Cancer cervical Nu se ridică brusc. Această boală apare treptat din diferite patologii precanceroase și progresează foarte încet timp de câțiva ani. Prin urmare, în cazul detectării timpurii a patologiei, șansele de recuperare completă sunt foarte mari. Acest lucru este valabil mai ales cu numeroasele boli precanceroase, care astăzi sunt foarte bune pentru a trata cu utilizarea celor mai recente metode și tehnologii.

Cercetarea citologică a chipului de cercetare (Testul Papanicolului) - Aceasta este o metodă modernă de diagnosticare precoce a modificărilor precanceroase la nivelul celulelor.

Ca cercetare de screening, această analiză permite reducerea bolii cancerului de col uterin cu 84%.

De ce este analiza citologiei?

Studiul se efectuează în primul rând pentru a vă asigura că colul uterin este sănătos.

De regulă, în 90% din cazuri, testul confirmă absența bolilor.

La 10% dintre femei, sunt detectate diverse patologii, care pot fi tratate cu rezultatul recuperării complete.

Terapia simplă ambulatorie pentru modificările precanceroase împiedică dezvoltarea unei boli grave.

Sub rezerva analizei regulate, o femeie neglică practic riscul de cancer de col uterin.

Indicații pentru analiză.

Inspecții preventive și cercetarea de screening.

Suspiciunea proceselor atipice (displazie) epiteliul cervical.

Toate femeile mai vechi de 35 de ani cel puțin o dată pe an.

Femeile din grupuri de risc.

Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin includ

prezența papilomelor umane în corpul virușilor oncogeni (HPV);

infecție chlamydial și herpetic;

bolile ginecologice inflamatorii cronice;

schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;

începutul începerii vieții sexuale;

factorul ereditar (cancer de col uterin în rude apropiate);

utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;

frecvente numeroase nașteri;

Cum se ia biomaterialul pentru analiză?

Materialul citologic din membrana mucoasă a cervixului cervical ia metoda de scufure. Cântarele sunt efectuate de perii speciale din diferite părți ale colului uterin și plasate pe diapozitiv.

Pentru ca materialul materialului din materialul materialului, țesăturile străine, cu luarea materialului, se utilizează oglinzi speciale.

Medicul provoacă rapid biomaterialul pe geam pentru a preveni uscarea, atunci materialul este scufundat într-o soluție specială și trimisă la laborator.

Examinarea citologică a cervixului cervical poartă numele testului PAD numit om de știință al lui Jords Papcolau.

În laborator, laboratorul oferă colorarea frotiului în mai multe etape în conformitate cu metoda Papincolau, după care estimează gradul de maturare a citoplasmei celulelor epiteliului și dezvăluie prezența atipică.

În cazuri foarte rare, inadecvarea materialului luate poate fi dezvăluită. Apoi, laboratorul va cere pur și simplu să repete eșantionul.

Când poate rezulta un rezultat de analiză distorsionată?

În primul rând, rezultatul distorsionat poate fi obținut dacă femeia pregătită pentru analiză nu este corectă.

biomaterialul pentru analiza luată în timpul menstruației și în frotiu există sânge;

În frotiu există spermatozoid;

În frotiu, s-au găsit impurități străvetice: creme spermicidale, grăsime pentru prezervative, lubrifianți de gel pentru ultrasunete;

medicul a efectuat un studiu prin metoda de palpare pentru a lua analiza, astfel încât biomaterialul este poluat de TALC.

În ceea ce privește fetele de până la 20 de ani, ele pot găsi schimbări false-pozitive pe fundalul schimbărilor hormonale.

Cum se pregătește pentru livrarea analizei pe oncocitologie?

Respectarea mai multor reguli fundamentale de pregătire pentru analiză este o condiție prealabilă pentru obținerea unor rezultate fiabile.

biomaterialul este administrat cel puțin 5 zile de ciclu menstrual. În orice caz, sângerarea trebuie să se încheie complet.

Analiza se efectuează cu cel mult 5 zile înainte de momentul așteptat al venirii următoarei menstruații.

Testul este produs nu mai devreme de 24 de ore după contactul sexual.

Dacă femeia sa bucurat de lubrifianți, medicamentele ezitate în vagin, creme, uscate cu diferite soluții, au folosit tampoane, apoi din momentul în care astfel de manipulări ar trebui să treacă cel puțin 48 de ore și mai bine de 72 de ore.

Aceeași perioadă de timp trebuie să treacă după un studiu cu ultrasunete de către senzorul vaginal.

Există o mică șansă de rezultat negativ al citologiei cu stările modificate ale stratului de col uterin epitelial, astfel încât testele regulate sunt necesare o dată pe an.

Clasificarea rezultatelor analizării citologiei

1 clasă. Celulele anormale din frotiu nu au fost găsite, o situație citologică sănătoasă.

Gradul 2. Inflamația diferitelor etiologii duc la o încălcare a structurii celulei.

Gradul 3. A detectat celule modificate unice. În acest caz, diagnosticul trebuie clarificat, prin urmare, un studiu reutilologic este de obicei realizat sau o biopsie a secțiunilor modificate cu citologie ulterioară.

Clasa a IV-a. Celulele atipice separate au fost găsite cu semne de malignitate.

Gradul 5. Analiza are un număr mare de celule atipice.

În prezent, o metodă de studiu mai modernă și mai progresivă este citologia stratului subțire subțire. Aceasta este, desigur, mai costisitoare și, prin urmare, o metodă scumpă de diagnosticare, dar în același timp mai sensibilă.

Indicatorii de sensibilitate ai cercetării citologice tradiționale variază de la 35 la 89%, în timp ce indicatorii de sensibilitate a citologiei lichide sunt de 71-95%. Astfel de criterii ne permit să luăm o analiză a citologiei mai puțin - o dată la doi sau trei ani.

Padnicolau Frotiu sau Testul Papanicola și (Engleză, Testul Papanicolului)- Un test cu care puteți defini celule precanceroase sau canceroase în vagin și colul uterin. Diferența principală față de studiul citologic standard este de a repara în continuare materialul cu alcool atunci când se gătește sticla, ceea ce mărește precizia analizei.

Resturile sunt efectuate din două puncte: canal de col uterin și col uterin.

Testul Papanicoleit. Aceasta face posibilă identificarea eficientă a modificărilor de prejudecăți a neoplaziei intraepiteliale a epiteliului - cervicale de severitate variabilă.

Acest tip de studiu este obligatoriu pentru femeile cu vârsta mai mare de 30 de ani, în special cei care au fost detectați anterior sau detectați în prezent de viruși umani ai riscului de înaltă oncogenic, precum și pentru femeile care au descoperit zonele epiteliului modificat cu o coloscopică examinarea colului uterin.

Numărul de medicamente (ochelari) poate fi de la 1 la 3. Cel mai adesea este necesar să explorați două medicamente - epiteliul de la Endocervix și ExtocereServix. Gardul material trebuie făcut folosind viței speciale.

Indicații:

• screening cancer de col uterin.

Pregătirea
La vârsta de reproducere a femeilor, frotiul este de dorit să nu dureze mai devreme decât a 5-a zi de la începutul ciclului menstrual sau cel târziu cu 5 zile înainte de presupusul început al menstruației.

Cu 24 de ore înainte de a lua, este necesar să se abandoneze utilizarea medicamentelor vaginale, spermcidelor, lubrifianților, exclude contactele sexuale. Nu puteți picta în ajunul frotiului.

Dacă există o patologie vizuală pe colul uterin, frotiul trebuie luat indiferent de factorii de mai sus.

* Vă rugăm să rețineți că copiii sub 16 analize ginecologice sunt luate numai în prezența părinților. În birourile medicale, nu faceți răzuire și frotiuri de la canalul de col uterin la femeile însărcinate cu o perioadă de 22 de săptămâni și mai mult, deoarece această procedură poate provoca complicații. Dacă este necesar, vă puteți referi la medicul dumneavoastră.

Interpretarea rezultatelor
În primul rând, calitatea frotitului este estimată: calitate de înaltă calitate, slabă. Dacă calitatea frotiului este nesatisfăcătoare, frotiul trebuie repetat. Papinicolau Frotiu poate fi pozitiv sau negativ (clasa I la Papanicolau).

Nu există celule atipice, toate celulele de aceeași formă și dimensiuni (frotiu negativ al tatălui). Prezența diferitelor forme de celule și dimensiuni, poziția lor patologică este caracterizată ca o frotiu pozitiv de către Papanicolau. Rezultatele acestor analize arată prezența celulelor atipice, care adesea sună înfricoșătoare pentru femeile care nu înțeleg ce înseamnă.

Un rezultat pozitiv al frotiului asupra celulelor atipice nu înseamnă că aveți cancer sau o condiție precanceroasă, dar indică doar necesitatea unor cercetări ulterioare. Motivul pentru apariția celulelor atipice poate fi inflamație (chlamydia, infecție herpetică, gonoree, trichomoniasis), infecție cu virusul papilomei umane (HPV). Aceste modificări sunt mai des caracterizate ca grad de dizplasie II. În acest caz, este necesar să se efectueze tratamentul necesar și să repete frotiul în 3-6 luni. Când infecția cu papillomavirus este adesea detectată de celocitoza celulelor. Coilocyte 3 celule ale epiteliului plat al formei neregulate, cu granițe clare. Dimensiunile de coolocitare diferite, de obicei sunt mai mari decât celulele normale. Nucleele sunt crescute în diferite grade, membrana nucleară este neuniformă, pliată. În jurul miezului marchează iluminarea citoplasmei.

Clasificarea citologică de către Papanicolau
Clasa I este o imagine citologică normală;
Clasa a 2-a - schimbarea morfologiei celulare datorată procesului inflamator din vagin și (sau) colul uterin;
Clasa a III-a - celule unice cu anomalie nuclee și citoplasmă (suspiciune de neoplasm malign);
Clasa a IV-a - celule individuale cu semne evidente de ilustrative;
Clasa a 5-a este un număr mare de celule canceroase tipice. Diagnosticul neoplasmului malign nu este nicio îndoială.

Clasificarea Bethesda.
Când este clasificat de sistemul Bethesda (Sistemul Bethesda-TBS), următorii termeni se pot îndeplini în concluzia unui citolog:

• ASCUS (celulele scuamoase atipice de semnificație nedeterminată) sau aplicații (semnificație tricotadă atrimică);
• Cin (Neoplazia intraepitelială cervicală) sau Qin (Neoplazia intraepitelială cervicală) (termenul este utilizat ca displazie cervicală sinonimă);
• LSIL (leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut) sau H-PIP (leziune intraepitelială cu untul plat de severitate scăzută);
• HSIL (leziuni intraepite equotice de înaltă calitate) sau B-PIP (deteriorarea intraepitelială plină la severitate înaltă).

În cazul în care, în concluzia unui medic a unui citolog, există o displazie slabă, moderată sau respinsă (H-PIP și B-PIP), în aceste cazuri, este produsă colposcopia, precum și răzuirea separată a diagnosticului a membranei mucoase a canalului cervical și corpurile uterinei cu examinare histologică a resturilor.

Protocolul de concluzie citologică standardizată constă în următoarele secțiuni:
1. Calitatea medicamentului:

• adecvat;
• inadecvat.

2. Citograma / descrierea:

• celulele epiteliale în intervalul normal sunt înlocuite cu o patologie intraepitelială sau malignare;
• descrie schimbările patologice ale epitelului.

3. Citograma / caracteristicile: principalele categorii de modificări patologice ale epiteliului:

a) celule plate atipice (ASC):

• PKNS (ASC-US) a unei valori nedeterminate - modificări reactive sau displazie I-slab-qing-1, cel mai adesea asociate cu inflamația;
• non-exclusiv în PIP (ASC-H);
• gradul scăzut de leziuni intraepiteliale cu clopotniță (LSIL);
• H-pip-qing 1 (displazie iluminata I), infectii cu papillomavirus-HPV;
• gradul ridicat de leziuni intraepiteliale cu clopotniță (HSIL);
• Qing 2 (displazia II-moderată), Qing 3 (displazia III-pronunțată), cancer in situ;
• cancerul de carcation de fulgi.

b) Glandele atipice (AGS):

• fără caracteristici suplimentare;
• celulele sunt suspecte asupra invaziei;
• adenocarcinom endocervical in situ; - adenocarcinom.

4. Citograma / alte tipuri: alte modificări non-tubulare (când sunt detectate).

5. Rafinări suplimentare: Indicați un agent infecțios specific (când este descoperit).

Descriere

Metoda de definire Microscopie

Materialul studiat Vedeți descrierea

Plecare disponibilă la casă

Metoda de colorare a Padnicolau este o metodă special concepută, permițând cel mai mare grad de fiabilitate pentru identificarea bolilor precanceroase precanceroase ale colului uterin.

Cancerul de col uterin în structura neoplasmelor maligne ale sistemului de reproducere ocupă locul trei. Până în 1992, incidența cancerului de col uterin a scăzut, dar acum tendința de a crește această patologie este observată din nou. Dezvoltarea tumorii apare treptat de mai mulți ani, prin urmare, inspecțiile preventive ale femeilor care utilizează metoda citologică de cercetare sunt foarte importante.

În prezent, atunci când se efectuează programe de screening pentru detectarea cancerului de col uterin, a stărilor precanceroase și a stărilor de fond, se utilizează materialul celular pentru testul Papanicolau - rap. Metoda de colorare a Padnicolau vă permite să evaluați gradul de maturare a citoplasmei, bine pete kernel-uri cu atipică. Termenul "ariphy" are o interpretare diferită în diferite țări: în Europa Centrală, ea determină ca maligne, în nomenclatorul OMS - "Schimbările intraeplazale mai puțin decuplazice".

Realizarea unui test RAR are o serie de caracteristici. Un punct important este luarea corectă a materialului și fixarea acestuia. Materialul celular este luat de perii de configurație specială în "oglinzi" pentru a evita obstacolele. Transferul de material trebuie să apară rapid, fără uscare; Este necesară fixarea rapidă a unui frotiu umed de 96% etanol. Padnikolau frotițe de colorare trece o serie de etape, apoi materialul celular închis în balsam este supus analizei citologice.

Materialul studiat: cu aprinderea de la endocervix, Extocereswix, precum și scale mixte aplicate în sticla de sticlă.

Literatură

1. Kulakov V.I. et al. "Abordări moderne ale diagnosticului de infecție cu papilomavirus în organele genitale ale femeilor și importanța acestora pentru screeningul cancerului de col uterin. Ginecologie". 2000; 1 (2): 4 - 8.

Pregătirea

Nu este necesară pregătirea specială pentru cercetare. Vă rugăm să rețineți că copiii sub 16 ani analize ginecologice sunt luate numai în prezența părinților. În birourile medicale, nu faceți răzuire și frotiuri din canalul cervical la femeile însărcinate cu o perioadă de 22 de săptămâni sau mai mult, deoarece această procedură poate provoca complicații. Dacă este necesar, vă puteți referi la medicul dumneavoastră.

Interpretarea rezultatelor

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul care frecventează și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru auto-diagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul exact este realizat de către medic folosind atât rezultatele acestui sondaj cât și informațiile necesare din alte surse: anamneză, rezultatele altor sondaje etc.

Protocolul de concluzie citologică standardizată, pe baza clasificării Bethesd (revizuirea anului 2001), precum și pe o descriere citologică standardizată conform ordinului Ministerului Sănătății, constă în următoarele secțiuni:

1. calitatea medicamentului:
- adecvat;
- inadecvat.
2. cITOGRAM / DESCRIERE:
- celulele epiteliale din cadrul normei înlocuite cu - negative asupra patologiei intraepiteliale sau a malignării;
Fie descrise schimbările patologice ale epiteliului.
3. cytogram / Caracteristici:
Principalele categorii de schimbări patologice ale epiteliului:
a) celule plate atipice (ASC)
- PKNZ (ASC-US) - Valoare nedefinită - modificări reactive sau displazie I-slab-Qing-1, cel mai adesea asociate cu inflamația;
- B-PIP fără exclusiv (ASC-H);
- grad scăzut de leziuni intraepiteliale plane (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - Qing 1 (displazie I - Light);
- Infecția cu papillomavirus - HPV;
- Grad ridicat de leziuni intraepiteliale plane (HSIL): - B-PIP (ASC -B) - Qing 2 (displazia II-Cummal), Qing 3 (displazia III-pronunțată), cancer in situ. - cancer plat;
b) Glandele atipice (AGS)
- fără caracteristici suplimentare;
- celule suspecte pentru invazie;
- adenocarcinom endocervic in situ;
- adenocarcinom;
4. cytogram / alte tipuri: alte modificări non-torrent (când sunt detectate);
5. rafinări suplimentare: Este indicat un agent infecțios specific (când este detectat).

Cancerul de col uterin ocupă locul 3-4 în prevalența proceselor maligne între femei. În stadiile incipiente, boala este de 100% curatabile.

Metoda de citologie lichidă cu pictura de către Papanicolau (TAD-TEST / RAR-TEST) este recomandată de către Organizația Mondială a Sănătății ca diagnosticare "standard de aur" a cancerului de col uterin. Eficacitatea sa este de 95%, în timp ce sensibilitatea tehnicilor tradiționale nu depășește 40% în unele cazuri. Testul Papa ajută la identificarea bolii chiar și atunci când simptomele clinice lipsesc încă. Cancerul de col uterin are o perioadă lungă de dezvoltare - în medie de 10-15 ani și, prin urmare, o boală severă poate fi evitată! Din momentul în care testul PA a fost introdus în practica medicală (în 1950), mortalitatea femeilor din cancerul de col uterin a scăzut de 10 ori.

Cel mai adesea, cancerul de col uterin are loc la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani, la femeile aflate în postmenopauză, în vârstă de 65 de ani. Cu toate acestea, există date privind creșterea creșterii incidenței în rândul femeilor cu vârsta sub 30 de ani. Mai mult, în 18% în acest grup de vârstă, după screening, boala se găsește deja la etapa ulterioară atunci când tratamentul nu poate fi atât de eficient.

Scopul testului PAP este de a identifica cancerul in situ, adică cancerul "0 al 0-lea". Ajută la atribuirea unui tratament eficient de salvare, reduce timpul, evitați complicațiile.

Pentru cercetare, ei iau răzuirea de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical, precum și din zona de transformare, în care procesul patologic apare cel mai adesea - până la 80%, ceea ce reprezintă avantajul studiului prin citologie lichidă.

Clasificarea citologică de către Papanicolau:

• Clasa I - celule normale;
• Clasa a 2-a - Schimbarea formei celulelor datorită procesului inflamator din vagin și / sau colul uterin;
• Clasa a III-a - există celule unice cu anomalie nuclee și citoplasmă (suspiciune de neoplasm malign);
• Clasa a IV-a - există celule separate suspecte cu privire la malignitate;
• Clasa a 5-a este un număr mare de celule canceroase tipice.

Testul Papa este recomandat pentru toate femeile de vârstă reproductivă, începând cu vârsta de 21 de ani. Se recomandă efectuarea acesteia la fiecare doi ani, este necesară în prezența patologiilor ginecologice de natură virală (condilomuri ascuțite, herpes genital), admiterea pe termen lung a medicamentelor contraceptive și hormonale, apariția sigiliilor atipice de la tractul sexual, infertilitatea . Cu rezultatele negative ale testului tatălui, se efectuează o dată la trei ani.

Cum se pregătește pentru testul tatălui?

Recomandat Analiza este recomandată nu mai devreme decât în \u200b\u200ba 5-a zi a ciclului menstrual și nu mai târziu de 5 zile înainte de începerea menstruației. În ajunul și în ziua de studiu, nu așezați vaginul și timp de 2-3 zile pentru a exclude utilizarea preparatelor vaginale care conțin grăsimi (lumânări, creme, pastile vaginale). În timpul menstruației, precum și anterioare 24-48 de ore după contactul sexual, ultrasunetele intravaginale și colposcopia, alegerea frotiului nu este efectuată!

Pentru a elimina riscul de a dezvolta această boală gravă, să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, să vă înscrieți pentru un ginecolog în Citalam și să efectuați un test de tată bazat pe metoda citologică lichidă - 90-69-502 - un studiu citologic al zgârieturilor Cervix, canal de col uterin, vagin cu papanicolau color (material administrat într-un mediu de transport lichid).

Lucrări citologice Papinicolau, Testul Papan (recomandări pentru femei)

Frotiu citologic (cervical) ( Niciun nume - Analiza Papanicolau, TEST TATA) - Examinare simplă, rapidă și fără durere pentru pacient. Se efectuează în timpul inspecției pe scaunul ginecologic. Cu scopul profilactic al frotiului se face în fiecare an, de la începutul vieții sale sexuale.

Masca Master Obiectiv - Identificarea acestor modificări ale celulelor cervicale, care pot crește ulterior în cancer. În cazul în care o femeie abordează în mod regulat un ginecolog, schimbările sunt fixate în cea mai veche etapă. În plus față de diagnosticul de anomalii celulare, frotiul prezintă prezența unui număr de microorganisme patogene în vagin și vă permite să determinați starea membranei mucoase. Rezultatele frotiului adesea nu permit diagnosticul final și necesită alte tehnici de examinare.

Smearul citologic este luat de la trei site-uri Vagina Mucosa:

• de la arcurile sale,
• cu suprafața exterioară a colului uterin și
• de la canalul cervical.

Aceasta utilizează o spatulă specială. După luarea, fiecare probă este aplicată în sticlă și apoi trimisă la laboratorul citologic. Acolo, frotiurile sunt studiate în detaliu pentru prezența abaterilor în structura celulelor. Pentru aceasta, este folosit prin pictura prin metoda papanicola, uscarea, examinarea sub microscop și așa mai departe.

Cât de des trebuie să repetați procedura de a lua un frotiu citologic?
Opiniile medicilor pe această temă sunt divergente. În cele mai multe cazuri, celula este necesară pentru aproximativ 10 ani, astfel încât tumora de cancer să se formeze din schimbări de lumină. Prin urmare, o parte din medici indică lipsa necesității de a efectua adesea un studiu. Dar, în același timp, au existat cazuri și dezvoltarea rapidă a bolii. De aici Frecvența de navigație recomandată este o dată pe an sau un an și jumătate .

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este a doua cauză cea mai frecventă de deces din cauza bolilor oncologice și a mortalității femeilor din întreaga lume. Cea mai bună modalitate de a detecta cancerul de col uterin este testele regulate dadnikolau sau frotiuri tata. Padnicolau Smear se bazează pe un studiu microscopic al celulelor luate din colul uterin.

În frotiu de papanicolau, pot fi găsite infecții virale (de exemplu, virusul papilomei umane [HPV]) și alte factori provocați de cancer. Tratamentul în timp util poate opri cancerul de col uterin înainte de a se dezvolta complet. O femeie poate avea cancer de col uterin și nu știu despre asta, deoarece cancerul trece adesea asimptomatic.

Materie de risc de risc:

• Mai mulți parteneri sexuali (sau parteneri sexuali care au mai mulți parteneri)
• Începutul vieții sexuale la o vârstă fragedă
• Infecții virale, cum ar fi HPV, virusul imunodeficienței umane (HIV) sau virusul Soiurilor Herpes (HSV)
• Sistemul imunitar slăbit
• Disponibilitatea în cursul sexual trecut
• Fumat

Screeningul femeii cancerului de col uterin este recomandat anual, începând cu vârsta de 18 ani, sau când devine activ sexual, dacă este mai mic de 18 ani. O femeie cu un rezultat negativ al frotiului lui Papanicola timp de 3 ani poate fi examinată mai rar dacă nu are contacte sexuale în această perioadă.

Limita superioară de vârstă pentru screening nu există deoarece incidența cancerului de col uterin crește odată cu vârsta. Foarte des, cancerul este diagnosticat cu femeile cu vârsta peste 50 de ani. Chiar și după menopauză, o femeie trebuie să facă sistematic papanicola frotiu.

Multe femei mai în vârstă consideră că nu mai au nevoie de frotiu de pad, cred că nu sunt în pericol de a dezvolta cancer de col uterin datorită vârstei lor, deoarece nu pot fi active sexual. Nu este adevarat. Aceste femei au nevoie de frotiu de pad, deoarece riscul lor este mai mare. Chiar dacă uterul femeii este îndepărtat, ar trebui să efectueze o examinare anuală anuală pe cancer, dacă există rezultate silențioase anormale în papanicolau sau bolile oncologice ale sistemului sexual din istorie.

Complicațiile lui Smear Papanicolau
Procedura de a lua un frotiu de papanicolau nu este complexă și dureroasă. Singurul risc este necetarea cancerului de col uterin și tratamentul său târziu.

Pregătirea pentru papanicolau
Cel mai bun moment pentru a smear Papanikolau este oricând fără secreții menstruale. Cu 2 zile înainte de începerea testului, trebuie să evitați următoarele evenimente, deoarece acestea pot deghiza celulele anormale și pot duce la rezultate false negative ale frotitului:

• Actul sexual
• Sprinting.
• Aplicarea vaginală (cu excepția descărcării medicului)
• Utilizarea contraceptivelor vaginale (spumă contraceptivă, creme sau jeleu).

Patty ia procedura
Luând un frotiu de papanicolau, de regulă, face parte din examinarea ginecologică și este însoțită de un sondaj toracic, efectuat de un ginecolog obstetrician. Salvarea unui frotiu va dura doar aproximativ 1 minut de la timpul total de inspecție.
Femeia situată pe un scaun ginecologic pe spate, genunchii sunt ridicați, iar picioarele sunt fixate în pasare. Medicul va folosi un instrument mic metal sau plastic, numit oglinda pentru a deschide vaginul astfel încât pereții vaginului și cervixul pot fi văzute clar.

În fotografie - luând un canal cervical

O probă de mucus și celule va fi obținută din colul uterin (părți ale uterului, care intră în vagin) și membrana mucoasă a canalului cervical (în interiorul cervixului) cu o racletă de lemn sau o mică ciucurie de col uterin. Eșantionul de celule este distribuit uniform pe geam și este fixat de către dispozitiv de reținere.

În fotografie: aplicarea materialului cu erupția cutanată pentru diapozitiv

Această probă este trimisă la laborator pentru un studiu aprofundat sub microscop. Dacă medicul folosește un aspect nou al frotiului lui Papanicolau numit testul subțire, eșantionul este spălat în vas și merge la laborator pentru examinare. Citologul consideră ambele tipuri de teste.

• Dacă o femeie are o repetare anormală a frotiului lui Papanicolau, frotiurile trebuie luate de un medic în 4-6 luni timp de 2 ani înainte de a primi 3 teste negative consecutive.

• Dacă feedback-ul pozitiv al papanicola se obține din cauza infecției, este necesar să se trateze motivul principal. Testul Papa trebuie repetat timp de 2-3 luni, deoarece cancerul de col uterin poate fi ascuns prin infecție.

Deși frotiul lui Papanicola este cea mai bună metodă de detectare precoce a cancerului de col uterin, acest sistem nu este perfect, deoarece chiar și cele mai bune laboratoare pot pierde unele schimbări de celule, femeia ar trebui să treacă anual frotiu.

Recent, 2 sisteme computerizate (PAPnet și AutoPAP) au fost aprobate în Statele Unite pentru a detecta celulele anormale ale frotiului lui Papanicola. Pentru a asigura acuratețea testului, utilizează tehnologiile informatice care verifică tații în care celulele anormale nu pot fi detectate de un citolog. Aceste teste sunt mai scumpe decât costul frotiului obișnuit al Papanicolau, dar pot fi utile dacă o femeie are un risc ridicat de cancer de col uterin.

Interpretarea rezultatelor de frotiu

Interpretați în mod corespunzător rezultatele frotitului este capabil să numai un medic specialist. În practica modernă, evaluarea modificărilor din celulele software-ului, așa-numita metodă de papanicola, atunci când este alocată Cinci etape ale dezvoltării patologiei.

1 etapă: Celulele cu orice abatere lipsesc, există o imagine citologică normală. Această etapă este caracteristică femeilor complet sănătoase.

2 etapa: Există schimbări mici în structura celulelor cauzate, totuși, procesului inflamator al organelor genitale interne. Această etapă este, de asemenea, norma, dar, în același timp, medicul vă oferă în mod necesar o examinare mai amănunțită pentru identificarea cauzelor inflamației și le elimină.

3 Etapa: Există celule cu anomalii în structura nucleelor, dar numărul lor este extrem de mic. În această situație, este necesar să se ia în mod repetat un frotiu sau să efectueze o examinare histologică specială a țesutului modificat.

4 etapa: Celulele separate pot fi găsite cu modificări maligne evident (cum ar fi creșterea masei de miezuri celulare, modificări ale cromozomilor și citoplasmei). În același timp, acest lucru dă motive doar să suspecteze boala și să nu pună diagnosticul final.

5 etapa: Un număr mare de celule cancerice tipice sunt observate în frotiuri.

Precizia frotiurilor citologice din vagin este ridicată (Tatăl Tată) când vine vorba de modificări ale colului uterin. Cu toate acestea, această analiză nu înseamnă nimic despre starea uterului însuși, ovare sau țevi uterine. Și în 20-30% din cazurile de testare a tatălui Rezultate false-negative. Garanția unei interpretări fiabile a datelor oferă doar o examinare cuprinzătoare (colposcopie cervicală, biopsia membranei mucoase etc.).

Majoritatea laboratoarelor din Statele Unite folosesc Clasificarea standard a terminalului Betar (diagnostic citologic cervical și vaginal) pentru raportul sau interpretarea rezultatelor frotiu de papanicolau. De Clasificarea Befaire Probele de frotiu de papinicolau care nu au celule anormale sunt interpretate ca un "rezultat negativ al leziunii intraepiteliale sau maligne" (adică femeile nu au cancer).
Probele cu tulburări celulare sunt împărțite în următoarele categorii (așa cum este indicat la Institutul Național de Cancer (SUA):

• ASC. (Celule atipice flatlelulare): celule celulare plane subțiri, celule plate care formează suprafața colului uterin. Sistem de co-start Împiedică această categorie în următoarele două grupe:
  • ASC-SUA. (Celule atipice plat celule de semnificație incertă): Celulele celulare a plaselor nu sunt complet normale, dar medicii nu sunt siguri că schimbările mediorează cancerul. Uneori aceste modificări sunt asociate cu infecția cu HPV. ACS-SUA sunt considerate anomalii moi.
  • ASC-H. (Celulele celulare ale planului simpatic nu pot fi excluse leziuni intraepiteliale plat): celulele nu sunt normale, dar medicii nu sunt siguri că schimbările mediorează cancerul. ASC-H adesea înseamnă o stare precanceroasă.
• AGC. (Celule glande atipice): Celule producătoare de celule fără glandă găsite în canalul endocervical (în centrul colului uterin) sau în membrana mucoasă a uterului. Celulele ironie nu sunt normale, dar medicii nu sunt siguri că celula se schimbă.
• AIS. (adenocarcinom endocervical): celule precanceroase din țesături de fier.
• Lsil. (Leziuni intraepiteliale slabe stropite): clasa inferioară înseamnă că există câteva schimbări timpurii în mărimea și forma celulelor. Cuvântul leziunii se referă la regiunea țesutului anormal. Intraepitelial se referă la un strat de celule care formează suprafața colului uterin. Lsils sunt considerate abateri nesemnificative ca urmare a infecției cu HPV.
• Hsil. (Leziuni intraepiteliale de belling de bilanțuri): Creșterea înseamnă că există schimbări mai vizibile în mărimea și forma celulelor anormale (prejudiciare), adică celulele sunt foarte diferite de celulele normale. Hsils se caracterizează printr-o abatere mai grave și au o probabilitate mai mare de progresie a cancerului.

Când ar trebui să fie abordate pentru ajutor medical
Etapele timpurii ale bolilor cervicale precanceroase și ale cancerului nu au adesea semne sau simptome. Prin urmare, este foarte important să faceți lovituri regulate papanicola. De obicei apar atunci când cancerul progresează și este deja dificil să o opriți.
Cu următoarele simptome, consultați imediat un medic:

• Descărcarea vaginală neobișnuită
• Pete de sânge sau sângerări ușoare, în plus față de perioada obișnuită de menstruație
• Sângerare sau durere în timpul sexului

Aceste simptome sunt indicate în mod unic de cancer, aceste simptome pot provoca, de asemenea, alți factori, dar verificarea este necesară pentru a determina cauza.

Dacă rezultatul frotului de papanicolau este normal, femeia va continua screening-ul de rutină.

Dacă papanikolau este rezultatul este atipic (nu poate fi calificat ca normal sau anormal), re-frotiul trebuie să fie făcut în 4 luni. Dacă retestarea este anormală, medicul va face colposcopia. În timpul acestui test, medicul se uită la gâtul uterului prin instrumentul Colposcope (un microscop special), caută o explicație a anomaliei din frotiul lui Papanicola. Nu durează dureros și nu are efecte secundare. Este posibilă efectuarea acestei proceduri în timpul sarcinii.

Dacă există celule anormale pe colul uterin, medicul va efectua o biopsie (va lua o probă de țesătură pentru a vizualiza sub microscop).
Dacă rezultatul unui frotiu al unei femei este anormal, colposcopia și biopsia trebuie efectuate imediat. Biopsia este singura modalitate de a determina starea prejudecăților, a cancerului sau a absenței acesteia.

Mai multe tipuri de biopsie se desfășoară sub diferite tipuri de anestezie.

Pentru tratamentul stărilor de țesături precanceroase sau într-o etapă foarte timpurie a cancerului, medicul poate elimina complet țesăturile anormale în timpul biopsiei.

Dacă rezultatele biopsiei și papanicolau sunt normale, frotiul papanicolau trebuie executat din nou după 4 luni.

Dacă biopsia este norma, dar Papanicolau nu este norma, medicul va repeta colposcopia și biopsia.

Dacă rezultatul biopsiei este neoplazia intraepitelială sau cancerul, trebuie să începeți imediat tratamentul de la cancerul de col uterin.

Recomandări importante:
1. Toate femeile care conduc o viață sexuală sau peste 19 ani sunt recomandați o dată pe an pentru a suferi o examinare ginecologică cu analiza citologică a frotiului Papanicolau (TET-TEST). După ce un rezultat negativ este primit de două ori, puteți trece această analiză mai puțin - o dată la trei ani, până la realizarea a șaizeci și cinci de ani

2. Dacă o femeie utilizează contraceptive hormonale sau herpes genitale transferate, se recomandă să se facă un frotiu papanicolau de două ori pe an.

3. Infertilitatea, sângerările uterine, supraponderale (obezitate), herpesul genital, verdele genitală, o schimbare frecventă a partenerilor sexuali, primirea hormon-estrogenului sunt factori pentru frotiu citologic mai frecvent.