Simptome și primele semne ale comăi hipoglicemice. Coma hiogolcemică

Director al Institutului Clinic al Institutului Brain, D.M., profesor de Departamentul de Boli Nervice și Anesteziologie-Resuscitare, Academia Medicală de Stat Ural, președintele Consiliului de Supraveghere al Ano "Institutul Clinical Brain".

Doctor șef adjunct pentru munca medicală, KMN, neurolog

Șeful departamentului neurologic, neurolog

Sub termenul coma hiogolcemică Se înțelege de starea acută asociată cu asuprirea, într-o anumită secvență, funcționarea sistemului nervos central, datorită scăderii ascuțite a concentrației de carbohidrați (zaharuri) în sângele asociat declinului lor.

Secvența de opresiune a SNC provine din cele mai înalte structuri nervoase - coaja de emisfere mari la opresiunea treptată a structurilor și centrelor subcortice ale creierului alungit. Coma hipoglicemică se dezvoltă ascuțită și necesită îngrijire medicală de urgență, cu non-aparențele cărora riscul de rezultate fatale este în creștere semnificativ, datorită opresiunii activităților respiratorii și cardiovasculare ale corpului.

Imagine clinică și simptome

Simptomele comunii hipoglicemice sunt bine studiate și reprezintă o serie de caracteristici caracteristice. Cunoașterea simptomelor comunii hipoglicemice pot salva viața victimei de la ea. Nu valoreaza nimic. Că simptomele se dezvoltă proporțional cu opresiunea funcțiilor creierului ca urmare a eșecului trofic. Simptomele sunt caracteristice:

• Agitați mâinile și perii. În viitor, se agită mișcarea membrelor inferioare și întregul corp.
• Senzație rapidă rapidă de foame.
• O persoană este îngrijorată de căldură, transpirația membrelor crește. Și apoi și întregul corp.
• Creșterea slăbiciunii crește.
• Numărul de abrevieri cardiace, pacientul vă îngrijorează bătăile inimii.

În absența ajutorului, starea victimei începe să se deterioreze, iar simptomele de mai sus încep să modifice. Apar mai multe tulburări grave:

• Piele paloare.
• Crampe.
• Bradycardia este o scădere a numărului de heartfills și hipotensiune arterială - scăderea tensiunii arteriale.
• Hipotermie.
• Depresia conștiinței.

Simptomele se dezvoltă în mod consecvent așa cum s-a descris mai sus, este adesea posibil să se determine severitatea stării patologice.

Cauzele dezvoltării comunii hipoccemice

Cauzele comunii hipoglicemice sunt în insuficiența acută a zaharurilor din sânge. Principalul substrat nutrițional pentru țesutul nervos este glucoza, concentrația cărora din sânge este normală de la 3,3 la 5,9 mmol / l. Cu o scădere a cantității de glucoză sub 3 mmol / l. Celulele CNS nervoase încep să simtă lipsa de alimente, iar activitatea lor funcțională este redusă brusc, ceea ce cauzează simptome caracteristice comunii hipoglicemice. Instituția clinică a creierului este în studiul mecanismului patogenetic pentru dezvoltarea comunii hipoglicemice și are specialiști cu înaltă calificare cu experiență impresionantă de tratare a pacienților cu date din boală.

Metode de terapie

O persoană într-o stare de comă hipoglicemică are nevoie de spitalizare urgentă și trebuie să fie în tratament staționar, în timp ce starea de sănătate nu va fi stabilizată. Asistența în coma hipoglicemică ar trebui să efectueze un specialist cu experiență! Tratamentul este de a efectua o serie de măsuri legate de terapia intensivă. Primul lucru este hipoglicemia sângelui, atunci activitățile auxiliare speciale sunt ținute la pacient care vizează menținerea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Se efectuează corectarea tulburărilor metabolice. Numai după toate evenimentele de mai sus, dezvoltarea comăi hipoglicemice este posibilă eliminarea.

Posibile complicații

Dezvoltarea comunii hipoglicemice poate duce la încălcări severe dismetabolice pe care majoritatea organelor și leziunilor sistemelor. În dezvoltarea comunii hipoglicemice, îndepărtarea acetonă din organism este perturbată. Acumularea de acetonă din sânge duce la intoxicarea corpului. Cele mai grave complicații sunt asociate cu opresiunea creierului alternativ al creierului alternativ. În dezvoltarea comună profundă, moartea este posibilă datorită insuficienței cardiovasculare și respiratorii.

Primul ajutor

Cu etapele inițiale ale comăi hipoglicemice, în timp ce pacientul este încă în conștiință, este necesar să-i dați un ceai dulce puternic sau orice altă mâncare dulce. Asigurați-vă că apelați la ambulanță și fixați timpul de început al bolii, verificați cu victima deținu și cât de mult a introdus insulina.

Sub hipoglicemia Aceste sau alte simptome clinice apar la pacienții cu o scădere a nivelului de glicemie sub 3 mmol / l; Cu toate acestea, la pacienții cu diabet zaharat (SD), care sunt în terapie cu insulină, simptomele hipoglicemiei pot apărea, de asemenea, cu fluctuații ascuțite (picături) ale nivelului glicemiei - când zahărul din sânge scapă rapid cu numere ridicate, dar nu realizează niveluri scăzute ; Hipoglicemia se poate dezvolta și pe fondul tratamentului cu medicamente compuse pe bază de zahăr (grup de glibencilamidă - maninil și analogii săi) de diabet nuclear-orfan. Coma hipoglicemică profundă vine, de obicei, cu o scădere a glicemiei la 1-2 mmol / l.

Baza patogenezei hipoglicemiei Acesta se află o scădere bruscă a consumului de glucoză în celule (neuroni) a creierului (carbohidrați și foame de oxigen a creierului), ceea ce duce la o încălcare a psihicului, conștiinței - până la dezvoltarea comunii profunde.

Clinica comă hipoglicemică

Coma hiogolcemică (Pe fundalul terapiei cu insulină) se dezvoltă rapid, brusc, timp de 15-30 de minute, totuși, în clinică este posibilă distingerea etapei inițiale, stadiul tulburărilor mentale cu excitația sau fără ea și scena în sine (completă ) comă hipoglicemică.

Iniţială stadiul comunii hipoglicemice caracterizată printr-o slăbiciune bruscă generală, transpirație profundă, tremurând întregul corp, un sentiment de foame; Este posibil să existe dureri de cap, bătăi inimii, amorțeală de buze, limbă, parestezie, diplopie. Copiii au observat adesea greață, vărsături, starea de spirit deprimată, uneori excitație, agresivitate. În absența ajutorului, în câteva minute starea psihozei se dezvoltă: comportamentul pacientului poate să semene cu intoxicație alcoolică, adesea observată agresivitate, negativism, acțiuni nemotivate; Pacienții pot avea halucinații auditive, vizuale. Pacientul din această etapă a comăi este nebun.
Apoi alăturați-vă convulsii clone-tonice, Supraponderali vine, condiție comporară și pierderea completă a conștiinței - comă.

În caz de inspecție, următoarele sunt caracteristice. simptomele comunii hipoglicemice: Piele netedă respiratorie, humm, hipertonus muscular, tahicardie moderată, uneori bradicardie, tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. Coma hipoglicemică poate fi complicată de dezvoltarea edemei creierului, care este observată sau în timpul diagnosticului târziu și, în consecință, începe în ultima vreme sau ca rezultat al terapiei inadecvate.

Diagnosticul comunii hipoglicemice

În caz de hipoglicemie În afara casei, lipsa documentelor medicale poate face dificilă efectuarea unui diagnostic. În suspectarea dezvoltării unui pacient a hipoglicemiei cu o țintă medical-diagnostic, o soluție intravenoasă 40-60 ml de glucoză 40% poate fi administrată la etapa preopitală. Dacă nu a trecut mai mult de o oră de la dezvoltarea comunii hipoglicemice, atunci, după administrare, 40-60 ml glucoză este o îmbunătățire a stării pacientului înainte de producerea conștiinței. Diagnosticul comunii hipoglicemice este confirmat în cele din urmă de studiul glicemiei atunci când se găsește nivelul scăzut al glicemiei.
Vă reamintim asta clinica hipoglicemiei Se poate dezvolta și cu o scădere rapidă a nivelului de glicemie cu numere ridicate la valori normale datorită introducerii unor doze mari de insulină.

Îngrijirea de urgență pentru coma hipoglicemică.

În stadiul inițial al hipoglicemiei Acesta poate fi angajat în interiorul carbohidraților ușor digerabil - ceai dulce, gem, zahăr, bomboane - la pacienți au păstrat un reflex tăcut. În stadiul tulburărilor mintale sau în dezvoltarea comăi profunde, asistența de urgență se dovedește a fi o soluție de glucoză de 40% la Viena. Cantitatea de aflux de glucoză depinde de gradul de recuperare a conștiinței, în cazuri severe ale comunii hipoglicemice, poate fi necesar să se introducă până la 100-150 ml de soluție de glucoză 40%. În cazul unei hipoglicemii grele strânse, în ciuda infuziei de doze mari de glucoză, dacă conștiința nu este restabilită, acest lucru poate indica dezvoltarea complicației - edemul creierului. În același timp, este de dorit să păstrați un pacient împreună cu un neurolog.

Coma hipoglicemică este starea critică a corpului uman, care apare din cauza unei scăderi ascuțite a concentrației de glucoză din sânge. Este nevoie de îngrijire medicală de urgență, deoarece în caz de întârziere poate duce cu ușurință la moarte.

Atunci când oferă primele activități de regenerare, este necesară concretizarea obligatorie a stării și diferențierii hipoglicemiei din hiperglicemie. Adesea, îngrijirea medicală incorectă este cauzată de dezvoltarea patologiilor grave de sisteme nervoase sau cardiovasculare.

Motivele

Hipoglicemia - un fenomen în care nivelul glucozei din sânge scade sub 3,5 mmol / litru. Un astfel de stat poate fi cauzat de următoarele motive:

1. Pe termen lung ignorând hipoglicemia;
2. Consumul unei cantități mari de băuturi alcoolice;
3. Introducerea unor doze mari de insulină;
4. Primirea unor medicamente;
5. Activitate fizică excesivă;
6. Nezechilibrat nutriție slabă.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, coma hipoglicemică este precedată de o injecție de insulină. Această consecință vorbește despre procedura incorectă.

Medicii au alocat următoarele greșeli comune atunci când se datorează propriului lor neatenție, pacientul se confruntă cu acest fenomen:

Simptome

Coma hipoglicemică se caracterizează prin dezvoltare rapidă. Cu toate acestea, fluxul său poate fi încă împărțit în etape separate.

Medicii respectă următoarea clasificare:

Dacă aduceți starea unei persoane în a cincea etapă, există un risc serios de rezultat fatal. O scădere accentuată a nivelurilor de glucoză din sânge poate provoca o edemă a creierului la care cochilii de cortex sunt distruse. În viitor, acest lucru va afecta toate procesele din organism.

Motivele pentru o astfel de consecință pot avea o lipsă lungă de ajutor în dezvoltarea stării hipoglicemice sau a injecției eronate de insulină.

Recunoașteți primele semne ale edemei creierului pot fi în întreruperea respirației, creșterea temperaturii corpului, schimbarea ritmului cardiac, greața și vărsăturile.

De asemenea, o persoană poate avea consecințe la distanță. De obicei, ele pot fi îndepărtate numai în câteva luni. Adesea, oamenii care au supraviețuit hipoglicemiei cărora rezultă epilepsia, encefalopatia sau parkinsonismul.

Principiul dezvoltării comene hipoglicemice la copii este exact la fel ca la adulți. Este posibil să provoace un astfel de fenomen pentru un post de lungă durată sau de respectare a dietelor cu calorii reduse, precum și administrarea incorectă a insulinei sau consecințele bolilor cronice.

De asemenea, cauza poate fi o nutriție necorespunzătoare sau insuficiență a enzimelor. Computerul hipoglicemic la copii este un pericol ridicat, deoarece nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea acestuia în etapele inițiale. Copilul nu poate descrie cu precizie și în mod clar ceea ce îl deranjează.

De obicei, părinții încep să bată alarma când copiii lor încep să arate anxietate sau să devină prea mult plastici. Datorită durerii de creștere a abdomenului lor, acestea scad sau absent complet absent. Este foamea care este un semn precis al dezvoltării hipoglicemiei. De-a lungul timpului, copiii devin lenți, neincordați, indiferenți față de tot ceea ce se întâmplă. Toate aceste modificări trebuie să le avertizeze în mod necesar oricărui părinte.

Calculatorul hipoglicemic la copii, la fel ca la adulți, este precedat de o paletă excesivă a pielii, tremurul membrelor, transpirația mare. În cazul unei mișcări ascuțite, se dezvoltă o stare pre-coruptă, copilul pierde conștiința timp de câteva secunde.

Ar trebui să se țină cont de faptul că manifestarea acestui stat la copii se dezvoltă mult mai rapid decât la adulți. Simptomele unui astfel de stat nu diferă în ele. Cu cât mai devreme cauzează un ajutor de ambulanță, cu atât este mai mare riscul de a menține activitatea normală a corpului.

Diagnosticare

În etapele inițiale pentru a determina hipoglicemia căreia este dificilă. Simptomele unei astfel de stări pot fi ușor confundate cu alte boli, din cauza căruia o persoană nu primește tratamentul necesar. În primul rând, este necesar să inspectați vizual persoana, să măsurați presiunea, pulsul, să evaluați starea generală. Cu toate acestea, doar pentru a spune, coma hipoglicemică este sau nu, doar un test de sânge comun va fi capabil.

De obicei, arată următoarele rezultate:

• Primele simptome apar atunci când nivelul glucozei din sânge scade sub 3,5 mmol / l.
• Când zahărul scade la 1,66-2,77 mmol / l, o persoană are toate semnele de hipoglicemie.
• La concentrația de zahăr 1.38-1.65 mmol / l, o persoană pierde conștiința.

La diagnosticarea stării hipoglicemice, o importanță deosebită este determinarea ratei de reducere a glicemiei. Dacă pacientul are diabet zaharat dependent de insulină, nu compatibil, Se dezvoltă în glicemie ridicată sau normală - 11,1 mmol / litru. Acest lucru se întâmplă dacă declinul are loc cu un nivel extrem de ridicat.

Alte studii de diagnosticare din coma hipoglicemică nu au o importanță practică. Nu există glucoză în urină, analiza biochimică arată o scădere a concentrației enzimelor hepatice. Diagnosticul se face numai după confirmarea glicemiei scăzute.

Primul ajutor - o componentă importantă a terapiei. Din corectitudinea sa va depinde de faptul dacă o persoană se va confrunta cu complicații grave sau va fi capabilă să le evite.

În mod tipic, următoarele manipulări sunt efectuate într-un astfel de stat pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului:

Cea mai mare eficiență în legarea atacului comăi hipoglicemice are o soluție de zahăr. El poate fi folosit numai dacă o persoană este conștientă. Pentru a pregăti un astfel de medicament, este necesar să se dizolve mai multe linguri de zahăr într-un pahar de apă fiartă.

Dacă sunteți conștienți de boala umană și aveți cunoștințe medicale, puteți introduce intravenos cub de adrenalină și o soluție de glucoză. Cu toate acestea, considerați că toate consecințele vor fi la voi.

Tratament

Dacă începutul atacului este suspectat în timp util, puteți opri cu ușurință singur. Pentru a face acest lucru, este suficient să mâncați o pâine mică și să beți niște băuturi dulci: ceai sau o soluție convențională de zahăr.

De asemenea, puteți utiliza alte produse de carbohidrați rapide: miere, bomboane, făină, recoltare. Luați produse cu un interval de 10-15 minute până când atacurile sunt complet distruse. Dacă nu a urmat niciun efect, apelați imediat medicul.

Dacă un diagnosticare în timp util a hipoglicemiei care a eșuat, ajutorul va avea deja medici calificați. Cu un flux sever cu o pierdere de conștiință, o soluție de glucoză intravenos este injectată cu un pacient. Acesta este de obicei suficient pentru a restabili activitatea normală a corpului. Dacă după 15 minute nu a urmat nicio îmbunătățire, specialistul repetă procedura, dar deja cu administrare de picurare.

Este prescris introducerea de 1 ml glucagon intravenos, intramuscular și subcutanat. Astfel de măsuri ajută la returnarea unei persoane în conștiință după 10-20 de minute. Dacă este necesar, introducerea glucagonului poate fi repetată.

Cu cursul extrem de sever al comăi hipoglicemice, pacientul prescrie întreținere intramusculară sau intravenoasă de 150-200 ml de hidrocortizon. Ajută la restabilirea pancreasului. Dacă pacientul nu se întoarce la conștiință, acesta continuă să introducă o soluție de glucoză intravenoasă.

De asemenea, la fiecare 2 ore există mai multe ml de glucagon, prednison și hidrocortizon pentru a restabili lucrarea rinichilor.

Pentru a preveni dezvoltarea edemului cochilii creierului, specialistul introduce soluția de mutnitol la pacient. Ajută la normalizarea proceselor metabolice și, de asemenea, împiedică fenomenele congestive. Dacă este necesar, sunt introduse preparate cardiovasculare. După ușurare, persoana rămâne sub controlul medicului timp de câteva zile.

Prevenirea

Prevenirea comăi hipoglicemice este de a îndeplini toate prescripțiile medicului de participare. Persoanele care suferă de diabet trebuie să consume un medicament într-o doză și o schemă strict selectată.

De asemenea, este necesar Respectați o dietă specială Și urmați intensitatea oricărei eforturi fizice.

Încercați să vă confruntați cât mai mult cu stresul și supratensiunile emoționale. Acestea pot afecta negativ activitatea tuturor glandelor de reglementare.

Orice încălcări ale schimbului de carbohidrați au un pericol grav nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Cel mai adesea cu o astfel de problemă, pacienții care suferă de diabet se confruntă.

Coma hipoglicemică este o stare critică, a cărei manifestare este cauzată de o scădere bruscă a nivelului zahărului din sânge. Glucoza este principala sursă de alimente a celulelor cerebrale, deci mai în primul rând, el suferă de lipsa de zahăr necesar.

Rapiditatea dezvoltării simptomelor necesită îngrijire de urgență în dezvoltarea hipoglicemiei. În același timp, acțiunile competente ale martorilor oculari sau cel mai pacient înainte de sosirea medicii fac posibilă prevenirea debutului statului de comăție.

Momente importante

Distrugerea schimbului de carbohidrați sunt 2 tipuri:

• Îmbunătățirea zahărului din sânge ();
• Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie).

În același timp, simptomele hiper și GIPO de stări sunt foarte asemănătoare, iar metodele de asistență medicală sunt diferite. Prin urmare, este important să cunoaștem caracteristicile manifestărilor acestor state.

Hiperglicemia se caracterizează prin simptome:

• Senzația constantă a setei, care devine mai intensă cu fiecare minut;
• Greață și slăbiciune pronunțată;
• Pacientul are uscarea uscată a pielii;
• Tonul globului de ochi este redus;
• Cel mai adesea, pacientul este mirosul rezistent la acetonă.

Starea hipoglicemiei are simptome similare cu hiperglicemia, dar, în plus față de declinul total al forțelor, pacientul are o transpirație tremurătoare și puternică.

Cel mai adesea, persoanele cu diabet zaharat au dispozitive speciale care permit măsurarea zahărului din sânge. În acest caz, trebuie să măsurați citirile cu ele pentru a vă asigura că precizia diagnosticului.

Simptomatică

Hipoglicemia în prima oră de dezvoltare este destul de dificil de recunoscut, deoarece are manifestări fuzzy.

Începutul procesului este caracterizat de foamea celulelor cerebrale datorită unei cantități reduse de admitere la glucoză la aceasta. Sinteza energiei din rezervele de rezervă începe, de la substanțele care nu sunt destinate în aceste scopuri.

Primele simptome apar, ceea ce indică starea strămoșilor:

• Creșterea rapidă a slăbiciunii generale, care înlocuiește excitabilitatea agresivă;
• Dureri de cap, care nu este supusă opririi;
• Reducerea concentrației și atenției;
• Un sentiment puternic de foame;
• Mâinile și picioarele se răcesc;
• Picior și umed;
• Termoregularea este perturbată, datorită căreia pacientul se confruntă cu convulsii de căldură.

Asistența proponială în astfel de state este extrem de importantă, deoarece datorită acesteia, starea comăi poate fi evitată.

Ajuta pacientul pur și simplu. Pentru a face acest lucru, trebuie să-i dați un ceai dulce. Dacă starea se deteriorează rapid, lichidul dulce este dat pentru a bea linguri mici, fiind în mod constant lângă o persoană.

Notă!

Ridicați zahărul din sânge cu ciocolată sau bomboane dulci este nedorit. În primul rând, ele sunt mai lente decât zahărul.

În al doilea rând, dezvoltarea hipoglicemiei este adesea rapidă, astfel încât pierderea conștiinței poate să apară doar în momentul în care pacientul mănâncă bomboane. În acest caz, pacientul este în mod necesar suprimat de acesta, care va agrava foarte mult și o situație dificilă.

Dacă simptomatica rămâne fără atenție și organismul nu va primi cantitatea de glucoză în timp, starea pacientului va începe să se deterioreze rapid:

• A încălcat acuitatea vizuală;
• În zona nasului și buzelor, o persoană va începe să se simtă furnicături;
• Va apărea cu efort fizic minor;
• Shake puternic de mână;
• Creșterea tahicardiei;
• Încălcarea coordonării.

De regulă, simptomele cresc rapid, iar printr-un timp scurt o persoană este deja inconștientă, vine o comă hipoglicemică.

Asistența de urgență în coma hipoglicemică necesită o intervenție urgentă a medicilor. Prin urmare, dacă ați asistat la pierderea conștiinței unei persoane care a fost observată mai presus de simptome, trebuie să apelați o brigadă de ambulanță.

Acțiuni evidente

În coma hipoglicemică, primul ajutor este de a asigura siguranța umană și include următoarele acțiuni:

• Puneți pacientul orizontal;
• Întoarce-te;
• Fixat înainte de sosirea indicatorilor medici vitali: bătăi de inimă, respirație, puls.

Notă!

Contrar credinței comune că lichidul cu zahăr trebuie să fie turnat în gura victimei, chiar și într-o stare de leșin, este imposibil să faceți acest lucru!

Dacă aveți practica introducerii injecțiilor intramusculare și a pregătirii glucagonului, trebuie să faceți imediat o injecție.

Aproape toți pacienții care suferă de diabet zaharat sunt necesare cu ele însele medicamentele necesare. Prin urmare, examinați lucrurile unei persoane dacă este inconștient. Dacă o persoană este încă într-o stare a strămoșilor, verificați dacă are medicamentele necesare, precum și în ce dozare ar trebui luate.

"Glucagon" poate fi administrat în orice parte a corpului sub piele sau în mușchi. În situații de urgență, injectarea este pusă prin haine, deoarece nu există timp pentru dezinfecție în acest caz.

Dacă înainte de sosirea personalului medical, persoana a venit la el însuși, ar trebui să continue să-l ajute. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

• Dați o băutură dulce băutură dulce sau să mănânce dulceață;
• După ce ați luat mâncare dulce și băutură, oferă alimente bogate în carbohidrați.

Medicii vor continua asistența la droguri la introducerea unei soluții de glucoză de 40% la Viena.

Tratamentul ulterior se va datora motivelor apariției hipoglicemiei și a segmentului de timp de găsire a unui pacient într-o stare de comăție.

Cauze de stat urgent

Care este motivul pentru reducerea concentrației de zahăr? Există o mulțime de motive. Cu toate acestea, medicii alocă 2 categorii de circumstanțe care pot duce la o comă hipoglicemică.

1 grup de motive - o supraabundență de insulină în sânge. Sarcina principală a insulinei este transportul glucozei în organe și țesături. În cazul în care numărul său este depășit, aproape toate glucozele iese din plasmă în țesut și este partea minimă a acesteia.

Overabulența insulinei se găsește cel mai adesea la pacienții cu o formă dependentă de insulină de diabet. Acest lucru se datorează acestor factori:

1. În mod incorect calculat dozajul medicamentului fără a lua în considerare concentrația mijloacelor.
2. De asemenea, este necesar să se trateze cu atenție selecția seringilor. Pentru injecțiile cu insulină, se utilizează seringi speciale de insulină, pe care se etichetă numărul de unități care corespund unei doze specifice.
3. Tehnica incorectă aleasă pentru administrarea medicamentului: Injecțiile de insulină sunt efectuate numai sub piele. În cazul medicamentelor în țesătura musculară, concentrația sa va crește dramatic.

Pacienții cu boli de pancreas sunt, de asemenea, înclinați la hipoglicemie, când organul produce o mulțime de insulină.

Cel de-al doilea grup de factori care provoacă hipoglicemic includ nutriția necorespunzătoare și distribuția exercițiului fizic. În acest caz, concentrația de insulină din sânge nu depășește norma, dar cantitatea de zahăr este redusă.

Utilizarea alcoolului afectează în primul rând funcționarea ficatului. În acest organism, așa cum este bine cunoscut, se produce sinteza tuturor componentelor sanguine necesare. Alcoolul etilic îmbunătățește sarcina pe ficat, datorită acestui glicogen nu are capacitatea de a se desprinde la nivelul glucozei, care susține nivelul necesar de zahăr înainte și după mese. Ca urmare, 2-3 ore după consumarea cantității de glucoză în sângele picăturilor.

Femeile care folosesc adesea o dietă de sahamaging sau limitează consumul de carbohidrați, sunt, de asemenea, susceptibile la hipoglicemie.

Subliniază, efort fizic excesiv, depresie pe termen lung - stări provocând o scădere a zahărului din sânge.

Coma hipoglicemică este starea critică a sistemului endocrin, care apare pe fundalul unei scăderi ascuțite a nivelului sanguin de zahăr (adică glucoza). Prima asistență în coma hipoglicemică este cerută de pacient fără întârziere, dar asistența prevede necesitatea de a concretiza statul, adică determinarea dacă simptomele hiperglicemiei sunt prezente (cu un exces de sânge de glucoză) sau Starea actuală a hipoglicemiei este relevantă.

Simptomele hiperglicemiei și hipoglicemiei

Simptomele hiperglicemiei În forma acută sau în formă cronică a fluxului, se încheie în următoarele manifestări:

• sete, caracteristici excesive;
• urinarea studenților;
• oboseală;
• pierdere în greutate;
• vedere neclara;
• mâncărime pielea, pielea uscată;
• uscăciunea în cavitatea orală;
• respirația lui Kussmouul;
• slab vindecat cu utilizarea terapiei tradiționale infecții lent (, vaginale);
• comă.

Hiperglicemia în formă acută se poate manifesta suplimentar în următoarele state:

• încălcarea conștiinței;
• cetoacidoză;
• deshidratarea pe fundalul diurezei osmotice și glucozei.

Simptomele hipoglicemiei sunt împărțite în vegetative (adrenergice, parasympatice) și neuroglicopenice. Simptomele formei vegetative se caracterizează prin următoarele manifestări:

• creșterea excitării și agresivității, frica, anxietatea, anxietatea;
• transpirație excesivă;
• tremorul muscular (tremur), hipertonus muscular;
• o creștere a tensiunii arteriale;
• extinderea elevilor;
• palatele pielii;
• aritmii;
• greață, este posibil - vărsături;
• slăbiciune;
• foame.

Simptomele neuroglicoenice se manifestă după cum urmează:

• concentrația de calitate redusă;
• amețeli, cefalee;
• dezorientare;
• tulburări în coordonarea mișcărilor;
• parestezie;
• "Twist" în ochi;
• comportament inadecvate;
• amnezie;
• tulburări circulative și respirație;
• somnolenţă;
• încălcări ale conștiinței;
• stare pre-corozivă, leșin;
• comă.

Cauzele comunii hipoglicemice

• utilizarea prelungită a anumitor preparate medicale;
• supradoza de preparate de insulină;
• încălcarea dietei, consumul de alcool;
• tensiune psiho-emoțională, nevroză, starea de spirit redusă, depresie și stres;
• tumoare în zona pancreasului, redundanța producției de insulină;
• supratensiune a scalei fizice (cu muncă fizică severă, în timpul sportului).

Complicațiile comunii hipoglicemice

Primul ajutor pentru coma hipoglicemică este extrem de important pentru pacient, în timp ce, în special, este important cât de repede se reacționează oamenii care se află în imediata vecinătate a acestui stat. Importanța acordării unei astfel de asistență este că absența acesteia poate duce la o edem de creier, iar acest lucru, la rândul său, provoacă apariția ireversibilă în consecințele leziunilor sistemului nervos central.

Trebuie remarcat faptul că, cu atacuri frecvente de hipoglicemie, precum și cu starea frecventă a comăi hipoglicemice, pacienții adulți se confruntă cu schimbări în personalitate, în timp ce copiii au o scădere a inteligenței. Nu este exclusă în ambele cazuri posibilitatea rezultatelor fatale.

În ceea ce privește starea comăi hipoglicemice la persoanele în vârstă și, în special, a celor care sunt relevante / și bolile cardiovasculare, este deosebit de periculos, deoarece o complicație a fluxului său poate funcționa.

Având în vedere această caracteristică, este obligatorie trecerea unui ECG după ce simptomele hipoglicemiei vor fi oprite. Cu episoade prelungite ale comunii hipoglicemice, însoțite de severitatea caracteristicilor manifestărilor, adică leziunea creierului difuză în complexul cu foame de oxigen și tulburare de alimentare cu sânge în țesutul cerebral. În același timp, apare moartea celulelor nervoase, se observă degradarea persoanei.

Primul ajutor pentru coma hipoglicemică: Precauții

La primul ajutor adecvat în condiții cauzate de camera hipoglicemică, este important să se determine clar care dintre simptomele acestei stări indică hiperglicemia (în care nivelul de glucoză crește în sânge) și care este despre hipoglicemie (la care, în consecință , nivelul de glucoză este redus). Faptul este că ambele cazuri necesită implementarea măsurilor opuse reciproc.

Vom reaminti cititorilor noștri că nivelul ridicat de zahăr este însoțit de o creștere a sete, slăbiciune și greață. Starea inconștientă este însoțită de piele uscată și o scădere comună a tonului globului de ochi. În plus, pacientul notează o respirație pronunțată zgomotoasă, cu un miros caracteristic "Apple" și acetonă. Dacă pacientul este relevant pentru scăderea nivelului de zahăr, atunci există o slăbiciune pronunțată și tremurând pe corp, transpirație abundentă. Starea inconștientă poate fi însoțită de convulsii și lipsa unei reacții corneene ca răspuns la atingere.

Insulina injectabilă este necesară pentru a retrage o persoană într-o stare de comă diabetică (comă hiperglicemică) în urgență. De regulă, la pacienții cu diabet zaharat, există un kit de prim ajutor cu el, în care există tot ceea ce este nevoie de această injecție (instrucțiuni pentru dozare, laminare, alcool, seringi și, de fapt, insulină).

Având în vedere faptul că pacienții care se confruntă cu situația în cauză au o imunitate redusă, este important să se excludă posibilitatea infectării domeniilor din Ukolov, precum și în strictă ordine de a respecta măsura de insulină ca ca de obicei. De aceea, pentru a oferi prim ajutor cu o comă hiperglicemică în condițiile străzii, în conformitate cu această cerință, este necesar, în primul rând, să căutați un pacient pentru prezența unui kit de prim ajutor cu insulină . În prezența astfel, introducerea dozei de insulină (50-100 de zile) se face în coapsă sau în umăr. Având în vedere faptul că pacientul poate avea cu siguranță urme de injecții, Orient să navigheze.

Mintea "ambulanței", deoarece, în același timp cu insulina, va necesita administrarea unei soluții de soluție de glucoză (40%) și soluție salină cu o soluție de glucoză (aproximativ 4000 ml, 5%). În plus, în următoarele câteva ore din momentul introducerii de insulină, volumul grăsimilor și proteinelor consumate este redus, aporturile alimentare trebuie să intre în ordinea de 300 de grame (minim) de carbohidrați ușor digerabili (kisins, fructe și sucuri) sunt recomandate pentru a utiliza apă minerală alcalină.