chirurgicală.

Cu inflamația non-obstructivă, scurgerea excretelor are loc liber, cu toate acestea, există opțiuni pentru dezvoltarea procesului patologic, complicat de refluxul invers de urină în rinichi.

Inflamația obstructivă a rinichilor.

Boala afectează atât persoanele în vârstă, în special femeile de 75 ... 79, cât și bărbații de 70 ... 74 de ani. Conform statisticilor, decesele sunt înregistrate la 23,84 și, respectiv, 42,55% din numărul femeilor și bărbaților.

Simptomele bolii apar brusc și se caracterizează prin simptomele de intoxicație enumerate mai jos:

• Disurie, cu îndemnuri frecvente dureroase.
• Frisoane care preced hipertermia piretică - 40 °.
• Durere în partea inferioară a spatelui, cap frontal.
• Greaţă.
• Slăbiciune.
• Tahicardie.

Inflamația rinichilor cu reflux de urină inversă apare din următoarele motive:

• Sunt comune:

1. Diabet.
2. Osteocondroza.
3. Tumori cerebrale.
4. Hipertensiune.
5. Ateroscleroza.
6. Boli cronice - amigdalită, colecistită etc.
7. Efectele secundare ale medicamentelor.

• Local:

1. Patologia prostatei.
2. Anomalii în dezvoltarea rinichilor.
3. Neoplasme.

La diagnostic, se ține seama de vârsta pacientului, se efectuează o analiză generală a urinei, ultrasunetelor, urografiei excretoare cu introducerea unui indicator de contrast în rezervorul urinar.

Boala afectează persoanele în vârstă

Tratamentul pielonefritei cronice neobstructive asociate cu refluxul începe cu eliminarea cauzei patologiei. Analizați posibilele efecte secundare ale medicamentelor utilizate în terapia complexă a altor boli și anulați-le. Dacă se stabilește etiologia alergică, se prescriu corticosteroizi.

Restul tehnicilor sunt similare cu cele din tratamentul inflamației renale tradiționale:

• Bea volume mari de lichide.
• Utilizarea medicamentelor antimicrobiene, în principal nitrofurani.
• Antispastice, anticoagulante.
• Când ameliorează exacerbările - medicina pe bază de plante.

Concluzie

Se înregistrează un tip non-obstructiv de pielonefrită cu apariția unui reflux de urină, în principal la persoanele în vârstă care suferă de boli cronice. La tratare, este necesar să se ia în considerare posibilele efecte secundare ale medicamentelor.

o sursă

Fotografie de pe site-ul tanz-tanz.ru

Pielonefrita primară este o infecție nespecifică a țesutului renal cu răspândire în bazin și calice.

Există următoarele tipuri de agenți patogeni:

• e. coli, protea, klebsiella, enterococi - provin de obicei din părțile inferioare ale sistemului genito-urinar;
• staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis - sunt aduse cu fluxul sanguin;
• adenovirusurile, ciupercile patogene, virusul herpes simplex sunt rare provocatoare ale pielonefritei.

La femeile în vârstă, pielonefrita apare din cauza problemelor ginecologice sau a incontinenței fecale, la bărbații în vârstă - cu adenom de prostată.

Este necesar să menționăm factorii de risc pentru dezvoltarea pielonefritei. Acestea includ următoarele circumstanțe:

• vârstă în vârstă;
• femeie;
• reflux vezicoureteral;
• sarcina;
• diabet;
• boli de deficit imunitar;
• constatarea prelungită sau incorectă a cateterului în cavitatea vezicii urinare;
• anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar, perturbând formarea normală și scurgerea urinei.

Rinichii sunt afectați pe una sau ambele părți. Modificările focale și polimorfe ale sistemului pelvin renal sunt caracteristice. Clasificarea principală a pielonefritei neobstructive se bazează pe etiologia infecției și severitatea procesului inflamator.

Pielonefrita acută non-obstructivă este o inflamație bruscă și rapidă a țesutului renal.

Cursul bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• căldură;
• dureri de spate unilaterale sau bilaterale;
• dorinta frecventa de a urina;
• urină tulbure datorită unui amestec de puroi.

Se observă intoxicație severă: sete, transpirație abundentă, cefalee și dureri musculare, frisoane, vărsături. Sunt posibile semne de deshidratare. Persoana refuză să mănânce și nu poate dormi.

Un tip cronic de pielonefrită se dezvoltă după o formă acută a bolii, uneori preluată în copilărie. Recidivele pot fi declanșate de orice boală sau factor negativ. Există o degradare crescândă a sistemului pelvin renal cu o încrețire treptată a rinichilor.

Clinica nu este demonstrativă, nu există tulburări de urinare. Următoarele semne vă vor ajuta să suspectați prezența pielonefritei cronice non-obstructive:

• durere constantă în partea inferioară a spatelui unui personaj care trage;
• creșterea instabilă și nesemnificativă a temperaturii;
• hipertensiune arterială slab corectată și combinație cu glomerulonefrită.

În funcție de modul în care microbii intră în organ, există forme ascendente și descendente de patologie:

• Tipul ascendent de pielonefrita - pătrunderea microbilor din uretere și vezică. Forma este frecventă la femeile în vârstă, însărcinate și recent născute, adesea datorită revenirii urinei. De asemenea, infecțiile urogenitale sunt cauza pielonefritei neobstructive. Din păcate, boala poate apărea și după intervenția medicală - chirurgie, cistoscopie.
• Forma descendentă a pielonefritei - derivarea infecției cu flux de sânge din focarul septic existent în organism sau după eliminarea acestuia. Acest fenomen este adesea cauzat de furuncule, mastite, amigdalite, panaritiu.

Odată cu infecția ascendentă, deteriorarea țesutului renal apare din adâncurile organului, cu penetrare hematogenă, procesul începe de la suprafața sa.

Inițial, pacientul trebuie să vadă un medic de familie. După ce apar testele și suspiciunea de boli de rinichi, medicul vă va îndruma pentru o consultație cu un nefrolog. Odată cu apariția unei leziuni combinate a tractului urinar, un urolog vă va ajuta.

Pielonefrita non-obstructivă necesită examinări de laborator și instrumentale. În cazul unui tip acut de boală, trebuie luate următoarele măsuri:

• număr total de sânge - leucocitoză și o creștere a VSH;
• analiza generală a urinei - prezența leucocitelor și a bacteriilor în urină (fără geneză hematogenă);
• examen bacteriologic - identificarea agentului patogen și susceptibilitatea acestuia la agenți antimicrobieni.

În forma cronică a pielonefritei neobstructive în analiza generală a urinei, un amestec de puroi, proteine \u200b\u200bși sânge se găsește în cantități mici. Pe fondul unei boli lungi, greutatea specifică a urinei scade. În afara exacerbării pielonefritei din sânge, nu există modificări accentuate în parametrii generali și biochimici.

Cu cât rinichii se atrofiază, cu atât sunt exprimate mai puține tulburări de laborator.

În faza acută a pielonefritei, durerea în regiunea lombosacrală este agravată prin atingerea proiecției organului cu marginea palmei medicului (simptomul lui Pasternatsky). Palparea peretelui abdominal anterior dezvăluie tensiunea musculară din partea cu același nume. În plus, este caracteristică o scădere semnificativă a cantității de urină excretată.

Se efectuează teste speciale - probe de Addis-Kakovsky, Zimnitsky - pentru a clarifica diagnosticul. Sunt necesare metode instrumentale de diagnosticare a pielonefritei neobstructive:

• radiografie;
• urografie excretorie;
• scanare;
• angiografie;
• sondaj radioizotop;
• biopsie.

În cazurile controversate, se efectuează RMN-ul sistemului urinar sau rezonanța magnetică nucleară.

La persoanele în vârstă, chiar și o formă acută de pielonefrită se distinge prin simptome renale șterse. Caracterizat de plângeri de temperatură scăzută, dureri de spate dureroase, lipsa poftei de mâncare. În testele de sânge și urină, modificările sunt nesemnificative. Prin urmare, diagnosticul pielonefritei la această categorie de pacienți este deosebit de dificil.

Cu un tratament în timp util, forma acută a pielonefritei este vindecată fără consecințe. Terapia de tip cronic are ca scop prevenirea recidivelor și obținerea unei remisii stabile.

Fotografie de pe site-ul apteka.rozetka.com.ua

Tratamentul medicamentos al pielonefritei include medicamente din diferite grupuri farmacologice. În primul rând, se utilizează mijloace care afectează cauza bolii - un microorganism patogen. Pentru aceasta, sunt prescriși următorii agenți antimicrobieni:

1. Antibiotice - cefalosporine (Ceftriaxonă), tetracicline (Vidoccin), aminoglicozide (Gentamicină). Medicamentele sunt utilizate în funcție de sensibilitatea microorganismului izolat. Citiți mai multe despre antibiotice pentru pielonefrita →
2. Nitrofurani - Furadonin.
3. Sulfonamide - Bactrim Forte.

Există o normalizare rapidă a testelor de urină, dar terapia cu antibiotice continuă timp de o lună, cu o schimbare a medicamentelor din diferite grupuri.

Ca tratament simptomatic al pielonefritei neobstructive, se utilizează medicamente din următoarele grupe de medicamente:

• antispastice - No-shpa, Papaverină;
• diuretice pentru retenția urinară - Lasix;
• agenți de detoxifiere - Reopoliglicin, Gemodez.

Pentru a accelera recuperarea, sunt prescrise vitamine (Milgamma, acid ascorbic). Pacienții trebuie să respecte un regim de băut - consum de cel puțin 2,5 litri de apă curată. În formele cronice avansate, volumul de apă depinde de starea pacientului și de rezultatele examinării.

În perioada de reabilitare este indicată fizioterapia - diatermia regiunii lombosacrale, electro- și fonoforeză folosind medicamente antiinflamatoare și antispastice, aplicare de parafină și noroi.

Într-un tip cronic de pielonefrită, terapia antimicrobiană este utilizată în mod regulat pe tot parcursul anului. Se recomandă terapia activă cu vitamine. În condiții staționare, conform indicațiilor, se efectuează hemodializă, transfuzii de sânge sau plasmă.

În caz de remisie persistentă a pielonefritei cronice, tratamentul de stațiune este recomandat în sanatorii specializați - Zheleznovodsk, Essentuki.

Dacă în pielonefrita acută măsurile terapiei conservatoare sunt ineficiente, este nevoie de ajutorul unui chirurg. Capsula renală este disecată și rinichiul este drenat pentru a îndepărta puroiul.

Operațiile pentru tipul cronic se efectuează conform indicațiilor stricte, mai des fac excizia unei părți a rinichiului.

Pentru a preveni o formă acută de pielonefrită, sunt importante următoarele măsuri simple:

• excluderea hipotermiei;
• distrugerea oricărui focar infecțios din corp;
• eliminarea în timp util a inflamației în tractul urinar;
• o dieta echilibrata imbogatita cu vitamine si minerale.

Cea mai bună prevenire a cronicității pielonefritei este tratarea în timp util a fazei acute. Pentru a preveni recidivele, ei folosesc tampoane de încălzire, beau decocturi și infuzii de diuretice, plante antiinflamatoare și suplimente de vitamine.

Este necesară o examinare anuală de către medici de diferite profiluri, cu efectuarea testelor de laborator de bază.

Pericolul pielonefritei neobstructive este probabilitatea de a deveni cronic. Acest lucru duce la formarea insuficienței renale cronice, plină de moarte. Prin urmare, este atât de important să contactați în timp util un medic și să urmați recomandările acestuia.

Lista surselor:

• Manualul unui medic practicant, ed. Denisova I.N., Ulumbekova E.G. Ed. „Cartea academică medicală”, 2000
• Manualul terapeutului, ed. Astapenko M.G. „Medicină”, 2001

o sursă

În funcție de severitatea patologiei, pielonefrita poate fi obstructivă și neobstructivă. Fiecare dintre ele are propriile modalități de manifestare în corp, metoda de tratament și clasificare. Boala poate fi cronică, acută, precum și bilaterală și unilaterală.

Pielonefrita obstructivă sau neobstructivă își primește numele din prezența sau absența obstrucției. Pot fi diferite, de exemplu, urolitiaza, tumoarea, adenomul de prostată sau structurile anormale ale sistemului genito-urinar.

Pielonefrita obstructivă este un proces inflamator la nivelul rinichilor care afectează zonele lor individuale. Acestea sunt, cel mai adesea, pelvisul și caliciile renale. Dacă sunt sub influența patologiei, acest lucru va duce la dificultăți în scurgerea urinei prin uretra.

Boala, în general, nu apare singură și este o complicație a oricărei boli infecțioase a rinichilor sau a ureterelor. Din acest motiv, pielonefrita obstructivă este numită și secundară. Infecția este întotdeauna cauzată de organisme de microflora patogenă, acestea intră în organe prin uretra și apoi - vezica urinară sau sângele.

O obstrucție este orice situație care înseamnă că fluxul natural de urină este dificil. Cea mai frecventă este urolitiaza, caracteristicile anatomice individuale ale corpului și tumorile.

Adenomul prostatei este, de asemenea, una dintre obstacole. La pacienții de sex masculin, aceasta este cea mai frecventă problemă. Uretra, adică uretra, trece prin țesuturile prostatei, dacă se mărește ca urmare a inflamației, conducta este comprimată. În timp, acest lucru va duce la dificultăți la urinare, dar dacă lichidul se acumulează constant în vezică, există șanse mari de cistită.

Notă! După un timp, infecția va trece prin ureter în rinichi și va provoca pielonefrita. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați problema în timp util.

Neoplasmele pot crea probleme, nu numai că sunt direct în rinichi sau ureter. Dacă se găsește o tumoare în intestin, aceasta poate afecta cel puțin obstrucția canalelor. Acestea vor fi comprimate din exterior, ceea ce va duce și la inflamație.

Cu urolitiaza, calculii se pot forma fie în cupe pentru rinichi, fie în vezică. Când încep să se miște, blochează canalele, ceea ce afectează fluxul normal de urină. Cea mai frecventă problemă este întotdeauna cu o piatră prea mare care blochează ureterul. Drept urmare, urina se va acumula în țesutul de organ și pelvis.

Dacă pacientul este infectat cu pielonefrita obstructivă cronică sau acută, gradul de obstrucție va juca un rol fundamental:

• obstrucția progresivă va însemna o suprapunere treptată a canalelor. Acest lucru este tipic pentru tumorile maligne sau adenomul de prostată;
• pielonefrita obstructivă acută se dezvoltă adesea datorită obstrucției absolute. În acest caz, pacientul simte colici renale și febră pronunțată, ceea ce amenință dezvoltarea hidronefrozei;
• obstrucția relativă va însemna că fluxul de ieșire este parțial obstrucționat.

Acest lucru se întâmplă atunci când piatra de la ieșirea ureterului nu o blochează complet. Dar dacă calculul își schimbă poziția și închide canalul, pielonefrita se poate agrava brusc și poate trece de la cronică, cu simptome ușoare, la acută.

Dezvoltarea pielonefritei și tratamentul acesteia sunt întotdeauna asociate cu probleme cu scurgerea urinei. Acest lucru poate fi declanșat de următorul număr de motive:

1. ICD (urolitiaza). Pietrele rezultate vor începe în cele din urmă să iasă din rinichi și să blocheze canalul. Acest lucru va duce la obstrucție completă, urmată de colici renale.
2. Leziuni - inflamație a rinichilor, a vezicii urinare și a ureterului.
3. Patologii congenitale ale sistemului genito-urinar.

Odată cu dezvoltarea rinichilor chiar și la nivel embrionar, există posibilitatea manifestării defectelor. Acestea pot fi probleme cu stratul muscular al pereților organelor sau absența lumenului uretrei. Toate acestea vor provoca o încălcare a fluxului natural de urină.

Forma obstructivă a bolii are o imagine similară a simptomelor cu pielonefrita neobstructivă. Diferența va depinde de succesiunea manifestărilor și de evoluția bolii.

Simptome pielonefrite obstructive:

1. Colică renală.
2. Temperatură ridicată de până la 40 de grade.
3. Migrenă severă.
4. Vărsături și greață.
5. Dureri corporale și slăbiciune.
6. Gură uscată.
7. Probleme de ritm cardiac.
8. Setea intensă.

Cel mai evident semn al bolii este colica renală, care este însoțită de dureri severe cu pielonefrită în regiunea lombară. Majoritatea pacienților poziționează aceste dureri ca fiind cele mai severe din viața lor. Dar acestea cresc în natură, este foarte important să apelați o ambulanță în timp util pentru a face o injecție anestezică.

Colicile renale se disting prin intensitatea sa datorată unei încălcări a scurgerii de urină. Stagnarea extinde pelvisul și „cupele”, apoi țesutul de organ în sine se împrumută la schimbări. Acest edem va provoca imediat expansiunea capsulei. Pe aceasta se află celulele nervoase, care sunt responsabile de intensitatea durerii.

Sfat! Uneori durerea este atât de intensă încât chiar și analgezicele puternice nu pot ajuta pacientul. Într-o astfel de situație, nu ar trebui să faceți un număr mare de injecții. Dacă piatra este blocată, singurul recurs este să o îndepărtați.

Dacă o persoană suferă de pielonefrita cronică acută, aceste simptome vor apărea cu o probabilitate de aproape 100%. Dar dacă patologia se desfășoară într-o formă cronică, semnele acesteia vor fi foarte neclare, astfel încât de multe ori oamenii nu suspectează că sunt deja bolnavi. În acest caz, se recomandă să acordați atenție următoarelor abateri minore:

• somnolență crescută;
• performanță scăzută;
• slăbiciune;
• durere ușoară în regiunea lombară;
• pierderea in greutate corporala.

Foarte des, astfel de semne sunt atribuite unei scăderi a imunității. Pentru a evita o exacerbare a bolii, este de dorit, ca măsură preventivă, să se supună unui examen.

Simptomele dezvoltării pielonefritei neobstructive apar în decurs de o zi. Primele semne vor semăna cu manifestările unei boli infecțioase. În urma lor, pacientul va simți următoarele:

1. Greață și vărsături.
2. Tahicardie.
3. Dureri de cap (cel mai adesea în frunte).
4. Dacă pielonefrita este bilaterală, persoana va simți durere pe ambele părți în regiunea lombară.
5. Încălcarea urinării naturale. Îndemnurile pot fi frecvente și dureroase.
6. Frisoane, care curg în cele din urmă în transpirație crescută și o scădere temporară a temperaturii corpului.
7. Slăbiciune generală.
8. Temperatură ridicată de până la 39 de grade.

Primul lucru pe care îl va simți o persoană bolnavă este intoxicația și febra mare. Aceste manifestări ale pielonefritei neobstructive sunt adesea confundate cu ARVI. Mai mult, apare treptat o durere slabă dureroasă la nivelul spatelui inferior.

Diagnosticul pielonefritei obstructive și non-obstructive se efectuează numai de către un urolog. Prima etapă este de a intervieva pacientul și de a determina imaginea completă a dezvoltării patologiei. Aceste date vor fi suficiente pentru a trage concluzii cu privire la diagnosticul preliminar.

1. Donarea de sânge pentru biochimie. Dacă apar procese inflamatorii în organism, aici se va observa o creștere a nivelului.
2. Cultura de urină este necesară pentru a întocmi o imagine generală a mediului bacterian și a susceptibilității la componentele antibacteriene ale medicamentelor.
3. Examinarea cu ultrasunete - vă va permite să vedeți modificările care au avut loc la rinichi, uretere și pelvis.
4. Analiza generală a urinei. Cu toate pielonefrita, vor fi observate mai multe leucocite. Uneori va fi necesar să se efectueze un studiu al lichidului în conformitate cu Zimnitsky, pentru a determina numărul total de celule. Acest tip de boală implică întotdeauna o cantitate crescută de organisme dăunătoare în urină.
5. Examinarea cu raze X cu introducerea contrastului. Se utilizează înainte de fiecare tip de tratament pentru pielonefrita neobstructivă. Datele obținute vor permite evaluarea gradului de permeabilitate a urinei din zona calice-pelviană.
6. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Aceste tipuri de studii sunt utilizate atunci când se suspectează tumori și este probabil ca acestea să comprime ureterul. De asemenea, va permite o evaluare a structurii organului.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, acesta trebuie efectuat numai într-un departament specializat de chirurgie sau urologie. Terapia se desfășoară întotdeauna în conformitate cu următoarele principii:

• eliberarea uretrei și refacerea fluxului normal de urină;
• administrarea de medicamente antibacteriene;
• scutirea pacientului de simptomele bolii;
• în cazuri deosebit de dificile, se utilizează intervenția chirurgicală.

Primul lucru de făcut atunci când un pacient este internat la spital este restabilirea fluxului natural de urină. Uneori acest lucru nu poate fi realizat pe deplin. Dar dacă medicii pot elibera sau extinde parțial canalul, acest lucru va afecta deja îmbunătățirea bunăstării pacientului. Temperatura va scădea aproape imediat, iar intensitatea durerii va fi controlată. Este foarte descurajat să luați antibiotice fără a corecta problemele de drenaj.

Dacă zonele cu probleme se află în organul în sine sau în ureter, medicii prescriu antispastice intravenoase, de exemplu, Baralgin. Acest lucru va ajuta la lărgirea parțială a canalului și la restabilirea fluxului de urină.

Toate tipurile și formele de pielonefrită sunt însoțite în mod necesar de antibioterapie. Pentru început, medicii folosesc medicamente cu spectru larg sau folosesc terapie combinată, adică 2-3 agenți antibacterieni în același timp. Pentru ca efectul să se manifeste cât mai repede posibil, acestea sunt injectate într-o venă sau intramuscular.

Dacă medicamentele utilizate anterior nu ajută în primele 2 zile, fondurile trebuie înlocuite, deoarece acest lucru va însemna că bacteriile pot rezista componentelor active ale medicamentului. Pentru a nu face față unor astfel de probleme, pacienții, imediat după sosirea la spital, fac teste care vor determina agentul patogen și susceptibilitatea acestuia la medicament. Cursul terapiei este de 7-11 zile.

Operațiunea de eliminare a problemei se efectuează întotdeauna doar în ultimă instanță. Motivul numirii sale poate fi incapacitatea de a elimina problemele cu scurgerea urinei în primele 2 zile, precum și prevenirea reapariției unor astfel de episoade.

În acest moment, progresul tehnic face posibilă efectuarea operațiunilor fără utilizarea unui bisturiu. De exemplu, pentru urolitiază, poate fi utilizată o metodă endoscopică. Aceasta înseamnă că pacientului i se va introduce un dispozitiv special prin canal și operația va fi efectuată din interior. Dacă obstrucția este anatomică, se efectuează o operație laparoscopică care nu lasă cicatrici.

Este aproape imposibil să se prevadă modul exact în care o persoană va fi infectată. Dar toată lumea poate ajuta la menținerea acestor riscuri la un nivel minim. Pentru a face acest lucru, se recomandă să respectați următoarele reguli:

1. Tratamentul la timp al bolilor care pot fi provocatoare ale pielonefritei obstructive și neobstructive. De asemenea, sunt incluse boli precum toate formele de cistită și prostatită. Aceste patologii cresc riscul ca infecția să intre în rinichi prin ureter urcând de câteva ori.
2. Destul de des, agenții patogeni sunt bacterii dăunătoare care au pătruns în organ din focare, cum ar fi dinții cu carii, nazofaringe sau amigdalele. Aceasta înseamnă că inițial este necesar să se acorde atenție sănătății tuturor organelor ORL. Femeile gravide trebuie să fie deosebit de prudente. Dacă există în acest moment boli infecțioase cronice în organism, probabilitatea infecției este de aproape 100%.
3. Igiena genitală. Fetele și femeile de vârstă școlară suferă de pielonefrită de 4 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că au o uretra scurtă și largă. Acest lucru permite infecțiilor să se deplaseze cu ușurință în vezică și apoi în rinichi. Pentru a evita infectarea, femeile adulte trebuie să respecte regulile de igienă după fiecare act sexual.

La fel ca toate celelalte tipuri de pielonefrită, forma obstructivă și neobstructivă a bolii necesită detectarea în timp util cu tratament ulterior. Dacă ignorați patologia, în timp aceasta va trece la un stadiu mai complex, care poate implica intervenție chirurgicală.

Pielonefrita obstructivă este inflamația pelvisului renal (pielită) și a țesutului (nefrită), care apare pe fondul unei încălcări a fluxului de urină din cauza obstrucției sistemului urinar. Principala cauză sunt infecțiile tractului urinar. Invazia bacteriană inhibă fluxul de urină și crește probabilitatea apariției pietrelor la rinichi. Tulburarea afectează unul sau doi rinichi. Datorită caracteristicilor anatomice, o femeie are o problemă mult mai des decât un bărbat. În articol, vom analiza ce este - pielonefrita obstructivă. În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10), patologia este desemnată prin codul N11.1.

Pielonefrita obstructivă acută este o leziune infecțioasă a sistemului urinar, care apare din cauza blocării fluxului de urină de către o piatră sau un corp străin. Diagnosticul unei boli cronice se face pe baza metodelor imagistice - ultrasunete (ultrasunete) și tomografie computerizată (CT).

Refluxul vezicoureteral (prescurtare: VUR) este o afecțiune congenitală asociată cu insuficiența valvei ureterală și apare în pielonefrita cronică neobstructivă. VUR este prezent la 25-35% dintre persoanele cu infecții simptomatice ale tractului urinar și cicatrici renale. Diagnosticul VUR se face adesea pe baza constatărilor radiografice obținute în timpul evaluării patologiei infecțioase recurente.

Pielonefrita acută non-obstructivă este un proces inflamator al țesutului renal și al pelvisului, care nu este cauzat de un obstacol în calea scurgerii de urină. Motivul principal este malformațiile congenitale ale sistemului urinar.

Cauze și patogenie

Inflamația obstructivă a rinichilor este de obicei cauzată de infecții ale tractului urinar și pietre la rinichi. Chiar și utilizarea constantă a cateterelor duce adesea la cistite recurente și pielonefrite cronice.

Bacteriile din vezică urcă prin uretere până la rinichi în pielita acută. Acest lucru duce la formarea de cicatrici ca urmare a proceselor inflamatorii care apar în mod constant.

Este important să știți! Abcesele renale sunt acumulări de puroi care sunt înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv; majoritatea pacienților suferă de febră severă, frisoane și durere în zona rinichilor. Urinarea poate fi dureroasă, iar urina este purulentă și sângeroasă.

Factori care afectează dezvoltarea pielonefritei:

• sexul pacientului și activitatea sa sexuală;
• sarcina;
• malnutriție cronică (hipovitaminoză A, C, D și B);
• predispoziție ereditară;
• infecții virale și bacteriene;
• disfuncție neurogenă a vezicii urinare.

Pielonefrita cronică este asociată cu cicatrizarea progresivă a țesutului renal, care poate duce la insuficiența organului în stadiul final. În unele cazuri, cicatricile se pot forma in utero la pacienții cu displazie renală. Uneori creșterea normală poate duce la dispariția spontană a VUR și pielonefrita la vârsta de 7 ani.

Mai multe despre simptome

Pielonefrita acută obstructivă și non-obstructivă provoacă simptome nespecifice, de la durere la manifestări complet asimptomatice. Uneori există febră care nu durează mai mult de 2-3 zile.

Simptome clinice:

• durere în lateral la stânga sau la dreapta;
• frisoane;
• temperatura corpului peste 40 de grade Celsius;
• greață și vărsături.

În cazuri rare, se observă hematurie, disurie sau anurie. Pacienții slăbiți (diabetici, infectați cu HIV) dezvoltă sepsis - o infecție sistemică.

Formele și tipurile bolii

Conform cursului clinic, se disting pielonefrita latentă, hipertensivă, asimptomatică și anemică. Prin etiologie, există forme primare și secundare ale bolii. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de morfologia și calea invaziei.

Complicații potențiale

Tratamentul prematur poate agrava cursul pielonefritei și poate duce la hipertensiune arterială sau insuficiență renală. Este important să începeți terapia într-un stadiu incipient pentru a preveni posibilele leziuni permanente ale organelor.

Complicații ale pielonefritei cronice:

Este important să știți! Insuficiența renală acută este cea mai severă complicație a pielonefritei obstructive (calculoase), care poate duce la moartea pacientului într-un timp scurt. Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați sfatul unui medic calificat, deoarece acesta va ajuta la evitarea modificărilor ireversibile ale țesuturilor.

Metode de detectare a patologiei

În primul rând, se efectuează un examen fizic și se face un istoric (istoric medical). Cicatricile renale tipice sunt adesea prezente la pacienți în timpul examinării inițiale, se pot forma noi la 3-5% dintre pacienți. Dezvoltarea cicatricilor este invers legată de rata administrării antibiotice cu spectru îngust. Noile cicatrici sunt adesea indicative ale infecțiilor sistemice.

Este important să știți! În armata cu pielonefrită cronică, nu iau.

Diagnostic de laborator

Testele de laborator ale urinei pot detecta piuria. Se recomandă efectuarea unei analize bacteriologice a urinei, care ajută la detectarea agenților patogeni gram-negativi - Escherichia coli și Proteus. Un rezultat negativ al examinării microorganismului nu exclude diagnosticul pielonefritei cronice. Dacă există albuminurie, aceasta indică complicații. Concentrația de creatinină și acid uric în serul sanguin crește.

Histologia renală prezintă glomeruloscleroză focală cu nefropatie de reflux avansată. O femeie însărcinată și un copil mic pot avea nevoie de teste suplimentare pentru a exclude complicațiile secundare.

Examen instrumental

Urograma ajută la identificarea pielonefritei cu o precizie ridicată, deoarece detectează dilatarea calicului renal și cicatricile. Uneori se constată mărirea ureterului și o scădere a dimensiunii rinichilor.

Razele X succimer (hemet) sunt mai sensibile decât pielografia intravenoasă, deoarece ajută la identificarea cicatricilor renale. Procedura de diagnostic este prescrisă de mulți specialiști în pediatrie, deoarece este ușor de realizat și poate detecta patologia.

Tomografia computerizată este procedura de alegere în diagnosticul pielonefritei obstructive. Imaginile ultrasonografice ale rinichilor pot prezenta calcule, dar ultrasunetele nu sunt o metodă sensibilă pentru detectarea nefropatiei de reflux.

Opțiuni de tratament și prognostic pentru pacienți

Pacienților li se prescrie terapie medicală cu antibiotice. Se recomandă continuarea tratamentului până când dispare complet pubertatea sau boala de reflux. Regula în aceste cazuri este remisiunea spontană; funcționarea acestor persoane nu trebuie tratată. Datele din studiul Birmingham Reflux au arătat că tratamentele conservatoare și chirurgicale pentru VUR sunt la fel de eficiente.

{!LANG-61d1a34eb1493a1fed0cb48c6353c8af!}

• {!LANG-4f4b30bebb9e9dfafaa687fdb04c33d4!}
• {!LANG-af3fd0989f46e9b748d49db733e5a64a!}
• {!LANG-b3eb4254749b0cacd5b5d658cb274a25!}

{!LANG-9cc6bf3b9c1cbec9587bf18dd1439bef!}

{!LANG-ec1bb9c7970378c99851222cc3fcde28!}

{!LANG-bd9f097aee1f356881b74077eefa0fd2!}

{!LANG-f84d16c8ff1016d2e2ba7b66f97630bc!}

{!LANG-fffa60a0a6830349cb7821dab4780ac8!}

{!LANG-66d33063aa2a720defb685219bf7359f!}

{!LANG-113f3d5056ddf4b93765d231c9f26c3f!}

{!LANG-7c650a5a36e42b4b8d8205e6f6a3382b!}

{!LANG-ee053ad8fce41b9a8132144132a4741a!}

{!LANG-d8cfa3d9ad6fe7a9b19c8bb7d0a0f769!}