Efectele secundare ale furosemidului. Instrucțiuni de furosemid, aplicație, recenzii

01.07.2017

Furosemid - Eretic Un mijloc de care puteți elimina umflarea cauzată de patologiile inimii și de rinichi, ciroza ficatului și a altor motive.

Uneori un drog diureticfolosit pentru eficient Reducerea tensiunii arteriale. Pana candutilizare Instrumentul, trebuie să citiți instrucțiunile, în special Adnotări, interacțiune și efecte secundare.

Medicamentul are non-proprietar OE M. INTERNATIONAL E N AZVANI E (MNN ) Furosemid (furosemid). Simultanactiv Substanța diuretică face rinichii din urină de sare și lichid din corp, dar cu ele electroliții necesari (magneziu și potasiu) sunt pierdute. Diureticact Se exprimă rapid și luminos - cu atât mai multă doză, cu atât este mai puternic efectul. Furosemezida acționează pe bucla lui Genla - parte a Nefronului (filtru în rinichi), deci se referă la un grup de diuretice de buclă. În funcție de puterea acțiunii, este superioară diureticului tiazidicpregătiri - Indepamidă și hipotiazidă.

De la recepția tabletei înainte de începerea acțiunii durează aproximativ o oră dacă intri în droguri în injecții, acestaÎncepe să acționezedeja după 5 minute. act Substanța activă durează de la 3 la 6 ore.

Dezavantajul medicamentelor ia în considerare acțiunea pe termen scurt comparativ cu preparatele unei noi generații (Dipeur).Excretat de la corp Furosemide este esențial rinichi, o parte mică - ficat. Dacă pacientul are probleme cu mugurii și ficatul, Perioada de eliminare Substanța activă va încetini, riscul de a crește reacțiile adverse.

Mărturie și contraindicații de furosemide

Ca toate medicamentele, Fracemid arebeneficii și rău. Medicamentul este arătat la edem pe fundalul insuficienței cardiace și renale, precum și în patologiile hepatice, hipertensiunea arterială,din cistită. Există cazuri în care oamenii își încep propria lorbăutură diuret Pills Furosemid Pentru pierderea în greutate sau pentru a elimina umflarea, dar este plină de complicații de sănătate.

Mai eficient pentru astăzi diureticele pentru pacienții cu insuficiență cardiacă este diwoorostructura care include Toramsemed. Acționează mai moale și nu are atât de multe efecte secundare. Medicii hipertensivi nu recomandăpregătirea FousememidÎn fiecare zi, este mai bine să utilizați numai dacă este necesar. De exemplu, dacă este necesar să reduceți urgent presiunea în timpul crizei hipertensive.

Cu ciroza furosemidului ficatuscat Din ascite, în acest caz este luată în combinație cu Spirirolactone, care economisește potasiu și magneziu. Pentru a începe luareaIndicație de furosemidă Trebuie să evalueze medicul - urolog, cardiolog, terapeut.

Înainte de a luaContraindicație furosemidtrebuie să învățați în instrucțiuni sau la medic. Interdicția de admitere a funiziei este patologia rinichilor, în care dezvoltarea urinei încetează, precum și alergică la componentele medicamentului, deficitul din corpul de potasiu și sodiu.

Nu pot fi aplicate ureracția de droguri FoursMemid. Cu deshidratare, glomerulonefrită acută, insuficiență hepatică în amenințarea comălor hepatice. Nu prescrie diureepregătiri cu stenoză aortală, guta, diabet zaharat, după un infarct ascuțit, oameni micipresiune . Alte contraindicații: diaree, ieșire de urină afectată, pancreatită, nivel ridicat de uree în sânge, roșu lupus.

Diuretice care primesc instrucțiuni

oameni Medicamentul diuretic poate experimenta slab, obosit rapid de afacerile familiare, nu poate percepe în mod adecvat evenimentele din jur din cauza acestui lucru. Șoferii care suferă de tratamentdiuretik. Se recomandă să se abțină prima dată de la gestionarea transportului. Vorbim despre primele 5-7zile Apoi corpul se obișnuiește cu medicamentul și recepția lui va fisigur . Recepție de furosemid.o persoană poate combina Cu Panangin, Asparkamka sau înlocuitori de sare care sunt bogați în potasiu.Utilizare Astfel de medicamente pot fi prescrise de către medic cu conformitatea cu programul șidozare recepţie. Doctorul va da cu siguranță recomandări - cecantitate Utilizați lichide.

În contextul tratamentului, otrăvirea însoțită de diaree, deoarece potasiul și magneziul din organism lipsește, iar deshidratarea suplimentară va fi o problemă suplimentară. Solariul în timpul tratamentului este mai bine să nu viziteze.

Furosemid: Schema de dozare și recepție

La medicament Forma Furosemidei Diferite - este Furosemid în fiole și în tablete, și numai medicul poate decidecum să beți furosemidÎntr-un caz concret.

Factorii importanți vor fi vârsta pacientuluideoparte Boala, medicamentele luate și altele au fost lansate.Mod de utilizare în tabletepresupune o doză zilnică în 20-40 mg , uneori 80 mg, împărțită în mai multe tehnici.

Fiole Concepute pentru a facegardizați intramuscular și în nutrițional. Doza În acest caz, este selectat individual, conform standarduluiSoluția de injecție a furosemidei Conține 20-240 mg de substanță activă. Uneoridoza Ridică dacăindicații pentru utilizare Este nevoie de.

Copiii sunt numiți Un diuretic la rata de 1-2 mg pe 1 kg de greutate. În același timp, maximuldoza - 6 mg pe 1 kg. Laact Diureticele a fost cât mai eficientă posibil,oza. Câteva zile mai târziu, începutul tratamentului este ajustat într-o parte mare sau mai mică. Totul depinde decum Furosemid Fapte Pe un anumit organism și că au arătat teste.

Este posibil să beți furosemid în fiecare zi

Pacienți cu ciroză hepaticăputeți lua furosemid În fiecare zi, dacă patologia are ascite complicate (lichid se acumulează în peritoneu). Mai devremein fiecare zi Furosemid comprimatluați pacienți cu presiune ridicată și insuficiență cardiacă. Astăzi înlocuiește cu succesAnalogi furosemoids.(DIUWERS), care nu au atât de multe reacții adverse. Cei care încă mai iau zilnicFurosemid în tableteMerită discutarea înlocuirii sale cu un medic la un medicament mai sigur, inclusiv pentru a clarifica,cât de des poate fi Beți un alt medicament.

De asemenea, hipertensivul nu ar trebui să ia acest diuretic, deoarece are efecte secundare. Loratribui Înmuia medicamentele hipotensive,mecanism de acțiunecare nu agravează starea altor organe.

Uneori oamenii iau furosemid cu criză hipertensivă. Nu este interzisă, dar este mai bine să se trateze hipertensiunea arterială pentru a preveni orice fel de crise.

În alte cazuri cândFurosemid diuretic Bea din edem sau pentru pierderea în greutate în fiecare zi - acest lucru este plin de complicații grave.

Să nu întrebați mai târziude ce Sănătatea sa înrăutățit, ar trebui să știțicum să luați Furosemide și de la ce.

Reacții laterale din furosemid

Omul a acceptat medicamentul o dată, poate să nu simtă ceEfecte secundare de furosemid Poate provoca în organism. Dar dacă drogulmă ridică pentru o lungă perioadă de timp, nu Garantează că diferite reacții negative nu vor fi afișate. Chiar dacă este observatindicații pentru utilizare Și doză Pot apărea următoarele state:

• deshidratare;
• deficitul de magneziu și potasiu, care se manifestă prin slăbiciune, confuzie, convulsii;
• amețeli, somnolență, pierderea conștiinței;
• gura sete și uscată;
• greață la vărsături;
• reducerea volumului urinei separate;
• tahicardia sau eșecul ritmului cardiac.

Efectele de mai sus pot provocastructura medicament. Dacă a apărut anxietate, trebuie să solicitați urgent sfatul medicului. El va explicacum să luați furosemid Și cum să se comporte pentru a vă simți mai bine. De exemplu, dacă medicamentul este introdusintravenos , trebuie să vă culcați puțin, iar în timpul ascensorului nu este rănit, să nu faceți mișcări ascuțite, altfel capul se va roti.

Alergii pot avea o reacție lastructura Medicamente - în acest caz, trebuie să fie anulată. Poate fi o erupție pe piele, dificultăți de respirație, o mâncărime puternică. La bătrânețe și pe fundalul patologiilor ficatului, rinichii, reacțiile laterale apar mai des.

Ce se va întâmpla dacă amestecați furosemid cu alcool

Se întâmplă că tratamentul cade pentru sărbători și apoi pacienții sunt interesați de fondurile precumCompatibilitate cu furosemid și alcoolși este posibil o băutură mică pentru o vacanță. Medicii nu aprobă combinația cu alcoolul niciun medicament, inclusiv nu este permisă utilizareaFurosemid cu alcool. Trebuie să înțelegeți ce Terapia se efectuează și exprimă prioritățile. Descrierea tuturor datelor despremedicină Instrucțiuni de furosemid de utilizare Acesta afirmă că alcoolul crește riscul de efecte secundare: poate cădea presiune, cefalee, tahicardie și leșin.Structura Medicamentul provoacă amețeli de la sine cu o schimbare ascuțită în poziția corpului și, dacă este amestecatăFurosemid și alcoolOrientarea în spațiu se va deteriora.

Alcoolic, cum ar fi diuretic, elimină mineralele utile din organism, care aleg - plăcere sau tratament pe termen scurtnumit Medicul medicului - la conștiința pacientului.

Dacă diureticul este proiectat Pentru terapia bolilor grave, alcoolul este interzis. Dacă boala nu este atât de periculoasă, puteți lua un mic alcool pentru o vacanță, dar pentru a refuza medicamentul în această zi.

Este posibil să fie tratat cu gravidă și asistență medicală de furosemid

Gravidă Orice medicament este foarte prescris, în special cei care sunt capabili să influențeze fătul. ProInstrucțiuni de furosemid de utilizare Se spune că este capabil să depășească bariera placentară, așa că încearcă să nu o numească. Mai ales,Furosemide în timpul sarcinii Este permisă numai în situațiile în care boala gravă amenință viața mamei. În același timp, pe oricarecaptură Este necesar să se controleze starea fătului.

A acceptaFurosemide în timpul sarcinii Experimente strict interzise - Animale au demonstrat că medicamentultârziu Perioada poate afecta negativ copilul pentru a purta copilul. Nu au existat studii asupra oamenilor.

Dacă este încă gravidăbăut Tablet, trebuie să faceți un sondaj și să verificați starea copilului.Furosemide în timpul sarcinii Este interzisă, el nu ar trebui să fie acceptat în timpul alăptării. Dacă există o nevoie urgentă, trebuie să traduceți copilul la amestecuri artificiale pentru perioada de tratare a mamei. Cu toate acestea, acest lucrugrupul farmacologic Suprimă alăptarea, deci după tratamentul laptelui nu poate fi.

Interacțiunea medicală și supradozaj

La consultare, medicul va spune tot ce este interesat de pacient, în special despreFurosemid din ceea ce aceste pastile Și câte zile Beți-le, dacă aveți nevoie, prescriețiintravenos Shots. Asigurați-vă că ați spus despre toate medicamentele acceptate în acest moment, deoarece diureticul nu interacționează foarte bine cu unele medicamente. Dacă este numitAplicarea furosemidului Următoarele medicamente ar trebui să fie atent: agenți hormonali, antibiotice, AINS, preparate din constipație și diabet. Diureticul sporește efectul medicamentelor hipotensive, ca rezultat al căruia poate cădea foarte mult presiunea, până la pierderea conștiinței.

La tablete și injecții dinnutritiv Supradozaj furosemid. manifestă aceleași simptome pe care reacțiile adverse, numaimai mult Și mai puternică. În plus, o supradoză nu este întotdeauna o doză excesivă, uneori recomandată40 mg Medicamentul poate provoca o reacție într-un corp deosebit de sensibil. Prin urmare, trebuie să ascultați cu atenție sentimentele în primele zile de terapie, indiferent deintravenos Numit medicament sau pastile. Supradozajul poate provoca criză hipotensivă, șoc, apatie, blocare a sângelui, încetarea eliberării urinei.

Este necesar să se elimine complicațiile din spital și înainte de sosirea de urgență, puteți da o victimă o băutură multă băutură, provoca vărsături. Apoi, restaurarea sănătății va fi angajată în medici - va dura pentru a elimina deshidratarea, restabilirea echilibrului acid-alcalin, umplerea pierderii de electroliți, normalizează presiunea.

Forma de dozare: & nbspsoluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară Structura:

Substanta activa: Furosemid - 10,0 mg;

Excipienți: Clorură de sodiu - 7,5 mg, soluție de hidroxid de sodiu 1 m - 32 pl, apă pentru injecție - până la 1,0 ml.

Descriere:

transparent incolor sau ușor vopsit

Grup farmacoterapeutic:diuretic ATH: & nbsp

C.03.C.A.01 Furosemid

Farmacodinamică:

Insuficiență renală sub Anururia, care nu este responsabilă pentru introducerea furosemidului.

Vasele hepatice și comă.

Hipocalimie pronunțată.

Hiponatremie pronunțată.

Hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare.

R. am tulburări pronunțate de ieșireurină a oricărei etiologie (inclusiv înfrângerea unilateralătractului urinar).

Cu grija:

• hipotensiune arterială;
• statele în care o scădere excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (afectarea arterelor coronariene și / sau creierului);

infarctul miocardic acut (creșterea riscului de șoc cardiogenic), diabet latent sau manifestat;

• gută;
• sindromul hepatorenal (adică, cu insuficiență renală funcțională asociată bolilor hepatice);
• riscul crescut de a dezvolta tulburări de echilibru de apă-electroliți și stare acidă sau în cazul pierderilor suplimentare semnificative de fluid (vărsături, diaree, transpirație abundentă) (controlul echilibrului apos și electrolitic și starea acid-alcalină este necesară și, dacă necesare, corectarea acestor încălcări înainte de începerea aplicării furosemidului);
• hipoproteinemia (de exemplu, cu un sindrom nefrotic, atunci când este posibil să se reducă efectul diuretic și să crească riscul de a dezvolta o ieșire de furosemid, astfel încât selectarea dozelor la acești pacienți să fie efectuată cu precauție extremă);
• obstrucția parțială a tractului urinar (hiperplazia de prostată, îngustarea uretrei);
• audiere redusă
• pancreatită.
• ventilarea ritmului cardiacar ventricular în istorie,
• volcanca roșie sistemică;
• la copiii prematuri (posibilitatea pietrelor care conțin calciu de calciu (nefrolitiază) și depunerea de săruri de calciu în parenchimul de rinichi (nefrollocietate), astfel încât acești copii au nevoie de control regulat asupra funcției renale și necesită ultrasunete ale bazei renale).
• cu utilizarea simultană a risperidonei la pacienții vârstnici cu demență (risc de creștere a mortalității).

Sarcina și alăptarea:

Interacțiunile care ar trebui luate în considerare

Glicozidele cardiace, drogurile, provocând alungirea intervalului QT - în cazul dezvoltării împotriva introducerii furosemidului de apă-electro-elegantă N Aru, efectul toxic al glicozidelor cardiace și al medicamentelor care determină intervalul QT crește riscul de a dezvolta ritm intervale).

Glucocorticosteroizii, preparatele de licorice, în cantități mari și utilizarea pe termen lung a laxativelor cu o combinație cu creșterea cu furosemid riscul de hipokaliemie.

Medicamente cu efecte nefrotoxice - atunci când sunt combinate cu furosemid, riscul de a dezvolta acțiunea lor nefrotoxică crește. Doza mare de cefalosporine (în special având calea de stingere predominant renală) - în combinație cu furosemid, riscul de acțiune nefrotoxică crește. Nesteroid. preparate antiinflamatoare (AINS) - AINS, inclusiv acid acetilsalicilic, pot reduce efectul diuretic al furosemidului. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv pe fundalul furosemidului), AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Poate crește toxicitatea salicilaturilor.

Fenitoina este o scădere a efectului diuretic al furosemidului.

Preparate hipotensive, diuretice sau alte medicamenteavând o presiune arterială redusă - atunci când este combinată cu furosemid, se așteaptă o scădere mai pronunțată a tensiunii arteriale.

În timpul tratamentului, medicamentul necesită, de obicei, controlul regulat al conținutului de sodiu, potasiu și creatinină, un control deosebit de atent trebuie efectuat la pacienții cu risc crescut de dezvoltare a tulburărilor de echilibrare a apei-electroliți în cazurile de pierderi suplimentare de fluid și electroliți (de exemplu, datorită vărsăturilor, diareei sau transpirației intensive). Înainte și în timpul tratamentului, medicamentul trebuie monitorizat și, în cazul apariției, elimină hipovolemia sau deshidratarea, precum și tulburările semnificative din punct de vedere clinic ale electrolitului de apă și / sau al stării alcalinei acid, pentru care o încetare pe termen scurt tratamentul poate fi necesar. Atunci când tratează medicamentul, este întotdeauna recomandabil să mănânci alimente bogate în potasiu (carne non-grăsime, cartofi, banane, roșii, conopidă, spanac, fructe uscate etc.). În unele cazuri, pot fi afișate preparate de potasiu sau scopul medicamentelor de economisire a potasiului.

În bebelușii prematuri - controlul regulat al funcției renale și examinarea cu ultrasunete a rinichilor (posibilitatea de nefrolitiază și nefroalcinoză). A existat o frecvență ridicată a rezultatelor fatale la pacienții vârstnici, primind și, comparativ cu cei ai pacienților care au primit unul sau unul.

Mecanismul acestui efect este neclar. Utilizarea simultană a risperidonei cu alte diuretice (în principal doze mici de diuretice tiazidice) nu a fost asociată cu creșterea mortalității la pacienții vârstnici cu demență. Pacienții vârstnici cu demență ar trebui să fie atenți, cântărind cu atenție raportul beneficiu și riscul și, în același timp. Deoarece deshidratarea este un factor comun de risc pentru creșterea mortalității, luând în același timp o decizie cu privire la utilizarea acestei combinații la pacienții vârstnici cu demență, ar trebui să evite deshidratarea pacienților.

Selectarea modului de dozare la pacienții cu ascite pe fundalul cirozei hepatice trebuie efectuată în spital (încălcarea statului de apă și electroliți poate implica dezvoltarea comunii hepatice).

Instrucțiuni de compatibilitate

Nu ar trebui amestecat într-o singură seringă cu alte medicamente.

Măsuri de urgență în dezvoltarea șocului anafilactic

De regulă, se recomandă următoarele activități: la primele semne (slăbiciune ascuțită, sudoare rece, greață, cianoză) opriți injectarea lăsând acul din Viena.Împreună cu alte evenimente obișnuite urgente, este necesar să se ofere o poziție scăzută a capului și a trunchiului și să se mențină permanența tractului respirator. Evenimente medicale de urgență (recomandări de dozare sunt concepute pentru un adult cu o greutate corporală normală, în tratamentul copiilor, doza trebuie redusă în proporție cu greutatea corpului):

Administrarea intravenoasă imediată a epinefrinei (adrenalina): după diluarea a 1 ml dintr-o soluție de epinefrină standard (adrenalină) 1: 1000 până la 10 ml, 1 ml din soluția rezultată (egală cu 0,1 mg de adrenalină) este injectată încet (egală cu 0,1 mg de adrenalină) sub controlul ritmului cardiac, tensiunea arterială și ritmul cardiac). Dacă este necesar, introducerea epinefrinei (adrenalină) poate fi continuată prin perfuzie intravenoasă. Simultan cu introducerea epinefrinei (adrenalina), se efectuează administrarea intravenoasă a glucocorticosteroizilor (250-1000 mg de metilprednisolonă sau prednison), care poate fi repetată dacă este necesar. În plus față de aceste măsuri, se efectuează o administrare intravenoasă a perfuziei plasmatice și / sau soluții de electroliți pentru a umple sângele circulant.

Dacă este necesar: respirația artificială, inhalarea oxigenului, antihistaminicelor.

Impactul asupra capacității de a controla TRACC. cf. Și meh.:

Unele efecte secundare (de exemplu, o reducere semnificativă a tensiunii arteriale) pot încălca capacitatea de a concentra atenția și viteza unei reacții psihomotorii, care poate fi periculoasă atunci când gestionează autovehicule sau ocuparea altor activități potențial periculoase. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada de la începutul tratamentului sau pentru a crește doza de medicament, precum și a cazurilor de recepție simultană a agenților hipotensivi sau alcoolului.

Formularul / doza de eliberare:Soluția pentru administrarea intravenoasă și intramusculară este de 10 mg / ml. Ambalaj: 2 ml în fiole de sticlă neutră incoloră tip I conform ISO 9187 cu un inel de culoare al unei pauze sau cu un punct de culoare și o crestătură sau fără inele de pauză, punct de culoare și crestături. Unu, două sau trei inele colorate și / sau coduri de bare bidimensionale și / sau codificare alfanumerică sau fără inele de culoare suplimentare, cod de bare bidimensional, alpuning poate fi aplicat la fiole. 5 fiole în ambalaje celulare contur

clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită sau polimerică, sau fără folie și fără un film. Sau 5 fiole sunt plasate într-o formă prealabilă (tava) de la carton pentru ambalarea consumatorilor cu celule pentru fiole de styling.

Unul sau două pachete celulare de contur sau trenuri de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare și scarificator sau un ampuen cuțit sau fără un scarificator și un cuțit de ampole sunt plasate în ambalaje din carton (pachet).

Conditii de depozitare:

În locul protejat de lumină, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.

Nu îngheța.

Păstrați în locuri inaccesibile copiilor.

Termen de valabilitate:

2 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de concediu din farmacii:Pe bază de rețetă Număr de înregistrare:LP-002243. Data Înregistrării:23.09.2013 Proprietarul certificatului de înregistrare:Atoll, OOO. Rusia Producator: & nbsp Data actualizării informațiilor: & nbsp12.11.2015 Instrucțiuni ilustrate

Furosemide este un diuretic (diuretic) al unei acțiuni rapide care promovează îndepărtarea îmbunătățită a sodiului și a clorului din organism.

Agent puternic diuretic (saluretic) eficient în utilizarea orală și parenterală. Efectul diuretic se datorează opresiunii reabsorbției ionilor de sodiu și a clorului în rinichi. Medicamentul este la fel de eficient cu acidoza și alcaloza.

Acțiunea de furosemid este un rapid - efectul diuretic în timpul administrării intravenoase se dezvoltă în câteva minute, când este luat în interior - pentru prima oră.

Durata efectului după administrare unică / în administrare este de 1,5-3 ore, după administrarea orală - mai mult de 4 ore.

Astfel de proprietăți fac posibilă utilizarea furosemidului în cazuri urgente - cu edemul plămânilor, creierului. Exprimarea maximă a efectului diuretic este observată în primele 2 zile. O serie de situații au un efect diuretic cu eficacitatea insuficientă a altor produse diuretice.

Pagina rapidă

Prețul în farmacii

Informații despre prețul de furosemid în farmaciile Rusiei sunt preluate din datele farmaciilor de Internet și pot fi oarecum diferite de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra un medicament în farmaciile Moscovei dupa pret: comprimate de furosemid 40 mg 50 bucăți - de la 14 la 19 ruble, soluție de furosemid pentru injecție 20 mg / 2 ml de 2 ml de 10 buc. - De la 20 la 24 de ruble.

Condiții de concediu din farmacii - prin rețetă.

Perioada de valabilitate a comprimatelor este de 2 ani, o soluție pentru injectarea V / M și V / Injection - 2 ani.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

De ce aveți nevoie de o furosemidă?

Preparatul de furosemid este prescris în tratamentul sindromului sărat de diverse geneze, inclusiv stările la:

• Ciroza hepatică (sindromul hipertensiunii portalului);
• Insuficiență cardiacă cronică a etapei II-III;
• Sindromul neftițional.

În plus, medicamentul poate fi atribuit la:

• Astmul cardiac;
• Edemul plămânilor;
• Eclampsie;
• Edemul creierului;
• Hipertensiune arterială a fluxului sever;
• Conducând diureza forțată;
• Hipercalcemie;
• Unele forme de criză hipertensivă.

Utilizate la conducerea unei diuree forțată.

Instrucțiuni de utilizare a furosemidului, dozei și regulilor

Dozajul și forma medicamentului sunt selectați individual în funcție de mărturie, severitatea bolii și vârsta pacientului. Dacă este necesar, doza poate fi reglată în timpul tratamentului.

Furosemid comprimate

Tabletele sunt acceptate în interior, fără agitare, băut cu o cantitate mică de apă.

Doza inițială pentru adulți este de 20-40 mg pe zi. Dacă este necesar, doza crește la 80-160 mg pe zi, care sunt luate în 2-3 recepții cu un interval de 6 ore.

Dozajul zilnic maxim este de 600 mg. După eliminarea umflăturii, doza scade și medicamentul este acceptat cu un interval de 1-2 zile.

În hipertensiunea arterială, se prescrie 20-40 mg, în absența unei reduceri suficiente a aderenței la tratament, trebuie atașate alte medicamente hipotensive. Instrucțiunile de utilizare recomandă atunci când adăugați furosemid la medicamente hipotensive deja desemnate pentru a reduce dozajul lor de 2 ori.

Cu sindrom nefrotic, este prescris 40-80 mg pe zi. În viitor, doza este ajustată în funcție de reacția organismului asupra terapiei efectuate.

Doza de furosemid pentru copii este calculată pe baza greutății corporale și este de 1-2 mg pe 1 kg, dar nu mai mult de 6 mg / kg.

Administrarea intravenoasă

Este recomandabil să se efectueze utilizarea parenterală a furosemidului în cazurile în care nu există nicio posibilitate de ao lua în interior - în situații urgente sau cu un sindrom inamic pronunțat. În mușchi, medicamentul este introdus în cazuri excepționale atunci când traseul oral sau intravenos de administrare este imposibil.

Cu sindromul edem la adulți și adolescenți, peste 15 ani, tratamentul începe cu introducerea în Viena (în cazuri excepționale - în mușchi) 20-40 mg de furosemid.

În absența efectului diuretic, medicamentul continuă să fie administrat la fiecare 2 ore într-o doză crescută de 50%. Tratamentul pe o astfel de schemă continuă să obțină o diureză adecvată.

O doză care depășește 80 mg trebuie administrată într-o picurare venă. Rata de administrare nu trebuie să fie mai mare de 4 mg / min. Conform instrucțiunilor, doza maximă admisă de furosemid - 600 mg pe zi.

Doza inițială cu o criză hipertensivă este de 20-40 mg. În viitor, este ajustată cu un răspuns clinic.

Informații importante

Înainte de a începe utilizarea medicamentului, asigurați-vă că pacientul nu are blocaj de ureterali cu pietre sau tumori. Sub Anururia sau Oliguria, etiologia neclară, medicamentul este interzis să ia în interior.

Pacienții cu intoleranță la medicamente de sulfonamidă înainte de începerea furosemidului trebuie să fie consultate cu un medic, deoarece crește riscul de a dezvolta reacții alergice și efecte secundare severe.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

În 1 trimestru sarcină, comprimatele de furosemid nu sunt prescrise, deoarece în această etapă se formează organele interne ale fătului și efectele medicamentelor asupra organismului matern sunt nedorite.

La 2 și 3 trimestrii de sarcină pot fi prescrise numai dacă există o mărturie serioasă, estimând toate riscurile pentru făt.

Medicamentul se distinge cu laptele matern și poate pătrunde în corpul copilului. Dacă este necesar, terapia unei mame care alăptează ar trebui să oprească lactația.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, vă familiarizați cu secțiunile instrucțiunilor de aplicare a contraindicațiilor, posibilele efecte secundare și alte informații importante.

Este posibil să utilizați furosemid pentru pierderea în greutate?

Luați medicamentul pentru pierderea în greutate nu este numai inutil, ci și periculos. Furosemidul este un diuretic de urgență, îndepărtează excesul de apă din organism, iar grăsimea va rămâne în poziție. Prin urmare, de îndată ce nu mai luați-o, totul se va întoarce.

Dar efectele secundare vor fi de asemenea adăugate, pentru că, împreună cu urina, ați condus microelemente, așa că atunci când lipsesc, poate apărea în corp, slăbiciune musculară, presiune scăzută, crampe, balonare.

Cu utilizare pe termen lung va exista o lipsă de potasiu, ceea ce va duce la constipație, imunitatea va fi intern. În plus față de tot - este foarte dificil să anulați furosemidul fără ajutorul unui medic. Nu riscați și lipiți dieta pentru pierderea corectă în greutate!

Efectele secundare ale furosemidului

Instrucțiuni de utilizare avertizează despre posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale furosemidului de droguri:

• Din balanța de apă-electrolită și echilibrul acid-alcalin: cu utilizare pe termen lung sau numire în doze mari - hipovolemie, deshidratare, hipocalimie, hiponatremie, hipoclorură, alcaloză; În unele cazuri, hipocalcemia.
• Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac.
• Din SNC: amețeli, slăbiciune musculară, convulsii; În unele cazuri, atunci când se utilizează medicamentul în doze mari la pacienții cu tulburări pronunțate ale funcției excretor a rinichilor - afectarea auzului, vedere, parestezii.
• Din sistemul digestiv: gura uscată; Rareori - greață, vărsături, diaree.
• Din metabolism: hiperuricemie tranzitorie (cu agravare gută), creșterea ureei și creatininei; În unele cazuri - hiperglicemie.
• Reacții dermatologice: dermatită.
• Altele: În unele cazuri - șoc anafilactic, schimbări în modelul de sânge periferic.

Contraindicații

Este contraindicat să se aplice furosemid cu următoarele boli sau stări:

• anuria;
• insuficiență renală acută;
• oliguria de origine inexplicabilă;
• blocarea pietrei ureterilor;
• glomerulonefrită acută;
• hiperuricemie;
• insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
• stenoza supapei aortice sau mitrale;
• cardiomiopatie hipertropica;
• o creștere a presiunii centrale venoase;
• încălcarea echilibrului apei și electroliților;
• sarcina 1 trimestru;
• perioada de alăptare;

Prescrie cu prudență și sub controlul medicului:

• hipotensiune arterială;
• atac de cord acut;
• Șoc cardiogen;
• diabet;
• hiperplazia prostate la bărbații de natură benignă;
• diaree;
• pancreatită;
• hidronefroza.

Supradozaj

Simptomele de supradozaj sunt o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, colaps, șoc, hipovolemie, deshidratare, hemokoncentrare, aritmie, insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie lentă, apatie.

Este necesară normalizarea echilibrului apos-electroliți și a stării de bază acide, reaprovizionarea volumului de sânge circulant, spălarea stomacului, recepția carbonului activ, tratamentul simptomatic.

Antidot specific este absent.

Lista analogilor de furosemid

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, eventual două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu aceeași substanță activă sau medicamentul cu o acțiune similară, dar de o altă substanță activă. Pregătirile cu o acțiune similară combină coincidența codului ATX.

Furosemezida, lista de medicamente:

Coincidențe în codul ATX:

• Laziks,
• Fouron,
• Fursemp.

Atunci când alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că nu sunt aplicate prețul, instrucțiunile de utilizare și feedback-ul pentru furosemid. Înainte de a înlocui, este necesar să se obțină aprobarea medicului de participare și să nu înlocuiți medicamentul independent.

Laziks sau furosemid - ceea ce este mai bine de ales?

Laziks este unul dintre numele comerciale al furosemidei. Medicamentul este produs de compania indiană Sanofi India Ltd. Și, precum și analogul său, are două forme de dozare: soluție de o singură lentilă și 40 mg comprimate.

Atunci când alegeți unul sau altul instrument, senzațiile subiective ar trebui să fie ghidate. Avantajul furosemidului este prețul său mai mic.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Interacţiune

Furosemida crește concentrația și toxicitatea (în special, oto- și nefrotoxicitatea) a acidului stacrimic, aminoglicozide, cefalosporine, cisplatină, cloramfenicol, amfotericină V.

Îmbunătățește eficacitatea terapeutică a teofilinei și a dasoxidului, reduce eficacitatea medicamentelor alopurine și hipoglicemice.

Reduce rata excreției renale a preparatelor Li + din sânge, sporind astfel probabilitatea de intoxicație de către aceștia.

Îmbunătățește blocada neuromusculară și efectul medicamentelor hipotensive cauzate de minelaxalele non-polarizante (relaxante ale acțiunii periferice), slăbește efectul relaxantelor non-polarizante.

În combinație cu amine presante, o scădere reciprocă a eficacității medicamentelor, cu amfotericină V și GKS, crește riscul de hipokaliemie.

Aplicarea în combinație cu glicozidele inimii (SG) poate provoca dezvoltarea ultimelor efecte toxice datorită reducerii nivelurilor de potasiu din sânge (pentru SG Polar scăzut și ridicat) și alungirea timpului de înjumătățire (pentru SG cu Polar Low-Polar).

Blocarea preparatelor din secreția canalilor contribuie la creșterea concentrației serice a furosemidului.

Sukralfat și AINS reduc efectul diuretic al medicamentului datorită suprimării sintezei PG, modificări ale concentrației plasmatice ale reninei și la evidențierea aldosteronului.

Utilizarea dozelor mari de salicilați pe fundalul tratamentului cu medicamentul crește riscul de toxicitate, care se datorează îndepărtării competitive renale a medicamentelor.

O soluție de furosemid introdusă în venă are o reacție ușor alcalină, deci este contraindicată să fie amestecată cu LS, a cărei pH-ul este mai mică de 5,5.

Instrucțiuni Speciale

Pe fondul tratamentului în monedă cu furosemid, este necesar să controleze periodic tensiunea arterială, concentrația de electroliți în plasmă (incluzând Na +, CA2 +, K +, Mg2 +), panglică, azot rezidual, creatinină, acid uric , funcția hepatică, dacă este necesar, corecția adecvată a tratamentului (cu multiplicitate mai mare la pacienții cu vărsături frecvente și pe fundalul lichidelor administrate parenteral).

Pacienții cu hipersensibilitate la amidele de sulfonil și derivații de sulfoniluree pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid.

Pacienții care primesc doze mari de furosemid pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcaloza metabolică limită în mod necorespunzând consumul de sare de gătit.

Riscul crescut de a dezvolta tulburări ale echilibrului apei-electrolitice este notat la pacienții cu insuficiență renală.

Selectarea modului de dozare a pacienților cu ascite pe fundalul cirozei hepatice trebuie efectuate în condiții staționare (încălcarea soldului de apă și electroliți poate duce la dezvoltarea comunii hepatice). Această categorie de pacienți prezintă controlul regulat al electroliților din plasmă.

Atunci când azotemia și oliguria apar sau sporite la pacienții cu boală rinichi progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului furosemidului.

Se remarcă cu lapte la femei în timpul alăptării, prin urmare, este recomandabil să nu mai hrăniți.

La pacienții cu diabet zaharat sau cu toleranță la glucoză redusă, este necesară controlul periodic asupra concentrației și urinei de glucoză din sânge.

Femibion \u200b\u200b1 - Instrucțiuni pentru medicament, preț, analogi și ... Tunemsemid 5 \\ 10 mg - Instrucțiuni pentru medicament, preț, ...

Triampur - instrucțiuni pentru medicament, preț, analogi și ...

Diuretice puternice. Sulfonamida. Codul PBX:C03S01.

efect farmaceutic

"Bucla" diuretik. În dozele terapeutice convenționale, reabsorbția ionilor de sodiu, clorul în segmentul gros al părții ascendente a buclei de genla. Datorită creșterii izolării ionului de sodiu, secundar (mediată de apă legată osmotic) creșterea apei și o creștere a secreției de ioni de potasiu în partea distală a tubulului renal. Furosemezida are efecte secundare cauzate de eliberarea mediatorilor intravenosi și redistribuirea fluxului sanguin intravenos. Aceste efecte sporesc perfuzia stratului rinichi medular. Furosemezida are un efect hipotensiv datorită unei creșteri în îndepărtarea clorurii de sodiu și reducerea reacției musculelor netede ale vaselor asupra impactului vasoconstrictor și ca rezultat al scăderii CCA. În insuficiența cardiacă, duce rapid la o scădere a preîncărcării în inimă prin extinderea venelor mari. Efectul diuretic depinde de doză. Pe fundalul cursului, efectul efectului nu apare. Furosemoidul nu modifică viteza filtrării glomerulare și reține eficiența la viteza de filtrare scăzută glomerulară.

Diurea este observată în prima oră după furosemid oral. Un vârf diuretic se încadrează în primele două ore după recepție, iar durata efectului diuretic este de 6-8 ore.

Indicații pentru utilizare

Vergații de origine cardiacă sau renală. Vergații de origine hepatică, de obicei în combinație cu diuretice de economisire a potasiului. Hipertensiune arterială la pacienții cu insuficiență renală cronică, care este contraindicată de numirea diureticelor tiazidice (în special atunci când clearance-ul creatininei sub 30 ml / min). Metoda de aplicare și doză

Medicamentul este luat în interiorul meselor. Doza depinde de curgerea și severitatea bolii.

Adulți. Sub umflarea originii cardiace, renale sau hepatice:

Starea medicală: comprimat VI-L pe zi; Stare grea: 2-3 comprimate pe zi în 1 sau 2 recepție sau 3-4 comprimate pe zi în 2 recepție.

Cu presiune arterială crescută la pacienții cu insuficiență renală cronică:În combinație cu alți agenți antihipertensivi (antagoniști ai sistemului de angiotensină renină), doze convenționale recomandate - 20-120 mg pe zi în 1 sau 2 recepție. Schimbarea tensiunii arteriale trebuie monitorizată cu atenție atunci când furosemidul este utilizat împreună cu alte medicamente antihipertensive, în special în timpul terapiei inițiale. Pentru a preveni scăderea excesivă a tensiunii arteriale, doza a altor medicamente antihipertensive trebuie redusă cu cel puțin 50% cu adăugarea de furosemid la tratamentul principal.

Copii. Pentru tratamentul edemului, doza zilnică - 1-2 mg / kg greutate corporală în recepție 1-2.

Aplicație la pacienții vârstnici. Alegerea dozei și reglementarea acestuia la pacienții vârstnici ar trebui să fie efectuate cu prudență, începând de obicei de la nivelul inferior al intervalului de doze terapeutice.

Efect secundar

ASA DE Partea cardiovasculară: Presiune arterială redusă, hipotensiune arterială ortostatică, colaps, tahicardie, aritmii, scăderea sângelui circulant.

Din sistemul nervos: Amețeli, cefalee, slăbiciune musculară, crampe de mușchi de vițel (tetania), apatie, adamină, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie de conștiință.

Din simțuri: Încălcarea vederii și a auzului (pierderea auzului și soneria de staniu, de obicei pe termen scurt, apar în cazuri rare, în special la pacienții cu insuficiență renală, hipoproteinemie (de exemplu, cu sindrom nefrotic)).

Din sistemul digestiv: Encefalopatia hepatică la pacienții cu insuficiență celulară hepatică, ridicând transaminaze, anorexie, gură uscată, sete, greață, vărsături, diaree, constipație, icter choletattatic, pancreatită (exacerbare).

Din sistemul urogenital: Oliguria, întârzierea de urină acută (la pacienții cu adenom de prostată), spasmul muscular, spasmul vezicii urinare, jadul interstițial, hematuria, potența reducătoare.

Reactii alergice: Urticarie, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem multiform, vasculită, angiită necrișică, mâncărime de piele, frisoane, febră, reacții de fotosensibilitate, anafilactică și / sau anafilactoide, purpura, parestezie (ardere, durere), reacții buloase (perfigoid bulus, eritem), sindrom Stevens-Johnson, necroliz epidermal toxic.

Din partea organelor de formare a sângelui: Leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.

De la schimbul de apă și electroliți: Hipovolemia, deshidratarea (riscul de tromboză și tromboembolism), hipokalemie, hiponatremie, hipocloriemie, hipocalcemie, hipomagnemie, alcaloză metabolică.

Influența asupra indicatorilor de laborator: Hiperglicemia, creșterea colesterolului, lipoproteinele cu densitate scăzută (atunci când ia doze mari de medicament), hiperuricemică, glucosurie, hipercalciurie, îmbunătățind nivelul creatininei din sânge.

Când apar reacții negative, o doză sau anulați medicamentul trebuie redus, precum și consultați un medic.

Contraindicații

hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre ajutoarele medicamentului; Creșterea sensibilității la sulfonamide datorită posibilei manifestări de alergii încrucișate pentru furosemid; insuficiență renală acută; encefalopatie hepatica; obstrucția tractului urinar; hipovolemie sau deshidratare; hipokaliemie decompensată; hiponatremie decompensată; alăptarea; Galaktosemia, sindromul de maleabsorbție de glucoză-galactoză, eșec la lactază; sarcină; Nu se recomandă utilizarea furosemidei în combinație cu litiu; Hepatită și insuficiență hepatocelulară la pacienții cu hemodializă în insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Supradozaj

Simptome: Scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, colaps, șoc, hipovolemie, deshidratare, hemokoncentrare, aritmii (inclusiv blocadă atrioventriculară, fibrilație ventriculară), insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie leneș, apatie, hipokalie și alcaloză hipoclorhic.

Tratament: Corectarea echilibrului de apă și a stării de bază a acidului, reaprovizionarea sângelui circulant, tratamentul simptomatic, menținerea funcțiilor vitale. Nici un antidot specific.

Precauții

Dacă există o ascită fără edeme periferice, se recomandă utilizarea furosemidului în doze care asigură o diureză suplimentară în cantitatea de cel mult 700-900 ml pe zi, pentru a evita dezvoltarea de oligurie, azotemie și încălcări ale electroliților.

Recepția pe termen lung poate duce la apariția slăbiciunii, oboselii, scăderii tensiunii arteriale și a emisiilor cardiace, iar diureza excesivă cu infarct miocardic cu stagnare într-un mic cerc de circulație pot contribui la dezvoltarea șocului cardiogenic.

Pacienții care primesc doze mari de furosemid pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcaloza metabolică limită în mod necorespunzând consumul de sare de gătit. Pentru prevenirea hipokaliemiei, scopul simultan al preparatelor de potasiu și diureticele de economisire a potasiului este recomandat, precum și aderă la o dietă bogată în potasiu. Diureza armată este cauza deshidratării și hipovolemiei, care poate duce la tromboză arterială, în special la pacienții vârstnici. Toți pacienții care au primit furosemid trebuie să fie controlați de semne de dezechilibru de electroliți (hiponatremie, alcaloză hipoclorianică, hipokalemie, hipomagnemie): gură uscată, senzație de sete, slăbiciune, somnolență, dureri musculare, spasme musculare, slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, oliguria, tahicardia, Aritmie, tulburări gastrointestinale.

Medicamentul aleator poate duce la hipovolemie, deshidratare. În insuficiența hepatocelulară, tratamentul trebuie efectuat cu prudență, sub controlul strict al electroliților, având în vedere riscul de encefalopatie hepatică. Dacă este necesar, întrerupeți imediat tratamentul ..

Recepția de furosemid în cazul obstrucției parțiale a tractului urinar poate duce la întârzierea urinei. Trebuie asigurată monitorizarea atenționată atentă, în special la începutul tratamentului cu furosemid.

Pacienții cu sensibilitate crescută la amidele de sulfonil și derivații de sulfoniluree pot avea sensibilizare încrucișată la furosemid.

Când se utilizează diuretice de tiazidă, au fost observate cazuri de reacții de fotosensibilitate. În cazul reacțiilor de fotocare, se recomandă anularea furosemidului. Dacă este necesar, se recomandă să se protejeze zonele deschise ale pielii expuse la lumina soarelui sau la radiația ultravioletă a surselor artificiale.

Deoarece medicamentul conține lactoză, utilizarea acestuia nu este recomandată pentru pacienții cu intoleranță la galactoză, deficiență de lactază sau sindrom de maleabsorbție de glucoză-galactoză.

În tratamentul furosemidului, este necesară o corecție atentă și o corecție a dozei în următoarele cazuri:

La pacienții cu risc de ischemie cerebrală, coronariană sau alte ischemie asociate insuficienței circulației sângelui; La pacienții cu sindrom hepatorenal (insuficiență renală asociată cu afecțiuni hepatice severe); La pacienții cu hipoproteinemie în cazul sindromului nefrotic: o posibilă reducere a efectului de furosemid și potențarea efectelor secundare, în special izotoxicitatea.

Diureza crescută poate provoca sau agrava întârzierea la urină la pacienții cu obstrucție a tractului urinar.

Tratamentul cu furosemid poate duce la o creștere a tranzitului la nivelul creatininei, colesterolului, trigliceridelor.

Au existat mai multe cazuri de pietre la rinichi în copii prematuri care au primit doze mari de injecții cu furosemid datorită dezvoltării hipercalciuriei.

Echilibrul electrolitic:

Sariamia este necesară pentru a controla nivelul de sodiu înainte de începerea tratamentului și controlul regulat al ulterior. Tratamentul cu diuretice poate provoca hiponatremie. O scădere a nivelului de sodiu din sânge este inițial asimptomatică, controlul regulat ar trebui să fie mai frecvent la pacienții cu vârsta de risc: vârsta vârstnică, cașexia (alimente insuficiente) sau ciroză.

Camerey. Când utilizați diuretice de buclă, este posibil să se reducă nivelurile de sodiu cu hipokaliemie. Riscul de hipokaliemie bruscă (

Glycemia. Frecvența glicemiei este scăzută, cu toate acestea, cu diabet, este necesar să se monitorizeze sistematic nivelul de glucoză din sânge și urină.

Urinter. Separarea acidului uric este redusă, prin urmare, cu hiperuricemică și în special guta, utilizarea nu este recomandată.

Creatină. Se recomandă monitorizarea periodică a creatininei în serul de sânge în timpul tratamentului cu furosemid.

Este necesar să se monitorizeze cu atenție pacienții cu risc crescut de tulburări de electroliți (vărsături, diaree, transpirație). Deshidratarea, hipovolemia sau întreruperea echilibrului acid-alcalin necesită corectarea tratamentului și / sau încetarea temporară a tratamentului.

Sportivi. Prezența furosemidului oferă teste pozitive la efectuarea unui control anti-doping.

Copii nou-născuți și prematuri. La nou-născuți și copii prematuri, utilizarea pe termen lung a dozelor mari de furosemid crește riscul de nefrollocinoză și / sau nefrolitiză. Monitorizarea cu ultrasunete recomandată a rinichilor.

Aplicație în timpul B.etajment și lactație

În prezent nu există date clinice suficiente pentru a evalua efectul potențial teratogen al furosemidului atunci când se ia în timpul sarcinii. Furosemid la femeile însărcinate trebuie evitat și nu trebuie prescris niciodată un medicament pentru tratamentul edemului fiziologic în timpul sarcinii. Diureticele pot provoca ischemie placentară cu riscul de hipotrofie fetală. Este necesar să controlați cu atenție creșterea fătului. Deoarece furosemidul poate fi eliberat cu lapte matern, precum și suprimarea alăptării, dacă este necesar, utilizarea unui medicament în timpul alăptării alăptării trebuie oprită.

Influența asupra capacității de a controla vehiculele și altelemecanisme potențial periculoase

Atunci când se utilizează furosemid, este imposibil să se excludă probabilitatea unei scăderi a capacității de a se concentra atenția, astfel încât vehiculele de conducere și alte activități care necesită o atenție sporită și o viteză de reacție nu sunt recomandate.

Interacțiuni cu alte medicamente

Hipokalemie.

Cu utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor, amfotericina B, laxativele, riscul de hipokaliemie, cu glicozide cardiace mărește riscul de a dezvolta intoxicație dihidalizan din cauza hipokaliemiei.

Hiponatremie

Recepția produselor diuretice, desmopresinei, antidepresive care inhibă convulsia inversă a serotoninei, carbamazepinei și oxcarbazepinei crește riscul de hiponatremie.

Overtoxicitate

Cu vedere la aminoglicozide, glicopeptidele, cum ar fi vancomicina și teicoplast, și alte medicamente supraoxi pot crește în timp ce se utilizează simultan de furosemid. Deoarece acest lucru poate duce la o insuficiență de auz ireversibilă, aceste medicamente sunt utilizate simultan cu furosemid numai în cazuri excepționale.

Nu se recomandă utilizarea simultană a preparatelor de furosemid și litiu. Nivelul de litiu din serul de sânge cu semne de supradozaj crește, clearance-ul rinichi al preparatelor de litiu și toxicitatea preparatelor de litiu crește. Dacă recepția simultană a medicamentelor nu poate fi evitată, este necesară o monitorizare atentă a nivelurilor de litiu în ser și o corecție a dozei de litiu.

Combinații care necesită precauție specială:

Cu prudență, este necesar să se aplice furosemid în combinație cu risperidonă, deoarece este posibilă creșterea mortalității la pacienții vârstnici. Nevoia de co-utilizare trebuie să fie justificată cu riscul și beneficiile acestei combinații. Riscul de mortalitate crește în prezența deshidratării.

Antiinflamator nevtermen Inclusiv aspirină, în doze antiinflamatoare de acid acetilsalicilic (≥ 1 g pe doză și / sau ≥3 g pe zi) sau analgezice în dozele antifiretice (≥ 500 mg pe doză și / sau

Medicamente care cresc riscul de hipokaliemie: Monitorizarea nivelului de potasiu în ser.

Pregătiri de ficțiune: Hipocalimia crește toxicitatea cardiacă a preparatelor digitale.

Diuretice de economisire a potasiului, Separat sau în combinație (amilorid, kanaliol, eplerenonă, spironolactton, triamtenen): posibilitatea de hipokaliemie nu este exclusă. Se recomandă monitorizarea nivelului de potasiu din ser și ECG.

Aminoglicozide: Potenția de nefrotoxică și acțiunea izotoxică a medicamentelor.

Phenitoin: Reducerea efectului diuretic până la 50%. Este posibil să se utilizeze doze mai mari de furosemid.

Carbamazepină: Risc de hiponatremie simptomatică.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), antagoniști ai receptorilor angiotensinei: Riscul de hipotensiune arterială subită și / sau insuficiență renală acută. Se recomandă oprirea temporară a utilizării furosemidului sau reducerea dozei 3 zile înainte de începerea inhibitorilor de tratament al antagoniștilor receptorilor angiotensinei II. Cu stagnarea insuficienței cardiace, se recomandă începerea tratamentului cu doze mici de inhibitori ACE. Se recomandă controlul funcției renale (definiția creatininei) în primele săptămâni de tratament cu inhibitori antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.

Medicamentele a căror recepție mărește riscul de ventricularearitmia:

Medicamente antiaritmice Clasa 1A (județ, hidrochiinidină, dispeciramidă), clasa III (amiodaron, sotalol, ibotida, dfetilid); Unele neuroleptice: fenotiazine (aminazine, ciamemaazin, fluufenazină, levumpromazină, pipotiazină), benzamidă (amisulprid, sulpirid, sultoproid, tiaprid), booterrofenoni (droperidol, haloperidol, pipamrenon), alte neuroleptice (pimozidă, sergindol, flupătixol, zukopentaxol); Alte medicamente: Buredil, cisaprid, Dipemoanil, Dolocentron IV, Dramedoar, Spiramicină, Eritromicină IV, Mizolastină, Levofloxacină, Galofantrină, Lumefantrină, Pentamidină, Vincamină IV, Moxifloxacină, Mecvitatazină, Metadon, Toremifene, Citalopram, Escitalopram și altele.

Recepția simultană a furosemidului cu medicamentele specificate poate crește riscul de aritmie stomac, incluzând tahicardia potențial periculoasă a tipului de piruet (hipokaliemia este un factor predispozitiv). Monitorizarea electrolitului, indicatorii electrocardiografici este recomandat înainte de a lua medicamente.

Metformin: Lactoacidoza este posibilă. Metformina nu trebuie utilizată dacă nivelul de creatinină depășește 15 mg / l (135 pmol / l) la bărbați și 12 mg / l (110 μmol / l) la femei.

Baclofen: Riscul crescut de hipotensiune arterială, inclusiv hipotensiune arterială ortostatică. Se recomandă controlul tensiunii arteriale și, dacă este necesar, corectarea dozei de medicament antihipertensiv.

Interacțiuni semnificative de furosemid cu alte medicamentetu:

Ciclosporina: Riscul de ridicare a nivelului de sânge creatinine, riscul de hiperuricemie și gută; Neuroleptice, antidepresive triciclice, amifostină, nitrați: risc crescut de hipotensiune arterială, inclusiv hipotensiune ortostatică; Alpha Blockers utilizate în urologie (alfuzosin, doxazosin, prazosin, terazozin, tamsulosin), antihipertensive alfa blocante: creștere

acțiunea hipotensivă, riscul crescut de hipotensiune arterială ortostatică;

Vacanță din farmacii

Pe bază de rețetă.

Producător

Rue "belmedpreparate",

Republica Belarus, 220007, Minsk,

ul. Fabrichus, 30, voi. :: (+375 17) 220 37 16,

e-mail: [E-mail protejat]

54-31-9

Caracteristicile substanței de furosemid

Buclă diuretică. Pulbere cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, este dificil de solubil în etanol, solubil în mod liber în soluții diluate de către alcalii și insolubil în soluții diluate de acizi.

Farmacologie

efect farmaceutic - Diuretic, sistemic de sodiu.

Funcționează pe tot parcursul segmentului gros al genunchiului în creștere al buclei de Genla și blochează reabsorbția 15-20% din ionii NA + conținuți profitați. Secretele în lumenul tubulelor renale proximale. Mărește îndepărtarea bicarbonatelor, fosfații, ionii CA2 +, MG2 +, K +, crește urina pH-ului. Are efecte secundare datorate eliberării mediatorilor intravenosi și redistribuirea fluxului sanguin intravenos. Rapid și complet absorbit cu orice mod de administrare. Biodisponibilitatea atunci când luați în interior este de obicei 60-70%. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice - 91-97%. T 1/2 0,5-1 h. În ficat, biotransformarea este supusă formării metaboliților inactivi (în principal glucuronă). Excretat de 88% de rinichi și 12% - cu biliar.

Efectul diuretic este caracterizat printr-o severitate considerabilă, pe termen scurt și doză. După administrarea orală, apare după 15-30 de minute, atinge un maxim după 1-2 ore și durează 6-8 ore. Când injecție în / injectabilă, se manifestă după 5 minute, vârf - după 30 de minute, durata - 2 ore . În perioada excreției, ionii NA + crește semnificativ, totuși, după terminarea sa, rata de schimb de ioni NA + scade sub nivelul inițial (fenomenul "ricochetului" sau întoarcerea). Fenomenul este cauzat de o activare accentuată a renin-angiotensinei și a altor reglementări neurohumorale anti-zeothetice, ca răspuns la diureza masivă. Stimulează sistemul arginin vazopressic și simpatic, reduce nivelul factorului formist de sodiu atrial în plasmă, cauzează vasoconstricția. Datorită fenomenului "Ricochlet" atunci când luați 1 timp pe zi, este posibil să nu aibă un efect semnificativ asupra excreției zilnice a ionilor NA +. Eficientă în insuficiența cardiacă (atât acută cât și cronică), îmbunătățește clasa funcțională a insuficienței cardiace, deoarece Reduce presiunea ventriculului stâng. Reduce umflarea periferică, fenomenele congestive în plămâni, rezistența pulmonară vasculară, presiunea joncțiunii capilarelor pulmonare în artera pulmonară și dreptul de atrium. Păstrează eficiența la viteza de filtrare a sticlei scăzute, prin urmare se utilizează pentru tratarea hipertensiunii arteriale la pacienții cu insuficiență renală.

Actualizarea informațiilor

Carcinogenitatea furosemidului

Furosemezida a fost investigată pentru prezența carcinogenității atunci când se iau în interior pe o tulpină de șoareci și șobolani. Micul, dar statistic semnificativ, o creștere a frecvenței dezvoltării carcinomului de sân este marcată la șoarecii de sex feminin la o doză de 17,5 ori mai mare decât cea maximă admisă pentru utilizare la om. De asemenea, a remarcat o creștere minoră a frecvenței de detectare a tumorilor rare la șobolani de șobolani atunci când se utilizează furosemid la o doză de 15 mg / kg (ușor mai mare decât doza maximă, permisă pentru utilizare la om), totuși, atunci când medicamentul este administrat într-o doză de 30 mg / kg de un astfel de efect.

[Actualizat 27.12.2011 ]

Datele privind furosemidul de mutare

Datele privind mutarea furosemidelor sunt ambigue. Un număr de studii raportează absența activității mutagene. Deci, există date care indică lipsa de inducere a schimbului de cromatizi de îngrijire medicală în celulele umane in vitro.Cu toate acestea, alte studii ale abzeraturilor cromozomiale au dat rezultate contradictorii. Studiul privind celulele hamsterilor chinezi a constatat inducerea daunelor cromozomale, in timp ce datele pozitive obtinute pe prezenta schimb de cromatide de asistenta medicala au fost dubioase. Rezultatele studierii inducției de aberaturi cromozomale la șoareci pe fundalul aportului de furosemid au fost neconcludente.

[Actualizat 27.12.2011 ]

Influența asupra fertilității

Se arată că furosemidul nu reduce nivelul fertilității la șobolanii ambelor sexe la o doză de 100 mg / kg, care asigură cea mai eficientă diureză la șoareci (de 8 ori mai mare decât maximul admisibil pentru utilizare la om - 600 mg / zi).

[Actualizat 30.12.2011 ]

Aplicarea substanței FoursMemid

Interior: Sindromul de duminică de diferite gene, inclusiv. În insuficiența cardiacă cronică, insuficiența renală cronică, bolile hepatice (inclusiv ciroza ficatului), sindromul de curățare cu sindrom nefrotic (cu sindrom nefrotic în prim-plan este tratamentul bolii subiacente), insuficiența renală acută (inclusiv în timpul sarcinii și arsurilor , pentru a menține excreția lichidă), hipertensiunea arterială.

Parenteral: Sindromul EDEMA cu insuficiență cardiacă cronică II-III Art., insuficiență cardiacă acută, sindrom nefrotic, ciroză hepatică; Edemul pulmonar, astmul cardiac, umflarea creierului, eclampsia, hipertensiunea arterială a debitului sever, unele forme de criză hipertensivă, hipercalcemie; Conducând diureza forțată, inclusiv. Când otrăviți cu compuși chimici, retrași de rinichi neschimbați.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la derivații de sulfoniluree, sulfonilummidele), insuficiența renală cu anuria, insuficiență hepatică greu, comă hepatică și prema, încălcare severă a echilibrului electrolitic (inclusiv hipocalimie și hiponatremie severă), hipovolemie (cu hipotensiune arterială sau fără ea) sau deshidratare, O încălcare bruscă pronunțată a ieșirii de urină a oricărei etiologie (inclusiv leziunea unilaterală a tractului urinar), intoxicarea digitalistă, glomerulonefrita acută, stenoza mitrală decompensată sau aortică, crește presiunea în vena de yapper de peste 10 mm RT. Artă., Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hiperuricemică, vârsta copiilor de până la 3 ani (pentru tablete).

Restricții la cerere

Hipotensiune arterială; Sub căreia o scădere excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (prejudiciul arterelor coronariene și / sau creierului), infarctul miocardic acut (creșterea riscului de șoc cardiogenic), diabetul zaharat sau încălcarea toleranței carbohidraților, guta, sindromul hepatorenial, hipoproteinemia ( De exemplu, la sindromul nefrotic este riscul de outook de furosemid), deficiențe de urină afectată (hipertrofie de prostată, îngustarea uretrei sau hidronefrozei), lupus roșu și pancreatită, diaree, studio ventricular în istorie.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil doar pentru un timp scurt și numai în cazul în care beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (trecut printr-o barieră placentară). În cazul utilizării furosemidului în timpul sarcinii, este necesară o observație atentă a stării fătului.

La momentul tratamentului, este necesar să se oprească alăptarea (furosemidul penetrează laptele matern și poate, de asemenea, să suprime la lactație).

Actualizarea informațiilor

Aplicarea furosemidului în timpul sarcinii

Categoria pentru FDA - C. Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii trebuie să țină seama de raportul dintre riscurile potențiale și beneficii pentru făt. Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii trebuie să fie însoțită de controlul creșterii fătului.

Studiile suficiente și controlate privind femeile însărcinate nu au fost efectuate.

[Actualizat 15.12.2011 ]

Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii: date de cercetare in vivo

Efectele de furosemid asupra dezvoltării embrionilor, fătului și femeilor însărcinate au fost studiate pe șoareci, șobițiști și iepuri. Rezultatele studiilor privind șoarecii și una dintre cercetările privind iepurii indică faptul că utilizarea furosemidului la femelele însărcinate a dus la o creștere a frecvenței și severității hidronefrozei (extinderea coapsei renale și, în unele cazuri, ureterul) în Fructe de femele care au primit terapia de furosemid, în comparație cu fructele grupului de control al animalelor însărcinate.

[Actualizat 15.12.2011 ]

Informații suplimentare privind utilizarea furosemidului în timpul sarcinii

Utilizarea furosemidului la femelele gravide de iepuri în doze 25, 50 și 100 mg / kg (respectiv, 2, 4 și de 8 ori mai mare decât doza maximă admisă pentru o persoană 600 mg / zi) a condus la moartea inexplicabilă a femelelor și avorturi de iepuri. Într-un alt studiu, atunci când introduceți furosemid în perioada cuprinsă între 12 și 17, gestația într-o doză care depășește persoana maximă admisă de 4 ori (50 mg / kg), au fost de asemenea observate avorturi și deces al femelelor. Cel de-al treilea studiu a arătat că niciuna dintre femelele de iepuri nu a supraviețuit introducerii de furosemid la o doză de 100 mg / kg.

[Actualizat 26.12.2011 ]

Efectele secundare ale substanței de furosemid

Reducerea tensiunii arteriale, inclusiv. Hipotensiune arterială ortostatică, colaps, tahicardie, aritmie, reducere de CCA, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.

De la schimbul de apă și electroliți: hipovolemie, hipokaliemie, hipomagnemie, hiponatemie, hipocloriemie, hipocalcemie, hipercalcium, alcaloză metabolică, încălcare a toleranței la glucoză, hiperglicemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, gută, ridicarea colesterolului LDL (la doze mari), deshidratare (risc de tromboză și tromboembolism, mai mult mai în vârstă pacienți).

Din șeful autorităților gastrointestinale:reducerea apetitului, mucoasei orale uscate, sete, greață, vărsături, constipație / diaree, icter cholestic, pancreatită (exacerbare).

Amețeală, cefalee, parestezie, apatie, adamina, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie de conștiință, slăbiciune musculară, crampe de mușchi de vițel (tetania), deteriorarea urechii interne, insuficiență auditivă, vedere înclinată.

Oliguria, întârziere de urină acută (la pacienții cu hipertrofie de prostată), nefrită interstițială, hematurie, reducerea potenței.

Reactii alergice: Purpura. , photosensibilizare, urticarie, mâncărime de piele, dermatită exfoliativă, eritem multiform, vasculită, angiită necrotică, șoc anafilactic.

Alții: frisoane, febră; Când în / în administrație (în plus) - tromboflebită, calcina renală la copiii prematuri.

Actualizarea informațiilor

Încălcarea echilibrului de apă și electroliți la pacienții care iau furosemid

Pacienții care sunt prescrise la furosemid trebuie avertizați cu privire la posibila dezvoltare a simptomelor asociate cu pierderea excesivă de fluid și / sau electroliți. Există probabilitatea dezvoltării hipotensiunii arteriale ortostatice. În acest caz, schimbarea lentă a poziției corpului este capabilă să prevină o scădere a tensiunii arteriale într-o anumită măsură în timpul tranziției de la orizontală la poziția verticală. Adăugarea preparatelor de potasiu pentru terapia cu furosemid și / sau respectarea unui anumit regim alimentar (consumul bogat în potasiu) este necesar pentru a preveni dezvoltarea hipokalemiei.

[Actualizat 21.12.2011 ]

Suplimente la efecte secundare cunoscute atunci când luați furosemid

Din șeful autorităților gastrointestinale: Encefalopatia hepatică la pacienții cu sindrom de insuficiență celulară hepatică, icter colestatic intrahepatic, creșterea activității enzimelor hepatice; Anorexie, iritare a mucoasei orale și a stomacului, colicii.

Reactii alergice: Reacții sistemice de hipersensibilitate

Din sistemul urogenital: Jad interstițial.

[Actualizat 26.12.2011 ]

Din sistemul nervos și organele sensibile: Zgomotul în urechi, pierderea auzului: vederea încețoșată, xantopsie.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (formarea sângelui, hemostaza): Hipotensiune arterială ortostatică, care se poate intensifica atunci când ia alcool sau droguri, anemie hemolitică, eozinofilie.

Alții: Pemphigoid bulos, în copii prematuri, utilizarea de furosemid în primele săptămâni de viață, în plus față de riscul de nefrollitz și nefrolitiasis, există un risc de non-vocabular de bottal.

[Actualizat 27.12.2011 ]

Interacţiune

Aminoglicozidele, acidul etcinic și cisplatina măresc izotoxicitatea (în special cu funcția renală afectată). Întărește riscul de afectare a rinichilor împotriva amfotericinei B. Când se aplică doze mari de salicilat crește riscul de salicilism (excreție renală competitivă), glicozide cardiace - hipokaliemie și aritmii conexe, corticosteroizi - dezechilibru de electroliți. Reduce activitatea miorolexică a tubaurinei, potențează efectul succinilcolinei. Reduce clearance-ul renal (și crește probabilitatea de intoxicație) litiu. Sub influența furosemidului, efectul inhibitorilor ACE și agenții antihipertensivi, warfarina, diazoxidul, teofilina, slăbirea medicamentelor antidiabetice, norepinefrina. Sukralfat și indometacin (datorită inhibării sintezei GHG, tulburărilor de nivel renanic în plasmă și excreția de aldosteron) reduc eficiența. Probeccidul crește concentrația serică (excreția blocurilor).

Actualizarea informațiilor

Informații suplimentare despre interacțiunea medicamentului de furosemid și AINS

Combinația de acid de furosemid și acetilsalicilic reduce temporar clearance-ul creatininei la pacienții cu insuficiență renală cronică. Este raportat despre cazurile de creștere a concentrației de azot a ureei de sânge, creatinină serică și potasiu și o creștere a greutății corporale cu admiterea simultană a furosemidului și a AINS. La pacienții cărora li sa administrat furosemid și salicilați, se pot dezvolta efecte toxice datorită disponibilității concurenței în excreția renală și, în consecință, încetinind excreția salicilată.

[Actualizat 21.12.2011 ]

Informații suplimentare despre interacțiunea medicamentului de furosemid și indometacin

Există date literare care indică slăbirea efectelor antihipertensive și sudretice ale furosemidului în timp ce primind indometacin, prin inhibarea sintezei prostaglandinelor. Indometacinul poate schimba, de asemenea, nivelul de plasmă renină, aceste estimări ale profilului său și excreția de aldosteron. Pacienții care primesc simultan indometacin și furosemid trebuie să fie examinate cu atenție pentru a evalua realizarea efectelor antihipertensive și / sau diuretice ale furosemidului.

[Actualizat 26.12.2011 ]

Utilizarea simultană a furosemidului și a medicamentelor excretate de rinichi

Probeccidul, metotrexatul și alte medicamente, care, cum ar fi furosemid, sunt excretate de canalele renale, pot reduce eficacitatea furosemidului. Pe de altă parte, furosemidul este capabil să suprime excreția acestor medicamente și, prin urmare, să reducă viteza eliminării acestora. Aplicarea în doze mari de furosemid și medicamentele menționate mai sus poate duce la o creștere a concentrațiilor serice, atât diuretice, cât și la excreția competitivă de canalele renale ale medicamentelor și, în consecință, la o creștere a riscului de a dezvolta efecte toxice.

[Actualizat 26.12.2011 ]

Pentru mai multe informații despre interacțiunea medicinală a furosemidului

Nu este recomandată utilizarea simultană a furosemidului și cloralhidratului. Administrarea intravenoasă a furosemidului timp de 24 de ore după administrarea cloralhidratului poate duce la dezvoltarea valului (roșeață), transpirație, anxietate, greață, o creștere a tensiunii arteriale și a tahicardiei.

Poate potența acțiunii ganglionilor și a adrenoockerilor.

Pacienții care primesc simultan furosemid și ciclosporină au un risc ridicat de dezvoltare a artritei gutoase datorită inducției de furosemid de hiperuricemie și asuprirea ciclosporinei excreției renale a URATS.

[Actualizat 22.02.2012 ]

Supradozaj

Simptome: Hipovolemia, deshidratarea, hemokoncentrarea, hipotensiunea pronunțată, reducerea CCA, colapsul, șocul, întreruperea frecvenței cardiace (inclusiv blocarea AV, fibrilația ventriculară), insuficiența renală acută cu anuria, tromboza, tromboembolismul, somnolența, confuzia, conștiința, paralizia slăbită , apatie.

Tratament: Corectarea echilibrului de apă și electroliți și KSHC, umplerea OCC, terapia simptomatică, menținerea funcțiilor vitale. Antidot specific este necunoscut.

Modalități de administrare

În interior, in / m, in / c.

Precauții de precauție Furosemed

Dacă există un ascite fără edem periferic, se recomandă utilizarea în doze care asigură o diureză suplimentară în cantitatea de nu mai mult de 700-900 ml / zi pentru a evita dezvoltarea oliguriei, azotemiei și a încălcărilor de electroliți. Pentru a exclude fenomenul "ricochetului" în tratamentul hipertensiunii arteriale, prescrie cel puțin 2 ori pe zi. Ar trebui să se țină seama de faptul că o tehnică de lungă durată poate duce la apariția slăbiciunii, oboselii, scăderea emisiilor de tensiune arterială și a emisiilor de inimă, iar diureza excesivă cu infarct miocardic cu stagnare într-un mic cerc de circulație pot contribui la dezvoltarea cardiogenicului şoc. Anularea temporară este necesară (timp de mai multe zile) înainte de numirea inhibitorilor ACE. Pentru a evita dezvoltarea hipokaliemiei, este recomandabil să combinați furosemid cu diuretice de economisire a potasiului și să prescrie simultan preparate de potasiu. În tratamentul furosemidului, este întotdeauna recomandat să adere la o dietă bogată în potasiu.

Pe fundalul tratamentului, tensiunii arteriale, nivelurile de electroliți (în special potasiu), CO 2, creatinina, azotul uree, acidul uric, determinarea periodică a activității enzimelor hepatice, a nivelurilor de calciu și magneziu, a conținutului de glucoză din sânge în urină (cu Diabetul) sunt recomandate. Pacienții cu hipersensibilitate la derivații de sulfoniluree și sulfonilummidele pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid. Când oligurile sunt salvate timp de 24 de ore, furosemidul trebuie anulat.