Pielonefrita cronică cum să o tratați ce medicamente. Ce pastile pot trata pielonefrita

Colecție completă și descriere: ce medicamente ar trebui să beți pentru pielonefrita renală? și alte informații pentru tratamentul uman.

Cum să tratați pielonefrita este decisă exclusiv de urolog, iar alegerea medicamentelor depinde de ce bacterii au provocat-o. Faptul este că pielonefrita este destul de diversă în manifestările sale: există atât unilaterale și bilaterale, cât și purulente, și seroase, obstructive și non-obstructive și se desfășoară în moduri diferite: într-o formă acută, cronică, există și pielonefrită cronică cu exacerbări, prin urmare, tratamentul trebuie să ia în considerare toți acești factori.

Este dificil să compilați o listă completă de medicamente, deoarece aproape în fiecare zi apar noi pastile și medicamente, dar există și scheme familiare prin care puteți trata eficient procesele inflamatorii la rinichi. Tratamentul pielonefritei acute și exacerbarea cronică se efectuează în același mod, iar în forma cronică a bolii în timpul remisiunii, este important să se prevină exacerbările.

Medicamente antimicrobiene

În tratamentul inflamației renale, terapia cu antibiotice este componenta principală, deoarece boala este cauzată de bacterii în marea majoritate a cazurilor. Cel mai bine este să alegeți medicamente după testarea sensibilității la antibiotice, dar în timpul pielonefritei acute, când nu este timp să vă gândiți, sunt prescrise medicamente de cea mai largă acțiune. Dacă comprimatele nu sunt foarte eficiente, ele sunt înlocuite cu altele. Preparatele pentru pielonefrita ar trebui să își îndeplinească funcția principală - de a trata inflamația, adică de a contracara agenții patogeni ai acesteia, de a nu agrava starea rinichilor, acționând asupra lor în mod toxic și, de asemenea, de a avea capacitatea de a avea o bună concentrație a substanței active în urină. Astfel de medicamente sunt denumite în mod colectiv uroseptice.

De asemenea, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise dacă pielonefrita este în remisie - pentru a preveni și preveni recidivele. Dacă există riscul unei exacerbări, pot fi prescrise antibiotice și alte medicamente.

Toate medicamentele utilizate pentru tratarea pielonefritei pot fi împărțite în mai multe grupuri. Ele trebuie luate în considerare în detaliu.

Fluorochinolonele

Aceste medicamente sunt cunoscute pentru efectul lor bactericid și pentru buna farmacetică. Acestea perturbă sinteza ADN a celulelor microbiene și distrug bacteriile gram-pozitive (de exemplu, pneumococi), agenții patogeni intracelulari și anaerobii. Următoarele comprimate sunt de obicei prescrise pentru tratamentul rinichilor:

• norfloxacină;
• pefloxacină;
• lomefloxacină;
• ciprofloxacină;
• ofloxacină;
• levofloxacină.

Sulfonamide

Aceste medicamente sunt administrate mai rar decât antibioticele. Proprietățile lor bacteriostatice sunt necesare pentru combaterea cocilor gram-pozitivi și gram-negativi, a clamidiei și a tijelor gram-negative. Cu toate acestea, acestea nu au niciun efect asupra anaerobilor, care pot provoca pielonefrita, precum și asupra enterococilor și Pseudomonas aeruginosa.

Pentru tratamentul pielonefritei, sunt prescrise următoarele:

• urosulfan;
• biseptol (bactrim);
• groseptol;
• lidaprim.

În timpul nostru, acestea nu sunt atât de populare, au fost înlocuite de fluorochinolone și alte medicamente moderne, dar uneori tratamentul pielonefritei cu aceste medicamente este destul de justificat. De exemplu, pentru a combate bacteriile gram-negative, Trichomonas și lamblia. În tratamentul rinichilor și vezicii urinare, cele mai frecvent prescrise sunt furadonina (nitrofurantoina) și furazidina mai puțin toxică (furamag). De obicei sunt tratați pentru pielonefrita cronică.

Pentru leziuni renale severe, pot fi prescriși derivați ai acidului nalixidic (de exemplu, nevigramonă). Ca tratament preventiv, se pot prescrie antiseptice pe bază de plante, de exemplu, Kanefron N.

Alte medicamente

Tratamentul nu se încheie cu lupta împotriva bacteriilor - este la fel de important să ameliorăm simptomele inflamației și intoxicației, precum și să îmbunătățim circulația sângelui în rinichi.

Pentru îndepărtarea toxinelor, se utilizează medicamente intravenoase, de exemplu, reosorbilact, precum și sorbanți intestinali. La fel de important este suprimarea inflamației. Cu pielonefrita, paracetamolul și nimesulida sunt prescrise în aceste scopuri.

De asemenea, odată cu această boală, sunt necesare medicamente pentru îmbunătățirea tonusului vascular (de exemplu, troxevasin) și heparină pentru a reduce coagularea sângelui. Pot fi utile și diuretice puternice, cu ajutorul cărora se efectuează așa-numita gimnastică renală.

Citește și:

• Cum se tratează corect pielonefrita acasă?
• Rețete populare pentru pielonefrita
• Tratamentul antibiotic al pielonefritei
• Dieta pentru pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație nespecifică. Pentru a determina ce antibiotice să se trateze, este necesar să se efectueze o cultură bacteriană de urină pentru a identifica agenții patogeni.

Poate dura 2 săptămâni înainte de a determina sensibilitatea bacteriilor la agentul patogen. Până în acest moment, se efectuează terapie empirică cu medicamente cu un spectru larg de acțiune.

Schemele raționale sunt propuse de Organizația Mondială a Sănătății. OMS clasifică inflamația sistemului calice-pelvis la grupul nefritelor tubulointerstitiale, care determină geneza infecțioasă a bolii.

Pentru a identifica ce antibiotice trebuie tratate, trebuie să aflați natura primară sau secundară a bolii. Etiologia bacteriană a bolii determină evoluția acută. Cronizarea are loc cu forme secundare.

Nu există o clasificare generală a nosologiei. Cea mai frecventă gradație conform Studenikin determină activitatea primară și secundară, acută și cronică. La determinarea tratamentului, trebuie identificat stadiul procesului pielonefritic (sclerotic, infiltrativ).

După un diagnostic amănunțit al patologiei conform criteriilor de mai sus, este posibil să se determine ce antibiotice să trateze pielonefrita.

Tratamentul pielonefritei: ce medicamente

Tratamentul inflamației sistemului calice-pelvian este posibil numai după identificarea legăturilor patogenetice, morfologice, simptomatice. Trebuie să alegeți nu numai medicamentele, calitatea nutriției, dieta și regimul de odihnă sunt importante.

Necesitatea spitalizării este determinată de starea pacientului, de probabilitatea complicațiilor și de riscul pentru viața unei persoane. Odihna la pat timp de 7 zile este rațională pentru sindromul durerii, febră severă.

Dieta pentru pielonefrita

Dieta pentru inflamația sistemului calice-pelvian vizează reducerea încărcăturii renale. Medicii prescriu un tabel numărul 5 în conformitate cu Pevzner pentru patologie. Este prescris pentru exacerbarea unei forme cronice sau a activității acute a bolii. Esența dietei este restricția de sare, iar aportul de lichide scade odată cu scăderea funcției rinichilor.

Echilibrul optim al ingredientelor nutriționale, vitaminelor, oligoelementelor este realizat prin alternarea proteinelor și a alimentelor vegetale. Alimentele picante, grase, prăjite ar trebui excluse; uleiurile extractive și esențiale ar trebui aruncate.

Baza tratamentului medicamentos este antibioticele. Ce medicamente să utilizați se determină în conformitate cu următoarele principii:

1. Cultura bacteriană de urină pentru determinarea sensibilității la antibiotice;
2. Tratament empiric cu fluorochinolone timp de 2 săptămâni;
3. Evaluarea bacteriuriei pe tot parcursul tratamentului;
4. Lipsa efectului terapiei este evaluată ca un eșec al tratamentului;
5. Conservarea bacteriuriei - eficacitate scăzută a terapiei;
6. Cursuri scurte de antibiotice sunt prescrise pentru infecția tractului urinar primar;
7. Terapia pe termen lung se efectuează cu infecția tractului urinar superior;
8. În cazul recidivelor, cultura bacteriană este necesară pentru a determina flora și sensibilitatea.

Principalele etape ale terapiei cu antibiotice pentru pielonefrita:

• Suprimarea procesului inflamator;
• Terapie patogenetică atunci când procesul inflamator dispare;
• Imunocorecție cu protecție antioxidantă după 10 zile de tratament cu agenți antibacterieni;
• Tratamentul anti-recidivă al formei cronice.

Pielonefrita este tratată cu agenți antibacterieni în 2 etape. Primul este de a elimina agentul patogen. Constă în terapie empirică, tratament țintit după rezultatele culturii bacteriene, terapie diuretică. Tratamentele corective pentru perfuzie pot ajuta la gestionarea simptomelor suplimentare. Tulburările hemodinamice necesită corecții suplimentare.

Pielonefrita acută este tratată cu antibiotice cu succes după rezultatele culturii. Testul vă permite să evaluați sensibilitatea florei combinate. Pentru un medic, rezultatul unui studiu bacteriologic este important pentru a determina cu ce antibiotice să trateze procesul inflamator al sistemului pelvis-pelvis.

Antibiotice esențiale pentru tratarea inflamației renale

Selecția unui antibiotic se efectuează în conformitate cu următoarele criterii:

• Activitate împotriva principalilor agenți infecțioși;
• Lipsa nefrotoxicității;
• Concentrație mare în focarul leziunii;
• Bactericid;
• Activitate cu echilibrul acid-bazic patologic al urinei pacientului;
• Sinergism cu mai multe medicamente.

Durata tratamentului cu antibiotice nu trebuie să fie mai mică de 10 zile. În acest moment, este prevenită formarea de forme de protecție a bacteriilor. Tratamentul internat durează cel puțin 4 săptămâni. Medicamentul trebuie schimbat aproximativ în fiecare săptămână. Pentru a preveni recidivele repetate ale bolii, nefrologii recomandă combinarea antibioticelor cu urosepticele. Medicamentele previn exacerbările recurente.

Tratamentul empiric al pielonefritei: inițierea antibioticelor

Lansarea medicamentelor antibacteriene pentru pielonefrita:

1. Combinația de inhibitori de beta-lactamază cu peniciline semisintetice (amoxicilină atunci când este combinată cu acid clavulanic) - augmentină într-o doză zilnică de 25-50 mcg, amoxiclav - până la 49 mcg pe kilogram de greutate corporală pe zi;
2. Cefalosporine de a doua generație: cefamandol, 100 mcg pe kilogram, cefuroximă;
3. Cefalosporine de generația a 3-a: ceftazidimă 80-200 mg, cefoperazonă, ceftriaxonă intravenoasă 100 mg;
4. Aminoglicozide: sulfat de gentamicină - 3-6 mg intravenos, amikacină - 30 mg intravenos.

Medicamentele antibacteriene atunci când activitatea procesului inflamator dispare:

• Cefalosporine de a doua generație: vercef, ceclor, 30-40 mg;
• Peniciline semisintetice în combinație cu beta-lactamaze (augmentin);
• Cefalosporine de generația a 3-a: cedex la 9 mg pe kilogram;
• Derivați nitrofuranici: furadonină 7 mg;
• Derivați de chinolonă: acid nalidixic (nevigramonă), nitroxolină (5-nitrox), acid pipemidic (pimidel), 0,5 grame pe zi;
• Trimetoprim, sulfametoxazol - 5-6 mg per kilogram de greutate corporală.

Forma septică severă a pielonefritei cu prezența rezistenței multidrog a florei la medicamentele antibacteriene necesită o căutare îndelungată a medicamentelor. Tratamentul adecvat include, de asemenea, medicamente bactericide și bacteriostatice. Terapia combinată se efectuează timp de o lună în formele acute și cronice ale bolii.

Medicamente bactericide pentru inflamația calicului renal:

1. Polimixine;
2. Aminoglicozide;
3. Cefalosporine;
4. Peniciline.

Agenți bacteriostatici:

1. Lincomicină;
2. Cloramfenicol;
3. Tetracicline;
4. Macrolide.

Atunci când alegeți o tactică pentru tratarea unei boli, ar trebui să se țină cont de sinergismul medicamentelor. Cele mai optime combinații de antibiotice: aminoglicozide și cefalosporine, peniciline și cefalosporine, peniciline și aminoglicozide.

Au fost găsite relații antagoniste între următoarele medicamente: cloramfenicol și macrolide, tetracicline și peniciline, cloramfenicol și peniciline.

Următoarele medicamente sunt considerate a fi toxice și nefrotoxice scăzute: tetraciclină, gentamicină, cefalosporine, peniciline, polimixină, monomicină, kanamicină.

Aminoglicozidele nu trebuie utilizate mai mult de 11 zile. După această perioadă, toxicitatea lor crește semnificativ atunci când concentrația medicamentului în sânge ajunge la peste 10 μg pe mililitru. Când medicamentele sunt combinate cu cefalosporine, se obține un conținut ridicat de creatinină.

Pentru a reduce toxicitatea după un tratament cu antibiotice, se recomandă efectuarea unui tratament suplimentar cu uroantiseptice. Preparatele cu acid nalidixic (negre) sunt prescrise copiilor cu vârsta peste 2 ani. Medicamentele au un efect bactericid și bacteriostatic asupra efectului asupra florei gram-negative. Nu utilizați aceste antiseptice în asociere cu nitrofurani care durează mai mult de 10 zile.

Gramurina are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Derivatul acidului oxolinic este prescris timp de 10 zile.

Pimidel are un efect pozitiv asupra majorității bacteriilor gram-negative. Suprimă activitatea stafilococilor. Tratamentul cu medicamentul se efectuează într-un curs scurt de 7-10 zile.

Nitrofuranii și nitroxolina au un efect bactericid. Medicamentele au o gamă largă de efecte asupra bacteriilor.

Zanocin este un agent de rezervă. Spectrul larg de acțiune al medicamentului asupra florei intracelulare permite utilizarea medicamentului cu efect scăzut de la alte uroseptice. Imposibilitatea prescrierii unui medicament ca principal agent terapeutic se datorează toxicității sale ridicate.

Biseptolul este un bun medicament anti-recidivă pentru pielonefrita. Este utilizat pentru inflamația pe termen lung a sistemului calice-pelvis.

Ce diuretice sunt utilizate pentru tratarea pielonefritei

Pe lângă antibiotice, în primele zile pielonefrita este tratată cu diuretice cu acțiune rapidă. Veroshpiron, furosemid - medicamente care cresc activitatea fluxului sanguin renal. Mecanismul vizează îndepărtarea microorganismelor și a produselor inflamatorii din țesutul edematos al pelvisului. Volumul terapiei prin perfuzie depinde de severitatea intoxicației, de indicatorii diurezei, de starea pacientului.

Tratamentul patogenetic este prescris pentru procesul microbian-inflamator pe fondul terapiei cu antibiotice. Durata terapiei nu este mai mare de 7 zile. Atunci când se combină tratamentul cu terapia anti-sclerotică, imunocorectivă, antioxidantă, antiinflamatoare, se poate conta pe eradicarea completă a microorganismelor.

Recepția Surgam, Voltaren, Ortofen se efectuează timp de 14 zile. Indometacinul este contraindicat la copii. Pentru a preveni efectul negativ al medicamentului anti-inflamator indometacin asupra tractului gastro-intestinal al copilului, nu se recomandă utilizarea medicamentelor mai mult de 10 zile. Se recomandă consumul de multe lichide pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi, pentru a crește filtrarea și pentru a restabili echilibrul apei și electrolitului.

Medicamentele desensibilizante (claritină, suprastină, tavegil) sunt utilizate pentru pielonefrita cronică sau acută. Ameliorarea reacțiilor alergice, prevenirea sensibilizării se efectuează cu ajutorul acetatului de tocoferol, unitiol, beta-caroten, trental, cinarizină, eufilină.

Terapia imunocorectivă este prescrisă pentru următoarele indicații:

• Leziuni renale grave (insuficiență multiplă a organelor, pielonefrită obstructivă, inflamație purulentă, hidronefroză, megaureter);
• Vârsta sânilor;
• Durata inflamației este mai mare de o lună;
• Intoleranță la antibiotice;
• Microflora mixtă sau infecție mixtă.

Imunocorecția este prescrisă numai după consultarea cu un imunolog.

Pielonefrita cronică, ce imunotropice să trateze:

1. Lizozim;
2. Mielopid;
3. Cicloferon;
4. Viferon;
5. Leukinferon;
6. Reaferon;
7. Imunofan;
8. Likopid;
9. Levamisol;
10. T-activină.

Dacă la un pacient se detectează un rinichi contractat secundar, trebuie utilizate medicamente cu efect antisclerotic de mai mult de 6 săptămâni (delagil).

Pe fondul remisiunii, sunt prescrise ceaiuri de plante (mușețel, trandafir sălbatic, șarpe, muguri de mesteacăn, urs, lovage, mătase de porumb, urzici).

Antibioticele sunt prescrise în stadiul terapiei anti-recidive, care durează aproximativ un an cu întreruperi periodice.

Dieta este combinată cu toate etapele de mai sus. În forma acută, este important să respectați repausul la pat timp de o săptămână.

Medicamentele anti-recidivă sunt prescrise în ambulatoriu. Biseptolul este prescris la o doză de 2 mg pe kilogram, sulfametoxazol - o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Furagin la o rată de 8 mg pe kilogram de greutate timp de o săptămână. Tratamentul cu acid pipemidic sau nalidixic se efectuează timp de 5-8 săptămâni. Schema de suprapunere implică utilizarea de biseptol sau nitroxolină la o doză de două până la 10 mg. Pentru tratamentul formelor recurente, nitroxolina poate fi utilizată dimineața și seara la o doză similară.

La evaluarea antibioticelor pentru tratarea pielonefritei, ar trebui să se țină seama de mulți factori care decurg din inflamația sistemului renal pielocaliceal.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli nefrologice. Această afecțiune afectează pelvisul renal și parenchimul rinichilor, provoacă urinare afectată, durere în regiunea lombară și poate ajunge chiar la un abces. Nu cea mai plăcută consecință a formei acute este trecerea sa la forma cronică, care este mult mai dificil de tratat. De aceea, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți să luați pastilele necesare de la pielonefrita la complicații grave.

Metode de tratament

În cursul acut al bolii, principalele simptome sunt febra, slăbiciunea, durerea musculară - toate acele semne care însoțesc aproape orice proces infecțios din organism. Mai târziu, durerea în regiunea lombară se adaugă acestor simptome, de obicei pe o parte. Prin urmare, comprimatele pielonefritei sunt prescrise pentru a rezolva două probleme principale:

• ameliorează simptomele pentru ameliorarea stării pacientului,
• eliminați infecția.

O altă întrebare este cauza bolii, este important să aflați natura apariției pentru a preveni recidivele.

Tratamentul pielonefritei cu tablete, după cum sa menționat mai sus, are două direcții.... Pentru a elimina simptomele, aplicați:

• analgezice, cel mai adesea acestea sunt medicamente combinate care includ o componentă analgezică și antispastică. Nu se recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene din cauza nefrotoxicității acestora.
• antipiretice - se folosește de obicei paracetamolul. Apropo, într-o doză suficient de mare (până la 1000 mg), poate ameliora durerea.

Antibiotice

Pentru a elimina agentul infecțios, se utilizează antibiotice și agenți antimicrobieni din diferite grupuri. Antibioticele pentru pielonefrita trebuie selectate pe baza datelor de testare a urinei, care vor arăta nu numai agentul cauzal al bolii, dar pot contribui și la stabilirea sensibilității sale la un anumit antibiotic la un anumit pacient. Din păcate, în țara noastră, metoda de selectare a antibioticelor pe baza eficacității sau ineficienței tratamentului a prins mai mult rădăcini, deși medicamentul selectat corect inițial poate accelera semnificativ tratamentul pielonefritei. Antibioticele cele mai frecvent utilizate pentru această boală aparțin următoarelor grupe:

• Antibioticele cu penicilină (amoxicilină, ampicilină etc.), acestea includ și combinații de peniciline cu acid clavulonic, de exemplu Amoxiclav. Cu pielonefrita, acest grup de medicamente a fost utilizat de mult timp și cu destul succes.
• Antibiotice injectabile cu cefalosporină din generațiile II și III (cefatoximă, cefazolin).

Este important ca antibioticele pentru pielonefrita și cistita, precum și pentru alte boli infecțioase, să fie luate cu un curs minim obligatoriu de 7 zile și, dacă este necesar, durata terapiei cu antibiotice poate fi mărită la două săptămâni.

Un alt grup de medicamente care combat infecțiile în bolile sistemului urinar sunt medicamentele antimicrobiene. Aceștia sunt compuși sintetici din următoarele clase chimice:

• Fluorochinolonele (ciprofloxacină, norfloxacină, ofloxacină etc.). Trebuie remarcat faptul că, în tratamentul bolilor urologice, medicamentul ales este norfloxacina.
• Nitrofurani (furadonină, furamag etc.). Acestea sunt medicamente destul de vechi, dar destul de eficiente.
• Oxichinoline (nitroxolină). Este, de asemenea, un grup de medicamente cunoscut de mult, dar datorită utilizării sale active în tratamentul bolilor sistemului urinar, sensibilitatea multor microorganisme la acestea a scăzut semnificativ în ultimii ani.
• Sudfanilamide. Acesta este binecunoscutul Biseptol, care în prezent nu are o eficiență suficientă în lupta împotriva infecțiilor.
• Derivați ai acidului fosfonic. Astăzi acesta este singurul medicament - fosfomicina. În farmacii, este vândut sub denumirea comercială originală Monural și cu pielonefrită, acest medicament nu este utilizat atât de des și, de regulă, este prescris pentru tratamentul cistitei. Dar este demn de remarcat acțiunea sa antimicrobiană puternică și rapidă în tot sistemul urinar. Monural este un medicament destul de eficient pentru pielonefrita, care poate fi prescris în tratamentul complex al bolii.

Urosepticele pentru pielonefrita sunt unul dintre principalele grupe de medicamente, alături de antibiotice, afectează tractul urinar. Aproape toate antibioticele pot fi atribuite acestui grup, deoarece acestea trec prin rinichi și sunt excretate în urină, dar cel mai bun uroseptic va fi cel care își păstrează activitatea antibacteriană cât mai mult posibil atunci când este excretat prin tractul urinar.

Preparate din plante

Medicamentele pe bază de plante sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul complex al inflamației rinichilor.... Acestea pot fi plante medicinale independente (urs, mureș, muguri de mesteacăn etc.), colecții cu mai multe componente (colecție urologică) sau preparate medicinale pe bază de diverse plante. Fitolizina funcționează destul de eficient pentru pielonefrita, medicamentul este o pastă pe bază de plante, care este diluată cu apă și administrată pe cale orală. Fitolizina conține extracte din frunze de mesteacăn, ierburi de coadă de cal, rădăcină de pătrunjel, iarbă de tufă etc. Medicamentul are efecte antiinflamatoare, antimicrobiene, diuretice și antispastice.

Până în prezent, există multe tratamente medicamentoase diferite pentru pielonefrita. Dar numai un medic le poate alege corect, deci dacă apar semne ale unui proces inflamator la rinichi sau dureri de spate, consultați un specialist.

Pielonefrita este o boală renală infecțioasă și inflamatorie nespecifică, cu afectare în principal a parenchimului, bazinului și calicului și dezvoltarea ulterioară a nefrosclerozei secundare. Este cea mai frecventă boală de rinichi din toate grupele de vârstă. Bărbații tineri și de vârstă mijlocie se îmbolnăvesc de 6 ori mai rar decât femeile. Odată cu începerea tratamentului în timp util, puteți obține o remisie stabilă a bolii.

• Arata tot

  Noțiuni de bază

  Pielonefrita este un proces inflamator nespecific de etiologie bacteriană cu afectarea sistemului tubular al rinichilor, afectarea parenchimului renal (în principal țesutul său interstițial), calice și pelvisul renal (pielita).

  Principalii agenți cauzali ai bolii sunt bacteriile gram-negative ale grupului intestinal, enterococi, stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, viruși, protea, micoplasme, candida și multe altele.

  Infecția apare în trei moduri:

  • limfogen;
  • urogen (prin uretra, vezica urinara si uretere);
  • hematogen.

  La bărbați prevalează ultima cale de infecție datorată bacteriemiei (în prezența unei infecții cronice sau acute în organism - osteomielită, apendicită etc.).

  Factorii care contribuie sunt:

  • anomalii ale dezvoltării rinichilor;
  • boli cronice concomitente;
  • tulburări metabolice (diabet zaharat, gută);
  • sex neprotejat;
  • obstrucția tractului urinar;
  • reflux vezicoureteral.

  Consecințele refluxului vezicoureteral

  Principalele motive pentru dezvoltarea pielonefritei:

  • toxine metabolice (hipercalcemie, gută, oxalaturie etc.);
  • toxine exogene (metale grele, analgezice, agenți antibacterieni);
  • tulburări vasculare (nefroscleroză, necroză tubulară acută);
  • neoplasme (limfom, mielom, leucemie);
  • tulburări imune (amiloidoză, glomeruloscleroză, boala Sjogren);
  • boală renală ereditară (polichistică);
  • patologii mixte (reflux vezicoureteral, obstrucție a tractului urinar, nefrită prin radiații).

  

  Clasificare

  Pe baza biopsiei excizionale și prin puncție a țesuturilor renale, se determină 3 variante principale ale evoluției bolii:

  • picant;
  • cronic;
  • cronice cu exacerbări rare și frecvente.

  În funcție de etiologie, se iau în considerare formele primare și secundare. Conform localizării, se disting pielonefrita unică și bilaterală. În formă - obstructivă și neobstructivă. Cauzele pielonefritei obstructive sunt întotdeauna tulburări urodinamice (reflux vezicoureteral) și factori mecanici de ocluzie a tractului urinar superior (detritus inflamator, calculi, stricturi ale ureterului, compresie din exterior, cheaguri de sânge etc.), în urma cărora există încălcări ale excreției de urină din rinichi în tractul urinar. Un tip de boală neobstructivă se dezvoltă în absența deteriorării structurale și funcționale a rinichilor și a tractului urinar.

  Atât pielonefrita acută primară, cât și cea secundară se desfășoară inițial sub forma unui proces seros și apoi se transformă într-o formă de inflamație interstițială purulentă. De regulă, pielonefrita seroasă, în absența unui tratament adecvat și în timp util, se transformă în purulentă. În această privință, este obișnuit să se ghideze după termenii „pielonefrita acută seroasă” și „pielonefrita acută purulentă”. Acesta din urmă este prezentat sub forma unui abces, nefrită apostematoasă și un carbuncul renal.

  poate apărea ca urmare a unui proces acut sau se poate dezvolta ca primar cronic.

  Odată cu progresul unei afecțiuni cronice, se dezvoltă scleroza arteriolelor și o atrofie suplimentară a parenchimului renal, care se încheie în cele din urmă cu riduri pielonefrite și insuficiență renală.

  

  Manifestari clinice

  Simptomele bolii sunt destul de diverse. Boala se caracterizează prin mai multe sindroame clinice și de laborator:

  Sindroame	Manifestări
  Dureros	Durerea în regiunea lombară de pe partea leziunii este caracteristică: în formele obstructive, acestea sunt de obicei acute, prelungite, paroxistice (de exemplu, cu obstrucția ureterului cu o piatră cu dezvoltarea pielonefritei calculoase); cu pielonefrita neobstructivă, senzațiile dureroase de natură plictisitoare, instabile, dureroase, de intensitate redusă sau care ating o severitate ridicată, iau uneori un caracter paroxistic. Când atingeți în regiunea lombară (), există disconfort de la rinichiul afectat
  Inflamator	Caracterizat de cefalee, oboseală crescută, letargie, performanță scăzută, temperatură corporală crescută până la cifre febrile (mai des seara), frisoane, scăderea apetitului, dureri de spate
  Uric	Bacteriurie și leucociturie severă, polakiurie (urinare frecventă), poliurie, nocturie (predominanță în timpul zilei), microhematurie, proteinurie ușoară, izostenurie
  Sindromul insuficienței renale cronice	Piele uscată, paloare, greață și vărsături, anorexie, sângerări nazale, osteodistrofie renală, acidoză, miros specific de amoniac din gură (dulce), uremie
  Modificări ale sângelui	Anemie, leucocitoză cu stânga, uree și azot rezidual

  La examinare, se determină umflarea feței, paloarea pielii cu o nuanță gălbuie, umflarea sau pastozitatea pleoapelor (mai ales după un somn de noapte). De asemenea, pielonefrita se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale inexplicabile din alte motive (mai mult decât diastolice sau „renale”).

  Spre deosebire de adulți, copiii se caracterizează printr-o manifestare mai pronunțată a tulburărilor de intoxicație, precum și prin dezvoltarea sindromului abdominal (durere intensă în abdomen pe fondul absenței sau durere ușoară în regiunea lombară). ). Persoanele vârstnice și senile se caracterizează prin clinica ștearsă a pielonefritei, dezvoltarea simptomelor clinice atipice sau evoluția bolii cu manifestări generale pronunțate pe fondul absenței simptomelor locale.

  

  Diagnostic

  Există multe metode de cercetare diferite. Acestea includ:

  • teste generale și biochimice de sânge și urină;
  • analiza urinei conform Zimnitsky și Nechiporenko;
  • examen urologic (examinarea glandei prostatei, cistoscopie);
  • Ecografia rinichilor (creșterea dimensiunii, restricționarea mobilității în timpul respirației, determinarea ecogenității parenchimului, detectarea calculilor);
  • radiografie abdominală;
  • vedere de ansamblu și urografie excretorie (creșterea dimensiunii, indistinctivitatea contururilor rinichilor, deformări, umbre de calcul);
  • cistografie (înregistrează refluxul uretral vezicular);
  • CT, RMN-ul rinichilor.

  Cea mai fiabilă și mai răspândită analiză este studiul sedimentelor de urină cu stabilirea bacteriuriei (peste 100.000 în 1 ml) și cu determinarea sensibilității la antibiotice.

  

  Indicatori tipici pentru detectarea bacteriuriei

  Tratament

  În tratamentul pielonefritei la bărbați, sunt luate în considerare metodele conservatoare și chirurgicale. Printre metodele conservatoare, terapia medicamentoasă se distinge, de asemenea, pentru a îmbunătăți fluxul de urină.

  Principalele metode medicamentoase de tratament sunt agenții antiseptici și antibacterieni (selectați luând în considerare sensibilitatea microflorei), perfuzia-detoxifiere, antiinflamatorii, fizioterapia. De asemenea, se recomandă prescrierea de anticoagulanți și agenți antiplachetari.

  Măsuri necesare înainte de începerea tratamentului:

  • stabilirea tipului de agent patogen, a sensibilității sale la medicamente antibacteriene;
  • determinarea gradului de activitate a procesului infecțios și inflamator;
  • excluderea factorilor care agravează cursul pielonefritei (diabet zaharat, obstrucția tractului urinar, anomalii de dezvoltare etc.);
  • clarificarea stării urodinamicii (prezența sau absența încălcărilor eliberării urinei);
  • evaluarea stării funcționale a rinichilor.

  Terapia pentru pielonefrita cronică este împărțită în două etape:

  • tratament de exacerbare;
  • terapie anti-recidiva.

  Toate medicamentele sunt selectate de medic în funcție de indicațiile individuale și de starea pacientului.

  Terapia medicamentoasă

  Medicamentele antibacteriene utilizate pentru tratamentul pielonefritei trebuie să fie caracterizate printr-o nefrotoxicitate minimă, să aibă un spectru larg de acțiune, proprietăți bactericide pronunțate și să fie excretate în urină în concentrații mari.

  Tipuri de agenți antibacterieni:

  • antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine, aminoglicozide protejate);
  • derivați ai 8-hidroxichinolinei;
  • nitrofurani;
  • sulfonamide;
  • chinolonele (derivați ai acidului pipemidic și nalidixic);
  • uroantiseptice de origine vegetală.

  Penicilinele protejate (sulbactam + ampicilină, clavulanat + amoxicilină) sunt considerate medicamentele la alegere ca medicamente pentru terapia empirică. Dacă se detectează Pseudomonas aeruginosa, precum și în forme complicate de pielonefrită, pot fi prescrise ureidopeniciline (azlocilină, piperacilină) sau carboxipeniciline (ticarcilină, carbenicilină).

  În plus față de medicamentele din seria penicilinei, cefalosporinele sunt răspândite, care prezintă nefrotoxicitate moderată și sunt capabile să se acumuleze în parenchimul renal și în urină în doze mari.

  Cefalosporinele din a doua generație (Cefuroximă și altele) sunt de preferat ca terapie pentru formele necomplicate de pielonefrită în practica ambulatorie. În formele complicate ale bolii, cefalosporinele de a treia generație sunt recomandate pentru administrare enterală (ceftibuten, cefiximă etc.) și parenterală (ceftriaxonă, cefotaximă etc.). În raport cu coci gram-pozitivi, cefalosporinele de generația a 4-a (cefepimă) sunt mai eficiente.

  
  

  Medicamentele alese atât pentru tratamentul ambulatoriu, cât și pentru cel internat al pielonefritei ar trebui să includă fluorochinolone de generația I (ciprofloxacină, ofloxacină, pefloxacină), care au o toxicitate scăzută, sunt active împotriva unui număr mare de agenți microbieni ai infecțiilor genito-urinare și sunt bine tolerate de pacienți.

  Denumirile medicamentelor fluorochinolonice din a doua generație sunt: \u200b\u200bMoxifloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Lomefloxacin. Formele complicate și mai ales severe ale pielonefritei sunt recomandate pentru a fi tratate cu medicamente de rezervă - carbapeneme (Meropenem, Imipenem).

  Pe lângă antibiotice, aceștia folosesc și alte medicamente antimicrobiene, care sunt uneori prescrise în combinație cu acestea, sunt utilizate ca terapie pe termen lung pentru profilaxie după retragerea antibioticelor. Acestea includ:

  • agenți antimicrobieni combinați (Co-Trimoxazol);
  • 8-hidroxichinoline (nitroxolină);
  • nitrofurani (furazidină, nitrofurantoină);
  • acid nalidixic și pipemidic.

  Principiile terapiei

  După corectarea tuturor cauzelor posibile ale excreției urinare afectate, se începe tratamentul pielonefritei.

  Inițial, terapia se efectuează până când se obțin rezultatele unui studiu bacteriologic al culturii și este reprezentată de agenți antimicrobieni cu un spectru larg de acțiune. Apoi, după urocultură și sensibilitate la antibiotice, acesta ia o formă empirică și este corectat cu medicamente antimicrobiene cu acțiune îngustă. În timpul tratamentului, trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

  Alocați medicamente de primă linie sau medicamente la alegere, care sunt determinate ca fiind optime, și medicamente de linia a doua sau alternative.

  Tratamentul cu antibiotice empirice în tratamentul ambulatoriu al pacienților cu exacerbare ușoară până la moderată a pielonefritei cronice:

  

  În formele severe și complicate de pielonefrită, se recomandă internarea imediată. Tratamentul internat al acestor pacienți este descris în tabel:

  Medicamente de bază

  Rezervați droguri

  Amoxicilină / clavulanat - primele injecții intravenoase 1,0 g / 0,2 g 3 r. / Zi. - 5 zile, apoi în comprimate de 500 mg / 125 mg 3 r. / Zi. cu durata de 9 zile. Ciprofloxacină IV 200 mg de 2 ori / zi, apoi în interior 250 mg de 2 ori / zi. Ofloxacin i.v. 200 mg 2 r. / Zi, apoi 200 mg oral 2 r. / zi Levofloxacină intravenos 500 mg 1 r. / Zi, apoi în interior 500 mg 1 r. / Zi. Pefloxacină IV 400 mg de 2 ori pe zi, în interior 400 mg de 2 ori / zi cu durata de 9 zile. Cefotaximă IV sau IM 1-2 g 2-3 r. / Zi. Ceftriaxona IV sau IM 1–2 g 1 r. / Zi. Ceftazidimă IV sau IM 1-2 g 2-3 r. / zi cu durata de 14 zile

  Imipenem / cilastatină i.m. 500 mg 2 r. / zi cu durata de 14 zile. Ticarcilină / clavulanat IV 3,0 g / 0,2 g 3-4 r. / zi Gentamicină IV sau IM 80 mg 3 r. / Zi timp de 14 zile

  Durata terapiei cu agenți antibacterieni în această perioadă este egală cu 10-21 de zile. La 30 de zile de la sfârșitul tratamentului, se efectuează un control al urinei. Dacă agentul patogen este conservat, se recomandă efectuarea unui al doilea curs, ținând cont de sensibilitatea antibacteriană.

  Cu pielonefrita unui singur rinichi, terapia se efectuează în conformitate cu metoda general acceptată, dar este necesară controlul nefrotoxicității medicamentelor (ar trebui exclusă utilizarea carbapenemelor, aminoglicozidelor și cefalosporinelor din prima generație).

  Criteriu de performanta

  Există 3 grupe principale de indicatori ai eficacității terapiei cu antibiotice:

  Nume	Descriere
  Devreme (după 48-72 de ore)	Simptome clinice ale dinamicii pozitive: scăderea severității manifestărilor de intoxicație; scăderea temperaturii corpului; îmbunătățirea bunăstării generale; sterilitatea urinei în a doua - a treia zi a tratamentului; normalizarea funcției renale
  Târziu (după 14-30 de zile)	Clinica de dinamică pozitivă persistentă: absența în termen de 2 săptămâni de la sfârșitul terapiei cu antibiotice a frisoanelor; obținerea rezultatelor negative ale examinării bacteriologice a urinei în a 3-a - a 7-a zi de la sfârșitul terapiei cu antibiotice; nicio reapariție a creșterii temperaturii corpului
  Final (după 1-3 luni)	Absența în primele 12 săptămâni după terapia cu medicamente antibacteriene de exacerbări repetate ale pielonefritei

  Controlul tensiunii arteriale

  Dificultăți în scăderea tensiunii arteriale până la valorile țintă este o trăsătură caracteristică a hipertensiunii arteriale în pielonefrita cronică. La alegerea terapiei antihipertensive, trebuie să se acorde preferință medicamentelor cu activitate nefroprotectoare maximă.

  Primii din lista de astfel de medicamente sunt inhibitori ai ECA, al căror efect nefroprotector are o anumită dependență de doză: este prevenirea disfuncției renale ireversibile și a scăderii incidenței complicațiilor, în special a complicațiilor cardiovasculare.

  Cu o scădere a funcției renale, tulburările de homeostazie sunt luate în considerare sub formă de tulburări de echilibru electrolitic, stare acid-bazică, metabolismul apei-sare, funcții endocrine și imune, întârzierea toxinelor azotate, complicații hemoragice. În cele din urmă, acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței renale în stadiul final (RN), care este plină de consecințe cumplite și necesită transferul imediat al pacientului la operații de hemodializă sau transplant de organe.

  Prevenirea progresiei PN are ca scop corectarea factorilor de risc, tratarea bolii de bază și dezvoltarea complicațiilor (hipertensiune arterială, procese metabolice, tulburări hemoragice etc.). Tratamentul nefroprotector este important.

  Cu complicații ale pielonefritei CRF, există contraindicații, prin urmare, abordarea terapiei medicamentoase trebuie efectuată cu mare prudență.

  Tratamentul bolii pe fondul insuficienței renale cronice este descris în tabel:

  Acțiuni preventive

  După ameliorarea simptomelor de exacerbare a pielonefritei cronice, se iau măsuri preventive pe termen lung. Se recomandă pe termen lung, cu o durată de cel puțin șase luni, utilizarea unor doze mici de ciprofloxacină, ofloxacină sau nitrofurantoină, în special pentru pacienții predispuși la recurența frecventă a bolii.

  Între cursurile de antibiotice, numirea este afișată:

  • decocturi de ierburi (frunze de lingonberry, căpșuni sălbatice, bearberry, mesteacăn; fructe de merișoare, lingonberries etc.);
  • medicamente pe bază de plante (Kanefron etc.).

  Fitoprepararea Urolesan este extrem de eficientă, având efecte antiinflamatorii, antiseptice, diuretice, antispastice și coleretice.

  
  

  Nutriția pentru pielonefrita cronică nu diferă de dieta obișnuită, restricționarea lichidului și a sării este necesară numai în caz de complicații precum edem, hipertensiune arterială, insuficiență renală etc. Se recomandă un regim de băut suficient - zilnic 1,5-2 litri. Pacienților cu pielonefrită cronică fără exacerbare, fără o creștere pronunțată a tensiunii arteriale (până la 179/109 mm Hg) și cu funcție renală adecvată, li se poate prescrie un tratament spa în orașele Mineralnye Vody, Zheleznovodsk, Truskavets, Karlovy Vary, Kislovodsk.

Tabletele pentru pielonefrita, care sunt prescrise pentru inflamația pelvisului și a țesutului interstițial al rinichilor, vizează eliminarea infecției, ameliorarea procesului inflamator și normalizarea fluxului de urină. De asemenea, medicamentele pot acționa direct asupra cauzei patologiei. Astăzi există. Numai un medic poate prescrie anumite medicamente pentru un tratament eficient, în funcție de tipul de agent patogen și de evoluția bolii.

Terapia medicamentoasă pentru pielonefrita constă în administrarea următoarelor medicamente:

• antibiotice;
• medicamente pentru îmbunătățirea circulației renale;
• medicamente antiinflamatoare și antispastice;
• imunostimulante și complexe vitaminice.

Medicamente antibacteriene

Cu inflamația renală, terapia cu antibiotice este componenta principală, deoarece cel mai adesea patologia este provocată de agenți patogeni. Agenții antibacterieni sub formă de tablete sunt prezentați în mai multe grupuri - în funcție de efectul terapeutic asupra unuia sau altui agent patogen. Numirea poate fi făcută de către un medic numai după teste de laborator pe baza naturii evoluției bolii și a tipului de provocatori ai bacteriilor.

Medicamentele antibacteriene sunt împărțite în următoarele subgrupuri:

1. Cefalosporine de generația a treia. Comprimatele sunt de toxicitate scăzută. Este prescris pentru a preveni dezvoltarea unei forme purulente de pielonefrita. Componentele active ale medicamentului pot bloca acțiunea multor forme de microorganisme. Cel mai des folosit:

• Cefalexina - bine tolerată, are un număr minim de efecte secundare. Sensibilitatea la comprimate de streptococi, stafilococi, salmonella, E. coli este foarte mare. Medicamentul nu este aprobat pentru utilizare de către copii cu vârsta sub trei ani, gravide, care alăptează.

• Zinnat - ingredientele active permit femeilor însărcinate să utilizeze medicamentul și în timpul hrănirii.

1. Peniciline - Cel mai adesea prescrise în timpul sarcinii. În starea obișnuită, acestea sunt rareori folosite ca agent principal, deoarece sunt sensibile la enzimele pe care unele bacterii le produc. Astăzi, există preparate care conțin acid clavulanic, care protejează penicilina de distrugere. Cele mai frecvente pastile sunt:

• Amoxiclav - datorită prezenței amoxicilinei și acidului clavulanic, acest medicament solubil în apă este foarte eficient și ușor de tolerat.

• Flemoklav Solutab este un antibiotic vizat în general. Activ în prezența bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, inhibă sinteza celulelor lor. Recepția sa este interzisă copiilor sub 12 ani și cu o greutate mai mică de 40 kg.

1. Fluorochinolonele - cunoscute pentru efectul lor bactericid, perturbă sinteza ADN-ului agenților patogeni și au un efect dăunător asupra bacteriilor gram-pozitive. Acestea sunt utilizate în tratamentul formelor cronice (Moxifloxacină, Levofloxacină) și acute (Ciprofloxacină, Norfloxacină) ale pielonefritei.
2. Carbapenemele sunt antibiotice cu spectru larg utilizate pentru formele severe de bacteremie complicate de sepsis. Tabletele sunt utilizate ca ultimă soluție atunci când tratamentul cu alte medicamente nu a adus un efect pozitiv. Faimosul reprezentant este Imipenem.
3. Compuși de chinolină - Cea mai obișnuită formulare de tabletă este Nitroxolina. Este extrem de eficient, costuri reduse și efecte secundare minime.

Medicamente antiinflamatoare și antispastice

În medicamentele complexe, pe lângă agenții antibacterieni, se utilizează terapia antiinflamatoare. Pentru a reduce puterea inflamației și ca medicament antifebril, acestea recurg la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Mecanismul lor de acțiune este blocarea producției de serotonină și prostaglandină, care provoacă inflamații. Acestea sunt prescrise în timpul unei exacerbări a bolii și sunt luate pentru cel mult 3 zile. Dintre comprimatele care pot reduce procesul patologic la rinichi, cele mai populare sunt Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol (indicat în principal pentru copii).

Un efect secundar al utilizării medicamentelor antiinflamatorii este efectul lor asupra intestinului.

Printre comprimatele cu un astfel de efect, trebuie menționat Curantil. Promovează activarea fluxului sanguin în țesuturile renale, reduce capacitatea de constrângere a trombocitelor. Contraindicat în insuficiența renală cronică și tensiunea arterială scăzută.

Un alt medicament eficient este Trental. Îmbogățește celulele țesuturilor renale cu oxigen și promovează o rezistență mai mare a celulelor roșii din sânge, care transportă oxigenul către toate sistemele.

Heparina este, de asemenea, adesea prescrisă: ajută la reducerea ratei de lipire a trombocitelor, la îmbunătățirea microcirculației sângelui. Venoruton previne permeabilitatea capilară și ameliorează umflăturile, crește fluxul sanguin în capilare și fluxul de sânge venos din rinichi.

Diuretice

Cu pielonefrita, este important să se prevină intoxicația corpului din cauza retenției urinare. În acest caz, sunt prescrise diuretice, care pot ajuta la îndepărtarea rapidă a urinei stagnante.

De asemenea, numirea diureticelor se efectuează în scopul antrenării rinichiului. Pentru a face acest lucru, alternați încărcătura rinichilor cu administrarea de pastile care provoacă poliurie și o stare de repaus.

Acest lucru mobilizează capacitatea de rezervă a organului. Numai un medic poate prescrie medicamentul dorit pe baza evoluției bolii, a patologiilor concomitente și a gradului de afectare a rinichilor.

Cele mai renumite diuretice sunt:

• Renefrina - tablete de origine vegetală, diuretică, antispastică, acțiune antiinflamatoare;
• Urokran este un diuretic complex natural;
• Kanephron este un remediu complex pe bază de plante cu efect diuretic, antiinflamator și antimicrobian, care sporește terapia antibacteriană;
• Furosemid - tablete diuretice, o caracteristică distinctivă a acestora este că trebuie luate cu 2-3 ore înainte de somn în timpul zilei sau noaptea;
• Urolesan este un antispastic pe bază de plante.

Majoritatea medicamentelor diuretice sunt fabricate din plante naturale care au proprietăți diuretice.

Unul dintre motivele dezvoltării patologiei este scăderea imunității, prin urmare, pentru a crește apărarea organismului cu pielonefrită, este prescris Metiluracil sau Pentoxil. De asemenea, este necesar să primiți complexe multivitaminice gata preparate (vitamine din grupele A, C, E). Cu o exacerbare a proceselor cronice, acestea sunt prescrise în doze mari.

Cum să tratați pielonefrita este decisă exclusiv de urolog, iar alegerea medicamentelor depinde de ce bacterii au provocat-o. Faptul este că pielonefrita este destul de diversă în manifestările sale: există atât unilaterale și bilaterale, cât și purulente, și seroase, obstructive și non-obstructive și se desfășoară în moduri diferite: într-o formă acută, cronică, există și pielonefrită cronică cu exacerbări, prin urmare, tratamentul trebuie să ia în considerare toți acești factori.

Este dificil să compilați o listă completă de medicamente, deoarece aproape în fiecare zi apar noi pastile și medicamente, dar există și scheme familiare prin care puteți trata eficient procesele inflamatorii la rinichi. Tratamentul pielonefritei acute și exacerbarea cronică se efectuează în același mod, iar în forma cronică a bolii în timpul remisiunii, este important să se prevină exacerbările.

În tratamentul inflamației renale, terapia cu antibiotice este componenta principală, deoarece boala este cauzată de bacterii în marea majoritate a cazurilor. Cel mai bine este să alegeți medicamente după testarea sensibilității la antibiotice, dar în timpul pielonefritei acute, când nu este timp să vă gândiți, sunt prescrise medicamente de cea mai largă acțiune. Dacă comprimatele nu sunt foarte eficiente, ele sunt înlocuite cu altele. Preparatele pentru pielonefrita ar trebui să își îndeplinească funcția principală - de a trata inflamația, adică de a contracara agenții patogeni ai acesteia, de a nu agrava starea rinichilor, acționând asupra lor în mod toxic și, de asemenea, de a avea capacitatea de a avea o bună concentrație a substanței active în urină. Astfel de medicamente sunt denumite în mod colectiv uroseptice.

De asemenea, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise dacă pielonefrita este în remisie - pentru a preveni și preveni recidivele. Dacă există riscul unei exacerbări, pot fi prescrise antibiotice și alte medicamente.

Toate medicamentele utilizate pentru tratarea pielonefritei pot fi împărțite în mai multe grupuri. Ele trebuie luate în considerare în detaliu.

Fluorochinolonele

Aceste medicamente sunt cunoscute pentru efectul lor bactericid și pentru buna farmacetică. Acestea perturbă sinteza ADN a celulelor microbiene și distrug bacteriile gram-pozitive (de exemplu, pneumococi), agenții patogeni intracelulari și anaerobii. Următoarele comprimate sunt de obicei prescrise pentru tratamentul rinichilor:

• norfloxacină;
• pefloxacină;
• lomefloxacină;
• ciprofloxacină;
• ofloxacină;
• levofloxacină.

Sulfonamide

Aceste medicamente sunt administrate mai rar decât antibioticele. Proprietățile lor bacteriostatice sunt necesare pentru combaterea cocilor gram-pozitivi și gram-negativi, a clamidiei și a tijelor gram-negative. Cu toate acestea, acestea nu au niciun efect asupra anaerobilor, care pot provoca pielonefrita, precum și asupra enterococilor și Pseudomonas aeruginosa.

Pentru tratamentul pielonefritei, sunt prescrise următoarele:

• urosulfan;
• biseptol (bactrim);
• groseptol;
• lidaprim.

În timpul nostru, acestea nu sunt atât de populare, au fost înlocuite de fluorochinolone și alte medicamente moderne, dar uneori tratamentul pielonefritei cu aceste medicamente este destul de justificat. De exemplu, pentru a combate bacteriile gram-negative, Trichomonas și lamblia. În tratamentul rinichilor și vezicii urinare, cele mai frecvent prescrise sunt furadonina (nitrofurantoina) și furazidina mai puțin toxică (furamag). De obicei sunt tratați pentru pielonefrita cronică.

Pentru leziuni renale severe, pot fi prescriși derivați ai acidului nalixidic (de exemplu, nevigramonă). Ca tratament preventiv, se pot prescrie antiseptice pe bază de plante, de exemplu, Kanefron N.

Alte medicamente

Tratamentul nu se încheie cu lupta împotriva bacteriilor - este la fel de important să ameliorăm simptomele inflamației și intoxicației, precum și să îmbunătățim circulația sângelui în rinichi.

Pentru îndepărtarea toxinelor, se utilizează medicamente intravenoase, de exemplu, reosorbilact, precum și sorbanți intestinali. La fel de important este suprimarea inflamației. Cu pielonefrita, paracetamolul și nimesulida sunt prescrise în aceste scopuri.

De asemenea, odată cu această boală, sunt necesare medicamente pentru îmbunătățirea tonusului vascular (de exemplu, troxevasin) și heparină pentru a reduce coagularea sângelui. Pot fi utile și diuretice puternice, cu ajutorul cărora se efectuează așa-numita gimnastică renală.

Citește și:

• Cum se tratează corect pielonefrita acasă?
• Rețete populare pentru pielonefrita
• Tratamentul antibiotic al pielonefritei
• Dieta pentru pielonefrita

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli nefrologice. Această afecțiune afectează pelvisul renal și parenchimul rinichilor, provoacă urinare afectată, durere în regiunea lombară și poate ajunge chiar la un abces. Nu cea mai plăcută consecință a formei acute este trecerea sa la forma cronică, care este mult mai dificil de tratat. De aceea, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți să luați pastilele necesare de la pielonefrita la complicații grave.

Metode de tratament

În cursul acut al bolii, principalele simptome sunt febra, slăbiciunea, durerea musculară - toate acele semne care însoțesc aproape orice proces infecțios din organism. Mai târziu, durerea în regiunea lombară se adaugă acestor simptome, de obicei pe o parte. Prin urmare, comprimatele pielonefritei sunt prescrise pentru a rezolva două probleme principale:

• ameliorează simptomele pentru ameliorarea stării pacientului,
• eliminați infecția.

O altă întrebare este cauza bolii, este important să aflați natura apariției pentru a preveni recidivele.

Tratamentul pielonefritei cu tablete, după cum sa menționat mai sus, are două direcții.... Pentru a elimina simptomele, aplicați:

• analgezice, cel mai adesea acestea sunt medicamente combinate care includ o componentă analgezică și antispastică. Nu se recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene din cauza nefrotoxicității acestora.
• antipiretice - se folosește de obicei paracetamolul. Apropo, într-o doză suficient de mare (până la 1000 mg), poate ameliora durerea.

Antibiotice

Pentru a elimina agentul infecțios, se utilizează antibiotice și agenți antimicrobieni din diferite grupuri. Antibioticele pentru pielonefrita trebuie selectate pe baza datelor de testare a urinei, care vor arăta nu numai agentul cauzal al bolii, dar pot contribui și la stabilirea sensibilității sale la un anumit antibiotic la un anumit pacient. Din păcate, în țara noastră, metoda de selectare a antibioticelor pe baza eficacității sau ineficienței tratamentului a prins mai mult rădăcini, deși medicamentul selectat corect inițial poate accelera semnificativ tratamentul pielonefritei. Antibioticele cele mai frecvent utilizate pentru această boală aparțin următoarelor grupe:

• Antibioticele cu penicilină (amoxicilină, ampicilină etc.), acestea includ și combinații de peniciline cu acid clavulonic, de exemplu Amoxiclav. Cu pielonefrita, acest grup de medicamente a fost utilizat de mult timp și cu destul succes.
• Antibiotice injectabile cu cefalosporină din generațiile II și III (cefatoximă, cefazolin).

Este important ca antibioticele pentru pielonefrita și cistita, precum și pentru alte boli infecțioase, să fie luate cu un curs minim obligatoriu de 7 zile și, dacă este necesar, durata terapiei cu antibiotice poate fi mărită la două săptămâni.

Un alt grup de medicamente care combat infecțiile în bolile sistemului urinar sunt medicamentele antimicrobiene. Aceștia sunt compuși sintetici din următoarele clase chimice:

• Fluorochinolonele (ciprofloxacină, norfloxacină, ofloxacină etc.). Trebuie remarcat faptul că, în tratamentul bolilor urologice, medicamentul ales este norfloxacina.
• Nitrofurani (furadonină, furamag etc.). Acestea sunt medicamente destul de vechi, dar destul de eficiente.
• Oxichinoline (nitroxolină). Este, de asemenea, un grup de medicamente cunoscut de mult, dar datorită utilizării sale active în tratamentul bolilor sistemului urinar, sensibilitatea multor microorganisme la acestea a scăzut semnificativ în ultimii ani.
• Sudfanilamide. Acesta este binecunoscutul Biseptol, care în prezent nu are o eficiență suficientă în lupta împotriva infecțiilor.
• Derivați ai acidului fosfonic. Astăzi acesta este singurul medicament - fosfomicina. În farmacii, este vândut sub denumirea comercială originală Monural și cu pielonefrită, acest medicament nu este utilizat atât de des și, de regulă, este prescris pentru tratamentul cistitei. Dar este demn de remarcat acțiunea sa antimicrobiană puternică și rapidă în tot sistemul urinar. Monural este un medicament destul de eficient pentru pielonefrita, care poate fi prescris în tratamentul complex al bolii.

Urosepticele pentru pielonefrita sunt unul dintre principalele grupe de medicamente, alături de antibiotice, afectează tractul urinar. Aproape toate antibioticele pot fi atribuite acestui grup, deoarece acestea trec prin rinichi și sunt excretate în urină, dar cel mai bun uroseptic va fi cel care își păstrează activitatea antibacteriană cât mai mult posibil atunci când este excretat prin tractul urinar.

Preparate din plante

Medicamentele pe bază de plante sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul complex al inflamației rinichilor.... Acestea pot fi plante medicinale independente (urs, mureș, muguri de mesteacăn etc.), colecții cu mai multe componente (colecție urologică) sau preparate medicinale pe bază de diverse plante. Fitolizina funcționează destul de eficient pentru pielonefrita, medicamentul este o pastă pe bază de plante, care este diluată cu apă și administrată pe cale orală. Fitolizina conține extracte din frunze de mesteacăn, ierburi de coadă de cal, rădăcină de pătrunjel, iarbă de tufă etc. Medicamentul are efecte antiinflamatoare, antimicrobiene, diuretice și antispastice.

Până în prezent, există multe tratamente medicamentoase diferite pentru pielonefrita. Dar numai un medic le poate alege corect, deci dacă apar semne ale unui proces inflamator la rinichi sau dureri de spate, consultați un specialist.

Mai multe despre acest subiect:

• Dieta pentru pielonefrita
• Tratamentul pielonefritei cu remedii populare
• Cauzele pielonefritei

Faceți testul „Sunteți sănătoși rinichii?”.

Referindu-ne la statistici, putem spune că, în prezent, boala pielonefrita, o inflamație a rinichilor cauzată de bacterii, este răspândită.

Această boală afectează, cel mai adesea, copiii din grupa de vârstă școlară, cu vârsta cuprinsă între 7-8 ani. Acest lucru se datorează structurii anatomice deosebite a sistemului urinar, precum și nevoii de adaptare la școală.

De asemenea, predispuse la aceasta sunt fetele, femeile de vârsta vieții sexuale active. Bărbații din grupul de vârstă mai în vârstă suferă, de asemenea, de boală, în special cu adenom de prostată.

Tabloul clinic se desfășoară cu o durere de cap emergentă, dureri musculare, o creștere a temperaturii corpului la 38 - 39 de grade pentru o perioadă scurtă de timp, însoțită de frisoane.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să mergeți urgent la cea mai apropiată clinică pentru examinare, unde medicul va selecta și va prescrie programul de tratament adecvat sau va apela un specialist acasă, pentru a nu atrage complicații ale pielonefritei.

Tratamentul pielonefritei renale se efectuează într-un spital, în care sunt recomandate repaus la pat, băut abundent, dietă și antibiotice (medicamente antibacteriene) sunt prescrise în mod necesar. Cum se tratează pielonefrita cu antibiotice?

De ce antibioticele sunt eficiente în combaterea pielonefritei?

Antibioticele sunt medicamente (naturale sau semi-sintetice) care pot tocii sau interfera cu creșterea sau moartea anumitor microorganisme. Cu pielonefrita, antibioticele sunt cel mai adesea prescrise în tablete. Mai mult, principalele cerințe pentru medicamentele antibacteriene în tratamentul pielonefritei ar trebui să fie prezența:

• concentrația lor ridicată în urină,
• nu ar trebui să aibă un efect toxic asupra rinichilor pacientului.

Ce antibiotic este cel mai bun pentru pielonefrita? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să efectuați un sondaj în care

• identificați agentul cauzal al pielonefritei,
• determina starea si functia rinichilor,
• determina starea scurgerii de urina.

Odată cu apariția și dezvoltarea pielonefritei, rolul principal este atribuit bacteriilor (microorganismelor) care afectează în principal țesuturile rinichiului, bazinului și caliciului, prin urmare, în primele rânduri, în tratamentul complex al bolii, merită utilizat de către pacienți

• antibiotice (Ampicilină, Amoxicilină, Cefaclor, Gentamicină).
• sulfonamide (Co-Trimoxazol, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

Deși sunt prescrise pentru forme mai ușoare ale bolii, sulfonamidele sunt rareori utilizate în prezent.

Se prescrie dacă există o scurgere bună de urină și nu există insuficiență renală.

În absența uneia dintre cele două condiții, consumul de droguri nu este utilizat.

• nitrofurani (Furadonin, Furagin, Furazolin)

Medicamentele antibacteriene cu un spectru larg de acțiune și concentrația lor, în urina pacientului, sunt observate (baza studiilor clinice ale medicamentelor) în decurs de 10-15 ore.

• acid nalidixic industrial (Negru, Nalidix).

Bine tolerat de organism, dar are un efect redus.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri au folosit cu succes metoda lui Galina Savina.

Beneficiile antibioticelor față de remedii pe bază de plante și alte medicamente

• tratamentul cu fitopreparări și obținerea rezultatului are loc pentru o perioadă lungă de timp (în care durerile și spasmele sunt chinuite). Cursul antibioticelor, de regulă, nu depășește o săptămână și dă un efect rapid.
• utilizarea excesivă a remediilor pe bază de plante poate provoca un efect diuretic, a cărui consecință este „mișcarea” pietrelor (rezultatul formei secundare de pielonefrită).
• acțiunea antibioticelor se îndreaptă către centrul focar al bolii și nu afectează alte zone (eliminarea bacteriilor, normalizarea temperaturii corpului, eliminarea sedimentelor în urină).

În etapele inițiale și ca măsură preventivă, unii medici sfătuiesc

tratamentul pielonefritei cu remedii populare

Ceea ce este absolut sigur pentru corp.

Pielonefrita poate apărea nu numai la adulți, ci și la copii. Citiți despre simptomele inflamației renale la un copil

în articolul nostru

Agenți antibacterieni pentru tratamentul pielonefritei

Cand forme ușoare de pielonefrită tratamentul se efectuează cu medicamente:

• Urosulfan,
• Etazol,
• Sulfadimezin

Acestea opresc creșterea celulelor bacteriene, sunt bine absorbite din stomac și nu sunt depuse în tractul urinar.

În cazul în care un nu există nicio îmbunătățire în termen de 2-3 zile de la începutul aportului de medicamente enumerate mai sus, experții recomandă adăugarea următoarelor antibiotice (luând în considerare infecția microbiană). Acestea includ:

• Penicilină

• Eritromicina

Femeile care alăptează nu sunt prescrise, este posibil să se influențeze copilul prin laptele matern. Aplicarea de către copii este posibilă.

• Oleandomicina

Este un instrument depășit. În medicina modernă, practic nu este utilizat și este înlocuit cu medicamente mai noi.

• Levomycetin

Contraindicat în timpul sarcinii. Se prescrie copiilor de la 3 ani.

• Colimicina
• Mitzerin.

Cand forme purulente de pielonefrita prescrierea medicamentelor intravenoase (antibiotice)

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor și al sistemului urinar, cititorii noștri vă sfătuiesc

Ceaiul mănăstirii părintelui George

Se compune din 16 dintre cele mai utile plante medicinale care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, în tratamentul bolilor renale, a bolilor tractului urinar, precum și în curățarea corpului în ansamblu.

Părerea medicilor ... "

• Gentamicina
• Sizomicină.

Toate medicamentele vizează blocarea dezvoltării și suprimării microorganismelor care afectează dezvoltarea pielonefritei.

Cele mai frecvent utilizate în practică sunt:

• Aminopeniciline (Amoxicilină, Ampicilină). Blocați dezvoltarea enterococilor, Escherichia coli. Sunt prescrise femeilor însărcinate în tratamentul proceselor inflamatorii ale rinichilor.
• Flemoklav Solutab (antibiotic polisintetic). Diferența și utilitatea acestui medicament, față de altele, constă în prescrierea acestuia copiilor de la 3 luni și femeilor însărcinate (majoritatea medicamentelor sunt contraindicate).
• Antibiotice cu cefalosporină (preparat semisintetic și natural). Se prescrie atunci când există o predispoziție la trecerea pielonefritei de la o formă acută la una purulentă. La majoritatea pacienților, există o îmbunătățire a stării lor în a 2-a zi de administrare a medicamentului. Acest tip include:

1. Cefalexină
2. Cefalotina
3. Zinnat
4. Claforan
5. Tamicină.

• Aminoglicozide (Gentamicină, Amikacină, Tobramicină). Numit când pielonefrita severă... Sunt nefrotoxice și pot afecta tulburările de auz. Nu este atribuit persoanelor din categoria de vârstă mai mare și reaplicându-le permis după un an de la începutul primei cereri.
• Fluorochinolonele. Acestea includ:

1. Ofloxacin
2. Ciprofloxacină.

Au un spectru larg de acțiune și sunt bine tolerate de pacienți. Poseda efect toxic minimm per organism. Tratamentul cu aceste antibiotice este prescris când pielonefrita cronică... Nu este prescris femeilor însărcinate.

Astfel, pentru tratamentul pielonefritei, astăzi, există un număr imens de medicamente diferite destinate atât formelor inițiale, cât și formelor ulterioare ale bolii.

Conformitatea și raționalitatea utilizării depind de tratamentul complex pe care îl va selecta un specialist.

Numirea anumitor antibiotice depinde de microb, care a fost agentul cauzal al bolii, și de caracteristicile vârstei, de starea corpului pacientului.

Trebuie avut în vedere faptul că selectarea dozei depinde de caracteristicile individuale ale pacientului (anatomia rinichilor, compoziția urinei).

În același timp, desigur, este mult mai ușor să lupți împotriva bolii în stadiile incipiente. De aceea nu ar trebui să începeți o afecțiune dureroasă și să vă auto-medicați. La primele simptome ale bolii, consultați imediat un medic.

Înainte de a încerca să tratați pielonefrita și mai ales acasă, ar trebui să înțelegeți bine ce formă a acestei boli ne îngrijorează. Pielonefrita este o boală renală inflamatorie în care sunt afectate pelvisul, caliciul și chiar țesutul exterior al rinichilor.

Boala este de două tipuri - ca boală inflamatorie-infecțioasă acută, care, cu un tratament insuficient, se poate transforma într-o etapă cronică. Și a doua formă este lentă, cu exacerbări, pielonefrita cronică. În forma sa cronică, boala poate provoca unele complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială și insuficiența renală cronică.

Insuficiență renală

Pielonefrita se poate dezvolta ca o boală separată și poate fi o consecință a altor patologii ale sistemului genito-urinar, cum ar fi urolitiaza, insuficiența renală, bolile organelor genitale. Din acest motiv, nu se recomandă tratarea bolii acasă, ci doar sub supravegherea unui specialist. Cum se tratează pielonefrita renală?

Diagnostic

Diagnosticul formei cronice a bolii poate continua fără simptome vizibile timp de mulți ani și poate fi detectat întâmplător, atunci când un pacient solicită alte afecțiuni. Sau pot exista afecțiuni generale caracteristice multor boli: febră mare, oboseală, letargie, dureri de cap, transpirație abundentă, alternând cu frisoane.

Acest lucru complică foarte mult diagnosticul bolii și duce la faptul că boala va fi detectată prea târziu și vor fi necesare mult mai mult efort și timp pentru tratament. La diagnosticarea bolii, se ia în considerare faptul că, în majoritatea cazurilor, femeile suferă de pielonefrită, care este asociată cu diferențe anatomice și fiziologice în sistemul genito-urinar al bărbaților și femeilor.

Semne de boală

Cazurile acute de pielonefrită renală sunt mult mai ușor de diagnosticat și tratat datorită simptomelor mai pronunțate. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că bolile renale inflamatorii și infecțioase pot fi o consecință a altor boli ale sistemului genito-urinar și, în consecință, simptomele bolilor care au cauzat pielonefrita vor fi adăugate simptomelor.

Simptomele pielonefritei renale acute includ:

• Principalul, cel mai semnificativ simptom al bolilor renale inflamatorii și infecțioase va fi întotdeauna o modificare a compoziției urinei, care, chiar și fără analize de laborator, va fi vizibilă: poate fi o întunecare generală și înnorarea urinei, sedimentul tulbure și chiar sângele în urină. Dacă boala care a provocat inflamația este boala de calculi renali, atunci urina va conține nisip, sunt posibile pete grase. Dacă rinichii se infectează, urina va avea un miros putrid foarte neplăcut.
• Împreună cu o schimbare a compoziției urinei, vor exista aproape întotdeauna schimbări în procesul de urinare. De regulă, numărul îndemnurilor de a urina crește semnificativ (mai mult de 10 ori pe zi este deja o abatere de la normă), în timp ce se întâmplă ca volumul de excreție de urină să fie complet nesemnificativ. În multe cazuri de pielonefrită inflamatorie, la urinare, pacientul va simți o senzație neplăcută de arsură și usturime.
• Lipsa poftei de mâncare, uneori asociată cu greață și vărsături, nu este un simptom specific al acestei boli, dar este prezentă destul de des în tabloul clinic general.
• Un alt simptom ușor este hipertensiunea arterială, care, fără analiza de laborator a urinei, poate fi considerată și simptom al altor boli, hipertensiune arterială, de exemplu.
• Prezența unei temperaturi ridicate, frisoane, transpirații abundente la un pacient este denumită în mod eronat infecții respiratorii acute și boli similare.

Semne similare infecțiilor respiratorii acute

Tratament

Medicamentele utilizate în tratamentul pielonefritei au proprietăți antibacteriene ridicate și asigură eliminarea tuturor subproduselor și a produselor nocive ale contaminării infecțioase sau bacteriene în urină. Antibioticele și antisepticele de origine naturală, cum ar fi monural și nolicin, sunt utilizate pe scară largă.

Baza tratamentului antibacterian este considerată a fi antibioticele, derivați ai penicilinei semisintetice, distrugând E. coli, care în 85% din cazuri este considerată cauza bolilor inflamatorii ale sistemului urinar.

Dacă agenții patogeni sunt rezistenți la antibiotice, medicamentele sunt utilizate împreună cu acidul lactomazic, care are o toxicitate nefrotică ridicată. În plus față de medicamentele monurale și nolicină, cercetările din domeniul nefrologiei au arătat eficiența ridicată a utilizării unor astfel de grupuri de medicamente precum fluorochinolonele și nitrofuranii.

În ceea ce privește acțiunea lor, acestea sunt similare cu antibioticele cu rază extinsă. Din păcate, aceste medicamente au un număr foarte mare de contraindicații și efecte secundare negative.

Monural

Drogul Monural

Este un antibiotic cu spectru larg pe bază de acid fosfonic. Acțiunea medicamentului se bazează pe suprimarea mecanismului de reproducere a mecanismelor patogene deja în primele etape ale bolii. Atunci când este luat, Monural este foarte rapid absorbit în tractul gastro-intestinal și are un puternic efect antibacterian asupra tuturor grupurilor de agenți cauzali ai infecțiilor tractului urinar.

Monural s-a stabilit ca un remediu atât de eficient încât cursul tratamentului cu medicamentul este de o singură zi; pentru adulți, Monural este recomandat în doze de la 2,5 la 3,5 grame o dată. Dacă Monural este prescris pentru dezinfectarea tractului urinar după intervenție chirurgicală, atunci se ia timp de două zile la o doză de 2 grame pe zi.

Dacă pacientul are insuficiență renală, atunci doza este redusă, iar intervalul dintre doze este crescut. În perioada de administrare a medicamentului, trebuie să beți multe lichide.

Monural este contraindicat la copiii cu vârsta sub 4 ani. Pentru copiii sub 10 ani, medicamentul este prescris numai pentru o singură doză într-o doză care nu depășește 2 grame. Înainte de a lua granulele medicamentului, Monural se dizolvă preliminar în 100 de grame de apă caldă fiartă, soluția rezultată se bea pe stomacul gol înainte de mese. Se recomandă golirea vezicii urinare înainte de a lua.

Monural (comprimate) are o gamă mică de contraindicații. Cu excepția faptului că medicamentul este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii numai în cazuri excepționale, poate provoca arsuri la stomac, greață și, în cazuri rare, diaree.

Pe lângă tratamentul pielonefritei, Monural este utilizat pe scară largă în tratamentul altor boli infecțioase - cistita bacteriană, uretrita infecțioasă, pentru dezinfectarea tractului urinar după o intervenție operațională (chirurgicală), infecția postoperatorie a tractului urinar la femeile gravide.

Nolitsin

Medicamentul Nolitsin

Nolitsin este un medicament antibacterian cu spectru extins, aparține antibioticelor din grupul fluorochinolonelor. Nolitsin are un puternic efect antibacterian asupra sistemului urinar.

Mecanismul de acțiune al medicamentului nolicin (injecții și tablete) se bazează pe stimularea enzimelor bacteriene care împiedică reproducerea microorganismelor patologice și realizarea instabilității ADN-ului bacterian. Destabilizarea lanțului ADN al bacteriilor duce la moartea lor. Are un spectru larg de acțiune antibacteriană.

Atunci când este administrat pe cale orală, nolicina nu este complet absorbită, ci doar cu aproximativ 30%, de aceea se recomandă să o luați pe stomacul gol, la cel puțin 2 ore după masă și să beți sigur lichid. Cursul tratamentului pentru pielonefrita sau cistita acută este de la una la două săptămâni, iar doza pentru adulți este prescrisă la 350-450 m / gram de două ori pe zi.

Dacă boala este de natură cronică permanentă sau apar recidive frecvente ale bolii, nolicina se ia de la trei la șase luni la o doză de 250-300 m / gram o dată pe zi, de preferință înainte de culcare și întotdeauna pe stomacul gol.

Uneori medicamentul (injecții și pastile) poate provoca crize de vărsături, de aceea se recomandă să beți foarte abundent cu apă caldă fiartă. Când luați medicamentul nolicin, puteți adăuga câteva picături de suc de lămâie în apă, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a medicamentului.

Medicament antibacterian

Nolitsin are o serie de efecte secundare și contraindicații, care includ greață, vărsături, urinare afectată, diaree, pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac. În cazurile mai severe sau în caz de supradozaj, nolicina poate provoca aritmii, convulsii și transpirații, cefalee și amețeli. În caz de supradozaj, pacientul trebuie plasat pe un regim de tratament staționar sau pe o spălare gastrică abundentă, cu multă apă.

Efectul medicamentului nolicin asupra femeilor în timpul sarcinii nu a fost încă suficient studiat, prin urmare, un specialist, atunci când prescrie acest medicament, ar trebui să evalueze necesitatea și posibilele beneficii ale tratamentului pentru mamă și riscul pentru făt.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului pentru tratamentul pielonefritei renale nu este recomandată sau nou-născutul trebuie transferat la hrănirea artificială. În perioada de administrare a medicamentului, ar trebui să beți multe lichide.

Ce pastile sa bei cu pielonefrita renala?

Inflamația rinichilor este destul de frecventă la femei și copii. Terapia conservatoare implică utilizarea agenților antibacterieni și a medicamentelor care au efect diuretic. Se consideră că cele mai eficiente antibiotice vizează suprimarea activității unui anumit tip de bacterii. Medicamentele cu spectru larg oferă, de asemenea, rezultate bune, cu toate acestea, utilizarea necontrolată a medicamentelor de acest gen poate duce la perturbarea microflorei intestinale și la creșterea rezistenței bacteriilor care au provocat inflamația.

Vitaminoterapia ocupă un loc special în tratament. Pacientului i se oferă complexe multivitaminice, precum și alimente bogate în vitaminele C, P și B. Pentru perioada de tratament, se recomandă respectarea unei diete speciale. Accentul este pus pe alimentația lactatelor și a legumelor, este permisă și consumul de carne de pasăre și pește fierte.

Este util să beți băuturi din fructe de pădure și decocturi pe bază de plante care au efect diuretic. În pielonefrita acută, medicamentele cu spectru larg sunt adesea utilizate. În inflamația cronică, boala trebuie tratată cu medicamente de profil îngust, pe baza sensibilității agentului patogen și a tipului acestuia. Deoarece inflamația cronică poate rezulta din orice fel de infecție, pot fi necesare formulări antifungice și antivirale pentru tratament.

Agenți antibacterieni

Deoarece în majoritatea cazurilor agenții cauzali ai infecției sunt asociații microbiene, pacientului i se oferă adesea un spectru larg de medicamente. În tratamentul pielonefritei de diferite natură, următoarele remedii s-au dovedit a fi bune:

• ... are un efect bactericid puternic, aparține grupului de peniciline. Tratarea eficientă a leziunilor bacteriene ale sferei genito-urinare este recomandată pentru prevenirea complicațiilor, inclusiv în perioada postoperatorie. Amoxiclav se administrează intravenos de trei ori pe zi, adică la fiecare 8 ore. În condiții severe, Amoxiclav poate fi administrat la fiecare 6 ore. Contraindicațiile pentru utilizarea remediului sunt icterul și intoleranța individuală. În timpul sarcinii, Amoxiclav poate fi utilizat numai din motive vitale. Medicamentul este, de asemenea, potrivit pentru copii cu o rată de 30 mg pe 1 kg din greutatea corporală a copilului.

• Monural... Eficient pentru pielonefrita și cistita bacteriană. Se oferă sub formă de granule pentru prepararea soluției orale. Potrivit pentru tratarea copiilor peste 5 ani. Monural nu trebuie utilizat în caz de insuficiență renală și hipersensibilitate. În copilărie, medicamentul se administrează o dată într-o doză de 2 g. Monural trebuie administrat cu precauție în diabetul zaharat, deoarece medicamentul conține zaharoză. Monuralul este activ împotriva marii majorități a microorganismelor gram-pozitive. Adesea, o singură doză de medicament este suficientă, cu toate acestea, în caz de leziuni purulente sau prezența unor factori care complică, Monural poate fi recomandat din nou la 24 de ore după prima aplicare. Granulele se dizolvă în 1/3 cană de apă și se beau pe stomacul gol. Riscul de supradozaj la utilizarea Monural este minim.
• Suprax. Disponibil sub formă de granule sau capsule. Aparține celei de-a treia generații de antibiotice cefalosporine. Suprax este recomandat pentru infecții necomplicate și inflamații ale tractului urinar. Doza zilnică este de 400 mg pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 50 kg. Durata medie a terapiei este de 7-10 zile. Pentru infecțiile streptococice, se recomandă administrarea Suprax timp de cel puțin 12 zile. Pentru tratamentul copiilor și pacienților cu insuficiență renală, se recomandă administrarea agentului sub formă de soluție, care se face prin dizolvarea granulelor în apă. Suprax poate fi utilizat pentru bebeluși începând cu 6 luni. Medicamentul este prescris într-o doză de 4 mg pe 1 kg de greutate corporală la fiecare 12 ore. Cu insuficiență renală severă (CC ≤20 ml / min), Suprax este oferit în jumătate din doză. În caz de supradozaj, sunt posibile probleme ale tractului gastro-intestinal. Suprax nu este recomandat în timpul sarcinii, cu toate acestea, în condiții apropiate de cele critice, utilizarea acestui medicament este permisă. Printre efectele secundare ale antibioticului: reacții alergice, gură uscată, vărsături, amețeli, insuficiență renală acută. La unii pacienți, după utilizarea Suprax, se constată dificultăți de respirație, cefalee, disbioză, icter holistic și alții.
• Sulperazon... Se utilizează intravenos și intramuscular. Seamănă în acțiunea sa cu remediul Suprax. Are indicații și contraindicații similare, precum și o listă extinsă de efecte secundare. Doza și durata de utilizare a antibioticelor sunt determinate de medic, pe baza complexității bolii și a vârstei pacientului.

• ... Are un efect puternic, nerecomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și sub vârsta de 14 ani. Medicamentul este oferit sub formă de capsule pentru administrare orală. Are o gamă largă de contraindicații și efecte secundare, motiv pentru care este inferior medicamentelor precum Monural și Supraks.
• Anaerstsev... Se referă la antibiotice din a doua generație. Se oferă sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Este recomandat pentru tratamentul pielonefritei și a altor infecții ale sistemului urinar. Unul dintre cele mai populare remedii, care este, de asemenea, utilizat pe scară largă, cum ar fi Monural și Suprax.
• Ampicilina... Antibiotic semisintetic, care este oferit sub formă de tablete, pulbere pentru soluție injectabilă, capsule. Comprimatele se iau de 3-4 ori pe zi, în funcție de concentrație. Medicamentul poate fi recomandat pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 1 lună. Comprimatele sunt adesea prescrise pentru infecții de orice fel, inclusiv infecții genito-urinare și musculo-scheletice. Medicamentele de acest gen au o gamă largă de aplicații, cu toate acestea, mulți medici pun la îndoială eficacitatea lor în inflamația severă și oferă remedii mai eficiente, cum ar fi Monural.

Dacă aveți mai mulți agenți patogeni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe antibiotice care pot îmbunătăți reciproc efectele vindecătoare.

Preparate din plante

Un loc special în terapia complexă a pielonefritei îl ocupă preparatele pe bază de plante. Unul dintre remediile populare pentru întreruperea sistemului urinar este Kanefron... Medicamentul se bazează pe ingrediente din plante: dragoste, plante centaure, frunze de rozmarin. Canefronul în pielonefrita cronică dă rezultate bune în restabilirea funcției rinichilor. Pentru copii, remediul este oferit sub forma unei soluții orale. Instrumentul ameliorează eficient inflamația și elimină spasmul.

Dacă este imposibil să se efectueze o terapie antibacteriană cu drepturi depline, sunt furnizate o singură doză de agent „Monural” și o terapie adecvată folosind preparate pe bază de plante. Mijloace precum cele care s-au dovedit a fi bune:

• Uroflux... Are efect antiseptic, potrivit pentru tratamentul pielonefritei și inflamației vezicii urinare. Instrumentul are un ușor efect diuretic și ajută la restabilirea funcțiilor organelor urinare. Printre componentele colecției: urs, frunze de mesteacăn, coada calului, coaja de salcie, rădăcină de lemn dulce etc.
• ... Se oferă sub formă de pastă pentru prepararea unei suspensii. Remediul este potrivit pentru tratamentul pielonefritei, dar nu este recomandat pentru utilizare în glomerulonefrita. Abținerea de la utilizarea medicamentului va trebui să fie în caz de insuficiență cardiacă, disfuncție renală patologică și fosfat urolitiază. Dezvoltarea medicamentului are un efect diuretic și accelerează eliminarea altor medicamente, care ar trebui amintite în timpul perioadei de terapie.

Este util să luați decocturi de plante care conțin următoarele ingrediente: soc, elecampan, frunze de mesteacăn, mătase de porumb, iarbă de grâu, mușețel.

SIDA

Este posibil să se trateze boala numai cu utilizarea antibioticelor. Nu se oferă altă terapie pentru pielonefrita, cu excepția cazurilor în care utilizarea medicamentelor antibacteriene este inacceptabilă. În acest caz, accentul se pune pe terapia antiinflamatorie și pe utilizarea agenților de detoxifiere. Pacientului i se oferă ceaiuri diuretice, sarcini renale, complexe multivitaminice. Terapia imunomodulatoare vă permite să accelerați refacerea funcțiilor organelor urinare și îmbunătățirea generală a corpului.

Este acceptabil să tratați inflamația rinichilor cu metode comune de fizioterapie. Electroforeza în zona rinichilor stimulează procesele metabolice și accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate. Pentru ameliorarea inflamației, se folosesc de obicei soluții de furadonină, eritromicină sau clorură de calciu.

Odată cu dezvoltarea anemiei, sunt indicați agenți care conțin fier... Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, se recomandă medicamente precum Traxevasin, Heparin, Trental. Au un efect diuretic ușor, favorizează oxigenarea rinichilor și restabilesc circulația sângelui.

Conform indicațiilor, pot fi prescrise medicamente cardiace, compuși antispastici și hipotensivi, care sunt utilizați pentru pielonefrita pe fondul tensiunii arteriale crescute.

Pentru a reduce probabilitatea recidivelor în pielonefrita cronică, este indicată terapia anti-recidivă, care include administrarea de agenți antibacterieni și antiseptici, terapia imunomodulatoare activă, administrarea de medicamente și ceai diuretic.

În absența unei exacerbări pentru o perioadă mai mare de 3 luni, se recomandă administrarea de uroantiseptice de origine vegetală cu o frecvență de 1 dată pe lună timp de 7-10 zile.

Pentru o recuperare mai rapidă și pentru a reduce probabilitatea reapariției în inflamația cronică a rinichilor, se recomandă utilizarea decoctului de măceșe, infuzie de fructe de ienupăr, suc de afine, decoct de frunze de mesteacăn. În scop preventiv, poate fi recomandat și Kanefron-N, care este adesea prescris în timpul sarcinii.